احمرار سرة شخص بالغ وحكة. زر البطن المبلل. ماء مالح دافئ.
مجهول
مرحبًا. في سبتمبر 2011 ، خضع شاب (25 عامًا) لعملية جراحية في البطن لإزالة المرارة (كان هناك حجر 4 مم في القناة). وقد تعافت الغرز الآن. ولكن منذ حوالي أسبوعين ، كانت هناك آلام (وجع ، وطعن ) بدأ بالقرب من السرة وبدأ إفرازات من السرة (صديد ، دم) ، ووضعوه في المستشفى ، وبدأوا في عصر الصديد ، ودسوا في السرة ووضعوا ضمادات بمرهم يسحب القيح. بعد 3 أيام توقف التفريغ وخرج من المستشفى. مستشفى آخر ، أُعيدنا إلى المستشفى الذي أجريت فيه العملية ، دون أن نقول أي شيء واضح. الآن بدأ الجراح مرة أخرى في إخراج الصديد وقال إنه وجد ناسورًا في السرة. خضعوا للاختبارات مرة أخرى (لم تخبرنا نتائج الاختبارات السابقة) آسفون لقلة المعرفة في التفسير الصحيح) لكنهم لا يفعلون أي شيء له باستثناء الضمادات! نخشى أن يبدأوا ويفوتوا الوقت ، أخبرني ، من فضلك ، هل يتصرف الطبيب بشكل صحيح؟ هل يمكن أن يكونوا قد أحضروا شيئًا س أثناء العملية؟ ثم لماذا لم يتم فحصها بأي شكل من الأشكال؟ ماذا يمكن أن يكون؟ ماذا علينا أن نفعل؟ شكرا لك.
الوقاية مهمة حتى لا يتسبب حديثو الولادة في التهاب السرة. يعتبر التعامل الصحي والمريح مع الحبل السري حديث الولادة مناسبًا حاليًا. في السابق ، كانت المساحيق والمطهرات شائعة الاستخدام في علاج السرة ، ولم يعد الأمر كذلك. أيضًا ، لم يعد الاستحمام في الأسابيع الأولى من الحياة مرفوضًا بشكل صارم. ومع ذلك ، يجب أن تكون السرة جافة ونظيفة ، وقبل كل شيء خالية من البول والبراز. يساعد تغيير الحفاضات أسفل السرة. عندما تتلوث ، يتم إزالتها بالماء المغلي والكحول وآذريون المخفف والكمادات المعقمة.
مرحبا. لدي مقال قصير حول هذا الموضوع. اقرأ. لماذا تبلل السرة عند البالغين. قد تكون أسباب هذه الحالة: • تطور التهاب السرة - التهاب الجلد و الأنسجة تحت الجلدفي منطقة السرة • وجود ناسور بالقرب من الحلقة السرية (urachus). لمعرفة السبب الدقيق ، من الضروري فحص الجراح بالثقافة البكتيرية الإلزامية لتفريغ ومراجعة الحلقة السرية. تعتمد أساليب العلاج على السبب. إذا كان التهاب السرة ، فإن العلاج يكون متحفظًا. إذا كنت تعاني من الناسور ، فيمكنك التخلص منه جراحياً فقط. يمكن أن يحدث تطور التهاب السرة لأسباب مختلفة ، وغالبًا ما تكون عدوى (بكتيرية أو فطرية). يتجلى المرض في احمرار وانتفاخ الجلد في السرة وظهور إفرازات دموية قيحية في الحفرة السرية. في كثير من الأحيان ، تمتد العملية الالتهابية إلى الأوعية السرية، ثم يمكن أن ينتقل إلى جدار الشريان والأنسجة المحيطة به ، مما يؤدي إلى التهاب الشرايين أو التهاب الوريد في الأوعية السرية. أشكال التهاب السرة في شكل بسيط (سرة البكاء) ، لا تعاني الحالة العامة للمريض ، ويلاحظ البكاء مع إفرازات مصلية أو قيحية قيحية في منطقة السرة ، التي تشكل القشور. يؤدي التبول المطول إلى تكوين حبيبات مفرطة في القاع الجرح السري(فطر السرة) مما يعيق تكوينه بتشكل طلائي. ربما نمو كثيف على شكل عيش الغراب من اللون الوردي - ورم عيش الغراب. يتميز الشكل الفلغموني بانتشار العملية الالتهابية إلى الأنسجة المحيطة. في محيط السرة ، يتم ملاحظة الاحمرار ، وتحديد تسلل الأنسجة الرخوة ، والجس مؤلم. الحفرة السرية عبارة عن قرحة محاطة بأسطوانة جلد متماسكة وسميكة. عند الضغط على منطقة السرة ، يخرج القيح من الجرح السري. تبدأ الحالة العامة بالتدهور تدريجياً ، وهناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة. في بعض الحالات ، يتطور الفلغمون في جدار البطن الأمامي. مع ظهور الفلغمون في جدار البطن الأمامي ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وما فوق. عادة ما يكون الشكل النخر من التهاب السرة نتيجة شكل فلغموني. لا تنتشر العملية على الجانبين فقط ، كما هو الحال مع فلغمون جدار البطن الأمامي ، ولكن أيضًا في العمق. يحدث نخر (نخر) الجلد والأنسجة تحت الجلد وانفصالها عن الأنسجة الكامنة. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأوعية السرية ، مما يؤدي إلى تطور الإنتان السري. لذلك ، من المهم جدًا إيقاف العملية في أسرع وقت ممكن قبل تطور التهاب محيط الشرايين في الأوعية السرية. علاج OMFALITIS في الغالبية العظمى من الحالات ، فإنه لا يسبب أي صعوبات. مع شكل بسيط من التهاب السرة ، يتكون العلاج من علاج يومي منطقة السرةوالحلقة السرية (مع محاليل المطهرات مع فرض المراهم المطهرة ، إذا لزم الأمر مع التصريف الإلزامي والاستخدام الإلزامي للعلاج الطبيعي. لهذا ، من الضروري الاتصال بالجراح في أسرع وقت ممكن. في حالة الفلغمون والنخر النماذج ، تنطبق علاج معقدفي المستشفى ، حيث تحتاج إلى الاتصال بأقرب مستشفى للطوارئ. النواسير السطحية الأكثر شيوعًا علم الأمراض الخلقية. تتطور نتيجة عدم انسداد القناة الصفرية المعوية أو المسالك البولية. عندما لا يتم إغلاق قناة الصفار المعوية في منطقة السرة ، يتشكل ناسور معوي - سري مع إفرازات معوية أو مخاطية. في بعض الأحيان ، يسقط الغشاء المخاطي المعوي من خلال الممر النواسير ، وغالبًا ما يكون الثرب. عندما لا يتم إغلاق القناة البولية (urachus) ، يتشكل ناسور حويصلي ، ثم يكون الإفراز ، كقاعدة عامة ، هو البول. يلاحظ الناسور السري المكتسب بعد عملية التهابية مطولة لجدار البطن الأمامي ، عندما يتم فتح خراج صديدي من خلال السرة. في كلتا الحالتين ، العلاج الجراحي - استئصال النواسير وخياطة العيوب في جدار المثانة أو الأمعاء. يمكن التدبير التحفظي في حالة عدم وجود إفرازات من الناسور. يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي يؤدي في أغلب الأحيان إلى تفاقم العملية ، وفي أفضل الأحوال - إلى الراحة المؤقتة فقط. فقط بعد الفحص من قبل الجراح والدراسات التشخيصية القياسية يمكن إجراء التشخيص الصحيح واختيار أساليب العلاج المثلى. الصحة لك.
ماذا تفعل إذا كان لدى الطفل سرة حمراء؟
بعد التنظيف ، يجب فحص السرة بعناية. يجب عدم إزالة البطانات بالقوة أبدًا حيث قد تحدث الإصابة. أما بالنسبة لرعاية السرة ، فالآراء متضاربة إلى حد ما. يخمنون تغطية السرة بالكمادات الجافة ، بينما يرفض آخرون هذا النهج. على أي حال ، فإن النظافة مهمة ، أي غسل اليدين قبل العناية بالسرة أمر لا بد منه. يجب عدم استخدام الزيوت والكريمات. بعد 10 أيام ، يسقط الحبل السري ، بما في ذلك المشبك ، في الحالة الطبيعية. في هذه المرحلة ، يتم إنشاء جرح يجب أن يلتئم أولاً.
203 207
التهاب السرة أمر نادر الحدوث ويمكن أن يحدث عند الأطفال والبالغين.
الاسم الطبي لهذا المرض هو التهاب السرة.
التهاب الدماغ(اليونانية omphalos - السرة) - التهاب الجلد والأنسجة تحت الجلد في السرة.
يعرف الكثير من الناس أن الأطفال حديثي الولادة يعانون من مشاكل في السرة. لكن لا يدرك الجميع أن التهاب السرة يحدث أيضًا عند البالغين. دعونا نحاول ملء هذه الفجوة ونقول لماذا تلتهب السرة عند البالغين.
في الواقع ، غالبًا ما يكون التهاب السرة مرضًا يصيب الأطفال حديثي الولادة في الأسابيع الأولى من العمر ، والذي يحدث عندما يصاب الجرح السري ويتجلى في احمرار الجلد حول السرة ، والتورم ، والإفرازات القيحية من الجرح ، وآلام البطن ، والحمى.
لكن ماذا عن الكبار؟
كما يتطلب نظافة دقيقة للسرة. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب السرة ، يجب ألا تنتظر طويلاً ، ولكن يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. العسل ، الكثير قليل جدا. هذا الالتهاب ليس بالأمر السهل. أحيانًا يكون العلاج الخارجي المطهر كافيًا لمحاربة العدوى. من أجل تجنب المضاعفات ، فإن الإجراء الفوري مهم في أي حال.
كلما كانت شدة الالتهاب أقوى ، كان العلاج أكثر كثافة. بمجرد انتشار العدوى ، عادة ما تكون الإقامة في المستشفى أمرًا لا مفر منه. هنا ، يتم إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الوريد ، ويقوم بوظائف حيوية مثل التنفس و الضغط الشريانييتم التحكم فيها لأن انتشار مسببات الأمراض في الجسم يمكن أن يكون له عواقب مهددة للحياة. اذا كان ضروري التنفس الاصطناعيإجراء. ومع ذلك ، بسبب الاستخدام الحالي لنظافة السرة ، والالتهابات تجويف البطنأصبحت الآن نادرة نسبيًا ، وهكذا مرض خطيرالتي تتطلب المراقبة في المستشفى هي استثناءات غير محتملة إلى حد ما.
أسباب التهاب السرة.
غالبًا ما يكون سبب الالتهاب جرثوميًا (المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية) أو العدوى الفطرية.
لكن بالنسبة لعدوى السرة ، هناك شروط مسبقة:
- وجود ناسور في الحلقة السرية. النواسير ، كقاعدة عامة ، هي أمراض خلقية بسبب عدم إغلاق القناة الصفار المعوية أو البولية.
- في هذه الحالة ، يتم تشكيل ناسور معوي - سري مع إفرازات معوية في السرة. في حالة عدم انسداد القناة البولية ، يتشكل ناسور حويصلي ، ثم يكون الإفراز في أغلب الأحيان هو البول.
- ومع ذلك ، يتم اكتساب الناسور أيضًا. يمكن أن يحدث هذا بعد عملية التهابية طويلة لجدار البطن الأمامي ، عندما يتم فتح خراج صديدي من خلال السرة.
- قد يترافق التهاب السرة مع الميزات التشريحية. لذلك إذا كانت القناة السرية الجلدية ضيقة جدًا ومنكمشة بعمق ، يمكن أن تتراكم فيها خلايا الجلد الميتة وإفرازات الغدد الدهنية. في هذه الحالة ، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة ، يمكن أن تنضم العدوى وتسبب الالتهاب.
- جروح السرة ، التي تدخل فيها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بسهولة ، مع الرعاية غير المناسبة ، والتي تصبح العوامل المسببة للمرض.
- في الوقت الحالي ، من الجدير معرفة أن ثقب في السرة يمكن أن يسبب التهابًا أيضًا.
أعراض التهاب الدماغ.
عادة لا يسبب الفتق السري أي ألم. ومع ذلك ، يجب أن تعمل في بعض الحالات. معلومات حول عوامل الخطر والأعراض وعمل الفتق السري عند البالغين. غالبًا ما يُشار إلى الفتق السري على أنه فتق عنق الرحم ، وغالبًا ما يُنظر إليه على أنه ذقن صغير تحت الجلد بالقرب من السرة. هذا هو انتفاخ الأنسجة من خلال نقطة ضعف أو فجوة في جدار البطن - ما يسمى بوابة الكسر. قد يحتوي هذا النتوء ، في ظل ظروف معينة ، على البطن اعضاء داخليةمثل الحلقات المعوية.
التهاب السرة: شكل بسيط
نظرًا لأن الجنين لديه ما يسمى بالحبل السري يتم إدخاله في منطقة السرة ، فإن المنطقة الطبيعية لجدار البطن تكون طبيعية في هذه المنطقة. إذا زاد الضغط في التجويف البطني ، على سبيل المثال ، أثناء العمل الشاق أو أثناء الحمل أو أثناءه ، فقد يحدث فتق سري. عامل خطر آخر للفتق السري هو ، على سبيل المثال ، تاريخ عائلي من الأنسجة الرخوة.
تتمثل الأعراض الرئيسية في احمرار وانتفاخ الجلد في السرة وظهور إفرازات مصلية في الحفرة السرية. في الأشكال الأكثر شدة ، تصبح الإفرازات دموية وصحية ، ونتيجة لتسمم الجسم ، تتأثر الحالة العامة. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. تغير السرة شكلها وتصبح أكثر بروزًا وساخنة عند لمسها. ستكون منطقة بؤرة الالتهاب ساخنة بشكل خاص. منطقة الجرح مغطاة بقشرة سميكة ويتجمع القيح تحتها.
يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية أيضًا إلى الأنسجة المحيطة والأوعية السرية ، مما يؤدي إلى التهاب الشرايين أو التهاب الوريد في الأوعية السرية. هذا هو أخطر أنواع تطور المرض.
أعراض مظهر من مظاهر التهاب السرة
عادة لا يسبب الفتق السري الألم وبالتالي لا يتم ملاحظته على الفور. نتوء صغير مرئي في السرة. إذا حدث الألم أو تحول اللون المزرق إلى اللون الأزرق ، فهذا يعني أن محتوى البروجة قد تأثر. ثم اتصل بطبيبك لأن الأنسجة المعوية تضعف وبالتالي تضعف في مجرى الدم ، يمكن أن يؤدي إلى موت الأمعاء. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التعقيدات وفي بعض الحالات يؤدي إلى حالة طارئة تهدد الحياة. لذلك ، يجب إشراك الحبل السري على الفور.
هناك 3 أشكال من التهاب السرة، كل منها نتيجة للعلاج السابق ، ما لم يتم إجراء العلاج المناسب.
- شكل بسيط (بكاء السرة). مع هذا الشكل ، لا تتأثر الحالة العامة ، وفي منطقة السرة هناك البكاء مع إفرازات مصلية أو قيحية ، والتي عندما تجف ، تصبح مغطاة بقشرة رقيقة.
من خلال عملية طويلة الأمد في الجزء السفلي من الجرح السري ، يمكن أن تتشكل الحبيبات الوردية بشكل زائد وتشكل أورامًا على شكل عيش الغراب. - شكل فلغموني. هذا هو شكل خطير من أشكال التهاب السرة ، لأنه. مع ذلك ، تنتشر العملية الالتهابية بالفعل إلى الأنسجة المحيطة. هناك تدهور تدريجي في الحالة العامة. في حالة تطور الفلغمون في جدار البطن الأمامي ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وما فوق. في هذه الحالة ، الحفرة السرية عبارة عن قرحة محاطة بأسطوانة جلدية مضغوطة. إذا ضغطت على منطقة السرة ، فقد يخرج القيح من الجرح السري. الأنسجة حول السرة ملتهبة ومنتفخة بشكل واضح ، والجس يسبب الألم.
- شكل نخرية (غرغرينا). هذه هي المرحلة التالية الخطيرة للغاية من التهاب السرة. إنه نادر جدًا في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. مع ذلك ، ينتشر الالتهاب في عمق الأعضاء الداخلية. إذا أثرت العملية على جميع طبقات جدار البطن ، فقد يحدث التهاب الصفاق. هناك موت للجلد والأنسجة تحت الجلد بالقرب من السرة ، وبالتالي تقشرها من الأنسجة الكامنة. يصبح الجلد داكنًا مثل كدمة بعد ضربة قوية. قد تتشكل القرحات مقاسات مختلفة. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأوعية السرية وتؤدي إلى تطور الإنتان السري.
علاج التهاب السرة
كيف يتم علاج التهاب السرة؟
يحدث الحبس في حوالي ثلاثة إلى خمسة بالمائة من جميع حالات الفتق السري. ينظر الطبيب إلى النقطة المحدبة ويفحص الفتق السري بيديه. إذا كان الشخص المعني مستلقيًا على الحائط ، فعادة ما يكون ثقب الكسر في جدار البطن محسوسًا جيدًا. بالنسبة للكسور الكبيرة ، حيث يكون من المشكوك فيه أن تحتوي كيس التمزق ، على سبيل المثال ، على حلقات معوية ، يمكن مساعدتها.
تم القبض على فتق سري حالة طوارئويجب أن يتصرف على الفور. يجب إزالة المكسرات التي تسبب الألم أو تزيد من الألم. يعتمد مسار العملية على حجم الفتق السري: يقوم الطبيب بفتح جدار البطن بشق مقوس حول السرة. بعد ذلك ، ينقل محتويات الفجوة مرة أخرى إلى المعدة. ثم يحمل الطبيب البرصق. في حالة الكسور السرية الأصغر ، قد يتم توسيع الكسر لاحقًا بشكل مباشر. في حالة الكسور التي يزيد حجمها عن سنتيمترين ، يجب خياطة شبكة بلاستيكية أسفل جدار البطن لتثبيت جدار البطن ، وبالتالي منع حدوث كسور جديدة في الحبل السري.
من الصعب تحديد سبب التهاب السرة بشكل مستقل. لذلك ، من الضروري استشارة الجراح ، وإذا لزم الأمر ، الثقافة البكتريولوجية للتصريف.
تعتمد طريقة العلاج على سبب الالتهاب.
كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب السرة بشكل متحفظ ، ولكن في حالة وجود الناسور ، لا غنى عن التدخل الجراحي.
مع العلاج في الوقت المناسب ، يمر التهاب السرة بسرعة كافية ويختفي خطر حدوث مضاعفات المرض.
التهاب السرة: الأعراض والعلامات
يمكن فتح العملية في حالة الحبال السرية الكبيرة مع تركيب شبكة أيضًا بتقنية ثقب المفتاح. تُجرى معظم العمليات تحت التخدير العام ، لكن التخدير الموضعي يكون أحيانًا كافيًا للكسور الصغيرة. يمكن إجراء جزء من العملية في العيادة الخارجية ، مما يعني أنه يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
أسباب التهاب السرة في السرة
عند الأطفال ، يمكن أيضًا إصلاح الفتق السري حتى سن معينة. غالبًا ما يختفي الفتق السري الذي يحدث أثناء الحمل من تلقاء نفسه. مزيد من المعلومات حول الفتق السري عند الأطفال وعن الأم. يوفر ترسيب خلايا الجلد والأوساخ والعرق وألياف النسيج ظروفًا مثالية للبكتيريا. إذا تم إهمال نظافة زر البطن ، يمكن أن تتشكل الجراثيم في البيئات الدافئة والرطبة التي تنتشر رائحة كريهة. إذا كانت السرة تنبعث منها رائحة ، فقد يكون سبب ذلك أيضًا ما يسمى بحجارة السرة.
شكل بسيط من التهاب السرة.
1. الغسل اليومي للسرة المطهرات- محلول فيوراسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين ، وكذلك تزييته بمحلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، 1٪ محلول أخضر لامع أو 70٪ كحول. كما يتم استخدام المراهم - 1٪ مستحلب سينثوميسين أو مرهم التتراسيكلين.
بتكوين حبيبات السرة ، يتم غسل الجرح بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، وكي الحبيبات بمحلول 10٪ من نترات الفضة (اللازورد).
2. من إجراءات العلاج الطبيعي ، يتم تطبيق الإشعاع فوق البنفسجي محليًا.
تحدث عندما تصبح الجزيئات الميتة لزجة ، والتي تصبح كتلة صخرية بمرور الوقت. في هذه الحالة ، يكفي تنظيف السرة جيدًا. ما عليك سوى تنظيف زر البطن باستخدام قطعة قطن مبللة وبعض سائل الاستحمام أو الصابون. انتبه بشكل خاص للمنافذ والتجاويف الصغيرة.
سبب مشترك رائحة كريهةقد يكون أيضًا التهابًا أو تقشيرًا. يمكنك علاج الالتهاب الخفيف بنفسك. نظف السرة جيدًا وامسح بعض مرهم الشفاء أو الجرح بقطعة قطن. إذا استمر الالتهاب وبدأ يؤلم ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
شكل فلغموني ونخر التهاب السرة.
يتطلب علاج هذين الشكلين من التهاب السرة علاجًا للمرضى الداخليين.
في الحالات الشديدة والتسمم العام مع الموضعي العلاج العاممع استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ومراعاة الحساسية لهذه المستحضرات من الميكروفلورا ، التي تزرع من التفريغ السري.
رائحة الأنف: اعتني بالطفل
إذا كانت رائحة المولود الجديد تشبه رائحة البطن ، فعليك الاتصال بطبيبك مباشرة لتجنب المضاعفات الخطيرة. في حالة التهاب البربخ ، عادة ما تحدث رائحة قوية ، سائل دهني صديدي. الجلد حول السرة محمر ، حساس جدا للمس ومتورم. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا خفيفة جدًا. في حالة الإصابة بمرض خطير ، يمكن أن يحدث تسمم في الدم ، حيث لا يزال لدى الأطفال حديثي الولادة جهاز مناعة ضعيف للغاية. هذا هو السبب في أنه يجب تلبية الضمير الحي.
مع التهاب قيحي في السرة ، غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا. لمنع انتشار العدوى إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة ، يتم تفريغ الجرح وإزالة القيح من الجرح باستخدام مسبار خاص.
نواسير السرة.
في حالة وجود الناسور ، لا يمكن العلاج العقلاني إلا عن طريق الاستئصال الجراحي للناسور وخياطة العيوب في جدار الأمعاء أو المثانة.
سواء مع نفسك أو مع طفلك: يجب أن يحظى زر السرة بالاهتمام اللازم أثناء الاستحمام أو الاستحمام. في معظم الحالات ، يكفي الشطف القصير. إذا كان البطن شديد العمق أو الزاوي ، فإن مسحة القطن تساعد في التنظيف. من المهم أيضًا إبقائها جافة. يستخدم مسحوق سري خاص للأطفال أو الأطفال الصغار. ولكن حتى البالغين يمكنهم استخدام المسحوق حتى لا يصل إلى أنف المعدة.
الفتق السري هو شذوذ جسدي يمكن أن يحدث في المقام الأول عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن أيضًا عند الأطفال والبالغين ، وعادة ما يحتاج إلى علاج طبي. في حالة الأطفال ، غالبًا ما يُشفى الفتق السري من تلقاء نفسه ، وإلا فإن الجراحة الخارجية ضرورية.