رؤية ثنائية. الرؤية ثنائية العين واضطراباتها. كيفية علاج الحول واستعادة الرؤية بالعينين

تسمح لنا الرؤية المجسمة (المجسمة) برؤية الأشياء المحيطة في الحجم. بفضل هذه الوظيفة ، يستطيع الشخص تقدير المسافة بين الأشياء بشكل صحيح. مع أمراض مختلفة للعيون والمركزية الجهاز العصبيقد تضعف الرؤية مجهر. كيف تظهر مثل هذه الأمراض؟ وهل يمكن علاج اضطرابات المجهر؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال.

الخصائص العامة

ما هي الرؤية المجهر؟ عادة ، يدرك الشخص جميع الأشياء والأشياء المحيطة بعينين. لكنه في الوقت نفسه لا يرى صورتين مرئيتين ، بل واحدة. المعلومات التي تدخل الدماغ من جهازي الرؤية تندمج في صورة واحدة ثلاثية الأبعاد (مجسمة). يسمي أطباء العيون هذه القدرة على الرؤية المجهرية للعين البشرية.

أولاً ، تتعرف كل عين على حدة على كائنات العالم المحيط بمساعدة المستقبلات الضوئية الشبكية (المخاريط والقضبان). ثم يتم نقل الإشارات إلى المركز البصري للدماغ ، حيث تتم معالجتها. المعلومات الواردة من شبكية عين واحدة والعين الأخرى تندمج في صورة واحدة. يسمي الأطباء هذه العملية المتمثلة في دمج صورتين مرئيتين بالاندماج.

للتشغيل العادي للرؤية المجهرية ، الشروط التالية ضرورية:

• لا تقل حدة البصر في كل عين عن 0.3 ديوبتر ؛
• قدرة المحلل البصري على الانصهار ؛
• العمل المنسق للجهاز العضلي والرباطي لمقل العيون ؛
• لا يوجد انحراف في المحاور البصرية من نقطة تثبيت النظرة ؛
• لا أمراض شبكية.

يؤدي انتهاك أي من هذه الحالات إلى اضطرابات في الرؤية بالعينين. مع مثل هذه الأمراض ، يصبح تصور العالم المحيط أحاديًا. يتم تعطيل العمل المنسق بين جهازي الرؤية. يدرك الإنسان جميع الأشياء بالتناوب: أولاً بعين واحدة ، ثم بالأخرى. يمكن لمثل هذا المريض أن يدرك بشكل صحيح شكل وحجم الأشياء ، لكن من الصعب جدًا عليه تحديد موقعها في الفضاء. هناك صعوبات كبيرة في تقدير المسافات بين الأشياء.

المسببات

ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف الرؤية بالعينين. يمكن أن تؤدي أمراض العيون والجهاز العصبي المركزي التالية إلى مثل هذا الاضطراب:

• أمراض وإصابات الشبكية.
• إعتمام عدسة العين؛
• حروق القرنية
• عيوب في بنية عضلات العين.
• تسمم الجسم بسموم مختلفة.
• شذوذ الكروموسومات؛
• أمراض عصبية.

نادرًا ما تكون اضطرابات المجهر علم أمراض منفصل. غالبًا ما يكون هذا مجرد أحد أعراض أمراض العيون والأمراض العصبية.

أكثر أشكال ضعف الرؤية بالعينين شيوعًا هي:

• الحَوَل.
• الحول.
• تفاوت الانكسار.

الحول: وصف عام

مع الحول (الحول) هناك انحراف في المحور البصري لعين أو عينين عن الكائن المعني. يحدث بسبب العمل غير المتناسق لعضلات جهاز الرؤية. في هذه الحالة ، تقوم إحدى عين الإنسان بتثبيت نظرته على شيء معين ، والأخرى تنحرف في أي اتجاه وتدرك أشياء مختلفة تمامًا. نتيجة لذلك ، لا تضيف صورة مرئية واحدة.

هناك أنواع الحول التالية:

• ودود؛
• مشلول.

هذه الأنواع من الحول لها مسببات وأعراض مختلفة.

شكل صديق من الحول

الحول المصاحب هو النوع الأكثر شيوعًا لاضطراب الرؤية ثنائي العين عند الأطفال. يحدث للأسباب التالية:

• الاضطرابات العصبية؛
• آثار ضارة على الجنين خلال فترة ما قبل الولادة ؛
• شذوذ الكروموسومات؛
• طول النظر المكتسب أو قصر النظر.
• انخفاض حدة البصر في عين واحدة.
• heterophoria (قوة مختلفة لعضلات العين اليمنى واليسرى) ؛
• مضاعفات بعد الأمراض المعدية.

مع الشكل الودي من الحول ، يكون لدى المريض تغييرات في عضو واحد فقط من أعضاء الرؤية. في الوقت نفسه ، لا تتأثر حركات عضلات العين ، وزوايا الانحراف عن المحور البصري هي نفسها. هذا يعني أنه إذا انحرفت إحدى العينين بمقدار 5 درجات ، فإن الأخرى تنحرف بنفس المقدار.

غالبًا ما يبدو الحول المصاحب عيبًا خارجيًا بحتًا ولا يسبب أي إزعاج خاص للمريض. هذا الشكل من الحول لا يصاحبه ازدواج في الرؤية. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الحول إلى انخفاض حدة البصر. لرؤية أي شيء ، يجب على الشخص أن يحول ويجهد عينيه. وهذا يؤدي إلى إرهاق جهاز الرؤية والصداع. لذلك ، يجب علاج الحول المصاحب مرحلة الطفولة. يصعب تصحيح اضطرابات الرؤية المجهرية عند البالغين.

الحول الشللي

الشكل الشللي للحول نادر جدًا. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند البالغين. وسببه إصابة العين وجراحة العيون والتسمم. يتطور الحول بسبب شلل العضلات المسؤولة عن حركة مقلة العين.

يتميز هذا النوع من انتهاك الرؤية المجهر بالاستحالة الكاملة لتحريك مقلة العين نحو العضلة المشلولة. غالبًا ما يعاني المرضى من ازدواج الرؤية. في الشكل الشللي للحول ، تقل حدة البصر بشكل حاد. يتطور قصر النظر أو طول النظر بسرعة. يصبح من الصعب جدًا على أي شخص أن يركز نظرته على أي شيء. يصعب علاج هذا النوع من الحول.

الغمش

مع هذا الاضطراب ، تضعف رؤية مجهر المريض بشدة. ما هو الغمش؟ غالبًا ما يخلط المرضى بين هذا المرض والحول. ومع ذلك ، فهذه أمراض مختلفة.

يتطور الغمش نتيجة مضاعفات الحول. بمرور الوقت ، تحدث تغيرات وظيفية في عين الحول. توقف عن المشاركة الكاملة في الإدراك البصري. يسمى هذا المرض أيضًا "متلازمة العين الكسولة".

في الوقت نفسه ، لا توجد تغييرات تشريحية في عضو الرؤية المصاب. جميع الانتهاكات وظيفية. ومع ذلك ، فإن العين المريضة لا تشارك كثيرًا في عملية الإدراك البصري ، مما يؤدي إلى انخفاض من جانب واحد في حدة البصر.

في حالة الغمش ، يرى الشخص بشكل مختلف بعين سليمة ومريضة. لذلك ، لا تتراكم صورة بصرية واحدة في الدماغ. يميز العضو المصاب في الرؤية الألوان وحجم الأشياء جيدًا ، لكنه يتعرف على التفاصيل بشكل سيء للغاية.

تفاوت الانكسار

تعمل العين البشرية مثل العدسة التي تكسر أشعة الضوء. يسمي الأطباء هذه الوظيفة لجهاز انكسار الرؤية. عادةً ما تكون قوة الانكسار للعينين اليمنى واليسرى هي نفسها.

إذا تم تقليل القوة الانكسارية لعين واحدة ، فإن أطباء العيون يطلقون على هذا علم تفاوت الانكسار. يصاحب هذا المرض دائمًا ضعف في الرؤية بالعينين. إذا كان الفرق في قوة الانكسار بين العينين أكثر من 2 ديوبتر ، فإن ذلك يكون مصحوبًا بانزعاج شديد.

غالبًا ما يحدث تفاوت الانكسار بسبب تغيرات في شكل العدسة أو القرنية (اللابؤرية). يمكن أن يتطور علم الأمراض أيضًا في المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين وبعد عمليات العيون.

مع تفاوت الانكسار ، يرى الشخص صورة واضحة ومشرقة بعين سليمة ، وصورة ضبابية مع صورة مريضة. لذلك ، لا يتم تكوين صورة بصرية واحدة في الدماغ. هناك ازدواج في الرؤية ويشكو المرضى من عدم وضوح الرؤية. إذا غطى الإنسان عينه المؤلمة بيده تختفي الأعراض كلها.

التشخيص

هناك العديد من الاختبارات المنزلية التي يمكنك من خلالها فحص الرؤية المجهر بشكل مستقل:

1. طريقة سوكولوف. من الضروري لف أنبوب من الورق (مثل المنظار) وإرفاقه بإحدى العينين. مقابل العين الأخرى ، تحتاج إلى وضع راحة يدك وتثبيتها على مستوى نهاية الأنبوب. إذا كانت الرؤية المجهرية طبيعية ، فسيرى الشخص ثقبًا في راحة يده.
2. طريقة الكتاب. على مسافة 2-3 سم من طرف الأنف ، تحتاج إلى وضع قلم رصاص ومحاولة قراءة نص الكتاب. مع الرؤية المجهرية العادية ، يمكن لأي شخص القيام بذلك دون صعوبة.
3. طريقة العجل. تحتاج إلى حمل قلمين أمامك ، أحدهما في وضع عمودي والآخر في وضع أفقي. ثم تحتاج إلى محاولة ربط نهاياتهم معًا. إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في المجهر ، فسيكون من الصعب عليه إجراء هذا الاختبار.

ستوفر هذه الاختبارات فقط تقييمًا أوليًا لجودة الرؤية المجسمة. يمكن للأخصائي فقط تحديد اضطرابات مجهر بدقة. إذا كان المريض قد زاد من إرهاق جهاز الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو الحول المرئي ، فمن الضروري زيارة طبيب عيون.

يصف الأطباء الإجراءات التشخيصية التالية لاختبار المجهر:

1. الفحص على أجهزة "المنظار الأحادي" و "سينوبتوفور". لا تساعد هذه الأجهزة في تشخيص الحول والحول بدقة عالية فحسب ، بل غالبًا ما تستخدم للأغراض الطبية.
2. قياس الانكسار. بمساعدة جهاز خاص ، يتم تقييم ومقارنة قوة انكسار كلتا العينين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير العين والفحص المجهري الحيوي. يتيح لك ذلك تقييم حالة أنسجة القرنية والعدسة والقاع.

طرق العلاج

يتم علاج اضطرابات الرؤية ثنائية العين في مرحلة مبكرة بالطرق المحافظة. يتم استخدام العلاجات التالية:

1. انسداد. يرتدي المريض نظارات خاصة يتم فيها غلق أحد الكؤوس بالجص. يتم وضع الملصق على الجانب الصحي. هذا يجعل المريض يجهد عين الحول. تمنع طريقة العلاج هذه تطور الغمش على خلفية الحول.
2. طرق الأجهزة. للعلاج ، يتم استخدام أجهزة "Monobinoscope" أو "Synoptofor". بمساعدتهم ، يتم إجراء تمارين للعيون لدمج عدة صور في صورة واحدة. كما تتيح لك هذه الأجهزة تحفيز عضلات العين بإشارات ضوئية.

العلاج الطبيمع اضطرابات مجهر ذات طبيعة مساعدة. قم بتعيين مجمعات تحتوي على بيتا كاروتين وفيتامينات A و C. وهذا يساعد في الحفاظ على حدة البصر. في الشكل الشللي من الحول ، يشار إلى منشط الذهن ومضادات الأكسدة والحواجز العصبية.

إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج المحافظ لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 سنوات ، فإن هذا يعتبر مؤشرا للجراحة. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإضعاف عضلة العين. وهذا يؤدي إلى تطبيع حركات العين والقضاء على علامات الحول الخارجية. ومع ذلك ، قد تستمر اضطرابات مجهر. لذلك ، بعد العملية ، يتم إجراء دورة ثانية من معالجة الأجهزة باستخدام جهاز Synoptofor.

من المهم أن تتذكر أن أفضل طريقة لعلاج الحول والحول هي في مرحلة الطفولة. في البالغين ، تتطلب مثل هذه الاضطرابات البصرية علاجًا طويلًا ومستمرًا ، وأحيانًا تدخل جراحي.

الرؤية الكاملة ثنائية الاتجاه ضرورية للجراحين وصائغي المجوهرات والطيارين. في بعض الأحيان يصبح انتهاك المجهر هو سبب الحول. يمكن اكتشاف الانحرافات في عمل العين بشكل مستقل بعدة طرق.

آلية وشروط الرؤية المجهر

الرؤية الأحادية هي رؤية الجسم بعين واحدة. يقوم بتقييم معلمات الكائن مثل الشكل والعرض والارتفاع. ومع ذلك ، لن يكون من الممكن الحصول على فكرة عن الموضع النسبي للكائنات.

يوفر النظر بعينين تصورًا كاملاً للأشياء. تحدد الرؤية المجسمة المسافة بين الأشياء. كما أنه يوسع مجال الرؤية ويزيد من حدة البصر.

يعتمد تشكيل الرؤية المجهرية على انعكاس الاندماج. إنها ظاهرة فسيولوجية - مزيج من انعكاسين لجسم من شبكية العين في صورة واحدة في القشرة الدماغية. بهذه الطريقة ، يتم تكوين صورة مجسمة. إذا لم يتم دمج الصور ، فيقولون أن رؤية مجهر ضعيف. .

من أجل التكوين الصحيح لرؤية الأشياء ، فإن الشروط التالية ضرورية:

• الأجسام الموجودة على شبكية العين تتطابق من حيث الشكل والحجم ؛
• تظهر الصورة على مناطق متكافئة من شبكية العين ، إذا كانت الصور على نقاط غير متكافئة ، تظهر المضاعفة ؛
• درجة جيدة من الشفافية للعدسة والجسم الزجاجي والقرنية ؛
• حركة متزامنة للعضلات البصرية.
• موضع مقل العيون في نفس المستوى الأفقي والأمامي ؛
• حدة البصر في حدود 0.3-0.4.

يؤدي انتهاك الرؤية المجهرية إلى تشويه الرؤية الحقيقية للأشياء. هذا يؤثر سلبًا على الأشخاص المرتبطين بمهن محددة.

كيف تفحص؟

لأي أمراض عيون ، من الضروري زيارة طبيب عيون. بمساعدة معدات دقيقة ، سيقوم أخصائي بإجراء دراسة للرؤية المجهرية. للفحص الذاتي في المنزل ، هناك العديد من الاختبارات.

اختبار كالف

يتم تحديد الرؤية المجهرية باستخدام قلمين طويلين أو إبر حياكة. يتم وضع قلم رصاص في مستوى أفقي والآخر عموديًا. تحتاج إلى توصيلهم بزاوية 90 درجة أو ضرب طرف قلم رصاص.

ستجعل الرؤية المجسمة العادية من السهل إكمال المهمة. مع الرؤية الأحادية ، لن يتعامل معها الشخص وسيغيب.

تجربة سوكولوف

لإجراء الاختبار ، ستحتاج إلى ورقة مطوية أو لفافة مناديل ورقية. ينظر الرجل مباشرة من خلال الفتحة المستديرة. يتم وضع اليد أمام العين الثانية بالقرب من نهاية الأنبوب. إذا كانت الرؤية المجسمة بالترتيب ، فسيكون هناك ثقب في راحة اليد مرئي ، ويتم رؤية كائن ما من مسافة بعيدة.

إذا لم تكن النقطة في وسط اليد ، فإنهم يتحدثون عن رؤية متزامنة. في هذه الحالة ، لا يتم دمج الصور الموجودة في الدماغ. عند إجراء اختبار للرؤية المجسمة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأجسام المعنية يجب أن تكون على بعد 4-5 أمتار من العين.

القراءة بقلم رصاص

يضع القارئ شيئًا مثل قلم رصاص أو قلم بين الكتاب والعينين. يجب أن تكون المسافة من الأنف 15 سم ، وإذا كانت الرؤية المجسمة طبيعية فلا يتداخل القلم الرصاص مع القراءة. يقوم الدماغ بتركيب صورتين من كلتا العينين ويعطي الصورة الكبيرة.

مع الرؤية الأحادية ، لا يمكن للموضوع قراءة الجزء المغلق من الصحيفة. سبب انحراف الرؤية المجسمة هو أن الدماغ يتلقى المعلومات من عين واحدة فقط.

اختبار الألوان من أربع نقاط

أفضل ما في الأمر هو أن الرؤية المجهرية يتم تحديدها من خلال اختبار الألوان المكون من أربع نقاط. يتم التشخيص باستخدام الجهاز في قسم طب وجراحة العيون. يعتمد تشغيل الجهاز على فصل مجالات رؤية العيون باستخدام مرشحات الألوان. في زجاج خاص ، يتم تثبيت الزجاج الأخضر أمام التلميذ الأيسر ، والزجاج الأحمر أمام الزجاج الأيمن.

يتم تعيين الانحراف بناءً على اللون الذي يتم إدراكه. مع الرؤية المجهرية ، يكون المرشح الأحمر والأخضر مرئيًا ، ويأخذ المرشح عديم اللون صبغة مختلطة. تتميز الرؤية المتزامنة برؤية خمس نقاط. في الرؤية الأحادية ، يتم تحديد لون المرشح في كل عين.

رؤية مجهر والحول

تنشأ المشكلة عندما ينحرف محور العين عن نقطة التثبيت مع العضو الثاني. مع هذا الوضع لمقل أو مقلتين في الدماغ ، لا يتم دمج الصورتين. إحدى الصور مستبعدة. ظاهريًا ، يتجلى الاضطراب في الوضع غير الصحيح لمقلة العين في المدار.

هناك عدة أنواع من الحول مرتبطة بالمجهر:

• شكل ثانوي صريح . يحدث مع تغيم العدسة أو أمراض الشبكية أو العصب البصري.
• الحول الخيالي . يتطور بسبب شذوذ في بنية أنسجة العين. دراسة الرؤية مجهر لا تكشف عن علم الأمراض. يرى المريض جيدًا بكلتا العينين.
• الانحراف الكامن لمقلة العين . يرتبط بانتهاك تناسق عضلات العين. يتجلى عندما ينظر الشخص إلى شيء ما دون أن يحدق بصره. على الرغم من انحراف العضو في بعض الأحيان ، إلا أن الوظيفة البصرية لا تضعف.

قد تكون متقطعة. العامل المثير هو الإجهاد العصبي والخوف والجهد البدني المفرط.

علاج

الشكل الخيالي والخفي لا يحتاج الى تصحيح. يتناقص وضوح الرؤية للعين المنحرفة بشكل ثانوي واضح بمرور الوقت ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.

إذا أكدت دراسة الرؤية المجهرية وجود حول واضح ، يتم استخدام عدة أنواع من استعادة وظائف العين:

• تحفيز مجهر
• الاستخدام ،
• معالجة الأجهزة (الدبلوبتيكا والأورثوبتيكا) لتحسين حدة البصر ؛
• تمارين للعيون تحت إشراف المنهجي ؛
• تدخل جراحي.

تتم العملية للتخلص من عيب تجميلي. ونتيجة لذلك ، فإنه يضعف إحدى العضلات الحركية للعين. استعادة المجهر في هذه الحالة أمر مستحيل.

للحفاظ على تصور ثلاثي الأبعاد للعالم مع وجود عبء بصري كبير ، تحتاج إلى القيام بتمارين للعيون. من المهم تناول الطعام بشكل صحيح ، وغالبًا ما تكون في الهواء الطلق. إذا كانت هناك مشاكل في أجهزة الرؤية ، فلا يجب تأجيل زيارة طبيب العيون.

فيديو مفيد حول الرؤية المجهرية

الرؤية ثنائية العينين هي القدرة على تكوين صورة واحدة من صور عينين. تتمتع الرؤية المتزامنة بالعينين بعدد من المزايا: يتسع مجال الرؤية ؛ بسبب تضخيم الإشارة الدائرة المركزيةالمحلل البصري حدة البصر في وجود رؤية مجهر أعلى بنسبة 40 ٪ تقريبًا من الرؤية الأحادية ؛ هناك قدرة على تقييم المسافة النسبية للأشياء في الفضاء (رؤية مجسمة).

الرؤية ثنائية العين هي وظيفة فسيولوجية دقيقة توفرها الحركة المنسقة لكلا الحوضين ، مما يحافظ على الاتجاه الثابت لمحاورهما البصرية إلى نقطة التثبيت ودمج صورتين في صورة مرئية واحدة (اندماج).

وتجدر الإشارة إلى أن التقارب ، أي: يرتبط تغيير الزاوية بين الخطوط المرئية اعتمادًا على موضع نقطة التثبيت بالنسبة للعينين ارتباطًا وثيقًا بالتكيف. هناك علاقة معينة بين هذه الكميات. لذلك ، عند التقارب مع نقطة تثبيت تقع على بعد 1 متر من العين ، يكون السكن 1.0 D ، مع التقارب عند 33 سم ، والإقامة 3.0 د. حركات العين الانصهار والجديدة (التي تشمل التقارب) مترابطة: يمكنك تحويل الصورة المرئية خط عين واحدة إلى الداخل أو الخارج (على سبيل المثال ، استخدام المنشور) إلى حد معين دون الإخلال بالاندماج - وهذه هي ما يسمى باحتياطيات الاندماج.

غالبًا ما تتجلى اضطرابات الرؤية المجهرية في شكل الحول ، أي انحراف المحور البصري لإحدى العينين عن نقطة التثبيت المشتركة. يصنف الحول على أنه مصاحب ، عندما تنحرف العينان بزاوية متساوية في اتجاهات مختلفة من النظرة ، وباعتبارها مشلولة ، إذا زاد انحراف العين في أي اتجاه نظر ، أو نقصانه ، أو اختفاه ، وهو ما يلاحظ ، على سبيل المثال ، مع شلل جزئي في عضلات العين. وفقًا لاتجاه انحراف العين ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الحول: متقارب ومتباعد وعمودي. وفقًا لما إذا كانت إحدى العينين تنحرف باستمرار أو كلتا العينين بالتناوب ، يتم تمييز الحول أحادي الجانب والمتناوب. يتم تحديد درجة الحول بزاوية انحراف الحوض وتقاس بالدرجات. أخيرًا ، هناك حَوَل مرئي وخفي (حَول مغاير). في الحالة الأولى ، تنحرف عين واحدة باستمرار عن نقطة التثبيت. في حالة عدم التجانس ، يتم اكتشاف انحراف إحدى العينين فقط عند فصل رؤية كلتا العينين (على سبيل المثال ، إغلاق حوض واحد). في حالة التغاير ، يُشار إلى الانحرافات الخارجية للحوض بمصطلح exophoria ، مع الانحراف الداخلي - الحول. مع الحول الكامن ، نادرًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات البصرية. فقط جزء صغير من السكان لديه حالة توازن عضلي مثالي - orthophoria ، الغالبية لديهم درجة أو أخرى من اختلال التوازن العضلي ، أي heterophoria ، ولكن ، كقاعدة عامة ، مع الحفاظ على الرؤية مجهر.

يعتمد التصحيح البصري ، بما في ذلك الاتصال ، لاضطرابات الرؤية المجهر إلى حد كبير على نوع ودرجة kosotatsia. لذلك ، مع الحول المتقارب أو الحول الإنسي ، يُلاحظ في كثير من الأحيان تضخم النظر ، مما يؤدي إلى زيادة الإقامة ، وبالتالي إلى التقارب المفرط. مع الحول المتباين (حول وحشي) ، عادة ما يلاحظ قصر النظر. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الحول أحادي الجانب ، غالبًا ما يكون هناك انخفاض مستمر في حدة البصر لعين واحدة - الحول.

يتم توجيه علاج اضطرابات الرؤية المجهر إلى تسمية الغمش ، والقضاء على uta kosotazia ، واستعادة القدرة على دمج الصور في حوضين ، أي للانصهار.

عادة ما يبدأ التخلص من الحول بالتصحيح البصري للحول الموجود. في حالة وجود ، على سبيل المثال ، الحول المتقارب و hypermetropia ، يجب أن تكون قوة العدسات قريبة من القيمة المحددة باستخدام طرق الانكسار الموضوعي. تعمل النظارات الإضافية على التخلص من التكيف المفرط ، وتقليل التقارب وبالتالي القضاء على ما يسمى بالمكون التكييفي للحول. في حالة الحول المتباعد ، الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بقصر النظر ، على العكس من ذلك ، يساهم طرح النظارات في تقوية النغمة المعتادة الضعيفة للتكيف وبالتالي زيادة التقارب وتقليل زاوية الحول. حتى أن هناك طريقة لعلاج الحول المتباين عن طريق التصحيح المفرط مع عدم وجود النظارات. مع heterophoria ، يتم إجراء التصحيح في حالة عدم المعاوضة ، أي اضطراب الرؤية المجهر. في علاج الغمش ، يلزم أيضًا إجراء تصحيح كامل للعين الغامضة.

ومع ذلك ، لا يوفر تصحيح النظارات دائمًا التأثير المناسب بسبب التصحيح غير الكافي غالبًا للاستجماتيزم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشعر الأطفال والمراهقون بالحرج من ارتداء النظارات ، وخلعها سراً من والديهم ، في حين أن التصحيح المستمر للنظارة هو شرط أساسي لعلاج الحول والحول.

يُفضل تصحيح التلامس في وجود الاستجماتيزم في علاج اضطرابات الرؤية المجهر: فهو يوفر تصحيحًا كاملاً للاستجماتيزم الموجود ، بالإضافة إلى أن العدسات تكون أكثر جمالية ، لأنها تكاد تكون غير مرئية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع استخدام تفاوت الانكسار العدسات اللاصقةمن الممكن إجراء تصحيح كامل لقوة النظر الموجودة ، بينما مع وجود اختلاف كبير في الانكسار في كلتا العينين ، يجب أن يكون المرء راضياً فقط عن تصحيح مقبول للنظارة (مع اختلاف في قوى كلٍّ من عدسات النظارة لا يتجاوز عادةً 2.0 D).

لذلك ، يتم استخدام عدسات النظارات ذات قوة الديوبتر المنخفضة في العين ذات الشدة الكبيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض في الرؤية المنخفضة بالفعل في العين الغامضة.

في علاج الغمش ، الطريقة الأكثر شيوعًا هي انسداد العين الأفضل. في هذه الحالة ، يتم استخدام رقع العين ، والسدادات الخاصة ، وما إلى ذلك ، والتي غالبًا ما لا يتحملها الأطفال بشكل سيئ.

مقترح طريقة فعالةالانسداد باستخدام العدسات اللاصقة التجميلية مع منطقة حدقة مظللة أو عدسات ذات انكسار زائد أو ناقص. توفر هذه الطريقة استبعادًا تامًا للعين ذات الرؤية الأفضل من فعل الرؤية ، فهي جمالية ، لأن العدسة غير مرئية في الحوض.

يتم أيضًا استخدام ما يسمى بطريقة العقاب ، حيث يتم إنشاء تباين اصطناعي في المريض ، ونتيجة لذلك تتفاقم رؤية العين الرائدة والأفضل الرؤية ، وتصبح العين الغامضة هي العين المثبتة. لهذا الغرض ، يتم استخدام نوعين رئيسيين من العلاج المشار إليه ، اعتمادًا على نوع الحول ، ودرجة الحول ، وعمر الطفل وعوامل أخرى:

معاقبة القرب ، عندما يصبح الحوض الغامض مثبتًا للقريب ، والعين المسيطرة عن بعد. في الوقت نفسه ، على خلفية توسع حدقة العين ، يتم إجراء تصحيح كامل للحوض الأمامي للمسافة والتصحيح المفرط للعين الغامضة ؛

معاقبة المسافة ، عندما يتم إجراء تصحيح مفرط للحوض الأمامي وتصحيح كامل للعين الغامضة على خلفية توسع حدقة العين.

هناك طرق أخرى للعقوبة. يؤدي هذا النوع من علاج الغمش والحول إلى ربط العين الغامضة بالعمل البصري النشط في الظروف التي تشارك فيها العين الرائدة أيضًا في فعل الرؤية ، مما يقلل من احتمالية حدوث انخفاض في حدة البصر ، وهو ما يُلاحظ أحيانًا مع انسداد.

ومع ذلك ، فإن استخدام النظارات أثناء العقوبة ليس فعالًا دائمًا ، حيث يؤدي ذلك إلى تفاقم رؤية الحوض الرئيسي ، وبالتالي غالبًا ما ينظر الأطفال من فوق النظارات أو يخلعونها. العدسات اللاصقة لها مزايا على النظارات - لا يمكن إزالتها بسهولة ، في بعض الحالات يمكن استخدامها للعقاب بدون توسع حدقة العين.

وبالتالي ، في كثير من حالات اضطرابات الرؤية بالعينين والحول ، فإن استخدام العدسات اللاصقة يسمح بالحصول على نتائج جيدة. وآخرون ، 1998).

الرؤية ثنائية العينين هي القدرة على تكوين صورة واحدة من صور عينين.تتمتع الرؤية المتزامنة بالعينين بعدد من المزايا: يتسع مجال الرؤية ؛ نظرًا لتضخيم الإشارة في الجزء المركزي من المحلل البصري ، فإن حدة البصر في وجود رؤية مجهر أعلى بنسبة 40 ٪ تقريبًا من الرؤية الأحادية ؛ هناك قدرة على تقييم المسافة النسبية للأشياء في الفضاء (رؤية مجسمة).

يمكن أن تكون أسباب الحول من الأمراض الخلقية والمكتسبة للجهاز العصبي المركزي ، أو ضبابية العين ، أو انخفاض حاد في حدة البصر أو العمى في عين واحدة.

السبب المباشر للحول هو عدم وجود محاذاة دقيقة للمحاور المرئية لمقل العيون مع هدف التثبيت واستحالة إبقائها على هدف التثبيت ، لأن المنظم الرئيسي (الرؤية المجهرية) منزعج. بسبب انتهاك الرؤية المجهر ، تظهر الرؤية المزدوجة ، وللتخلص منها تنحرف عين واحدة إلى الأنف أو الصدغ - يحدث الحول. يحدث الحول عادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 1.5 سنة ، أي أثناء تكوين الرؤية المجهرية ، عندما يتم تنفيذ العمل المشترك الأكثر نشاطًا للعينين.

يتميز الحول بالسمات التالية: الحفاظ على النطاق الكامل لحركة مقل العيون ؛ تساوي زوايا الانحراف الأولي والثانوي ؛ عدم وجود ازدواج في الرؤية بالرغم من ضعف الرؤية بالعينين.

1. الوقاية من ضعف البصر

عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون الرؤية أضعف بمقدار 25 مرة تقريبًا من البالغين ، لكن هذا يكفي تمامًا لمراقبة وجوه الأقارب من مسافة قريبة. بحلول ثلاثة أشهر ، يكون الأطفال قادرين بالفعل على متابعة الألعاب ، وبحلول ستة أشهر يرون الأشياء على مسافات مختلفة تقريبًا مثل البالغين.

اول مرة قم بزيارة طبيب عيونضروري مع حديثي الولادة. في هذا العمر ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد وجود الجلوكوما وإعتام عدسة العين والرأرأة والحول الخلقي ، لتقييم حالة أوعية قاع العين. في عمر سنتين أو ثلاث سنوات ، كقاعدة عامة ، يتم فحص حدة البصر لدى الطفل لأول مرة ، ويتم تشخيص الحول والحول. ثم يتم فحص الرؤية مباشرة قبل دخول المدرسة ، ثم في سن 11-12 ثم في سن 14-15 سنة. في الوقت نفسه ، يتم تقييم وظائف المجهر ، ورؤية الألوان ، وكشف وجود قصر النظر أو مد البصر.

لا يسمح التشخيص المبكر بتحديد المرض فحسب ، بل يسمح أيضًا بمنع الانحرافات المحتملة في التطور - فبعد كل شيء ، يؤدي الانخفاض الحاد في حدة البصر إلى الحد من عملية إدراك العالم المحيط ، ويؤثر سلبًا على تكوين الكلام والذاكرة والخيال.

يجب أن تكون المسافة من العين إلى الكتاب أو الكمبيوتر المحمول مساوية لطول الساعد من الكوع إلى نهاية الأصابع.

خلال الفصول الدراسية ، يجب أن يكون مكان عمل الطفل مضاء جيدًا. يجب أن يسقط الضوء على الصفحات من أعلى وإلى اليسار.

يجب أن تكون الكتب المخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة والطلاب الأصغر سنًا بأحرف كبيرة. الأطفال الذين لديهم أماكن إقامة سيئة التطور ، والأحمال البصرية عالية للغاية ، معرضون لخطر قصر النظر.

أثناء القراءة ، يجب أن تأخذ فترات راحة من ثلاث إلى خمس دقائق.

لا تستطيع الاستغناء عن فيتامين ج أو "حمض الأسكوربيك" المعروف. إن نقصه هو الذي يفسر معظم حالات فقدان البصر مع الشيخوخة. يوجد فيتامين C في وردة الورد والحمضيات والبصل والطماطم والسبانخ والتفاح.

الوقاية من ضعف البصربالإضافة إلى استخدام الفيتامينات ، فإنه ينطوي أيضًا على تناول العناصر النزرة.

تسمح لنا الرؤية بإدراك العالم من حولنا بألوان زاهية. بمساعدتها ، نحصل على 80٪ على الأقل من المعلومات. ومع ذلك ، وفقا ل أسباب مختلفةيمكن أن تتدهور وظائفنا البصرية ، وأحد أسباب ذلك هو ضعف الرؤية المجهر. لماذا يحدث هذا؟

في هذه المقالة

أولاً ، دعنا نحدد ما هي الرؤية المجهرية. إذا لجأنا إلى الكتب المرجعية الطبية أو غيرها من المؤلفات المتخصصة في طب العيون ، فسنجد أن كلمة "مجهر" جاءت إلينا من اللغة اللاتينية ، مثل العديد من المصطلحات الطبية. ترجمت من اللاتينية القديمة ، "bini" تعني اثنين ، "oculus" - عيون. الميزة الرئيسية للرؤية المجهرية هي القدرة على تكوين صورة واحدة باستخدام صور من كلتا العينين.
إن أعيننا عبارة عن عضو مقترن يعمل في انسجام مع بعضنا البعض والدماغ. في اللحظة التي ننظر فيها إلى كائن واحد ، نرى هذا الشيء بالضبط ، وليس اثنين في نفس الوقت.

علاوة على ذلك ، في غضون ثوانٍ ، يمكننا تحديد مقياسه وحجمه وشكله المتأصل بالإضافة إلى معلمات أخرى. وهذا ما يسمى بالرؤية المجهرية. يتم تشكيلها فقط إذا تم دمج الصور المستلمة في وقت واحد من كلتا العينين ، مما يسمح للشخص بتوفير حجم وعمق الإدراك.

بمساعدة الرؤية المجهرية ، نحن قادرون على إدراك ما يحدث من حولنا بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لنا بتوسيع المجال البصري وبالتالي تحقيق تمييز أكثر وضوحًا بين الكائنات المحيطة ، بمعنى آخر ، لزيادة حدة البصر.

كيف تعمل رؤية مجهر؟

على الرغم من حقيقة أن العينين عضوان متزاوجان ، إلا أنهما يمكن أن يكون لهما اختلافات معينة عن بعضهما البعض. وإلا فكيف يمكن تفسير القوة البصرية المختلفة وحتى لون العينين؟ تتشكل صورة الأجسام الموجودة على شبكية العين بشكل منفصل. في المستقبل ، تتم معالجة هذه المعلومات بالتوازي ونقلها إلى الدماغ. ومع ذلك ، ولكي يحدث هذا ، يجب استيفاء عدة شروط ، وهي:

• تناسق الصور التي تم إنشاؤها ؛
• العثور على الصور على النقاط المقابلة لشبكية العين ؛
• عمل جيد التنسيق لعضلات العين.
• موقع الأعضاء المرئية في طائرة واحدة ؛
• عدم وجود أي أمراض في شبكية العين أو القرنية أو العدسة.

الجمع بين صورتين في صورة واحدة يسمى الاندماج في طب العيون. تتم هذه العملية بمساعدة محلل مرئي للقشرة الدماغية. إذا كان الشخص قد طور بشكل طبيعي رؤية مجهر ، فسيكون قادرًا على رؤية العالم من حوله في إسقاط ثلاثي الأبعاد ويمكنه بسهولة تحديد المسافة بين الأشياء وموقعها في الفضاء.

ما هو ضروري لتشكيل رؤية مجهر؟

الرؤية المجهر ممكنة فقط عندما:

• لا تقل الطاقة الضوئية عن 0.4 ديوبتر ، وهي ضرورية لضمان الرؤية الساطعة والمتباينة ؛
• مقل العيون متحركة بالكامل ، والعضلات في حالة جيدة ، وهذا بدوره شرط ضروري للرؤية المجهرية.

بفضل العمل المنسق جيدًا للعضلات ، يتم ضمان التثبيت المتوازي الضروري للمحاور المرئية ، وهذا يضمن المستوى الصحيح لانكسار أشعة الضوء على شبكية العين.

أسباب ضعف الرؤية بالعينين

لماذا ضعف الرؤية مجهر؟ وفقًا لأطباء العيون ، يحدث هذا غالبًا بسبب حقيقة أن العمل العضلي لأعضاء الرؤية يتوقف عن التنسيق. في معظم الحالات ، هذه هي عواقب أمراض العيون المختلفة. على سبيل المثال ، يثير بعضها ضعف عضلات العين.

في مثل هذه الحالات ، يتغير الوضع الأولي لإحدى العينين ، وبالتالي لا يمكن أن تكتمل الرؤية المجهر. تشمل أنواع الانتهاكات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• انفصال الشبكية.
• اضطرابات في الجهاز العصبي.
• نزيف في الشبكية.
• حرق القرنية
• إعتمام عدسة العين.

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لضعف البصر وجميعها فردية بحتة. وبالتالي ، تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض.

ما هو عدم وجود رؤية مجهر؟

يمكن أن تؤدي الإعاقات البصرية المختلفة لدى كل من البالغين والأطفال إلى فقدان الرؤية المجهر. وبالتالي ، يصبح أحادي العين ، أي أن العالم المحيط لا يُدرك إلا من قبل أحد أعضاء الرؤية أو بالتناوب: إما باليمنى أو بالعين اليسرى. غالبًا ما يستلزم ذلك تضييق مجال الرؤية ، وعلى الرغم من حقيقة أن الشخص لديه فكرة معينة عن الأشياء المرئية ، على سبيل المثال ، شكلها أو حجمها ، فقد يواجه مشاكل في تقدير موقعها في الفضاء.

الحول هو نوع من اضطراب الرؤية المجهر.

وفقًا للخبراء ، فإن اضطراب الرؤية المجهر الأكثر شيوعًا اليوم هو الحول. يتكون من انحراف المحاور المرئية لأحد الأعضاء المرئية أو كليهما في وقت واحد من نقطة اتجاه الكائن المعني. بسبب الحول ، هناك عدم تطابق في عمل العين ، ويجب تصحيح الرؤية بالعينين. النوع الأكثر شيوعًا من علم الأمراض اليوم هو ما يسمى بالحول الأحادي ، والذي يمكن للأطباء أيضًا أن يسميه الحول dysbinocular amblyopia.

مع هذا الضعف البصري ، عادةً ما يتم قص عين واحدة ، وغالبًا ما يتم تقليل قوتها البصرية ، وبالتالي لا يستخدمها الدماغ ، لأنه من المستحيل عمليًا قراءة المعلومات منها. النوع الثاني من هذا الاضطراب يسمى بالتناوب الحول أو ببساطة بالتناوب. في هذه الحالة ، يتم قص كلا جهازي الرؤية بنفس الانحراف ويمكنهما النظر بدوره. ببساطة ، يتم استخدام كلتا العينين في العملية البصرية ، ولكن بالتناوب.

اللابؤرية (اللابؤرية) هي أحد أنواع ضعف الرؤية بالعينين

تعتبر اللابؤرية مرضًا شائعًا إلى حد ما اليوم ، والذي يحدث غالبًا مع قصر النظر أو طول النظر ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا على أنه مرض منفصل للرؤية. يحدث بسبب انتهاك شكل القرنية أو العدسة. ونتيجة لذلك ، تفقد أشعة الضوء قدرتها على الالتقاء عند نقطة واحدة على شبكية العين ، وقد تتشوه الصورة المرئية ، على سبيل المثال ، تتشعب أو تأخذ ميزات ضبابية.

بالطبع ، يجب معالجة الاستجماتيزم في الوقت المناسب ، لأنه في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض سريع في الرؤية وتطور الحول.

الغمش هو نوع آخر من الاضطرابات.

يتجلى الغمش ، أو كما يطلق عليه الخبراء ، "متلازمة العين الكسولة" في الخمول التام وعدم المشاركة في العملية البصرية لأحد أعضاء الرؤية. يعتبره أطباء العيون الحديثون أحد الأسباب الرئيسية للتطور غير الطبيعي للرؤية المجهرية.

يعتبر الغمش مرضًا يصيب الأطفال بشكل رئيسي. في مرحلة البلوغ هذا المرضعمليا لا يحدث أبدا. ومع ذلك ، هناك أحد أنواعها ، والتي يمكن أن تسبب أمراض الرؤية ثنائية العين عند البالغين. هذا هو غمش متباين الخواص ، يتميز بتباين في القوة البصرية للعين بأكثر من 2 ديوبتر. في هذه الحالة ، سيبدو الكائن المعني مختلفًا إذا نظرت إليه أولاً بعين واحدة ثم الأخرى.

الأسباب الأخرى لضعف الرؤية المجهر

لقد قمنا بإدراج الأسباب الرئيسية فقط التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الرؤية بالعينين. في الواقع ، قد يكون هناك الكثير. لذلك ، على سبيل المثال ، من بين العوامل التي تساهم في تطوير هذا المرض ما يلي:

• تلف عضلات العين أو تعطيل إمداد الأعضاء والأنسجة بالأعصاب ؛
• العمليات المرضية التي تحدث في جدران العظام أو تجاويف المدار ؛
• إزاحة مقلة العين من مكانها الأصلي ؛
• تلف في جذع الدماغ ناتج عن عدوى أو تسمم في الجسم.

تأثير الرؤية المجهرية على اختيار المهنة

لا يستلزم انتهاك الرؤية المجهرية فقط قيودًا معينة في الإدراك الطبيعي للعالم الخارجي ، لأنه من المستحيل إجراء تقييم صحيح ، والأهم من ذلك ، سريع للعلاقات المكانية للأشياء المحيطة. في معظم الحالات ، يواجه الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض سؤالًا جادًا في اختيار المهنة. لسوء الحظ ، مع مثل هذه الرؤية ، من المستحيل العمل كرائد فضاء ، أو طيار ، أو سائق ، أو جراح ، وما إلى ذلك.