ما هو التهاب السحايا الحاد. مرض خطير: علامات التهاب السحايا عند البالغين والأطفال ، خيارات العلاج. تصلب الرقبة

يحدث الالتهاب غالبًا بسبب عدوى دخلت الجسم. يمكن أن تتمركز في أي أنسجة ، اعتمادًا على سبب المظهر ، والأخطر هو التهاب السحايا. يتميز بتطور العملية الالتهابية لغشاء النخاع الشوكي والدماغ. يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل أو نتيجة لعملية مرضية أخرى. وتتمثل أخطر النتائج في التهاب السحايا التفاعلي.

حتى الآن ، لم تتم دراسة هذا الشكل من المرض فعليًا ؛ يوجد فقط معلومات عامةالسماح بتشخيصه. من المعروف أن زوال هذا النوع من المرض أعلى بكثير من مرض التهاب السحايا البسيط. هذا هو السبب في أنه من الضروري اكتشاف هذه العملية المرضية في الوقت المناسب وبدء دورة العلاج ، وإلا سيواجه المريض غيبوبة أو الموت.

التهاب السحايا العابر هو مرض معد سريع التطور ، لذلك يعتبره الأطباء في غاية الخطورة. بالفعل في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، يجب أن يحصل المريض على مساعدة عاجلة ، لأنه في اليوم الثاني تحدث الوفاة عادة. عندما يتعلق الأمر بالطفل ، وقت أقل. تحدث الوفاة من التهاب السحايا التفاعلي عند الرضيع في غضون 3-4 ساعات بعد الإصابة ، لذلك لا يتوفر للأطباء ببساطة الوقت الكافي لإجراء هذا التشخيص وبدء العلاج. بالفعل في المراحل الأولى من علم الأمراض ، لوحظ تطور العمليات الالتهابية والمناعة الذاتية في أغشية الدماغ.

التهاب السحايا التفاعلي ، أو كما أطلق عليه الناس أيضًا ، له الأسباب التالية:

• إصابة في الظهر أو الرأس.
• أمراض ذات طبيعة مزمنة.
• داء الدمامل ، موضعي في الوجه والرقبة.

يحدث هذا النوع من التهاب السحايا أحيانًا نتيجة لأمراض تتميز بعملية التهابية:

• خراج؛
• التهاب القلب.
• التهاب الأذن.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الجيوب الأنفية.

يمكنك معرفة ماهية التهاب السحايا التفاعلي من خلال مبدأ عمله. يتميز هذا المرض باضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة للسائل الدماغي النخاعي. يبدأ إنتاجه وامتصاصه بشكل أسوأ ، وفي نفس الوقت تتطور الوذمة الدماغية. هذه التغيرات المرضية ليست الأسوأ. على خلفية هذه العمليات ، يزداد ضغط المريض داخل الجمجمة ، وفي الواقع ، يظهر الاستسقاء في الدماغ على الفور ، وهو ما يسمى استسقاء الرأس. المرحلة التالية في تطور التهاب السحايا التفاعلي هي انتشار العملية الالتهابية إلى أعصاب الدماغ والحبل الشوكي.

المرض ليس له موضع محدد ويمكن العثور عليه في أي جزء من الكوكب ، ولكن غالبًا ما يعاني من هذا النوع من التهاب السحايا في البلدان الفقيرة ، على سبيل المثال ، في الدول الأفريقية. المصدر الرئيسي للمرض هو شخص آخر حامل له. تحدث معظم حالات الإصابة في الخريف والربيع بسبب ارتفاع نسبة الرطوبة.

أسباب الإصابة

يمكن أن تسبب العدوى التالية نوعًا خاطفًا من التهاب السحايا:

• المكورات الرئوية.
• المكورات السحائية.
• العقدية.

في حالات نادرة ، يحدث المرض بسبب الفطريات وحتى الفيروس. ينتقل بالطرق التالية:

• الليمفاوية. انتشار العدوى يحدث من خلال اللمف.
• اتصل. تحدث العدوى بسبب إصابة في الرأس.
• حول العصب. تنتقل العدوى إلى أنسجة المخ بسبب التهاب الأعصاب.
• المحمولة جوا. ينتقل المرض عن طريق الهواء ، على سبيل المثال ، عندما يسعل الشخص المصاب بالقرب من الشخص السليم ؛
• دموي. في البداية ، تدخل العدوى مجرى الدم ، ثم تصل إلى الدماغ ؛
• المشيمة. يحدث طريق الانتقال هذا من خلال المشيمة من الأم إلى الطفل.

غالبًا ما كانت هناك حالات ظهر فيها نوع تفاعلي من التهاب السحايا على خلفية إصابة شديدة في الرأس أو الظهر. لهذا السبب ، حتى مع وجود إصابات طفيفة في هذه الأقسام ، ينصح الأطباء بالاستلقاء في المستشفى لفترة من الوقت. يمكن أن ينتقل المرض عن طريق تناول طعام غير مغسول أو بسبب قلة النظافة ، مثل الأيدي المتسخة. يظهر التهاب السحايا عند الأطفال بسبب التهاب اللوزتين أو الالتهاب الرئوي.

عندما تبدأ العملية حول العصب ، عندما ينتقل الالتهاب إلى أنسجة المخ من الأعصاب المصابة ، يستمر المرض بسرعة كبيرة. في مثل هذه الحالة ، من الضروري أن يكون لديك وقت لإيقاف علم الأمراض ، مع التركيز على الأعراض الناشئة.

علامات المرض

وبحسب معطيات وزارة الصحة ، فإن 20٪ من إجمالي مرضى التهاب السحايا يعانون من ظهوره الخاطف. لذلك من المهم اكتشافه في الوقت المناسب حسب الأعراض المميزة لهذا المرض:

• يافوخ منتفخ (منطقة في مؤخرة الرأس) عند الرضيع ؛
• طفح جلدي موضعي في جميع أنحاء الجسم.
• إلتهاب الحلق؛
• ضعف مؤقت (شلل جزئي) وشلل في العضلات.
• فقدان الاتجاه في الفضاء.
• الصمم المؤقت
• عدم انتظام ضربات القلب (فشل ضربات القلب).
• ضعف عام؛
• يقفز في درجة الحرارة
• تهيج لا أساس له من الصحة
• النعاس.
• استفراغ و غثيان؛
• الشعور بالثقل والأوجاع في الجسم.
• ألم في الرأس والرقبة والظهر.
• سماكة الأنسجة العضلية في مؤخرة الرأس والرقبة.

بسبب مظاهر التهاب السحايا التفاعلي ، من الملائم أن يكون المريض في وضع معين ، حيث يتم إرجاع الرأس للخلف ، ويتم ضغط الساقين عند الركبتين بإحكام على المعدة. في هذا الموقف يصبح الشخص أسهل قليلاً ويقل الصداع ، والذي لا يمكن تقليله حتى مع الاستعدادات الخاصة.

مع تطور المرض ، تظهر الأعراض التالية:

• يصبح لون البول (البول) لونًا غامقًا ؛
• هناك آلام في البطن.
• هناك تغييرات في تكوين الدم.
• يزداد الألم في العضلات بشكل ملحوظ ويتفاعل مع الأصوات الصاخبة والضوء ؛
• يصبح النزيف ملحوظًا تحت الجلد.
• هناك نوبات في الأطراف السفليةوخاصة في عضلات الربلة.
• ضعف الحساسية.
• يصبح المريض لا مبالي بالعالم الخارجي ؛
• هناك تشنجات منشط.
• ترتفع درجة الحرارة حتى 40 درجة

أثناء تطور التهاب السحايا الخاطف ، غالبًا ما يشكل الشخص جلطات دموية صغيرة يمكن أن تؤثر على تطور الصدمة. هذه الظاهرة لها علاماتها الخاصة:

• يصبح جلد القدمين واليدين أقرب إلى الظل الرماد ؛
• يصبح كلام المريض مشوشًا ؛
• - آلام في منطقة الصدر وتسارع ضربات القلب.
• الضغط يرتفع.

أثناء حالة الصدمة تغطية الجلد، على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة ، لا تزال باردة. يشعر المريض بالقلق والإثارة المفرطة.

تحدث جميع الأعراض الموصوفة لدى المريض في أول 24 ساعة من تطور التهاب السحايا التفاعلي. إذا تم العثور على 2-3 علامات ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

دورة العلاج

في معظم الحالات ، إذا ذهب المريض إلى الطبيب في الوقت المحدد ، يمكن إيقاف المرض. بادئ ذي بدء ، سيكون من الضروري إجراء تشخيص عاجل. ويشمل الفحص العام واستجواب المريض وتحليل تركيبة السائل الدماغي النخاعي ويتم إجراؤه بمساعدة البزل القطني. النقطة الأخيرة مهمة بشكل خاص وهي أن الطبيب سيصل إلى استنتاجه ، وإذا لزم الأمر ، سيصف مسارًا للعلاج.

هناك مضاعفات تظهر بعد العلاج وهي:

• الصدمة الإنتانية (انخفاض الدورة الدموية للأنسجة) ؛
• نقص صوديوم الدم (انخفاض تركيز الصوديوم في الدم) ؛
• زيادة تخثر الدم.

إذا تم تشخيص مثل هذا المرض الرهيب ، فمن الضروري البدء على وجه السرعة في مسار العلاج من أجل منع عواقب لا رجعة فيها. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء عادة مجموعات الأدوية التالية:

• مرخيات العضلات
• خافضات الحرارة.
• مضادات التشنج.

قد تكون المحاليل الملحية وبدائل البلازما والديازيبام مفيدة أيضًا في العلاج. إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي ، فإن الطبيب سيصف له الجلوكورتيكوستيرويدات على شكل حقن. غالبًا ما يتم وصف الفئات التالية من المضادات الحيوية لالتهاب السحايا التفاعلي:

• السيفالوسبورينات.
• الماكروليدات.
• البنسلينات.

بسبب التطور السريع للمرض ، يتم استخدام الأدوية في شكل حقن. خاصه الحالات المتقدمةيتم حقن الأدوية مباشرة في القناة الشوكية.

مع التهاب السحايا ، يحدث تورم في الدماغ غالبًا. لمنع حدوث ذلك ، يجب تناول Furasemide و Sorbilact. يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع العلاج الرئيسي.

من المستحيل علاج الأمراض أثناء التواجد في المنزل. لن يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم حالة المريض فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى الوفاة. العلاجات الشعبيةفي مثل هذه الحالة ، يجب ألا يتم تناوله إلا بعد توقف المرض. من بينها ، هي الأنسب مغلي من الزيزفون والورد البري.

يعد النوع التفاعلي من التهاب السحايا مرضًا شديد الخطورة يمكن أن يكون قاتلاً في اليوم الثاني من التطور. يجب إيقاف مثل هذا الانتشار السريع للعدوى فور ظهور الأعراض الأولى المميزة للمرض.

يعد دماغ الإنسان أحد أكثر الأعضاء حماية. إذا كان القلب "يحرس" فقط القفص الصدريوالأضلاع ، التي يسهل كسرها بدرجة كافية ، فإن المركز الرئيسي لتنظيم جميع العمليات محمي من قبل العظام الأكثر صلابة: العمود الفقري والقحفي. ليس من قبيل المصادفة أن الطبيعة خلقت الجسم بهذه الطريقة: أي أمراض في الدماغ خطيرة للغاية وخطيرة على الحياة وسلامة الوظائف الحركية والفكرية. من المهم أن يعرف أي شخص أعراض التهاب السحايا ، لأن هذا المرض غالبًا ما يكون قاتلًا.

ما هو التهاب السحايا

من بين الأمراض المعدية ، يحتل التهاب السحايا مكانة خاصة. من ناحية أخرى ، لا يمكن وصف المرض بأنه شائع ، فمعظم الناس لم يسبق له مثيل ، ومن غير المحتمل أن يكونوا قادرين على تسمية الأصدقاء أو الأقارب الذين سيتعين علاجهم من هذا المرض. من ناحية أخرى ، لا يزال المرض يعتبر من أكثر الأمراض التي تهدد الحياة ، وتصل نسبة الوفيات بدون علاج مختار بشكل صحيح إلى 80٪.

قبل اختراع طرق التحصين ، كان التهاب السحايا عمليا حكما بالإعدام: مات الأطفال منه في 98٪ من الحالات ، والبالغون - في 90٪. لسوء الحظ ، حتى الأدوية الحديثة ليست حلاً سحريًا: فمع العلاج الصحيح تمامًا وفي الوقت المناسب ، يصل معدل الوفيات إلى 10٪ ويظل 30٪ آخرون معاقين لبقية حياتهم.

المرض ناتج عن مسببات أمراض معينة ، بما في ذلك:

• المكورات السحائية.
• الشحوب اللولبية - العامل المسبب لمرض الزهري.
• اللولبيات من جنس بوريلا.
• عصيات من جنس البروسيلا.
• التوكسوبلازما.

من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، المكورات السحائية هي الأكثر خطورة ، لأن هذه العدوى لها عدوى واضحة - القدرة على الانتقال إلى الأفراد الأصحاء. يتم وصف أوبئة التهاب السحايا ، والتي عادة ما تسببها هذه البكتيريا المعينة.

في حالات أخرى ، يتطور المرض بسبب اضطرابات في الأداء الطبيعي للجسم. السحايا معقمة تمامًا ، ولكن إذا دخلت البكتيريا لسبب ما ، فهذا يؤدي إلى تطور المرض. هناك حالات أصبح فيها التهاب السحايا من مضاعفات الالتهابات الأقل خطورة - التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف بسبب قرب أعضاء الأذن والأنف والحنجرة من الدماغ.

هناك أشكال فيروسية للمرض. إن معظم الفيروسات المسببة لالتهاب الدماغ والتهاب السحايا نادرة في بلادنا ، لأنها منتشرة في المناخ الحار في إفريقيا وأمريكا الجنوبية. من بين هذه الفيروسات ، نعرف التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب السحايا ، وكذلك شكل الفيروس المعوي.

من بين جميع أشكال التهاب السحايا ، فإن أخطر أشكال التهاب السحايا هي الأميبية ، التي تسببها نيجلر فاولر. هذا النوع من المرض غير قابل للعلاج عمليًا ، وفي 99٪ من الحالات ينتهي بموت المريض. لا توجد أدوية محددة. التهاب السحايا الأميبي نادر جدًا ، موطن فاولر نيجليريا هو شمال وجنوب إفريقيا.

أسباب التهاب السحايا

مرض معد تسببه مسببات الأمراض المختلفة. تعتمد أعراض التهاب السحايا أيضًا على البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة المحددة. اعتمادًا على طريقة دخول الكائنات الحية الدقيقة أو الفطريات أو العوامل الضارة الأخرى إلى السحايا ، هناك أشكال أولية وثانوية من المرض. الأول يعني أن المرض تطور بشكل مستقل ، والثاني - أنه ظهر كمضاعفات لعدوى أخرى. يتم تمييز الأنواع التالية حسب الأسباب:

1. مصلي أو فيروسي - يثيره فيروس. التهاب السحايا الفيروسي المعوي هو الأكثر شيوعًا. كما يوحي الاسم ، يدخل العامل الممرض أولاً إلى الجهاز الهضمي. إنه شديد العدوى ، ويتعرض للخطر الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. تزداد العدوى في الأماكن المزدحمة ، لذا فإن تفشي المرض شائع في معسكرات الأطفال والمدارس. في الربيع والصيف ، يكون الفيروس أكثر نشاطًا.
2. التهاب السحايا الجرثومي - يعني هذا المفهوم ، كقاعدة عامة ، الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، الناجم عن مسببات الأمراض المحددة ، المكورات السحائية. أيضًا ، يُعرف هذا النوع من العمليات المرضية باسم قيحي. معدل العدوى مرتفع ، وقد يكون هناك تفشي وبائي. ينتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال باستخدام الأشياء المشتركة.
3. التهاب السحايا المعدي - يسببه عوامل بكتيرية غير نوعية. غالبًا ما يتطور كنوع ثانوي مع علاج غير مناسب أو غير صحيح لعدوى الجهاز التنفسي البكتيرية. غالبًا ما يصبح من المضاعفات الخطيرة للالتهاب الرئوي. غير ضار نسبيًا.
4. يمكن اعتبار التهاب السحايا السلي حالة خاصة لشكل ثانوي من المرض ، لكنه يختلف في خصائصه. في بعض الحالات ، يظهر على أنه النوع الأساسي للمرض. تتميز المتفطرة السلية بقدرة عالية على إتلاف جميع الأنسجة والأعضاء. في خطر - مرضى السرطان ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، الأشخاص الذين يعانون من مرض البري بري المزمن.
5. التهاب السحايا الأوالي أو داء المقوسات. وهو ناتج عن جنس البروتوزوان Toxoplasma. ويختلف هذا النوع في أنه في الحالات الخفيفة لا يؤدي إلى الوفاة بل وحتى الأعراض الملحوظة ، ولكنه يمكن أن يغير بشكل كبير من سلوك الشخص وشخصيته. يعتقد بعض الخبراء أن التوكسوبلازما هي سبب الفصام. ينتقل في بول القط.

السبب الشائع لكل نوع من الأمراض هو ملامسة البكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروسات أو الكائنات الأولية. عامل مهم آخر هو نقص دفاعات الجسم ، لذلك من المرجح أن يمرض الأطفال ، الذين لا يحمي نظامهم المناعي بشكل فعال من تغلغل العوامل الخطرة في السحايا. قد تكون الأعراض عند البالغين أقل وضوحًا ، فالدورة أسهل.

من الصعب تفويت النوع الأساسي لأن المرض يتجلى بوضوح مع مجموعة الأعراض المميزةالتهاب السحايا. يعتبر بعض الأطباء أن الشكل الثانوي أكثر خطورة من حيث الإنذار ، آلية المرض على النحو التالي:

• تطور المرض الأساسي.
• المريض غافل عن المواعيد ؛
• يبدو أن العدوى الأولية قد شُفيت ؛
• يعيش جزء من البكتيريا ، ويشكل دفاعًا ضد الأدوية ، ويخترق السحايا.

تظهر أعراض التهاب السحايا في هذه الحالة على خلفية ضعف الجهاز المناعي ، وغالبًا ما تتم إضافة مقاومة المضادات الحيوية أيضًا. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الالتزام بمسار العلاج والاهتمام بمواعيد أخصائي ، حتى لو كنا نتحدث عن التهاب الأنف العادي.

الأعراض والعلامات

قد تختلف أعراض وعلامات التهاب السحايا حسب عمر المريض وشكل المرض وشدة العملية المرضية. يُعتقد أن الأعراض لدى البالغين تكون أضعف ، وفي الأطفال ، وخاصة الأطفال دون سن عام واحد ، تظهر غالبًا صورة خاطفة (سريعة البرق) للمرض ، والتي تنتهي دائمًا بالموت.

يبدأ نوع الفيروس المعوي بأعراض معوية وعادة ما يتم الخلط بينه وبين التسمم الغذائي في المراحل المبكرة.

ومع ذلك فإن المرض يتطور بسرعة ويتميز بالأعراض التالية:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40 درجة وما فوق ؛
• القيء الذي لا يريح ؛
• صداع شديد
• فرط الحساسية - زيادة حساسية اللمس.
• ألم عضلي.

من العلامات المميزة لهذا النوع من المرض الوضع الغريب للجسم في السرير ، والمعروف باسم "وضع كلب التأشير". ترجع علامة التهاب السحايا هذه إلى إصابة الجهاز العصبي المحيطي.

التهاب السحايا الجرثومي

تختلف أعراض التهاب السحايا عند الإصابة بمكورات معينة ، وإن لم يكن كثيرًا. يتميز المرض بما يلي:

• درجة حرارة عالية - تصل أيضًا إلى 40 درجة ؛
• ضبابية في الوعي تصل إلى قضم ؛
• التشنجات.
• القيء.
• صداع لا يطاق
• رهاب الضوء.

من الأعراض النموذجية أيضًا طفح جلدي. أنها تشير إلى النوع المحدد ومسببات الأمراض.

المعدية الثانوية

تظهر الأعراض عند البالغين أكثر من الأطفال ، وعادة ما ترتبط بعدم كفاية علاج فعال. علامات التهاب السحايا الثانوي:

• صداع حاد
• الحرارة؛
• التشنجات.
• تصلب الرقبة.

لم يتم ملاحظة الطفح الجلدي. سيختلف الشكل في أن التطور بطيء ، وتصل الفترة البادرية إلى أسبوعين.

يمكن أن يمر داء المقوسات أو الشكل الأوالي ، على عكس الأشكال الأخرى ، دون أن يلاحظه أحد لسنوات. أعراض التهاب السحايا غائبة عمليا ، باستثناء الصداع العرضي ، الذي لا ينتبه له المريض ، لكن طبيعة الشخص تتغير ، ويصبح عصابيا ، تافها ، ينزعج الانتباه والقدرة على التركيز.

شاهد الفيديو ما هو المهم معرفته عن التهاب السحايا في المقام الأول:

الوقاية

يمكن الوقاية من بعض أشكال المرض. التطعيم الأكثر فعالية ضد التهاب السحايا يساعد الأطفال ، على الرغم من أن التطعيم مسموح به فقط من 3 أشهر. التطعيم إلزامي في المناطق ذات الوضع الوبائي غير المواتي. أيضًا ، يمكن تضمين لقاح التهاب السحايا في مركب الحصبة والحصبة الألمانية ، وفي هذه الحالة يمنع ظهور المصل. من بين التدابير الوقائية ستبقى دائمًا النظافة الشخصية ، وتجنب الاتصال بالأماكن المريضة والمزدحمة.

العلاج عند الأطفال

يصعب على الأطفال تحمل المرض. إذا كانت الأعراض عند البالغين غالبًا ما تأخذ مسارًا خفيفًا ، فغالبًا ما يصاب الأطفال بأنواع حادة أو تحت الحاد. يشمل العلاج:

1. الأدوية المضادة للفيروسات في حالة الشكل المصلي. يجب أن يكون مفهوما أنه لا توجد أدوية محددة ، يتم وصف حقن مضاد للفيروسات فقط ، والتي تساعد الجسم ، ولكنها لا تدمر العوامل الفيروسية من تلقاء نفسها.
2. المضادات الحيوية - توصف دائمًا ، وتكون أدوية مجموعة السيفالوسبورين فعالة. التسريب الوريدي. أيزونيازيد - لمرض السل.
3. مدرات البول - لإزالة السوائل الزائدة التي يمكن أن تسبب تورم المخ. في الوقت نفسه ، يوصى بالكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
4. علاج إزالة السموم - محلول الجلوكوز ، المحاليل الملحية التي تعيد بلازما الدم.
5. أدوية الستيرويد.
6. الأمينات الضاغطة لمنع تطور الصدمة.

يجب أن يتم العلاج فقط في المستشفى تحت إشراف الأطباء. دون اللجوء إلى المتخصصين ، يمكن أن تصل وفيات الأطفال إلى 95٪.

العلاج عند البالغين

لا يختلف العلاج عند البالغين في مخططه عن ذلك عند الأطفال ، حيث يتم تعديله وفقًا لوزن جسم المريض وشدة المرض. كما يحظر العلاج الذاتي أو محاولة نقل "على الساقين". يشتمل المخطط عادة على:

1. المضادات الحيوية من عدة مجموعات. بالإضافة إلى السيفالوسبورينات ، يتم وصف الأمبيسلين للبالغين. هذا دواء سام إلى حد ما يسبب في كثير من الأحيان طفح جلدي ، حتى لو لم يكن شديدًا رد فعل تحسسيلذلك ، نادرًا ما يتم إعطاؤه للأطفال.
2. لطالما كان السيفالوسبورين هو الدعامة الأساسية لعلاج التهاب السحايا. تزيد الجرعة حسب وزن الجسم وشدة مسار المرض. أكثر الأدوية فعالية من الجيل الثالث والرابع.
3. الكاربابينيمات مضاد حيوي آخر ذو طيف واسع من الجراثيم. لا يتم تناوله فقط لمكافحة العامل الممرض الرئيسي ، ولكن أيضًا لمنع الالتهابات الجانبية المحتملة.
4. الستيرويدات القشرية السكرية - يتم إجراء العلاج بالستيرويد دائمًا تقريبًا من أجل التخفيف من حالة المريض وتقليل التورم والألم في الآفات.
5. العلاج المدر للبول وإزالة السموم - دائم. معنى هذه الإجراءات هو إزالة السائل المصاب والليمفاوية والقيح واستبدالها ببلازما دم جديدة. يتم إجراء عمليات نقل البلازما للبالغين والأطفال في الحالات الشديدة.

التهاب السحايا - من أشد الأمراض المعدية الحادة. في 70٪ من الحالات ، تكون الحالة حادة ، ويتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ، حيث يتم اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة. ستساعد معرفة الأعراض في التعرف على شدة الحالة وتقييمها في الوقت المناسب. يجب أن نتذكر ذلك الطرق الشعبيةلا يوجد علاج. أيضًا ، يجب ألا ننسى أن التهاب السحايا مرض معد ، لذا فإن الموقف التافه تجاه حالة المرء يعد خطيرًا ليس فقط على المريض ، ولكن أيضًا على الآخرين.

Izvozchikova نينا فلاديسلافوفنا

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والعدوى وأمراض الرئة

الخبرة: 36 سنة

1975-1982 ، 1 MMI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب الأمراض المعدية

التهاب السحايا التفاعلي شكل خطير من أشكال المرض. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين التهاب السحايا التفاعلي والأشكال الأخرى في أن التهاب بطانة الدماغ يحدث على خلفية الأمراض المعدية خارج الدماغ أو قد يكون نتيجة تناول الأدوية والسكتة الدماغية وأورام المخ وعمليات أخرى.

بسبب التطور السريع للمرض ، هناك مضاعفات خطيرة تؤدي إلى الوفاة.

سمة من سمات التهاب السحايا التفاعلي

التهاب السحايا مرض الطبيعة المعدية. تنتشر العدوى في جميع أنحاء غشاء الدماغ والحبل الشوكي.

عند البالغين ، ينشأ خطر كبير بعد يوم من الإصابة. جسم الطفل الصغير غير قادر على محاربة هذا المرض. تبدأ العدوى في التقدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم في غضون ساعات قليلة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يكون التهاب السحايا التفاعلي خاطفًا. يمكن أن تسبب العدوى القيحية للسحايا غيبوبة تؤدي إلى الوفاة.

أسباب المرض

قد يكون سبب المرض هو عدوى المكورات السحائية. هي التي تنتقل في أغلب الأحيان من المريض إلى الشخص السليمعن طريق القطيرات المحمولة جوا.

تشمل مسببات الأمراض الأخرى ما يلي:

• العقديات المجموعة ب.
• الفيروسات.
• المكورات الرئوية.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى بسبب تفاقم بعض الأمراض:

• التهاب الأذن.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الرئتين.

أكثر الأسباب النادرة لظهور المرض هي:

• الإدخال في القناة الشوكية طبيدواء؛
• مرض الزهري،مرض السل؛
• التطعيم ضد داء الكلب،السعال الديكي والحصبة.
• الأورام المركزية متوترالأنظمة الخبيثة في الطبيعة ؛
• فجوة المشوكاتكيس؛
• ترويهحدود؛
• نقص الأكسجةالجنين أثناء الولادة المبكرة.
• داخل القحفنزيف عند الأطفال الخدج.
• التعليم صديديخراج في الفضاء تحت العنكبوتية.

أعراض

المظاهر الأولى لالتهاب السحايا التفاعلي هي:

• زيادة درجة الحرارة؛
• صداع مؤلم ألم؛
• ضعف؛
• مشاكل مع اتجاه؛
• النعاس.
• التهيج؛
• منقط طفح جلديعلى الجسم؛
• متوسط قابليةلظواهر الصوت والضوء.
• ألمفي العضلات
• غثيان؛
• تصلبعضلات القذالي
• تنميلفي الحلق؛
• تورم اليافوخفي الأطفال.

علامات أخرى لالتهاب السحايا:

1. من أجل تخفيف الصداع ، يضغط الشخص تلقائيًا الركبتينعلى المعدة. يميل الجزء الخلفي من الرأس للخلف. هذه الإجراءات نموذجية للأشخاص المصابين بهذا المرض.
2. على ال المرحلة الأوليةالأمراض درجة الحرارةتجاوز 40 درجة. بعد تناول الأدوية الخافضة للحرارة لمدة 10 دقائق ، تنخفض درجة الحرارة. بمجرد انتهاء عمل المضادات الحيوية ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. عندما تحاول تقليله مرة أخرى ، فإن الأدوية لا تساعد.
3. فوري تلفالأعصاب تسبب الحول. يوجد شلل في الوجه والأطراف.
4. مظهر خارجي التقيؤلوحظ خلال الساعات الأولى من الإصابة.
5. ظهور صدمةتنص على.
6. في درجات حرارة مرتفعة ، الجلد البرد.
7. في المراحل الأولى من العدوى ، يكون الشخص موجودًا فرححالة. بعد مرور بعض الوقت ، يصبح الوعي مشوشًا ، ثم تحدث غيبوبة.
8. يصبح الجلد رمادي فاتحالألوان. يبدو طفح جلدي غير مكتملوهو نزفي بطبيعته.
9. الأطفال هم أكثر عرضة لتطوير منشط الارتجاجية تشنجات.

طرق انتقال العدوى

لالتهاب السحايا عدد من طرق الانتقال:

• المحمولة جوا.
• اتصل؛
• دموي.
• حول العصب.
• مشيم.
• الليمفاوية.

يمكن أن يظهر التهاب السحايا التفاعلي نتيجة لإصابة في العمود الفقري والدماغ.

مسببات الأمراض المعدية ، في الداخل ، تثير عملية التهاب أنسجة المخ. الوذمة الناتجة هي سبب دوران الأوعية الدقيقة غير السليم في الأوعية الدماغية. يتباطأ امتصاص السائل الدماغي الشوكي. في الشخص المصاب ، يبدأ الضغط داخل الجمجمة في الزيادة تدريجياً. يسمح المرض التدريجي للعملية الالتهابية بالانتشار إلى جذور الأعصاب القحفية.

التشخيص

أساس التشخيص هو البزل القطني. يساعد هذا الإجراء في تحديد درجة الإصابة وتحديدها. هذه هي العملية التي يمكن أن تحدد التهاب السحايا التفاعلي بين العديد من الأمراض السريرية.

جنبا إلى جنب مع تحليل السائل النخاعي ، يتم استخدام طرق التشخيص الأخرى:

• الحاسوب الأشعة المقطعية؛
• التصوير الشعاعيالجماجم.
• فحص العين الأسفل؛
• تخطيط كهربية الدماغ.

لإجراء التشخيص ، يجب أن يكون لدى المريض المؤشرات الرئيسية:

• أعراض تشير إلى وجود الالتهابات؛
• علامات واضحة التهاب السحايا.
• الانحراف في الهيكل النخاعيالسوائل.

أعراض مثل الطفح الجلدي والحمى مطلوبة بالفعل لتنبيه الشخص. يجب نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ، حيث سيتلقى العناية المركزة اللازمة. بعد اجتياز تحليل السائل النخاعي ، يحدد المتخصصون العامل المسبب للمرض. تتيح لك هذه الحقيقة إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج الفعال.

يعطي المريض التحليل العامبول. في حالة التهاب السحايا ، يكون لونه داكنًا ويحتوي على البروتين والدم. لوحظ الوجود المميز للكريات البيض.

علاج او معاملة

تتم عملية علاج التهاب السحايا التفاعلي في المستشفى وهي حصرية شخصية معقدة. في الحالات الشديدة ، يلجأ المتخصصون إلى إجراءات الإنعاش.

اعتمادًا على درجة الإصابة ، يتم وصف العلاج لكل شخص على حدة:

1. في الفترة الأولى من المرض ، يتم وصف المريض السريرالوضع. وصف المضادات الحيوية والعلاج بالكورتيكوستيرويد والأدوية الداعمة. من الضروري استخدام المياه النظيفة في كثير من الأحيان. في وقت معين ، يتم إعطاء المريض الحقن العضلي أو الوريدي للمضادات الحيوية.
2. إذا كان المصاب في حالة صدمة ، طبيتدار الأدوية عن طريق الوريد حصريًا.
3. مع تطور التهاب السحايا التفاعلي مضادات الميكروباتيتم حقن الأموال في القناة الشوكية. لمنع الوذمة الدماغية ، يوصف فوروسيميد. مع تكوين حالة متوذمة ، يوصف المريض سوربيلاكت.

في حالة وجود أي شكوك ، تدهور سريع في الصحة ، من الضروري مراجعة أخصائي على الفور. من المستحيل علاج هذا المرض في المنزل. يجب تنفيذ جميع الإجراءات من قبل أطباء مؤهلين. فقط في هذه الحالة ، يمكن للشخص أن يبقى على قيد الحياة.

عواقب

التهاب السحايا الخاطف مرض خطير، وهو أمر قاتل للعديد من المصابين. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المكثف لا يساعد في جميع الحالات في تجنب العواقب الوخيمة لهذا المرض.

في الشخص المصاب ، ينخفض ​​تركيز أيونات الصوديوم في الدم بسرعة. هناك ضعف في تخثر الدم. ربما ظهور صدمة إنتانية ، شلل.

حتى لو بدأت العلاج في المرحلة الأولى من المرض ، نادرًا ما تكون النتيجة إيجابية.

عند الأطفال وكبار السن ، يكون الجسم ضعيفًا ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص بالنسبة لهم غير موات. يتطور المرض بسرعة كبيرة. المساعدة في الوقت المناسب في النموذج العلاج العلاجيلا ينقذ دائما من الموت.

يعتبر مرور العلاج في المرضى في منتصف العمر أكثر نجاحًا. يمكن أن يكون التشخيص الصحيح هو مفتاح الشفاء العاجل.

تُعد متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية خطرًا مميتًا للأشخاص المصابين بالتهاب السحايا التفاعلي. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطات الدم في العديد من الأوعية. يمكن أن يؤدي انسداد مجرى الدم إلى موت العديد من الأعضاء. عندما تتمزق الأوعية الدموية ، يحدث نزيف في الدماغ.

الوقاية

كإجراء وقائي ، لمنع العدوى وتطور التهاب السحايا عند البالغين والأطفال ، يجب إجراء التطعيم. ومع ذلك ، فإن التطعيم الفردي لا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ لحماية الجسم تمامًا من بداية المرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتخاذ عدد من الإجراءات الوقائية الهامة:

• إكمال عازلةتطعيم
• التقيد بجميع القواعد الشخصية المحددة النظافة؛
• عدم القبول اتصلمع الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا ؛
• تحديد رحلاتإلى أماكن خطرة. أكمل جميع التطعيمات قبل إرسالها إلى المناطق التي يوجد بها زيادة كبيرة في المرض.

هي عملية التهابية تحدث في أغشية الدماغ والنخاع الشوكي. في هذه الحالة ، تميز التهاب الغشاء المخاطي (التهاب الجافية) و التهاب السحايا (التهاب الأغشية الرخوة والعنكبوتية للدماغ).

وفقًا للخبراء ، غالبًا ما يتم تشخيص حالات التهاب السحايا ، والتي يشار إليها عادةً باسم "التهاب السحايا". العوامل المسببة لهذا المرض هي مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: الفيروسات ، البروتوزوا ، البكتيريا. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال والمراهقون ، وكذلك كبار السن ، بالتهاب السحايا. التهاب السحايا المصلي غالبًا ما يصيب الأطفال في سن ما قبل المدرسة. التهاب السحايا الفيروسي أعراضه وأعراضه أخف من التهاب السحايا الجرثومي.

أنواع التهاب السحايا

وفقًا لطبيعة الالتهاب في الأغشية ، وكذلك التغيرات في السائل الدماغي الشوكي ، ينقسم التهاب السحايا إلى نوعين: التهاب السحايا المصلي و التهاب السحايا القيحي . في الوقت نفسه ، فإن الغلبة في السائل الدماغي الشوكي هي سمة من سمات التهاب السحايا المصلي ، ووجود كمية أكبر العدلات - لعلاج التهاب السحايا القيحي.

أيضا ، ينقسم التهاب السحايا إلى خبرات و ثانوي . يحدث التهاب السحايا الأولي دون وجود أمراض معدية في جسم المريض ، ويتجلى المرض الثانوي في شكل مضاعفات لكل من عدوى عامة ومرض معدي لعضو معين.

إذا قمنا بتتبع انتشار العملية الالتهابية في السحايا ، فإن التهاب السحايا ينقسم إلى مرض معمم ومحدود. لذا، التهاب السحايا القاعدي ينشأ في الدماغ التهاب السحايا المحدب على سطح نصفي الكرة المخية.

اعتمادًا على سرعة ظهور المرض وتطوره ، ينقسم التهاب السحايا إلى خاطف , حار (بطيئا ), تحت الحاد , مزمن .

حسب المسببات ، هناك التهاب السحايا الفيروسي , جرثومي , فطري , التهاب السحايا الأولي .

الصورة السريرية لالتهاب السحايا

الأمراض التي أصبحت مزمنة ساركومات , , داء البريميات , ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن يكون بمثابة نوع من الزخم لتطور التهاب السحايا.

يمكن أن تحدث عدوى السحايا عن طريق طرق الدم ، حول العصب ، اللمفاوي ، عبر المشيمة. ولكن في الأساس ، يتم انتقال التهاب السحايا بواسطة قطرات محمولة جواً أو عن طريق الاتصال. مع طريقة التلامس للعدوى ، يمكن أن تصل مسببات الأمراض إلى أغشية الدماغ بسبب وجود عدوى قيحية في الأذن الوسطى ، والجيوب الأنفية ، ووجود أمراض الأسنان ، وما إلى ذلك. الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، والشعب الهوائية ويعمل الجهاز الهضمي كبوابة دخول للعدوى في التهاب السحايا. عند دخول الجسم بهذه الطريقة ، ينتشر العامل الممرض عن طريق المسار اللمفاوي أو الدموي إلى السحايا في الدماغ. المظاهر السريرية لالتهاب السحايا مصحوبة بوجود عملية التهابية في السحايا وأنسجة المخ المجاورة ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدماغية. بسبب الإفراز القوي للغاية للسائل النخاعي وبطء ارتشافه ، قد تتأثر المستويات الطبيعية. ويظهر الاستسقاء في الدماغ.

لا يعتمد ظهور التغيرات المرضية في التهاب السحايا القيحي ، وهو حاد ، على العامل الممرض. بعد أن يخترق العامل الممرض أغشية الدماغ من خلال اللمف أو الدم ، تؤثر العملية الالتهابية على كامل الفضاء تحت العنكبوتية للدماغ والحبل الشوكي. إذا كانت منطقة العدوى لها توطين واضح ، فقد تكون عملية الالتهاب القيحي محدودة.

وعند الإصابة يحدث انتفاخ في الأغشية ومادة الدماغ. في بعض الأحيان يكون هناك تسطيح للالتفافات الدماغية بسبب وجود التلافيف الداخلية . في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الفيروسي المصلي ، لوحظ وجود وذمة في الأغشية ومادة الدماغ ، بينما تتوسع مساحات السائل النخاعي.

أعراض التهاب السحايا

بغض النظر عن مسببات المرض ، فإن أعراض التهاب السحايا عادة ما تكون متشابهة في أشكال مختلفة من المرض.

لذلك ، تفشل أعراض التهاب السحايا مع ظهور علامات معدية عامة: يشعر المريض بقشعريرة وحمى وحمى وعلامات التهاب في الدم المحيطي (زيادة ، وجود زيادة عدد الكريات البيضاء ). في بعض الحالات ، قد تظهر طفح جلدي. على ال مرحلة مبكرةالتهاب السحايا ، قد يعاني المريض من بطء في معدل ضربات القلب. ليست في طور الإصابة بالتهاب السحايا ، تحل هذه العلامة محل. ينزعج إيقاع تنفس الشخص ويصبح أكثر تواترًا.

كمتلازمة سحائية ، يتجلى الغثيان والقيء والخوف من الضوء وفرط حساسية الجلد ووجود عضلات الرقبة المتيبسة وعلامات أخرى. في هذه الحالة ، تتجلى أعراض التهاب السحايا أولاً في صداع يزداد شدة مع تقدم المرض. يؤدي ظهور الصداع إلى تهيج مستقبلات الألم في أغشية الدماغ والأوعية الدموية بسبب تطور الالتهاب والتعرض للسموم وزيادة الضغط داخل الجمجمة. طبيعة الألم متفجرة ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجبهة وفي المنطقة القذالية ، مما يؤدي إلى إصابة الرقبة والعمود الفقري ، بل ويؤثر أحيانًا على الأطراف. حتى في بداية المرض ، قد يعاني المريض من القيء والغثيان ، في حين أن هذه الظواهر لا ترتبط بالطعام. قد يتجلى التهاب السحايا عند الأطفال ، وفي حالات نادرة في المرضى البالغين ، من خلال التشنجات ، ووجود الهذيان ، والإثارة الحركية. ولكن في عملية مزيد من تطور المرض ، يتم استبدال هذه الظواهر بذهول عام و. في المراحل المتأخرة من المرض ، تتحول هذه الظواهر أحيانًا إلى غيبوبة.

بسبب تهيج أغشية الدماغ ، لوحظ توتر عضلي منعكس. في أغلب الأحيان يكون لدى المريض علامة كيرنيغ وتيبس الرقبة. إذا كان مرض المريض شديدًا ، تظهر علامات أخرى لالتهاب السحايا. لذلك ، يلقي المريض رأسه للخلف ، ويسحب بطنه ، ويجهد جدار البطن الأمامي. في هذه الحالة ، في وضع الاستلقاء ، يتم سحب الساقين إلى المعدة (ما يسمى بالوضع السحائي). في بعض الحالات ، يظهر المريض وجعًا ووجيًا شديدًا في مقل العيون ، والذي يتجلى بعد الضغط أو عند تحريك العينين. يتفاعل المريض بشكل سيء مع الضوضاء القوية والضوضاء الصاخبة والروائح النفاذة. والأفضل من ذلك كله ، في هذه الحالة ، أن يشعر الإنسان بالاستلقاء في غرفة مظلمة دون حركة وعيناه مغمضتان.

يتجلى التهاب السحايا عند الرضع في توتر وبروز اليافوخ ، بالإضافة إلى وجود أعراض "التعليق" في Le Sage.

مع التهاب السحايا ، من الممكن ظهور مظاهر احتقان الدم الوريدي ، وذمة رأس العصب البصري. إذا كان المرض شديدًا ، فقد تكون علامات التهاب السحايا هي اتساع حدقة العين ، ازدواج الرؤية ، . يصعب على الشخص البلع ، وشلل الأطراف ، وضعف تنسيق الحركات ، ووجود رعشة ممكنة. تشير أعراض التهاب السحايا هذه إلى تلف الأغشية وجوهر الدماغ. هذا ممكن في المرحلة الأخيرة من المرض.

عادةً ما يكون لالتهاب السحايا الجرثومي بداية حادة مصحوبة بأعراض سحائية شديدة. التنمية أبطأ هو سمة فقط ل التهاب السحايا السلي . في معظم حالات التهاب السحايا الجرثومي ، تكون مستويات السكر منخفضة ومستويات البروتين مرتفعة.

عند كبار السن ، قد يكون مسار التهاب السحايا غير نمطي. لذلك ، قد يكون الصداع غائبًا أو يظهر بشكل طفيف ، ولكن في نفس الوقت ، يلاحظ ارتعاش في اليدين والقدمين والرأس. هناك نعاس.

تشخيص التهاب السحايا

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص "التهاب السحايا" مسترشدًا بوجود ثلاث علامات لالتهاب السحايا:

- وجود متلازمة معدية عامة.
- وجود متلازمة الصدفة (السحائية) ؛
- التغيرات الالتهابية في السائل الدماغي الشوكي.

في الوقت نفسه ، من المستحيل تشخيص التهاب السحايا ، مسترشدًا بوجود واحدة فقط من هذه المتلازمات. من أجل التشخيص الصحيح ، تعتبر نتائج عدد من طرق البحث الفيروسية والبكتريولوجية مهمة. يتم تشخيص التهاب السحايا أيضًا عن طريق الفحص البصري للسائل النخاعي. في هذه الحالة ، يأخذ الأخصائي في الاعتبار الحالة الوبائية العامة وخصائص الصورة السريرية.

يجب إجراء المرضى الذين تظهر عليهم علامات تهيج السحايا. خلال هذا الإجراء ، يُزال السائل الدماغي النخاعي لفحصه لاحقًا باستخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في أسفل الظهر. يتم تحديد الحالة الحالية أيضًا ، وجود عدد كبير من الخلايا ( كثرة الكريات البيضاء ) ، وكذلك مدى تغير تكوينها. تُستخدم الاختبارات الخاصة أيضًا للتمييز بين التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي.

علاج التهاب السحايا

في علاج التهاب السحايا ، من المهم جدًا ، أولاً وقبل كل شيء ، تحديد العامل الممرض الذي تسبب في تطور المرض. ومع ذلك ، يجب علاج هذا المرض حصريًا في المستشفى. كقاعدة عامة ، ينتقل التهاب السحايا الفيروسي بسهولة نسبية ، لذلك ينصح المريض بشدة بشرب الكثير من السوائل للوقاية من جفاف الجسم. تستخدم المسكنات وخافضات الحرارة لعلاج التهاب السحايا. بشكل عام ، يتعافى الشخص في غضون أسبوعين تقريبًا.

مع التهاب السحايا الجرثومي ، خاصة إذا تم استفزازه ، يجب وصف العلاج وإجراءه بشكل عاجل للغاية. إذا تم تشخيص المريض بالتهاب السحايا الجرثومي ، فإن المضادات الحيوية واسعة النطاق تستخدم بشكل أساسي للعلاج. الدواء الأكثر استخدامًا لهذا النوع من المرض هو . وفقًا للباحثين ، هذا العلاجيمكن أن يدمر حوالي 90٪ من العوامل المسببة لالتهاب السحايا. أيضًا ، يتم وصف العلاج الفوري بالبنسلين للمرضى المصابين بالتهاب السحايا القيحي.

يستخدم أيضًا لعلاج التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين الأدوية، والتي يمكن أن تقلل من الضغط داخل الجمجمة ، والأدوية التي لها تأثيرات خافضة للحرارة. في كثير من الأحيان في العلاج المعقد ، توصف أيضًا عقاقير منشط الذهن ، ، الأدوية التي تحفز نشاط تدفق الدم في المخ.

من المهم مراعاة أنه إذا كان البالغون الذين تعافوا من التهاب السحايا لا يحتاجون دائمًا إلى مزيد من المراقبة المستمرة من قبل الأطباء ، فإن التهاب السحايا عند الأطفال هو سبب لزيارة الطبيب بانتظام حتى بعد الشفاء التام.

من المهم للمرضى الذين هم في مرحلة الشفاء تجنب المجهود البدني والعاطفي القوي ، وعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة ، وعدم شرب الكثير من السوائل ومحاولة استهلاك أقل قدر ممكن من الملح. يجب استبعاد الكحول تمامًا.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من التهاب السحايا

حتى الآن ، تم استخدام التطعيم ضد بعض مسببات الأمراض من التهاب السحايا (لقاح ضد المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية) بنجاح. من المهم اعتبار أن التطعيم يعطي تأثيرًا ملموسًا إلى حد ما من حيث الحماية من التهاب السحايا ، لكنه لا يضمن الوقاية بنسبة مائة بالمائة من العدوى. ومع ذلك ، حتى إذا كان مصابًا بالمرض ، فإن الشخص الذي تم تطعيمه سيصاب بالتهاب السحايا بشكل أكثر اعتدالًا. بعد التطعيم صالحة لمدة ثلاث سنوات.

من المهم كطريقة لمنع التهاب السحايا الالتزام بالقواعد الأساسية للنظافة اليومية. من المهم إيلاء اهتمام خاص لغسل اليدين بانتظام ، ولا ينبغي إعطاء الأغراض الشخصية (أحمر الشفاه ، الأطباق ، فرشاة الأسنان ، إلخ) للغرباء لاستخدامها. في حالة الاتصال الوثيق مع مريض مصاب بالتهاب السحايا ، من المهم استشارة الطبيب على الفور. قد يصف الأخصائي بعض الأدوية للوقاية.

مضاعفات التهاب السحايا

يمكن أن يسبب التهاب السحايا الجرثومي تلفًا في الدماغ عند البشر. لذا فإن أشد مضاعفات هذا المرض هو الصمم والتخلف العقلي مع التهاب السحايا عند الأطفال. إذا لم تبدأ بشكل صحيح و العلاج في الوقت المناسبالتهاب السحايا ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تحدث الوفاة في غضون ساعات.

قائمة المصادر

• إي إي جوسيف ، جي إس بورد ، أ.ن.كونوفالوف. طب الأعصاب وجراحة المخ والأعصاب. - 2000.
• Lobzin Yu.V. ، Pilipenko V.V. ، Gromyko Yu.N. التهاب السحايا والتهاب الدماغ. سانت بطرسبرغ: Foliant ، 2001.
• خايتوف آر إم ، إغناتيفا ج.أ ، سيدوروفيتش آي جي. علم المناعة. - م: الطب ، 2001.
• Lobzina Yu.V. ، Kazantseva A.P. يرشد أمراض معدية. - سانت بطرسبرغ: المذنب ، 1996.

التهاب السحايا مرض التهابي يصيب الأغشية الرخوة للدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يكون العامل المسبب للمرض هو البكتيريا والفيروسات والفطريات.

حتى نهاية القرن العشرين ، كانت الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا الجرثومي تقارب 100٪ من الحالات ، حيث لم يكن الطب في ذلك الوقت يعاني من التهاب السحايا. الأدويةقادرة على علاج المريض مرض خطير. اليوم ، الصورة أكثر وردية - لقد تعلم الأطباء تشخيص المرض في الوقت المناسب ، ويقدم السوق الدوائي العديد من الأدوية المختلفة التي تنشط ضد العامل الممرض. تختلف النسبة المئوية للوفيات في أشكال مختلفة من التهاب السحايا ، لذلك من الأنسب النظر في كل شكل على حدة.

حتى مع تقنيات العلاج الحديثة ، فإن معدل الوفيات في بعض أنواع التهاب السحايا مرتفع

التهاب السحايا بالمكورات السحائية

يحدث التهاب السحايا بالمكورات السحائية بسبب المكورات السحائية ، وهي كائن حي مجهري سالب الجرام وممرض يؤدي ، عند تناوله ، إلى إطلاق سم داخلي قوي يثير ظهور الأعراض الدماغية والسحائية. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المتطاير عبر الهواء عند العطس أو السعال أو من شخص مريض أو ناقل سليم للمكورات السحائية. يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة ، وفي اليوم التالي يظهر طفح جلدي نزفي مميز على جلد المريض (طفح جلدي أحمر لا يختفي مع الضغط) ، وتنضم الأعراض العصبية والسحائية.

في حالة عدم وجود علاج مناسب محدد أو التشخيص المتأخر للمرض ، فإن معدل الوفيات مرتفع - فوق 50٪.

إذا تم الكشف عن المرض في وقت مبكر و علاج مناسبمعدل الفتك 5٪. تحدث الوفاة في معظم الحالات نتيجة العدوى السامة الشديدة ، وهي نسبة عالية من العامل الممرض في الدم. أطفال سن ما قبل المدرسةالمرض أكثر صعوبة في الحمل ، وبالتالي فإن معدل الوفيات بين الأطفال أعلى.

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية

يحدث التهاب السحايا بالمكورات الرئوية عن طريق العقدية الرئوية - المكورات الرئوية ، التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص مريض أو من ناقل سليم للكائنات الحية الدقيقة. هناك نوعان من التهاب السحايا بالمكورات الرئوية: التفاعلي والممتد ، مع نوبات الانتكاس.

يُعد التهاب السحايا التفاعلي بالمكورات الرئوية أكثر شيوعًا في الأطفال في سن المدرسة. يتميز ببداية مفاجئة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ويرافقه آفة سامة شديدة مع ضعف في الوعي وأعراض سحائية واضحة. قد يكون هناك ضعف في حركة الأطراف والتشنجات. في كثير من الأحيان ، في اليوم الثالث والرابع من المرض ، تتطور حالة الغيبوبة المتشنجة ، وتنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك القلب.

المكورات الرئوية

في حالة عدم وجود علاج ، تصل الوفيات إلى 100٪ من الحالات ، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الدوائي المبكر ، يحدث التحسن في غضون أسبوع من بداية المرض ، ولكن التشخيص غالبًا ما يكون غير مواتٍ بسبب تطور تشوهات عصبية خطيرة.

معدل الوفيات من التهاب السحايا الناجم عن المكورات الرئوية مرتفع - 28-50٪ ، حتى على الرغم من العلاج في الوقت المناسب.

في معظم الحالات ، تحدث الوفاة في اليوم الثالث من المرض ، والأسباب الرئيسية هي وذمة دماغية منتشرة وتلف صديدي في النخاع والبطينين.

التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية

يسمى التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية علميًا التهاب السحايا HIB. هذا النوع من المرض هو الثالث الأكثر شيوعًا - فهو يأخذ 5-25٪ من جميع الحالات. يحتل التهاب السحايا HIB المرتبة الثانية بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة من حيث تكرار التشخيص (حتى 50٪ من الحالات).

سريريًا ، يمكن أن يستمر المرض بطرق مختلفة: كل من البداية الحادة والتدريجية للمرض مميزة. الأعراض الأولى هي الحمى والصداع وظواهر النزلات. تظهر الأعراض السحائية والعصبية بعد 4-5 أيام من ظهور المرض. في الأطفال الصغار ، لوحظ قلس متكرر ، بكاء طويل ، انتفاخ اليافوخ الكبير والصغير.

هذا ما يبدو عليه قضيب الهيموفيليا

يصعب تشخيص المرض أثناء تناول المضادات الحيوية بجرعات غير كافية للقضاء على العامل الممرض ، حيث يتم محو المظاهر السريرية في هذه الحالة ، ولا ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة. في مثل هذه الحالة ، يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة - تنتشر العملية إلى مادة وبطينات الدماغ ، وتتدهور حالة المريض بشكل حاد.

بشكل عام ، تكون عدوى HIB أكثر اعتدالًا من غيرها - الأعراض السحائية والحمى خفيفة ، متلازمة الألمأضعف.

حاليًا ، تم إدخال التطعيم الإلزامي ضد عدوى المكورات الرئوية في جدول التطعيم. قبل إدخال التطعيم الروتيني لـ HIB ، كان هناك ما يقرب من 370،000 حالة من التهاب السحايا بالمكورات الرئوية في جميع أنحاء العالم ، مع ما يقرب من 100000 حالة وفاة. حاليًا ، يبلغ معدل الوفيات بسبب هذا الشكل من التهاب السحايا حوالي 5٪ في البلدان المتقدمة وحوالي 30٪ في البلدان النامية. غالبًا ما تكون هناك حالات من ضعف النتائج بسبب استمرار الأعراض العصبية.

التهاب السحايا الفيروسي

تسبب الفيروسات من مجموعات مختلفة التهاب السحايا المصلي. يمكن أن تكون العوامل المسببة أنواعًا فرعية مختلفة:

• فيروسات الصدى.
• فيروس النكاف.
• فيروس كوكساكي من النوع A و B.
• غدي.
• الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ.

يبدأ المرض بأعراض مميزة للعامل الممرض ؛ تبدأ المظاهر السريرية لالتهاب السحايا في وقت لاحق ، لذلك غالبًا ما يتحدثون عن مسار من موجتين للمرض. يحدث الالتهاب الفيروسي المصلي للسحايا بسهولة أكبر من التهاب السحايا القيحي- ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد معتدلة ، وتظهر الأعراض السحائية فقط في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض ويتم التعبير عنها بشكل معتدل ، على الرغم من الصداع الشديد. في كثير من الأحيان ، يخفف ثقب السائل الدماغي الشوكي من حالة المريض ، مما يجعل الصداع معتدلًا. نسبة فتك هذا النوع من المرض منخفضة - ليس أكثر من 1-2٪ من الحالات ، ولوحظت نتيجة مميتة في المرضى المنهكين المصابين بأمراض مصاحبة وخيمة.

التهاب السحايا السلي

التهاب السحايا الناجم عن المتفطرة السلية كان دائمًا ينتهي بالموت في الماضي. في الوقت الحاضر ، أصبح المرض أكثر شيوعًا ، وغالبًا ما يكون التهاب السحايا هو أول أعراض الإصابة بالسل في جسم الإنسان. غالبًا ما تكون أعراض المرض غير نمطية ، مما يعقد التشخيص ويجعل من الصعب اختيار العلاج المناسب ، نظرًا لأن معدل الوفيات مرتفع جدًا - يصل إلى 15-25٪.

تزداد مظاهر المرض تدريجياً مع ارتفاع في درجة الحرارة وصداع. ثم ، بعد 3-10 أيام من بداية المرض ، تظهر الأعراض السحائية ، تليها أعراض دماغية. في حالة عدم وجود علاج في المرحلة الاعراض المتلازمةيموت المريض بنهاية الشهر الأول ، ولكن في كثير من الأحيان حتى العلاج الدوائي المحدد لا يعالج المريض إذا تم تشخيص المرض متأخراً.

كوخ واند

العلاج بهذه العوامل المضادة للبكتيريايمكن أن يسبب تحسنًا مؤقتًا ، مثل ريفامبيسين والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، ولكنه يجعل التشخيص أكثر صعوبة. لم يتم تحديد البكتيريا الفطرية عمليًا في السائل الدماغي الشوكي ، ويتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن مستضدات عصيات السل بواسطة ELISA ( إنزيم مناعي) وتقييم حالة الرئتين (غالبًا ما يُلاحَظ السل الدخني).

يعد التهاب السحايا مرضًا مميتًا ، وهو أحد الأسباب العشرة الأكثر شيوعًا للوفاة بين المرضى ، لذلك من المهم البدء في العلاج المناسب في الوقت المناسب لمنع العواقب غير السارة والموت.