ما هي علامات اضطراب الغدة الدرقية؟ الأعراض الأولى لمرض الغدة الدرقية. المضاعفات المحتملة للعملية

لن تمر أعراض الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية دون أن يلاحظها أحد ، لأن هذا العضو من الغدد الصماء ينتج المواد الضرورية للجسم.

الغدة الدرقية هي عضو يصنع المواد البيولوجية ، أي الهرمونات. لا يتم إخراجهم من الجسم ، لكنهم يشاركون في تنظيم العمليات الداخلية. تنتج الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) والكالسيتونين.

تراقب الغدة النخامية ، أو بالأحرى هرمون TSH ، نشاط الغدة الدرقية. إذا انخفض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، فإن مستوى هرمون TSH يرتفع. كما أنه يجعل وظيفة الغدة الدرقية أكثر نشاطًا. يضمن الأداء الطبيعي للغدة الدرقية تماسك عمل جميع أجهزة الجسم.

من أجل وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية ، يجب تزويد الجسم باليود.

بالأرقام تبدو هكذا:

1. يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى حوالي 50 ميكروغرامًا.
2. للأطفال سن ما قبل المدرسة- 90 مكجم.
3. تلاميذ المدارس - 120 ميكروغرام.
4. المراهقون - 150 ميكروغرام.
5. بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات ، فإن الحاجة إلى اليود هي 200 ميكروغرام.

ما هي الأمراض التي تحدث خلال فترة الأداء غير السليم للغدة الدرقية؟

تنقسم أمراض الغدة الدرقية الرئيسية إلى المجموعات التالية:

1. الأمراض التي تترافق مع زيادة الإفراز ، وبعبارة أخرى ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. مع مثل هذا المرض ، يتم احتواء هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الدم فوق المعيار المطلوب.
2. المشاكل المرتبطة بانخفاض إفراز الغدة الدرقية ، أي هرمونات T3 و T4 في الدم أقل من المعدل المطلوب.
3. يتجلى علم أمراض يسمى euthyroidism عندما لا يتغير نشاط الوظيفة ، ولكن تحدث تغييرات في بنية العضو.

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، تتشابه أعراض هذه الأمراض ، ولكن عند حدوث مزيد من التطور ، تبدأ العلامات الفردية البحتة في الظهور. لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق إلا عن طريق الاختبارات المعملية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي ، وما إلى ذلك. عند اكتشاف الانتهاكات ، من المهم تشخيص المرض بدقة.

كما ذكرنا سابقًا ، في المرحلة الأولية ، لا يظهر خلل في الغدة الدرقية في الأعراض بوضوح. عندما يكون هناك خلل وظيفي في الغدة الدرقية ، تبدأ الأعراض في الظهور بشكل غير محسوس. من المرجح أن تشير أعراض الاضطراب هذه إلى الإرهاق.

بما أن الشخص يبدأ في الاضطهاد:

• الخمول والتعب والنعاس.
• التهيج والنسيان.

ولكن حتى بعد الراحة ، تظهر علامات العمل غير اللائق ، ولا يتم استعادة النشاط. في كثير من الأحيان ، لا يملك الشخص الوقت الكافي ، وأحيانًا الرغبة في الذهاب إلى الطبيب ومعرفة السبب. من الصعب شرح ذلك عندما لا يكون هناك شيء جاد ، لكن من المستحيل التركيز.

خلال هذه الفترة قد يكون هناك:

1. يمكن لتقلبات الوزن والوزن أن تزداد فجأة مع ضعف الشهية ، أو قد تنخفض مع شهية جيدة.
2. ثم تبدأ مشاكل القلب. يمكن أن يكون انتهاكًا للإيقاع وزيادة في الضغط. قد يكون منزعجًا من عدم انتظام دقات القلب. عادة ما يكون القلب هو الذي يشير بوضوح إلى مشاكل الغدة الدرقية.
3. تغييرات التنظيم الحراري. إذا تم تخفيض الوظائف ، فإن الشخص يرتجف ، وعندما تزداد الوظائف ، غالبًا ما يتعرق الشخص. مع انخفاض الوظيفة ، تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً ، مع زيادة درجة الحرارة ، تصبح أعلى.

من المؤكد أن انخفاض مستويات الهرمونات واضطرابات في عمل الغدة الدرقية سيؤدي بالتأكيد إلى اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم. نتيجة لذلك ، تظهر مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي ، واضطرابات في الجهاز التناسليوالنشاط الجنسي واضطرابات الجهاز العصبي.

أعراض قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية هي:

• ضعف العضلات
• التعب واللامبالاة.
• النعاس المستمر
• تؤدي مشاكل التنظيم الحراري إلى شعور دائم بالبرودة ، ويصبح الجلد جافًا ؛
• اضطرابات الذاكرة ، لا يتم تقليل الانتباه فقط ، من الصعب التركيز ، والإجابة على سؤال ، واتخاذ قرار ؛
• الاكتئاب والتهيج والتذمر.
• تغيير حاد في المزاج ممكن ؛
• يصاب الرجال بالعجز الجنسي.
• عند النساء ، اضطرابات في الدورة ، مما يؤدي إلى العقم ؛
• يتطور بطء القلب ، يليه عدم انتظام دقات القلب.

إذا بدأت في قصور الغدة الدرقية ، فمن المحتمل حدوث مشاكل خطيرة في جميع أنحاء الجسم. قد تحدث اضطرابات عصبية نفسية ، مشاكل خطيرة جدًا في القلب والأوعية الدموية والمعدة وأنسجة العظام.

يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية أو زيادة الإفراز إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي بشكل عام.

ومن ثم تتجلى علامات خلل في عمل الغدة الدرقية على النحو التالي:

• تظهر الاضطرابات العصبية ، مصحوبة بالعصبية والقلق والتهيج.
• صعوبة في التركيز؛
• ينزعج التنظيم الحراري للجسم ، ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً ، والتعرق الغزير ؛
• عسر الهضم؛
• حرقة في العين ، ازدواج الرؤية ، جحوظ أو جحوظ العينين.

هناك حالات عندما تكون الخلفية الهرمونية طبيعية ، ولكن هناك تغييرات في بنية العضو نفسه. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للغدة الدرقية ، وزيادة منتشرة أو عقيدية.

تظهر الأعراض والعلامات:

• صعوبة في بلع الطعام.
• عرق مستمر
• زيادة حجم العنق.
• ألم في الرقبة؛
• مشاكل في التنفس.

تؤثر الانحرافات في عمل الجسم بشكل خطير على صحة المرأة وتؤثر على نمو الجنين أثناء الحمل. مع الخلل الوظيفي ، يصعب الحمل ، ويصعب تحمل ولادة طفل سليم.

يعاني كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية من مشاكل إباضة تؤدي إلى العقم.

مع قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ، مشاكل مثل:

• فقر دم؛
• تسمم الحمل.
• انفصال المشيمة.
• نزيف حاد بعد الولادة.
• مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي أثناء الحمل ، تزداد المخاطر:

• إجهاض.
• ولادة طفل منخفض الوزن ؛
• من الممكن حدوث عيوب في النمو.

لذلك ، عندما يتم الكشف عن علامة مزعجة للغدة الدرقية ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب.

مرض الغدة الدرقية ، مثله مثل معظم الأمراض ، لا يمر مرور الكرام ، فمعظمه يصحبه تغير في النسبة الكمية للهرمونات في مجرى الدم ، والتي تؤثر على جميع الأعضاء والأنسجة. يمكن أن تكون الهرمونات في حالة نقص أو زيادة ، لذلك يمكن أن يكون للأمراض طابع معاكس تمامًا. كلما لوحظت التغييرات في الوقت المناسب ، كلما تم إجراء العلاج في وقت مبكر ، وكلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص النجاح.

أعراض الغدة الدرقية عند النساء

العَرَض الأول هو تضخم الغدة الدرقية. يصاحب معظم الأمراض تطور تضخم الغدة الدرقية ، في حين لا يتم تحديد علامات الضرر على الفور. تشغل الغدة مساحة أكبر ، والرقبة مستديرة بشكل واضح ، ويبدو أن هناك تورمًا. في الوقت نفسه ، لا توجد علامات التهاب (زيادة في درجة الحرارة المحلية ، ألم ، احمرار).

إذا لم يتم منع تضخم الغدة ، فسوف تنقبض تدريجيًا وتضغط على الأعضاء الموجودة في الرقبة (القصبة الهوائية والمريء والحنجرة).

يشعر الشخص "بوجود تورم في الحلق". عند الضغط على القصبة الهوائية ، يصاب المريض بضيق في التنفس أثناء المجهود البدني وفي وضع هادئ. في الوقت نفسه ، يصعب على الشخص القيام بأعمال الاستنشاق والزفير. يمكن أن يضغط تضخم الغدة الدرقية أيضًا على الأعصاب القريبة ، على سبيل المثال ، أولئك المسؤولين عن عمل الأحبال الصوتية. فيما يتعلق بهذه ، تظهر بحة في الصوت أو تختفي.

التغييرات في عمل مجلس التعاون الجمركي:

1. مع قصور الغدة الدرقية ، ينخفض ​​أداء القلب ، وتتطور حالة مثل بطء القلب - وهي حالة يكون فيها عدد ضربات القلب في الدقيقة أقل من 60.
2. لهذا السبب ، يتباطأ تدفق الدم عبر الأوعية ، ونتيجة لذلك تحدث الوذمة (بشكل رئيسي في الساقين) في فترة ما بعد الظهر ، والتي تنخفض أو تختفي في الصباح.
3. بالإضافة إلى التورم ، قد يحدث ضيق في التنفس.
4. مع الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية ، على العكس من ذلك ، يتطور عدم انتظام دقات القلب - يتجاوز تواتر ضربات القلب في الدقيقة 80.

هذا أمر سيء للقلب نفسه ، لأن زيادة مستوى الهرمونات تخلق بالفعل حاجة إلى العديد من العناصر الغذائية ، وبالتالي فإنها تبدأ أيضًا في العمل الجاد. يتم تقليل وقت تغذية دم القلب خلال فترة التوقف بين الانقباض والانبساط ، مما يعني تقليل انتفاخ خلايا أنسجة عضلة القلب. ألم في المنطقة اليسرى صدر، يوصف الشخص الإحساس بأنه "ضغط في ملزمة".

تغيرات في درجة حرارة الجسم. في الأساس ، تشير درجة حرارة الجسم العامة للإنسان إلى وجود علم الأمراض في الجسم. تشير الزيادة الطفيفة (37.2-37.6) إلى وجود فائض طفيف في هرمونات الغدة الدرقية. الشخص لا يشعر به حتى. لا توجد أعراض أخرى. إذا بدأ التهاب الغدة الهرمونية الداخلية ، فحينئذٍ يظهر الصداع والتعب ، جنبًا إلى جنب مع درجة حرارة أعلى من 37.6 درجة مئوية.نادراً ما يلاحظ انخفاض درجة حرارة الجسم. ولكن إذا كان مقياس الحرارة دائمًا عند 36.6 ، وفجأة لاحظت 36.3 ، فعليك التفكير في الأمر واستشارة الطبيب. يشير هذا التغيير إلى وجود قصور الغدة الدرقية.

مرض الغدة الدرقية: أعراض عند النساء

أمراض الغدة الدرقية ليست بدون أعراض ، فمن السهل ملاحظتها.

أعراض:

1. التعرق فوق المعدل الطبيعي.يتم استبدال المنعكس المعتاد بردود مرضية ، والنخيل مبللة باستمرار ، وقطرات العرق تتدفق إلى أسفل الظهر ، وعند أدنى إثارة ، يبدأ العرق في التدفق في "تيار".
2. فقدان الوزن بشكل حاد.مع زيادة إنتاج الهرمونات ، يبدأ الشخص في فقدان الوزن أمام أعيننا. على الرغم من حقيقة أن المرأة لا تغير نظامها الغذائي ، بل على العكس ، تزيد محتواها من السعرات الحرارية عدة مرات ، بسبب تطور الشهية المتزايدة والتأثير النشط لهرمون الغدة الدرقية على عمليات التمثيل الغذائي.
3. زيادة الوزن.مع انخفاض تكوين الهرمونات ، يمكن تتبع التأثير المعاكس. ويرجع ذلك إلى ما يصاحب ذلك من تباطؤ في الصحة الإنجابية.
4. كثرة الإمساك.يشير الإمساك إلى احتباس البراز لأكثر من يومين. قد تكون حركة الأمعاء البطيئة هي أكثر العلامات المباشرة لاختلال التوازن في الجسم.
5. عيون منتفخة.واحدة من أكثر علامات فرط نشاط الغدة الدرقية وضوحًا ، تظهر خط من البروتين بين القزحية والجفون ، والتي يمكن ملاحظتها بشكل خاص إذا كان الشخص يوجه نظره إلى أسفل.
6. انتهاك الدورة الشهرية. إن آلية العمل المترابط للأعضاء التناسلية والهرمونات حساسة للغاية للتغيرات الطفيفة في الجسم ، وخاصة التغيرات الهرمونية.

تحدث انتهاكات في كل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث الحيض مع وجود فجوة كبيرة بين الدورات ، ويمكن أن تزيد الدورات نفسها أو تنقص. تتغير كمية الإفرازات أيضًا: تصبح أكثر ندرة أو وفرة جدًا.

علامات الغدة الدرقية عند النساء

بالإضافة إلى قائمة الأعراض الضخمة التي تشير إلى وجود خلل في الغدة الدرقية ، هناك علامات إضافية.

هذه العلامات أقل شيوعًا ، ولكنها تطلب منك أيضًا الانتباه.:

1. الوذمة. تحدث بشكل رئيسي على الوجه وتظل باستمرار ، بغض النظر عن الوقت من اليوم ، "تنتفخ" الجفون بشكل خاص.
2. اضطراب في الجهاز العصبي. يصبح الشخص خاملًا ويريد النوم باستمرار. مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، تصبح العواطف حية للغاية ، ويزداد التوتر ورد فعل عنيف للأشياء التي لم تكن تسبب في السابق أي مشاعر. يمكن للمرأة أن تجلس وتبتسم ، وبعد جزء من الثانية تظهر الدموع على وجهها دون سبب.
3. تساقط الشعر وتغيرات الجلد. العلامة الأكثر شيوعًا. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يصبح الجلد جافًا ، ويتشقق الشعر ، ويتكسر ، ويسقط بكمية غير طبيعية (المعدل الطبيعي للشخص العادي هو 100-120 شعرة في اليوم).

مع عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية ، على العكس من ذلك ، يكون الجلد دهنيًا ورطبًا باستمرار ، وتفرز بصيلات الشعر إفرازًا دهنيًا مفرطًا ، والذي يتجلى في التلوث السريع للشعر.

أين توجد الغدة الدرقية عند النساء: الصورة

تقع الغدة الدرقية في النصف السفلي من الرقبة. يختبئ جسم الغدة الدرقية خلف عضلات الرقبة ، ومغطى بغضروف الغدة الدرقية.

ميزات المسح:

1. عند فحص المريض ، يطلب الطبيب من الشخص ابتلاع اللعاب أو رشفة من الماء لتقييم رؤية الغدة الدرقية بصريًا.
2. في الحالة الطبيعية ، تكون الغدة الدرقية غير مرئية ، ولكن يتم ملاحظة حركات الغضاريف الحلقيّة والغدة الدرقية.
3. عند الجس ، تم العثور على البرزخ.
4. تطبيق الجس.

لتشعر بفصوص الغدة الدرقية ، قد يكون من الضروري تحريك عضلات القص الصدري. يتحقق الجس من الكثافة والتوحيد والتماثل والحجم. إذا كانت الغدة الدرقية متماثلة ومتجانسة وذات كثافة متوسطة ، فلا توجد أمراض. وفي حالات أخرى نتحدث عن حدوث انتهاك في عمل الغدة الدرقية.

مشاكل الغدة الدرقية عند النساء: الأعراض

في كثير من الأحيان ، تلاحظ السيدات تغيرات غريبة في أجسادهن: الاكتئاب ، والاكتئاب ، وكذلك الشعور المستمر بالتعب ، والنعاس ، وفقدان القوة المفاجئ بدون سبب.

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ:

1. وجود القلق والعصبية. يؤدي وجود خلل في الغدة الدرقية إلى دفع جميع أجهزة الجسم إلى العمل المتسارع ، وبالتالي يبدأ الإثارة المفرطة ، والتي تنفجر بمشاعر حادة.
2. تغيرات الشهية. قد لا تشعر المرأة بالجوع لفترة طويلة ، والعكس صحيح ، بعد تناول وجبة دسمة ، تريد أن تأكل شيئًا آخر "من هذا النوع" لإرضاء جسدها النهم. قد تتغير تفضيلات المذاق: على سبيل المثال ، لا يمكن لشخص ما أن يتسامح مع نوع واحد فقط من منتج معين ، وبعد فترة قام بتدوينه بين الأطعمة الشهية المفضلة لديه.
3. انخفضت الرغبة الجنسية. الحياة الجنسية مع الشريك لا تسبب الكثير من الاهتمام.

يؤدي فرط عمل الغدة إلى جفاف وتقشير الجلد. يمكن أن يؤدي الفشل في نظام الغدد الصماء إلى إفساد حالة الجلد بشكل كبير ، لدرجة أن الكريم يصبح غير فعال.

يعاني المرضى من نوبات عدوانية ، والتهاب في الحلق ، ووخز في الأطراف ، وتشنجات عضلية ، و "تشنج عصبي".

يتجلى ضعف الوظيفة من خلال قشعريرة مستمرة ، وظهور التعرق والأرق. يمكن التعرف على هذه الأعراض دون مساعدة الطبيب. لا تتجاهل حتى أدنى التغييرات في عمل التمثيل الغذائي الخاص بك ، فمن الأفضل أن تلعبها بأمان وتستغرق الوقت الكافي لزيارة أخصائي.

كيف تمرض الغدة الدرقية: أعراض المرض لدى النساء مع الصورة

يمكن أن تؤدي زيادة كمية الهرمونات في دم الفتيات خلال فترة البلوغ إلى تعطيل النمو السليم وتشكيل الجسم.

يتم التعبير عن هذا في ما يلي:

• تبدأ الدورة الشهرية في وقت متأخر عن المعايير العمرية المحددة ؛
• لن تتطور الغدد الثديية بشكل صحيح ؛
• ظهور الشعر الزائد على الجسم (وهذا يدل على الغلبة هرمونات الذكورةعلى الإناث ، وهو أيضًا خلل في الغدة الدرقية).

يؤثر العامل النفسي أيضًا بشكل كبير على النغمة العامة. لقد ثبت من خلال العديد من التجارب أن الشخص الإيجابي أقل عرضة للإصابة بالأمراض من الشخص المتشائم.

الغدة الدرقية غير الصحية: علامات المرض لدى النساء وكيفية علاجه

يزيد خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية لدى النساء اللائي يبلغن من العمر 45 عامًا.

معرفة الأعراض الرئيسية ، تحتاج إلى معرفة أسباب علم الأمراض.:

• تعاطي عادات سيئة. يعد التدخين والكحول في حد ذاته السبب الأكثر شيوعًا لجميع الأمراض. ما تفعله هذه المواد بالجسم هو إجهاد هائل ، وبالتالي يحدث فشل في أجهزة الأعضاء.
• نقص اليود.
• التغذية غير المتوازنة.
• زيارة نادرة لطبيب الغدد الصماء.
• تناول الأدوية الهرمونية. الهرمونات شكل طبيمواد صعبة للغاية. دائمًا ما يوصف تناول الأدوية التي تنظم مستويات الهرمون بحذر شديد ، لأنه حتى الطبيب غير قادر على التنبؤ بالكيفية التي سيؤدي بها الجسم حتى إلى كمية صغيرة من الهرمونات "الأجنبية".
• المواقف العصيبة المستمرة.

للوقاية من المرض ، يجب على المرء أن يلتزم بأسلوب حياة ذي أبعاد ، وأن يكون متمسكًا بالصحة ، وأن يتخلى عن الضار.

أمراض الغدة الدرقية: أعراضها عند النساء وعلاجها

يعتمد التشغيل السلس للغدة بشكل أساسي على محتوى مادة مثل اليود في الجسم. تتراوح الجرعة اليومية من اليود من 150 إلى 200 ميكروجرام. في سن الشيخوخة ، يمكنك تقليل استهلاك المنتجات المحتوية على اليود ، وبالنسبة للأطفال ، الفتاة أثناء الحمل أو الرضاعة ، على العكس من ذلك ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن القاعدة تتغير أعلى قليلاً.

من بين الأدوية ، يصف الأطباء Iodomarin:

1. الدواء ليس له آثار جانبية وليست خطيرة في حالة تناول جرعة زائدة.
2. لغرض وقائي ، يمكن أن تصل مدة الدورة إلى عام ، وفي بعض الحالات يتم تحديد موعد مدى الحياة.
3. للعلاج ، يتم تحديد مدة تناول الدواء من قبل الطبيب ، لأنه من المهم حساب الجرعة لمرحلة معينة من تطور المرض.

في الحالات الشديدة ، يتم تحديد علاج المرض بالجراحة. أثناء العملية ، لا تتم إزالة الغدد الصماء تمامًا ، بل تتم إزالة أجزاء منها فقط ، لأن الغياب التام لهذه الأجزاء من الجسم يمكن أن يقتل الشخص بسرعة. استخدم في علاج اليود المشع. عند دخول مجرى الدم ، يصل اليود "الشفاء" إلى الغدة الدرقية ويبدأ في تدمير المنطقة المريضة (العمل على المستوى الخلوي). لا تعد هذه الطريقة بالقضاء التام على المرض ، ولكنها تمنع التطور إلى أشكال أكثر حدة.

الوقاية من زيادة وظيفة الغدة هي استهلاك بعض الأطعمة الغنية باليود: الأعشاب البحرية ، المأكولات البحرية ، السبانخ ، الجزر ، البطاطس ، الطماطم ، الهليون ، الخنق ، الملح المعالج باليود.

عند استهلاك الخضار ، لا ينبغي أن تخضع للمعالجة الحرارية ، لأن النسبة الرئيسية من العناصر الدقيقة والكبيرة المفيدة يتم قتلها بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، وتعتمد الفائدة الرئيسية على الألياف فقط.

البيئة السيئة ، والأغذية التي تحتوي على مواد مسرطنة ، والأهم من ذلك ، نقص اليود في طعامنا ومياهنا ، يؤدي إلى العديد من أمراض الغدة الدرقية.

يمكن أن تؤثر هذه الأمراض أيضًا على جزء من الدماغ ، السرج التركي ، ولا سيما الغدة النخامية (ما يسمى بالاعتماد على الغدة النخامية) ، لأن. بين حالة الغدة الدرقية والغدة النخامية المباشرة والتغذية الراجعة.

حتى مع حدوث انتهاكات طفيفة لوظيفة الغدة الدرقية ، يمكن أن تحدث أي أمراض جانبية ناجمة عن الأداء غير السليم للغدة الدرقية ، غالبًا مع قراءات هرمونية طبيعية تمامًا.

غدة درقية

غدة درقيةأو الغدة الدرقية - غدة صماء تنتج ثلاثة هرمونات (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وكالسيتونين). يتحكم الأولان في عمليات النمو ونضج الأنسجة والأعضاء والتمثيل الغذائي والطاقة ، ويعتبر الكالسيتونين أحد العوامل التي تتحكم في استقلاب الكالسيوم في الخلايا ، وهو مشارك في نمو وتطور جهاز العظام (جنبًا إلى جنب مع الهرمونات الأخرى).

كل من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية ، التسمم الدرقي) والنشاط الوظيفي غير الكافي (قصور الغدة الدرقية) هو سبب العديد من الأمراض. يرتبط مستوى إفراز هرمونات الغدة الدرقية ارتباطًا مباشرًا بنشاط الغدد الصماء الأخرى (الغدة النخامية ، ما تحت المهاد ، الغدد الكظرية ، الغدد التناسلية) ، وجود كمية كافية من اليود في الطعام ، حالة الجهاز العصبي (المركزي والمحيطي) .

بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر نشاط الغدة الدرقية بالهرمونات التي ينتجها عضوان آخران: الغدة النخامية - هرمون TSH والوطاء - هرمون TRH. يعد نقص اليود أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. هذا صحيح بشكل خاص في مرحلة الطفولة والمراهقة وأثناء الحمل.

أمراض الغدة الدرقية

أوصاف اضطرابات الغدة الدرقية

أسباب مرض الغدة الدرقية

لا شك أن العوامل الوراثية التي تحدد قابلية الشخص للإصابة بمرض معين تلعب دورًا مهمًا في حدوث أمراض الغدة الدرقية. ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن دور عوامل الإجهاد الخارجية المختلفة في تطور أمراض الغدة الدرقية لا جدال فيه. مشتمل:

هذه هي العوامل التي تؤدي إلى حدوث أمراض الغدة الدرقية. ببساطة ، يتأثر جسم الإنسان باستمرار ببعض الأسباب التي تجعل الغدة الدرقية تنتج كمية متزايدة أو منخفضة من الهرمونات.

وهذا يؤدي إلى حقيقة أن هذا العضو في جهاز الغدد الصماء "يتآكل" و "يتلاشى" ، ويصبح غير قادر على تصنيع الكمية المثلى من الهرمونات T3 و T4 لاحتياجات الجسم.

في نهاية المطاف ، تتطور إما الاضطرابات الوظيفية المزمنة للغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية) ، أو التغيرات المورفولوجية في هيكلها (تكوين تضخم الغدة الدرقية ، وتشكيل العقد ، وتضخم ، وما إلى ذلك).

علامات مرض الغدة الدرقية

مع تسريع عمليات التمثيل الغذائي وزيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، لوحظ ما يلي:

• القلب.
• ضعف؛
• رعشه؛
• البكاء.
• التهيج؛
• فقدان الوزن الشديد.

مع نقص الهرمونات ، قصور الغدة الدرقية ، على العكس من ذلك ، هناك تباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي ، والتي تتجلى:

• ضعف عام؛
• جلد جاف؛
• التعب السريع
• زيادة الوزن؛
• تورم في جميع أنحاء الجسم.
• ترتفع ضغط الدم;
• بطء القلب؛
• تساقط الشعر.

لا تكون أعراض قصور الغدة الدرقية محددة دائمًا ، وغالبًا ما تكون خفيفة بسبب التطور التدريجي للمرض. تعد حالات قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين النساء. في بعض الحالات ، يتسبب قصور الغدة الدرقية في تطور العقم عند النساء ، وأحيانًا - تشوهات مختلفة في الجنين (في أغلب الأحيان ، تُلاحظ الظواهر المرضية في الجهاز العصبي المركزي).

هذا هو السبب في أن جميع النساء أثناء التخطيط للحمل يُنصح بإجراء فحص شامل لوظيفة الغدة الدرقية من قبل أخصائي الغدد الصماء. عادة ، في وجود أمراض الغدة الدرقية ، لوحظ زيادة أو نقصان في حجمها ، وظهور العقد أو الأورام ، وتغير في الكثافة (الاتساق).

مع زيادة حجم الغدة الدرقية بسبب تكوين العقيدات ، من المعتاد التحدث عن تضخم الغدة الدرقية العقدي. إذا تم تضخم الغدة بسبب نمو أنسجتها ، يتطور تضخم الغدة الدرقية المنتشر. عندما يتم الجمع بين النمو المنتشر لأنسجة الغدة مع وجود تكوين عقدي ، يسمى تضخم الغدة الدرقية مختلطًا. يمكن أن يتطور تضخم الغدة الدرقية على خلفية نقص اليود في الطعام.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يرتبط تطور تضخم الغدة الدرقية بالعمليات الفسيولوجية مثل سن البلوغ، حمل. مع زيادة كبيرة في حجم الغدة الدرقية ، يتم ضغط الأنسجة والأعضاء المجاورة: المريء والقصبة الهوائية والأوعية وأعصاب الرقبة. في هذه الحالة ، تتطور متلازمة الانضغاط:

• إحساس بجسم غريب في الرقبة.
• الضغط في الرقبة.
• ضيق في التنفس يتفاقم برمي الرأس.
• بحة في الصوت
• صعوبة في البلع.

في حالات نادرة ، شكاوى حول متلازمة الألمفي منطقة الغدة الدرقية. عادة ، يشير ظهور الألم إلى حدوث نزيف في عقدة الغدة أو حدوث عملية التهابية في أنسجتها.

تشير الغدد الليمفاوية المتضخمة في الرقبة عادة إلى وجود عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون تضخم الغدد الليمفاوية نتيجة لتطور النقائل من أورام خبيثة في الغدة الدرقية. من بين أمراض الغدة الدرقية الأخرى ، تنتشر أمراض المناعة الذاتية: التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتيوتضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة.

تحدث هذه الأمراض بسبب تكوين الكريات البيض والبروتينات الخاصة في الدم - الأجسام المضادة ، والتي تعمل معًا تساهم في تلف الأنسجة أو تحفيز وظيفة الغدة الدرقية. معدل حدوث التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو 1: 100.

في معظم الأحيان ، لوحظ في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي:

• تغيير في جرس الصوت
• بطء القلب؛
• فقدان الذاكرة؛
• خشونة ملامح الوجه.
• خطاب غامض
• ظهور ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني ؛
• زيادة تدريجية في وزن الجسم.

في النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يشيع العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية. علامات طبيهمع تطور أورام مختلفة (بما في ذلك الأورام الخبيثة) في أنسجة الغدة الدرقية في 80٪ من الحالات غائبة. هذا هو السبب في أن المرضى يعتبرون أنفسهم لفترة طويلة يتمتعون بصحة جيدة ، وغير مدركين لوجود مرض هائل.

في ظل هذه الظروف ، يوصي أخصائيو الغدد الصماء بأن يخضع الجميع ، دون استثناء ، لفحص وقائي بالموجات فوق الصوتية مرة في السنة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يمكن الحصول على معلومات كاملة عن حالة الغدة الدرقية بعد فحص دم معمل خاص لدراسة مستوى الهرمونات.

أعراض أمراض الغدة الدرقية

الغدة الدرقية: أبعادها 4 × 2 × 2 سم ، ولا يتعدى سمك البرزخ بين الفصوص 4-5 مم. لكن الانحرافات في الغدة الدرقية تصاعدياً وهبوطاً. يجب الانتباه إلى حالة الغدة الدرقية مع مثل هذه الأعراض:

• التعب السريع
• عصبية مفرطة
• تغير الوزن في اتجاه أو آخر ؛
• جفاف الشعر والجلد.
• ألم عضلي؛
• فرط النشاط في الطفولة.
• التغيرات الهرمونية.

تشير أعراض مرض الغدة الدرقية إلى الوجود الإلزامي للعلامات الأولية والثانوية ، والتي يجب الانتباه إليها في أقرب وقت ممكن. هذا هو مفتاح العلاج الناجح. في الشكاوى الأولى ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، كإحدى الطرق الرائدة لتحديد وجود المشاكل.

الغدة الدرقية - الأبعاد + القاعدة - صورة واضحة إلى حد ما. أيضًا ، مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، سيتعين عليك اجتياز هرمونات الغدة الدرقية: يتم توضيح المعيار بوضوح ، وبالتالي ، في أي مختبر يحترم نفسه ، سيكون الفرق بين المؤشرات مرئيًا بالفعل في النتائج الأولية.

النشاط المفرط لوظيفة الغدة الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية ، وكذلك التسمم الدرقي للغدة الدرقية - يؤدي إلى زيادة التعرق ، وارتعاش الأطراف ، واضطراب النوم ، ونقص النشاط - قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية - إلى تورم الوجه والذراعين والساقين ، تفاقم الوضع مع ضغط الدم ، في كثير من الأحيان - إلى زيادة حادة في وزن الجسم.

تم تحديد علامات مرض الغدة الدرقية ، والآن يجب أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، والأهم من ذلك ، أن تثق تمامًا بطبيبك.

دعنا نقول على الفور: هذه العملية تستغرق وقتًا كافيًا ، إذا كنت ترغب في ذلك ، سيكون لديك وقت لدراسة موضوع يسمى "الغدة الدرقية" بدقة ، وتعلم التعايش مع أي من أمراض الغدة الدرقية المعروفة. تتجلى الغدة الدرقية عند الرجال من الجانب السلبي أقل بقليل من النساء.

ينطبق هذا بشكل خاص على فترة خاصة من حياة كل امرأة: غالبًا ما تكون الغدة الدرقية والحمل مفاهيم ، ويؤدي الجمع بينهما إلى إثارة قلق الأم الحامل. على أي حال ، إذا كانت علامات الغدة الدرقية مزعجة ، فمن الضروري الخضوع لفحص شامل كامل ، في الوقت المناسب لاجتياز تحليل هرمونات الغدة الدرقية.

ستظهر النتائج الأولى بالفعل ما إذا كان هذا هو فشل في النظام أم مرض خطيرتتطلب نفس المعاملة. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: القاعدة معروفة ، والانحرافات مرئية على الفور تقريبًا. تعد أمراض الغدة الدرقية عند النساء ، وفقًا للإحصاءات ، أكثر شيوعًا من الجنس الآخر. والشيء المزعج للغاية هو أن عمر هذه الأمراض يتناقص كل عام.

بالمناسبة ، يصبح ضعف الغدة الدرقية ملحوظًا عند النساء بسرعة كبيرة ، مما يجعل من الممكن بدء مكافحة المرض دون تأجيل الأمر إلى وقت لاحق. يعتبر فرط عمل الغدة الدرقية أكثر "سرًا" ، ولكنه أيضًا يفسح المجال تمامًا للتصحيح العلاجي ، خاصةً إذا تم تناول العلاج في الوقت المحدد.

علاج أمراض الغدة الدرقية

أثناء عملية التشخيص ، قد يتبين أن المشكلة أكثر تعقيدًا: على سبيل المثال ، التهاب الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، وربما حتى التسمم الدرقي للغدة الدرقية. لكن كل هذا ليس مخيفًا مثل الكلمة ذاتها التي تدخل الروح في أعقابها: السرطان.

سرطان الغدة الدرقية - هل علاماته واضحة؟ لا ، لهذا السبب الذعر هو آخر شيء. الغدة الدرقية هي أحد تلك الأعضاء التي تستجيب بشكل جيد للعلاج.

من الضروري إجراء جميع الدراسات الإضافية اللازمة ، ويفضل أن يكون ذلك في حالة هدوء ، دون ذعر. في هذه العملية ، قد تظهر تشخيصات إضافية: كيس الغدة الدرقية - غالبًا ما تكون أعراضه متشابهة في المرحلة الأولية.

علاج الغدة الدرقية هو عملية فردية بحتة ، وهنا لا يمكن الاعتماد على حقيقة أن هذا الدواء ، في مثل هذا الصندوق الأحمر ، ساعد جارًا من الشقة 45. لا تختبئ من تشخيص صعب ، لأن السرطان ليس جملة. الغدة الدرقية - علاجها حتى في الحالات الصعبة - مدروسة جيدًا ، تظهر طرق جديدة طوال الوقت.

ومع ذلك ، فإن استنتاج الأطباء في بعض الأحيان حول موضوع "الغدة الدرقية" لا جدال فيه: إجراء عملية جراحية. إزالة الغدة الدرقية - عواقب هذا العلاج مخيفة ، الأرض تغادر تحت قدميك ، العالم مرسوم باللون الأسود. بلا فائدة!

يتيح لنا المستوى الحالي للصناعة الدوائية أن نقول بثقة: هناك حياة بعد العملية ، حتى لو تمت إزالة الغدة الدرقية تمامًا! وهي عمليا لا تختلف عن حياة الآلاف من الأشخاص الآخرين الذين يعانون من الغدة الدرقية. سرطان الغدة الدرقية: التكهن متفائل للغاية ، وهذا خبر سار.

النظام الغذائي في علاج الغدة الدرقية

ما هو مطلوب في علاج الغدة الدرقية

في أمراض الغدة الدرقية ، يوصى باتباع نظام غذائي يعتمد على الأعشاب والخضروات الجذرية والمكسرات والفواكه. الأطعمة النباتية غنية باليود العضوي الذي يمنع تطور المرض. أيضًا ، يجب أن تكون المأكولات البحرية الطازجة موجودة في النظام الغذائي:

• الجمبري.
• سمك؛
• سرطعون البحر؛
• سلطعون؛
• بلح البحر؛
• الأعشاب البحرية (cytosera ، fucus و kelp).

بالإضافة إلى اليود العضوي ، في علاج أمراض الغدة الدرقية ، من الضروري استخدام الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوبالت والنحاس والمنغنيز والسيلينيوم. توجد هذه العناصر في التوت الطازج والجاف (التوت البري ، عنب الثعلب ، الورد البري ، الفراولة البرية ، العنب البري ، التوت). توجد أيضًا في الخضروات (في اليقطين والثوم والباذنجان والفجل الأسود والبنجر واللفت والملفوف).

يوصى باستخدام الشاي من جذور الشيح واليارو والأنجليكا. Adaptogens مفيدة أيضًا (الجينسنغ ، الجذر الذهبي ، الوردية rhodiola ، leuzea ، eleutherococcus ، إغراء ، الفاوانيا ، الطحلب الأيسلندي ، عرق السوس والأوركيس).

في علاج أمراض الغدة الدرقية يوصى باستخدام العصائر الطازجة والعسل الطبيعي وكذلك جميع أنواع الحبوب والحبوب المنبتة من الحبوب والبقوليات. مكسرات مفيدة (جوز ، غابات ، هندي ، كاجو). تجلب حبوب السمسم والكتان وعباد الشمس والخشخاش فوائد عظيمة.

ما هو ممنوع في علاج الغدة الدرقية

إذا كنت مصابًا بمرض في الغدة الدرقية ، يجب أن تستبعد أو تحد بشدة من تناول الأطعمة التالية:

• النقانق.
• الدهون الحيوانية.
• السكر والأطعمة الغنية به.
• ملح.
• قهوة وكاكاو.
• المشروبات الغازية والمنشطة (كوكاكولا ، بيبسي كولا ، إلخ) ؛
• المياه المعدنية الغازية.
• الأطعمة المقلية والمعلبة والمدخنة.
• خضروات مخللة.
• جميع أنواع منتجات الألبان (يمكنك شرب اللبن الرائب الطبيعي فقط).
• بيض.
• منتجات مصنوعة من الدقيق الأبيض المكرر بأعلى جودة.
• الكعك والبسكويت والمعجنات .؛
• تحفيز التوابل مثل الخل ، والفلفل الحار ، والمايونيز ، والطماطم الساخنة ، والفلفل الحار ، إلخ.
• كحول.

يجب أن يُعهد بوضع نظام غذائي لمرض الغدة الدرقية إلى الطبيب - سيأخذ في الاعتبار حالتك ويكتشف الطبيعة الدقيقة للمشكلة.

تمارين في علاج الغدة الدرقية

تساعد التمارين الخاصة جنبًا إلى جنب مع تمارين التنفس على تقليل التورم وتحسين حالة الغدة الدرقية وتسريع علاجها. معقد للقيام به

يمكن أداء هذه المجموعة البسيطة من التمارين في المنزل:

التمرين 1

• ضع يديك على مؤخرة رأسك.
• خذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك.
• قم بإخراج الهواء ببطء من خلال فمك ، وقم بخفض ذقنك إلى صدرك.
• مد ذراعيك إلى الجانبين ، راحتي للأعلى.
• اقلب الجسم إلى اليسار ، محاولًا الجمع بين لوحي الكتف.
• كرر على الجانب الآخر.
• تنفس بشكل متساوٍ وفقًا لمخطط التمرين السابق.

تمرين 2

• ارفعي يديك ، وارفع راحتي يديك إلى السماء.
• الزفير ببطء ، اخفض الجسم للأمام وللأسفل ، واصفًا قوسًا مع راحة اليد.
• لمس الأرض.
• يستنشق ويقوى.

التمرين رقم 3

• استلق على بطنك.
• ضع راحة يدك تحت ذقنك.
• عندما تستنشق ، انشر ذراعيك على الجانبين.
• اثنِ ظهرك وارفع ذقنك لأعلى مستوى ممكن.
• عند الزفير ، عد إلى وضع البداية.

إذا كنت تمارس التمارين في المنزل يوميًا ، بعد أسبوع أو أسبوعين ، تتحسن حالة الشخص المصاب بتضخم الغدة الدرقية بشكل ملحوظ: ضيق التنفس والدوخة ، وتزداد النغمة العامة للجسم.

طرق بديلة لعلاج الغدة الدرقية

يتطلب إجراء العلاج المنزلي الإضافي لعضو حيوي مثل الغدة الدرقية الحذر.

أولا ، العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا للأورام الحميدة والخبيثة في الغدة الدرقية. ثانيًا ، غالبًا ما تثير العديد من الأعشاب الطبية ردود فعل تحسسية ، والخطاطيف ، بشكل عام ، نبات سام يمكن أن يسبب اضطرابًا عقليًا وتسممًا شديدًا بالجسم.

أيضًا ، لا ينبغي السماح بجرعة زائدة داخلية من الأدوية المحتوية على اليود لتجنب الغثيان ، وطعم معدني في الفم ، وسيلان الأنف ، والتمزق.

جذر الدم الأبيض

لأكثر من قرن من الزمان ، مع أمراض الغدة الدرقية ، لجأ المعالجون في القرى إلى استخدام صبغة تعتمد على السينكويفيل الأبيض (ذو خمس حلقات أو سينكويفويل). بفضل جليكوسيدات ترايتيربين والمركبات الفينولية وحمض اليود المتضمن في هذا النبات الطبي ، يتم تنظيم تخليق هرمونات الغدة الدرقية ويتم التخلص من التغييرات المنتشرة في عضو الغدد الصماء.

لتحضير دواء محلي الصنع ، تحتاج إلى طحن 50 جرامًا من جذور السنفرة البيضاء المجففة ، وسكبها مع 500 مل من الكحول بنسبة 70٪ وتركها تتشرب في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع. ثم يتم ترشيح الصبغة من خلال الشاش وتؤخذ (بمعدل 30 نقطة لكل نصف كوب من الماء) مرتين في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام لمدة شهر. ثم بعد أسبوع من الراحة يمكن تكرار العلاج.

بقلة الخطاطيف

منذ العصور القديمة ، في أمراض الغدد الصماء ، تم استخدام صبغة بقلة الخطاطيف لتحفيز الغدة الدرقية ، وتخفيف التورم والقضاء على تضخم الغدة الدرقية السام. لتحضير علاج ، سوف تحتاج إلى طحن عشب هذا نبات طبيواملأه بنصف لتر برطمان. تُسكب المواد الخام المحضرة بالفودكا في أعلى الجرة وتُغرس لمدة أسبوعين ، وتهز الحاوية من وقت لآخر.

يتم أخذ الصبغة في الصباح ، على معدة فارغة ، وفقًا لنظام معين: تبدأ بقطرتين مخففة في 50 مل من الماء ، مع إضافة قطرتين يوميًا. نتيجة لذلك ، يجب أن تكون جرعة الجرعة الواحدة 16 نقطة. في هذا المجلد ، يتم أخذ الصبغة لمدة شهر ، ثم يتم أخذ استراحة لمدة 10 أيام ويستمر العلاج ، بدءًا من 16 نقطة على الفور. يتضمن العلاج باستخدام بقلة الخطاطيف العديد من الدورات العلاجية.

لحاء البلوط

مع زيادة في البنكرياس ، مصحوبًا بتوسع تدريجي في مقدمة الرقبة (تكوين تضخم الغدة الدرقية) ، لطالما اعتبرت المستحضرات التي تعتمد على لحاء البلوط علاجًا فعالًا. يجب سحقها إلى مسحوق ناعم لحاء البلوطللحصول على ملعقتين كبيرتين من المواد الخام التي يجب سكبها مع 200 مل من الماء المغلي والإصرار عليها لمدة نصف ساعة. مع المرق المحضر ، تحتاج إلى نقع قطعة كبيرة من الشاش وإرفاقها بالجزء البارز من الرقبة ، ولفها بقطعة قماش صوفية في الأعلى. يوصى بعمل مثل هذه المستحضرات قبل الذهاب إلى الفراش لمدة ثلاثة أسابيع.

اليود

يؤثر نقص اليود سلبًا على تكوين هرمونات الغدة الدرقية ، لذلك يتم استخدام هذا العنصر النحيف ذو اللون الأرجواني والبني بنشاط كبير في علاج الغدة الدرقية. في غضون أسبوع ، يمكنك عمل شبكة من اليود على جلد الكوع أو الكعب أو الظهر. إذا كان الجسم يفتقر إلى اليود ، فستختفي هذه الشبكة بعد 12 ساعة. بالإضافة إلى الاستخدام الخارجي ، يتم استخدام قطرة واحدة من محلول Lugol المحتوي على اليود الجزيئي عن طريق الفم يوميًا لمدة أسبوعين. موانع

لذلك ، علاج الغدة الدرقية العلاجات الشعبيةيجب أن يتم بالتزامن مع التقليدية طرق علاجية. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتم وصف العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية مع أدوية L- ثيروكسين ، و T-rheocomb ، و Thyreoidin ، وفي فرط نشاط الغدة الدرقية ، تمنع الأدوية مثل Mercazolil و Tyrozol و Propicil تكوين الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. فقط من خلال الجهود المشتركة يمكن القضاء على مشاكل هذا العضو المهم من الإفراز الداخلي.

الوقاية من أمراض الغدة الدرقية

أي أطعمة بحرية مفيدة للغدة الدرقية: الحبار ، وكبد القد ، والأسماك البحرية ، والجمبري ، والأعشاب البحرية ، إلخ. من المنتجات العشبية لا تنسى:

• البرسيمون.
• فيجوا.
• تواريخ؛
• الخوخ.
• الباذنجان؛
• سبانخ؛
• طماطم.

هناك حاجة أيضًا إلى المنتجات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر النزرة مثل الكوبالت والنحاس والمنغنيز. تم العثور على كل هذه المكونات بكميات كبيرة في:

• زهرة برية؛
• عنب الثعلب؛
• توت؛
• فراولة؛
• أوراق الهندباء وجذورها.

أكثر التدابير فعالية للوقاية من أمراض الغدة الدرقية:

إذا كنت تعيش في منطقة بها نقص في اليود ، فأنت بحاجة إلى تجديد احتياطيات الجسم بانتظام باستخدام هذا العنصر النزيف. للقيام بذلك ، يكفي تناول الملح المعالج باليود.

تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين وتحقيق التوازن في نظامك الغذائي. لقد ثبت أن أمراض الغدة الدرقية تحدث غالبًا عند المدخنين والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

إجراء وقائي مهم هو استخدام المنتجات التي نمت في مناطق نظيفة بيئيًا.

استخدام عوامل الحماية من الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية. في حالة العمل مع العناصر المشعة ، فإن هذا الإجراء ضروري.

تجنب الكثير من الإجهاد الذي يمكن أن يسبب اضطرابات هرمونية.

لا تنسَ تضمين الأطعمة التالية في نظامك الغذائي اليومي للوقاية من أمراض الغدة الدرقية:

• الأعشاب البحرية.
• عصير جزر؛
• عصير الكرفس
• البنجر.

مهم:بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية لا يستعملون بشكل عام في مستحضرات اليود. يجب اتباع جميع التوصيات فقط تحت إشراف طبي.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "أمراض الغدة الدرقية"

سؤال:تم العثور على عقدة في الفص الأيمن من الغدة الدرقية. هل يمكن أن تسبب العقدة تعقيدًا؟ (الأهم من ذلك كله أنني مهتم بأمراض العظام).

إجابه:تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي: الأورام السرطانية. انتقال تكوين حميد إلى تكوين خبيث ؛ زيادة كبيرة في حجم العقدة ؛ تشكيل الورم الحميد السام. "انتقال" العمليات الالتهابية والأمراض الأخرى إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة للغدة الدرقية. العقدة نفسها الفص الأيمنالغدة الدرقية ليست خطيرة ، ولكن هذا صحيح فقط في الحالات التي يتم فيها التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب.

سؤال:مرحبًا أخبرني من فضلك ، بسبب ما ينقص وزني ، غثيان وأتناوله عندما أتناول الطعام بعد ذلك ، تكون معدتي فارغة كأنني لم آكل.

إجابه:يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب ، تحتاج إلى استشارة داخلية مع طبيب الجهاز الهضمي.

سؤال:أظهر فحص الدم أن نسبة السكر أقل من المعدل الطبيعي وهي 2.8 والقاعدة هي 3.3-5.5. ما الذي يهدد هذه الصحة؟

إجابه:يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات السكر في الدم للأسباب التالية:

• جرعة عالية جدًا من الأنسولين وأدوية سكر الدم في مرض السكري.
• تجفيف.
• تغذية سيئة للغاية وغير عقلانية مع غلبة الكربوهيدرات المكررة والحد الأدنى من الفيتامينات والألياف والأملاح المعدنية.
• نشاط بدني قوي.
• إدمان الكحول.
• القصور المختلفة - القلب والكبد والكلى.
• استنزاف عام للجسم.
• نقص هرموني مع تثبيط تخليق الجلوكاجون ، الأدرينالين ، الكورتيزول ، السوماتروبين.
• الأورام خارج الخلية وأورام الأنسولين والتشوهات الخلقية في طيف المناعة الذاتية.
• الإدخال المفرط للمحلول الملحي في الدم بطريقة التنقيط.
• أمراض مزمنة على نطاق واسع.
• الحيض.

سؤال:طاب مسائك! هل تم تشخيص إصابتك بكيس في الفص الأيسر من الغدة الدرقية؟ هل هو خطير؟ و ما العمل؟

إجابه:يخضع كيس الفص الأيسر للغدة الدرقية أقل من 1 سم ، كقاعدة عامة ، للمراقبة الديناميكية ولا يتطلب علاجًا محافظًا أو جراحيًا.

يمكن أن تصبح الأكياس الدرقية ملتهبة ومتقيحة. في هذه الحالة ، هناك ألم حاد في الرقبة ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وأعراض تسمم ، وتضخم والتهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه في معظم الحالات ، لا يسبب الكيس القلق بسهولة للشخص ، ولكنه قد يختفي ببساطة. هذا ينطبق فقط على التكوينات الصغيرة غير المعرضة للتضخم.

يمكن علاج الأكياس الصغيرة التي لا تتداخل مع عمل الغدة الدرقية بالأدوية الهرمونية للغدة الدرقية. ومع ذلك ، يحاول العديد من الأطباء اليوم تجنب مثل هذه المواعيد ومحاولة السيطرة على الكيس باتباع نظام غذائي يحتوي على اليود ، مستحضرات اليود. جميع الأكياس تقريبًا حميدة ولديها تشخيص جيد ، ولكنها تتطلب مسحًا دوريًا بالموجات فوق الصوتية.

تُستخدم إزالة كيس الغدة الدرقية عن طريق الجراحة عندما يكون كبيرًا ، على سبيل المثال ، عندما يصعب التنفس وابتلاع الطعام ، أو لأغراض التجميل. لاحظ أن هناك حالات يتم فيها استئصال كيس الغدة الدرقية لأسباب صحية ، ومن الأمثلة على ذلك المسار الخبيث لهذا المرض.

سؤال:لدي تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام 3 عقد 9.11 14. الجراح يقول أنني بحاجة لعملية جراحية.

إجابه:يشار إلى العلاج الجراحي والنظير المشع لليود لتضخم الغدة الدرقية غير السام المنتشر لتضخم الغدة الدرقية العملاق وتطور المضاعفات (ضغط الأعضاء المجاورة).

سؤال:ما هو الورم الجريبي؟

إجابه:يتكون النسيج الوظيفي للغدة الدرقية من 30 مليون جريب - تكوينات مستديرة تحتوي على مادة غروانية مع احتياطيات من هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية وثلاثي اليود). الطبقة الداخلية من الجريبات مبطنة بالخلايا الدرنية - الخلايا الظهارية (الجريبية) التي تنتج المواد الفعالة. مع توسعها غير الطبيعي ، تتشكل الأورام. الورم الجريبي للغدة الدرقية هو ورم في هيكل تسود فيه الخلايا الجريبية في العضو.

سؤال:مرحبًا ، أخبرني عن مشكلة الغدة الدرقية ، يمكن أن تترافق مع ورم البرولاكتين. أتساءل من أين أتت؟

إجابه:يمكن أن يترافق ارتفاع البرولاكتين مع كل من ورم البرولاكتين واختلال وظائف الغدة الدرقية.

سؤال:ما هو TSH ، لديّ في سن 18 ، قالوا أنه كان سيئًا للغاية ، أمرني الطبيب بتناول eutirox مدى الحياة.

إجابه:هرمون الغدة الدرقية (TSH) هو مدار بيولوجيًا المادة الفعالةالتي تنتجها الغدة النخامية الأمامية. يتراوح معدل TSH من 0.4 إلى 4 μIU / m ، ويشير ارتفاع TSH إلى حدوث انتهاك للغدة الدرقية.

سؤال:كم من الوقت يستغرق اختبار الهرمون؟

إجابه:في المتوسط ​​، تستغرق عملية سحب الدم ودراسة كمية الهرمونات فيه من يومين إلى أسبوع. يعتمد ذلك على الموقع وطريقة الفحص. على سبيل المثال ، في معمل مستشفى عام ، سيستغرق الإجراء وقتًا أطول من العيادة الخاصة.

سؤال:كيف تؤثر الغدة الدرقية على نسبة السكر في الدم؟

إجابه:كقاعدة عامة ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية ، يرتفع مستوى السكر في الدم ، ولكن من الصعب أن نقول بشكل لا لبس فيه ما هو الأساسي.

سؤال:هل يمكن أن تؤثر الغدة الدرقية على الوظائف أعضاء أنثوية؟ فقدان الرغبة في ممارسة الجنس. حكة في العجان تعذب.

إجابه:نعم ممكن ماعدا الحكة.

سؤال:الفص الأيمن - الكثير من التكوينات عديمة الصدى المتشابهة حتى 3 مم ، عدة تكوينات ناقصة الصدى تصل إلى 5x3 مع ملامح متساوية لهيكل متجانس. الفص الأيسر - الكثير من التكوينات عديمة الصدى مع شوائب شديدة الصدى تصل إلى 4 مم. من فضلك اكتب ماذا يعني ذلك؟

إجابه:مرحبًا. التشكيل عديم الصدى هو وصف للتضمين في أي عضو له خصائص لا تعكس الموجات فوق الصوتية. هذه العبارة ليست تشخيصًا ، ولكنها تصف ببساطة ملاحظة الطبيب الذي يجري الدراسة. يمكن أن يكون معيارًا وعلمًا مرضيًا ، والذي يعتمد جزئيًا على العضو الذي يتم ملاحظته فيه. التكوين ناقص الصدى هو وصف لبنية ذات كثافة أقل من الأنسجة المحيطة ، وهي أيضًا مجرد ملاحظة وليست تشخيصًا.

سؤال: منتشر التغييراتالغدة الدرقية ، الحجم الكلي للفصين 9.7 سم مكعب. ماذا يعني ذلك؟

إجابه:مرحبًا. التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية - المصطلح المستخدم في هذه التقنية التشخيص بالموجات فوق الصوتيةويمكن أن تعني أمراضًا مختلفة في الغدة. جريبات الغدة الدرقية هي أورام عقيدية. عادة لا يكون تكوين البصيلات الكبيرة مصحوبًا بأي أعراض. كما أن الخلفية الهرمونية للمريض وعمل الغدة الدرقية لم تتغير.

سؤال:هل تؤثر الغدة الدرقية على الحالة المزاجية وتعقيد الشخصية؟

إجابه:مرحبًا. نعم ، أحد أعراض مرض الغدة الدرقية هو التهيج.

سؤال:تم تشخيص إصابتي بتضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثالثة والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ومرض هاشيموتو. لقد قمت بالتمرير عبر الإنترنت ووجدت أنها كلها متشابهة ، أليس كذلك؟ ما سبب هذا المرض ، ولم يوضح الطبيب شيئًا؟ الاستنتاجات التي توصلت إليها نتائج تحليل الدم على الهرمونات. في الوقت نفسه ، وصف الدواء مع السيطرة بعد 3 أشهر. هل هذا الوقت القصير كاف؟ العيادة مدفوعة ، أظن أنه يتم ضخ الأموال ببساطة.

إجابه:مرحبًا. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) هو مرض التهابي مزمن يصيب الغدة الدرقية من أصل المناعة الذاتية. كما هو الحال مع جميع أمراض المناعة الذاتية ، فإن الأسباب غامضة ، وعادة ما تكون وراثية. لم يتم تطوير علاج محدد لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. على الرغم من التطورات الحديثة في الطب ، لا يوجد لدى علم الغدد الصماء حتى الآن طرق فعالة وآمنة لتصحيح أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، والتي لن تتطور فيها العملية إلى قصور الغدة الدرقية. لذلك ، يصف أخصائي الغدد الصماء الأدوية مع المراقبة الدورية لتأثيراتها.

سؤال:مرحبا ابنتي عمرها 14 سنة هل من الممكن إزالة الغدة الدرقية بدون جراحة؟

إجابه:مرحبًا. إزالة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) هي عملية معقدة ذات تقنية عالية تتطلب خبرة كبيرة ومؤهلات عالية من الجراح. يتم تنفيذ مثل هذه التدخلات في كثير من الأحيان ، ومن المستحسن أن يتم العلاج في مركز متخصص على وجه التحديد في أمراض هذا العضو. لا تشكل إزالة الغدة الدرقية ، التي يتم إجراؤها من قبل طبيب مختص وذوي خبرة وفقًا للمعايير الحديثة ، خطرًا على حياة المريض وصحته ، ويصاحبها حد أدنى من المضاعفات ولا تتطلب مكوثًا طويلًا في المستشفى وإعادة التأهيل. يتفق الأطباء اليوم على أن العملية موصوفة في الحالات التي لا تؤدي فيها طرق العلاج الأخرى إلى نتائج أو في الأورام الخبيثة. تتم إزالة عقيدات الغدة الدرقية بالليزر.

سؤال:مرحبًا! لم تكشف الموجات فوق الصوتية عن الفص الأيسر من الغدة الدرقية. بعد ثقب. يمكن أن يكون هذا؟

إجابه:مرحبًا. عدم التنسج هو الغياب الكامل أو الجزئي لفص الغدة الدرقية. كقاعدة عامة ، يتم تشخيصه فور ولادة الطفل (نتيجة لأمراض النمو داخل الرحم). ولكن في بعض الحالات ، يمكن العثور على انحلال الفص الأيسر في شخص بالغ بالفعل وناضج جنسياً (في كثير من الأحيان ، ولكن لا يزال) - نتيجة لنمط حياة غير صحيح ونتيجة لأمراض سابقة مع اعراض جانبيةللغدة الدرقية. يعتمد علاج allasia بشكل أساسي على العلاج بالهرمونات البديلة (مستحضرات هرمون الغدة الدرقية). من الضروري إجراء فحص لوظيفة الغدة الدرقية. إذا تم تعويض عملها بالكامل ونُفذ بحصة أخرى ، فلا داعي للعلاج.

سؤال:هل يمكنني أخذ حمام شمس مع مرض الغدة الدرقية؟

إجابه:مرحبًا. في أمراض الغدة الدرقية ، هو بطلان تغير حاد في المناخ. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التشمس المفرط ، المصحوب بحروق الشمس ، أحد العوامل المسببة لأمراض المناعة الذاتية ، حيث تبدأ الخلايا في تدمير أنسجة الجسم ، بما في ذلك أنسجة الغدة الدرقية.

سؤال:مرحبًا! لمدة ثلاثة أيام ، كان لدي شعور بوجود ورم في حلقي ، وليس التهابًا كبيرًا في الحلق ، أو سعالًا. هل يمكن أن يكون هذا الحديث عن مرض الغدة الدرقية؟ أنا قلق ، لقد حددت موعدًا مع الطبيب.

إجابه:مرحبًا. هذه الأعراض مناسبة للعديد من الأمراض. هنا أكثر نموذجية.

سؤال:أخبرني أرجوك. لقد قمت بفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية ، قال الطبيب إن الغدة الدرقية مضغوطة ، لكنها غير متضخمة ، ولا توجد عقد. قل لي إلى ماذا سيؤدي هذا؟ شكرًا لك.

إجابه:

سؤال:أخبرني أرجوك. لقد قمت بفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية ، قال الطبيب إن الغدة الدرقية مضغوطة ، لكنها غير متضخمة ، ولا توجد عقد. قل لي إلى ماذا سيؤدي هذا؟ شكرًا لك.

إجابه:في العنوان الأول لطبيب الغدد الصماء. سيصف طبيب الغدد الصماء اختبارات الهرمونات. بعد ذلك ، يتم اختيار استراتيجية العلاج.

سؤال:ابني يبلغ من العمر 22 عامًا ، وقد خضع لفحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، وتم تشخيص إصابته بتضخم الغدة الدرقية المنتشر. على الرغم من أن الحجم الكلي كان 24.89 سم 3 (يسار 12.56 سم 3 ويمين 12.33 سم 3) وكتبوا أن هناك انحرافات بنسبة 67٪ بمعدل 15 سم 3! هل يمكنك أن تخبرني من فضلك لماذا هذا هو التشخيص؟ أنا قلق للغاية ، لأن اختبارات الدم ستكون جاهزة خلال أسبوع واحد فقط ، وأود أن أعرف بشدة سبب إجراء مثل هذا التشخيص. شكرا مقدما.

إجابه:عادة ما يكون حجم الغدة الدرقية لدى الرجال أكبر منه لدى النساء. ومع ذلك ، فإن ملامسة الطبيب للغدة الدرقية مهم أيضًا. خصص 5 ملاعق كبيرة. حسب نيكولاييف. على أي حال ، توجه إلى أخصائي الغدد الصماء. للعلاج الذاتي فقط يضر بالصحة.

سؤال:ما هو دور الغدة الدرقية في الجسم؟

إجابه:تعتبر الغدة الدرقية واحدة من أكبر الغدد في جهاز الغدد الصماء. يفرز ثلاثة هرمونات: اثنان معالجان باليود - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، بالإضافة إلى هرمون غير معالج باليود - ثيروكالسيتونين. تلعب هرمونات الغدة الدرقية ، التي لها تأثير عالمي ، دورًا رئيسيًا في التمايز والنشاط الوظيفي للخلايا ، وتحفز نمو وتطور الجسم ، وتتحكم في استقلاب الطاقة ، وتنظم عمليات التمثيل الغذائي والتجدد ، وتحافظ على نغمة الجهاز العصبي الودي.

سؤال:لماذا يرفض المرضى في كثير من الأحيان العلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية؟

إجابه:يخضع معظم مرضى الغدة الدرقية حاليًا للعلاج الجراحي التقليدي ، ومن عيوبه المعروفة الآلام الشديدة في فترة ما بعد الجراحة، وعدد كبير من المضاعفات والتأثيرات التجميلية غير المرضية.

سؤال:يعاني ابني من ورم جرابي في الفص الأيسر من الغدة الدرقية (مقاس 10 * 20 * 12). ينصح أحد الأطباء بإزالة الفص الكامل والبرزخ ، والجزء الآخر من الفص الأيسر. ايهما افضل؟

إجابه:في أي حال ، القرار متروك لجراح الغدد الصماء. لكن من حقك أن تتلقى منه تبريرًا تفصيليًا لنطاق العلاج الجراحي. وبعد ذلك فقط اختر ما إذا كان لديك خيار.

سؤال:التشخيص - تضخم الغدة الدرقية المنتشر 1 درجة. سواحل الغدة الدرقية. التهاب الكبد الفيروسي المزمن C ، الحد الأدنى من النشاط السريري. هل يمكن إجراء عملية جراحية في الغدة الدرقية؟

إجابه:مرحبًا. توجد الحاجة إلى العلاج الجراحي إذا لم يكن للعلاج بالعقاقير تأثير ، أو إذا تم العثور على العديد من العقد في الغدة الدرقية على الموجات فوق الصوتية. مع البيانات التي قدمتها حول حالتك الصحية ، لا توجد موانع للعملية ، ولكن ليس من الواضح تمامًا ما هي المؤشرات التي ستفعلها.

سؤال:تضخم الغدة الدرقية كان في الصف الأول ، ماذا علي أن أفعل ، أخبرني ، أخبرني ، لقد أعطيت هرمونات ، ستكون جاهزة في غضون أسبوعين! لا أستطيع الابتلاع ، كما لو كان هناك شيء! شعور آخر هو أنني أستطيع أن أشعر "باللسان" في الأعلى بلسانى. بطريقة ما جاء هذا الإحساس فجأة ، عند الإفطار! لقد أجروا الموجات فوق الصوتية ، واتضح أنه تضخم الغدة الدرقية!

إجابه:مرحبًا. تضخم الغدة الدرقية 1 درجة ليست كذلك مرض خطيرلذلك ليس لديك سبب للذعر. انتظر نتائج اختبار هرمون الغدة الدرقية. بناءً على النتائج ، سيوصى بالعلاج. بشرط علاج مناسبقريبا تضخم الغدة الدرقية ، وما يتصل بها أعراض غير سارة، سيمر.

التنقل السريع في الصفحة

بالطبع ، هذه المقالة ليست موجهة فقط إلى الجنس العادل. يمكن للرجال أيضًا تعلم الكثير من المعلومات المفيدة منه.

ومع ذلك ، فإن الجسد الأنثوي هو الأكثر حساسية للأمراض التي تسببها أمراض الغدة الدرقية ، وأمراض الغدد الصماء بشكل عام بشكل خاص. لماذا يحدث هذا؟

الحقيقة هي أنه على مدى فترة طويلة من حياة المرأة ، يخضع جسدها لتغييرات منظمة بدقة مرتبطة بدورة المبيض والحيض والحمل والولادة. تشارك العديد من الغدد والأعضاء والأنسجة ، من منطقة ما تحت المهاد إلى بطانة الرحم ، في هذه العملية المعقدة.

وتشارك الغدة الدرقية أيضًا في هذه العملية. ولكن حتى بعد انقراض الوظيفة الهرمونية للمبايض ، تظل الغدة الدرقية عضوًا أساسيًا للحياة.

ما هي أكثر أعراض مرض الغدة الدرقية شيوعًا عند النساء؟ للإجابة على هذا السؤال ، سنحاول على الفور "أخذ الثور من قرونه". دون الخوض في تفاصيل تاريخ الدراسة ، في تشريح ووظائف الغدة الدرقية ، دعنا ننتقل إلى وصف الشكاوى والحالات المرتبطة بتلف الغدة.

ولكن ، من الضروري أولاً معرفة الآثار التي تحدث مع المحتوى المنخفض والعالي من هرمونات الغدة الدرقية ، المنتج الذي تنتجه الغدة الدرقية.

أعراض نقص هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

أعراض مرض الغدة الدرقية (الصورة)

علامات نقص هرمونات الغدة الدرقية عند النساء هي الشكاوى والحالات التالية:

• الخمول واللامبالاة والشعور بالتعب.
• النعاس المستمر
• علامات انخفاض في التمثيل الغذائي الأساسي (انخفاض في توليد الحرارة) ؛
• البرودة المستمرة وزيادة الحساسية للبرد.
• ظهور تورم. تتراكم كمية متزايدة من الميوسين والبروتين في الأنسجة ؛
• هناك تباطؤ في عمل القلب ، يتطور بطء القلب ، ينخفض ​​ملء موجة النبض. هذا يؤدي إلى تباطؤ في تدفق الدم.
• ينخفض ​​مستوى الضغط الشرياني.
• هناك سوء تغذية ، أي انخفاض تناول الطعام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يعمل على "استهلاك الطاقة الاحتياطية" ، وأن احتياجاته من الطاقة تقل ؛
• تنخفض التمعج والوظائف الحركية الأخرى للمعدة والأمعاء ، ويحدث الإمساك المعتاد ؛
• بسبب نقص التغذية ، تحدث اضطرابات الجلد التغذوية ، وتعطل نمو الشعر والأظافر ؛
• انخفاض منتشر في توتر العضلات في جميع الأعضاء والأنسجة ؛
• يرتفع المستوى.

من الواضح أن مثل هذه الأعراض لمرض الغدة الدرقية لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل المرأة لفترة طويلة. نتيجة لانخفاض استهلاك الأنسجة للأكسجين ، يحدث انخفاض في المناعة ، وتزداد قابلية الإصابة بالعدوى.

جميع أنظمة الإنزيمات في الجسم لا تعمل بكامل طاقتها. بالطبع ، نادرًا ما تحدث هذه الأعراض في نفس الوقت: يجب أن يمر وقت كافٍ لتطور قصور الغدة الدرقية.

بعض العلامات الإضافية للمرض

إذا قلبنا الشكاوى من الداخل إلى الخارج ، فسنحصل على صورة معكوسة لضعف وظيفة الغدة.

إذا ظهر وجه منتفخ يشبه القناع ، توقفت العينان عن اللمعان ، وخشنت ملامح الوجه و "أصبح الأنف بطاطا" ، أصبح الجلد شاحبًا ، وأحيانًا مزرق ، فهذا هو قصور الغدة الدرقية. عادة ما تكون مصحوبة ، معذرة ، بنظرة هامدة وحتى "غبية". اللسان لا يتناسب مع الفم ، والكلام يبطئ ، والصوت أجش (بعد كل شيء ، تنتفخ الأربطة أيضًا).

نظرًا لأن كل ما هو ممكن يتضخم ، فإن التنفس الأنفي مضطرب (تورم الغشاء المخاطي للأنف) ، ويقل السمع. تصبح الأصابع أكثر سمكًا ، والجلد جاف جدًا. الجسم كله متورم ، الوذمة تشبه العجين الكثيف ، لكن لا توجد حفرة عند الضغط عليها بإصبع.

من العلامات المميزة لمرض الغدة الدرقية عند النساء فقدان الشعر والرموش والحواجب بشكل واضح. من جانب الجهاز العصبي - اللامبالاة واللامبالاة والفقدان الكامل للاهتمام بكل شيء وضعف الذاكرة. المريض مثل السبات ويحتاج إلى تذكير أن الوقت قد حان لتناول الطعام.

• في الحالات القصوى ، يقع المرضى المسنون في غيبوبة قصور الغدة الدرقية ، حيث ترتفع نسبة الوفيات (45٪).

ما هي أعراض أمراض الغدة الدرقية المصحوبة بزيادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية؟
في النساء ، تسمى هذه الحالة بالتسمم الدرقي. فالإفراط في الهرمونات ضار بنفس طريقة نقصه ، لكنه يتجلى بطريقة مختلفة.

أعراض فرط الهرمونات (الصورة 3)

إذا كان من الممكن مقارنة حالة قصور الغدة الدرقية مع وميض الفحم المحتضر ، مع إضاءة الطوارئ ، والتي لا تكفي للعمل بشكل كامل ، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة من حريق مستعر ، شعلة الأسيتيلين ، التي تحرق وتحرق جسد الأنثى. فائض من النار:

• يتم تسريع العمليات العقلية ، يظهر تغيير سريع في المشاعر ؛
• هناك تسرع ، اندفاع ، قلق وقلق.
• هناك أرق
• بسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي القاعدي ، أو الهدم ، أو تكسير البروتين ، يزداد. هناك هزال ، الأنسجة الدهنية تختفي بسرعة ؛
• يحدث عدم تحمل الحرارة ، هناك حاجة إلى تهوية مستمرة وفتح النوافذ ؛
• يظهر التعرق المتكرر والغزير.
• في المراحل المتأخرة ، يظهر جحوظ أو انتفاخ ؛
• منزعج من الخفقان ، تسرع القلب الشديد.
• تسارع الدورة الدموية ، يرتفع ضغط الدم.
• يصبح التبول أكثر تواترًا ، ويصبح حجم البول مفرطًا ؛
• تظهر الشراهة ، ولكن لا توجد علامات على زيادة الوزن. كل شيء "يحترق" في فرن هرمونات الغدة الدرقية الزائدة ؛
• يزداد التمعج ، وتتسارع حركة المعدة والأمعاء ، ويحدث التغوط المتعدد. نظرًا لأن الطعام ليس لديه وقت ليتم هضمه ، تحدث اضطرابات مختلفة في الإخلاء الحركي ، ويحدث براز رخو ؛
• هناك رعشة عضلية ، ارتعاش الحزم العضلية الفردية ، هناك ميل إلى التشنجات.
• ينخفض ​​مستوى الكوليسترول في الدم.

أخيرًا ، "سبع مشاكل - إجابة واحدة". كما في الحالة الأولى ، وفي الحالة الثانية ، تسقط مناعة الجسم ، تنضم العدوى. لا يستحق مواساة نفسك بانخفاض في مستويات الكوليسترول ، لأنه ليس فقط هو ، ولكن جميع المواد "تحترق" للغاية تحمّل الجسم وتتلفه.

ميزات إضافية للصور

من أكثر علامات تلف الغدة الدرقية شيوعًا عند النساء تضخم الغدة الدرقية أو تضخمها. عندما يتم الوصول إلى حجم كبير ، يبدأ تضخم الغدة الدرقية في الظهور ، وغالبًا ما يكون هناك شعور بضغط في الرقبة ، أو اضطراب في البلع: هناك شعور بوجود "تورم" في الحلق.

أحد الأعراض الرئيسية لمرض الغدة الدرقية عند النساء ، والتي يجب أن يكون علاجها فوريًا ، هو انتهاك الدورة الشهرية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون عسر الطمث وعدم الانتظام والغياب التام للحيض مع قصور وظيفي وفرط في وظيفة هذه الغدة.

لذلك ، مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، فإن أكثر الأعراض المميزة هي مزيج من الخفقان الواضح ، وفقدان الوزن التدريجي ، وظهور ضعف شديد في العضلات.

من الأعراض المهمة لتلف الغدة الدرقية ، على الرغم من أنها لا تنتج هرمونات جنسية ، انخفاض الرغبة الجنسية حتى الغياب التام للرغبة الجنسية.

عند الضغط على السطح الأمامي للرقبة ، من الممكن الشعور بالوجع. إذا كنت تشك في إصابتك بتضخم الغدة الدرقية ، فقد يكون التغيير الدوري في حجم التكوين تأكيدًا على ذلك ، نظرًا لأن مستوى امتلاء الغدة الدرقية بالدم يختلف.

في الوقت الحاضر ، كل فرد في المنزل لديه منظار صوتي وجهاز مراقبة ضغط الدم لقياس ضغط الدم. إذا كان المنظار الصوتي عبارة عن جهاز منفصل ، وله رأس به غشاء ، فيمكنك ربطه بالرقبة ، وفي حالة تضخم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، سيتم سماع نبضة تحدث في الغدة الدرقية.

أعراض مرض الغدة الدرقية بالعين

مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، غالبًا ما تحدث أعراض بصرية أو عينية. أكثر العلامات المميزة لمرض الغدة الدرقية لدى المرأة ، المألوفة للجميع من الصور اللاحقة لناديجدا كروبسكايا ، هي جحوظ العينين.

في بعض الحالات ، يكون للمريض نظرة غاضبة أو نظرة خائفة أو ظل مفاجأة. لذلك ، يمكن أن تتنكر العين المنبثقة نفسها كمظهر غريب للعاطفة ، والتي غالبًا لا تترك الوجه.

هناك العديد من أعراض العين ، ولكن يجب تقييمها من قبل شخص آخر - طبيب. المريض نفسه لا يستطيع ملاحظتها. ربما يمكنه الانتباه فقط إلى الوميض النادر - مرتين أو ثلاث مرات في الدقيقة. بالطبع ، يجب تقييم هذه الأعراض في المجمع.

في بعض الأحيان يحدث فرط تصبغ (الجلد البني) حول العينين ، بينما ينتبه البعض إلى ارتعاش جفون العيون المغلقة. نعم ، بريق العيون يبدو أقوى ويجذب الانتباه. بالإضافة إلى التسمم الدرقي ، هذه خاصية مميزة. كما أن مرض السل يضعف المريض ، لذلك يجب إجراء التشخيص التفريقي الدقيق.

• في حالة إصابة المرأة بجحوظ ، يكون هناك بالفعل في المراحل الأولية إحساس غريب بالرمل في العينين ، وقد يحدث تمزق متزايد ، بالإضافة إلى رؤية مزدوجة.

مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يصبح المرضى مطولون بشكل غير عادي. هناك ضجة ، هناك بكاء واستياء. يصبح الشخص مشتتًا بسهولة ، فلا يمكنه التركيز على مهمة واحدة أو على موضوع واحد. السمة المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية هي الصراع والتركيز على الذات.

• مع مرور الوقت ، يظهر القلق ، والذي يمكن أن يتخلله اضطرابات عاطفية واندلاع نوبات من الغضب.

يضيع النوم المريح ، ويصبح ضحلًا ، وغالبًا ما ينقطع ، ويصاب المريض بكوابيس. مريضة تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية تنام بدون بطانية ، تحتها ساخنة ، وتغطي نفسها بملاءة فقط.

في المرضى الذين يعانون من التوليف المفرط لهرمونات الغدة الدرقية ، يصبح الرعاش أو الارتعاش في اليدين رفيقًا دائمًا. أحيانًا يكون الأمر قويًا لدرجة أنهم لا يستطيعون ربط الأزرار على ملابسهم ، فهم يرفضون الأنشطة المهنية المرتبطة بالمهارات الحركية الدقيقة (الموسيقيين والفنانين). من خصائص الرعاش أن له ترددًا مرتفعًا وسعة منخفضة ، وهو ما يختلف عن رعاش باركنسون.

من الأعراض الغريبة لأمراض الغدة الدرقية المظهر الشاب للمريض. مثل هذا "الشباب" هو في بعض الأحيان موضوع فخر غير معقول ، وكذلك عقبة أمام المعالجة الجادة. جلد هؤلاء المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية يكون رقيقًا ومرنًا ، ولا توجد تجاعيد عليه عمليًا ، ولكن هناك شعور بالنعومة اللطيفة.

علامة تحذيرهو الحفاظ على هذا الجمال للبشرة وعدم وجود التجاعيد في حالة النحافة الواضحة. الجلد دافئ دائمًا ولا تبرد اليدين والقدمان. يصبح الشعر هشًا ومتناثرًا ، ويميل إلى التساقط. غالبًا ما تكون الأظافر مخططة طوليًا ، وتظهر هشاشتها.

أما بالنسبة للحالة العامة ، فإن المرضى ينزعجون من الهبات الساخنة والتعرق غير المعقول على الإطلاق. لا يمكن للمرأة أن تظهر في الشمس ، فهي في الظل في الصيف. بدون سبب ، تظهر درجة حرارة طويلة تحت الجلد ، وهي أحد أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

لقد قدمنا ​​صورة مفصلة لفرط وظائف الغدة الدرقية ، حيث أصبح المرضى الذين يعانون من هذا المرض أكثر شيوعًا (وفقًا للإحصاءات). في الختام سنتحدث عن بعض أعراض انخفاض وظيفة الغدة:

• يجب أن يقال أن هناك أعراضًا أخرى لتلف الغدة الدرقية لدى المرأة - على سبيل المثال ، احمرار ، حمى ، وجع في الرقبة وتورم في التهاب الغدة الدرقية القيحي الحاد ، أو حالة صلبة "حجرية" للغدة في تضخم الغدة الدرقية لريدل.
• على أي حال ، عند ظهور الأعراض والشكوك الأولى ، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب الغدد الصماء وتناول الهرمونات: T3 و T4 و TSH ، بالإضافة إلى الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. هذا هو الحد الأدنى من البحث الذي يمكن أن يوضح: كل شيء على ما يرام مع الغدة ، أو هناك انحرافات.

غدة درقيةيشير إلى الغدد الصماء بالإضافة إلى ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد جارات الدرقية والغدد الكظرية والجزء المعزول من البنكرياس والغدد التناسلية - المبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال.

الغدة الدرقية هي عضو صغير يقع في العنق أمام القصبة الهوائية وعلى جانبيها ، أسفل غضروف الغدة الدرقية مباشرة ، وتتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ. عادة ، تكون الغدة الدرقية غير محسوسة تقريبًا.

تتكون الغدة الدرقية من نسيج ضام ، تخترقه الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. في سمك النسيج الضام هي أصغر الحويصلات - بصيلات. على السطح الداخلي لجدرانها توجد خلايا جرابية - خلايا درقية ، تقوم بتركيب هرمونات الغدة الدرقية.

هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لتخليق البروتين وإفراز هرمون النمو. فهي تساهم في الاستفادة من الجلوكوز من قبل الخلايا ، وتحفيز عمل القلب ، والجهاز التنفسي ، وزيادة التمثيل الغذائي للدهون ، وما إلى ذلك.

يتم تنظيم نشاط الغدة الدرقية على النحو التالي. عندما يحتاج الجسم ، لسبب أو لآخر ، إلى زيادة التمثيل الغذائي ، فإن إشارة حول هذا تذهب إلى منطقة ما تحت المهاد. يتم تصنيع ما يسمى بعامل التحفيز الدرقي في منطقة ما تحت المهاد ، والذي عندما يدخل الغدة النخامية ، يحفز إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) فيه. ينشط هرمون الغدة الدرقية نشاط الغدة الدرقية ويزيد من تخليق هرموناتها "الشخصية" (الغدة الدرقية) - هرمون الغدة الدرقية ، أو رباعي يودوثيرونين (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3). توجد معظم هرمونات الغدة الدرقية - T 4 و T 3 - في الدم في حالة غير نشطة مرتبطة ببروتينات معينة. فقط عندما "تتحرر" من هذه البروتينات ، تصبح الهرمونات نشطة.

كل هذه الآليات المعقدة ضرورية لضمان وجود العديد من هرمونات الغدة الدرقية النشطة في الدم بالقدر الذي يحتاجه الجسم في الوقت الحالي.

تنتج الغدة الدرقية أيضًا هرمون الكالسيتونين. عملها الرئيسي هو تقليل مستوى الكالسيوم المرتفع في الدم.

تصنيف أمراض الغدة الدرقية

- التشوهات الخلقية (غياب الغدة الدرقية أو تخلفها ، الموقع غير الصحيح ، عدم إغلاق القناة الدرقية اللسانية) ؛

- تضخم الغدة الدرقية المتوطن (المرتبط بنقص اليود في البيئة) ؛

- تضخم الغدة الدرقية المتقطع (تضخم الغدة الدرقية يحدث في عدد قليل من الناس الذين يعيشون في المناطق التي يكون فيها اليود كافياً) ؛

مرض جريفز (بعبارة أخرى ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو التسمم الدرقي) ، المرتبط بزيادة وظيفة الغدة الدرقية ؛

- قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظائف الغدة الدرقية).

- الأمراض الالتهابية - التهاب الغدة الدرقية.

أورام وآفات الغدة الدرقية. يمكن أن يكون الضرر مفتوحًا (عندما تكون سلامة جلد) ومغلقة (عندما لا يتم كسرها ؛ في المظهر ، قد لا يكون هذا الضرر ملحوظًا).

كيف تعرف إذا كانت الغدة الدرقية متضخمة؟

في العادة ، لا يمكننا رؤية هذا العضو أو الشعور به.

في الدرجة الأولى من التضخم ، تكون الغدة الدرقية محسوسة بوضوح ، ولكنها غير مرئية للعين.

في الدرجة الثانية من التضخم ، تكون الغدة محسوسة جيدًا ومرئية للعين عند البلع.

مع الدرجة الثالثة من التضخم ، يمكن رؤية الغدة الدرقية حتى من قبل شخص بعيد عن الطب ؛ يبدو وكأنه "سمين العنق" ، ولكن قد لا يزعج المريض كثيرا.

مع الدرجة الرابعة من تضخم الغدة الدرقية ، يغير تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير شكل الرقبة.

في الدرجة الخامسة ، يصل تضخم الغدة الدرقية إلى أحجام كبيرة ، وأحيانًا ضخمة. يجذب ظهور مثل هذا المريض الانتباه ؛ قد يتألم الشخص بضيق في التنفس ، والشعور بالثقل ، وضيق الصدر ، والإحساس بجسم غريب ؛ تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يعطل عمل الأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء الداخلية.

في روسيا ، استخدم الأطباء التصنيف أعلاه لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن الحجم الدقيق للغدة ، الذي تحدده الموجات فوق الصوتية ، له أهمية قصوى. الفحص الخارجي أقل أهمية ، لأن الأخطاء ممكنة. يصعب أحيانًا على الطبيب تحديد الغدة الدرقية عند الشباب ذوي العضلات المتطورة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون مرئيًا بوضوح عند الأشخاص النحيفين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدرة على تحديد حجم الغدة الدرقية في كل مريض على حدة تعتمد على بنية العنق وسمك العضلات وطبقة الدهون ، كما أن موقع الغدة الدرقية على الرقبة يلعب دورًا أيضًا.

تأكيدًا على القيمة التقريبية لتحديد حجم الغدة الدرقية أثناء الفحص ، اقترحت منظمة الصحة العالمية في عام 1992 تصنيفًا أبسط لتضخم الغدة الدرقية:

درجة 0 - تكون الغدة الدرقية محسوسة (أي يتم تحديدها بالأصابع أثناء الفحص) ، ويتوافق حجم الفصوص في الحجم مع الكتائب الأخيرة (الظفر) في أصابع المريض.

أنا درجة - حجم الأسهم يتجاوز حجم الكتائب الأخيرة من أصابع المريض.

الدرجة الثانية - الغدة الدرقية محسوسة ومرئية.

الموجات فوق الصوتية ليست طريقة الفحص الأولى التي يصفها الطبيب لكل مريض. ولكن ، إذا كان المريض يعاني من زيادة في العضو ، فإن الطبيب عادة ما يصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يتم حساب حجم الغدة الدرقية في هذه الحالة على النحو التالي: يتم حسابها عن طريق قياس الأحجام الرئيسية الثلاثة لكل فص من الغدة الدرقية. أولاً ، يتم حساب حجم كل سهم بشكل منفصل وفقًا للصيغة:

حجم الفص = الطول × العرض × السُمك × 0.479.

قبل ذلك ، يتم قياس أبعاد كل فص من الغدة الدرقية (الطول والعرض والسمك) ، ولا يتم إعطاء أهمية تشخيصية لأبعاد البرزخ. بعد هذا الحساب ، تضاف أحجام الفصوص إلى بعضها البعض ويتم الحصول على حجم الغدة الدرقية بأكملها.

يُعتقد أن حجم الغدة الدرقية عند النساء يجب ألا يتجاوز 18 مل ، وفي الرجال - 25 مل. أي شيء أكثر من هذا هو تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. في الأطفال ، يتم تحديد حجم الغدة من خلال جداول خاصة.

مع درجات متفاوتة من تضخم الغدة الدرقية ، قد لا تتغير وظائفها (تسمى هذه الحالة بتضخم الغدة الدرقية euthyroid ، أو euthyroidism) ، أو خفضت (وهذا يسمى قصور الغدة الدرقية) أو زيادتها (في هذه الحالة ، تكون الحالة الوظيفية للغدة الدرقية هي توصف بأنها فرط نشاط الغدة الدرقية). يعتمد مستوى وظيفة الغدة على مستوى هرموناتها: فكلما زاد إفراز الهرمونات في الدم ، زادت الوظيفة.

طرق البحث

1. الفحص الطبي. لا يفحص الطبيب المريض فحسب ، بل يحدد أيضًا طبيعة شكواه ، ويكتشف متى ظهرت لأول مرة ، أو تكثفت أو انخفضت بمرور الوقت. بعد الفحص والتحدث مع المريض ، يقوم الطبيب بعمل تشخيص افتراضي ويصف الفحوصات اللازمة أو يرسل المريض إلى المستشفى للفحص.

2. التحليل العامالدم.

3. تحليل البول - تنتمي هاتان الدراستان إلى ما يسمى بـ "المحاكاة التشخيصية الإجبارية" ، والتي يصفها الطبيب ، كقاعدة عامة ، لجميع المرضى.

4. تعريف الصرف الأساسي. معدل الأيض الأساسي هو مستوى الطاقة الذي يحتاجه الجسم للحفاظ على حياته في راحة تامة بعد صيام لمدة 12 ساعة. تعتمد الطريقة على تحديد استهلاك الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون خلال فترة زمنية معينة. ثم يتم حساب تكاليف طاقة الجسم بالسعرات الحرارية في اليوم. أجريت الدراسة باستخدام أجهزة خاصة تسمى "مقاييس التمثيل الغذائي". يأخذ هذا في الاعتبار مؤشرات الجداول الخاصة ، والتي يتم تجميعها بناءً على جنس معين وعمر ووزن وطول جسم الإنسان. المعالج المحلي ، بالطبع ، لن يقوم بكل هذه الحسابات. كقاعدة عامة ، يتم تحديد التبادل الرئيسي من قبل أخصائي الغدد الصماء ، غالبًا عندما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم متخصص.

5. تحديد البارامترات البيوكيميائية للدم (إنزيمات الكبد ، البيليروبين ، بروتين الدم ، اليوريا ، الكرياتينين ، إلخ). يسمح لك بتحديد التغيرات في الأعضاء والأنسجة ، والتي تحدث غالبًا في أمراض الغدة الدرقية المختلفة.

6. تحديد نسبة الكوليسترول في الدم. مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول ، مع انخفاض الوظيفة ، يزداد. ومع ذلك ، فإن الطريقة ليست مائة بالمائة ، لأن العديد من المرضى المسنين لديهم زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم المرتبطة بتصلب الشرايين ، وليس أمراض الغدة الدرقية. الطريقة مفيدة أكثر عند الأطفال.

7. تحديد مدة منعكس العرقوب يمكن أن يكون بمثابة وسيلة إضافية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. الطريقة بسيطة للغاية وغير ضارة وبأسعار معقولة.

8. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية بتحديد حجمها ، ودرجة تضخمها ، ووجود أو عدم وجود العقد فيها ، وما إلى ذلك.

9. يسمح لك الفحص بالأشعة السينية بتحديد حجم ودرجة تضخم الغدة الدرقية. في الأطفال ، بالإضافة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية ، غالبًا ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لليدين ، مما يجعل من الممكن تحديد ما يسمى "عمر العظام": في بعض أمراض الغدة الدرقية ، قد يتأخر عن جواز السفر أو قبله. يعكس عمر العظام النمو البدني ، والذي يمكن أن تتغير وتيرته عند الأطفال مع الإصابة بأمراض مختلفة.

10. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الدرقية. بمساعدتها ، يمكنك تحديد موضع الغدة الدرقية وملامحها وحجمها وهيكلها وتحديد كثافة العقد.

11. تحديد ارتباط اليود ببروتينات مصل الدم. يميز النشاط الوظيفي للغدة الدرقية.

12. طرق المناعة الإشعاعية لتقدير هرمونات الغدة الدرقية. يتم تحديد محتوى هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء تحليلات أكثر تفصيلاً. يعتبر تحديد هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم مفيدًا للغاية. حاليًا ، يتم أيضًا استخدام طريقة مثل تحديد الأجسام المضادة للغدة الدرقية (يتم كتابة المزيد عنها في قسم "تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر").

13. دراسة امتصاص اليود المشع من الغدة الدرقية ليست مطبقة عالميا. في الأطفال ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط وفقًا لمؤشرات صارمة (أي إذا لزم الأمر)!

14. خزعة ثقب الغدة الدرقية تتكون في حقيقة أن يتم إجراء ثقب في الغدة الدرقية ، ثم يتم دراسة هيكلها تحت المجهر.

15. التصوير اللمفاوي بالأشعة السينية للغدة الدرقية هو دراسة بالأشعة السينية مرتبطة بإدخال عوامل التباين في الغدة الدرقية. عادة ، يتم إدخال مستحضر زيتي يحتوي على اليود ، ليبيودول.

16. طرق إضافيةالبحث: تخطيط كهربية القلب ، تخطيط كهربية الدماغ ، وما إلى ذلك. تجدر الإشارة إلى أنه لا يجب استخدام جميع الأساليب في كل مريض ، ولا توجد طريقة عالمية واحدة من شأنها أن تسمح بدقة مائة بالمائة لتحديد مرض معين في الغدة الدرقية. يختار الطبيب طرق البحث الأنسب لهذا المريض بالذات ، مع مراعاة قدرات المؤسسة الطبية.

التشخيص

تحاليل الدم

الطريقة الرئيسية والأكثر حساسية لتشخيص أمراض الغدة الدرقية هي تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) والهرمونات T 4 و T 3 في الدم.

هرمون الغدة الدرقية (TSH)

يتحكم هرمون الغدة الدرقية النخامي في نشاط الغدة الدرقية. إذا زاد تركيزه ، فهذا يشير إلى انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. أي أن هرمون الغدة الدرقية ، إذا جاز التعبير ، يحاول "بكل قوته" تحفيز نشاطه. على العكس من ذلك ، مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، "يمكن" للهرمون المنبه للغدة الدرقية أن "يرتاح" ، على التوالي ، ينخفض ​​تركيزه في الدم.

في حالة الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية ، يتم أيضًا قياس محتوى هرموناتها في الدم.

الثيروكسين (T 4) ، إجمالي مصل T 4

نورم: 50-113 نانوغرام / مل ؛ 5-12 ميكروغرام٪ (4-11 ميكروغرام٪) ؛ 65-156 نانومول / لتر (51-142 نانومول / لتر) - اعتمادًا على الطريقة.

الثيروكسين تي 4 هو شكل من أشكال هرمون الغدة الدرقية. يتشكل في الغدة الدرقية ، ولكن ليس له تأثير خاص على عملية التمثيل الغذائي. الشكل الأكثر نشاطًا للهرمون هو ثلاثي يودوثيرونين (T3). يتم تحويل T 4 إلى T 3 في الكبد.

يدور كل من T 4 و T 3 في الدم بشكل رئيسي في حالة ملزمة ، وفي هذا الشكل لا تكون الهرمونات نشطة. لذلك ، فإن المستوى الكلي لهرمون الغدة الدرقية لا يخبرنا كثيرًا عن النشاط الهرموني للغدة الدرقية. يتغير مستوى هرمون الغدة الدرقية مع تغير محتوى البروتينات الحاملة ، ويتغير تركيزها بدوره في العديد من الحالات: الحمل ، والأدوية ، والعديد من الأمراض.

يتم تحديد النشاط الهرموني للغدة الدرقية بتركيز T 3 و T 4 الحر.

لوحظ زيادة في تركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي في مصل الدم ، مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، وأحيانًا مع التهاب الغدة الدرقية الحاد أو ضخامة النهايات.

يحدث انخفاض في هذا المؤشر مع قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي (انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية) ، وكذلك مع انخفاض تركيز البروتين الرابط لهرمون الغدة الدرقية (البروتين الناقل).

هرمون الغدة الدرقية

المعيار: 0.8-2.4 نانوغرام٪ (0.01-0.03 نانومول / لتر).

يعتمد نشاط هرمون الغدة الدرقية T 4 على تركيز T4 الحر.

يحدث انخفاض في هذا المؤشر مع قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية).

ثلاثي يودوثيرونين (T 3)

نورم: 0.8-2.0 نانوغرام / مل.

يرتبط T 3 ، مثل T 4 ، بالبروتينات في الدم ، وبالتالي ، فإن التغيير في محتوى بروتينات المصل يؤثر على مستوى إجمالي ثلاثي يودوثيرونين بنفس الطريقة كما هو الحال على مستوى هرمون الغدة الدرقية.

الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TSG)

القاعدة: 2-4.8 مجم٪.

TSH هو البروتين الناقل الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 في البلازما. مع تغيير تركيز البروتين الحامل ، يتغير تركيز T4 أيضًا وفقًا لذلك. نتيجة لهذا ، يحدث تنظيم وصيانة مثل هذا المستوى من الهرمونات الحرة ، وهو أمر مطلوب للعمل الطبيعي للجسم في الوقت الحالي.

يزيد تركيز هرمون TSH أثناء الحمل ، التهاب الكبد الفيروسي. في بعض الأحيان يكون التركيز المتزايد لـ TSH بسبب الوراثة. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع مستويات هرمون TSH إذا كانت المرأة تأخذ موانع الحمل. مستحضرات هرمونيةأو أي من مستحضرات الإستروجين بشكل عام.

المخدرات وبعض الأدوية (مثل الكلوفيبرات والميثادون) تزيد أيضًا من مستويات هرمون TSH في الدم.

لوحظ انخفاض في تركيز هرمون TSH في الأمراض والظروف التالية:

• متلازمة الكلوية؛
• تليف الكبد.
• المرحلة النشطة من ضخامة الأطراف (زيادة وظيفة الغدة النخامية) ؛
• متلازمة كوشينغ (زيادة وظيفة الغدد الكظرية) ؛
• نقص هرمون الاستروجين
• النقص الخلقي لـ TSH ؛
• أي حالات مرتبطة بانخفاض محتوى البروتين (على سبيل المثال ، الصيام لفترات طويلة).

الأدوية التي تقلل مستوى هرمون TSH في الدم هي الأسبرين والفوروسيميد والستيرويدات الابتنائية وعقاقير الستيرويد الأخرى بجرعات عالية.

الأجسام المضادة للثيروجلوبولين

الأجسام المضادة هي المواد التي ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة المستضدات. تعمل الأجسام المضادة المحددة بدقة ضد مستضد معين ، لذا فإن وجودها في الدم يسمح لنا باستنتاج نوع "العدو" الذي يقاتله الجسم. في بعض الأحيان تبقى الأجسام المضادة التي تتكون في الجسم أثناء المرض إلى الأبد. في حالات أخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة ضد بعض المستضدات الذاتية للجسم في الدم ، والتي يمكن على أساسها إجراء تشخيص دقيق.

إذا كان مطلوبًا لتأكيد طبيعة المناعة الذاتية لمرض الغدة الدرقية ، فسيتم استخدام تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم لخلاياها - الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، أو الأجسام المضادة للثيروجلوبولين.

دراسات مفيدة للموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية

ربما لا يوجد مجال من الطب الحديث لا يستخدم فيه الموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية. طريقة الموجات فوق الصوتية غير ضارة وليس لها موانع. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد حجم وشكل العديد من الأعضاء ، والمناطق المتغيرة والسوائل في الجنبي أو تجويف البطن، وجود حصوات في الكلى والمرارة.

عند الاشتباه في معظم اضطرابات الغدة الدرقية ، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية سيحدد بشكل أساسي ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية (أو ليست) كيسًا. كقاعدة عامة ، هناك حاجة أيضًا إلى طرق تشخيص أخرى أكثر تعقيدًا.

امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع

تعتمد هذه الدراسة على قدرة الغدة الدرقية على التقاط اليود I 131. مع وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية ، فإن امتصاص اليود هو 6-18٪ بعد ساعتين ، و8-24٪ بعد 4 ساعات ، و14-40٪ بعد 24 ساعة. مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، يتم تقليل امتصاص اليود المشع. عليك أن تعرف أن نفس النتائج يمكن أن تكون في حالة تناول المريض لأدوية تحتوي على اليود أو البروم ، أو ببساطة تلطيخ الجلد باليود. يتم إجراء الدراسة بعد شهر ونصف إلى شهرين من إلغاء هذه الأدوية.

التصوير الومضاني للغدة الدرقية

التصوير الومضاني هو مسح للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع أو التكنيتيوم.

عند إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية باستخدام التكنيشيوم ، يتم حقن سائل يحتوي على مستحضر مشع من التكنيتيوم ، وهي مادة ، مثل اليود ، تتراكم في الغدة الدرقية ، في الوريد بالذراع. نتيجة لذلك ، يتم تحديد حجم الغدة الدرقية ونشاطها الوظيفي بمساعدة الأجهزة. العقد غير النشطة وظيفيًا - يطلق عليها "الباردة" - يتم تسجيلها في الفحص كسكتات دماغية نادرة. يتم تقليل تراكم I 131 فيها. في منطقة العقد النشطة وظيفيًا - "الساخنة" - يتم تحسين تراكم I 131 ، وفي الفحص يتم تسجيلها كمناطق مظللة بكثافة. جرعة الإشعاع خلال هذا الفحص صغيرة.

التصوير الحراري للغدة الدرقية

التصوير الحراري هو تسجيل الأشعة تحت الحمراء ، مما يجعل الاشتباه في الورم الخبيث في العقدة أكثر ثقة من التصوير الومضاني: الخلايا السرطانية لديها عملية أيض أكثر نشاطًا ، وبالتالي درجة حرارة أعلى من العقد الحميدة.

خزعة

يتم استخدام خزعة الإبرة الدقيقة من الغدة الدرقية - أخذ الخلايا من الجزء "المشبوه" من الغدة لإجراء تحليل نسيج وخلايا لاحق - عند الاشتباه في وجود ورم ويسمح لك بتحديد ما إذا كان حميدة أو خبيثة.

يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة جدًا في الغدة الدرقية ، ويسحب مكبس المحقنة للخلف ، ويأخذ عينة من نسيج الغدة - إما من عقدة واحدة ، أو من أكبر عقدة (مع تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات) ، أو من أكثرها كثافة جزء من الغدة. ثم يتم فحص عينة الأنسجة هذه في المختبر.

المضاعفات الوحيدة المحتملة هي نزيف صغير في الغدة الدرقية ، والذي يتم حله بسرعة إلى حد ما. يمكن أن يحدث النزيف الخطير فقط عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم ، لذلك إذا كنت تنتمي إلى هذه الفئة ، فعليك تحذير طبيبك من ذلك.

ج ـ أعراض أمراض الغدة الدرقية

تعود أعراض أي مرض إلى تغيرات في وظيفة العضو المصاب و (أو) تغيرات في العضو نفسه.

يمكن أن تظهر الاضطرابات في الأداء الطبيعي للغدة الدرقية في شكلين: قصور الغدة الدرقية - انخفاض في وظيفتها ، وبالتالي ، مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي) - زيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية .

تحدث أمراض الغدة الدرقية أحيانًا دون تغيير ملحوظ في مستوى هرموناتها.

عادة ما يتم التعبير عن التغيير في الغدة الدرقية نفسها في تكوين تضخم الغدة الدرقية - زيادة في الغدة. يمكن أن ينتشر تضخم الغدة الدرقية (مع زيادة موحدة في الغدة) أو عقيدية - مع تكوين أختام منفصلة فيه.

يمكن أن يرتبط تضخم الغدة الدرقية بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن غالبًا ما تتضخم الغدة الدرقية لإنتاج الكمية اللازمة من الهرمونات ، بمعنى آخر ، بحيث تظل وظيفة الغدة طبيعية.

يجب التأكيد على أن قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ليسا من الأمراض ، ولكنهما من الحالات الوظيفية للغدة الدرقية (بتعبير أدق ، الكائن الحي بأكمله) في وقت معين.

ضعف الغدة الدرقية الكاذب

هذا هو اسم حالة معينة عندما تشير نتائج الاختبار إلى ضعف وظيفة الغدة الدرقية ، ولكنها في الواقع تعمل بشكل طبيعي. غالبًا ما يحدث هذا عند الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو الذين يعانون من سوء التغذية أو الذين خضعوا لعملية جراحية كبرى. في هذه الحالة ، يتراكم الشكل غير النشط (المرتبط) لـ T 3 بشكل زائد في الجسم.

ليست هناك حاجة لعلاج الغدة الدرقية التي تعاني من خلل وظيفي كاذب. بعد علاج المرض الأساسي ، تعود المعلمات المختبرية إلى طبيعتها.

ابحث عن امرأة

يحدث أي مرض في الغدة الدرقية عند النساء أكثر من الرجال. تتعرض الغدة الدرقية عند النساء لأحمال ثقيلة جدًا أثناء الحمل. وبطبيعة الحال ، يمكن للجنين تلقي اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية فقط "من خلال" جسم الأم. ولهذا ، يجب أن تتلقى الأم الحامل ضعف كمية اليود التي كانت تحصل عليها قبل الحمل.

ومع ذلك ، من بين النساء غير الحوامل وحتى النساء اللواتي لم يلدن ، هناك أيضًا العديد ممن يعانون من أمراض الغدة الدرقية.

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بما يسمى بأمراض المناعة الذاتية. هناك نوعان من أمراض الغدة الدرقية على الأقل من أمراض المناعة الذاتية: التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (الذي يتجلى في قصور الغدة الدرقية) وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، أو مرض باوندو (الذي يتجلى في فرط نشاط الغدة الدرقية).

جوهر رد فعل المناعة الذاتية هو أن الجهاز المناعي "يهاجم" أنسجة الجسم.

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو حالة ناتجة عن نقص مستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية أوليًا أو ثانويًا أو ثالثًا. يرتبط قصور الغدة الدرقية الأولي بأمراض الغدة الدرقية نفسها ، والثانوية - مع أمراض الغدة النخامية ، والثالثة - مع أمراض ما تحت المهاد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الأولي هي التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية ، والعلاج باليود المشع ، ونقص اليود الغذائي. سبب أكثر ندرة هو العيوب الخلقية في تطور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية الثانوي نادر الحدوث. والسبب في ذلك هو نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية TSH ، بسبب قصور الغدة النخامية الأمامية.

يعتبر قصور الغدة الدرقية العالي أكثر ندرة.

أعراض

مع قصور الغدة الدرقية ، بغض النظر عن سببه وسواء كان أوليًا أو ثانويًا أو ثالثًا ، تتباطأ جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتنخفض طاقته الإجمالية. تتطور الأعراض تدريجيًا:

• الخمول العام والخمول والنعاس.
• انتفاخ الوجه وخاصة الجفون والعينان شبه مغلقة.
• بحة في الصوت ، بطء الكلام.
• زيادة الوزن.
• ضعف التحمل البارد.
• يصبح الشعر جافًا ومتناثرًا.
• الجلد جاف وغالبًا ما يكون قشاريًا وسميكًا.
• وخز وألم في اليدين.
• التغيرات في الدورة الشهرية عند النساء.
• نبض بطيء نوعًا ما.

أمراض الغدة الدرقية ، حتى لو لم يتم علاجها تمامًا ، يتم التحكم فيها جيدًا على الأقل. إذا كنت لا تتعامل مع الغدة الدرقية ، فسيكون لذلك تأثير سيء على حالة القلب.

غيبوبة قصور الغدة الدرقية

هذه واحدة من أخطر مضاعفات قصور الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب البرد والعدوى والصدمات وبعض المهدئات والمهدئات. في الوقت نفسه ، يتباطأ التنفس ، وتحدث تشنجات ، وعدم كفاية إمداد الدماغ بالدم. غيبوبة قصور الغدة الدرقية هي حالة تهدد الحياة وتتطلب دخول المستشفى على الفور!

بالفعل أثناء الفحص العام للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، وفقر الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، وكثيرا ما يتم الكشف عن زيادة في ESR.

هناك انخفاض في مستوى T4 الكلي والمجاني في المصل وزيادة في مستوى TSH. تعتبر الزيادة في مستوى هرمون TSH عند المستوى الطبيعي لـ T 4 من سمات قصور الغدة الدرقية "تحت الإكلينيكي" الكامن.

في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي ، قد تنخفض مستويات هرمون TSH.

يتم تقليل امتصاص الغدة الدرقية لـ I 131 (أقل من 10٪) ، ولكن إذا كان سبب قصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو نقص اليود ، فيمكن زيادة امتصاص اليود ، على العكس من ذلك.

يصيب قصور الغدة الدرقية الشديد 2-5٪ من سكان بلدنا ، وفي 20-40٪ أخرى يتجلى قصور الغدة الدرقية من خلال بعض الأعراض الخفيفة. في النساء ، لوحظت هذه الحالة في 5-7 (ووفقًا لبعض البيانات - 10) مرات أكثر من الرجال ؛ يعاني كبار السن من قصور الغدة الدرقية أكثر من الشباب. ولكن على الرغم من ارتفاع معدل انتشاره ، غالبًا ما يظل قصور الغدة الدرقية غير مكتشف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من أعراضه (الخمول ، والنعاس ، والركود ، وتقصف الشعر ، وتورم الوجه ، والبرودة ، وما إلى ذلك) ليست مميزة ويمكن الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. في بعض الأحيان ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس البيانات المختبرية.

نقص اليود

نقص اليود هو الأكثر شيوعًا وربما الأكثر شيوعًا سبب بسيطانخفاض وظائف الغدة الدرقية. اليود ضروري لتخليق هرمونات الغدة الدرقية ، ولا يستطيع الجسم الحصول عليه إلا من البيئة - مع الطعام والماء. وهذا يعني أنه يجب أن يكون هناك ما يكفي من اليود في المياه والتربة في المنطقة التي ينمو فيها الطعام الذي نستهلكه و "يسيل".

تضخم الغدة الدرقية المستوطنة من الدرجة الأولى إلى الثانية ("المستوطنة" تعني "شائعة في منطقة معينة") تؤثر على 20-40 ٪ من الروس ، من الدرجة الثالثة إلى الرابعة - 3-4 ٪. في سانت بطرسبرغ ، يبلغ متوسط ​​تناول اليود مع الماء والغذاء 40 ميكروغرامًا بمعدل 150-200 ميكروغرام.

تضخم الغدة الدرقية

انتظام ، بدون عقيدات ، تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام) هو المظهر الأكثر شيوعًا لعدم كفاية تناول اليود في الجسم.

في المراحل الحادة من المرض ، يتكيف النظام الهرموني مع نقص اليود بسبب الآليات التعويضية: تبدأ الغدة النخامية في تخليق TSH بشكل مكثف ، وبالتالي تحفيز وظيفة الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، يظل تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم عند المستوى الطبيعي إلى حد ما ، وهذا هو السبب في أن هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية يسمى أحيانًا "euthyroid" ("الهرمونات الصحيحة").

غالبًا ما يتطور تضخم الغدة الدرقية السوي الدرقي في بداية سن البلوغ وأثناء الحمل وأثناء فترة ما بعد انقطاع الطمث.

ليس فقط نقص اليود في النظام الغذائي يمكن أن يكون سببًا لمثل هذا تضخم الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا عوامل مثل ، على سبيل المثال ، استهلاك الأطعمة المسببة لتضخم الغدة الدرقية ، وخاصة اللفت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعدد غير قليل من الأدوية أن تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك ، تؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية: حمض أمينوساليسيليك ، وأدوية السلفونيل يوريا (الأدوية المضادة لمرض السكر) ، ومستحضرات الليثيوم ، واليود بجرعات كبيرة.

أحد المظاهر الشائعة الأخرى لنقص اليود عند البالغين هو تضخم الغدة الدرقية العقدي. في ظل ظروف نقص اليود ، قد تحصل بعض خلايا الغدة الدرقية على استقلالية جزئية أو كاملة عن التأثير التنظيمي للهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) وتنمو لتصبح واحدة أو أكثر من التكوينات العقيدية. تكون العقيدات اللاإرادية في الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50-55 عامًا.

اليود - غذاء للعقل؟

لا تقتصر العواقب الصحية لنقص اليود على الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. يؤثر نقص هرمونات الغدة الدرقية في الأنسجة - المحفزات الرئيسية لجميع عمليات التمثيل الغذائي - على الجسم بأكمله ، وخاصة تلك الأعضاء والأنسجة التي تحتاج إلى عملية التمثيل الغذائي المتسارع ، وفي المقام الأول الدماغ. هذا مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة. يمكن أن يؤدي نقص اليود أثناء نمو الجنين وفي السنوات الأولى من حياة الطفل إلى أشكال حادة من الخرف (القماءة). في البالغين ، نتيجة لنقص اليود في بيئةقد يكون هناك انخفاض معتدل في الإمكانات الفكرية.

كم نحتاج اليود

البالغون والمراهقون: 100-200 ميكروغرام (ميكروغرام) في اليوم ؛

الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا - 50-100 ميكروغرام ؛

النساء الحوامل والأمهات المرضعات - 200 ميكروغرام ؛

الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لتضخم الغدة الدرقية - 100-200 ميكروغرام في اليوم.

متوسط ​​مستوى تناول اليود في الولايات المتحدة هو 500 ميكروغرام ، وفي اليابان يصل إلى 1000 ميكروغرام.

أين يكون تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا؟

تضخم الغدة الدرقية شائع بين سكان المرتفعات ، في أجزاء من مناطق آسيا الوسطى ، في مصر والبرازيل والكونغو والهند. في هذه المناطق ، الطبيعة (الماء والهواء والتربة) تفتقر إلى اليود. ونتيجة لذلك ، يتلقى الجسم كمية أقل من اليود مما هو ضروري ، وتزداد الغدة الدرقية. في البداية ، تكون زيادة حجم الغدة مفيدة للجسم ، حيث تساعد على تحسين وظائفه. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يمكن أن تتأثر وظيفة الغدة الدرقية. تعتبر الأشكال العقيدية لتضخم الغدة الدرقية خطرة ، عندما يتخذ نسيج الغدة شكل عقد: يمكن أن يتحول هذا إلى ورم.

لا يحدث تضخم الغدة الدرقية عمليًا في المناطق الساحلية وفي المناطق ذات التربة السوداء: في مثل هذه الأماكن ، يكون اليود الطبيعي كافياً للجسم.

من الأهمية بمكان محتوى اليود في الغلاف الجوي. على الأرجح ، هذا هو السبب في أن الناس في المناطق الساحلية لا يعانون من هذا المرض: عندما تتبخر مياه البحر ، يدخل اليود منها إلى الهواء ، ثم يدخل التربة والبحيرات والجداول والأنهار. ارتفاع التضاريس فوق مستوى سطح البحر وشخصيتها مهمان أيضًا. في المناطق الجبلية العالية ، ينخفض ​​محتوى اليود ليس فقط في التربة ، ولكن أيضًا في الهواء. يمكنك تصحيح الوضع القائم بمساعدة التغذية. تلعب الظروف الاجتماعية والمعيشية غير المواتية دورًا ، فضلاً عن الاستعداد الوراثي لتكوين تضخم الغدة الدرقية.

لا يوجد نقص في اليود في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأستراليا والدول الاسكندنافية.

يعتبر نقص اليود مشكلة خطيرة في الكونغو وبنغلاديش وبوليفيا وأفغانستان وطاجيكستان.

على الرغم من حقيقة أن روسيا ليست مدرجة في هذه القائمة بعد ، فإن مشكلة نقص اليود في بلدنا مهمة للغاية! الحقيقة هي أن غالبية أولئك الذين يعيشون في منطقة تعاني من نقص اليود لا يقدمون شكاوى واضحة حول حالتهم الصحية ، لذلك غالبًا ما يمرون دون أن يلاحظهم أحد. ولا يجب أن يكون نقص اليود شديدًا.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص اليود الخفيف موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وليبيتسك ، وكراسنودار ، وساخالين ؛ وكذلك الولايات المتحدة واليابان.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص حاد في اليود جمهورية توفا (أكثر من 30٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، ومنطقة أرخانجيلسك (أكثر من نصف السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، وجمهورية سخا (ياقوتيا) - هنا حتى 39٪ من السكان يعانون من تضخم الغدة الدرقية. يوجد القليل من اليود في أفريقيا ، مدغشقر ، في معظم البلدان الآسيوية.

تشمل المناطق التي تعاني من نقص متوسط ​​في اليود مناطق موسكو ، نيجني نوفغورود ، ياروسلافل ، بالإضافة إلى العديد من المدن والمناطق الأخرى في روسيا ؛ البرتغال ، إسبانيا ، إيطاليا ، أمريكا الجنوبية ، شبه الجزيرة الأيبيرية.

ما هو الجوع اليود الخطير

في أسوأ الحالات ، ينتظر الشخص القماءة - تأخر حاد في النمو العقلي حتى العجز التام عن خدمة نفسه والتنقل في البيئة. ولكن هناك عدد قليل من كريتينات كاملة بين المرضى - لا تزيد عن 10٪. يشكو ما يصل إلى ثلث المرضى من اضطرابات الدماغ. والنسبة المتبقية 60-70٪ هي مجرد انخفاض في الأداء العقلي والجسدي.

كيف يعبر عن نفسه؟ عند البالغين ، إرهاق ، ضعف ، خاصة في نهاية الأسبوع ويوم العمل ؛ النعاس والخمول. قد يكون هناك انخفاض في المزاج ، والفعالية ، والرغبة الجنسية. يصبح الشخص سلبيًا ، مهتمًا بالقليل.

لا يمكن أن يعاني المراهقون من اضطرابات المزاج والسلوك فحسب ، بل قد يعانون أيضًا من ضعف الأداء الأكاديمي. يجلس الأطفال على الكتب لفترة طويلة ، لكنهم لا يزالون لا يتعلمون المادة. كثير منهم يمرض في كثير من الأحيان. في الفتيات ، يتأخر الحيض وبعد ذلك ، يتخلف الأولاد عن أقرانهم في النمو والتطور البدني.

كما أن نمو الأطفال ضعيف. وبالنسبة لهم ، هذا مهم بشكل خاص: يتلقى الكائن الحي النامي كمية أقل من اليود ، مما يعني أنه لا يمكنه استيعاب المعلومات اللازمة للتطور. يبدأ هؤلاء الأطفال فيما بعد في الحديث والمشي والركض ؛ هم أقل ميلًا إلى الألعاب الخارجية ويمرضون كثيرًا عند دخولهم الحضانة ورياض الأطفال.

لكن كل هذا يحدث إذا تمكنت المرأة من تحمل طفل وولادة. بعد كل شيء ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل المصابات بنقص اليود من حالات الإجهاض والولادة الميتة ؛ يولد الأطفال في كثير من الأحيان بعيوب وتشوهات. تخضع العديد من النساء لسنوات من علاج العقم دون معرفة أن نقص اليود هو السبب.

من السهل التعرف على الأشكال الشديدة من نقص اليود المرتبطة بقصور الغدة الدرقية (القماءة) حتى بالنسبة للأشخاص البعيدين عن الطب. يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان النقص الحاد في اليود يرافق الطفل منذ سن مبكرة. مرحلة الطفولة. هؤلاء الأطفال غير نشيطين ، جلدهم منتفخ ، لديهم تعبيرات باهتة ، لسانهم كبير ، لا يتناسب مع الفم ، تنفسهم صاخب ، ثقيل. الشعر جاف وهش ، والأسنان لا تنمو بشكل صحيح. تقل الشهية ، وتنتهك نسب الجسم. هناك تأخر كبير في النمو العقلي. مع النقص الحاد في اليود في البيئة ، يمكن أن تظهر علامات المرض أيضًا عند الأطفال الأصحاء في البداية: بمرور الوقت ، يصبح الطفل أقل نشاطًا ، ويبدأ في التخلف في النمو ، ويثبط نموه العقلي.

يتضح نقص اليود الحاد في المنطقة من خلال زيادة عدد الرجال المرضى مقارنة بعدد النساء (بما أن تضخم الغدة الدرقية مرض "أنثوي" ، فإن نسبة 1: 3 تعتبر غير مواتية) ، زيادة في حدوث (ما يصل إلى 60 ٪ من السكان في هذه المناطق قد يعانون من تضخم الغدة الدرقية) ، والزيادة في أخطر أشكال تضخم الغدة الدرقية.

وفقًا لـ ITAR-TASS في عام 2001 ، زاد عدد الأطفال ذوي الإعاقات الذهنية في روسيا بنسبة 20 ٪ خلال السنوات الخمس الماضية. تم اكتشاف الاضطرابات النفسية في 15٪ من جميع الأطفال. لا يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن هذه الإحصاءات المحزنة مرتبطة بنقص اليود في البيئة. لكن لا يمكن إهمال هذا العامل أيضًا. لقد ثبت أنه مع نقص اليود ، ينخفض ​​مستوى ذكاء كل من البالغين وأطفال المدارس. وهذا يعني أنه سيكون من الأصعب على الشباب الدراسة في المدرسة ، في الكلية ، في الجامعة ، سيكون من الصعب عليهم إتقان مهن ومهارات جديدة.

يميز الشكل تضخم الغدة الدرقية المنتشر والعقدي والمختلط. تتضخم الغدة الدرقية في جميع الحالات. لكن في الحالة الأولى ، تتأثر بالتساوي ، في الحالة الثانية ، تتشكل عقدة في أنسجتها ، وفي الحالة الثالثة ، يتم دمج كلاهما.

كيف يتم العلاج

في العصور القديمة ، كان تضخم الغدة الدرقية يعالج بالمأكولات البحرية والأعشاب البحرية وملح البحر. الآن يتم اتخاذ هذه التدابير بشكل رئيسي للوقاية. على الرغم من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتوطن ، على أي حال ، فإن المرضى يحتاجون إلى نظام غذائي معين. تحتوي كمية كبيرة من اليود على المأكولات البحرية. يوجد اليود أيضًا في: فيجوا (فيجوا غنية باليود بشكل خاص) ، البرباريس (الجذور ، التوت ، الأوراق) ، التوت البري ، البصل ، الكراث ، الهليون ، البنجر ، كبد سمك القد ، الخس ، البطيخ ، الفطر ، البازلاء الخضراء ، الفجل ، فجل ، فراولة ، طماطم ، لفت ، جوز ، ثوم ، صفار البيض ، موز ، سبانخ ، راوند ، بطاطس ، بازلاء ، بذور تفاح ، توت غامق (خنق ، كشمش أسود ، توت أسود ، توت أزرق). لا يمكن لهذه المنتجات أن تعوض تمامًا عن نقص اليود ، ولكن في المناطق غير الغنية باليود ، يجب تناولها. ومع ذلك ، فإن معظم هذه المنتجات تحتوي أيضًا على فيتامينات ومعادن ، لذا فهي مفيدة على أي حال.

من أجل الأداء الطبيعي للغدة الدرقية في الجسم ، بالإضافة إلى اليود ، من المستحسن وجود عناصر أخرى: الزنك ، الموليبدينوم ، الفاناديوم ، الزركونيوم. يوجد الكثير من الموليبدينوم في الملفوف والجزر وحبوب الشوفان والفجل ورماد الجبل والثوم. يوجد الكثير من الزنك في نخالة القمح ، القمح المنبت ، البرباريس ، حشيشة الهر ، الجينسنغ ، نبات القراص ، التوت ، الجزر ، البقدونس ، الفجل ، الكشمش الأسود ، الحميض ، عنب الثعلب ، البقوليات ، كبد الحيوانات. يمكن الحصول على الفاناديوم والزركونيوم من الأطعمة مثل الخيار والبطيخ والبطيخ. تحتوي الأعشاب المعروفة المهدئة بلسم النعناع والليمون أيضًا على الفاناديوم والزركونيوم. يُعتقد أن هذه الأعشاب مفيدة في وضع الشاي - سواء للإثراء بالفيتامينات أو لتحسين الطعم.

في علاج تضخم الغدة الدرقية ، يتم استخدام مستحضرات اليود والغدة الدرقية. عادة ما توصف مستحضرات هرمون الغدة الدرقية للأشكال المنتشرة من تضخم الغدة الدرقية (حيث لا توجد عقد في الغدة الدرقية) ، مصحوبة بانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. لا يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية المتوطن إلا بمشاركة الطبيب. لا يعتبر التطبيب الذاتي بأي حال من الأحوال غير مقبول!

الطرق الشعبية لعلاج تضخم الغدة الدرقية

يجدر إجراء حجز على الفور: هذه الطرق لا تحل محل الأدوية المحتوية على اليود والعلاج من قبل الطبيب. لا يمكن استخدامها إلا كعامل مساعد للعلاج. ويعتقد أن الأموال الطب التقليديتحسين حالة المريض - ما لم يستخدمها بالطبع ليس بدلاً من ذلك ، ولكن مع الوسائل التي أوصى بها طبيب الغدد الصماء.

مع تضخم الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون الليمون والبرتقال مفيدًا. تستخدم ثمار الحمضيات على النحو التالي: حبة ليمون واحدة وبرتقالة (منزوعة النوى) يتم لفها في مفرمة لحم بقشر ، ثم تضاف ملعقة عسل إلى هذا الخليط ، كل هذا يتم غرسه لمدة يوم ويؤخذ مع الماء المغلي ، 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم.

عند الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، يتم استخدام الأعشاب مثل قزحية المستنقعات ، وقش الفراش العنيدة ، و zyuznik الأوروبي ، والقرفة المعقدة. يستخدم Marsh iris كصبغة: يتم تناول عشبة مملوءة بالكحول بنسبة 70 ٪ 2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. يتم استخدام قشور الفراش المتين كتسريب: تُسكب ملعقتان كبيرتان من المواد الخام مع كوبين من الماء المغلي وتُنقع. يتم ضخ نصف كوب 3 مرات في اليوم. يستخدم أيضًا تسريب zyuznik الأوروبي: يُسكب 30 جم من العشب بكوب من الماء المغلي ويغمر ؛ ضع 2 ملاعق كبيرة 3 مرات في اليوم. يمكن استخدام معقود القرفة لتضخم الغدة الدرقية على النحو التالي: 1 ملعقة صغيرة من الجذور تنقع في 1 كوب من الماء المغلي حتى تبرد. ثم يتم شرب التسريب تدريجياً خلال اليوم ، لمدة يوم واحد - 1 كوب.

يُعتقد أن عمل الغدة الدرقية يستقر بواسطة نبات معروف مثل الزعرور. يتم تسريب ثمار الزعرور الجافة (بمعدل ملعقة حلوى واحدة لكل كوب من الماء المغلي) نصف كوب مرتين في اليوم.

الوقاية

أوصت لجنة خاصة في منظمة الصحة العالمية بإضافة جزأين من يوديد البوتاسيوم لكل 100000 جزء من ملح الطعام إلى الملح لمنع نقص اليود. إن العلاج الوقائي باليود الجماعي ، المنظم بشكل مركزي في المناطق المعرضة لتضخم الغدة الدرقية ، يجعل من الممكن تقليل حدوث تضخم الغدة الدرقية بين البالغين والأطفال. ومع ذلك ، حتى بعد العلاج الوقائي ، لا يختفي خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية في هذه المناطق: تظل البيانات الطبيعية والمناخية كما هي ، مما يعني أن اليود في البيئة سيظل غير موجود. لذلك ، بعد مرور بعض الوقت على وقف العلاج الوقائي باليود ، سيزداد عدد المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية مرة أخرى. ومهمة السلطات المحلية والمركزية والسلطات الصحية هي تنفيذ الإجراءات الوقائية مرارا وتكرارا ، وعدم مغادرة المنطقة دون اهتمام.

يمكنك معرفة ما إذا كانت منطقتك تعاني من نقص اليود من طبيبك المحلي. إذا كانت منطقتك تعاني من نقص اليود ، فأنت بحاجة إلى تجديد ما تفتقر إليه الطبيعة بشكل مصطنع. هناك ثلاث طرق هنا: تناول مستحضرات اليود ، والمنتجات الطبيعية الغنية باليود ، وأيضًا ما تنتجه صناعتنا - الخبز المعالج باليود والملح المعالج باليود. في الطبيعة ، يحتوي الكثير من اليود على المأكولات البحرية: بلح البحر والجمبري وسرطان البحر. تعتبر الأعشاب البحرية هي الأكثر تكلفة والتي يمكن الوصول إليها من قبل المستهلك العام (المأكولات البحرية ليست مألوفة في مطبخنا ، لذلك في نهاية كتابنا نقدم وصفات لأطباق من هذه المنتجات). لكن عليك أن تأكل المأكولات البحرية بانتظام ، يومًا بعد يوم ، وليس من حالة إلى أخرى ، وإلا فلن تغطي العجز. لا يمكن لأي شخص أن تحمله.

من الأسهل بكثير شراء مستحضرات اليود الخاصة التي تُباع في الصيدلية وشربها في الدورات. أنت فقط بحاجة لشراء دواء ، وليس مكمل غذائي: من الصعب تتبع المحتوى الحقيقي لجميع مكوناته ، والجرعة الزائدة من اليود لا تقل خطورة عن نقصها. من المعتقد أن الأطفال والنساء الحوامل الذين يعيشون في المناطق التي تعاني من نقص اليود يجب أن يتلقوا مثل هذه الأدوية إلزاميًا: بغض النظر عن مدى صعوبة المحاولة ، لا يمكنك تعويض احتياجاتهم اليومية بالطعام.

لمن تعتبر مستحضرات اليود خطرة:

- لكبار السن مع علامات تضخم الغدة الدرقية.

- للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية عقيدية.

- للأشخاص الذين لم يتم فحصهم والذين يتقدمون بشكاوى. يجب ألا يأخذ هؤلاء الأشخاص مستحضرات اليود دون استشارة الطبيب.

الخبز المعالج باليود نادر في متاجرنا. لكن هذا ملح معالج باليود - من فضلك ، بقدر ما تريد. نعم ، لكن لا أحد يستخدمه تقريبًا: وفقًا للأطباء ، فقط من 2.7 إلى 20.4 ٪ من العائلات تتناول الملح المعالج باليود بانتظام. وفي الوقت نفسه ، في المناطق المحرومة ، يجب على الجميع القيام بذلك! الملح المعالج باليود ليس خطيرًا ، فالجرعة الزائدة مستبعدة تمامًا. الحقيقة هي أن هناك مانعًا خاصًا في الغدة الدرقية ، والذي يعمل في حالة دخول الكثير من اليود إلى الجسم. بشكل عام ، يعتبر الأطباء جرعة آمنة تصل إلى 300 ميكروغرام من اليود يوميًا.

معظم الناس ، للأسف ، يعتقدون خلاف ذلك. الراتب صغير ، والمعاش التقاعدي صغير ، وعلبة الملح العادي تكلف روبلين أرخص من الملح المعالج باليود. للوهلة الأولى ، يبدو أن الأرخص يعني المزيد من الأرباح. وفي الوقت نفسه ، يأكل كل منا علبة ملح واحدة فقط كل عام. الحد الأقصى اثنان. اتضح - أربعة روبلات في السنة لصحتهم. هل هي رخيصة أم باهظة الثمن؟ نحن نقرر...

خلال فترة الحمل ، تزداد حاجة المرأة إلى اليود بشكل كبير. من أجل نمو الجهاز العصبي للطفل ، فإن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية ، والتي يتلقاها الطفل أثناء وجوده في الرحم. لذلك ، يزداد الحمل على الغدة الدرقية عند المرأة أثناء الحمل. إذا دخل الجسم كمية كافية من اليود ، فلن يكون للمرأة أي عواقب. إذا كان هناك القليل من اليود في الجسم ، فقد تصاب المرأة الحامل بتضخم الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، فإن كمية اليود التي تدخل جسم المرأة مهمة ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في وقت مبكر. بمعنى آخر ، إذا كانت المرأة تتلقى كميات أقل من اليود باستمرار قبل الحمل ، فقد تظهر عواقب ذلك لاحقًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يتشكل تضخم الغدة الدرقية ليس فقط في المرأة نفسها ، ولكن أيضًا في الطفل.

لذلك ، وفقًا للباحث البلجيكي د. كانت الغدة الدرقية 23-35 مل (بدلاً من 18 مل ، والتي يجب أن تكون طبيعية). حتى بعد الولادة ، لم يعد حجم الغدة الدرقية لدى كثير من النساء إلى ما كان عليه من قبل.

تم تقديم بيانات مماثلة من قبل باحث أجنبي آخر - ب. سميث. وفقًا له ، مع نقص اليود ، زاد حجم الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل بمقدار النصف تقريبًا ، بينما في ظل الظروف العادية - بنسبة 20 ٪ فقط. لاحظ الباحثون أن زيادة طفيفة في الغدة الدرقية مع اقتراب نهاية الحمل تحدث في جميع النساء تقريبًا. يعتبر هذا متغيرًا من القاعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أن النساء اللواتي تلقين العلاج الوقائي باليود أثناء الحمل ، يولد الأطفال بحجم أصغر من الغدة الدرقية مقارنة بالنساء اللائي لم يتلقين العلاج الوقائي باليود. في المتوسط ​​، كان حجم الغدة الدرقية عند هؤلاء الأطفال أكبر بمقدار الثلث تقريبًا. يتم تحديد تضخم الغدة الدرقية في المتوسط ​​في كل عشر مولود جديد ، إذا لم تحصل والدته على اليود أثناء الحمل - أي العائلات التي تعيش في مناطق تعاني من نقص اليود.

تجديد نقص اليود

الأكثر حساسية لنقص اليود هم الرضع ، والمراهقون خلال فترة البلوغ ، والنساء الحوامل ، والأمهات المرضعات. بشكل عام ، النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض نقص اليود من الرجال.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول كمية كافية من اليود ، مثل أي مغذيات أخرى ، في الجسم ليس سوى جانب واحد من العملة ؛ الجانب الآخر هو درجة امتصاصها من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخصائص الفردية للكائن الحي مهمة أيضًا.

يعتمد امتصاص الجسم لليود على وجود أو عدم وجود مواد أخرى في الأطعمة. تحتوي بعض الأطعمة النباتية على مواد تمنع دخول اليود إلى الغدة الدرقية أو تمنع نشاط إنزيم ضروري لتكوين هرمونات الغدة الدرقية. وتشمل هذه المنتجات النباتية الملفوف والفجل والسويد وعباد الشمس والشبت والفول.

يجب أخذ كل ما سبق في الاعتبار ، ولكن إذا كان هناك القليل من اليود في الجسم ، فيجب إضافته بشكل مصطنع.

الانتباه! فقط لا تأخذ صبغة الكحول من اليود أو محلول Lugol في الداخل! هذه الأدوية مخصصة للاستخدام الخارجي ، فهي تحتوي على اليود بكميات ضخمة ، والجرعة الزائدة منها لا تقل خطورة عن نقصها.

الطريقة الرئيسية لعلاج الاضطرابات الناجمة عن نقص اليود والوقاية منها هي تضمين الأطعمة الغنية باليود في النظام الغذائي. وأرخص طريقة لمنع وعلاج نقص اليود هي استخدام الملح المعالج باليود. اليود هو أيضا جزء من العديد من الحديث مستحضرات الفيتاميناتمع مكملات المغذيات الدقيقة.

الأطعمة الغنية باليود

يوجد معظم اليود في المأكولات البحرية ، بما في ذلك الأسماك. ومع ذلك ، تختلف أنواع الأسماك المختلفة اختلافًا كبيرًا في هذا الصدد. في معظم أنواع الأسماك ، يتراوح محتوى اليود من 5 ميكروغرام إلى 50 ميكروغرام لكل 100 غرام.

في الروبيان - 110 ميكروغرام ، في اللحم المشوي - 130 ميكروغرام. الحبار وبلح البحر والمحار الأخرى غنية باليود. وبطبيعة الحال ، فإن أعلى محتوى من اليود في الأعشاب البحرية هو عشب البحر.

يتم بيع الأعشاب البحرية في شكل أغذية معلبة ومجمدة وأيضًا في صورة مجففة. يجب أولاً تنظيف الشوائب الميكانيكية المجففة ، ثم نقعها لمدة 10-12 ساعة في ماء بارد (7-8 لترات من الماء لكل 1 كجم من الملفوف) ، ثم شطفها جيدًا. يُذوّب الملفوف المجمد في ماء بارد ، ثم يُغسل أيضًا.

اطبخ الأعشاب البحرية على النحو التالي: صب الماء البارد ، واتركه يغلي بسرعة واتركه على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. بعد ذلك ، يتم تجفيف المرق ، ويُسكب الملفوف ماء دافئ(45-50 درجة مئوية) وبعد الغليان ، يُطهى لمدة 15 - 20 دقيقة أخرى. يُصفى المرق ويُسكب بالماء الدافئ ويُغلى مرة ثالثة ، وبعد ذلك يُصفى المرق مرة أخرى. بعد هذا الطهي لثلاث مرات من كرنب البحر ، يتم تحسين طعمه ورائحته ولونه بشكل ملحوظ.

يجب أن يقال أن المنتجات المذكورة أعلاه (باستثناء ، بالطبع ، المياه المعدنية) قد تحتوي على كميات مختلفة جدًا من اليود حسب المنطقة.

في الحبوب ، يوجد اليود في الجزء الجرثومي ، وبالتالي ، فإن أكثر أنواع الخبز الغنية باليود مصنوعة من دقيق منخفض الدرجة ، مع النخالة.

أثناء الطهي ، ينخفض ​​محتوى اليود في المنتجات الغذائية بشكل كبير.

المنتجات الخاصة المعالج باليود

• تم تطوير المنتجات المعالجة باليود من قبل معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.
• الجبن المعالج باليود - 50 جم يحتوي على 500 ميكروغرام من اليود.
• قضبان الخبز المعالج باليود - 300 غرام تحتوي على 150-200 ميكروغرام من اليود.
• وبالطبع ، الملح المعالج باليود ، والذي بفضله لم يعد يعتبر نقص اليود في معظم البلدان المتقدمة السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
• في الملح المعالج باليود ، يكون محتوى اليود حوالي 40 ميكروغرام لكل 1 جرام. تبلغ الحاجة الفيزيولوجية لليود عند البالغين 150 ميكروغرام في اليوم ، وتعتبر جرعة تصل إلى 500 ميكروغرام في اليوم آمنة.

التغذية لعلاج قصور الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية ، يوصى باتباع نظام غذائي ذي قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل - بنسبة 10-20 ٪ مقارنة بالمعايير الفسيولوجية. يجب تقليل الكربوهيدرات في النظام الغذائي وخاصة الدهون. محتوى البروتين ضمن المعيار الفسيولوجي.

محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي - لا يزيد عن 2100 سعرة حرارية.

يجب أن تكون الدهون المشبعة والأطعمة الغنية بالكوليسترول محدودة بشكل أساسي.

اسم المنتج
جريش الشوفان
هرقل
حبوب ذرة
عدس
منتجات المخابز والدقيق
خبز الجاودار
خبز المائدة الموقد
خبز حنطة
خبز قمح من دقيق الدرجة الثانية
رغيف شرائح
مقرمشات كريم
معكرونة فاخرة
دجاج التسمين
بيض الدجاجه
مسحوق البيض
معجون الطماطم
عصير العنب
عصير تفاح
مياه معدنية
"سلافيانوفسكايا"
"نارزان"
"إيسينتوكي" رقم 4
"Mirgorodskaya"

يستبعد: اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان والدهون المهدرجة والسمن الصلب.

من الضروري أن تستهلك بكميات كافية من المنتجات ذات الخصائص الملينة ، ولا سيما الخضار والفواكه والتوت والعصائر ومنتجات الألبان.

يساعد النشاط البدني أيضًا في التغلب على الإمساك.

قائمة عينة لقصور الغدة الدرقية

2368 سعر حراري الإفطار الأولفطائر اللحم - 110 جم عصيدة الحنطة السوداء - 280 جم شاي - 180 مل غداءالجبن المكلس - 100 جم وجبة عشاءشوربة نودلز نباتية - 400 جرام بيف ستروجانوف - 110 جرام بطاطس هريس - 200 جرام كومبوت التفاح بدون سكر - 200 مل شاي العصركرات اللحم - 110 جم مرق ثمر الورد - 180 مل وجبة عشاءأومليت بروتين - 110 جم شاي - 180 مل ليلاكيسل من عصير العنب على إكسيليتول - 200 مل طوال اليومخبز أبيض - 200 جم سكر - 30 جم

بيليب

مع قصور الغدة الدرقية ، يكون التمثيل الغذائي للكالسيوم مضطربًا دائمًا تقريبًا ، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية سيستفيدون بشكل كبير من بيليب (منتج بروتيني دهني). إنه مزيج من الجبن الخالي من الدسم قليل الدسم وسمك القد والزيت النباتي. وبالتالي ، يحتوي بيليب على أحماض أمينية ناقصة ، وأحماض دهنية غير مشبعة ، وكالسيوم سهل الهضم والعديد من العناصر النزرة ، بما في ذلك اليود.

لتحضير الجبن الخالي من الخميرة ، يتم استخدام لاكتات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم. يضاف لاكتات الكالسيوم إلى الحليب الخالي من الدسم بمعدل 5-7 جم لكل 1 لتر من الحليب ، أو 2.5 مل (حوالي 1/2 ملعقة صغيرة) من محلول كلوريد الكالسيوم 40٪ يضاف إلى الحليب منزوع الدسم المسخن إلى 25-30 درجة مئوية. يتم ضغط الجبن القريش حتى تصل نسبة الرطوبة فيه إلى 65٪.

بيليب

سمك القد (فيليه) - 58 جم جبن قليل الدسم - 50 جم خبز القمح - 20 جم زيت نباتي - 10 جم بصل - 12 جم ملح ، فلفل حسب الرغبة ، ماء - 15 مل

قشر فيليه سمك القد من على الجلد ، واشطفه بالماء البارد ، وصب الماء وعصره برفق. نقع الخبز في الماء. يقطع البصل ويقلى في الزيت. نخطي السمك مرتين في مفرمة اللحم واخلطيهم مع الجبن والخبز والبصل ، ثم مرروا على مفرمة اللحم مرة أخرى والملح والفلفل واخلطوا جيداً. يتم تحضير شرحات اللحم وكرات اللحم وغيرها من اللحم المفروم ؛ يمكنك استخدامه كملء فطيرة.

مستحضرات هرمون الغدة الدرقية

تستخدم مستحضرات هرمونات الغدة الدرقية - هرمونات الغدة الدرقية - في المقام الأول كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفهم للعلاج القمعي (القمعي) لتضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام وأورام الغدة الدرقية ، للوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد الإزالة الجزئية للغدة الدرقية.

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام مستحضرات ليفوثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وكذلك المستحضرات المركبة. الدواء الرئيسي (ما يسمى بالعقار المفضل) لعلاج الصيانة هو ليفوثيروكسين.

في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي وتضخم الغدة الدرقية المستوطن أثناء العلاج بهرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري التحكم في مستوى هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) ؛ مع قصور الغدة الدرقية الثانوي - مستوى T4 الحر. يجب أن يتم تحديد مستوى TSH بعد شهرين من اختيار جرعة الصيانة ، ثم كل 6 أشهر.

يُوصف كبار السن في البداية بجرعات صغيرة (25 ميكروغرامًا) ، والتي يتم زيادتها بعد ذلك إلى جرعة صيانة كاملة خلال 6-12 أسبوعًا.

بحذر شديد ، توصف هرمونات الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وضعف وظائف الكبد والكلى. إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية ، فمن الضروري مراقبة الحالة من نظام القلب والأوعية الدموية(ECG ، Echo-KG).

الانتباه! لا يمكن اختيار جرعة المداومة إلا من قبل اختصاصي الغدد الصماء تحت إشراف سريري دقيق ، لأن المريض قد يصاب بنوبات الذبحة الصدرية.

أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى هرمونات الغدة الدرقية بنسبة 30-45٪ ، لذلك تزداد الجرعة. في فترة ما بعد الولادة ، يتم تقليل الجرعة.

ليفوثيروكسين صوديوم ، L- ثيروكسين 50 (أو 100) ، يوتيروكس

متوفر بأقراص 0.05 و 0.1 مجم (50 و 100 ميكروغرام).

دواعي الإستعمال.قصور الغدة الدرقية (كعلاج بديل) ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر غير السام (euthyroid) (للعلاج والوقاية) ، تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي).

كما أنها تستخدم لأغراض التشخيص - لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.

طرق التطبيق والجرعات. خذ شفويا مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، على الأقل 30 دقيقة قبل الإفطار ؛ اشرب ماء. ينصح بجرعة تزيد عن 150 ميكروغرام لتقسيمها إلى جرعتين.

في حالة قصور الغدة الدرقية ، يبدأون بجرعة 50 ميكروغرام (0.05 مجم) يوميًا ، وفي بعض الحالات (كبار السن المصابين بمرض الشريان التاجي) يتم وصف 25 ميكروغرام (0.025 مجم) يوميًا. جرعة المداومة المعتادة 75-150 ميكروجرام (0.75-0.15 مجم) في اليوم.

تتم مراقبة الحالة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ويتم تحديد مستوى هرمون TSH في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة. يعمل الدواء ببطء ، ويلاحظ التأثير بعد 4-5 أسابيع من بدء العلاج.

مع العقد ، يتم وصف 150-200 ميكروغرام (0.15-0.2 مجم) يوميًا لمدة 3 أشهر ، مع تأثير غير مكتمل - حتى 6 أشهر.

الجرعات القصوى.في معظم الحالات ، لا تتجاوز الجرعة الفعالة لعلاج قصور الغدة الدرقية 200 ميكروغرام (0.2 مجم) في اليوم.

آثار جانبية. نادرًا ما تحدث التفاعلات العكسية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الجرعة الزائدة ومن الأعراض المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• فقدان الوزن؛
• الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
• ذبحة؛
• صداع الراس؛
• زيادة التهيج
• الأرق؛
• إسهال؛
• ألم المعدة؛
• زيادة التعرق
• عدم تحمل الحرارة؛
• يرتجف اليد
• زيادة في مستوى T 4 و T 3 في الدم.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب تقليل الجرعة.

في حالة العلامات الحادة والواضحة للجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض: يتم غسل المعدة ، حاصرات بيتا ، الجلوكوكورتيكويد ، إلخ.

موانع

• التسمم الدرقي غير المعالج.
• كن حذرًا عند تعيين المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، إلخ).
• مرضى السكري ، السكري الكاذب ، قصور الغدة الكظرية ، تناول ليفوثيروكسين ، من الضروري اختيار العلاج المناسب بعناية ، لأن ليفوثيروكسين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار هذه الأمراض.
• يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية مواصلة العلاج بالليفوثيروكسين ؛ ومع ذلك ، فإن استخدام الدواء مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية أثناء الحمل هو بطلان. أثناء الرضاعة ، يستخدم ليفوثيروكسين بحذر.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لليفوثيروكسين والأدوية المضادة لمرض السكر ، قد يكون من الضروري زيادة جرعة هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن لليفوثيروكسين ومضادات التخثر ، من الضروري في بعض الأحيان تقليل جرعة هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن مع هرمون الاستروجين (بما في ذلك موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين) ، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة ليفوثيروكسين.

الفينيتوين ، الساليسيلات ، كلوفيبرات ، فوروسيميد (بجرعات عالية) يمكن أن يعزز تأثير الليفوثيروكسين.

ليوثيرونين ، ثلاثي يودوثيرونين

متوفر بأقراص 0.05 مجم (50 ميكروغرام).

دواعي الإستعمال.قصور الغدة الدرقية الأساسي والوذمة المخاطية ، القماءة. أمراض الغدة النخامية التي تحدث مع قصور الغدة الدرقية. السمنة مع أعراض قصور الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية المتوطن والمتقطع ، وسرطان الغدة الدرقية.

طرق التطبيق والجرعات. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة ومسار المرض وعمر المريض وعوامل أخرى.

نظرًا لأن ثلاثي يودوثيرونين (T 3) يتحلل بسرعة في الجسم ، يتم وصفه بشكل جزئي - 3-4 مرات في اليوم.

الجرعة الأولية للبالغين هي 20 ميكروجرام (0.02 مجم) في اليوم. تزداد الجرعة خلال 7-10 أيام إلى جرعة بديلة كاملة 60 ميكروجرام (0.06 مجم) في اليوم ، في 2-3 جرعات.

آثار جانبية.في حالة الجرعة الزائدة ، من الممكن ظهور أعراض التسمم الدرقي:

• عدم انتظام دقات القلب.
• وجع القلب؛
• التعرق.
• فقدان الوزن؛
• إسهال.

موانع

• استخدم بحذر في قصور الغدة الدرقية الثانوي مع قصور في قشرة الغدة الكظرية - بسبب احتمال حدوث أزمة أديسون (انظر مرض أديسون).
• يجب توفير رعاية خاصة عند وصف ثلاثي يودوثيرونين لمرضى تصلب الشرايين التاجية ، حيث يمكن حدوث نوبات الذبحة الصدرية. يجب ألا تزيد الجرعات الأولية عن 5-10 ميكروغرام في اليوم ؛ الزيادة التدريجية مسموح بها فقط تحت سيطرة مخطط كهربية القلب.

الأدوية المركبة

ثيروكومب

يحتوي 1 قرص على 0.01 ملغ من ثلاثي يودوثيرونين ، 0.07 ملغ L- ثيروكسين و 0.15 ملغ من يوديد البوتاسيوم. مؤشرات للاستخدام هي نفسها بالنسبة لثلاثي يودوثيرونين. قم بتخصيص ما متوسطه 1/22 حبة في اليوم.

ثيروتوم

يحتوي القرص الواحد على 0.04 مجم ثلاثي يودوثيرونين و 0.01 مجم من L- ثيروكسين. بسبب وجود T 3 (ثلاثي يودوثيرونين) ، يحدث التأثير بسرعة ؛ نظرًا لوجود T ، (L- هرمون الغدة الدرقية) ، يكون التأثير أطول من تأثير ثلاثي يودوثيرونين وحده. الجرعة الأولية هي قرص واحد في اليوم ، قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إلى 2-3 أقراص يوميًا. الجرعة اليومية للمسنين 1 - 11/2 قرص.

يودتيروكس

يحتوي القرص الواحد على 0.1 مجم (100 ميكروغرام) من ليفوثيروكسين الصوديوم و 0.1308 مجم (130.8 ميكروجرام) يوديد البوتاسيوم (100 ميكروجرام من اليود).

متلازمات القصور متعدد الغدد

تتميز متلازمة قصور الغدد الصماء بانخفاض في وظيفة العديد من الغدد الصماء ونقص في العديد من الهرمونات ، على التوالي ، في الجسم.

قد يكون سبب متلازمة نقص الغدد المتعددة هو الاستعداد الوراثي للحالة ؛ غالبًا ما يكون نتيجة تفاعل مناعي ذاتي ؛ في بعض الأحيان يتم قمع نشاط الغدة الصماء نتيجة للعدوى ؛ في حالات أخرى ، يكون السبب هو إمداد الدم المضطرب أو الورم.

عادة ، تتأثر غدة صماء أولاً ، ثم غدة أخرى. تعتمد الأعراض بشكل طبيعي على الغدد المصابة. وفقًا لهذا ، ومع مراعاة عمر المرضى أيضًا ، تنقسم متلازمات القصور متعدد الغدد إلى ثلاثة أنواع.

متلازمة نقص الغدد الصماء من النوع الأول

يبدأ عادة في الطفولة. يتميز هذا النوع من قصور الغدة الدرقية بانخفاض في وظيفة الغدد الجار درقية (قصور الدريقات) والغدد الكظرية (مرض أديسون) ، بالإضافة إلى - الالتهابات الفطريةخاصة داء المبيضات المزمن. من الواضح أنه يحدث بسبب انتهاك جهاز المناعة.

المظاهر المتكررة في هذا النوع من متلازمة القصور متعدد الغدد هي تحص صفراوي والتهاب الكبد وسوء الامتصاص (سوء الامتصاص في الأمعاء) والصلع المبكر.

نادرًا ما يحدث انخفاض في إفراز البنكرياس للإنسولين ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

متلازمة نقص الغدد الصماء من النوع الثاني

غالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. مع هذا النوع من القصور متعدد الغدد ، تنخفض وظيفة الغدد الكظرية دائمًا ، وغالبًا ما تتعطل وظيفة الغدة الدرقية ، وغالبًا ما تنخفض ، ولكن في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، تزداد. في كثير من الأحيان مع قصور متعدد الغدد من النوع الأول ، تقل وظيفة خلايا جزيرة البنكرياس ، ونتيجة لذلك ، يتطور مرض السكري.

متلازمة نقص الغدد الصماء من النوع الثالث

يعتبر هذا النوع من القصور متعدد الغدد أحيانًا مقدمة للنوع الثاني. كما أنه يتطور عند البالغين. يمكن الاشتباه به عندما يعاني المريض من اثنين على الأقل من الأعراض التالية:

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
• داء السكري؛
• فقر الدم الخبيث؛
• البهاق (بقع ناقصة الصباغ على الجلد) ؛
• الصلع.

إذا كان هناك قصور في الغدة الكظرية بالإضافة إلى اثنين من هذه الأعراض ، يتم تشخيص متلازمة النوع الثاني من قصور الغدة الكظرية.

علاج متلازمات قصور الغدة الدرقية هو فقط أعراض - العلاج البديل بالهرمونات المناسبة: هرمونات الغدة الدرقية - لقصور الغدة الدرقية ، الكورتيكوستيرويدات - لقصور الغدة الكظرية ، الأنسولين - لمرض السكري.

فرط نشاط الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي)

فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو التسمم الدرقي ، هو حالة يكون فيها نشاط الغدة الدرقية مفرطًا وتنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. في النساء ، لوحظ فرط نشاط الغدة الدرقية 5-10 مرات أكثر من الرجال. في سن 20 إلى 40 عامًا ، غالبًا ما يحدث بسبب تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض بايدو ، ومرض جريفز) ، وبعد 40 عامًا - تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

السبب الأقل شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو ورم الغدة الدرقية السام. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد المرحلة الأوليةعادة ما يترافق مع فرط نشاط الغدة الدرقية (ما يسمى "التسمم الدرقي تسرب"). يؤدي مرض الغدة الدرقية مثل التهاب الغدة الدرقية غير المصحوب بأعراض (أو غير المؤلم) أيضًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. أخيرًا ، قد يكون هناك تسمم درقي اصطناعي - على سبيل المثال ، مع جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية ، وأحيانًا مع استخدامها المتعمد.

نادرًا ما تكون أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية ليست أمراض الغدة الدرقية ، ولكن أمراض الأعضاء الأخرى ، كقاعدة عامة ، هذه هي الأورام:

• ورم الغدة النخامية المنتجة للهرمون TSH.
• سرطان الخصية الجنيني النقيلي.
• سرطان المشيمة (ورم محدد للرحم ينشأ من الأنسجة الجنينية) ؛
• سدى المبيضين.

سبب نادر لفرط نشاط الغدة الدرقية هو أيضًا سرطان الغدة الدرقية الجريبي النقيلي.

أعراض

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، تؤدي زيادة الهرمونات إلى تسريع جميع عمليات التمثيل الغذائي: يزداد استهلاك الأنسجة للأكسجين ، مما يؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي الأساسي ، وإفراز النيتروجين (فرط التبول) ، والكالسيوم ، والفوسفور ، والمغنيسيوم ، وزيادة الماء ، وزيادة نسبة السكر في الدم يزيد المحتوى (ارتفاع السكر في الدم) ، والذي قد ينتقل إلى البول (بيلة سكرية). نظرًا لأن كل شيء مترابط في نظام الغدد الصماء ، فهناك انتهاكات لوظيفة الغدد الصماء الأخرى.

بغض النظر عن السبب ، تتميز حالة فرط نشاط الغدة الدرقية بنفس الأعراض المحددة للغاية:

• الخفقان ، وأحيانًا عدم انتظام ضربات القلب.
• فقدان الوزن بسبب زيادة الشهية.
• - العصبية والتعب مع زيادة النشاط البدني.
• اضطرابات النوم.
• الإحساس بالحرارة (حتى في الطقس البارد) وعدم تحمل الحرارة.
• التعرق الغزير ، رطوبة الجلد.
• رعاش اليد الصغيرة.
• كثرة البراز والإسهال في بعض الأحيان.
• أعراض العين - تورم الجفون ، تمزق ، تهيج العين ، زيادة الحساسية للضوء.
• انتهاك الدورة الشهرية واضطرابات أخرى في الوظيفة الجنسية.
• انخفاض الدافع الجنسي والقدرة على الإنجاب. عند الرجال ، قد يكون هناك زيادة طفيفة في الغدد الثديية.

عادة ما يكون عدد قليل فقط من هذه الأعراض أكثر أو أقل وضوحًا. عند كبار السن ، قد لا تكون هناك أعراض مهمة على الإطلاق ، وتسمى هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية الكامن. قد يكون المظهر الوحيد لذلك هو الرجفان الأذيني.

إذا استمر فرط نشاط الغدة الدرقية لفترة طويلة ولم يتم تعويضه بشكل جيد ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض باينو ، مرض جريفز)

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الدرقي ، على الرغم من أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ليس مرضًا شائعًا. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان ، حيث تمرض النساء بمعدل 10 مرات أكثر من الرجال. يمكن أن يتطور المرض في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان في 30-50 عامًا.

هذا مرض متعدد الأجهزة يتميز بتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية المنتشر) ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى التسمم الدرقي (وبالتالي - "سام") ، بالإضافة إلى عدد من الأعراض النمطية الأخرى (على وجه الخصوص ، انتفاخ العينين - جحوظ).

سبب المرض غير معروف. هناك استعداد عائلي واضح. في كثير من الأحيان ، يسبق المرض صدمة نفسية. يمكن أن تكون آلية الزناد هي الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث. ليس من الأهمية بمكان أن تكون العصاب طويل الأمد من نوع خلل التوتر العضلي الوعائي ، والنوبات العاطفية ، والالتهابات (خاصة التهاب اللوزتين ، والأنفلونزا) ، وإصابات الدماغ ، وارتفاع درجة حرارة الجسم المفرط لفترات طويلة.

الأعراض النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية:

• زيادة الإثارة العقلية ، والتهيج ، والاستياء ، واضطرابات النوم ؛
• التغييرات السلوكية: الضجيج ، الثرثرة ، التناقض ، إلخ ؛
• التعرق والشعور بالحرارة وزيادة العطش. يكون الجلد أكثر دفئًا عند اللمس "مخملي" ؛ في بعض الأحيان - تصبغ الجلد الداكن.
• خفقان وضيق في التنفس.
• ضعف العضلات - عام أو في مجموعات العضلات الفردية ؛
• انخفاض واضح في الوزن مع الحفاظ على الشهية أو حتى زيادة ؛
• بروز مقل العيون ، وميض نادر ، "شعور بالرمل" في العين ، "رؤية مزدوجة" ؛
• تورم شديد في الجلد على الساقين.
• تساقط الشعر فوق الصدغين.
• تغيرات في الجلد - بقع ناقصة الصباغ (البهاق) أو ، على العكس من ذلك ، زيادة تصبغ الجلد.

"تضخم الغدة الدرقية العقدي" هو مفهوم جماعي. يتطلب هذا المرض اهتمامًا خاصًا من الأطباء. الحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية العقدي يمكن أن يتطور ليس فقط بسبب نقص اليود في البيئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الخلط بين تضخم الغدة الدرقية العقدي وأورام الغدة الدرقية ، سواء كانت حميدة أو خبيثة. لذلك ، فإن تضخم الغدة الدرقية العقدي في مريض لم يتم فحصه هو تشخيص أولي وليس تشخيصًا نهائيًا. ولكن حتى في المرضى الذين تم فحصهم ، فإنه يتطلب عناية شديدة: يُعتقد أن العقد يمكن أن تتدهور إلى أورام مختلفة. لذلك ، مع تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى لتضخم الغدة الدرقية ، يتم استخدامه الجراحة. يستخدم العلاج الجراحي في الحالات التالية: الاشتباه في الإصابة بالسرطان. سرطان الغدة الدرقية؛ ورم غدي جرابي في الغدة الدرقية. عقدة أكثر من 2.5-3 سم ؛ وجود تضخم الغدة الدرقية السامة متعددة العقيدات. وجود كيس يزيد طوله عن 3 سم ؛ وجود ورم الغدة الدرقية. تضخم الغدة الدرقية خلف القص.

يمكن أن تكون مظاهر هذا المرض مختلفة. بادئ ذي بدء ، تعتمد شكاوى المريض على محتوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. مع انخفاض في الوظيفة (قصور الغدة الدرقية) ، يلاحظ الضعف ، والتعب ، وانخفاض الذاكرة ، والقدرة على العمل والاهتمام بالبيئة ، والجلد الجاف ، والهشاشة وتساقط الشعر ، وذمة على الوجه ، والبرودة ، والخمول ، والإمساك. مع زيادة في وظيفة الغدة الدرقية ، على العكس من ذلك: فقدان الوزن ، والتعرق ، والخفقان ، والارتجاف ، والتعب ، وسرعة الانفعال ، وعدم كفاية ردود الفعل. مع وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية (euthyroidism) ، يشكو المرضى في المقام الأول من تضخم الغدة الدرقية ، وهو تكوين في الرقبة. قد تكون هناك شكاوى من الصداع ، والتهيج ، وآلام في القلب ، والشعور بالثقل وعدم الراحة في الرقبة. إذا كان تضخم الغدة الدرقية يقع خلف القص ، فيمكن أن يتجلى المرض من خلال السعال وضيق التنفس وضعف البلع والتنفس. في بعض الأحيان تلتهب العقيدة أو يحدث نزيف في عقيدة الغدة الدرقية. في مثل هذه الحالات ، تضاف الشكاوى من آلام الرقبة إلى الشكاوى المعتادة للمريض. تضخم الغدة الدرقية في نفس الوقت يزيد بسرعة. مع الالتهاب ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات معينة.

1. الفحص الطبي.

2. دراسة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

3. الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

4. خزعة إبرة دقيقة من الغدة الدرقية. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد أو دحض تشخيص ورم الغدة الدرقية ، لذلك يجب إجراؤها في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية العقدي.

5. دراسة النظائر المشعة (المسح) للغدة الدرقية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حجم وشكل الغدة الدرقية ونشاط عقيداتها. يُعتقد أن هذه الطريقة يمكن استخدامها للإشارة إلى وجود سرطان في الغدة الدرقية. ومع ذلك ، من المستحيل تحديد وجود الورم بدقة وطبيعته باستخدام هذه الطريقة.

6. فحص الصدر بالأشعة السينية. يسمح لك بتقييم حالة الأعضاء الداخلية (القصبة الهوائية والمريء) في مرضى تضخم الغدة الدرقية. الحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية يمكن أن يضغط على الأعضاء الداخلية ، وفي هذه الحالة سيتم تهجير الأعضاء الداخلية. يتم إجراؤه فقط بدرجات كبيرة من تضخم الغدة الدرقية ، وكذلك مع موقع خلف القص لتضخم الغدة الدرقية.

7. التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للغدة الدرقية.

ومع ذلك ، يُعتقد أن المرضى الذين يتم تحديد العقد في الغدة الدرقية أثناء الفحص الطبي ، وليس فقط بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن يخضعوا لفحص مفصل. وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يجب أن يتجاوز قطر العقد الموجودة في الغدة الدرقية لدى الشخص البالغ 1 سم. أي شيء أقل من هذا يعتبر غير خطير.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 10 ٪ من السكان من آفات الغدة الدرقية ، ويرتبط جزء منهم فقط بنقص اليود في الجسم.

يؤدي نقص اليود في البيئة إلى حقيقة أن الغدة الدرقية بأكملها مجبرة على العمل في وضع محسن. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتشكل تضخم الغدة الدرقية المنتشر (بدون عقد) أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات: نظرًا لحقيقة أن الغدة الدرقية بأكملها تعمل مع "الحمل الزائد" ، فإن عملية الإيماء لا تقتصر على أي منطقة واحدة من \ u200b \ u200b الغدة ، ولكن ، كقاعدة عامة ، تلتقطها بالكامل.

تضخم الغدة الدرقية عقيدية (تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات) والحمل. تضخم الغدة الدرقية الغرواني العقدي ، الذي تم تأكيد تشخيصه عن طريق الفحص الخلوي ، ليس من موانع التخطيط للحمل ، إلا في الحالات التي يتفاقم فيها ضغط القصبة الهوائية (مع العقد الكبيرة والموقع الخلفي لتضخم الغدة الدرقية).

لا يعتبر تضخم الغدة الدرقية العقدي ومتعدد العقيدات المتكاثر الغرواني الغرواني ، الذي تم اكتشافه لأول مرة أثناء الحمل ، مؤشرًا على الإجهاض.

يتم إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة من العقدة لاستبعاد الورم. إذا تم اكتشاف عقدة في النصف الثاني من الحمل ، فيمكن أن تتأخر الخزعة ، في المرضى الأكثر عاطفية ، ويتم إجراؤها بعد الولادة مباشرة.

المؤشر الوحيد للعلاج الجراحي للغدة الدرقية ، إذا تم الكشف عن تكوين عقدي لدى المرأة الحامل ، هو الكشف عن السرطان. الوقت الأمثل ل تدخل جراحي- النصف الثاني من الحمل.

يتم علاج الأشكال العقيدية لتضخم الغدة الدرقية عند النساء الحوامل باستخدام مستحضرات هرمون الغدة الدرقية والجرعات الفسيولوجية من اليود ، تحت سيطرة مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية المتقطع

هذه زيادة في الغدة الدرقية ، والتي تحدث في سكان المناطق "المزدهرة" - حيث يكون محتوى اليود في الطبيعة كافياً. بطريقة أخرى ، يُطلق على هذا المرض أحيانًا تضخم الغدة الدرقية البسيط غير السام. مثل تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، يمكن أن يكون متقطع في شكل عقدي (عندما تتشكل العقد في أنسجة الغدة) ، منتشر (عندما يتأثر نسيج الغدة تمامًا) ومختلطًا (عند اكتشاف كلا المنطقتين في غدة المريض).

يُعتقد أن تضخم الغدة الدرقية المتقطع يحدث في 4-7 ٪ من السكان البالغين ، وفي كثير من الأحيان عند النساء. في الأطفال ، يتم تسجيل تضخم الغدة الدرقية المتقطع في أقل من 5٪ من الحالات. يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة جدًا. تلعب الوراثة غير المواتية دورًا مهمًا: على سبيل المثال ، هناك عائلات يعاني فيها الناس من جيل إلى جيل من تضخم الغدة الدرقية. التأثيرات الخارجية الضارة مهمة أيضًا: مجال مغناطيسي ، إشعاع ، مبيدات حشرية ، فينولات - كل هذا ليس له أفضل تأثير على صحتنا. يحدث أن تضخم الغدة الدرقية يتطور نتيجة التعرض لجسم معين أدوية.

ما هي هذه الأدوية؟

- بعض الأدوية الهرمونية.

- بعض المضادات الحيوية وخافضات الحرارة ومسكنات الألم ، بما في ذلك الأسبرين ؛

- ثيروستاتيك: ثيامازول ، ميتيزول ، مركازول ، مستحضرات الليثيوم ، إلخ ؛

- بعض الأدوية المستخدمة في علاج مرضى السل.

تحت تأثير هذه الأدوية ، تقل قدرة الغدة الدرقية على ربط اليود ، ويتم تثبيط تكوين الهرمونات. لتحفيز عمل الغدة وتعويض نقص هرموناتها ، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل مكثف. نتيجة لذلك ، يزداد حجم الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هذا لا يحدث لجميع الناس. نعيش جميعًا في بيئة غير مواتية على حد سواء ، ونشرب مجموعة متنوعة من الأدوية ، وهناك عدد قليل من المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية المتقطع بيننا. يعتقد العلماء أن استعدادًا معينًا ضروريًا لظهور المرض المرتبط بالاضطرابات الخلقية في استقلاب اليود وخصائص تكوين الهرمونات في الجسم.

قد لا يظهر تضخم الغدة الدرقية المتقطع نفسه لفترة طويلة. عادة لا تتأثر وظيفة الغدة الدرقية. بمرور الوقت ، ينتبه المرضى إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية وتغير شكل الرقبة. إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا جدًا ، فقد يكون هناك سعال وبحة في الصوت وضعف في التنفس والبلع. لكن هذا فقط في الحالات القصوى. ومع ذلك ، يجب ألا تجلس وتنظر بلا مبالاة إلى كيفية تغير الرقبة. الحقيقة هي أن تضخم الغدة الدرقية ، وخاصةً العقدي ، يمكن أن يتحول دائمًا إلى أورام ، بما في ذلك السرطان. لذلك ، فإن أي تضخم في الغدة الدرقية يتطلب بالضرورة موعدًا مع طبيب الغدد الصماء والفحص. طرق البحث المستخدمة هي نفسها المستخدمة في أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية. تُستخدم مستحضرات هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية ، مثل L- ثيروكسين ، بشكل شائع لعلاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر. يتطلب تضخم الغدة الدرقية العقدي فحصًا وعلاجًا دقيقين بشكل خاص.

تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة

بطريقة أخرى ، يسمى هذا المرض مرض جريفز ، أو الانسمام الدرقي. في الوقت نفسه ، تزداد وظيفة الغدة الدرقية ، لذلك يُطلق على المرض أحيانًا اسم فرط نشاط الغدة الدرقية.

لم يتم العثور على السبب الدقيق الذي لا لبس فيه لهذا المرض. في كل من البالغين والأطفال ، يرتبط المرض بأسباب مختلفة.

لاحظ العديد من الباحثين الدور أمراض معديةفي حدوث تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة. عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث بعد عدوى الطفولة ، عند البالغين - بعد الإنفلونزا والسارس. في بعض المرضى ، يسبق ظهور المرض تفاقم التهاب اللوزتين المزمن ، وهو التهاب طويل الأمد في اللوزتين. هناك مؤشرات على الصدمات الجسدية والعقلية ، وارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، وإدمان الكحول من الوالدين مهم عند الأطفال. يلعب الضغط النفسي والتوتر دورًا مهمًا. يلاحظ بعض الباحثين أن المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر حتى قبل المرض لديهم سمات شخصية معينة: غالبًا ما يكونون سريع الغضب ، سريع الانفعال ، حساس ، سريع الانفعال ، أي تهيج خارجيمستعدون لاعتبارها إهانة شخصية وترجمتها إلى حالة صراع. ليس من المستغرب أن تكون نفسية هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الإصابات ، لذلك يحدث المرض فيهم في بعض الأحيان بسهولة أكبر. طبيب مشهور آخر S.P. كتب بوتكين: "إن تأثير اللحظات العقلية ليس فقط على المسار ، ولكن أيضًا على تطور مرض جريفز لا يخضع لأدنى شك: الحزن ، والخسائر المختلفة ، والخوف ، والغضب ، والخوف كان سببًا متكررًا ، وأحيانًا سريع للغاية ، في غضون عدة ساعات من الوقت. ، أثقل و الأعراض المميزةالمرض القبور".

ومع ذلك ، من المستحيل شطب أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية فقط "على الأعصاب". على ما يبدو ، هناك مجموعة كاملة من الأسباب المهمة ، والتي تؤدي إلى اضطراب الغدد الصماء ، وخاصة الغدة الدرقية.

الاستعداد الوراثي مهم أيضًا. إذا كان أحد التوأمين يعاني من مرض ، فإن خطر إصابته بالمرض يزيد في الآخر. تعاني النساء من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أكثر من الرجال.

وفقًا لـ M.A.Jukovsky (1995) ، بين الأطفال المصابين بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، فإن الجزء الغالب هم الفتيات ، وغالبًا ما يتطور المرض في سن 11-15 عامًا.

في السابق ، كان يُعتقد أن سبب مرض جريفز هو اضطرابات في الغدة الدرقية تحت المهاد والغدة النخامية. كان يعتقد أن الغدة النخامية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية في دم المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر لا يمكن أن يرتفع فحسب ، بل يمكن أن يكون طبيعيًا أيضًا ، وأحيانًا ينخفض. لذلك ، تمت مراجعة وجهات النظر حول تطور المرض لاحقًا.

اليوم ، حظيت "نظرية المناعة الذاتية" بأكبر قدر من التوزيع. "المناعة الذاتية" تعني "إنتاج مناعة ضد نفسها". بمعنى آخر ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة لخلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى زيادة وظيفة الغدة الدرقية. تسمى هذه الأجسام المضادة "الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية". أكثرها درسًا هو ما يسمى بعامل LATS ، وهو محفز للغدة الدرقية طويل المفعول: يحدث في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يصاحب زيادة وظيفة الغدة الدرقية زيادة في مستوى هرموناتها - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين ، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر المرض.

الأمراض التي غالبًا ما يتطور التسمم الدرقي ضدها: تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تضخم الغدة الدرقية العقدي (متعدد العقيدات) ، المرحلة السمية الدرقي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

أعراض تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة

عادة من المستحيل التنبؤ مسبقًا بنوع المسار الذي سيحدثه المرض لدى هذا المريض بالذات. يُعتقد أن تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر عند الأطفال يكون أكثر اعتدالًا من البالغين. يمكن أن تستمر الأشكال الخفيفة والمتوسطة في كثير من الأحيان لسنوات دون أن تسبب للمريض الكثير من الإزعاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تتحول بشكل حاد إلى شديدة. مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يعاني العديد من الأجهزة والأنظمة ، وبالتالي فإن مظاهر المرض متنوعة للغاية. ليس من السهل دائمًا تحديد الحدود بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والشديدة للمرض. في بعض الأحيان يمكنهم الانتقال من واحد إلى آخر.

واحدة من العلامات الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هو تضخم الغدة الدرقية. يمكن أن تكون بدرجات متفاوتة. في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة مباشرة بين درجة تضخم الغدة الدرقية وشدة الانسمام الدرقي ، ومع ذلك ، عادة ما تكون الأشكال الحادة للمرض مصحوبة بتضخم الغدة الدرقية الكبير.

يعاني جميع المرضى تقريبًا من تغيرات في الجهاز العصبي. هذا هو التهيج ، والعصبية ، وزيادة قابلية التأثر ، والنزوات ، والبكاء. كل هذا معًا ليس بالضرورة موجودًا في كل مريض. لكن جميع المؤلفين تقريبًا يشيرون إلى أن المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر يكونون أكثر سرعة في الانفعال وسرعة الانفعال. لقد زاد الكثير من النشاط عند الأطفال - الرغبة في الحركة المستمرة وعدم القدرة على الجلوس بلا حراك. يعاني بعض الأطفال من مشاكل المثابرة في المدرسة: لا يمكن للطلاب حضور الفصول بشكل طبيعي. يعاني كل من البالغين والأطفال من تقلبات مزاجية متكررة تميل إلى العدوانية والدموع (من الناحية الطبية ، يُطلق على هذا "الزئير المتشنج"). يشكو الكثير من اضطرابات النوم واضطرابات الذاكرة والصداع.

من العلامات المتكررة للانحراف عن الجهاز العصبي في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر رعشة صغيرة (رعشة) في الأصابع. يصبح الارتعاش ملحوظًا إذا قام المريض بمد ذراعيه. لا ترتبط شدة هذا العرض ارتباطًا مباشرًا بشدة المرض. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، يوجد دائمًا ارتعاش في الأصابع. قد يعاني الأطفال من التشنجات اللاإرادية - حركات عنيفة في اليدين والرأس وعضلات الوجه. في البالغين ، نادرة مثل هذه العرات مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

من علامات المرض التعرق المفرط. لا يتعرق الجسم كله فحسب ، بل يتعرق أيضًا الإبط والنخيل والقدمين. حتى مع وجود شكل خفيف من الانسمام الدرقي ، يشكو أكثر من نصف المرضى من زيادة التعرق ، وبشكل حاد ، جميعهم تقريبًا. عادة ما يكون جلد المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي رقيقًا ورطبًا وردية اللون وغالبًا ما تظهر عليه بقع حمراء ؛ إذا قمت بتشغيل جسم غير حاد على الجلد ، فستظل علامة حمراء عليه لفترة طويلة.

غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة ، وإن لم تكن مرتفعة. كثير من الناس يشكون حكةوالضعف والتعب. كل هذه المظاهر تكون أكثر وضوحا في شكل حاد من المرض منها في معتدلة وخفيفة. في الحالات الشديدة من المرض ، تتأثر عضلات الجسم بالكامل ، حتى عضلات الساقين واليدين والرقبة ، وفي كثير من الأحيان تتأثر عضلات المضغ. مع الرئتين و أشكال معتدلةيؤثر المرض بشكل رئيسي على عضلات حزام الكتف والذراعين: يشكو المرضى من ضعفهم ، واستحالة القيام بعمل عضلي طويل وشاق.

من الأعراض المميزة الأخرى للمرض التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية. إلى درجة أو بأخرى ، بالإضافة إلى التغييرات في الجهاز العصبي ، تحدث دائمًا تقريبًا.

إن أول علامة على الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). غالبًا ما يظهر الخفقان في وقت أبكر من جميع العلامات الأخرى لتضخم الغدة الدرقية ، وأحيانًا حتى قبل تضخم الغدة الدرقية. في نسبة صغيرة من المرضى ، قد تكون شكاوى الخفقان غائبة. في بعض الحالات لا يشتكي المرضى ولكن الطبيب يقرر زيادة معدل النبض لدى المرضى. عادة ما يكون معدل النبض أكثر من 90 نبضة في الدقيقة (معدل ضربات القلب للشخص السليم من 60 إلى 90 ، بمتوسط ​​70-75 نبضة في الدقيقة). مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يمكن أن يصل النبض لدى بعض المرضى إلى 180-200 نبضة في الدقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن النبض يمكن أن يتسارع بدون أي تسارع أسباب واضحة. زيادة معدل ضربات القلب لدى المرضى ، كقاعدة عامة ، يستمر أثناء النوم. يستمع الأطباء إلى النفخات القلبية في كثير من المرضى.

في بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من التسمم الدرقي الحاد ، هناك زيادة في القلب الأيسر. كلما زادت شدة المرض ، زاد انتشار عدم انتظام ضربات القلب. يشكو الكثير من المرضى من ضيق في التنفس ، لكنه عادة لا يرتبط بنشاط القلب ، ولكن بحقيقة أن المرضى يعانون باستمرار من الشعور بالحرارة. لذلك ، في غرفة دافئة ، غالبًا ما يختبئون بغطاء واحد فقط ، وحتى في فصل الشتاء ، غالبًا ما ينامون والنافذة مفتوحة. حتى مع فتح النافذة ، غالبًا ما يشكو المرضى من الكآبة. يجد الأطباء تغييرات في مخطط كهربية القلب ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي وإيقاع القلب.

يعاني معظم المرضى من ارتفاع في ضغط الدم. في الحالات الأكثر شيوعًا ، يزداد الضغط العلوي ، بينما يظل الضغط السفلي طبيعيًا ، بل ويمكن في بعض الأحيان تقليله.

واحدة من العلامات المؤكدة لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر هي التغيرات في العين ، علميًا "اعتلال العين الغدد الصماء". في المجموع ، هناك حوالي 40 من أعراض أو علامات العين معروفة ، والتي يتم تسجيلها دائمًا تقريبًا في الحالات الشديدة ، وفي حالات أقل ، في الأشكال المتوسطة من المرض. ليس من الضروري أن يكون لدى شخص واحد جميع العلامات التي يعرفها الطب. أشهر هذه الأعراض انتفاخ العينين وفتح شقوق الجفن الواسعة. حتى الأشخاص البعيدين عن الطب يعرفون أن مرضى داء جريفز يتميزون بـ "عيون واسعة" تلفت الانتباه إلى أنفسهم. يبدو للبعض أن المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي لديهم نظرة خاصة "غاضبة". ينتبه آخرون إلى وضوحا ، مقارنة مع الأشخاص الأصحاءعيون لامعة. لا يرتبط حدوث معظم أعراض العين بالتأثير المباشر لمستويات مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية ، ولكن مع عمل جسم مضاد خاص - عامل LATS ، أو الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية. يُعتقد أنه نتيجة لذلك ، تتضخم الألياف خلف العينين ، ويبدو أن العينين "تنتفخان". يقسم الأطباء جميع أعراض العين إلى مجموعات: هناك مميزاتالتي تنشأ من التلاميذ ، القرنية والملتحمة ، قاع العين ، الجفون ، العضلات المسؤولة عن حركات العين ، وكذلك من الهياكل الموجودة خلف مقل العيون وغير المرئية للمرضى. عادة ما يتم تحديد الأخير من قبل الطبيب أثناء الفحص.

أهم "أعراض العين" التي تحدث مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر

أغشية العين - القرنية الملتحمة	لمعان محسن للعين "ميكا لمعان" الغلاف الخارجي للعين - الملتحمة تلون الملتحمة باللون الأحمر (قد تشبه العيون "عيون الأرنب")
الجفون	يعد الفتح الواسع للشقوق الجفنية أحد أكثر العلامات أو الأعراض شيوعًا ومعروفة. فتح دوري عابر للشقوق الجفنية عند تثبيت (إيقاف) النظرة: عندما يتوقف المريض عن بصره على شيء ما ، قد يبدو أنه مندهش من الجانب نظرة غاضبة تأخر الجفن السفلي عند النظر عن كثب فجوة في العين تبقى واسعة حتى عند الضحك: عند الضحك لا يغمض المريض عينيه
التلاميذ	تقلص (تضيق) متشنج لبؤبؤ إحدى العينين عند إضاءة العين الأخرى
قاع العين	اتساع حدقة العين غير المنتظم توسع ونبض أوعية الشبكية (لا يمكن تقييم هذه الأعراض إلا من قبل أطباء العيون)
حركة مقلة العين	شلل في واحدة أو أكثر من عضلات العين الخارجية (يتجلى في عدم القدرة على تحريك مقلة العين إلى الجانب) اضطراب في الحركات الودية (المتوافقة مع بعضها البعض) للعينين وعضلات الوجه يعد عدم وجود التجاعيد عند البحث من أكثر الأعراض شيوعًا في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

التغييرات التي تحدث في مرضى العيون غالبا ما تعطي وجه المريض تعبيرا عن الخوف أو المفاجأة أو الغضب. في المتوسط ​​، يتم تحديد الانتفاخ في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يُعتقد أنه كلما زادت حدة المرض ، حدثت تغيرات أكثر وضوحًا في العين ، ومع ذلك ، وفقًا لعدد من المؤلفين ، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا. حتى في الأشكال الشديدة من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، قد تكون التغييرات في العين غائبة في بعض الأحيان. إلى جانب ذلك ، تم وصف الحالات عندما قدم المرضى الذين يعانون من شكل خفيف من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر العديد من الشكاوى حول التغيرات في العين. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن يلاحظ من حولهم التغييرات في العين أولاً وقبل كل شيء ، وليس من قبل المرضى أنفسهم. عادة ما يكون جحوظ العيون عند الأطفال أقل وضوحًا من البالغين ، ومع ذلك ، فإن الاستثناءات ممكنة هنا. عادة ما يكون الانتفاخ موحدًا ، ونادرًا ما تبدو إحدى العينين (عادة العين اليمنى) أكبر من الأخرى. في المتوسط ​​، يعاني واحد من كل عشرة مرضى ، أو حتى أقل من ذلك ، من انتفاخ غير منتظم ، عندما تبدو إحدى العينين أكبر بكثير من الأخرى. في معظم الحالات ، يفسر العلماء ذلك بضغط الغدة الدرقية المتضخمة على عصب الجهاز العصبي الودي ، مروراً بالجانب "المريض". كقاعدة عامة ، تسبب مثل هذه المشاكل الكثير من الإزعاج التجميلي للمرضى. لحسن الحظ ، تكون أقل شيوعًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

بالإضافة إلى جميع مشاكل العين المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بالقلق من الشعور "بالرمال" في العين ، والتمزق ، وأحيانًا الألم في العين وتضاعف الأشياء. يعتبر بعض المؤلفين اعتلال العين الغدد الصماء (مجموعة من التغييرات في العين) مرضًا مستقلاً ، يقوم على انتهاك جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة لعضلات العين ، والألياف ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، هناك انتفاخ في الألياف الموجودة خلف مقلة العين. إذا تركت دون علاج ، فإن وذمة الألياف تتحول إلى تليف ، أي يتم استبدالها بالنسيج الضام. النسيج الضام لا يذوب. بعد ذلك ، تصبح تغيرات العين لا رجعة فيها. يُعتقد أن الاستعداد لهذا المرض موروث. عادة ما يسير جنبا إلى جنب مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

بالإضافة إلى الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والعينين ، مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يلاحظ أيضًا حدوث تغيرات في الأعضاء والأنظمة الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الجسم شديد التنوع ومتعدد الاستخدامات.

غالبًا ما يشكو المرضى البالغون من اضطرابات في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان يكون الإسهال والقيء. المرضى ، كقاعدة عامة ، يأكلون كثيرًا ، لكنهم يظلون جائعين ، لأنهم لا يهضمون الطعام جيدًا ، أي أنهم يعانون من زيادة الشهية. نادرا ما يحدث الإسهال والقيء عند الأطفال ، ولكن تحدث زيادة في الشهية في كثير من الأحيان.

تزداد جميع أنواع التمثيل الغذائي في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بشكل كبير. تؤدي زيادة التمثيل الغذائي للماء إلى جفاف جسم المريض. يأكل المرضى بكثرة لكن لا يزداد وزنهم. على العكس من ذلك ، فإن معظمهم يفقدون الوزن على الرغم من زيادة الشهية أو طبيعتها. ترتفع درجة حرارة الجسم.

في بعض الحالات ، تضعف وظائف الكبد. يعد ظهور اليرقان علامة خطيرة تحدث مع المسار الحاد للمرض. مع وجود أنواع أكثر اعتدالًا من المرض ، قد يتضخم الكبد ويصبح مؤلمًا.

تغييرات في نشاط قشرة الغدة الكظرية. هناك نقص في الهرمونات التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية والذي يتجلى في الضعف العام والتعب وانخفاض الأداء. قد يكون لدى بعض المرضى زيادة في ترسب الصبغة في الجلد (خاصة في الركبتين والمرفقين) ، مما يشير أيضًا إلى عدم كفاية وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وانخفاض ضغط الدم "المنخفض" ، إلى جانب "العلوي" الطبيعي أو المرتفع.

كما يتغير التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. قد يعاني بعض المرضى من زيادة في نسبة السكر في الدم. يسمح لك إجراء اختبارات خاصة (اختبار تحمل الجلوكوز) بإثبات أن الجسم لا يمتص السكر ويعالج بشكل صحيح. ومع ذلك ، يُعتقد أن هذه التغييرات مرتبطة إلى حد كبير بضعف وظائف الكبد ، والذي يحدث غالبًا مع هذا المرض. لوحظ مزيج من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وداء السكري في حوالي 3 ٪ من المرضى ، عادة البالغين ، عند الأطفال ، يحدث هذا المزيج فقط في حالات قليلة.

نظرًا لأن جميع أنواع التمثيل الغذائي تتغير ، يتغير أيضًا هيكل نظام الهيكل العظمي. يشكو العديد من المرضى من زيادة هشاشة العظام وهشاشتها - هشاشة العظام. زاد الأطفال من النمو والمظهر المبكر لنقاط التعظم. ومع ذلك ، في المستقبل ، تنتهي عملية النمو بشكل أسرع من الأطفال الأصحاء ، وبالتالي ، على العكس من ذلك ، يمكن ملاحظة تأخر النمو لاحقًا.

في الأطفال ، غالبًا ما يقترن النمو البدني المبكر بتأخر في النمو الجنسي. تحتفظ عملية البلوغ بنفس التسلسل كما هو الحال في الأطفال الأصحاء ، ولكنها تتباطأ إلى حد ما. يأتي الحيض عند الفتيات المراهقات متأخراً قليلاً ، وإذا مرضت الفتاة بعد إنشاء الدورة الشهرية ، فإنها تنزعج أو حتى تتوقف. قد تعاني النساء البالغات أيضًا من اضطرابات الدورة. في المستقبل ، في علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، يتم تطبيع المجال الهرموني ، وكقاعدة عامة ، تعود الدورة الأنثوية إلى طبيعتها.

إلى جانب الاضطرابات الأيضية ، يمكن ملاحظة التغيرات في نظام الدم: زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وانخفاض مستوى الكريات البيض.

يميز الأطباء ثلاث درجات من شدة الانسمام الدرقي: خفيفة ومتوسطة وشديدة. يتيح لك ذلك تقييم الحالة الصحية للمريض بشكل أكثر تحديدًا واتخاذ قرار بشأن علاجه.

يتم إنشاء مسار خفيف على أساس دراسة هرمونية معملية مع صورة سريرية معتدلة (في هذه الحالة ، قد تمحى علامات المرض أو تختفي).

يتم تعيين مسار الشدة المعتدلة إذا كانت هناك مظاهر واضحة للمرض.

معقد (مسار شديد) يثبت في وجود مضاعفات (الرجفان الأذيني ، قصور القلب ، تغيرات وتعطل عمل العديد من الأعضاء الداخلية ، الاضطرابات النفسية ، فقدان الوزن المفاجئ).

هذا التصنيف مناسب للأطباء وليس للمرضى. يمكنك إجراء تقييم مبدئي لشدة مرضك بشكل مستقل بناءً على العلامات التالية.

خفيف: معدل ضربات القلب 80-120 في الدقيقة ، لا رجفان أذيني ، فقدان مفاجئ للوزن ، أداء منخفض قليلاً ، ارتعاش خفيف في اليد.

المتوسط: معدل ضربات القلب 100-120 في الدقيقة ، زيادة ضغط النبض (الفرق بين ضغط الدم "العلوي" و "المنخفض") ، عدم وجود الرجفان الأذيني ، فقدان الوزن حتى 10 كجم ، انخفاض الأداء.

شديد: معدل ضربات القلب أكثر من 120 نبضة في الدقيقة ، والرجفان الأذيني ، والاضطرابات العقلية ، والتغيرات الواضحة في الأعضاء المتني ، وانخفاض وزن الجسم بشكل حاد ، وفقدان القدرة على العمل.

لا تعني هذه البيانات بأي حال أنه يمكنك تحديد مدى خطورة مرضك بغض النظر عن الطبيب. سوف يساعدونك ببساطة على التنقل بشكل أفضل في حالتك أو حالة أقاربك (إذا كنت تعاني من التسمم الدرقي). لا تنس أن العلاج الذاتي لأمراض الغدد الصماء غير مقبول: يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة - مسار أكثر شدة للمرض ، واضطرابات في الأعضاء الداخلية ، وحتى حالة خطيرة مثل أزمة التسمم الدرقي.

أزمة التسمم الدرقي

أزمة التسمم الدرقي هي حالة طارئة تهدد الحياة. وهو ناتج عن زيادة حادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية: الحمى والضعف الشديد والإثارة والقلق وآلام البطن والارتباك وضعف الوعي (حتى الغيبوبة) واليرقان الخفيف. زيادة نشاط القلب في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب والصدمة.

تحدث أزمة التسمم الدرقي مع عدم كفاية علاج التسمم الدرقي (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ويمكن أن تحدث بسبب الظروف والمواقف التالية:

• عدوى؛
• إصابة؛
• الجراحة؛
• جراحة الغدة الدرقية (الإزالة الجزئية لها) في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي الذي لم يتم علاجه والذين لم يتم علاجهم باليود غير العضوي ؛
• الحمل والولادة
• ضغط ذهني؛
• تم تشخيصه بالتسمم الدرقي الشديد.

من المضاعفات الأخرى للتسمم الدرقي التغيرات التصنعية في عضلة القلب ، والتي تترافق مع تطور الرجفان الأذيني وفشل القلب.

المضاعفات النادرة هي الشلل الدوري.

تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات

يعد تضخم الغدة الدرقية السمي ثاني أكثر أسباب التسمم الدرقي شيوعًا. مع هذا المرض ، لا تزداد الغدة الدرقية بالتساوي ، كما هو الحال مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، ولكن في بقع ، مما يؤدي إلى تكوين عقد أو أكثر. عادة ما يتطور تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات عند النساء الأكبر سنًا المصابات بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات طويل الأمد غير السام (غير الهرموني).

قد يكون سبب تضخم الغدة الدرقية العقدي تقييدًا أو ، على العكس من ذلك ، الإفراط في تناول اليود في الجسم ، على سبيل المثال ، مع بعض الأدوية. في أغلب الأحيان ، مع التسمم الدرقي الناجم عن اليود (الناجم عن زيادة اليود) ، تظهر أعراض ضعف القلب (عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب) والاكتئاب وضعف العضلات.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالة الاشتباه في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يتم زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T 3) ؛ كقاعدة عامة ، يتم تقليل تركيز هرمون الغدة الدرقية (TSH).

قد تكشف اختبارات الدم عن الأجسام المضادة لأنسجة الغدة الدرقية.

توصف أيضًا دراسات أخرى: المسح (باستخدام اليود المشع أو التكنيتيوم) ، الموجات فوق الصوتية ، خزعة الغدة الدرقية. يتم زيادة الالتقاط I 131 في الساعات الأولى من الاختبار ، ثم يتناقص.

ومن المثير للاهتمام ، أن امتصاص الغدة الدرقية لـ I 131 يمكن أن يزداد في العصاب ، وفي هذه الحالة لوحظ زيادة تراكم اليود في جميع أنحاء الدراسة.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

يستغرق الأمر عدة سنوات لإعادة نظام الغدد الصماء إلى طبيعته مع ارتفاع وظيفة الغدة الدرقية. هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: العلاج الطبي ، والإزالة الجراحية لجزء من الغدة الدرقية أو كلها ، و "الجراحة بدون دم" - العلاج باليود المشع ، الذي يدمر أنسجة الغدة.

العلاج الطبييبدأ بحقيقة أن المريض يصف أدوية الغدة الدرقية التي تثبط نشاط الغدة الدرقية.

يتم أيضًا تثبيط تخليق هرمونات الغدة الدرقية بواسطة مستحضرات الليثيوم ، وإن كان بدرجة أقل من Mercazolil.

تسبب أملاح الليثيوم آثارًا جانبية مثل زيادة التبول وفقدان الشهية والغثيان والرعشة الواضحة والمشية غير المستقرة.

موانع استخدام أملاح الليثيوم هي الشلل الرعاش ، الحصار الأذيني البطيني بدرجات متفاوتة.

تمنع مستحضرات اليود إطلاق T 3 و T 4 من الغدة الدرقية ، وتوليفهما ، والتقاط اليود بواسطة الغدة الدرقية ، وتحويل الشكل غير النشط من هرمون T 4 إلى T 3 الأكثر نشاطًا (والذي يحدث في الكبد والأعضاء الأخرى).

مع جحوظ ، توصف مدرات البول ، وفي الحالات الشديدة ، بريدنيزون. كما يستخدم العلاج الإشعاعي لهذه المنطقة. العلاج الجراحي ممكن أيضا.

Propylthiouracil ، Propicil

متوفر بأقراص 0.05 جم (50 مجم).

دواعي الإستعمال.الانسمام الدرقي.

العمل العلاجي.له تأثير ثيروستاتيك واضح ، ويقلل من تكوين الشكل النشط لليود في الغدة الدرقية ، ويمنع تحويل T 4 إلى T 3.

طرق التطبيق والجرعات. خذ شفويا 50-100 مجم 3 مرات في اليوم.

أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، وصورة الدم ، ومستوى نشاط إنزيمات الكبد (الترانساميناسات) ، وتركيز البيليروبين ، والفوسفاتيز القلوي.

مدة العلاج 1-1.5 سنة.

آثار جانبية

المستطاع:

• حكة الجلد
• تنمل (أحاسيس مثل الزحف) ؛
• تساقط الشعر؛
• فقدان الشهية؛
• الغثيان والقيء.

لوحظ من حين لآخر:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• التهاب حوائط الشرايين.
• تطوير تضخم الغدة الدرقية.

موانع

• قصور الغدة الدرقية ، انخفاض واضح في عدد الكريات البيض في الدم ، التهاب الكبد النشط ، تليف الكبد. فرط الحساسية للدواء.
• كن حذرا تعيين في التهاب الكبد المزمن ، تنكس دهني للكبد ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية.
• أثناء الحمل والرضاعة هو بطلان الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى.لا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تمنع تكوين الكريات البيض.

ثيامازول ، ميركازول ، تيروزول

متوفر بأقراص 0.005 جم (5 مجم).

دواعي الإستعمال. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة).

العمل العلاجي.يسبب نقصًا في تخليق هرمون الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تأثير علاجي محدد في حالة فرط وظيفته. مثل المواد المضادة للغدة الدرقية الأخرى ، فإنه يقلل من التمثيل الغذائي الأساسي.

طرق التطبيق والجرعات.تؤخذ عن طريق الفم ، بعد الوجبات: في أشكال خفيفة ومتوسطة من التسمم الدرقي - 5 ملغ ، في شكل حاد - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم. بعد بداية الهدوء (بعد 3-6 أسابيع) ، يتم تقليل الجرعة اليومية كل 5-10 أيام بمقدار 5-10 مجم ويتم اختيار الحد الأدنى من جرعات المداومة تدريجيًا (5 مجم مرة واحدة يوميًا ، كل يومين أو مرة واحدة في 3 أيام) حتى تأثير علاجي مستقر.

إذا تم إيقاف العلاج في وقت مبكر جدًا ، فمن الممكن حدوث انتكاس للمرض.

الجرعات القصوى للبالغين: مفردة - 10 مجم يومياً - 40 مجم.

آثار جانبية

عادة ما يكون الدواء في الجرعات العلاجية جيد التحمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتطور قلة الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم) ، لذلك من الضروري إجراء فحص دم سريري مرة واحدة في الأسبوع.

من الممكن أيضا:

• الغثيان والقيء.
• ضعف الكبد.
• تأثير تضخم الغدة الدرقية
• قصور الغدة الدرقية.
• الطفح الجلدي؛
• ألم في المفاصل.

في حالة حدوث آثار جانبية ، قم بتقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

في المرضى الذين يتلقون Mercazolil استعدادًا للجراحة ، يزداد خطر النزيف أثناء الجراحة ، لذلك بمجرد تحقيق مغفرة أو تحسن كبير في حالة المريض ، يتم إلغاء Mercazolil ، يتم وصف مستحضرات اليود ؛ يتم إجراء العملية بعد 2-3 أسابيع.

موانع

• قصور الغدة الدرقية ، انخفاض واضح في عدد الكريات البيض والخلايا الحبيبية في الدم ، أشكال عقيدية من تضخم الغدة الدرقية (باستثناء حالات المسار التدريجي الحاد للمرض ، حيث يتم استبعاد إمكانية الجراحة مؤقتًا).
• أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينبغي استخدام الدواء.

التفاعل مع الأدوية الأخرى. يجب ألا تجمع بين تناول Mercazolil والأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاضًا في عدد الكريات البيض في الدم (السلفوناميدات ، إلخ).

العلاج باليود المشع

يشار إلى العلاج باليود المشع في تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (الذين هم خارج سن الإنجاب). من الصعب اختيار جرعة من اليود المشع ، من المستحيل التنبؤ برد فعل الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فمن المعروف أنه إذا تم إعطاء كمية من I 131 كافية لتطبيع وظيفة الغدة الدرقية ، فإنه في حوالي 25٪ من الحالات يتطور قصور الغدة الدرقية بعد بضعة أشهر. علاوة على ذلك ، لمدة 20 عامًا وأكثر ، يزداد هذا التردد كل عام. ومع ذلك ، إذا قمت بإدخال جرعة أصغر ، فإن احتمال حدوث انتكاسات لفرط نشاط الغدة الدرقية مرتفع.

التغذية لفرط نشاط الغدة الدرقية

يتم زيادة التمثيل الغذائي الأساسي في التسمم الدرقي بشكل كبير ، مما يعني أن هناك زيادة في إنفاق الطاقة ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. لذلك ، مع التسمم الدرقي ، من الضروري اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية. يجب موازنة محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للرجال على ما معدله 100 غرام من البروتين ، مع 55٪ من الحيوان ؛ دهون - 100-110 جم (25٪ نباتي) ، كربوهيدرات - 400-450 جم (منها 100 جم سكر). محتوى السعرات الحرارية - 3000-3200 سعرة حرارية.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمرأة على: البروتينات - 85-90 جم ، الدهون - 90-100 جم ، الكربوهيدرات - 360-400 جم محتوى السعرات الحرارية - 2700-3000 كيلو كالوري.

يجب أن تكون البروتينات سهلة الهضم ، ويجب أن يكون مصدرها الرئيسي منتجات الألبان. تعتبر منتجات الألبان أيضًا موردًا للدهون عالية الهضم والكالسيوم ، والتي تزداد الحاجة إليها في مرضى التسمم الدرقي.

محتوى الفيتامينات في النظام الغذائي مهم جدا للتسمم الدرقي. بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالفيتامينات (كبد ، خضروات ، فواكه) ، يجب أيضًا تناول مستحضرات الفيتامينات. يمكن قول الشيء نفسه عن الأملاح المعدنية. يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية باليود: أسماك البحر واللفت والمأكولات البحرية الأخرى.

يجب ألا تستهلك كميات كبيرة من الأطعمة والأطباق التي تثير القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي - الشاي القوي والقهوة والتوابل والشوكولاتة وكذلك مرق اللحوم والأسماك القوية. يُنصح بغلي اللحوم والأسماك أولاً ثم قليها أو قليها.

يجب أن تكون الوجبات 4-5 وجبات في اليوم. نظام المياه غير محدود.

من المشروبات ، يتم إعطاء الأفضلية للشاي ، مغلي من الوركين ونخالة القمح. العصائر مسموح بها في صورة مخففة باستثناء العنب والبرقوق والمشمش.

تقتصر الزبدة على 10-15 جرامًا يوميًا ، والزيوت النباتية - لا تزيد عن 5 جرام لكل وجبة. لا ينصح باستخدام الدهون الأخرى.

مع تفاقم واضح لالتهاب الأمعاء المزمن مع الإسهال الشديد ، يتم استخدام أطباق سائلة أو شبه سائلة أو مهروسة أو مغلية في الماء أو البخار. الحد من محتوى الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي. يجب أن يكون محتوى البروتينات ضمن القاعدة الفسيولوجية.

قائمة تقريبية ليوم واحد للتسمم الدرقي 2955 سعرة حرارية

الإفطار الأولجبنة قريش بالحليب - 50 جم عصيدة الحنطة السوداء - 150 جم شاي - 180 مل غداءتفاح طازج - 100 جم وجبة عشاءشوربة أرز نباتي - 400 جم لحم مسلوق - 55 جم كومبوت تفاح - 180 جم شاي العصرمرق ثمر الورد - 180 مل مقرمشات بيضاء - 50 جم وجبة عشاءزلابية السمك - 60 جم ​​هريس جزر - 200 جم عصيدة سميد الحليب - 200 جم ليلاالكفير - 180 مل طوال اليومخبز أبيض - 200 جرام خبز بالنخالة - 150 جرام سكر - 50 جرام زبدة - 20 جرام

قائمة عينة للتسمم الدرقي مع متلازمة الأمعاء

الإفطار الأولبيض مسلوق عصيدة حليب الشوفان شاي غداءتفاح طازج أو فواكه أخرى وجبة عشاءحساء الفلاحين على مرق اللحم بيلاف من لحم مسلوق كيسيل شاي العصركوكيز ثمر الورد مغلي وجبة عشاءسمك مسلوق بطاطس مهروسة خثارة مشوية مهلبية شاي ليلامشروب اللبن الزبادي (الكفير ، إلخ) ليس كعكة غنية

عقيدات الغدة الدرقية

توجد العقيدات في الغدة الدرقية في حوالي نصف السكان البالغين ، وفي حوالي 30٪ من الحالات ، يبلغ قطر العقد 2 سم أو أكثر. في بعض الحالات توجد عقدة واحدة ، وفي حالات أخرى توجد عدة عقد.

غالبًا ما تكون العقدة المفردة حميدة. في بعض الأحيان يكون كيس. العقدة الحميدة لا تهدد الحياة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مشاكل خطيرة للغاية. واحد منهم هو تطور فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب. والآخر ضغط على الحلق وصعوبة في التنفس إذا كانت العقدة كبيرة. من حين لآخر ، تبدأ العقدة بالنزف وتتشكل ورم دموي - تراكم للدم تحت الجلد.

يسمى تضخم الغدة الدرقية بسبب العديد من العقد الصغيرة تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. غالبًا ما تظل وظيفة الغدة الدرقية طبيعية ؛ إذا ارتفع ، يتطور تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات.

أمراض التهابات الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

واحد من الأكثر شيوعا الأمراض الالتهابيةمرض الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو - ناتج عن تفاعل مناعي ذاتي ، أي "هجوم" من جهاز المناعة على خلايا الجسم نفسه ، في هذه الحالة ، خلايا الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، فإنه يتطور إلى التهاب.

عادةً ما يكون أول أعراض التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو هو تضخم الغدة الدرقية غير المؤلم أو الشعور بالامتلاء في الرقبة ، "كتلة في الحلق". غالبًا ما يكون تضخم الغدة الدرقية في هذا المرض طفيفًا جدًا ، ولكن في بعض الحالات يتطور تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير جدًا ويمكن أن يضغط على الحبال الصوتية والحنجرة والبلعوم وما إلى ذلك ، ثم تظهر أعراض مثل صعوبة البلع والسعال وبحة في الصوت . قد يكون هناك أيضًا ألم في الرقبة.

يضطر معظم المرضى لتلقي الحياة نظرية الاستبدالالهرمونات للتعويض عن قصور الغدة الدرقية التدريجي. التناظرية الاصطناعية الأكثر استخدامًا من هرمون الغدة الدرقية هو ليفوثيروكسين ، أو إل-ثيروكسين.

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان)

هذا المرض عدوى فيروسيةحيث تتأثر الغدة الدرقية. معظم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يعانون من المرض ، والنساء أكثر عرضة بنحو 5 مرات من الرجال. غالبًا ما يتطور المرض بعد أسابيع قليلة من الإصابة بالأنفلونزا أو السارس.

أعراض التهاب الغدة الدرقية غامضة للغاية: ضعف وتعب ، ألم في الرقبة ، يمتد إلى الأذن ، والفك السفلي ، ومؤخرة الرأس. تتطور تدريجياً ، على الرغم من أن المرض يمكن أن يبدأ بشكل حاد في بعض الأحيان.

في المراحل الأولى ، يصاحب التهاب الغدة الدرقية في دي كيرفان فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف ، والذي يتم استبداله لاحقًا بقصور الغدة الدرقية ، وهو أيضًا خفيف.

يتم تقليل علاج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد إلى تناول الأسبرين ، وفي بعض الأحيان يتم استخدام بريدنيزولون. في معظم المرضى ، يتم علاج المرض بسرعة إلى حد ما ، ويتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع

ما بعد الولادة ، أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي بدون أعراض ، هو حالة تحدث في حوالي واحدة من كل عشر نساء في المخاض. تضخم الغدة الدرقية. عند ملامسته ، يكون غير مؤلم. لعدة أسابيع أو أشهر ، تزداد وظيفتها ، ثم عادة ما يبدأ قصور الغدة الدرقية.

غالبًا ما تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد.

في معظم الحالات ، يتم حل التهاب الغدة الدرقية في غضون بضعة أشهر دون علاج ، ولكن 5-7٪ من النساء يصبن بقصور الغدة الدرقية المزمن 1-3 سنوات بعد الولادة. في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية.

سرطان الغدة الدرقية

في العقود الأخيرة ، حقق الطب ، وخاصة الصيدلة ، مثل هذا النجاح الذي غالبًا ، خاصة مع الكشف المبكر عن الورم ، يمكن علاج الشخص تمامًا.

ما هي العلاجات التي يقدمها الطب العلمي لعلاج مرض السرطان؟

بادئ ذي بدء ، إنها عملية جراحية - العلاج الأقدم والأكثر ثباتًا. يعتمد نجاحه إلى حد كبير على نوع ومرحلة الورم الخبيث.

الطريقة الثانية لعلاج الأورام الخبيثة هي العلاج الإشعاعي. يعتمد عملها على حقيقة أن الإشعاع المشع يدمر بشكل أساسي تلك الخلايا التي تنقسم بسرعة. وفي هذا الصدد ، الخلايا السرطانية لا مثيل لها.

العلاج الثالث هو العلاج الكيميائي. حاليًا ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: العوامل المؤلكلة ، ومضادات الأيض ، والقلويدات النباتية ، والمضادات الحيوية المضادة للأورام ، والإنزيمات ، والهرمونات ، ومعدلات الاستجابة البيولوجية.

غالبًا ما يستخدم العلاج المركب في علاج الأورام الخبيثة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

قد يكون المظهر الوحيد لسرطان الغدة الدرقية هو تورم طفيف في الرقبة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص الغدة الدرقية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم عوامل خطر لسرطان الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون سرطان الغدة الدرقية من أربعة أنواع:

• حليمي؛
• جرابي.
• النخاع (صلب ، مع سدى أميلويد) ؛
• الكشمي.

مختلط - حليمي - جرابي - سرطان شائع ؛ أندر أشكال السرطان الكشمي.

سرطان حليمي

هذا النوع يشمل 60-70٪ من الكل الأورام الخبيثةالغدة الدرقية. في النساء ، يتم تشخيصه مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال ، وفي كثير من الأحيان عند الشباب أكثر من كبار السن (ولكن في كبار السن يكون أكثر خبيثة). غالبًا ما يرتبط بتاريخ التعرض للإشعاع لسبب آخر.

إذا كان الورم صغيرًا (أقل من 1.5 سم) ، فإن العلاج يتكون من الاستئصال الجراحي للشص المصاب من الغدة والبرزخ. في جميع الحالات تقريبًا ، يعطي العلاج الجراحي تأثيرًا جيدًا ؛ الانتكاسات نادرة للغاية.

إذا كان الورم كبيرًا (أكثر من 1.5 سم) وانتشر في مناطق كبيرة من الغدة (في كلا الفصين) ، فسيتم استئصال الغدة بأكملها. في المستقبل ، يعد العلاج الهرموني مدى الحياة باستخدام L-throxine ضروريًا. متوسط ​​الجرعة اليومية 100-150 ميكروغرام.

سرطان الجريبات

يمثل هذا النموذج حوالي 15٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن وأكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يعتبر السرطان الجريبي خبيثًا أكثر من السرطان الحليمي وقد ينتشر.

بغض النظر عن حجم الورم ، يلزم إجراء تدخل جراحي جذري: إزالة الغدة الدرقية بالكامل تقريبًا. بعد ذلك ، يوصف اليود المشع. يتلقى هؤلاء المرضى أيضًا علاجًا هرمونيًا مدى الحياة.

السرطان الكشمي

لا يمثل هذا النموذج أكثر من 10 ٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية ويحدث بشكل رئيسي عند كبار السن ، في النساء أكثر من الرجال إلى حد ما. ينمو الورم بسرعة كبيرة ، وعادة ما يكون مرئيًا جيدًا. يتطور السرطان الكشمي بسرعة وله تشخيص سيئ. على الرغم من نجاح العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة وبعدها في بعض الأحيان.

سرطان النخاع

في هذا النوع من السرطان ، تنتج الغدة الدرقية الكثير من الكالسيتونين لأن خلايا الورم النخاعي نشطة هرمونيًا. يمكنهم أيضًا إنتاج هرمونات أخرى ، لذلك غالبًا ما يصاحب سرطان النخاع أعراض غير عادية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مصحوبًا بأنواع أخرى من الأورام الخبيثة في جهاز الغدد الصماء. وهذا ما يسمى متلازمة الأورام الصماء المتعددة.

ينتقل سرطان النخاع من خلاله الجهاز اللمفاويفي الغدد الليمفاويةومن خلال الدم - إلى الكبد والرئتين والعظام. العلاج الوحيد لهذا النوع من السرطان هو الإزالة الكاملة للغدة الدرقية.

متلازمة الورم الصماوي المتعدد

هذا مرض وراثي نادر يتميز بتكوين أورام حميدة أو خبيثة في العديد من الغدد الصماء. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر الأورام في السنة الأولى من العمر ، ويمكن أن تظهر - بعد 70 عامًا. جميع مظاهر هذا المرض ناتجة عن زيادة في بعض الهرمونات التي تنتجها الأورام.

تنقسم الأورام الصماء المتعددة بشكل مشروط إلى ثلاثة أنواع - I و IIA و II B. ويلاحظ أحيانًا وجود أنواع مختلطة أو متقاطعة.

نوع Neoppasia 1

يُسبب هذا النوع من الأورام الصماء المتعددة أورامًا في الغدد الجار درقية والبنكرياس والغدة النخامية. يمكن أن يحدث هذا في وقت واحد أو في عزلة.

في جميع الحالات تقريبًا ، توجد أورام في الغدد الجار درقية التي تفرز فائضًا من هرمون الغدة الجار درقية. تسمى هذه الحالة بفرط نشاط جارات الدرقية وعادة ما تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، والتي بدورها يمكن أن تسهم في تكوين حصوات الكلى.

عادةً ما يصاب الورم من النوع الأول أيضًا بأورام خلايا جزيرة البنكرياس ، والمعروفة باسم الأورام الإنسولية ، وفي حوالي نصف الحالات ، تنتج هذه الأورام الأنسولين. هذا يؤدي إلى زيادة في محتوى الأنسولين في الدم - فرط أنسولين الدم - ونتيجة لذلك ، نقص السكر في الدم - انخفاض في مستويات السكر في الدم.

نقص سكر الدم

يعتبر نقص السكر في الدم من المضاعفات الشائعة للعلاج بالأنسولين في داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) - وهي حالة تنخفض فيها مستويات السكر في الدم بشكل حاد (أقل من 2.5 مليمول / لتر). في هذه الحالة ، تظهر أعراض مثل الجوع والتعرق والارتعاش الشديد والخفقان. الجلد رطب الملمس ، بارد ، شاحب. الاضطرابات السلوكية والبصرية شائعة جدًا. للتغلب على هذه الحالة ، يكفي تناول 5-6 قطع من السكر أو شرب بضع رشفات من العصير الحلو والشاي بالسكر وعصير الليمون.

ينتج أكثر من نصف الأورام المعوية الجاسترين ، وهي مادة تزيد من حموضة العصارة المعدية ويتم تصنيعها عادة في المعدة. لذلك ، فإن هؤلاء المرضى يصابون بالقرحة ، على التوالي ، مع قرحة المعدة وآفات البنكرياس.

الأورام الانسولية في حوالي 2/3 من الحالات حميدة. تتطور الأورام الخبيثة ببطء أكثر من الأنواع الأخرى من سرطان البنكرياس ، ولكن تمامًا مثل أي أورام خبيثة ، يمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى.

تتطور أورام الغدة النخامية من النوع الأول في حوالي ثلثي الحالات ، وفي كل حالة رابعة ينتج هذا الورم هرمون البرولاكتين. هذا يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء والعجز الجنسي عند الرجال. نادرًا ما تنتج أورام الغدة النخامية هرمون قشر الكظر ، مما يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. وحوالي ربع الأورام لا تنتج أي هرمونات.

في بعض الأحيان ، تتطور أورام الغدة الكظرية والغدة الدرقية مع النوع الأول من الأورام ، ولكنها في الغالبية العظمى من الحالات غير سرطانية.

الورم من النوع IIA

يُسبب هذا النوع من الأورام الصماء المتعددة سرطان الغدة الدرقية النخاعي وورم القواتم (ورم الغدد الكظرية ، وغالبًا ما يكون حميدًا). يحدث سرطان الغدة الدرقية في جميع حالات الورم من النوع IIA تقريبًا ، ورم القواتم - في حوالي نصف المرضى. يظهر ورم القواتم عادة في زيادة ضغط الدم. يمكن أن يرتفع الضغط بشكل كبير ، ولكن ليس باستمرار ، ولكن بشكل دوري.

في حوالي 25٪ من حالات الورم من النوع IIA ، تزداد وظيفة الغدد الجار درقية. تؤدي زيادة هرمون الغدة الجار درقية إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم ، وهذا بدوره يؤدي إلى تكون حصوات الكلى وأحيانًا الفشل الكلوي.

نوع الأورام PB

يتميز هذا النوع من الأورام الصماء المتعددة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وورم القواتم ، والأورام العصبية ، وأورام الأنسجة حول الأعصاب.

يمكن أن يتطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي في مرحلة الطفولة المبكرة. يتطور وينتشر بشكل أسرع من الورم من النوع IIA.

تتطور الأورام العصبية في جميع الحالات تقريبًا ، وتقع ، كقاعدة عامة ، على الأغشية المخاطية وتبدو كعقيدات لامعة. يُعتقد أن الأورام العصبية في الغشاء المخاطي للأمعاء هي سبب تضخم وإطالة القولون ، بالإضافة إلى خلل في الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يعاني مرضى الورم من النوع PB من أمراض العمود الفقري (خاصة الجنف) ، وتشوهات في عظام القدمين والفخذين ، وضعف المفاصل. كثير من المرضى لديهم خاصية مميزة مظهر خارجي: ذراعين وساقين طويلتين.

يتم تقليل علاج أورام الغدد الصماء المتعددة إلى علاج أورام معينة وتصحيح التوازن الهرموني.

عمليات جراحية في الغدة الدرقية

لذلك ، قد يتطلب الأمر الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية للأسباب التالية:

• ورم خبيث في الغدة الدرقية.
• عدم فعالية العلاج الدوائي في فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية كبير جدًا يجعل البلع والتنفس صعبًا ؛
• نزيف داخلي من الغدة الدرقية.

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، يُنصح بإجراء الجراحة بشكل أساسي للشباب ، وكذلك في حالات تضخم الغدة الدرقية الكبيرة جدًا أو ردود الفعل التحسسية للأدوية.

نطاق الجراحة

قد يختلف حجم التدخل الجراحي ، ويعتمد ذلك على مؤشرات العملية:

• إزالة الغدة بأكملها - استئصال الغدة الدرقية بالكامل ؛
• إزالة ما يقرب من 2/3 من الغدة - استئصال جزئي ؛
• إزالة عقدة واحدة أو فص واحد (نصف) من الغدة الدرقية.

غالبًا ما يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية الكلي لعلاج السرطان ، وأحيانًا لعلاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات الكبير جدًا.

مع الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة ، كقاعدة عامة ، فإنها تقتصر على الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية.

مطلوب العلاج الهرموني مدى الحياة مع هرمون الغدة الدرقية في جميع الحالات التي تمت فيها إزالة أكثر من ثلثي الغدة الدرقية.

المضاعفات المحتملة للعملية

أي تدخل جراحي له بعض المخاطر. من ناحية ، هذه مضاعفات شائعة في جميع العمليات ، ومن ناحية أخرى ، فهي مضاعفات محددة مميزة لهذا النوع من التدخل الجراحي.

تشمل المضاعفات الشائعة النزيف الموضعي ، وتطور العدوى في الجرح ، فضلاً عن تكوين جلطات دموية في أوردة الساقين والالتهاب الرئوي بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر مرتبطة بالتخدير العام ، لكنها صغيرة جدًا.

تشمل المضاعفات المحددة لجراحة الغدة الدرقية ما يلي:

• صداع الراس؛
• صعوبة في البلع تصلب الرقبة
• تغيير الصوت
• تلف الغدد الجار درقية.

انه مهم!

يجب على الشخص الذي يعاني من أي مرض في الغدة الدرقية بالضرورة تحذير الطبيب من ذلك عند التقدم لأي مرض آخر! هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي يتم فيها إجراء عملية جراحية (لأي سبب كان). قبل العملية ، من الضروري للغاية تطبيع وظيفة الغدة الدرقية.

أثناء الحمل

يعد ضعف الغدة الدرقية أمرًا شائعًا أثناء الحمل. عادةً ما يكون سبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل هو مرض جريفز (التسمم الدرقي أو التهاب الغدة الدرقية). مع مرض جريفز ، تتشكل الأجسام المضادة التي تحفز الغدة الدرقية ، وتبدأ في إنتاج الكثير من الهرمونات. يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة وتزيد من نشاط الغدة الدرقية للجنين ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وتأخر النمو. في بعض الأحيان مع مرض جريفز ، يتم تصنيع الأجسام المضادة التي تمنع إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة وتثبط تخليق هرمونات الغدة الدرقية في الجنين (قصور الغدة الدرقية) ، مما يسبب التخلف العقلي (القماءة).

هناك العديد من العلاجات للتسمم الدرقي. عادة ، توصف المرأة الحامل بأقل جرعة ممكنة من propylthiouracil. غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يكون التسمم الدرقي أقل وضوحًا ، لذلك يمكن تقليل تناول بروبيل ثيوراسيل أو حتى إيقافه. يمكن للجراح إزالة الغدة الدرقية في الثلث الثاني من الحمل (4-6 أشهر من الحمل) مع عدم تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية وزيادة كبيرة في الغدة ، مصحوبة بضغط القصبة الهوائية. يجب أن تبدأ المرأة في تناول دواء هرمون الغدة الدرقية بعد 24 ساعة من الجراحة ومتابعتها طوال حياتها. هذه الأدوية لا تسبب أي ضرر للجنين.

عادة ما يكون الانخفاض أو الزيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية بعد الحمل مؤقتًا ، ولكن قد يتطلب العلاج.

الانتباه! يمكن لليود المشع الذي تتناوله المرأة الحامل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أن يعبر المشيمة ويتلف الغدة الدرقية للجنين أو يسبب خللاً حادًا في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). بروبيل ثيوراسيل وميثيلمازول ، الأدوية المستخدمة أيضًا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية للجنين. عند الضرورة ، عادة ما يتم استخدام propylthiouracil لأنه يمكن تحمله بشكل أفضل من قبل كل من المرأة والجنين.

ترتبط جميع حالات التسمم الدرقي تقريبًا عند النساء الحوامل بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.

لا يعتبر تحديد الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر في المرأة الحامل مؤشرا على إنهاء الحمل. تم تطوير طرق آمنة للعلاج المحافظ لهذا المرض.

تعبر جميع أدوية الغدة الدرقية المشيمة وقد يكون لها تأثير قمعي على الغدة الدرقية للجنين. يخترق Propicil أسوأ من خلال حاجز المشيمة ، وكذلك من الدم إلى حليب الأم. في هذا الصدد ، يعتبر propicil هو الدواء المفضل لعلاج الانسمام الدرقي عند النساء الحوامل.

مع عدم تحمل العلاج ثيروستاتيك - تطوير قلة الكريات البيض الشديدة ، ردود الفعل التحسسية- العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أثناء الحمل ممكن. الوقت الأمثل هو النصف الثاني من الحمل. بعد إزالة الغدة الدرقية ، يوصف هرمون الغدة الدرقية بجرعة 2.3 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم.

قصور الغدة الدرقية - حالة ناجمة عن نقص طويل الأمد ومستمر لهرمونات الغدة الدرقية - يحدث في 19 من كل 1000 امرأة و 1 من كل 1000 رجل. هذا مرض مرتبط بانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، تدخل كمية غير كافية من الهرمونات (هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين) إلى الدم ، وتعاني العديد من الأعضاء والأنسجة.

في 99٪ من الحالات ، يكون سبب قصور الغدة الدرقية هو تلف الغدة الدرقية نفسها (قصور الغدة الدرقية الأولي) ، في 1٪ - تلف الغدة النخامية أو ما تحت المهاد (قصور الغدة الدرقية الثانوي).

أمراض الغدة الدرقية التي يمكن من خلالها الكشف عن قصور الغدة الدرقية: تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) ، تضخم الغدة الدرقية العقدي ، تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. أيضا ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى: إزالة الغدة الدرقية ، وتشعيع الغدة الدرقية ، والعلاج باستخدام الغدة الدرقية. قد لا تختلف مظاهر المرض في هذه الحالة بشكل كبير.

هذا هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي: وفقًا للإحصاءات ، كل عشر امرأة فوق 65 عامًا لديها علامات المرحلة الأولية من هذا المرض.

يمكن أن يحدث المرض بسبب تشوهات في الغدة الدرقية ، ويمكن أن يحدث بسبب عدم كفاية تناول اليود في الجسم (انظر "تضخم الغدة الدرقية المستوطنة") ، وكذلك نتيجة لاضطرابات وراثية (في هذه الحالة ، لا يمكن للغدة الدرقية تنتج كمية طبيعية من الهرمونات أو تنتج هرمونات مضطربة هيكلها وليس لها التأثير المطلوب على الجسم). في بعض الأحيان ، يولد الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من قصور الغدة الدرقية لأمهات عانين من تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وتلقين مستحضرات اليود أو أدوية أخرى أثناء الحمل والتي تسبب انخفاضًا في وظيفة الغدة الدرقية.

القراد حاملة لحوالي 40 مرضًا ، بما في ذلك مرض شديد مثل التهاب الدماغ. إذا التصق القراد بالجلد

انخفاض ضغط الدم يسمى انخفاض ضغط الدم مع ضعف القلب وفقر الدم (فقر الدم) ، وكذلك مع انخفاض في

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. ويصنف حسب طبيعة الدورة الى حاد ومزمن. أسباب المرض 1.