التهاب اللسان المتقشر هو مرض التهابي ضمور في الغشاء المخاطي للسان ، يتميز بتكوين مناطق التقشر - تقشير الظهارة. يمكن أن تكون ذات أشكال مختلفة وتقع على الأسطح الجانبية وعلى ظهر اللسان.

أسباب التهاب اللسان التقشري

هناك العديد من العوامل التي تثير التهاب اللسان التقشري: الأسباب غالبًا ما تسبب اضطرابات التغذية ، مما يؤدي إلى تكوين المرض. وتشمل هذه:

• التأثير الميكانيكي على الغشاء المخاطي للسان في حالة وجود رقائق أو كسور في الأسنان أو تآكل هياكل وأجهزة الأسنان أو التيجان المثبتة بشكل غير صحيح أو الحشوات الحادة ؛
• حرق حراري كيميائي للغشاء المخاطي للسان.
• التسنين (بما في ذلك أسنان الحكمة غير الصحيحة).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التهاب اللسان التقشري نتيجة لمرض آخر. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• أمراض الكبد والمرارة.
• اضطرابات الغدد الصماء الخضري.
• أمراض الروماتيزم (الكولاجين).
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة (نقص فيتامينات B1 ، B3 ، B6 ، نقص البانتوثينيك ، أحماض الفوليك ، محتوى منخفض من الحديد) ؛
• أمراض الجهاز المكونة للدم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• التهاب الجلد المزمن (بعض أشكاله).

أيضًا ، يمكن أن تشارك العمليات المعدية في الجسم في تكوين المرض: الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، العدوى الفيروسية، غزوات الديدان الطفيلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التسمم بسبب تناول مادة قوية الأدويةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى هذا المرض.

تصنيف التهاب اللسان التقشري

للمرض ثلاثة أشكال:

• سطحي.
• مفرط.
• حزاز.

يتميز الشكل السطحي بتكوين بقع وخطوط ذات لون أحمر واضح بحدود واضحة تحيط بها غشاء مخاطي سليم. بعد رفض ظهارة السطح ، يتميز الظهر بالنعومة. في هذه الحالة ، من الأعراض هناك إحساس طفيف بالحرقان والحكة.

يتميز الشكل المفرط التصنع بانضغاط الآفات بسبب تضخم الحليمات الخيطية في اللسان. يضاف إلى الأعراض الشعور بعدم الراحة والشعور بالعثور على جسم غريب في الفم ، وتغطى البؤر بطبقة بيضاء أو رمادية أو صفراء.

يتميز الشكل الحزازي بتكوين آفات بأشكال وأحجام مختلفة ، بينما قد لا يكون لها توطين دائم وتهاجر. يتم إعادة توزيع الحليمات الخيطية للغشاء المخاطي حول الآفات ، في مناطق التقشر نفسها لوحظ تضخم في الحليمات الشكلية.

أعراض التهاب اللسان التقشري

اعتمادًا على شكل المرض ، قد تتغير الصورة السريرية إلى حد ما ، ولكن هناك سمة مشتركة من الأعراض المميزة لجميع الأشكال.

تحدث مظاهر المرض بشكل عفوي ، وغالبًا بدون أي علامات. قد ينزعج بعض المرضى من الحرق والحكة والوخز في المناطق المصابة من اللسان ، وكذلك انتهاك إدراك التذوق. هناك أيضًا إزعاج عند تناول الأطعمة المالحة والحارة.

توجد مواقع التقشر على الأسطح الجانبية ، مؤخرة اللسان ، ويمكن أن يكون لها أشكال وأحجام مختلفة. مع مسار المرض ، يمكن أن يتغيروا ، وكان هذا أساس الاسم الثاني للمرض - "اللغة الجغرافية". يمكن للمواقع أن تهاجر فوق سطح اللسان لعدة أيام ، وغالبًا ما توجد العديد من هذه المناطق على اللسان ، ويكون موقع الآفة الفردي أقل شيوعًا.

في بداية الآفة ، تتشكل منطقة ذات طلاء أبيض رمادي ، والتي تقشر ، وبعد ذلك تأخذ المناطق شكل بقع حمراء ذات سطح أملس خالي من الحليمات. حول بؤرة التركيز توجد خطوط بيضاء - مناطق التقرن.

في كثير من الأحيان (حتى نصف الحالات) ، يكون هذا المرض مصحوبًا بلسان مطوي - يحتوي على طيات عميقة واحدة أو أكثر على سطح الغشاء المخاطي ، مما يجعله أكثر تشابهًا مع الخريطة الجغرافية.

تشخيص التهاب اللسان التقشري

يتم تشخيص التهاب اللسان التقشري بعدة طرق:

يتمايز التهاب اللسان التقشري بالأمراض التالية:

• التهاب اللسان الصريح
• أحمر الحزاز المسطح;
• بعض أشكال الطلاوة الفموية (الطلاوة المسطحة) ؛
• الزهري الثانوي
• تصلب الجلد الجهازي
• الحزاز المسطح؛
• حمامي نضحي متعدد الأشكال.

تحقيقا لهذه الغاية ، يقارن الطبيب الأعراض الموجودة ، ويلفت الانتباه إلى طبيعة الآفات وحركتها ، وكذلك يقيم نتائج التشخيص المختبري.

علاج التهاب اللسان التقشرى

يمكن تصحيح التهاب اللسان التقشري ، الذي يُعالج وفقًا لشدة الأعراض ، بعدة طرق.

بادئ ذي بدء ، تتكون الإجراءات العلاجية من القضاء على السبب الرئيسي للمرض: علاج الأمراض الجسدية ، وتطبيع نظام الغدد الصماء ، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي ، إلخ. للقيام بذلك ، قد تحتاج إلى استشارة المتخصصين ذوي الصلة - أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، المعالج ، أخصائي الحساسية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كان المرض ناتجًا عن صدمة لهياكل الأسنان أو التيجان الصناعية أو الحشوات ، يتخذ الطبيب الإجراءات اللازمة: استبدال الهياكل أو طحن الحشوة أو تركيب حشوة جديدة.

يتم اختصار بقية علاج المرض إلى الخطوات التالية.

1. استعادة كاملة لتجويف الفم. علاج تسوس الأسنان وإزالة البلاك والقلح بالتنظيف المهني للفم. في حالة وجود بؤر أخرى للعدوى في الفم ، قد يكون علاج التهاب اللسان غير فعال.
2. توصيات للتخلص من المهيجات الإضافية - الأطعمة والمشروبات الساخنة والتوابل والأطعمة القاسية جدًا وما إلى ذلك.
3. وصف الأدوية:
   • للاستخدام الداخلي: من أجل القضاء على العامل المسبب للمرض ، العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الفطريات (التي تسمح بالتعامل مع مرض ذو طبيعة فطرية) ، يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات ؛
   • للشطف والاستخدام الخارجي: المطهرات، العلاجات العشبية (الحقن العشبية) ، المواد الهلامية والمراهم لتخفيف الأعراض ، الاستعدادات للحمامات.

أيضًا ، يمكن أن يكون أساس العلاج هو مضادات الهيستامين - في حالة وجود تورم في اللسان ، وهناك أيضًا تفاعلات حساسية مصاحبة.

في الحالات التي يكون فيها الانزعاج والألم شديدين ، قد يقوم الطبيب بإجراء حصار نوفوكائين في العصب اللساني. أيضًا ، يمكن وصف المنشطات الحيوية والأدوية التي تسرع تجديد الأنسجة وتقوي جدار الأوعية الدموية والأدوية المهدئة كمواد مساعدة. ومن الوسائل الشائعة أيضًا لتسريع الشفاء منشطات الاندمال الظهاري ، ومركبات الفيتامينات والمعادن ، وإذا لزم الأمر ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. فهي لا تقضي على العملية الالتهابية محليًا فحسب ، بل تقوم أيضًا بتخدير اللسان.

يتم العلاج الطبيعي بالطرق التالية:

• الكهربائي؛
• الرحلان الفائق.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• العلاج SMT.

في الأساس ، يكون علاج التهاب اللسان التقشري من الأعراض - خاصة في حالات الطبيعة غير المعدية للمرض.

التنبؤ والوقاية من التهاب اللسان التقشري

يتم تقليل احتمالية الإصابة بأورام خبيثة (خبيثة) لبؤر التهاب اللسان التقشري إلى الصفر: فهي لا تشكل تهديدًا كبيرًا على صحة المريض ، وبالتالي فإن التشخيص مناسب في الغالبية العظمى من الحالات. حتى إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه (في المتوسط ​​في غضون بضعة أسابيع) ، ولكن إذا كان ناتجًا عن عوامل معينة تحدث في المستقبل ، فإن احتمال الانتكاس مرتفع للغاية.

للوقاية من التهاب اللسان التقشري ، يجب اتباع عدد من التوصيات:

1. العلاج وتصحيح ما يصاحب ذلك من مسببات هذا الانتهاك للمرض. من الضروري تطبيع الخلفية الهرمونية ، وتصحيح حالة الجهاز المناعي في الوقت المناسب إذا لزم الأمر ، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك ؛
2. نظافة الفم الدقيقة. من المهم تنظيف أسنانك وفقًا للقواعد (مرتين يوميًا - على الأقل) ، واستخدام فرشاة ومعجون عالي الجودة ، واستخدام خيط تنظيف الأسنان ؛
3. زيارات وقائية لطبيب الأسنان. هذا ضروري لتنظيف الأسنان المهنية وفحص الفم والتشخيص المبكر للمرض ؛
4. علاج التسوس والأمراض الأخرى في الوقت المناسب. من المهم أيضًا استعادة الأسنان المكسورة في وقت قصير ، وتصحيح كسور الأسنان ، وتركيب هياكل أسنان عالية الجودة فقط ؛
5. استثناء عادات سيئة- التدخين والشرب المفرط.
6. الالتزام بالنظام الغذائي - نظام غذائي متوازن ، وتجنب نقص الفيتامينات والعناصر النزرة ، والأطعمة والمشروبات على درجة حرارة معتدلة لتجنب الحروق.

يجب أن تتضمن الوقاية من التهاب اللسان مجموعة من التدابير ، حيث يمكن أن يكون سبب المرض عدة عوامل.

- آفة التهابية ضمورية في الغشاء المخاطي للسان ، تتميز بتكوين بؤر حمراء ناعمة ومشرقة ذات حدود بيضاء ، وتشققات وأخاديد بسبب التقشير غير المتكافئ للظهارة. قد يصاحب التهاب اللسان التقشري إحساس حارق ، وخز في اللسان ، وتهيج عند تناول الطعام ، وانتهاك لأحاسيس التذوق. يعتمد تشخيص التهاب اللسان التقشري على الصورة السريرية والبيانات المأخوذة من الفحص البصري لتجويف الفم والدراسات المورفولوجية والكيميائية الحيوية والميكروبيولوجية والمناعة والموجات فوق الصوتية. مع التهاب اللسان التقشري ، يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل ذات الأهمية السببية.

معلومات عامة

التهاب اللسان التقشري (اللسان الجغرافي) هو رفض بؤري واضح لظهارة الغشاء المخاطي للسان ، المرتبط بانتهاك عملية التقرن والتغيرات التنكسية في الحليمات الخيطية. على خلفية الغشاء المخاطي الطبيعي للسان ، تظهر بؤر التقشر بأحجام وأشكال مختلفة ، تشبه خريطة جغرافية بمخططاتها. تظهر بؤر التهاب اللسان التقشري بسرعة كبيرة ، وتتحور أو تختفي ، وعادة ما تهاجر من منطقة واحدة من اللسان إلى منطقة أخرى. يعتبر التهاب اللسان التقشري شائعًا نسبيًا عند الأطفال ، خاصة في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس ، ولكن يمكن اكتشافه في كثير من الأحيان عند المرضى البالغين. التهاب اللسان التقشري أكثر شيوعًا عند الإناث.

أسباب التهاب اللسان التقشري

لم يتم تحديد أسباب التهاب اللسان التقشر بوضوح. من المفترض أن التغييرات في الغشاء المخاطي للسان تستند إلى الاضطرابات الغذائية. قد يكون التهاب اللسان التقشري مرض مستقل(أساسي) أو يحدث على خلفية علم الأمراض الموجود (ثانوي). يمكن أن يتطور التهاب اللسان التقشري الأولي نتيجة إصابة اللسان بحواف حادة للأسنان أو أطقم الأسنان غير الملائمة ، والحروق الحرارية والكيميائية في تجويف الفم. في الأطفال الصغار ، قد يكون التهاب اللسان التقشري ناتجًا عن بزوغ أسنان الحليب.

نظرًا لأن الغشاء المخاطي للسان حساس للغاية لجميع التغيرات الوظيفية التي تحدث في الجسم ، فقد يكون تطور التهاب اللسان التقشري الثانوي ناتجًا عن عمليات مرضية مختلفة. قد يصاحب التهاب اللسان التقشري أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي والكبد والمرارة وسوء التغذية واستقلاب الفيتامينات والمعادن (نقص فيتامين ب 1 ، ب 3 ، ب 6 ، حمض البانتوثينيك والفوليك ، اختلال توازن الحديد).

يحدث التهاب اللسان التقشري في أمراض الجهاز المكونة للدم ، وتغيرات الغدد الصماء (أثناء الحمل) ، والاضطرابات الخضرية ، وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، والتصلب الجلدي الجهازي ، والروماتيزم) ، والأمراض الجلدية المزمنة (أهبة نضحي ، والصدفية).

في حدوث التهاب اللسان التقشري ، تلعب الالتهابات الحادة (الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، حمى التيفوئيد ، إلخ) ، الغزوات الديدان الطفيلية ، و dysbacteriosis دورًا معينًا. تم الكشف عن حالات التهاب اللسان التقشري بالتسمم بالعقاقير - تناول المضادات الحيوية والأدوية القوية بشكل غير متحكم فيه. يمكن أن يكون التهاب اللسان التقشري وراثيًا (عائليًا) بطبيعته.

تصنيف التهاب اللسان التقشري

في البداية ، تظهر مناطق صغيرة ذات طلاء رمادي مائل إلى البياض على سطح اللسان ، والتي تتضخم وتقشر تدريجياً لتشكل رقعة ناعمة من اللون الوردي الفاتح أو الأحمر ، والتي تبرز على خلفية الظهارة المحيطة. تنتشر عملية الانحدار العميق على طول محيط البؤرة ، مما يزيد بسرعة في الحجم. في مركزها ، لوحظ ضمور الحليمات الخيطية ، ولكن عادة بعد 1-3 أيام يكون هناك تجديد سريع للظهارة واستعادتها.

غالبًا ما تكون بؤر التهاب اللسان التقشري متعددة الأشكال والأحجام ويمكن أن تغطي مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي للظهر والأسطح الجانبية للسان. على طول حافة بؤرة التقشر ، يظهر تفاعل التهابي خفيف. بسبب التغيير في عمليات التقرن والتقشير ، يتغير "النمط الجغرافي" في اللغة باستمرار.

في معظم المرضى ، لا يصاحب التهاب اللسان التقشري شكاوى ، ولكن يتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص تجويف الفم من قبل طبيب الأسنان أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. في بعض الأحيان قد يكون هناك عدم راحة وألم مزعج في اللسان ، يتفاقم بسبب تناول الطعام ؛ انتهاك أحاسيس الذوق ومشاكل الإلقاء ؛ قد يكون مظهر اللسان غير الطبيعي مزعجًا.

إن مسار التهاب اللسان التقشري طويل ومزمن ، وقد تختفي بؤره لفترة قصيرة وتعاود الظهور على نفس اللسان أو في جزء آخر منه. لوحظ تفاقم التهاب اللسان التقشري مع الإجهاد العاطفي أو الانتكاس علم الأمراض الجسديةالتي تطورت ضدها. يساهم عدم وجود الغشاء المخاطي الطبيعي في بؤر التهاب اللسان التقشري في اختراق العدوى مع تطور الشقوق والألم والضيق العام وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تشخيص التهاب اللسان التقشري

يتم تحديد تشخيص التهاب اللسان التقشري من قبل طبيب الأسنان وفقًا لسجلات المريض وشكاوى المريض ، والفحص البصري لتجويف الفم ، والبحث الغدد الليمفاويةوالفحوصات المخبرية الإضافية ، بما في ذلك الطرق المورفولوجية والكيميائية الحيوية والميكروبيولوجية والمناعة والمصلية.

يتميز التهاب اللسان التقشري بانخفاض مؤشر التقرن بنسبة 20-50٪ وزيادة عدد الخلايا الظهارية الجاهزة للاستماتة بعدة مرات. مع التهاب اللسان التقشري ، هناك انخفاض في مستوى المصل IgA ونشاط الليزوزيم المتضمن في المناعة المحلية. يشير تجاوز مستوى النوربينفرين في اللعاب عدة مرات مع التهاب اللسان المتقشر إلى حدوث تشنج في الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للسان ، مما يساهم في تكوين بؤر ضمور. قد تشير الزيادة في مستوى الهيستامين في اللعاب إلى شكل تحسسي من التهاب اللسان التقشري.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للأوعية بإحداث انخفاض في مستوى تدفق الدم الشعري في اللسان بنسبة 20-30٪. تشخيص متباينيتم إجراء التهاب اللسان المتقشر مع مرض الزهري الثانوي ، شكل حزاز ، القضاء على العوامل المؤلمة) ، نظام غذائي تجنيب ، إذا لزم الأمر - العلاج النفسي.

مع التهاب اللسان المتقشر ، المسكنات ، مضادات الهيستامين ، الأوعية الدموية ، العقاقير المضادة للالتهابات ، مجمعات الفيتامينات المعدنية ، يمكن استخدام المنشطات الحيوية. عند الشعور بالحرقان والألم ، يوصى بشطف مطهر بمحلول السترال والصودا والكلورهيكسيدين. التطبيقات على المناطق المصابة من عوامل القرنية (محلول الزيت من فيتامين أ ، زيت ثمر الورد) ، المسكنات الموضعية (التخدير في الجلسرين ، البيروميكين). إذا لزم الأمر ، استخدم مضاد للجراثيم ، الأدوية المضادة للفطريات، المعدلات المناعية. مع الألم الشديد ، يتم وصف حصار novocaine في منطقة العصب اللساني. العلاج الطبيعي لالتهاب اللسان التقشري يشمل الرحلان الكهربائي للأدوية ، الرحلان الفوقي ، العلاج SMT ، العلاج بالموجات فوق الصوتية.

التنبؤ والوقاية من التهاب اللسان التقشري

لا يشكل التهاب اللسان التقشري تهديدًا لصحة المريض ، حيث يتم استبعاد احتمال الإصابة بأورام خبيثة في البؤر. للوقاية من التهاب اللسان التقشري الأولي ، من الضروري التخلص من العوامل المؤلمة (طحن الحشوات ، وتركيب أطقم الأسنان) ، وتجنب التدخين ، وشرب الكحول ، والأطعمة المهيجة. تتمثل الوقاية من التهاب اللسان التقشري الثانوي في علاج الأمراض الأساسية التي يكون مظهرًا من مظاهرها.

يسمى التهاب اللسان المصحوب بالتقرن ورفض حليمات الغشاء المخاطي (التقشر) بالتهاب اللسان المتقشر. التشخيص ليس صعبًا ، لأن اللسان له مظهر مميز.

ولكن من أجل علاج المرض بشكل فعال ، من الضروري تحديد السبب الكامن وراءه. وجد أن النساء والأطفال أكثر عرضة لعلم الأمراض. في مرحلة البلوغ ، نادرًا ما يكون التهاب اللسان التقشري.

ما هي التغييرات اللغوية التي تميز المرض؟

المظهر الطبيعي للسان لونه وردي باهت وله سطح مخملي على الظهر والحواف. هذا بسبب تكوين العديد من الحليمات من خلايا الغشاء المخاطي. وهي عبارة عن نواتج مغطاة بظهارة حرشفية طبقية ، تختلف في الشكل والحجم والغرض الوظيفي. الأوعية والنهايات العصبية الحساسة مناسبة لهم.

الحليمات الخيطية هي الأكثر عددًا. يشغلون السطح الأمامي بالكامل للسان والجزء الهامشي. يتراوح ارتفاع نتوءات الخلايا الكيراتينية بين 0.6 و 2.5 مم (وهي أطول أقرب إلى الحافة). تتشكل قشور متقشرة على سطح الخلايا. أنها تعطي اللسان اللون الأبيض. العملية مستمرة.

في حالة حدوث انتهاكات ، يتأخر رفض الخلايا المتقرنة ، والذي يتجلى في طلاء أبيض (يقول الأطباء "اللسان المطلي"). الحليمات الخيطية ليس لها براعم تذوق ولا تشارك في تحديد مذاق الطعام. وتتمثل مهمتها الرئيسية في لمس الطعام وإمساكه باللسان حتى يمكن تقييم الحليمات الأخرى.

يرتبط التهاب اللسان التقشري بالتغيرات التنكسية في الحليمات الخيطية. تتعطل عملية التقرن ورفض الظهارة. مظهر اللسان مميز: على خلفية الغشاء المخاطي المعتاد ، تظهر بؤر التقشر من مختلف الأشكال والأحجام. إنها تشبه خريطة أو أطلس جغرافي. وهكذا ، تم تشكيل اسم الميزة - اللغة "الجغرافية".

أسباب المرض

لا يزال البحث عن أسباب التهاب اللسان التقشري مستمراً. يتفق معظم المؤلفين على أن التغيرات التصنعية ناتجة عن اضطرابات الأوعية الدموية. هناك انخفاض في تغذية الخلايا. يمكن أن يحدث علم الأمراض الأساسي (مرض مستقل) ونتيجة لمرض آخر (ثانوي).

التغييرات لا تغطي الغلاف بأكمله ، لكن مناطق منفصلة ، تظهر البؤر وتختفي بسرعة ، يبدو أنها تهاجر من منطقة إلى أخرى

ينتج التهاب اللسان التقشري الأولي عن:

• إصابة اللسان بحافة حادة للأسنان المكسورة ؛
• عند الأطفال ، ثوران غير لائق لأسنان الحليب.
• بدلة أو حشوة غير مريحة ؛
• حروق من الطعام الساخن أو المواد الكيميائية.

يظهر التهاب اللسان الثانوي بسبب زيادة حساسية الغشاء المخاطي للسان لأي خلل وظيفي في الجسم ، وعمليات مرضية. ينزعج تقشر الظهارة:

• مع الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
• أمراض الكبد والمرارة.
• انتهاك جودة التغذية والجوع.
• التغييرات في تكوين الفيتامينات والمعادن للأنسجة (مع نقص الفيتامينات ب 3 ، ب 1 ، ب 6 ، حمض الفوليك والبانتوثنيك ، ضعف توازن الحديد) ؛
• أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم.
• أمراض جهاز المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد ، الروماتيزم) ؛
• اضطرابات الغدد الصماء وعدم التوازن الوظيفي للهرمونات أثناء الحمل ؛
• اضطراب نباتي الجهاز العصبي;
• مزمن أمراض الجلد(الصدفية ، أهبة نضحي).

أقل شيوعًا ، توجد حالات التهاب اللسان التقشري في الأمراض المعدية الحادة (الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد) ، غزو الديدان الطفيلية عند الأطفال ، دسباقتريوز الشديد ، كتأثير سلبي للأدوية (المضادات الحيوية).

ينمو الطفل ضرسًا في الصف الثاني ، مما يخلق مشاكل في اللسان

يتم إيلاء اهتمام خاص للشكل الوراثي إذا تم الكشف عن التهاب اللسان التقشري في أفراد من نفس العائلة.

تصنيف

اعتمادًا على راحة الغشاء المخاطي للسان ودرجة الضرر الذي يلحق بالطبقة الحليمية ، يميز أطباء الأسنان 3 أشكال من التهاب اللسان التقشري. سطحي - يظهر نمط واضح من الخطوط والبقع الحمراء الساطعة على اللسان ، وهناك غشاء مخاطي صحي حوله. تجربة المرضى حرقان طفيفوالحكة.

مفرط التصنع - يتميز ببؤر الانضغاط ، التي تتكون من الحليمات الخيطية المتضخمة ، يوجد على اللسان طبقة كثيفة من اللون الرمادي والأبيض أو الأصفر. يشعر المرضى جسم غريبفي تجويف الفم ، وعدم الراحة.

حزاز - بؤر التقشر تتميز بالهجرة ، زيادة في الحليمات على شكل عيش الغراب في منطقة التقشر ، وهي محاطة بتراكم أشكال خيطية. كل يوم تتغير الصورة "الجغرافية". يشعر الناس بحرقان. وهو أكثر شيوعًا في الأطراف الصناعية بسبب زيادة حساسية الغشاء المخاطي للسان للمعادن المستخدمة في طب الأسنان.

وفقًا للتغيرات المورفولوجية في الأنسجة مع حساب مؤشر التقرن (النسبة المئوية للظهارة الكيراتينية) ، والتغيرات البيوكيميائية والاختبارات المناعية ، واستعداد الخلايا لموت الخلايا المبرمج (العملية الطبيعية لتدمير الخلايا المحتضرة بواسطة الخلايا البلعمية للأنسجة) ، والأنواع السريرية من التقشر تم تحديد التهاب اللسان.

جرثومي

تم اكتشاف اسم آخر - dysbiotic (الناجم عن تغيير في النباتات المسببة للأمراض مشروطًا) - في الأفراد الذين يعانون من أمراض معديةالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يُظهر علم التشكل انخفاضًا في مؤشر التقرن بنسبة 20٪ ، وزيادة في عدد الخلايا الجاهزة للتدمير بمقدار 5 مرات.

تكشف الدراسات البكتريولوجية من تجويف الفم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (Staphylococcus aureus ، β-hemolytic streptococcus) والممرضات المشروط (Clostridia ، Staphylococcus ، Corynebacterium). يشير التحليل المناعي إلى انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي A (IgA) ، الذي يوفر المناعة الموضعية ونشاط الليزوزيم في اللعاب.

توفر الاختبارات البيوكيميائية معلومات حول انخفاض هرمون بافراز. عرض دوبلر دراسة تدفق الدم التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيظهر انخفاض في حجم الدم المار عبر الشعيرات الدموية في اللسان بنسبة 20-30٪ من المستوى الطبيعي.

المبيضات

عادة ما يعتبر من الأعراض المصاحبة لالتهاب تجويف الفم والبلعوم والأذنين وخلل الجراثيم المعوي. لا تهاجر البلاك ومناطق التقشر ، وتنمو الظهارة وفقًا لنوع مفرط التصنع ، ويتم اكتشاف أشكال الانفجار من الفطريات ، والفطريات الكاذبة ، متجاوزة القاعدة بحوالي 9 مرات.

يُظهر مورفولوجيا الأنسجة انخفاضًا في مؤشر التقرن بنسبة 30 ٪ (يُعزى ذلك إلى التأثير السام للفطريات) ، ويزداد عدد الخلايا الظهارية المحضرة للتحلل بمقدار 1.5 مرة.
من الناحية المناعية ، تم إثبات انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي أ بمقدار 3 أضعاف ، مع انخفاض نشاط الليزوزيم.

عصبي

يتميز التهاب اللسان من النوع العصبي بوجود أعراض عصبية أو اضطرابات عقلية لدى المريض. عادة ما يتم ملاحظة الشخص حول:

• متلازمة الوذمة العصبية أو المراق.
• وهن عصبي.
• أنواع الرهاب المختلفة (مخاوف).

الرهاب في المظهر الشخص السليملم يتم الإعلان عنها ، ولكن تسبب رد فعل غير متوقع

في مثل هؤلاء المرضى ، يزداد محتوى النوربينفرين في الدم بمقدار 7 مرات. أظهرت دراسة جريان الدم في اللسان تشنجات في الشعيرات الدموية وبؤر الحثل. الاستنتاج يسبب مرض السرطان (الخوف من السرطان) لدى المرضى. ينخفض ​​مؤشر التقرن بمقدار النصف ، وتزداد كتلة الخلايا الظهارية المعدة للاستماتة بمقدار 3 مرات. عادة ما يكون هناك انخفاض في إنتاج اللعاب.

الحساسية

وفقًا للاسم ، يصاحب علم الأمراض أمراض الحساسية المزمنة:

• الشرى.
• أهبة.
• التهاب الأنف الحركي;
• الطبية و حساسية الطعام;
• رد فعل واضح لحبوب اللقاح من النباتات والزهور.

في الوقت نفسه ، يزيد محتوى الهيستامين في تجويف الفم مرتين. يتم تقليل مؤشر التقرن بشكل طفيف. يتم زيادة عدد الخلايا الجاهزة للاستماتة بمقدار ضعفين.

مختلط

يتم التعبير عنها في مجموعة من علامات التهاب اللسان التقشري المبيضي والحساسي.

كيف يظهر المرض؟

غالبًا ما تحدث أعراض التهاب اللسان التقشري بدون أسباب واضحة. أقل شيوعًا ، يعاني الشخص أولاً من ألم غامض في اللسان (ألم اللسان) وتنميل في الفم. ما يقرب من 50 ٪ من المرضى لديهم مزيج مع طي اللسان. ليس كل شخص لديه شكاوى. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن عملية التقشر عن طريق الصدفة في موعد مع طبيب الأسنان أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

في بعض الأحيان يبلغ المرضى عن عدم الراحة ، خاصة عند تناول الطعام ، وبعضهم يعاني من مشاكل في نطق الكلمات وانتهاك الذوق. يقلق عادة من المظهر غير الطبيعي للسان. أولاً ، تظهر مناطق صغيرة غير منتظمة الشكل على السطح ، مغطاة بأزهار رمادية بيضاء.

يمكن أن يتسبب اختراق العدوى في الطبقات العميقة في حدوث خراج ، كما هو موضح في الصورة

ثم تتضخم الطبقة العليا وتتقشر ، وتبقى في مكانها بقعة ناعمة ومشرقة من اللون الوردي أو الأحمر. تبرز بشكل حاد على خلفية اللون الأبيض والوردي المحيط. تبدأ عملية اختفاء الخلايا الظهارية من محيط البؤرة. نتيجة لذلك ، في الجزء المركزي ، ضمور الحليمات الخيطية ، تكون المنطقة الالتهابية مرئية على طول الحواف ، ويزداد حجم التركيز نفسه.

يحدث التعافي في غضون 2-3 أيام. تتعدد بؤر التقشر وتقع على ظهر وجوانب اللسان. تتغير صورة الغشاء المخاطي باستمرار بسبب التحولات غير المتزامنة في بؤر مختلفة. يتميز المرض بمسار مزمن طويل. قد يختفي النمط "الجغرافي" مؤقتًا ، ثم يظهر مرة أخرى في نفس المكان أو في مكان قريب.

تتميز بتفاقمها بعد الإجهاد ، على خلفية انتكاسات أمراض مزمنة أخرى.

من المهم عدم وجود مخاطية طبيعية في البؤر. هذا يعني أن العدوى تخترقها بشكل أسرع ، يظهر رد فعل محلي في شكل تشققات والتهاب مؤلم. ربما زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والشعور بالضيق العام.

كيف يتم التشخيص؟

ينشأ الشك في التشخيص بعد استجواب المريض عن الأحاسيس في الفم والفحص مظهر خارجيلغة. لتأكيد موثوق ، يستخدم أطباء الأسنان الأساليب المعملية ودراسة التركيب المورفولوجي والدورة الدموية والمناعة المحلية. لتحديد نوع التهاب اللسان التقشري ، يتم حساب مؤشر التقرن (التقرن). مع المرض ينخفض ​​بنسبة 20-50٪.

وفقًا للتكوين المورفولوجي للخلايا ، فإن كتلة الخلايا الظهارية الجاهزة للاستماتة مهمة. تتميز المناعة بانخفاض مستوى المصل IgA والليزوزيم اللعابي. تحدد الطريقة البيوكيميائية محتوى بافراز في اللعاب. يشير المستوى المرتفع إلى تقلص الشعيرات الدموية التشنجي وسوء تغذية الحليمات مع تنكس الخلايا.

الفحص البصري - المرحلة الأولى من التشخيص

مؤشر كيميائي حيوي مهم آخر هو مستوى الهيستامين. يشير تجاوز القاعدة إلى الأصل التحسسي لالتهاب اللسان. يسمح لك التحليل البكتريولوجي عن طريق زرع مسحة من سطح اللسان بتكوين النباتات المسببة للأمراض التي تسببت أو انضمت. لتحديد دقيق ، استخدم مقايسة الممتز المناعي المرتبط، تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل.

يجب التمييز بين التهاب اللسان التقشري:

• مع التغيرات الثانوية في مرض الزهري.
• حزاز مسطح في شكل حزاز ؛
• شكل مسطح من الطلاوة.
• تصلب الجلد.
• مرض أديسون بيرمر
• حمامي نضحي
• نقص فيتامين أ
• الجلفنة.

في حالة وجود صعوبات في التشخيص ، من الضروري مشاركة المتخصصين من مختلف التشكيلات: طبيب أسنان ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب الأمراض الجلدية ، وطبيب الأعصاب ، وطبيب نفساني.

كيف يتم علاج شكل التقشر من التهاب اللسان؟

يشمل علاج التهاب اللسان التقشر بالضرورة تدابير عامة ومحلية. يتم علاج تفاقم الأمراض المزمنة للمعدة والأمعاء والكبد والمرارة.

يرتبط النظام الغذائي اللطيف بالحد من الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والتوابل الحارة والمخللات والأطعمة الحمضية. يجب أن تستبعد التغذية الوجبات السريعة ، والأطعمة المعلبة ، والمفرقعات الصلبة ، والمكسرات.

قد يحتاج الأطفال إلى دورة من التخلص من الديدان باستخدام مستحضرات خاصة. تأكد من وصف مجمعات من الفيتامينات والمعادن للتخلص من نقص الفيتامينات والبروبيوتيك والبريبايوتكس لاستعادة توازن البكتيريا المعوية. قد تكون هناك حاجة لمضادات الهيستامين والمهدئات. لتحفيز جهاز المناعة ، يتم عرض مُعدِّلات المناعة (الصبار ، مستخلص الزماني ، عشب الليمون ، عامل النقل).

زيت ثمر الورد يعزز الشفاء ، وله خاصية مبيد للجراثيم

تبدأ الإجراءات المحلية بإصحاح كامل للأسنان واستبدال أطقم الأسنان المزعجة. لتخفيف الإحساس بالألم والحرقان ، يوصى بما يلي:

• الشطف بمحلول مطهر (الصودا ، الكلورهيكسيدين ، فوراسيلين) ؛
• فرض تطبيقات على بؤر المحاليل الزيتية للريتينول ، ثمر الورد ، محلول الجلسرين من Anestezin Pyromecaine ؛
• إذا لم يختفي الألم ، فقم بحصار novocaine للعصب اللساني.

قد تكون هناك حاجة للعوامل المضادة للبكتيريا والفطريات في العلاج. طرق العلاج الطبيعي الفعالة من الرحلان الكهربائي للأدوية ، الرحلان الفائق ، العلاج بالموجات فوق الصوتية.

عادة لا يسبب التهاب اللسان التقشري مشكلة للمرضى ، فهو آمن للصحة. عمليا لم يلاحظ أي تحول إلى ورم سرطاني في اللسان. للوقاية ، من الضروري تطبيع التغذية ، والتوقف عن التدخين والكحول ، والقضاء في الوقت المناسب على عوامل الصدمة غير المريحة بعد حشو الأسنان ، وتركيب التيجان.

تعتمد حالة اللسان على الأداء العام لأعضاء الجهاز الهضمي. لذلك ، بالإضافة إلى الإجراءات الصحية المحلية اليومية ، المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةيجب أن يمتثل الجهاز الهضمي لجميع توصيات أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وعلاج المرض الأساسي.

طب الأسنان العلاجي. الكتاب المدرسي يفجيني فلاسوفيتش بوروفسكي

11.9.3. التهاب اللسان التقشري

المسببات المرضية. لم يوضح أخيرًا. غالبًا ما يحدث التهاب اللسان المتقشر (التهاب اللسان المتقشر ، اللغة الجغرافية ، التهاب اللسان التقشري أو المهاجر) في أمراض الجهاز الهضمي ، واضطرابات الغدد الصماء اللاإرادية ، والأمراض الروماتيزمية (داء الكولاجين). من المفترض أيضًا أن العدوى الفيروسية وحالة فرط الحساسية للجسم والعوامل الوراثية تلعب دورًا معينًا في حدوث التهاب اللسان التقشري. يحدث المرض في كثير من الأحيان في مختلف الفئات العمرية.

الصورة السريرية. تبدأ العملية بظهور منطقة رمادية مائلة للبياض من تعكر الظهارة بقطر عدة مليمترات. ثم تنتفخ وتتقشر في وسط الحليمات الخيطية ، لتكشف عن منطقة زهرية أو حمراء زاهية الشكل مستدير ، والتي تبرز على خلفية المنطقة المرتفعة قليلاً من عتامة الظهارة المحيطة بها (الشكل 11.51). تزداد مساحة التقشر بسرعة ، مع الحفاظ على حدود مستديرة ، لكن شدة التقشر تتناقص. يمكن أن تكون منطقة تقشر الظهارة ذات أشكال وأحجام مختلفة وهي بقعة حمراء. وأحيانًا تكون مناطق التقشر على شكل حلقات أو نصف حلقات. في منطقة التقشر ، تظهر الحليمات على شكل عيش الغراب ، والتي تبدو مثل النقاط الحمراء الزاهية ، بوضوح. عندما يصل تركيز التقشر إلى حجم كبير ، تتلاشى حدوده في الغشاء المخاطي المحيط ، وفي وسطه ، بعد التقشر ، يبدأ التقرن الطبيعي للحليمات الخيطية في التعافي ، بينما يحدث التقشر في مناطق التقرن. . يمكن أن تكون بؤر التقشر مفردة ، لكنها في الغالب متعددة ، ونتيجة للتغير المستمر في عمليات التقرن والتقشر ، يتم وضعها فوق بعضها البعض. على خلفية البؤر القديمة ، يتم تشكيل بؤر جديدة ، ونتيجة لذلك يتغير شكل مواقع التقشر ولون اللسان باستمرار ، مما يعطي سطح اللسان مظهرًا يذكرنا بالخريطة الجغرافية. كان هذا هو الأساس المنطقي لتسمية "اللغة الجغرافية" ، "التهاب اللسان المهاجر". التغيير السريع في الخطوط العريضة لبؤر التقشر هو سمة مميزة ، تتغير الصورة حتى عند فحصها في اليوم التالي. تتمركز مراكز التقشر على السطح الخلفي والجانبي للسان ، وعادة لا تمتد إلى السطح السفلي.

أرز. 11.51. التهاب اللسان التقشري.

تناوب مناطق تقشر الظهارة مع زيادة التقرن في الحليمات الخيطية على الجزء الخلفي من اللسان.

في معظم المرضى ، وخاصة عند الأطفال ، تحدث التغيرات في اللسان دون أي إحساس شخصي ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص تجويف الفم. يشكو عدد قليل فقط من المرضى من حرقان ، وخز ، وتنمل ، وآلام ناتجة عن تهيج الطعام. يشعر المرضى أيضًا بالقلق من المظهر الغريب للسان ؛ يمكنتطوير مرض السرطان. تساهم الظروف المجهدة العاطفية في مسار أكثر شدة للعملية. التهاب اللسان التقشري الذي يحدث على خلفية أمراض الجهاز الهضمي وغيرها أمراض جهازية، يمكن أن يتفاقم بشكل دوري ، والذي غالبًا ما يكون بسبب تفاقم الأمراض الجسدية. يترافق تفاقم التهاب اللسان المتقشر مع زيادة في شدة تقشر ظهارة الغشاء المخاطي للسان. يتم الجمع بين التهاب اللسان التقشري في حوالي 50٪ من الحالات مع لسان مطوي.

يستمر المرض إلى أجل غير مسمى ، دون إثارة قلق للمرضى ، ويختفي أحيانًا لفترة طويلة ، ثم يعاود الظهور في نفس المكان أو في أماكن أخرى. هناك حالات يحدث فيها التقشر في الغالب في نفس المكان.

التشخيص. لا يمثل التعرف على المرض أي صعوبات خاصة ، لأن أعراضه السريرية مميزة للغاية. يجب التفريق بين التهاب اللسان التقشري عن:

الحزاز المسطح؛

الطلاوة.

لويحات في مرض الزهري الثانوي.

نقص فيتامين ب 2 ، ب 6 ، ب 12 ؛

التهاب الفم التحسسي.

تتميز التغيرات النسيجية بضعف النسيج الظهاري وتسطيح الحليمات الخيطية في موقع التقشر والتضخم وفرط التقرن المعتدل في ظهارة المناطق المحيطة بالآفة. في الطبقة المخاطية نفسها هناك وذمة طفيفة وتسلل التهابي.

علاج او معاملة. إذا لم تكن هناك شكاوى و عدم ارتياحلا يتم العلاج. إذا كان هناك إحساس بالحرقان والألم ، فمن المستحسن تطهير تجويف الفم. القضاء على المهيجات المختلفة ، نظافة الفم العقلانية. التوصيات الصحية ذات صلة خاصة في حالة وجود مزيج من التهاب اللسان التقشري مع لسان مطوي ، حيث الميزات التشريحيةتخلق الهياكل ظروفًا مواتية لتكاثر البكتيريا في الطيات ، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب الذي يسبب الألم. إذا كان هناك إحساس بالحرقان ، والألم ، وشطف مطهر خفيف ، والري ، وحمامات الفم بمحلول السترال (25-30 نقطة من محلول السترال 1٪ لكل نصف كوب من الماء) ، تطبيقات 5-10٪ معلق من anestezin في محلول زيت من فيتامين E ، تطبيقات عوامل القرنية (محلول زيت فيتامين أ ، زيت ثمر الورد ، كاروتينولين ، إلخ). يتم الحصول على نتائج جيدة عن طريق علاج الكالسيوم مع البانتوثينات (0.1-0.2 جم 3 مرات في اليوم عن طريق الفم لمدة شهر). في بعض المرضى ، لوحظ تأثير إيجابي من استخدام حاصرات نوفوكائين في منطقة العصب اللساني (لمدة 10 حقن). مع الألم الشديد ، من المستحسن وصف التخدير الموضعي. تأكد من تحديد الأمراض المصاحبة وعلاجها. هذا العلاج عرضي ، ويهدف إلى القضاء على الألم أو تقليله ، وتقليل تكرار الانتكاسات. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن وسيلة للقضاء التام على عودة المرض ، خاصة عند كبار السن. غالبًا ما يُصاب بسرطان الرهاب. يمكن أن تكون الوقاية من مثل هذه الحالات محادثات فردية مع المرضى والتكتيكات الأخلاقية الصحيحة. إن تشخيص المرض مدى الحياة مواتٍ ، ويتم استبعاد احتمال الإصابة بالتهاب اللسان التقشري.

التهاب اللسان التقشري هو آفة التهابية ضمورية في الغشاء المخاطي للسان مع مناطق التقشر ، وهي منطقة الانفصال الظهاري. يمكن أن يتخذ المرض أشكالًا مختلفة ، ويمكن أن توجد المناطق المصابة على ظهر اللسان وعلى الأسطح الجانبية. يشمل علاج المرض المحلي و العلاج العام. يتم اختيار مجموعة من الأدوية اعتمادًا على شكل التهاب اللسان. لاحظ أنه حتى بعد العلاج ، تحتاج إلى مراقبة النظافة ، يوصى بإجراء تعقيم كامل لتجويف الفم واستبعاد الطعام المهيج.

وصف المرض

في أغلب الأحيان ، يحتوي اللسان على عدة مناطق مصابة ، وغالبًا ما تتأثر منطقة واحدة.

يتميز ظهور المرض بتكوين مناطق ذات طلاء رمادي-أبيض ، والذي يتقشر بمرور الوقت ويشكل مساحة حمراء ذات سطح أملس ، خالية من الحليمات. حول التقشر توجد خطوط بيضاء - منطقة التقرن. اقرأ المزيد عن سبب ظهور البقع البيضاء في الفم.

في كثير من الأحيان ، يصاحب مسار المرض لسان مطوي ، يحتوي على عدة طيات على الغشاء المخاطي ، مما يجعل المنطقة الملتهبة أشبه بالخريطة الجغرافية.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب اللسان التقشري. وتشمل هذه:

• التأثيرات الميكانيكية على الغشاء المخاطي للسان أثناء الكسور ، وتشغيل الهياكل والأجهزة السنية ، والتيجان المثبتة بشكل غير احترافي أو الحواف الحادة للحشو ؛
• حروق كيميائية أو حرارية في الغشاء المخاطي للسان.
• التسنين (بما في ذلك المكان أو الاتجاه الخطأ) ، كقاعدة عامة ، هذه هي أسنان الحكمة.

يمكن أن يتطور التهاب اللسان التقشري على خلفية مرض آخر. يحدث هذا غالبًا مع الأمراض التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• مشاكل في الكبد والمرارة.
• اضطرابات الجهاز اللاإرادي والغدد الصماء.
• أمراض الروماتيزم
• نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات في الجسم - نقص فيتامين ب 1 ، ب 3 ، ب 6 ، نقص البانتوثينيك ، أحماض الفوليك ، انخفاض مستوى مؤشر الحديد) ؛
• الأمراض المرتبطة بعملية المكونة للدم.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• بعض أنواع التهاب الجلد المزمن.

يمكن أيضًا أن يتشكل المرض بالمشاركة العمليات المعديةتحدث في الجسم ، مثل الحمى القرمزية ، وغزو الديدان الطفيلية ، والعدوى الفيروسية ، والإنفلونزا. يمكن أن يؤدي التسمم الناتج عن استخدام المضادات الحيوية القوية إلى التهاب اللسان التقشر والتهاب الفم. للحصول على تفاصيل حول علاج التهاب الفم بعد المضادات الحيوية ، انظر.

أنواع

يمكن أن يكون لالتهاب اللسان التقشري الأشكال التالية من المرض:

• شكل السطحتبدو في شكل بقع وخطوط حمراء مع حدود واضحة تحيط بغشاء مخاطي سليم. بعد رفض النسيج الطلائي ، يصبح الظهر أملسًا بسبب عدم وجود الحليمات. ومن أعراض هذا الشكل حكة وحرقان طفيفان.
• شكل مفرط التصنعيختلف عن سابقتها في الآفات الأكثر كثافة ، والتي يرتبط حجمها بتضخم حليمات اللسان الخيطية. أعراض هذا النموذج هي كما يلي: عدم الراحة ولمسة من ظلال صفراء أو بيضاء أو رمادية ؛

في كثير من الأحيان مع شكل مفرط التصنع ، هناك شعور بالعثور على جسم غريب في تجويف الفم.

• شكل حزازيتميز بتكوينات المناطق المتأثرة ذات الأحجام والأشكال المختلفة التي ليس لها موقع توطين دائم ويمكن أن تهاجر. تتوزع الحليمات الخيطية للغشاء المخاطي حول المناطق الملتهبة ، وفي مناطق التقشر نفسها ، يمكن ملاحظة تضخم الحليمات الشكلية.

التشخيص

لا يمثل التعرف على المرض أي صعوبات خاصة ، لأن أعراضه السريرية مميزة للغاية. يجب التمييز بين التهاب اللسان التقشري وأمراض مثل:

يمكن أن يؤثر الحزاز المسطح ليس فقط على اللسان ، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي للفم.

• الطلاوة.
• لويحات في مرض الزهري الثانوي.
• نقص فيتامين ب 2 ، ب 6 ، ب 2 ؛
• داء المبيضات.

تتميز التغيرات النسيجية بضعف النسيج الظهاري وتسطيح الحليمات الخيطية في موقع التقشر والتضخم وفرط التقرن المعتدل في ظهارة المناطق المحيطة بالآفة. في الطبقة المخاطية نفسها هناك وذمة طفيفة وتسلل التهابي.

علاج او معاملة

قد يشمل علاج التهاب اللسان التقشري علاجًا موضعيًا وعامًا ، بالإضافة إلى المشورة المهنية من الأطباء مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الحساسية ، والأخصائي النفسي ، والمعالج النفسي ، وأخصائي الأمراض الجلدية. في حالة علاج المرض ، وعلاج الأمراض الجسدية الرئيسية ، وتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي ، وتعقيم تجويف الفم ، بما في ذلك نظافة الفم من قبل طبيب الأسنان المحترف ، والقضاء على اللحظات المؤلمة ، والوصف الموصوف النظام الغذائي ، وإذا لزم الأمر ، يشار إلى العلاج النفسي.

عندما يتم الكشف عن التهاب اللسان التقشري ، يتم استخدام مضادات الهيستامين والأوعية الدموية ومضادات الالتهاب والأدوية المهدئة بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات والمعادن والمنشطات الحيوية.

إذا شعرت بالحرقان والألم بوضوح ، فيوصى بما يلي:

• التطبيقات على المنطقة المصابة من المستحضرات المحتوية على فيتامين أ في التركيبة ؛
• تخدير موضعي؛
• يشطف مطهر بالكلورهيكسيدين والصودا والسترال.

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للفطريات والبكتيريا ، وكذلك مضادات المناعة. إذا كان هناك ألم شديد ، يمكن وصف novocaine blockade في موقع العصب اللساني.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الطبيعي ، والذي يشمل المعالجة فوق الصوتية ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، وعلاج SMT ، والرحلان الكهربائي للأدوية.

الوقاية

قد لا يشكل التهاب اللسان التقشري أي خطر على المريض ، ولا توجد احتمالية لحدوث ورم خبيث للآفات. لمنع الأعراض الأولية للمرض ، تخلص من جميع أنواع الاتصالات المؤلمة مع تجويف الفم (على سبيل المثال ، طحن الحواف الحادة للحشوات) ، واستبعد استخدام السجائر والمشروبات الكحولية ، وكذلك الطعام المهيج.

يمكن أن يحدث التهاب اللسان التقشري الثانوي بسبب الأمراض الموجودة في الجسم ، والتي يمكن أن تكون أحد أعراضها.

فيديو

لمزيد من التفاصيل حول تحديد التهاب اللسان التقشري ، انظر الفيديو