كيف يؤثر التخدير العام على صحة الإنسان. آثار التخدير العام على جسد الأنثى. كيف يتم تنفيذ الإجراء
اقرأ أيضا
التخدير العام هو اسم التخدير العام المقبول بين السكان. يتم استخدامه في التدخلات الجراحية. الغرض من الحدث هو علاج الارتباط بالنوم العميق ، ونتيجة لذلك ، لا يشعر الشخص الخاضع للجراحة بالألم.
بفضل اختراع مثل التخدير العام ، يقوم الجراحون بالأكثر صعوبة. مع التلاعب ، تسترخي عضلات الهيكل العظمي للمريض ، ويتم تعطيل بعض الانعكاس ، ويتم تثبيط الجهاز العصبي ، وتختفي الحساسية.
كون المريض في مثل هذه الحالة القابلة للانعكاس يسمح للجراح بإجراء الجراحة والمريض للتخلص من الأعراض المؤلمة.
3 أنواع من التخدير العام
التخدير العام هو حالة يتلقى فيها المريض أدوية لفقدان الذاكرة وتسكين الآلام وشلل العضلات والتخدير. يمكن اعتبار المريض المخدر في حالة فقدان للوعي خاضعة للرقابة وقابلة للعكس.
يسمح التخدير للمريض بتحمل الإجراءات الجراحية التي من شأنها أن تسبب ألمًا لا يطاق ، وتؤدي إلى تفاقم التفاقم الفسيولوجي الشديد ، وتؤدي إلى ذكريات غير سارة.
في مرحلة التحضير للعملية ، يقرر الجراح نوع التخدير الذي يجب تطبيقه. ويرجع ذلك إلى الخصائص المميزة للكائنات البشرية التي لها قابلية مختلفة لمكونات التخدير العام.
يقرر الطبيب ، بناءً على حالة المريض ، ما إذا كان سيستخدم علاجًا واحدًا أم أكثر. بناءً على ذلك ، ينقسم هذا التخدير إلى تخدير:
- أحادية ، عند استخدام مادة واحدة أثناء العملية ؛
- مختلط ، حيث يتم استخدام نوعين مختلفين من الأدوية ؛
- مدمج - يحتوي على عدة وسائل مختلفة أو مزيج منها مع مكونات تؤثر على تشكيل نظام ووحدات وظيفية محددة.
كما يوجد تقسيم للتخدير العام حسب طريقة إدخاله إلى الجسم. يتم إعطاء التخدير:
- الاستنشاق ، حيث يتم حقن المخدر عبر أعضاء الجهاز التنفسي ؛
- بالحقن - يتم إجراء التخدير عن طريق الوريد أو العضل أو المستقيم (عبر فتحة الشرج) بدون أو مع اتصال متزامن للشخص الخاضع للجراحة بجهاز تهوية الرئة ؛
- مجتمعة - تدار الأدوية المستخدمة بالتتابع.
يتم استخدام التهوية الاصطناعية للرئتين مع التنبيب الرغامي - يتم إدخال الأنبوب في الجهاز التنفسي بمجرد دخول الشخص الخاضع للجراحة إلى نوم من صنع الإنسان.
يتم نفخ الأكسجين (خليط الغازات) في الرئتين باستخدام جهاز تهوية اصطناعي أو كيس طبي.
عليك أن تفهم أن اختيار التخدير متروك دائمًا للطبيب.
تسلسل إجراء التخدير العام (مراحل)
يتم تنفيذ الحدث قبل الجراحة بترتيب صارم.
- لاستبعاد الآثار السلبية للتخدير العام على القلب و نظام الدورة الدمويةيتم فحص المريض بعناية.
- إذا لم يتم الكشف عن ردود فعل خطيرة للجسم تجاه الأدوية المستخدمة ، يقوم طبيب التخدير بإدخال المهدئات (تخفف أعراض القلق لدى المريض).
- يقوم مساعد طبيب التخدير (طبيب التخدير) بإدخال إبرة قنية في الوريد - ويجوز عدم لمسها لعدة أيام. عن طريق مثل هذه الإبرة ، يتم إدخال المشغل في الوريد بالتنقيط الأدوية، بديل الدم أو الدم نفسه.
- على شاشة الكمبيوتر ، يقوم مساعد الجراح بمراقبة عمل القلب وضغط دم الشخص الخاضع للجراحة.
- يتم حقن المريض بعدد من المسكنات التي يتم تحديدها قبل العملية لإيقاف الوعي والأدوية التي تريح العضلات.
يحافظ طبيب التخدير على وجود مواد التخدير في جسم الشخص الخاضع للجراحة طوال مدة التدخل الجراحي. ويربط هذا بالتأثير الآمن للتخدير على المريض.
يتم إجراء التخدير العام بعد 6 ساعات على الأقل من تناول الطعام والشراب.
ما هي موانع استخدام التخدير العام؟
لا يوجد حظر بنسبة 100٪ للتخدير العام ، فاستخدامه يرجع لمؤشرات حيوية.
في ترسانة طبيب التخدير المختص - هناك الكثير من المسكنات. وسيجدون بديلاً مناسبًا. للطبيب أيضًا خيار إعادة تحديد موعد الجراحة.
موانع
- التشوهات التي تعتمد على الهرمونات.
- أمراض الغدد الصماء في المرحلة الحادة.
- معدل ضربات القلب المضطرب
- أقل من 6 أشهر بعد نوبة قلبية (سكتة دماغية) حدثت في وقت سابق للمريض الذي خضع لعملية جراحية ؛
- يعاني المريض من الربو القصبي المزمن أو تفاقم الدورة الشهرية الشديدة ؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأعضاء الداخلية في درجة المعاوضة ؛
- البقاء على الكحول (المخدرات) ؛
- ردود الفعل التحسسية ، نادرًا ، ولكنها تسبب صدمة الحساسية ؛
- طعام لا يهضمه المعدة.
يتم تأجيل الجراحة إذا كان لدى الطفل أو البالغ في يوم الجراحة:
- مرض معد ، وخاصة في الجهاز التنفسي ؛
- مظاهر الكساح وسوء التغذية الحاد (سوء التغذية).
- جروح قيحية على سطح الجلد.
لن يتم إجراء عملية جراحية للطفل حتى بعد التطعيم المخطط له - هناك وقت للتعافي.
إذا تقدم الورم الخبيث للمريض أو كان المريض بحاجة إلى تدخل جراحي عاجل لإنقاذ حياته ، يأخذ الأطباء في الاعتبار موانع الاستعمال ويضبطون بعناية تركيبة التخدير وتركيزه.
اهمية انتهاء عمل التخدير العام
عادة ما يكون خروج المريض من التخدير العام ابتدائياً. يعود الوعي للمريض تدريجياً عندما يتوقف الطبيب عن تناول الأدوية المخدرة.
بعد وقت قصير ، يستيقظ المريض ويتنفس من تلقاء نفسه. يمكث للوقت المناسب في جناح (قسم) العناية المركزة ، حيث تتم مراقبة حالته من قبل ممرضة.
يقوم طبيب التخدير أيضًا بالتحكم ، ويراقب بشكل دوري استعادة وظائف جسم المريض.
عادة ما يستمر النوم بعد التخدير من ساعة إلى ساعتين. أحيانًا يستغرق الاستيقاظ ما يصل إلى 6 ساعات.
ما هي المضاعفات المحتملة بعد التخدير العام؟
يضمن التخدير سلامة المريض أثناء الجراحة. لكن بالنسبة للإفراج عن التخدير ، فإن العواقب مميزة ، ولا يستبعدها أطباء التخدير ظهورها.
من بين آثار التخدير اللاحقة على حالة الشخص الخاضع للجراحة تلك التي تؤثر سلبًا على ضعف نشاط جهاز القلب والأوعية الدموية.
تحدث:
- انخفاض / زيادة الضغط ؛
- وذمة رئوية؛
- فشل معدل ضربات القلب.
- اضطراب الجهاز التنفسي.
في نهاية التخدير ، قد يعاني الشخص الخاضع للجراحة من صداع سريع ، ونعاس ، وضعف في التنظيم الحراري ، سواء في شكل انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
يشعر بعض المرضى بتشنج الحنجرة والتشنج القصبي وانغلاق الحبال الصوتية وانكماش اللسان. يحدث هذا أيضًا عندما يحدث تراكم لثاني أكسيد الكربون في الجسم خلال فترة ما بعد التخدير.
أعراض الحساسية والفواق وقصور الغدة الكظرية الحاد هي أيضا من نطاق التخدير في نهاية العملية.
من المرجح أن تعاني الطفلة الحامل من القيء والغثيان. بالنسبة لشخص يعاني من الصرع ، هناك خطر تطور متلازمة التشنج.
سيكون التأثير المضاد للاختلاج لمثل هذا المريض هو التخدير النخاعي بجرعة صغيرة.
العواقب المحتملة للحوامل
جسد الأنثى طوال الحياة هو في التكوين الجنسي ، والحمل ، والحيض ، والتغيرات الهرمونية.
خلال فترة الحمل من الأفضل للمرأة أن تستبعد التدخل الجراحي حتى لا تؤذي الطفل المخطط. التخدير بسبب التأثيرات السامة غير آمن للأم الحامل والفتات المتوقعة.
يعود التهديد بالتخدير العام في أول شهرين من الحمل لمدة ثلاثة أشهر إلى تكوين وتطور الأعضاء والأنظمة الأساسية للجنين.
وفي منتصف الثلث الثالث من الحمل تكون عضلات الرحم متوترة وهذا أمر خطير عند استخدام التخدير مع الإجهاض أو النزيف.
امرأة في المخاض وتلد طفلها عملية قيصريةتحت التخدير العام ، ليس دائمًا ، ولكن في نهاية العملية يعاني من غشاوة في العقل وتشنجات وغثيان ودوخة.
ترتبط إجابة السؤال عن موعد الحمل بعد التخدير العام بمرحلة تكوين جريب مبيض صحي. يحدث بعد 120 يومًا ، بعد ذلك بقليل ، ويوصى بالتخطيط للحمل.
لتجنب الآثار السلبية للتخدير العام على الرضيع ، ينصح الأطباء برفض حليب الثدي للطفل لمدة أسبوعين على الأقل.
خلال هذه الفترة ، تكون إقامة الأم في المستشفى مناسبة عندما لا تتاح لها الفرصة لإطعام الطفل في الموعد المحدد. يضاف إلى الكسر الناتج 10 أيام ، يتم خلالها إزالة المواد السامة من جسم الأم.
بديل أثناء الولادة القيصرية؟ التخدير فوق الجافية.
نتيجة لذلك ، لن يؤثر ضرر المخدر على صحة الطفل ، لأنه بحلول ذلك الوقت لن يكون في حليب الثدي.
جواب السؤال
الفريق بأكمله من الأطباء الحاضرين للعملية جاهز لجميع المواقف ، بما في ذلك زيادة تأثير التخدير أو التخدير. أثناء التدخل نفسه ، يقوم طبيب التخدير بمراقبة حالة المريض عن كثب ، ويساعده طبيب التخدير.
عليك أن تفهم أن الشخص البالغ سيكون قادرًا على التصرف بشكل مناسب أثناء التدخل ، لأنك تحتاج إلى أن تكون ساكنًا أثناء عمل الجراح. وهذا أمر يصعب توفيره في حالة وجود طفل. الأطفال خائفون ، قلقون ، يبكون ، يقذفون نوبات غضب. من غير المرجح طفل صغيريمكن أن يكذب بدون ارتعاش.
لا يمكن لأي طبيب أن يجيب على وجه اليقين. يتأثر ذلك بالفروق الدقيقة المختلفة ، بما في ذلك مدى تعقيد العملية ، والعمر ، وما إلى ذلك. يغادر بعض الأشخاص في غضون دقائق ، بينما يحتاج المرضى الآخرون إلى بضع ساعات.
كيف تختلف طرق التخدير؟
يهتم المرضى الذين هم على وشك الخضوع لعملية جراحية بالفرق بين التخدير العام والتخدير الموضعي والتخدير فوق الجافية.
الجواب يكمن في غمر الشخص الخاضع للجراحة في النوم الناتج عن المخدرات ، إذا كان التخدير عام. الإحساس بالألم لدى المريض غائب في جميع أنحاء الجسم.
مصطلح "التخدير الموضعي" غير موجود في الطب ، لأن "النوم الموضعي" غير موجود من حيث المبدأ. يوجد تخدير موضعي يقضي على قابلية الإصابة بالألم في منطقة محدودة من الجسم.
يتم اختيار التقنية المناسبة لمريض معين من قبل طبيب التخدير مع الجراح.
إلى حد كبير ، بالإضافة إلى مدى تعقيد التدخل الجراحي ، يتم أيضًا أخذ مدة الحدث في الاعتبار.
إن غزو أعضاء الصدر بالمشرط أمر مستحيل بدون تخدير عام ، لأن التخدير الموضعي لن يؤثر على المريض بشكل فعال. يجوز فتح الخراج باستخدام المسكنات الموضعية.
في التدخلات الجراحية في الحوض والذراعين والساقين ، يتم استخدام التخدير فوق الجافية والعمود الفقري اليوم. يفضل استخدامها كبديل للتخدير بسبب حدوث مضاعفات نادرة.
يختلف "فوق الجافية" و "العمود الفقري" المشار إليهما في الحياة اليومية في العمل في منطقة معينة من الجسم وتقنية إدارة التخدير.
الفضاء فوق الجافية يدخل في إدخال إبرة سميكة من الأدوية التي تمر عبر الألياف العصبية لأي جزء من العمود الفقري. منطقة العمود الفقري للحقن بإبرة رفيعة محدودة بمكان بين الفقرتين الثانية والثالثة. تختلف طرق وعمق تغلغل التخدير.
معرفة الاختلافات بين التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي والتخدير العام والموضعي ، سيختار الطبيب بشكل صحيح خيار التخدير الأمثل للعملية.
اضرار التخدير العام لجسم الخاضع للعملية
هناك رأي مفاده أن هذا التخدير يستغرق 5 سنوات من العمر. لكن هل هو كذلك؟
إليك ما يحتاج الجميع إلى معرفته:
- تخدير القلب والجراحة.من أجل عدم التسبب في زيادة نقص تروية المريض (عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان الأذيني ، الربو القلبي) ، يخضع الطبيب للتشخيص قبل التدخل. سيختار الطبيب العامل المناسب للتخدير.
- الدماغ والذاكرة البشرية والتخدير العام.في نهاية العملية ، من المحتمل حدوث اضطراب عقلي طفيف مع انخفاض في الذاكرة وضعف في التعلم. لكن مثل هذا المرور. متلازمة الوهن الضار ، والتي تتجلى في اضطراب الجهاز العصبي، اضطراب النوم ، زيادة التعب ، تقلب المزاج ، تناوب الخمول والحيوية المفرطة.
- الرؤية والتخدير العام.مشاكل الرؤية الناتجة مؤقتة. ترتبط بتأثير التخدير على الجهاز العصبي.
يخضع تأثير التخدير العام على الجسم لظروف عديدة. لاستبعاد العواقب السلبية ، يراقب طبيب التخدير تأثير التخدير على المريض أثناء العملية.
رأي الخبراء
ايرينا دوروفيفا
ممارسة التجميل
يخاف الكثير من الناس من اسم واحد - التخدير العام. على الرغم من أنه لا داعي للقلق. الشيء الرئيسي هو الذهاب إلى طبيب متمرس. الطبيب الجيد سيأخذ في الاعتبار جميع موانع الاستعمال ، حالة المريض. يسمح هذا التخدير بإجراء عمليات معقدة مهمة لحياة الإنسان.
عائشة بارون
جراحة تجميلية
في كثير من الأحيان ، يستخدم أطباء التخدير التخدير الرغامي (هذا نوع من التخدير العام). في هذه الحالة ، بالتأكيد لن يكون هناك موقف عندما يغرق اللسان. كما أن الجهاز التنفسي معزول تمامًا عن الجهاز الهضمي ، وهذه ميزة أخرى.
لن يسمح طبيب التخدير ، بصفته اختصاصيًا مختصًا ، بحدوث عواقب غير مرغوب فيها على المريض بسبب الاختيار الخاطئ للتخدير.
إذا لم يكن لدى الشخص الخاضع للجراحة استعداد لردود فعل سلبية ، فإن التدخل الجراحي يتم بدون مضاعفات. بعد ذلك يتم سحب التخدير دون آثار متبقية.
أولئك الذين خضعوا للتخدير سابقًا لن يستخدموا المخدرات أبدًا. يمكن استخلاص هذا الاستنتاج من خلال رؤية هلوسة مخدرة مرة واحدة. بعد تدخل جراحي واحد ، يبدأ الناس في الخوف ليس الإجراء ، ولكن من تأثير التخدير. ما الذي يجب أن تستعد له عند الذهاب إلى طاولة العمليات؟ كيف نضمن التعافي الأسرع والأكثر إيجابية؟ كيف تتجنب العواقب السلبية؟ اقرأ المزيد عن هذا في المقال على estet.portal.com.
التخدير وأنواعه
يتم تصنيف عمل التخدير إلى أربعة أنواع:
- سطح
- خفيفة
- ممتلئ
- عميق جدا
التخدير السطحي موضعي ، فهو يوقف مؤقتًا عمل ردود الفعل الحسية.
الأنواع الثلاثة الأخرى هي التخدير العام.
يكمن عمل التخدير العام في حقيقة أن الجسم يوضع في المنام ، وكل العضلات تسترخي ، وتتوقف ردود الفعل العصبية. هذا هو الاكتئاب القابل للانعكاس للجهاز العصبي المركزي وإغلاق كامل للوعي. على هذا الأساس ، يتم أيضًا قمع الإحساس بالألم وردود الفعل على التدخلات الجراحية. يتم ضمان هذا التأثير من خلال حقيقة أن التخدير يمنع انتقال الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. هذا يساهم في تعطيل انتقال النبضات الواردة. تحت تأثير التخدير ، تتغير وظيفة العلاقة القشرية تحت القشرية ، وكذلك وظائف العمود الفقري والوسطى والدماغ البيني. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد تطور التخدير عن طريق الانتقال السينوبتيكي.
لكل شخص يتم اختيار تركيبة التخدير بشكل فردي. مكوناته الرئيسية هي نسبة صغيرة من الكحول والمواد المخدرة والأدوية. طوال العملية ، قد يتلقى المريض جرعات إضافية من التخدير إذا استمر الجهاز العصبي في إظهار ردود الفعل على التدخل. تعتمد كمية التخدير المعطى على نسبة طول الشخص إلى وزنه. لهذا السبب يتم قياس ووزن ارتفاع المريض قبل بدء العملية. في الحالات المتكررة ، التي تظهر على أراضي دول ما بعد الاتحاد السوفيتي ، يتم تحديد طول ووزن المريض من قبل الطبيب بالعين. هذا بسبب الإهمال الطبي. يمكن لجرعة زائدة من التخدير أن تكون قاتلة. لذلك ، إذا لم يقم الأطباء بقياس الطول ووزن المريض لأي سبب من الأسباب ، فيجب تذكيرهم بذلك.
التخدير العام (الكامل والعميق) خطير. لتنفيذ مثل هذه العمليات ، يجب أن يكون الجسم مستعدًا. إذا كان المدخن يستعد لعملية جراحية ، فمن الضروري التوقف عن التدخين قبل ستة أسابيع من الجراحة. إذا كان المريض مدمنًا على الكحول أو المخدرات ، فيجب تحذير طبيب التخدير من ذلك.
لا يتم إجراء العملية في الحالات التالية:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- وجود أمراض مرتبطة بالهرمونات
- شكل حاد من الربو القصبي
- التسمم الحاد بالكحول أو المخدرات
- ما بعد الاحتشاء أو بعد اضطراب حاد الدورة الدموية الدماغية
- عدم انتظام ضربات القلب
- علم أمراض الغدد الصماء اللا تعويضية
- علم أمراض الأعضاء الداخلية اللا تعويضية ( أنظمة القلب والأوعية الدمويةق ، أعضاء متني)
لإجراء العملية ، من الضروري التخلص من هذه العوامل أو تقليل تأثيرها على صحة الجسم.
التخدير وعواقبه. كيف تقضي على الأحاسيس التي لا توصف؟
بعد تثبيط قسري لبعض وظائف الجهاز العصبي المركزي ، يحتاج الجسم حوالي ثلاثة أيام لاستعادتها. أكثر الأشياء غير السارة هو اليوم الثالث ، وبعد ذلك ينتقل الجسم تدريجياً إلى النظام.
من أجل أن يكون التعافي بعد العملية بسيطًا وسريعًا قدر الإمكان ، من الضروري الحفاظ على جسمك في حالة صحية: ممارسة الرياضة واتباع النظام الغذائي الصحيح. قبل العملية يجب تنظيف الأمعاء وعدم شرب الكثير من الماء وعدم تناول الطعام. قد تؤدي المعدة الممتلئة إلى تفاقم حالة ما بعد الجراحة بعد استعادة الوعي.
أقوى الجسم ، أقل آثار جانبيةتخدير. فيما يلي بعض التأثيرات الأكثر شيوعًا.
تأثير التخدير على الدماغ يسبب الهلوسة. يبدأون في زيارة العقل بعد الاستيقاظ من نوم مخدر. يمكن أن تكون الرؤى مختلفة جدًا. في أغلب الأحيان ، بعد الصدمة التي يتلقاها الجسم ، تكون الهلوسة سلبية. لتجنب ذلك ، تحتاج إلى ضبط الأفكار الإيجابية قبل تلقي التخدير. ومع ذلك ، فإن التخدير الحديث يسهل حالة ما بعد الجراحة ، بما في ذلك منع حدوث الهلوسة. هذه الأدوية غير متوفرة حتى الآن في جميع مناطق أوروبا الشرقية. لذلك ، عند التحضير لتدخل جراحي ، يجدر التحقق مع طبيب التخدير من وجود دواء يمنع الآثار الجانبية للتخدير ، وإذا أمكن ، تزود نفسك بواحد.
والنتيجة الشائعة الأخرى هي التشنجات قصيرة المدى التي يصاحبها تمزق. النوبات غير مؤلمة للمريض. في معظم الحالات ، لا يدرك حتى أن أطرافه ترتعش لا إراديًا.
غالبًا ما ينزعج المريض من رد الفعل المنعكس. للوقاية منه لا داعي للأكل أو الشرب بعد العملية. يشعر الكثير من المرضى بالعطش ، وقد يكون هذا بسبب تلف البلعوم بواسطة أنبوب التنفس. في هذه الحالة ، يجدر أن تقتصر على رشفات قليلة من الماء أو ترطيب شفاه المريض. تشمل العواقب الدوخة والصداع ، ويبدأ الألم تدريجياً في الظهور في جميع أنحاء الجسم وخاصة في منطقة التدخل الجراحي. يجب ألا تتحمل هذه الآلام ، بل يجب أن تطلب من الطاقم الطبي مسكنًا مناسبًا.
غالبًا ما يكون هناك ارتباك. هذا أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا. من الممكن حدوث فقدان جزئي للذاكرة وتغيرات سلوكية على المدى القصير. ستزول هذه الانحرافات في غضون ثلاثة أيام. إذا لم تتحسن حالة المريض خلال هذه الفترة ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
يُعتبر الألم في العضلات والظهر طبيعيًا بسبب الاستلقاء لفترات طويلة على طاولة العمليات الصعبة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الإصابة بفقر الدم أو فقدان الإحساس الجزئي أو الخمول أو الشلل في أحد الأطراف أو جزء منها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء العملية كان على الجراح أن يتلامس مع الأعصاب المسؤولة عن عمل هذا الجزء من الجسم. سيبدأ هذا التأثير أيضًا في التلاشي بعد ثلاثة أيام. قد يستغرق الشفاء التام عدة أشهر ، لذا فإن الأمر يستحق الخضوع لإشراف طبي. قد يكون السبب الثاني لخلل وظيفي في أجزاء معينة من الجسم هو الورم. ستتم استعادة الوظائف بمجرد زوال الورم.
بعد العملية ، قد تشعر بقشعريرة. هذا رد فعل للجهاز العصبي ، ويمكن التخفيف من حدته بملابس دافئة وبطانية. قبل العملية ، لا ينصح أيضًا بالتجميد أو السخونة الزائدة.
يمكن أن يكون سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم هو الالتهاب الداخلي ، لذلك يجب معالجة هذه النتيجة باهتمام خاص.
خلال فترة التجديد بعد الجراحة ، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص لا يشمل الأطعمة الثقيلة.
ومع ذلك ، لكي ينجح أي إجراء طبي ولا يترتب عليه عواقب سلبية ، يجب أن تكون إيجابيًا. أن تكون إيجابيًا يعني أن تكون بصحة جيدة!
يصاحب استخدام التخدير العام ردود فعل جانبية - ضعف التنفس والدورة الدموية وعمل الجهاز العصبي. يمكن أن يسبب التخدير أثناء الولادة القيصرية و آثار طويلة المدى- اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال. تتطلب الوقاية فحصًا كاملاً (مع التدخل المخطط له) ، مع مراعاة عوامل الخطر المحتملة. اقرأ المزيد عنها في هذا المقال.
اقرأ في هذا المقال
ما هو التخدير وعواقبه
التخدير هو حالة بشرية يكون فيها فقدان للوعي مصطنع. مقدمة إلى النوم المخدر ضرورة أثناء أي عملية جراحية ، وهذا يسمح لك بتجنب صدمة الألم التي تسبب تغيرات سلبية في الجسم ، وصولاً إلى السكتة القلبية. في الطب ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من التخدير:
- الحقن العضلي؛
- حقنة وريد .. الحقن في الوريد؛
- استنشاق.
يتم اختيار النوع على أساس فردي ويعتمد على حجم التدخل الجراحي والصحة العامة للمريض وعمره وعوامل أخرى.
يمكن أن تكون عواقب التخدير مختلفة تمامًا - من الانتهاكات قصيرة المدى إلى الانتهاكات الدائمة.أولها ما يلي:
- ضعف الذاكرة الجزئي / الكامل - يتم استعادته حرفيًا في 3-5 أيام ؛
- اضطراب النوم - الأرق ، أو العكس ، الرغبة المستمرة في النوم ، تطبيع في غضون أسبوع ؛
- صداع شديد ومشاكل في الرؤية (انخفاض في حدته) والسمع - تستقر الحالة لمدة 5-10 أيام.
غالبا ما تظهر:
- ألم عضلي؛
- الغثيان الذي قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ.
- دوخة؛
- مشاكل الكلام والخمول العام.
- ألم في الظهر.
قد تحدث آلام الظهر بعد التخدير فوق الجافية مضاعفات ما بعد التخدير ذات الطبيعة الأشد:
- انتهاكات الجهاز التنفسي.
- مشاكل في وظائف القلب والأوعية الدموية.
- القصور الكلوي الحاد والغدة الكظرية.
- مشاكل في عملية التنظيم الحراري للجسم.
عواقب التخدير ، والتي نادرًا ما يتم تسجيلها ، ولكن لها مكان لتكون:
- إصابة اللسان والشفتين والأسنان - يتم تشخيصها في حالة واحدة لكل 45000 استخدام للتخدير. يرتبط مثل هذا "التأثير الجانبي" بالضرر تجويف الفمأنبوب التنفس. يوصى بزيارة طبيب الأسنان قبل التدخل الجراحي وإجراء التعقيم.
- عدوى الرئة بعد الجراحة - يتم تشخيصها في كثير من الأحيان بعد الجراحة على أعضاء الصدر وفي المرضى الذين يدخنون. وفقًا للإحصاءات ، يتم علاجه بنجاح ، ولكنه يطيل فترة الشفاء.
- تلف العين - في كثير من الأحيان تعاني القرنية ، لا يؤدي إلى فقدان الرؤية ، ولكن يسبب بقعة داكنة أمام العينين. سبب هذا التعقيد هو الإغلاق غير الكامل للجفون أثناء التخدير: تجف مقلة العين وتتعرض للإصابة في داخلقرن.
ماذا يؤثر التخدير العام؟
إليك ماذا وكيف يؤثر التخدير العام:
- الجهاز العصبي (مركزي)- من المهم "إيقاف" المركز الرئيسي لإدراك حساسية الألم. إذا تم استخدام الأدوية المستنشقة ، يحدث توسع الأوعية وانخفاض في استهلاك الأكسجين. تؤثر العقاقير الوريدية بشكل مباشر على الدورة الدموية - فهي تقلل من سرعتها مرتين تقريبًا.
- الجهاز التنفسي- خلال هذه العملية ، تتغير طبيعة ونوعية التنفس: تعمل عضلات الجهاز التنفسي ببطء ، ويتغير عمق وإيقاع الاستنشاق / الزفير ، وينخفض مستوى السيروتونين. إذا تم تطبيق التخدير في وقت واحد مع تهوية الرئتين ، فهناك توزيع لتدفق الدم في أوعية الجهاز التنفسي.
- نظام القلب والأوعية الدموية- يحدث الاكتئاب عند استخدام أي عقاقير ، وتبدأ عضلة القلب في العمل بوتيرة بطيئة. بالتزامن مع التأثير السلبي على القلب ، يتم تنشيط الجهاز الودي-الكظري ، مما يضمن التعافي السريع للقلب والأوعية الدموية بعد انتهاء التدخل الجراحي.
الآثار الشائعة للتخدير على الجسم
غالبًا ما يعاني المرضى بعد التخدير العام من الغثيان ، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب التغيير المفاجئ في وضع الجسم أو الأكل أو الشرب. يتطلب التخلص منه أحيانًا إدخال مضادات القيء (سيروكال ، إيتابيرازين ، تافيجيل) ، وفي معظم الحالات يمر من تلقاء نفسه في غضون يوم إلى يومين. يوصى بالتنفس العميق الهادئ مع الاستنشاق البطيء لتخفيف الانزعاج.
قد يحدث جفاف أو وجع أو حرقان في الحلق مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم ، وقد يعاني بعض المرضى من ذلك ألم حادفي الحلق عند البلع أو الكلام ، بحة في الصوت. هذه النتيجة للتخدير ليست خطيرة ، مع وجع شديد ، وتليين شاي البابونج الدافئ مع إضافة صغيرة من العسل ، يوصف مربى الورد. من بين الأدوية ، يتم عرض Strepsils Intensive.
لغة اللسان؛ لسان المزمار - لسان المزمار. بالون - بالون القصبة الهوائية - القصبة الهوائية. الأنبوب الرغامي - الأنبوب الرغامي ؛ الحنك - السماء. لا ترتبط رعاش اليد أو القشعريرة الشديدة دائمًا بإعطاء المسكنات أو محاليل التسريب. يمكن تفسيرها أيضًا من خلال التنشيط الحاد للنبضات الودية استجابةً للإجهاد ، وهي عملية جراحية. سيساعد التسخين ببطانية دافئة في تقليل ارتعاش الجسم والحفاظ على درجة حرارة مريحة للهواء في الجناح. إذا لم تكن هناك حمى ، فلا يتم تطبيق العلاج الدوائي.
التغييرات ضغط الدمومعدلات النبض والتنفس هي استجابة طبيعية لتثبيط نشاط المراكز الحركية الوعائية والجهاز التنفسي في الدماغ. بعد فترة من الكبح ، قد تصبح غير مستقرة لبعض الوقت. لذلك ، يظهر على جميع المرضى مراقبة المعلمات الدورة الدموية ، والتحكم في إيقاع وعمق التنفس في فترة ما بعد الجراحة.
في الوقت نفسه ، تزداد احتمالية الإصابة باضطرابات نظم القلب المختلفة - زيادة الانقباض ، وعدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب. أخطرها هي:
- مجموعة extrasystoles.
- حصار كامل للتوصيل الأذيني البطيني.
- النوبات عدم انتظام دقات القلب البطينيوالتي يمكن أن تتطور إلى رجفان بطيني وانقباض.
وهي أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين يعانون من اضطرابات مصاحبة في استثارة عضلة القلب والتوصيل ، واعتلال عضلة القلب ، مرض نقص ترويةقلوب. للعلاج ، توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والمراقبة المستمرة لتخطيط القلب ضرورية.
آثار التخدير على الدماغ
تشمل المضاعفات العصبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- حالة غروانية (إغماء) ؛
- ضعف؛
- انتهاك إيقاع "اليقظة من النوم" ؛
- صعوبة في تنسيق الحركات (عدم ثبات المشية ، والارتباك مع الأفعال الهادفة).
وهي مرتبطة بالجفاف ، وفقدان الدم ، وضعف توتر الأوعية الدموية ، والتأثير التثبيطي لأدوية التخدير على الدماغ. كقاعدة عامة ، تختفي هذه العلامات في غضون 2-4 أيام.
الضعف الأكثر أهمية هو الخلل الإدراكي بعد الجراحة. يمكن أن تظهر في كل من الأيام الأولى وبعد 2-3 أشهر من التخدير العام. يشكو المرضى من صعوبة العثور على الكلمة الصحيحة ، وتذكر المعلومات ، والإرهاق يحدث بسرعة أثناء الإجهاد الذهني ، ومن الصعب التركيز.
يمكن أن تنخفض الذاكرة والتعلم بنسبة 10-20٪. بمرور الوقت ، قد تتحسن الأعراض ، ولكن في بعض المرضى لا تتحسن علاج بالعقاقيريكثفون.
قد تكون أسباب هذه المضاعفات نقص التروية الدماغي بسبب انخفاض ضغط الدم أثناء التدخل الجراحي ، وتعطيل تفاعل الخلايا العصبية تحت تأثير الأدوية وتدميرها الجزئي. من الممكن أن يؤدي تحفيز الاستجابة المناعية والعملية الالتهابية أثناء عملية طويلة أو واسعة النطاق ، فضلاً عن عدم كفاية تخفيف الآلام ، إلى إتلاف خلايا الدماغ.
التغذية غير الكافية للدماغ على المستوى الخلوي ، والتي لا يتم تصحيحها بسرعة ، يمكن أن تثير الهلوسة ومشاكل في الانتباه والذاكرة.
إذا أصيب الدماغ قبل استخدام التخدير العام ، فمن المستحيل التنبؤ بعواقب تأثير المخدرات.
لتعيين العلاج:
- أجهزة حماية الأعصاب - ميكسيدول ، نيموتوب ؛
- منشط الذهن - جليكاين ، سيراكسون ؛
- المنشطات الأيضية - سيريبروليسين ، سومازينا ؛
- مضادات الأكسدة - ايموكسيبين ، بيلوبيل.
لمنع ضعف الذاكرة ، من الضروري تقليل العوامل التي تضر أنسجة المخ - التدخين ، وشرب الكحول ، وتناول الأطعمة الدهنية من أصل حيواني ، وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة نسبة السكر في الدم والكوليسترول. يمكنك تدريب الحفظ عن طريق حل ألغاز الكلمات المتقاطعة والقراءة والاستماع إلى الكتب الصوتية ولعب الشطرنج.
نادرا ما يسبب التخدير
الآثار الأقل شيوعًا للتخدير العام هي:
- زيادة إفراز مخاط الشعب الهوائية ، تشنج القصبات الهوائية والحنجرة ، ضعف تهوية الرئتين ، الاكتئاب أو زيادة التنفس ، حتى نهايته ، الالتهاب الرئوي ، فشل الجهاز التنفسي ، ضيق التنفس ، السعال.
الالتهاب الرئوي بعد الجراحة - زيادة إفراز اللعاب ، واليرقان العابر ، وزيادة نشاط اختبارات الكبد ، وانخفاض الحركة (الوظيفة الحركية) في المعدة والأمعاء ؛
- التحريض النفسي ، متلازمة الاختلاج ، النعاس ، ردود الفعل الاكتئابية ، الذهان ، الارتباك.
- انتهاك التوازن الحمضي القاعدي وتوازن الكهارل ، انخفاض في محتوى البروتينات في الدم بسبب إفرازها عن طريق الكلى ، تقلبات في مستويات السكر في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، انحلال خلايا الدم الحمراء ؛
- التعرق والحمى.
- ردود الفعل التحسسية- تشنج قصبي ، شرى ، حكة ، صدمة تأقية ، وذمة وعائية ، قشعريرة.
- فشل كلوي؛
- تغيير في الوعي - ذهول وهذيان وهلوسة.
- انخفاض في انقباض عضلة القلب ، وانقباض القلب.
للحصول على معلومات حول كيفية تأثير التخدير العام على صحة المريض ، انظر هذا الفيديو:
عواقب سلبية على المرأة
هناك حالة خاصة عندما يكون من الضروري تطبيق التخدير عند النساء - هذه عملية قيصرية. هناك عدة طرق للتخدير العام ، ولكل منها مزايا وعيوب معينة.
تكون طريقة الاستنشاق مناسبة عندما تكون الولادة العاجلة ضرورية لأسباب صحية ، ومن السهل ضبط عمق التخدير. عادة ما يكون استنشاق خليط الغازات جيد التحمل - ونادرًا ما توجد اضطرابات في الدورة الدموية عند الأم والجنين. تشمل الميزات السلبية:
- خطر القيء وانسداد الجهاز التنفسي بسبب القيء عند المرأة أثناء المخاض ؛
- ظهور التهاب في الشعب الهوائية وأنسجة الرئة (في كثير من الأحيان في وجود الأثير في الخليط) ؛
- قد يضعف تنفس الطفل.
يمكن أن يتسبب التخدير الوريدي في إتلاف الخلايا العصبية في دماغ الجنين ، ويسبب عدم استقرار في الضغط ومعدل النبض ، وتقلبات في نشاط الجهاز التنفسي. لذلك ، غالبًا ما يتم استبداله بالتخدير النخاعي أو فوق الجافية. كما أنها ليست آمنة تمامًا ، لأنها تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم لدى الأم ومجاعة الأكسجين في الجنين.
يمكن أن يظهر نقص الأكسجة عند الطفل لمدة 2-3 سنوات فقط في شكل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات تطور الكلام وردود الفعل العضلية.
يستخدم التخدير أثناء الولادة وفقًا للإشارات الصارمة في الحالات التي يمكن أن تسبب فيها متلازمة الألم حالة من الصدمة. الإصرار على التخدير بسبب عدم الاستعداد النفسي للولادة لا يعني تعريض صحتك فقط للخطر ، ولكن أيضًا الجهاز العصبي للطفل الذي لم يولد بعد. يجب أن يتم اختيار وسائل وطرق التخدير من قبل أخصائي ، مع مراعاة جميع عوامل الخطر.
التخدير العام: عواقبه على الرجال
في الطب ، ليس من المعتاد مشاركة العواقب غير السارة بعد التخدير العام حسب جنس المريض ، لكن العلماء أثبتوا أنه بالنسبة للرجال يمكن أن يسبب مشاكل في حياتهم الجنسية. ليست الرغبة الجنسية هي التي تتناقص ، ولكن الفاعلية - يتم تشخيص ضعف الانتصاب. غالبًا ما يحدث هذا عند الرجال في الفئة العمرية الأكبر سنًا ، عندما تكون هناك بالفعل علامات على انخفاض طبيعي في النشاط الجنسي.
بعد التخدير العام ، يمكن أيضًا ملاحظة مشاكل في جهاز الغدد الصماء - إنتاج هرمونات الذكورة. صحيح أن هذا يعتبر استثناء ويمكن تسجيله من خلال التدخلات الجراحية المتكررة أو على خلفية أمراض الغدد الصماء الموجودة.
تأثير التخدير على جسم الإنسان: العواقب
ترتبط عواقب جسم الإنسان بعد التخدير ارتباطًا مباشرًا بعمل الأدوية:
- غثيان- غالبًا ما يُلاحظ فور ترك النوم المخدر ، فهو قصير العمر ، ولا يحتاج إلى تطبيق الأدوية. قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ ، ولكن فقط إذا تم التحضير للعملية مع حدوث انتهاكات (على سبيل المثال ، تناول المريض الطعام قبل التلاعب مباشرة).
- ألم في الحلقعند البلع والكلام - يمكن أن يكون متقطعًا أو مستمرًا ، ويستمر من ساعتين إلى عدة أيام. يترافق مع جفاف شديد في تجويف الفم وشعور قوي بالعطش.
- اهتزاز الجسم كله أو رعشة في الأطراف- لا تدوم أكثر من 30 دقيقة ، وترتبط بضعف توصيل النبضات العصبية. يتم حل المشكلة بملابس دافئة وبطانية - يحتاج المريض إلى تدفئة مبتذل.
- ضعف عام ، دوار ، ضعف- يترافق مع انخفاض في ضغط الدم بعد الشفاء من التخدير. إذا كان هذا حالة مرضيةاستمرت لمدة يومين بعد العملية ، فعليك طلب المساعدة من طبيبك - ربما يكون هناك عامل جفاف.
- حكة في الجلد- موجودة في جميع أنحاء الجسم ، ويمكن أن تكون قوية ولا يمكن السيطرة عليها. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الأدوية المخدرة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مظهرًا من مظاهر الحساسية القوية. من أجل تجنب حدوث مضاعفات خطيرة في شكل صدمة الحساسية ، وذمة Quincke ، تحتاج إلى إبلاغ الطبيب بالمشكلة - ستحتاج إلى الخضوع لدورة قصيرة من العلاج بمضادات الهيستامين.
- ألم في الظهر والعضلات- نتيجة لوضعية غير مريحة أثناء العملية ، فهي متناظرة ، ويمكن أن تزعج 2-3 أيام من فترة الشفاء. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه العواقب عند استخدام مخدر Ditilin ، وهو مناسب للجراحة الطارئة دون تنظيف المعدة من الطعام أولاً.
شاهد هذا الفيديو عن مخاطر التخدير:
جرعة زائدة من التخدير: العواقب عند البالغين
يزيل الطب الحديث فعليًا خطر التعرض لجرعة زائدة من التخدير ، ولكن إذا حدث ذلك ، فقد تكون العواقب عند البالغين كما يلي:
- النوم الكثير من المخدرات- يبدأ المريض في استعادة وعيه بعد 6-12 ساعة فقط من الجراحة. يمكن إيقاظه بالقوة ، لكن فقدان الوعي سيستمر حتى تتوقف جرعة التخدير الزائدة عن العمل.
- صداع الراس- هذه هي الطريقة التي تعمل بها معظم أدوية التخدير على الجهاز العصبي المركزي. إذا اختفت متلازمة الألم بعد التخدير التقليدي بعد بضع ساعات ، ثم مع جرعة زائدة ، فقد تستمر لعدة أيام.
- تثبيط الجهاز التنفسي- ظاهرة مؤقتة يمكن أن تثير الالتهاب الرئوي بعد الجراحة.
لم يتم تسجيل الحالات التي أدت فيها جرعة زائدة من التخدير إلى وفاة مريض خلال الخمسين سنة الماضية.
عواقب التخدير المتكرر
هناك أسطورة تقول - كلما تم إعطاء المزيد من التخدير للمريض (عمليات متكررة) ، كلما كان من الصعب عليه الخروج من هذه الحالة ، حتى الموت السريري أو الفقدان الكامل للذاكرة والعقل ممكن.
في الواقع هذا ليس كذلك 
يحدث:
- تعمل الأدوية على الجسم بنفس الطريقة مع كل مقدمة ؛
- بين التدخلات الجراحية ، لوحظ فترة نقاهة - عواقب التخدير العام تختفي بالفعل ، والأنظمة جاهزة لـ "ضربة" جديدة ؛
- هناك مرضى غالبًا ما يخضعون للتخدير لأسباب طبية (على سبيل المثال ، عمليات متعددة لحروق واسعة النطاق) - الإحصائيات صامتة بشأن حقيقة أن هذا أدى إلى بعض العواقب الوخيمة.
الشيء الوحيد الذي يحذر منه الأطباء والعلماء هو احتمال حدوث اضطراب في الجهاز العصبي ووجود آلام مستمرة في الظهر. يتجلى ذلك من خلال الصداع مجهول السبب ، والقفزات غير الدافعة في ضغط الدم ، والألم في أسفل الظهر بعد المجهود البدني المعتاد.
هل يوجد دواء غير ضار؟
من خلال الفحص الجيد قبل الجراحة ، يمكن لطبيب التخدير اختيار الخيار الأفضل للتخدير ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة ، ومدة العملية ، والمؤشرات وموانع استخدام أدوية معينة. نتيجة لذلك ، يمكن التقليل من مخاطر الآثار الجانبية ، ويتلقى المريض تخديرًا ، مما يؤدي إلى مضاعفات أقل بعد الاستيقاظ.
نظرًا لأن أي دواء للتخدير يثبط وظائف الدماغ ، فلا يمكن أن تكون هناك طريقة آمنة تمامًا. لإدخال المريض في حالة من النوم الاصطناعي ، هناك حاجة إلى دواء يمكن أن يقلل من نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية لفترة طويلة بما يكفي لتمكين إجراء العملية. لذلك ، بعض العواقب المحتملةفالبدن يعتبر نوعاً من "الأجر" للتخلص من المرض.
عند اختيار الأدوية للنساء الموصوفات للولادة القيصرية ، لا تعطى الأفضلية للإعطاء عن طريق الوريد ، ولكن للمخدرات الاستنشاق الجديدة - إيزوفلوران وسيفوفلوران. إنها متفوقة بشكل كبير في السلامة على سابقاتها (على سبيل المثال ، Ftorotan). تستيقظ النساء أثناء المخاض في غضون 15-20 دقيقة ، كما يختفي التخدير عند الوليد في الدقائق الأولى بعد الولادة.
هل يجب أن أخاف من التخدير
لا يمكن إجراء العملية بدون تخفيف الآلام. في الوقت نفسه ، من المهم ألا يشعر المريض بالألم فحسب ، بل لا يتذكر أيضًا ما حدث له خلال فترة العلاج (فقدان الذاكرة). لهذا ، يختار الجراح وطبيب التخدير طريقة التخدير. يسترشدون بخصائص العمر ، وجود ما يصاحب ذلك من علم الأمراضوحجم ومدة التدخل الجراحي.
في معظم المرضى الذين خضعوا لتحضير ما قبل الجراحة ، لا يسبب التخدير انحرافات كبيرة في العمل اللاحق للقلب والدماغ والرئتين والكبد والكلى.
بالنسبة للتخدير ، يتم استخدام الأدوية الحديثة التي لها تفاعلات جانبية ، ولكن يمكن منعها أو التخلص منها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن أي علاج دوائي له تاريخ انتهاء صلاحيته الخاص. يمكن إزالة جميع المضاعفات الناتجة عن التخدير المناسب تقريبًا بعد إزالة الدواء من الجسم.
لذلك ، تحتاج إلى اختيار طبيب ومؤسسة طبية يمكنك الوثوق بها ، وترك جميع الإجراءات الأخرى (بما في ذلك التخدير) لتقدير المتخصصين.
كيفية تقليل المخاطر
عند التحضير لعملية مخطط لها ، يوصى بمجموعة كاملة من الدراسات التشخيصية. تخطيط القلب ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية تجويف البطن. للفحص المعملي ، من المهم أن تمر تحليلات عامةالدم والبول ، تجلط الدم ، تحاليل الكلى والكبد ، دراسة تركيز الجلوكوز والكوليسترول في الدم.
إذا كان من الممكن مقارنة العديد من المؤسسات الطبية ، فيجب إعطاء الأفضلية لتلك التي توجد بها قاعدة تقنية حديثة ، فضلاً عن تخصص أضيق للأطباء في الملف الشخصي المطلوب.
يحتاج المرضى إلى استبعاد التدخين والكحول لمدة 10-15 يومًا ، ومن النظام الغذائي - أي الأطعمة الدهنية والحارة والمخللات والأطعمة المعلبة ، يجب أن يتكون النظام الغذائي من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والحبوب الكاملة. يتم تحضيرها بالحد الأدنى من الملح والتوابل والزيت وزيت الطهي.
من المفيد أيضًا شرب العصائر الطازجة من الخضار والفواكه والأعشاب. مثل هذا النظام الغذائي يحسن حالة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وعمل الكبد والكلى. يعتمد إفراز الأدوية للتخدير على وظيفتها.
إذا سمحت الحالة الصحية ، فمن المستحسن كل يوم المشي لمدة 40 دقيقة على الأقل ، ومجمعات الجمباز الخفيفة ، والالتزام بالنظام ، لمدة 8 ساعات النوم ليلا. لتحسين النوم ، يمكنك شرب الشاي المهدئ من حشيشة الهر ، بلسم الليمون ، النعناع ، البابونج.
يجب تناول أي دواء فقط بعد استشارة الجراح الذي سيجري العملية.من الضروري أيضًا مناقشة مدى تحمل الأدوية وردود الفعل التحسسية في الماضي.
يمكن أن يسبب التخدير العام تأثيرًا سلبيًا على حالة الجهاز العصبي والدورة الدموية ووظائف الشعب الهوائية والرئة. من الحالات الشائعة إلى حد ما الخلل الإدراكي بعد التخدير. عند إجراء العملية القيصرية للأطفال ، قد تكون هناك عواقب طويلة المدى في شكل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
يجب أن يتم اختيار طريقة التخدير من قبل أطباء التخدير والجراحين بعد إجراء فحص شامل. قبل الجراحة ، أنت بحاجة إلى نظام غذائي وأسلوب حياة خاصين.
فيديو مفيد
حول المضاعفات التي تحدث بعد التخدير العام ، شاهد هذا الفيديو:
التخدير العام هو إجراء مهم وضروري في الطب ، وبدونه يستحيل إجراء أنواع عديدة من العمليات. ومع ذلك ، فإن لها أيضًا "الجانب العكسي للعملة" - عواقب مختلفة ، يتم التخلص من معظمها تمامًا ولا تسبب ضررًا ملموسًا للجسم.
الجوانب الإيجابية والسلبية للتخدير
التخدير هو سمة أساسية للفروع الجراحية للطب - الجراحة والرضوض والأورام وأمراض النساء والمسالك البولية والفروع الأخرى حيث يتم إجراء التدخلات الجراحية عند البالغين والأطفال. علاوة على ذلك ، في الأطفال ، يتم استخدام التخدير في كثير من الأحيان ، وليس فقط أثناء العمليات ، ولكن أيضًا أثناء الإجراءات التشخيصية المختلفة (التنظير ، والثقوب ، وما إلى ذلك) ، والتي يمكن أن تسبب الخوف لدى الأطفال. في هذه الحالات ، يتم إعطاء تخدير خفيف قصير.
لذلك فإن التخدير العام له عدد من المزايا التي يتفوق بها التخدير الموضعي ، وهي:
- الغياب التام لحساسية الألم.
- قطع الوعي وجميع أجهزة الحس (الرؤية والسمع) ؛
- استرخاء العضلات ، وهو أمر ضروري في كثير من العمليات.
أثناء التخدير ، يكون المريض كما لو كان مغمورًا فيه حلم عميق، يرتاح نظام الغدة الكظرية ، ويزول الخوف والتوتر ، والمريض "لا يشارك" في عملية العملية.
من ناحية أخرى ، من أجل الحقيقة ، يجب القول أن التخدير له آثار ضارة على الجسم - على جميع الأجهزة والأعضاء تقريبًا بدرجة أو بأخرى.
الأكثر تضررًا من التخدير هم:
- الجهاز العصبي؛
- الجهاز التنفسي؛
- نظام القلب والأوعية الدموية؛
- كبد؛
- الكلى.
مدى تأثير التخدير على الأعضاء المدرجة يعتمد على حالتها. على سبيل المثال ، تعتبر الأمراض المزمنة ذات القصور الشديد من موانع التخدير ، ويتم إجراء العمليات في مثل هذه الحالات لأسباب صحية فقط باستخدام تقنية التخدير الخاصة.
نصيحة:لا تخافوا من التخدير. بعد الفحص ، سيختار طبيب التخدير الخيار الأفضل للتخدير لمريض معين ، والذي سيكون أكثر أمانًا له.
مؤشرات للتخدير وأنواعه
يشار إلى التخدير لإجراء عمليات وتلاعبات مختلفة عندما يكون التخدير العميق واسترخاء العضلات وإيقاف وعي المريض ضروريًا:
- مع عمليات بطنية معقدة وطويلة ؛
- مع إصابات خطيرة
- لمختلف الإجراءات الطبية المفيدة (تنظير المعدة الليفي ، تنظير الرحم ، إجراءات التشخيص المختلفة عند الأطفال) ؛
- إذا كان المريض يعاني من حساسية من أدوية التخدير الموضعية.
فيديو
الانتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين ، ولكنها للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن استخدامها للعلاج الذاتي. تأكد من استشارة الطبيب!
من المستحيل تخيل أي تدخل جراحي دون استخدام التخدير. يسمح لك بإجراء أي عملية ، لكن من المستحيل التنبؤ بكيفية تأثير التخدير على الجسم. الخطر هو أن الآثار السلبية قد تظهر بعض الوقت بعد استخدام التخدير.
ما هو التخدير العام؟
التخدير العام هو تخدير وإدخال المريض في وضعية اللاوعي ثم الإزالة منه. يتم استخدامه لمنع النبضات من مستقبلات الألم أثناء أي تدخلات جراحية.
من الممكن تحقيق إغلاق كامل لوعي المريض باستخدام وسائل التخدير الخاصة المختارة بجرعة معينة.
تاريخ استخدام التخدير
كان ابن سينا أول من استخدم التخدير. كانت لديه طريقة ممتعة ، فهو يبرد الأطراف حتى يفقد الإحساس. تسبب Ambroise Pare في فقدان الحساسية عن طريق الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية. في مصر القديمة ، تم استخدام أنابيب خاصة للنوم ، منقوعة في الأعشاب ذات التأثير المخدر.
بدأ استخدام التخدير الحقيقي فقط في نهاية القرن التاسع عشر. كان العقار الأول هو "كوكايين هيدروكلوريد" ، ولكن نظرًا لسميته العالية وعدد الوفيات المرتفع ، تم التخلي عنه بسرعة.
خلال سنوات الحرب ، تم استخدام الكحول الإيثيلي لإيصال الشخص إلى أقوى تسمم ، عندما تكون الحساسية باهتة إلى أقصى حد.
متطلبات التخدير
يجب أن تفي الأدوية المستخدمة في الجراحة للتخدير بمتطلبات معينة:
الغرض من التخدير
قبل معرفة سبب خطورة التخدير ، من المهم فهم أهداف استخدام العقاقير لوضع الشخص في مساعي للنوم ، وهي كما يلي:
- لإجراء تدخل جراحي عالي الجودة وكامل.
- تجنب الانزعاج والضغط على جسم المريض أثناء العمليات الجراحية.
- مراقبة حالة المريض قدر الإمكان أثناء العلاج وبعد انتهاء العلاج.
- القضاء على مخاطر الإصابة بالاضطرابات النفسية.
التأثير على الجسم
بعد تناول المخدر يؤثر على الجسم على عدة مراحل:
- فقدان تدريجي للإحساس وفقدان للوعي.
- مرحلة الإثارة ولكنها ليست نموذجية لجميع الأدوية.
- الغموض التام للوعي وفقدان جميع أنواع الحساسية.
- الصحوة مع العودة متلازمات الألموالوعي.
يمكنك أيضًا التمييز بين مراحل التخدير:
- التخدير السطحي.
- خفيفة.
- عميق.
- عميق جدا.
- المرحلة المؤلمة.
أنواع التخدير
للإجابة على السؤال عن سبب خطورة التخدير ، من الضروري فهم أنواعه. اعتمادًا على طريقة تغلغل المخدر في جسم الإنسان ، هناك:
مقارنة بين التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي
هناك فرق بين هذين النوعين من التخدير وتحتاج إلى معرفته. في حالة استخدام التخدير النخاعي ، يتم حقن العامل في الحبل الشوكي والعنكبوت ، مع تخدير فوق الجافية ، يتم حقن المخدر فوق الأم الجافية.
هناك بعض الاختلافات الأخرى:
أي نوع من التخدير يجب اختياره في كل حالة ، يقرر الطبيب مع مراعاة شدة وحجم التدخل الجراحي القادم.
خطر التخدير
يتيح لك استخدام الوسائل الحديثة ضمان تخفيف الآلام في 100٪ من الحالات. أثناء العملية الجراحية ، يكون طبيب التخدير في مكان قريب ويراقب حالة المريض على شاشات الأجهزة الطبية.
كثير من المرضى يطرحون السؤال على الأطباء ، ما هي خطورة التخدير وهل يمكن الموت بسببه؟ من المستحيل التنبؤ برد فعل الجسم على الدواء ، لذلك قبل العملية يتحدث طبيب التخدير مع كل مريض. لقد قللت التقنيات الحديثة بشكل كبير من خطر الوفاة ، ولكن لا يمكن منع مضاعفات التخدير العام تمامًا.
بعد التخدير ، يعتمد مقدار التخدير على نوع الدواء المستخدم ، وغالبًا ما يشكو المرضى من:
- غثيان.
- أحاسيس غير سارة ومؤلمة في الحلق.
- متلازمة التشنج.
- فقدان التوجه.
- صداع الراس.
- ألم في منطقة أسفل الظهر بعد التخدير النخاعي.
- وجع عضلي.
- عدم اليقين من الوعي.
هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، تختفي بعد يوم من العملية ، لكن يمكن تمييز بعض مضاعفات التخدير التي تصاحب الشخص لفترة طويلة:
- نوبات الخوف.
- مشاكل في الذاكرة.
- انتهاك ضربات القلب.
- زيادة النبض.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اضطرابات الكبد والكلى.
مع زيادة مستوى تطور الطب ، انخفض معدل الوفيات بعد استخدام التخدير إلى 1٪.
كيف يؤثر التخدير على الجسم؟
يتم اختيار نوع التخدير لكل مريض على حدة ، ولكن كيفية تأثير التخدير على جسم الإنسان تعتمد على خصائصه الفردية. في المرضى البالغين ، قد تكون العواقب كما يلي:
- اضطرابات النوم.
- مشاكل في الكلام.
- صداع نصفي.
- الهلوسة.
- انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
- تطور الفشل الكلوي.
- وذمة دماغية.
- الاختناق.
- التعب السريع.
- انخفاض الأداء.
- قلة التركيز.
- تطور متلازمة الوهن.
لا تعتمد شدة مضاعفات التخدير على خصائص الجسم فحسب ، بل تعتمد أيضًا على وجود الأمراض المصاحبة ونوع التخدير والدواء المستخدم لذلك.
أنواع مختلفة من التخدير في ممارسة طب الأطفال
هناك حالات يكون فيها ببساطة من المستحيل الاستغناء عن استخدام التخدير أثناء التلاعب الطبي بجسم الطفل. إذا كان للأدوية تأثير سلبي على شخص بالغ ، فماذا يمكن أن يقال عن الطفل الذي تتشكل فيه جميع الأنظمة.
في ممارسة الأطفال ، استخدم:
- استنشاق التخدير.
- عن طريق الوريد أو العضل. نادرًا ما يستخدم ، حيث لا يملك الطبيب القدرة على التحكم في مدة التخدير. وقد ثبت أن عقار "الكيتامين" الذي يستخدم غالبًا لهذه الأغراض غير آمن للطفل.
التخدير الأكثر شيوعًا هو التخدير باستخدام قناع الجهاز. إذا كانت العملية طويلة ، يتم الجمع بين التخدير عن طريق الاستنشاق والتخدير الوريدي. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:
- المسكنات ، ولكن ليس الأدوية.
- مرخيات العضلات.
- حبوب منومة.
- حلول التسريب.
قبل اختيار نوع التخدير للطفل ، يجب على الطبيب بالتأكيد التحدث مع الوالدين ومعرفة:
لا توجد محظورات مطلقة لاستخدام التخدير ، ولكن هناك موانع نسبية للتخدير عند الأطفال:
- التوفر مرض مزمنفي المرحلة الحادة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الجسم.
- تشوهات الهيكل ، على سبيل المثال ، تضخم الغدة الصعترية.
- الأمراض التي تسبب صعوبات في التنفس.
- يُمنع استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق إذا كان هناك انحناء في الحاجز الأنفي ، والزوائد الأنفية المتضخمة ، التهاب الأنف المزمن.
- حساسية من أدوية التخدير.
- بعد المؤجلة الأمراض المعديةمن الضروري تأجيل العملية حتى يتم استعادة الجسم بالكامل.
بعد التخدير ، يجب مراقبة الطفل بعناية شديدة حتى لا يفوتك تطور المضاعفات.
المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة في التخدير
من بين أدوية الاستنشاقأثناء الجراحة تستخدم:
- "سيفوران".
- "Propofol" ، ستتم مناقشة التعليمات بشكل أكبر.
- "فتوروتان".
- "أكسيد النيتروز".
- "الأثير".
هذه الأدوات لها التأثير التالي:
- استرخاء عضلات الهيكل العظمي.
- حساسية الألم تختفي.
- فقدان الوعي لبعض الوقت.
- فقدان ردود الفعل.
من بين الأدوية التي تُحقن عن طريق الوريد في الممارسة الطبية ، يتم استخدام ما يلي:
- "ثيوبينتالصوديوم." تعليمات الاستخدام تحتوي على معلومات مفصلة.
- "Geksenal".
- "Seduxen".
- "الكيتامين".
- "الفنتانيل".
يؤدي تناول الدواء عن طريق الوريد إلى إجراء سريع ، حيث تسمح لك جرعة واحدة بإيقاف تشغيل الشخص لمدة 20 دقيقة.
في المؤسسة الطبية ، تخضع جميع أدوية التخدير لمساءلة صارمة ويتم تخزينها في غرفة خاصة في خزنة. تأكد من الاحتفاظ بسجل لاستهلاكهم.
ضع في اعتبارك خصائص الأدوات الأكثر استخدامًا.
"الأثير"
يعد استخدام "الأثير" شائعًا جدًا ، لأن العقار له العديد من المزايا:
- يعطي تأثير قوي.
- آمن نسبيًا.
- ليست هناك حاجة إلى معدات خاصة للاستخدام ، ويكفي الدواء ومنديل الشاش.
من الضروري ملاحظة عيوب الأداة:
- النوم يأتي ببطء.
- بعد استنشاق "الأثير" ، لوحظ زيادة في النشاط الحركي في أول 15-20 دقيقة.
- يخرج المريض ببطء من التخدير.
له آثار جانبية "الأثير" للتخدير:
- تهيج أبخرة الدواء الأغشية المخاطية مما يؤدي إلى السعال والقيء.
- غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي بعد الجراحة.
"أكسيد النيتريك"
الدواء ينطبق أيضا على العوامل الغازية. يحتوي أكسيد النيتروز الطبي على حد أدنى من السمية وليس له أي آثار جانبية. ولكن من بين أوجه القصور ، تجدر الإشارة إلى نشاط صغير ، لذلك يتم الجمع بين الدواء ووسائل أخرى.
"ثيوبنتال الصوديوم"
الدواء عبارة عن مسحوق برائحة خفية من الكبريت. بعد الوريديبدأ العمل في غضون دقيقة. يستمر التأثير لمدة 20-30 دقيقة. بالنظر إلى طريقة الإعطاء ، لا يملك الطبيب فرصة للتأثير على طبيعة تأثير الدواء.
الأداة لها عيوبها:
- اتساع صغير من التأثير العلاجي.
- يعتبر مسكن ضعيف.
- الدواء يثبط التنفس.
- يريح العضلات بشكل ضعيف.
- تشنج الحنجرة ممكن.
- قد ترتعش العضلات بعد الحقن.
توصي تعليمات "Thiopental sodium" بالإعطاء ببطء ، حيث من الممكن تثبيط الجهاز التنفسي ومركز الأوعية الدموية ، وكذلك التوقف عن التنفس.
"البروبوفول"
ينتمي هذا الدواء إلى وسائل العمل قصير المدى ، ومدة هذا التخدير 15 دقيقة فقط. تشمل فوائد تعليمات "Propofol" ما يلي:
- بداية سريعة للتأثير.
- يخرج المريض بسرعة من التخدير.
لكن عليك أن تأخذ في الاعتبار عيوب الأداة:
- الدواء له نشاط مسكن منخفض ، لذلك غالبًا ما يتم دمجه مع أدوية أخرى.
- من الممكن خفض ضغط الدم.
- هناك خطر توقف التنفس المؤقت.
- بعد التعافي من التخدير ، يعاني المريض من غثيان وصداع وقد يتقيأ.
- قد يحدث تجلط الدم أو التهاب الوريد.
لا يمكن استخدامها في قصور القلب أمراض خطيرةالكبد والكلى.
"سيفوران"
الدواء سائل عديم اللون والرائحة. في ممارسة التخدير ، غالبًا ما يستخدم العامل في التخدير التحريضي ، وكذلك أثناء التدخلات الجراحية التي لا تتطلب الكثير من الوقت.
يستخدم على نطاق واسع "سيفوران" في تخدير الأطفال ، وذلك لوجود العديد من المزايا:
- لا يسبب تهيجا في الجهاز التنفسي.
- لا يؤثر على ديناميكا الدم.
- إنه ضعيف الذوبان في الدم ، لذلك يفرز من الجسم دون تغيير تقريبًا.
- ينام المريض بسرعة ويخرج منه بسرعة ، ولا يتعين على المرء سوى إيقاف إمداد الدواء.
- يمكنك ضبط التدفق وتوفير المال.
- يمكن لطبيب التخدير التحكم في عمق التخدير.
- يخرج المريض بسهولة من التخدير مع الحد الأدنى من المظاهر السلبية.
لا يتسبب التخدير "Sevoran" دائمًا في حدوث عواقب ، ولكن من بينها:
- زيادة النعاس.
- اللامبالاة لكل شيء.
- دوخة.
- زيادة الإثارة عند التعافي من التخدير.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
- استفراغ و غثيان.
- حكة في الجلد.
من المستحيل التنبؤ بمظهر النتائج السلبية بعد التخدير. كل هذا لا يعتمد فقط على مهارة طبيب التخدير ونوع التخدير والعقاقير المستخدمة ، ولكن أيضًا على خصائص الجسم والأمراض المزمنة المصاحبة. لذلك ، من المستحيل الرد بشكل لا لبس فيه على مخاطر التخدير باستخدام دواء معين.
كل كائن حي فردي ، لذا فإن عملية التعافي من التخدير تختلف من شخص لآخر. تتأثر مدة هذه الفترة بالحقائق التالية:
- الصحة العامة للمريض.
- عمق التخدير.
- تعقيد التدخل الجراحي.
إذا لم تكن العملية صعبة ، فالطبيب مؤهل بدرجة عالية ، فيستغرق التعافي من التخدير حوالي 6 ساعات. في تدخل جراحيالتي استمرت أكثر من 3 ساعات ، يمكن أن يستغرق التكيف بعد التخدير حوالي ثلاثة أيام.
موانع للتخدير
لا ينبغي استخدام التخدير العام إذا كان المرضى يعانون من الحالات المرضية التالية:
- أمراض القلب الخطيرة.
- الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
- الربو القصبي.
- الوظائف الحيوية في حالة من الاكتئاب.
- هناك حساسية من مواد التخدير.
- المريض يتعاطى المخدرات.
- هناك اضطراب عقلي.
- مباشرة بعد التطعيم.
- هناك انحرافات في النظام الهرموني.
يمكن أن تكون مثل هذه الأمراض في العديد من المرضى ، لذلك يتم اختيار التخدير على أساس فردي.
لتسهيل نقل التخدير والخروج منه قدر الإمكان دون عواقب وخيمة ، يجب الالتزام بالتوصيات التالية:
- يمكنك الحصول على معلومات دقيقة وشاملة حول تأثيرات التخدير على الجسم وقواعد الخروج منه فقط من أخصائي ضيق يقدم توصيات بناءً على الخصائص الفردية للجسم.
- قبل الجراحة باستخدام التخدير ، من الأفضل التحول إلى نظام غذائي مع وجبات خفيفة قبل يومين من الجراحة.
- بعد الخروج من التخدير ، اشرب الكثير من السوائل للإزالة السريعة للدواء.
- قبل العملية بشهر يجب التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين.
- توقف عن العلاج بالأدوية التي تخفف من تشنج العضلات.
- بعد التخدير ، مع ظهور رجفة في الأطراف ، يمكنك الاحتماء ببطانية أو بطانية دافئة.
- استخدم المسكنات لتخفيف الصداع.
تسمح لك الأدوية الحديثة للتخدير بإجراء معظم العمليات على نطاق واسع اعضاء داخليةشخص. إن المؤهلات العالية للطبيب والاختيار الدقيق لنوع التخدير والوسائل ستسمح للمريض بالخروج بسرعة من هذه الحالة بأقل قدر من العواقب.