الرؤية عند الأطفال حديثي الولادة. أمثلة على تمارين للأطفال في المرحلة الأولى من الحول

هناك الأنواع التالية من الحول عند الأطفال: الحول عند الأطفال حديثي الولادة ، والحول الوهمي ، والحول الخفي والصحيح.

الحول عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث بسبب انخفاض حدة البصر وعدم قدرة الطفل على إصلاح الجسم بكلتا العينين ( رؤية مجهر).

تذكر أنه في حديثي الولادة ، تبدأ العين في العمل فقط بعد الولادة. الهياكل الصغيرة ، السمات الفسيولوجيةتكوين وتحليل الصور يسبب الحول عند الرضع.

في عمر 2-3 أشهر ، يكون الطفل قادرًا على التعرف على الأشخاص المقربين الذين يقضون وقتًا كافيًا معه. من المحتمل أن تكون عملية التعرف في هذه الحالة ناتجة عن المحاولة الأولى لدمج المعلومات من جميع الحواس ، لأن حدة البصر لا تزال منخفضة.

في عمر 4-5 أشهر ، عندما يبدأ الطفل في ممارسة نشاطه ولفترة طويلة في متابعة الشيء الذي يثير اهتمامه ، يتناقص الحول عند الأطفال تدريجياً ويختفي.

على عكس الأطفال حديثي الولادة ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ، تبدأ المحاولات الأولى لإصلاح جسم بعينين في الظهور ، وبالتالي القدرة على الرؤية بثلاثة أبعاد. يدمج الدماغ الصور المستلمة من العين في صورة واحدة ، مما يجعل من الممكن التحدث عن الرؤية المجهرية. يُعتقد أنه عندما يختفي الحول تمامًا عند الأطفال حديثي الولادة ، تبدأ العين في العمل بشكل كامل.

إذا لم يختفي الحول بعد 6 أشهر ، ولكن ، على العكس من ذلك ، بدأ في النمو ، فعليك الاتصال بطبيب العيون.

لتصحيح الحول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أشهر ، يوصى باستخدام الهواتف المحمولة والألعاب الكبيرة الساطعة ، باتباع الحركات التي يبدأ الطفل في محاولة تثبيت نفسه على الجسم لأطول فترة ممكنة.

الحول الخيالي

الحول التخيلي هو نوع مختلف من القاعدة. يرتبط بمدارات غير متماثلة ، وملامح جمجمة الوجه ، ووجود طية جلدية من جانب واحد في زاوية العينين (epicanthus) ، فضلاً عن السمات الفردية لنسبة المحور البصري والبصري للعين . لا يتم إزعاج الوظائف البصرية. لا يتم علاج الحول عند الأطفال في هذه الحالة.

الحول الكامن

يحدث تقويم العظام ، أو التوازن المثالي لكلتا العينين ، الذي توفره عضلات العين ، في 20٪ فقط من الحالات ، أما الـ 80٪ المتبقية فتتسم بعدم التجانس. هذا يرجع إلى الفرد الهيكل التشريحيعضلات العين ، وضع مقل العيون ، ملامح التعصيب.

وتجدر الإشارة إلى أن المحلل المرئي يقوم بإنشاء صورة مشتركة واحدة عن طريق دمج الصور المستلمة من عينين بشكل منفصل. لذلك ، عادة لا يتم اضطراب توازن العضلات الحركية للعين ، وقد لا يتم اكتشاف الحول.

يتطلب العمل القريب المطول توترًا شديدًا في عضلات العين ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية ، وظهور آلام تشبه الصداع النصفي. عادة ما يظهر ظهور مثل هذه الظروف في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات الذين ذهبوا إلى المدرسة.

نظرًا لأنه من الصعب جدًا في بعض الأحيان تحديد ما إذا كان هذا هو الحول عند الطفل أو عدم التجانس ، يجب استخدام الطرق لاستكشاف الرؤية ثنائية العين. مع الحول ، مثل هذه الرؤية غائبة ، ومع عدم التجانس ، يتم الحفاظ عليها.

إذا لم تنجح الإجراءات ، وتفاقمت الحالة بشكل تدريجي ، يتم إجراء عملية لتصحيح الحول عند الأطفال.

الحول الحقيقي عند الأطفال

يوجد الحول الحقيقي في شكلين - ودود ومشلل.

ما يصاحب ذلك من الحول

أظهرت دراسة الاستعداد الوراثي لمرض التغاير المصاحب أنه ليس الحول نفسه هو الموروث ، ولكن السمات الهيكلية لهياكل العين هي التي تؤدي إلى الحول.

مع هذا النوع من الحول ، يتميز الحول المصاحب المتباين والمتقارب. يكمن الاختلاف بين الشكلين في موقع ما يسمى بالمحور المرئي للعين الواحدة فيما يتعلق بنقطة التثبيت. لذلك ، يتجلى الحول المتباين عند الأطفال عندما ينتقل المحور البصري للعين التي تحدق من نقطة التثبيت إلى الصدغ.

ثم هناك اختلاف واضح في العيون. يحدث الحول المتقارب عند الأطفال عندما يتحرك المحور البصري للعين المتقاربة بعيدًا عن نقطة التثبيت إلى الأنف. يسمح لك الاختلاف المرئي في الأشكال بتحديد أسباب الحول عند الأطفال ، وكذلك الميزات الاعراض المتلازمةوالتي يجب أن يأخذها الطبيب المعالج بعين الاعتبار.

تذكر أن عوامل البيئة الخارجية والداخلية في ظروف الرؤية ثنائية العين غير المستقرة يمكن أن تثير الحول المصاحب عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

الأسباب

يعتبر السبب الرئيسي لتطور مثل هذا المرض هو الاختلاف الواضح في حدة البصر بين أجهزة الرؤية ، ونتيجة لذلك يبدأ الدماغ في أخذ العين ذات الرؤية المنخفضة إلى الجانب. عند الطفل ، يمكن أن يتطور الحول أيضًا عندما تكون الصور التي يتم الحصول عليها على شبكية العين ذات أحجام مختلفة.

في حالة بعض الأخطاء الانكسارية التي لم تتم تجربتها وتصحيحها عن طريق تعيين النظارات أو العدسات ، يمكن أيضًا أن تتطور التغاير. لذلك ، مع قصر النظر ، يتم تمثيل الانتهاك من خلال التباعد ، وبعد النظر - الحول المتقارب.

علاج او معاملة

تهدف جميع علاجات الحول المطبقة على الطفل إلى تحقيق رؤية مجهرية.

يجب أن يكون مفهوماً أن علاج الحول يجب أن يبدأ بتعريف المشكلة التي أدت إليه.

القدرة على دمج الصور التي تم الحصول عليها من كلتا العينين ، وتحقيق حدة بصرية عالية (سواء مع التصحيح أو بدونه) ، وغياب الحول ، ووجود حركة كافية لمقل العيون ، والوضع المتماثل للعينين في المدارات - هذه هي المعايير التي يتم من خلالها الحكم على فعالية العلاج.

يهدف علاج الحول في المنزل إلى مكافحة الغمش من خلال القضاء على العين التي ترى بشكل أفضل من فعل الرؤية ، وكذلك من خلال إجراء برنامج خاص من تمارين تقويم العظام.

يسمح لك جهاز synoptophore ، المستخدم في كل من علاج وفحص المرضى ، بإثبات القدرة على دمج الصور. لأغراض التشخيص ، يمكنك حتى تحديد عرض احتياطيات الدمج. يسمح لك Synoptophore بإنشاء ميزات ذاتية وموضوعية للمحلل المرئي.

يشار إلى تمارين تقويم البصر إذا لم يكن هناك غمش ، أو إذا بدأت حدة البصر للعين السيئة في الزيادة بشكل مطرد من خلال تمارين pleoptic. يسمح لك Synoptophore بإجراء تمارين تهدف إلى تحسين حركة العين ، وهو أمر مهم بشكل خاص للتخلص من مشاكل التثبيت البصري.

لتدريب الأطفال بطريقة مرحة ، يمكن أيضًا استخدام مدرب عضلات خاص. يمكن استخدام جهاز سينوبتوفور في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والذين يعانون من نقص واضح في الرؤية بالعينين. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 3 سنوات ، يتم استخدام تمارين مزدوجة.

يشار إلى العلاج الجراحي للحول للأطفال فوق سن 3 سنوات مع فعالية غير كافية للعلاج المحافظ. تهدف العمليات التي يتم إجراؤها على العضلات الحركية للعين إلى تحقيق التناسق في موضع العينين ، والذي يجب أن يصبح حافزًا لتأسيس رؤية مجهرية.

إذا استمر انحراف العين بعد جراحة الحول ، يوصى بإجراء المرحلة التالية من العلاج الجراحي بعد 6 أشهر.

الحول الشللي عند الأطفال

سبب المرض

الأضرار التي لحقت المحرك للعين ، البكر والأعصاب المبعدة التي تعصب العضلات الحركية للعين.

عادة ما يسبق ظهور الأعراض ما يلي:

إذا تأثرت عضلة واحدة ، فعادة ما تدور العين في الاتجاه المعاكس. من الصعب إصلاح كائن بكلتا العينين. يمنع الشلل ارتداد العضلات تمامًا ، لذلك لا توجد حركة للعين في اتجاهها أو تكون محدودة للغاية.

- ازدواج الرؤية ودوخة تختفي بتغطية إحدى العينين. قد يكون هناك وضع قسري للرأس ، والذي يمكن أن يقلل قليلاً من الأعراض.

يمكن لطبيب العيون ، مع مراعاة خصوصيات تثبيت الأشياء ، تحديد العضلات أو المجموعة المصابة وتحديد العصب الذي أصيب.

علاج او معاملة

تذكر أنه قبل علاج الحول ، يجب تحديد أسباب العملية الرئيسية وتحديد مسارها ودينامياتها.

في العلاج ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة ، واستخدام التمارين. يتم التخلص من الرؤية المزدوجة باستخدام النظارات المنشورية ، ويتم استخدام أدوات الإطباق في تلك الأجزاء من مجال الرؤية حيث يتم ملاحظة الرؤية المزدوجة.

لا يمكن تصحيح الحول عند الأطفال عن طريق الجراحة إلا بعد 6-7 أشهر بعد تحقيق استقرار العملية الرئيسية. في حالة الحول المشلول الخلقي ، يوصى بالتدخل للأطفال الأكبر من 3 سنوات.

يُطلق على الحول عادةً انحراف المحور البصري بسبب ضعف أو خلل في عضلات الأعضاء المرئية ، وهي المسؤولة عن التركيز الصحيح للبؤبؤ على الموضوع.

يمكن أن يترك هذا المرض عواقب ، لأن أي والد سيكون مهتمًا بكيفية تحديد الحول عند الطفل والقدرة على القيام بذلك بنفسك في المنزل.

لهذه الأغراض ، هناك بالفعل العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها مع الأطفال ، ولكن لن تظهر أي من الاختبارات نتيجة 100٪ أن الطفل مصاب بالحول ، لأنه يجب إجراء التشخيصات عالية الجودة حصريًا في مؤسسات متخصصة تحت إشراف من الأطباء ذوي الخبرة.

الحول عند الأطفال

كيفية تحديد الحول عند الطفل؟ المصدر: glavvrach.com

الحول هو مرض شائع آخر يصيب الجهاز البصري عند الطفل. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون الحول بحد ذاته انتهاكًا مستقلاً. غالبًا ما يكون الحول ظاهرة مصاحبة لأمراض مثل اللابؤرية وطول النظر.

وفي الحالات الشديدة بشكل خاص من الدورة ، يكون الحول المتباين عند الأطفال نتيجة لقصر النظر. يجب على الآباء أن يتذكروا أن حَوَل الأطفال ليس مجرد نوع من العيوب التجميلية ، ولكنه اضطراب شديد في الجهاز البصري بأكمله.

عادةً ما يكون للنظام البصري البشري بنية تدخل فيها صورتان مختلفتان من عينين عبر القنوات المرئية إلى أجزاء معينة من الدماغ ، حيث يتم لم شملهما في كل واحد.

وفقط مع العمل الصحيح المنسق جيدًا للجهاز البصري بأكمله ، تكتسب الصورة الخطوط العريضة الواضحة الصحيحة ، بفضل رؤية الشخص للأشياء في الزاوية الصحيحة ، ومن الممكن أيضًا التنقل بشكل مناسب في الفضاء.

الطفل ، الذي جاء للتو إلى عالمنا ، لا يزال من حيث المبدأ غير قادر على النظر ورؤية الأشياء الواضحة. تتطور القدرة على الرؤية بكلتا العينين (الرؤية ثنائية العين) لدى الطفل تدريجياً ، وتتشكل أخيرًا فقط من 4 إلى 5 سنوات.

أود أن أذكركم أنه في هذا العمر ، يخضع جميع الأطفال أيضًا لقصر النظر الفسيولوجي ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتطور الحول. لذلك ، يجب أن يكون العلاج معقدًا للغاية - فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق ديناميكيات إيجابية.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الحول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى خمس سنوات ، ومع ذلك ، فإن الحول عند الرضع شائع جدًا. كقاعدة عامة ، أول من يلاحظ أعراض المتاعب هم آباء الأطفال ، الذين يقضون كل وقت فراغهم مع الأطفال.

يتساءل العديد من الآباء - كيفية تحديد الحول عند الطفل. في الواقع ، في حالة إصابة الطفل بالحول ، ستلاحظه على الفور بالعين المجردة ، حتى بدون تعليم خاص.

وإذا لاحظت أن طفلك يقص قليلاً على الأقل ، فاستعجل في أقرب وقت ممكن لطلب المساعدة من طبيب عيون الأطفال للحصول على المشورة.

لا تخف من أن تزعج الطبيب عبثًا - في حال كان الأمر يتعلق بصحة الطفل ، فمن الأفضل أن تكون آمنًا من أن تفوتك ظهور أي مرض. لن يرفض أي طبيب مساعدتك ولن يلومك.

بعد كل شيء ، لا يعرف سوى طبيب العيون كيفية علاج الحول عند الأطفال. يعد تصحيح الحول عند الأطفال عملية شاقة وتتطلب الكثير من الجهد ، سواء من جانب الطبيب أو من جانب الوالدين.

تصنيف

يقدم أطباء العيون عدة خيارات لتصنيف هذا النوع من الأمراض. الأكثر شيوعًا هو التقسيم إلى ثلاثة أنواع فرعية رئيسية: الحول الخيالي ، والحول الإنسي ، والحول الخارجي.

• الحول الخيالي
• إنسي

1. إن الحول الإنسي الخلقي هو انتباذ مغاير واضح ، بسبب الاستعداد الوراثي. تم اكتشافه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 6 أشهر. ومن سمات هذا النوع أنه خلال فترات التدهور في الصحة أو أثناء الإرهاق ، يزداد تأثير النظرة الجانبية على الطفل.
2. الحول الإنسي التكيفي ، الذي تم اكتشافه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثمانية أشهر إلى أربع سنوات ، وكقاعدة عامة ، فإن المرض المصاحب هو قصر النظر في مرحلة الطفولة (طول النظر). عند التفكير في شيء ما من مسافة قريبة ، يجهد الطفل عضلات العين ويحدث انحراف. يتجلى الحول بوضوح في هذه اللحظات ، أي أن هناك علاقة مباشرة: فكلما زاد فحص الطفل للأشياء الصغيرة من مسافة قريبة ، كان التعبير عن المرض أفضل. تتنوع ديناميكيات هذا النوع من الحول ، من التدهور السريع إلى معدل التطور المنخفض نسبيًا.

وحشي

تنحرف العين إلى المعبد. كقاعدة عامة ، يبدأ هذا النوع من الحول في الظهور عند الأطفال من سن عام واحد. يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. على عكس الحالة السابقة ، يحدث ذلك عندما ينظر المريض إلى المسافة لفترة طويلة ، وعند النظر في الأشياء القريبة ، إما أنه بالكاد يمكن ملاحظته أو يختفي تمامًا. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من الصداع ، وقد يتشعب موضوع الملاحظة ويظهر التمزق.

هل الحول مرئي دائمًا بالعين المجردة؟

يمكن أن يكون الحول عموديًا ومتباعدًا ومتقاربًا ، وغالبًا ما تكون إحدى العينين أو كلتا العينين تحدقان بوضوح. ومع ذلك ، هناك أيضًا شكل خفي من أشكال الحول في مرحلة الطفولة ، وهو غير مرئي من الخارج. يحدث بسبب اختلال التوازن العضلي وهو خطير لأنه يسبب إجهاد العين السريع.

وهذا بدوره يؤدي إلى قصر النظر. يتطور الاضطراب في الأشهر الأولى من الحياة ، ويمكن أن يظهر بشكل أكثر وضوحًا في السنة الثالثة من العمر ، عندما يكون الطفل مغرمًا بالأنشطة التي تتطلب إجهاد العين - النمذجة والرسم.

يحدث الحَول أحيانًا عند الأطفال حديثي الولادة. هذا بسبب ضعف عضلات العين وهو أمر طبيعي. سبب الاتصال بطبيب العيون هو وجود حول واضح في طفل أكبر من ستة أشهر.

ما الذي يجب أن تنتبه إليه أولاً؟

في الآونة الأخيرة ، في كثير من الأحيان ، يتعين على أطباء العيون تشخيص الإعاقات البصرية المختلفة. في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص الحول عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

يتأثر هذا بعدد كبير من العوامل المختلفة ، بما في ذلك الوضع البيئي وأجهزة الكمبيوتر وأجهزة التلفزيون ، وهي عوامل راسخة في الحياة. الإنسان المعاصروالمضاعفات أثناء الحمل لدى الأم والعديد من المضاعفات الأخرى.

يعد عامل الاستعداد الوراثي مهمًا أيضًا - فغالبًا ما تنتقل مشاكل الرؤية من جيل إلى جيل ، من الأطفال إلى الآباء.

في حال كان والدي الطفل يعانيان من أي مشاكل في الرؤية ، سواء كان قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية أو الحول ، فهناك خطر جسيم إلى حد ما من أن يكون طفلهما أيضًا عرضة للإصابة بهذه الأمراض.

هذا هو السبب في أن الآباء الذين يعانون من مشاكل في الرؤية يجب أن يعاملوا رؤية فتاتهم بعناية قدر الإمكان. بعد أن يبلغ الطفل من العمر ثلاثة أشهر ، يجب على الوالدين بالتأكيد الذهاب إلى طبيب العيون للحصول على أول استشارة في حياة الفتات.

في أغلب الأحيان ، يتم الإحالة إلى طبيب عيون من قبل طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. ومع ذلك ، في حالة عدم قيام طبيب الأطفال بإحالتك إلى طبيب عيون لسبب ما ، فلا تخجل من ذلك وذكره بنفسك.

سيقوم طبيب العيون بفحص طفلك بعناية وإجراء الفحص اللازم الذي سيساعد الطبيب في التعرف عليه الانتهاكات المحتملةرؤية. في حالة وجود أي مشاكل في الفتات ، سيخبر الطبيب الوالدين بما يجب القيام به بعد ذلك.

وفي حالة احتياج الطفل للعلاج ، فإن طبيب العيون هو الذي سيكتب نظام العلاج ، أو يرسله إلى المستشفى في مستشفى متخصص. إذا لم يكن أحد في عائلتك مصابًا بجرح يعاني من مشاكل في الرؤية ، فيجب أن تكون أول زيارة للطفل لطبيب العيون في عمر ستة أشهر.

بعد ذلك ، إذا لم يكشف طبيب العيون عن أي انتهاكات ، فستتم الزيارات التالية وفقًا للخطة ، أثناء الفحوصات الوقائية للطفل. لا تتجاهل الزيارات اللاحقة بأي حال من الأحوال إذا قال الطبيب إن رؤية الطفل على ما يرام.

كما تعلم ، ليست كل مشاكل الرؤية خلقية - يتم اكتساب العديد من أمراض العيون بمرور الوقت ، تحت تأثير عدد كبير من الآثار الضارة على عيون الطفل.

يجب عليك أيضًا لفت انتباه الوالدين إلى حقيقة أنه لا يمكنك الاعتماد بشكل كامل على الأطباء فقط بأي حال من الأحوال. بادئ ذي بدء ، لن تزور طبيب عيون كل أسبوع ، أليس كذلك؟

وثانيًا ، يمكن للوالدين فقط الذين يقضون معظم الوقت تقريبًا مع أطفالهم ملاحظة الأعراض الفردية لأمراض معينة. لذلك ، يجب على الأمهات والآباء توخي الحذر الشديد ومراقبة الطفل.

يخبر أطباء العيون ، كقاعدة عامة ، الآباء عن جوانب رؤية الأطفال التي يجب أن تحظى باهتمام خاص. فيما يلي وصفنا أهمها - اقرأ بعناية وحاول تذكر هذه المعلومات. لذا:

رد فعل الطفل ليس خفيفًا

لاحظت جميع الأمهات الصغيرات تقريبًا الصورة التالية أكثر من مرة: يضيء الضوء في غرفة الطفل ، ويتفاعل الطفل فورًا مع هذا - يدير رأسه بعيدًا ، ويغمض عينيه ويظهر علامات استياء أخرى. هذا هو رد الفعل الذي هو المعيار الفسيولوجي.

من خلال التحديق ، يحمي الطفل عينيه غريزيًا ، ويساعدهما على التكيف مع الضوء الساطع. ولكن في حالة عدم استجابة الطفل بأي شكل من الأشكال للإضاءة الساطعة ، خاصةً مع الضوء الذي يتم تشغيله فجأة في غرفة مظلمة ، يجب على الوالدين توخي الحذر.

في هذه الحالة ، هناك تفسيران مقبولان ممكنان: إما أن تكون محظوظًا وأنك والدا لطفل هادئ بشكل غير واقعي ، أو ، على الأرجح ، يعاني فتاتك من مشاكل معينة في الرؤية.

لمعرفة ما إذا كان الأمر كذلك ، حاول توجيه شعاع من الضوء مباشرة إلى عيني الطفل واحتفظ به لمدة ثانية إلى ثانيتين. لا تدع "أشعة الشمس" تدخل في عيني الطفل بأي حال من الأحوال - فقد يؤدي ذلك إلى الإضرار بشبكية العين.

إذا كان الطفل في هذه الحالة لا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع الضوء الساطع ، فيجب على الوالدين طلب المساعدة من طبيب العيون في أسرع وقت ممكن وإطلاعه على الطفل. سيقوم الطبيب بفحص الطفل وتشخيصه بدقة أو على العكس من ذلك ، يبدد مخاوفك واهتماماتك.

التعرف على ألعابك

انتبه إلى ما إذا كان طفلك يستطيع أن يجد ألعابه بشكل مستقل بنظرة واحدة - خشخيشات ، وكرات ، ودمى. في حالة توافق كل شيء مع رؤية الطفل ، فسوف يتعرف على ألعابه حتى من مسافة بعيدة. علاوة على ذلك ، يجب أن يراهم الطفل جيدًا بكلتا عينيه - اليمنى واليسرى.

إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي ، يمكنك محاولة التحقق من الرؤية بنفسك - أظهر له شيئًا واطلب منه تسميته. بعد ذلك ، انتقل إلى التفاصيل الأصغر - على سبيل المثال ، اسأل عن لون العجلة في السيارة أو اكتشف ما إذا كان هناك جيب على تنورة الدمية.

ولكن حتى لو لم يكن الطفل كبيرًا بما يكفي ولا يمكنه الاستمرار في الحوار ، يمكن للوالدين اليقظين ملاحظة أن كل شيء لا يتوافق مع رؤية الطفل.

لذلك ، على سبيل المثال ، يقول بعض الآباء الذين يعاني أطفالهم من أمراض العيون أن مثل هذا الموقف يحدث في كثير من الأحيان عندما يشد الطفل يديه بعناد إلى الموضوع الذي يثير اهتمامه. ولكن بمجرد أن تعطيه شيئًا ، فإن الطفل يرميه وقد ينفجر في البكاء.

يحدث هذا لأن الطفل يشعر بخيبة أمل ، حيث تبين أن العنصر لم يكن ما يريده الطفل على الإطلاق. إذا حدث هذا بشكل دوري مع طفلك ، فتأكد من استشارة طبيب عيون.

التحديق ثقب الباب

هل لاحظت أنه في بعض الأحيان ، عند النظر إلى أي أشياء على مسافة كبيرة من الطفل ، يبدأ طفلك في إغماض عينيه؟

حاول أن تسأله بعض الأسئلة الرئيسية التي ستعلمك إذا رأى الطفل هذه الأشياء. إذا لم يستطع الطفل الإجابة على هذه الأسئلة ، أو اشتكى من أنه لا يرى جيدًا ، فاحرص على ملاحظة ذلك واعرض الطفل على طبيب عيون في أسرع وقت ممكن.

تقييم موقع الأشياء المختلفة

من العوامل المهمة جدًا في الرؤية الجيدة قدرة الطفل على متابعة جسم متحرك بعينيه دون أن يفقدها من مجال الرؤية. حتى الفتات الصغيرة جدًا تكتشف هذه المهارة من خلال متابعة أمها أو حشرجة الموت أو الحركة بأعينها. إذا كان طفلك غير قادر على القيام بذلك ، أظهره للأطباء.

علاوة على ذلك ، يرجى ملاحظة أنك تحتاج إلى استشارة ليس فقط طبيب عيون ، ولكن أيضًا أخصائي أمراض الأعصاب ، لأن عدم قدرة الطفل على متابعة الأشياء بعينيه قد يشير أيضًا إلى وجود انتهاكات في الأداء الطبيعي للجهاز المركزي. الجهاز العصبي.

احمرار العين والدموع

إذا كانت عيون الطفل تبدو ملتهبة وحمراء بشكل دوري ، فاحرص على الانتباه إلى ما إذا كانت عيون الطفل مثقلة - فربما يقضي الكثير من الوقت أمام التلفزيون أو الكمبيوتر؟ أو ربما كان يبكي؟

إذا تحولت العيون إلى اللون الأحمر بشكل دوري ، وحتى بدون سبب واضح ، فهذا أيضًا إنذار للآباء - تأكد من استشارة طبيب عيون ، الذي سيساعد في تحديد سبب الالتهاب المنتظم للعين.

أسباب المرض

1. Microphthalmos (تصغير مقلة العين) ؛
2. تغيم القرنية.
3. إعتام عدسة العين (غشاوة العدسة) ؛
4. كولوبوما القزحية (غياب خلقي لجزء من قشرة العين) ؛
5. التهاب القزحية (مرض يصيب المشيمية في العين) ؛
6. اللابؤرية فوق المتوسط ​​(انتهاك لشكل العدسة أو القرنية) ، قصر النظر ومد البصر ؛
7. عسر الكلام أو شلل جزئي (انفصال جزئي للعضلات عن الجهاز العصبي) ؛
8. شلل؛
9. إصابات في الدماغ؛
10. الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، الحصبة ، إلخ) ؛
11. تطور غير طبيعي لعضلات العين وأمراض العيون الأخرى.
12. ضغط عصبى؛
13. خوف قوي
14. الأمراض الجسدية (الوهن ، العصاب ، الاضطرابات العاطفية ، إلخ).

هل يمكن توريث الحول؟

إذا كان أحد الوالدين أو أحد أقرب الأقارب للطفل يعاني من الحول (غير متجانسة) ، فهناك احتمال أن يصاب الطفل بهذا المرض. هذا هو السبب في أن الأطفال المعرضين لتطور الحول يجب أن يراقبهم بانتظام طبيب عيون الأطفال للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.

وذلك لأن بعض عيوب الرؤية ، مثل تشوهات عضلات العين أو التعلق غير الصحيح بها ، يمكن أن تكون وراثية.

ما هي أسباب الحول عند الأطفال؟

يمكن أن تكون أسباب الحول عند الأطفال مختلفة - وراثية أو نتيجة لصدمة الولادة أو حتى الاضطرابات العقلية. سننظر في أهمها. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للحول عند الأطفال هو أمراض الحمل والولادة.

بسبب نقص الأكسجة في الجنين ، وكذلك بسبب صدمة الولادة عنقىفي العمود الفقري أو الدماغ ، هناك انتهاك للتعصب وانحراف بعيدًا عن المحور البصري للعضلات الحركية للعين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم إلى تطور الحول عند الطفل.

يمكن أن تسبب إصابات الرأس وجراحة العيون والاضطرابات العقلية وأمراض الدماغ أيضًا الحول عند الأطفال. هناك أوقات عندما هذا المرضيحدث عند الطفل بعد إصابته بالإنفلونزا أو الحصبة أو الدفتيريا أو الحمى القرمزية.

الحَول الظاهر

غالبًا ما يشتكي الآباء من الحول عند الطفل عندما يذهبون إلى الطبيب ، لكن بعد الفحص لا يكتشفه الطبيب. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، بسبب epicanthus الخلقي ، أو بنية الجمجمة أو جسر عريض للأنف.

من المرجح أن يختفي الحول الواضح مع تقدم العمر حيث يبدأ الهيكل العظمي في التغير. لتحديد الحول الكامن ، يمكنك تجربة اختبار الغطاء.

في هذه الحالة ، عندما تكون كلتا العينين مفتوحتين عند الطفل ، لا يلاحظ الحول ، ولكن بمجرد إغلاق إحداهما ، تبدأ الأخرى بالانتقال إلى الجانب ، وعند الفتح تعود إلى مكانها. الشرط الرئيسي لهذه الطريقة هو: يجب على الطفل بالضرورة أن ينظر إلى الشيء المعروض عليه.

في سن الثالثة ، بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه ، يتم اختبار حدة البصر باستخدام طاولة مع تصحيح الزجاج أو بدونه. يمكنك تحديد حالة الرؤية المجهر باستخدام اختبار اللون.

تقنية اختبار اللون

أجريت الدراسة باستخدام قرص خاص به دوائر مضيئة بألوان مختلفة (1 أحمر ، 1 أبيض ، 2 أخضر). يرتدي الطفل نظارة مصممة خصيصًا مع زجاج أحمر على اليمين وأخضر على اليسار.

وهكذا ترى العين اللون الذي أمامها ، أي أن اللون الأيمن أحمر والأيسر أخضر. يُنظر إلى الكرة البيضاء على أنها واحدة من لونين بسبب وجود المرشحات أمام العينين.

إذا لم يكن لدى الطفل أي انحرافات في الرؤية ، فسوف يرى 4 دوائر (إما 2 أحمر و 2 أخضر ، أو أحمر و 3 أخضر). إذا قام الطفل بإغلاق إحدى عينيه ، فإنه يرى 3 دوائر خضراء أو دائرتين حمراء (رؤية أحادية). إذا كان الطفل يعاني من الحول بالتناوب ، فسوف يرى 3 خضر ، ثم 2 أحمر.

كيفية تحديد الحول عند الطفل في المنزل؟

المصدر: zdorovyeglaza.ru

الطريقة الأكثر فعالية لتحديد جميع حالات الإعاقة البصرية هي فحص العيون ، ومع ذلك ، يمكن اكتشاف الحول في المنزل. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى مصباح يدوي وكاميرا مع فلاش.

• شاهد الطفل. يجد الأطفال المصابون بالحول صعوبة في التركيز على شيء معين ، وغالبًا ما يفركون أعينهم ، ويميلون رؤوسهم إلى جانب واحد.
• سلط ضوءًا يدويًا في عينيك وشاهد الانعكاس فيهما. إذا كان هو نفسه في كلا التلاميذ ، فكل شيء على ما يرام ، وإذا كان مختلفًا ، فهناك حول.
• يساعد التصوير الفوتوغرافي بالفلاش أيضًا في تحديد الحول. انظر إلى الوهج من الفلاش في عيني الطفل في الصورة الناتجة.

طريقة التشخيص المنزلية

بالطبع ، يتم تشخيص الحول الخلقي بالفعل في الأيام الأولى من ولادتنا. ولكن مع المكتسب ، تختلف الأمور: لا يمكن دائمًا ملاحظة الانحرافات الصغيرة على الفور ، والفحوصات الطبية ليست في كثير من الأحيان.

وأود تحديد الميل إلى الحول قبل ظهورها أعراض واضحة: انحرافات إحدى العينين أو كلتيهما إلى الأنف أو الجانب ، وكذلك متلازمة "العين الطافية" (عندما يصعب "التقاط" نظرة المريض).

يمكنك إجراء اختبار بحثًا عن علامات الحول الكامن (أو أن تطلب من طفلك القيام بذلك) في الوقت الحالي ، ولا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق.

اختبار قواعد التنفيذ

استند إلى مقعدك لتحافظ على ثبات رأسك وانظر من النافذة إلى بعض الأشياء الصغيرة غير المنقولة (مثل لافتة متجر أو طبق القمر الصناعي) وحاول التركيز على هذا الشيء لمدة ثانيتين.

ثم أغلق راحة يدك أولاً ، ثم العين الثانية ، وانظر إلى الشيء لمدة 1-2 دقيقة. إذا بقي موضوع التثبيت في مكانه ولم يقفز من جانب إلى آخر عند فتح كل عين ، يمكنك أن تكون هادئًا.

حسنًا ، أو هادئًا تقريبًا ... بعد كل شيء ، فقط معدات التشخيص الحديثة والفحص المهني يمكن أن تعطي نتيجة 100٪.

إجراء الفحص الذاتي

من أجل إجراء اختبار غير متجانسة في المنزل بشكل مستقل ، يكفي أن تجلس بشكل مريح على كرسي ، وتضع رأسك على الظهر حتى لا تنقلب عند الاسترخاء.

وأنت جالس بشكل مريح ، تحتاج إلى تركيز عينيك على جسم بعيد ثابت مع تباين عالٍ. يمكن أن تكون علامة مشرقة ، نقش ، إلخ.

مع التركيز على الكائن المحدد ، تحتاج إلى تغطية كل عين على حدة براحة يدك لبضع ثوان. يجب ألا تزيد الفواصل عن 3 ثوانٍ من الرؤية بواسطة كلا الجهازين في الإدراك البصري. من المستحيل أن تلمس اليد الوجه.

في ظل هذه الظروف ، إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فسيتم النظر إلى الكائن كما لو كان من خلال شبح راحة اليد. تحدث هذه الظاهرة في الأشخاص الأصحاء بسبب الرؤية المجهر ، وهو أمر مستحيل مع الحول.

ملامح رد الفعل غير الصحي للاختبار

في الأشخاص الذين يعانون من التباين ، هناك رد فعل خاص لهذا الاختبار ، والذي له المظاهر التالية:

1. إذا لم يكن الجسم ، خلال هذا النوع من الفحص التجريبي ، في موضع واحد ، ولكن كان هناك شعور خادع بأنه يتحرك أو ينحرف قليلاً عند تحريك راحة اليد ، فهذا دليل على وجود الحول الأفقي الخفي.
2. عند إغلاق العين اليسرى ، من المحتمل أن تلاحظ تحولًا في الصورة إلى اليمين ، وعندما تغلق العين اليمنى وتفتح العين اليسرى ، يكون التأثير معاكسًا. هذا يعني أن لديك الحول المتقارب الكامن.
3. إذا كان العضو الأيسر للرؤية مفتوحًا ، فإن الصورة تنتقل إلى اليمين ، والصورة اليمنى إلى اليسار ، فهذا هو الحول المتباين الخفي.
4. إذا كان الجسم الثابت الذي تركز عليه النظرة أثناء الاختبار يتحول في اتجاهات مختلفة ، فهذا يشير إلى وجود متغير انحراف رأسي.

كيفية تحديد الحول عند حديثي الولادة وطفل عمره عام واحد؟

بحلول نهاية الأسبوع الأول من حياة الطفل ، يمكنك إجراء تشخيص مستقل لعلم الأمراض المعني. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أخذ حشرجة الموت وإزالتها من عيون الطفل على مسافات مختلفة ، والانتقال من جانب إلى آخر.

راقب بعناية رد فعل عيني الطفل عندما يلاحظ شيئًا متحركًا ويتوصل إلى استنتاج حول مدى حركة تلاميذ الطفل. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تتلاشى النظرة حتى 3-4 أشهر ، بعد هذا العمر يتم محاذاة كلتا العينين.

في بعض الحالات ، قد يظهر الحول عند الأطفال الذين لديهم جسر عريض للأنف. يجب عليك استشارة الطبيب وإطلاق الإنذار فقط إذا ، بعد 4 أشهر من الحياة ، لا تنظر عيون الطفل إلى نقطة واحدة في معظم الوقت.

يمكنك التعرف على الحول عند الأطفال بعمر سنة واحدة من خلال العلامات التالية:

• لا يستطيع الطفل توجيه عينيه في نفس الوقت إلى نقطة واحدة في الفضاء ؛
• العيون لا تتحرك معا.
• عين واحدة تحدق أو تغلق في الشمس الساطعة ؛
• يميل الطفل أو يدير رأسه للنظر إلى شيء ما ؛
• يصطدم الطفل بالأشياء (يؤدي الحول إلى تفاقم إدراك عمق الفضاء).

مرة أخرى ، نتذكر أن الحول الحقيقي يتميز بانحراف عين واحدة فقط عن نقطة تثبيت المفصل. في الوقت نفسه ، بالنسبة للطفل حديث الولادة ، يعتبر تشوه تركيز بسيط في العين أمرًا طبيعيًا تمامًا ، وهو ما يُلاحظ في جميع الأطفال.

علاوة على ذلك ، فإن غياب الحول الصغير عند الطفل الصغير هو بالأحرى استثناء من القاعدة. أولا ، عضلات عيون الأطفال ضعيفة جدا ، لذلك هم بحاجة إلى التدريب. ثانيًا ، لم يتعلم الطفل بعد استخدام هذه العضلات ، وبالتالي لا يمكن أحيانًا النظر في اتجاهات مختلفة.

هذا هو السبب في أن العيون الصغيرة ، التي لا تطيع سيدها ، إما تتلاقى مع جسر الأنف ، أو تتشتت في اتجاهات مختلفة. بمجرد أن يتعلم الطفل التحكم في حركات مقل عينيه ، سوف يمر الحول.

يرتبط هذا المرض عند الرضع ارتباطًا وثيقًا بضعف عضلة العين. الأسباب الأكثر شيوعًا للحول عند الأطفال حديثي الولادة هي:

1. الإصابات والأمراض المعدية للدماغ.
2. التغيرات في عضلات العين ذات الطبيعة الالتهابية والأوعية الدموية والورم.
3. العلاج المبكر لقصر النظر ، والاستجماتيزم ، ومد البصر.
4. الأمراض الخلقية وإصابات الولادة.
5. زيادة الضغط الجسدي والعقلي.
6. وضع ألعاب الأطفال في مكان قريب جدًا أمام وجه الطفل.

غالبًا ما تسبب الوراثة تطور الحول عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذا المرض ، فهناك احتمال كبير أن يرث طفلهم المرض.

يظهر الحول أحيانًا على أنه أحد أعراض أمراض خلقية أخرى أو نتيجة لأمراض تنقلها أم الطفل أثناء الحمل.

التعريف الطبي للحول

يحدد طبيب العيون وجود الحول بناءً على الفحوصات التالية:

• سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب العيون على تحديد الإعاقة البصرية بدقة أكبر.
• التحقق من حدة البصر.
• تحديد مدى الحركة ، زاوية الحول ، موضع العينين.
• فحص الوسائط الموصلة للعيون ، الجزء الأمامي.
• انكسار عيني طفل بعيون ضيقة وواسعة.
• دراسة الرؤية المجهرية.

يمكن الشفاء التام من الحول في غضون 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، من الجيد الجمع بين التوصيات الطبية مع الجمباز الخاص للعيون. لا تؤجل زيارتك للطبيب ، لأن الأطفال الذين يعانون من الحول غالباً ما يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي و مشاكل نفسية.

طرق التخلص من المرض

واحد العقاقير الطبيةلا يمكن علاج الحول ، ومع ذلك ، يمكن أن تسرع عملية الشفاء. وتشمل هذه القطرات لتحسين الرؤية ، والأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات العين وتمنع انقباض حدقة العين.

وتشمل الطرق الرئيسية لعلاج الحول الإجراءات غير الجهازية (مجموعات التمارين والنظارات والعدسات) والعلاج بالأجهزة والتدخل الجراحي. يصعب تصحيح الحول المكتسب عند البالغين ، لأن رؤيتهم قد تم تشكيلها بالفعل.

في مثل هذه الحالات ، غالبًا بمساعدة الطرق البصرية ، يتم تشكيل نموذج جديد للرؤية المجسمة (أي بمساعدة العدسات ، يرى الشخص بشكل أفضل ، لكن المشكلة لم يتم حلها).

التدخل الجراحي ضروري في الحالات التي يكون فيها الشخص غير راضٍ عن التحسن الجزئي مظهر خارجي: بعد كل شيء ، لن يقوم الجراح باستعادة الرؤية بالعينين ، ولكن يمكنه "إعادة العين إلى مكانها" عن طريق إزالة عضلات العين أو إضعافها.

ويمكن فقط لإجراءات الأجهزة الحديثة "تعليم" العينين على الرؤية بشكل صحيح. فيما يلي بعض تقنيات الأجهزة الشائعة التي قد يقترحها طبيبك لتصحيح الحول.

علاج او معاملة

المصدر: glavvrach.com

يجب أن يكون علاج الحول عند الأطفال شاملاً وأن يبدأ في الوقت المناسب. أولاً ، من المهم جدًا البدء في علاج المرض الأساسي - قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية.

من المهم جدًا اختيار النظارات المناسبة للطفل - يجب أن يتم ذلك أيضًا من قبل طبيب العيون ، ولكن ليس من قبل موظفي صالونات البصريات. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تقلل النظارات المناسبة بشكل كبير درجة الحول إلى حد كبير ، مما يقللها إلى الصفر تقريبًا.

ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يكفي في كثير من الأحيان. في هذه الحالة ، يجري أطباء العيون علاجًا معقدًا للأجهزة للأطفال. يتم اختيار برنامج العلاج لكل طفل على حدة ، مع مراعاة خصوصيات رؤية كل طفل.

في بعض الحالات ، إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا ورأى أن هناك مؤشرًا قويًا على ذلك ، فسيضع الطفل في قسم طب العيون بالمستشفى لتدخل جراحي لاحق.

الغرض من هذه العملية هو تصحيح عضلات العين ، ونتيجة لذلك يتم الوصول إلى علاج شبه كامل للحول. مع هذا العلاج ، يحقق الأطباء إعادة تأهيل شبه كاملة لوظيفة الطفل البصرية.

بعد أن يستعيد الأطباء الحركة الطبيعية الصحيحة لمقلة العين بمساعدة التدخل الجراحي ، سيتلقى الطفل معقدًا معاملة متحفظة.

أيضًا ، بمساعدة بعض طرق التدريب ، يستعيد الأطباء تمامًا قدرة الطفل على الرؤية المجسمة. ومرة أخرى ، أود أن أذكركم بأن للحول عند الأطفال مجموعة متنوعة من الأسباب - لذلك من المهم جدًا تحديد السبب الحقيقي.

فيما يلي حددنا أكثرها شيوعًا ، لكن تذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة إجراء التشخيص بنفسك - فقد يؤدي ذلك إلى أكثر العواقب غير المتوقعة.

طريقة العلاج بالأجهزة

يستخدم منظار أحادي في علاج الحول والرؤية المزدوجة. في مثل هذه الحالات ، تعمل أشعة الضوء على شبكية العين. يعتمد اختيار هذه الطريقة على عمر المريض ومرحلة تطور الحول.

مجموعة معقدة من برامج الكمبيوتر لاستعادة الرؤية ثنائية العين (ترى كلتا العينين نفس الصورة) تسمح لك بتصحيح عيوب الحول في 70٪ من الحالات. العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.

هذه الطريقة يمكن أن تساعد العيون على التركيز بشكل صحيح تصحيح الليزرالرؤية ، الأشعة تحت الحمراء تستعيد عضلات العين وتحسن تغذية الأنسجة وتزيل التشنجات.

فوائد العلاج المغناطيسي

العلاج المغناطيسي (ATOS). يؤثر هذا الجهاز على العينين بمجال مغناطيسي. عادة ما يتم استخدامه لالتهاب العين ، ولكن بالاشتراك مع ملحق خاص ، فإن العلاج المغناطيسي فعال في علاج مشكلة "العين الكسولة" - الغمش.

يستخدم جهاز Forbis للتشخيص والعلاج باستخدام الطريقة المزدوجة (إجراء لإصلاح الرؤية المجهرية المستعادة). Synoptophore "Sinf-1" مناسب للعلاج المعقد للحول ويساهم في استعادة صورة واحدة ، وتدريب الحركة العامة للعينين.

العلاج الطبيعي

لمنع الحول ، تحتاج إلى تدريب عضلات العين بانتظام أيضًا تمرين جسديتساعد في تصحيح الرؤية المراحل الأولىهذا المرض.

1. تمرين 1. كل ما عليك فعله هو مد يدك أمامك والتركيز على السبابةإغلاق عين واحدة. ثم قرب إصبعك ببطء من الأنف بمقدار عشرة سنتيمترات ، دون رفع عينيك.
2. تمرين 2. بإحدى عينيك مغلقة ، حرك الأخرى من جانب إلى آخر حتى تشعر بتوتر طفيف.
3. تمرين 3. خذ أي شيء له لون متباين بالنسبة للخلفية وقم بقيادته أمام عينيك دون أن ترفع عينيك عنك.
4. تمرين 4. قبل الذهاب إلى الفراش ، عندما يكون الضوء مطفأ بالفعل ، حاول على الأقل مراعاة حدود الأشياء المحيطة تقريبًا.

تنبؤ بالمناخ

في حالة قص عين الطفل فقط ، يكون التشخيص غير موات. يشير هذا الحول عند الطفل إلى عدم مساواة وظيفية في أعضاء الرؤية ويهدد ضعف الرؤية.

ومع ذلك ، فإن آباء هؤلاء الأطفال الذين كانت عينهم واحدة فقط قبل العلاج قلقون أكثر بشأن الموقف عندما تبدأ كلتا العينين بالتناوب أثناء التصحيح العلاجي.

في الواقع ، يشير الانتقال من الحول الأحادي إلى الحول المتناوب إلى أن وظائف كلتا العينين أصبحت متساوية وتعمل الآن بنفس الطريقة.

يقول الخبراء إن علاج التغاير التكييفي أسهل بكثير في التعامل مع الأجهزة من العلاج غير المتكيف ، والذي غالبًا ما يتم التخلص منه عن طريق الجراحة.

معايير الاسترداد:

• رؤية مجهر مستقرة.
• موقف العين المتماثل.
• حدة البصر العالية.

المضاعفات المحتملة

بادئ ذي بدء ، فإن الحول غير المعالج سوف يزعج الطفل باعتباره عيبًا تجميليًا خطيرًا وقد يؤدي إلى تطور عقدة النقص. في الوقت نفسه ، تفقد العين التي تحدق بصرها تدريجيًا ، ومع مثل هذا المرض ، لن يكون الشخص قادرًا على اختيار مهنة تتطلب رؤية مجهر.

مدة العلاج

من أجل التعافي تمامًا من الحول ، سوف يستغرق الأمر 2-3 سنوات ، بغض النظر عن سبب الحول عند الأطفال. إذا تم الكشف عن المرض في سن ما قبل المدرسة، في الوقت الذي يذهب فيه الطفل إلى المدرسة ، يوصي الخبراء بالتخلص من علم الأمراض.

بالطبع ، من الصعب إجبار الأطفال الذين لا يهدأون على أداء مهام خاصة على الأجهزة ، لكن من الممكن تمامًا وضع النظارات عليهم بشريط لاصق.

وفي الختام أود أن ألفت انتباه الوالدين إلى حقيقة أنه فقط مع التنفيذ الصارم لجميع الوصفات والتوصيات الطبية يمكنك تحقيق أقصى تأثير من علاج الحول وإنقاذ طفلك من خطورة طبية واجتماعية. مشكلة.

الوقاية

يجب أن تبدأ التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تطور الحول عند الطفل منذ ولادة الطفل تقريبًا. نوصي بما يلي:

1. في عربة الأطفال وسرير الأطفال ، يجب توزيع الألعاب بحيث تكون على كلا الجانبين. في هذه الحالة ، سوف ينتبه الطفل غريزيًا إلى اليمين واليسار ، مما يعني تحريك عينيه في اتجاهات مختلفة ، مما يمنحهما عبئًا موحدًا.
2. عندما يبدأ الطفل في أخذ الأشياء في يديه بمفرده ، لا تعطيه ألعابًا صغيرة لاستبعاد الرؤية من مسافة قريبة من عينيه.
3. لا تحاول تعريف الطفل بالقراءة والكتابة والكتابة في وقت مبكر ، على الأقل حتى 4 سنوات. يرتبط مثل هذا الحمل في سن مبكرة باحتمال كبير لأمراض العين ، بما في ذلك التباين.
4. لا تقم بتحميل الطفل بالنمذجة أو الرسم أثناء مسار الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة (الحصبة ، الحمى القرمزية). قد يكون هناك تعقيد في شكل تطور الحول.
5. تأكد من دعم نمو جسم الطفل بالفيتامينات والمعادن. من الضروري تناول المنتجات المفيدة للرؤية والتي تشمل فيتامينات المجموعات أ ، ج ، هـ.
6. لا تنس الفحص السنوي من قبل طبيب عيون ، خاصة في حالة الاستعداد الوراثي للمرض ، وإذا ظهرت علامات مرضية أو شكاوى ، فاتصل على الفور.

المصادر: detskoezrenie.ru ، nashidetki.net ، zrenieglaz.ru ، mamapedia.com.ua ، bolezniglaznet.ru ، oftolog.ru

الحول عند الأطفال دون سن السنة- هذا هو علم أمراض الرؤية ، والذي يصاحبه انتهاك لوظائف العصب البصري وانحراف ملحوظ لدى التلاميذ عند الأطفال عند ملاحظة أشياء معينة.

يعتبر الانحراف الطبيعي للعين أثناء الملاحظة لمدة تصل إلى 4-6 أشهر فقط. إذا لم يختفي علم الأمراض حتى هذا الوقت ، فيمكننا التحدث عن الحول عند الطفل وعلاجه.

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الحول عند الأطفال من عمر سنة إلى 3 سنوات ، وفي حالات نادرة يمكن أن يتطور في سن 5-6 سنوات أو في سن المدرسة.

يوصي أطباء العيون أنه مع وجود أي انحرافات أو شكاوى ملحوظة حول الرؤية عند الأطفال ، يجب الاتصال بطبيب العيون في الوقت المناسب على وجه التحديد في المرحلة الأولى من المرض. لن يساعد هذا في بدء الموقف ، ولكن ببساطة إجراء تصحيح بسيط وبسيط ، دون استخدام طرق علاج معقدة. يجب على الآباء أن يتذكروا أنه كلما كبر الطفل ، زادت صعوبة تغيير علم الأمراض البصري.

أنواع الحول عند الأطفال

يميز الأطباء عدة أنواع من الحول عند الأطفال.

الأكثر شيوعا منهم:

أسباب الحول عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يكون سبب المرض إما واحدًا أو أكثر:

1. عامل وراثي.تزداد فرص إصابة الطفل بالحول إذا أصيب أحد البالغين بهذا المرض.
2. يمكن أن يثير الحول العديد من مشاكل العيون:إعتام عدسة العين ، قصر النظر ، مد البصر. يتسبب الحول أيضًا في التهاب الملتحمة المتقدم أو دمل العين.
3. بعد انتقال الأمراض المعدية عن طريق الأطفال- غالبا ما تكون الحمى القرمزية أو الدفتيريا.
4. مشاكل عصبيةأو الأمراض الجسدية.
5. عند الرضع والأطفال حديثي الولادة ، من الأسباب الشائعة للحول مشكلة حمل الأم.(مشاكل فسيولوجية ونفسية). وهذا يشمل أيضًا نقص الأكسجة الجنيني.
6. تسليم صعبحيث يتسبب المولود في إصابة خطيرة في العين أو الرأس أو تلف عرضي للعينين أو الجمجمة.
7. المواقف العصيبة:تخوف.

أعراض

تعتمد علامات الحول عند الأطفال من مختلف الأعمار على أشكال وأنواع المرض:

• ما يصاحب ذلك من الحول.بالتناوب ، يمكن لكل من العين اليمنى واليسرى القص. في الوقت نفسه ، يكون الانحراف عن المحور المركزي هو نفسه في كلتا العينين. هذا الحول موروث بشكل أساسي ويرتبط بالخصائص الفردية للكائن الحي.
• مع شكل مشلوللا يُلاحظ الحول إلا في العين السليمة ، لأن العين المريضة ضامرة في الغالب. سبب هذا المظهر هو انتهاك للانعكاس الحركي لعضلة العين.
• انحرافات العيون في الاتجاهات المقابلةيحدث مع الحول التنازلي أو المتشعب أو العمودي.

بالإضافة إلى عدم تناسق العينين مع الحول ، يمكن ملاحظة أعراض إضافية:

• رؤية مزدوجة.
• التحديق المتكرر.
• قد يتم تدوير الرأس أو إمالته إلى الجانب.

التشخيص

يمكن لطبيب العيون مساعدتك في إجراء التشخيص الصحيح.

من أجل التحقق من عمل الجهاز البصري ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

• الفحص البصري من قبل الطبيب.
• دراسة حدة البصر من قبل طبيب عيون.
• محيط يحدد المجالات المرئية.
• دراسة قاع العين.
• حجم حركة العين. باستخدام هذه الطريقة ، يتم استخدام الملاحظة البصرية لحركة العين. في الأساس ، يتابع الطفل حركة الجسم من جانب إلى آخر أو لأعلى ولأسفل أثناء الإجراء.
• اختبار الألوان من أربع نقاط. طريقة لتحديد جودة الرؤية في كل عين.

في حالات نادرة جدًا ، ستحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب وأخصائي غدد صماء أو تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.

لماذا يحتاج الحول للتصحيح؟

يعتقد الكثير من الناس أن الحول ليس سوى عيب جمالي ، لكن هذا بعيد كل البعد عن الواقع.

بادئ ذي بدء ، يشير هذا إلى حدوث انتهاكات خطيرة للجهاز البصري بأكمله.

إذا كانت الرؤية طبيعية ، فعندما ينظر الطفل إلى شيء ما ، يتم عرض الصورة بالتساوي في كلتا العينين.

نفس الصورة تدخل شبكية العين المركزية.

عندما يكون هناك حول ، يتم عرض صورة مختلفة في كل عين. لا يرى الجهاز العصبي المركزي مثل هذه الصور.

تأخذ العين السليمة في مثل هذه الحالات كل "العمل" على الرؤية ، والعين المريضة عمليًا لا تعمل ويمكن أن تصاب بالضمور بسرعة إذا لم يتم إجراء الفحص والعلاج اللازم في الوقت المناسب.

الحول ليس فقط ضعف في الرؤية ، وعيوب جمالية ، ولكن أيضًا المشاكل المحتملةمع التطور العقلي: يمكن للطفل أن ينسحب على نفسه ، ويفكر باستمرار في دونيته ، وغالبًا ما يكون غير آمن ، وسلبيًا ، وعدوانيًا.

ملامح علاج الحول عند الأطفال

هل من الممكن علاج الحول تماما؟

من الممكن تخليص الطفل من الحول بسرعة وبشكل دائم. للقيام بذلك ، ما عليك سوى رؤية الأعراض في الوقت المناسب والاتصال بطبيب العيون لاتخاذ المزيد من الإجراءات.

اعتمادًا على نوع الحول وإهمال الموقف ، قد يقترح الطبيب طرق العلاج التالية:

• الجمباز الخاص للعيون (دبلوبتيكا).
• تصحيح الإبصار بالبصريات.
• إجراءات استخدام الأجهزة.
• Pleoptics - التقنيات المستخدمة لتطبيع وظائف البقع الصفراء في شبكية العين.
• تدخل الجراحين.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي تمارين خاصة للعيون. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار والظروف التي لا يستمر فيها المرض.

أمثلة على تمارين للأطفال في المرحلة الأولى من الحول

يتم تنفيذ التمارين في ظل ظروف معينة.

يمكن القيام بها في المنزل ، الشيء الرئيسي هو اتباع جميع القواعد بشكل صحيح:

• لكي يكون التمرين فعالاً ، يجب أن يرتدي الطفل نظارات.
• الشرط الأساسي هو مزاج جيد وصحة الطفل ، لا أهواء. كل شيء يجب أن يكون طوعياً.
• مدة الفصول لا تقل عن 12 دقيقة في اليوم (20-25 دقيقة لدرس واحد ، عدة طرق).
• للتمارين ، يمكنك استخدام أي وسيلة في متناول اليد: مكعبات أو كرات متعددة الألوان ، لوتو.

أمثلة على الألعاب:

• التمرين 1.يمكن أن يساعد في تحسين حدة البصر. يضيء مصباح الطاولة ويتم تثبيت كرة صغيرة ساطعة لا يزيد قطرها عن 1.2 سم وتقع على مسافة 5-6 سم من المصباح. يجلس الطفل على مسافة 45 سم من المصباح ويغلق عينه السليمة. يجب أن ينظر الطفل إلى الكرة لمدة نصف دقيقة ولا ينظر بعيدًا. ثم ينظر إلى الصور الساطعة حتى يتم تكوين صورة متسقة. يُنصح بأداء التمرين 3-4 مرات في كل مرة. مسار العلاج 30 يوم بدون انقطاع.
• تمرين 2.سوف يساعد على زيادة حركة العضلات المسؤولة عن الرؤية المجهرية. يتم تعليق كرة متعددة الألوان على عصا يتم دفعها إلى اليمين واليسار أمام عيني الطفل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إغلاق عينيك بالتناوب. بمرور الوقت ، يجب تقريب العصا من الوجه ومراقبة رد فعل الطفل. إذا تم إجراء التمرين بشكل صحيح ، يتم تصغير العينين إلى جسر الأنف.
• التمرين 3لن يساعد فقط في التحقق من حدة البصر ، ولكن أيضًا الانتباه. تنقسم الورقة الكبيرة إلى العديد من الخلايا التي يتم فيها رسم أشكال مختلفة. يجب على الطفل مراجعة الأرقام بعناية وشطب تلك الأرقام التي تكررت أكثر من مرة.

التصحيح البصري

يرتدي الأطفال الذين يتم علاجهم بهذه الطريقة نظارات خاصة وعدسات تسمح لك بالتخلص بسرعة من قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.

في الأساس ، يتم استخدام هذه التقنية من عمر 8 أشهر إلى عام.

بالإضافة إلى الحول ، يمكن أن تصبح هذه الطريقة تصحيحًا ووقاية من مظاهر مرض كسول العين.

مع ذلك ، يمكن للعين المؤلمة أن تصاب بالعمى بسرعة إذا لم تعطها العبء المناسب.

Pleoptics

طريقة تستخدم بشكل أساسي لعلاج متلازمة العين الكسولة.

تعتمد التقنية على إجراء يتكون من استبعاد العين الطبيعية من عملية الرؤية (يتم وضع ضمادة عليها).

تؤدي العين المريضة الوظائف البصرية.

إذا كانت كلتا العينين تعانيان من الحول ، يتم وضع الضمادات عليهما بالتناوب (يتم ارتداؤها لمدة يوم أو يومين).

مسار هذا العلاج يعتمد على درجة الحول.

معالجة الأجهزة

يتم العلاج بالأجهزة في الدورات. في كل دورة من 5 إلى 10 إجراءات. يتم اختيار المعدات المستخدمة من قبل طبيب العيون. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للطفل. هذا الإجراء مناسب حتى للأطفال الرضع ويتحملونه جيدًا.

أثناء الإجراء ، يمكن استخدام الأجهزة:

• سينوبتوفور.يعالج الرؤية المجهرية ، ويقيس زوايا الحول ، وبمساعدته ، يتم أيضًا تدريب حركة العين. تعتمد التقنية على تقسيم المجالات المرئية.
• أمبليوكور.يتم تصحيح العين الكسولة ، وتتطور الرؤية ثنائية العين وتتحسن. يتم استخدامه للأطفال من سن 4 سنوات. تعمل تقنية Amblyocor على استعادة عمليات الجهاز العصبي التي تشارك في العملية البصرية.
• عدسات فرينل.تستخدم بشكل أساسي لتحقيق نتيجة تجميلية ، من أجل جرعة تدخل الجراحين أثناء العملية أو لاختيار النظارات والعدسات المريحة لهم.
• أمبليبانوراما.يعالج متلازمة العين الكسولة. في الوقت نفسه ، يُسمح باستخدامه لعلاج الرضع. تعتمد التكنولوجيا على مجالات التعمية البانورامية.
• العلاج الذي تستخدم فيه برامج كمبيوتر خاصة بالعيون.
• جهاز بروك.سكن القطارات. يتم تحقيق تأثير هذا الإجراء فقط عند ملاحظة الرمز ، والذي يتحرك بعد فترة زمنية معينة ، ويتحرك تدريجياً بعيدًا ، ثم يقترب من المريض.
• ليزر يستخدم الهيليوم والنيون.لها وظيفة تحفيز على العملية البصرية. تتعرض العينان لشعاع ضوئي منخفض الشدة.

العلاج بالجراحة

لا يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان وتستخدم لتصحيح العيوب التجميلية واستعادة أفضل أداء لوظائف العين.

يتم تنفيذ الإجراء فقط في العيادة الخارجية. إذا استمرت العملية دون مضاعفات ، فسيبقى المريض في المستشفى لمدة لا تزيد عن يومين.

يعتمد نوع التخدير المستخدم على عمر المريض:

• للرضع ، يتم استخدام التخدير العام الخفيف بشكل أساسي ،
• المراهقون - تخدير موضعي.

يمكن أن يكون العلاج الجراحي من نوعين:

• إجراء التعزيز، حيث يتم تقصير عضلة العين بشكل ملحوظ.
• إجراء الاسترخاء.مع ذلك ، يتغير مكان ارتباط عضلة العين. غالبًا ما تقود عملية الزرع بعيدًا عن قرنية العين. من أجل الشفاء التام والتعافي ، يكفي متوسط ​​7-8 أيام.

ملامح إعادة التأهيل بعد الجراحة

أن لا يكون آثار جانبيةبعد العملية ويبقى التأثير المطلوب ، من الضروري الالتزام بالعديد من التوصيات المهمة:

1. لتجنب عملية الالتهاب ، تنقيط قطرات خاصة في العين لمدة أسبوعين 3 مرات في اليوم.
2. لمدة شهر ، امنع دخول البكتيريا والأوساخ إلى العين. خلال هذه الفترة ، يُمنع السباحة في المسبح.
3. تجنب النشاط البدني لمدة 3 أسابيع.
4. إذا ذهب الطفل إلى روضة الأطفال أو المدرسة ، يمكنه بدء الدراسة مرة أخرى في غضون 12-14 يومًا.

هل العملية خطرة ومتى يجب إجراؤها؟

إذا كان للحول شكل متقدم أو لم ينجح العلاج المختار السابق ، فإن ارتداء نظارات خاصة لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 سنوات لا يؤدي إلى تحسين الرؤية ، وفي معظم الحالات يتم وصفه تدخل جراحيمن أجل تصحيح الحول.

تعتبر الإجراءات الحديثة آمنة لصحة العين ، حيث يتم إجراء العلاج ويعمل على الأنسجة العضلية التي تعمل كمنظم لحركة العين.

المضاعفات

قد تكون هناك مضاعفات بعد الجراحة لمشاكل في الرؤية. ولكن إذا اتبعت جميع الإجراءات والإجراءات الوقائية بعد إعادة التأهيل ، فسيتم تقليلها إلى أدنى حد.

المضاعفات المحتملة:

• يبقى الحول المتبقي في 17٪ من المرضى.على الرغم من أن العديد من أطباء العيون لا يعتبرون ذلك من المضاعفات.
• احتمالية الإصابة. مثل هذه الحالات نادرة جدًا ، ولتجنبها يوصي الأطباء بدورة من المضادات الحيوية على شكل قطرات في العين.
• رؤية مزدوجة.حدوث متكرر لا يعتبر من المضاعفات ، ولكنه عملية شائعة بعد الجراحة. تزول المضاعفة بعد إعادة تأهيل الطفل بعد الجراحة.

كوماروفسكي عن الحول

يعلن الدكتور كوماروفسكي أن الجهاز البصري ضعيف في الأطفال لمدة تتراوح من 3.5 إلى 4 أشهر.

في الأيام الأولى وحتى الأسابيع ، تعمل عيون الأطفال في اتجاهات مختلفة أو تنظر أفقيًا. لمدة تصل إلى شهر ، تبدأ عيون الأطفال في التحرك بطريقة منضبطة.

يعلن Komarovsky أنه حتى عمر 4 أشهر ، فإن هذا الوضع ليس مرضًا.

لذلك ، من الصعب للغاية خلال هذه الفترة تحديد الحول الحقيقي وأنواعه.

إذا لم يختفي علم الأمراض بعد 5 أشهر بعد الولادة ، فهذا هو سبب اللجوء إلى طبيب عيون. انتبه بشكل خاص للموقف عندما كانت الأسرة تعاني بالفعل من أمراض مماثلة. سيسمح لك الاتصال بأخصائي في هذا الوقت بعدم تفويت الوقت الثمين.

واجب الوالدين هو ملاحظة المشكلة في الوقت المناسب ومراقبة الموقف باستمرار.

إذا لم يتم توطين علم أمراض الرؤية قبل أن يزور الطفل روضة الأطفال أو المدرسة ، فمن الأفضل إرسال الأطفال إلى مؤسسات تعليمية متخصصة.

الوقاية من الحول

مثل أي مرض ، من الأسهل منع الحول من معالجته.

1. يجب ملاحظة أي انحرافات في العملية البصرية ومعالجتها في الوقت المناسب، منع تشغيل الدول.
2. لا تتجاوز حدود التحميلللبصر.
3. حاول فحص الطفل سنويًا في طبيب العيون.
4. إذا تم وصف نظارات للطفل ، فلا تختارها ولا تشتريها دون استشارة طبيب عيونأو استشارة طبيب عيون متمرس.
5. يوصى بأن يقوم الأطفال الصغار بشراء عدة أزواج من النظارات أو العدسات في نفس الوقت.لأن الأطفال غالبًا ما يتم تدميرهم أو كسرهم.
6. من المهم أن تبدأ العلاج وإعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن. من المستحسن أن يكون الطفل بالذهاب إلى المدرسة قد خضع بالفعل للعلاج اللازم والتغييرات ملحوظة.
7. انتبه إلى وضعية الأطفالوالتحكم في الوقت الذي يقضيه الكمبيوتر.
8. في حالة حدوث الحول عند الرضع والأطفال دون سن عام واحد ، يجب إجراء العلاج اللازم في أسرع وقت ممكن.يعد ذلك ضروريًا حتى لا يؤثر المرض على جودة الرؤية في المستقبل أو لا يثير مظهرًا من مظاهر خلل تجميلي.

7018 18/09/2019 6 دقائق.

عند النظر إلى الأطفال الصغار ، غالبًا ما يكون هناك شعور بأن العيون يتم قصها قليلاً. لا يجب أن يكون الأمر مخيفًا دائمًا. في الطب ، تسمى هذه الحالة "العيون الكسولة" (الحول) وتحدث بسبب عدم قدرة الرضيع على التحكم الكامل في عضلات عينه. بسبب ضعف هذه العضلات ، تتحرك مقل العيون قليلاً بشكل غير متسق عندما يحاول الطفل رؤية جسم متحرك أو ثابت. لم تتشكل رؤية الأطفال حديثي الولادة بشكل كامل بعد ، وستزداد قوة العينين لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر من العمر. إذا كان الطفل لا يزال يعاني من هذه المشكلة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

لمراقبة التطور السليم للطفل ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام.

ما هذا

الحول (الحول ، مغاير الشكل)يسمى الوضع المضطرب للعينين ، مما يكشف عن انحراف إحدى مقل العيون أو كليهما ، سواء عند النظر مباشرة أو بالتناوب. عندما يكون موضع العينين متماثلًا ، تتلقى شبكية العينين صورًا لأشياء في الجزء المركزي. أول علامة على الحول هي النظرة غير المتكافئة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن متلازمة العين الكسولة أو.

لا يمكن تشخيص أي انتهاك لموضع مقل العيون إلا من قبل طبيب العيون.

في الطب هناك عدة أنواع من هذا المرض:

• الحول الأفقي هو الأكثر شيوعًا.يمكن أن يكون من نوعين: متقارب أو إنسي. في هذه الحالة ، تنظر العيون إلى بعضها البعض ، كما لو كانت تتقارب مع جسر الأنف. متشعب أو وحشي. مع مثل هذا الحول ، تتباعد العيون في اتجاهات مختلفة ، إلى الزاوية الخارجية للعينين.
• الحول العمودي أقل شيوعًا.وينقسم أيضًا إلى نوعين: Hypertropia - عندما يتم توجيه العينين لأعلى. Hypotropia - في هذه الحالة ، يتم توجيه العينين إلى أسفل.

اعتمادًا على ما إذا كانت إحدى العينين أو كليهما ، يمكن أن يكون الحول متناوبًا أو أحاديًا.

• الحول الأحادي - موضع عين واحدة فقط مضطرب.في هذه الحالة ، لا تعمل عين التحديق عمليًا. يحمي الجهاز العصبي المركزي الدماغ من الصور "المزدوجة" و "تعمل" العين فقط عندما تكون العين السليمة مغمورة أو مغلقة. وبسبب هذا ، مع مرور الوقت ، يبدأ الحول dysbinocular في التطور وتسقط الرؤية في العين التي تحدق.
• الحول المتناوب - موضع كلتا العينين مضطرب.إنهم يجزون بدورهم ، لكن هذا يجعل من الممكن استخدام كلاهما. مع هذا الحول ، ستستمر الوظائف المرئية لفترة أطول وتظهر بشكل أكثر اعتدالًا.

الحول أحادي

الحول الكاذب والصحيح

يشعر الكثير من الآباء بالخوف الشديد عندما يلاحظون وجود أطفال.

حتى عمر أربعة أشهر ، هذه ليست مشكلة طبية. بل يرجع ذلك إلى الخصائص المميزة لنمو الطفل: هيكل الجمجمة خاص بهذا العمر ، ولا يزال من الصعب على الطفل نفسه التحكم في جسده بشكل صحيح.

بما في ذلك العيون. لتهدئة أعصاب الوالدين ، يكفي الذهاب إلى طبيب يمكنه دحض أو تأكيد المخاوف. في أغلب الأحيان ، يتم تبديد جميع المخاوف بعد بعض الاختبارات الخاصة ويمكن للوالدين النوم بسلام مرة أخرى. فقط بعد تحديد أي اضطرابات حركية للعين ، يمكن تشخيص الحول الحقيقي.

الحول الكاذب ليس خطيرًاومع تقدم العمر من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى أي تدخل. خاصة عندما يكون غير مستقر.

الأسباب

تعتبر الرؤية عضوًا حساسًا للغاية ، ومن خلال استبعاد بعض العوامل ، يمكنك حماية طفلك من المزيد من المشاكل الصحية. أو كن أكثر انتباهاً لعينيه ، إذا كان هناك مثل هذا الاستعداد.

قد تكون الأسباب:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أقرب الأقارب يعاني بالفعل من مثل هذه المشكلة ، فمن الأفضل زيارة طبيب العيون في كثير من الأحيان.
• أمراض مختلفة أثناء الحمل والأمراض السابقة أثناء الحمل.
• إصابات الولادة في الدماغ أو العمود الفقري العنقي. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى الحول ، ولكن أيضا إلى مشاكل أخرى في الرؤية.
• أمراض خطيرة في الأشهر الأولى من حياة الطفل. إذا انخفضت مناعة الطفل بشكل كبير بسبب المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في الرؤية وحتى الحول.
• ترتيب وثيق جدًا للألعاب المعلقة فوق السرير. يتعلم الطفل على الفور التركيز على رؤيته بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى مزيد من المشاكل.
• يمكن أن تؤدي صدمة الرأس الشديدة إلى الحول.
• الصدمات النفسية والاضطرابات النفسية.
• في بعض الأحيان يمكن أن تكون الحمى القرمزية أو الحصبة أو شكل حاد من الأنفلونزا هو السبب.
• ametropia الموجودة بالفعل.

ما هي الاختلافات في علاج التهاب الملتحمة أثناء الحمل ، اقرأ.

جسم الطفل حساس للغاية. يمكن أن يؤدي الضغط الشديد عليه إلى عواقب غير متوقعة. لذا فإن رد الفعل تجاه اللقاح يمكن أن يسبب الحول.

أعراض

يظهر انتهاك واضح لموضع العين على الفور ، ولكن هناك حالات لشكل خفي من هذا المرض. هذا مظهر من مظاهر عدم التوازن في توتر عضلات العين - تتحرك مقلة العين بسبب ست عضلات وكل منها في درجة معينة من التوتر. تقريبا كل شخص لديه عدم توازن بينهما. نادرًا ما يقلق أي شخص ، ولكن إذا كان مدفوعًا بالتعب السريع في الرؤية ، فقد يقع الطفل تحت عامل الخطر. يصل التوتر إلى نقطة عالية ، ويتطور قصر النظر ثم يصبح الحول واضحًا.

متى ولماذا يحدث قصر النظر الكاذب عند الأطفال ، هذا سيخبرنا.

دع عيون طفلك ترتاح. هذا يمكن أن يحميه من العديد من مشاكل الرؤية في المستقبل.

التشخيص

عظم التشخيصات البسيطةيمكن القيام به في المنزل.تحتاج إلى أن تطلب من شخص ما لفت انتباه الطفل بلعبة وتغطية العين بقطعة من الورق المقوى السميك. ثم أغلق العين الثانية ، باتباع الأولى بعناية. يجب ألا يتغير موضع العين الأولى - يجب أن يستمر الطفل في النظر إلى اللعبة. يجب ملاحظة الشيء نفسه بالنسبة للعين الثانية. إذا لم يتغير الموقف. هذا ليس مدعاة للقلق.

في المؤسسات الطبية ، سيكون التشخيص صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً.بادئ ذي بدء ، سيتحقق الطبيب. تتم العملية في البداية دون استخدام العدسات التصحيحية ثم بعدها. يمكن الآن استخدام تقنية الكمبيوتر لهذا الإجراء. إنهم يحددون المشكلات بدقة أكبر.

من الضروري تحديد نطاق الحركة وزاوية الحول وموضع العينين. من الضروري أيضًا فحص الجزء الأمامي ، والوسائط الموصلة للعين ، والقاع. من الضروري تحديد انكسار عيون الطفل. يتم إجراء هذا الإجراء على تلميذ ضيق وواسع. ستكون الخطوة التالية هي الفحص المجهر للرؤية.

كيف يتم الاختيار العدسات اللاصقةانظر في هذا.

بعد تلقي جميع البيانات والتشاور مع طبيب عيون ، يمكنك بدء العلاج.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. سوف يضر طفلك فقط!

علاج او معاملة

حسن التوقيت هو عامل مهم جدًا في علاج الحول. يصعب تصحيح الخيارات التي تم إطلاقها ، لذا من الأفضل عدم تأخير زيارة الطبيب.

الحول الحقيقي لا يزول من تلقاء نفسه. للقضاء عليه ، فمن الضروري علاج معقد، والوقت الضائع لن يؤدي إلا إلى تفاقم وضع الطفل.

يبدأ العلاج بالاختيار الصحيح. لا يمكنك الاستغناء عنها ولا يفعل ذلك إلا طبيب العيون. لن يتمكن أي من أفضل العاملين في صالون التجميل من مساعدة طفلك ، ولكنه سيزيد الأمور سوءًا.في كثير من الأحيان ، فإن ارتداء النظارات المختارة بشكل صحيح هو الذي يكاد يصحح مشكلة الحول تمامًا.

إذا لم تستطع النظارات التعامل مع مشاكل الرؤية ، فلا يوجد شيء رهيب. يربط الطبيب بما. يتم تطوير البرنامج لكل طفل على حدة ، مع مراعاة جميع السمات الهيكلية لعين الطفل. في بعض الأحيان ، هناك حاجة لعملية جراحية.

لا يوجد شيء خطير في التدخل الجراحي ، وحتى الحول الأكثر تعقيدًا يمكن تصحيحه. علاوة على ذلك ، حتى قبل بدء الإجراء ، سيكون من الممكن رؤية شكل العين بعد العملية. يسمح التدخل الجراحي بتحقيق التصحيح الكامل لأي حول.

بعد العملية ، لا يترك الأطباء الطفل ليتكفل بنفسه ويتحكم بشكل كامل في عملية شفائه. إنهم يشكلون مجمعات مختلفة لتدريب عضلات العين واستعادة رؤية الطفل تمامًا.

تمارين مفيدة للعين للحول انظر هذا.

من المهم أن نفهم أن نظام رؤية الطفل يتشكل قبل سن الثالثة أو الرابعة. بعد هذا العمر ، من الصعب جدًا استعادة موضع العينين ، وسيكون من الصعب جدًا على دماغ الطفل التكيف مع رؤية جديدة للعالم.

المضاعفات

العلاج الذي لم يبدأ في الوقت المحدد يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة. بعد كل شيء ، لا تعمل عين التحديق بكامل قوتها ، وبمرور الوقت تنطفئ تمامًا. سيكون من الصعب جدًا جمع صورة واحدة. قد تحدث مشكلة أخرى في المستقبل - لن يدرك الطفل الحجم المكاني بعد الآن.بالنسبة له ، سيُنظر إلى العالم دائمًا على أنه مسطح.

الوقاية

الوقاية الأكثر أهمية ستكون زيارات طبيب العيون في الوقت المناسب.للأطفال - 3 أشهر و 6 أشهر وسنة واحدة. بعد ذلك ، مرة واحدة في السنة على الأقل. احرص على اتباع جميع توصيات الطبيب ولا تنس الجمباز للعيون.

فيديو

الاستنتاجات

ومرة أخرى ، أود أن أذكركم بأن للحول عند الأطفال مجموعة متنوعة من الأسباب - لذلك من المهم جدًا تحديد السبب الحقيقي. فيما يلي حددنا أكثرها شيوعًا ، لكن تذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة إجراء التشخيص بنفسك - فقد يؤدي ذلك إلى أكثر العواقب غير المتوقعة. المعلومات الواردة في هذه المقالة مقدمة فقط لمقدمة عامة للآباء ولا يمكن استخدامها كدليل للعلاج الذاتي.

ولا تنس أيضًا أن الحول يتطور وسيكون له تأثير سلبي على حياة البالغين في المستقبل. يمكن أن يؤدي العلاج المطول إلى. يمكن أن تكون أسباب الحول عند الأطفال الصغار عوامل مختلفة ، ولكن الطبيب فقط هو من يمكنه تحديد السبب الجذري. وعلى أي حال ، لا داعي للذعر ، لأن الطب الحديث أصبح الآن قادرًا على مواجهة العديد من المشاكل. يتم توفير جميع المعلومات للأغراض الإعلامية فقط وليس المقصود منها أن تكون دليلاً. لا تنس إعطاء الفيتامينات لطفلك قطرات للعينلتحسين المناعة التي يصفها الطبيب.

لماذا تحتاج فيتامين قراءة قطرات العين.

لا تفوت مواعيد طبيب الأطفال!

يلاحظ الآباء أحيانًا أن طفلهم المولود حديثًا ينحرف إحدى عينيه أو الأخرى إلى الجانب. في الأشهر الأولى ، لا يزال الطفل غير قادر على التحكم في عينيه بشكل كامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن جهازه العصبي لا يزال متخلفًا. سيتم تشكيلها النهائي لبعض الوقت بعد ولادته. الشيء الرئيسي أن العيون تنحرف بشكل دوري ، وليس باستمرار ، وفقط حتى سن ستة أشهر.

منذ الأيام الأولى من الحياة ، تتطور رؤية كل عين على حدة. من الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر ، يبدأ الطفل في تثبيت عينيه على الأشياء لفترة وجيزة ، لمتابعة الأشياء ، لكن كل عين لا تزال تعمل بمفردها. من 5 أسابيع ، يبدأ الطفل في تعلم دمج الصور من عينين في عين واحدة ، أي. تبدأ الرؤية المجهرية في التكون ، لكن الحول لا يزال يظهر بشكل دوري. في عمر 3 أشهر ، يتابع الطفل الأشياء بثبات ، ويفحصها بكلتا عينيه في نفس الوقت ، ولكن قد يظل بعض الأطفال الأصحاء يعانون من الحول الطفيف في بعض الأحيان. من سن 5 أشهر ، يكون الطفل قادرًا بالفعل على دمج الصور من كلتا العينين في الدماغ وتشكيل صورة ثلاثية الأبعاد لجسم ما. تتكون الرؤية الكاملة في المتوسط ​​من 10 إلى 12 سنة. لذلك ، يجب اكتشاف الحول في أقرب وقت ممكن ، لأنه يتعارض مع التطور الطبيعي للرؤية.

أسباب الحول عند الأطفال

هناك عوامل خطر معينة للإصابة بالحول:

1. الوراثة.
2. وزن الخداج أقل من 2 كجم.
3. الأمراض العصبية والعضلية (الوهن العضلي الوبيل والتصلب المتعدد).
4. التشوهات الخلقية في نمو العينين وعضلات العين.
5. الأخطاء الانكسارية الشديدة (مد البصر ، قصر النظر ، اللابؤرية العالية)
6. أورام الجهاز العصبي أو العيون نفسها.
7. الساد.
8. الإصابات والالتهابات.
9. أمراض جهازية(على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال).

يجب إيلاء اهتمام خاص للرؤية عند الأطفال المعرضين للخطر ، حيث من المحتمل جدًا أن يصابوا بالحول.

فحص الطفل المصاب بالحول

عند موعد الطبيب ، عليك التحدث عن مسار الحمل والولادة ، والأمراض التي عانى منها الطفل ، وعن وقت ظهور الحول (بعد الولادة مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت فقط) ، سواء كان ذلك بشكل دوري أو دائمًا ، فهو يقصّ واحدًا. في العين أو كليهما ، قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الدوار وازدواج الرؤية (سمة من سمات الحول المشلول) ، يجب أيضًا معرفة الظروف التي يظهر فيها الحول (على سبيل المثال ، مع التوتر العصبي) ، وما إذا كان لدى الطفل أقارب يعانون من ضعف البصر و ما نوع الاضطرابات ، سواء كانت هناك إصابات أو عدوى ، وماذا تم العلاج ، ومدة العلاج وما إذا كان هناك تأثير له.

يقوم الطفل بزيارته الأولى لطبيب العيون في 3 اشهر. بعد توضيح الأسئلة ذات الأهمية ، ينتقل الطبيب إلى الفحص. يقوم بفحص جفون الطفل ، ويقيم شكل وعرض الشق الجفني ، وحجم مقل العيون وموقعها. ثم يحدد ما إذا كان هناك أي غشاوة في القرنية ، وتغيرات في شكلها وحجمها ، وإذا كان هناك أي تغيرات في التلاميذ ، وتعتيم العدسة ، والتغيرات في الجسم الزجاجي والقاع. يقوم الطبيب بإجراء هذه الدراسات باستخدام منظار العين. لتحديد زاوية الحول ، يتم استخدام طريقة Hirschberg ، حيث يتم تقييم موضع انعكاس الضوء على القرنية. عندما ينظر الطفل إلى البصيلة المضيئة لمنظار العين ، يظهر انعكاسها على قرنيته - انعكاس ضوئي ، والذي يقع عادة في مركز التلميذ. مع الحول ، يتم تحويل هذا المنعكس إلى جانب أو آخر من الحدقة أو القزحية - هذه الهياكل هي المبادئ التوجيهية لتحديد حجم زاوية الحول. في هذه الحالة ، يجب أن يكون عرض التلميذ 3-3.5 مم. مع الحول المتقارب ، سيكون المنعكس موجودًا في الخارج من مركز القرنية (الصورة 1) ، متباعدًا - إلى الداخل (الصورة 2) ، مع الحول العمودي - من أعلى أو أسفل (الصورة 3).

لكن من الصعب جدًا على الأطفال تشخيص الحول. إنه الوحيد طريقة إضافيةالبحث الذي يمكن القيام به في هذا العمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تقييم الانكسار تقريبًا من خلال تنظير التزلج ، حيث يمكن أن يؤدي ضعف البصر الشديد إلى حدوث الحول في المستقبل. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يوصي فقط بمراقبة الطفل حتى 6 أشهر.

الخامس 6 اشهرالطفل السليم بالفعل منسق بشكل جيد مع حركات عينيه. الحول الوظيفي يختفي في هذا العمر. أما إذا بقي الحول فلا بد من استشارة الطبيب وإجراء فحص مفصل لأنه. يمكن أن يكون الحول مرضًا مستقلاً ونتيجة لأمراض أخرى. إلى الأساليب المذكورة أعلاه في هذا العصر ، يمكنك إضافة تحديد حركة مقل العيون. في بعض الأحيان بمساعدة لعبة مشرقة ، يتمكن الطبيب من القيام بذلك. سيحدد الطبيب نوع الحول (الودية أو المشلولة ، المتقاربة ، المتباعدة أو الرأسية) ، زاوية انحراف العين التي تحدق بها ، ويحدد الانكسار.

مع الحول المشلول ، لا توجد حركة للعين أو تكون محدودة بشكل حاد تجاه العضلة المشلولة.

يمكن أن يحدث بسبب مرض خلقي أو مكتسب في الجهاز العصبي ، أو تلف في العضلات الحركية للعين بسبب الأورام أو الإصابات أو الالتهابات. هذا النوع من الحول دائمًا. مع الحول المشلول (إذا كان خلقيًا أو حدث في الأشهر الأولى من الحياة) ، لا تتطور رؤية العين التي تحدق ويصاب الطفل بالحول المستمر ، والذي لم يعد من الممكن علاجه. إذا ظهر الحول الشللي بعد نهاية تكوين الرؤية ، وحتى إذا تطور الحول ، فإن التكهن يكون أكثر ملاءمة ، وليس فقط استعادة جزئية ، ولكن أيضًا استعادة كاملة للرؤية. لذلك ، من المهم جدًا تحديد التشخيص في أقرب وقت ممكن من أجل منع تطور الغمش والحفاظ على رؤية الطفل الجيدة.

يمكن فحص حركة عيني الطفل بشكل مستقل في المنزل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جلوس الطفل في حجر شخص ما وإصلاح رأسه ، إذا كان الطفل أكبر سنًا ، فاطلب منه ألا يدير رأسه. ثم أره شيئًا ما وحرك هذا الشيء على مسافة 30-40 سم من العينين كما يلي: إمساك الجسم المقابل لعيون الطفل ، خذه أولًا ببطء إلى أذن الطفل ، ثم بنفس الطريقة إلى أذن الطفل. آخر. في الوقت نفسه ، عادةً ، عندما يتم تحريك العين للخارج ، يجب أن تصل الحافة الخارجية للقزحية (هذا هو الجزء الملون من عيننا) إلى الزاوية الخارجية للعين ، وعندما يتم توجيه العين إلى الداخل (باتجاه الأنف ) ، يجب ألا تصل الحافة الداخلية للقزحية إلى الزاوية الداخلية للعين قليلاً. بهذه الطريقة ، من الممكن فقط استبعاد الحول المصاب بالشلل بدقة. أما إذا كانت حركة العين طبيعية وكان الطفل مصابًا بالحول ، فيجب إظهار ذلك للطبيب.

يحدث أيضًا أن يشكو الوالدان من الحول ، وعند الفحص ، لا يكشف الطبيب عن علم الأمراض - وهذا ما يسمى بالحول الوهمي أو الظاهر ، والذي قد يكون بسبب وجود epicanthus الخلقي في الطفل (الصورة 5 و 6) ، جسر عريض للأنف أو سمات هيكلية أخرى للجمجمة (الصورة 7).

مع نمو الطفل وتشكيل هيكله العظمي ، قد يختفي الحول الظاهر أيضًا.

يتطور الحول المصاحب ، الذي لا تضعف فيه حركة العينين ، كقاعدة عامة ، في 1-2 سنة. يمكن أن تحدث بسبب أمراض الجهاز العصبي ، مع طول النظر ، قصر النظر ، اللابؤرية ، والعمى في عين واحدة. يمكن أن تكون ثابتة ودورية ؛ يمكنهم قص عين واحدة فقط (الحول أحادي الجانب) (الصورة 8) ، أو يمكنهم القص بالتناوب إما إحدى العينين أو الأخرى (بالتناوب) (الصورة 9).

يسمح بعض الأطفال في هذا العمر باختبار الغطاء. تسمح لك هذه الطريقة بالكشف عن الحول الخفي ، عندما يكون وضعهما بعيون مفتوحتين صحيحًا ، ولكن بمجرد تغطية عين واحدة بيد ، تبدأ في الانحراف ، ومع الإزالة الحادة لليد ، يمكنك رؤية الضبط الحركة ، أي إعادتها إلى وضعها الأصلي. في هذه الحالة ، يجب على الطفل أن ينظر بدقة إلى الشيء المعروض عليه.

من الضروري فحص انكسار العين ، ولكن قبل الفحص يجب أن يتم تقطير الأتروبين لمدة 5 أيام. بمساعدة منظار العين ، من الضروري تقييم شفافية وسط العين ، حالة قاع العين. لذلك ضمور العصب البصري ، الحثل الشديد الإدارات المركزيةيمكن أن تثير شبكية العين حدوث الحول المصاحب. إذا لزم الأمر ، قد يحتاج طبيب العيون إلى استشارة متخصصين آخرين ، مثل طبيب أعصاب.

الخامس 3 سنواتبالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يتم تحديد حدة البصر باستخدام جدول بدون تصحيح ومع تصحيح بالنظارات. يتم تحديد حالة الرؤية المجهر باستخدام اختبار اللون.

توجد 4 دوائر مضيئة على قرص اختبار الألوان (2 أخضر ، 1 أبيض و 1 أحمر). يوضع الطفل على نظارات خاصة ذات نظارات متعددة الألوان (زجاج أحمر أمام عينه اليمنى ، زجاج أخضر أمام عينه اليسرى). العين التي أمامها زجاج أحمر ترى دوائر حمراء فقط ، والعين الأخرى ترى دوائر خضراء فقط. تظهر دائرة بيضاء مضيئة من خلال مرشح أحمر مثل الأحمر ، من خلال مرشح أخضر مثل الأخضر. على قرص اختبار الألوان بالنظارات ، سيرى الطفل السليم 4 دوائر: إما 3 خضراء وواحدة حمراء ، أو 2 خضراء و 2 حمراء. عندما يتم إيقاف إحدى العينين (الرؤية الأحادية) ، سيرى الطفل فقط دائرتين حمراء أو 3 دوائر خضراء ، مع تبديل الحول ، عندما تقص إحدى العينين بالتناوب ، سيرى الطفل بالتناوب 2 دوائر حمراء ، ثم 3 دوائر خضراء.

لفحص الطفل المصاب بالحول ، يمكنك استخدام جهاز خاص - سينوبتوفور ، والذي يستخدم أيضًا للعلاج.

علاج الحول عند الاطفال

وتجدر الإشارة إلى أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فعاليته. بمجرد أن لاحظ الوالدان أن الطفل بدأ في جز عين واحدة أو كلتا العينين ، فمن الضروري على الفور الاتصال بطبيب العيون. ويمكن لطبيب العيون فقط تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج اللازم ، والذي يعتمد على النوع والسبب الذي أدى إلى حدوث الحول. لا داعي لتوقع التأثير فور بدئه. يتم علاج الحول لفترة طويلة ، في المتوسط ​​حوالي 2-3 سنوات. يجب أن يصبح العلاج طريقة حياة للطفل.

يتم علاج الحول المصاحب على مراحل. تهدف كل مرحلة إلى حل مشكلة معينة.

مع مزيج من الحول مع انتهاك الانكسار ، توصف النظارات. يمكن للأطفال ارتداء النظارات من سن ستة أشهر ، وللأطفال نظارات خاصة بها أكواب بلاستيكية وإطارات بلاستيكية.

وكلما أسرع الطفل في ارتدائها ، كانت نتيجة العلاج أفضل. توصف هذه النظارات للاستخدام الدائم فقط ، حتى لو لم تؤثر على زاوية الحول. بعد ذلك ، تحتاج إلى فحص بصرك سنويًا وتغيير النظارات إذا لزم الأمر. لكن مجرد تخصيص النقاط لا يكفي.

الخطوة الأولى في علاج الحَوَل هي علاج الحَوَل. تبدأ هذه المرحلة بعد ثلاثة أسابيع فقط من ارتداء النظارات الموصوفة. تهدف هذه المرحلة إلى مكافحة الحول المتطور. الهدف الرئيسي هو معادلة حدة البصر لكلتا العينين ، من أجل تضمين كلتا العينين في العمل في نفس الوقت وتحويل الحول أحادي الجانب إلى واحد بالتناوب. يشمل هذا العلاج طرقًا أساسية وإضافية.

تشمل الطرق الرئيسية: العقاب ، الانسداد المباشر ، إضاءة الشبكية الموضعية ، التمارين باستخدام صورة متسلسلة سلبية. تشمل الطرق المساعدة: الإضاءة العامة لشبكية العين ، وطرق الكمبيوتر المختلفة لعلاج الحول ، وعلم المنعكسات ، والفصول ذات الأحمال المرئية الموصوفة. تبدأ هذه المرحلة من العلاج إما بالانسداد أو العقاب ، حسب عمر الطفل.

يتم استخدام العقوبة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات. يكمن جوهرها في التدهور المتعمد للرؤية الأفضل للعين ، وبالتالي إشراك العين السيئة في العمل. لكن هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط مع الحول المتقارب والانكسار الطبيعي أو بعيد النظر. هناك نوعان من هذه الطريقة: للقريب والبعد.

يتم وصف عقوبة القرب للرؤية أقل من 0.4 وفقط عندما يتم تحديق عين واحدة. للقيام بذلك ، يتم غرس محلول الأتروبين في عين الرؤية الأفضل في الصباح وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب أيضًا النظارات ذات الزجاج على أسوأ عين أقوى من اللازم. في الوقت نفسه ، تتوقف أفضل عين عن العمل ، والأسوأ ، على العكس من ذلك ، تبدأ في العمل. توصف العقوبة القريبة لمدة 4 إلى 6 أشهر. إذا تحسنت الرؤية في أسوأ عين ، فإنهم يشرعون في معاقبة المسافة. يُحدد معاقبة المسافة لحدة البصر لأسوأ عين تبلغ 0.4 أو أكثر. في الأطفال الصغار ، الذين لا يمكن تحديد حدة البصر لديهم بدقة ، يتم استخدام هذا النوع من العقوبة فقط عندما ينظر الطفل بثقة إلى الجسم بأسوأ عين من مسافة قريبة. لهذا ، يوصف الأتروبين ليتم غرسه في أفضل عين بنفس الطريقة كما هو الحال مع شبه العقوبة. لكن يمكنك الاستغناء عن الأتروبين إذا لم يخلع الطفل نظارته. عند تخصيص النظارات ، يتم وضع زجاج قوي على أفضل عين ، ويتم ضبط التصحيح اللازم على أسوأ عين. هذه القياسات تضعف الرؤية عن بعد للعين الأفضل وتهيئ الظروف لعمل العين السيئة.

إذا لم يتم ملاحظة تأثير العقوبة ، فانتقل إلى الانسداد المباشر. بشكل عام ، هذه الطريقة قابلة للتطبيق ، كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات. الانسداد طريقة تغلق فيها أفضل عين ، أي: "متوقف" تمامًا عن العمل ، مما يجبر أسوأ عين على العمل.

في هذه الحالة ، يمكنك لصق قطعة من ضمادة مطوية على عينك برقعة ، أو إغلاق زجاج نظارتك بغطاء خاص. يمكن وصف الانسداد إما لكامل الفترة التي يكون فيها الطفل مستيقظًا ، أو لعدة ساعات في اليوم ، أو فقط أثناء الإجهاد البصري ؛ لمدة تتراوح من 1 إلى 12 شهرًا أو أكثر ، اعتمادًا على التغيير في حدة البصر ، والتي يجب فحصها كل 2-4 أسابيع ، لأن. مع الانسداد المباشر ، قد تنخفض حدة البصر للعين المغلقة. في هذه الحالة ، من الضروري استبدال الانسداد الدائم بأخرى بديلة ، عند إغلاق إحدى العينين أو الأخرى لعدة أيام في الأسبوع. بعد الوصول إلى نفس حدة البصر تقريبًا في كلتا العينين أو عند ظهور الحول المتناوب ، لدمج النتيجة ، يستمر الانسداد البديل لمدة 3 أشهر تقريبًا ، ثم يتم إلغاؤه تدريجيًا. ولكن ، إذا لم تكن هناك تغييرات بعد شهرين من الانسداد ، فإن استخدامه الإضافي لم يعد منطقيًا. في البداية ، يصعب على الأطفال الصغار التعود على الانسداد المطول ، لذلك ، في البداية ، يمكنك إغلاق عينك لمدة 20-30 دقيقة ، ثم زيادة الوقت تدريجيًا.

يتم استخدام الإضاءة المحلية لشبكية العين عندما يتم إصلاح الأشياء بشكل صحيح بواسطة أسوأ عين. لهذا الغرض ، يتم استخدام مصابيح الفلاش ، وكذلك أشعة الليزر (الليزر البصري).

جوهر طريقة الصورة المتسلسلة السلبية هو أنه بعد إضاءة الشبكية بكرة قطرها 3 مم موضوعة في المنتصف ، والتي تغطي المنطقة المركزية للشبكية من الضوء ، يستمر الطفل في رؤية دائرة داكنة مع التنوير في المركز لبعض الوقت. هذه الطريقة قابلة للتطبيق أيضًا في حالة التثبيت غير الصحيح للعين الأسوأ.

مع رؤية 0.2 وما فوق ، تعطي الفصول التي تحتوي على مقياس أمبليوترينر تأثيرًا جيدًا.
يتم استخدام التمارين باستخدام جهاز maculotester لتطوير التثبيت البصري الصحيح.

بدءًا من سن 2-3 سنوات ، مع أي تثبيت ، يمكن إجراء إضاءة عامة لشبكية العين.
يمكن علاج الغمش عند الأطفال الأكبر سنًا باستخدام برامج كمبيوتر خاصة.

ينتقلون إلى المرحلة التالية عندما تكون حدة البصر لكل عين 0.4 وما فوق باستخدام التصحيح ، مع توازن عضلي كامل ومن 4 سنوات.

الخطوة التالية هي علاج تقويم الأسنان. والغرض من هذه المرحلة تطوير القدرة على دمج الصور من كلتا العينين في عين واحدة أي. استعادة الرؤية مجهر. لهذا ، يتم تنفيذ التدريب على synoptophore. مبدأ تشغيل السينوبتوفور هو عرض أجزاء مختلفة من الصورة لكل عين على حدة بمساعدة العدسات ، وفي حالة عدم وجود الحول ، تندمج هذه الأجزاء في صورة واحدة تكمل بعضها البعض. اعتمادًا على زاوية الحول ، يتغير أيضًا موضع العدسات. بعد تطوير القدرة على الدمج ، يبدأ التدريب في ترسيخها. في الوقت نفسه ، إما أن تكون العدسات متباعدة ، ثم يتم تصغيرها حتى لحظة ظهور المضاعفة. في هذه المرحلة ، يتم أيضًا استخدام العلاج بمساعدة برامج الكمبيوتر الخاصة ، ولكن الشرط المسبق لذلك هو عدم وجود الحول.

المرحلة الأخيرة في علاج الحَوَل هي ما يسمى بالمضاعفات. جوهرها هو التسبب في مضاعفة الكائن ، مما يسمح لك بتطوير القدرة على استعادة الرؤية ثنائية العين بشكل مستقل. يمكن استخدامه من سنتين. الشرط الضروري هو وجود زاوية حول الحول لا تزيد عن 7 درجات. تحدث الرؤية المزدوجة عن طريق وضع زجاج موشوري أمام إحدى العينين. بعد وقت معين ، يتم إزالته ، وعندما يتم استعادة الرؤية ، يتم وضع المنشور مرة أخرى. في عملية العلاج ، يتم تغيير المنشور.

في المراحل النهائية ، يتم إجراء تمارين لتطوير حركة العين. يمكن استخدام مدرب التقارب لهذا الغرض.

عادة ما يتم العلاج الجراحي للحول بعد مرحلتي العلاج pleoptic و orthooptic في حال لم تؤد إلى إزالة زاوية الحول. ولكن ، إذا كان لدى الطفل زاوية كبيرة من الحول ، أو الحول الخلقي ، فيمكن أن تكون العملية هي المرحلة الأولى من العلاج ، تليها جراحة العظام ، وتقويم البصر ، وتقويم البصر. تسمح العملية فقط باستعادة الوضع المتماثل للعينين عن طريق تقوية العضلات الحركية للعين أو إضعافها ، ولكنها لا تؤثر على الرؤية. في بعض الأحيان تتم العمليات على عدة مراحل (الصور 14 و 15) (الصورتان 16 و 17).

في علاج الحول المسبب للشلل ، أولاً ، من الضروري القضاء على سبب حدوثه - إزالة الورم ، وعلاج العدوى ، والقضاء على عواقب الإصابات ، وما إلى ذلك. إذا كانت هناك تغييرات في الانكسار ، يصف الطبيب النظارات ، ثم يتم إجراء تمارين pleoptic و orthoptic. يتم أيضًا تنفيذ طرق العلاج الطبيعي ، مثل التحفيز الكهربائي للعضلة المصابة والوخز بالإبر ، كما يتم وصف الأدوية. إذا كان في غضون عام من البدء العلاج العلاجيلم يلاحظ التأثير ، ثم يتم إجراء العلاج الجراحي.

تشخيص الحول عند الأطفال

سيكون التكهن أكثر ملاءمة ، بالطبع ، مع العلاج في الوقت المناسب. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر وبدء العلاج ، كان تشخيصه أفضل. هذه هي القاعدة الأساسية لعلاج الحول. إذا تم تحديد التشخيص الصحيح وتم إجراء علاج مناسب ودؤوب ، فإن الطفل الذي يقل عمره عن 7 سنوات لديه كل فرصة حتى لاستعادة البصر بالكامل. ولكن ، إذا بدأت العلاج بعد 7 سنوات ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض لا رجعة فيه في الرؤية ، وسيزداد التشخيص سوءًا مع كل سنة لاحقة من حياة الطفل. إن الإنذار الأكثر ملاءمة هو الحول التكيفي المصاحب ، والتشخيص غير المواتي هو للحول المشلول المتأخر التشخيص. لكن لا يمكن للطبيب أن يعطي تشخيصًا لمريض معين إلا بعد عام من بدء العلاج لأي نوع من أنواع الحول ، لأن. جميع القواعد لها استثناءات. المؤشرات الرئيسية للإحالة العاجلة إلى طبيب العيون هي الحول الدائم في أي عمر ووجود أي حول عند الطفل البالغ من العمر ستة أشهر أو أكثر.

يتساءل الكثير من الآباء عن كيفية مساعدة أطفالهم في النضال الصعب من أجل رؤية جيدة.

سيكون من الأفضل أن يذهب الطفل إلى روضة أطفال متخصصة. يتم إيلاء اهتمام خاص للتمارين الخاصة بالعيون ، والتي يتم إجراؤها طوال الوقت تقريبًا ، لطرق العلاج التي يحضرها الأطفال بسرور ، بسبب. يتم إجراؤها على شكل لعبة ، وإجراءات علاج طبيعي مختلفة. يشعر الطفل براحة أكبر في مجموعة صغيرة وبين نفس الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية. هذا مهم بشكل خاص عند وصف الانسداد ، عندما يعاني الطفل من عدم الراحة النفسية في روضة أطفال عادية ويرفض استخدامه.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الوالدين العمل مع الطفل في المنزل. يمكن أداء بعض التمارين الهوائية في المنزل. على سبيل المثال ، مع أفضل عين مغلقة (انسداد مباشر) ، قم بدعوة الطفل لتجميع مُنشئ صغير ، ورسم تفاصيل صغيرة ، وتتبع صورة ، وتجميع اللغز ، وفرز الحبوب الصغيرة ، وقراءة كتاب. تمارين جيدة للعضلات الحركية للعين. على سبيل المثال: حركات العين الأفقية: حركات العين اليمنى واليسرى والعمودية: حركات العين الدائرية من الأعلى إلى الأسفل ، وحركات العين المائلة: قم بإحاطة العينين إلى الزاوية اليسرى السفلية ، ثم حرك النظرة مباشرة إلى أعلى اليمين والعكس صحيح ، بسرعة وبسرعة ضغط قوي وفتح الجفون ، مما يرفع العينين إلى الأنف. تكون هذه التمارين فعالة بشكل خاص عند إجرائها بانتظام. بالإضافة إلى كل هذا ، يجب على الوالدين تطوير الموقف الصحيح للطفل ، بما في ذلك عند الهبوط ، لأن. يمكن أن يتطور الحول بسبب انتهاكه. يجب أن يبقي الطفل الكتاب على مسافة 30-40 سم من عينيه ، بينما يجب أن يكون مكان العمل مضاءً جيدًا. يجب على الآباء أيضًا التحكم في النشاط البدني للطفل ، لذلك يُحظر مع الحول وألعاب الكرة والقفز والجمباز وأي رياضة نشطة بشكل عام. كما يجب أن يحصل الطفل على تغذية جيدة وغنية بالفيتامينات والمعادن.

فقط العلاج الميت من الحول يمكن أن يؤدي إلى الشفاء!

طبيب العيون Odnochko E.A.

لا يتمتع المولود الجديد ببصر جيد ، وفي بعض الأحيان يصدم الوالدين من حقيقة أن عينيه تحدقان ، ولا يستطيعان التركيز ، وهما غائمتان. الأسئلة حول ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة وما إذا كان يرى أسبابًا شائعة جدًا لزيارة أطباء الأطفال. في هذه المقالة سوف نخبرك ما هي ميزات الوظيفة البصرية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر وكيفية تحديد ما إذا كان الطفل يرى.

الخصائص

يرى الطفل العالم من حوله بطريقة مختلفة تمامًا عن الكبار. يمكن تفسير ذلك بسهولة في المقام الأول من خلال أسباب فسيولوجية - تختلف عيون الطفل بشكل كبير في هيكلها عن عيون الشخص البالغ. لا يولد الأطفال بأعضاء بصرية تتكيف تمامًا مع هذا العالم وتتشكل بشكل كافٍ. بشكل عام ، بدون استثناء ، الفتات في الشهر الأول من العمر ، حدة البصر منخفضة للغاية. كل ما يمثل بالنسبة لنا صورة للعالم من حولنا ، بالنسبة للمولود الجديد هو مجموعة من البقع ذات الإضاءة والشدة المختلفة. عيناه في عملية تشكيل مستمرة.

مقل العيون لحديثي الولادة أصغر بكثير من مقل عيون الشخص البالغ ، وبالتالي فإن صورة الطفل لا تستقبل الشبكية ، بل في الفضاء خلفها.

وهذا ما يفسر سبب معاناة جميع الأطفال من طول النظر الفسيولوجي ، وهو أمر طبيعي تمامًا بالنسبة لهم. في الأيام الأولى ، لا يركز الطفل على الإطلاق. يرى في الغالب بقعًا سوداء وبيضاء ، فقط الخطوط العريضة وعلى مسافة متوسطة تبلغ حوالي 40 سم. ولكن من يميز تمامًا بين النور والظلام. استجابةً لمصدر ضوء ساطع ، قد يبدأ في الوميض ، ويغمض عينيه ، ويحاول أن يغلق نفسه بمقبض ، ويرتجف بكامل جسده ، وقد يتفاعل الطفل مع ضوء حاد ومشرق للغاية ببكاء غاضب. تسمى ردود الفعل هذه بردود الفعل البصرية غير المشروطة. يجب فحصهن في مستشفى الولادة.

هناك أسطورة مفادها أن رؤية المولود مقلوبة. هذا ليس صحيحا. إذا لم تكن هناك أمراض في الدماغ ، وعيوب خلقية جسيمة في نموه ، فإن الطفل يرى بنفس الطريقة التي يرى بها جميع الأشخاص الآخرين. الصورة المقلوبة ليست نموذجية للأطفال.

لكن العديد من الأطفال الأصحاء الذين ولدوا قبل شهرين فقط يتميزون بمجموعة متنوعة من حركات العين ، والتي يخطئ الآباء أحيانًا في اعتبارها الحول والرأرأة وعلامات أخرى لضعف الرؤية. في الواقع ، يعاني الأطفال حديثي الولادة والرضع من ضعف شديد في عضلات العين ، وبالتالي فليس من المستغرب أن تنظر إحدى عين الطفل إليك والأخرى إلى الجانب قليلاً ، لا. هذه ظاهرة مؤقتة ، مع التطور الطبيعي للمحللات المرئية ، ستختفي من تلقاء نفسها في وقت قصير إلى حد ما.

في السنوات الثلاث الأولى من الحياة ، تخضع أعضاء الرؤية لدى الطفل لتغييرات جذرية هائلة. تتطلب هذه العملية موقفًا موقرًا من جانب البالغين ، والقضاء على جميع العوامل السلبية التي يمكن أن تتشكل بسببها الرؤية مع المشاكل. للتصرف بشكل صحيح ، يحتاج الآباء والأمهات إلى معرفة العمليات وفي أي مراحل من التطور تحدث ، وهذا سيساعد في الحفاظ على صحة الطفل وملاحظة الانحرافات في الوقت ، إن وجدت.

مراحل التنمية

تبدأ عيون الجنين في التكون في 8-10 أسابيع من الحمل. من المهم أن تكون الأم في هذه اللحظة بصحة جيدة ، ولا توجد عوامل سلبية تؤثر على الوضع الصحيح لأعضاء الرؤية ، العصب البصري. من الصعب جدًا تصحيح الأمراض التي تحدث خلال فترة الإقامة في الرحم ، إن وجدت.

في بطن أمه ، يميز الطفل بين النور والظلام ، ويظهر انعكاسات بصرية غير مشروطة ، لكنه لا يرى ضوءًا ساطعًا ، معتادًا على جو مظلم وخافت. بعد الولادة ، يحتاج الطفل إلى التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة لنفسه. لتمييز شيء آخر غير الضوء ، يبدأ الطفل في حوالي 3 أسابيع بعد الولادة. في هذه المرحلة تبدأ رؤية الكائن واللون في التكون.

مع بداية الشهر الثاني من الحياة المستقلة ، يمكن للطفل بالفعل أن يراقب عينيه على أجسام كبيرة مشرقة وكبيرة لا تبعد عنه أكثر من 60 سم لفترة قصيرة جدًا. وبحلول 3 أشهر ، يكون الطفل قادرًا على المتابعة اللعبة الصامتة بعينيه لفترة أطول. علاوة على ذلك ، يمكن للعبة نفسها الآن التحرك يسارًا ويمينًا ولأعلى ولأسفل. يكرر الطفل حركات مماثلة مع مقل عينيه ، ويدير رأسه نحو شيء مشرق يثير اهتمامه.

بحلول ستة أشهر ، يطور الأطفال رؤية مجسمة. يركز الطفل على الأشياء دون أي مشاكل ، ويتبعها بعينيه ، ويمكنه أن يمد يده ويأخذ الألعاب بين يديه.

يتشكل إدراك اللون تدريجيًا - في البداية ، يبدأ الأطفال في التمييز بين اللون الأحمر وإعطاء الأفضلية له. ثم يرون اللون الأصفر. الأخضر والأزرق - يتم فهمهما وتحقيقهما أخيرًا.

بعد 6 أشهر ، يتعلم الصغار رؤية المساحات البعيدة. تسمح لهم الرؤية المجسمة برؤية العالم على أنه ضخم وكامل ، وقدرات الجسم المحسنة (يتعلم الجلوس والزحف والمشي) تحفز تدريجياً تطور الجزء القشري من الدماغ ، وهو المسؤول أيضًا عن تراكم الصور المرئية. يتعلم الطفل تقييم المسافة بين الأشياء ، للتغلب عليها ، يصبح نظام الألوان في النصف الثاني من العمر أكثر تشبعًا.

عادة ما يختفي طول النظر الفسيولوجي الخلقي ، الشائع لدى جميع الأطفال ، بحلول 3 سنوات. خلال هذا الوقت ، تنمو مقل العيون بنشاط عند الأطفال ، وتتطور عضلات العين والعصب البصري وتتحسن. تصبح أعضاء الرؤية لدى الطفل متشابهة قدر الإمكان مع البالغين فقط في سن 6-7 سنوات.

لا يتعرض الطفل في أي مرحلة عمرية لمثل هذه التغيرات والتحولات الدراماتيكية في أجهزة الرؤية كما في السنة الأولى من العمر.

الدراسات الاستقصائية

يخضع الأطفال للفحص الأول من قبل طبيب حديثي الولادة أثناء وجودهم في مستشفى الولادة. يسمح بدرجة كبيرة من الدقة لتحديد غالبية الأمراض الخلقية لأعضاء الرؤية. وتشمل هذه اعتلال الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة ، وإعتام عدسة العين الخلقي ، والزرق ، وضمور العصب البصري وأمراض بصرية أخرى. جدي الأمراض الخلقيةغالبًا ما يكون مصحوبًا بمظاهر من علامات خارجية مثل رأرأة (ارتعاش في حدقة العين) وتدلي الجفون (إغفال الجفن). ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار الفحص في مستشفى الولادة موثوقًا به بنسبة 100٪ ، نظرًا لأن العديد من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض الوراثية ، لا تتطور إلا مع مرور الوقت.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن يتم فحص الأطفال الرضع ، وخاصة الخدج منهم ، من قبل طبيب عيون في الوقت المناسب. يكون الفحص الأول دائمًا في عمر شهر واحد. في هذا العمر ، يقتصر الطبيب على تقييم ردود الفعل البصرية ، بما في ذلك اختبار الضوء للتلميذ ، وكذلك الفحص العام للعيون - شكل وحجم مقل العيون ، والتلاميذ ، ونقاء (وضوح) العدسة.

من المقرر أن يكون الفحص الطبي التالي للخدج في عمر 3 أشهر ، ثم في ستة أشهر. بالنسبة للأطفال المولودين عند الولادة ، يكفي اختبار واحد كل 6 أشهر.

في عمر الستة أشهر ، سيكون الطبيب قادرًا على تكوين فكرة عن الوظيفة البصرية للطفل بمزيد من التفصيل. لن يقوم فقط بتقييم حالة العين بصريًا بمساعدة الأجهزة ، بل سيتحقق أيضًا من نشاطها الحركي ، مع التركيز على الأشياء ، وتزامن التفاعل ، والتكيف والانكسار. سيخبر الطبيب والدي طفل يبلغ من العمر ستة أشهر بدرجة عالية من الدقة ما إذا كان الحول الطفيف عند الطفل وظيفيًا وغير ضار ، أم أنه تغيير مرضي يحتاج إلى تصحيح.

إذا كان لدى الوالدين شك في أن الطفل يرى جيدًا ، فقد يحاول الطبيب فحص رؤية الطفل باستخدام جهاز لوحي خاص. نصف الورقة فيها مغطى بخطوط سوداء وبيضاء ، والثاني أبيض. تغلق أمي إحدى عينيها على الطفل ، ويحضر الطبيب هذه الورقة إلى وجهها. إذا بدأ الطفل تلقائيًا في النظر إلى الجزء المخطط من الطاولة ، فإنه يرى ، ولا داعي للقلق.

يمكن لطبيب العيون إجراء نفس الدراسة في الفحص المجدول التالي ، والذي يجب إجراؤه في غضون عام واحد. بعد عام ونصف ، يتم استخدام جدول التشخيص الخاص بـ Orlova لتقييم حدة البصر ؛ إذا تم الكشف عن الانتهاكات ، يتم التحقق من درجة المشكلة وخطورتها باستخدام تقنيات وأجهزة خاصة. بعد عام ونصف ، يوصى بفحص رؤية الطفل مرتين في السنة.

كيف تتحقق من نفسك؟

من الصعب جدًا التحقق من رؤية المولود الجديد والرضيع في المنزل بمفردك. ومع ذلك ، هناك أعراض يجب على الآباء الانتباه إليها واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي سيساعد في إجراء فحص كامل ومفصل في العيادة:

• وُلِد الطفل في أسرة يعاني فيها الأقارب من مشاكل في الرؤية.مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، سيرث الطفل علم الأمراض ، يجب أن يلاحظه طبيب العيون كلما أمكن ذلك.
• ولد الطفل قبل الأوان.
• في الشهر الأول ، لا يستجيب الطفل مع انقباض حدقة العينإذا قمت بتسليط مصباح يدوي في وجهه.
• بعد 3 أشهر ، لا يركز الطفل على الألعاب الكبيرة الساطعة، يتفاعل فقط مع خشخيشات "السبر" والصرير ، ولا يلاحظ الألعاب والأشياء التي لا تصدر أي أصوات.

• في سن 4 أشهر لا يتبع اللعبةالذي يتحرك.
• في سن 5-7 أشهر ، لا يتعرف الطفل على وجوه الأقاربولا يميزهم عن وجوه الغرباء ، ولا يمسهم بالألعاب ، ولا يحاول الإمساك بهم بيديه.
• إذا كان هناك إفراز صديدي أو غيرهمن أعضاء الرؤية.
• إذا كانت مقل عيون الطفل بأحجام مختلفة.

• إذا كان التلاميذ يتحركون بشكل لا إرادي لأعلى ولأسفلأو من جانب إلى آخر ، يرتجف بشدة.
• إذا كان الطفل "يقص" بشكل ملحوظبعين واحدة.
• في سن الواحدة ، لا ينتبه الطفل إلى الطيور الموجودة في الشارع، إلى أشياء أخرى بعيدة إلى حد ما.

لا يمكن أن تتحدث كل هذه العلامات بشكل مستقل عن علم الأمراض المحتمل للمحللين البصريين ، لكنها سبب مقنع للغاية لزيارة طبيب عيون غير مجدول.

تطوير

سوف تخبر السمات التشريحية والفسيولوجية لتطور الرؤية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر (AFO) الوالدين ماذا وكيف يفعلون من أجل تعزيز تنمية الوظيفة البصرية للطفل. إذا تم إحضار الطفل من المستشفى واستقر في غرفة مظلمة حيث يوجد القليل من ضوء الشمس ، فإن جميع مراحل تكوين الرؤية يمكن أن تتأخر بشكل كبير. بالنسبة لحديثي الولادة ، من المهم جدًا أن تكون الغرفة مشرقة ، بحيث لا توجد مصادر إضاءة ساطعة ومرايا بجوار سرير الأطفال. يجب أن يكون الوصول إلى سرير الأطفال من جميع الجوانب حتى يعتاد الطفل على النظر إلى الأشخاص والأشياء من كلا الجانبين الأيمن والأيسر.

في الأيام الأولى وحتى الأسابيع ، لا يحتاج الطفل إلى أي ألعاب ، لأنه لن يراها حقًا على أي حال. ولكن بالفعل في غضون 3-4 أسابيع من العمر ، يمكنك إرفاق هاتف محمول بسرير الأطفال أو تعليق خشخيشات. الشرط الرئيسي الذي سيساعد في الحفاظ على صحة عيون الطفل هو المسافة من الوجه إلى اللعبة. يجب ألا تقل عن 40 سم.

لتطوير الوظيفة البصرية ، سيكون من المفيد أيضًا رفع لعبة أو هاتف محمول عن وجه الطفل على مسافة 50-60 سم.

من شهر ونصف ، يمكن عرض صور بالأبيض والأسود للطفل تتكون من عناصر هندسية بسيطة. يمكن العثور عليها على الإنترنت وطباعتها على أوراق بتنسيق A 4. مثل هذه التمارين البسيطة تساهم في تنمية العصب البصري وعضلات العين ، ويتعلم الطفل إدراك الصور المتناقضة.

في البداية ، من الأفضل استخدام ألعاب السبر ، وبحلول 3 أشهر سيكون من الممكن التحول إلى الألعاب الصامتة. يجب ألا تحتوي الخشخيشات الأولى على عدد كبير جدًا من العناصر من جميع ألوان قوس قزح. في الوسط ، من الأفضل وضع عناصر من الأحمر والأصفر والأزرق والأخضر - للتحرك قدر الإمكان على الجانبين ، سيتعلم طفلهم التمييز لاحقًا. يجب ألا يتجاوز حجم عنصر واحد يمكن لعيون الطفل تمييزه بشكل أكثر أو أقل وضوحًا ، من 5 إلى 6 سنتيمترات.

في المجتمع ، هناك وجهتا نظر راسختان حول الحول: الأول يعني أنه لا يعالج على الإطلاق ، والثاني - أنه يزول من تلقاء نفسه دون مشاركة طبيب. كلا الرأيين خاطئ بشكل أساسي. – كلما أسرع الآباء في اللجوء إلى أخصائي ، كلما تم علاج الطفل من هذا المرض بشكل أسرع وأكثر نجاحًا. الحول عند الأطفال حديثي الولادة ليس مجرد عيب تجميلي. يؤثر على النمو العقلي والعقلي.

متى يزول الحول عند الأطفال حديثي الولادة؟ ماذا تفعل ، وما هو الطبيب الذي يجب الاتصال به إذا بدأت عيون الطفل في الحول؟ هل يمكن الشفاء التام من المرض؟

لماذا يحول الأطفال عيونهم؟

الحول ، أو الحول ، هو انتهاك لعضلات العين ، حيث يكون الطفل غير قادر على التركيز على شيء بعينه. عادة ، تتحرك كلتا العينين ، اليسرى واليمنى ، بشكل متماثل. مع الحول ، يتم إزاحة المحور المركزي ، ينظر التلاميذ في اتجاهات مختلفة. في الوقت نفسه ، لا يستطيع الدماغ دمج الصور التي تراها عيون مختلفة في صورة واحدة.

الحول شائع عند الأطفال حديثي الولادة - يعاني منه طفلان من أصل 100. ويمكن لكل من الوالدين تحديد المرض بشكل مستقل - يمكن ملاحظة الحول بالعين المجردة. يولد بعض الأطفال المصابين بهذه الحالة بالفعل بعين أو اثنتين مائلتين.

يمكن أن يتشكل الحول عند الأطفال حديثي الولادة في الرحم أو عند الولادة ويحدث للأسباب التالية:

• عواقب الولادة الصعبة.
• الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل ؛
• استخدام الأم لبعض الأدوية أو الأدوية ؛
• الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون.
• الاستعداد الوراثي
• التشوهات الخلقية في بنية العين.
• ولادة طفل قبل الأوان ؛
• استسقاء الرأس.

هناك عدد من العوامل السلبية التي تحدث بسبب الحول في الأيام الأولى من حياة الطفل.

على مدار الحياة ، يتكون الحول للأسباب التالية:

• ضعف البصر وطول النظر وقصر النظر - يحاول الطفل تركيز عينيه على شيء ما ويجهد عينيه بشدة ؛
• أمراض وتشوهات عضلات العين.
• التهاب الهياكل البصرية.
• عواقب الأمراض المعدية(الحصبة ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا) ؛
• تلف العين ، إصابات الدماغ الرضحية.
• الإجهاد والحالات النفسية والعاطفية القوية ؛
• حمولة بصرية قوية
• أمراض الجهاز العصبي.

أنواع وأعراض الحول

بحلول وقت حدوثه ، ينقسم الحول إلى خلقي (يحدث بشكل غير متكرر) ومكتسب (يتكون من 1-3 سنوات من حياة الطفل). يحدث الحول أيضًا:

• دائم - هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، ويتم تشخيصه في 75-80 ٪ من الحالات ؛
• دوري - يحدث في مواقف معينة ، على سبيل المثال ، أثناء المرض أو الإجهاد.

يصبح الحول الدوري نهائيًا دائمًا بمرور الوقت. إذا قام الطفل بالتحديق بإحدى عينيه ، يكون الحول أحادي الجانب ؛ إذا كان كلاهما يحول ، يكون بالتناوب.

يمكن أن يتباعد التلاميذ في اتجاهات مختلفة:

• تتقارب مع الأنف - إنسي ؛
• التباعد إلى المعابد - وحشي ؛
• الانحراف العمودي - لأعلى أو لأسفل ؛
• نوع مختلط.

بالإضافة إلى ذلك ، علم الأمراض صحيح وخيالي. المولود الجديد ببساطة غير قادر بعد على تركيز عينيه ، بينما هو يدرك الصورة المرئية بأكملها - وهذا هو الحول التخيلي. مع الحول الحقيقي ، تتضاعف الصورة أو تتشوه.

الأعراض الكامنة في الحول:

• يميل الطفل رأسه ويقيس عند النظر إلى شيء ما أو محاولة التركيز عليه ؛
• لا يدرك الطفل عمق الفضاء ، عند المشي يمكن أن يتعثر في شيء ما ؛
• صورة غامضة ، ضبابية ، تشعب الكائنات ؛
• ألم في الرأس والعينين.
• دوخة؛
• لا يستطيع الطفل النظر إلى الضوء.

في حالة الحول ، غالبًا ما يحول الطفل ويصعب عليه النظر إلى الضوء الساطع.

بعض هذه العلامات موجودة دائمًا. يظهر الآخرون في المواقف العصيبة الشديدة والتعب أو المرض.

تشخيص علم الأمراض

كقاعدة عامة ، لا توجد مشاكل في التشخيص ، لأن الخلل ملحوظ تمامًا. يتم تشخيص الحول بناءً على تقييم بصري من قبل طبيب عيون ، والذي سيحدد سبب ميل الطفل لإحدى أو كلتيهما:

• بالفعل في الزيارة الأولى ، في 3 أشهر ، سيتمكن الطبيب أثناء تنظير العين من تحديد ضعف البصر وقياس زاوية انحراف الصورة على التلميذ.
• سوف يساعد Skiascopy في معرفة كيف تنكسر العين أشعة الضوء ، وما إذا كانت هناك اضطرابات وظيفية. بحلول 6 أشهر ، يجب أن تختفي علامات الحول.
• الاختبار مع تغطية العينين يكشف عن الحول الكامن. يتم إجراؤه في سن 1 سنة. أغلق إحدى عينيك واطلب من الطفل متابعة الشيء بالآخرى. يشير الانحراف إلى الجانب إلى وجود الحول.
• في سن 3 سنوات ، يتم استخدام اختبار لون خاص للتشخيص. سيساعد ذلك على تحديد ما إذا كانت هناك انتهاكات للرؤية المجهر.
• الفحص بجهاز خاص - سينوبتوفور. من خلال التأثير على عيون الطفل ، يتم قياس زاوية انحراف التلميذ عن الوضع الصحي.

يقوم طبيب عيون بتشخيص الحول أثناء الفحص البصري للطفل

تصحيح الحول

يعتمد العلاج على سبب الحول ودرجة تلف العضو البصري. إذا لزم الأمر ، سيتم تضمين طبيب أعصاب للأطفال في العلاج. إذا كانت الحالة المرضية خطيرة ، فسيتم علاجها في المستشفى. في حالات أخرى ، يتم توفير العلاج في العيادة الخارجية والمنزل.

يجب أن يبدأ علاج الحول على الفور ، لأن الرؤية تتأثر بشكل كبير بتطور المرض. ما هو نوع العلاج المناسب لطفل معين ، يقرر الطبيب فقط.

طرق العلاج التي تستخدم لتصحيح الحول:

• المُغلِق عبارة عن رفرف خاص يتم وضعه على العين السليمة (مع الحول من جانب واحد) أو كليهما (مع الحول الثنائي). مع زيادة الحمل ، يبدأ العضو المصاب في الرؤية بشكل أفضل.
• ارتداء نظارات خاصة - عندما يكون السبب هو ضعف البصر (طول النظر أو قصر النظر أو اللابؤرية) ، فإن ارتداء النظارات يزيل هذا العيب تمامًا.
• قطرات خاصة للعين. إنها تضعف مؤقتًا الوظيفة البصرية للعين السليمة ، مما يجبر العين المريضة على العمل الجاد.
• Amblyocor هو جهاز يساعد الخلايا العصبية في الدماغ على تفسير الصورة بشكل صحيح ، ويزيل متلازمة "العين الكسولة".
• سينوبتوفور - لتدريب العينين واستعادة الرؤية ثنائية العين.

مع الحول ، تكون تمارين العين على السينوبتوفور فعالة

• Amblyopanorama هو جهاز يحسن حدة البصر.
• تمارين العين. أنها تقضي على الحول في المرحلة الأولية مع وجود آفة صغيرة في العضو البصري وتقوية عضلات العين.
• تدخل جراحي. يتم إجراؤه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ويشار إليه في الحالات التي لا يعمل فيها العلاج المحافظ الموصوف أعلاه. للأطفال ، يتم استخدام التخدير الخفيف الآمن. سيقوم الجراح بضبط عضلات العين بحيث تعمل بشكل طبيعي.

يعد التشخيص مواتياً من خلال العلاج في الوقت المناسب والوفاء بجميع الوصفات الطبية المتخصصة - يتوقف الأطفال عن القص بالعين الواحدة أو بكلتا العينين. يمكن استعادة الوظيفة البصرية في معظم الحالات ، الشيء الرئيسي هو عدم بدء المرض.

متى يزول الحول عند الأطفال؟

الجهاز البصري للطفل بعد الولادة وحتى 3-4 سنوات غير مستقر لأنه في مرحلة التكوين. يمكن أن تتأثر أمراضها بأشياء تبدو عادية ، على سبيل المثال ، مشاهدة التلفزيون أو اللعب على الهاتف المحمول أو لعبة معلقة في سرير منخفض للغاية. هذا هو السبب في أن الوقاية من الحول في هذا العصر يجب أن تحظى باهتمام خاص.

لا يمكن لجميع الأطفال حتى عمر 2-3 أشهر التركيز على شيء ما ، لذا فإن الانحراف الطفيف في هذا العمر ليس مخيفًا وهو بديل عن القاعدة. بحلول 3-6 أشهر ، تختفي هذه الظاهرة.

ومع ذلك ، لا يستحق الانتظار حتى يمر الحول عند الأطفال حديثي الولادة - فمن الأفضل تشغيله بأمان واستشارة أخصائي للحصول على المشورة.

يتطور الحول الحقيقي في سن 2-3 سنوات ، عندما يتم إنشاء عمل مشترك للعيون. يمكن تشخيصه من خلال الميل غير الصحيح لرأس الطفل ونظرته الشاردة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يتحلل الحول المتقارب في جسر الأنف من تلقاء نفسه ، حتى لو حدث في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

الوقاية

لكي لا يصاب المولود الجديد والطفل الأكبر بالحول ، فأنت بحاجة إلى:

• زيارة بانتظام أثناء الحمل استشارة نسائيةواجتياز جميع الأبحاث اللازمة ؛
• لا ينبغي أن تأخذ الأم الأدويةغير مخصص للنساء الحوامل ، وأكثر من ذلك شرب الكحول أو تعاطي المخدرات ؛
• من أجل التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب ، يجب أن تأخذ الطفل بانتظام إلى طبيب عيون الأطفال ؛
• لا يمكنك تعليق الألعاب اللامعة فوق السرير - سوف يركز الطفل على نقطة واحدة ؛
• يجب وضع الخشخيشات على مسافة ذراع الطفل ؛
• تحتاج إلى بدء مشاهدة البرامج التليفزيونية في موعد لا يتجاوز 3 سنوات ، واللعب والدراسة على جهاز كمبيوتر - لا يتجاوز عمره 8 سنوات ؛
• يجب الانتباه إلى وضع الطفل ، لتعليمه الجلوس بشكل صحيح ، مع ظهر مستقيم ؛
• في الأسرة ، من الضروري خلق مناخ نفسي مناسب - لتجنب الخلافات والصراعات ، وليس لتعريض الطفل للضغط.