المطهرات الأساسية واستخدامها. دور المطهرات في تطوير الجراحة. ما هو مطهر؟ افضل مطهر

في الممارسة الطبية ، الإجراء الأكثر صلة والأكثر شيوعًا هو تطهير الغرف والأدوات الجراحية والأجزاء الفردية مباشرة من جسم الإنسان. هذا ينطوي على استخدام أدوات خاصة. في هذه المقالة سوف نقدم معلومات مفصلة حول ماهية المطهر.

تعريف تدابير استخدام العوامل المضادة للميكروبات

تلعب طرق التعقيم والتطهير دورًا أساسيًا في أداء التلاعبات الطبية المختلفة. المعرفة حول هذا تشكل الأقسام الرئيسية في التدريب للحصول على التعليم الطبي. لفهم ماهية المطهر ، عليك أولاً أن تفهم ما هو المطهر والعقم.

• عقم هو مزيج اجراءات وقائيةمنع ظهور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. بفضلهم ، يتلقى المريض حماية موثوقة من إدخال مسببات الأمراض المعدية في الجروح المفتوحة ، وكذلك الأعضاء والأنسجة وتجاويف الجسم الأخرى. العقم إلزامي للتشخيص والجراحة والدراسات الميكروبيولوجية.
• مطهرات الإنتان عبارة عن قمع معقد أو تدمير الكائنات الحية التي تشكل خطراً محتملاً على صحة المريض على الأغشية المخاطية والجلد التالف والتجاويف.

هناك نوعان من مصادر العدوى:

• خارجي. سبب تغلغل الميكروبات هو عوامل خارجية. عندما تدخل مسببات الأمراض من الخارج ، يلجأ العاملون في المجال الطبي إلى التعقيم.
• ذاتية النمو. العدوى في جسم الإنسان. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدور الرئيسي للمطهرات.

المطهرات

نظرًا لأننا سنسهب في الحديث عن الوسائل التي يتم من خلالها تنفيذ العلاج بهدف تدمير البكتيريا ، فسيكون من المناسب التعرف على أنواع المطهرات.

وقائي. يتكون من تنفيذ الإجراءات التالية:

• علاج الجروح المفتوحة الحديثة.
• المعالجة الصحية لليدين.
• تطهير سطح التشغيل.
• تدابير وقائية لحديثي الولادة ، على سبيل المثال ، علاج الجرح السري.
• تجهيز أيدي الجراحين قبل الجراحة.
• مطهر للأغشية المخاطية والتهابات الجلد.

علاجي. تستخدم المطهرات في الطب للغرض المقصود منها. كل نوع من العلاج له وسائله الخاصة. ها هي قائمتهم:

• بيولوجي (أدوات تم تطويرها على أساس البكتيريا المضادة والعاثيات).
• المطهرات الكيميائية (مستحضرات الجراثيم والجراثيم).
• المطهرات الميكانيكية (استخدام محاليل العلاج الأولي للجروح وبعد إزالة مناطق الأنسجة المصابة).
• الطريقة الفيزيائية (الامتصاص ، الصرف ، العلاج الجراحي).
• مشترك.

غالبًا ما يستخدم نوع المطهر ، الذي تم ذكره أخيرًا ، في الممارسة الطبية لأن إحدى طرق العلاج ليست كافية. ما هو مطهر في المجموع؟ دعونا نرى كيف يحدث هذا ، باستخدام مثال علاج جرح جديد.

جنبا إلى جنب مع التقنيات الجراحية (الكيميائية والميكانيكية) ، يتم إجراء المطهرات البيولوجية. للحصول على تأثير مباشر على العامل الممرض ، يتم إعطاء ذوفان الكزاز أو المضادات الحيوية. بعد الإسعافات الأولية ، يتم وصف مطهر جسدي على الفور ، مما يعني إجراءات العلاج الطبيعي.

دور العوامل المبيدة للجراثيم

من المنطقي أنه من أجل إجراء علاجات مضادة للبكتيريا ، يجب العثور على مواد قادرة على هزيمة البكتيريا الضارة. المطهر هو وسيلة تمنع عمليات التحلل وتدمر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. يتم تصنيف المستحضرات التي تم تطويرها لهذا الغرض حسب الإجراءات العلاجية:

• تثبيط الجراثيم يمنع نمو مسببات الأمراض المعدية.
• مبيد للجراثيم تدمير مسببات الأمراض.
• تساهم مبيدات الجراثيم في تدمير الجزيئات الفيروسية.
• العوامل المضادة للبكتيريا تمنع نمو البكتيريا.

عمل العوامل المضادة للميكروبات

تخترق هذه المواد جدران الخلايا البكتيرية ، وتؤثر على أغشية الخلايا. هذا إما يثبط عمليات التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة ، أو يغير نفاذية جدرانها الخلوية. تم تصميم المطهرات لمنع أو تصحيح نمو الميكروبات المسببة للأمراض في مناطق الأنسجة الحية. بفضلهم ، يتم تقليل خطر الإصابة وتطور العدوى لدى البشر والحيوانات.

عند وصف دواء مضاد للميكروبات ، يقوم المريض بأخذ عينات من العامل المسبب للمرض والتحقق من حساسيته للعامل. عند اختيار مطهر خارجي ، يتم التعرف على التفاعل الطبيعي للميكروبات في موقع تطبيق السائل المضاد للبكتيريا.

انتماء المطهرات إلى مجموعة كيميائية

تشمل المواد غير العضوية القلويات والأحماض والبيروكسيدات. تُستخدم هنا أيضًا عناصر منفصلة: الكلور ، الفضة ، النحاس ، اليود ، الزنك ، البروم ، الزئبق.

تشتمل المجموعة العضوية للمواد الاصطناعية على مشتقات الفينولات والكحول والكينولين والقلويات والألدجين والأحماض والنتروفوران والأصباغ.

المطهرات العضوية هي منتجات يتم الحصول عليها من الأشياء الطبيعية. يمكن أن تكون الأشنات والفطريات وبعض النباتات بمثابة مواد خام بيولوجية.

كما أثبتت المنتجات البترولية والزيوت الأساسية والقطران والأملاح الطبيعية أنها مطهرات فعالة.

جميع المواد الكيميائية والبيولوجية المذكورة أعلاه تعمل أدويةويمكن استخدامها في المنزل.

المواد الكيميائية شعبية في الطب

• الفينول هو العامل الأكثر شيوعًا المستخدم لعلاج أيدي الجراحين من قبل تدخل جراحي. إنه جزء من أدوية أخرى مضادة للبكتيريا. الأداة قادرة على هزيمة الفيروسات وهي موصوفة للشطف تجويف الفموالحلق. يستخدم الفينول في صورة مسحوق لعلاج السرة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مسكن.
• المركبات المحتوية على معادن. السمة المميزة لهذه المواد هي عملها الانتقائي والمحدد. لها تأثير سام على البكتيريا ولطيفة على جسم الإنسان. بسبب هذه الخصائص ، يتم استخدامها لعلاج الأعضاء الحساسة. يعمل أوكسي سيانيد الزئبق كمطهر. يتم التعامل مع الأدوات البصرية بمحلولها. اغسل العيون والأغشية المخاطية بنترات الفضة.
• هاليدات. تستخدم صبغة اليود الكحولية كمطهر للجلد قبل الجراحة وبزل الوريد. كما يستخدم اليودبيرون واليودونات على نطاق واسع. الكلورامين مطهر فعال للجروح لاحتوائه على الكلور الفعال. يُروى محلول هيبوكلوريت الصوديوم ويغسل ببؤر مفتوحة ملوثة.
• القلويات. من هذه المجموعة ، يتم استخدام محلول الأمونيا (10٪) وبورات الصوديوم والأمونيا للمعالجة الخارجية.
• المؤكسدات. يتم غسل الجروح القيحية ببيروكسيد الهيدروجين أثناء التضميد ، كما يتم عمل غسول وغسول. المحلول لا يخترق الأنسجة ، بل يستخدم لتحلل الأورام السرطانية ونزيف الأغشية المخاطية.
• الأصباغ. اللون الأخضر اللامع له تأثير مضاد للميكروبات واضح. في الطب ، يتم استخدام مطهر لمكافحة Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus. ينظف Zelenka جيدًا آفات الجلد القيحية ، والجروح ، والغشاء المخاطي للفم ، والجروح السطحية.
• مركبات الألدهيد. يستخدم محلول مائي من الفورمالين (40٪) لتطهير الأدوات الطبية والقفازات والمصارف. محلول ضعيف (4٪) ، يعالج عناصر العناية بالمرضى. يستخدم مسحوق الفورمالديهايد الجاف لتعقيم الأدوات البصرية. إنه قادر على تدمير البكتيريا وجراثيمها في غضون 5 ساعات.
• الأحماض. يمنع محلول حمض البوريك نمو وتكاثر العديد من أنواع البكتيريا. يستخدم لعلاج القرح والجروح وغسول الفم.

أفضل علاج

خلال المناقشة ، وجدنا أن الأطباء ومرضاهم لديهم العديد من الأدوية تحت تصرفهم ، ولكل منها تأثير محدد على البكتيريا. لا يمكن القول إن أيًا منهم هو الأكثر فعالية. سنحاول تسليط الضوء على عدة معايير يتم من خلالها تحديد أفضل مطهر وفقًا لصفاته. أولاً ، العلاج الجيد له تأثير جيد مبيد للجراثيم ، يهدف إلى موت الكائنات الحية الدقيقة ، أو مضاد للجراثيم ، مما يساهم في وقف تكاثرها. ثانيًا ، يجب أن تكون صديقة للبيئة وليست كذلك آثار جانبيةعلى جسم الإنسان. ثالثًا ، يعتبر الدواء عالي الجودة إذا كان له مجموعة واسعة من الآثار العلاجية الإيجابية. من الضروري أيضًا مراعاة ما إذا كان المطهر سيذوب في الدهون. لا ينبغي أن ينخفض ​​نشاط مضادات الميكروبات للدواء خلال فترة مقاومة الجسم ، على سبيل المثال ، في وجود ركائز فسيولوجية ومرضية.

من العوامل المهمة عند اختيار المنتج السعر وضمان سلامة خصائصه المضادة للبكتيريا.

الاستعدادات

البخاخات سهلة الاستخدام للغاية. المطهرات من هذا النوع لا تخلق صعوبات غير ضرورية عند تطبيقها. تتوفر بعض المستحضرات تجاريًا في عبوات كبيرة تسمح باستخدام زجاجة رذاذ. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي: "Chemetic" و "Panthenol" و "Eco Breeze" و "Octenisept" و "BioLong" و "Desisprey" و "Combi Liquid" و "Medonika".

يتم تمثيل المطهرات في شكل مرهم بالمستحضرات التالية: Hexicon ، Rescuer ، Betadine ، Levomikol. وكذلك المراهم: الساليسيليك والزنك والبوريك والتتراسيكلين والإكثيول.

من المهم معرفة أن العديد من المطهرات الخارجية تحتوي على مضادات حيوية يمكن أن تثير الحساسية. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار الدواء.

المطهرات الطبيعية

العديد من الأعشاب الطبية لها تأثير مطهر. الخلافة ، زيت اليوسفي ، الصبار ، الأعشاب ، الجير ، الزعتر تتميز بخصائص جيدة للجراثيم. يتم استخدامها في الطب التقليديوفي تطوير المستحضرات الصيدلانية.

• صبغات الصيدلة: آذريون ، بابونج ، أوراق شجر.
• الزيوت: العرعر واللبان والأوكالبتوس والليمون وشجرة الشاي.

مغلي النبق يساعد في علاج الدمامل والأكزيما. تستخدم بذور الكتان لعلاج تقرحات الفم.

تطبيقات أخرى

وجد أن البكتيريا قد تبنت مؤخرًا طرقًا تقليدية للتطهير ، وتسارع تكاثرها بشكل كبير. للوقاية من العدوى الفطرية والفيروسية ، يتم استخدام مواد كيميائية عالية الجودة في صالونات تصفيف الشعر. ما يلي هو وصف قصيرالبعض منهم.

رذاذ مطهر "Bacillon AF" فعال ضد الفيروسات القياسية. يتم استخدامه للمعالجة السريعة للأسطح والأدوات. استخدم هذا العلاج بحذر لأنه يجفف الجلد ويسبب تقشرها. المكونات: إيثانول (4.7٪) ، بروبانول -1 (45٪) ، ألدهيد جلوتورونيك (45٪) ، بروبانول -2 (25٪).

"ايروديسين". تم تصميم البخاخ المحتوي على الكحول من أجل طريقة معالجة متسارعة. بعد ري الأشياء ، يُترك المنتج على السطح لمدة 30 ثانية تقريبًا. مع الاستخدام المطول ، يظهر طلاء رمادي على الأدوات. المكونات: ديديسيالديميثيل أمونيوم كلوريد (0.25٪) ، بروتانول -1 (32.5٪) ، إيثانول (18٪). وفقًا للتعليمات ، لا تستخدم المطهرات المذكورة أعلاه في معالجة الأدوات الطبية.

أحدث الابتكارات هو مطهرات اليد القابلة للرش. يمكن استخدامها في أي مكان عام وفي الشارع. كقاعدة عامة ، فهي متوفرة في زجاجات مع موزع يسهل حمله.

لوحظ استخدام المطهرات على نطاق واسع في البناء. تحمي الهياكل الخشبية من ظهور اللون الأزرق والشقوق والحشرات وتعمل كطبقة رئيسية للرسم. تخترق العوامل المطهرة الخشب وتشكل طبقة رقيقة على السطح تحمي من التلف في المستقبل.

التعقيم هو التدمير الوقائي للبكتيريا ومنع دخولها إلى الجرح بالطرق الفيزيائية. القاعدة الأساسية للتطهير هي أن كل ما يتلامس مع الجرح يكون معقمًا وخاليًا من البكتيريا الحية.

يعد ترتيب غرف العمليات وغرف الملابس وقواعد السلوك فيها والتحضير والمحافظة على النظافة أثناء العمليات والتنظيف بعد العمليات الطريقة الرئيسية للوقاية من العدوى المنقولة جواً والقطيرات. يجب أن تهدف التدابير المعقمة الرئيسية إلى مكافحة عدوى الغرفة.

أثناء العملية ، يُحظر المحادثات التي تتطاير فيها أصغر البقع ، مثل السعال ، وتحتوي على البكتيريا التي تصيب الجرح. يجب على القائمين بالجراحة والحاضرين للعملية ارتداء كمامات تغطي الأنف والفم. في غرفة العمليات ، يجب القضاء على أي حركة للمعدات والأشخاص تؤدي إلى حدوث عدوى محمولة جواً وقطيرات.

يجب تعقيم كل شيء يلامس الجرح (يدي الجراح ، ضمادة وخياطة ، بياضات جراحية ، أدوات معدنية ، منتجات زجاجية ، أنابيب مطاطية ، أدوات بصرية) أو وضعها في حالة تعقيم.

للحفاظ على التعقيم في غرفة العمليات ، فإن الجهاز وجدول العمل فيه لهما أهمية كبيرة. يجب تزويد غرفة العمليات بنظام تهوية مستقل مع تكييف الهواء ، وهيمنة التدفق على العادم. جهاز المرشحات البكتريولوجية الموجودة على أنظمة تهوية الإمداد تمنع تلوث الهواء

يرتدي العاملون والموجودون في غرفة العمليات كالوشات خاصة مصنوعة من المطاط المضاد للكهرباء الساكنة ، بالإضافة إلى ملابس خاصة ، عادة من الكتان ، سهلة التنظيف. يجب تنظيف غرفة العمليات يوميًا بعد انتهاء العمليات ، وبعد الغسيل ، افتح النوافذ للتهوية لمدة 2-3 ساعات (إذا كانت نوافذ غرفة العمليات لا تواجه الطريق السريع مع حركة المرور الكثيفة). يجب غسل الأرضيات بعناية خاصة - ليس فقط ماء ساخن، ولكن أيضًا بمحلول ثنائي كلوريد الزئبق (تسامي 1: 1000) ، بالإضافة إلى الطاولات وعناصر أخرى. في غرف العمليات الجراحية الكبيرة ، توجد غرف خاصة - غرف تعقيم ، يتم فيها تثبيت أجهزة التعقيم لتعقيم البياضات والضمادات. في نفس الغرفة ، يتم تحضير حفائظ ، ومناديل ، وكرات ، وما إلى ذلك.

المطهرات - مجموعة من الإجراءات للحد من العدوى التي دخلت الجرح والقضاء عليها. في مجمع وقائي و التدابير الطبيةالمطهرات الميكانيكية والكيميائية والبيولوجية والوقائية مجتمعة.

ما هي الأنشطة التي تشمل المطهر الميكانيكي؟

تلعب المطهرات الميكانيكية دورًا في الوقاية من عدوى الجروح. مع أي جرح ، يجب حلق الجلد حول الجرح وإزالته بالملقاط أجسام غريبة. من المهم منع العدوى في الجرح.

ما هو مطهر فيزيائي؟

المطهر الفيزيائي هو أحد أهم طرق علاج الراي. التئام الجروح المفتوحة ، مساحيق التجفيف ، التجفيف بالمصابيح ، مسحات الشفط ، ضمادات الشاش المسترطبة ، الصرف كلها تستند إلى القوانين الفيزيائية. المحاليل الملحية مفرطة التوتر لها تأثير مطهر يعتمد على قوانين التناضح وانتشار السوائل (اتجاه التيار من الجرح إلى ضمادة الشفط).

متى يتم استخدام المطهر الكيميائي؟

تستخدم المطهرات الكيماوية عند معالجة الجلد حول الجروح وكذلك الجروح نفسها بمساعدة المستحضرات المطهرة وبمساعدة المطهرات الكيماوية يتم تحضير اليدين للجراحة.

مستحضرات تحتوي على كحول ستيريليوم ، ستيريليوم فيرجارد ، من أجل تطهير اليد الجراحي والصحي. عند استخدام الستيريليوم ، يتم تحقيق انخفاض في عدد البكتيريا الموجودة في اليد من 10000000 إلى 10. يحتوي العقم على إضافات خاصة تم اختبارها من قبل أطباء الجلدية والتي توفر مفعولاً طويل الأمد للأدوية. أثبت العقم فعاليته ضد فيروسات التهاب الكبد B والإيدز.

برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم) - 5-10٪ محاليل في علاج الجروح القيحية ، محاليل ضعيفة (0.25-1٪) لشطف الفم وغسل المثانة ولغسيل المهبل والري.

تطبيق المحاليل المائية من "برمنجنات البوتاسيوم" بتركيزات مختلفة. لشطف المعدة وغسلها في حالة التسمم - 0.01-0.1٪ محاليل لون وردي باهت ، لغسل الجروح - 0.1-0.5٪ (وردي) ، ولعلاج القرحة والحروق - 2-5٪ (بنفسجي). ماذا يحدث عندما يتلامس برمنجنات البوتاسيوم مع سطح الجلد؟ اتضح أنه عندما يتحلل ، فإنه يطلق الأكسجين النشط ، وهذا عدو قوي للميكروبات والروائح الكريهة.

حمض البوريك - على شكل محلول 2-3٪ أو كمسحوق على الجروح المصابة بـ Pseudomonas aeruginosa.

المحاليل المائية المخففة ليست مزعجة. هذا هو السبب في أنهم وجدوا تطبيقًا في علاج أكثر الأعضاء حساسية - العيون والأعضاء التناسلية. يوجد أيضًا كحول بوريك - محلول 3 ٪ من حمض البوريك في كحول الإيثيل ، يتم علاجه ، على سبيل المثال ، بالتهاب الأذن الوسطى.

بيروكسيد الهيدروجين - للتنظيف الميكانيكي والكيميائي للجروح من القيح وتهوية الجروح في حالة الإصابة بالغازات. غالبًا ما يستخدم في شكل محلول مائي بنسبة 3 ٪ ، ويباع في الصيدليات. عند ملامسة الأنسجة الحية ، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين مع إطلاق الأكسجين. ومن ثم تأثيره كمضاد للميكروبات والتبييض. تستخدم المحاليل المخففة من بيروكسيد الهيدروجين كمرقئ ومطهر.

من بين المطهرات الحديثة ، أود أن أشير إلى عقار أوكتينيدين (الاسم الكامل - أوكتينيدين ثنائي هيدروكلوريد) ، والذي كان شائعًا جدًا مؤخرًا.

على مدى عقدين من التعامل مع الأدوية التي تم إنشاؤها على أساس الأوكتينيدين ، أصبح الأطباء مقتنعين بأن المادة المذكورة لها بالفعل نشاط مضاد للميكروبات مرتفع ، والأهم من ذلك ، طويل الأمد. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل جزيء من المركب لا يحتوي على مركز واحد ، بل مركزين نشطين. من خلال تدمير هياكل جدران الخلايا وأغشية الخلايا وتثبيط وظائف الكائنات الحية الدقيقة ، يتسبب أوكتينيدين في موتها.

وقد شاركت هذه الخصائص في صياغة المطهرات للجلد والأغشية المخاطية (أكثر الأعراض شيوعًا لعدوى المستشفيات: أربع من كل خمس حالات من عدوى المستشفيات ترجع إلى سوء معالجة أيدي الطاقم الطبي ونصف الحالات على الأقل. تحدث المضاعفات القيحية بعد الجراحة وبعد الحقن بسبب عدم كفاية التطهير للأنسجة المصابة).

إلى جانب ذلك ، يلبي أوكتينيدين الحاجة الملحة للعيادات لتوفير المطهرات - لقد أدرك الأطباء أخيرًا أن هذا من المفترض أن يكون قاعدة أولية لموقف حضاري تجاه صحة الفرد. تتمثل إحدى خصائص الأوكتينيدين في تسريع تشكل النسيج الظهاري للأنسجة المصابة وبالتالي المساهمة في استعادة بنيتها ووظائفها.

هناك ظرف مهم آخر أثار الاهتمام بهذه المادة وهو الحاجة الملحة إلى مستحضرات صديقة للبيئة: فهي مثالية عندما تتحلل تمامًا المركبات المستخدمة في صياغة المطهرات. على عكس العديد من "زملائه" ، يلبي أوكتينيدين هذه الحاجة بالكامل.

وأخيرًا ، يلبي أوكتينيدين المتطلبات الصارمة (والصعبة) لمطهرات الجلد - لتطهير الأنسجة بسرعة البرق: يقوم بذلك في غضون 30 ثانية.

نسرد المطهرات المنتجة على أساس الأوكتينيدين.

Okteniman هو مطهر جاهز للاستخدام لتطهير اليدين جراحيًا وصحيًا. يستمر تأثير التطهير للدواء لمدة 6 ساعات ، وهو أمر ذو قيمة أثناء العمليات طويلة المدى. بالمناسبة ، في حالة حدوث تمزق أو ثقب في القفاز ، يظل "عصير القفاز" عقيمًا. وهناك شيء آخر: التأثير الدقيق لأوكتينيمان يلغي الحاجة إلى استخدام كريمات التجديد.

أوكتينديرم. يتمثل نطاقه في تطهير جلد المرضى قبل الحقن ، والثقوب ، والاستئصال ، وأخذ عينات الدم والتلاعب المماثلة ، وتطهير الجروح والخيوط. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يحل أوكتينيديرم محل الأوكتينيماني بسهولة.

Octenisept هو دواء للأغشية المخاطية. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات في الجراحة وأمراض النساء والتوليد والمسالك البولية وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب المستقيم والأمراض الجلدية والتناسلية وطب الأطفال.

يعتبر Octenisept عقارًا مثيرًا للإعجاب لدرجة أن الجمعية الفيدرالية للصيادلة الألمان ، بعد إجراء مسح للمنظمات الصيدلانية مع دار النشر Apotheken Spiegel Verlag ، اعترفت بـ octenisept كعقار عام 2001 وحتى أوصت به لمجموعات الإسعافات الأولية المنزلية.

يستخدم Sidex لتطهير وتعقيم الأجهزة الطبية. في الحالة النشطة ، Cydex هو مبيد للجراثيم ، ومبيد للفيروسات ، ومبيد للفطريات ومبيد للبكتيريا. يستخدم Sideks لتطهير وتعقيم المنتجات المصنوعة من مواد مختلفة: الزجاج والمعادن والمواد البوليمرية. تستخدم أيضًا لتطهير وتعقيم أدوات التنظير الداخلي.

ينتمي Corzolex extra إلى مجموعة المستحضرات المطهرة والمطهرة. تنطبق Corsolex أيضًا على تنظيف التعقيم المسبق للأجهزة الطبية ، بما في ذلك المناظير المرنة والأواني الزجاجية والمعادن والبلاستيك والمطاط. يمتلك
خصائص مبيد للجراثيم والفيروسات ومبيدات الفطريات.

تم تصميم Bacillal AF للتطهير السريع للأجهزة الطبية ، وكذلك جميع الأسطح غير الحساسة للكحول. يستخدم بدون تخفيف. فعال على الأسطح المبللة تمامًا. مبيد للجراثيم ، مبيد السل ، مبيد للفطريات. يثبط نشاط التهاب الكبد B ، والإيدز ، والفيروسات الغدية ، والعادية.

يعتبر Bodedox forte منظفًا حديثًا وقويًا للأدوات ، بما في ذلك المناظير الداخلية. يذوب الدواء بقايا الوسائط المشعة والدم والبروتين والأسرار ويحمي المواد من التآكل.

كورسوليكس بلس مطهر مطهر. مناسب للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم للأدوات القابلة للحرارة والأدوات المقاومة للحرارة ، بما في ذلك المناظير الداخلية المرنة. حتى الأدوات الجراحية الملوثة بشدة بالدم أو المخلفات المخاطية يتم تنظيفها جيدًا باستخدام Corsolex Plus. له خصائص مبيدة للجراثيم ، ومبيدات السل ، ومبيدات الفطريات ، ويثبط نشاط التهاب الكبد B ، والإيدز ، والفيروسات الغدية ، والفيروسات الروتية.

يستخدم Lysoformin 3000 للتطهير والمعالجة المسبقة والتعقيم. يحتوي Lysoformin على خصائص مبيد للجراثيم ، ومبيد للفطريات ، ومبيد للجراثيم ، ومبيد للفيروسات. يتم تطبيقه على معالجة الأدوات الجراحية وطب الأسنان. كما أنها تستخدم لتطهير وتعقيم المناظير الداخلية المرنة والصلبة.

ما هو المطهر البيولوجي؟

تتضمن المطهرات البيولوجية استخدام عوامل من أصل بيولوجي ، بالإضافة إلى تأثيرها على الجهاز المناعي للكائن الحي. لدينا تأثير قمعي على الميكروبات ، ولها تأثير محفز على جهاز المناعة. أكبر مجموعة من العوامل ذات الأصل البيولوجي - المضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، هي نفايات الفطريات من مختلف الأنواع. يتم استخدام بعضها دون تغيير ، ويخضع البعض الآخر لمعالجة كيميائية إضافية (عقاقير شبه اصطناعية) ، وهناك أيضًا مضادات حيوية اصطناعية.

المبادئ الأساسية للعلاج المنطقي بالمضادات الحيوية

1. الاستخدام الهادف للمضادات الحيوية: وفقًا للإشارات الصارمة ، ليس لغرض وقائي بأي حال من الأحوال

2. معرفة العامل الممرض. تظهر نتائج الدراسة البكتريولوجية بعد 12 ساعة فقط ، ويجب معالجة الشخص على الفور. كل ثالث حالة من حالات العدوى الجراحية لا تسببها الزراعة الأحادية ، ولكن العديد من مسببات الأمراض في وقت واحد. قد يكون هناك 3-8 أو أكثر. في هذا الارتباط ، يكون أحد الميكروبات هو القائد والأكثر مسبباتًا للأمراض ، بينما يمكن أن يكون الباقي رفقاء. كل هذا يجعل من الصعب التعرف على العامل الممرض ، لذلك من الضروري وضع سبب المرض في المقدمة. إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة أو الوفاة ، فمن الضروري استخدام المضادات الحيوية الاحتياطية - السيفالوسبورينات.

3. الاختيار الصحيح لجرعة وتكرار وصفة المضاد الحيوي على أساس الحفاظ على المستوى المطلوب من تركيز المضاد الحيوي في الدم.

4. الوقاية من الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة. الاكثر انتشارا اعراض جانبية- حساسية. قبل استخدام المضاد الحيوي ، يجب إجراء اختبار حساسية الجلد للمضاد الحيوي. لتقليل خطر التأثير السام بين المضادات الحيوية. هناك مضادات حيوية تعزز الآثار الضارة لبعضها البعض. هناك مضادات حيوية تضعفها. لاختيار المضادات الحيوية ، توجد جداول توافق المضادات الحيوية.

5. قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية ، من الضروري معرفة حالة الكبد والكلى والقلب للمريض (خاصة عند استخدام الأدوية السامة).

6. تطوير استراتيجية مضادة للبكتيريا: من الضروري استخدام أ / ب في تركيبات مختلفة. يجب استخدام نفس المجموعة لمدة لا تزيد عن 5-7 أيام ، أثناء العلاج ، إذا لم يحدث التأثير ، فمن الضروري تغيير المضاد الحيوي إلى آخر.

7. في حالة مرض الإنسان من المسببات المعدية ، فمن الضروري مراقبة حالة جهاز المناعة. من الضروري استخدام طرق دراسة المناعة الخلطية والخلوية التي لدينا من أجل الكشف عن خلل في جهاز المناعة في الوقت المناسب.

هناك ثلاث طرق للتأثير على جهاز المناعة:

التحصين الفعال ، عند إدخال المستضدات ، في الجراحة ، هذه هي اللقاحات ، الذيفانات.

التحصين السلبي بالمصل ، جاما الجلوبيولين. تستخدم على نطاق واسع في الجراحين مضادات التيتانوس ومضادات المكورات العنقودية.

التحوير المناعي. استخدام المنشطات المناعية المختلفة: خلاصة الصبار ، العلاج الذاتي وطرق أخرى ، لكن عدم وجود تأثير محفز هو أننا نتصرف بشكل أعمى ، وليس على أي آلية مناعية محددة. إلى جانب الطبيعي ، هناك أيضًا تفاعلات مناعية مرضية - عدوان المناعة الذاتية. لذلك ، الآن ليس التحفيز المناعي هو ما يحدث ، ولكن التعديل المناعي ، أي أن التأثير يكون فقط على الرابط المعيب للمناعة. الآن ، يتم استخدام أنواع مختلفة من اللمفوكينات ، والإنترلوكينات ، والإنترفيرون ، والأدوية المشتقة من الغدة الصعترية التي تؤثر على مجموعة الخلايا اللمفاوية التائية كمُعدِّلات مناعية. يمكن أيضًا استخدام طرق مختلفة خارج الجسم للتحوير المناعي: نقل الدم بالأشعة فوق البنفسجية ، وامتصاص الدم ، والأكسجين عالي الضغط ، وما إلى ذلك.

ما هي خصوصية المطهرات الوقائية؟

لا تهدف المطهرات الوقائية إلى القضاء على العدوى الموجودة فحسب ، بل تهدف أيضًا إلى منع تطورها. يعد إدخال ذوفان الكزاز في الجروح ، وخاصة التحصين النشط ، مثالًا حيًا على التطبيق الناجح للطرق الوقائية لمكافحة العدوى. ينتمي مصل الدم المضاد إلى نفس المجموعة.

المؤلفات:

1 ، A.A.Shalimov ، V.V.Grubnik ، A.I.Tkachenko ، O.V.Osipenko "مكافحة العدوى في الجراحة" 1998

2 ، "مكافحة العدوى" - مجلة علمية وعملية 1999

3. أفينوجينوف ج. مبادئ المطهرات في نظام مكافحة عدوى الجروح // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: وقائع الدولية. أسيوط. ؟ فينيتسا ، 2000.؟ ص 267.

4. Kaputsky V.E.، Sobeshchuk O.P.، Slabko I.N.، Adarchenko A.A. دراسة الخصائص المضادة للميكروبات للمطهر البوليمري على أساس السليلوز والكلورهيكسيدين // استراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: وقائع الدولية. أسيوط. ؟ فينيتسا ، 2000.؟ ص 304 - 305.

5. Krasilnikov A.P.، Adarchenko A.A.، Abaev Yu.K. قضايا معاصرةالمطهرات // الرعاية الصحية في بيلاروسيا. ؟ 1990.؟ رقم 11.؟ S.52؟ 58.

6. Krasilnikov A.P.، Gudkova E.I.، Ryabtseva N.L. بعض جوانب استخدام المطهرات الحديثة // إستراتيجية وتكتيكات استخدام المطهرات في الطب: وقائع دولية. أسيوط. ؟ فينيتسا ، 2000.؟ ص 315 - 316.

7. Simbirtsev S.A.، Begishev O.B.، Konychev A.V. والجوانب الاجتماعية الأخرى للأمراض الجراحية القيحية // الجراحة. ؟ 1993.؟ رقم 2.؟ م 53؟ 56.

8. Khaitov R.M. ، Pinegin B.V. أفكار حديثة حول حماية الجسم من العدوى // علم المناعة. ؟ 2000.؟ رقم 1.؟ S.61؟ 64.

كبير جدا. واستخدام س في علاج الجروح المصابة ، آفات الكائنات الحية الدقيقة في الجلد والأغشية المخاطية ، لمعالجة الماء والغذاء ، لتطهير الأدوات الطبية ، الكتان ، إلخ.

يجب أن يكون للمطهرات والمطهرات مجموعة واسعة من الإجراءات ضد الكائنات الحية الدقيقة والأوليات والفطريات ، وتتميز بفترة عمل كامنة قصيرة ونشاط عالي ، بما في ذلك وجود ركائز بيولوجية. من المهم أن تكون المستحضرات مستقرة كيميائيًا وبأسعار معقولة من حيث إنتاجها وتكلفتها.

على سبيل المثال ، قبل الجراحة ، الخزعات ، الحقن ، الثقوب ، الدورة الدموية والقسطرة مثانة. المكونات النشطة: بوليفيدون اليود واليود. هذه المقالة ليست سوى صيدلية. لمعرفة المخاطر والآثار الجانبية ، اقرأ نشرة الحزمة واسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة.

كريستيان ماير و a.o. ماركوس ناغل من قسم النظافة والأحياء الدقيقة الطبية المعترف به من قبل مؤسسة رودولف شولكه الألمانية. تمنح مؤسسة Rudolf Schulke في هامبورغ كل عامين جائزة النظافة للعلماء الذين توصلوا إلى حلول خاصة للمشكلات في مجالات النظافة وعلم الأحياء الدقيقة والطب الوقائي.

المتطلبات المهمة للمطهرات هي عدم وجود تأثير سلبي محلي (على سبيل المثال ، مزعج) على الأنسجة ، وامتصاص ضئيل من موقع تطبيقها ، وعدم وجود تأثير مثير للحساسية ، وسمية منخفضة.

يجب ألا تتسبب المطهرات في إتلاف الأشياء المعالجة (تغيير اللون ، تسبب تآكل المعادن ، وما إلى ذلك). من المستحسن ألا يكون لديهم رائحة كريهة.

هذا هو الاستنتاج الذي توصلت إليه مجموعة عمل إنسبروك بقيادة البروفيسور ناجل ، الذي تفوق في الجامعة. قسم النظافة والأحياء الدقيقة الطبية. العسل من أقدم الأطعمة التي عرفتها البشرية ، وهناك سجلات عن استهلاكه من قبل عالم الرياضيات اليوناني فيثاغورس عام 585 قبل الميلاد. البرازيل هي تاسع أكبر مصدر للمواد الغذائية في العالم.

يعتبر العسل أيضًا من أكثر المواد العشبية التي خضعت للدراسة في العالم وغني جدًا بالخصائص الطبية. من أشهر وظائفه المضادة للالتهابات ، ومعدلة للمناعة ومحلل للبلغم - فهو يذيب المخاط في الشعب الهوائية ، ويساعد على التخلص من البلغم.

المعيار المشترك لتقييم نشاط المطهرات هو ما يسمى معامل الفينول(نسبة تراكيز الفينول ومطهر الاختبار ، حيث يكون للمواد نفس التأثير المضاد للميكروبات).

تختلف آلية عمل المطهرات والمطهرات المختلفة وقد تترافق مع تمسخ البروتين وضعف نفاذية غشاء البلازما، تثبيط الإنزيمات المهمة لحياة الكائنات الحية الدقيقة.

بالإضافة إلى كونه طعامًا لذيذًا ، فإنه يحتوي على خصائص مطهرة ، ويشفي وينشط أيضًا. يتم استيعاب معادنه بسهولة وتساهم في الحفاظ على الهيكل العظمي - بالكالسيوم - وتجديد الدم - بالحديد ، كما يقول ماكسيمو أسينيلي.

تحقق من بعض الحقائق الشيقة عن العسل. أثناء إنتاج العسل ، يضيف النحل إنزيمًا يسمى الجلوكوز أوكسيديز ، مما يضمن أن كمية صغيرة من بيروكسيد الهيدروجين تتشكل باستمرار في السكر في الطعام. وبالتالي ، يعمل العسل كنوع من المطهرات ، ويمنع الالتهاب ويفضل استعادة الأنسجة الجديدة في مكانها.

تصنيف المطهرات والمطهرات (حسب التركيب الكيميائي)
1. المنظفات Tserigel و Rokkal وغيرهم.

2. مشتقات النيتروفوران فوراسيلين (فيورازوليدون)

3. مجموعة الفينول و المشتقات الفينول النقي Resorcinol البتولا القطران

4. الأصباغ الأخضر اللامع الميثيلين الأزرق إيثاكريدين اللاكتات

يمكن لأولئك الذين يعانون من كسول الشجاعة المراهنة على هذا الطعام لمساعدة الجسم. يحتوي العسل على ألياف قابلة للذوبان تزيد من حركة الأمعاء اللاإرادية ، وتعمل كمنظم للأمعاء وتساعد في الهضم. قبل خمسين عامًا ، لم يكن من غير المألوف أن تهتم النساء بجمالهن بمنتجات منزلية الصنع. العسل ، الذي يتميز بخصائص ترطيب وعلاج قوية ، كان من بين المنتجات المفضلة. اليوم ، لا تزال حليفًا رائعًا للجمال ، سواء في الأقنعة المنزلية أو كعنصر أساسي في مستحضرات التجميل.

5. مركبات الهالوجين الكلورهيكسيدين الكلورامين ب محلول اليود الكحولي ، إلخ.

6. المركبات المعدنية ثاني كلوريد الزئبق أكسيد أصفر الزئبق نترات الفضة كبريتات النحاس
أكسيد الزنك كبريتات الزنك
7. المؤكسدات محلول بيروكسيد الهيدروجين برمنجنات البوتاسيوم

8. الألدهيدات والكحولات محلول الفورمالديهايد الكحول الإيثيلي

وفقًا لأستاذ التجميل ماوريسيو بوبو ، للعسل قدرة كبيرة على محاربة جفاف الطبقة العليا من الجلد وله تأثير طويل الأمد. إن الترطيب مكثف لدرجة أنه يحسن مظهر التجاعيد ، كما أن الإنزيمات التي يحتويها تجعله مضادًا قويًا للأكسدة يساعد في تقليل تدهور الكولاجين في الجلد ، كما يقول. العسل ، الذي يمكن العثور عليه في الأسواق والصيدليات ، سهل الشراء ورائع لصنع قناع منزلي الصنع مرة واحدة في الأسبوع.

إليك الوصفة الأساسية: بعد تقشير بشرتك برفق بالصابون ، ضعي طبقة من العسل النقي على وجهك واتركيها تعمل لمدة ساعة. بعد هذه الفترة ، قم بإزالة المنتج. بطلان للأطفال دون سن سنة واحدة. بحثًا عن طريقة أكثر طبيعية لتحلية العصائر والشاي ، تختار الأمهات العسل ، غير مدركات أن استهلاك المنتج ممنوع للرضع الذين لم يبلغوا بعد عام واحد. تأتي التوصية من وكالة التفتيش الصحي الوطنية. وجدت ماسا هيلينا دي أغيار تولوني ، الباحثة في الجامعة الفيدرالية في ساو باولو مع ما يقرب من 300 من الوالدين ، أن 73٪ منهم قدموا العسل لأطفالهم في هذه المرحلة.

9. الأحماض والقلويات محلول أمونيا حمض البوريك

منظفات ، أو الصابون الكاتيوني ، له خصائص مطهرة ومنظفات. أنها تؤثر على العديد من البكتيريا والفطريات. أحد هذه الأدوية هو سيريجيل. يحتوي على منظف كاتيوني - ملح أمونيوم أحادي رباعي من كلوريد سيتيل بيريدينيوم ، بالإضافة إلى بولي فينيل بوتيرال وكحول إيثيل. تنتمي Rokkal ، التي لها نشاط سطحي واضح ، إلى هذه المجموعة أيضًا. إنه ملح أمونيوم أحادي الرباعي. تستخدم المنظفات في معالجة أيدي الجراح وتعقيم الأدوات والمعدات. بتركيزات طبيعية ، لا تسبب تهيج الأنسجة.

يكمن الخطر في الكائنات الحية الدقيقة التي قد تكون موجودة في الطعام. يقول اختصاصي التغذية: "قبل السنة الأولى من العمر ، لم يكن جهاز المناعة لدى الطفل ناضجًا بدرجة كافية". كما حذرت من أن تضمين المذاقات الحلوة في هذا العمر سيؤدي إلى تطوير عادات غذائية سيئة للطفل ، مما قد يؤدي إلى السمنة ومرض السكري.

ليست هناك حاجة لتحلية أغذية الأطفال. يوصى بتجنب السكر إلى أقصى حد ، لأن إدخاله في النظام الغذائي الصغير يمكن أن يتنبأ برفض حليب الثدي وتطور التجاويف وأمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ، كما يقول. يجب على النساء الحوامل والأطفال أيضًا تجنب تعاطي المخدرات ، حيث يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض من الأم إلى الطفل عبر الحبل السري أو الرضاعة الطبيعية.

لا ينبغي الجمع بين المنظفات والصابون الأنيوني ، لأن ذلك يقلل من نشاطها المضاد للميكروبات. يتم أيضًا تقليل تأثير المنظفات في وجود المواد العضوية.

مجموعة مهمة من المطهرات هي مشتقات النيتروفوران . وتشمل هذه الفوراتسيلين (نيتروفورال ، نتروفورازون). النيتروفوران لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. لها تأثير ضار على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، البروتوزوا.

ضد التهابات المستشفى والجلد. نوع معين من العسل يسمى مانوكا ، ينتج في نيوزيلندا ، يحتوي على مادة سامة للبكتيريا ، مما يجعلها فعالة في مكافحة الأمراض والأمراض. التهابات الجلد. قاد الدراسة البروفيسور والباحث دي كارتر من كلية العلوم بجامعة سيدني بأستراليا. الفكرة هي أن هذا الصنف يمكن أن يحل محل المنتجات المضادة للبكتيريا للتعقيم والجروح ولدغات الحشرات وغيرها من مشاكل الجلد.

على الرغم من أنه أكثر طبيعية ، فإن العسل ضار بصحة مرضى السكري مثل السكر العادي. يحتوي على كمية عالية من الكربوهيدرات حوالي 12 جرام لكل ملعقة كبيرة. "إنها نفس كمية الفاكهة ، لكن الامتصاص يكون أبطأ في الفاكهة بسبب الألياف" ، حسب قول دنيس دوارتي عيزي ، اختصاصي الغدد الصماء في مستشفى سيريو ليبان. يقول: "إن استبدال السكر بالعسل له فائدة مشكوك فيها ، فكلاهما كربوهيدرات طويلة السلسلة ، تمتص بسرعة".

يستخدم Furacilin بشكل أساسي خارجيًا لعلاج الجروح والجلد والأغشية المخاطية لغسيل فصوص الفصوص المصلية والمفصلية. عادة ما يكون الفوراسيلين جيد التحمل. في بعض الأحيان يسبب حساسية والتهاب الجلد.

مجموعة الفينول وتشمل مشتقاته العديد من المطهرات العطرية المعروفة. وتشمل هذه هيدروكسي بنزين ( الفينول النقي)و dioxybenzenes ( ريسورسينولوإلخ.). يعمل الفينول بشكل رئيسي على الأشكال النباتية للبكتيريا والفطريات. تستخدم حلول الفينول لتطهير الأدوات والأدوات المنزلية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفينول السام ، الذي يحتوي على نسبة عالية من المحبة للدهون ، يمتص بسهولة من الجلد والأغشية المخاطية. ويسبب التسمم!

ريسورسينولأقل شأنا من الفينول في العمل المطهر. في التركيزات المنخفضة ، يحتوي الريسورسينول على خاصية القرنية القرنية ، وفي التركيزات العالية يكون مهيجًا ويحل القرنية. يتم استخدامه لبعض الأمراض الجلدية (على سبيل المثال ، للإكزيما ، الزهم ، إلخ) ، لالتهاب الملتحمة.

الهدف وكذلك المتحف الرائد في هذا العمل هو جمع العسل وبيعه أو التبرع به للعمال. في متحف القصر الكبير ، يبلغ الإنتاج حوالي 50 كيلوجرامًا. بالإضافة إلى تعزيز التلقيح والتنويع اللاحق للنباتات المحلية ، وجد الخبراء الفرنسيون أن العسل من أسطح المنازل في باريس ألذ مع وجود شوائب أقل. والسبب هو عدم وجود مبيدات بألوان المدن بخلاف ألوان الحقول.

إذا لم تكن على دراية بالمصطلحات الطبية ، أو إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تتناول فيها دواء بهذه الخاصية في الصيدلية ، فقد تكون صعب المراس قبل كلمة المطهر. بالطبع ، يبدو هذا صعبًا للغاية ، لكن لا تقلق بشأن ما تعتقده: إنها كلمة مشتقة من اللغة اليونانية ، أو بالأحرى من اتحاد المصطلحين في تلك اللغة ، وهما مطهران ، مما يعني ضد و تعفن. باختصار ، فإن الدواء المطهر ، عند تناوله ، يدمر البكتيريا المسؤولة عن علم الأمراض ، أو يمنع الشخص المصاب من التحلل أو التحلل.

جزء البتولا القطرانيشمل الفينول ومشتقاته والراتنجات والمركبات الأخرى. الحصول على الدواء عن طريق التقطير الجاف لحاء البتولا. البتولا القطران لديه مضادات الميكروبات ، القرنية ، حال للقرنية والتأثيرات المهيجة.يتم استخدامه في معالجة العدد أمراض الجلد والجرب.

يعتبر قطران البتولا أحد مكونات المرهم البلسمي وفقًا لـ A.V. Vishnevsky (مرهم Vishnevsky) ، يستخدم في علاج الجروح ، وكذلك مرهم ويلكنسون الموصوف للجرب والآفات الجلدية الفطرية.

هناك أيضًا بعض الأدوية التي يمكنها ، بالإضافة إلى قتل البكتيريا والجراثيم ، منعها من إعادة تشكيلها أو منع نموها. الدواء المطهر ، بالإضافة إلى قتل ومنع انتشار البكتيريا في الأعضاء المصابة ، قادر على إبطال أو إبطاء عمل الكائنات الحية الأصغر والأكثر ضررًا ، مثل الفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى. يمكن العثور على خاصية مطهرة ، بالإضافة إلى البكتيريا والأدوية المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، للعديد من المطهرات التي يستخدمها الآباء لعلاج إصابات الأطفال عندما تتضرر بشدة ، أو أجزاء من الجسم - الركبتين والمرفقين. هو فقط في المجال الصيدلاني: بعض منتجات التنظيف التي يشيع استخدامها من قبل ربات البيوت هي في الواقع مطهرة ، لذلك فهي قادرة على تعقيم الأسطح وقتل جميع البكتيريا الموجودة عليها ، وبالتالي تجنب انتشار العديد من الأمراض بشكل خطير.

لمجموعة الأصباغيتضمن عددًا من المركبات ذات التركيبات الكيميائية المختلفة. مشتق ثلاثي فينيل ميثان الأكثر استخدامًا لامعة خضراء. في بعض الأحيان يتم استخدام مشتق الفينوثيازين الميثيلين الأزرقومشتق أكريدين لاكتات إيثاكريدين.

حساسة بشكل خاص للأصباغ غرام مكوتشي موجب.

المطهرات والمستحضرات التي نجد فيها

هناك العديد من الأدوية في السوق التي لها خصائص مطهرة ومن الصعب جدًا إعداد قائمة شاملة حيث أنها تصل إلى الصيدلية كل عام مرة أخرى. ومع ذلك ، من بينها ، يمكن العثور على خمس مجموعات الأكثر استخدامًا وهي الأكثر شيوعًا ، مثل الكحوليات والبيغوانيدات والتركيبات المهلجنة والبيروكسيدات وأحماض البوريك. تهتم الكحوليات ، التي تستخدم أيضًا على نطاق واسع في الجراحة ، بتطهير الجلد دون إصابة ، وتتكون أساسًا من الكحول الإيثيلي. تستخدم البيغوانيدات أيضًا لعلاج سلامة الجلد ، ولكنها أكثر فعالية ضد أنواع معينة من البكتيريا والفطريات وليست سامة بشكل خاص.

لامعة خضراءهو مطهر نشط للغاية وسريع نسبيًا. في وجود البروتينات يقلل من فعاليتها.تستخدم أساسا خارجيا مع آفات جلدية قيحية (تقيح الجلد).

الميثيلين الأزرق(كلوريد الميثيلثيونيوم ، الميثيلين الأزرق) هو أدنى من النشاط الأخضر اللامع. قم بتطبيقه خارجيًا كمطهر ، عن طريق الفم لعلاج التهابات المسالك البولية ، وعن طريق الوريد للتسمم بالسيانيد.تفسر الفعالية في الحالة الأخيرة من خلال حقيقة أن الميثيلين الأزرق (بجرعات كبيرة) يحول الهيموغلوبين إلى ميثيموغلوبين ، الذي يرتبط بالسيانيد ، مكونًا سيانميثيموغلوبين غير سام.

بدلاً من ذلك ، تكون التركيبات المهلجنة ، الموجودة أيضًا في العديد من منتجات النظافة ، مع درجة سمية منخفضة ، أقل فعالية من المطهرات الأخرى. تعتبر مادة البيروكسيدات فعالة للغاية في علاج الأمراض الجلدية وخاصة في حالة المرافقين والإصابات ، فهي تخوف الأطفال والكبار لأنها تسبب ألماً طفيفاً دائماً.

يمكن أن يؤثر عقار مطهر على جسم الإنسان بطرق مختلفة. بشكل عام ، بالنظر إلى معظم المنتجات التي نجدها في الصيدلية ، والتي يمكن شراء الكثير منها بدون وصفة طبية ، فإن المطهر يعمل على غشاء الخلية والكائنات الدقيقة الحساسة لهذا العامل الكيميائي.

إيثاكريدين لاكتات (ريفانول)مصبوغ باللون الأصفر. نشاطه مرتفع جدًا ، لكن الإجراء يتطور ببطء. قم بتطبيقه خارجيًا و لغسل التجاويف المصابة (غشاء الجنب ، الصفاق) ، المثانة ، الرحم.

المطهرات المحتوية على الهالوجين قدم مع مستحضرات تحتوي على الكلور واليود.تحتوي أكثر المطهرات نشاطًا على عناصر الهالوجينات أو تطلقها. أحد الأدوية التي تفصل الكلور هو الكلورامين ب ،بخصائص مطهرة ومزيل للروائح الكريهة. يتم استخدامها لتطهير إفرازات المرضى (على سبيل المثال ، حمى التيفود ، والكوليرا ، والسل ، وما إلى ذلك) ، والأدوات المنزلية ، والأدوات غير المعدنية ، وكذلك لمعالجة اليدين وأسطح الجرح المصابة.

من بين المطهرات الفعالة المحتوية على الكلور أحد مشتقات البايجوانيد الكلورهيكسيدين(خيبتان). يجعل عمل مضاد للجراثيم ومبيدات الفطريات.يتم تقديمه ل علاج يدي الجراح ومجال العمليات والجروح والمثانة وكذلك لتعقيم الأدوات. عند معالجة أيدي الجراح ، من الممكن حدوث جفاف الجلد والتهاب الجلد.

وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن للمطهر أن يغير بنية الخلايا الميكروبية ، مما يتسبب في موتها أو منع نموها ، أو تعطيل نفاذية أغشية الخلايا. في حالة الكحول الإيثيلي والمطهرات الأخرى ، يمكن أن يحدث تمسخ البروتينات داخل الكائن الدقيق ، أي فقدان الخصائص الأصلية ووظيفة الجزيء ، مما يؤدي إلى تحييد العامل الممرض وموته.

علاج الأطفال والمراهقين والبالغين

التطهير السطحي للجلد قبل العروض الصغيرة. علاج التسوس الحاد. علاج إزالة الورم. في أطقم الأسنان ، يُنصح باستخدام محلول Iodisol لغمر بصمات الأصابع عن طريق غمرها في محلول مخفف من Iodisol.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل المستحضرات المحتوية على عنصر اليود حل لوجول(يتكون من جزء واحد من اليود وجزئين من يوديد البوتاسيوم و 17 جزءًا من الماء) ، وتستخدم لتليين الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة في العمليات الالتهابية.

عدد كبير من المطهرات قدم مركبات (أملاح) المعادن.

الاستخدام غير الطبي عند الأطفال والمراهقين والبالغين

تطهير اليد علاج الآفات الجلدية الطفيفة. علاج الضباب علاج التهاب الغشاء المخاطي للفم. العلاج بعد لدغات الحشرات. Iodizol مطهر عالي الفعالية. إنه حل مركب معقد بنسبة 3 ٪ مع مجموعة واسعة من الاستخدامات. له مجموعة واسعة من التأثيرات على تكاثر أشكال الكائنات الحية الدقيقة ، مثل البكتيريا والفطريات والفيروسات. يتم تحرير اليود المرتبط بالمركب بتركيز كافٍ للتطهير ، لكنه لا يضر الجلد أو الأغشية المخاطية.

آليةمضادات الميكروبات عمل الأملاح المعدنيةالمرتبطة بتركيزات منخفضة منع مجموعات السلفهيدريل من إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة. في التركيزات العالية ، اعتمادًا على طبيعة المعدن والبقايا الحمضية ، قد تحدث تأثيرات محلية مختلفة: قابض ، مهيج ، كي (ناخر).

العمل المحليأملاح معدنية المرتبطة بتمسخ البروتين. يمكن أن تكون الألبومات الناتجة كثيفة وفضفاضة. في الحالة الأولى ، يتشكل فيلم على سطح النسيج ، ويثخن النسيج ، ويقل الالتهاب ، وهذه الصورة نموذجية لعمل قابض. مع تغلغل أعمق للمادة يحدث تهيج الخلايا والنهايات العصبية. أحد المظاهر الشديدة هو تأثير الكي للأملاح المعدنية. هذا الأخير هو الأكثر وضوحا ، والألبومينيت أكثر قابلية للذوبان.

وفقًا لقابلية الذوبان للألبومين الناتج في الماء والسوائل البيولوجية ، يمكن ترتيب المعادن في الصف التالي: Pb ، ... A1 ، Zn ، Cu ، Ag ، ... Hg.

أملاح الرصاص لها التأثير القابض الأكثر وضوحًا (فهي تشكل زلالًا كثيفًا) ، وأملاح الزئبق لها تأثير كي. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط مضادات الميكروبات في هذه السلسلة من الرصاص إلى الزئبق.

كمطهرات ، فإن أملاح المعادن الموجودة على الجانب الأيمن من الصف هي الأكثر أهمية ، على وجه الخصوص الزئبق والفضة.

من أملاح الزئبقتستخدم الأدوية التالية كمطهرات:

أ) عالية الذوبان في الماء ثنائي كلوريد الزئبق (كلوريد الزئبق)- HgCl 2 ؛

ب) الزئبق غير القابل للذوبان في الماء أميدوكلوريد (الزئبق الأبيض الرسوبي) وأكسيد الزئبق الأصفر(الزئبق الأصفر الرسوبي).

قابل للذوبان للغاية وقابل للانفصال ثنائي كلوريد الزئبقله نشاط مضاد للميكروبات. يتم استخدام الدواء لمعالجة جلد اليدين والأطباق والغرف وما إلى ذلك.لا تصلح لتطهير الأجسام المعدنية لأنها تسبب تآكل المعادن. في في وجود البروتينات ، ينخفض ​​نشاط ثنائي كلوريد الزئبقلذلك ، لا يستخدم الدواء لتطهير إفرازات المرضى التي تحتوي على مكونات بروتينية. له تأثير مهيج واضح ، وبالتالي لا يمكن استخدامه إلا من حين لآخر لعلاج جلد اليدين. ينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار أن ثنائي كلوريد الزئبق شديد السمية. نقطة التعقيد هي قدرة المادة على اختراق الجلد والأغشية المخاطية.

أكسيد الزئبق الأصفرفي أغلب الأحيان مع التهابات العين(مع التهاب الملتحمة والتهاب القرنية). عادة ما يوصف الزئبق أميدوكلوريد في أمراض الجلدنوع تقيح الجلد.

التسمم الحاد بالزئبقيرتبط عادةً بالابتلاع العرضي أو المتعمد لثاني كلوريد الزئبق. يتجلى ذلك في آلام البطن والقيء والإسهال (نتيجة تأثير الكي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي) ، وكذلك التغيرات في الجهاز العصبي المركزي (الإثارة ، يليها الاكتئاب) والجهاز القلبي الوعائي ( قصور القلب الحاد ، الانهيار). بعد 2-4 أيام ، تزداد الأعراض المصاحبة للتغيرات النخرية في الكلى ("الكلى المتصاعدة") والجهاز الهضمي (التهاب الفم والتهاب القولون التقرحي). يفسر هذا التوطين للآفات من خلال حقيقة أن الطريق الرئيسي لإفراز مركبات الزئبق يكون من خلال الكلى ، وكذلك الأمعاء الغليظة و الغدد اللعابية.

علاج التسمم الحاد بثاني كلوريد الزئبقهو في المقام الأول لمنع امتصاص الدواء. لهذا الغرض ، يتم غسل المعدة ، ويتم حقن محلول من ترياق مركبات الزئبق الأحادية (يحتوي على مجموعات سلفهيدريل التي تربط الزئبق). في بعض الأحيان يتم إدخال الفحم المنشط ، وكميات صغيرة من محاليل المجلدات والحليب وبياض البيض. يجب إجراء غسيل المعدة بحذر شديد ، لأن ثنائي كلوريد الزئبق يضر بالغشاء المخاطي للمريء والمعدة. ثم يتم وصف المسهلات ، وكذلك حقن الحقن الشرجية بمحلول موديول. لتعطيل الدواء الممتص ، يتم إعطاء unithiol عن طريق الوريد. في حالة التسمم الخفيف إلى المعتدل ، يكون إدرار البول القسري فعالاً. في حالة التسمم الحاد ، وخاصة في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتعين على المرء اللجوء إلى غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ، الذي يتم إجراؤه على خلفية الوريدأحادي وتيتاسين كالسيوم (CaNa 2 EDTA).

في حالة التسمم المزمن بالزئبق (ما يسمى ب الزئبق ) يتأثر الغشاء المخاطي لتجويف الفم (التهاب الفم) ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي ، وتشكيل الدم ، وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يكون هذا نتيجة للتسمم المهني المرتبط بالعمل مع مستحضرات الزئبق. في هذا الصدد ، فإن التدبير الأول والأساسي هو القضاء على مصدر التسمم. تستخدم كمضاد الوحدوية ، وكذلك تيتاسين الكالسيوم ، ثيوسلفات الصوديوم.بالإضافة إلى ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لتسريع إفراز المادة من الجسم ، كما يتم تنفيذ علاج الأعراض.

من مستحضرات الفضةاستعمال نترات الفضة (اللازورد ؛ AgNO 3), بروتارجول (بروتين الفضة) و طوق(الفضة الغروية). لها تأثيرات مضادة للميكروبات ، وقابضة ، ومضادة للالتهابات. يتم استخدامها في طب العيون(مع التهاب الملتحمة ، السيلان) ، لري الجروح والغسيل الإحليلوالمثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام نترات الفضة بتركيزات عالية وفي العصي خارجيًا كعامل كي للتقرحات والتقرحات والتبيبات المفرطة وكذلك للتراخوما.

كما أنها تستخدم كمطهرات وعقاقير قابضة في طب العيون. كبريتات النحاس(كبريتات النحاس ؛ CuSO 4 ∙ 5H 2 O) ، كبريتات الزنك(ZnSO4). يستخدم التراخوما أقلام عين خاصة تحتوي على كبريتات النحاس ونترات البوتاسيوم والشب والكافور. يمكن استخدام الأملاح القابلة للذوبان (كبريتات النحاس وكبريتات الزنك) لغسل الإحليل والمثانة.

لمجموعة المؤكسداتترتبط بيروكسيد الهيدروجين (H 2 O 2) وبرمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم ؛ KMnO 4). لها تأثيرات مطهرة ومزيل للروائح الكريهة. مبدأ عمل كلا العقاقير في إطلاق الأكسجين.
عند تطبيقه على الأنسجة في وجود البروتينات ، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين تحت تأثير الكاتلاز مع إطلاق الأكسجين الجزيئي.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

ومع ذلك ، فإن النشاط المؤكسد وبالتالي المضاد للميكروبات للأكسجين الجزيئي لا يكاد يذكر. أكثر أهمية في هذه الحالة التطهير الميكانيكي للجروح والقروح والتجاويف والذي يرتبط بإفراز فقاعات الأكسجين وتكوين الرغوة. يحتوي بيروكسيد الهيدروجين أيضًا على خصائص إزالة الروائح الكريهة. الدواء يعمل لفترة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد بيروكسيد الهيدروجين على وقف النزيف.

برمنجنات البوتاسيوم في وجود المواد العضوية يقسم الأكسجين الذري.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

يتم التعبير عن التأثير المطهر للأكسجين الذري إلى حد كبيرايني من الجزيئية. انها توفر، انه يوفر تأثيرات مضادات الميكروبات ومزيلات الروائح الكريهة، وأكسيد المنغنيز الناتج (MnO 2) - قابض. فيتركيزات عالية من برمنجنات البوتاسيوم تأثير مهيج وكي.
تطبيقدواء في محاليل الشطف والغسل وري الجروح وعلاج أسطح الحروق وغسيل المعدة في حالة التسمم بالمورفين والفوسفور وما إلى ذلك.

بعض المركبات هي أيضا مطهرات. من مجموعة الألدهيدات والكحولات. أحد ممثلي الألدهيدات هو حل الفورمالديهايد (الفورمالين؛ يحتوي على 36.5-37.5٪ فورمالديهايد - HCHO). يمتلك مضاد قوي للميكروبات ومزيل العرقالخصائص. يتم استخدامه ك مطهروكذلك لتجهيز الجلود مع التعرق.تحت تأثير محلول الفورمالديهايد ، تزداد سماكة البشرة (بسبب تمسخ البروتين) ، مما يؤدي إلى انخفاض التعرق. الدواء له وضوحا عمل مزعج.
قد تشمل هذه المجموعة هيكساميثيلينتيترامين (يوروتروبين).يستخدم أحيانًا كمطهر. مع التهاب المسالك البولية. يرتبط تأثير تثبيط الجراثيم لـ hexamethylenetetramine بانهياره بيئة حمضيةوتشكيل الفورمالديهايد (إذا كان من الضروري تحويل تفاعل البول إلى الجانب الحمضي ، يمكنك استخدام كلوريد الأمونيوم). تعيين hexamethylenetetramine عن طريق الفم والوريد. في المعدة ، تم تدميره جزئيًا. من يجب ألا يغيب عن الأذهان الآثار الجانبية احتمالية حدوث تأثير مزعج على الكلى ، وهو أساس إلغائها.

له خصائص قوية مضادة للميكروبات الإيثانول. يتم استخدامه ل تطهير الأدوات ، علاج أيدي الجراح ، مجال العمليات. يزيد النشاط المضاد للميكروبات لكحول الإيثيل مع زيادة تركيزه. ومع ذلك ، من أجل بالنسبة لتطهير الجلد ، من الأفضل استخدام 70٪ من الكحول الإيثيلي الذي يخترق الطبقات العميقة من البشرة بنسبة أكبر من 95٪.

يمكن استخدامه كمطهر سلسلة من الأحماض والقواعد. لذلك ، يتم وصفه أحيانًا لغسل الأغشية المخاطية وشطف الفم محلول حمض البوريك (H 3 BO 3).يمكن أيضًا استخدامه موضعياً في المراهم والمساحيق. ومع ذلك ، فإن النشاط المضاد للميكروبات لحمض البوريك منخفض.
للمطهرات من مجموعة القلويات محلول من الأمونيا (الأمونيا) ؛ NH4OH ؛ يحتوي على 9.5-10.5٪ أمونيا). محلولها 0.5٪ تستخدم لعلاج يدي الجراح.علاوة على ذلك ، يمكن استخدامه استنشاق لتحفيز الانعكاس لمركز الجهاز التنفسي.

أسئلة التحكم (التغذية الراجعة)

1. ما هو الفرق بين المطهرات والمطهرات؟

2. ما هي نسبة الفينول؟

3. ما الذي تفهمه من خلال طيف تأثير مضادات الميكروبات؟

4. ما هو الفرق بين تأثير جراثيم وتأثير جراثيم؟

5. تصنيف المطهرات والمطهرات.

6. الآليات الرئيسية لعمل العوامل المضادة للميكروبات.

7. تحديد نشاط مضادات الميكروبات.

8. تقييم مقارن للمطهرات من مجموعات مختلفة.

9. التسمم ، تدابير المساعدة ، مبادئ العلاج بالترياق.

حتى القرن التاسع عشر ، كانت معظم العمليات الجراحية تنتهي بوفاة المريض من الالتهابات التي أدخلها العاملون في الرعاية الصحية. لحسن الحظ ، أدى هذا الإنجاز في الطب مثل المطهرات إلى خفض نسبة الوفيات الناجمة عن تسمم الدم إلى الحد الأدنى. تستخدم الجراحة الحديثة بنجاح أنواعًا مختلفة من المطهرات ، والتي سنناقشها في هذه المقالة.

ما هو المطهر ولماذا هو مطلوب؟

تم الاشتباه في علاقة الميكروبات المسببة للأمراض بالالتهاب القيحي للجروح حتى من قبل المعالجين القدامى ، الذين استخدموا دون وعي مكونات طبيعية ذات خصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، بدأت المعركة الحقيقية ضد الالتهابات الجراحية في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، عندما نشر الطبيب الإنجليزي ج. ليستر مقالًا وصف فيه طريقته في علاج الكسر المفتوح بمحلول 5٪ من حمض الكربوليك. منذ ذلك الحين ، بدأ حقبة جديدة في الجراحة ، حيث ظهرت ، مع تطور الطب ، المزيد والمزيد من أنواع المطهرات الجديدة.

المطهرات في المصطلحات الحديثة تعني مجموعة من الإجراءات والتلاعب ، والغرض منها تدمير الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك جراثيمها وسمومها في الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة. إلى جانب ذلك ، فإن مصطلح "التعقيم" له أهمية كبيرة في الجراحة ، مما يعني مجموعة من التدابير لمنع تطور الميكروبات المسببة للأمراض في الجروح. تشمل تقنيات التعقيم أيضًا تعقيم الأدوات والإمدادات الجراحية. بالإضافة إلى اكتشاف التخدير ومجموعات الدم ، أصبحت أنواع التطهير والتعقيم التي انفتحت للجراحة في القرن التاسع عشر أحد الإنجازات الطبية الأساسية في ذلك الوقت. منذ تلك الفترة بدأ الجراحون في ممارسة العمليات التي كانت تعتبر محفوفة بالمخاطر سابقًا (قاتلة بنسبة 100 ٪ تقريبًا) بنشاط أكبر على الصدر وتجويف البطن.

أهم أنواع المطهرات في الطب الحديث

يعد العقم ، بالطبع ، ذا أهمية كبيرة في الجراحة وغالبًا لا يتطلب تدابير إضافية ، ومع ذلك ، كما أظهرت الممارسة ، فإن الرفض الكامل للتلاعب المطهر أمر مستحيل. يمكن تقسيم أنواع المطهرات في الطب بشكل مشروط حسب طبيعة الطرق المستخدمة وطريقة التطبيق. في الحالة الأولى ، تشمل أنواع المطهرات ما يلي:

• مطهر ميكانيكي.
• جسدي - بدني.
• المواد الكيميائية.
• بيولوجي.
• مختلط.

وفقًا لطريقة التطبيق ، يتم تقسيم المواد الكيميائية والمطهرات إلى:

• موضعي في شكل علاج لبعض أجزاء الجسم المنفصلة. يمكن أن تكون المطهرات المحلية سطحية وعميقة. سطحي يعني مرحاض الجروح والإصابات (الغسل بالمحاليل ، العلاج بالمساحيق ، المراهم ، الكمادات) ، والمطهرات العميقة هي إدخال الأدوية الكيميائية والبيولوجية المضادة للعدوى إلى الجسم عن طريق الحقن.
• بشكل عام ، يعني تشبع الجسم بالتسريب عن طريق الدم والليمفاوية بأدوية مطهرة (تسريب القطارات).

مطهر ميكانيكي

يتم إجراء المطهر الميكانيكي باستخدام الأدوات الجراحية ويشمل:

مطهر فيزيائي

تشمل المطهرات الفيزيائية مجموعة من التدابير لمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض وامتصاص أنسجة المريض لمنتجاتها الأيضية. تشمل الأنواع الفيزيائية لمطهرات الجروح ما يلي:

مطهر كيميائي

تشمل المطهرات الكيميائية تدابير لتدمير الميكروبات المسببة للأمراض في الجرح أو في جسم المريض بمساعدة العوامل الكيميائية ، من بينها:

مطهر بيولوجي

تشتمل المطهرات البيولوجية على عوامل من أصل بيولوجي يمكنها التأثير بشكل مباشر على الكائنات الحية الدقيقة وبشكل غير مباشر. تشمل المطهرات البيولوجية:

مطهر مختلط

يستخدم المطهر المشترك طرق ووسائل لجميع أنواع المطهرات في الركام. كوسيلة مشتركة تستخدم:

• مطهرات غير عضوية.
• نظائرها الاصطناعية من العوامل البيولوجية.
• المواد العضوية المصنعة صناعيا.

أنواع المطهرات للأخشاب ومواد البناء الأخرى

يمكن أن تسبب البكتيريا المختلفة عمليات التعفن والتحلل ليس فقط في الكائنات الحية البشرية والحيوانية ، ولكن أيضًا في مواد البناء ، مثل الخشب. لحماية المنتجات الخشبية في الداخل والخارج من التلف الناتج عن الحشرات وفطريات المنزل ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المواد الحافظة للأخشاب في البناء. قد يكونوا.

مطهر- هذه مادة تستخدم في الطب والحياة اليومية بهدف التدمير الكامل البكتيريا المسببة للأمراضأو تأخير استنساخه. هناك الكثير من هذه الأدوية في السوق الدوائية. يتم تنظيمها وفقًا لمعايير مختلفة ، بدءًا من قوة التأثير على الكائنات الحية الدقيقة وتنتهي بالنطاق. إذن ما هي المطهرات وما هي أنواعها وتطبيقاتها؟ هل المطهرات في الطب والحياة اليومية نفس الشيء ، أم أن هناك فرقًا مهمًا؟ دعونا نفهم ذلك.

ما هو مطهر؟

كلمة "مطهر" يونانية الأصل وترجمتها المباشرة تعني "ضد التعفن". في الطب ، يعتبر المطهر أحد طرق التطهير ، والتي تتضمن التأثير على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال التأثيرات المختلفة: الفيزيائية أو الكيميائية أو الميكانيكية أو البيولوجية. يجب أن يؤدي عمل هذه المادة إلى التدمير الكامل أو وقف تطور البكتيريا الميكروبية والفطرية والميكروبية.

من أجل تطوير وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، فإنها تحتاج إلى بيئة وظروف خاصة. على سبيل المثال ، يعد وجود الأكسجين والرطوبة ، فضلاً عن مؤشرات درجة الحرارة الثابتة ، أمرًا مهمًا للنباتات البكتيرية. المطهرات في الطب هي الاسم الشائع لجميع أدوات التطهير التي تعطي النتيجة المرجوة. يتم تصنيفها وفقًا لمؤشرات مختلفة.

أنواع المطهرات

1. ميكانيكي ، مما يسمح لك بتنظيف السطح المصاب والأنسجة غير القابلة للحياة. وهذا يعني غسل السطح بتكوين صديدي وتنظيف قاع الجرح وإزالة حوافه.
2. تُستخدم تقنيات المطهرات الكيميائية لعلاج عدوى الجروح ، وكذلك لأغراض وقائية. تعتبر هذه المحاليل المطهرة ضارة بالكائنات الحية الدقيقة.
3. البيولوجية - هذه هي أكبر مجموعة من الأدوية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التطعيمات. يمتد نشاطهم أيضًا إلى الخلايا الميكروبية ، مما يؤثر على سمومها. يعزز هذا التطهير وظائف الحماية في الجسم.

في عرض منفصلتخصيص استخدام لمرة واحدة للعديد من الأدوية كمطهر. هذه المجموعة شائعة جدًا أيضًا. لذلك ، لعلاج الجرح ، يستخدم الأطباء عدة طرق للمطهرات - الميكانيكية (معالجة السطح الخارجي) والبيولوجية (حفظ ذوفان الكزاز).

كل نوع تحت نفسه ينطوي على عدد كبير من الأنواع المختلفة. قد سبق استخدامها:

• لعلاج أو الوقاية من العدوى المعدية ؛
• لتطهير المباني والأدوات ؛
• تطبيق مزدوج.

تستخدم المطهرات في الطب ، اعتمادًا على التأثير المصمم من أجله - داخليًا أو خارجيًا. للاستخدام الخارجي ، تكون المستحضرات عادة في شكل مراهم وبخاخات ومستحضرات وغسول وما إلى ذلك. المطهرات للإعطاء عن طريق الفم (في معظم الحالات ، هذه مضادات حيوية) متوفرة في شكل أقراص ومساحيق وتحاميل في المستقيم في بعض الأحيان.

يحتوي كل مطهر على تعليمات للاستخدام ، والتي تشير بوضوح إلى كيفية تطبيقه. إذا كانت العبوة تقول "للاستخدام الخارجي" ، فلا ينبغي ابتلاع هذا الدواء أبدًا. حتى لو تم استخدامه لشطف الغشاء المخاطي للفم ، يجب بصقه.

تصنيف المطهرات

تصنيف المطهرات. الصورة: acs-nnov.ru

في جوهره ، المطهرات والمطهرات ، وكذلك العوامل التي لها تأثير مبيد للجراثيم ، هي نفسها. فهي تضر بالميكروبات المسببة للأمراض أو تهيئ الظروف لاستحالة تطورها ووجودها. لقد قيل بالفعل إن تنظيم مثل هذه الأدوية يمكن أن يتم وفقًا لمعايير مختلفة. ضع في اعتبارك بعض الفئات الرئيسية التي تنقسم إليها المطهرات في الطب ، وناقش أنواعها بمزيد من التفصيل.

وفقًا لاتجاه العمل ، يتم تمييز المطهرات:

• مضاد فيروسات؛
• مضاد للجراثيم.
• مضاد للفطريات.

من هذا التصنيف ، يتضح أي نوع من البكتيريا المسببة للأمراض يؤثر عليها العامل. يتم توجيه المطهر من خلال عمله إلى خلية حية. اعتمادًا على آلية التأثير السلبي للدواء على هيكلها ، يتم تصنيفها:

• على الأدوية ذات التأثير المباشر ، حيث يحدث التأثير المطهر على تدمير أي من المكونات الهيكلية للخلية أو على عملياتها الحيوية ؛
• على وسائل التأثير غير المباشر ، حيث يتم إيلاء المزيد من الاهتمام للاستجابة المناعية لجسم الإنسان للعدوى.

تعتمد فعالية هذه الأموال أيضًا على العديد من العوامل:

• على أي تركيز المحلول ؛
• من مدة تأثير المطهر على المنطقة المصابة ؛
• حول مدى حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للعقار المستخدم كمطهر ؛
• من مؤشرات درجة الحرارة ، وكذلك المكونات الكيميائية للبيئة التي تتم فيها المعالجة.

كما ترى ، هناك عدد غير قليل من التصنيفات. قد تندرج جميع المطهرات تحت أحدها ، ولكن في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يتم استخدام التجميع حسب التركيب الكيميائي. وفقًا لهذا التصنيف ، قد يقع المطهر بمزيجته من العناصر الكيميائية في إحدى المجموعات التالية:

• هاليدات.
• حامض؛
• المؤكسدات.
• الكحوليات.
• القلويات.
• ملح؛
• الراتنجات والقطران والمنتجات النفطية.
• المواد النباتية.

الأكثر شهرة بالنسبة للشخص العادي البسيط هي المطهرات مثل (محلول لامع) ، الميثيلين الأزرق. هذه مجموعة منفصلة - الأصباغ. عادة ما يرتبط التطهير معهم بالجلد لعلاج الجروح. دعونا نلقي نظرة على بعض المجموعات الأخرى بمزيد من التفصيل.

مجموعة الهالوجين

تصنيف المطهرات. الصورة: molaviajar.com

الكلورامين ، محلول اليود ، البانتوسيد يعمل كمطهر لهذه الفئة الكيميائية.

1. الكلورامين منتج يحتوي على ما يصل إلى 20٪ كلور نشط. يشبه هذا المطهر مسحوقًا (أصفر اللون) يُظهر رائحة خفية من الكلور. يتم تحضير محلول منه يمكن استخدامه لغسل الجروح ووضع مناديل مبللة عليها. كما يقومون بتطهير الأيدي والأدوات الطبية.
2. يتم الحصول على تحضير اليود من الأعشاب البحرية. وهي مطهرات معروفة في الطب: وكذلك البوتاسيوم ويودت الصوديوم. يتم استخدام الأدوية الأولى كعامل فعال عامل مضاد للميكروباتلِعلاج الأغشية المخاطية وعلاج الجروح.
3. بانتوسيد أقراص تحتوي على 3 ملغ من الكلور النشط. غالبًا ما تستخدم في شكل مخفف لعلاج اليدين والأدوات الطبية ، ويستخدم محلول 0.15 ٪ لعلاج الجروح ، ويتم تطهير 0.72 لترًا من الماء باستخدام قرصين.

الأحماض

تصنيف المطهرات. الصورة: pinterest.es

قائمة المطهرات لهذه المجموعة مثيرة للإعجاب أيضًا. الأكثر شيوعًا هو قابل للذوبان في الكحول و ماء ساخن. في نسبة تصل إلى 5٪ ، يتم استخدامه كمطهر خارجي ، في شكل أكثر تركيزًا (حتى 10٪) يمكن استخدامه في المراهم أو المعاجين. يعتبر كحول الساليسيليك عاملًا قويًا مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات. ينصح باستخدامه للفرك إذا كان الجلد يعاني من الطفح الجلدي. للبيع يوجد عدد كبير من المساحيق والمعاجين التي تحتوي على حمض الساليسيليك.

كما أنه يستخدم في كثير من الأحيان كمطهر. يمكنك مقابلتها على شكل مادة مضافة للفازلين ، في عجينة Taimurov ، محلول كحول.

المؤكسدات

هو ألمع ممثل لهذه المجموعة. يحدث في مستحضرين: محلول مائي ومادة مركزة. كلاهما لهما مظهر شفاف ورائحة محددة طفيفة. يعتمد عملها على مثل هذا التأثير الكيميائي ، حيث يتم إنتاج الأكسجين الغازي تحت تأثير البيروكسيد. يستخدم بيروكسيد الهيدروجين في علاج الجروح والأغشية المخاطية.

Hydroperit مطهر على شكل أقراص تحتوي على اليوريا في تركيبته. تذوب في الماء. يستخدم الدواء لنفس الغرض مثل أول دواء محدد من مجموعة العوامل المؤكسدة.

برمنجنات البوتاسيوم أو برمنجنات البوتاسيوم بلورات داكنة اللون تذوب في الماء. يستخدم كعلاج مطهر في الغسل ، وغسل المعدة في حالة التسمم ، لشطف الأغشية المخاطية.

مجموعات أخرى

تصنيف المطهرات. الصورة: www.uhs.ae

الإيثانول والبروبيل وكحول الأيزوبروبيل بتركيزات من 60 إلى 90٪ عبارة عن كحول من حيث تركيبها الكيميائي. تستخدم كمطهر فعال للبشرة. غالبًا ما يستخدم في الممارسة الطبية لعلاج الظهارة قبل التسريب والتدخلات الأخرى. ما الذي ينطبق على مطهرات المجموعة القلوية؟ هذه هي الأمونيا المعروفة ، بورات الصوديوم ، بيكاربامينت. التحضيران الأوليان يستخدمان علاجات اليد في الجراحة. يمكن استخدام البيكاربامين ، مثل بوتاسيوم البوريك ، لشطف الأغشية المخاطية وغسل الجروح كمطهر.

يمكن أيضًا استخدام مستحضر يحتوي على أملاح المعادن الثقيلة للتطهير. المطهر من هذه المجموعة خطير بدرجة كافية ليتم معالجته بجرح أو جلد. عند العمل معها ، يجب عليك اتباع قواعد الحذر. في أغلب الأحيان ، يتم استخدامه لتطهير البياضات ، وجدران الغرفة ، وما إلى ذلك.

• ثنائي كلوريت الزئبق
• أحادي كلوريد الزئبق
• كبريتات النحاس
• أكسيد الزنك ، إلخ.

لقد سمع الكثير أن المراهم والكريمات مصنوعة من القطران والمنتجات البترولية ، والتي تعمل كمطهرات. تشمل هذه الأدوية: ASD ، مرهم النفثالين ، Sulsen ، إلخ.

استخدام المطهرات

استخدام المطهرات. الصورة: grouplimas.eu

تحت مفهوم "المطهر" لا يكمن فقط في الجزء الطبي من هذه القضية. كما يتم استخدام التطهير والتأثيرات المطهرة لبعض المواد في مختلف الصناعات. في صناعة المواد الغذائية ، غالبًا ما تستخدم في شكل مواد حافظة تساعد المنتج على البقاء طازجًا لفترة أطول ولا يفسد. حمض الاسيتيك، وهو المطهر الرئيسي للتعليب ، الجميع يعلم. وهي مدرجة أيضًا في قائمة المطهرات.

تستخدم المطهرات بنشاط في صناعة البناء. توجد بكميات كبيرة في الورنيش والدهانات. يهدف عملهم إلى تدمير البكتيريا الرمية. هناك أيضًا مادة حافظة للأخشاب ، والتي تُظهر معركة قوية ضد العفن والعفن والعمليات الأخرى ، مما يزيد من عمر الخشب.

استخدم المطهرات وربات البيوت في الحياة اليومية. يمكن العثور على المحاليل المطهرة في منتجات غسل ملحقات الحمام والأطباق والأرضيات وما إلى ذلك. إذا اشتريت منظفًا منزليًا مكتوب عليه "له تأثير مبيد للجراثيم" - فهذا يعني أن هناك نوعًا من المطهر متضمن في تركيبته. يجب حماية جلد اليدين عند العمل مع هذه المنتجات. يتطلب بعضها تهوية إلزامية للغرفة أو إزالتها بعناية بعد الاستخدام. جميع الاحتياطات موضحة على العبوات ويجب اتباعها.

يمكن استخدام بعض المطهرات الشائعة في الطب في الحياة اليومية. على سبيل المثال ، الحلول المعروفة لعلاج اليدين. يتم استخدامها كنظافة طارئة - كطريقة لوقف انتقال البكتيريا المسببة للأمراض في المجتمع. أيضا ، كل شخص في المنزل لديه اليود أو الأخضر اللامع ، والكحول ، وبيروكسيد الهيدروجين ، والذي نستخدمه كمطهرات في حالة حدوث إصابة طفيفة في الجلد.

تستخدم المطهرات أيضًا كوسيلة لمنع انتقال أمراض منطقة الأعضاء التناسلية. استقبالهم يقلل أو يقلل بشكل كبير من العدوى.

يمكن تفسير ذلك من خلال أهميتها القصوى. لا غنى عنها بشكل خاص في العائلات التي لديها أطفال صغار ، لأن الجروح والخدوش والجروح الصغيرة هي سمة لا غنى عنها لطفولة كل شخص. ما هي الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة المطهرات وما آلية عملها؟

العقاقير المطهرة: كيف تعمل

المطهرات هي نوع من الأدوية من مجموعة المضادات الحيوية ، أي أن مهمتها الرئيسية هي محاربة البكتيريا المسببة للأمراض. حقا دواء فعالمن مجموعة المطهرات قادرة على التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، لكنها تستخدم مع استثناءات قليلة محليًا ، أي يتم تطبيقها على سطح الجلد.

هناك عدد من المطهرات تجعل من المستحيل على البكتيريا أن تتكاثر ، ولكن معظم هذه الأدوية تُحدث تغييرات في الهياكل الخلوية المختلفة للميكروبات ، مما يؤدي إلى موتها السريع.

المطهرات ليست بأي حال من الأحوال أدوية غير ضارة. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، فإنها يمكن أن تحرق الجرح وتسبب صدمة الألم. لذلك ، كل من هذه الأدوية له مؤشراته الخاصة.

يتم تمثيل الأدوية المطهرة بقائمة واسعة جدًا. من بينها تحظى بشعبية كبيرة بين السكان (اليود ، والأخضر اللامع ، والكحول الإيثيلي) ، وتلك المعروفة فقط للعاملين في المجال الطبي (الفورمالديهايد ، ومحاليل الزئبق ، وما إلى ذلك). ما هي المؤشرات الرئيسية لتطبيقاتهم؟

• الأدوية التي تحتوي على اليود (اليودول ، محلول اليود الكحولي ، اليودوفورم ، محلول لوجول).

يتم استخدامها لعلاج الأمراض الجلدية ، حيث يتم التعبير عن عملية التقوية ، لعلاج تقرحات الفراش ، القرحة الغذائية. يعتبر محلول اليود الكحولي دواءً فعالاً لعلاج حواف المجال الجراحي ، لكن عليك أن تعرف أنه في حالة تعرضه لجرح عميق ، يمكن أن يتسبب في نخر الأنسجة ، مما يعني أن الشفاء سيستغرق وقتًا أطول. تستخدم الأدوية التي تعتمد على اليود لعلاج التهاب اللوزتين القيحي (يتم تطبيقه موضعياً على اللوزتين بمسحات قطنية صغيرة) والتهاب الأذن الوسطى القيحي (يتم غرسه مباشرة في القناة السمعية الخارجية).

أيضًا ، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على اليود على هذا النحو الطريقة التقليديةعلاج أمراض العضلات والمفاصل والعظام المختلفة باسم "شبكة اليود". نظرًا لتأثيره السطحي ، فليس من الضروري توقع أنه سيتم امتصاصه بعمق في أنسجة العضلات والمفاصل ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، يكون دوره مشتتًا ومزعجًا إلى حد ما. عندما يلامس اليود الجلد ، فإنه يعزز توسع الأوعية ويزيد من تدفق الدم إلى موقع الإصابة. وبالتالي ، يتحسن دوران الأوعية الدقيقة في هذه المنطقة من الأنسجة ، مما يساعد على تسريع الشفاء.

وهو أحد أكثر العلاجات فعالية في علاج الجروح مهما كان حجمها. على عكس اليود ، فإن ملامسته للأنسجة المصابة لا يسبب حروقًا ونخرًا ، لذلك يمكنك أن تأخذه معك بثقة في أي رحلة. هذا الدواء مناسب لشطف الفم مع التهاب الحلق و أمراض فيروسية. يستخدم الكلورهيكسيدين على نطاق واسع في المستشفيات ، سواء لعلاج الجروح أو لتطهير أيدي العاملين في المجال الطبي أو لتعقيم الأدوات.

• الكحول الإيثيلي (70٪ و 40٪).

كما أنه دواء ممتاز من مجموعة المطهرات. على الرغم من رغبة بعض الناس في استخدامه بالداخل ، إلا أن التطبيق الموضعي لهذا المحلول على الجلد يكون أكثر فائدة ، حيث يساهم في التدمير السريع للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في المستشفيات كمطهر للمواد والأدوات. تعتبر بخاخات الكحول تحضيرًا ممتازًا للعلاج المطهر لليدين أثناء الوباء. العدوى الفيروسيةفي الحالات التي لا يمكن فيها غسلها بالصابون (في العمل ، في النقل ، في رحلة).

• الأخضر اللامع (أو كما يطلق عليه عادة ، الأخضر اللامع).

يتم استخدامه لعلاج حواف الجرح والخدوش الصغيرة أو السحجات. هذا هو الدواء المفضل للتطبيق على الطفح الجلدي مع جدري الماء. أظهرت العديد من الدراسات أن علاج الطفح الجلدي الأخضر في هذا المرض لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تشخيصه ، أي أنه ، بشكل عام ، يمكن تزييته بدون أي شيء على الإطلاق. ومع ذلك ، بالنسبة للآباء والأطباء ، فإن عدم وجود عناصر خضراء لامعة جديدة غير معالجة في الصباح يشير إلى توقف النوم وانتقال المرض إلى المرحلة الأخيرة - الشفاء والشفاء ، وهذه حقيقة مهمة للغاية من هذه النقطة من وجهة نظر علم الأوبئة.

• برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).

دواء فعال يستخدم بكثرة في علاج الجروح والحروق وغسل الفم والحلق. على عكس معظم المطهرات الأخرى ، يستخدم هذا الدواء للاستخدام الداخلي (غسل المعدة في حالة التسمم ، الغسل في المسالك البولية وأمراض النساء).

• بروتارجول.

يمكن أيضًا تناول هذا الدواء عن طريق الفم وهو مناسب لعلاج الأغشية المخاطية المختلفة (الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والعينين والفم والبلعوم).

• محلول الأمونيا 10٪.

للتطبيق الموضعي على الجلد ، لا يتم استخدامه عمليًا (باستثناء لدغات الحشرات). ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا للغاية لأولئك الذين لديهم حساسية عاطفية متزايدة ، لأنه الخيار الأول للدواء للإغماء. في المستشفيات ، يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج يدي الجراح قبل العمليات أو الضمادات.

• بيروكسيد الهيدروجين (محلول بسيط ومركّز).

وهو دواء فعال في علاج الجروح خاصة إذا كانت متسخة. تسمح قدرته على الرغوة للجرح بتنظيف نفسه بسرعة من التراب أو الرمل أو الرقائق أو الغبار ، وهذا يساعد على إزالتها بسرعة من سطحه ، مما سيؤثر إيجابًا على الشفاء. بالإضافة إلى طريقة التطبيق الجلدية ، يستخدم بيروكسيد الهيدروجين لغسل أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، لعلاج الجروح القيحية في المستشفيات.

إن السؤال عن الأدوية من مجموعة المطهرات التي يجب الاحتفاظ بها في مجموعة الإسعافات الأولية في منزلك أمر مهم للغاية. لا يتم التخطيط للإصابة أبدًا ، لذلك هناك حاجة دائمًا إلى هذه الأدوية بشكل عاجل. إذا حدث الجرح في الليل ، فهناك احتمال كبير بإغلاق جميع الصيدليات المجاورة. لذلك ، من الأفضل الاهتمام بتوافر هذه الأدوية مقدمًا. لذا ، ما هي الأدوية التي يجب أن تكون في متناول يدك دائمًا:

• بيروكسيد الهيدروجين
• الأدوية القائمة على اليود ،
• برمنجنات البوتاسيوم،
• أخضر لامع
• الكلورهيكسيدين.

يصف الأطباء أدوية مطهرة أخرى لأمراض معينة ، لذا فإن تخزينها طويل الأمد في المنزل أمر غير مرغوب فيه. تأكد من اتباع تواريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الدواء الفعال في البداية عديم الفائدة تمامًا إذا تم تخزينه بشكل غير صحيح.