حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية. ما هي الغدد الليمفاوية الإقليمية. أعراض تضخم العقد اللمفية الموضعي

من أعضاء الرأس ، تنقل الأوعية اللمفاوية الليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية ، التي تقع في مجموعات صغيرة على حدود الرأس والرقبة [القذالي ، الخشاء (خلف الأذن) ، النكفية ، البلعوم ، الوجه ، تحت الفك السفلي ، تحت الذقن] (الشكل 93). من هذه العقد ، يتم توجيه الليمفاوية عبر الأوعية إلى العقد الليمفاوية السطحية والعميقة للرقبة (الأمامية ، الجانبية ، الخلفية) ، والتي تتدفق أيضًا الأوعية اللمفاوية من أعضاء العنق. تشكل الأوعية الليمفاوية الصادرة من عقد أكبر سلسلة عنق الرحم - العقد الليمفاوية العميقة الوحشية (الوداجي الداخلي) - الجذع الوداجي (الليمفاوي).

الغدد الليمفاوية القذالية ،عقدة اللمفاوية القذالات (1-6) ، الاستلقاء على الورقة السطحية من اللفافة العنقية ، خلف التعلق بالعضلة القصية الترقوية الخشائية ، وأيضًا تحت هذه الورقة على العضلة الطحالية للرأس وتحت هذه العضلة بالقرب من الأوعية الدموية القذالية. الأوعية اللمفاوية من جلد المنطقة القذالية ومن الأنسجة العميقة للقذالي تقترب من الغدد الليمفاوية القذالية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد القذالية إلى الغدد الليمفاوية العميقة الوحشية (عُقد السلسلة العصبية الإضافية).

الخشاء(خلف الاذن) الغدد الليمفاويةعقدة اللمفاوية ماستويدي (1-4) مترجمة خلف أذنعلى عملية الخشاء في موقع التعلق بالعضلة القصية الترقوية الخشائية. يتلقون الأوعية اللمفاوية من الأذن والجلد في المنطقة الجدارية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى النكفية ، والسطحية العنقية (بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي) وإلى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية (الوداجي الداخلي).

الغدد الليمفاوية النكفية ،عقدة اللمفاوية النكاف, تقع في منطقة الغدة اللعابية التي تحمل الاسم نفسه. خارج (جانبي) من هذه الغدة الغدد الليمفاوية النكفية السطحية ،عقدة اللمفاوية النكاف السطحية (1-4) ، وتحت كبسولة الغدة وفي سمك الغدة النكفية بين "فصيصاتها صغيرة الحجم الغدد الليمفاوية النكفية العميقة (داخل الغشاء) ،عقدة ليم­ فاتيسي النكاف عميقة intraglanduldres (4-10). يتم إرسال الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية النكفية من الجلد والأعضاء الأخرى في المناطق الأمامية والجدارية من الرأس ، من الأذن ، القناة السمعية الخارجية ، الأنبوب السمعي ، الشفة العليا، الغدة النكفية. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى الغدد الليمفاوية الرقبية السطحية (بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي) والعميقة الجانبية (على طول الوريد الوداجي الداخلي).

الغدد الليمفاوية البلعومية ،عقدة اللمفاوية خلف- الحلقات (1-3) ، استلق على الصفيحة السابقة للفقر من اللفافة العنقية خلف البلعوم وعلى جدرانها الجانبية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية إلى هذه العقد من جدران البلعوم ، الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) ، من اللوزتين والحنك ، أنبوب سمعيو * تجويف طبلة الأذن الوسطى. الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد البلعومية تفرغ في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية (الوداجي الداخلي).

الغدد الليمفاوية الفك السفلي ،عقدة اللمفاويةصنبور-dibuldres (I-3) ، غير متناسق ، تكمن في قاعدة تحت الجلد على السطح الخارجي لجسم الفك السفلي ، بالقرب من شريان الوجه والوريد. في القاعدة تحت الجلد (الألياف) ، تكون الخدين بالقرب من أوعية الوجه غير مستقرة أيضًا الغدد الليمفاوية الوجه (الشدق) ،عقدة اللمفاوية الوجوه (بوكينا- توري). يتم إرسال الأوعية إلى الغدد الليمفاوية لهذه المجموعات من جلد الوجه والأنسجة الرخوة للجفن والأنف والشفتين والخدين. تفرغ سفنهم الصادرة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ،عقدة اللمفاوية الفك السفلي (6-8) ، والموجودة في المثلث تحت الفك السفلي ، الأمامي والخلفي للغدة اللعابية التي تحمل نفس الاسم. تنزل الأوعية الليمفاوية للعقد تحت الفك السفلي على طول وريد الوجه وتتدفق إلى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية (الوداجي الداخلي). الغدد الليمفاوية تحت الذقن ،عقدة ليم­ فاتيسي يعجز (1-8) ، تقع على السطح السفلي للعضلة اللامية ، بين البطون الأمامية للعضلات اليمنى واليسرى ، وتمتد من الذقن إلى جسم عظم اللامي.

يعتمد تقسيم العقد الليمفاوية للرقبة على علاقتها باللوحة السطحية لللفافة العنقية ، وكذلك بالأوعية الكبيرة للرقبة. في هذا الصدد ، يتم عزل الغدد الليمفاوية السطحية العنقية ، ملقاة على الصفيحة السطحية ، وعميقة ، وتقع تحتها. تقع مجموعات إقليمية منفصلة من العقد الليمفاوية بالقرب من الأوعية الكبيرة - أوردة العنق (الشكل 94).

الغدد الليمفاوية السطحية العنقية ،عقدة اللمفاوية عنق الرحم سطحيون (1-5) ، تحدث في 3/4 حالات ، وتقع بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي (1-3 عقد) ، على العضلة شبه المنحرفة (1-2 عقدة) ، في مؤخرة العنق ونادرًا بالقرب من الوداجي الأمامي الوريد (1 عقدة). تذهب الأوعية اللمفاوية الصادرة إلى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية الواقعة بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي والفرع الخارجي للعصب الإضافي.

الغدد الليمفاوية العنقية العميقةعقدة اللمفاوية سير­ زوجان عميقة, تتركز في المناطق الأمامية والجانبية للرقبة. إلى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الأمامية

ترتبط الغدد الليمفاوية ما قبل المزمار ،عقدة اللمفاوية الحنجرة (1-2), غدة درقية،عقدة اللمفاوية ثيرويدي (1-2), القصبة الهوائية ،عقدة اللمفاوية القصبة الهوائية (1 - 8), مظلي ،عقدة اللمفاوية المظلات (1-7) الكذب بجانب القصبة الهوائية. يوجد في المنطقة الجانبية من الرقبة العديد من العقد الليمفاوية (11-68) ، والتي تشكل عدة مجموعات إقليمية. هذه الوحشي العنقي العميق(الوداجي الداخلي)الغدد الليمفاويةعقدة اللمفا­ tici عنق الرحم جانبية عميقة (7-60). تتمركز بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي ؛ 1-8 عقد ليمفاوية على شكل سلسلة متاخمة للفرع الخارجي للعصب الإضافي. بالقرب من الفرع السطحي للشريان المستعرض للرقبة توجد من 1 إلى 8 عقد ليمفاوية. في المنطقة الجانبية من الرقبة توجد أيضًا عقد ليمفاوية غير دائمة (1-2) ملقاة على العضلة الطحالية في الرأس. من خلال الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد ، يتدفق الليمفاوي إلى العقد الليمفاوية العميقة الجانبية العنقية ، والتي تكون مجاورة للوريد الوداجي الداخلي من جميع جوانبه من قاعدة الجمجمة إلى التقاء الوريد تحت الترقوة. في مجموعة الغدد الليمفاوية العميقة العنقية الوحشية ، العقدة الوداجية الكبيرة ،العقدة jugulodigdstricus, و عقدة الوداجي الكتفي ،العقدة juguloomohyoideus, التي يتم توجيه الأوعية اللمفاوية للسان إليها بشكل أساسي. تقع أولى هذه العقد على مستوى تقاطع البطن الخلفي للعضلة ذات البطينين مع الوريد الوداجي الداخلي ، والثاني في المكان الذي يكون فيه بطن العضلة الكتفية اللامية متاخمة للسطح الأمامي للعضلة. الوريد الوداجي الداخلي.

تتشكل الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية العميقة الوحشية العنقية على جانبي الرقبة الجذع الوداجيآر(سندان juguldris (دكستر وآخرون شرير). يتدفق هذا الجذع في الزاوية الوريدية أو في أحد الأوردة التي تشكله على الجانب المقابل ، أو في القناة الليمفاوية اليمنى والجزء الأخير من القناة الصدرية (يسار).

61420 0

تقع الغدد الليمفاوية ، التي يتدفق فيها اللمف من أنسجة الرأس ، بشكل أساسي على حدود الرأس والرقبة ، وتقع بعض العقد الصغيرة داخل الرأس (الشكل 1).

أرز. 1. الغدد الليمفاوية وأوعية الرأس والرقبة ، منظر اليسار:

1 - العقد القذالية. 2 - عقد الخشاء. 3 - العقد القصية الترقوية الخشائية. 4 - العقد العلوية السطحية الوحشية العنقية (الوداجية الخارجية) ؛ 5 - العقدة الوداجية الكبيرة ؛ 6 - العقد الظهرية السطحية (الإضافية) العنقية ؛ 7 - أدخل العقدة ؛ 8 - الغدد العنقية العميقة العميقة السفلية ؛ 9 - القناة الصدرية 10 - سلسلة عنق الرحم المستعرضة ؛ 11 - الجذع تحت الترقوة. 12 - العقد فوق الترقوة. 13 - الجذع الوداجي. 14 - العقد الأمامية السطحية العنقية ؛ 15 - العقد الأمامية العميقة لعنق الرحم ؛ 16 - عقدة الوداجي الكتفي ؛ 17 - الغدد الدرقية العلوية. 18 - الغدد العنقية العميقة العلوية العميقة ؛ 19 - عقد فوقية. 20 - العقد الفرعية ؛ 21 - العقد تحت الفك السفلي ؛ 22 - العقد الفكية ؛ 23 - العقدة الشدقية. 24 - العقدة الأمامية 25 - عقدة الأذن السفلية. 26 - العقد النكفية العميقة

يميز:

1) العقد القذالية.

2) عقد الخشاء.

3) العقد النكفية السطحية.

4) العقد النكفية العميقة:

أ) العقد الأمامية.

ب) عقد الأذن السفلية.

ج) العقد داخل الغشاء.

5) عقد الوجه:

أ) العقدة الشدقية ؛

ب) العقدة الأنفية.

ج) العقدة المولية (الوجنية) ؛

د) عقدة الفك السفلي ؛

6) العقد اللغوية ؛

7) العقد الفرعية ؛

8) العقد تحت الفك السفلي.

تتكون الأوعية اللمفاوية لجلد فروة الرأس من الشبكات السطحية والعميقة للشعيرات اللمفاوية. تقوم الأوعية اللمفاوية الصادرة في المنطقة الأمامية بتدفق اللمف إلى الخارج العقد النكفية السطحية(nodi parotideai superficiales) وفي العقد السابقة للأذن (nodi preauriculares). من المنطقة الجدارية ، تحمل الأوعية اللمفاوية الليمفاوية إلى الأذن السفلية (العقدة تحت الأذن) ، ومن المنطقة الصدغية - إلى الأذن السفلية والأمامية ، ومن جلد مؤخرة الرأس - إلى العقد القذالية(العقدة القذالية) و الوحشي عنق الرحم(عقدة عنق الرحم الوحشية) ، (الشكل 2 ، انظر الشكل 1).

أرز. الشكل 2. طرق التدفق الليمفاوي من التكوينات السطحية للرأس والرقبة ، منظر الجانب الأيمن:

1 - العقد النكفية. 2 - العقدة الشدقية 3 - العقد الفرعية ؛ 4 - العقد تحت الفك السفلي ؛ 5 - عقدة الوداجي الكتفي ؛ 6 - العقد العنقية العميقة العميقة السفلية ؛ 7 - الغدد العنقية العميقة العلوية العميقة ؛ 8 - الوداجي الضخم. 9 - العقد القذالية. 10 - العقد الخشائية

في جلد الوجه ، يتم تطوير شبكات كثيفة سطحية وعميقة من الشعيرات الدموية اللمفاوية مع وصلات مفاغرة واسعة النطاق. يتم توجيه حلقات الشبكات اللمفاوية على طول خطوط توتر الجلد. تتشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من الشبكة اللمفاوية العميقة الأنسجة تحت الجلد الضفائر اللمفاوية.

تمر الأوعية اللمفاوية المتدفقة من جلد الجزء الأوسط من الوجه عبر العضلات المقلدة إلى العقد الأمامية ، والعقد السفلية للوجه (nodi faciales) ، وكذلك إلى تحت الفك(nodi subandibulares) و العقد الأمامية العنقية(العقيدات العنقية الأمامية) ؛ من جلد الجزء السفلي من الوجه - إلى تحت الفك السفلي وتحت الفك (nodi subandibulars و submentales) ، (الشكل 3 ، انظر الشكل 2).

أرز. 3. الأوعية اللمفاوية التي تستنزف اللمف من اللسان ، منظر يسار. تمت إزالة نصف الفك السفلي:

1 - الأوعية اللمفاوية التي تصرف اللمف من أعلى اللسان ؛ 2 - سحب الأوعية اللمفاوية المركزية ؛ 3 - الأوعية اللمفاوية الهامشية الصادرة ؛ 4 - الأوعية اللمفاوية القاعدية. 5 - وصلات مع أوعية الجانب الآخر ؛ 6 - عقدة الوداجي الكتفي ؛ 7 - العقد العميقة الوحشية العنقية. 8 - العقدة الوداجية الكبيرة ؛ 9 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 10 - عقدة سبشين

من الشفة العليا والأجزاء الجانبية الشفة السفلىتذهب الأوعية اللمفاوية إلى العقد تحت الفك السفلي، ومن الجزء الأوسط من الشفة السفلى - إلى العقد الفرعية.

يستنزف اللمف من الغدة اللعابية النكفية إلى العقد النكفية السطحية والعميقة (nodi parotidei superficiales et profundi) ، من تحت اللسان وتحت الفك الغدد اللعابية- في العقد تحت الفك السفلي.

في مقلة العين ، توجد شبكات من الشعيرات اللمفاوية في الصلبة والملتحمة ، وتتشكل الأوعية اللمفاوية الضفيرة اللمفاوية حول القرنية. تتبع الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه الضفيرة وعضلات العين إلى العقد الوجهية.

توجد في الأغشية المخاطية لتجويف الأنف وتجويف الفم شبكات أحادية الطبقة من الشعيرات الدموية اللمفاوية. من الجزء الأمامي من تجويف الأنف ، يحدث التدفق الليمفاوي إلى الوجه و العقد تحت الفك السفلي، ومن الخلف - إلى البلعوم (nodi backropharyngeales) و الغدد العنقية الأمامية العميقة(الشكل 4).

أرز. 4. الأوعية اللمفاوية للرقبة ، منظر خلفي. (تمت إزالة العمود الفقري):

1 - اللفافة البلعومية القاعدية ؛ 2 - العقد البلعومية. 3 - داخلي الوريد الوداجي؛ 4 - البطن الخلفي للعضلة الهضمية. 5 - العضلة القصية الترقوية الخشائية. 6 - أدخل العقد ؛ 7 - العقدة الوداجية الكبيرة ؛ 8 - الغدد العنقية العميقة الجانبية. 9 - العقدة الوداجية - الكتفية - اللامية

تمر الأوعية اللمفاوية في الغشاء المخاطي للفم تحت عضلات الوجه لتصل إلى الوجه و العقد تحت الفك السفلي. من الغشاء المخاطي وعضلات اللسان تتبع الأوعية اللمفاوية العقد تحت الفك السفلي، وكذلك بالنسبة العقد العنقية الجانبية. من الأسنان واللثة العلوية ، تمر الأوعية اللمفاوية النكفية العميقة، الوجه (العقد الشدقية ، الأنفية ، المولية والوجنية مميزة) ، العقد تحت الفك السفلي، من الأسفل إلى تحت الفك(الجبهة والوسطوالعودة) و فرعي(الشكل 5).

أرز. الشكل 5. طرق التدفق الليمفاوي من التكوينات السطحية للوجه ، منظر اليسار:

1 - الأوعية اللمفاوية. 2 - الغدد الليمفاوية النكفية السطحية. 3 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. 4 - الغدد الليمفاوية الفرعية

يتم وصف العقد الليمفاوية التالية في الرقبة:

1. العقد الأمامية العنقية:

أ) سطحية (العقد الوداجية الأمامية) ؛

ب) العقد العميقة:

- العقد تحت اللسان:

العقد ما قبل المزمار

- عقد الغدة الدرقية

- العقد قبل القصبة الهوائية.

- العقد المجاورة للرغامى.

2. العقد العنقية الجانبية:

أ) العقد السطحية ؛

ب) العقد العميقة:

- العقد العميقة العلوية:

العقدة الوداجية الكبيرة

العقدة الجانبية

عقدة أمامية

- العقد السفلية العميقة:

عقدة الوداجي الكتفي اللامي ؛

العقدة الجانبية

عقدة أمامية.

3. العقد فوق الترقوة.

4. العقد الإضافية:

أ) العقد البلعومية.

الغدد الليمفاوية الأمامية السطحية العنقيةتقع خارج اللفافة الخاصة بالرقبةبالقرب من الوريد الوداجي الأمامي ، والعقد الأمامية العميقة في عنق الرحم هي في الوسط من هذه اللفافة في الأعضاء المقابلة ، والتي تتلقى منها اللمف.

العقد السطحية الجانبيةالاستلقاء على طول الوريد الوداجي الخارجي. العقد العميقة الوحشية لعنق الرحمالاستلقاء على طول الوريد الوداجي الداخلي ، وتتلقى الليمفاوية من عضلات الرقبة ، والحزمة الوعائية العصبية ، وأعضاء الرقبة والوجه. في النهاية ، يدخل اللمف من الغدد الليمفاوية أعلاه في الرأس والرقبة عبر الأوعية إلى العقد الجانبية العميقة لعنق الرحم ، والتي تتشكل الأوعية الصادرة منها على كل جانب الجذع الوداجي (الجذع الوداجي)، (الشكل 6).

أرز. 6. الغدد الليمفاوية العميقة الجانبية السفلية وتشكيل الجذع الوداجي:

أ - الزاوية اليمنى الوريدية: 1 - الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الوحشية ؛ 2 - الوريد الوداجي الأيمن الداخلي. 3 - الجذع الوداجي الأيمن ؛ 4 - القناة اللمفاوية اليمنى. 5 - الوريد العضدي الرأسي الأيمن. 6 - الجذع الأيمن تحت الترقوة ؛ 7 - الوريد الأيمن تحت الترقوة.

ب - الزاوية الوريدية اليسرى: 1 - الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الوحشية ؛ 2 - الجذع الوداجي الأيسر ؛ 3 - الجذع الأيسر تحت الترقوة ؛ 4 - الوريد تحت الترقوة الأيسر. 5 - الوريد العضدي الرأسي الأيسر. 6 - القناة الصدرية 7- الوريد الوداجي الأيسر الداخلي

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين

العقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية هي أجزاء من الجهاز اللمفاويتقع على مقربة من عضو الغدد الصماء. كما تعلم ، يتكون هذا النظام من شبكة واسعة من الشعيرات الدموية الخاصة والعقد الليمفاوية. تمتلئ الشعيرات الدموية بالليمف - سائل خاص - مهمته إزالة بقايا عمليات التمثيل الغذائي والسموم ومسببات الأمراض من الأنسجة.

العقد الليمفاوية عبارة عن مجموعات من الخلايا المناعية. إذا لم تحدث العمليات المرضية في الجسم ، يكون حجم العقد الليمفاوية طبيعيًا ، وإلا فإنها تزيد (بسبب الالتهاب) وقد يظهر الألم. هذا ، في الواقع ، نوع من عامل الإشارات حول وجود مرض في الجسم ، والعقد الليمفاوية الموجودة بجوار الغدة الدرقية ليست استثناء.

كما ذكر أعلاه ، فإن زيادة حجم العقد الليمفاوية هي علامة على التغيرات المرضية في الجسم.

وفي حالة العقيدات الدرقية الإقليمية ، أي الموجودة في منطقة عنق الرحم ، يمكن أن تكون أسباب العمليات الالتهابية:

• أمراض معدية؛
• الأورام (الخبيثة والحميدة) ؛
• ردود الفعل التحسسية.

مع تطور الأمراض المعدية في البلعوم الأنفي أو تجويف الفم، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض التي تسببت في حدوثها ، من خلال الليمفاوية ، إلى العقد الليمفاوية العنقية. سيكون رد فعل الخلايا الليمفاوية الموجودة فيها ، بالطبع ، هو محاربة هذه العناصر الأجنبية. ستكون نتيجة هذه العملية زيادة في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. لا يوجد ألم عند الجس ، وتتحرك الغدد الليمفاوية بحرية. يظهر الألم في الجهاز التنفسي الحاد العدوى الفيروسية(ARVI) ، ويرجع ذلك إلى الاستجابة المناعية المفرطة للجسم لأفعال الفيروس.

رئيسي أمراض معديةالتي تسبب زيادة في حجم العقد الليمفاوية العنقية هي:

• مرض خدش القط
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• السل أو "الدرن" ؛
• داء البروسيلات والتولاريميا.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن التمييز بين نوعين من الضرر الذي يلحق بالعقيدات الدرقية الإقليمية: أولي ، وبالتالي ثانوي. في الحالة الأولى ، يظهر الورم مباشرة في أنسجة العقدة الليمفاوية. النوع الثاني ، ويسمى أيضًا النقيلي ، يتميز بدخول الخلايا الورمية إلى العقدة الليمفاوية عبر الليمفاوية من موقع الورم ، على سبيل المثال ، في الغدة الدرقية.

النوع الأساسي يشمل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي. في حالة الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي ، يمكن أن تصل الزيادة في الغدد الليمفاوية العنقية إلى 500٪ من الحجم الطبيعي. على ال المراحل الأوليةالغدد الليمفاوية متحركة ، ولكن مع تقدم المرض ، تصبح غير نشطة وكثيفة للغاية عند لمسها.

إذا تحدثنا عن النوع الثانوي من الضرر الذي يصيب العقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية ، فإننا نتحدث عن سرطان الغدة الدرقية وتأثيره على العقد الليمفاوية العنقية (النقيلي). مع تطور ورم خبيث في أنسجة عضو الغدد الصماء ، غالبًا ما تظهر النقائل في العنق والعقد الليمفاوية الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة لموقع الورم. من خلال الليمف ، يمكن نقل الخلايا السرطانية من هذه الغدد الليمفاوية إلى خلايا أخرى ، مما يؤدي إلى تلف منتشر للأعضاء الأخرى. إذا تم وصف الاستئصال الكامل (الإزالة) للغدة الدرقية كعلاج للأورام الخبيثة ، فيمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المصابة بالمرض.

كل ما سبق ينطبق على الأشكال الخبيثة والعدوانية من الأورام في أنسجة الغدة الدرقية. تشمل هذه الفئة بعض أنواع السرطانات الجريبية ، وكذلك سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الكشمي ، والتي تعتبر أكثرها الأمراض الخطيرةمن هذا النوع.

تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 60 عامًا. تتميز الأشكال الجريبية من علم الأمراض بنمو بطيء نوعًا ما وغالبًا ما تكون مصحوبة بنقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية.

إذا تحدثنا عن سرطان الغدد الليمفاوية ، فمن الجدير بالذكر أن هذا ورم منتشر يتميز بالنمو السريع. هذا المرضيمكن أن يكون بمثابة علم أمراض مستقل ، أو يكون نتيجة مسار طويل من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، والذي يمثل صعوبة في إجراء التشخيص التفريقي. من علامات المرض الزيادة السريعة في حجم الغدة الدرقية ذات الطبيعة المنتشرة. في كثير من الأحيان مصحوبة بألم. تتطور العمليات الالتهابية في الغدد الليمفاوية الإقليمية بسرعة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض بضغط الأعضاء المجاورة.

سرطان الكشمي

يجمع هذا الورم خلايا من نوعين من الأورام الخبيثة: الساركينوساركوما وسرطان البشرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتطور من الشكل العقدي لتضخم الغدة الدرقية ، والذي كان موجودًا في المريض لمدة 10 سنوات على الأقل. تميل الأورام إلى النمو بسرعة كبيرة والتأثير الأعضاء المجاورة. ومن بين الغدد الليمفاوية الإقليمية الأولى بالطبع.

تعتبر الغدد الليمفاوية والجهاز الليمفاوي ككل جزءًا مهمًا جدًا من جسم الإنسان. يمكن وصف الوظائف التي يؤديها بعبارة "التنظيف والحماية" ، حيث يتم تنظيف الجسم من خلال أعضائه ومكوناته من نفايات عمليات التمثيل الغذائي وتطوير أجسام المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الغدد الليمفاوية كجهاز إشارات لتطوير العمليات المرضية في جسم الإنسان. تقع العقد العنقية للجهاز الليمفاوي (العقد الإقليمية للغدة الدرقية) بجوار العديد من الأعضاء المهمة ويمكن أن يكون الالتهاب في أنسجتها نتيجة لعمليات خطيرة للغاية. لذلك ، عند أول علامة على زيادة هذه الأجزاء من الجهاز اللمفاوي ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

تذكر دائمًا: التشخيص في الوقت المناسب ، وبالتالي ، العلاج في الوقت المناسبهو ضمان أفضل تشخيص.

1.2 الجهاز اللمفاوي الإقليمي للغدة الدرقية

« أوعية لمفاوية يتم جمع الرؤوس والرقبة (الشكل 16-18) في الجذوع الليمفاوية الوداجية اليمنى واليسرى ، ترونشي الوداج دكستر وآخرون شرير، جذع jugularis دكستر يصب القناة اللمفاوية دكستر, truncus jugulares sinister - in القناة صدري.

أرز. 16. الجهاز اللمفاوي للجزء العلوي من الجسم (نقلا عن ر. د. سينيلنيكوف ، جزء).

في منطقة الرأس والرقبة ، يتم تمييز المجموعات الرئيسية التالية من الغدد الليمفاوية (الشكل 17).

1. الغدد الليمفاوية القذالية ، عقدة اللمفاوية القذالي، تكمن في النسيج تحت الجلد عند مستوى الخط القفوي العلوي. يتراوح عدد العقد من 2 إلى 5 - 6. تقترب أوعيتها الصادرة من الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الجانبية.

2. الغدد الليمفاوية الخلفية ، عقدة اللمفاوية رجعي, أو الغدد الليمفاوية الأذن الخلفية, عقدة اللمفاوية أذني المؤخرون، خلف الاذن.

3. الغدد الليمفاوية الأذن الأمامية ، عقدة اللمفاوية أذني الأمامية، - أمام الأذن.

4. الغدد الليمفاوية في الأذن السفلية تحت قناة الأذن.

أرز. 17. الأوعية اللمفاوية وعقد الرأس والرقبة (نقلا عن ر. د. سينيلنيكوف ، جزء).

5. الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، عقدة اللمفاوية الفك السفلي، فقط 6-10 ، تقع في المثلث تحت الفك السفلي على طول الحافة السفلية لقاعدة الفك السفلي. تجمع هذه العقد الليمفاوية من الجفون السفلية والأنسجة الرخوة للخدين والأنف والشفتين العلوية والسفلية والذقن والحنك واللثة والأسنان وجسم اللسان والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. تصب الأوعية اللمفاوية الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.

6. الغدد الليمفاوية تحت الذقن ، عقدة اللمفاوية submentales، فقط 2-8 ، تقع فوق جسم عظم اللامي ، على السطح الأمامي لعضلات الفك العلوي. تجمع الأوعية التي تقترب منها اللمف من جلد وعضلات الشفة السفلية ومنطقة الذقن وأعلى اللسان والغدد تحت اللسان والغدد تحت الفك السفلي. تصب الأوعية اللمفاوية الصادرة في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة.

أرز. 18. الأوعية اللمفاوية وعقد العنق والمنصف (نقلاً عن ر. د. سينيلنيكوف).

7. الغدد الليمفاوية النكفية ، عقدة اللمفاوية النكاف, - في سمك الغدة النكفية. يفرق بين السطحي والعميق.

8. الغدد الليمفاوية الشدقية , عقدة اللمفاوية buccales، - على السطح الداخلي للفك السفلي في دائرةأ. الفك العلوي.

9. الغدد الليمفاوية اللسانية , عقدة اللمفاوية اللغات- على جانبي جذر اللسان.

10. الغدد الليمفاوية السطحية العنقية ، عقدة اللمفاوية عنق الرحم السطحية، - على طول الوريد الوداجي الخارجي وخلفهم. القصية الترقوية الخشائية.

11. الغدد الليمفاوية العنقية العميقة عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة, تنقسم إلى أعلى، عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة متفوق, الكذب على طول الأوعية الرئيسية من قاعدة الجمجمة إلى مستوى انقسام الشريان السباتي المشترك ، و أدنى، عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة أدنى, تقع أسفل الترقوة.

يتم إرسال الأوعية اللمفاوية السطحية للرقبةالخامس. jugularis externa ، في الدائرة التي يرتبطون فيها ببعضهم البعض ويدخلون فيها nodi lymphatici cervicales superficiales (4-5 في المجموع).

تجمع الأوعية اللمفاوية العميقة الموجودة في الرقبة الليمفاوية منها اعضاء داخليةالعنق: البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية ومريء عنق الرحم والغدة الدرقية وعضلات الرقبة. يذهبون إلى الحزمة الوعائية العصبية للرقبة ، حيث يدخلونعقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة متفوق.

تتدفق الأوعية اللمفاوية للفصوص الجانبية للغدة الدرقية إلى العقد العميقة العلوية للرقبة ؛ تنقطع الأوعية اللمفاوية لبرزخ الغدة الدرقية بشكل مبدئي الغدد الليمفاوية ما قبل المزمار, عقدة اللمفاوية ما قبل الحنجرة، والتي تقع في الرقم 2-3 فوق الحافة العلوية للبرزخ ، وفي الغدد الليمفاوية قبل القصبة الهوائية ، عقدة اللمفاوية القصبة الهوائية, وكذلك في الغدد الليمفاوية الصفاق, عقدة اللمفاوية المظلات، والتي تقع أسفل البرزخ على السطح الجانبي للقصبة الهوائية. العقد المحددة - الغدد الليمفاوية ما قبل المزمار ، عقدة اللمفاوية ما قبل الحنجرةوالجزء العلوي من القصبة الهوائية -عقدة اللمفاوية القصبة الهوائية، خذ أيضًا عددًا من الأوعية اللمفاوية من الحنجرة.

على طول الأوعية اللمفاوية للبلعوم هناك العقد الليمفاوية البلعومية ، عقدة اللمفاوية خلف البلعومتقع في مؤخرة الحلق. تندمج الأوعية الصادرة من العقد المدرجة في الغدد العنقية العميقة العلوية ، عقدة عنق الرحم عميقة متفوق. هذا الأخير مع الأوعية اللمفاوية مناسبة هنا شكل الضفيرة اللمفاوية الوداجية الضفيرة اللمفاوية الوداج؛ أوعيتهم تذهب إلى أسفل عنق الرحم العميق أو الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، عقدة اللمفاوية عنق الرحم عميقة أدنى س. فوق الترقوةالتي تجمع كل الليمفاوية من الرأس والرقبة ؛ تقع في رقم 10-15 من مستوى انقسام الشريان السباتي إلى الترقوة الموجودة على السطح الأمامي للعضلات المقوسة.

يتدفق اللمف منها إلى القناة اللمفاوية اليمنى ،القناة اللمفاوية دكستر ، - على اليمين وفي القناة الصدرية ،القناة الصدرية ، - على اليسار. الأوعية اللمفاوية في البلعوم السفلي ، على التوالي ، تتدفق أيضًا إلى جميع العقد المدرجة ، عنقىالمريء والقصبة الهوائية "(مقتبس من).

إجراء الموجات فوق الصوتية الضفيرة اللمفاوية الوداجيةله أهمية قصوى عندما الأورام الخبيثةالغدة الدرقية ، حيث يتم توجيه مسارات الورم الخبيث الإقليمي للسرطان إلى الغدد الليمفاوية لهذه المجموعة المعينة. لا تتوفر الغدد الليمفاوية قبل الرغامي والمظلة للرغامى ، وكذلك نظام تصريف المنصف العلوي (انظر الشكل 18) للتصوير بالصدى ، ولكن فحص المجمع الوداجي إلزامي. مع الأخذ في الاعتبار إمكانيات التصوير بالصدى ، عادة ما يتم عرض السلاسل الليمفاوية للرقبة على النحو التالي (الشكل 19):

أرز. 19. سلاسل العنق اللمفاوية: 1-4 ، 8 - الضفيرة اللمفاوية الوداجية (الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية والجانبية العميقة) ؛ 5 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. 6 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. 7 - الغدد الليمفاوية الفرعية. الغدد الليمفاوية السطحية للوريد الوداجي الأمامي (مقتبس في Bruneton J.N).

وفقًا لذلك ، يُقترح تقسيم الجزء الجانبي من الرقبة إلى 8 مناطق (الشكل 20):

أرز. عشرين. مناطق الغدد الليمفاوية للسطح الجانبي للرقبة (مقتبس في Bruneton J.N).

في هذه الحالة ، تعتبر الغدد الليمفاوية الموجودة أمام الحزمة الوعائية الرئيسية للرقبة (3 ، 4) بمثابة الوداجي الأمامي الخلفي (5 ، 6 ، 7) - الوداجي الشوكي ؛ يقع على مستوى تشعب الشريان السباتي وما فوق (5) - يعتبر العلوي ، في حدود 3 سم تحت التشعب (3 ، 6) - الوسط ، وأسفل الترقوة - الوداجي السفلي (4 ، 7) .

مع الأخذ في الاعتبار تشريح الغدة الدرقية والجهاز الليمفاوي الإقليمي ، وبيانات العلاج الجراحي ، وكذلك القدرات التشخيصية للتصوير بالصدى في اكتشاف التكوينات الكتلية خارج الغدة الدرقية ، قمنا بتطوير واستخدام مخطط معقد للتصوير بالصدى للغدة الدرقية والجهاز اللمفاوي الإقليمي(الشكل 21 ، 22):

أرز. 21- مخطط معقد للتصوير بالصدى للغدة الدرقية ومناطق التدفق اللمفاوي الإقليمي والتكوينات خارج الغدة الدرقية (الإسقاط الأمامي): 1 – 6 - الفصوص الجانبية للغدة الدرقية ، اليمنى واليسرى (مقسمة إلى الثلثين العلوي والوسطى والسفلي) ؛ 7 - برزخ الغدة الدرقية. 8, 9 - منطقة الغدد الجار درقية السفلية. 10 – 12 العقد الليمفاوية الوداجية العلوية اليمنى ، العقد الليمفاوية الوداجية الوسطى والسفلية ، على التوالي ؛ 13 – 15 - العقد الليمفاوية الوداجية العلوية اليسرى والوسطى الوداجية والسفلية ؛ 16, 17 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة. 18 - الغدد الليمفاوية الفرعية. 19, 20 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. 21 – 23 - منطقة الأكياس المتوسطة والجانبية للرقبة.

أرز. 22- مخطط معقد للتصوير بالصدى للغدة الدرقية ومناطق التصريف اللمفاوي الإقليمي والأورام خارج الغدة الدرقية (عرض الجانب الأيمن) : 1 – 3 – الفص الأيمنالغدة الدرقية (مقسمة إلى الثلثين العلوي والمتوسط ​​والسفلي) ؛ 8 - منطقة الغدة الجار درقية اليمنى السفلية. 10 – 12 - العقد الليمفاوية الوداجية العلوية اليمنى ، العقد الليمفاوية الوداجية الوسطى والسفلية ، على التوالي ؛ 16 - الغدد الليمفاوية فوق الترقوة اليمنى ؛ 19 - الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي الأيمن ؛ 22 - منطقة الخراجات الجانبية للرقبة. 24 - منطقة الغدد اللعابية النكفية والغدد الليمفاوية النكفية.

اختر الاجابة الصحيحة

216- تحديد الوحدة الهيكلية والوظيفية للسفن والجذوع والأنابيب اللولبية

أ) الأوعية اللمفية ب) الصمام

ج) الشعيرات الليمفاوية د) العقدة الليمفاوية

217- أشر إلى الترانس اللمفاوي الرئيسي

أ) الجذوع الليمفاوية الكلوية اليمنى واليسرى ب) جذوع القصبات الهوائية اليمنى واليسرى

ج) الجذوع الليمفاوية اليمنى واليسرى للطرف العلوي د) الجذوع الليمفاوية اليمنى واليسرى الطرف السفلي

218. حدد مكان الجذوع القطنية اللمفاوية

أ) القناة الصدرية

ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الزاوية الوريدية اليمنى

221. تحديد مكان جذوع الأمعاء

أ) الزاوية اليمنى الوريدية ب) الزاوية الوريدية اليسرى

ج) خزان القناة الصدرية د) القناة اللمفاوية اليمنى

222- حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى الجذع الجوفي

أ) الطرف العلوي ج) جدار البطن الأمامي

ب) الطرف السفلي د) المنطقة القذالية

221. حدد مكان الأشياء الجوفية اليسرى

د) القناة اللمفاوية اليمنى

222. حدد مكان الأشياء الجوفية الصحيحة

أ) خزان القناة الصدرية ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الزاوية الوريدية اليمنى

د) القناة اللمفاوية اليمنى

223. حدد مكان الجذع البروني كوميدي الأيسر

224- حدد مكان القطار البرونكوميدي الصحيح

أ) القناة الصدرية ب) الزاوية الوريدية اليسرى

ج) الزاوية اليمنى الوريدية د) القناة اللمفاوية اليمنى

225. حدد مكان القناة اللمفاوية اليمنى

أ) الوريد الأيمن تحت الترقوة ب) الوريد تحت الترقوة الأيسر ج) الزاوية الوريدية اليسرى د) الزاوية الوريدية اليمنى

226. انشر طول القناة الصدرية

أ) 1-3 سم ب) 10-20 سم ج) 30-40 سم

د) 100-120 سم

227- حدد مستوى تكوين القناة الصدرية ، التي تحدث في أغلب الأحيان

أ) الفقرات الصدرية XI-IX

ب) الفقرات الصدرية الحادية عشرة والثانية عشرة

ج) الأول القطني - الثاني عشر الفقرات الصدرية د) الثالث ، الثاني الفقرات القطنية

228- ما هو اسم القسم الأولي الموسع للمحترفين الصدري الحالي؟

ج) الجزء الصدري من القناة الصدرية د) خزان القناة الصدرية

229- تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث المراحل في التدفق الليمفاوي من أعلى اللسان

230. حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل تدفق الليف من جسم اللسان

أ) العقد اللسانية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد اللسانية ، العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد اللسانية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد اللسانية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

231. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث المراحل في التدفق الليمفاوي من جذر اللسان

أ) العقد اللسانية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد اللسانية ، العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد اللسانية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد اللسانية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

232. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل التدفق الليمفاوي من الحاصات العلوية والقصبات والقصاصات الأولية

233. حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل التدفق الليمفاوي من المولار العلوي

أ) العقد الوجهية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الوجهية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية

ج) العقد النكفية العميقة ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة د) العقد الوجهية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

234. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل أثناء التدفق LYMPH من الشقوق الأقل

أ) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد النكفية العميقة ، العقد العنقية العميقة

235. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل في تدفق LYMPH من العبوات السفلية والأدوات الأولية

أ) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

236. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل في التدفق الخارج من LOWER MOLAR

أ) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد النكفية العميقة ، العقد العنقية العميقة د) العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

237. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية I ، II المراحل أثناء التدفق الليمفاوي من الأنف والفم في PHARYNAGE

أ) العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة

ج) العقد النكفية العميقة ، العقد العنقية العميقة د) العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة

238- تحديد عقيدات المرحلة الثانية في تدفق الدم من الرئة

ج) العقد القصبة الهوائية السفلية د) العقد القصبية

239. تحديد المُجمع الذي تم تشكيله بواسطة الأوعية الدموية الفعالة للعقيدات الحبيبية

أ) القناة الصدرية ج) الجذع القصبي المنصف

ب) الجذع تحت الترقوة د) الجذع القطني

240. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية لانحناء المعدة الصغرى

241. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للانحناء الكبير للمعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد الهضمية اليمنى واليسرى ج) العقد الطحالية د) العقد البوابية

242. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للجزء البواب من المعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد الهضمية اليمنى واليسرى ج) العقد الطحالية د) العقد البوابية

243. تحديد العقد الليمفاوية الرئيسية للمرحلة الثانية في خروج الدم الليمفاوي من المعدة

244. تحديد العقد الليمفاوية الرئيسية في المرحلة الثالثة في تدفق الدم من المعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد البطنية ج) العقد القطنية اليمنى واليسرى د) العقد الكبدية

245. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للأمعاء JEANIC وشبه ILEANIC

أ) العقد المساريقية العلوية ب) العقد البطنية

ج) العقد القطنية اليمنى واليسرى د) العقد الكبدية

246. تحديد العقد الليمفاوية الرئيسية للمرحلة الثانية في التدفق الليمفاوي من الأمعاء الصغيرة ، والبنكريا ، والعصير ، والقولون

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ج) العقد القطنية اليمنى واليسرى

ب) العقد البطنية د) العقد الكبدية

247. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للطحال

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد البطنية ج) العقد الطحالية د) العقد الكبدية

248. حدد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للكلى

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) العقد القطنية ج) العقد الطحالية د) العقد البطنية

249. حدد العُقَد الثاني والثالث المراحل في تدفق الدم الليمفاوي من أعضاء البطن

أ) العقد المساريقية العلوية ب) العقد المساريقية السفلية ج) العقد القطنية د) العقد البطنية

250. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للمثانة البولية

أ) العقد المساريقية العلوية ج) العقد القطنية

ب) العقد حول الحويصلة د) العقد البطنية

251. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للمستقيم

أ) العقد المساريقية السفلية ب) العقد القطنية ج) العقد القطنية د) العقد البطنية

252. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للرحم

أ) العقد المجاورة للرحم ج) العقد المجاورة للرحم

ب) العقد المحيطية د) العقد البطنية

253. أشر إلى العقيدات الليمفاوية الإقليمية الرئيسية في VAGINA

أ) العقد المجاورة للرحم ب) العقد المجاورة للمستقيم ج) العقد المجاورة للرحم د) العقد البطنية

254. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية من الخصية

أ) العقد الحرقفي الخارجية ب) العقد الحرقفي الداخلية ج) العقد المساريقية السفلية د) العقد القطنية

255. تحديد العقد الليمفاوية في المرحلة الأخيرة في تدفق الدم من أعضاء الحوض

أ) العقد الحرقفية الخارجية ج) العقد المساريقية السفلية

ب) العقد الحرقفية الداخلية د) العقد القطنية

256. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من الجزء الأول والثالث من أصابع القدم وحافتها الطبية ، والأسطح الطبية للساق والفخذ

257. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من الأصابع الرابعة والخامسة للقدم والسطح الخلفي الخلفي للساق

د) العقد الأربية العميقة

258. حدد العقد الثاني والثالث المراحل في التدفق الليمفاوي من الطرف السفلي

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد المأبضية ج) العقد الأربية السطحية

د) العقد الأربية العميقة

اختر الإجابات الصحيحة

259. دلالة على الاختلافات في بنية الدم الليمفاوي.

أ) القناة اللمفاوية ليس لها اتصال مباشر بالقلب ب) القناة اللمفاوية ليست مغلقة ج) القناة اللمفاوية بها صمامات أكثر

د) يتم توطين الغدد الليمفاوية على طول القناة الليمفاوية

260. الإشارة إلى الاختلافات في هيكل الدم الليمفاوي

أ) وجود ضمانات متطورة ب) الأوعية اللمفاوية لا تحتوي على ضمانات

ج) الأوعية اللمفاوية تتفاغر على نطاق واسع مع بعضها البعض د) الأوعية اللمفاوية لا تتفاغر مع بعضها البعض

261. الإشارة إلى التركيبات التشريحية التي لا توجد هياكل LYMPH-TIC

أ) حمة الطحال ب) المشيمة

ج) قشرة صلبة من النخاع الشوكي والدماغ د) الكبد

262. حدد العوامل التي تعزز مادة الليف

أ) وجود الصمامات وحزم العضلات الملساء في الأوعية اللمفاوية ب) تقلص العضلات الهيكلية ج) تغيرات في الضغط في تجويف الصدر أثناء التنفس د) حركات انقباض القلب

263. حدد روابط المحكمة اللمفاوية

أ) الشعيرات الدموية اللمفاوية ب) الشعيرات الدموية اللمفاوية ج) الأوعية اللمفاوية د) العقد الليمفاوية

264. حدد روابط القناة الليمفاوية

أ) الجذوع اللمفاوية ب) القنوات اللمفاوية ج) الصمامات اللمفاوية د) الجيوب اللمفاوية

265. ما هو LYMPHANGION

أ) جزء الصمام ب) جزء من العضلات

ج) الوحدة الهيكلية والوظيفية للوعاء اللمفاوي د) المنطقة اللمفاوية

266. إعطاء قيمة الشعيرات الدموية اللمفاوية

أ) هي جذور القناة اللمفاوية ب) هي المرحلة الأخيرة من النقل الليمفاوي

ج) المشاركة في تكوين مفاغرة وريدية د) هي الهياكل الأولية للتكوين الليمفاوي

267. الإشارة إلى الاختلافات في هيكل الشعيرات الدموية اللمفاوية من الشعيرات الدموية

أ) هي تكوينات الأوعية الدموية المفتوحة ب) هي تشكيلات وعائية مغلقة ، لها بداية عمياء ج) لها قطر أكبر د) لها قطر أصغر

268. أشر إلى الاختلافات في هيكل الشعيرات الدموية اللمفاوية من الشعيرات الدموية

أ) لها ملامح غير متساوية ب) لها ملامح زوجية

ج) لديهم اتصالات وثيقة مع النسيج الضام المحيط د) غير مرتبطة بالنسيج الضام المحيط

269. أشر إلى الاختلافات من الشعيرات الدموية الليمفاوية

أ) ليس لديها غشاء قاعدي ب) لها غشاء قاعدي ج) الجدار غير منفذ

د) لديها نفاذية جدار جيدة

270. بيِّن خصائص الأوعية الدموية الوريدية اللمفاوية

أ) لديها غشاء قاعدي ب) تشارك بنشاط في التكوين الليمفاوي ج) ليس لديها صمامات د) لديها صمامات

271. حدد كيف تصنف ضد الأوعية الدموية

إلى الهيئات

أ) السفن داخل العضوية ج) الأوعية الواردة

ب) السفن غير العضوية د) السفن الصادرة

272. تحديد كيفية تصنيف الأوعية الدموية بالنسبة إلى

إلى العقيدات الليمفاوية

أ) الأوعية داخل العضوية ب) السفن غير العضوية ج) الأوعية الواردة د) الأوعية الصادرة

273. تحديد ميزات هيكل الأوعية الدموية

أ) يحتوي جدار الأوعية اللمفاوية على هياكل ليفية ب) يحتوي جدار الأوعية اللمفاوية على خلايا عضلية ج) الأوعية اللمفاوية بها صمامات د) الأوعية اللمفاوية لها خطوط واضحة

274. أشر إلى الترانس اللمفاوي الرئيسي

أ) جذوع أسفل الظهر اليمنى واليسرى ب) جذوع الأمعاء ج) جذوع الوداج الأيمن والأيسر

د) جذوع تحت الترقوة اليمنى واليسرى

275. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى الجذوع اللمفاوية القطنية

أ) الأطراف السفلية ب) جدران الحوض الصغير ج) أعضاء الحوض الصغير د) الكلى

276. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم إخراج التدفق الليمفاوي منها إلى الجذوع اللمفاوية القطنية

أ) الأطراف العلوية ب) الغدد الكظرية ج) الخصية د) جدار البطن

277. بيّن مناطق الجسم والأعضاء التي ينفذ منها التدفق الليمفاوي إلى جذع الأمعاء.

أ) الأجهزة تجويف البطنإمدادات الدم من الجذع الاضطرابات الهضمية

ب) إمداد أعضاء البطن بالدم من حوض الشريان المساريقي العلوي

ج) أعضاء البطن التي يتم إمدادها بالدم من حوض الشريان المساريقي السفلي

د) أعضاء الحوض

278- حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى صندوق JUGGLE

أ) أعضاء الرأس ب) أعضاء العنق

ج) أعضاء التجويف الصدري د) أعضاء التجويف البطني

279. حدِّد أماكن قطار JUGGULAR المناسب

د) الوريد الوداجي الداخلي الأيمن

280. حدد أماكن قطار JUGGULAR الأيسر

أ) الجزء العنقي من القناة الصدرية ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الزاوية الوريدية اليمنى

د) القناة اللمفاوية اليمنى

281. بيّن مناطق الجسم والأعضاء التي ينفذ منها التدفق الليمفاوي إلى الجذع البرونزي المتوسط

أ) الرئتان ج) القلب

ب) الغدة الصعترية د) المريء الصدري

282. نشر البطانات اللمفاوية

أ) القناة اللمفاوية اليمنى ب) القناة اللمفاوية اليسرى ج) القناة الصدرية د) القناة البطنية

283. أشر إلى خصائص القناة اللمفاوية الصحيحة

أ) يحدث في 20٪ من الحالات ب) يحدث في 100٪ من الحالات ج) يبلغ طوله حوالي 1 سم د) يبلغ طوله 20 سم أو أكثر

284. أشر إلى الجذوع اللمفاوية التي شاركت في تشكيلها الحقائب اللمفاوية

أ) الجذع الوداجي الأيمن ب) الجذع الأيمن تحت الترقوة

ج) الجذع القصبي المنصف الأيمن د) القناة الصدرية

285. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم تنفيذ التدفق الليمفاوي منها إلى القناة اللمفاوية اليمنى

أ) الجانب الأيمن من الرأس ب) الجانب الأيمن من الرقبة

ج) الطرف العلوي الأيسر د) جدران النصف الأيمن صدر

286. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم نقل التدفق الليمفاوي منها إلى القناة اللمفاوية اليمنى

أ) الطرف العلوي الأيمن ب) أعضاء النصف الأيمن من تجويف الصدر ج) الفص السفلي من الرئة اليسرى د) الفص العلوي من الرئة اليسرى

287. الإشارة إلى الجذوع اللمفاوية التي شاركت في تكوين القنوات الصدرية

أ) جذوع أسفل الظهر ب) جذوع معوية

ج) الجذع القصبي المنصف الأيسر د) القناة اللمفاوية اليمنى

288. أشر إلى أجزاء من القناة الصدرية

أ) قوس القناة الصدرية ب) الجزء الرقبي من القناة الصدرية

ج) القناة الصدرية الصدرية د) القناة الصدرية البطنية

289. أشر إلى خصائص خزان القناة الصدرية

أ) يحدث خزان القناة الصدرية في 50٪ من الحالات ب) يحدث خزان القناة الصدرية باستمرار

ج) خزان القناة الصدرية متغير في الشكل والتضاريس د) لخزان القناة الصدرية شكل وتضاريس ثابتة

290. الإشارة إلى ميزات هيكل الجزء العنق من البط الصدري

أ) غياب الصمامات ب) أضيق جزء من القناة الصدرية ج) وجود قوس

د) وجود خزان المحطة

291. تحديد خصائص طبوغرافيا القناة الصدرية

أ) يمر عبر الفتحة الأبهري للحجاب الحاجز ب) يمر عبر فتحة الوريد الأجوف السفلي للحجاب الحاجز

ج) يقع مبدئيًا على يمين خط الوسط ، ثم ينحرف إلى اليسار د) يقع مبدئيًا على يسار خط الوسط ، ثم ينحرف إلى اليمين

292. تحديد خصائص طبوغرافيا القناة الصدرية

أ) يقع بين المريء والشريان الأورطي ب) يقع بين الشريان الأورطي والوريد غير المقترن ج) الموجود على السطح الأمامي للشريان الأورطي

د) تقع على السطح الأمامي للعمود الفقري

293. حدد مكان أكثر القنوات الصدرية تواتراً في الصحن الوريدي

أ) الوريد العضدي الرأسي الأيسر ب) الزاوية الوريدية اليسرى ج) الوريد الوداجي الأيسر

د) غادر الوريد الوداجي الداخلي

294. أشر إلى مناطق الجسم والأعضاء التي يتم إخراج التدفق الليمفاوي منها إلى القناة الصدرية

أ) جدران النصف الأيسر من الصدر ب) أعضاء النصف الأيسر من تجويف الصدر ج) الفص السفلي من الرئة اليسرى د) النصف الأيسر من الرأس والرقبة

295. حدد مناطق الجسم والأعضاء التي يتم إخراج التدفق الليمفاوي منها إلى القناة الصدرية

أ) أعضاء البطن ب) الطرف العلوي الأيسر ج) أعضاء الحوض د) الأطراف السفلية

296. أشر إلى الأشكال الأساسية للعقيدات الليمفاوية

أ) البيضاوي ج) القرنية

ب) تشبه الشريط د) على شكل حبة الفول

297. أشر إلى الأشكال الرئيسية للعقيدات الليمفاوية

أ) قطعي ب) خطاف ج) دائري د) ورقة على شكل

298. حدد كيفية تقسيم العُقد الليمفاوية حسب مسار التدفق الليمفاوي

أ) عقد المرحلة الأولى ج) عقد المرحلة الثالثة

ب) عقد المرحلة الثانية د) أدخل العقد

299. حدد خصائص العقيدات الليمفاوية للمرحلة الأولى

ج) تلقي اللمف من عدة أعضاء أو مناطق من الجسم د) هي الأولى على مسار التدفق الليمفاوي من عضو أو منطقة من الجسم

300. تحديد خصائص العقيدات الليمفاوية من المرحلة الثانية

أ) تلقي اللمف من جزء من العضو ب) استقبال الليمفاوية من العضو بأكمله

ج) تلقي اللمف من عدة أعضاء أو مناطق من الجسم د) تلقي اللمف من العقد في المرحلة الأولى

301. تحديد خصائص المرحلة الثالثة العقد الليمفاوية

أ) تلقي اللمف من جزء من العضو ب) استقبال الليمفاوية من العضو بأكمله

ج) تلقي اللمف من عدة أعضاء أو مناطق من الجسم د) تلقي اللمف من العقد في المرحلة الثانية

302. حدد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية الإقليمية

أ) العقد الليمفاوية في الرأس والرقبة ب) العقد الليمفاوية في الطرف العلوي ج) العقد الليمفاوية في الصدر د) العقد الليمفاوية للقناة الصدرية

303. حدد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية الإقليمية

أ) الغدد الليمفاوية في البطن

ب) العقد الليمفاوية في الحوض ج) العقد الليمفاوية في الأطراف السفلية

د) الغدد الليمفاوية اليمنى القناة اللمفاوية

304. تحديد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية للرأس

أ) العقد الليمفاوية القذالية ب) الغدد الليمفاوية الخشاء

ج) العقد الليمفاوية النكفية السطحية د) الغدد الليمفاوية النكفية العميقة

305. حدد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية للرأس

أ) العقد الليمفاوية الوجهية ب) الغدد الليمفاوية اللسانية

ج) العقد الليمفاوية تحت الفك د) العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي

306. تحديد عقيدات الوجه الليمفاوية

أ) العقدة الليمفاوية الشدقية ب) العقدة الليمفاوية الأنفية ج) العقدة الليمفاوية المولية

د) العقدة الليمفاوية الفك السفلي

307. حدد المجموعات الرئيسية للعقدة الليمفاوية للرقبة

أ) العقد الليمفاوية العنقية الأمامية ب) العقد الليمفاوية العنقية الجانبية ج) العقد الليمفاوية فوق الترقوة د) العقد الليمفاوية الإضافية

308. تحديد العقدة الليمفاوية مؤخرة العنق

أ) العقد الليمفاوية السطحية ب) العقد الليمفاوية العميقة ج) العقد الليمفاوية الوسطى د) العقد الليمفاوية الوسطى

309. حدد العقيدات الليمفاوية الرقبة LATERAL NODES

أ) العقد الليمفاوية السطحية ب) الغدد الليمفاوية العميقة العلوية ج) العقد الليمفاوية العميقة السفلية

د) الغدد الليمفاوية العميقة الإنسي

310. تحديد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية من الطرف العلوي

أ) العقد الليمفاوية الإبطية ب) العقد الليمفاوية بين الصدر ج) العقد الليمفاوية تحت الترقوة

د) الغدد الليمفاوية مجاور الترقوة

311. حدد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية للطرف العلوي

أ) العقد الليمفاوية في الكتف ب) العقد الليمفاوية في الكوع ج) العقد الليمفاوية الرسغية د) العقد الليمفاوية المشطية

312. حدّد المجموعات الرئيسية للعقد الليمفاوية في الثدي

أ) الغدد الليمفاوية الصدرية

ب) الغدد الليمفاوية المحيطة بالضلع ج) الغدد الليمفاوية الوربية

د) الغدد الليمفاوية الحجابية العلوية

313. حدد المجموعات الرئيسية للعقيدات الليمفاوية في الثدي

أ) العقد الليمفاوية قبل القلب ب) العقد الليمفاوية العضدية الرأسية

ج) الغدد الليمفاوية التأمور الجانبية د) الغدد الليمفاوية الصفاق

314. حدد المجموعات الرئيسية للعقيدات الليمفاوية في الثدي

أ) العقد الليمفاوية الرغامية ب) الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية

ج) العقد الليمفاوية المجاورة للمريء د) العقد الليمفاوية السابقة للفقر

315. تحديد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية في التجويف البطني

أ) العقد الليمفاوية الجدارية ب) الغدد الليمفاوية القطنية الحشوية ج) العقد الليمفاوية السطحية د) الغدد الليمفاوية العميقة

316. تحديد العقيدات الليمفاوية الجزئية من تجويف البطن

أ) العقد الليمفاوية القطنية اليمنى واليسرى ب) العقد الليمفاوية القطنية الوسيطة ج) العقد الليمفاوية الحجابية السفلية د) العقد الليمفاوية الشرسوفية السفلية

317. تحديد العُقد الليمفاوية الحشوية في التجويف البطني

أ) الغدد الليمفاوية البطنية ب) الغدد الليمفاوية المعوية اليمنى واليسرى

ج) العقد الليمفاوية المعوية اليمنى واليسرى د) العقد الليمفاوية البواب

318. تحديد العُقد الليمفاوية الحشوية في التجويف البطني

أ) العقد الليمفاوية البنكرياسية ب) العقد الليمفاوية الطحالية

ج) الغدد الليمفاوية البنكرياسو الإثنا عشرية د) الغدد الليمفاوية الكبدية

319. تحديد العُقد الليمفاوية الحشوية في التجويف البطني

أ) العقد الليمفاوية المساريقية العلوية ب) العقد الليمفاوية المساريقية السفلية ج) العقد الليمفاوية الحرقفية الشائعة د) العقد اللمفاوية للقلب

320. حدد المجموعات الرئيسية للعقدة الليمفاوية في الحوض

أ) العقد الليمفاوية الجدارية ب) العقد الليمفاوية الحشوية ج) العقد الليمفاوية السطحية د) العقد الليمفاوية العميقة

321. تحديد العقيدات الليمفاوية الجزئية للحوض

أ) الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة

ب) الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية ج) الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية د) الغدد الليمفاوية حول البول

322. حدد العقد الليمفاوية الحشوية في الحوض

أ) العقد الليمفاوية البريتونية ب) الغدد الليمفاوية حول الرحم ج) العقد الليمفاوية حول المهبل

د) الغدد الليمفاوية المستقيمة

323. حدد المجموعات الرئيسية من العقيدات الليمفاوية للطرف السفلي

أ) العقد الليمفاوية الأربية ب) العقد الليمفاوية المأبضية

ج) العقد الليمفاوية في الكاحل د) العقد الليمفاوية في الكاحل

324. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية الفطرية

325. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية الشعبية

أ) العقد الليمفاوية السطحية ب) العقد الليمفاوية العميقة ج) العقد الليمفاوية الداخلية د) العقد الليمفاوية الخارجية

326- تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية الأول والثاني والثالث في مراحل تدفق الليف من جلد الوجه

أ) العقد الوجهية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة ب) العقد الوجهية ، العقد الفرعية ، العقد العنقية العميقة ج) العقد الوجهية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية د) العقد الوجهية ، العقد البلعومية ، العقد العنقية العميقة

327. حدد تسلسل العقيدات الليمفاوية للمراحل الأولى والثانية والثالثة في التدفق الخارج من العين والأذن وقناة الصوت الخارجية والغشاء الناعم

أ) العقد النكفية السطحية ، العقد العنقية السطحية والعميقة ب) العقد الوجهية ، العقد العنقية الأمامية ، العقد الوداجية الأمامية ج) العقد النكفية العميقة ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة د) العقد الوجهية ، العقد تحت الفك السفلي ، العقد العنقية العميقة

328. تحديد تسلسل العقيدات الليمفاوية 1 ، 2 مراحل أثناء التدفق الليمفاوي من الغدة باروتيان

أ) العقد النكفية السطحية ، العقد العنقية السطحية والعميقة ب) العقد الفرعية ، العقد السطحية والعميقة لعنق الرحم ج) العقد النكفية العميقة ، العقد السطحية والعميقة د) العقد الوجهية ، العقد السطحية والعميقة العنقية

329. حدد العقدة العميقة التي هي عقيدات ليفية إقليمية للجزء الأكبر من PHARYNCH و LARYNX

أ) العقد قبل المزمار ب) العقد الدرقية

ج) العقد البلعومية د) العقد تحت الفك السفلي

330. تحديد العقد العميقة التي هي العقد الليمفاوية الإقليمية للغدة الدرقية

أ) العقد قبل المزمار ب) العقد الدرقية ج) العقد البلعومية

د) العقد تحت الفك السفلي

331. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من الإبهام وأصابع اليد القوية والجانب الشعاعي للطرف العلوي

332. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمفاوية من اليد الوسطى والحلقة والأصابع الصغيرة وجانب الكوع من الطرف العلوي

أ) العقد الزندية ب) العقد تحت الترقوة

ج) العقد الإبطية د) العقد بين الصدري

333. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للربع الطبي العلوي للثدي

أ) العقد المحيطة بالصدر ب) العقد الرغامية القصبية ج) العقد المحيطة بالصدر د) العقد الوربية

334. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للربع الطبي السفلي للثدي

أ) العقد المجاورة للصدر ب) العقد الرغامية القصبية ج) العقد المحيطة بالصدر

335. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للربع العلوي العلوي من الثدي

أ) العقد الإبطية العميقة ب) العقد تحت الترقوة ج) العقد القصية د) العقد فوق الترقوة

336. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية من التربيع السفلي السفلي من الثدي

أ) العقد الإبطية العميقة ب) العقد تحت الترقوة ج) العقد فوق الترقوة

د) العقد الغشائية العلوية

337. حدد العقيدات الليمفاوية الإقليمية في الزعانف

أ) العقد قبل الفقرية ب) العقد الرغامية القصبية ج) العقد المحيطية د) العقد الوربية

338. تحديد العقيدات الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للقلب والتشمير

أ) العقد المحيطة بالداخل ب) العقد الوربية ج) العقد العضدية الرأسية

د) العقد القصبة الهوائية السفلية

339. حدد العقيدات الإقليمية الرئيسية للفصل العلوي من الرئة اليمنى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

ج) العقد الرغامية القصبية العلوية د) العقد ما قبل الفقرية

340. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للفصلين الأوسط والسفلى من الرئة اليمنى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

341. حدد العقيدات الإقليمية الرئيسية للفصل العلوي من الرئة اليسرى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

ج) العقد القصبة الهوائية العلوية د) العقد القصبية

342. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للفصل العلوي من الرئة اليسرى

أ) العقد داخل الرئة ب) العقد القصبية الرئوية

ج) العقد القصبة الهوائية السفلية د) العقد ما قبل الفقرية

343. حدد العقيدات الليمفاوية الإقليمية الرئيسية في الجنب

أ) العقد المحيطة بالداخل ب) العقد الوربية

344. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للجزء الصدري من ESOPHAGUS

أ) العقد قبل الفقرية ب) العقد الرغامية القصبية

ج) العقد الحجابية العلوية د) العقد المجاورة للرغامى

345. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للقلب وطابق المعدة

أ) العقد المعدية اليمنى واليسرى ب) عقد الحلقة الليمفاوية للقلب ج) العقد الطحالية د) العقد البوابية

346. تحديد العقيدات الليمفاوية الإقليمية الرئيسية في DUODENUM و PANCREES

أ) عقدة الفتح الثري ب) العقد البنكرياس الاثني عشرية ج) العقد المساريقية العلوية د) العقد البوابية

347. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية لسيسيكا والقولون

أ) العقد المساريقية - القولونية ب) العقد البطنية ج) العقد المكافئة

د) العقد المساريقية السفلية

348. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للكبد

أ) العقد المعوية اليمنى واليسرى ب) العقد البطنية ج) العقدة الثومية د) العقد الكبدية

349. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للغدد البروستاتا والدورة الشهرية

350. تحديد العقد الليمفاوية II ، III مراحل التدفق الليمفاوي من أعضاء الحوض

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد المساريقية السفلية د) العقد البطنية

351. تحديد العقد الليمفاوية الإقليمية الرئيسية للأعضاء التناسلية الخارجية

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد الأربية السطحية د) العقد الأربية العميقة

352. حدد مجموعات العقيدات الليمفاوية التي تتلقى الليمف من العقيدات الفطرية العميقة

أ) العقد الحرقفية الخارجية ب) العقد الحرقفية الداخلية ج) العقد الأربية السطحية د) العقد الحرقفية الشائعة

معلومات مماثلة.