(طحن الأسنان) ، الجفل ، اضطراب البدء (قلة النوم). إذا تكررت اضطرابات النوم بانتظام ، فلا يمكنك ترك العملية تأخذ مجراها وتنتظر حتى "يكبر".أولاً ، يجب أن تكون الراحة أثناء النوم ليلاً كاملة من أجل استعادة الجسم ، نفسية الطفل مع بداية يوم جديد. ثانيًا ، غالبًا ما تشير الانتهاكات إلى المرض. اعضاء داخليةوالاضطرابات العصبية.

بالرجوع إلى طبيب الأطفال أو أخصائي علم النوم للمساعدة ، تحتاج إلى تحليل حالات الانتهاكات وتنظيمها من أجل إعطاء الطبيب وصفًا تفصيليًا للمشكلة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطرابات النوم عند الرضع هي:

• الشعور بالجوع
• عدم الراحة في درجة الحرارة.

هذه مشاكل طبيعية تزول مع الوقت. يميل الآباء ، الذين لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم مع أطفالهم ، إلى المبالغة في أهميتهم تحت تأثير توترهم العصبي. لكن إذا كان الأرق منهجيًا ومرئيًا أسباب موضوعيةغائب ، هذه متلازمة مقلقة.

الأطفال في سن ما قبل المدرسة لديهم حساسية عاطفية عالية. الصعوبات الناتجة عن التعود على رياض الأطفال ، مشاجرات الوالدين ، مشاهدة البرامج للبالغين ، العدد المفرط من الرسوم المتحركة تخلق عبئًا إعلاميًا وعاطفيًا زائدًا. في هذا العمر ، من المهم أن يكون لديك نظام ، يجب تحديد عدد مرات الظهور (حتى الإيجابية منها).

الإثارة ، التي لا يستطيع الأطفال التغلب عليها بمفردهم ، تمنعهم من النوم ، وتسبب الذعر الليلي والكوابيس.

هل حان الوقت لرؤية الطبيب؟

يجدر إيلاء اهتمام خاص للبدء في الحلم. من الممكن أن يحدث تطور داخل الرحم مصحوبًا باضطرابات ، وتم تشخيص نقص الأكسجة عند الولادة. قد تكون المتلازمة المتشنجة مظهرًا. يزيد التشخيص في الوقت المناسب من احتمالية التشخيص الإيجابي.

عندما يتنفس الطفل من فمه في المنام ، حتى في حالة عدم وجود أمراض في الجهاز التنفسي ، يكون التنفس غير منتظم ومتقطع ، وهذا سبب لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يمكننا التحدث عن تضخم (تضخم) اللحمية أو اللوزتين. يؤدي انتهاك معايير الجهاز التنفسي العلوي وطريقة عمل عضلات الجهاز التنفسي إلى توقف التنفس على المدى القصير عند الأطفال. على هذه الخلفية ، يتجلى النعاس لدى الطفل وصعوبات في النمو والتعلم. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة الرضاعة الطبيعيةمشاكل الأكل. مطلوب مشورة الخبراء.

يطحن الطفل أسنانه أثناء نومه - وهذا يشير غالبًا إلى تكوين سوء الإطباق. تحتاج إلى زيارة طبيب أسنان (أخصائي تقويم الأسنان).

قد يستمر التبول غير المنضبط ليلاً (سلس البول) حتى سن 6 سنوات.

إذا كانت هناك علامات على تخلف الطفل عن أقرانه من حيث الطول والوزن ، فقد يكون هناك تأخر في نمو الجهاز المركزي الجهاز العصبيوتشكيل استيقاظ ردود الفعل. سبب التبول اللاإرادي أثناء نوم الأطفال ليلاً هو المواقف العصيبة والأمراض. بالإضافة إلى التهاب المسالك البولية ، قد تحدث اضطرابات هيكلية. نظام الجهاز البولى التناسلى. العملية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. في هذه الحالة ، من الضروري بدء العلاج.

• ملاحظة للآباء:

علاج او معاملة

اتخاذ قرار بشأن الأساليب علاج بالعقاقيريأخذ الطبيب. إنه مسؤول عن التشخيص ووصف الأدوية. يوصى بإعداد بيرسن من أصل نباتي من سن الثالثة. خلال السنة الأولى من العمر ، يتم استخدام شاي مهدئ من الأعشاب (الشمر ، النعناع ، حشيشة الهر).شاي "أحلام سعيدة" من هيومانا يمكن أن يستهلكه الأطفال في عمر أسبوعين.

- من أكثر المهدئات استخداما.يتم استخدامه لتحقيق الاستقرار في الحالة النفسية والعاطفية لمرحلة ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس الصغار. يوصى غالبًا باستخدامه مع Magne B6. يوصي بعض الأطباء بمزيج من السترال ، والذي يحتوي على البروم. يحظر المبالغة في تقدير فترة الاستخدام التي يحددها الطبيب. سيتم قمع حالة الإثارة العصبية للطفل ، ولكن قد تتطور اللامبالاة ، واحتمال حدوث آثار جانبية مرتفع.

عشاق المعالجة المثلية

تستخدم المعالجة المثلية في طب الأطفال ، وخاصة لعلاج الرضع. يتم إزالة الألم والعصبية عند ظهور الأسنان باستخدام التحاميل المثلية. تساعد أدوية نوت ، دوميركيند ، على النوم المضطرب للأطفال.من سن 5 سنوات ، تعتبر قطرات Baiu-Bai مفيدة ، حيث تخفف من متلازمة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. يساعد المراهقون المصابون بمتلازمة الاكتئاب قطرات Epam التي تساعد على استعادة الخلايا العصبية.

عندما تقلق الديدان

اجراءات وقائية

بالمشي أثناء النوم ، والحديث أثناء النوم ، والكوابيس والمخاوف ، العلاج من الإدمانليس ضروري. تتعلق نصيحة الأطباء بشكل أساسي بالطريقة الصحيحة للحياة. تدابير لتطبيع نوم الطفل ليلاً:

• الامتثال للنظام ؛
• كمية كافية من الهواء النقي
• سرير مريح ، وسادة.
• النظام الغذائي السليم وأنماط النوم ؛
• الخلفية العاطفية الإيجابية.

عملية تحضير الطفل للنوم مهمة. يُنصح بمناقشة المشاكل مع الأقران أو حدث مثير أو انطباع جديد في محادثة سرية ، دون الضغط على الطفل ، وشرح ما حدث وطمأنة الطفل.

• تأكد من قراءة:

قبل الذهاب للنوم ، تجنب مشاهدة التلفاز ، الإجهاد البدني والعاطفي. تعتبر الحمامات التي تحتوي على إبر الصنوبر والنعناع والليمون والخزامى مفيدة للأطفال. الإضاءة الخافتة وقراءة الكتب ليلاً ومناقشة اليوم الماضي والتخطيط لنوع جديد تساهم في الانتقال الهادئ إلى النوم. الأسباب التي تجعلك لا تستبعد كل الضوضاء وتدفع منزلك لخلق بيئة مثالية: الأصوات الرتيبة لغسالة من الحمام أو تلفزيون يعمل بصمت من الغرفة المجاورة أكثر هدوءًا من الصمت المطلق.

إذا كان الطفل يعاني من الذعر الليلي والاستيقاظ في ذهن مشوش ، ويصرخ ويبكي لمدة 10-30 دقيقة ، ولا يستجيب لمحاولات تهدئته ، ينصح الأطباء بإيقاظه قبل هذه اللحظة بدقائق.

يحدث هذا في المرحلة الأولى من النوم العميق (النصف الأول من الليل ، بعد ساعة أو ساعتين من النوم) ، في لحظة الانتقال إلى مرحلة نوم حركة العين السريعة مع الأحلام. الأسباب الأكثر شيوعًا: رفض الوضع الصحيح والنوم أثناء النهار. تصبح فترات التحميل العاطفي طويلة جدًا بالنسبة للطفل. تحتاج إلى فترات راحة في الألعاب النشطة والتحول إلى الأنشطة الهادئة.

هام: عندما تتشاجر الأسرة باستمرار ، لن يساعد ذلك الطب التقليديولا المعالجة المثلية. ولكن فقط تطبيع بيئة الاتصال.

علم النوم - مجال جديد من العلوم الطبية ظهر في منتصف القرن العشرين. تدرس حالة الشخص أثناء النوم. يرجع هذا العمر الصغير لهذا العلم إلى حقيقة أنه في القرن الماضي فقط ، تعلم العلماء تسجيل العمليات التي تحدث في جسم الإنسان أثناء النوم. لهذا ، يتم استخدام الطريقة دراسة النوم ، والذي يتضمن تسجيل القدرات الحيوية للدماغ ، ونشاط العضلات وعدد من المؤشرات الأخرى ، بناءً على أي اختصاصي يمكنه تحديد مرحلة النوم التي يمر بها الشخص وما يحدث له في ذلك الوقت. بفضل تخطيط النوم ، كان من الممكن التمييز بين مراحل النوم المختلفة: النعاس (المرحلة 1) ، وليس حلم عميق(المرحلة 2) والنوم العميق (المرحلتان 3 و 4) والنوم الحلم (نوم الريم). مع إدخال هذه الطريقة ، تم إجراء آلاف الدراسات لتحديد المؤشرات المعياريةينام الكبار والأطفال. تم إيلاء اهتمام خاص لدراسة دور النوم في حياة الإنسان. نتيجة لذلك ، تبين أن النوم ليس حالة سلبية ، بل حالة نشطة ، تحدث خلالها عمليات جسدية وعقلية مهمة: تنمو الخلايا وتنقسم ، ويتم إزالة السموم من الجسم ، ويتم معالجة المعلومات التي يتم تلقيها خلال اليوم وتخزينها في الذاكرة. تم إجراء دراسات أيضًا حول كيفية تغير خصائص النوم مع تقدم الشخص في العمر.

ماذا يكون اضطرابات النوم عند الأطفالالرضع والأطفال الصغار (حتى 3 سنوات) وكم مرة تحدث؟ قبل الإجابة على هذا السؤال ، من الضروري التطرق إلى الظواهر الطبيعية التي تحدث أثناء ذلك النوم عند الأطفال. السبب الأكثر شيوعًا لقلق الوالدين في الليل هو البكاء أو النحيب طفلفي حلم. هل هذه الأصوات إنذار ، وهل يجب عليك الاقتراب من الطفل وتهدئته على الفور؟ يعتقد الأطباء أن الأصوات أثناء النوم هي نوع مختلف من القاعدة - وهذا ما يسمى "بكاء الليل الفسيولوجي".

من المعتقد أن المشاعر والانطباعات اليومية للطفل تجد طريقها للخروج بهذه الطريقة ، ربما خلال مرحلة الحلم من النوم. بالإضافة إلى ذلك ، للبكاء الفسيولوجي وظيفة "مسح ضوئي": طفليتحقق من وجود الوالدين وإمكانية تلقي الدعم والطمأنينة. بعد أن لم يتلق أي تأكيد ، يستيقظ ويبكي بشكل حقيقي. ومع ذلك ، هناك استجابة فورية حتى لأصوات الليل الهادئة من الجانب طفليمكن أن يؤدي إلى مضاعفات لا داعي لها. لا تتاح للطفل فرصة تعلم كيفية التعامل مع وحدته الليلية بمفرده ، لتهدئة نفسه ، على التوالي ، وفي المستقبل سيحتاج إلى اهتمام والديه كل ليلة.

تتطور القدرة على التهدئة الذاتية في عمر سنة واحدة بالفعل لدى 60-70٪ من الأطفال. مصدر قلق آخر للآباء هو طفل يستيقظ في الليلخلالها تكون مشاركة الكبار مطلوبة. الاستيقاظ ليلاً عنصر طبيعي من عناصر النوم ، ويحدث عند التعرض لأي منبه أثناء مراحل معينة من النوم (النعاس أو الحلم). نظرًا لاستبدال هذه المراحل بتردد معين ، يسمى دورات النوم (عند الرضع ، هذه تتراوح من 50 إلى 60 دقيقة) ، فإن فرص الاستيقاظ تظهر عدة مرات في الليل. يستيقظ الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة في المتوسط ​​1-2 مرات في الليلة ، ثم في معظم الحالات ، ينامون على الفور.

مع زيادة اهتمام الوالدين ، وعدم القدرة على التهدئة ، تتطور هذه الاستيقاظ الطبيعي في البداية إلى اضطرابات في النوم. غالبًا ما يذهب الآباء إلى الطبيب من أجل الخانات طفلفي حلم(في الوقت نفسه ، يتم إجراء فحوصات مختلفة لا تكشف عن أي أمراض). لقد ثبت الآن أن الرعشات أثناء النوم وأثناء المراحل السطحية من النوم هي ظاهرة طبيعية مرتبطة بالتغيرات في استثارة الجهاز العصبي في الحالات الوظيفية الانتقالية (من اليقظة إلى النوم وبين مراحل النوم) ، وتسمى "الرمع التنويمي". . في الأطفال الصغار ، يمكن أن تتجلى هذه الظاهرة بوضوح بسبب حقيقة أن الآليات المثبطة للجهاز العصبي لم تتشكل بشكل كافٍ ، في المستقبل ، ستنخفض شدة الارتعاش.

اضطرابات النوم الشائعة عند الأطفال

الآن دعنا نتعرف على الاضطرابات الأكثر شيوعًا النوم عند الأطفالالطفولة والطفولة المبكرة. تبلغ نسبة انتشار اضطرابات النوم في هذه الفترة العمرية ، وفقًا للبيانات العلمية ، 15٪ - في كل أسرة سادسة ، لا ينام الطفل جيدًا. في أغلب الأحيان لوحظ الأرق - صعوبة النوم و / أو الحفاظ على حالة مستمرة نوم الطفلخلال الليل. يقسم الأطباء الأرق إلى خبرات حيث اضطراب النوم هو المشكلة الرئيسية ويتطور من تلقاء نفسه ، و ثانوي - مشاكل النوم ، والتي تعكس وجود أي أمراض أخرى ، غالبًا ما تكون عصبية ، حيث أن الجهاز العصبي هو الذي ينظم وظيفة النوم. غالبًا ما يتم تشخيصها على أنها "تلف في الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي" ، على التوالي ، في أغلب الأحيان اضطرابات النومفي هؤلاء الأطفال ، يرتبط بأمراض الجهاز العصبي. في ممارسة أطباء الأطفال الأمريكيين ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص أقل بعشر مرات ، على التوالي ، و اضطرابات النوم، التي تنشأ في هذا العمر ، لا تعتبر ثانوية ، بسبب أمراض الجهاز العصبي ، ولكن باعتبارها أولية ، غالبًا بسبب التأسيس غير الصحيح للنظام نوم الطفل. علاوة على ذلك في هذه المقالة ، سننظر في اضطرابات النوم الأكثر شيوعًا المتعلقة بالأرق الأولي تحديدًا ، والتي لا ترتبط بأمراض الجهاز العصبي.

إذا تحدث عنها اضطرابات النوم الأولية الرضع والأطفال الصغار ، وتشمل الأشكال الأكثر شيوعًا الأرق السلوكيو اضطراب سلوك الأكلالمرتبطة بالنوم.كما يوحي الاسم ، المشكلة الأرق السلوكييكمن في التنظيم الخاطئ للسلوك طفلوأولياء الأمور خلال الفترة المرتبطة بالنوم. في أغلب الأحيان ، يرجع ذلك إلى انتهاك ارتباطات النوم. كيف يبدو في الممارسة؟ غالبًا ما يستيقظ الطفل في الليل ويبكي ولا يهدأ حتى يتم حمله ورجفه. خيار آخر هو عدم القدرة على النوم بمفردك في المساء - التواجد الإجباري للبالغين مطلوب خلال فترة النوم ، والتي يمكن أن تتأخر لعدة ساعات. سبب تطور هذه الاضطرابات هو تكوين جمعيات نوم غير صحيحة - الظروف البيئية التي تحتها طفليشعر بالراحة ويهدأ وينام.

إذا اعتاد منذ الأشهر الأولى من حياته على النوم بين ذراعيه ، مع دوار الحركة ، على التوالي ، وفي المستقبل سوف "يدافع" الطفل عن حقه في مثل هذا التنظيم للنوم - ففي النهاية ، لا يعرف غير ذلك. لذلك ، يجب تهيئة الظروف لتشكيل جمعيات نوم "صحيحة". يتم تسهيل ذلك من خلال مراعاة نفس طقوس الاستلقاء: الاستحمام ، والتغذية ، وفترة قصيرة من إقامة الشخص البالغ في سرير الأطفال طفلوتركه وحده. في الوقت الحاضر ، نظرًا لظهور العديد من أجهزة المراقبة (أجهزة مراقبة الأطفال وكاميرات الفيديو) ، يمكن للوالدين معرفة ما يحدث في غرفة نوم الأطفال وعدم الذهاب إلى هناك مرة أخرى. تشمل الارتباطات غير الصحيحة للنوم: النوم بين ذراعي البالغين ، في سرير الوالدين ، أثناء التأرجح ، أثناء فرز الشعر ، أثناء الرضاعة بزجاجة في الفم ، بإصبع في الفم ، إلخ.

لماذا للخطأ؟ لأنه ، عند الاستيقاظ في الليل ، سيصرخ الطفل للمطالبة بتهيئة الظروف التي تم تعليمه فيها على النوم. ومن المثير للاهتمام ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، أن اضطراب الارتباط بالنوم ليس اضطرابًا في النوم. نوم الطفلنظرًا لأنه مع اتباع نهج في الوقت المناسب ، لا يتم إزعاج كمية ونوعية نومه ، ومع ذلك ، بالنسبة للوالدين ، يتحول هذا السلوك إلى كابوس ليلي يمكن أن يستمر حتى سن 3 سنوات. إلى جمعيات النوم الصحيحة التي تساعد لطفلالنوم ، يشير إلى ما يسمى ب "وسيط الموضوع". هذا شيء معين بجانب السرير طفلأثناء النوم. بالنسبة للأطفال ، يمكن أن تكون هذه حفاضات تحتفظ برائحة الأم وحليبها والأطفال الأكبر سنًا - وهي لعبة مفضلة. تساعد هذه العناصر على الشعور بالاتصال بالوالدين ، لتهدأ أثناء إيقاظ الطفل أثناء الليل.

يتم تقليل علاج ارتباطات النوم إلى استبدال الارتباطات "الخاطئة" بالارتباطات "الصحيحة". من الضروري التعود طفلتنام في سريرك ، مع الحد الأدنى من مشاركة الكبار. في الليل ، يجب ألا تتسرع في الركض إليه ، لكن ركز على الاختلاف بين الليل والنهار في سلوكك: قلل من التواصل مع الطفل أثناء الاقتراب من سريره.

ماذا تفعل إذا تم بالفعل إصلاح الارتباطات الخاطئة ، لأن التغيير في ظروف النوم سيؤدي إلى احتجاج نشط من جانب الطفل؟

أظهرت الدراسات أن التغيرات في ظروف النوم ليست ضغوطًا "شائنة" بالنسبة لها طفل(بالأحرى بالنسبة لأفراد الأسرة الآخرين) وبعد مرور بعض الوقت ، عادةً حوالي أسبوع ، يتصالح مع النظام الجديد. من أجل تسهيل الانتقال إلى القواعد الجديدة ، تعتمد المهدئات الخفيفة على حشيشة الهر ومذروت. في الحالات الصعبة ، يلزم عناية طبية . هناك طرق خاصة العلاج السلوكي لاضطرابات النوم، والتي تحتوي على خطة عمل محددة لتغيير ارتباطات النوم. على سبيل المثال ، توصي طريقة "الفحص والنقع" بإحدى هذه الطرق بما إذا كان طفلاستيقظ ، اقترب من مكالمته ، وتحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام ، وانتظر حتى ينام الطفل مرة أخرى ، ثم غادر ولا تعود حتى الاستيقاظ التالي (أي كم مرة في الليلة؟ طفلاستيقظت كثيرًا للاقتراب). نوع آخر من الأرق السلوكي في الطفولة هو اضطراب في اتجاهات النوم. هذه المشكلة هي الأطفال الأكبر سنًا ، بعد عام ، الذين يمكنهم بالفعل الخروج من السرير والتعبير شفهيًا عن عدم رضاهم. يتجلى اضطراب النوم هذا في حقيقة ذلك طفليرفض النوم في الوقت المحدد ، ويخرج بأعذار مختلفة لتأخير النوم ، أو يلقي بنوبات غضب. كونه في السرير بالفعل ، فهو لا يرضخ للنظام المفروض و "رحلات" لا نهاية لها إلى المرحاض ، وطلبات الشراب ، والطعام ، والجلوس بجانبه ، إلخ. وبالتالي ، يتم تمديد التواصل مع الوالدين لمدة 1-2 ساعة ، وبعد ذلك ينام الطفل. شكل آخر من أشكال اضطراب أنماط النوم هو النوم ليلًا مع الوالدين. في هذه الحالة ، لم يتم ضبطه على وضع السكون في مكان معين.

بالطبع ، يجد معظم الأطفال أنه من المريح واللطيف أن يناموا تحت جانب الأم أو الأب. نوعية النوم نفسها طفلبينما لا يعاني ، وهو ما لا يمكن قوله عن الوالدين. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الارتباطات غير الصحيحة للنوم ومجموعة النوم. على سبيل المثال ، يعتاد الطفل على النوم في سرير الوالدين ، ثم يستيقظ ليلاً في سريره ، ويريد استعادة "الوضع الراهن" ويذهب إلى غرفة الوالدين. في علاج هذا النوع من اضطرابات النوم ، الشيء الرئيسي هو تحقيق الانسجام الداخلي. طفلمع النظام "المفروض" عليه. يتحقق ذلك ، أولاً ، من خلال الالتزام الثابت بطقوس الاستلقاء ومكان للنوم. في الواقع ، غالبًا ما يحدث ذلك الوالدين طفليعيش وفقًا لجدول واحد ، ومع الجدات المحبة - بطريقة مختلفة. سنة واحدة من العمر طفللا يوجد فهم للوقت حتى الآن ، لذلك من الضروري التأكد من أن طقوس الاستلقاء تحتوي على معالم زمنية مفهومة له ، وتهيئته لا شعوريًا للحظة الفراق. غالبًا ما يكون هذا هو تحديد عدد القصص الخيالية المقروءة (واحدة أو اثنتان). يجب أن تحاول الوصول إلى اتفاق رسمي مع الطفل ، بدعوته للنوم بعد نصف ساعة ، ولكن في المقابل لا تطالب باهتمام الوالدين لاحقًا. يمكنك تعزيز هذه الاتفاقية بوعد ببعض الفوائد في المستقبل إذا تمت مراعاة هذه الاتفاقيات (هذا يعمل فقط للأطفال الأكبر سنًا).

هناك علاجات سلوكية مصممة لتسهيل الانتقال إلى روتين جديد ، مثل تقنية "الطقوس الإيجابية" ، في البداية لطفليسمحون له بالذهاب إلى الفراش عندما يريد ، ثم يغيرون وقت الذهاب إلى الفراش قبل 5-10 دقائق بشكل غير محسوس ، وبالتالي يمنعون السلوك الاحتجاجي. عوامل التهدئة ، كما في الحالة السابقة ، من المنطقي استخدامها فقط لوقت تغيير الصورة النمطية للنوم ، مما يقلل من آلام هذه الفترة للطفل والأسرة.

شكل آخر من أشكال اضطرابات النوم اضطراب أكل النومعندما تنام أثناء الاستيقاظ الليلي ، طفلبحاجة لتناول الطعام أو الشراب. يمكن أن تصل كمية السوائل أو الطعام المستهلكة بهذه الطريقة إلى لتر واحد في الليلة! غالبًا ما تتطور هذه المشكلة عندما يتعامل الآباء مع كسلهم ، وبدلاً من التنظيم نوم الطفلحتى يطور جمعيات النوم الصحيحة ، يفضلون تقديم زجاجة من التغذية لكل مظهر من مظاهر بكائه أو تململه ليلاً. سريعًا جدًا ، يتم تضمين هذا في سمة لا غنى عنها للنوم الجيد طفلفليس من المستغرب حينها وفي سن سنة وحتى سنتين أن يستيقظ الأطفال ليلاً ويطلبون الطعام.

ويعتقد حاليا أنه بعد 6 أشهر من العمر تصاب المعدة طفليحتوي على ما يكفي من الطعام ليبقى بدون طعام إضافي أثناء الليل. إذا لم تكن هناك مشاكل مع زيادة الوزن ، فلا توجد مؤشرات للحفاظ على الرضاعة الليلية في هذا العمر. والضرر من إهمال هذه القاعدة واضح: تناول اللبن أثناء الليل ، طفلمعرض لخطر الإصابة بالتسوس ، في وضع أفقي ، يمكن إلقاء الحليب من البلعوم الأنفي عبر أنبوب Eustachian (القناة التي تربط الأذن والبلعوم الأنفي) في الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى التهابها. تؤدي التغذية الليلية إلى تعطيل الدورات الهرمونية في الجسم ، حيث يجب أن يستريح الجهاز الهضمي عادة من المساء حتى الصباح. نكرر مرة أخرى أنه ليست هناك حاجة للتغذية الليلية من ستة أشهر ، وأن الاستيقاظ الليلي للطفل مع متطلبات الطعام إما "مكتسب" ، عندما يعمل الطعام كمنظم رئيسي للنوم واليقظة (كما هو الحال عند الأطفال حديثي الولادة) ، أو نوع من ارتباطات النوم غير الصحيحة ، والتي من المهم فيها عدم تناول كمية الطعام أو السوائل ، وحقيقة مص زجاجة (الثدي) ، تقليدًا لظروف النوم في المساء. تتمثل إحدى الخطوات المهمة في علاج اضطراب الأكل المرتبط بالنوم في الفصل بين وقت الرضاعة ووقت النوم (بما لا يقل عن 30 دقيقة). يجب أن يتم التغذية من السرير إذا طفل- اصطناعي ويمكن الجلوس بالفعل (حوالي 7-8 أشهر) ، في حين أنه من الأفضل عدم استخدام زجاجة ، ولكن كوب أو وعاء للشرب.

بعد التعود طفلوفقًا للشروط الجديدة لوجبة العشاء ، يمكنك البدء في تقليل كمية الطعام التي تعطى ليلاً ، ثم ببساطة "تفقد" الزجاجة أو لا تقدم الثدي. أين هو المكان المناسب للأدوية التي تتحسن نوم الأطفالالطفولة المبكرة؟ أظهرت الدراسات أن طرق العلاج السلوكي - تغيير وضع وظروف النوم - تحسن النوم بشكل لا يقل فاعلية عن الأدوية. في الوقت نفسه ، يتوقف تأثير الأدوية على النوم فور انتهاء العلاج تقريبًا ، بينما تستمر الأسرة في جني فوائد تطبيع أنماط النوم في المستقبل. في حالة اضطرابات النوم الثانوية (أي تلك التي تطورت على خلفية أمراض أخرى) ، من الضروري تصحيح علم الأمراض الذي أصبح السبب الجذري للمشكلة ، وفي هذا الوقت ، من الممكن وصف المهدئات ، حتى الحبوب المنومة. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن اتخاذ تدابير لتطبيع أنماط النوم والعلاج السلوكي أكثر أهمية. دور أساسي في تنظيم الوضع الصحيح للنوم وإيقاظ الصدر طفلينتمي إلى أطباء الأطفال في المنطقة والممرضات المحسوبية. من أول أيام الحياة طفلهم الذين يتواصلون مع الوالدين ويمكنهم تقديم النصيحة الصحيحة. إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات نوم مستمرة لا يستطيع الآباء وأطباء الأطفال التعامل معها ، فيمكن أن يساعد المزيد من المتخصصين المؤهلين في هذا الصدد: طبيب أعصاب و (مثالي) طبيب نوم للأطفال. في بعض العيادات الشاملة ، يقوم المتخصصون في نوم الأطفال بالفعل بحجز المواعيد. يمكن الاتصال بهم ، إذا جاز التعبير ، مباشرة أو عن طريق الإحالة من أطباء آخرين.

سيحدد أخصائي علم النوم ما إذا كانت هناك انتهاكات الأداء الطبيعي نوم الطفل، سيقدم طرق العلاج التي تجمع بين مناهج التخصصات المختلفة (علم الأعصاب ، العلاج النفسي ، العلاج الطبيعي). إذا كنت بحاجة إلى تقييم أكثر اكتمالا للهيكل نوم الطفلسيتم طلب دراسة تخطيط النوم. يمكن إجراؤه للأطفال في أي عمر ، سواء في المستشفى أو في المنزل ، في بيئة مألوفة. عادة ما يتم إجراء تخطيط النوم خلال ليلة واحدة. في المساء طفلمع حضور الوالدين إلى معمل النوم ، تضع الممرضة على الجسم والرأس مستشعرات خاصة لا تقيد الحركة ولا تتداخل مع النوم ، وينام الطفل ، ويتم تسجيل المعلومات اللازمة على الكمبيوتر. عادة ما يبقى الآباء في نفس غرفة الدراسة. في صباح اليوم التالي ، تتم إزالة المستشعرات ، ويراجع الطبيب نتائج التسجيل ويحدد تكتيكات أخرى. إن استخدام هذه الطريقة الخاصة لتقييم النوم يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج. ومع ذلك ، منذ التشخيص و التدابير الطبيةلا يغطيها التأمين الصحي الإجباري ، ولا تزال استشارات علم النوم ودراسات تخطيط النوم خدمات مدفوعة الأجر.

من المعتقد أن الأطفال ينامون دائمًا بهدوء ولطف. في الواقع ، اضطرابات النوم عند الأطفال شائعة جدًا: يشكو آباء حوالي 20٪ من الأطفال من أن أطفالهم يستيقظون وهم يبكون في الليل أو لا يستطيعون النوم في الوقت المحدد في المساء. يمكن أن يؤثر الطفل الذي لا يهدأ بشكل خطير على صحة وأداء جميع أفراد الأسرة. قابل المزيد أمراض غير سارةمما يدل على وجود مشاكل معينة لدى الطفل نفسه.

أنواع وأعراض اضطرابات النوم عند الأطفال

ترتبط أسباب اضطرابات النوم عند الأطفال بأمراض الأعضاء الداخلية أو بشكل مباشر مع اضطرابات في نسبة النوم واليقظة. يسمي الخبراء الانتهاك الأخير بنمط نوم غير صحيح. الحقيقة هي أن القدرة على النوم في وقت معين من اليوم والراحة المستمرة طوال الليل ليست فطرية. خلال فترة النمو داخل الرحم ، لا يحتاج الطفل إليه ببساطة. الرضع في السنة الأولى من العمر ينامون 16-17 ساعة في اليوم ، ويوزعون هذا الوقت بالتساوي بين الليل والنهار. من الطبيعي أن يستيقظ هؤلاء الأطفال كثيرًا لتناول الطعام. تدريجيًا ، تزداد الفترات الفاصلة بين الوجبات الليلية ، وبحلول عمر ستة أشهر ، يمكن للطفل أن ينام بسلام من المساء حتى الصباح.

في كثير من الأحيان ، بعد تشكيل نمط النوم الصحيح ، تظهر الانحرافات التالية:

• مخاوف الليل. تحدث عند الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات. يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. فجأة يجلس الطفل في السرير ويبدأ في البكاء والصراخ. يستغرق الأمر حوالي نصف ساعة لتهدئته. لا يحدث الاستيقاظ الكامل ، فالطفل في حالة نصف نوم. في الصباح لا يتذكر حقيقة قلقه ولا مضمون الحلم ؛
• كوابيس. يمكن أن يصيب الأطفال في أي عمر ، ولكن المراهقين هم الأكثر شيوعًا. يستيقظ الطفل تمامًا ويتذكر جيدًا الحلم الذي أخافه ؛
• صريف. الطفل في المنام يشدّ فكه بقوة ويطحن أسنانه. في هذه الحالة ، لا يُعرف سبب اضطراب النوم عند الأطفال تمامًا ، ولكن على عكس الاعتقاد السائد ، لا علاقة له بغزوات الديدان الطفيلية. غالبًا ما يظهر هذا الاضطراب عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا ؛
• يفاجئ. إذا كان الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد يرتجف في كثير من الأحيان في الحلم ، يجب على الوالدين توخي الحذر. يمكن أن تكون هذه الظاهرة من أعراض مرض خطير مثل الصرع. الأطفال المعرضون للخطر هم الأطفال الذين يولدون بنقص الأكسجة أو بتشوهات في النمو داخل الرحم ؛
• المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم ، المشي أثناء النوم). ينشط الطفل أثناء النوم ليلاً. في بعض الأحيان يكون الأمر مجرد قلق ، ولكن في بعض الحالات ، ينهض الطفل من السرير ويتجول في المنزل. ليس هناك صحوة. عينا الطفل مفتوحتان ، والحركات خرقاء بعض الشيء ، لكنه لا يتعثر أو يصطدم بالأثاث. غالبًا ما يُلاحظ الاضطراب عند الأطفال في سن المدرسة (بشكل رئيسي عند الأولاد) ؛
• الحديث النوم. في بعض الحالات ، يتجلى في تركيبة مع السير أثناء النوم. يلفظ الطفل كلمات فردية أو عبارات كاملة دون أن يستيقظ. الكلام متداخل ومغمور. تمامًا كما هو الحال في المشي أثناء النوم ، بحلول الصباح لم تعد هناك ذكريات ؛
• التبول اللاإرادي (سلس البول). في بعض الأحيان يكون سبب هذا الاضطراب هو مشاكل المسالك البولية البحتة ، ولكن في كثير من الأحيان يكون اضطراب النوم هذا عند الأطفال ناتجًا عن عدم نضج الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا المصابين بالتخلف العقلي من سلس البول. دور كبير في حدوث المرض له عامل وراثي ؛
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS). يحدث هذا الاضطراب في 3٪ من الأطفال ويمكن أن يظهر في أي عمر. تظهر أعراض المرض: الطفل في المنام يتنفس من خلال فمه ، يشخر. يواجه الأطفال صعوبة في تناول الطعام ، ويعاني الأطفال الأكبر سنًا من مشاكل التعلم المرتبطة بالنعاس أثناء النهار. غالبًا ما يكون سبب المرض زيادة في اللحمية واللوزتين (تضخم اللوزتين الغديتين). في بعض الأحيان يحدث OSAS بسبب الأمراض العصبية والعضلية أو السمنة أو الأمراض الخلقية ؛
• اضطرابات بدء النوم. لا يستطيع الطفل أن يهدأ لوقت طويل في المساء ، ويحاول تأخير لحظة النوم ، ويحتج ، ويطلب "قصة خرافية أخرى" ، وما إلى ذلك. ويلاحظ هذا الاضطراب عادة في مرحلة ما قبل المدرسة. والسبب هو الإثارة المفرطة للطفل ، ومشاكل التكيف في فريق الأطفال ، وعدم الراحة النفسية ؛
• الاستيقاظ ليلا. عادة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-12 شهرًا هم عرضة لها. يعتقد الخبراء أنه في هذه الحالات ، فإن تطور الاضطراب ناتج عن السلوك الخاطئ للوالدين ، الذين يتفاعلون بعصبية شديدة مع القلق الليلي ويسارعون على الفور إلى "إراحة" الطفل. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر ، والذين يستيقظون باستمرار في الليل ، ويطلبون الاهتمام والطعام ، هناك تعريف خاص - حداد ليلي مدرب ؛
• متلازمة تأخر النوم. أكثر شيوعًا عند المراهقين. يرتبط الانتهاك بـ مشاكل نفسيةيكبرون مع زيادة عبء العمل في المدرسة. يتم التعبير عن الاضطراب في نقل اليقظة النشطة إلى ساعات الليل والنعاس والخمول أثناء النهار.

علاج اضطرابات النوم عند الاطفال

إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في النوم ، فيجب على الوالدين الاتصال على وجه السرعة بطبيب الأطفال الذي سيصف استشارة أخصائي (طبيب أعصاب ، طبيب نفسي ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة) وتحديد أساليب العلاج. قبل زيارة الطبيب يجب عليك:

• ابدأ في الاحتفاظ بمذكرات نوم. خلال الأسبوع ، يجب عليك تسجيل الوقت الذي ينام فيه الطفل ويستيقظ ، ومدة فترات اليقظة الليلية ، والأنماط السلوكية ، وما إلى ذلك ؛
• حسّن روتينك اليومي. من الضروري تنظيم نزهات في الهواء الطلق (ساعتان على الأقل في اليوم) ، وتناول وجبات الطعام في نفس الوقت ؛
• اخلق بيئة مريحة في غرفة نوم الطفل. من الضروري تهوية الغرفة بانتظام ، والحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة المناسبة ؛
• تحقق من مفروشات طفلك وملابسه. يجب أن تكون نظيفة ومريحة ومصنوعة من مواد مضادة للحساسية ؛
• قلل من نشاط الطفل في فترة المساء، الحد من مشاهدة التلفزيون وألعاب الكمبيوتر ؛
• تأكد من أن الجو في الأسرة هادئ وودود ومريح. تحدث إلى طفلك واكتشف ما إذا كان يعاني من مشاكل في التواصل مع الأقران والمعلمين وما إلى ذلك.

علاج اضطرابات النوم عند الاطفال في اغلب الاحيان بدون دواء. أحيانًا يزول الاضطراب مع نمو الطفل. مع مخاوف الليل والاستيقاظ والسير أثناء النوم والسير أثناء النوم ، هناك تقنية بسيطة تساعد جيدًا - الاستيقاظ وفقًا لجدول زمني. جوهرها هو أن الطفل يستيقظ قبل 10-15 دقيقة من الوقت المتوقع لظهور الأعراض. في علاج سلس البول ، يتم الحصول على نتائج إيجابية باستخدام ما يسمى بإشارات الرطوبة. يتم مساعدة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات بدء النوم من خلال تنظيم روتين يمكن التنبؤ به يسمى طقوس النوم. يمكن تصحيح متلازمة مرحلة النوم المتخلف عن طريق التغيير التدريجي لوقت بدء راحة الليل.