هل يمكن أن يزول داء الساركويد الجلدي؟ الساركويد في الجلد والغدد الليمفاوية والرئتين وأنسجة العظام والقلب - طرق العلاج. علاج ساركويد الجلد بالطرق البديلة

يصاب الجلد في 25٪ من مرضى الساركويد. عادة ما تصاحب هذه الأعراض المظاهر الجهازية لعلم الأمراض ، ولكن في بعض الحالات ، تكون العلامات الجلدية هي المظهر الوحيد للمرض. مع الساركويد ، تتشكل عقيدات خاصة غير متفتتة في الأنسجة - أورام حبيبية ، يمكن أن تحدث في أي منطقة ، بما في ذلك الجلد.

تم وصف الحالة الأولى للمرض منذ عام 1869 ، لكن أسبابها لا تزال مجهولة. من العلامات الأخرى لعلم الأمراض تكوين الأورام الحبيبية في 90-95٪ من المرضى ، وهو ما يحدد تشخيص المرض. تتأثر أيضًا الغدد الليمفاوية (خاصة داخل الصدر) والعينين والكبد والقلب والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي والغدد الصماء. في بعض الحالات ، يُشفى الساركويد تلقائيًا.

أسباب المرض

لا يزال السبب الدقيق للمرض غير واضح. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر - الجنس الأنثوي ، وعرق Negroid ، بالإضافة إلى تأثير كبير على الاستعداد الوراثي.

نادرًا ما يؤثر علم الأمراض على الأطفال ، وعادة ما تحدث الأعراض الأولى في سن 20-40 عامًا.

ما هو ساركويد الجلد؟

إنه تيار مزمن مرض التهاب، التي تؤثر بشكل رئيسي على الجلد والرئتين ، مسببةً مجموعة متنوعة من أعراض الجلد. انها ليست معدية. نتيجة للمرض ، إما أن تتشكل ندوب على الجلد ، أو تختفي جميع المظاهر تلقائيًا ، لكن من المستحيل التنبؤ بالنتيجة مسبقًا.

المظاهر الخارجية

تصنيف علامات الجلديتضمن غير محددة ومحددة. تتميز الآفات المحددة بتكوين عقيدات - أورام حبيبية ، في حين أن الفحص النسيجي للتغيرات غير المحددة في الأورام الحبيبية غائب.

آفة الجلد الرئيسية غير النوعية في الساركويد هي حمامي عقدة. تشمل الأشكال المحددة ما يلي:

• الذئبة مرح
• لطاخي حطاطي.
• عقدي.
• كاتبي.
• الشقة؛
• انجيولوبويد.
• إكثيازوفورم.
• حزاز.
• ثؤلولي
• الصدفية.
• تقرحي.
• عقيدات تحت الجلد.

يمكن أن يكون الساركويد الجلدي عند الأطفال وراثيًا أو يحدث بشكل متقطع. ينتج المرض عن طفرة في جين NOD2 ويرتبط بعمليات المناعة الذاتية. يتجلى هذا المرض في سن مبكرة. تؤثر الأورام الحبيبية على أنسجة الجلد والمفاصل والجهاز العنبي للعين.

حمامي عقدي

يمثل رد فعل متزايد للجلد استجابة لعمل مختلف عوامل معدية(خاصة العقديات) والأدوية (بما في ذلك موانع الحمل الفموية) والأمراض الجهازية ، وخاصة الساركويد. يحدث عادةً بشكل مفاجئ ويختفي تلقائيًا ، ولكنه عرضة للانتكاس.

غالبًا ما توجد العقد المؤلمة المحمرّة على السطح الأمامي للجزء السفلي من الساق. قد تكون مصحوبة بالحمى وآلام المفاصل والشعور بالتوعك. عادة ما تعاني الشابات.

في كثير من الأحيان ، تظهر حمامي العقدة في حالة التطور الحاد لعلم الأمراض. إنها علامة على التشخيص الإيجابي ، أي احتمال كبير للشفاء التلقائي. في هذه الحالة ، لا يوصف العلاج بالهرمونات.

يتناقض مع آفات ساركويد معينة ، حيث يمكن ملاحظتها في العديد من الأمراض الأخرى ، في المقام الأول مرض السل ، واليرسينية ، وأمراض كرون وبهجت ، والتهابات العقدية ، والحمل. يمكن أن يكون سببه تناول السلفوناميدات وموانع الحمل الفموية. لِعلاج الساركويد شكل معينجنبا إلى جنب مع تلف الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، والحمى ، وآلام في المفاصل المختلفة ، وظهور علامات التهاب في اختبارات الدم. في هذه الحالة ، يتحدثون عن متلازمة لوفغرين ، وهي نوع حاد من الساركويد.

على الرغم من الطبيعة غير النوعية للآفة ، فإن الحمامي العقدية غالبًا ما تُلاحظ في الساركويد ، وهي أكثر مظاهرها الجلدية شيوعًا. في حالة ظهور مثل هذه الآفة ، يجب إجراء الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. صدر. لا يتم الإشارة إلى الخزعة في هذه الحالة.

الذئبة الخبيثة

أكثر الآفات الجلدية كشفًا ، ولكنها أيضًا واحدة من أندرها ، في الساركويد. يتميز بظهور لويحات أو عقيدات صلبة حمراء أو أرجوانية أو أرجوانية. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها داء الساركويد في جلد الوجه ، عندما تتأثر الأنف والخدين والأذنين والشفتين. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر عناصر من الطفح الجلدي على اليدين والأصابع وأصابع القدم ، وغالبًا ما تظهر على الجبهة ، وفي حالات نادرة على جدران البلعوم الأنفي والحنجرة ، مما يجعل التنفس صعبًا.

هذه الآفة أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالساركويد الرئوي طويل الأمد وغالبًا ما تكون مصحوبة بالتهاب القزحية وتضخم الأعضاء وساركويد مجرى الهواء العلوي وتكيسات العظام (التجاويف). عادةً ما تكون الدورة التدريبية مزمنة وغير قابلة للعلاج. نتيجة لهذه العملية ، قد يحدث عيب تجميلي مستمر ، حتى تشوه الوجه.

الذئبة الخبيثة هي علامة على مسار غير موات للمرض مع تلف سريع للأعضاء الداخلية.

شكل شائع ، وهو ساركويد فروة الرأس. الهزيمة لا تسبب شكاوى. ظاهريًا ، يشبه البقع ذات اللون البني الأحمر ، الموجودة على الوجه ، حول العينين ، في الطيات الأنفية الشفوية. قد تتأثر أيضًا الأسطح الباسطة للمفاصل.

بعد اختفاء البقع ، غالبًا ما تتشكل الندبات. الآفة هي أكثر ما يميز الساركويد الحاد.

تتجلى أعراض الشكل المسطح من ساركويد الجلد في ما يلي:

• اللويحات مستديرة أو بيضاوية ، حمراء بنية اللون ؛
• عناصر من الطفح الجلدي تخترق الجلد ، وقد يكون مركزها ضامرًا ؛
• في بعض الأحيان تتقشر اللويحات ، وفي هذه الحالة يمكن الخلط بينها وبين مظاهر الصدفية أو ؛
• تتأثر الأطراف والوجه وفروة الرأس والظهر والأرداف.
• مناطق متناظرة من الجلد تعاني.
• في بعض الأحيان تكتسب اللوحات شكلًا حلقيًا.

يتجلى شكل angiolupoid بشكل مشابه جدًا ، ولكن في نفس الوقت ، على سطح اللويحة ، توجد أوعية متوسعة إضافية - توسع الشعيرات. هذا شكل نادر للغاية.

عملية إصابة الجلد مزمنة ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتكون الندبات. عندما تتأثر فروة الرأس تظهر مناطق الصلع. مع هذا النوع من الأمراض ، كقاعدة عامة ، هناك آفات جهازية ، في المقام الأول من الرئتين.

المتغيرات الحطاطية واللويحات هي علامات على مسار مزمن للمرض أو تفاقمه ، وتحدث أيضًا عند إصابة أعضاء جديدة ، مثل القلب أو المفاصل.

عقيدات تحت الجلد

يسمى الساركويد العقدي تحت الجلد أيضًا بمرض دارنييه روسي. الآفات عادة ما تكون غير مؤلمة ، بيضاوية ، لحم أو أرجوانية اللون. يبلغ قطر العقيدات 0.5-2 سم وتحدث على الأطراف والجذع.

تحدث عادة في بداية المرض ، في غياب أو شدة خفيفة في الآفات الجهازية ، وكذلك أثناء تفاقم المرض. في بعض المرضى ، تتحلل العقيدات تلقائيًا.

هزائم أخرى

يُطلق على الساركويد الجلدي اسم "التظاهر العظيم" لأنه يمكن أن يظهر مع أي طفح جلدي تقريبًا. قد يشبه الآفات الحزازية والتهاب الأوعية الدموية والصدفية والثآليل وتقرحات الجلد.

قد تتأثر مناطق سطح الجلد التي بها ندبات وندبات تم الحصول عليها سابقًا نتيجة للإصابات أو العمليات أو ، على سبيل المثال ، الوشم. هناك تسلل وضغط ، وكذلك تغير في اللون. هذه العلامة محددة تمامًا. على سبيل المثال ، يعد تغيير أي لون سابق للوشم إلى اللون الأحمر أو الأرجواني إحدى العلامات التشخيصية. ما يسمى بالندوب التي تم إحياؤها هي علامة على تفاقم المرض.

في بعض الأحيان ، يثير الوشم نفسه تفاعلًا حبيبيًا وتسللًا بتكوينات ساركويد. في هذه الحالة ، لا تحدث المظاهر الجهازية للمرض.

غالبًا ما يتم تشخيص المتغير السماوي بالصدفة. دائمًا ما يتم دمجه مع تلف الرئتين والعينين والأعضاء الأخرى.

في النوع التقرحي ، يحدث إما تكوين قرحة جلدية كعنصر ساركويد أساسي على الجلد السليم ، أو تكوين أورام حبيبية في تقرحات الجلد الموجودة ذات الطبيعة المختلفة ، على سبيل المثال ، مع الدوالي.

الساركويد (مرض بيسنييه بيك شومان)

التشخيص والتشخيص التفريقي

قائمة الأمراض التي يجب تمييزها عن ساركويد الجلد:

• مدمن؛
• الورم الحبيبي الحلقي
• السماك.
• جذام؛
• أحمر الحزاز المسطح;
• الذئبة الحمامية القرصية.
• ورم ليمفاوي.
• النخر الشحمي
• مرض الزهري؛
• سرطان الغدد الليمفاوية B (فطار فطراني).

للتشخيص الأولي يستخدم. يتم تحديد التشخيص النهائي عن طريق الاختبارات المعملية والخزعة.

يتضمن تشخيص الساركويد الجلدي اختبارين معمليين رئيسيين.

اختبار Kveim هو أكثر طرق التشخيص دقة. نادرًا ما يتم استخدامه نظرًا لصعوبة الحصول على مصدر موثوق للمستضد ، فضلاً عن خطر نقل العدوى المختلفة. يتضمن اختبار Kveim الحقن داخل الأدمة لأنسجة من الطحال أو العقدة الليمفاوية لمريض مصاب بالساركويد إلى المريض. بعد 4-6 أسابيع ، يتم أخذ خزعة من موقع الحقن. إذا تم العثور على أورام حبيبية معينة في الأنسجة ، فهذا يؤكد التشخيص.

حوالي 70 ٪ من مرضى الساركويد لديهم اختبارات السل إيجابية. يؤخذ هذا أيضًا في الاعتبار عند إجراء التشخيص.

للتشخيص ، غالبًا ما يتم استخدام خزعة من الآفات. لا ينبغي أخذ عينات من آفات العقدية الحمامية لأنها آفة غير نوعية. يتم إرسال المواد المجمعة للفحص النسيجي. بادئ ذي بدء ، من الضروري الاستبعاد سبب معديتشكيل الأورام الحبيبية (السل) ، وكذلك الأورام الفطرية العميقة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى فطرية أو سلية ، يمكن الحصول على مزرعة الأنسجة. هذه دراسة طويلة ومكلفة ، لكنها تسمح لك باستبعاد أمراض أخرى مماثلة.

تتميز الآفات الساركويدية النموذجية بأنها أورام حبيبية "عارية" غير مقعدة. حولهم لا توجد بؤر نخر ، كما هو الحال في مرض السل. لا يوجد سوى شريط رفيع من تسلل الخلايا الليمفاوية. عادة ما تكون الأورام الحبيبية محدودة وتتكون من خلايا طلائية ، مع احتمال حدوث نخر طفيف. إذا كان هناك تندب ، فإن النسيج الليفي يمتد من المحيط إلى مركز الآفة. توجد الأورام الحبيبية في الطبقة السطحية من الأدمة ، لكنها يمكن أن تخترق الأنسجة تحت الجلد.

قد تحتوي جزر الخلايا الظهارية في الورم الحبيبي على عدد صغير من خلايا لانغانس العملاقة مع شوائب من أجسام شومان أو التكوينات النجمية. تساعد هذه النتائج على التفريق التشريحي بين الساركويد وأمراض الجلد الأخرى.

طرق العلاج

على الرغم من أن الساركويد الجلدي لا يهدد الحياة ويؤدي إلى قيود جسدية في نسبة صغيرة فقط من المرضى ، إلا أن عواقبه النفسية والاجتماعية وخيمة. لذلك ، يُنصح بالعلاج للمرضى الذين يعانون من آفات مشوهة من الناحية التجميلية ، وتقرحات ، وأيضًا مع مسار المرض الذي يزداد سوءًا بشكل تدريجي.

إن اختيار أساليب العلاج معقد بثلاثة عوامل:

• إمكانية العلاج التلقائي الذي يحدث في 65٪ من المرضى ؛
• استجابة فردية مختلفة للعلاج ؛
• جدي آثار جانبيةالأدوية المستخدمة.

لذلك ، مع المسار المستقر للمرض دون عيوب تجميلية ، لا يتم العلاج ، ويقتصر على الملاحظة فقط.

أي طبيب يعالج الساركويد الجلدي؟

يجب على المريض استشارة طبيب الجلدية. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين استشارة طبيب أمراض الرئة وطبيب العيون وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي الأمراض المعدية.

يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج - الأدوية والتقنيات الجراحية وطفيفة التوغل.

علاج طبي

يتم تحديد العلاج الدوائي للساركويد الجلدي من خلال شدة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى. في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة أو فرط كالسيوم الدم ، وكذلك أمراض العيون والجهاز العصبي أو القلب ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات للإعطاء عن طريق الفم (أقراص بريدنيزولون). قد يتطلب التلف الحاد لأعضاء متعددة استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.

في حالة إصابة الجلد فقط ، عادةً ما يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية أو جرعة منخفضة من بريدنيزولون) لتخفيف الأعراض.

يمكن أيضًا حقن القشرانيات السكرية مباشرة في اللويحات نفسها. كما تستخدم الميثوتريكسات ومضادات الملاريا (الكلوروكين).

في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن والميل إلى تشويه العيوب التجميلية ، يُقترح استخدام العوامل البيولوجية ، على وجه الخصوص ، العلاج بعامل نخر الورم ألفا.

الأدوية التي أثبتت فعاليتها في بعض الدراسات:

• السيكلوسبورين.
• الايزوتريتنون.
• الوبيورينول.
• التتراسيكلين والدوكسيسيكلين.
• السورالين مع الإشعاع فوق البنفسجي ؛
• إنفليكسيماب ، أداليموماب ، إيتانيرسيبت ؛
• ليفلونوميد.
• الميلاتونين.
• البنتوكسيفيلين.

مع الساركويد ، يتم استخدام العلاج الخارجي أيضًا - العديد من الكريمات والمراهم المضادة للالتهابات التي تحتوي على جلايكورتيكويد. وتشمل هذه: Komfoderm K و Hydrocortisone و Prednisolone و Laticort و Locoid و Triacort و Fluorocort و Afloderm وغيرها.

يجب أن نتذكر أن مظاهر الساركويد في كثير من الحالات تختفي من تلقاء نفسها. يجب أن يُعهد باختيار الدواء إلى الطبيب ، لأن جميع الأدوية المدرجة لها أنشطة وآثار جانبية مختلفة.

لتسريع التئام عناصر الطفح الجلدي ومنع تكون الندوب ، يتم وصف عوامل التجديد. مع الساركويد الجلدي ، يعزز مرهم Stellanin الشفاء ويمنع العدوى الثانوية لعناصر الطفح الجلدي.

أساليب أخرى

كيفية علاج ساركويد الجلد مع فعالية غير كافية الأدوية؟ لهذا ، يتم استخدام الأساليب الجراحية. بالنسبة للآفات الصغيرة أو شديدة التشوه ، يمكن محاولة إزالتها بمشرط أو أشعة الليزر. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث ندبات وتكرار علم الأمراض.

علاج الساركويد الجلدي بالعلاجات الشعبية غير فعال. يمكن استخدامه فقط بالإضافة إلى العلاج الدوائي. فيما يلي بعض وصفات الطب التقليدي:

• كمادات من البصل المفروم الممزوج بالزيت النباتي ؛
• الحمامات مع ضخ الخيط والمريمية والبابونج.
• ابتلاع صبغة البروبوليس ، الوردية المشعة وغيرها من العوامل المنشطة للمناعة.

ملاحظة

مرضى خفيف افة جلديةيتم فحصها مرتين في السنة لأول سنتين ، مع إصابة الرئتين ، ويزداد تواتر زيارات الطبيب. يخضع جميع المرضى لمراقبة مستوصف من قبل طبيب أمراض جلدية لمدة 3 سنوات على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.

عند زيارة الطبيب ، يتم إجراء الأشعة السينية للرئتين وتقييم وظيفة التنفس الخارجي وتخطيط القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحص دم للكالسيوم وفيتامين د.

إذا تلقى المريض Plaquenil ، فإنه يحتاج إلى فحص منتظم من قبل طبيب عيون.

المرضى الذين يعانون من الساركويد الجلدي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم ، لذا فإن المراقبة المنتظمة لفحوصات الدم وتغيرات الجلد ضرورية.

الساركويد في الجلد هو مرض جهازي مجهول السبب ، يتميز شكليًا ببنية حبيبية خلية ظهارية بدون نخر جبني. يعتبر علم الأمراض التفاعلي ، والذي يلعب دوره الرئيسي في تطوره استجابة غير عادية لجهاز المناعة لعدد من العوامل المختلفة (العدوى ، بما في ذلك السل ، والمواد المسببة للحساسية ، والمهيجات الكيميائية ، والمستضدات الذاتية ، وما إلى ذلك).

يشير وجود حالات الساركويد في التوائم إلى الاستعداد الوراثي لهذا المرض. في هؤلاء المرضى ، نتيجة للمرض ، هناك انخفاض في محتوى الخلايا الليمفاوية التائية في الدم مع غلبة المثبطات ، لوحظ زيادة في الخلايا الليمفاوية البائية.
في الساركويد ، يتم ملاحظة الآفات الجلدية التي تتميز بتعدد الأشكال السريري في 10-30٪ من الحالات. يمكن أن تكون محددة وغير محددة ، مقترنة بتلف الأعضاء الداخلية أو تكون معزولة.

غالبًا ما يرتبط الطفح الجلدي غير النوعي (الحمامي العقدية) بتلف الأعضاء الداخلية ، ويلاحظ ظهور طفح جلدي محدد فقط في 6-10٪ من مرضى الساركويد. هناك أشكال نموذجية (كلاسيكية) وغير نمطية من الساركويد الجلدي. تشمل الأنواع النموذجية ما يلي:

• ساركويد بيك
• الذئبة بيسنييه-تينيسون ،
• انجيولوبويد بروكا بوترييه ،
• داء الساركويد تحت الجلد دارييه روسي.

هناك ثلاثة أنواع الساركويدبيك: عقيدية دقيقة ، على شكل عقد كبيرة وتسلل منتشر.
معقود بدقةساركويديحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأصناف الأخرى. بقع متعددة ، متناظرة ، وردية-حمراء ، تتحول تدريجياً إلى عقيدات ، تظهر في مجموعات ، في فاشيات منفصلة بعد بضعة أيام ، محددة بوضوح ، تتراوح في الحجم من 1-2 مم إلى 0.5 سم ، نصف كروية ، بسطح أملس ، وردي باهت أو قرميد من اللون الأحمر. على سطح العناصر الكبيرة ، قد يكون هناك توسع الشعريات ، تقشير. يكشف دياسكوبي عن بقع صفراء (ظاهرة مغبرة). قد تكون العناصر حزازية وتشبه الحزاز المسطح. تقع العقيدات في عزلة أو في مجموعات على أي جزء من الجلد ، ولكن في كثير من الأحيان حول الفم وحول الحجاج. قد لا تتغير لأشهر أو سنوات ، ولكن بعد ذلك هناك تفاقم مع ظهور عقيدات جديدة. في مرحلة الانحدار ، تصبح العقيدات مسطحة ، غارقة ، عدد توسع الشعيرات ، تزداد المقاييس ، يتغير اللون إلى الأصفر والبني والبني.

ساركويدعلى شكل عقدة كبيرةموضعية بشكل رئيسي على الجبهة والأنف والخدين والرقبة والأطراف العلوية. العقيدات التي تتراوح في الحجم من حبة البازلاء إلى الجوز محددة بوضوح ، وتبرز فوق مستوى الجلد ، نصف كروية ، وغالبًا ما تكون مسطحة ، كثيفة ، مع سطح أملس ، توسع الشعريات وعناصر تشبه الدخينات ، نادرًا مع التقشير. فهي حمراء ، كرز داكنة ، ولاحقًا باللون الأصفر والبني ، والأرجواني ، والبني ، وظاهرة الغبار الإيجابية ، ولا تسبب أحاسيس ذاتية ونادرًا ما تتفكك ، وقليلة ، ومستمرة ومقاومة للعلاج. يبدأ الانحدار من المركز مع تطور التراجع ، ويلاحظ وجود سلسلة من التلال المخترقة على طول المحيط. في وقت لاحق ، يبقى فرط أو تصبغ ، توسع الشعريات ، ضمور ندبي في موقع العقدة.

منتشر- ساركويد ارتشاحيغالبًا ما يتم دمجها مع الأشكال الموضحة أعلاه. توجد لويحات كبيرة ، غير محددة بوضوح ، أرجوانية حمراء ، بنفسجية - زهرية ، بنية مزرقة ذات سطح أملس ، غالبًا على الوجه ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا على فروة الرأس والرقبة. إنها تزيد ، يمكن أن تندمج حتى تطور احمرار الجلد ، لا تستلزم أحاسيس ذاتية ، موجودة لأشهر وسنوات ، فرط تصبغ ، توسع الشعريات ، ضمور ندبي يبقى في موقع التطور العكسي للويحات.

الذئبةبينير تينسونيتطور في كثير من الأحيان على الوجه (الخدين والأنف وتوطين الفراشة) والأسطح الخلفية لليدين والأصابع مع ظهور عناصر حمامية صغيرة متسللة بسطح أملس وعرضة للنمو المحيطي وتشكيل بؤر كبيرة من الخطوط العريضة غير المنتظمة مع ملامح غير واضحة ، والتسلل المتزايد ، وتغير اللون إلى الأرجواني المزرق والأرجواني والبني. في الحالات المتقدمة ، تكون البؤر أرجوانية بنية ، على شكل لويحات ، وعقد ذات سطح أملس ، وتوسع الشعيرات ، وبصيلات متوسعة. في بعض الأحيان تكون هناك ظاهرة إيجابية للغبار ، في كثير من الأحيان - حكة طفيفة ، وجع. يمكن أن تأخذ الأصابع شكل مغزل ، والتفكك ممكن في وسط البؤر مع تشكيل عيوب كبيرة مع التحبيب والتفريغ صديدي الدم. في نصف المرضى ، تتشكل أكياس زليليّة وعظمية للأصابع ، مع توطين في فروة الرأس ، وقد يتطور ضمور ندبي وثعلبة. في الوقت نفسه ، قد يصاب المرضى بآفات في البلعوم الأنفي والحنجرة وعظام الأنف.

انجيولوبويدبروكا بوتريمترجمة في الأنف على شكل لوحة واحدة. في البداية تكون بقعة مستديرة وردية مزرقة مع توسع الشعيرات على سطح أملس ، والتي على مدار الأسابيع تتحول إلى لوحة مستديرة أو بيضاوية ذات ملامح واضحة ، لونها أحمر أرجواني ناعم ، ثم يتحول بعد ذلك إلى بني أصفر وبني ، هناك العديد من توسع الشعيرات على السطح. يصل قطر البلاك إلى 1-2 سم ، وهي ظاهرة موجبة للغبار ، وهناك حكة طفيفة أو وجع ذاتيًا. في هذه الحالة ، توجد اللويحة لعدة أشهر ، أقل في كثير من الأحيان لسنوات.

تحت الجلدساركويد داريا روسنادرًا ما يحدث في شكل عقد متحركة كثيفة مفردة أو متعددة تحت الجلد بحجم 1-3 سم ، ولا يتغير الجلد فوقها أو يكون مزرقًا. بعد ذلك ، يتصل بالعقد ويشبه جلد البرتقال ، ويمكن للعقد أن تندمج ، لكنها لا تنفصل. التوطين النموذجي - الفخذين وأسفل البطن. عند الجس ، لوحظ وجع طفيف في بعض الأحيان. الدورة طويلة ومتعددة السنوات.

غير نمطيأشكال الساركويد:

• الصدفية
• يشبه السماك ،
• تصلب الجلد ،
• ثؤلولي
• تقرحي
• مراقب،
• ساركويد حطاطي لطاخي.

مطلوب تشخيص متباينمع ساركوما ، ورم قاعدي ، الثآليل ، الذئبة الحمامية ، الأكزيما الدهنية. يتم حل الأسئلة عن طريق الفحص النسيجي. ربما تكون آفات معزولة أو مجمعة (مع آفات جلدية) للأغشية المخاطية.

تحدث آفات جلدية غير محددة في الساركويد في ثلث المرضى على شكل عقدة حمامية ، في كثير من الأحيان عند النساء ، وتشير إلى متغير حاد من الساركويد ، والذي يصاحبه:

• حمى
• توعك،
• ألم مفصلي ،
• التهاب القزحية
• تسريع ESR ،
• اعتلال عقد لمفية نقيري ثنائي (عصير لوفغرين).

تستمر بشكل حميدة ، في 80 ٪ من الحالات يحدث الشفاء دون علاج.

كيف تعالج ساركويد الجلد؟

الرئيسية في علاج او معاملةساركويد الجلدهو استخدام طويل الأمد ، يصل إلى ستة أشهر أو أكثر ، للستيرويدات القشرية السكرية ، مع مراعاة تلف الأعضاء. الجرعة الأولية من بريدنيزولون عادة ما تكون 30-40 مجم في اليوم مع انخفاض تدريجي لجرعة الصيانة.

يُنصح بدمج الكورتيكوستيرويدات مع التثبيط الخلوي ، بما في ذلك الميثوتريكسات ، الآزوثيوبرين ، البروبيدين. تستخدم الأدوية المضادة للملاريا - delagil ، plaquenil. في حالات الآفات المحدودة ، استخدام الكورتيكوستيرويدات داخل الآفة ، يكفي استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد في موقع الانسداد ، والتي تستمر لعدة أشهر.

يُلاحظ أنه بعد مسار طويل من العملية ، يلاحظ ثلثا مرضى الساركويد الشفاء التلقائي ، خاصة في حالات الساركويد الحاد عند النساء. تتطلب الدورة المزمنة والممتدة للعملية العلاج الفعال.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تترافق

الساركويد في الجلد هو في المقام الأول مؤشر لفحص المريض لوجود هذا المرض الرئوي أو توطين العظام. يحتوي الساركويد الرئوي أو العظمي في مسبباتهما على العديد من نفس العوامل مثل ساركويد الجلد ، وغالبًا ما تكون مجهولة السبب ، وأحيانًا يتم تحديدها هرمونيًا أو وراثيًا.

قد يكون المرض الذي يخلط بينه وبين الساركويد الجلدي هو سرطان الغدد الليمفاوية ، وكثرة الخلايا البدينة ، والورم الأصفر ، والورم الحبيبي الحلقي ، لأن أعراضهم متشابهة. يتطلب وجود المظاهر المقابلة التشخيص المختبري في إطار نهج مهني.

علاج الساركويد الجلدي بالمنزل

علاج ساركويد الجلدغالبًا ما يحدث في المنزل ، ولكن لا يتم إلغاء الحاجة إلى استشارة طبيبك. غالبًا لا يكون المرض موضعيًا ولكنه جهازي ويؤثر ، على سبيل المثال ، على الرئتين أيضًا. العلاج في المنزل يتطلب تنفيذ جميع الوصفات الطبية. لن يكون من غير الضروري مراقبة نظام معين ، صيانته أسلوب حياة صحيالحياة. هناك ، على سبيل المثال ، توصيات غذائية:

• بحاجة للحد من الاستهلاك
  • السكر المكرر،
  • طحين،
  • جبنه،
  • الحليب ومنتجات الألبان ،
  • ملح الطعام،
  • كحول؛
• تضمين في القائمة:
  • عسل،
  • المكسرات
  • النبق البحر والكشمش الأسود ،
  • الأعشاب البحرية
  • قنابل يدوية
  • فاصوليا،
  • ريحان.

ما الأدوية المستخدمة في علاج الساركويد الجلدي؟

الانتعاش ممكن بدون استخدام الأدويةومع ذلك ، إذا رأى الطبيب المعالج أنه من الضروري وصف العلاج ، فسيقع الاختيار على الكورتيكوستيرويدات السكرية ، حيث يتطلب تحديد الأسماء والجرعات نهجًا فرديًا في هذه الحالة. يتم دمجها أحيانًا مع التثبيط الخلوي ، بما في ذلك الميثوتريكسات ، الآزوثيوبرين ، البروبيدين.

علاج ساركويد الجلد بالطرق البديلة

علاج ساركويد الجلديمكن أن يحدث من خلال العلاجات الشعبية ، لكن هذا لا يضمن تأثيرًا كافيًا. من الأفضل مناقشة استخدام أي من الوصفات التالية مع طبيبك ، وفي حالة عدم وجود نتائج أو تفاقم الأعراض ، توقف عن استخدامها تمامًا:

• صبغة البروبوليس - امزج 50 مل من الكحول 70 درجة مع 10 جرام من البروبوليس المسحوق ، ضعها في وعاء زجاجي ، من الفلين واتركها في مكان مظلم لمدة أسبوعين ، رجها من حين لآخر ؛ الصبغة الناتجة لعلاج عيوب الجلد الناتجة ؛
• صبغة أرجواني - ضع 1/3 كوب من زهور الليلك المقطوفة حديثًا في وعاء زجاجي ، صب 200 مل من الفودكا عالية الجودة ، واخلطها جيدًا ، وأغلق ، واتركها لمدة 7-8 أيام ، ورجها من حين لآخر ؛ بعد الوقت المخصص ، قم بتصفية التسريب واستخدمه للفرك في المناطق المصابة من الجلد ، وكذلك في منطقة الرئة ، إذا تم تحديد التشخيص المناسب ؛
• مغلي الأعشاب - اجمع بين كمية متساوية من الأوريجانو ، لسان الحمل ، knotweed ، المريمية ، أزهار آذريون ، جذر الخطمي ؛ 1 ملعقة كبيرة اجمع ، ضع الترمس ، صب كوبًا من الماء المغلي ، اتركه لمدة ساعة ، سلالة ؛ تستخدم للكمادات والتطبيقات.

علاج ساركويد الجلد أثناء الحمل

الساركويد الجلدي ليس موانع للحمل ، علاوة على ذلك ، يلاحظ أنه بسبب التغيرات الهرمونية لدى النساء الحوامل ، يمكن أن يضعف المرض ويذهب إلى مغفرة. بالمناسبة ، الساركويد الرئوي ليس أيضًا عائقًا أمام الحمل وولادة طفل سليم. ومع ذلك ، إذا تسبب هذا الأخير في مخاطر الإصابة بالتليف الرئوي ونقص الأكسجة في الدم مع حدوث المزيد قلب رئويوارتفاع ضغط الدم ، فإن توطين الساركويد حصريًا على الجلد ليس محفوفًا بهذا الأمر ، مما يعني أن الساركويد الجلدي ليس مؤشرًا على الإطلاق للإجهاض.

تجدر الإشارة إلى أن التخطيط للحمل للمرأة المصابة بمرض الساركويد في جلد المرأة يجب أن يشمل الأشعة السينية للرئتين والاختبارات المعملية ( التحليل العامالدم ، إنزيمات الكبد ، الكرياتينين ، مصل الكالسيوم ، النيتروجين في البول) ، دراسة لوظيفة التنفس الخارجي لاستبعاد إمكانية توطين المرض في اعضاء داخلية. إذا تم وصف الدواء للمرأة الحامل علاج ساركويد الجلد(وهو ما يحدده الطبيب المعالج) فيقع الاختيار على من ليس لديهم آثار جانبيةللفاكهة.

يجب توخي الحذر عند استخدام فيتامين د ، والذي يؤدي جزئيًا إلى تطور فرط كالسيوم الدم لدى النساء المصابات بالساركويد.

يتم إجراء العلاج والتحكم في العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية وطبيب التوليد وأمراض النساء وطبيب الرئة إذا لزم الأمر.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم إذا كان لديك ساركويد جلدي

يعتمد تشخيص الساركويد الجلدي على الأعراض السريرية والنسيجية ، خزعة من الغدد الليمفاوية المحيطية.

المؤشرات المعملية لمرض الساركويد الجلدي هي كما يلي:

• زيادة في مستوى إيس ،
• فرط كالسيوم البول ،
• زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية وهيدروكسي برولين ،
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء،
• فقر الدم الناجم عن فرط الصغر ،
• فرط الحمضات ،
• فرط جاماغلوبولين الدم ،
• تسريع ESR.

الورم الحبيبي بدون تسوس الجبين ، يتكون من خلايا ظهارية ، من بينها خلايا وخلايا لانغانس العملاقة. أجسام غريبة؛ حول الورم الحبيبي - الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، الخلايا الليفية ، في مركزها - أحيانًا تنخر ليفي ، وفي سيتوبلازم الخلايا العملاقة - أجسام (تضمين) شاومان ، الكويكبات والأجسام المتبقية.

التشخيص التفريقي المناسب مع الأورام اللمفاوية ، ساركوما كابوزي ، كثرة الخلايا البدينة ، الورم الأصفر ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الورم الحبيبي الحلقي.

علاج الأمراض الأخرى بالحرف - ج

كان الساركويد يعتبر حتى وقت قريب مرضًا نادرًا. ولكن في الوقت الحاضر ، مع توفر أحدث طرق التشخيص ، أصبح التشخيص أكثر شيوعًا. لأول مرة تم وصف هذا المرض منذ أكثر من قرن. ثم اعتبر أحد أشكال مرض السل. ومع ذلك ، في وقت لاحق تم دحض هذا البيان من قبل الطب الرسمي.

تعريف

الساركويد - أمراض جهازية. يؤدي إلى تلف النظم والأنسجة العضوية. الأكثر شيوعا المبلغ عنها من حالات الحدوث والجلد. بخلاف ذلك ، يُطلق على هذا المرض مرض Besnier-Beck-Schaumann (تكريماً لأولئك الأطباء الذين عملوا في دراسة هذه الحالة المرضية). الساركويد التهابي بطبيعته. ينتمي إلى مجموعة الورم الحبيبي. في عملية تطور علم الأمراض ، تتشكل تراكمات من الخلايا الالتهابية ، والتي تسمى الأورام الحبيبية.

أصبح الساركويد موضع اهتمام المعالجين وأخصائيي أمراض الرئة والممارسين العامين. دراسة أسباب المرض وتشخيصه وعلاجه مهمة بين الأطباء. يمكن الآن اكتشاف الساركويد ليس فقط بناءً على نتائج دراسات التصوير الفلوري ، ولكن أيضًا على علامات الجلد.

أنتشار مرض

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص داء الساركويد الجلدي ، الذي ستتم مناقشة أعراضه أدناه ، عند الأشخاص في منتصف العمر. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء. من النادر للغاية أن يتطور هذا المرض عند الأطفال. أهم أعراض المرض ظهور الأورام الحبيبية. إنها عقيدات تقع في شكل بؤر محدودة. قد تختلف في الحجم والشكل. المرض لا ينطبق على الأمراض المعدية. في كثير من الأحيان ، يحدث الساركويد دون أي أعراض ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص البدني للمريض.

أصل أصل المرض

أسباب حدوثه لا تزال غير معروفة. هناك نوعان من النظريات حول هذا. وفقًا للأول ، فإن الساركويد وراثي. يجادل المعجبون بالرأي الثاني بأن ظهور المرض مرتبط بالاستجابة المناعية الفردية للجسم للتغيرات الهرمونية. السبب الرئيسي هو السمات الوراثية للمناعة ، أي رد فعلها المحدد لتأثيرات معينة. كقاعدة عامة ، هناك عدة أسباب ضرورية لحدوث المرض. وتجدر الإشارة إلى أن كل مريض ثالث أو سادس يعاني من آفة جلدية مصحوبة بمرض الساركويد.

الأنواع الرئيسية للساركويد

كما ذكرنا سابقًا ، يتميز المرض في المقام الأول بطفح جلدي على الجلد. هذه بعض التغييرات المرضية التي يتم التعبير عنها في تكوين عقيدات وبقع ولويحات حمراء. مع هذا المرض ، فإن ما يسمى الأكثر شيوعًا هو الساركويد العقدي الصغير. يتميز بظهور عدد كبير من البقع الحمراء الصغيرة ، والتي تتحول في النهاية إلى عقيدات كثيفة الاتساق. يتم التعبير عن الساركويد العقدي الكبير في ظهور عقيدات مفردة وأقل في كثير من الأحيان. يتم التعبير عن الآفة الجلدية في هذه الحالة في وجود عقد كروية كبيرة بما فيه الكفاية ، تتميز بحدود حادة.

أشكال أخرى من المرض

هناك أنواع أخرى من المرض. يميز الأطباء:

1. الساركويد الارتشاحي المنتشر. تتشكل الطفح الجلدي على شكل لويحات كثيفة. هم مترجمة على الرأس أو الوجه. حدود التشكيلات التي تم طمسها في نفس الوقت. يصل قطرها إلى 15 سم.
2. Angiolupoid Broca-Potrier. تلاحظ الأورام على الأنف والوجنتين. كقاعدة عامة ، تكون في البداية بقع حمراء أو بنفسجية اللون. في مكانهم ، ثم تظهر لويحات من صبغة بنية.
3. الذئبة الخبيثة لبيزنير-تينسون. مكان التوزيع هو الوجه والأذن. الآفات حمراء بنفسجية ومسطحة.
4. ساركويد دارياير روسي. يتميز هذا الشكل من المرض بالعقد الكبيرة الموجودة تحت الجلد والتي تمثل المتسللات. التوطين - منطقة البطن والفخذين والإبطين.
5. نوع معقود تحت الجلد. تظهر العقد تحت الجلد على الساقين أو الجذع. هناك عدد قليل من التشكيلات ، فهي غير مؤلمة ومتحركة. قد تتحد الساركويد لتشكيل لويحات متسللة بسطح خشن.

بشكل عام ، يكون داء ساركويد الجلد ، الذي سننظر في علاجه في هذه المقالة ، دوريًا. في الوقت الذي تختفي فيه العقيدات ، يختلف الجلد في البؤر عن الأنسجة السليمة. إنه مصطبغ وقشاري. الاستثناء هو مرض الذئبة في بيسنيير تينيسون. في هذه الحالة ، لا تختلف البؤر بعد اختفاء الطفح الجلدي عن الأنسجة السليمة. يُظهر داء الساركويد في الجلد ، الذي تم عرض صورته في المقالة ، وجود آفات كبيرة على وجه المريض. بعد ذلك ، الأعراض.

ساركويد الجلد: علامات المرض

الأعراض المحددة للمرض: اللويحات ، العقد ، الساركويد الندبي ، التغيرات البقعية الشعبية. تشمل المظاهر النادرة: القرحة ، التغيرات الشبيهة بالصدفية ، السماك ، الثعلبة ، تلف الأظافر. ويلاحظ أن معظم الآفات الجلدية تكون مصحوبة بأعراض متوسطة. ومع ذلك ، هناك أيضًا آفات جلدية مزمنة تؤدي إلى تشوه الشخص.

الساركويد في الجلد ، الصورة والأعراض الواردة في المنشور ، له سمات مميزة أخرى. وتتمثل ميزته في تكوين درنات كثيفة على جلد الأطراف والوجه وفي بعض الحالات على الجذع. يتغير لون الأختام من الأحمر الوردي إلى المزرق والبني. غالبًا ما يكون هناك اندماج بين العناصر ، وهناك بقع بنية صغيرة على الجلد ، وفي بعض الحالات تظهر الدرنات.

قد يكون الساركويد في فروة الرأس من أولى مظاهر المرض. في هذه الحالة ، من الضروري تشخيص الأعضاء والأنظمة الأخرى التي يمكن أن تلتهب أيضًا. يتم الجمع بين هزيمة فروة الرأس ، كقاعدة عامة ، مع وجود طفح جلدي على جلد الجبهة. في وسط البؤر ، لوحظ انخفاض في كثافة وقطر الشعر ، والذي يمكن أن يكون بداية تكوين بؤر تساقط الشعر.

الساركويد العقدي الصغير والكبير

يمكن تصنيف الساركويد على أنه عقيدية صغيرة أو عقيدية كبيرة. في الحالة الأولى ، غالبًا ما توجد العقيدات على الوجه ، في منطقة مفاصل الكوع ، وشفرات الكتف. أحجامها صغيرة - حوالي 0.5 سم ، صلبة وكثيفة ، لونها - ظل قرميد أو ضارب إلى الحمرة. يمكن أن تنتشر العقيدات أحيانًا في جميع أنحاء الجسم. الجس غير مؤلم. مع مسار العملية المرضية ، تصبغ مناطق الجلد في الآفات. تتشكل حدود مصطبغة واضحة حول المناطق المصابة.

إذا أخذنا في الاعتبار الخيار الثاني ، فهناك ظهور العقد الفردية. وهي أكبر حجما مما كانت عليه في الحالة السابقة: تصل إلى 2 سم ولا تختلف في اللون عن الصغيرة. غالبًا ما تظهر في الوجه والرقبة والفخذ ، وأحيانًا - على الجزء الخارجي من اليدين. البثور قد تتطور ، حمراء أو لون أبيض. بمرور الوقت ، غالبًا ما تذوب العقد وتترك وراءها سطحًا مصطبغًا من الجلد.

العلاج الطبي

كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية التالية لمرضى الساركويد: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات. قدمت علاج معقد. بأفضل طريقةعلاج أشكال الجلد لهذا المرض هي الجلوكوكورتيكويد والميثوتريكسات والأدوية المضادة للملاريا. المراهم الهرمونيةيفرك في المنطقة المصابة ، يتم استخدام الأدوية أيضًا عن طريق الفم. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتم وصف الأدوية المهدئة للمريض ، وفي بعض الحالات مضادات الاكتئاب.

تغيرات الجلد التي تفسد مظهر خارجي، تؤثر سلبا على الحالة العامة. قد يصاب المريض في هذه الحالة بالاكتئاب ، مهووسًا بمشكلته. الساركويد الذي يصيب جلد الوجه بشكل خاص له تأثير سلبي على الحالة النفسية للمريض. اتضح أن حلقة مفرغة: الانهيار العصبي يزيد من تطور المرض ، ويحفز ظهور بؤر جديدة. أيضًا ، بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، ترتبط أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية والعلاج بالليزر والرحلان الكهربائي باستخدام الهيدروكورتيزون. في الوقت الحاضر ، لم يتم فهم المرض بشكل كامل. لذلك ، في بعض الحالات ، يكون العلاج صعبًا. يصف الأطباء الأساليب الجراحية التي تقضي على الأعراض.

ساركويد الجلد: العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن أيضًا علاج الساركويد بالعلاجات الشعبية. إنها تساهم في حقيقة أن الأورام الحبيبية ستحل ، بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تعزيز جهاز المناعة ككل. كما العلاج الشعبي، المستخدمة لهذا المرض ، غالبا ما يكون صبغة دنج. يمكن شراؤها من الصيدلية ، أو يمكنك صنعها بنفسك. للقيام بذلك ، يجب ضخ 100 غرام من البروبوليس في زجاجة من الفودكا لمدة شهر. الاستخدام كالتالي: تذوب من 25 إلى 30 نقطة في الماء المغلي أو الحليب ، وتناولها مرة واحدة في اليوم في الصباح ، على معدة فارغة. الدورة - 28 يوم.

غالبًا ما يتم علاج الساركويد بالأعشاب. على سبيل المثال ، لهذا الغرض ، يتم استخدام صبغة راديولا الوردية. يجب إذابة 15-20 قطرة من الدواء في ماء مغلي. خذ في الصباح: قبل الإفطار والغداء. يجب شرب الدواء في دورتين ، كل منهما تساوي 25 يومًا. الفاصل بينهما 2 أسابيع. شاي الأعشاب ، الذي يحتوي على جذر الخطمي والأوريجانو وسيقان المريمية وأزهار القطيفة وأوراق الشجر والموز ، يعطي أيضًا نتائج جيدة. يجب خلط مكونات اللحام في أجزاء متساوية. ثم 1 ملعقة كبيرة. ل. خليط يسكب الماء المغلي (1.5 كوب). الإصرار لمدة ساعة ملفوفة. خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. أربع مرات باليوم. مسار العلاج 28 يومًا. استراحة - أسبوع. لذلك من الضروري التكرار 4 مرات.

مغلي من قصاصات العنب هو أيضا فعال جدا. من الضروري غلي 300 غرام من الفروع في 1.5 لتر من الماء. يُطهى لمدة 15-20 دقيقة ، ويُبرد ويُصفى. اشرب مع العسل مثل الشاي 100-200 جرام يوميا. يحتوي شاي أوراق الكينا على خصائص مهدئة ، والتي تستخدم أيضًا لهذا المرض. في الصباح ، تحتاج إلى وضع 50 جرامًا من الأوراق المطحونة في الترمس وسكب نصف لتر من الماء. في المساء ، اشرب 100 غرام من العسل.

وتجدر الإشارة إلى أن المرق المدروس في علاج الساركويد لا يستخدم فقط في الداخل ، ولكن أيضًا في شكل مستحضرات (باستثناء شاي الأوكالبتوس). الخامس المرحلة الأوليةالأمراض ، يوصى أيضًا باستخدام مرهم البصل. يتم تحضيرها على النحو التالي: يخلط البصل المبشور بزيت دوار الشمس ويوضع على الجلد. من بين أشياء أخرى ، يمكنك عمل حمامات بالمريمية والبابونج والخيط والآذريون.

هناك عدد من التوصيات التي سيساهم التقيد بها في التعافي بشكل أسرع. على هذا النحو ، لا توجد تدابير وقائية ضد تكرار المرض. ومع ذلك ، هناك بعض النصائح التي من شأنها أن تقلل من خطر الإصابة بمرض الساركويد. من بينها: الحفاظ على نمط حياة صحي (رفض النيكوتين) ، علاج الأمراض التي تسبب ضعف جهاز المناعة ، الالتزام بنظام غذائي غير صارم واتباع نظام غذائي رشيد. يجب تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة. تعتبر بيئة المنطقة ذات أهمية كبيرة ، ومن الضروري أيضًا الخضوع لفحص طبي كامل في العيادة.

من الضروري استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي ، وتقليل استهلاك الحلويات والملح. لكن كمية الفواكه والخضروات ، على العكس من ذلك ، تزداد. يجب عليك اختيار الفواكه التي تحتوي على أعلى نسبة من فيتامين سي. تجنب ملامسة الجلد للمواد العدوانية التي يمكن أن تسبب التهيج والحساسية. إذا تم إعطاء المريض علاجًا منهجيًا مناسبًا ، فسوف ينحسر المرض بسرعة. هذا المرض لا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع.

خزعة

من أجل التعرف المبكر على مرض الساركويد ، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي أخذ الخزعة. يتم استخدامه للتشخيص المبكر للمرض باستخدام إجراء طفيف التوغل. يمكن أن يؤثر الساركويد على أعضاء وأنظمة مختلفة في الجسم. بالتزامن مع الجلد ، يمكن أن يؤثر المرض على الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والقلب و الجهاز العصبي. إذا تم تشخيص المريض بساركويد الجلد ، يجب أن يخضع لفحص كامل. لأنه غالبًا ما تتأثر الأعضاء الأخرى أيضًا بهذا المرض.

الآفات النوعية وغير النوعية

تنقسم الآفات الجلدية إلى محددة وغير محددة. دعونا ننظر في النوع الأول. تحدث بؤر العقدة الحمامية دون ظهور تشوهات ، ولكنها تتميز بألم عند الجس. قد يترافق مع التهاب المفاصل والحمى. مع تفاقم المرض ، هناك أيضًا إرهاق وطفح جلدي يستمر حوالي 3-6 أسابيع. في بداية تطور المرض ، تظهر العقد الحمراء المؤلمة الدافئة على الأطراف السفلية. يمكن للتكوينات الثنائية ، التي يتراوح حجمها من 1 إلى 5 سم ، تغيير لونها عدة مرات: من الأحمر الفاتح والأرجواني إلى الأصفر والأخضر. عادة لا يتم ملاحظة التعبيرات. تلتئم العقيدات في الغالب دون تندب. تشمل المظاهر غير النوعية تكلس الجلد والوذمة اللمفية.

الساركويد الجلدي ، والذي تظهر أعراضه من خلال آفات معينة ، عادة ما يكون من النوع البقعي الحطاطي. توجد بؤر من اللون الأحمر المائل إلى البني أو الأرجواني ، يصل حجمها إلى أقل من 1 سم ، وتنتشر على الوجه والرقبة والشفتين ، الأذنينوالأطراف وأعلى الظهر. لا تظهر الأورام الحبيبية النموذجية علامات العدوى. الندبات القديمة ، التي تتلف بعد ذلك لسبب ما ، قد تتسلل إلى الأورام الحبيبية الساركويدية.

الدراسة الاستقصائية

في مرض يسمى ساركويد الجلد ، عادة ما يتضمن التشخيص إجراء خزعة وتعداد دم كامل مع تعداد كريات الدم البيضاء وعدد الصفائح الدموية. مع هذا المرض ، في بعض الحالات ، لوحظ نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، في أغلب الأحيان - فرط الحمضات ، انخفاض تفاعل الجلد ، فرط غاماغلوبولين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص المرضى لمعرفة محتوى الكالسيوم في البول ومصل الدم يوميًا. كان نصف المرضى يعانون من فرط كالسيوم البول ، و 13٪ يعانون من فرط كالسيوم الدم. يتم إجراء تحليل لمستوى AKF في مصل الدم. في أكثر من نصف الحالات تكون مرتفعة عند المرضى. كما يتم توفير اختبار الدم البيوكيميائي. ينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار زيادة في ESRوالأجسام المضادة للنواة.

في حالة الساركويد ، يتم إجراء الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب ، لأن هذا المرض غالبًا ما يكون مصحوبًا بهزيمتهم. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إجراؤه بعد ذلك ، بما في ذلك الأدمة و الدهون تحت الجلد، إلى

رجيم

من أجل الشفاء العاجل ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي معين ، والذي يتضمن الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية. أنها تحفز إنتاج الهرمونات التي تهدف إلى تقليل الالتهاب. بعيدا عن زيت سمكوبذور الكتان ، فأنت بحاجة لتناول الفواكه والخضروات والمكسرات. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استبعاد تلك الأطعمة التي تزيد من خطر الالتهاب. على سبيل المثال ، الخل وأشكال الأحماض الاصطناعية الأخرى. من الضروري تقليل استهلاك السكر ومنتجات الدقيق والأطعمة المقلية والمالحة والصلصات والتوابل الساخنة والمشروبات الغازية الحلوة ومنتجات الألبان.

في هذه المقالة ، درسنا مرضًا نادرًا إلى حد ما - الساركويد الجلدي ، تظهر صوره وأعراضه بوضوح الاعراض المتلازمةهذا المرض. العلاج هو الغالب الأدوية الهرمونية. عادة ما يكون التشخيص في وجود شكل حاد مناسبًا. غالبًا ما يوصف العلاج في العيادة الخارجية.

يسمي الأطباء الساركويد بأنه مرض ذو طبيعة جهازية ، يعاني فيه العديد من أنسجة وأعضاء الجسم ، ولكن الرئتين والأعضاء. الجهاز اللمفاوي. لوحظت العمليات المدمرة الناتجة عن تطور مرض الساركويد وتطوره في المرضى من جميع الفئات العمرية والطبقات الاجتماعية ، لذلك يعتبر السؤال عن الطبيب الذي يعالج الساركويد أمرًا مطلوبًا وذو صلة بالمجتمع. من الأعراض المحددة لهذا المرض ، يحدد الأطباء البؤر الالتهابية الشائعة للنسيج الضام ، أي تكوين الأورام الحبيبية. عادة ما توجد العقيدات المتعددة في الأنسجة الغدد الليمفاويةوالكبد والطحال وعضلة القلب والجلد والعضلات. غالبًا ما يستمر المرض دون أعراض شديدة لمدة عام أو عدة سنوات ، ثم يتراجع من تلقاء نفسه ، وتختفي الأورام الحبيبية. كما توجد أشكال حادة من الساركويد تتميز بها مميزاتوالأعراض.

المسببات

أسباب الساركويد ليست مفهومة تمامًا ، ومع ذلك ، يحدد الأطباء العوامل المسببة للسبب التالية للمرض:

• الوراثة.
• التدخين؛
• هواء ملوث بأملاح المعادن الثقيلة.

يتم علاج الساركويد في الرئتين من قبل أخصائي أمراض الرئة الذي يسلط الضوء على البعض أمراض معدية، كمحفز لعلم الأمراض الجهازية ، على سبيل المثال ، السل والتهاب الكبد الفيروسي والهربس.

عند تشخيص الساركويد ، يفرق الأطباء بينه وبين السل أو ورم خبيث إلى أنسجة الرئة من أي ورم ، لأن الصورة السريرية ونتائج دراسات الأشعة السينية لها أوجه تشابه كبيرة. لذلك ، يشارك في هذه العملية أطباء مثل المعالج وأخصائي الأورام وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأشعة. على الأكثر طريقة إعلاميةللحصول على تشخيص دقيق ، يصف الأخصائيون الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

عيادة المرض

في 90-95 ٪ من المرضى ، لوحظ أمراض الرئة. غالبًا ما تمحى الأعراض أو تكون غائبة تمامًا. في حالة الساركويد ، يتوجهون إلى الطبيب الذي يكتشف الشكاوى الشخصية التالية للمريض ويكشف عن مثل هذه التشوهات الفسيولوجية:

• ضعف عام؛
• التعب الشديد
• زيادة درجة الحرارة؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• السعال المستمر؛
• ألم صدر؛
• يتم تشخيص نفث الدم في حالات نادرة جدا.

غالبًا ما يكون الساركويد محدودًا ذاتيًا. في حالات أخرى ، يصف الطبيب الطرق الشعبيةالعلاجات أو الأدوية.