التهاب الرأس عند الطفل. المرض الخطير في الأصغر: أهم أعراض التهاب الحشفة عند الطفل وطرق العلاج

هذا مرض يصيب حشفة القضيب ، ويتجلى في الالتهاب.

أسباب مختلفة تؤدي إلى حدوث التهاب الحشفة ، أحدها عدم الامتثال للنظافة.

في تواصل مع

التهاب الحشفة عند الطفل: ما هو؟

التهاب الحشفة مرض التهابي يصاحبه حكة وأحياناً ألم في القلفة وحشفة القضيب. يرتبط المرض بفعل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، في كثير من الأحيان نتيجة للضرر الميكانيكي.

يمكن أن يصيب المرض الأطفال في أي عمر. في الأطفال الصغار والرضع ، يرجع هذا في معظم الحالات إلى ارتداء حفاضات أو حفاضات لفترة طويلة جدًا. أولاً يسبب طفح الحفاضات ، ثم التهاب الحشفة.

هناك عدة أنواع من المرض معروفة:

• غير منطقي أو بسيط ، وهو الأكثر شيوعًا.
• صريح يتجلى في احمرار الجلد وظهور طفح جلدي.
• يترافق الطمس مع ضمور في مناطق الجلد وشحوبها.
• يتميز التآكل بوجود التقرحات والتكوينات المتآكلة.
• يتطور المزمن في حالة عدم وجود علاج.

قد يكون أي من الأشكال المذكورة أعلاه مصحوبًا بتفاقم، حيث تزداد الحالة العامة للصبي سوءًا ، فيصبح مضطربًا وسريع الانفعال. كما ترون ، إذا وجدت التهاب الحشفة عند صبي ، فعليك البدء فورًا في علاج هذا المرض ، لأنه يعقد حياة الطفل.

صالة عرض

في الصورة ، يمكنك رؤية شكل التهاب الحشفة عند الطفل:

السبب الرئيسي لالتهاب الحشفة هو عدوى تخترق حشفة القضيب والقلفة. غالبًا ما تكون فطريات المبيضات أو البكتيريا ، والتي يسهل ظهورها من خلال العوامل التالية:

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المصاحبة إلى ظهور التهاب الحشفة عند الأطفال. في هذه الحالة ، يسمى التهاب الحشفة بالثانوي.

يتعرض الأطفال المصابون بداء السكري وبعض أمراض الحساسية للخطر ، وكذلك في وجود الديدان الدبوسية. يمكن أن تكون بعض الأمراض التناسلية هي السبب أيضًا. يمكن أن تظهر مثل هذه الأمراض عند الأطفال ، على سبيل المثال ، عند الإصابة عن طريق الدم. في بعض الأحيان تؤدي إصابات القضيب إلى المرض.

الانتباه:يمكن أن تسبب النظافة السيئة أيضًا التهاب الحشفة. تسبب بعض المنظفات والمراهم التهاب الحشفة التحسسي.

أعطتك المعلومات الواردة أعلاه معرفة أساسية بالتهاب الحشفة.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الحشفة عند الطفل ما يلي:

• تهيج وحكة في رأس القضيب.
• التهاب في الرأس وتورم واكتساب صبغة حمراء ؛
• تصريف قيحي.

الأهمية:يؤدي عدم اهتمام الوالدين بالأعراض الأولى إلى مزيد من تطور المرض.

تبدأ الأعراض أيضًا في التفاقم:

1. تظهر القرحة على الرأس.
2. يعاني الصبي من صعوبة في التبول.
3. عند المشي يحدث الألم.
4. يظهر طفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم.
5. تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
6. تزداد الحالة العامة للطفل سوءًا.

الآن بعد أن تعلمت المزيد عن أعراض ومظاهر التهاب الحشفة ، فإن علاج الأطفال في المنزل هو الموضوع المهم التالي الذي سنغطيه في هذه المقالة.

ما هو التهاب القلفة و الحشفة؟ انظر إلى الفيديو:

العلاج في المنزل

من الممكن علاج التهاب الحشفة في المرحلة الأولى ، إذا لم يكن هناك خطر حدوث مضاعفات ، في المنزل. ومع ذلك ، يجب أن يصف الطبيب الأدوية ومسار العلاج. عامل مهم في العلاج الناجح هو اتباع نظام غذائي لالتهاب الحشفة.

للحصول على البروتين ، تناول أطباق من البقوليات واللحوم البيضاء. يجب استبعاد المقلية والتوابل من النظام الغذائي ، إذا تم اكتشاف التهاب الحشفة عند الأطفال.

يتضمن العلاج المنزلي استخدام المنتجات التالية:

• منتجات الألبان قليلة الدسم ؛
• مختلف الحبوب من الحبوب.
• الفواكه والتوت.
• خبز النخالة.

بعد الانتهاء من العلاج الموصوف ، تحتاج إلى إعادة الفحصللتأكد من نتائج العلاج.

من أجل العلاج الناجح ، من الضروري تحديد نوع المرض. بعد الفحص البصري وتحليل شكاوى مريض صغير ، يتم تعيين دراسات لتحديد العامل المسبب للمرض.

لهذا التحليل ، يتم أخذ مسحة من مجرى البول. إذا لوحظت مضاعفات أو أصبح المرض مزمنًا ، تشخيصات إضافية:

1. يسمح لك تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) بتحديد وجود العدوى ونوعها بدقة.
2. اختبار سكر الدم.
3. يتم اختبار المراهقين الأكبر سنًا للكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

الانتباه!إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المحدد ، فلا توجد مشاكل كبيرة في علاجه. في غضون 3-4 أيام ، كقاعدة عامة ، يتوقف الالتهاب.

للاستخدام الخارجي ، تستخدم الحمامات مع إضافة أحد الأدوية التالية:

• ديوكسيدين.
• ريفانولا.
• فوراتسيلينا
• إيثاكريدين.

بعد حمام علاجيمن الضروري تطبيق مرهم على المنطقة المصابة.

أكثر المراهم فعالية:

• مرهم xeroform
• مرهم ديكامين
• فلوميثازون.
• مرهم بريدنيزون.

قبل استخدام المراهم والحمامات ، يجب تحضير رأس القضيب.للغسيل ، تحتاج إلى دفع القلفة برفق وشطف الرأس جيدًا بالماء والصابون.

يجب أن يكون الماء دافئًا ويجب ألا يجفف الصابون الجلد. يمكن إضافة مستخلص البابونج إلى الحمام.

تنتهي العملية بالمسح ، حيث يمكنك استخدام منشفة ناعمة أو منديل ماص. يجب أن تكون حركات المسح عبارة عن نشاف.

إذا لم يؤد العلاج إلى التأثير المتوقع ، يستمر العلاج الأدويةالتطبيق الداخلي. كقاعدة عامة ، يشمل ذلك المضادات الحيوية ، التي يعتمد اختيارها على نوع العامل الممرض.

مرهم فكيشير إلى العلاجات العالمية للاستخدام الخارجي وهو فعال في علاج التهاب الحشفة من أصل فطري وبكتيري. يوضع على رأس القضيب 3 مرات في اليوم ، مدة العلاج 2-3 أيام.

إذا لزم الأمر ، يُسمح بالتقدم حتى 10 أيام. عند استخدامه مع المضادات الحيوية ، تزداد فعالية العلاج.

لا ينبغي استخدام الدواء مع الصابون والمنظفات الأنيونية الأخرى ، لذلك بعد الغسيل ، يجب شطف الصابون جيدًا بالماء. لم يتم العثور على موانع لهذا الدواء ، باستثناء التعصب الفردي.

زيروفورمغالبًا ما يستخدم في شكل مسحوق ، كمسحوق ، لكن المرهم أفضل لعلاج التهاب الحشفة عند الصبي. يتكون الدواء من خليط من البودرة والفازلين وله التأثيرات التالية:

• يغلف.
• تجفيف؛
• مضاد التهاب؛
• مطهر.

للعلاج يستخدم 10٪ مرهم. تحتاج إلى تطبيق طبقة متساوية ، وفركها برفق ، وبعد ذلك يمكنك ربطها بضمادة ، ولكن ليس بإحكام. قبل الاستخدام ، اشطف سطح الرأس. يمكن استخدامه مع أدوية أخرى. في حالات نادرة من عدم تحمل الدواء ، من الممكن حدوث رد فعل تحسسي ، والذي يتجلى بالحرق والحكة.

كحمام مطهر ، يمكنك التحضير محلول فوراتسيلينا بتركيز 0.02٪. للقيام بذلك ، صب الماء في حوض وخفف 2 حبة من الفوراسيلين. يجب أن يكون الماء في درجة حرارة الغرفة.

يتم عرض كيفية تحضير محلول الفوراسيلين من الأجهزة اللوحية في الفيديو:

ترتبط موانع مثل هذا الإجراء بالحساسية الفردية للنيتروفوران.

حمام مع ديوكسيدينتستخدم لتصريف قيحي. لتحضيره ، يتم استخدام محلول 1 ٪ من الديوكسيدين في درجة حرارة الغرفة. مدة الإجراء من 10 إلى 15 دقيقة. يجب غمر العضو التناسلي بالكامل في المحلول.

يمكن أن يؤدي إهمال العلاج إلى عواقب غير سارة للغاية:

1. مع عملية التهابية مطولة يتطور atrophodermaتتميز بانخفاض كبير في حساسية القضيب. النقطة السلبية الرئيسية هذا التعقيدهي مشاكل لاحقة في الحياة الجنسية.
2. من المضاعفات غير السارة التهاب الإحليل المصحوب بألم وصعوبة كبيرة في التبول.
3. أخطر مضاعفات هذا المرض ، وإن كانت نادرة التهاب الحشفة.

تدخل جراحي

التدخل الجراحي ينطوي على إزالة القلفة - الختان. الطريقة فعالة ، لكنها مقياس علاج متطرف.يتم استخدامه في الحالات التي يصبح فيها المرض مزمنًا وحتى المضادات الحيوية لا تؤثر على مجرى الأحداث.

نادرًا جدًا ، ولكن لا يزال المرض ينتقل أحيانًا إلى مرحلة الغرغرينا. في هذه الحالة ، يكون للعملية مقياس مختلف تمامًا ، حيث يخضع العضو بأكمله للبتر. يشير هذا مرة أخرى إلى أنه لا ينبغي إهمال علاج أي مرض ، مهما بدا تافهًا للوهلة الأولى.

الطفل غير قادر على تنفيذ إجراءات النظافة بشكل صحيح بشكل مستقل ، وفي بعض الأحيان تقييم الأعراض التي تظهر بشكل صحيح. مهمة الوالدين هي تعليم ابنهم العناية بجسده ومراقبة صحته ، خاصة في مرحلة الرضاعة.

عندما يكون للزوجين ابن ، يتعين عليهما التعامل مع العديد من الأمراض المحددة. واحد منهم هو التهاب الحشفة عند الطفل. في معظم الحالات ، يكون علم الأمراض فطريًا بطبيعته. وتتمثل أعراضه الرئيسية في التهاب جلد رأس القضيب. تتطلب مثل هذه المشكلة غير السارة مقاربة جادة للعلاج ولا يمكنها الاستغناء عن استخدام عقاقير خاصة. ستتم مناقشة كيفية علاج التهاب الحشفة عند الأطفال في مقال اليوم.

ملامح المرض

يتم تصنيف التهاب الحشفة الأمراض الالتهابية. دائمًا ما يصاحب تطورها حكة ، أحاسيس غير سارةوألم في منطقة حشفة القضيب. تعتمد العملية المرضية على عمل الكائنات الغريبة ، وغالبًا ما تكون نتيجة لضرر ميكانيكي.

يمكن أن يحدث التهاب الحشفة عند أي طفل في أي عمر. عند الرضع ، يرجع ظهوره إلى يرتدي لفترات طويلةحفاضات. أولاً يتسبب في حدوث طفح جلدي من الحفاض ، ثم عملية التهابية.

في المجموع ، هناك عدة أشكال من المرض: بسيطة ، صريحة ، طمس ، تآكل. كل واحد منهم لديه أعراض مميزة ويتطلب خيار علاج محدد. على سبيل المثال ، مع التهاب الحشفة الصريح ، يظهر الجلد طفح جلدي صغير، وفي حالة التآكلي - تقرحات متعددة. يصاحب الشكل المطمس ضمور في أجزاء معينة من الأدمة.

يمكن أن تتفاقم أي من الأشكال المعروضة للمرض. في هذه الحالة ، تتدهور حالة الطفل بشكل حاد ، ويصبح متذمرًا وسريع الانفعال. لذلك ، إذا كنت تشك في التهاب الحشفة ، والذي سيتم وصف أعراضه أدناه ، فيجب عليك تقديم طلب على الفور رعاية طبية. وكلما أسرع الطبيب في وصف العلاج ، زادت سرعة الشفاء.

لماذا يحدث المرض؟

السبب الرئيسي لتطور التهاب الحشفة هو العدوى. يخترق بين رأس القضيب والقلفة. عادة ، تلعب الفطريات من جنس المبيضات أو غيرها من النباتات المسببة للأمراض دورها. قد تساهم العوامل التالية في ظهورها:

1. شبم فسيولوجي. هذا انتهاك شائع إلى حد ما حيث لا يمكن كشف الرأس بالكامل. نتيجة لذلك ، هناك مساحة مغلقة يتعذر الوصول إليها لإجراءات النظافة عالية الجودة. بين القلفة والرأس ، يتم إنشاء بيئة مواتية للنشاط الحيوي للميكروبات المسببة للأمراض. مع تقدم العمر ، يختفي التشنج الفسيولوجي من تلقاء نفسه. هذا هو السبب في أن الأطفال دون سن الخامسة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحشفة.
2. عدم الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الشخصية. كثير من الأطفال ببساطة لا يعرفون ولا يعرفون كيف يعتنون بالجسم بشكل صحيح. في حالة عدم وجود إجراءات مائية منتظمة ، يحدث التهاب في حشفة القضيب عند الطفل.

في بعض الأحيان يكون تطور العملية المرضية مصحوبًا بمشاكل صحية خطيرة. في هذه الحالة ، يكون التهاب الحشفة ثانويًا. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال المصابين بداء السكري وغزوات الديدان الطفيلية والأمراض المنقولة جنسياً.

أولى مظاهر التهاب الحشفة

غالبًا ما يسبق تطور المرض صحة الطفل الممتازة. وقد يشكو من حكة واحمرار في منطقة رأس القضيب. يبدأ الآباء أنفسهم في ملاحظة حالته المضطربة. من بين الأعراض الرئيسية التي تشير إلى التكاثر النشط البكتيريا المسببة للأمراضيجب أن يبرز:

• تورم طفيف في الجلد في منطقة الإصابة.
• طفح جلدي أحمر
• ظهور قشور على الأعضاء التناسلية.
• إفراز صديدي من تحت القلفة مع رائحة كريهة.

لا يستطيع الأطفال الصغار التحدث بوضوح عن مشكلتهم. يبدأون في التصرف في المحاولة التالية لفحص الأعضاء التناسلية. في المرحلة الحادة ، يتعمد الأطفال كبح الرغبة في التبول ، والتي تنتهي بسلس البول في الليل.

التهاب الحشفة المبيضات عند الطفل ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، مصحوب بالحمى. في بعض الأحيان تزداد الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ. يبدو الأطفال المصابون بهذا الاضطراب في حالة خمول ونعاس مستمر.

الفحص الطبي

من أجل العلاج الناجح ، من الضروري تحديد شكل المرض. أولاً ، يجب على الطبيب فحص مريض صغير وتحليل الشكاوى ودراسة تاريخه. بعد ذلك ، يتم تعيين الدراسات لتحديد العامل المسبب للمرض. لهذا الغرض ، يتم أخذ مسحة من مجرى البول.

في حالة المسار المعقد للعملية المرضية أو مزمنها ، يتم إجراء تشخيصات إضافية. يتم تعيين فحص شامل للمريض الصغير:

1. اختبار سكر الدم.
2. اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (مأخوذة من المراهقين فقط).
3. PCR.

إذا كان من الممكن تحديد التهاب الحشفة عند الأطفال في الوقت المناسب ، فإن العلاج يسمح لك بالتعامل مع مظاهره في غضون 3-4 أيام. خلال هذه الفترة ، كقاعدة عامة ، يمكن إيقاف الالتهاب.

كيف تساعد الطفل في المنزل؟

في بعض الأحيان يكون من الممكن هزيمة التهاب الحشفة عند الأطفال في المنزل. العلاج سيكون فعالا فقط على المرحلة الأوليةمرض. ومع ذلك ، قبل ذلك ، مطلوب استشارة طبيب أطفال.

أساس العلاج المنزلي هو الاستحمام بالأعشاب الطبية. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام نبتة العرن المثقوب والبابونج وزهور الآذريون. بعد العملية ، يجب مسح الجلد الملتهب برفق باستخدام منشفة ناعمة. يوصي المعالجون الشعبيون أيضًا باستخدام هذه الأعشاب لصنع المستحضرات والحقن.

لتقليل الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية ، يمكن مسحها بمحلول مائي مملح قليلاً. لتحضيره ، يجب خلط ملعقة صغيرة من الملح مع 500 مل ماء دافئ، يقلب جيدا. يجب مسح قطعة قطن مغموسة في المحلول على سطح الأعضاء التناسلية.

بعد دورة العلاج في المنزل ، تحتاج إلى رؤية طبيب أطفال. إذا كانت النتائج غير مرضية ، سيصف الطبيب الأدوية.

العلاج الطبي

اعتمادًا على سبب المرض ، قد يصف طبيب الأطفال لعلاجه: كريم مضاد للفطريات ، عامل مضاد للجراثيمأو كريم الستيرويد. دعنا نفكر في كل خيار بمزيد من التفصيل.

توصف الأدوية المضادة للفطريات لالتهاب الحشفة. الأكثر فعالية هو "كلوتريمازول". توصي تعليمات المرهم للاستخدام باستخدام مرتين يوميًا حتى تختفي الأعراض تمامًا. مسار العلاج لا يستمر أكثر من أسبوع.

في حالة التهاب الحشفة التقرحي الناجم عن النباتات الممرضة ، يساعد كريم المضاد الحيوي. غالبًا ما يتم وصف الكلورامفينيكول للأطفال. يصف بعض الأطباء أقراص المضادات الحيوية ، مثل الإريثروميسين. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي وتعتمد على عمر المريض الصغير.

يوصى باستخدام كريم ستيرويد خفيف لتقليل الالتهاب. يبقى اختيار العلاج المحدد على عاتق الطبيب المعالج. غالبًا ما يلجأ إلى مساعدة "هيدروكورتيزون". مثل كلوتريمازول ، توصي تعليمات الاستخدام باستخدام المرهم مرتين في اليوم. في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد استخدام حمامات الاحترار.

عادة ما تختفي مظاهر المرض في غضون 3-5 أيام بعد بدء دورة العلاج. إذا لم يستجب التهاب الحشفة للعلاج ، استمرت الأعراض في الظهور ، فمن المستحسن مناقشة خيارات العلاج الأخرى مع طبيبك.

الحاجة إلى الجراحة

كيفية علاج التهاب الحشفة إذا أصبح مزمنًا ولا يستجيب علاج بالعقاقير؟ في هذه الحالة ، يقرر الأطباء في أغلب الأحيان إجراء العملية. يتضمن استئصال القلفة. هذا جذري للغاية ، لكنه في نفس الوقت طريقة فعالةمحاربة العملية الالتهابية.

طرق الوقاية

كان على العديد من الآباء التعامل مع أمراض مثل التهاب الحشفة عند الطفل. هذا مرض خطير لا ينبغي إهمال علاجه. خلاف ذلك ، قد يصبح المرض مزمنًا. لم يعد علاجه يقتصر على تناول الأدوية.

هل من الممكن منع التهاب الحشفة عند الطفل؟ الاحتياط الرئيسي هو نظافة الأعضاء التناسلية عالية الجودة وفي الوقت المناسب. في البداية ، يجب على والديها الاعتناء بها ، وبعد ذلك يمكنهم تعليمها أساسيات الطفل. تحتاجين إلى تغيير ملابسك الداخلية يوميًا ومحاولة اختيار الحفاضات بحكمة.

إجراء وقائي آخر هو زيادة المناعة. تحقيقا لهذه الغاية ، يجب تزويد الطفل بتغذية جيدة ، ويمشي في الهواء الطلق. يجب معالجة أي نزلات برد على الفور. وعند أدنى شك في الإصابة بالتهاب الحشفة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

ولدوا مع الأولاد السمة الفسيولوجيةمثل اندماج القلفة مع رأس القضيب. عادة ، في عمر سنة ونصف ، يفتح كيس القلفة ، المليء بجزيئات الظهارة ، إلى الخارج ويحدث التطهير الذاتي. ومع ذلك ، في بعض الحالات هذا لا يحدث. في هذه الحالة ، قد تحدث عملية التهابية على رأس القضيب ، والتي تؤثر أيضًا على أنسجة القلفة - التهاب القلفة. عند الرضع ، نادرًا ما تتطور هذه الحالة ، ولكن يمكن أن تحدث كثيرًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

يمكن أن تكون أسباب تطور التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل عدة عوامل:

• ترسب أملاح البول في كيس القلفة ؛
• اضطرابات في نشاط الغدد الصماء.
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
• نقص الفيتامينات في الجسم.
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة للغاية ؛
• الإهمال الصحي.

العلامات والأعراض

قد تكون مظاهر التهاب القلفة و الحشفة في المرحلة الأولى من تطور المرض غامضة. على سبيل المثال ، من الأعراض الشائعة جدًا لعملية التهابية في حشفة قضيب الطفل الألم عند التبول. يحاول الطفل تجنب الانزعاج ، ويؤخر الذهاب إلى المرحاض لفترة طويلة ، مما قد يتسبب في حدوث حالات سلس البول أثناء النهار أو الليل. يصاحب التهاب القلفة و الحشفة الحاد في الأولاد في معظم الحالات احمرار وتورم في اللحم الأحمر ، مما قد يسبب أيضًا صعوبة في التبول. يشكو الطفل من حرقة وألم في القضيب خاصة في الصباح. مع ارتفاع مستوى العدوى لدى الطفل ، قد تظهر أعراض مثل الحمى والضعف والاكتئاب والعقد الليمفاوية في الفخذ. خلال الأيام القليلة الأولى ، قد يتسرب بعض القيح من تحت القلفة.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصبح التهاب القلفة و الحشفة الحاد عند الأطفال مزمنًا ويسبب تندبًا على القلفة ، مما يهدد الطفل في المستقبل بالتسمم. لهذا السبب ، عند ظهور العلامات الأولى للالتهاب على رأس القضيب عند الطفل ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال أو جراح الأطفال الذي سيصف العلاج المناسب.

كيفية علاج المرض عند الأطفال

لا يشترط دخول الطفل المصاب بهذا المرض إلى المستشفى. يتفق الخبراء على أنه مع وجود مرض مثل التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل ، فإن العلاج في المنزل يساهم في التعافي بشكل أسرع. القاعدة الأولى التي يجب مراعاتها بدقة هي وقف جميع محاولات تحرير الرأس الملتهب من القلفة. أولاً ، إنه مؤلم للغاية ، وثانيًا ، يمكن أن يتسبب هذا الإجراء في تكوين جروح وندبات على قلفة الطفل. إجراءات النظافة مهمة ليتم تنفيذها بعناية فائقة.

لا يوجد علاج محدد لالتهاب القلفة و الحشفة ، لذلك يتم إجراء علاج الأعراض:

• الغسيل اليومي للقضيب بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراسيلين أو الكلورهيكسيدين للتخلص من مسببات الأمراض من سطح الجلد ؛
• لتقليل الالتهاب ، يمكنك استخدام حمامات المقعدة مع مغلي البابونج وآذريون ؛
• مرتين في اليوم ، ضع مرهمًا ضد التهاب القلفة و الحشفة على رأس القضيب: ليفوميكول ذو أصل بكتيري من الالتهاب ، كلوتريمازول - مع فطري ؛
• يمكنك تقليل الألم بمساعدة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - الإيبوبروفين والباراسيتامول ؛
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يصف الطبيب مضادات الميكروباتعلى شكل أقراص.

ما هو التهاب القلفة و الحشفة الخطير عند الأطفال

غالبًا لا يفكر الآباء في كيفية علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفال ، لأنهم لا يعتبرون هذا المرض خطيرًا. ومع ذلك ، فإن الالتهاب الذي يبدو غير ضار في القلفة ورأس القضيب عند الطفل يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات. في أغلب الأحيان ، يتسبب التهاب القلفة في الأولاد في تطور الشبم ، حيث يكون التضييق المرضي للقلفة قويًا لدرجة يصعب معها التبول. تتطلب مثل هذه الحالات عادة تدخل جراحي.

يصبح التهاب القلفة و الحشفة الحاد عند الأولاد ، في غياب العلاج ، مزمنًا ، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى تغيرات في شكل القضيب: تقوس أو تشوه في رأس القضيب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشكل المزمن من التهاب القلفة و الحشفة محفوف بانتشار العدوى إلى الأعضاء الأخرى. نظام الجهاز البولى التناسلى: البروستات، مثانةآخر.

يتم علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل بسهولة تامة ، وهذا لا يتطلب الكثير من الجهد والمال. لكن الوقت الضائع مع هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في مستقبل الصبي.

التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل - عدوى، والذي يحدث عند الأولاد منذ الولادة وحتى 5 سنوات. ضربات المرض الجزء الداخليالقلفة وكذلك رأس القضيب. يمكن أن تكون أسباب التهاب الحشفة مختلفة.

الأسباب الرئيسية التي يتطور بسببها التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفال دون سن سنة واحدة قلة النظافة المناسبة للأعضاء التناسلية. في مثل هذه الحالات ، يتراكم smegma (إفراز غدي) تحت القلفة ، وهي البيئة لتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

في بعض الأحيان يتطور التهاب القلفة و الحشفة على خلفية التشنج الفسيولوجي ، عندما يكون من المستحيل كشف رأس القضيب تمامًا وتنظيفه.

يمكن أن يتطور التهاب القلفة و الحشفة أيضًا مع:

• علم أمراض الغدد الصماء ،
• بدانة
• نقص فيتامين،
• أمراض المسالك البولية ،
• قد تكون هناك أيضًا أسباب مرتبطة بالإصابة المستمرة (ارتداء ملابس داخلية ضيقة) ،
• ضعف الجسم (يتطور التهاب الحشفة المبيضات).

أعراض

لا تظهر أعراض التهاب الحشفة عند الأولاد على الفور. يتميز الشكل الحاد للمرض بزيادته في غضون أسبوع. يعاني الطفل من اضطراب الشهية ، ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة. يصبح الطفل متقلبًا ومتقلبًا.

عند التبول ، يبدأ الأطفال حتى سن عام في البكاء ويظهر الأطفال الأكبر سنًا شكاوى من تقلصات وحرقان وحكة عند التبول. قد يتطور سلس البول.

مرئي عند الفحص تورم وتغير لون رأس القضيب، وعندما يتم فتحه على السطح الداخلي للقلفة يبرز مرئية رائحة مميزة . في بعض الأحيان على الأغشية المخاطية تم الكشف عن شقوق صغيرة وطفح جلدي وطفح جلدي. يكشف جس الغدد الليمفاوية الأربية عن تضخمها ووجعها.

إذا تأخرت العملية وأصبحت مزمنة وضامرة ، فيمكن ملاحظة احتباس البول والتغيرات الندبية في القلفة والانتقال إلى التشنج.

تصنيف

يمكن تصنيف التهاب القلفة و الحشفة وفقًا لطبيعة مساره إلى حاد ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ، ومزمن.

حار

ينقسم الشكل الحاد للمرض إلى:

• التهاب القلفة و الحشفة التآكلي، في شكل مناطق احمرار تآكل ؛
• التهاب القلفة و الحشفة البسيط;
• التهاب القلفة و الحشفةم ، الأشد ، في شكل تقرحات قيحية ، تورم شديد وألم شديد ، ينتقل بسهولة عن طريق الاتصال الجنسي.

مزمن

يتطور التهاب الحشفة المزمن إذا لم يتم علاج العملية الحادة عند الأطفال. يحدث التهاب القلفة و الحشفة المزمن:

• الضخامي التقرحي، في شكل تقرحات لا تلتئم لفترة طويلة ؛
• استقرائية(نادرا ما يحدث).

اعتمادًا على سبب التهاب القلفة ، يمكن للمرء أن يلاحظ:

• الحساسية;
• التهابات المعدية(يحدث غالبًا ، يمكن أن يكون بكتيريًا أو فطريًا أو فيروسيًا) ؛
• أوكسيك(عند التعرض لمواد أو أدوية معينة).

زيروتيك

يتجلى التهاب الحشفة الجاف الزائدي في صورة التهاب غير معبر عنها ، عندما تظهر عملية ضامرة في المقدمة ، مع تلف في رأس القضيب. يميز التهاب الحشفة الممسوح ظهور بؤر فرط التقرن والبقع البيضاء ، يليها تطور تضيق مجرى البول ، القلفة ، الشبم.

لم يتم توضيح أسباب ظهور هذا النوع من المرض عند الأطفال تمامًا ، ومع ذلك ، هناك علاقة واضحة بين مرض مثل التهاب الحشفة الجاف وأمراض المناعة الذاتية ، وعلاماته مميزة لتغيرات الأنسجة المماثلة في الآفات المرتبطة بـ تحريف المناعة. لوحظ التهاب الحشفة الضموري عند الأطفال الصغار والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يتم علاج التهاب الحشفة الجاف فقط بالجراحة.

الحلبة

التهاب الحشفة الدائري هو شكل محدد من أشكال المرض الذي يصيب رأس القضيب تظهر بقع مميزة ومحددة جيدًا. يستمر المرض دون ظهور مظاهر سريرية واضحة.

الهربس

التهاب الحشفة الهربسي يسببه فيروس الهربس و يتجلى في شكل طفح جلدي على حشفة القضيب(مفرد أو متعدد).

اللاهوائية

غالبًا ما يحدث تنوع مثل التهاب الحشفة اللاهوائي بسبب غاردنريلا ، التي لا تحتاج إلى أكسجين لحياة طبيعية. مع هذا التهاب الحشفة ، هناك احمرار واضح في القلفة ورأس القضيب ، وهي لوحة في منطقة التلم الإكليلي برائحة كريهة. يتميز هذا النوع من المرض باحتمالية عالية للشفاء الذاتي. عند البالغين ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الحساسية

التهاب الحشفة التحسسي ليس أكثر من مظهر رد فعل تحسسيالكائن الحي. أسباب حدوثه هي تهيج موضعي للأعضاء التناسلية للأطفال بالمنظفات أو الكريمات.

المبيضات

يحدث التهاب الحشفة المبيضات عندما يصاب الممرض المبيضات. يحدث التهاب الحشفة المبيضات في الغالب فقط عند الرجال الناضجين.

الميكوبلازما

يمكن أن يؤثر التهاب الحشفة الميكوبلازمي فقط على الرجال البالغين الذين بلغوا سن البلوغ وكانوا على اتصال بامرأة.

حلقي

يسمى التهاب الحشفة على شكل حلقة بمتلازمة رايتر - المرض ذو طبيعة تناسلية.

المشعرات

يحدث المرض على خلفية التهاب الإحليل الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المشعرة. تحدث الإصابة بالتهاب الحشفة المشعرة عن طريق الاتصال الجنسي.

صدمة

يمكن أن يحدث التهاب الحشفة الرضحي عن طريق الاتصال المباشر لحشفة القضيب ببقايا المواد الكيميائية (مسحوق الغسيل). يمكن أن يصيب التهاب الحشفة الرضحي أي فئة عمرية. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص للإصابة بالتهاب الحشفة. التهاب الحشفة الرضحي ليس مرضًا معديًا.

علاج او معاملة

يتم علاج التهاب القلفة و الحشفة في المستشفى ، حيث يتم وصف المضادات الحيوية أو في المنزل تحت إشراف الطبيب المنتظم ، خاصة في حالة وجود أمراض مصاحبة ، شكل معمم من الآفة ، وكذلك خطر حدوث مضاعفات الغرغرينا مع تشخيص مثل التهاب الحشفة القيحي. في الحالات القصوى ، يتم العلاج بمساعدة الجراحة.

في البيت

في المنزل ، يمكن أن يكون علاج التهاب الحشفة ، في المرحلة الأولية ، ناجحًا للغاية. مع التفاقم الشديد ، لا ينصح بإطلاق الرأس بالقوة من القلفة عند الأولاد.. يمكن أن يسبب هذا ألمًا حادًا للطفل ، لأنه من المستحيل في بعض الأحيان القيام بذلك منذ الولادة وحتى عام واحد لأسباب فسيولوجية.

الحمامات بالمنجنيز

لبدء العلاج ، يمكنك تحضير حمامات المقعدة في المنزل باستخدام محلول ضعيف من المنغنيز ، كما أن محلول الفوراسيلين مناسب أيضًا. بعد أخذ هذا الحمام ، من الضروري تجفيف الرأس والقلفة باستخدام الشاش ، ثم تطبيقه مطهر. يمكنك أن تأخذ قطعتين من الشاش مبللة بمطهر وتعلق على البؤرة المؤلمة.

تقطير

من الممكن علاج الأشكال الأولية لمرض التهاب الحشفة بالتقطير. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاستعداد محلول الفوراسيلين (قرص واحد لكل كوب من الماء الدافئ)يمكن استخدام الكلورهيكسيدين. يتم حقن المحلول النهائي في المنزل ، بواسطة ماصة ، تحت القلفة.

المراهم

في علاج التهاب القلفة و الحشفة ، تستخدم على نطاق واسع الأدوية مثل ميراميستين ، كلوتريمازول ، ليفوميكول وتريدرم ، وكذلك المضادات الحيوية.

ليفومكول

يوصى باستخدام levomekol لالتهاب الحشفة. سيساعد تطبيق مرهم على رأس القضيب (يجب أن يتم ذلك في الليل) في علاج أنواع مختلفة من الأمراض. مرهم Levomekol له مجموعة واسعة من التأثيرات على العديد من أنواع مسببات الأمراض. استخدام levomekol في العلاج المركب فعال.

عند استخدام المرهم ، يتم تخفيف عملية الالتهاب الحادة. قم بإزالة الرأس بعناية ، وقم بإزالة جميع الإفرازات وقم بتطبيق levomekol. إذا كنت لا تستطيع القيام بذلك بنفسك في المنزل ، فإن هذا التلاعب يتم بواسطة جراح الأطفال أو أخصائي المسالك البولية.

كلوتريمازول

بالنسبة للمرض الذي نشأ نتيجة لعدوى فطرية ، يتمثل العلاج في استخدام مرهم كلوتريمازول. يؤثر بشكل فعال على جميع أنواع الفطريات تقريبًا. يحتوي كلوتريمازول أيضًا على تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للأوالي. كلوتريمازول نشط أيضًا فيما يتعلق بالتريكوموناس.

يعمل كلوتريمازول على الكائنات الحية سريعة النمو ، ولا يتم امتصاصه عمليًا من خلال الأغشية المخاطية والجلد ، لذلك يعمل كلوتريمازول بشكل مكثف عند استخدامه موضعياً. أحد الأمراض التي يجب أن يستخدم فيها كلوتريمازول هو التهاب القلفة و الحشفة الصريح و الكلاميديا.

تريديرم

Triderm هو علاج مشترك (يحتوي على مضاد حيوي ومكون مضاد للفطريات) ، مرهم للاستخدام الخارجي. Triderm قادر على منع النمو والنشاط الحيوي للفطريات (داء المبيضات الحشفة).

يجب استخدام Triderm بحذر ، حتى لا يتم استخدام ما يصل إلى عامين. لا يستخدم بدون وصفة طبية من الطبيب. يؤدي العلاج المطول باستخدام مرهم triderm إلى مقاومة البكتيريا.

ميرامستين

Miramistin نشط ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مرهم Miramistin يعمل على العدوى الفطريةوالبروتوزوا (الفيروسات والبكتيريا).

لا يمتص ميرامستين من جلدونشط محليًا. لا ينبغي استخدام Miramistin في حالة التعصب الفردي. يتم علاج أي نوع من التهاب الحشفة (الفطري ، الكلاميديا ​​، البكتيري) بنجاح بمساعدة Miramistin.

مضادات حيوية

يحاولون عدم وصف المضادات الحيوية لالتهاب القلفة و الحشفة ، منذ ذلك الحين لديها كتلة آثار جانبية . يتم وصف هذه الأدوية الخطيرة فقط من قبل الطبيب المعالج ، ولديها إجراءات موجهة ضد مسببات الأمراض المحددة.

المضادات الحيوية ذات التأثير العام في هذه الحالة ليست فعالة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية عن طريق الحقن ، والتي يتم وصفها للأشكال المزمنة الشديدة. في علاج داء المشعرات ، التهاب الحشفة الفطري ، الرضحي ، الرضحي ، الحلقي والميكوبلازم ، المضادات الحيوية ضرورية.

الوقاية

يجب أن تتكون الوقاية من التهاب القلفة و الحشفة عند الأطفال ، أولاً وقبل كل شيء ، في الامتثال لقواعد النظافة. يجب أن يكون غسل الأعضاء التناسلية واستحمام الطفل بانتظام. ليس من الضروري استخدام المنظفات دائمًا.

خلال الطفولة ، يحتاج الأولاد قم بتغيير الحفاضات بانتظام ، وعلاج المناطق التي تعاني من مشاكل باستخدام المساحيق أو كريم الأطفاللتجنب التهيج. يجب على الأطفال الأكبر سنًا شراء الكتان الطبيعي فقط ، بدون طبقات أمامية.

التهاب القلفة و الحشفة هو عملية التهابية يشارك فيها الغشاء المخاطي لرأس القضيب و القلفة في نفس الوقت. تختلف أسباب المرض عند الأولاد والبالغين في معظم الحالات ، لكن الأعراض متشابهة.

أسباب التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل

في الأولاد حديثي الولادة ، يلتحم رأس القضيب بإحكام بالجسد - وقد حرصت الطبيعة على حمايته قدر الإمكان أعضاء المسالك البوليةمن عدوى خارجية. إذا بذلت جهدًا لفضح رأس القضيب ، فإن التصاقات - التصاقات - ستمزق ، وسيتسبب الطفل في ألم شديد.

مع تقدم العمر ، تمدد synechia نفسها ، القلفةيبدأ في الارتفاع. الشبم الفسيولوجي عند الرضع هو القاعدة ، ولا يمكن أن يحدث الفتح المستقل للرأس إلا عندما يكبر الطفل - حتى في مرحلة المراهقة.

يتم إنتاج Smegma - مادة تشحيم بين القلفة ورأس القضيب. مع نقصه ، يتم انسداد الأملاح البولية وجزيئات الظهارة المتقشرة تحت اللحم الرقيق. إذا لم يتم مراعاة تدابير النظافة - في بعض الأحيان لا يعرف الآباء أن غسل الأولاد يحتاج إلى الاهتمام الكافي - فإن الإفرازات تتراكم.

يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، وتبدأ في التكاثر بنشاط. هناك عملية التهابية. من المرجح أن يمرض البالغون بسبب العدوى التناسلية ، والأطفال بسبب إهمال الوالدين لقواعد النظافة.

العوامل التالية تساهم في تطور المرض:

• تغييرات في جودة وتكوين البول - مع اضطرابات الغدد الصماء ، وإدخال الأطعمة التكميلية ، أثناء العمليات الالتهابية الأخرى ؛
• انتهاك نظام درجة الحرارة - انخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ؛
• إصابة القلفة بالحفاضات أو الملابس الداخلية الضيقة.

في الفول السوداني الممتلئ الجسم - مع العديد من الطيات والقيود - يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان. يتعرقون أكثر.

أعراض التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل

هناك التهاب القلفة و الحشفة الحاد والمزمن.

تحدث الحادة فجأة. يبدأ الطفل في البكاء أثناء التبول عند معرفة ذلك
أسباب هذا السلوك ، يكتشف الآباء تورم واحمرار القلفة. من تحته ، عند الضغط عليه ، يظهر إفراز - هكذا يظهر التهاب الحشفة القيحي في الطفل.

يصبح الطفل متقلبًا ، وترتفع درجة الحرارة - أحيانًا فوق الحمى الفرعية. الأربية الغدد الليمفاويةيكبر ويثخن.

قد يكون هناك اضطراب في التبول - احتباس البول أو سلس البول. يكاد يكون من المستحيل فهم سبب حدوث ذلك. تتطور العملية الالتهابية من اللون الأزرق. لا بد من علاج المرض وإلا يصبح مزمنًا.

التهاب القلفة و الحشفة المزمن له الأعراض التالية:

• الحكة - يحاول الطفل باستمرار الخدش ؛
• تورم طفيف في رأس القضيب.
• يتم ترسيب طبقة بيضاء على قلفة القلفة.

يتم استبدال الانتكاسات الدورية بالتحسينات. عند جمع سوابق المريض ، اتضح أن السبب في أغلب الأحيان هو أن الآباء ، الذين يخافون من الالتهاب الحاد ، يحاولون بشكل دوري تمديد التشابك ، أثناء ظهور العدوى.

علاج التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل

إذا ظهرت الأعراض ، يمكنك البدء في علاج المرض لدى الطفل في المنزل. للقضاء على التهاب القلفة و الحشفة القيحي ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء علاج مطهر للعضو.

يصنعون حمامات بالمطهرات: بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والصودا والفوراسيلين ، "الكلورهيكسيدين"، ولدت "ريكوتان" أو "روتوكان". الاتصال الطب التقليدي- يتم استخدام مغلي البابونج في الإجراء ، لحاء البلوط، يتحول.

كيف تعالج التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل إذا لم يفتح الرأس؟ بعد الاستحمام ، في حالة البخار ، يمكنك محاولة رفع القلفة قليلاً وشطف كيس القلفة.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تمزق الالتصاقات بالقوة - إذا كان التعرض الكامل للرأس مطلوبًا لعلاج الأطفال ، يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين.

يتم اتخاذ تدابير النظافة بانتظام. بعد إجراءات المياه ، يتم تجفيف القضيب بمنديل من الشاش ، ويتم وضع المناديل المبللة بمضادات الالتهاب الموضعية على الرأس.

يتم اختيار الأدوية حسب نوع الممرض. إذا كان الطفل يعاني من مرض القلاع ، فمن الضروري استخدام الأدوية المضادة للفطريات - على سبيل المثال ، مرهم كلوتريمازول أو نيستاتين.

في حالة عدم وجود علامات مرض القلاع ، يتم استخدام عقاقير واسعة النطاق: Levimikol - مرهم ، مستحلب synthomycin ... علاج التهاب الحشفة في الطفل في المنزل ناجح تمامًا - المرض لا يتطلب دخول المستشفى. مع وجود عملية التهابية قوية ، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم.

التهاب القلفة و الحشفة المزمن غير قابل للعلاج. يتخذ الوالدان والطبيب موقفًا مراقبًا. في حالة حدوث انتكاسات في كثير من الأحيان ، لا يفتح الرأس لمدة 5-7 سنوات ، ثم يتم اتخاذ قرار بإجراء تدخل جراحي - الختان. في اللغة الشائعة ، يسمى هذا الإجراء الختان.

إذا كان البالغين الذين يعانون من شبم - تضييق القلفة - يمكنهم اختياريًا إجراء الجراحة التجميلية: استئصال جزء من القلفة بحيث يمكن فتح رأس القضيب دون مشاكل ، فمن غير المناسب عند الأطفال الحفاظ على الأنسجة. تتم إزالة القلفة تمامًا لاستبعاد إمكانية تكرارها.

الوقاية من التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل

يعد التقيد الصارم بإجراءات النظافة هو الطريقة الوحيدة لمنع تطور التهاب القلفة و الحشفة عند الرضع الذكور.

• يشترط أن يستحم الطفل يومياً ، بعد الوضوء يغير الكتان ؛
• يشترط غسل الطفل بعد كل حركة أمعاء ، وفي الطقس الحار يفضل بعد التبول ؛
• من المهم جدًا أن يتوافق حجم الحفاضات مع أبعاد الطفل - وزنه ؛
• لا ينبغي السماح بملء الحفاض الزائد - تم تغيير الحفاض - حتى لو لوحظ أنه ممتلئ ، في موعد لا يتجاوز 5 ساعات ؛
• عندما ترتفع درجة الحرارة ، تزداد احتمالية ظهور المرض ، لذلك يجب ترتيب حمامات الهواء للطفل.

في أي حال من الأحوال يجب أن تحاول فتح القلفة بنفسك. عند استخدام القوة ، يمكن أن يصاب الجلد الرقيق ، مما يسبب ندبات عليه.

يتطور التشنج الفسيولوجي إلى مرضي. لم يعد النسيج الضام الصلب يمتد من تلقاء نفسه ويتداخل مع العمليات الفسيولوجية الطبيعية.

إذا لوحظ أنه أثناء التبول تتضخم القلفة وتظهر فقاعة ، يلزم التدخل الطبي العاجل. وهذا يدل على أن عملية التبول بسبب ضيق حلقة القلفة أصبحت صعبة.

التشديد بالختان غير مرغوب فيه - ستزداد الحالة سوءًا في المستقبل. يوصى بإجراء الجراحة للأولاد الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا تخدير عام. في حالة عدم وجود عملية التهابية ، يجب ألا يقلق الوالدان عندما لا يفتح الرأس حتى سن 5-11 سنة. هذه مرحلة طبيعية من النضج الفسيولوجي.

من الضروري فقط تعليم الأطفال كيفية العناية بأنفسهم بشكل صحيح ، وغسل أنفسهم في الوقت المناسب ، وعدم لمس الأعضاء التناسلية بأيدي متسخة.

تشخيص التهاب القلفة و الحشفة عند الطفل

إذا لاحظ الوالدان تدهور حالة الأطفال الصغار على الفور ، فإن كبار السن - خاصة عند دخولهم سن المدرسة - يبدأون في إخفاء حالتهم.

يمكن للوالدين أن يفهموا أن الطفل ليس بخير من خلال تغيير سلوكه.

بدأ وقت زيارة المرحاض مطلوبًا أكثر من المعتاد ، ساءت الشخصية ، وظهرت شكاوى من الألم في الساقين - يحدث هذا غالبًا مع زيادة الغدد الليمفاوية الأربية. في هذه الحالة ، يجدر بك زيارة طبيب أطفال - أو معالج مراهق - وترك الطفل معه في المكتب بمفرده ، بعد أن عبرت سابقًا عن شكوكك.

في المستقبل ، اسأل الطفل بلباقة عما وصفه له الطبيب ، ووفر شروطًا لتنفيذ الإجراءات العلاجية اللازمة.