التهاب وألم الركبة: الأسباب والعلاج. لماذا تؤلم الركبتين: الأسباب والعلاج بالعلاجات الشعبية لماذا تؤلم الركبة والآن الأخرى معًا

تتعرض ركب الإنسان لأكبر قدر من الضغط عند الحركة ، مما يؤدي إلى عملية طبيعية عندما تؤلم الركبة حتى في حالة الراحة. في المرحلة الأولية ، نادرًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الهجمات ، ولكن بمرور الوقت ، تقل الفترة الفاصلة بين الهجمات وتظهر أعراض الألم بقوة شديدة. إذا لم يكن الألم المؤلم ، في نوبات واحدة ، مصدر قلق من جانب المريض ، فغالبًا ما تكون الهجمات المتكررة سببًا لزيارة إلزامية للطبيب ، لأن هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى أمراض خطيرة في منطقة الركبة.

أسباب الآلام

هناك العديد من الأسباب التي تسبب ألمًا مؤلمًا في إحدى الركبتين أو كلتيهما ، ولكن يتم التعرف على الأسباب التالية على أنها أكثر الأسباب شيوعًا:

إصابات

كقاعدة عامة ، ترتبط معظم حالات آلام الساقين بإصابات مختلفة وزيادة الضغط البدني على الركبة. الأنسجة المصابة التالفة معرضة لأي مادة مهيجة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور عملية التهابية حتى في حالة الراحة.

يمكن أن تؤدي الضربة المباشرة إلى حدوث كسور. في هذه الحالة ، قد تعاني الرضفة ، وأسفل الساق ، وعظم الفخذ ، وتكون أعراض الألم ناتجة عن الالتواء غير الطبيعي للمفصل ، فضلاً عن انثناءه. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الإصابة إلى خلع الرضفة.

تعد إصابات الركبة أكثر شيوعًا بين الفتيات اللائي يمارسن الرياضات الاحترافية.

تحدث آلام الألم بسبب انفصال عظم أو منطقة غضروف تقع داخل المفصل وتتداخل مع الأداء الطبيعي لمفصل الركبة.

في العمود الفقري

يحدث هذا المرض بسبب تحلل الهيكل المفصلي وغالبًا ما يحدث بسبب الإصابات المزمنة. تحدث آلام الأوجاع في نهاية اليوم وبدايته ، ويصاحبها تورم وتورم واحمرار في الركبة.

نخر الحدبة الظنبوبية

الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. بالإضافة إلى الألم المطول ، مع النخر ، هناك تورم في الركبة وتورم في الساق ، أسفل المنطقة الملتهبة قليلاً.

التهاب الجراب المأبضي

قد يتطور مثل هذا المرض في المرضى من أي جنس وعمر. مع التهاب الجراب ، لوحظ تورم في الساق أسفل الركبة مع تكوين منطقة كثيفة في موقع الالتهاب ، وهو أمر مؤلم عند الجس وفرط الدم. يمكن أن ينتشر المرض إلى صندوق المفصل وأنسجة العظام ، مصحوبًا بألم مبرح ، مما يؤدي إلى تقييد حاد للنشاط الحركي للمفصل.

التهاب المفاصل والتهاب المفاصل

في كثير من الأحيان ، ترتبط الآلام المؤلمة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. في الوقت نفسه ، تصبح المفاصل حساسة للتغيرات في الطقس. على الرغم من انتشار هذه الأمراض ، إلا أنها قادرة تمامًا على التسبب في مشاكل خطيرة ، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا بمساعدة عملية طارئة.

أمراض العمود الفقري

قد يكون الألم المؤلم في منطقة الركبة ناتجًا عن تطور العمليات المرضية في منطقة العمود الفقري. غالبًا ما تصاحب هذه الأعراض العصب المقروص ، خاصةً عندما يتخذ المريض وضعية منحنية قليلاً للجسم.

التهاب العظم و الغضروف

تشير الآلام الطويلة الأمد أحيانًا إلى الإصابة بالتهاب العظم و الغضروف الذي يتسم بتلف غضروف الركبة. في هذا المرض ، لوحظ انفصال الصفيحة الغضروفية ، متبوعًا بتدلي الغضروف اللقمي في التجويف المفصلي. في المستقبل ، تسبب هذه التكوينات ألمًا حادًا عند ثني الساق. إذا تركت دون علاج ، يصبح الألم مزمنًا.

مراحل تدمير المفصل حتى الانفصال الكامل لجزء الغضروف أثناء تطور التهاب العظم و الغضروف

الفئات المعرضة للخطر

يزداد خطر الإصابة بالنباتات العظمية في الحالات التالية:

• الجنس والعمر ، أكثر من 60 عامًا - عند النساء ، يكون تكوين النبتات العظمية أكثر شيوعًا ، والذي يرتبط بالطفرات الهرمونية وزيادة وزن الجسم ؛
• زيادة النشاط البدني - في هذه الحالة ، يؤدي الإجهاد المطول والتأثير الحاد على الركبة إلى عملية التهابية في الأوتار والرضفة. تتألم الساق وتؤذيها ، ومن أجل منع مثل هذه الحالة ، يلزم التوزيع الصحيح للأحمال على الركبة ؛
• السمنة - هذا العامل يؤدي إلى تنشيط هشاشة العظام. يشير الأطباء إلى أنه مقابل كل 1.5 كجم من الوزن الزائد ، هناك ما لا يقل عن 2.5 كجم من الأحمال الإضافية على الركبة ؛
• نقص السوائل في الجسم - عدم كفاية تناول السوائل. يؤدي نقصه إلى انخفاض السائل الزليلي في مفصل الركبة ، مما يزيد من الاحتكاك في كيس مفصل الركبة ؛
• انخفاض حرارة الجسم. يؤدي تدهور الدورة الدموية في مفصل الركبة مع انخفاض حرارة الجسم المتكرر إلى الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالنباتات العظمية مع:

• الصدمة الدقيقة الدائمة للركبة.
• وجود أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ذات طبيعة مختلفة ؛
• الرياضات الاحترافية
• خضع لعمليات فوق وتحت الركبتين.

في معظم الحالات ، يكون لأمراض الركبة أعراض متشابهة. تتمثل أعراضهم الرئيسية في ظهور الألم ، ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار الآليات المختلفة لتطور الحالة المرضية ، فإن التدخل العلاجي يختلف اختلافًا جذريًا. لذلك ، من المهم للغاية توضيح العوامل المسببة للأعراض السلبية.

التشخيص

لتوضيح مسببات المرض في التشخيصات الحديثة ، يتم استخدام عدد من التدابير التالية:

• التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ؛
• قياس الكثافة.
• مسحة للميكروبات البكتيرية.
• اختبارات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية.
• ثقوب في السائل الزليلي ونخاع العظام.

إذا لزم الأمر ، يمكن وصف تنظير المفاصل ، والذي يستخدم ليس فقط لعلاج المرض ، ولكن أيضًا كإجراء تشخيصي.

ميزة هذه الطريقة هي حقيقة أنها سهلة التنفيذ وبالتالي لا تتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة.

علاج او معاملة

في معظم الحالات ، تتطلب أمراض مفاصل الركبة ، أولاً وقبل كل شيء ، تخفيف أعراض الألم وإزالة العملية الالتهابية. يشمل العلاج عدة مراحل.

العلاج التقليدي

للعلاج المعقد ، يستخدم العلاج التقليدي الطرق التالية:

• توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، ديكلوجين ، إلخ). هذه الأدوية لها تأثير مسكن جيد إلى حد ما ، ولكن لها عدد من موانع الاستعمال الخطيرة ، على سبيل المثال ، قرحة المعدة والتهاب المعدة ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات التالية (Melbek ، Revmaksikam ، Celebrex ، Movalis ، إلخ) لها تأثير مماثل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن مع آثار جانبية أقل بكثير ؛
• يمكن استخدام مسكنات الألم (كيتانوف ، أنجين ، تيمبالجين ، الأسبرين ، إلخ) لتخفيف أعراض الألم. الأدوية في هذه المجموعة ليس لها أي تأثير علاجي ، بالإضافة إلى مسكنات الآلام.
• في أمراض المناعة الذاتية ، يتم وصف التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم وأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (ميدرول ، بريدنيزولون ، إلخ). من المهم مراعاة أن مسار العلاج بهذه الأدوية يجب أن يكون قصير المدى ، لأن عمل الكورتيكوستيرويدات يكون مصحوبًا بعدد من الآثار الجانبية ؛
• لتجديد بنية الأنسجة الغضروفية ، يوصى بتناول الغضروف (Teraflex ، Structum ، Movex ، Artron ، إلخ). يرجع انخفاض أعراض الألم على خلفية العلاج طويل الأمد باستخدام أجهزة حماية الغضروف إلى تطبيع بنية الغضروف ، خاصة في أمراض مثل التهاب المفاصل ؛
• مع الألم الشديد ، قد يصف الطبيب حقن المسكنات غير المخدرة (كيتورولاك ، ديكسالجين ، كيتالجين ، إلخ).

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام حصار داخل المفصل ، والذي يتم إجراؤه حصريًا من قبل الطبيب ، مع مراعاة شدة حالة المريض وأسباب ظهور أعراض الألم فجأة

العلاج الطبيعي

في حالة وجود ألم في الركبة ، فإنه يؤلم عند الاستيقاظ ، وخاصة في الليل ، يمكنك التخلص من هذه الحالة بمساعدة العلاج بالتمارين وجلسات التدليك.

هناك العديد من المجمعات لعلاج أمراض من هذا النوع ، ولكن وفقًا للخبراء ، فإن التمارين التالية هي الأكثر شيوعًا:

• على سطح مستو ، تحتاج إلى فرد بساط رياضي ، وبعد ذلك ينصح المريض بالركوع مع نقل الوزن إلى اليدين. في هذه الحالة ، يجب شد الأصابع في قبضة والاعتماد عليها فقط ؛
• عند نقل جزء من الحمل إلى الكتفين والذراعين ، من الضروري إيجاد الوضع الأمثل الذي تكون فيه أعراض الألم أقل وضوحًا ، وبعد ذلك من الضروري تقليد المشي ببطء شديد مع ركبتيك بحركة طفيفة ذهابًا وإيابًا ؛
• عند الوقوف على ركبتيك ، يجب أن تمشي عليهما على السجادة بدون مساعدة اليدين. يجب إجراء التمارين بلطف وسلاسة ، بما لا يزيد عن 10 حركات ؛
• قبل البدء في التمرين ، يوصى بوضع كريم أو جل أو مرهم للتدفئة على الركبتين. يمكن استخدام زيت الكافور كبديل.

الأهمية! في المرحلة الأولى من العلاج بالتمرين ، يجب ألا يتجاوز وقت التمرين دقيقتين ، مع احتساب الوقت من لحظة نقل الحمل إلى الركبتين. من الأكثر فاعلية ممارسة الرياضة فورًا بعد الاستيقاظ.

مع أداء الجمباز بشكل صحيح ، يظهر دفء خفيف واسترخاء في منطقة الركبة. من الممكن تمامًا فرك ودلك المنطقة الملتهبة بنفسك ، لكن من الأفضل الوثوق بأخصائي متمرس.

يوصى بالجمباز مع التدليك. يجب ألا تتجاوز الجلسة الواحدة 20 دقيقة. في هذه الحالة ، يتم إجراء فرك الأسطح الخارجية والداخلية والجانبية للمفصل ، وكذلك الضغط الخفيف على مكان الرضفة.

عند القيام بجميع الإجراءات ، من المهم التأكد من أن المريض لا يشعر بالألم.

العلاج الطبيعي

يتضمن العلاج المعقد إجراءات علاج طبيعي تتيح لك تسريع إعادة تأهيل المريض بفترة هدأة طويلة الأمد.

يشمل العلاج الطبيعي:

• UHF والعلاج المغناطيسي.
• الرحلان الصوتي والرحلان الكهربي على المنطقة المصابة ؛
• استخدام العلاج بموجة الصدمة
• العلاج بالليزر
• استخدام تطبيقات البارافين - الأوزوسيريت ؛
• فرض الكمادات مع الأدوية.

أثناء إجراء UHF ، تعمل الأشعة الكهرومغناطيسية عالية التردد على المفصل ، مما يحسن الدورة الدموية ويقلل من الالتهاب

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تأثير إيجابي أثناء إجراءات المياه ، خاصة عند السباحة والتدليك المائي. تساعد مثل هذه الإجراءات على تحسين الدورة الدموية في المفاصل وزيادة السعة الحركية.

الوصفات الشعبية

في بعض الحالات ، تكون العلاجات الشعبية لها ما يبررها تمامًا ، والتي ، بالطبع ، غير قادرة على التخلص تمامًا من مشاكل المفاصل ، ولكن من خلال التفاعل المعقد ، يمكن أن تعزز النتيجة الإيجابية للعلاج.

• يُخمر عشب القنب المفرومة (ملعقتان كبيرتان) مع 0.5 لتر من الماء المغلي ويُنقع لمدة 30-40 دقيقة. بعد ذلك ، يتم ترشيح المحلول وتناوله عن طريق الفم ، 100 مل مرتين في اليوم. بالإضافة إلى الاستقبال الداخلي ، يمكن وضع السنفرة على شكل كمادات قبل النوم على الركبة اليسرى أو اليمنى ؛
• مع الألم الشديد ، يوصى بتناول مغلي الشوفان (1 كوب من الشوفان غير المقشر لكل 1 لتر من الماء). بعد الخلط ، يتم إحضار الكتلة إلى الغليان وتترك لتنقع لمدة 12 ساعة. خلال النهار ، يجب أن تشرب كوبين من السائل المصفى ، وتقسيمهما إلى عدد متساوٍ من الجرعات. المسار العام للعلاج بهذه الطريقة هو 2-2.5 أسبوع.
• في داخل الركبة ، يوصى باستخدام ضغط من الفجل المطحون ممزوجًا بالبطاطس النيئة المبشورة بنسبة 1: 1. يمتد هذا العلاج على المنطقة الملتهبة لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة ويخفف أعراض الألم بسرعة. المسار العام للعلاج لا يقل عن 10 جلسات ؛
• الضغط مع الخردل والعسل وصودا الخبز فعال جدًا. يتم خلط جميع المكونات بكميات متساوية (1 ملعقة كبيرة لكل منهما) ، وبعد ذلك يتم وضع الخليط النهائي على الركبة ليلاً. وفقًا للمرضى ، يكفي استخدام ضغط الخردل مرة واحدة لإيقاف أعراض الألم بحلول الصباح.
• للفرك ، يمكنك استخدام صبغة من الفلفل الحار (500 جرام من الفلفل المطحون لكل 0.5 لتر من الكحول). يُترك الخليط المحضر لينقع لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك يمكن استخدامه للغرض المقصود منه.

يتطلب أي استخدام لوصفات المعالجين التقليديين استشارة إلزامية مع طبيبك. في حالة أنه ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال والمؤشرات ، يسمح باستخدام طريقة العلاج هذه ، فمن الممكن تمامًا دمجها مع طرق العلاج التقليدية.

العلاج الجراحي

على الرغم من جميع الإجراءات التي تم اتخاذها ، هناك عدد من أمراض المفاصل التي لا يمكن القضاء عليها دون مساعدة جراحية.

جراحة التهاب المفاصل الحاد القيحي مع فتح بطني للمفصل المصاب ، وإزالة الإفرازات القيحية وتركيب الصرف اللاحق لري بؤرة الالتهاب بمحلول مطهر

مرض آخر يتضمن العملية هو داء مفصل الركبة من 3 و 4 درجات مع أعراض الألم الواضحة. في هذه الحالة ، يمكن استبدال مفصل الركبة أو إيثاق المفصل الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية عندما يتأثر هيكل المفصل.

يعتمد اختيار طرق إيقاف الألم في مفاصل الركبة على نوع علم الأمراض الذي تسبب في متلازمة الألم. يجب ألا يقتصر العلاج العام على إزالة أعراض الألم فحسب ، بل يجب أيضًا متابعة استعادة الهياكل المفصلية التالفة!

يتطلب ظهور الألم في مفاصل الركبة نهجًا متمايزًا ليس فقط للتخلص من الأعراض السلبية ، ولكن أيضًا للحد الأقصى من الحفاظ على وظائف المفصل. على الرغم من تشابه المظاهر في كثير من الحالات ، يلزم اتباع نهج فردي لكل مريض. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على توقيت الاتصال بالطبيب الذي سيحدد السبب الجذري لعلم الأمراض. في مرحلة مبكرة من تطور المرض ، من الممكن تمامًا إيقاف تقدم العملية الالتهابية وتحقيق مغفرة طويلة الأجل.

قائمة طويلة من أمراض الخريف تشمل آلام الركبة. الوقت العاصف الممطر يجعل الجسم كله ، وليس العظام فقط. غالبًا ما تؤذي الساقين بعد التدريبات المكثفة والأحمال الثقيلة. ولكن إذا لم تكن هناك أحمال ، فهذا بمثابة تحذير بأنك بدأت في التطور أو الإصابة بالتهاب المفاصل.

إذا كانت الركبة تتألم في حالة الراحة ، فهذه دائمًا علامة على وجود علم الأمراض ، ولكن من المستحيل قول أي منها على الفور. يتم تحديد الأسباب الحقيقية للمرض في سياق الدراسات التشخيصية والمخبرية.

عندما يكون الألم تحت الركبة مزعجًا للغاية ، فقد حان الوقت للذهاب إلى طبيب العظام. إذا لم يتم ذلك ، يمكنك إنهاء أيامك على كرسي متحرك. في حالة هشاشة العظام ، يترقق الغضروف وتتلامس أسطح المفاصل مع بعضها البعض ، مما يسبب الألم. تتضخم المنطقة المصابة ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر. يمكن أن تسبب الفيروسات والالتهابات الألم أيضًا.

ينعكس في بعض الأحيان قرص النهايات العصبية بين أقراص العمود الفقري من خلال الألم في المفاصل. تساعد الأدوية ومغلي الأعشاب والجمباز أحيانًا على تخفيف الموقف. غالبًا ما يكون الألم هو رد فعل الجسم للطقس - رطب ، رطب.

في الخريف ، تبدأ هذه المشكلة في إزعاج بعض الناس أكثر من المعتاد ، لأنهم يبحثون عن طرق للتخلص منها.

لماذا تؤلم الركبتين

اتضح أن التكوينات العظمية التي تضررت مرة واحدة على الأقل - الخلع والالتهاب - تغير بنيتها ، والتي تصبح مسامية وتسمح للرطوبة بالمرور. عادة ، عشية الطقس السيئ ، ترتفع رطوبة الهواء ، ثم تتسبب الرطوبة ، التي تخترق الأنسجة غير المحمية ، في حدوث آلام مألوفة لدى الكثيرين.

لقد تعلم البعض حتى التنبؤ بالمطر أو الثلج بناءً على مشاعرهم الخاصة. في الخريف ، يزداد عدد الأيام الملبدة بالغيوم ، وبالتالي يزداد تواتر الألم أيضًا.

يحاول شخص ما إنقاذ الموقف من خلال لفه في وشاح دافئ وتغطية الركبة بالسلوفان. وهم على حق ، فهو يساعد على إبقاء الرطوبة بعيدًا عن القدم.

إذا كانت ركبتيك تتألمان من وقت لآخر ، فقم بإعادة النظر في نمط حياتك وتقليل مقدار النشاط البدني وتحسين نظامك الغذائي. أكبر خطر هو الألم المستمر مع تورم في الركبتين و.

قد تتضرر ألياف الكولاجين جزئيًا أو قد تلتوي الأربطة.

يشكو الكثير من الألم تحت الركبتين ، عندما "تدق" الساقين. هذا إما بسبب الإرهاق ، أو المشي الطويل في الكعب ، أو من أعراض مرض يحتاج إلى علاج جراحي.

إذا تأثرت عناصر الجزء السفلي من الساق ، فسيتم الشعور بالألم في الجزء السفلي من الساق. هذا ليس دائما حرجا وخطرا على الصحة. تحتاج فقط إلى فهم أسباب الشعور بالضيق بالتفصيل. في حالة تطور تجلط الأوردة العميقة ، فإن العلاج العاجل مطلوب. مع تكوين جلطات دموية في الأطراف السفلية ، يمكن أن تؤتي إحدى هذه الجلطات وتسد الشريان الرئوي. يمكن لأي شخص أن يختنق على الفور.

لذلك ، مع الألم المستمر والمتكرر بشكل دوري أسفل الركبة ، اسرع إلى الطبيب. سيقوم طبيب العظام بإجراء التشخيص والأشعة السينية وتحديد سبب قلقك من الألم.

عندما تتألم الركبة وتنتفخ وتتحرك بشكل سيئ ولا تنحني ، فإنك تشعر بعدم ارتياح كبير ، فهذا أمر خطير بالفعل. إذا كانت القوى المدمرة تعمل بالفعل ، فمن المستحيل تقريبًا التئام الركبة تمامًا. يمكنك فقط إيقاف أو إبطاء العملية المرضية بشكل ملحوظ.

تتضمن بعض أسباب آلام الركبة ما يلي:

1. . أكثر حالات تلف المفاصل شيوعًا. يستغرق التطور وقتًا طويلاً ، بينما تقل حركة المفصل ، يصبح من المستحيل المشي كثيرًا ، والقرفصاء ، ثم النهوض من ركبتيك ، وتسلق السلالم. تبدأ الركبتان في التشقق. مع تآكل طبقة الغضروف ، تضيق الفجوة بين عناصر العظام. مع نمو النباتات العظمية ، يحدث ضغط على الأوعية الدموية والنهايات العصبية ، يتشوه المفصل.
2. اعتلال الغضروف المفصلي أو كيس الغضروف المفصلي. عادة ما تمرض ركبة واحدة بسبب نوع من الإصابة أو الحمل المنتظم الذي لا يطاق على المفصل. الألم حاد جدا ، نابض. هناك التهاب يصيب الكيس الزليلي.
3. اضطرابات الدورة الدموية ، وغالبًا ما توجد عند المراهقين بسبب النمو السريع للعظام أو انخفاض درجة حرارة الجسم. مع مرور الوقت ، تقل شدة الألم.
4. . يحدث عند الشباب وكذلك النساء. الركبة لا تؤلم فقط بشكل لا يطاق ، خاصة في الليل ، ولكنها تلتهب أيضًا. الركبة تؤلمني للطقس. من بين الأسباب ، يطلق الأطباء على وزن الجسم الكبير والعمر وضعف المناعة.
5. . التهاب الكيس الزليلي للركبة عندما تمتلئ بسائل من البكتيريا المسببة للأمراض. يحدث هذا بعد الإصابة أو زيادة الحمل. يصبح من الصعب تحريك الساق ، تتضخم. يشعر الشخص بالضيق العام.
6. . هنا ، يتأثر الغشاء الزليلي للمفصل ، ويصاحب العملية تورم وألم حارق.
7. . يتم تشخيص المرض لدى النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 سنة ويعانين من السمنة. يصعب عليهم صعود السلالم وتقويم أرجلهم المتورمة. يمتد علم الأمراض ليشمل جميع المكونات المفصلية تقريبًا - الكبسولة والأربطة والأوتار والعضلات.
8. اصطباغ غضروفي. مع هذا المرض ، تتشكل عقيدات من أنسجة الغضاريف في قشرة الكيس المفصلي. المفصل يفقد الرطوبة ، الجرش عند الحركة. عندما يتم قرص الأنسجة ، يشعر بالألم.
9. اعتلال الغضروف. يموت الغضروف بسبب إصابة في الركبة. أي حركة تسبب ألما شديدا. لا يمكنك الوقوف على قدميك.
10. ورم. يضغط الورم على الأنسجة الرخوة التي تخفضها الأعصاب والأوعية الدموية.
11. . يحدث عند الأطفال والشباب. في البداية ، إنه صغير الحجم ولا يشكل تهديدًا خاصًا للصحة. ولكن عندما تنمو ، تتوقف الساق عن الثني. فقط الجراحة يمكن أن تساعد.

تتشابه أسباب الألم عند البالغين والأطفال ، لكن هناك بعض الاختلافات.

يشكو الأطفال في سن ما قبل المدرسة أحيانًا من التهاب في الركبة بسبب قلة اهتمام والديهم. ويحدث أيضًا أن المرض يقلق الطفل حقًا ويجلب له الإزعاج.

مع النمو المتسارع عند الأولاد ، يتطور مرض أوسجود شلاتر ، ثم تبدأ الركبتان في الإصابة في المساء أو في الليل. في حالة عدم وجود التهاب ، بعد بضعة أشهر ، تعود حالة المراهق إلى طبيعتها.

تسبب بعض الأمراض الجهازية أيضًا آلامًا في الركبة - هشاشة العظام ، والنقرس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض باجيت. من بين أسباب متلازمة الألم العديد من الإصابات - كدمات ، وتمزق الأربطة ، والأوتار ، والغضروف المفصلي ، والكسور ، والخلع.

سبب آلام الركبة عند الرجال هو الإصابات. التزحلق - سقط ، لعب كرة القدم - وضع قدمه في وضع محرج ، ركض خلف الحافلة الصغيرة - تعثر. هنا الألم والساق المتورمة. بالتدريج تلتئم الكدمة وينسيها الرجل. لكن في بعض الأحيان ، نتيجة للإصابة ، يمكن أن ينكسر جزء من الغضروف أو الغضروف المفصلي ، وهو ما ينتهك ويسبب الألم عند الحركة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتشوه المفصل ويتوقف عن الاستقامة.

عندما تتألم الساق من الركبة إلى القدم ، يكون ذلك بسبب شد أو تلف العضلات والأعصاب وظهور جلطات دموية داخل الأوردة والتهاب المفاصل والكيس المأبضي.

إذا مرض الجزء العلوي من الطرف من الفخذ إلى الركبة ، فقد تكون الأسباب هي الدوالي ، والداء العظمي الغضروفي ، والالتهاب ، والتواء ، وإجهاد العضلات ، وضعف إمداد الدم.

يمكن أن يحدث الألم تحت الركبة من الخلف بسبب عملية التهابية قيحية أو كيس الغضروف المفصلي أو تمزقه أو مرض الأوعية الدموية.

يشير الألم إلى حدوث خلل في وظائف الجسم. إذا لم يكن لدى الشخص أمراض خطيرة ، فعندئذ يتم حل المشكلة بشكل مستقل عن طريق زيادة النشاط البدني أو فقدان الوزن.

ماذا أفعل

إذا كانت ركبتيك تتألمان ولا يمكنك اتخاذ قرار بشأن ذلك ، فانتقل إلى العيادة واجري فحصًا لبدء العلاج في الوقت المناسب. يشتمل المجمع التشخيصي على إجراء الفحوصات المخبرية ، وثقب نخاع العظام ، ومسحات للكشف عن مسببات الأمراض ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية وغيرها.

في المنزل ، أولاً وقبل كل شيء ، أعط ساقك راحة ، خذ مخدرًا - باراسيتامول أو أنجين. ضع ضمادة تبريد على الركبة ، وهذا ضروري في حالة الإصابة. ضع الطرف في مكان مرتفع. عالج الجروح المفتوحة بمطهر. ثم اذهب إلى الطبيب.

سيحدد جراح العظام السبب الحقيقي للمرض ويساعد في تخفيف الأعراض الشديدة بمساعدة الأدوية. يتم علاج العيوب الخطيرة عن طريق الجراحة فقط.

تساعد المعالجة المفصلية على التغلب على العديد من الإجراءات البسيطة:

• للتخفيف من الحالة المؤلمة للمفاصل في الأيام التي تنخفض فيها درجة الحرارة بشكل حاد في الخارج ، أصبح الجو باردًا ، قم بزيارة ساونا الأشعة تحت الحمراء أو الحمام بالبخار الجاف. الإحماء في حمام ساخن أو حمام عادي لا يستحق كل هذا العناء. الرطوبة العالية ستزيد فقط من تورم جذور الأعصاب وتزيد من حساسيتها للمنبهات الخارجية.
• في غير موسمها ، حاول ألا تفرط في البرودة ، وارتداء ملابس أكثر دفئًا ، واعتني بمنطقة المشكلة. قم بتشحيم الطرف بانتظام باستخدام مرهم ، وصنع ضمادات من قماش صوفي.
• الراحة والنوم يعالجان أي مرض. لا تفرط في العمل أثناء النهار ، لأن هذا سيؤدي إلى تفاقم رد الفعل الميثيوباثي.

تساعد جميع الطرق المذكورة أعلاه في تخفيف الانزعاج. يمكن حل المشكلة بشكل فعال من خلال القضاء على سببها.

إذا شعرت بألم وكسر في الساق أثناء تغيير الطقس ، فحدد موعدًا مع أخصائي أمراض الروماتيزم أو جراحة العظام. لا بد من الخضوع للفحص بأي حال من الأحوال ، حتى لو حدث الألم فقط في الأحوال الجوية السيئة ، وبقية الوقت تعود الحالة الصحية إلى طبيعتها.

يمكن أن تشير أعراض الطقس إلى مرحلة مبكرة من تطور مرض خطير في المفاصل ، مثل هشاشة العظام. اليوم ، يتم استخدام معدات عالية الدقة للكشف عن المرض ، لذلك ليس من الصعب تحديد علم الأمراض.

سيساعد العلاج العلاجي على التخلص من الألم ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام ، وتزويدها بكمية كافية من العناصر الغذائية عن طريق تحفيز تدفق الدم.

يمكن للطبيب أن يصف ، حماية الغضروف ، المكملات المختلفة ، الأدوية ذات الإجراءات المعقدة. أيضًا ، سينصح الأخصائي بكيفية تغيير نظامك الغذائي. من بين المنتجات التي ستحتاجها لتناول الأسماك واللحوم والحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي في كثير من الأحيان.

توجد اليوم أدوية جيدة تعمل على تحسين حالة العظام ، وتوقف تدميرها ، وتضعف العلاج الكيميائي في مرحلة مبكرة.

يتكيف الجسم السليم والقوي بسهولة أكبر مع الاعتماد على الظروف الجوية ومع تقرحات مختلفة أكثر من الجسد الضعيف. ثم في أي طقس ستشعر بالارتياح.

تعتبر مفاصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. يشكلون أكثر من 80٪ من وزن الجسم ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يزداد الحمل عليهم بشكل كبير. على سبيل المثال ، عند الجري أو القفز ، يتشوه الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي من 5 إلى 10 مرات أكثر من المشي. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، تعتبر مفاصل الركبة الأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الضرر. جميع عناصر هذا المفصل تقريبًا معصمة بشكل جيد ، لذا فإن تلفها يسببها ألم، بالإضافة إلى مجموعة من الانزعاج المرتبط بذلك. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يتطور استجابة للضرر إلى زيادة الألم بسبب وذمة الأنسجة الرخوة وزيادة ضغط السائل الزليلي في تجويف المفصل.

ومع ذلك ، ليس فقط تلف مفصل الركبة يمكن أن يؤدي إلى الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يكمن السبب في علم أمراض الهياكل المحيطة بمفصل الركبة - الأوعية الدموية وجذوع الأعصاب والغدد الليمفاوية والعضلات. السبب الأكثر ندرة للألم هو التكوين الحجمي الذي يتكون في الحفرة المأبضية - كيس ، ورم حميد وخبيث ، وتمدد الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. في الممارسة الطبية ، تحدث آلام نفسية في الركبتين بشكل دوري ، دون أي ركيزة حقيقية ( الأساسيات).

كل مرض له عدد من العلامات الخارجية التي يتم اكتشافها أثناء الفحص والجس لمنطقة الركبة وبقية الطرف. مع مشاعر المريض ( طبيعة الألم وتكرار حدوثه ومدته ، إلخ.) من الممكن في كثير من الأحيان تحديد التشخيص الأولي بدقة وبدء العلاج المناسب. مع الصورة السريرية غير الواضحة ، يلجأون إلى استخدام دراسات مفيدة ومخبرية إضافية ، وأكثرها استخدامًا هي التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل.

يجب أن يركز العلاج دائمًا على القضاء على سبب الألم. إذا كان غير فعال ، فعليك التفكير في موثوقية التشخيص الأولي. إن مجموعة الأدوية المستخدمة في تخفيف الآلام في منطقة الركبة ضخمة ، لأن أسباب الألم يمكن أن تكون متنوعة للغاية. الأدوية الأكثر شيوعًا المضادة للالتهابات والمسكنات ومضادات الحساسية في شكل مراهم وكمادات وحقن وأقراص وتحاميل ، إلخ.

تشريح منطقة الركبة

تعتبر معرفة التركيب التشريحي لمفصل الركبة والهياكل المحيطة بها ذات أهمية قصوى في فهم أسباب وآليات تطور مرض معين ، والذي يتجلى من خلال الألم في هذا المجال.

تشريح مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة من القاصي ( التحكم عن بعد) نهاية عظم الفخذ القريبة ( قرب) نهاية عظمة القصبة والرضفة.
ينتمي مفصل الركبة في الشكل إلى اللقمة المعقدة ( ممتلئ الجسم) مفاصل ، بحيث يمكنها التحرك حول ثلاثة محاور ، وليس حول واحد أو اثنين ، كما هو الحال في مفصل الكتلة الكلاسيكي. يتم تسجيل أوسع نطاق للحركة في المستوى السهمي ( الثني و البسط) وفي الأشخاص الأصحاء تصل إلى أكثر من 140 درجة. لا يمكن إجراء الحركات في المستوى الجانبي وحول محوره إلا في وضع منحني للمفصل. يتم إجراء الاختطاف الجانبي والتقريب للساق السفلية في حدود 5-7 درجات فقط. حركات دوارة ( حول محوره) في حدود 20-25 درجة.

عند الفحص الدقيق للأسطح المفصلية لهذا التعبير ، يتضح أنها غير متطابقة. بمعنى آخر ، لا تلمس الأسطح المفصلية بإحكام وهناك فجوات بينها. مع مثل هذه الهندسة المعمارية ، سيكون استقرار المفصل موضع تساؤل ، ومع ذلك ، فإن مفصل الركبة هو أحد أكثر المفاصل موثوقية في جسم الإنسان. يكمن التفسير في الغضروف المفصلي - طبقات الغضروف المثلثة المزدوجة التي تملأ الفجوات المذكورة أعلاه ، وتلعب دور حشية أو مانع للتسرب.

كل من الغضروف المفصلي وأسطح العظام المجاورة مبطنة بالغضروف الزجاجي ، مما يوفر تقليلًا متعددًا في قوة الاحتكاك في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، تقل قوة الاحتكاك بسبب السائل الزليلي الذي يملأ كل المساحة الخالية في المفصل.

يتم ربط كبسولة مفصل الركبة بإحكام بجميع العظام التي يتكون منها. مثل جميع كبسولات المفاصل ، فهو ذو طبقتين. تسمى الطبقة الخارجية الليفية وتتكون من نسيج ضام كثيف التكوين - أحد أكثر أنواع الأنسجة الموجودة في الجسم ديمومة. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك العديد من الأربطة الخارجية للركبة في تقوية الكبسولة المفصلية لمفصل الركبة. أكبر مساهمة في تقوية كبسولة مفصل الركبة هي من وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، والتي تتشابك مع ألياف الكبسولة وتشكل وتر الرضفة عند الخروج منها. تسمى الطبقة الداخلية من كبسولة مفصل الركبة الزليلي ، لأنها تتكون من طبقة ظهارة عمودية طبقية. نظرًا لخصائصها الهيكلية ، توفر هذه الظهارة دورانًا مستمرًا للسائل الزليلي ، وهو أمر مهم للغاية لتغذية الغضروف والحفاظ على أداء المفصل.

تشريح العضلات والأربطة في مفصل الركبة

تقع العضلات في منطقة مفصل الركبة بطريقة تجعلها غائبة أمام الركبة ، وخلفها تشكل تجويفًا على شكل ماسة تمر فيه الحزمة الوعائية العصبية. من الجانبين ، مفصل الركبة محمي بواسطة كتلة عضلية صغيرة.

عند الشعور بمفصل الركبة من الخلف ، يتم تحديد الحفرة المأبضية بشكل واضح. الحد الداخلي العلوي لهذا المعين هو العضلة ذات الرأسين الفخذية. الحد الخارجي العلوي هو العضلة شبه الغشائية. الحد الداخلي السفلي هو الرأس الداخلي لعضلة الساق وجزء صغير من العضلة الأخمصية. الحد الخارجي السفلي للحفرة المأبضية هو الرأس الخارجي لعضلة الساق. أعمق ، تحت كلا رأسي عضلات الساق ، تمر العضلة المأبضية على طول السطح الخلفي لكبسولة مفصل الركبة.

من الداخل ، تكون كبسولة مفصل الركبة على اتصال مع العضلة الأخمصية البدائية. تقع عضلة سارتوريوس بشكل أكثر سطحية. بعض العضلات ليست في إسقاط مفصل الركبة ، ولكن الأوتار يتم إلقاؤها فوقه وربطها بالحدبة والقنوات في قصبة الساق والشظية وعظم الفخذ. من بين هذه الأوتار وتر العضلة الناحلة في الفخذ والعضلة النصفية والعضلة شبه الغشائية.

يلعب الجهاز الرباط الدور الأكثر أهمية في عمل مفصل الركبة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من نطاق الحركة في مفصل الركبة بطريقة لا تحدث الاضطرابات. تنقسم أربطة مفصل الركبة إلى داخلية ( يقع في تجويف المفصل) وخارجية ( تقع خارج تجويف المفصل). يتشابك جزء من الأربطة الخارجية مع ألياف كبسولة مفصل الركبة ، مما يزيد من قوتها بشكل كبير.

تشمل أهم الأربطة داخل المفصل ما يلي:

• جانبي ( داخلي وخارجي);
• صليبي الشكل ( أمام وخلف);
• هلالة فخذية ( أمام وخلف);
• الرباط المستعرض للركبة.

أكثر الإصابات شيوعًا في مفصل الركبة هي التواء أو تمزق الأربطة الصليبية. عندما يتم شد الرباط الصليبي الأمامي ، يلاحظ الحركة المرضية للأمام في أسفل الساق ( أعراض الدرج الأمامي). عند شد الرباط الصليبي الخلفي ، تظهر حركة مرضية في أسفل الساق للخلف ( أعراض الدرج الخلفي).

مع إصابة جانبية لمفصل الركبة ، غالبًا ما تتأثر الأربطة الجانبية. من النادر حدوث تلف في الرباط المستعرض للركبة ، حيث يوجد في كثير من الأحيان تمزق في أحد الغضروف المفصلي ، الذي يقع فيه هذا الرباط.

أهم الأربطة خارج المفصل لمفصل الركبة هي:

• الرباط الرضفي
• الأربطة الجانبية.

يتكون رباط الرضفة من ألياف هي استمرار لأوتار العضلة الرباعية الرؤوس. يتشابك هذا الوتر مع ألياف الطبقة الخارجية لكبسولة مفصل الركبة ، وعندما يخرج يكون الرباط الرضفي. يقدم هذا الرباط أكبر مساهمة في تثبيت الرضفة في وضع فسيولوجي.

تقع الأربطة الجانبية على جانبي المفصل ، مما يمنع انحرافها المفرط عن محور الساق في المستوى الأمامي ( جانبية). تعتبر إصابات هذه الأربطة مؤلمة للغاية ونادرًا ما تتجدد تمامًا ، لذلك تتم ملاحظة الاضطرابات التلقائية المتكررة بعد الالتواء أو التمزق.

تشريح الأوعية الدموية والأعصاب في مفصل الركبة

يمر في الحفرة المأبضية الحزمة الوعائية العصبية ، بما في ذلك الشريان المأبضي والوريد والعصب الوركي. لدى بعض الأشخاص أحد خيارات إمداد مفصل الركبة بالدم ، حيث ينقسم الشريان الفخذي إلى فرعين - الشريان الظنبوبي الخلفي الأكبر والشريان الظنبوبي الأمامي الأصغر. بينما يكون هذا التفرع عند معظم الأشخاص موضعيًا أسفل مفصل الركبة ، إلا أنه في جزء صغير يكون على مستوى المفصل أو فوقه. في هذه الحالة ، بدلاً من الشريان المأبضي ، يدخل الشريان الظنبوبي الخلفي أو كلاهما في الحزمة الوعائية العصبية ( الشرايين الأمامية والخلفية). بنفس الطريقة ، هناك أنواع مختلفة من الضمانات الوريدية ( الفروع) في منطقة مفصل الركبة ، وعددها يتجاوز عدد متغيرات الضمانات الشريانية.

بالإضافة إلى أكبر الأوعية الدموية المذكورة أعلاه في منطقة الركبة ، هناك شبكة أوعية دموية متطورة مصممة لضمان النشاط الحيوي لمحفظة المفصل والجزء المحيط بالمحافظة من الغضروف المفصلي. في تكوين هذه الشبكة ، لا يشارك فقط الشريان المأبضي ، ولكن أيضًا بعض فروع الشريان الفخذي الموجودة أعلاه. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن الشرايين الإنسية العلوية والسفلية للركبة ، والشريان الجيني النازل ، والشرايين الجانبية العلوية والسفلية للركبة ، إلخ.

من بين الأعصاب الموجودة في منطقة مفصل الركبة ، تجدر الإشارة إلى العصب الوركي وفروعه - العصب الظنبوبي والشظوي ، حيث ينقسم فوق مستوى الركبة. قد توجد أيضًا أعصاب جلدية حسية صغيرة.
يتم تغطية جميع عناصر الحزمة الوعائية العصبية من الأعلى بالأنسجة الدهنية لحمايتها في حالة الإصابة.

ما الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الركبة؟

دائمًا ما يكون سبب الألم في الركبتين هو عملية التهابية. اعتمادًا على بنية المفصل الملتهبة ، تظهر أنواع معينة من الاضطرابات في أداء المفصل والألم ، وهي أيضًا ذات طبيعة متنوعة.

في منطقة مفصل الركبة ، يمكن أن تلتهب الهياكل التالية:

• الغضروف المفصلي؛
• الشرايين.
• عروق.
• الأعصاب.
• الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية.
• كبسولة مشتركة ( طبقة ليفية وزليليّة);
• عظام ( الفخذ ، الظنبوب ، الرضفة);
• العضلات والأوتار.
• أكياس زليليّة
• الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

الأسباب الرئيسية لألم الركبة

تعتبر المصطلحات الطبية لمعظم الأشخاص غير المبتدئين في هذا المجال معقدة وغير مفهومة. ومع ذلك ، فإن استخدامه ضروري بسبب قدرته الوظيفية العالية ودقته. يهدف الجدول أدناه إلى تحسين فهم المرضى لجوهر المصطلحات والآليات الطبية التي يتطور بها مرض معين.

أسباب آلام الركبة

هيكل ملتهب	اسم الالتهاب	آلية تطور الالتهاب
الغضروف المفصلي	الكوندريت	السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغضروف المفصلي هو تغيره التنكسي الضمور في التهاب المفاصل المشوه. مع هذا المرض ، يحدث تدمير تدريجي للغضروف ، مصحوبًا بانخفاض تدريجي في مرونته. نتيجة لذلك ، يزداد تلف الغضروف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في قدرته على التعافي ، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى زيادة العمليات الالتهابية.
الشريان المأبضي	التهاب الشرايين	يحدث التهاب الشريان المأبضي بشكل رئيسي بسبب الاضطرابات الموضعية في الدورة الدموية. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو ترسب الميكروبات على لوحة تصلب الشرايين الموجودة في هذا الجزء من مجرى الدم وتدمير الطبقات الداخلية لجدار الشريان بواسطتها.
الوريد المأبضي	الالتهاب الوريدي	يحدث التهاب الوريد الصافن في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الشريان الصافن ، وذلك لأن سرعة تدفق الدم في الوريد أقل بكثير مما هي عليه في الشريان ، وبالتالي تزداد احتمالية استقرار البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأوردة على نظام صمام ، في المنطقة التي يدور فيها تدفق الدم ، مما يهيئ لتشكيل جلطة دموية. تعتبر الكتل الخثارية بيئة مواتية لنمو البكتيريا التي تسبب التهاب جدار الوعاء الدموي.
العصب الوركي أو الظنبوب	التهاب العصب	السبب الرئيسي لالتهاب العصب الوركي هو ضغطه الميكانيكي وتمدده بسبب الإصابة أو التبريد الموضعي في المسودة. الأكثر ندرة هو تلف غمد العصب بواسطة الأجسام المضادة الذاتية في بعض أمراض المناعة الذاتية.
عقدة لمفاوية	العقد اللمفية	يمكن أن يكون التهاب العقد الليمفاوية الإقليمية موضعيًا في الحفرة المأبضية استجابةً لأي التهاب في الركبة في أسفل الساق أو القدم ( التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الغرغرينا ، إلخ.). في هذه الحالة ، تعمل العقدة الليمفاوية كحاجز يحبس البكتيريا التي تنتشر من بؤرة الالتهاب إلى باقي الجسم. في الوقت نفسه ، يزداد حجم العقدة بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية فيها ( خلايا الجهاز المناعي) ، تتمدد كبسولته ويسبب الألم.
سفينة اللمفاوية	التهاب الأوعية اللمفية	في كثير من الأحيان ، بالتوازي مع التهاب العقد اللمفية ، لوحظ أيضًا التهاب الأوعية اللمفاوية ( التهاب الأوعية اللمفاوية) ، والتي تقع عادةً أسفل العقدة نفسها بقليل. يبدو هذا الالتهاب وكأنه شريط أحمر منتفخ ، مؤلم عند اللمس. سبب التهاب الأوعية اللمفية هو وجود كمية زائدة من البكتيريا الحية أو الوسطاء الالتهابيين في الليمفاوية. ومن الممكن أيضا آلية رجعية ( يعكس) التهاب جدار الأوعية اللمفاوية من العقدة الليمفاوية الملتهبة.
كبسولة من مفصل الركبة	التهاب الغشاء المفصلي	غالبًا ما يكون التهاب الغشاء الزليلي لمحفظة المفصل عند الشباب ناتجًا عن صدمة ميكانيكية. في منتصف العمر وكبار السن ، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب الروماتيزم ، من بين أمور أخرى. في الروماتيزم ، العامل العدواني هو الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد عدوى المكورات العقدية ، والتي ، بسبب تشابه المستضدات ، تؤثر بشكل خاطئ على الظهارة الزليلية.
نخاع العظم	التهاب العظم والنقي	غالبًا ما يحدث التهاب العظم والنقي الأولي عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ( هناك استثناءات) بسبب دخول البكتيريا إلى نخاع العظام مع مجرى الدم. التهاب العظم والنقي الثانوي مؤلم ويمكن أن يتطور لدى المرضى في أي عمر ويرتبط دائمًا بدخول الميكروبات إلى نخاع العظام من البيئة أثناء الكسور المفتوحة والعمليات الجراحية وما إلى ذلك.
العضلات والأوتار	التهاب العضلات والتهاب الأوتار	يحدث التهاب الجهاز العضلي الوترى لمفصل الركبة بشكل رئيسي بسبب الإصابات الميكانيكية والإرهاق وانخفاض درجة الحرارة الموضعي ( يجري في مشروع). يحدث تمدد وتمزق الأوتار عند الرياضيين الذين يكتسبون كتلة عضلية بسرعة ولا يهتمون بتقوية الأوتار.
الجراب الزليلي	التهاب كيسي	يحتوي مفصل الركبة على من 3 إلى 5 أكياس زليليّة ، يقع معظمها على السطح الأمامي للكبسولة في نتوء الرضفة. نادرا ما تلتهب ولهذا السبب يصعب تشخيصها. السبب الرئيسي لالتهابهم هو الصدمة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إليهم من الهياكل المجاورة.
الأنسجة الدهنية تحت الجلد	السيلوليت	يعد التهاب الدهون تحت الجلد ظاهرة نادرة إلى حد ما وغالبًا ما يحدث بسبب التهاب الهياكل المجاورة ( التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي وما إلى ذلك.).
جلد	التهاب الجلد	يمكن أن يحدث التهاب في جلد الركبة بسبب عدوى بكتيرية ( الحمرة) ، وكذلك التهاب الجلد التماسي التحسسي.

تشخيص أسباب آلام الركبة

نظرًا لحقيقة أن الألم في منطقة الركبة يمكن أن يكون نتيجة لعدد كبير من الأمراض ، فغالبًا ما يكون من الضروري استخدام دراسات معملية وأدوات إضافية لإجراء التشخيص الصحيح. بالطبع ، لا ينبغي لأحد أن يقلل من دور سوابق الدم ( جمع المعلومات حول تطور المرض) والفحص والفحص العام للمريض ، حيث أن التنفيذ الدقيق لهذه الأساليب القياسية لجمع البيانات يسمح في 70٪ من الحالات بتحديد التشخيص.

أي طبيب يجب الاتصال؟

نظرًا لتنوع أسباب آلام الركبة ، لا يعرف المريض دائمًا الطبيب الذي يجب أن يستشيره. لذلك ، من أجل تحديد التفاصيل ، يوصى المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، بالاتصال بطبيب الأسرة الذي سيجري الدراسات الأولية اللازمة لتحديد المنطقة التي ينتمي إليها مرض معين.

يمكن أن يعالج طبيب الأسرة ما يقرب من 80٪ من أمراض الركبة. إذا كان هناك اشتباه بمرض ليس من اختصاصه أو لا يستطيع علاجه بسبب الإهمال ، يقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض للاستشارة مع أخصائي مناسب. إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب الأسرة أو الأخصائي المناسب بإحالة المريض للعلاج المخطط له أو العاجل إلى القسم المناسب في المستشفى.

المتخصصون المشاركون في علاج الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة هم:

• طبيب الرضوح.
• طبيب عظام.
• طبيب أعصاب.
• دكتور جراح؛
• أخصائي الحساسية / اختصاصي المناعة.
• طبيب الروماتيزم.
• أخصائي أمراض معدية
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الأورام.
• معالج نفسي ، إلخ.

البحوث المخبرية والأدوات

لتوضيح التشخيص ، غالبًا ما يكون من الضروري الاستناد إلى بيانات الدراسات السريرية الإضافية الخاصة بمجال معين من الطب.

طرق تشخيص أسباب آلام الركبة

المجال الطبي	مرض	طرق التشخيص
الروماتيزم / طب العظام	تشوه الفصال العظمي كسر داخل المفصل خلل التنسج في الركبة التقوس والتشوه الأروح في مفصل الركبة); تدمي المفصل ، إلخ.	الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) مشترك؛ تنظير المفصل. ثقب المفصل والفحص الخلوي للسائل الزليلي. التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي).
علم الأعصاب	التهاب العصب الوركي والعصب الظنبوبي.	الموجات فوق الصوتية للحفرة المأبضية.
جراحة	كيس مأبضي ( خباز); التهاب الوريد الخثاري في الشريان المأبضي. التهاب المفاصل القيحي. تمزق أوتار عضلات مفصل الركبة. تمزق أربطة مفصل الركبة. هلالة المسيل للدموع؛ جسم غريب في كبسولة المفصل. تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي. الخراج المأبضي / الفلغمون. التهاب الأوعية اللمفية / التهاب العقد اللمفية. التهاب العظم والنقي. تدمي المفصل في الهيموفيليا ، إلخ.	التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري في إسقاطين ؛ الموجات فوق الصوتية للمفصل دوبلر أوعية الحفرة المأبضية ؛ تنظير المفصل. تصوير الأوعية الدموية في الوريد التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي ؛ ثقب تشخيصي لمفصل الركبة. دراسة السائل الزليلي تحليل الدم العام اختبار الثيمول بروتين سي التفاعلي تحديد مستوى عوامل التخثر الثامن والتاسع ، إلخ.
طب الحساسية / علم المناعة	متلازمة الأباعد الورمية التهاب الجلد التماسي التهاب المفاصل التحسسي الحاد في داء المصل. التهاب المفاصل بونس مع مرض السل); مرض بورغر التهاب الأوعية الدموية الجهازية المناعي المسد) وإلخ.	تحليل الدم العام CEC ( تعميم المجمعات المناعية); كسور الغلوبولين المناعي.
الروماتيزم	الحمى الروماتيزمية الحادة. متلازمة كابلان التهاب المفاصل في عمال المناجم مع السحار السيليسي والعقد الروماتيزمية) وإلخ.	عامل الروماتويد؛ بروتين سي التفاعلي؛ ASL-O ( أنتيستربتوليسين- O); ثقب وفحص خلوي للسائل الزليلي. خلايا LE ؛ الأجسام المضادة للحمض النووي ، إلخ.
أمراض معدية	التهاب المفاصل في الحصبة ، الدفتيريا ، التيفوئيد ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، إلخ. التهاب المفاصل الزهري. التهاب المفاصل السيلاني.	تحليل الدم العام تفاعل واسرمان إليسا / إليسا ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط); الفحص المجهري وزرع مسحة من البلعوم الأنفي. مجهر مسحة مجرى البول ، إلخ.
أمراض المعدة	التهاب المفاصل في داء كرون. التهاب المفاصل في التهاب القولون التقرحي غير المحدد ، إلخ.	ASCA. بانكا وغيرها.
علم الأورام	ساركوما زليلي الورم الليفي / الساركوما الليفية. ورم عصبي / ورم شفاني خبيث. الورم العضلي / الساركوما العضلية. ورم عظمي / ورم أرومي ؛ ورم غضروفي / ورم أرومي غضروفي متلازمة ريكلينغهاوزن ( الورم العصبي الليفي من النوع الأول) وإلخ.	الأشعة السينية / التنظير الفلوري للمفصل في نتوءين ؛ الأشعة السينية الصدر؛ اختبارات الكبد والكلى. الموجات فوق الصوتية لمساحة المفصل وحول المفصل. تنظير المفصل مع خزعة. الفحص الخلوي للسائل الزليلي. تحليل الدم العام علامات الورم؛ التصوير الومضاني ، إلخ.
الطب النفسي	الروماتيزم النفسي.	من الضروري استبعاد جميع الأسباب الجسدية للألم في مفصل الركبة.
طب الغدد الصماء	ألم مفصلي ( الم المفاصل) بعد انقطاع الطمث أو إزالة المبايض.	الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم المحيطي.

التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري للمفصل في إسقاطين
التصوير الشعاعي هو طريقة بحث مفيدة يتم فيها إنشاء صورة للبنية العظمية لمفصل الركبة باستخدام الأشعة السينية على فيلم. لا يتم عرض الغضروف ، لذلك بدلاً من ذلك ، يتم تشكيل ما يسمى بمساحة المفصل بين النهاية البعيدة لعظم الفخذ والنهاية القريبة من عظم القصبة.

يعتبر التنظير الفلوري طريقة مفيدة مماثلة ، ولكن على عكس التصوير الشعاعي ، يتم إجراؤه في الوقت الفعلي. بعبارة أخرى ، يفحص اختصاصي الأشعة الهيكل العظمي لمفصل الركبة بشكل ديناميكي ، ويقلب المريض في زوايا مختلفة ، ويطلب منه أيضًا القيام بحركات في المفصل. كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذه الدراسة عندما تعطي نتائج الأشعة السينية بيانات مشكوك فيها لإجراء التشخيص.

بمساعدة التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري لمفصل الركبة ، من الممكن تحديد سبب الألم في منطقته. والأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل المشوه والكسر داخل المفصل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.

الأشعة السينية للصدر في نتوءين
قد يصف الطبيب أشعة سينية للصدر لاستبعاد تطور النقائل الورمية في رئتي الغضاريف والعظام والزليلي والأنسجة الأخرى. لاكتشافها وتحديد موقعها ، يوصى بإجراء أشعة سينية على الصدر في نتوءين ( الخلفي الأمامي والجانبي).

الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) منطقة المفصل وحول المفصل
الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة والمساحة المحيطة بالمفصل حديثة ، وبأسعار معقولة ، وغير جراحية ( غير مؤلم) ، وهي طريقة بحث مفيدة وعالية الدقة وغير ضارة. جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الاهتزازات الصوتية المنعكسة من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة صورة ثلاثية الأبعاد لهياكل المفصل ، وتسمح لك بتحديد سمك الغشاء الزليلي ، والغضاريف ، وتحديد حالة جهاز الأربطة ، وتسجيل وجود تغيرات التهابية في السائل الزليلي . أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يصبح من الممكن دراسة المساحة حول المفصل وهيكل الحفرة المأبضية بالتفصيل. على وجه الخصوص ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد وجود كيس في الفضاء المأبضي ، مما يقيد الحركة فيه وغالبًا ما يكون سببًا للألم.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، يتم تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بتغيير في سلامته ، وكذلك سلامة الجهاز المساعد. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن هذه الدراسة أرخص بكثير. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لم تتم دراسة هذا المجال بشكل كافٍ حتى الآن ، وهناك عدد قليل من المتخصصين في هذا المجال ، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمفاصل إلا في عدد قليل من العيادات.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين - عبر البطن ( من خلال جدار البطن الأمامي) وداخل المهبل ( من خلال المهبل). الأكثر دقة هو دراسة أعضاء الحوض أثناء الفحص المهبلي. تُستخدم هذه الطريقة إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب للغدد الصماء يسبب ألمًا في الركبتين ، مع ما يسمى بفترة الذروة أو ما بعد الإخصاء ( بعد إزالة المبيض) التهاب المفاصل.

تصوير دوبلر للحفرة المأبضية
تركز هذه الدراسة على دراسة تدفق الدم. يحدد التصوير الدوبلري للحفرة المأبضية سالكية الشريان والوريد المأبضي ، بالإضافة إلى وجود عيوب في الجدار ( تمدد الأوعية الدموية) يمكن أن يسبب الألم في هذا التوطين. تتمثل مزايا هذه الدراسة في عدم التدخل ، وعدم الإضرار ، والرخص النسبي. لمعرفة أسباب الألم في الركبة ، يتم إجراء دراسة لجميع الأوعية الكبيرة في الأطراف السفلية ، مع الإشارة إلى موقع ودرجة الانسداد ( بالنسب المئوية).

تنظير المفصل مع الخزعة
تنظير المفصل هو طريقة فحص بالمنظار يتم فيها إدخال موصل LED في تجويف المفصل ، متصل بجهاز تحويل وشاشة. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها يمكن أن تصور الأسطح المفصلية ، والغضروف المفصلي ، والأربطة داخل المفصل والغشاء الزليلي كما هي بالفعل. علاوة على ذلك ، بمساعدة منظار المفصل ، من الممكن إجراء عمليات منخفضة الصدمات لإزالة الأجسام الغريبة من مفصل الركبة واستعادة سلامة الغضروف المفصلي. في حالة الاشتباه في وجود كتلة في المفصل ، يمكن أخذ عينة ( خزعة) وفحص هيكلها النسيجي للأورام الخبيثة. يمكن أيضًا فحص السائل الزليلي الذي تم الحصول عليه من تجويف المفصل خلويًا لوجود خلايا غير نمطية ، وكريات بيضاء ، وبلورات حمض البوليك ، إلخ.

التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حد بعيد ثاني أكثر الفحوصات وضوحًا للصور بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الفوتونات المنبعثة من جسم الإنسان في مجال مغناطيسي كبير متغير. تتمثل إحدى ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي في تصور أفضل للهياكل الغنية بالسوائل ( على وجه الخصوص ، أيونات الهيدروجين).

وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الطريقة في تشخيص أمراض مفصل الركبة نادر للغاية ، وذلك بسبب ارتفاع تكلفة الدراسة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، من الضروري تشخيص مرض جهازي ، أحد مظاهره هو التهاب المفاصل.

من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود غرسات معدنية في جسم المريض ( تيجان الأسنان ، البرامق ، المسامير ، الأطراف الصناعية ، إلخ.) وكذلك وزن المريض أكثر من 160 كيلو جرام.

CT
يعد التصوير المقطعي المحوسب أحد أحدث طرق البحث الإشعاعي. جوهرها هو الأداء الدائري للعديد من صور الأشعة السينية لجزء معين من الجسم مع المقارنة اللاحقة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء إعادة بناء افتراضية ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم المطلوب ، والذي يمكن فحصه بالكامل من أي زاوية ، وطبقة تلو الأخرى في أي قسم مطلوب. تتمثل إحدى ميزات التصوير المقطعي المحوسب في تصور أفضل للهياكل الكثيفة ( العظام والمعادن وما إلى ذلك.). يقتصر أسلوب البحث هذا على وزن المريض الذي يزيد عن 120 كجم.

كما أن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سبب آلام الركبة محدود أيضًا بسبب التكلفة العالية. كما في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي ، ومن مظاهره التهاب مفصل الركبة.

عندما يتعلق الأمر بالاختيار بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام عدة معايير. أهم المعايير هي دقة التصوير المقطعي وعدم إضرارها ( قيمة التعريض). ومن العوامل المهمة أيضًا اختصاص الطبيب في وصف نتائج الدراسة.

تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد
يعد تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد من أكثر الدراسات الإشعاعية تحديدًا. جوهرها هو دخول شريان معين ( عادة الفخذ أو تحت الترقوة) مسبار يتم من خلاله حقن مادة ظليلة للأشعة في وقت معين ويتم إجراء التنظير الإشعاعي بالتوازي ( تصور الهياكل الداخلية للجسم في الوقت الحقيقي). وبالتالي ، يمكن للباحث مراقبة انتشار عامل التباين على طول قاع الأوعية الدموية وتحديد مواقع التضيق ( قيود) مع تمدد الأوعية الدموية ( ملحقات) يمكن أن تسبب الألم للمريض.

على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انسداد الشريان الفخذي أو المأبضي إلى قصور حاد في الأوعية الدموية في أسفل الساق ( تجلط الدم ، لوحة تصلب الشرايين ، إلخ.). العلامات السريرية لقصور الشرايين الحاد هي شحوب الجلد المفاجئ ، وغياب النبض ، والألم الشديد أسفل الموقع المفترض للتضيق.

وميض
يعد التصوير الومضاني أيضًا أحد الأساليب الإشعاعية المحددة ، ومن سماتها استخدام الأدوية الإشعاعية المسمى التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. عندما تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، تستقر الأدوية المشعة في الأنسجة التي تظهر عليها الانتفاخ ( التقارب). وهكذا ، عند إجراء الأشعة السينية بعد إعطاء الدواء الضروري عن طريق الوريد ، تظهر أماكن تراكمه على شاشة المراقبة. المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضاني هو الكشف عن العمليات الخبيثة ، وكذلك النقائل السرطانية التي يصعب تصورها بطرق أخرى. بالنسبة لمعظم الأورام الخبيثة ، توجد بالفعل أدوية مشعة معينة.

يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة في الهياكل المفصلية والفضاء حول المفصل الألم ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك ، نظرًا لحقيقة أن مفصل الركبة يتم تصويره جيدًا من خلال طرق بحث أبسط ، فإن استخدام التصوير الومضاني لتشخيص ورم في منطقة مفصل الركبة هو فقط ذو أهمية علمية ولا يتم استخدامه عمليًا.

تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة تنظير داخلية مفيدة لتشخيص أمراض المستقيم ، السيني والقولون. بعض مناظير القولون قادرة على المرور عبر الصمام اللفائفي العنقي وتصور اللفائفي الطرفي. في هذه الدراسة ، يتم دفع الهواء إلى المستقيم ، وبعد ذلك يتم إدخال موصل ألياف ضوئية مرن فيه ، ويتحرك تدريجياً في الأمعاء. من خلال الألياف ، تضيء منطقة معينة من الأمعاء أمام الجزء النهائي من الجهاز ، كما تُنقل صورة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة إلى الشاشة.

يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص أمراض مثل داء كرون ( التهاب اللفائفي النهائي) والتهاب القولون التقرحي. عادة ، لا تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العضلي الهيكلي بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتطور التهاب المفاصل ، ويفترض من خلال آليات المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب المفاصل هذا على مفاصل الورك والركبة والكاحل.

تحليل الدم العام
يعد تعداد الدم الكامل طريقة فحص في أي مجال من مجالات الطب. بدون شك ، لن يشير هذا التحليل إلى السبب الدقيق لألم الركبة ، ولكنه يمكن أن يضيق بشكل كبير دائرة البحث بين مجموعة كبيرة منهم. قد تدفع بعض سمات الشكل والقطر ومؤشر اللون وعدد خلايا الدم الحمراء بالطبيب إلى التفكير في الأمراض النادرة التي يمكن أن يتطور فيها التهاب المفاصل. ملامح leukogram ( النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم) قد يشير إلى المناعة الذاتية ( الحساسية) ، الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية لالتهاب المفصل.

اختبار الثيمول
اختبار الثيمول هو أحد التحليلات الكيميائية الحيوية التي تشير إلى شدة العملية الالتهابية. هذا التحليل عام ، وقد تشير معدلاته المرتفعة إلى توطين تعسفي لعملية الالتهاب.

بروتين سي التفاعلي
يعتبر البروتين التفاعلي C أيضًا علامة شائعة للعملية الالتهابية في الجسم ، ومع ذلك ، على عكس اختبار الثيمول ، قد تشير الزيادة في قيمه أيضًا إلى الطبيعة الروماتيزمية لالتهاب مفاصل الركبة.

تحديد مستوى عوامل التخثر الثامن والتاسع
أحد مظاهر الهيموفيليا ( مرض خلقي يتميز بنقص تخثر الدم) هو نزيف داخل المفصل. كقاعدة عامة ، إنه وفير ويصعب إيقافه ، ونتيجة لذلك تدخل كمية كبيرة من الدم في تجويف المفصل. جنبا إلى جنب مع الدم ، تدخل المواد النشطة بيولوجيا إلى تجويف المفصل مسببة الالتهاب والألم. نظرًا لأن مفصل الركبة من أكبر مفاصل الإنسان ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن إصاباته هي الأكثر شيوعًا. النزيف في هذا المفصل عند مرضى الهيموفيليا هو الأكثر احتمالا ، وكقاعدة عامة ، هو الأكثر وضوحا.

يتم المساعدة في تشخيص مرض الهيموفيليا من خلال التاريخ العائلي الذي تم جمعه بعناية ، والصورة السريرية المناسبة ، وتحديد مستويات الدم من عوامل التخثر الثامن والتاسع. قد تكون الاختبارات المضمنة في مخطط التخثر مفيدة أيضًا ( البروثرومبين ، وقت الثرومبين ، الفيبرينوجين ، إلخ.).

CEC
CECs عبارة عن معقدات من مستضد يدور في الدم مع جسم مضاد يهاجمه. تم العثور على CECs في تفاعلات الحساسية من النوع 3 وفقًا لـ Gell و Coombs ( ردود الفعل المناعية). عندما يترسب هذا المركب على جدار الأوعية الدموية ، يتطور تفاعل التهابي فيه ، يتجلى خارجيًا في احمرار موضعي وألم متفاوت الشدة. كقاعدة عامة ، تكون ردود الفعل هذه نظامية بطبيعتها ولا تقتصر مظاهرها على هزيمة أجزاء معينة من الجسم فقط. بمعنى آخر ، تلف مفاصل الركبة ، عادة ما يكون متماثلًا ، يتطور كجزء من عملية حساسية جهازية في الجسم.

كسور الغلوبولين المناعي
يتم استخدام تحديد جزء الغلوبولين المناعي في التشخيص التفريقي لبعض أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تظهر على شكل ألم في منطقة الركبة.

ASL-O
ASL-O ( أنتيستربتوليسين- O) هو نوع من الأجسام المضادة ضد الستربتوليسين - محلل للبروتين ( تدمير البروتينات) إنزيم من بكتيريا تسمى العقدية الحالة للدم بيتا. في فئة معينة من المرضى ، تصيب هذه الأجسام المضادة النسيج الغضروفي للمفاصل. فيما يتعلق بما سبق ، فإن عيار ASL-O العالي هو معيار تشخيصي للروماتيزم.

عامل الروماتويد
العامل الروماتويدي هو أيضًا أحد الاختبارات اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة ، والتي من المعروف أنها تسبب ألمًا شديدًا في الركبة.

حمض اليوريك
تعتبر الزيادة في مستوى حمض البوليك في الدم ركيزة لمرض مثل النقرس ، حيث ( في كثير من الأحيان كبيرة) تتشكل رواسب أملاح هذا الحمض. ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب المفاصل الحاد ، مصحوبًا بحمى وألم شديد في الركبة ، حتى قلة الحركة في هذا المفصل.

الأجسام المضادة للحمض النووي
إن الكشف عن هذه الأجسام المضادة هو المعيار الأكثر دقة في التشخيص المختبري للذئبة الحمامية الجهازية ، ومن مظاهرها الألم في مفاصل الركبة.

خلايا LE
خلايا LE هي أنواع معينة من الكريات البيض التي امتصت نوى أو أجزاء من نوى خلايا أخرى في الجسم. توجد هذه الخلايا في 70٪ من الأطفال المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تسبب نوبات من آلام الركبة.

رد فعل واسرمان
هذا التحليل إيجابي لمرض تناسلي معروف مثل الزهري. أحد مضاعفات هذه العدوى هو التهاب المفاصل الزهري ، الذي يتطور مع إصابة مباشرة في الغشاء الزليلي أو نهاية العظم المصابة بالوذمة اللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) أو بشكل غير مباشر من خلال آليات المناعة الذاتية.

إليسا /إليسا
بمساعدة ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) يبحث عن أنواع معينة من الأجسام المضادة في الدم. على وجه الخصوص ، قد يكون تشخيص الأجسام المضادة للكلاميديا ​​والمكورات البنية ، التي تسبب متلازمة رايتر ، مفيدًا. مع هذه المتلازمة ، هناك ثالوث من آفات ملتحمة العين ، مجرى البول ( وكذلك البروستاتا) والغشاء الزليلي للمفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة). إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي الشاحب والألم في الركبتين ، فيمكن إجراء تشخيص لالتهاب المفاصل الزهري باحتمالية عالية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول
يسمح الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول بتحديد العامل المسبب للعدوى المنقولة جنسياً ، والتي يمكن أن تسبب الألم في الركبتين بشكل مباشر أو من خلال آليات المناعة الذاتية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة البلعوم الأنفي
يمكن لأمراض مثل الحصبة والتيفوئيد والدفتيريا أو الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية أن تسبب ألم الركبة بوساطة ، كما في الحالات المذكورة أعلاه ، عن طريق العدوان المناعي المتبادل. للأمراض البكتيرية التيفوس ، الدفتيريا ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، السعال الديكي ، إلخ.) غالبًا ما يكون من الممكن تشخيص العامل الممرض من خلال الفحص المجهري البسيط مع تلطيخ اللطاخات المناسبة. إذا لزم الأمر ، قم باللجوء إلى اختبارات تشخيصية محددة والتلقيح على وسائط مغذية بسيطة ومخصبة. للأمراض الفيروسية ( الحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك.) التعرف على العامل الممرض أكثر صعوبة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تلقيح الفيروس على وسائط المغذيات الحية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البلمرة المتسلسل) ، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق الجينوم المميزة لفيروس معين.

ASCA
تعد الأجسام المضادة للسكريات معيارًا تشخيصيًا لمرض كرون. تنتمي هذه البكتيريا إلى البكتيريا الدائمة لأمعاء الإنسان ، لأنها تشارك في عملية تخمير الطعام وحتى تفرز عددًا من الفيتامينات. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يطورون استجابة مناعية معززة لهذه البكتيريا ، والتي بسببها تتطور عملية التهابية محددة في الأمعاء ، وهي ركيزة ( أساس) مرض كرون.

حتى في الحالات النادرة ، لا تؤثر الأجسام المضادة المرضية المشكلة على الأنسجة المعوية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الغشاء الزليلي للمفاصل ، وهذا هو سبب إصابة المرضى بالتهاب المفاصل التفاعلي. توطينهم الأكثر شيوعًا هو المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية ( الورك والركبة والكاحل).

بانكا
تم الكشف عن الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في عدد من الأمراض ، أحدها هو التهاب القولون التقرحي. مع هذا المرض ، وكذلك مع مرض كرون ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، ويتجلى ذلك في الألم في المفاصل الكبيرة ، وعلى وجه الخصوص ، في مفصل الركبة.

اختبارات الكلى ( الكرياتينين واليوريا)
يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم وظيفة إفراز الكلى. قد تشير انحرافاتهم إلى الداء النشواني ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والورم الأولي ، والنقائل ، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤثر جميع الأمراض المذكورة أعلاه على السلامة الوظيفية لمفاصل الركبة من خلال آليات مختلفة. وبالتالي ، فإن دراسة وظائف الكلى يمكن أن تكمل الصورة السريرية لمرض معين ، أحد مظاهره هو التهاب مفصل الركبة.

اختبارات الكبد ( إجمالي البيليروبين وجزيئاته ، ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلوي ، GTP)
يتم إجراء دراسة وظائف الكبد لنفس الغرض مثل دراسة وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن الكبد هو مرشح للدم الذي يتم جمعه من الأمعاء وأعضاء الحوض ، فإنه غالبًا ما توجد نقائل الأورام الخبيثة في هذه الأعضاء. يمكن للأورام الخبيثة ، بالإضافة إلى الصورة السريرية التقليدية ، أن تثير تطور متلازمة الأباعد الورمية ، حيث تهاجم الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد أنسجة الورم المتشابهة في التركيب المستضدي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الكلى والكبد والرئتين والدماغ والغشاء الزليلي للمفاصل وما إلى ذلك هدفًا للأجسام المضادة للأورام. وعلى وجه الخصوص ، يتجلى تطور التهاب المفاصل الورمي لمفصل الركبة من خلال تورمها واحمرارها وألمها ، ودائمًا ما يكون ثنائيًا.

علامات الورم ( علامات الورم)
أثناء وجوده في الجسم ، تفرز أورام الأنسجة المختلفة دائمًا مواد معينة في الدم لا توجد عادة. تسمى هذه المواد بواسمات الورم. يساعد اكتشافهم في تشخيص التركيز الأساسي للأورام الخبيثة. لسوء الحظ ، لم يتم اكتشاف جميع علامات الورم حتى الآن ، وقيمتها التشخيصية ليست مطلقة دائمًا ، نظرًا لوجود نسبة معينة من الخطأ لمعظمها.

يمكن التوسط في التأثير السلبي للورم على مفصل الركبة عن طريق التأثير المباشر وغير المباشر. التأثير المباشر ينطوي على نمو الورم مباشرة من الغضروف أو العظام أو النسيج الضام للمفصل نفسه ، مما يؤدي إلى تغيير في التطابق ( امتثال) على أسطحه وتطور الالتهاب. غالبًا ما يتم التوسط في التأثير غير المباشر بواسطة متلازمة الأباعد الورمية الموصوفة سابقًا.

العلامات الخاصة بالساركوما الزليلية هي الفيمنتين ، ومستضد الغشاء الظهاري ، والبانسيتوكراتين. علامة الورم الشفاني الخبيث هي vimentin ، S-100 ، CD99 ، مؤشر النشاط التكاثري Ki-67. علامة الساركوما العضلية هي نسبة عالية من الأجسام المضادة لـ desmin ، و myoglobin ، و actin محدد HHF-35 ، و vimentin. علامات الأورام الأخرى إما تمت دراستها بشكل سيئ أو أنها غير مفيدة بدرجة كافية.

تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم المحيطي
هذه الدراسة ذات صلة فقط بالجنس العادل ، لأنهم عادة ما يواجهون تغيرًا في مستوى هرمونات المبيض ( الاستروجين والبروجسترون) طوال الدورة الرحمية والمبيضية. قد تشير انتهاكات هذه الدورة أو غيابها إلى أمراض جسدية معينة أو بداية انقطاع الطمث. بالإضافة إلى العلامات الكلاسيكية لانقطاع الطمث لدى بعض النساء ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال التهاب المفاصل الذروي ، والذي لم تدرس طبيعته ، للأسف ، إلا قليلاً. يُعتقد أن هرمون الاستروجين يسرع من الخصائص التجديدية للغضروف المفصلي ، لذا فإن غيابه يؤدي إلى تدميره المتسارع ، مصحوبًا بالتهاب وألم. يمكن أن تحدث حالة مماثلة بعد الجراحة لإزالة كلا المبيضين ، وفي هذه الحالة تسمى ألم مفصلي ما بعد الإخصاء.

ماذا تفعل لألم الركبة؟

تنقسم أسباب آلام الركبة إلى أسباب عاجلة وغير ملحة. الحالات العاجلة هي تلك التي تشكل تهديدًا للحياة أو يمكن أن تؤدي إلى ضعف كبير في وظيفة مفصل الركبة والطرف السفلي بأكمله. جميع الدول الأخرى غير مستعجلة.

الإسعافات الأولية للحالات الطارئة التي تسبب آلام الركبة

تشمل الحالات العاجلة التي تؤدي إلى آلام الركبة / الركبة ما يلي:

• تدمي المفصل ( نزيف داخل المفصل);
• التهاب المفاصل القيحي.
• شد جهاز الأربطة والوتر.
• التشويش المشترك
• خلع / خلع المفصل ؛
• كسر داخل المفصل.

جميع الحالات العاجلة المذكورة أعلاه ، باستثناء التهاب المفاصل القيحي ، عادة ما تكون مؤلمة بطبيعتها. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل القيحي أيضًا نتيجة الصدمة ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث بسبب ابتلاع كتل قيحية من الهياكل المجاورة ، على سبيل المثال ، التهاب العظم والنقي والتهاب النسيج الخلوي والتهاب العقد اللمفية وما إلى ذلك.

دائمًا تقريبًا ، يجد المريض صعوبة في إجراء التشخيص بشكل مستقل ، لأن العلامات الخارجية للضرر الذي يصيب مفصل الركبة هي نفسها دائمًا ( ألم واحمرار وانتفاخ وزيادة موضعية في درجة حرارة الجلد). لذلك ، بالنسبة لجميع حالات الطوارئ المرتبطة بألم الركبة ، هناك بعض إجراءات الإسعافات الأولية العامة.

للحالات العاجلة المصاحبة لآلام الركبة ، يوصى بما يلي:

• اتصل بالإسعاف؛
• إعطاء الساق وضعًا يكون فيه الألم ضئيلًا ؛
• ضع كيس ثلج أو ضمادة باردة على الركبة المتورمة ( يتغير كل 3 - 5 دقائق);
• تناول أي دواء متاح مسكن للآلام أو مضاد للالتهابات ( كيتانوف ، أنالجين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إلخ.) بمقدار جرعة واحدة ( انظر التعليمات الخاصة بالدواء) ، إذا لم تكن مسببة للحساسية من قبل.

يحظر في الحالات المستعجلة المصحوبة بألم في الركبة:

• تدليك الركبة
• وضع ضمادة مرنة.

علاج الحالات غير العاجلة المصاحبة لآلام الركبة

كما ذكرنا سابقاً فإن جميع الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة تنقسم إلى مجموعات حسب سبب حدوثها. يتم علاج الأمراض المختلفة من قبل المتخصصين المناسبين. يحتوي كل مجال من مجالات الطب على مجموعة معينة من الأساليب والأدوية الأكثر استخدامًا.

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة المؤلمة يتم استخدامها:

• الاستعادة الجراحية أو غير الجراحية لسلامة المفصل ؛
• الشلل المؤقت للمفصل جبيرة جبسية ، مقوام ، جهاز إليزاروف ، إلخ.);
• طريقة الجر الهيكلية
• المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ( في شكل مراهم(ديكلوفيناك)، المستحضرات(ثنائي ميثيل سلفوكسيد)، حقنة(ترامادول)داخليا ايضا(كيتورولاك));
• أجهزة حماية الغضروف ( هيدروكلوريد الجلوكوزامين ، كبريتات الجلوكوزامين ، كبريتات شوندروتن ، إلخ.);
• الأدوية الهرمونية ( في شكل مراهم وحقن - ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، تريامسينولون ، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة العصبية ، يتم استخدام ما يلي:

• المسكنات ( عن طريق الفم ، عن طريق الحقن أو في شكل حواجز);
• الأدوية المضادة للالتهابات ( نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيب ، إلخ.);
• مضادات الاختلاج ( كاربامازيبين ، فينيتوين ، جابابنتين ، إلخ.);
• العلاج الطبيعي ( UHF ، الرحلان الكهربي ، العلاج المغناطيسي ، إلخ.);
• فيتامينات ب.

للعلاج الجراحي لألم الركبة ، يتم استخدام ما يلي:

• فتح بؤرة صديدي مع العلاج المناسب للجرح بالمطهرات ؛
• استعادة سلامة الغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.
• إزالة جسم غريب ، استئصال ورم ؛
• العلاج بالتصليب وإزالة الدوالي.
• إزالة الكيس المأبضي خباز);
• دعامة ( تمدد اصطناعي لموقع تضييق الوعاء بمساعدة شبكة أسطوانية مزروعة - دعامة) الشريان المأبضي
• القضاء على تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

• استخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ( urokinase ، الستربتوكيناز ، الهيبارين ، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة التحسسية ، يتم استخدام ما يلي:

• مضادات الهيستامين ( لوراتادين ، كليماستين ، سيتريزين ، إلخ.);
• الأدوية الهرمونية ( ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، إلخ.);
• الممتزات ( الكربون المنشط ، السميكتايت ، إلخ.);
• مثبتات غشاء الخلية البدينة ( الخلايا البدينة) (كيتوتيفين ، نيدوكروميل ، إلخ.);
• ملينات ( لاكتولوز ، بيساكوديل ، جلسرين ، إلخ.);

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة الروماتيزمية يستخدم:

• الراحة في الفراش 5 - 10 أيام ( لتجنب المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية);
• الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون);
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ( إندوميثاسين).

لعلاج آلام الركبة بمرض معدي ، يتم استخدام ما يلي:

• NSPV.
• مسكنات الآلام ( المستحضرات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كيتورولاك ، إلخ.);
• خافضات الحرارة ( باراسيتامول ، ايبوبروفين);
• مضادات الهيستامين ( لوراتادين ، كليماستين ، إلخ.);
• أدوية لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات).

لعلاج آلام الركبة المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي(داء كرون والتهاب القولون التقرحي)، يتقدم:

• الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون - دورات قصيرة ومتوسطة المدة);
• الأدوية المضادة للالتهابات المعوية ( ميسالازين ، سلفاسالازين);
• NSPV.
• المسكنات.

لعلاج آلام الركبة المصاحبة للورم الخبيث ، يتم استخدام ما يلي:

• المسكنات ذات القوة المختلفة ( بما في ذلك المواد الأفيونية.(ترامادول ، مورفين ، فينتانيل ، إلخ.));
• الأدوية المضادة للالتهابات ( تعزيز تأثير المسكنات);
• علاج المرض الأساسي الاستئصال الجراحي للورم ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي).

ملامح آلام الركبة

نظرًا لأن مفهوم آلام الركبة واسع جدًا ، يجد العديد من المرضى صعوبة في وصف المشكلة التي تزعجهم بالتفصيل. في هذا الصدد ، من أجل جعل الأمر أكثر تحديدًا ، يُمنح القارئ الفرصة للاختيار المستقل للوصف الأنسب للآلام التي تعذبه من القائمة أدناه.

في أغلب الأحيان يسأل المرضى:

• لماذا يؤلم تحت الركبة؟
• لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟
• لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟

لماذا تؤلم ركبتي بعد الجري؟

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في منطقة الركبة بعد الجري هي شد الجهاز الرباطي وأوتار العضلات وتدمير الغضروف المفصلي في حالة التهاب المفاصل المشوه.

يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان. يتم ضمان عملها المستقر من خلال نظام من الأربطة داخل المفصل وخارج المفصل التي تمنع النزوح المرضي للأسطح المفصلية. أثناء الجري ، هناك زيادة متعددة في احتمالية حدوث خلع جزئي وخلع مقارنة بالمشي. يكمن السبب في زيادة قوة التأثير عندما تصطدم الأسطح المفصلية ببعضها البعض. يتم تعويض الانحراف الطفيف للساق عن المحور المعتاد أثناء الجري بقوة الأربطة التي تمنع حدوث خلع في المفصل. عندما تنحرف الساق عن المحور المعتاد لدرجة تتجاوز قوة شد الرباط ، فإنها تتمدد أو تتمزق تمامًا.

سريريًا ، تتجلى إصابة الرباط أو الرباط بألم في الجزء المقابل من الركبة. إذا كان هناك تمزق في أحد الأربطة الداخلية للركبة ، فغالبًا ما ينضم التهاب المحفظة الزليلية ، ويصبح الألم منتشرًا. غالبًا ما يكون تمزق الرباط العضلي مصحوبًا بتمزق أحد الغضروف المفصلي مع تجول مجاني للجزء الممزق داخل تجويف المفصل. إذا كانت هذه الشظية بين الأسطح المفصلية في مواضع متطرفة ، فقد يحدث تشويش في المفصل. في حالة الراحة ، غالبًا ما يكون الألم متشنجًا ، وعندما تحاول التحرك ، فإنه يزداد بشكل حاد. يتطلب التمزق الكامل للأربطة استعادة جراحية لسلامتها.

التواء الوتر
شد الأوتار هو خطأ شائع يرتكبه الرياضيون المبتدئون. يكمن السبب في حقيقة أن كتلة العضلات ، وبالتالي قوة الألياف العضلية ، تحدث بشكل أسرع من تقوية الأوتار. وبالتالي ، يزداد الحمل على الأوتار وتعلقها بالعظام دون زيادة قوتها ، مما يؤدي في النهاية إلى تمددها أو تمزقها. من أجل تجنب مثل هذه الإصابات ، يوصى ، بالإضافة إلى الأحمال الديناميكية ( الجري والسباحة والتمارين الرياضية ، إلخ.) في نهاية التمرين ، قم بأداء عدة تمارين فردية ثابتة. يؤدي التحميل الساكن إلى إعادة الهيكلة الوظيفية لوتر العضلات ، مما يقلل من احتمالية تمدده.

الألم أثناء التواء الأوتار أثناء الراحة ، كقاعدة عامة ، ثابت ، مملة. عندما تتوتر العضلة المقابلة ، يزداد الألم. يعتبر تمزق الأوتار من الأمراض الأكثر شدة ، ويتجلى ذلك في ألم أكثر وضوحًا ، ورم دموي ( نزيف خلالي) ، فشل وظيفي للعضلة المقابلة ( عدم قدرتها على أداء الحركة المسؤولة عنها). مع تمزق الوتر بالكامل ، من الضروري استعادة سلامته جراحيًا.

تدمير الغضروف المفصلي في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب الغضروف بآلية معقدة. جوهرها هو تحول في التوازن بين عمليات تكوين أنسجة الغضاريف وعمليات تدميرها. نتيجة لذلك ، يتم محو الطبقات السطحية للغضروف تدريجيًا ، وتتعرض النهايات العصبية التي كانت في السابق في سمك الغضروف. حتى تهيجهم البسيط بحركة بسيطة يسبب الألم.

أثناء الراحة ، تُغطى الألياف العصبية المكشوفة بطبقة غير ظاهرة من الفيبرين ، مما يحميها من التهيج. ومع ذلك ، عند الجري ، يتم مسح الفيبرين ، مرة أخرى كشف النهايات العصبية. وبالتالي ، يمكن للمريض الذي يعاني من التهاب المفاصل المشوه أن يبدأ الجري بصحة جيدة ، وينتهي به من الألم. بعد ساعات قليلة من الجري ، يستمر الألم أو يزداد حدته بسبب تطور الالتهاب المعقم في كبسولة مفصل الركبة. ومع ذلك ، بعد عدة أيام من الراحة ، يختفي الألم تدريجيًا ، وهو ما يفسره تكوين طبقة واقية أخرى من الفيبرين على الأسطح المفصلية.

يتجلى الألم في التهاب المفاصل المشوه بشكل رئيسي بعد زيادة الحمل على المفصل التالف ، وكما هو موضح أعلاه ، يختفي بعد الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، يكون الألم غائبًا في الصباح ، ويظهر بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ويبلغ ذروته في المساء ، حتى في حالة عدم وجود أحمال ثقيلة طوال اليوم. تعتمد شدة الألم على شدة التغيرات المرضية في الغضروف المفصلي.

لماذا يؤلم تحت الركبة؟

يمكن أن يحدث الألم في الفضاء المأبضي بسبب تمدد الجهاز الرباطي ، والتهاب على مستوى الحزمة الوعائية العصبية ، وكذلك نمو التكوين الحجمي.

شد الجهاز الرباطي
يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الرباطي لمفصل الركبة ، على وجه الخصوص ، الجزء الخلفي منه ، مع التمديد القسري المفرط للساق. غالبًا ما ترتبط الإصابات من هذا النوع بكسور داخل المفصل ، لأنه في لحظة التمدد ، يتم إعادة توزيع الحمل الكامل الذي تحمله الأربطة على الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لكلا العظمتين ( الفخذ والظنبوب). نظرًا لأن الأجزاء الجانبية للأسطح المفصلية لا تتكيف تشريحيًا مع الأحمال التي تقع على حصة الأجزاء المركزية ، يحدث الانقسام في أضعف مكان مع وجود صدع يمتد عميقاً بالتوازي مع محور العظم. بمعنى آخر ، يتم تشكيل ما يسمى بالكسر داخل المفصل المتأثر على شكل حرف T.

عندما يتم شد الأربطة والأوتار خلف الركبة ، يكون هناك تهيج ميكانيكي مفرط للنهايات العصبية الحسية ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن الإحساس بإزاحة أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض. تزيد الوذمة التي تظهر بعد فترة من ضغط هذه النهايات ، مما يتسبب في الشعور بالألم. تحدث استعادة سلامة الأربطة في المتوسط ​​بعد 2-3 أسابيع ، ومع ذلك ، لا يتم استعادة نغمة الوتر أو الرباط المصاب بشكل كامل تقريبًا ، وبالتالي ، حتى بعد سنوات ، تكرار الالتواء والخلع والكسور بنفس الآلية يمكن أن يحدث.

التهاب الحزمة العصبية الوعائية في منطقة الحفرة المأبضية
غالبًا ما تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد المأبضي والعصب الظنبوبي.

السبب الرئيسي لالتهاب الشريان المأبضي هو تكوين جلطة دموية فيه. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الالتهاب هو تمدد الأوعية الدموية وعامل مؤلم. عندما تتشكل الجلطة أو تدخل في منطقة الانسداد ، يتطور نقص حاد في الأكسجين ، والذي يتجلى في الألم الموضعي الشديد وابيضاض المنطقة المصابة. نظرًا لحقيقة أن الشريان المأبضي هو الطريق الوعائي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الأجزاء السفلية من الساق ، فإن انسداده يؤثر على الفور على قابلية الحياة الوظيفية للركبة وأسفل الساق والقدم. ومع ذلك ، نظرًا لوجود شبكة واسعة من الضمانات في منطقة الركبة ، فقد لا يكون النقص مطلقًا ، ولكنه نسبي ، مما يؤدي إلى الألم أثناء التمرين والغياب أثناء الراحة. ومع ذلك ، في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات تكون هذه المفاغرة غير متسقة ، وفي حالة عدم تقديم رعاية طبية أو جراحية عاجلة ، يصاب المريض بغرغرينا في الساق أسفل موقع الانسداد ، والتي تصاحبها ألم وحشي ومتلازمة واضحة من التسمم العام.

يتطور التهاب الوريد المأبضي ، كقاعدة عامة ، مع دوالي الأوردة. يتباطأ تدفق الدم في موقع الدوالي ، وتتباطأ خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) على شقوق مجهرية في جدار الوريد. ثم تزداد كثافة وحجم الرواسب وتتحول إلى خثرة. يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم في الشريان المأبضي ، وكذلك انسداد الشريان المأبضي ، إلى الإصابة بالغرغرينا في الساق ، ولكن في كثير من الأحيان لا يحدث هذا بسبب النظام المتطور للأوردة السطحية ، والتي يتدفق الدم من خلالها إلى القلب. . يحدث الألم في منطقة الجلطة بسبب نقص إمداد الدم ، بالإضافة إلى إضافة البكتيريا التي تدمر جدار الأوعية الدموية تدريجيًا. لا شك أن شدة الألم في تجلط الشريان المأبضي مرتفعة ، لكنها أقل من الألم في تجلط الشريان المأبضي.

التهاب العصب الظنبوبي التهاب العصب) نادرًا ما يتم عزله عند مستوى الركبة. ينتشر الألم عادة على طول العصب الوركي وأكبر فرع له ، العصب الظنبوبي ، من العجز إلى أسفل مؤخرة الفخذ والركبة والثلث العلوي من الساق. سبب التهاب العصب هو انضغاط العصب في إحدى القنوات العظمية ، والكدمات ، والتواء ، وكذلك التبريد الموضعي في تدفق الهواء البارد ( تكييف الهواء ، السحب ، إلخ.). أقل شيوعًا هو الآفة الفيروسية أو المناعة الذاتية للأعصاب المذكورة أعلاه ، والتي تتطور ، كقاعدة عامة ، بشكل نظامي. يكون الألم عند الراحة معتدلاً ، وغالبًا ما يكون نابضًا. تقويتها تحدث عندما يتمدد العصب ( من الأعراض الإيجابية لتوتر لاسيج).

نمو تكوين الكتلة في الحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية الموجودة في الحفرة المأبضية ، يتم تحديد كيس ( خباز) ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي ، وتضخم العقدة الليمفاوية ، وتشكيل الورم.

كيس الخبازهو تراكم السائل الزليلي في الكيس الزليلي على الجزء الخلفي من مفصل الركبة. قد يتواصل هذا الكيس مع تجويف المفصل ، أو قد يكون معزولًا. في هذا الصدد ، قد يكون اتساقها ضعيفًا ( إذا كان هناك رسالة) أو كثيف ( إذا لم تكن هناك رسالة). كقاعدة عامة ، يكون الكيس متحركًا ، وليس ملحومًا بالأنسجة المحيطة ، وهو مؤلم قليلاً ويبرز عند تمديد الركبة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي- هذه الظاهرة نادرة جدًا ولكنها تحدث أحيانًا في الممارسة الجراحية. إنه امتداد محلي أو تجويف إضافي متصل بالجذع الرئيسي للشريان. تكون جدران تمدد الأوعية الدموية ضعيفة ، وبالتالي هناك دائمًا خطر تمزقها ونزيف خلالي شديد. كقاعدة عامة ، لا يتم لحام تمدد الأوعية الدموية بالأنسجة المحيطة ؛ فهي تنبض عند الجس. يمكن الشعور بالألم بشكل دوري في وقت نمو هذا التكوين وارتفاع ضغط الدم ( الرياضة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.).

الغدد الليمفاويةيمكن أن تزداد الحفرة المأبضية نتيجة التهابها الموضعي أو التهاب الأنسجة الكامنة في الساق. كقاعدة عامة ، فهي مؤلمة ، خاصة عند ثني الساق عند الركبة وعند الشعور. قد يكون هناك أيضًا احمرار موضعي وزيادة في درجة حرارة الجلد. العقدة الليمفاوية الملتهبة متحركة قليلاً ومرنة وذات ملامح متساوية.

عمليات الورمالحفرة المأبضية ليست شائعة. خصائصهم ( الكثافة ، والمرونة ، والتماسك مع الأنسجة المحيطة ، والوجع ، وما إلى ذلك.) تعتمد على نوع الورم.

لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟

غالبًا ما يحدث الألم في الجزء الخلفي من الركبة بسبب تمدد الأربطة والأوتار ، والتهاب الهياكل العصبية والأوعية الدموية ، فضلاً عن نمو كتلة في هذه المنطقة.

تمتد الرباط الوتر
تحتوي كل من الأربطة والأوتار على نهايات عصبية تحفيز تحسس تنقل المعلومات إلى الدماغ حول مدى شدة توتر هذه الألياف في أي وقت. في الدماغ ، يتم تلخيص النبضات العصبية التي يتم تلقيها من جميع مستقبلات التحفيز العميق ومعالجتها ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر بمكانه في الفضاء ، حتى مع إغلاق عينيه.

عندما يتم شد ألياف الأوتار أو الأربطة ، فإن مستقبلات التحفيز الحسي الموجودة بينهما تتعرض لتهيج أكبر بعشر مرات من المعتاد ، وهذا هو السبب في أن الدماغ ينظر إلى النبضات التي ترسلها على أنها ألم.

يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الوترى للجزء الخلفي من مفصل الركبة عند تعرضه لضربة في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وكذلك عند السقوط من ارتفاع على الساقين المستقيمة. في كثير من الأحيان ، ترتبط هذه الإصابات بكسور متأثرة داخل المفصل في عظمة القصبة و / أو عظم الفخذ.

التهاب الأعصاب والأوعية الدموية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد والظنبوب ( في بعض الأحيان ischial) عصب. غالبًا ما يحدث التهاب الهياكل الوعائية بسبب انسداد تجويفها بواسطة الكتل الخثارية. يؤدي نقص الأكسجين الناتج في الأنسجة المحيطة وفي الوعاء نفسه إلى ألم إقفاري حاد ( بسبب نقص إمدادات الدم). يمكن أن تؤدي البكتيريا التي تترسب على الكتل الخثارية وتسبب عملية التهابية محلية إلى تدمير مباشر لجدار الأوعية الدموية من الداخل. من الواضح أن الألم ، كقاعدة عامة ، موضعي وحاد. شدتها تعتمد على درجة نقص الأكسجين في الأنسجة المحيطة. وبالتالي ، مع زيادة النشاط البدني على الساقين ، يزداد الألم أيضًا بشكل متناسب.

يحدث التهاب العصب الظنبوبي في معظم الحالات بعد إصابة ميكانيكية ( كدمة والتواء). قضمة الصقيع من هذا العصب ممكنة أيضًا ، على الرغم من ذلك ، في تلك الأجزاء الموجودة بشكل أكثر سطحية. في الحفرة المأبضية ، يقع هذا العصب بعمق كافٍ ومغطى بطبقة من الأنسجة الدهنية ، لذلك نادرًا ما يتم تبريده بشكل فائق. في بعض الحالات ، ينتشر الالتهاب من الأنسجة المحيطة مع التهاب المفاصل القيحي ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب الأوتار ، وفلغمون الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك. وفي حالات نادرة ، يُلاحظ تلف المناعة الذاتية للألياف العصبية بواسطة الأجسام المضادة للجسم. الألم في التهاب العصب حاد ، وكقاعدة عامة ، واضح. ضعفهم أثناء الجمود والتقوية ، حتى مع حركة طفيفة في الساق ، هي سمة مميزة.

التكوين الحجمي للحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية التي تحدث في الحفرة المأبضية ، تتميز الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية والتكوينات الورمية.

الأكياس عبارة عن تكوينات سائلة تجويفية قد تكون معزولة أو مرتبطة بكبسولة مفصل الركبة. تعتمد مرونة الكيس على الارتباط بالتجويف الزليلي. وبالتالي ، إذا كان الكيس ناعمًا ، فعلى الأرجح أنه مرتبط بكبسولة المفصل ، وعلى العكس من ذلك ، إذا كان الكيس كثيفًا ، فإنه يتطور بمعزل عن الكبسولة. عند محاولة إزاحة الكيس يكون متحركًا تمامًا ، ناعم الملمس. في وضعية الانحناء للركبة ، لا يشعر الكيس عمليًا ، وعندما يتم تقويم الساق ، فإنه يبرز من الحفرة المأبضية.

تمدد الأوعية الدموية هو موقع لتوسيع الشريان أو نتوء يشبه الكيس متصل به بفم ضيق. يحدث الألم في تمدد الأوعية الدموية عندما تتمدد جدرانها بسبب زيادة ضغط الدم النظامي ، على سبيل المثال ، عند الجري ، أو القرفصاء ، إلخ. السمة المميزة لتمدد الأوعية الدموية هي النبض الواضح الذي يتزامن مع تقلصات القلب. سطحه أملس ، وحركته معتدلة. قد تختلف المرونة حسب مستوى ضغط الدم وقت الفحص.

الغدد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تحبس البكتيريا والفيروسات الموجودة في الليمفاوية. في بعض الأمراض ، يمكن أن يزيد حجم العقد الليمفاوية الإقليمية عشرة أضعاف مقارنة بالقاعدة. في هذه الحالة ، تصبح العقدة كثيفة ومؤلمة وناعمة الملمس وبلا حراك تقريبًا. على عكس تمدد الأوعية الدموية ، لا يوجد نبض. غالبًا ما يكون الجلد فوق العقدة كثيفًا ( أحمر) ، تزداد درجة الحرارة المحلية. غالبًا ما يؤدي الخط الأحمر المؤلم إلى التهاب العقدة الليمفاوية - القناة الليمفاوية الملتهبة ( التهاب الأوعية اللمفاوية).

يمكن أن تنمو أورام الحفرة المأبضية من أي نوع من الأنسجة تقريبًا ( ضام ، عضلي ، دهون ، غضروف ، عظم ، عصبي ، ظهاري ، إلخ.). أورام هذا التوطين نادرة ، لكن هذا ليس سببًا كافيًا لاستبعاد هذا المرض من التشخيص التفريقي. عادة ما تكون كثافة الأورام عالية. عادة ما تكون الأورام الحميدة أكثر قدرة على الحركة من الأورام الخبيثة لأنها لا تحتوي على نمو تسلسلي. قد يكون من الصعب تحديد السطح. فقط الأورام الشحمية لها كبسولة خاصة بها ، لذلك فهي ناعمة عند الجس. يحدث الألم عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة المحيطة أو تفككها. في الأورام الخبيثة ، هناك علامات إكلينيكية مقابلة ( فقدان الوزن ، وقلة الشهية ، وفقر الدم ، والضرر المنتشر للأعضاء والأنظمة الأخرى).

لماذا تعانين من آلام الركبة أثناء المشي؟

السبب الأكثر شيوعًا للألم في مفصل الركبة عند المشي هو تشوه الفصال العظمي. أقل شيوعًا ، قد يكون سبب الألم هو التهاب الشرايين المسد أو الدوالي أو تمدد الأوعية الدموية.

ألم في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال هو مرض تنكسي معقد يصيب الغضروف المفصلي. نظرًا لحقيقة أن مفاصل الركبة من بين أكبر مفاصل جسم الإنسان ، فإن هزيمتها بسبب هذا المرض هي الأكثر ترجيحًا. يتجلى الألم في تشوه الفصال العظمي بسبب حقيقة أن الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يتم ضغطه ومحوه تدريجياً ، مما يؤدي إلى كشف النهايات العصبية المجانية. حتى مع وجود تأثير طفيف على هذه النهايات ، على سبيل المثال ، بالحركة البسيطة أو المشي ، هناك ألم حاد يختفي بعد فترة راحة قصيرة.

مع تقدم المرض ، يزداد عدد النهايات العصبية المكشوفة ، وتنضم العملية الالتهابية ، ويقل دور الإهلاك للغضروف وتزداد تغذيته سوءًا. نتيجة لذلك ، يتجلى الألم في كثير من الأحيان ، ويصبح أكثر حدة ولا يختفي إلا بعد فترة راحة طويلة ، بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات وأدوات حماية الغضروف.

ألم في طمس التهاب الشرايين
التهاب الشرايين المسد هو التهاب في الشريان. الآلية الرئيسية لتطوير هذا المرض هي انسداد تجويف الشريان ( في هذه الحالة المأبضية) لوحة تصلب الشرايين. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك حاد للدورة الدموية في الطرف السفلي بعد الانسداد. الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين تفرز مواد نشطة بيولوجيا ومنتجات لاهوائية ( نقص الأكسجين) التمثيل الغذائي ، الذي يهيج النهايات العصبية ويسبب ألماً في منطقة الركبة. دائمًا ما تكون مصحوبة بألم في أسفل الساق والقدم ، وتكون شديدة الوضوح ولا تختفي حتى يتم استعادة الدورة الدموية.

مع انسداد غير كامل في تجويف الشريان ، يحدث الألم فقط أثناء التمرين ، عندما يزداد استهلاك الأكسجين ، ولا تكفي كميته. بعد الراحة ، يزول الألم. في الحالات الشديدة ، عندما يكون تجويف الشريان مسدودًا تمامًا ولا يساعد العلاج الدوائي ، يتزايد الألم باستمرار بسبب التدمير المستمر للأنسجة وتراكم نواتج التسوس في الأطراف. في غياب العلاج الطبي والتنظيري المناسب ، تتطور الغرغرينا بمرور الوقت.

ألم في الدوالي
مع هذا المرض ، يحدث تمدد بطيء للأوردة السطحية ، في كثير من الأحيان أكثر من الفضاء المأبضي ، مما يسبب تهيج النهايات العصبية الموجودة في جدارها. تهيج مفرط لهذه المستقبلات أثناء زيادة الضغط الوريدي ( أثناء الحمل ، قصور الغدة الدرقية ، قصور القلب ، إلخ.) يتجلى بألم موضعي معتدل. تؤدي إضافة العملية الالتهابية إلى زيادة الألم وتفاقم تشوه الوريد.

ألم من تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع في جزء معين من الشريان أو تكوين تجويف يشبه الكيس متصل بشريان معين. تمدد الأوعية الدموية بجدران رقيقة ، وبالتالي فإن خطر تمزقها مع تطور النزيف الخلالي الحاد يزيد عدة مرات. يعود الألم في تمدد الأوعية الدموية إلى تمددها أثناء ارتفاع ضغط الدم ، وكقاعدة عامة ، لا تكون شدتها عالية.

لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟

غالبًا ما يشير الألم في منطقة الركبة ، المرتبط بتورمها ، إلى تطور التهاب المفاصل الحاد.

في التهاب المفاصل الحاد ، يحدث التهاب في جميع الهياكل الموجودة في التجويف الزليلي لمفصل الركبة. على وجه الخصوص ، يؤثر الالتهاب على الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي. تتنوع أسباب الالتهاب - مناعة ذاتية أو فيروسية أو بكتيرية أو إصابة ميكانيكية أو حرارية ( قضمة الصقيع) وإلخ.

يؤدي التهاب الغشاء الزليلي إلى تورمها وتسمكها بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك لدوران السائل الزليلي ، بسبب زيادة إنتاجه ، وتباطؤ إعادة الامتصاص. وهكذا يزداد ضغط السوائل تدريجياً في تجويف المفصل ، ويشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء بسبب ذلك.

تعتبر زيادة الضغط في مفصل الركبة أمرًا خطيرًا أيضًا نظرًا لتكوين مساحة خالية بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، والتي غالبًا ما تكون غائبة. وبسبب هذا ، لم تعد الأسطح المفصلية على اتصال وثيق ببعضها البعض ، ويزداد خطر حدوث خلع أو خلع جزئي بشكل كبير.

يؤدي التهاب أربطة مفصل الركبة إلى زيادة الألم أثناء ثني الساق أو تمديدها. يتجلى التهاب الأسطح المفصلية أيضًا في الألم أثناء الحركة ، ويلاحظ اشتدادها بضغط الغضروف المفصلي أثناء المشي. وهكذا ، على سبيل المثال ، أثناء نوبة النقرس ، يكون التهاب مفاصل الركبة واضحًا لدرجة أن المريض غير قادر على الوقوف.

لماذا تؤلم الركبة عند الانحناء؟

غالبًا ما يكون الألم عند ثني الساق عند الركبة علامة على التهاب المفاصل المشوه أو التواء الجهاز الرباطي للركبة أو كسر الرضفة.

العظمية في تشوه الفصال العظمي
يشتمل التهاب المفاصل المشوه على تلف الغضروف المفصلي. استجابة للضرر ، تتطور عملية التهابية ، يزداد فيها معدل انقسام الخلايا. في المرحلة الأولى من الالتهاب ، يتم تسريع انقسام خلايا الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي). في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية الالتهابية ، هناك زيادة في معدل انقسام الخلايا ، واستعادة بنية الأنسجة المدمرة ( الخلايا الليفية ، الأرومات الغضروفية ، بانيات العظم ، إلخ.). نتيجة لذلك ، يزداد سمك الغشاء الزليلي وتتشكل الزيادات الغضروفية على طول حواف الأسطح المفصلية. بعد مرور بعض الوقت ، تتكلس هذه النموات وتتحول إلى نمو عظمي - نباتات عظمية. وبالتالي ، فإن السطح المفصلي ، الذي يجب أن يكون في العادة أملسًا ومستديرًا ، يصبح مليئًا بالنتوءات مع نتوءات عظمية عند الحواف. عندما يصل المفصل إلى وضع متطرف ، على سبيل المثال ، عند أقصى انثناء ، فإن هذه الزيادات تصيب الغشاء الزليلي والغضروف المقابل ، مما يتسبب في شعور المريض بألم حاد.

شد الجهاز الرباطي
يُثبت مفصل الركبة في وضع ثابت بواسطة نظام من الأربطة الداخلية والخارجية. مع سلامتها الهيكلية والوظيفية الكاملة ، تحدث الحركات في المفصل فقط بحد معين. إذا تم ثني المفصل أو عدم ثنيه خارج الممر الفسيولوجي بمساعدة قوة خارجية ، فإن تمدد أو تمزق الأوتار والأربطة التي تمسكه يتطور.

تشكل الأوتار المصابة بؤرة الالتهاب حول نفسها ، حيث تهاجر الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا البدينة وما إلى ذلك من الدم المحيطي. تفرز هذه الخلايا عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا التي تدعم العملية الالتهابية طالما كان ذلك ضروريًا لاستعادة الوتر التالف. أو الرباط. على وجه الخصوص ، مثل هذه المادة هي براديكينين ، والتي ، عند ملامستها للنهايات العصبية ، تسبب تهيجها ، والتي تنتقل إلى الدماغ وتسبب الإحساس بالألم.

في حالة الراحة ، عندما لا يتم شد الوتر ، يكون الألم ضئيلًا. يتم دعمها من خلال وجود البراديكينين أعلاه في بؤرة الالتهاب ، وكذلك وذمة الأنسجة الرخوة. عندما يقوم المريض بحركة ساقه ، يتم شد الرباط أو الوتر المصاب ، بالإضافة إلى المحفزات المذكورة أعلاه ، يضاف عامل ميكانيكي.

كسر الرضفة
يعتبر كسر الرضفة إصابة نادرة إلى حد ما ، على الرغم من حقيقة أن هذا العظم غير محمي من الأمام بأي شيء آخر غير طبقة من ألياف النسيج الضام والجلد. سبب الإصابة النادرة هو أن الرضفة ليست مثبتة بإحكام على الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، ولكن يتم الاقتراع بحرية أمامهما. يتم إزاحة الرضفة لأعلى ولأسفل مع تقلص وإرخاء العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس ، والتي يتم نسج أوتارها في كبسولة مفصل الركبة أمام الرضفة والخروج منها أدناه على شكل رضفة رباط.

وبالتالي ، من المرجح أن يحدث كسر في الرضفة عند السقوط على ركب مثني. إذا تشكل صدع بعد الإصابة ، فستبقى الرضفة في وضع فسيولوجي ، ومع ذلك ، فإن أي محاولة لثني الركبة ستؤدي إلى ألم شديد بسبب المسافة بين حواف الشق عن بعضها البعض. إذا تشكلت شظيتان بعد الإصابة ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، تبتعدان دائمًا عن بعضهما البعض بسبب حقيقة أن وتر العضلة الرباعية في الفخذ يسحب الجزء العلوي لأعلى ، ويسحب الرباط الرضفي الجزء السفلي إلى أسفل. الألم مع هذا الكسر أكثر وضوحا. غالبًا ما يرتبط بالنزيف داخل المفصل. المريض غير قادر عمليا على تقويم الساق عند الركبة. إذا كان هناك أي اشتباه في حدوث كسر في الرضفة ، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وشل حركة الفخذ والساق في وضع يقلل من الألم ، ووضع كيس ثلج على الركبة.

لماذا تؤلم ركبتي طفلي؟

ألم في الركبة الركبتين) في الطفل يمكن أن يتطور لأسباب عديدة. وأكثرها شيوعًا هي الصدمات التي لا يتعرف عليها الأطفال غالبًا لسبب أو لآخر. أيضًا ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن الحمى الروماتيزمية الحادة أو يكون مظهرًا من مظاهر مرض العظام الخلقي.

إصابات الركبة عند الأطفال
يمكن أن تختلف إصابات الركبة في شدتها. في أغلب الأحيان ، يُصاب الأطفال بالركبتين بشكل سطحي فقط بسبب وزنهم الصغير نسبيًا ، فضلاً عن المرونة العالية لأنسجة العظام. في مثل هذه الحالات ، يمكن العثور على خدوش وكدمات على سطحها ، وعند لمسها ، يعاني الطفل من الألم. يجب الكشف عن السحجات في الوقت المناسب ومعالجتها وفقًا لذلك ( المياه الجارية ، بيروكسيد الهيدروجين ، اليود ، الأخضر اللامع ، إلخ.) ، وإلا فإنها يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للطفل بشكل خطير.

إذا تورم مفصل الركبة واحمراره وشعرت بالحرارة عند لمسه وألمت كثيرًا ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو سيارة الإسعاف في أسرع وقت ممكن أو إحضار الطفل إلى أقرب غرفة طوارئ بنفسك لفحصه من قبل المتخصصين.

هذا المرض هو سمة لكل من البالغين والأطفال الذين غالبًا ما كانوا يعانون من التهاب الحلق في الماضي. في أجسامهم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا ، والتي تصيب أنسجة شغاف القلب المتشابهة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغشاء الزليلي وغضاريف المفاصل الكبيرة ( الركبة والورك والكاحل). وبالتالي ، في حالة الحمى الروماتيزمية الحادة ، قد يشكو الطفل من آلام وتورم الركبتين ، وضعف عام شديد ، وإرهاق ، وخفقان ، وشعور بالحرارة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.

هذه الحالة خطيرة بسبب مضاعفاتها ، لأنها غالبًا ما تترك عيوبًا قلبية مكتسبة وتغيرات مستمرة في شكل المفاصل الكبيرة مع العلاج غير المناسب. فيما يتعلق بما سبق ، يوصى بأن يقوم الطبيب بفحص طفل في هذه الحالة ، ويفضل أن يكون ذلك في المنزل ، لأنه في المرحلة الحادة من المرض ، تعتبر الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش ضرورية لتجنب الإجهاد المفرط على عضلة القلب.

علم أمراض العظام
أمراض العظام تعني انتهاكات مختلفة للنمو الصحيح للهيكل العظمي. تشمل هذه الأمراض الجنف ، وخلل التنسج الورك ، والقدم الحنفاء الخلقي ، وتشوه مفاصل الركبة أو التقوس ، وما إلى ذلك.

عادة ، يجب اكتشاف مثل هذه الأمراض في عمر الطفل حتى 2-3 سنوات أثناء الفحوصات الروتينية من قبل أخصائي جراحة العظام. يعتمد نوع العلاج لمرض معين على مدى تقدمه ويتم وصفه بشكل فردي في كل حالة. على وجه الخصوص ، فإن أي انحراف تقريبًا في نمو الطرف السفلي عن المحور المعتاد يشكل تهديدًا لمفاصل الركبة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل الحفاظ على التوازن ، يقوم الطفل بثني ركبتيه دون وعي ويتعلم في البداية المشي بشكل غير صحيح. الحمل على مفاصل الركبة غير متساوٍ ، أي أن مناطق معينة من الأسطح المفصلية تتعرض لضغط أكبر مما صُممت من أجله. ونتيجة لذلك ، تبلى هذه المناطق من الغضروف وتصبح أرق. تظهر النهايات العصبية ، ويعاني الطفل من الألم الذي يشتد بعد الجري ، وبعد ذلك بعد نزهة قصيرة. يمكن أن يستمر علاج هذه الأمراض طوال فترة نمو العظام ، أي نظريًا حتى 30 عامًا. كلما بدأ في وقت مبكر ، كلما كان أكثر فاعلية.

هل العلاجات الشعبية فعالة لآلام الركبة؟

نظرًا لأن ألم الركبة يحدث دائمًا بسبب الالتهاب ، يمكن أن تساعد الوصفات الشعبية إلى حد ما. تتمثل المهمة الرئيسية للطب التقليدي في هذه الحالة في التقليل المحلي من شدة العملية الالتهابية.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الوصفات قابلة للتطبيق فقط للألم المزمن في تشوه الفصال العظمي والغضروفي وما إلى ذلك. إذا حدث الألم لأول مرة ، فمن الضروري معرفة سببها وليس العلاج الذاتي بشكل أعمى.

لتقليل العملية الالتهابية ، يتم استخدام أشكال الجرعات المحلية بشكل أساسي ، مثل الكمادات والمستحضرات والمراهم. يعني الضغط عمل تسريب ( على الماء) ، صبغات ( على الكحول) أو مغلي ( صب الماء المغلي) يليه تشريب قطعة من القماش أو الصوف القطني بها. توضع المادة المشبعة بمحلول طبي على الركبة وملفوفة في طبقات بقطعة قماش جافة وقطعة قماش. يتم الضغط على الركبة من نصف ساعة إلى 6 - 8 ساعات ويتم تطبيقه يوميًا أو كل يومين. تتضمن المستحضرات وضع قطعة قماش مبللة بالدواء على الركبة وتغييرها كل 10 إلى 15 دقيقة. تحتوي المراهم محلية الصنع على نباتات مطحونة أو طين أو مستخلصات مائية أو كحولية مركزة منها كمواد فعالة. يتم استخدام العسل والفازلين وزيت جوز الهند وحتى شمع العسل المذاب كمكثف.

على الإنترنت وكتب لا حصر لها عن الطب التقليدي ، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الوصفات لتحضير الأدوية لتخفيف الالتهاب في منطقة الركبة. المكونات المستخدمة فيها متوفرة أو نادرة وتكلف الكثير بحيث يمكن شراء منتج نهائي أكثر فعالية من الصيدلية بنفس السعر. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، من أجل تسهيل الحياة على المريض ، تم وصف الطرق الرئيسية لتصنيع واستخدام أشكال الجرعات للاستخدام الموضعي مسبقًا. كمكون رئيسي ، يمكنك تناول أي من النباتات المتوفرة ذات الخصائص المضادة للالتهابات ( المدرجة أدناه). بهذه الطريقة ، يمكنك إنشاء وصفتك الخاصة للحصول على علاج فعال ، مع استخدام أقل كمية من المكونات الرخيصة.

المواد والنباتات ذات الخصائص المضادة للالتهابات هي:

• زهور أرجواني
• الطين الأزرق والأصفر
• زهور وفواكه الكستناء.
• زهور ودرنات البطاطس.
• زيت الزيتون؛
• أوراق وأزهار نبتة سانت جون ؛
• أوراق الشجر والزهور وجذر اليارو.
• ورقة الغار
• زهور البابونج
• زهور آذريون
• أوراق التوت والسيقان.
• جذر الفجل ، إلخ.

لا شك أن الأدوية التي يتم الحصول عليها سيكون لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن فعاليتها قد تختلف اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض. أيضًا ، لا تنجرف في استخدام وصفة واحدة فقط على المدى الطويل. المدة المثلى للعلاج بوصفة طبية واحدة هي أسبوعين ، وبعد ذلك يجب تغيير المكون الرئيسي. من بين أمور أخرى ، يوصى بشدة باتباع توصيات الطبيب لعلاج المرض الأساسي ومراعاة نمط الحياة المتوافق مع المرض. لا ينبغي أن ننسى أن الطب التقليدي فعال بالتأكيد ، لكنه مجرد مساعدة للطب التقليدي القائم على الأدلة.

لماذا تؤلم الركبتين والحمى؟

قد يكون الألم في الركبتين وارتفاع درجة حرارة الجسم من مظاهر الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب المفاصل القيحي. أيضًا ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد النسخة التي لا تكون فيها درجة الحرارة المرتفعة نتيجة لمرض في مفصل الركبة ، على سبيل المثال ، مع التطور الموازي لالتهاب المفاصل وأي مرض التهابي آخر ( التهاب المرارة الحاد ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب اللوزتين ، إلخ.).

الحمى الروماتيزمية الحادة
هذا المرض هو نتيجة لخلل في جهاز المناعة ، حيث تهاجم الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها لمحاربة المجموعة A من العقدية الحالة للدم بيتا عن طريق الخطأ أنسجة شغاف القلب مماثلة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من ثلاثة أعراض - اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ( ضربات قلب قوية وسريعة ، ضيق تنفس ، ضعف شديد) ، التهاب الركبة ( تورم واحمرار وتيبس وألم مع الحركة) وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.

في الفترة الحادة من المرض ، والتي تتوافق مع بداية الحمى ، يُنصح المريض بتلقي العلاج المناسب من طبيب الأسرة أو أخصائي الروماتيزم ومراقبة الراحة في الفراش ، والتي تنص على الاستبعاد الكامل لأي مجهود بدني.

التهاب المفاصل صديدي
عادةً ما يكون التهاب المفاصل القيحي التهابًا جرثوميًا في المفصل. يحدث دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى كبسولتها إما عن طريق المسار المباشر أو الدم. يتضمن المسار المباشر إصابة تجويف مفصل الركبة بكسر مفتوح أو جراحة أو عدوى أثناء الحقن. يتضمن المسار الدموي للعدوى دخول الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف مفصل الركبة جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم من بؤرة أخرى للعدوى الموجودة في الجسم ( التهاب الأذن صديدي ، التهاب اللوزتين ، التهاب العظم والنقي المزمن ، إلخ.).

مع هذا المرض ، هناك تورم واضح واحمرار في الركبة ، وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد. يتميز الألم عند الراحة وعند محاولة ثني الساق وفكها. ترتفع درجة الحرارة بما يتناسب مع شدة العملية الالتهابية ويمكن أن تصل إلى 38 درجة أو أكثر.

لماذا تحدث آلام الركبة عند النساء الحوامل؟

عادة ما يكون ألم الركبة عند النساء الحوامل بسبب زيادة الوزن. أيضًا ، لا ينبغي للمرء أن يستبعد إمكانية الإصابة بأمراض جسدية فيها ، وهي خاصية مميزة لجميع الأشخاص الآخرين ( الإصابات والحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب المفاصل التحسسي ، إلخ.).

خلال فترة الحمل ، تتعافى جميع النساء تقريبًا بشكل ملحوظ. يعتبر من الطبيعي زيادة الوزن بمقدار 12 كجم لكل 40 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، تغلبت أكثر من نصف الأمهات الحوامل على هذا الإنجاز ، حيث لا يزال عمرهن من 5 إلى 6 أشهر. حتى أن البعض تمكن من مضاعفة وزنهم.

أسباب زيادة الوزن متنوعة للغاية. أبسط خيار هو عندما تبدأ المرأة ببساطة في تناول المزيد من الطعام بسبب زيادة الشهية أو حتى الأسوأ من ذلك. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأكل المرأة بالطريقة نفسها كما كان من قبل ، ويزداد الوزن باطراد. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حالة تسمى تسمم الحمل. هذا المرض له آلية معقدة ، لكن مظاهره هي نفسها دائمًا - وذمة تتصاعد ببطء وزيادة في ضغط الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى حدوث انفصال جزئي أو كامل في المشيمة وهو أمر خطير بالتأكيد على كل من الأم والطفل ، ويجب التعامل مع هذه المشكلة مسبقًا مع الطبيب المسؤول عن المرأة الحامل.

لذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يحدث ألم الركبة عند المرأة الحامل غالبًا بسبب الوزن الزائد ، والذي لا يتكيف معه جهازها العظمي المفصلي. تؤدي زيادة الضغط على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة إلى تشوهها وانضغاطها الواضح. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الشعيرات الدموية الموجودة في القاعدة الفرعية الغضروفية ، مما يمنع إمداد الدم وتغذية الغضروف نفسه. نتيجة لذلك ، تبدأ عمليات تدمير الغضاريف في السيطرة على عمليات ترميمها ، ويقل سمك الغضروف المفصلي ، وتصبح النهايات العصبية مكشوفة. بسبب الاحتكاك المفرط ، تتطور عملية التهابية معقمة ، حيث يتم تهيج النهايات العصبية المكشوفة آليًا ( بسبب الاحتكاك والتورم) وكيميائيا ( من خلال التعرض للوسائط الالتهابية). علاوة على ذلك ، يتم تلخيص النبضات العصبية ، ويتم نقلها إلى الدماغ ويتم إدراكها من قبله على أنها إحساس بالألم.

آلية مماثلة لحدوث الألم عند النساء الحوامل ليست مناسبة فقط للركبتين. غالبًا ما يرتبط بالوزن الزائد ، ويظهر أيضًا الألم في مفاصل الورك والكاحل والفقرات ومفاصل أخرى.

أكثر أعراض إصابة الركبة أو مرضها شيوعًا هي آلام الركبة وتورمها. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا الوضع ، ولكن من المهم أن تعرف: عدم الراحة في الساقين لا ينبغي تجاهله. بعد كل شيء ، تعتبر هزيمة مفصل الركبة من أكثر الأمور غير المواتية من حيث العلاج. يصعب إصلاح الركبتين ويتحملان العبء على شكل وزن المريض نفسه.

أسباب الألم

دائمًا ما يكون الألم والتورم في الركبة علامة على وجود مشكلة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون طبيعة متلازمة الألم وتوطينها وشدتها مختلفة. هذه المؤشرات هي ميزة تشخيصية مهمة للتعرف على نوع الانتهاك. يمكن أن تكون الإصابات هي الأسباب الرئيسية لعدم الراحة في الاتصالوالحمل الزائد (الصدمات الدقيقة) والأمراض من مختلف الأصول.

إصابات

صدمة المفاصل هي سبب شائع لآلام الركبة الشديدة والحادة. تظهر عواقب الضربة أو القفزة غير الناجحة بوضوح ، لكن ليس من الممكن دائمًا فهم أي جزء من الاتصال تالف. لذلك ، فإن التشخيص الصحيح مهم لاختيار طريقة العلاج. الخيارات الممكنة للإصابات الرضية لمفصل الركبة:

الأمراض الالتهابية

يمكن أن تكون العملية الالتهابية في مفصل الركبة حادة أو مزمنة. يمكن أن تكون أولية (معدية ، إنتانية ، روماتويدية ، استقلابية) ، ما بعد الصدمة ، وكذلك مصاحبة للأمراض التنكسية للمفاصل. أهم أمراض مفاصل الركبة الالتهابية:

• التهاب المفاصل هو اسم شائع لمجموعة من الأمراض الالتهابية ذات المنشأ المختلف ، ولكن لها أعراض متشابهة (مثل هشاشة العظام ، والنقرس ، والتهاب المفاصل الشحمي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي). العلامة المميزة هي ألم في الركبتين ، يتفاقم بسبب الحركات ، وزيادة حجم المفصل ، وزيادة درجة الحرارة الموضعية ، وأحيانًا الاحمرار ؛
• عادة ما يكون التهاب الجراب (تلف الكبسولة المفصلية أو الوترية) مصحوبًا بألم مستمر واضح ومستقل عن الحركة. تحدث بسبب التمدد المفرط للكبسولة مع القيح أو السوائل والتأثيرات على النهايات العصبية ؛
• يتميز التهاب الأوتار (التهاب الأربطة والأوتار) بالانتفاخ وعدم الراحة في منطقة معينة. يزداد مع انثناء وتمديد الركبتين وانقباض العضلات المصاحبة لالتهاب الوتر المصاب ، ويعطي العضلات المجاورة في أسفل الساق والفخذ ؛
• يسبب كيس بيكر (فتق الحفرة المأبضية) في مرحلته النشطة ألماً متفاوت الشدة في المنطقة المأبضية. يمتد على طول عضلة الربلة إلى النعل ويتداخل مع انثناء المفصل.

الأمراض غير الالتهابية (اعتلال الغضروف ، اعتلال الغضروف المفصلي ، اعتلال الأوتار)

مع مثل هذه الأمراض التنكسية لمفصل الركبة ، كقاعدة عامة ، يتأثر نوع واحد فقط من النسيج الضام - الغضروف أو الغضروف المفصلي أو الأوتار أو الأربطة. هذه الأمراض مصحوبة بألم في الركبتين عند المشي ، وانثناء وتمديد الطرف ، وأزمة في المفصل ، وأحيانًا الانحناء اللاإرادي للساق عند الدوس عليها.

الأمراض التنكسية

هذا النوع من التدمير الذي لا رجعة فيه للأنسجة المفصلية ، وخاصة الغضروف ، عادة ما يكون له طابع طويل الأمد. لذلك ، تتشكل الأعراض أيضًا بشكل تدريجي ، مرحلة تلو الأخرى ، بما في ذلك مساحات أكبر من الوصلات في العملية التدميرية.

يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة في الركبتين مع التهاب المفاصل في كل من مفصل الركبة والعمود الفقري. الأسباب الرئيسية لألم الركبة هي:

• داء مفصل الركبة (مفصل الركبة - KS) وداء مفصل الورك (مفصل الورك - TBS). يحدث الانزعاج الشديد في البداية فقط بعد التمرين وينحسر عند الراحة. مع تقدمه ، فإنه يكتسب في البداية دورية ، وفي المراحل الأخيرة من الطابع الدائم. يتشكل انسداد أو حركة غير طبيعية في المفصل ؛
• إذا تسبب الألم في الركبتين ، ولكن لا توجد مشكلة في المفصل نفسه ، فيجب فحص العمود الفقري بحثًا عن وجود آفات جذرية ؛
• الاعتلال العصبي في CS أو الهياكل المجاورة.

أمراض الأوعية الدموية

يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية في الأطراف أيضًا إلى عدم الراحة في مفصل الركبة. ومع ذلك ، فإن الاختلاف الرئيسي بين آلام الأوعية الدموية والأمراض الأخرى هو أن حركة هذا العضو لا تتأثر. يحدث هذا الاضطراب أحيانًا في مرحلة المراهقة مع نمو غير متساوٍ للعظام والأوعية الدموية ، ولكنه غالبًا ما يختفي في سن 18-20.

مثل هذه المشاكل ترافق الناس أحيانًا طوال حياتهم. لا يتم وصفها دائمًا على أنها ألم ، ولكن مصطلح "التواء الركبة" مع تغير الطقس ونزلات البرد والمجهود البدني أكثر ملاءمة. بالنسبة لاضطرابات الأوعية الدموية ، فإن الألم في الركبة اليمنى فقط أو الألم في الركبة اليسرى ليس أمرًا معتادًا ، ولكن هناك دائمًا طبيعة متناظرة من الأحاسيس.

يحدث النخر العقيم (أو الاحتشاء) لعظم مفصل الركبة بانتهاك حاد للدورة الدموية. يحدث موت جزء من النسيج الصلب عادةً في غضون أيام قليلة ويصاحبه ألم شديد جدًا وأحيانًا لا يطاق.

أنواع الآلام

يحدث الألم في مفصل الركبة عندما تتأثر الأنسجة الرخوة والضامة. يحدث هذا غالبًا نتيجة إصابة أو مضاعفاتها أو أمراض مزمنة.

يصبح الانزعاج ملحوظًا عندما يضغط فائض السوائل الالتهابية داخل المفصل أو الدم مع تدمي المفصل على النهايات العصبية للوصلة. عند التشخيص ، يتم أخذ السمات التالية لمتلازمة الألم في الاعتبار:

• الألم المفاجئ في الركبة هو علامة واضحة على إصابة جديدة ، وحصار المفصل مع تلف الغضروف المفصلي ، وكذلك إدخال نمو العظام الحاد في الأنسجة الرخوة ؛
• يشير الألم المؤلم في الركبتين إلى عمليات مزمنة في المفصل: التهاب ، أو المرحلة الأولى من التهاب المفاصل ، أو مظهر من مظاهر الاعتماد على الأرصاد الجوية في اضطرابات الأوعية الدموية ؛
• يحدث ألم إطلاق النار في الركبة أثناء العمليات الالتهابية عندما تتأثر النهايات العصبية ، وكذلك في المرحلة المتقدمة من التهاب المفاصل ؛
• الألم الشديد في الركبة هو سمة من سمات العصب المقروص ، والحصار في حالة تمزق الغضروف المفصلي والإصابات الحادة الأخرى لهذا الجزء من الساق ، وتلف الأنسجة الرخوة ، والكسور ، والعمليات الالتهابية الحادة والمراحل الأخيرة من هشاشة العظام ؛
• غالبًا ما يرتبط الألم المستمر في مفصل الركبة بتشنج العضلات القريبة وتليف الكبسولة والتهاب الغشاء المفصلي التفاعلي واعتلال الأعصاب ؛
• يحدث الألم النابض في الركبة مع التهاب حاد في الأنسجة الرخوة للمفصل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الأولية ، مع التهاب الوريد الخثاري واضطرابات الأوعية الدموية الأخرى ؛
• يشير الألم الشديد والقطع في الركبة عند محاولة الحركة إلى تمزق الغضروف المفصلي والحصار في الاتصال أو الضغط على العصب ، بما في ذلك العمود الفقري ؛
• يمكن ملاحظة آلام شد الركبة في معظم أمراض مفصل الركبة في مراحل مختلفة من التطور.

التشخيص من خلال مظاهر الألم المميزة

بناءً على الأعراض النموذجية ، يمكن التشكيك في بعض الأمراض. قد تكون بعض أنواع الألم خاصة بأمراض معينة.مفصل الركبة.

ومع ذلك ، يتم إعطاء هذه العلامات فقط للتعارف الذاتي قبل زيارة إلزامية للطبيب. طبيعة الألم:

• يعد الألم الليلي المتزايد أمرًا مهمًا للتشخيص ، لأنه نموذجي لبعض الأمراض. يحدث في التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأوعية الدموية ، وعلى العكس من ذلك ، فهو ليس من سمات التهاب المفاصل واعتلال الغضروف المفصلي ؛
• يشير الألم الذي يحدث فقط مع أوضاع أو حركات معينة إلى تمدد الكبسولة مع التهاب حوائط المفصل ؛
• تحدث "بداية الألم" في الصباح مع ظهور هشاشة العظام في مفصل الركبة ، إذا لم تستمر أكثر من 20 دقيقة بعد بدء المشي ؛
• التصلب الصباحي للمفصل ، عندما يكون من الصعب عمل حركات اتساع ، يكون مفيدًا للغاية في التهاب الأنسجة الرخوة أو كبسولة مع التهاب المفاصل ، إذا مرت بعد نصف ساعة ؛
• يرتبط الألم الموجود أسفل الركبة بصدمة في الغضروف المفصلي والأوتار والأربطة وكسر الرضفة وكذلك انفصال السمحاق ؛
• يمكن أن يؤدي الألم فوق الركبة إلى داء مفصل الستر ، ومشاكل في العمود الفقري واضطرابات الأوعية الدموية.
• انتشار الألم ، الذي ينتقل من مفصل إلى آخر ، هو سمة من سمات التهاب المفاصل الروماتويدي. حتى لو انحسرت ، يصبح المفصل عرضة لأي عوامل مناخية تسبب آلامًا وأوجاعًا داخل المفصل.

يجب أن يكون أي ألم في مفصل الركبة مقلقًا دائمًاوإجبارهم على اتخاذ إجراءات. حتى يتم إجراء التشخيص النهائي بعد الفحص ، يمكن أن يكون العلاج الذاتي خطيرًا ، حيث يجب أن يكون العلاج فرديًا. في بعض الأحيان ، قد تكون طرق الشفاء لنوع واحد من الآفات غير مقبولة تمامًا لعلم أمراض آخر من الاتصال.

اكتشاف مثير للأطباء

بعد دراسات مختلفة ، وجد الأطباء طريقة مثيرة للتأثير بنجاح على المفاصل.

• ظهر علاج جديد يعالج المفاصل تمامًا!
• لا إجراءات مؤلمة!
• بدون استخدام المضادات الحيوية!
• النتيجة بالفعل في الأسبوع الأول!

عندما يتحرك الشخص ، تتعرض الركبتان للكثير من الضغط.
لذلك ، ليس من المستغرب أن يبدأ الألم مع مرور الوقت ، وأحيانًا يشعر الشخص أثناء الراحة وكأن ركبته تؤلمه.

في البداية يحدث هذا من حين لآخر ، ثم تقل الفترات الزمنية بين الأحاسيس المؤلمة ، وتصبح الآلام أقوى.

يجب أن نفهم أن هذا النوع من الألم يدل على وجود أي مرض في الجسم. لذلك يجب استشارة الطبيب للتعرف على أسباب الألم.

أسباب الانزعاج والألم في الركبة

الركبة مفصل معقدوالتي تتكون من عظمتين كبيرتين وعضلات وأوتار وغضاريف وأربطة.

الركبة مفصل معقد يتكون من عظمتين كبيرتين وعضلات وأوتار وغضاريف وأربطة.

تسمح هذه الآلية للشخص بالمشي والانعطاف والقرفصاء. لكن أي انتهاك في الركبة يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة والطحن والألم.

إصابة

تعد إصابة الركبة السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة. نظرًا لأن الركبة لها بنية معقدة ، فقد يصاب أي من مكوناتها.

أكثر الإصابة البسيطة هي كدمة.في هذه الحالة ، غالبًا ما تؤلم الركبة ، حتى في حالة الراحة. يصيب هذا المفصل أثناء المشي الطويل أو السريع عند ممارسة الرياضة. نتيجة لذلك ، يتم انتهاك سلامتها ، ويتطور الالتهاب ، ويظهر التورم.

الخلع

يتميز خلع الركبة بإزاحة العظموفيما يتعلق ببعضها البعض ، بينما تحدث إصابة في الأربطة والعضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبسولة المفصل مكسورة.

يحدث خلع في المفصل مع تأثير قوي على الساق ، أي أثناء حادث سيارة أو في العمل أو أثناء ممارسة الرياضة. في المنزل ، يكاد يكون من المستحيل الحصول على مثل هذه الإصابة.

يتميز خلع الركبة بإزاحة العظام بالنسبة لبعضها البعض ، بينما تحدث صدمة للأربطة والعضلات.

الخلع هو إصابة خطيرة للغاية يتم فيها تمزق الأعصاب والأوعية الدموية ودخول الدم إلى المفصل. الألم لا يطاق وحاد لا يعطي الإنسان فرصة لتحريك ساقه. إذا لم تتم معالجة الخلع بشكل صحيح ، فيمكن أن يستمر الألم المؤلم في المفصل أثناء الراحة مدى الحياة.

تمزق الرباط

إن تمزق الرباط شائع جدًا. الأربطة هي نسيج ضامالذي يحمل العظام التي يتكون منها المفصل. انهم يقدموا
نعومة عند تحريك الركبة.

مع تأثير خارجي سلبي على المفصل ، يمكن أن تتمزق الأربطة كليًا أو جزئيًا. إذا كان التمزق غير مكتمل ، فيمكن للأربطة أن تتعافى من تلقاء نفسها.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتمزق الأربطة هي العوامل والحالات التالية:

• تمزق أو تمزق الأربطة نتيجة حادث ؛
• السقوط أو القفز من ارتفاع ؛
• حركة غير صحيحة للساق أثناء الرياضة ؛
• نجاح؛
• إصابة؛
• ارتداء ميكانيكي لمفصل الركبة.

بعد تمزق الرباط ، قد تتفاعل الساق مع التغيرات في الطقس ، وستتألم الركبة حتى في حالة الراحة.

انحباس العصب

إذا كانت الركبة تتألم أثناء الراحة ، أو العكس ، فهناك ألم شديد مفاجئ في جميع أنحاء الساق ، فقد يشير ذلك إلى وجود عصب مقروص. يحدث بسبب ضغط الألياف العصبية. في هذه الحالة ، يلتهب العصب ويؤدي إلى فقدان كامل أو جزئي لوظائف القناة العصبية.

إذا كانت الركبة تتألم أثناء الراحة أو العكس ، فهناك ألم شديد مفاجئ في جميع أنحاء الساق ، فقد يشير ذلك إلى عصب مقروص

عواقب العصب المقروص هي كما يلي:

• يزداد الألم تدريجياً.
• منزعج التوصيل العصبي.
• تنخفض الحساسية
• تطور ضمور العضلات.

التهاب الغشاء المفصلي (التهاب مفصل الركبة)

إذا حدثت العملية الالتهابية في السطح الداخلي لكبسولة مفصل الركبة ، فهذا هو التهاب الغشاء المفصلي.

هذه العملية مدفوعة بالعديد من العوامل.، ولكن هناك ثلاثة عناصر رئيسية:

1. الإصابة في الركبة.
2. تغلغل العدوى في المفصل.
3. التهاب الغشاء الذي لا تسببه البكتيريا.

مع التهاب الغشاء المفصلي ، يتضخم مفصل الركبة ، ويكون الألم أقوى في الصباح ، ويصبح أكثر هدوءًا في المساء. ولكن حتى في الليل ، في حالة الهدوء ، تستمر الركبة في الألم.

تمزق الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي هو هيكل غضروفيالذي يعمل كممتص للصدمات.

يمكن لضربة مباشرة بالركبة على سطح صلب أو قفزة من ارتفاع أن تضغط على الغضروف المفصلي. ويصاحب ذلك ألم شديد يستحيل فيه تقويم الساق. إذا لم يتم التئام إصابة الركبة هذه ، فسوف تتأرجح لفترة طويلة ، حتى أثناء الراحة.

التهاب كيسي

توجد جميع مفاصل الإنسان داخل الكيس المفصلي. يقيهم من الإصابة والعدوى. ولكن إذا لم تتكيف الحماية مع دورها لسبب ما ، فإن الحقيبة المفصلية تصبح ملتهبة. هذه تسمى حالة الكيس المفصلي الملتهب بالتهاب الجراب.

يحدث التهاب الجراب غالبًا بسبب الإصابات أو الصدمات الدقيقة في مفصل الركبة.

في المقام الأول يحدث التهاب الجراب بسبب الإصابةأو الصدمة الدقيقة لمفصل الركبة. لكنها علامة على أمراض مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والطبيعة الخاصة لالتهاب المفاصل. يؤدي التهاب الجراب غير المعالج إلى حقيقة أن الركبة سوف تكون في حالة هدوء لفترة طويلة.

التهاب المفاصل

التهاب مفصل الركبة المصحوب بتشوهوتدمير الغضروف اللاحق. يتطور المرض بشكل مزمن ، مصحوبًا بألم متفاوت القوة.

لا ينحسر الألم المؤلم حتى عند الراحة. يصيب هذا المرض النساء بشكل رئيسي ، خاصة إذا كان هناك وزن زائد وأمراض في الأوردة.

إذا تركت دون علاج ، فإن الفصال العظمي سيؤدي إلى الشلل التام للمفصل.

عدوى

إذا كان الشخص مريضًا بأمراض معدية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب اللوزتين وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض المفاصل المصاحبة للعدوى.

إذا كان الشخص مصابًا بأمراض معدية ، فإن احتمالية الإصابة بأمراض المفاصل تزداد

يمكن أن يكون رد الفعل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. تسبب الالتهابات غير المعالجة استجابة الركبة بألم مؤلم للتغيرات في الطقس.

الأورام

العظمية هي أورام في المفاصلمن أنسجة العظام. إنها تمنع النطاق الطبيعي للحركة ، مسببة ألمًا شديدًا.

لا تظهر هذه الأورام بسبب ترسب الملح في الجسم. ظهورهم يرجع إلى سوء تغذية أنسجة الغضاريف.
مفصل الركبة.

تظهر النبتات العظمية للأسباب التالية:

1. أنواع مختلفة من الإصابات.
2. في عملية تدمير غضروف المفصل.
3. أثناء الالتهاب.
4. في حالة وجود ورم خبيث.
5. إذا كان هناك أمراض الغدد الصماء.
6. اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
7. وجود مجهود بدني كبير.
8. انتهاك سلامة كبسولة مفصل الركبة.

ملاحظةأنه في وجود نبتة عظمية ، يمكن أن تؤلم الركبة حتى في حالة الراحة.

التهاب المفاصل

التهاب المفاصل هو التهاب يحدث في مفصل الركبة. يستمر هذا المرض ببطء ولفترة طويلة ، مصحوبًا بتفاقم دوري وألم مستمر في الركبة. كل هذا يحد من حركة الشخص ويسبب عدم الراحة.

التهاب المفاصل هو التهاب يحدث في مفصل الركبة.

يتسبب ظهور هذا المرض في دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى المفصل. ونتيجة لذلك ، يتحول لون جلد مفصل الركبة إلى اللون الأحمر ، وتضعف الحركة ويظهر انتفاخ.

الوزن الزائد

يتعرض مفصل الركبة للكثير من الضغط. تزداد عدة مرات إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن. إذا قمنا بتحليل جميع أمراض مفصل الركبة ، فسيتم قول ذلك في كل مكان تقريبًا زيادة الوزن تسبب المرض.

لذلك يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الامتلاء إلى التخلص من الوزن الزائد للتخلص من المرض بنجاح. خلاف ذلك ، سيصاحب الألم المؤلم في الركبتين دائمًا ، حتى في حالة الراحة.

من في عرضة للخطر

أصبحت الأمراض المرتبطة بمفصل الركبة شائعة مؤخرًا.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون للخطر

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الأمراض:

• إذا كان الناس يعانون من زيادة الوزن.
• الركبتين تحت الحمل الثقيل.
• الصدمة الدقيقة الدائمة لمفصل الركبة.
• كتلة عضلية ضعيفة النمو
• وجود أمراض الجهاز العضلي الهيكلي من أصول مختلفة ؛
• الرياضات الاحترافية
• صدمة سابقة أو جراحة في مفصل الركبة ؛
• أنثى؛
• سن متقدم.

علاج آلام الركبة

الطرق التقليدية لتسكين الآلام

إذا كانت الركبة تتألم أثناء الراحة ، أو يعاني الناس من ألم حاد ، فيمكن تحسين الحالة العامة باستخدام العلاجات الشعبية.

الكمادات:

المراهم:

1. للطبخ ، تحتاج إلى 100 غرام من العسل ، وكذلك 5 غرام من موميو. كل شيء مختلط جيدًا. يتم دهن الخليط على بقعة مؤلمة كل يوم لمدة أسبوع ويفرك لمدة 10 دقائق.
2. طحن 50 جرام من بقلة الخطاطيف. ضعي في وعاء نصف لتر واسكبي الزيت النباتي. الإصرار على البقاء في مكان مظلم لمدة 14 يومًا. ثم يقومون بالتصفية. يوضع على المنطقة المصابة مرتين في اليوم ويفرك.

الأدوية والأدوية الأخرى

إذا كانت الركبة تؤلمك حتى في حالة الراحة ، فقد حان الوقت للخضوع للعلاج الطبي.

من المهم أن تتذكرأنه قبل استخدام الأدوية ، عليك زيارة العيادة والتشاور مع طبيبك.

يتم علاج الألم في مفصل الركبة بشكل شامل. في الوقت نفسه ، يتم وصف مسكنات الألم والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وأدوية استعادة أنسجة الغضاريف ودواء تقوية عام.

المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك ، كيتوبروفين أو إيبوبروفين تحظى بشعبية كبيرة. تخفف هذه المراهم مفصل الركبة من الالتهاب والألم.

ايبوبروفين

لكن هذا لا يكفي للشفاء التام. لذلك ، عند زيارة الطبيب ، يصف مجموعة من الأدوية التي تحتوي على مراهم أو أقراص أو حقن.

العلاج الطبيعي

ملحوظة،أنه عندما تنتهي المرحلة الحادة من المرض ، من الضروري البدء في تمارين العلاج الطبيعي. يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك في المنزل.

يتم تنفيذ الحركات ببطء ، دون هزات. على المفصل المصاب ، لا يتم إعطاء حمولة كبيرة. ينصح الأطباء بزيارة المسبح وممارسة الرياضة على دراجة التمرين والمشي بهدوء أكبر.

مع مرور الوقت ، قم بممارسة تمارين القوة والإطالة.

عندما تنتهي المرحلة الحادة من المرض ، من الضروري البدء في تمارين العلاج الطبيعي ، يوصي الأطباء بالسباحة

عندما يصبح الألم علامة تحذير

يتعرض مفصل الركبة للتوتر طوال حياة الشخص.
لذلك ، غالبًا ما يشعر الناس بالألم فيه. لكن على الرغم من التشابه في مظاهر الألم ، يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا.

لذلك ، في أول مظاهر الألم ، عليك الذهاب إلى الطبيب. سيصف فحصًا يكشف السبب الجذري. فقط بعد ذلك
يصف العلاج الشامل لمفصل الركبة. إذا تم الكشف عن التهاب ، فسيتم وصف الأدوية التي تقضي عليه.

في أول مظاهر الألم ، عليك الذهاب إلى الطبيب. سيصف فحصًا سيجد السبب الجذري

مع التهاب المفاصل وكذلك التهاب المفاصل ، سوف يستغرق علاج الركبة وقتًا طويلاً تحت إشراف الطبيب المباشر. سيساعد ذلك على تجنب الألم المستمر في المفصل.

يعد الألم في مفصل الركبة من أي مكان علامة تنذر بالخطر. يشير إلى وجود مرض أو إصابة بالمفصل.

نتمنى ألا تواجه مثل هذه المشاكل. واستشر الطبيب فور ظهور العلامات الأولى ، إذا ظهرت بالفعل!

من هذا الفيديو سوف تتعلم كل شيء عن آلام الركبة: أسبابها وعلاجها وطبيعة آلام الركبة:

شاهد هذا الفيديو عن كيفية علاج آلام الركبة في 10 دقائق بدون حبوب أو حقن:

كل شيء عن التهاب المفاصل في هذا الفيديو: