إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. كيفية إجراء التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب المغلق

يجب أن يعرف الجميع كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي بشكل صحيح. لتزويد الدماغ بالأكسجين ، يتم تقديم الإسعافات الأولية: تهوية اصطناعية للرئتين وتدليك القلب. القاعدة الأساسية للرعاية الطارئة: من الأفضل إجراء الإنعاش بشكل غير صحيح ، واستخدام أنواع بديلة من التنفس الاصطناعي ، بدلاً من رفضه تمامًا.

يجب أن يعرف الجميع كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي بشكل صحيح.

طرق وقواعد التهوية الأساسية

قبل إجراء الإنعاش ، تحتاج إلى الاتصال بالمساعدة الطارئة ومحاولة العثور على الأشخاص القريبين الذين سيشاركون في إنقاذ الضحية. مطلوب أيضًا توفير ظروف آمنة للإنعاش.

خوارزمية لأداء التنفس الاصطناعي:

قبل الشروع في التنفس الاصطناعي ، من الضروري تنظيف الشعب الهوائية

1. حرر الشعب الهوائية. يحظر التنفس في حالة تلفها ، إذا كان بها جسم غريب. في مثل هذه الحالات ، لن يدخل الهواء إلى الرئتين ، بل إلى المعدة. إذا تراكم الماء في الممرات ، فيمكن إزالته: ثني الشخص ووجهه لأسفل من خلال فخذ الساق المثنية ، والضغط صدرمن الجانبين بصدمات حادة.
2. الركوع على الجانب الأيمن من الضحية.
3. قم بإمالة رأس الضحية ، وجلب الفك السفلي للأمام. لإصلاح الفك ، يمكنك إدخال ضمادة ملفوفة في فمك.
4. اقرص أنف الشخص.
5. التنفس في الهواء. يجب أن يكون عمق الإلهام بحد أقصى.
6. اضغط بشفتيك بقوة على فم الضحية ، محاولًا التأكد من شدها.
7. اصنع زفيرًا. حدد ما إذا كان الصدر يتحرك في هذه اللحظة.
8. إذا كان من المستحيل فتح الفم وفتح الفك ، يتم نفخ الهواء في الأنف. يجب إغلاق الشفتين.
9. إذا لم يرتفع الصدر ، فيجب إعادة رأس الشخص للخلف أكثر وتكرار النفخ.
10. إذا تحرك الصدر ، فأنت بحاجة إلى إجراء زفيرين من هذا القبيل ، ثم انتقل على الفور إلى تدليك القلب غير المباشر.
11. يستمر الإنعاش حتى يبدأ الشخص في التنفس من تلقاء نفسه أو حتى وصول المساعدة.

تقنيات التنفس الاصطناعي:

1. التنفس من الفم إلى الفم.
2. التنفس من الفم إلى الأنف مع تشنج عضلات المضغ.
3. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء IVL في كل من الفم والأنف في نفس الوقت.

في الحالات التي تكون فيها التهوية الاصطناعية للرئتين غير ممكنة ، انتقل على الفور إلى تدليك القلب غير المباشر.

متى تبدأ الإنعاش

قبل بدء الإنعاش ، يستدير الشخص على ظهره ويفتح مجرى الهواء.

من المهم أن نفهم في أي الحالات يتم إجراء التنفس الاصطناعي في حالة الاشتباه في الوفاة السريرية:

1. يُدار الشخص على ظهره على سطح صلب ويفتح مجرى الهواء.
2. يتم إرجاع الرأس برفق.
3. الملابس مفككة لرؤية الصدر.
4. قيم حالة التنفس. إذا لم يكن مسموعًا ، فلن يرتفع القص ، ويبدأ الإنعاش على وجه السرعة. من المهم عدم الخلط بين التنفس والتنهدات المنذرة في بعض الأحيان. يتم إعطاء 10 ثوانٍ للتقييم ، ثم يلزم وجود تهوية ميكانيكية.
5. بناءً على الحالة ، اختر طريقة التنفس الاصطناعي.

الطريقة الأكثر شيوعًا لـ IVL هي التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. يسمح للشخص الذي ليس لديه تعليم طبي خاص بتقديم المساعدة اللازمة في حالة حرجة.

من المهم أن تغطي شفتي الشخص الآخر بشفتيك بحيث يدخل الهواء إلى الجهاز التنفسي.

قواعد إجراء التهوية الاصطناعية من الفم إلى الفم:

1. إذا أمكن ، يتم تغطية الفم بشاش أو منديل خفيف يسمح بمرور الهواء للامتثال لتدابير السلامة والصحة.
2. يتم تنظيف تجويف الفم من الأجسام الغريبة بقطعة قماش ملفوفة حول الإصبع.
3. يمكنك محاولة فتح الفك المشدود بمقبض الملعقة أو أي شيء مسطح آخر.
4. من المهم أن تغطي شفتي الشخص الآخر بشفتيك بحيث يدخل الهواء إلى الجهاز التنفسي.
5. يستمر الزفير من 1.5 إلى 2 ثانية ويجب أن يكون عميقًا.
6. بعد النفخ ، من الضروري التراجع للسماح للهواء بالخروج.
7. عدد مرات حقن الهواء في الدقيقة أثناء التنفس الاصطناعي هو 12-15 مرة ، وتقضي 4-5 ثواني في كل دورة.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

إذا لم يتم فتح فكي الضحية ، فقد يطرح السؤال حول كيفية القيام بالتهوية الاصطناعية للرئتين. في هذه الحالة ، يتم إجراء الإنعاش باستخدام طريقة الفم إلى الأنف ، وهي إجراء لإجراء تغييرات التنفس الاصطناعي. من وجهة نظر فسيولوجية ، يُفضل استخدام تقنية التنفس الاصطناعي ، حيث يستنشق المصاب هواء الغلاف الجوي بكمية كبيرة من الأكسجين ، بينما يحتوي الهواء المنفوخ في الأنف على المزيد من ثاني أكسيد الكربون.

خوارزمية التنفس الاصطناعي في الأنف:

1. قم بإمالة رأس الشخص للخلف.
2. حرر الشعب الهوائية.
3. غطي أنفك بقطعة قماش مبللة.
4. غطي فمك براحة يدك.
5. خذ نفس.
6. زفر الهواء في أنف الضحية.
7. التراجع ، ومراقبة حركة الصدر.
8. يحدث زفير الضحية بشكل سلبي.

يتم اختيار طرق التهوية بناءً على الحالة ، ولا يتم التنفس في الأنف إلا إذا كان من غير الممكن فتح فم الضحية. في الوقت نفسه ، يجب ألا تضيع الوقت في محاولة فتح فكك ، ولكن ابدأ التنفس الاصطناعي فورًا.

كيفية إجراء التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب المغلق

إذا كان الضحية لا يتنفس ولا ينبض ، فإن الإنعاش يشمل تدليك القلب المغلق غير المباشر. تحتاج إلى معرفة الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء التنفس الاصطناعي بالتزامن مع تدليك عضلة القلب ، حتى لا تؤذي الإنسان. في الواقع ، في حالة حدوث خطأ ، لن يدخل الهواء المنفوخ إلى الرئتين.

تقنية تهوية الرئة الاصطناعية مع تدليك القلب المغلق:

1. ضع الضحية على سطح صلب وصلب.
2. حرر الصدر من الملابس.
3. أداء IVL بطريقة يسهل الوصول إليها.
4. ثم انتقل إلى تدليك القلب غير المباشر.
5. يتم وضع راحة اليد في وسط القص ، والأصابع متشابكة. من المهم عدم لمس الأضلاع بالفرشاة ، وإلا فهناك خطر حدوث كسر.
6. ينحنون فوق المريض بحيث ترتفع الذراعين بشكل عمودي فوق عظم القص.
7. باستخدام وزن الجسم ، ينحني المنقذ صدر الضحية لأسفل بمقدار 5-6 سم ، ثم ينتظر الشفاء التام.
8. عدد مرات الضغط 100-120 في الدقيقة.
9. من المهم الحفاظ على النسبة 30: 2. بعد نفسين ، يتم عمل 30 ضغطة على الصدر.
10. يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى استعادة الوعي.

يُسمح بإجراء IVL والتدليك المغلق لعضلة القلب بشكل منفصل عن بعضهما البعض.

إن الإنعاش القلبي الرئوي عملية صعبة ، لذا من الأفضل إجراؤها بمساعدة مساعدين.

كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الأطفال الصغار

يعد الإنعاش القلبي الرئوي أكثر صعوبة للأطفال الصغار بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بكسور الضلع. إذا لم تظهر على الطفل علامات الحياة ، فمن غير المقبول تأجيل جهاز التنفس الصناعي. يتم إجراء التنفس الاصطناعي للطفل في نفس الوقت في الفم والأنف ، وتغطيتها بشفاههم. يتم الضغط على القص بأصابع أو بيد واحدة.

تقنية الإنعاش للأطفال:

تقنية IVL للأطفال الصغار

1. تنظيم سالكية مجرى الهواء ، افتح الصدر.
2. إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الفم.
3. معرف التنفيذ. إذا لم يكن من الممكن تغطية الأنف والفم في نفس الوقت ، فسيتم إجراء التهوية الميكانيكية بطريقة يسهل الوصول إليها. يستغرق نفخ الهواء في الجهاز التنفسي لطفل صغير من 1 إلى 1.5 ثانية.
4. من الضروري عمل 5 أنفاس ، بعد إزالتها للتحكم في حركة الصدر.
5. إذا لم يرتفع القص ، قم بإجراء 5 زفير إضافي.
6. إذا لم يتحرك الصدر بعد ذلك ، فهذه علامة على أن الطفل لديه جسم غريب في الشعب الهوائية. عليك أن تحاول إخراجها. للقيام بذلك ، قم بإجراء 5 ضربات حادة براحة اليد بين لوحي الكتف في الاتجاه من الخلف إلى الرأس. ثم يتم فحص الفم مرة أخرى لوجوده جسم غريب.
7. إذا تحرك القص ، فابدأ بتدليك عضلة القلب. يتم إجراؤه بالضغط على منتصف الصدر.
8. يتم ضغط الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد على الصدر بأصابعهم ، أكبر من عام - بأيديهم.
9. عمق الضغط هو ثلث سمك الصدر ، ومن المهم عدم المبالغة فيه وعدم الضغط بشدة. الفترات الفاصلة بين النقرات ضئيلة.
10. تحتاج إلى الضغط كثيرًا ، حتى 100 ضغطة في الدقيقة. بعد 30 ضغطًا ، تتكرر التهوية الميكانيكية ، ويتم أخذ نفسين. كرر عدة مرات حسب الضرورة لاستعادة الوعي.
11. أثناء انتظار الأطباء ، لا يمكنك ترك الطفل بمفرده ، فأنت بحاجة إلى إبقائه دافئًا ، في وضع بجانبه.
12. كن مستعدًا لاستئناف الإنعاش القلبي الرئوي في أي وقت.

تقع مسؤولية تقديم الإسعافات الأولية للطفل على عاتق شخص بالغ.

أخطاء نموذجية أثناء التهوية

يمكن لأي شخص غير مدرب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي مع وجود أخطاء ستؤدي إلى تفاقم المشكلة:

1. تأخير الإنعاش. في المواقف الصعبة ، لا تتردد ، لدى المنقذ 8 دقائق كحد أقصى قبل التوقف عن العمل. أنظمة مهمةمريض.
2. تسلسل IVL غير صحيح. أولاً ، يتم تطهير الممرات الهوائية ، تجويف الفم، عندها فقط قم بتهوية الرئتين.
3. ارتخاء ضغط الشفتين على شفاه الضحية ، قلة الشد. ينتج عن هذا دخول هواء أقل إلى الرئتين.
4. يتم قضاء وقت إضافي في محاولة فتح فك المريض. إذا تعذر فتح الفم ، فسيبدأ الإنعاش من الفم إلى الأنف.
5. فترات توقف طويلة بين الأنفاس وعدم كفاية حجم الهواء المنفوخ. الاستراحات لغرض الراحة قصيرة المدى ، من الضروري العمل بوتيرة سريعة. تدوم التهوية المثلى أثناء التنفس الاصطناعي من 1.5 إلى 2 ثانية بمعدل 120 مرة في الدقيقة.
6. لا يتحقق المنقذ من صحة التنفس الاصطناعي ، ولا يتحكم في حركة القص.
7. لا يتوقف الشخص الذي يقدم المساعدة عن التنفس الاصطناعي وفي نفس الوقت يبدأ تدليكًا مغلقًا. النفخ في هذه الحالة لا معنى له ، لأن الأكسجين لن يدخل الدم.

من المستحيل أن تكون مستعدًا قدر الإمكان لمواجهة موقف صعب ، ولكن يجب أن يكون كل شخص قادرًا على إجراء الإنعاش لمساعدة الضحية على البقاء على قيد الحياة حتى وصول المهنيين.

يجب أن يقف المنقذ على جانب رأس الضحية (ويفضل أن يكون على اليسار). إذا كانت الضحية مستلقية على الأرض ، فعليك الركوع. من الضروري تنظيف فم الضحية وحلقها بسرعة من القيء.

إذا تم ضغط فكي الضحية بإحكام ، فيجب تحريكهما.

ثم ، بوضع يد على جبين الضحية ، والأخرى على مؤخرة الرأس ، يعيدون ثني رأس الضحية (أي الاتكاء للخلف) ، بينما يفتح الفم ، كقاعدة عامة.

يأخذون نفسًا عميقًا ، ويضغطون بشفاههم بقوة على فم الضحية ويخرجون الزفير بقوة ، ثم يزيل الشخص المساعد شفتيه من فم الضحية ويأخذ رأسه إلى الجانب.

في هذه الحالة ، يجب إغلاق أنف الضحية بإبهام وسبابة اليد ملقاة على جبهته.

يعد نقص الضيق خطأ شائعًا في التنفس الاصطناعي.

في هذه الحالة ، فإن تسرب الهواء من أنف أو زوايا فم الضحية يبطل كل جهود المنقذ. بعد الختم ، يقوم المنقذ بزفير سريع وقوي ، وينفخ الهواء في الشعب الهوائية ورئتي الضحية.

أرز. إجراء التنفس الاصطناعي.

يجب أن يستمر زفير المنقذ حوالي ثانية واحدة وأن يصل حجمه إلى 1.0-1.5 لتر من أجل إحداث تحفيز كافٍ لمركز الجهاز التنفسي.

يجب أن يستمر زفير الضحية حوالي ثانيتين ، وعلى أي حال فمن الأفضل أن يكون ضعف مدة الشهيق.

في وقفة قبل التنفس التالي ، يحتاج المنقذ إلى أن يأخذ نفسًا صغيرًا أو نفسًا عاديًا "لنفسه". بعد انتهاء الزفير ، يقوم المنقذ بفك ثني الضحية وإطلاق فمه ، ولا يوقف بأي حال من الأحوال التمدد المفرط لرأسه ، وإلا فإن اللسان سوف يغرق ولن يكون هناك زفير مستقل كامل.

في هذه الحالة ، من الضروري المراقبة المستمرة ما إذا كان صدر الضحية يرتفع جيدًا أثناء الاستنشاق الاصطناعي.

إذا كان اتساع حركات الجهاز التنفسي هذه غير كافٍ ، فإن حجم الهواء المنفخ صغير أو يغرق اللسان.

يتطلب التنفس الاصطناعي الفعال ، الذي يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع الضغط على الصدر ، تكرارًا منتظمًا للأنفاس القوية بمعدل 12-15 لكل دقيقة ، أي "نفس" واحد لـ4-5 ضغطات على الصدر.

يجب أن تتناوب هذه المناورات بحيث لا يتزامن النفخ مع لحظة ضغط الصدر أثناء تدليك القلب. في حالات عمل القلب المستقل المحفوظ ، يجب زيادة وتيرة التنفس الاصطناعي إلى 20-25 لكل دقيقة.

التنفس الاصطناعي عن طريق الفم والأنف

يتم إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام طريقة الفم إلى الأنف إذا كانت الضحية قد ضغطت على أسنانها أو أصيبت في الشفتين أو الفكين.

يضع المنقذ يده على جبين الضحية والأخرى على ذقنه ويمد رأسه بشكل مفرط وفي نفس الوقت يضغط بفكه السفلي على الفك العلوي. مع دعم أصابع اليد للذقن ، يجب أن يضغط الشفة العلياوبذلك يتم إغلاق فم الضحية.

بعد التنفس العميق ، يغطي المنقذ أنف الضحية بشفتيه. ثم يقوم المنقذ بنفخ هواء قوي من خلال فتحتي الأنف (1.0-1.5 لتر) ، بينما يراقب حركة صدر الضحية.

فوز بريكور

في حالة الوفاة المفاجئة ، خاصة بعد التعرض لصدمة كهربائية ، فإن أول شيء يجب البدء به هو ضرب صدر الضحية.

معنى هذه الضربة هو هز الصدر قدر الإمكان ، وهذا يمكن أن يكون الدافع لـ "بداية" القلب المتوقف. غالبًا ما تؤدي هذه الضربة إلى القص إلى استعادة نبضات القلب وإعادة وعي الشخص. طريقة بسيطة لكنها فعالة للغاية. إذا تم إلقاء الضربة في غضون الدقيقة الأولى بعد السكتة القلبية ، فإن احتمال الانتعاش يتجاوز 50٪.

يتم تطبيق الضربة القاضية بقبضة على نقطة تقع في الثلث الأوسط السفلي من القص 2-3 سم فوق عملية الخنجري.

لإجراء ذلك ، بعد التأكد من عدم وجود نبض على الشريان السباتي ، من الضروري تغطية عملية الخنجري بإصبعين وضرب القص بقبضة فوق أصابعك قليلاً.

يجب أن تكون الضربة قصيرة وحادة بدرجة كافية.

مباشرة بعد السكتة الدماغية ، هل من الضروري معرفة ما إذا كان عمل القلب قد استؤنف؟ لماذا بعد الاصطدام تأكد من فحص النبض على الشريان السباتي. إذا ظهر نبضة ، ابدأ بالتهوية الاصطناعية للرئتين.

إذا لم يعمل القلب ولم تحدث استعادة للدورة الدموية الطبيعية ، ثم يشرعون في تدليك القلب غير المباشر.

عند الضرب إذا كان هناك نبض على الشريان السباتي ، فهناك خطر حدوث سكتة قلبية. لذلك ، فإن تحديد عدم وجود نبض على الشريان السباتي قبل تطبيق السكتة الدماغية الأولية هو مطلب إلزامي.

لا تقم بتطبيق ضربة مسبقة على عملية الخنجري للقص ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة الكبد.

تدليك القلب

تدليك القلب- التأثير الميكانيكي على القلب بعد توقفه لاستعادة النشاط والحفاظ على استمرار تدفق الدم حتى يستأنف القلب عمله. مؤشرات لتدليك القلب هي جميع حالات السكتة القلبية.

هناك نوعان رئيسيان من تدليك القلب: غير مباشر ، أو خارجي (مغلق) ، ومباشر ، أو داخلي (مفتوح).

التدليك غير المباشر (المغلق)يعتمد القلب على حقيقة أنه عندما تضغط على الصدر من الأمام إلى الخلف ، فإن القلب الواقع بين القص والعمود الفقري ينضغط بشدة لدرجة أن الدم من تجاويفه يدخل الأوعية. بعد توقف الضغط ، يتمدد القلب ويدخل الدم الوريدي في تجويفه.

مساج مباشر (مفتوح)يتكون القلب من عصره الدوري بواسطة اليد التي يتم إدخالها في التجويف الصدري. يستخدم هذا النوع من التدليك فقط من قبل الجراح في حالة السكتة القلبية أثناء الجراحة على أعضاء تجويف الصدر.

يمكن أن يسبب التسمم بمواد معينة توقف التنفس وضربات القلب. في مثل هذه الحالة ، يحتاج الضحية إلى مساعدة فورية. ولكن قد لا يكون هناك أطباء بالجوار ، ولن تصل سيارة إسعاف في غضون 5 دقائق. يجب أن يعرف كل شخص وأن يكون قادرًا على تطبيق تدابير الإنعاش الأساسية على الأقل. وتشمل التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي. ربما يعرف معظم الناس ما هو عليه ، لكنهم لا يعرفون دائمًا كيفية تنفيذ هذه الإجراءات بشكل صحيح في الممارسة.

دعنا نتعرف في هذه المقالة على نوع التسمم الذي يمكن أن يؤدي إلى الموت السريري ، ونوع تقنيات الإنعاش البشري الموجودة ، وكيفية إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر بشكل صحيح.

أي نوع من التسمم يمكن أن يتوقف عن التنفس وضربات القلب

يمكن أن يحدث الموت نتيجة التسمم الحاد من أي شيء. الأسباب الرئيسية للوفاة في حالة التسمم توقف التنفس وضربات القلب.

يمكن أن يكون سبب عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني والبطين والسكتة القلبية ما يلي:

متى يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا؟ يحدث توقف التنفس بسبب التسمم:

في حالة عدم التنفس أو ضربات القلب ، يحدث الموت السريري. يمكن أن تستمر من 3 إلى 6 دقائق ، وخلالها هناك فرصة لإنقاذ الشخص إذا بدأت في إجراء التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر. بعد 6 دقائق ، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة ، ولكن نتيجة نقص الأكسجة الحاد ، يخضع الدماغ لتغييرات عضوية لا رجعة فيها.

متى تبدأ الإنعاش

ماذا تفعل إذا فقد الشخص وعيه؟ تحتاج أولاً إلى تحديد علامات الحياة. يمكن سماع دقات القلب عن طريق وضع أذنك على صدر الضحية أو عن طريق الشعور بالنبض على الشرايين السباتية. يمكن الكشف عن التنفس من خلال حركة الصدر والانحناء للوجه والاستماع إلى وجود الشهيق والزفير ، وإحضار المرآة إلى أنف أو فم الضحية (ستصاب بالضباب عند التنفس).

إذا لم يتم الكشف عن وجود تنفس أو دقات قلب ، فيجب البدء في الإنعاش على الفور.

كيف يتم التنفس الصناعي وضغطات الصدر؟ ما هي الأساليب الموجودة؟ الأكثر شيوعًا ، ومتاح للجميع وفعال:

• تدليك القلب الخارجي
• التنفس "من الفم إلى الفم" ؛
• التنفس من الفم إلى الأنف.

يُنصح بإجراء حفلات استقبال لشخصين. يتم إجراء تدليك القلب دائمًا جنبًا إلى جنب مع التهوية الاصطناعية.

ماذا تفعل إذا لم تكن هناك علامات تدل على الحياة

1. تحرير أعضاء الجهاز التنفسي (الفم والأنف والبلعوم) من الأجسام الغريبة المحتملة.
2. إذا كان هناك دقات قلب ، ولكن الشخص لا يتنفس ، يتم فقط التنفس الاصطناعي.
3. إذا لم يكن هناك دقات قلب ، يتم إجراء تنفس صناعي وضغط على الصدر.

كيفية عمل ضغطات الصدر

تقنية التنفيذ تدليك غير مباشرالقلب ليس صعبًا ، لكنه يتطلب الإجراء الصحيح.

لماذا يكون تدليك القلب غير المباشر مستحيلاً إذا كانت الضحية تستلقي على واحدة ناعمة؟ في هذه الحالة ، لن يتم رفض الضغط على القلب ، ولكن على سطح مرن.

في كثير من الأحيان ، مع تدليك القلب غير المباشر ، تنكسر الضلوع. لا داعي للخوف من هذا ، فالشيء الأساسي هو إحياء الإنسان ، وستنمو الأضلاع معًا. لكن ضع في اعتبارك أن الحواف المكسورة هي على الأرجح نتيجة التنفيذ غير السليم ويجب تخفيف قوة الضغط.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم

إذا كانت هناك إفرازات خطرة على جهاز الإنعاش في فم الشخص المسموم ، مثل السم والغازات السامة من الرئتين والعدوى ، فإن التنفس الاصطناعي ليس ضروريًا! في هذه الحالة ، يجب أن تقصر نفسك على تدليك القلب غير المباشر ، والذي يتم خلاله ، بسبب الضغط على القص ، إخراج حوالي 500 مل من الهواء وامتصاصه مرة أخرى.

كيف يتم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم؟

من أجل سلامتك الشخصية ، يوصى بإجراء التنفس الاصطناعي بشكل أفضل من خلال منديل ، مع التحكم في كثافة الضغط ومنع الهواء من "التسرب". لا ينبغي أن يكون الزفير حادًا. فقط الزفير القوي والسلس (خلال 1-1.5 ثانية) سيضمن الحركة الصحيحة للحجاب الحاجز وملء الرئتين بالهواء.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

يتم إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف إذا كان المريض لا يستطيع فتح فمه (على سبيل المثال ، بسبب التشنج).

1. بعد وضع الضحية على سطح مستقيم ، قم بإمالة رأسه للخلف (إذا لم يكن هناك موانع لذلك).
2. تحقق من سالكية الممرات الأنفية.
3. إذا أمكن ، يجب تمديد الفك.
4. بعد أقصى قدر من التنفس ، تحتاج إلى نفخ الهواء في أنف الشخص المصاب ، وإغلاق فمه بإحكام بيد واحدة.
5. بعد نفس واحد ، عد إلى 4 وخذ التالي.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنية الإنعاش عند الأطفال عنها في البالغين. صدر الأطفال أقل من عام واحد حساس وهش للغاية ، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة راحة يد الشخص البالغ ، لذلك يتم الضغط أثناء تدليك القلب غير المباشر ليس باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبعين. يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5 - 2 سم ، وتكرار الضغط لا يقل عن 100 في الدقيقة. في سن 1 إلى 8 سنوات ، يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر 2.5 - 3.5 سم ، ويجب أن يتم التدليك بتردد حوالي 100 ضغط في الدقيقة. يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى ضغط الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15 ، للأطفال فوق 8 سنوات - 1/15.

كيف نفعل التنفس الاصطناعي للطفل؟ بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم للفم. نظرًا لأن وجه الأطفال صغير ، يمكن للشخص البالغ إجراء تنفس صناعي يغطي فم الطفل وأنفه في وقت واحد. ثم تسمى الطريقة "من الفم إلى الفم والأنف". يتم التنفس الاصطناعي للأطفال بمعدل 18-24 في الدقيقة.

كيفية تحديد ما إذا كان الإنعاش يتم بشكل صحيح

علامات الفعالية ، مع مراعاة قواعد إجراء التنفس الاصطناعي ، هي كما يلي.

يجب أيضًا التحقق من فعالية تدليك القلب كل دقيقة.

1. إذا ظهرت ، عند إجراء تدليك القلب غير المباشر ، ضغط على الشريان السباتي ، على غرار النبض ، فإن قوة الضغط كافية بحيث يمكن أن يتدفق الدم إلى الدماغ.
2. مع التنفيذ الصحيح لإجراءات الإنعاش ، ستصاب الضحية قريبًا بتقلصات في القلب ، وسيزداد الضغط ، وسيظهر التنفس التلقائي ، وسيصبح الجلد أقل شحوبًا ، وسيضيق التلاميذ.

تحتاج إلى إكمال جميع الخطوات لمدة 10 دقائق على الأقل ، ويفضل قبل وصول سيارة الإسعاف. مع استمرار ضربات القلب ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي لفترة طويلة تصل إلى 1.5 ساعة.

إذا كانت إجراءات الإنعاش غير فعالة في غضون 25 دقيقة ، فإن الضحية يعاني من بقع جثة ، أو أحد أعراض حدقة "قطة" (عند الضغط على مقلة العين ، يصبح التلميذ عموديًا ، مثل قطة) أو العلامات الأولى لتصلب الموتى - يمكن لجميع الإجراءات توقف ، منذ حدوث الموت البيولوجي.

كلما بدأ الإنعاش مبكرًا ، زادت احتمالية عودة الشخص إلى الحياة. لن يساعد تنفيذها الصحيح على إعادة الحياة فحسب ، بل سيوفر أيضًا الأكسجين للأعضاء الحيوية ، ويمنع موتهم وإعاقة الضحية.

يتم تنفيذ الحدث بثقة وسرعة وحيوية. ليست هناك حاجة لخلع الملابس من الضحية - سيستغرق الأمر الكثير من الوقت (وهنا تصبح كل ثانية ثمينة في بعض الأحيان) ، يتم فك الأزرار فقط أو تمزيقها.

بعد إخراج الضحية من الماء ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحرير الفم والأنف والجهاز التنفسي العلوي والمعدة من الماء أو الطمي أو الرمل أو حتى الأشياء الصغيرة. من الأفضل أن تفعل كل ذلك في نفس الوقت.

غالبًا ما يتم إغلاق فكي الضحية بإحكام. يُفتح الفم بأصابع ملفوفة بقطعة قماش ناعمة (على سبيل المثال ، منديل) ، باستخدام أشياء صلبة مسطحة (قلم ، ملعقة ، لوح ، إلخ) ، ملفوفة أيضًا في مناديل ناعمة. للحفاظ على الفم مفتوحًا في المستقبل ، يتم إدخال فلين صغير أو قطعة قطن كثيفة أو بعض الأشياء بين الأضراس. إذا تم تقليل الفكين ، فيجب تدليك عضلات الفك بقوة.

بعد ذلك ، يركع الشخص المساعد على ركبة واحدة ، ويرفع الضحية ويضعه بمعدته على فخذ الساق المثنية بحيث يكون رأس الضحية تحت الحوض. يجب تجنب الضغط على كبد المريض لأنه يمكن أن يتلف بسهولة. لهذا ، يتم وضع الضحية على الفخذ مع الجانب الأيمن للمنقذ. إذا تم تقديم المساعدة من قبل اثنين من المنقذين ، فيمكن لأحدهم أن يمسك الضحية بأيدٍ مغلقة من الحافة السفلية للصدر. فتح الفم وتنظيف تجويف الفم ، ثم إزالة الماء والضغط على الجزء السفلي من الصدر بإيقاع 14-18 مرة في الدقيقة. بعد إزالة الماء من الرئتين والجهاز التنفسي العلوي والمعدة ، يتم إعادة فحص تجويف الفم وإزالة المخاط مرة أخرى وتحرير الفم من الأشياء التي ثبتته في الحالة المفتوحة ويبدأ التنفس الاصطناعي على الفور.

تابع 73-74

طريقة الفم للفم.إنه سهل الأداء ولا يتطلب تثبيت اللسان ويوفر 1-2 لتر من الهواء الدافئ إلى رئتي الضحية.

يتم وضع الضحية على ظهره أو غرسه ، متكئًا ظهره على الحائط (على سبيل المثال ، في قارب). يميلون رؤوسهم. للشهيق ، يقوم المنقذ بإخراج الهواء من رئتيه إلى فم الضحية ، بينما يقرص أنفه. يحدث الزفير غالبًا بشكل سلبي ، وأحيانًا يتم امتصاصه بشكل خاص. يجب أن يتناوب التنفس مع فترات التوقف بشكل منتظم: 12-14 مرة في الدقيقة للبالغين و 18-20 مرة في الدقيقة للأطفال.

الغرض من هذه الطريقة هو التحفيز المنعكس لمركز الجهاز التنفسي. لا يحدث فقط بسبب تمدد الصدر وبسبب زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير ، وهو مصدر تهيج قوي لمركز الجهاز التنفسي.

من الضروري أن نراقب بعناية دخول هواء الزفير إلى الرئتين وليس المعدة ، ولهذا الغرض يتم إرجاع الرأس للخلف. في بعض الأحيان ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم استخدام وسائل خاصة (أنابيب ، أشياء مرتجلة).

طريقة الفم إلى الأنفمبدأ الطريقة مشابه للمبدأ السابق ("من الفم إلى الفم").

أثناء التنفس الاصطناعي ، من أجل تجنب تبريد الضحية ، يتم فركه وتدليكه وتدفئته بضمادات تدفئة. كل هذا يقوم به أحد المساعدين.

يتم التنفس الاصطناعي حتى يظهر التنفس الطبيعي. لا تحتاج إلى إيقافه إلا بعد التأكد من وفاة العامل الطبي!

عندما يستعيد الضحية رشده ، يجب أن يرتدي ملابس دافئة وأن يعطى شاي ساخن أو قهوة غير قوية.

بالإضافة إلى استعادة التنفس ، غالبًا ما يلزم استعادة الدورة الدموية. إن أبسط طريقة لتحفيز نشاط القلب هي تدليك القلب غير المباشر (المغلق).

75. تقنية لأداء تدليك القلب غير المباشر.

تدليك القلب غير المباشر (المغلق).يتم وضع الضحية على ظهره دائمًا على سطح صلب. يتم إجراء التدليك على النحو التالي: يضع الشخص المساعد يديه ، إحداهما فوق الأخرى ، على عظمة عظمة الضحية فوق عملية الخنجري مباشرة ويضغط بشكل دوري على منطقة القلب والصدر والقلب معدل. يجب أن يصل ضغط الصدر إلى 3-7 سم ، ويجب استخدام ضغط دقيق بشكل خاص عند الأطفال.

يجب أن يتم إجراء تدليك للقلب (6-8 ضغطات على منطقة القلب) بشكل دوري بالتناوب مع التنفس الاصطناعي (2-3 أنفاس).

الغرض من التنفس الاصطناعي ، وكذلك التنفس الطبيعي الطبيعي ، هو ضمان تبادل الغازات في الجسم ، أي تشبع دم الضحية بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم.بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنفس الاصطناعي ، الذي يعمل بشكل انعكاسي على مركز الجهاز التنفسي للدماغ ، يساهم في استعادة التنفس المستقل للضحية.

يحدث تبادل الغازات في الرئتين ، ويملأ الهواء الداخل منها العديد من الحويصلات الرئوية ، والتي تسمى الحويصلات الهوائية ، والتي يتدفق منها الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون. جدران الحويصلات الهوائية رفيعة للغاية ، وتبلغ مساحتها الإجمالية في الإنسان 90 مترًا مربعًا. يتم تبادل الغازات من خلال هذه الجدران ، أي يمر الأكسجين من الهواء إلى الدم ، وثاني أكسيد الكربون يمر من الدم إلى الهواء.

الدم المشبع بالأكسجين يرسله القلب إلى جميع الأعضاء والأنسجة والخلايا ، ونتيجة لذلك تستمر عمليات الأكسدة الطبيعية ، أي نشاط الحياة الطبيعي.

يحدث التأثير على مركز الجهاز التنفسي للدماغ نتيجة للتهيج الميكانيكي للنهايات العصبية الموجودة في الرئتين عن طريق الهواء الداخل. النبضات العصبية الناتجة تدخل مركز الدماغ الذي يتحكم في حركات التنفس في الرئتين ، ويحفز نشاطه الطبيعي ، أي القدرة على إرسال نبضات إلى عضلات الرئتين ، كما يحدث في الجسم السليم.

هناك العديد من الطرق المختلفة لأداء التنفس الاصطناعي. كل منهم مقسم إلى مجموعتين من الأجهزة والدليل. الأساليب اليدوية أقل كفاءة بكثير وتستغرق وقتًا أطول بما لا يقاس من تلك التي تعتمد على الأجهزة. ومع ذلك ، فإن لهم ميزة مهمة تتمثل في إمكانية إجراؤها دون أي تعديلات وأدوات ، أي فور حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي لدى الضحية.

من بين العدد الكبير من الأساليب اليدوية الموجودة ، الأكثر فعالية هي التنفس الاصطناعي الفموي.يتمثل في حقيقة أن مقدم الرعاية ينفخ الهواء من رئتيه إلى رئتي الضحية من خلال فمه أو أنفه.

مزايا طريقة الفم للفم كما يلي ، كما أوضحت الممارسة ، فهي أكثر فعالية من الطرق اليدوية الأخرى. يصل حجم الهواء المنفوخ إلى رئتي الشخص البالغ 1000 - 1500 مل ، أي عدة مرات أكثر من الطرق اليدوية الأخرى ، وهو كافٍ تمامًا لأغراض التنفس الاصطناعي. هذه الطريقة بسيطة للغاية ، ويمكن لكل شخص ، بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم تعليم طبي ، إتقانها في وقت قصير. بهذه الطريقة ، يتم استبعاد خطر تلف أعضاء الضحية. تسمح لك طريقة التنفس الاصطناعي هذه بالتحكم ببساطة في تدفق الهواء إلى رئتي الضحية - عن طريق توسيع الصدر. إنه أقل تعبا بكثير.

من عيوب طريقة "الفم للفم" أنها يمكن أن تسبب عدوى متبادلة (عدوى) وشعور بالاشمئزاز في مقدم الرعاية. وفي هذا الصدد ، يتم نفخ الهواء من خلال الشاش والمنديل والأقمشة الأخرى الفضفاضة. من خلال أنبوب خاص:

التحضير للتنفس الاصطناعي

قبل بدء التنفس الاصطناعي ، يجب إجراء العمليات التالية بسرعة:

أ) حرر الضحية من الملابس التي تقيد التنفس - فك أزرار الياقة ، وفك ربطة العنق ، وفك أزرار حزام البنطال ، وما إلى ذلك ،

ب) وضع الضحية على ظهره على سطح أفقي - طاولة أو أرضية ،

ج) قم بإمالة رأس الضحية إلى أقصى حد ممكن ، مع وضع كف إحدى اليدين تحت مؤخرة الرأس ، والضغط باليد الأخرى على الجبهة حتى تكون ذقن الضحية على نفس الخط مع الرقبة. في هذا الوضع من الرأس ، يتحرك اللسان بعيدًا عن مدخل الحنجرة ، مما يوفر مرورًا مجانيًا للهواء إلى الرئتين ، ويفتح الفم عادةً. للحفاظ على الوضع المحقق للرأس ، يجب وضع لفافة من الملابس المطوية أسفل شفرات الكتف ،

د) فحص تجويف الفم بأصابعك ، وإذا وجد فيه محتوى غريب (دم ، مخاط ، إلخ) ، قم بإزالته عن طريق إزالة طقم الأسنان في نفس الوقت ، إن وجد. لإزالة المخاط والدم ، من الضروري قلب رأس الضحية وكتفيها إلى الجانب (يمكنك وضع ركبتك تحت أكتاف الضحية) ، ثم استخدام منديل أو حافة قميص ملفوف حول السبابة وتنظيف الفم والحلق. بعد ذلك ، يجب أن تعطي الرأس موضعه الأصلي وإمالته قدر الإمكان ، كما هو موضح أعلاه.

في نهاية العمليات التحضيرية ، يأخذ الشخص المساعد نفسًا عميقًا ثم يزفر الهواء بقوة في فم الضحية. في الوقت نفسه ، يجب أن يغطي فم الضحية بالكامل بفمه ، ويقرص أنفه بخده أو بأصابعه. ثم يميل مقدم الرعاية إلى الوراء ، ويحرر فم الضحية وأنفها ، ويأخذ نفسًا جديدًا. خلال هذه الفترة ، ينزل صدر الضحية ويحدث الزفير السلبي.

بالنسبة للأطفال الصغار ، يمكن نفخ الهواء في الفم والأنف في نفس الوقت ، بينما يجب على مقدم الرعاية تغطية فم الضحية وأنفها بفمه.

يتم التحكم في تدفق الهواء إلى رئتي الضحية عن طريق توسيع الصدر مع كل ضربة. إذا لم يتم تقويم صدر الضحية بعد النفخ في الهواء ، فهذا يشير إلى وجود انسداد في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، من الضروري دفع الفك السفلي للضحية للأمام ، حيث يجب على الشخص المساعد وضع أربعة أصابع من كل يد خلف زوايا الفك السفلي والراحة الابهامإلى حافته ، ادفع الفك السفلي للأمام بحيث تكون الأسنان السفلية أمام الأسنان العلوية.

يتم ضمان أفضل سالكية لمجرى الهواء للضحية في ظل ثلاثة شروط: أقصى ثني للرأس للخلف ، وفتح الفم ، ودفع الفك السفلي للأمام.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل فتح فم الضحية بسبب صرير الفكين المتشنج. في هذه الحالة ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي بطريقة "الفم إلى الأنف" ، مع إغلاق فم الضحية مع نفخ الهواء في الأنف.

مع التنفس الاصطناعي ، يجب نفخ الشخص البالغ بشدة 10-12 مرة في الدقيقة (أي بعد 5-6 ثوانٍ) ، وللطفل - 15-18 مرة (أي بعد 3-4 ثوانٍ).في الوقت نفسه ، نظرًا لأن سعة رئة الطفل أقل ، يجب أن يكون النفخ غير مكتمل وأقل مفاجئًا.

عند ظهور أول أنفاس ضعيفة في الضحية ، يجب ضبط توقيت التنفس الاصطناعي حتى بداية التنفس المستقل. يجب إجراء التنفس الاصطناعي حتى يتم استعادة التنفس التلقائي الإيقاعي العميق.

عند مساعدة التيار المتأثر ، فإن ما يسمى غير مباشر أو التدليك الخارجي للقلب - الضغط المنتظم على الصدر ، أي على الجدار الأمامي لصدر الضحية.نتيجة لذلك ، ينقبض القلب بين القص والعمود الفقري ويدفع الدم خارج تجاويفه. بعد تحرير الضغط ، يتمدد الصدر والقلب ويمتلئ القلب بالدم القادم من الأوردة. في الشخص الذي هو في حالة الموت السريري ، فإن الصدر ، بسبب فقدان توتر العضلات ، يسهل إزاحته (ضغطه) عند الضغط عليه ، مما يوفر الضغط اللازم على القلب.

الغرض من تدليك القلب هو الحفاظ على الدورة الدموية في جسم الضحية بشكل مصطنع واستعادة تقلصات القلب الطبيعية.

الدورة الدموية ، أي حركة الدم عبر نظام الأوعية الدموية ، ضرورية للدم لتوصيل الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. لذلك يجب إثراء الدم بالأكسجين الذي يتحقق عن طريق التنفس الصناعي. في هذا الطريق، بالتزامن مع تدليك القلب ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي.

استعادة الانقباضات الطبيعية للقلب ، أي عمله المستقل ، أثناء التدليك يحدث نتيجة للتهيج الميكانيكي لعضلة القلب (عضلة القلب).

يصل ضغط الدم في الشرايين الناتج عن تدليك القلب غير المباشر إلى قيمة كبيرة نسبيًا - 10-13 كيلو باسكال (80-100 ملم زئبق) وهو كافٍ لتدفق الدم إلى جميع أعضاء وأنسجة جسم الضحية. هذا يبقي الجسم على قيد الحياة طالما يتم إجراء تدليك القلب (والتنفس الاصطناعي).

يعد التحضير لتدليك القلب في نفس الوقت تحضيرًا للتنفس الاصطناعي ، حيث يجب إجراء تدليك القلب بالتزامن مع التنفس الاصطناعي.

لأداء التدليك ، من الضروري وضع الضحية على ظهره على سطح صلب (مقعد ، أرضية ، أو في الحالات القصوى ، ضع لوحًا تحت ظهره). كما أنه من الضروري كشف صدره ، وفتح الملابس التي تقيد التنفس.

في إنتاج تدليك القلب ، يقف الشخص المساعد على جانبي الضحية ويحتل موقعًا يمكن فيه إمالة أكثر أو أقل أهمية عليه.

بعد تحديده بسبر مكان الضغط (يجب أن يكون حوالي إصبعين فوق الطرف الرخو من القص) ، يجب على الشخص المساعد أن يضع الجزء السفلي من كف إحدى يديه عليه ، ثم يضع يده الثانية على اليمين قم بزاوية أعلى اليد العليا واضغط على صدر الضحية ، مما يساعد قليلاً في إمالة الجسم بالكامل.

الساعدين و عظم العضديجب أن تمتد أيدي الشخص المساعد إلى الفشل. يجب ضم أصابع اليدين معًا وعدم لمس صدر الضحية. يجب أن يتم الضغط بدفعة سريعة وذلك لتحريك الجزء السفلي من القص لأسفل بمقدار 3-4 سم وفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بمقدار 5-6 سم ويجب أن يتركز الضغط على الجزء السفلي من القص وهو أكثر قدرة على الحركة. تجنب الضغط على الجزء العلويالقص ، وكذلك في نهايات الأضلاع السفلية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى كسرها. لا تضغط أسفل حافة الصدر (على الأنسجة الناعمه) ، لأنه من الممكن إتلاف الأعضاء الموجودة هنا ، وخاصة الكبد.

يجب تكرار الضغط (الدفع) على القص حوالي مرة واحدة في الثانية أو أكثر لتوليد تدفق دم كافٍ. بعد دفعة سريعة ، يجب ألا يتغير وضع اليدين لمدة 0.5 ثانية. بعد ذلك ، يجب أن تستقيم قليلاً وتريح يديك دون أن ترفعهما عن عظمة القص.

بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء التدليك بيد واحدة فقط ، بالضغط مرتين في الثانية.

لإثراء دم الضحية بالأكسجين ، بالتزامن مع تدليك القلب ، من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وفقًا لطريقة "الفم للفم" (أو "الفم إلى الأنف").

إذا كان هناك شخصان يساعدان ، فيجب أن يقوم أحدهما بالتنفس الاصطناعي ، والآخر - تدليك القلب. يُنصح كل منهم بعمل تنفس صناعي وتدليك القلب بالتناوب ، مع استبدال بعضهما البعض كل 5-10 دقائق. في هذه الحالة ، يجب أن يكون ترتيب المساعدة على النحو التالي: بعد نفس عميق ، يتم تطبيق خمس ضغطات على الصدر إذا اتضح أنه بعد نفخ صدر الضحية لا يزال غير متحرك (وهذا قد يشير إلى كمية غير كافية من الهواء المنفوخ) ، فمن الضروري تقديم المساعدة بترتيب مختلف ، بعد نفسين عميقين ، قم بعمل 15 ضغطًا. يجب الحرص على عدم الضغط على القص أثناء الشهيق.

إذا لم يكن لدى الشخص المساعد مساعد ويقوم بإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي بمفرده ، فأنت بحاجة إلى تبديل هاتين العمليتين بالترتيب التالي: بعد ضربتين عميقتين في فم الضحية أو أنفها ، يضغط المساعد على الصدر 15 مرة ، ثم يقوم مرة أخرى بضربتين عميقتين ويكرر 15 ضغطًا لتدليك القلب ، إلخ.

تتجلى فعالية تدليك القلب الخارجي بشكل أساسي في حقيقة أنه مع كل ضغط على القص على الشريان السباتي ، يتم الشعور بالنبض بوضوح. لتحديد النبض ، يتم وضع السبابة والأصابع الوسطى على تفاحة آدم الضحية والتحرك الأصابع جانبية ، تحسس سطح العنق بعناية حتى يتم تحديد الشريان السباتي.

علامات أخرى لفعالية التدليك هي تضييق حدقة العين ، وظهور التنفس المستقل للضحية ، وانخفاض زرقة الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

يتم التحكم في فعالية التدليك من قبل الشخص الذي يقوم بالتنفس الاصطناعي. لزيادة فاعلية التدليك ، يوصى برفع ساقي الضحية (بمقدار 0.5 متر) في وقت تدليك القلب الخارجي. يساهم وضع الساقين هذا في تحسين تدفق الدم إلى القلب من أوردة الجزء السفلي من الجسم.

يجب إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي حتى يظهر التنفس التلقائي واستعادة نشاط القلب ، أو حتى يتم نقل الضحية إلى الطاقم الطبي.

يتم الحكم على استعادة نشاط قلب الضحية من خلال مظهره الخاص ، لا يدعمه التدليك ، وهو نبض منتظم. للتحقق من النبض كل دقيقتين ، اقطع التدليك لمدة 2-3 ثوان. يشير الحفاظ على النبض أثناء الاستراحة إلى استعادة عمل القلب المستقل.

إذا لم يكن هناك نبض أثناء الاستراحة ، فيجب عليك استئناف التدليك على الفور. يعد الغياب المطول للنبض مع ظهور علامات أخرى على انتعاش الجسم (التنفس التلقائي ، وانقباض حدقة العين ، ومحاولات الضحية لتحريك ذراعيه وساقيه ، وما إلى ذلك) علامة على رجفان القلب. في هذه الحالة ، من الضروري الاستمرار في تقديم المساعدة للضحية حتى وصول الطبيب أو حتى يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية حيث سيتم إزالة رجفان القلب. في الطريق ، يجب أن تمارس التنفس الاصطناعي وتدليك القلب باستمرار حتى لحظة نقل الضحية إلى الطاقم الطبي.

في إعداد المقال ، تم استخدام مواد من كتاب P. A. Dolin "أساسيات السلامة الكهربائية في التركيبات الكهربائية".