المظاهر السريرية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري على الجلد. التهاب الجلد الدهني كنوع من الآفات الجلدية في فيروس نقص المناعة البشرية. تشخيص أمراض مزعجة

يمكن تقسيم جميع الآفات الجلدية في فيروس نقص المناعة البشرية إلى 3 مجموعات:

1 - المعدية والفطرية والناجمة عن البروتوزوا ؛

2 - الأورام (ساركوما كابوزي ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان) ؛

3 - الأمراض الجلدية الأخرى.

وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن 95 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم آفة واحدة أو أكثر في الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن داء المبيضات الفموي في 34٪ من المرضى ، والطفح الجلدي الحطاطي المثير للحكة في 32٪ ، والتهاب الجلد الدهني في 21٪ ، والهربس النطاقي في 16٪ ، والطلاوة المشعرة في تجويف الفم في 15٪ ، والهربس البسيط في 11٪ ، الفطريات الفطرية في 9٪ ، فطار الجلد - 8٪ ، الصدفية - 6٪ ، التهاب الجريبات - 5.5٪.

تصنيف:

I. أ - داء الأوعية الدموية في كابوزي أو ساركوما كابوزي (وهذا يشمل جميع أورام الجلد المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

ثانيًا. ب - البكتيريا (تقيح الجلد) ؛

IIIB - الفيروسات (في المقام الأول فيروس الهربس ، إلخ) ؛

رابعا. G - الفطريات (في المقام الأول داء المبيضات) ؛

V. د - التهاب الجلد الدهني (أو الأكزيما الدهنية) ؛

السادس. الأمراض الجلدية الأخرى.

I. أ - داء وعائي (ساركوما) من كابوسي.

لا شك أن المعيار السريري الأكثر موثوقية للتعرف على الإيدز يجب الاعتراف به على أنه ساركوما كابوسي (KS). كمظهر سريري لفيروس نقص المناعة البشرية ، يحدث في أكثر من 30 ٪ من المرضى. 40-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من شكل وبائي من KS هم من المثليين جنسياً ، ويمكن تفسير ذلك من خلال إصابتهم العالية بالفيروس المضخم للخلايا وفيروس Epstein-Barr ، والتي يُنسب إليها حاليًا دور مؤهب في حدوث KS. مصدر تطور الورم هو العناصر الشبكية للأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية. يبدأ المرض بظهور بقع حمامية أو نزفية ، تتسرب عقيدية بأحجام مختلفة. تندمج عناصر العقيدات واللويحات ، غالبًا في موقع التقرح ، ويلاحظ النزيف. في الأشكال الحادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض KS مثل تصبغ الجلد. توطين نموذجي للعملية - نتوءات مفصلية الأطراف السفلية(الكاحل ، أصابع القدم ، مؤخرة القدم). يمكن أن يظهر المرض على أي جزء من الجلد ، والأغشية المخاطية ، وفي كثير من الأحيان تجويف الفم ، والأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما يكون هناك تورم في الأطراف (حتى داء الفيل) ، والذي قد يسبق ظهور الأعراض الرئيسية للمرض لعدة أشهر وحتى سنوات. في عدد من الحالات (10 ٪ من المرضى) ، يصاحب KS آفات حشوية ، في أغلب الأحيان - l / y ، الجهاز الهضمي ، الرئتين ، الكبد ، القلب ، العظام. تشمل المواضع اللانمطية لـ SC الحنك الرخو والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء والعينين. نتيجة الانتشار في مرحلة معينة ، يتم محو الاختلاف بين النوع الحشوي والجلد. يتميز KS في فيروس نقص المناعة البشرية بالمظاهر السريرية التالية: صغر سن المرضى ، والألوان الزاهية والعصارة لعناصر الطفح الجلدي ، وتوطينهم على الرأس ، وخاصة على الوجه والفم والرقبة والجذع والأعضاء التناسلية ، والانتشار السريع مع المشاركة في عملية l / y و اعضاء داخلية. تحقق اللجنة العليا مثل هذا التطور في غضون 1.5-2 سنوات.

في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، لوحظت أورام أخرى أيضًا ، بما في ذلك. سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ الأولي ، ورم الغدد الليمفاوية بوركيت ، وساركوما الأرومات المناعية ، أو سرطان الغدد الليمفاوية. المظاهر غير الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية هي سرطان الخلايا الصغيرة في المستقيم ، وسرطان تجويف الفم. مثل هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، يصابون أيضًا بالتهاب رئوي أو تعفن الدم من طبيعة الليستريات ، وهو خراج في الطحال.

ثانيًا. ب- البكتيريا أو تقيح الجلد.

تتعدد وتتنوع آفات المكورات القشرية الجلدية كأقمار صناعية لفيروس نقص المناعة البشرية. يجب اعتبار تقيح الجلد الخضري المنتشر ، وخاصة تقيح الجلد القشري ، أكثر العلامات السريرية شيوعًا لفيروس نقص المناعة البشرية. تقيح الجلد الخضري يصيب بشكل رئيسي الطيات الكبيرة ، تحاكي الثآليل العريضة سريريًا. تتطور تقيح الجلد الصفري ، بالإضافة إلى توطينها المعتاد في منطقة الأعضاء التناسلية الشفة العليا، في الأرداف. يمثله عيب تآكل تقرحي على قاعدة مرنة كثيفة ، تتجاوز حدودها بكثير. قد يكون لدى الأطفال الصغار مجموعة متنوعة منتشرة من تقيح الجلد القشري. يتجلى ذلك من خلال بؤر تسلل كبيرة ، والجلد فوقها وردي مزرق ، ومغطى بالمقاييس ، والقشور الدموية المصلية ، والتآكل والصراعات ؛ عندما تكون موضعية على الوجه ، يمكن دمجها مع النوبات. من الممكن وجود بؤر واسعة النطاق تشغل أسطحًا مهمة من الجلد ، على سبيل المثال ، أسفل الظهر ، إلخ.

من المظاهر المتكررة لتقيح الجلد عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التهاب الجريبات الذي يشبه حب الشباب عند الأطفال. تم الآن وصف ما يسمى بالتهاب الجريبات اليوزيني المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. في البداية ، في اليابان وإيطاليا ، لوحظت العديد من حالات هذا المرض في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية في شكل آفات حطاطية عقيدية حاكة مع انتشار سريع على جلد الوجه وتحسن تلقائي دوري.

في مرضى الإيدز ، يتم وصف أنواع نادرة غير نمطية من عدوى المكورات القيحية: التهاب النسيج الخلوي ، التهاب العضل ، متلازمة الحروق العنقودية ، والتي يصعب تمييزها عن متلازمة ليل. يجب أيضًا مراعاة إمكانية حدوث النواسير والخراجات والآفات الجلدية الأخرى من النوع التقرحي المدمر تحت تأثير النباتات البكتيرية المسببة للأمراض.

ثالثا. ب- الآفات الجلدية الفيروسية.

تتكرر الأمراض الفيروسية للجلد والأغشية المخاطية المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. على خلفية كبت المناعة ، يحدث تنشيط فيروس الهربس البسيط (HSV) ، فيروس الهربس النطاقي (SHV) ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV). تسبب الآفات التآكليّة والتقرحيّة للجلد والأغشية المخاطية. تجدر الإشارة إلى أن الهربس البسيط يمكن أن يحدث مع عيادة غير نمطية - ميل إلى التقرح والانتشار والألم العصبي المستمر. تصبح الطبيعة المتكررة لهذا المرض عنيدة بشكل خاص ومقاومة للعلاج. غالبًا ما يظهر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، الذي يسبب تقرحات في الشرج والفم ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي النقطي والفرفري والحويصلي الفقاعي ، بالاقتران مع HSV و VOG. إن اكتشاف هذه الارتباطات الفيروسية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له قيمة تنبؤية كبيرة ، حيث لا يُنظر إليهم على أنها عدوى انتهازية فحسب ، بل أيضًا كعامل مساعد في التسبب في مرض الإيدز وسبب الوفاة لدى المرضى. غالبًا ما يسبب الفيروس المضخم للخلايا مجموعة متنوعة من آفات الأعضاء والأنسجة والأنظمة المختلفة. اعتمادًا على المتلازمة السريرية الرائدة وبيانات التشريح ، يتم تمييز الأشكال الرئوية والكبدية والأمعاء والدماغية من تضخم الخلايا المعمم. من الأمور ذات الأهمية الخاصة عزل الفيروس المضخم للخلايا من انفجارات SK. تعد الآفات الجلدية للفيروس المضخم للخلايا علامة تنبؤية سيئة ، خاصة مع الضرر المتزامن للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.

من بين الالتهابات الفيروسية الأخرى للجلد ، تعد المليساء المعدية والثآليل الشائعة والثآليل التناسلية التي تسببها فيروسات الورم الحليمي شائعة. المليساء المعدية كعلامة على فيروس نقص المناعة البشرية موضعية في البالغين على الوجه (التوطين المعتاد هو المنطقة الشرجية التناسلية) ، ينتشر بسرعة مع انتشار في الرقبة و / أو الرأس. تزداد العناصر وتندمج مع بعضها البعض حتى تشكل تشكيلات ضخمة. بعد الإزالة ، الانتكاسات أمر لا مفر منه تقريبا.

من الواضح أن الثآليل المبتذلة تميل إلى الزيادة والانتشار على الجلد ؛ أنها تغطي بشكل مكثف اليدين والقدمين والوجه والمنطقة الشرجية التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن فيروسات الورم الحليمي يمكن أن تكون العامل المسبب للمرض لسرطان الخلايا الحرشفية البشرية.

رابعا. ز - الالتهابات الفطريةجلد.

من العلامات السريرية المتكررة لفيروس نقص المناعة البشرية داء المبيضات مع السمات المميزة لهزيمة الشباب ، في كثير من الأحيان الرجال ؛ المشاركة السائدة في عملية الأغشية المخاطية في تجويف الفم والأعضاء التناسلية والمنطقة حول الشرج ؛ الميل إلى تكوين بؤر واسعة ، مصحوبة بألم ، والميل إلى التآكل والتقرح. من الممكن تعميم العملية.

مثل داء المبيضات ، فإن الالتهاب الفطري ، وداء البشرة الأربي ، والحزاز متعدد الألوان أمر شائع جدًا. يجب اعتبار سماتها المشتركة تعميمًا سريعًا مع تكوين بؤر واسعة موجودة في جميع أنحاء الغطاء ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه واليدين والقدمين ؛ الدورة المزمنة ، مقاومة العلاج.

يمكن أن يعطي داء الكريات الحمر متغيرات سريرية غير عادية في شكل MEE ، التهاب الجلد الدهني ، تقرن الجلد الراحي الأخمصي. مع الأشنة متعددة الألوان ، يمكن أن يصل قطر البقع الفردية إلى 3 سم ؛ في بعض الأحيان يكون للبقع ارتشاح خفيف.

V. د- التهاب الجلد الدهني.

في جميع مراحل فيروس نقص المناعة البشرية ، يُلاحظ التهاب الجلد الدهني ، غالبًا مع توطين غير نمطي له (الكتفين والأرداف والوركين) ، ومدى الآفة والحدود الواضحة. تم التعرف على السمات المشتركة للمرض: الآفات الدهنية في الوجه ، إصابة الطيات واليدين ، بثور الراحتين والأخمصين ، والتهاب المفاصل المتكرر.

السادس. الأمراض الجلدية الأخرى:

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم أيضًا وصف الطفح الجلدي الحطاطي الغريب (من واحد إلى عدة مئات) ، والأورام الظهارية للخلايا القاعدية ؛ تساقط الشعر المنتشر والبؤري. متلازمة الظفر الأصفر

غالبًا ما تحدث الثورات الشبيهة بالحصبة مع الأدوية المصحوبة بالحمى. كانت هناك أشكال حادة مثل MEE ، TEN ، الشرى ، التهاب الأوعية الدموية وتسمم الجلد. كان السبب الأكثر شيوعًا هو s / a و ampicillin و tuberculostatics.

وبالتالي ، فإن آفات الجلد والأغشية المخاطية هي مظهر سريري متكرر لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. أثناء تطور عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن للآفات الجلدية أن تتراجع ، وتعاود الظهور ، وتستبدل ببعضها البعض ، وتعطي مجموعة متنوعة من التوليفات. في المرحلة المميتة (الإيدز نفسه) ، يمكن أن يتخذوا سمات لا تميزهم ، ويكونون شائعين جدًا ويأخذون مسارًا شديدًا.

- رد فعل تحسسي للجلد ، يتجلى في شكل مناطق محددة بوضوح من الحمامي والوذمة ، وعادة ما يؤثر ليس فقط على الطبقات العليا من الجلد ، ولكن أيضًا على الطبقات العميقة جدًا.

غالبًا ما يصاحب المرض حكة شديدة، حرق ، وأحيانا الألم.

قد تظهر (مزمنة (> 6 أسابيع).

لذلك من السهل الخلط بين الشرى وعدد من الأمراض الجلدية الأخرى المتشابهة في الأعراض من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسببحيث يقوم الاختصاصي بالتشخيص الصحيح ويصف المسار الصحيح للعلاج.

ضع في اعتبارك أعراض الشرى وعلاجه على خلفية أمراض أخرى.

في تواصل مع

مع فيروس نقص المناعة البشرية

عدوى فيروس نقص المناعة البشريةهو مرض يسببه نقص المناعة. يهاجم الجهاز المناعي للمريض وهو دفاعات الجسم الطبيعية. إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، يكون من الصعب على جسمه مقاومة العدوى.

في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، ردود فعل تحسسية شديدة، يتجلى على الجلد في شكل طفح جلدي واحتقان ، بينما تشير التركيزات العالية من الكريات البيض إلى أمراض جلدية مرتبطة بفرط الحساسية.

يمكن أن يساعد فهم طبيعة المظاهر الجلدية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري في تحديد ذلك حالة المناعةصبور.

يظهر فجأة وبشكل مفاجئ:

1. غالبًا ما يحدث الشرى في موقع الحقن (مثل عقار).
2. ترتبط حساسية البرد أيضًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وأحيانًا تكون أحد الأعراض المميزة التي يمكن للأخصائي من خلالها تحديد إصابة المريض.
3. التهاب الجلد الدهنيشوهد في العديد من مرضى الإيدز.
4. الصدفية والتهاب المفاصل التفاعلي شائعان أيضًا بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. على خلفية هذه الأمراض ، تظهر بثور أو لويحات مؤلمة على الجلد.
5. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية حساسون جدًا لأشعة الشمس وغالبًا ما يصابون بحساسية ضد أشعة الشمس عند التعرض لها.

طرق العلاجلا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب المعالج. الشرى ليس أكثر الأمراض المصاحبة لفيروس نقص المناعة البشرية متعة ، فهو يعقد حياة المريض المصاب فقط.

الأدوية التي يتناولها المريض للحفاظ على المناعة في كثير من الأحيان تتفاعل بشكل سلبيبمضادات الهيستامين والستيرويدات القشرية السكرية المستخدمة في مكافحة الأرتكاريا.

في هذه الحالة ، من المرجح أن يصف المتخصص المراهم غير الهرمونية (فينيستيل جل).

أيضًا ، يجب أن يكون المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المصابون بأشكال حادة وشديدة من الأرتكاريا (تلتهب البثور واللويحات) حذرين للغاية ، لأن الالتهاب والطفح الجلدي ينزفون في كثير من الأحيان.

هذا يشكل خطرا على الأشخاص الأصحاءمن قبل مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

مع الانفلونزا

أحيانًا يكون الشرى هو استجابة الجهاز المناعي لعدوى حديثة ، مثل البرد أو الأنفلونزا.

يحدث المرض في بعض الأحيان على خلفية استلام هذه الأموالكيف:

• تايلينول.
• أسبرين؛
• بالإضافة إلى العديد من المركبات الخافضة للحرارة (Teraflu ، Coldrex) في حالة وجود حساسية من فيتامين سي.

الشرى مع الانفلونزا ليست خطيرة، عادة ما تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة (بحد أقصى أسبوع). إذا كان الطفح الجلدي يسبب الحكة ، فعليك استخدامه دواء غير هرمونيفينستيل جل ، أو تناول قرص تافيجيل أو كلاريتين. في هذه الحالة لا داعي لمراجعة الطبيب.

مع الديدان

في دراسة أجريت على 50 مريضًا يعانون من الشرى المزمن ، تم أخذ عينات الدم (تعداد الدم الكامل) والدم لمحتوى الحمضات (نوع فرعي من الكريات البيض) لتحديد مسببات الحساسية ، وكذلك تحليل البراز. كان لدى جميع المرضى نتائج إيجابيةعلى الديدان.

1. حكة في الشرج (وكذلك احتقان في الأغشية المخاطية).
2. دوخة.
3. استفراغ و غثيان.
4. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
5. إمساك أو إسهال.

إذا تم فحصك بحثًا عن الديدان وكانت إيجابية ، ولديك أعراض خلايا النحل ، فيجب عليك على الفور راجع طبيب الحساسية.

عندما تكون هناك ديدان وخلايا النحل ، يصف المتخصصون لتخفيف الأعراض كذلك الأدوية المضادة للديدان(هيلمينتوكس ، نيموزول ، بيركون). مسار العلاج بأدوية الديدان حوالي 14 يوما. وتختفي أعراض الأرتكاريا في اليوم الثاني.

المرضى الذين يعانون من الجيارديا والأرتكاريا تتطور ضدها اختبر الأعراض التالية:

• زيادة التعب
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
• الإسهال والانتفاخ وانتفاخ البطن والتشنجات.
• اندفاع أحمر مميز ، طفح جلدي في كثير من الأحيان حكة ، بثور عادة غائبة.

غالبًا ما ترتبط نوبات الشرى بوجود الجيارديا اللمبلية في البراز.

علاج او معاملةالجيارديات يخفف تماما من أعراض الشرى و يشمل:

1. الميترونيدازول مضاد حيوي (قد يسبب الغثيان).
2. تينيدازول هو نظير للميترونيدازول.
3. Nitazoxanide هو خيار علاجي شائع للأطفال ومتوفر في شكل سائل.
4. باروموميسين - يمكن استخدامه بحذر أثناء الحمل.

مع التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالشرى. قد تظهر على شكل رد فعل تحسسيعلى الأدوية المستخدمة في علاج المرض ، ويصبح من أعراض اليرقان. ينتج اليرقان عن تراكم البيليروبين في الدم وأنسجة الجسم. أكثر علامات اليرقان وضوحا هي اصفرار الجلد و اصفرار بياض العينين.

يتم علاجهالشرى في التهاب البنكرياس مركب. عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالتهاب البنكرياس هو استهلاك الكحول المفرط(وهو أيضًا أحد مسببات الحساسية الشائعة) أو وجود حصوات في المرارة.

علاج التهاب البنكرياس الحاد أجريت في المستشفى، والهدف هو التخفيف من الأعراض ، فغالباً ما يأخذ المريض المضادات الحيوية ، والإنزيمات البديلة (ميزيم ، كريون). يُعالج التهاب البنكرياس المزمن بالمضادات الحيوية وأدوية الألم والتغييرات الغذائية ومكملات الفيتامينات.

تختفي أعراض الشرى على خلفية هذا العلاج في غضون أسابيع قليلة (تصل إلى شهر).

نادرا ما يصف الطبيب مضادات الهيستامين وكذلك الكورتيكوستيرويدات تتفاعل بشكل سلبيمع الأدوية لعلاج التهاب البنكرياس.

مع داء المبيضات

داء المبيضات العدوى الفطرية(شائع عند النساء) مرض القلاع). في ظل الظروف العادية ، يمكن أن يحتوي الجسم على كميات صغيرة من هذه الفطريات ، ولكن هناك أوقات تبدأ في التكاثر.

تحدث معظم الالتهابات بسبب نوع من الفطريات يسمى المبيضات البيضاء.

بشكل عام ، داء المبيضات ليس حالة خطيرة و يستجيب بشكل جيد للعلاج.

لكن تجاهل الأعراض وعدم رؤية الطبيب مبكرًا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل قد تهدد الحياة ، خاصة في أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

هناك مختلف أنواع داء المبيضات- معوي ، برازي ، منتشر (في الأمعاء) ، حول الشرج. هو داء المبيضات المعوي الذي عادة ما يكون مصحوبًا بالشرى. له أعراضتضمن:

1. التعب المزمن.
2. من القناة الهضمية: زيادة تكوين الغازات ، الانتفاخ والمغص ، حكة الشرج ، الإمساك أو الإسهال.
3. من الجانب الجهاز العصبي: اكتئاب ، تهيج ، مشاكل في التركيز.
4. من جانب الجهاز المناعي: ظهور الحساسية وفرط الحساسية تجاه مواد كيميائية معينة - يمكن أن يحدث طفح جلدي في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكن عادة ما يظهر على الوجه أو اليدين أو يؤثر على الأغشية المخاطية.

مع داء المبيضات ، من المهم السعي رعاية طبية. المتخصص على الأرجح سيعين الأدوية المضادة للفطريات (فلوكوستات ، فلوكونازول ، إيتراكونازول ، ديفلوكان) ، المراهم المضادة للفطريات (كلوتريمازول ، بيمافوسين) ، وكذلك ل الأدوية لاستعادة الجراثيم المعوية(Linex ، Bifidumbacterin ، Baktisubtil).

على خلفية تناولهم ، تختفي أعراض الأرتكاريا في غضون أيام قليلة. استقبال مضادات الهيستامينغير مطلوب.

مع التهاب المرارة

قد تتطور على خلفية التهاب المرارة. هذا هو التهاب المرارة. أكثر أعراض التهاب المرارة الحاد شيوعًا هو ألم في الجزء العلوي من البطن.

أعراض أخرىقد يتضمن:

• آلام الكتف.
• الغثيان والقيء.
• حمى.

عادة ما تحدث كل هذه الأعراض بعد تناول الأطعمة الدسمة.

نظرًا لأن هذا المرض معدي ، يمكن أن يتسبب في حدوث شرى عند المرضى الذين يعانون من الحساسية. غالبًا ما يكون تفاقم التهاب المرارة سببًا لشكل حاد من الشرى أو وذمة كوينك.

في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيصف الأخصائي نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ومسكنات للألم (بشكل أساسي مضادات التشنج - No-shpa ، Spazmolgon) ، بالإضافة إلى الأدوية الصفراوية.

للقضاء على الالتهاب الموضعي للشرى ، توصف المراهم غير الهرمونية - Fenistil-gel.

يستجيب بشكل جيد للعلاج، وتختفي أعراض الحساسية في غضون أيام قليلة (تصل إلى أسبوع).

مع التهاب الكبد سي

فيروس التهاب الكبد C هو عدوى تصيب الكبد. يمكن أن تؤدي الحالات المزمنة ، إذا تركت دون علاج ، إلى فشل الكبد.

الطفح الجلدي يمكن أن يكون علامة على التهاب الكبد C ويجب عدم تجاهله. يمكن أيضًا أن يرتبط الشرى في التهاب الكبد C بتلف الكبد أو يكون كذلك أثر جانبيمن استخدام الأدوية المضادة لالتهاب الكبد.

على خلفية التهاب الكبد الوبائي يتطور فقط شكل حاد من المرض، ولكن نادرًا ما يمكن أن يتطور إلى مرض مزمن.

جلدي علامات التهاب الكبد الفيروسي الحاد:

1. عادة ما يحدث الشرى الحاد في المرضى الذين يعانون من العدوى الفيروسيةبما في ذلك التهاب الكبد A و B و C.
2. الشرى مصحوب بالحمى والصداع وآلام المفاصل.
3. عادة ما يكون الطفح الجلدي أحمر (أحيانًا بورجوندي) ، وقد تظهر بثور.
4. مع تطور الشرى مع التهاب الكبد C ، يجب عليك استشارة طبيب الطوارئ على الفور.

عادة ما يكون تفاقم التهاب الكبد الوبائي ج يستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع. قد تصاحب النوبات الدورية من الأرتكاريا كامل فترة التفاقم. يتطور الطفح الجلدي في غضون بضع دقائق ويستمر لعدة ساعات ثم ينحسر.

في حالة التهاب الكبد الوبائي سي ، فإن أفضل طريقة لعلاج الأرتكاريا هي تناول مضادات الهيستامينواستخدام المراهم والجل لتخفيف الحكة.

يصعب علاج الطفح الجلدي المزمن بسبب الطبيعة المستمرة للمرض. سيقدم الأخصائي أيضًا المشورةلك:

• الحد من التعرض لأشعة الشمس
• خذ حمامًا دافئًا
• استخدام المرطبات للجسم ، ورفض صابون الغسيل.

من الأفضل مراجعة الطبيب بمجرد ملاحظة أي تغيرات غير طبيعية في الجلد.

للأكزيما

الأكزيما مصطلح لمجموعة من الحالات التي تسبب تهيج أو التهاب الجلد. النوع الأكثر شيوعًا من الأكزيما هو مرض في الجلد . على عكس خلايا النحل ، فإن حكة الأكزيما لا تنتج عن إفراز الهيستامين. من المرجح أن تكون الإكزيما نتيجة للشرى أكثر من كونها مرضًا مصاحبًا لها.

لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل أخصائي (أخصائي حساسية ، طبيب أمراض جلدية). ولكن ، إذا كان لا يمكن القضاء على عامل الحساسية أو تحديده ، إذن خطوات لتخفيف رد الفعل التحسسي:

1. دهن الكريمات غير الستيرويدية (هيدروكورتيزون) على المنطقة المصابة مع المستحضرات المضادة للحكة (مثل كالامين).
2. أقراص Benadryl.
3. الستيرويدات القشرية.
4. مثبطات المناعة هي الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (سيكلوسبورين ، أزاثيوبرين ، ميثوتريكسات).
5. مناعة (Elidel).

الأكزيما علاج سيء. إنه غير سار بشكل خاص بالنسبة للمراهقين بسبب المظاهر الخارجية.

هذا يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج نفسي للحصول على مساعدة مهنية.

الشرى نفسه ليس كذلك مرض خطير. ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون مصحوبًا بأشكال حادة من الأمراض الأخرى.

لمعرفة بالضبط ما هي التدابير التي يجب اتخاذها والعقاقير التي يجب استخدامها ، استشر طبيبك. لكن تذكر أنه في معظم الحالات ، تكون أسباب الطفح الجلدي مهيجة ، وأعراضه ليست خطيرة ، وغالبًا ما تكون مؤقتة.

في تواصل مع

هل ترى معلومات غير دقيقة أو غير كاملة أو غير صحيحة؟ هل تعرف كيف تجعل مقال أفضل؟

هل ترغب في اقتراح صور للنشر حول موضوع ما؟

يرجى مساعدتنا على جعل الموقع أفضل!اترك رسالة وجهات الاتصال الخاصة بك في التعليقات - سنتصل بك وسنعمل معًا على تحسين النشر!

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس نقص المناعة البشرية ، يسببه فيروسات قهقرية.

تتميز هذه الحالة بقمع الدفاعات المناعية ، وتتطور متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، كقاعدة عامة ، هذه هي الأعراض الأولى لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

هناك مراحل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• فترة الحضانة؛
  • بصير؛
  • بدون أعراض
  • تضخم العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية) ؛
  • تلف الجلد والأغشية المخاطية (علامات ثانوية) ؛
  • تلف الأعضاء الداخلية.
  • المرحلة النهائية.

في معظم الحالات ، يتم تحديد فيروس نقص المناعة البشرية بالفعل في مظاهر ثانوية ، عندما تكون الأعراض واضحة للعيان بالفعل.

في المراحل الأولى ، لا يتم التعبير عن الأعراض الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا وتنتهي بسرعة كبيرة. تم تشغيل فيروس نقص المناعة المرحلة الأوليةيتجلى بالتساوي في كل من الرجال والنساء.

أعراض

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لها أعراض رئيسية : نفسية وجسدية. إذا أخذنا الحالة النفسية ، فيمكن أن يعزى الاكتئاب إليهم ، والذي يظهر غالبًا على خلفية المرض. يمكنك أيضًا ملاحظة اضطرابات النوم والقلق المتكرر. تشمل المظاهر الجسدية: اضطرابات البراز والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنضم الحمى والطفح الجلدي والأمراض النسائية.

فترة الحضانة

بعد الإصابة بالفيروس لا يعلن عن نفسه بأي شكل من الأشكال لبعض الوقت. هذه الفترة هي فترة الحضانة. يمكن أن تستمر من 4 أشهر إلى 5 سنوات ، وأحيانًا أكثر. وتجدر الإشارة إلى أن التحليلات لن تظهر بعد أي انحرافات وأن الشخص ظاهريًا يبدو بصحة جيدة تمامًا. ومع ذلك ، فهي بالفعل شركة نقل. بعد فترة الحضانة تبدأ المرحلة الحادة.

الفترة الحادة

في هذه المرحلة من المرض ، يمكن ملاحظة أعراض تشبه عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، من حيث المبدأ ، هذا هوالأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية. قد ترتفع درجة الحرارة فجأةالغدد الليمفاوية في فيروس نقص المناعة البشريةزيادة في الحجم ، تبدأ الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، قد يشعر المريض بضعف مستمر وصداع. قد يتضخم الكبد والطحال ، مصحوبًا بآلام مؤلمة.

بعد فترة ، يمكن العثور على طفح جلدي وردي على الجلد. التحليل العاميظهر الدم غالبًا مستوى مرتفع من الكريات البيض. هذا هو مسار أكثر اعتدالا من العدوى ويلاحظ في ما يقرب من 25-30 ٪ من المرضى. في حالات أخرى ، يستمر المرض بشكل أكثر حدة. يتم التعبير عن هذا غثيان متكرروالقيء والتهاب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، والشعور بالضيق العام.

المرحلة بدون أعراض

يمر دون أعراض واضحة. لكن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية موجودة بالفعل في الدم. في حالة تأثر الجهاز المناعي بشكل طفيف ، يمكن أن تستمر هذه المرحلة لفترة طويلة. يمكن اكتشاف بعض الأعراض فقط في غضون 5-6 سنوات.

تضخم العقد اللمفية

غالبًا ما يكون هذا المرض أحد العلامات الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتميز بالتهاب وتضخم الغدد الليمفاويةخاصة في منطقة العنق. من الممكن ملاحظة زيادة في العقدة الليمفاوية من 2 إلى 6 سم ، وتستمر هذه الأعراض لمدة 3-4 أشهر ، وبعد ذلك ينخفض ​​وزن جسم المريض بشكل نشط.

المظاهر الثانوية

في أغلب الأحيان ، تكون المرحلة الثانوية مصحوبة بالتهاب رئوي. قد يحدث عند المشي سعال وحمى وضيق في التنفس. خلال هذه الفترة ، قد يكون الحلق المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ملتهبًا. أدوية عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات غير فعالة.

قد يكون المظهر الثاني هو تورم الأوعية اللمفاوية. يمكن رؤية أورام بورجوندي الصغيرة على الرأس أو أجزاء من الجسم.

النساء أكثر عرضة للإصابة بداء المبيضات والهربس التناسلي والسل. قد يكون هناك انخفاض في الذاكرة والنشاط العقلي.

أولى العلامات عند النساء

خلال فترة الحضانة ، يمكن أن تظهر علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة لدى الرجال والنساء من أعضاء وأنظمة مختلفة. ومع ذلك ، فإن العلامة الأولى للمرض ستكون الزيادة المستمرة في درجة الحرارة ، وغالبًا ما تصل إلى 38 درجة. تظهر هذه الزيادة في درجة الحرارة بدون سبب وتستمر حوالي 10 أيام. السعال والصداع النصفي وتفاقم النوم والشعور بالضيق ينضمون تدريجياً. قد يظهر طفح جلدي. يمكن أن يكون للبقع المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لون مختلف ، من الوردي إلى الأحمر الداكن. يمكن رؤية أعراض فيروس نقص المناعة البشرية هذه في الصورة أدناه.

غالبًا ما تصاحب النساء فقدان شديد في الوزن ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى فقدان الشهية. إلى جانب ذلك ، غالبًا ما ينتهي تناول الطعام بالغثيان والقيء.

بسبب حقيقة أن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تؤثر على جهاز المناعة ، غالبًا ما تعاني النساء من الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى. أيضا ، غالبا ما تشكو الشابات المصابات من الدورة الشهرية المؤلمة جدا وزيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ. بطبيعة الحال ، لا تنتمي هذه المظاهر غالبًا إلى هذه العدوى ، ولكن يمكن أن تكون فقط علامة على انخفاض حرارة الجسم أو التهاب المبيض. ولكن ، إذا لوحظت هذه الأعراض لفترة طويلة ، فمن الضروري الخضوع للفحص وإجراء الاختبارات من أجل استبعاد المرض.

يعتقد العديد من الخبراء أن أول مظهر من مظاهر مرض فيروس نقص المناعة البشرية هو تضخم الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، نادرًا ما يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عند النساء.

هناك رأي مفاده أن العدوى في جسد الأنثى لا تتطور بالسرعة التي تحدث عند الذكر. ومع ذلك ، لا يوجد دليل طبي على ذلك.

يعاني الأطفال المصابون بالعدوى في الرحم من ظهور مبكر للمرض ، غالبًا في الأشهر الـ 12 الأولى. وبعض الأطفال ليس لديهم الاعراض المتلازمةتصل إلى 6-7 سنوات وحتى 15-16.

حديثي الولادة

غالبًا ما تلد النساء المصابات بهذا المرض أطفالًا خدجًا أو يعانون من تأخر في النمو أثناء الحمل. أيضًا ، كما في البالغين ، من أولى علامات المرض عند الأطفال زيادة الغدد الليمفاوية ، حتى حوالي 1 سم ، وأحيانًا تتضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بأكثر من 1 سم أدناه في الصورة. عند الجس ، لا تؤذي العقد ولها لون طبيعي.

باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك ملاحظة تضخم الطحال والكبد عند الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض ويعتبر مظهرًا مبكرًا من مظاهر العدوى. يتسبب المرض في ضعف النمو البدني. في مثل هؤلاء الأطفال ، هناك انخفاض في النمو ، والأمراض الفيروسية المتكررة مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وأحيانًا الحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة.

في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة الأمراض الجلدية عند الأطفال. بسبب الفطريات أو عدوى بكتيرية. يتجلى في شكل الجرب والتهاب الأوعية الدموية والطفح الجلدي المرقط.

غالبًا ما يتم تشخيص حديثي الولادة بقصور القلب والأوعية الدموية على خلفية التأثير السلبي للعدوى على الخلايا العصبية والأمراض المعوية. في وقت لاحق ، تنضم آفات الجهاز العصبي المركزي (تحدث في حوالي 60 ٪ من الأطفال).

وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري غالبًا ما يكونون عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، والتي بدورها تكون شديدة وتتطلب علاجًا طويل الأمد.

في حالات نادرة ، يمكن اكتشاف أورام المرحلة الثالثة من المرض عند الأطفال.

علامات في الرجال

تم وصف حقيقة أن العلامات الأولى للعدوى لا تظهر على الفور أعلاه. لذلك دعنا ننتقل مباشرة إلى الوصف:

• بعد 7-12 يومًا من الإصابة ، يمكن رؤية الأعراض الأولى - طفح جلدي يمكن أن يغطي الجسم بالكامل. أولى أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال على شكل طفح جلدي ، نراها أدناه في الصورة.
• يشعر المريض بزيادة الغدد الليمفاوية في الفخذ والرقبة.
• بعد فترة ، ينضم التعب وفقدان الشهية والنعاس وعدم الرغبة في العمل.

ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ كل عرض من الأعراض المدرجة كحقيقة للإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. لتأكيد المخاوف ، من الضروري اجتياز اختبارات معينة. أيضا ، لا تنسى الاحتياطات لتفادي مثل هذه المخاوف.

حقائق عن العدوى

طرق الإصابة هي كما يلي:

• العلاقة الحميمة دون حماية مناسبة ؛
• بعد نقل الدم
• داخل الرحم ، من الأم إلى الطفل.

تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من 85٪ من حالات العدوى تحدث بعد الجماع بين الجنسين. يمكن أن يعزى المركز الثاني إلى استخدام الأدوية (عن طريق الوريد).

لسوء الحظ ، فإن نسبة النساء المصابات كل عام آخذة في الازدياد. الآن في العالم أكثر من 20٪ من النساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

ولكن هناك أيضًا اتجاه إيجابي - فقد انخفض بشكل ملحوظ ظهور المرض بين الأطفال. بادئ ذي بدء ، يرجع هذا إلى العلاج المناسب للنساء في العيادات قبل التخطيط للحمل.

نظرًا لعدم وجود عرض واحد يمكن أن يكون مسؤولاً عن ظهور عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فمن المستحيل إجراء تشخيص بناءً على شكاوى المريض.

مثل هذا التشخيص ضروري لأن الجمهور يتعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية على أنه مرض لا علاج له ويؤدي إلى الوفاة المبكرة.

حتى الآن ، هناك طريقة واحدة فقط تسمح لك بتحديد وجود العدوى نوعيًا قدر الإمكان - هذا هو مقايسة الممتز المناعي المرتبط. بمساعدة مثل هذا التحليل ، من الممكن تحديد وجود الأجسام المضادة للمرض. مادة التحليل هي الدم المأخوذ من الوريد.

أثناء الحمل ، مثل هذا التحليل إلزامي.

وتجدر الإشارة إلى أن التحليل يجب أن يتم بعد مرور بعض الوقت على الإصابة المزعومة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجسام المضادة يمكن أن تتكون بعد حوالي 4-12 أسبوعًا بعد الإصابة. لذلك ، فإن التحليل المبكر غير فعال.

إذا كانت لديك شكوك حول العدوى ، لكن التحليل لم يحدد وجود الأجسام المضادة ، فمن المستحسن تناولها مرة أخرى بعد 5-7 أسابيع. في حالة الحصول على نتيجة إيجابية ، يوصى أيضًا باستعادتها للتحقق بطرق أكثر حساسية. يشار إلى هذه الطريقة باسم PCR. بمساعدتها ، من الممكن تحديد الحمض النووي للفيروس. التحليل بحد ذاته هو دراسة دقيقة للغاية ويسمح لك بتحديد الفيروس في الجسم ، حتى لو لم يتم تطوير الأجسام المضادة.

بعد إجراء الاختبارات وتحديد المرحلة ، يمكن البدء في علاج المرض. العلاج العلاجييتم إجراؤه تحت إشراف المستوصف ، نظرًا لخصائص الفيروس ، يتم اختيار الأدوية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالطبع ، إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ليس أمرًا إجباريًا ولا يتم دون موافقة المريض. ومع ذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب يزيد من فرص الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج. إذا كانت النتيجة سلبية ، فلا داعي للقلق بشأنه.

إذا تم الكشف عن فيروس ، فإن حياة الشخص تتغير بشكل جذري. يحتاج أن يخبر أقاربه بالمرض من أجل تجنب إصابتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر المرض على الحالة النفسية والعاطفية للشخص ، والتخطيط للأطفال ، وبشكل عام الموقف من الحياة. يتم اختيار المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية برنامج فرديالعلاج ، اعتمادًا على نوع الفيروس ومسار المرض: الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، مثبطات الأنزيم البروتيني ، العلاج المناعي والمناعة.

2015 كان طفرة في العلاج ، والعلماء في معهد البحوث

طورت الولايات المتحدة عقارًا ثوريًا لفيروس نقص المناعة البشرية - eCD4-IG.

لقد استمر البحث عن لقاح فعال ضد هذا الفيروس لأكثر من ثلاثين عامًا ، ولكن لسوء الحظ ، لم يتم بعد إطلاق دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية يتم إنتاجه بكميات كبيرة.

يطلب من الأطباء الحفاظ على سرية نتائج الاختبارات ، والكشف عنها يؤدي إلى المسؤولية القانونية. قد يكون الاستثناء هو إصابة الشريك بوعي. عندما يعلم المريض بوجود الفيروس لكن شريكه لا يعلم.

آفات الجلد والأغشية المخاطية الأعراض المبكرةعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. أي تغيرات مرضية في جميع أجهزة الجسم ، كما تظهر على الشاشة ، تنعكس على الفور على حالة الجلد. لذلك ، من أجل التشخيص الصحيح ، من المهم جدًا النظر بعناية في الأنواع المختلفة أمراض الجلد. تسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مجموعة واسعة جدًا من الأمراض الجلدية ، والتي تنقسم بشكل مشروط إلى أورام ، ومعدية ، وأمراض جلدية مجهولة المنشأ. تتحد كل هذه المجموعات بحقيقة أن الأمراض لها أعراض غير نمطية ويصعب علاجها للغاية. في بداية الإصابة ، يجب تشخيص المريض بشكل صحيح طفح جلدي مع فيروس نقص المناعة البشرية:يمكن أن يكون علامة على طفح جلدي حاد ، يشبه في نفس الوقت التهاب الأوعية الدموية التحسسي النزفي ، والحصبة ، والحزاز الوردي ، والعناصر الزهرية في الفترة الثانية.

لوحظ وجود طفح جلدي حاد في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 2 إلى 8 أسابيع من الإصابة. الموقع الرئيسي للتوطين هو الجذع ، على الرغم من أنه يلاحظ في بعض الأحيان من خلال ظهور عدد معين من العناصر على جلد الرقبة والوجه. يمكن الجمع بين الطفح الجلدي واعتلال العقد اللمفية والحمى والإسهال والتعرق الشديد. مجتمعة ، تشبه الأعراض مسارًا شديدًا من كريات الدم البيضاء المعدية أو الأنفلونزا. مع زيادة نقص المناعة ، يتم استكمال الطفح الجلدي الطفح الجلدي بطفح الهربس ، ومظاهر المليساء المعدية ، إلخ. تعقد الطبيعة الالتهابية الحادة لهذا المرض بسبب تعميم الطفح الجلدي على جلد الجسم كله.

إلى جانب الطفح الجلدي ، يُسمى المرض الأكثر شيوعًا الذي يصيب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ساركوما كابوزي. ورم خبيثيغطي الجلد بطفح جلدي على شكل بقع أو عقيدات بألوان مختلفة: أحمر ، بنفسجي ، بني. أضرار الساركوما تجويف الفم(الغشاء المخاطي للثة ، الحنك) ، الغدد الليمفاوية. يمكن أن تظهر الآفات أيضًا على الأعضاء الداخلية.

القوباء المنطقية هي أيضًا عرض شائع للإصابة بمرض الإيدز. الطفح الجلدي متغير: الأشكال المحدودة الخفيفة يتم استبدالها بمظاهر تقرحية شديدة مع انتكاسات مستمرة.

طفح جلدي حطاطي- مرض جلدي شائع إلى حد ما بين مرضى الإيدز. يتميز الطفح الجلدي الحطاطي في فيروس نقص المناعة البشرية بتقلب في عدد العناصر: من بضع إلى مئات. صغيرة الحجم ، حمراء اللون ، طفح جلديتغطية الرأس والرقبة والجذع والأطراف.

نظرًا لأن الإيدز مرض عضال اليوم ، فمن المستحيل التحدث عن الشفاء التام. ولكن العوامل الدوائية أحدث جيلتساعد الطب الحديث على التخفيف قليلاً وإطالة حياة هؤلاء الأشخاص غير السعداء بشدة المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز ، أو الإيدز) هو مرض معدي تم اكتشافه مؤخرًا نسبيًا (1981). العامل المسبب هو فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو فيروس قهقري عصبي وليمفي.

يتميز المرض أورام مختلفة ، التهابات انتهازية ثانوية مع مسار شديد الخطورة وتوقعات غير مواتية للحياة. يمكن أن يظهر المرض بمجموعة من علامات نقص المناعة الشديد أو يكون بدون أعراض. بين هذين الشكلين المتطرفين من الدورة ، هناك عدد كبير من الخيارات للمظاهر السريرية والمناعية للإيدز.

ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى عائلة الفيروسات القهقرية المحتوية على الحمض النووي الريبي (الفيروسات "العكسية") التي لها طريقة خاصة لنقل المعلومات الوراثية. نظرًا لوجود الإنزيم العكسي في هذه الفيروسات ، فإنها قادرة على "إعادة كتابة" الحمض النووي الريبي الفيروسي في الحمض النووي في الخلايا المضيفة.

ثم يتم دمج الأخير (مدمج) في صبغيات الجهاز النووي للخلايا المصابة. الهدف الرئيسي لضرر فيروس نقص المناعة البشرية هو T-helpers ، والذي يسهل وجوده على سطح T-helpers لمستقبلات خاصة لفيروس نقص المناعة البشرية ، تسمى CD-4 ، والتي "يتعرف عليها" فيروس نقص المناعة البشرية وفي هذا المكان تخترق T-helper .

على عكس الفيروسات اللمفاوية الأخرى التي تسبب تكاثر الخلايا الليمفاوية ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية يدمر المساعدين المتأثرين به ، مما يؤدي إلى اضطرابات عميقة لا رجعة فيها في الجهاز المناعي الكامل للشخص المريض ، والتي تتجلى في نقص المناعة المستمر مع عدم وجود مساعدين في الارتفاع من المرض الذي يسبب عيادة الإيدز. هناك أدلة على أن فيروس نقص المناعة البشرية ، بالإضافة إلى المواد المساعدة ، يؤثر على خلايا لانجرهانز ، الخلايا الدبقية للجهاز العصبي المركزي.

تم العثور على فيروس نقص المناعة البشرية ، المتراكم في الخلايا الليمفاوية ، أيضًا في سوائل بيولوجيةومع ذلك ، بكميات كافية للعدوى ، يوجد الفيروس فقط في الدم والسائل المنوي و إفرازات مهبلية، نادر للغاية في لبن الأم.

لقد ثبت بشكل موثوق أن الطريق الرئيسي لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية هو الجنس.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق نقل دم المتبرع أو مستحضراته من المريض ، واستخدام الحقن غير المعقمة والإبر والأدوات الأخرى الملوثة بالدم المصاب.

وتجدر الإشارة إلى عدم وجود تأثير معطل لمصل الدم على فيروس نقص المناعة البشرية ودور الحيوانات المنوية التي لها تأثير مثبط للمناعة على الدم والسوائل الأخرى وتكوينات الخلايا. الجسد الأنثويمما يساهم في انتشار مرض الإيدز.

الطرق الأخرى لانتقال العدوى (المحمولة جواً ، والغذاء ، والاتصال المنزلي) لا تهم في مرض الإيدز. الحشرات الماصة للدم والمفصليات ليست حاملة لفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن الفيروس يموت بسرعة في أجسامهم.

من بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، 70-75 ٪ هم من المثليين جنسياً ، ويمثلون مجموعة الخطر الرئيسية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الاتصال الجنسي ، غالبًا ما يصاب هؤلاء الأفراد بشقوق في الغشاء المخاطي للمستقيم والشرج ، ونتيجة لذلك يخترق الفيروس الدم بسهولة.

من الممكن وجود مستقبلات خاصة في المستقيم (على غرار CD-4 على T-helpers) ، في مكان توطين الفيروسات التي تخترق الغشاء المخاطي للمستقيم في الدم.

مع الاتصال الجنسي الفسيولوجي الطبيعي بين الرجل والمرأة ، تقل احتمالية حدوث اختراق فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. في ظل هذه الظروف ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. بالطبع ، الاتصال الجنسي المختلط له أهمية وبائية كبيرة للعدوى.

ثاني أهم مجموعة معرضة للخطر هم مدمنو المخدرات عن طريق الحقن الوريدي ، خاصة عند استخدام الحقن والإبر غير المعقمة في مجموعات. يشكلون 15 إلى 40٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. المجموعة الثالثة المعرضة للخطر هي البغايا ، اللواتي تتزايد إصابتهن تدريجياً.

في بعض البلدان ، ما يصل إلى 80٪ من هؤلاء النساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

ل المجموعات المعرضة للخطر يجب أن يشمل الأشخاص الذين تم نقلهم بدم متبرع أو منتجات الدم التي تم إعطاؤها دون رقابة مسبقة لوجود فيروس نقص المناعة البشرية ، والمرضى المصابين بالهيموفيليا ، والمقيمين في البلدان التي ينتشر فيها الإيدز.

بعد دخوله إلى الدم بطريقة أو بأخرى ، يصيب الفيروس بشكل انتقائي المساعدون التائيون ، الذين يصبحون حاملين للفيروس وينقلونه إلى الخلايا الوليدة أثناء الانقسام ، ولكن مع حدوث طفرة معينة في الفيروس ، فإنه يقتله أثناء وجوده في خلية - زنزانة. تستمر هذه العمليات بسرعات مختلفة ، والتي تحدد في النهاية مدة الفترة الكامنة ، أي الفترة من الإصابة إلى تطور المرض الواضح سريريًا. يمكن أن تستمر هذه الفترة من 4 إلى 6 أسابيع فقط ، ولكن في كثير من الأحيان - لسنوات.

تحدد طبيعة مسار العدوى العلاقة بين الخلايا ، أي T-helpers و HIV. مع التدمير الهائل لـ T-helpers ، يصاب المرضى بنقص مناعي واضح سريريًا ، والذي يتجلى في الالتهابات المختلفة التي تحدث في المرضى نتيجة لفقدانهم القدرة على مقاومة أي عدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدمير T-helpers يوقف نشاطهم التنظيمي والمحفز في ردود الفعل الدفاعية للجسم. هذا يؤدي إلى انخفاض في نشاط الخلايا الليمفاوية البائية المنتجة للأجسام المضادة ، وعدم تنظيم T-killers والضامة. في الوقت نفسه ، إذا انخفض عدد المساعدين في بداية المرض ، فإنه ينخفض ​​في المستقبل بشكل كارثي ، وفي وقت ذروة المرض ، يكون المساعدون في الدم المحيطي غائبين عمليا. نتيجة لذلك ، فإن نسبة المساعدين والمثبطين مضطربة - في حاملي فيروس نقص المناعة البشرية ، هذا المؤشر يقارب 1.0 ، وفي مرضى الإيدز ينخفض ​​إلى 0.4-0.6 أو أقل.

وتجدر الإشارة إلى أنه استجابة لإدخال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم ، فإن الأجسام المضادة الخاصة به لا تظهر في الدم المحيطي على الفور ، ولكن بعد 2-8 أسابيع.

يسبب فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا طويل الأمد يستمر لسنوات ، وحتى الآن لا يمكن لأحد التنبؤ متى ، بعد الإصابة ، ستظهر مظاهر سريرية مختلفة في مريض معين.

تعد الآفات المختلفة للجلد والأغشية المخاطية مظهرًا شائعًا جدًا لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. تحدث في كل شيء تقريبا الأشكال السريريةالأمراض ، وليس فقط في مرحلة تطور الإيدز ، ولها قيمة تشخيصية وإنذارية مهمة.

ما يقرب من 20-25٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 2-8 أسابيع. بعد الإصابة ، تتطور مرحلة حادة من المرض ، والتي تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتلف اللوزتين حسب نوع كريات الدم البيضاء ، والإسهال ، وآلام العضلات ، والتهاب الغدد الصماء مع زيادة في مجموعتين أو ثلاث مجموعات أو أكثر من الغدد الليمفاوية. إنها مؤلمة بشكل معتدل ، ومتحركة ، وليست ملحومة ببعضها البعض والأنسجة المحيطة. ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى يصابون في نفس الوقت بطفح جلدي متماثل عديم الأعراض ، يشبه الطفح الجلدي مع الحصبة أو الوردية الزهرية. يتركز الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجذع ، وتظهر بعض العناصر على الوجه والرقبة وما إلى ذلك. يستمر الطفح الجلدي من 3 أيام إلى 2-3 أسابيع.

من الناحية النسيجية ، يتميز هذا الطفح الجلدي بتسلل الخلايا الليمفاوية والمنسجات حول الأوعية. تم العثور على قلة الصفيحات العابرة و lymphopenia في الدم ، ونسبة T-helpers و T-suppressors أكثر من 1.0.

يجب تمييز الطفح الجلدي في الإيدز عند البالغين عن تسمم الجلد ، حزاز وردي، الوردية الزهرية ، إلخ.

في الفترة الحادة من المرض ، قد تظهر بقع نزفية يصل قطرها إلى 3 مم ، على غرار الطفح الجلدي في التهاب الأوعية الدموية النزفي. يمكن أن تتحد هذه الطفح الجلدي مع تقرح الأغشية المخاطية للفم والمريء وخلل النطق الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث آفات جلدية فيروسية - الهربس ، المليساء المعدية ، إلخ.

تستمر الفترة الحادة للمرض من عدة أيام إلى شهر إلى شهرين ، وبعدها تختفي جميع أعراض المرض ويمر المرض إلى مرحلة بدون أعراض ، والتي يمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى. في الوقت نفسه ، في عدد من المرضى الذين خضعوا لشكل حاد ، يستمر اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر ، والذي لا يؤثر على رفاهية هؤلاء الأشخاص ونشاطهم الجنسي.

نتيجة لاضطرابات الجهاز المناعي التي تتطور تدريجياً تحت تأثير فيروس نقص المناعة البشرية ، انخفاض في الخصائص الوقائية للكائن الحي الحامل ، مختلف الفيروسات والميكروبات ، أمراض فطرية، بما في ذلك الجلد ، الذي عادة ما يكون له طابع محدود ، مسار توربيد ويصعب جدًا علاجه.

خلال فترة النقل ، في حالة عدم وجود علامات سريرية أخرى ، يوجد التهاب الجلد الدهني (الأكزيما الدهنية) في 10 ٪ من المرضى ، وفي مرحلة حادةالمرض أقل شيوعًا ، وفي مرحلة الإصابة بمرض الإيدز ، يحدث في 46-83٪ من المرضى. يُعد التهاب الجلد الدهني لدى عدد من المرضى أول علامة سريرية للإصابة بالإيدز ، ويحدث أحيانًا قبل ظهور أعراض أخرى بسنتين. أعراض مرضيةالأمراض.

عادة ما تستمر العملية بشكل مزمن ، مع حدوث نوبات ، موضعية على الوجه حول الفم ، حول الحجاج ، على الخدين (بجوار الأنف ، إلخ) ، فروة الرأس ، الجزء العلوي من الجسم ، أي عادة في الأماكن التي تتراكم فيها الغدد الدهنية.

على جلد الوجه والجذع ، يتميز التهاب الجلد الدهني بحكة شديدة ، ومحدودة بشكل حاد ، ومختلفة الأحجام والأشكال ، وبقع مغطاة بقشور ، وغالبًا ما تكون قشور قشرية دهنية أو صفراء رمادية اللون ، وقد تكون مصحوبة بحكة شديدة ، خاصة في فروة الرأس. على الوجه ، تشبه الطفح الجلدي في بعض الأحيان الذئبة الحمامية القرصية ، والصدفية ، وما إلى ذلك. ويعتقد أن التوزيع الكبير للطفح الجلدي واندماج العناصر في شكل احمرار الجلد هو علامة تنبؤية غير مواتية. عادة ما يظهر التهاب الجلد الدهني على فروة الرأس من خلال التقشير الغزير مثل قشرة الرأس الشديدة.

إن أسباب ومسببات التهاب الجلد الدهني في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري غير واضح. تمت مناقشة دور فطريات الخميرة ، Pityrosporum ovale و Demodex folliculorum في التسبب في المرض في الأدبيات.

أحد مظاهر الإيدز المتكررة والشديدة ساركوما كابوزي. تم وصف هذا المرض في عام 1872 من قبل طبيب الأمراض الجلدية الهنغاري M. Kaposi تحت اسم "ساركوما الجلد الصباغية المتعددة مجهول السبب". ومع ذلك ، اتضح أن هذا المرض لا علاقة له بالساركوما.

يرتبط غموض الاسم بتفسير خاطئ للتسلل ، والذي يشكل ، إلى جانب التغيرات الوعائية ، الركيزة المورفولوجية الرئيسية للمرض.

تصيب ساركوما كابوزي غير المرتبطة بالإيدز الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يحدث المرض في أي مكان جلدأو الأغشية المخاطية للفم ، ولكن عادة ما يكون الطفح الجلدي موضعيًا في الأطراف السفلية ، خاصة على الجلد في المفاصل ، غالبًا ما يكون للعملية طابع متماثل ومتعدد البؤر. في معظم هؤلاء المرضى ، تستمر ساركوما كابوزي بشكل حميد نسبيًا ، وتتميز بمسار بطيء ، يقدر بنحو 8-10 سنوات أو أكثر ، مع تقدم تدريجي الآفات الجلديةفي شكل طفح جلدي عقدي غير مكتمل ولويحات تشبه الورم ، وهو تأثير علاجي جيد إلى حد ما في علاج التثبيط الخلوي ، وخاصة البروبيدين.

الصورة السريرية لساركوما كابوسيمتغير للغاية ، خاصة وأن تعميم العملية ممكن. إلى جانب الشكل المزمن الحاد وتحت الحاد والأكثر شيوعًا ، هناك شكل مثبط للمناعة (يعتمد على المناعة) من ساركوما كابوزي. يتطور الأخير في الأفراد الذين تلقوا علاجًا طويل الأمد مثبطًا للمناعة لأمراض أخرى ، خاصة بعد زراعة الأعضاء والأنسجة.

تغييرات الجلد أعراض مميزةساركوما كابوزي. يبدأ المرض غالبًا بظهور بقع ضاربة إلى الحمرة أو مزرقة أو بنية محمرة على جلد الأطراف السفلية ، والتي تزداد تدريجياً وتصل إلى حجم يبلغ قطرها 3-5 سم أو أكثر. تدريجيا ، يصبح لون البقع بني غامق ، بني غامق. سطح البقع أملس ، مع التنظير البصري لا يتغير اللون ، يزداد عدد الطفح الجلدي تدريجياً. بالتزامن مع البقع أو بعد مرور بعض الوقت ، تظهر عقيدات كثيفة المرونة ، وردية ، ضاربة إلى الحمرة مع لون بني ، نصف كروية ، أو عقيدات متجمعة ، تصل إلى حجم حبة البازلاء. يمكن لهذه العقيدات ، المتزايدة ، أن تندمج في لويحات ارتشاحية وتشكيلات شبيهة بالورم. سطحها وعر ونادرًا ما يكون أملسًا. يمكن رؤية أفواه الموسعة لبصيلات الشعر على السطح. يتشابه لون الطفح الجلدي مع لون البقع ، لكن النغمات المزرقة ذات اللون البني هي السائدة. يمكن أن تتقرح الأورام مع تكوين تقرحات عميقة ، معقدة بسبب النزيف. عادة ما تكون العملية مصحوبة بتورم كبير في الأطراف المصابة. في هذه الحالة ، قد يكون تورم الأطراف السفلية هو العلامة السريرية الأولى لساركوما كابوسي.

إلى جانب الطفح الجلدي الموصوف ، يعاني 30 ٪ من مرضى ساركوما كابوزي من نزيف (فرفرية ، نمشات ، كدمات ، ورم دموي تحت الجلد) مع ترسب ثانوي من الهيموسيديرين في الجلد ، مما يحدد لون الطفح الجلدي. يمكن أن تكون هذه الطفح الجلدي أيضًا المظهر الأساسي للمرض.

إن هزيمة الغشاء المخاطي للفم في الشكل المعتاد من ساركوما كابوزي أمر نادر الحدوث ، وغالبًا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من شكل مثبط للمناعة. ومع ذلك ، قد يكون تلف الغشاء المخاطي للفم أيضًا أول مظهر من مظاهر ساركوما كابوسي.

على الغشاء المخاطي للفم ، غالبًا ما تكون ساركوما كابوسي موضعية في الحنك الرخو والصلب والخدين واللسان والشفتين ، وغالبًا ما تكون في المنطقة عملية سنخيةوقاع الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الطفح الجلدي في الحنجرة واللوزتين.

تتميز العملية على الغشاء المخاطي للفم بشكل أساسي بالاتساق الانفرادي والعجين ، المحدد بشكل حاد ، غير مؤلم ، أحمر مزرق ، أحيانًا مع صبغة بنية داكنة ، تكوينات تشبه الورم ، بحجم حبة البندق. في بعض الحالات ، يظهر الطفح الجلدي على شكل لويحات بارزة فوق مستوى الغشاء المخاطي بسطح أملس ولامع أو سطح وعر مقطوع بطيات عميقة. على طول محيط هذه العناصر ، توجد أحيانًا زرقة نقطية مفردة وفي شكل مجموعات بارزة فوق الغشاء المخاطي للتكوين ، وتندمج أحيانًا في عقيدات يصل قطرها إلى 0.3 سم. قد يكون هناك أيضًا طفح جلدي غير مكتمل. نادراً ما تتقرح الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي ، ولكن إذا تعرضت النخرات المتسللة للنخر ، فإن القرح الناتجة لها حواف متسللة ، ويكون قاع القرحة درنيًا ومغطى بلويحة نخرية. القرحة مؤلمة بشكل معتدل.

في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي ، قد تشارك الغدد الليمفاوية في العملية ، وخاصة في المنطقة الأربية. إن وجود تضخم إلى حجم حبة البندق ، والاتساق المرن كثيف للغدد الليمفاوية المتنقلة هو علامة غير مواتية للمرض.

في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي ، وخاصة الأشكال الشديدة ، يمكن أن تتأثر جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا ، بينما تتكون الأورام في الغالب في الكبد والمعدة والبنكرياس والكلى ، الأمعاء الدقيقة. قد تكون هذه الآفات بدون أعراض ، مع وجود حالة إكلينيكية واضحة ، مما يجعل من الصعب التعرف عليها. في بعض الأحيان يمكن أن تشارك العظام في العملية ، والتي تتجلى من خلال تدميرها ، في هذه الحالة ، يتم الكشف عن هشاشة العظام ، والتكوينات الكيسية مع حافة من التصلب على طول الحافة ، وتآكل العظام ، وما إلى ذلك في الأشعة السينية. عظام القدمين تتأثر الساقين في كثير من الأحيان.

ساركوما كابوزي لها نمط نسجي نموذجي. التغيرات المورفولوجية الرئيسية هي اضطراب الأوعية الدموية الجديدة وانتشار خلايا المغزل التي تشبه خلايا الساركوما.

في الجلد ، تتوضَّع بؤر ساركوما كابوزي في الثلث الأوسط والأعلى من الأدمة ، وغالبًا ما تكون في الجزء السفلي من الأدمة ، وتنتشر في المنطقة تحت الجلد الأنسجة الدهنية. قد تكون البؤر محددة جيدًا بواسطة كبسولة كاذبة ، مكونة عقيدات وعقيدات ، أو متوضعة بشكل منتشر ، والتي تحدث في العناصر الارتشاحية البقعية. وهكذا ، في ساركوما كابوسي ، يوجد عدد كبير من الأوعية المشكلة حديثًا في سماكة الأدمة ، سواء كانت رقيقة الجدران تشبه الشق أو بجدار جيد التكوين ، تتسرب حول الأوعية الدموية ، بشكل أساسي من الخلايا المغزلية الشكل ، الخلايا اللمفاوية ، المنسجات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد تسرب وترسيب الهيموسيديرين مع تفاعل إيجابي مع الحديد.

لعلاج ساركوما كابوزي ، غير المرتبط بالإيدز ، يتم استخدام العلاج بمضادات التجلط الخلوي ، ولا سيما البروبيدين ، بنجاح: 100 مجم في العضل ، يوميًا ، حتى 3 جرام لكل دورة. تتكرر الدورات بعد 1.5-2 شهر.

ساركوما كابوزي هي أكثر مظاهر الورم الجلدي تميزًا للإيدز ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الالتهاب الرئوي المتكيس الرئوي ، وأحيانًا تكون مصحوبة به. تحدث ساركوما كابوزي بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان لدى المثليين (46٪) أكثر من مدمني المخدرات من جنسين مختلفين (38٪). من الممكن أنه عند حدوث ساركوما كابوسي لدى المثليين جنسياً المصابين بالإيدز ، دورا هاماينتمي إلى الفيروسات المضخمة للخلايا.

الأساسية علامات طبيهالتي تميز ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز عن الشكل الكلاسيكي هي كما يلي: تطور المرض في سن مبكرة (يعني 35 سنة) ؛ أكثر شدة بشكل ملحوظ ، مسار سريع التقدم ؛ الطبيعة الواسعة الانتشار للآفات الجلدية مع التعميم السريع للعملية والمشاركة في عملية الأغشية المخاطية للفم والجهاز التنفسي العلوي والغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي والرئتين ؛ عدم وجود تأثير علاجي من العلاج. معدل الوفيات المرتفع في أول سنة أو سنتين بعد ظهور ساركوما كابوزي.

في مرضى الإيدز ، يمكن أن تظهر آفات ساركوما كابوزي في أي مكان على الجلد ، بما في ذلك الوجه ، الأذنين، الجذع. في هذا الصدد ، من المشكوك فيه بشكل خاص للإيدز هو توطين الطفح الجلدي على الرأس والجذع ، حيث تكون متعددة ، وعلى الجذع تقع على طول الأضلاع. يمكن أن تبدأ العملية بتلف الغشاء المخاطي للفم ، وتظهر الطفح الجلدي لاحقًا. في المرحلة الأولية من ساركوما كابوزي في مرضى الإيدز ، قد تشبه الطفح الجلدي الأورام الوعائية ، والورم الحبيبي القيحي ، والكدمات ، إلخ.

تصيب الأغشية المخاطية للفم والعينين والأعضاء التناسلية لدى 30٪ من المرضى ، وأحيانًا تظهر الأعراض الأولى لساركوما كابوزي على الغشاء المخاطي للفم ، وعادة ما يكون على الحنك الصلب.

تتمثل إحدى سمات ساركوما كابوزي في مرضى الإيدز في التداخل المتكرر للغدد الليمفاوية المحيطية ، والتي قد تسبق ظهور الأعراض السريرية للمرض على الجلد والأغشية المخاطية. في أوقات مختلفة في جميع المرضى هناك آفة في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون العملية بدون أعراض أو تشبه التهاب القولون التقرحي وتكون معقدة بسبب النزيف ، والذي يصبح أحيانًا السبب المباشر لوفاة المرضى.

من بين عمليات الورم الأخرى في مرضى الإيدز ، لوحظ وجود ميل لحدوث سرطان الخلايا الصدمية في الغشاء المخاطي للفم والمنطقة الشرجية.

بالنظر إلى دور فيروس نقص المناعة البشرية في حدوث الأمراض الجلدية المختلفة ومسارها ، تجدر الإشارة إلى أنه ، بالطبع ، يمكن الجمع بين جميع الأمراض والإيدز ، مما يؤدي إلى تفاقم مسارها ، وهذا ينطبق بشكل خاص على أمراض معديةبما في ذلك مرض الزهري ، المناعة الذاتية ، الأمراض الجلدية التحسسية، الأمراض التي تحدث مع تفاعل مفرط الحساسية.

من أمراض فيروسيةأكثر أعراض الإيدز شيوعًا الهربس البسيط والهربس النطاقي. بطبيعة الحال ، لا يحدث الهربس البسيط والهربس النطاقي في الغالبية العظمى من الحالات في مرضى الإيدز ، على الرغم من نقص المناعة ، ولكن بشكل مؤقت.

يتميز الهربس البسيط في مرضى الإيدز بدورة مزمنة وخيمة (أكثر من شهر واحد) مع تكوين آفة تقرحية وانتشار الاندفاعات الهربسية إلى مناطق مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية. قد تكون الانفجارات العقبولية على شكل حويصلات وتقرحات مؤلمة للغاية هي أولى مظاهر الإيدز.

يمكن أن يحدث الهربس في مرضى الإيدز في أي مكان على الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، ولكن غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي على الشفاه والأعضاء التناسلية والمنطقة المحيطة بالشرج ، أي في نفس الأماكن التي يظهر فيها الهربس البسيط في الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يصاب المثليون جنسياً المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بالتهاب المستقيم الهربسي. مع إضافة عدوى ثانوية ، قد يشبه الهربس في هؤلاء المرضى جدري الماء أو القوباء. وتجدر الإشارة إلى أن الآفات العقبولية التقرحية تتميز بألم شديد.

العامل العلاجي الوحيد الذي يمكن لهؤلاء المرضى أن يخفف من الحالة مؤقتًا وحتى التسبب في مغفرة مؤقتة هو الأسيكلوفير الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

يمكن أن يحدث الهربس النطاقي عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أي وقت ، ويمكن أن يختلف المسار السريري للمرض في شدته: من الأشكال الخفيفة ، والمحدودة ، والمنخفضة إلى الألم ، والشديدة ، والمنتشرة ، والغنغرينا ، المصحوبة ألم حاد. في مثل هؤلاء المرضى ، من الممكن حدوث انتكاسات من الهربس النطاقي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حدوث أي عدوى انتهازية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة المثليين جنسياً ، هو مؤشر لاختبار مثل هذا المريض لفيروس نقص المناعة البشرية.

المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم ميل متزايد لتطوير الثآليل البسيطة والمليساء المعدية والثآليل التناسلية. هذه الطفح الجلدي في مثل هؤلاء المرضى شائعة ، وغالبًا ما تكون موضعية على الوجه ، في الفم ، على الأعضاء التناسلية ، في منطقة الشرج. الطفح الجلدي مقاوم للعلاج وعرضة للتكرار بعد إزالتها.

الطلاوة "المشعرة" في الغشاء المخاطي للفمتم وصفه حتى الآن فقط في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يُعتقد أن العامل المسبب للمرض هو فيروس إبشتاين بار أو فيروسات الورم الحليمي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الفطريات من جنس المبيضات دائمًا تقريبًا في مناطق الطلاوة المشعرة. عادة ما يتم وضع الطلوان المشعر في الثلث الخلفي والأوسط من السطح الجانبي للسان ، وغالبًا ما يكون على الغشاء المخاطي الشدقي. على اللسان ، يتم تقديم الطلوان المشعر سريريًا على شكل شريط عريض أبيض (متفاوت الشدة) على السطح الجانبي للسان الملامس للأسنان ، ويتكون هذا الشريط من شرائط بيضاء خيطية منفصلة متجاورة بشكل وثيق مع بعضها البعض ، مثل الشعر ، والتي تمثل الحليمات الصغيرة المتقرنة على السطح الجانبي للسان. في عدد من المرضى ، يكون للآفات سطح غير مستوٍ أو متجعد أو مموج بالأحرى. يبلغ طول نمو الشعر عدة مليمترات إلى 1 سم ، وعادة ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة.

من الناحية النسيجية ، تتوافق عناصر الطلاوة المشعرة مع عناصر الثآليل البسيطة.

قد يكون داء المبيضات المستمر ، خاصة في الغشاء المخاطي للفم ، منطقة حول الشرج ، أحد الأعراض السريرية المبكرة للإيدز. من المشكوك فيه بشكل خاص فيما يتعلق بوجود فيروس نقص المناعة البشرية في المريض حدوث داء المبيضات في المرضى الصغار الذين لم يتلقوا المضادات الحيوية ، ومضادات الخلايا ، والكورتيكوستيرويدات.

يبدأ داء المبيضات على الغشاء المخاطي بالسلاق ، ولكن على عكس داء المبيضات العادي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن النتيجة طلاء أبيضينمو بسرعة مع الغشاء المخاطي السفلي ولا تتم إزالته عند الكشط. بعد الإزالة القسرية لهذه البلاك ، تتشكل تآكل النزيف. تتميز العملية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالتعميم السريع للآفة ، خاصة في منطقة الطيات الكبيرة ، يحدث داحس صريح و onychia بسرعة.

الطفح الجلدي لداء المبيضات في مرضى الإيدز غير قابل للعلاج عمليا. يمكنك محاولة تحسين حالة المرضى الذين يستخدمون الكيتوكونازول (نيزورال).

نتيجة لانتشار هذه العملية ، تحدث أشكال حشوية من داء المبيضات ، على وجه الخصوص ، داء المبيضات في الأمعاء والرئتين وما إلى ذلك.

فطار جلدي.تحدث العدوى الفطرية الشائعة للجلد وألواح الظفر في كثير من الأحيان نسبيًا مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يستمر المرض في شكل آفات نموذجية لداء جلدي. عادة ما تُلاحظ المظاهر غير النمطية على الوجه والرقبة ، وقد تشبه الصورة السريرية الحمامي النضحي والتهاب الجلد الدهني والتهاب الجريبات. تكتسب كثرة الفطريات في الراحتين والأخمصين علامات تقرن الجلد الراحي الأخمصي. النخالية المبرقشةتتميز بانتشار الآفات التي تميل إلى التسلل وتحزز الجلد.

مرض رايتريتميز بعلاج شديد ، مع وجود جميع الأعراض الثلاثة: التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل أو عنق الرحم ، التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية ، هناك التهاب الحشفة الدائري ، تقرح الغشاء المخاطي للفم ، تقرن الجلد في راحة اليد ، أخمص القدمين. الآفات المدمرة الواضحة للمفاصل مميزة. العلاج غير فعال. المظاهر التأتبية - التهاب الجلد التأتبي ، الربو القصبي، التهاب الأنف ليس من غير المألوف حتى في الفترة البادرية.

متلازمة التهاب الوريد الكاذب مفرط التألم - تشبه التهاب الوريد الخثاري. يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة.

في آفات فيروسيةجلد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، استخدم الأسيكلوفير ، الذي له تأثير إيجابي مؤقت. المرضى الذين يعانون من داء المبيضات غير المصحوب بمضاعفات في الأغشية المخاطية والجلد يوصفون محليًا نيستاتين أو أمفيتيريسين ب.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن أمراض الجلد تحتل المرتبة الأولى بين أمراض مؤشر الإيدز. التغييرات الجلدية المذكورة أعلاه ، التي تحدث في المثليين وغيرهم من الأشخاص المعرضين للخطر ، يجب أن تنبه الطبيب دائمًا ، وتجبرهم على فحص هؤلاء المرضى بحثًا عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية.

علاج او معاملة.لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، يشار إلى مثبطات انتقائية لبروتينات فيروس نقص المناعة البشرية ، ونظائرها الاصطناعية من نوكليوزيد ثيميدين ، وما إلى ذلك.العقار الرئيسي الذي يمكن أن يوقف تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية هو أزيدوثيميدين ، الذي يستخدم مع أدوية أخرى.

يوصف Inviraz و 600 ملغ 3 مرات في اليوم بالاشتراك مع زالسيتابين 750 ملغ أو زيدوفودين 200 ملغ. في حالة العلاج الأحادي ، يوصف إنفيراز 600 مجم 3 مرات في اليوم.وعلى الرغم من أن هذا العلاج ، كقاعدة عامة ، لا يؤدي إلى القضاء على الفيروس ، إلا أنه يمكن أن يوقف مسار المرض ، مما يطيل بشكل كبير من عمر المرضى.

الوقاية.ينتمي دور وقائي مهم إلى الكشف النشط عن المصابين بمساعدة أنظمة الاختبار الحديثة بين المتبرعين بالدم والحيوانات المنوية والأعضاء والأنسجة ، وكذلك لفحص حالات الخطر - المثليين جنسياً والبغايا ومدمني المخدرات والشركاء الجنسيين لفيروس نقص المناعة البشرية - المرضى المصابون بالعدوى. يشمل مجمع الفحص الوريدي دون فشل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يتم إجراؤه مجانًا للجميع.