الحالة المناعية والحمل الفيروسي طبيعيان. خلايا CD4 والحمل الفيروسي والاختبارات الأخرى

إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، فسوف تشعر بالارتباك من المصطلحات المتعلقة بعلاجك ومدى قدرتك على التعامل مع المرض. الشيء الوحيد الذي سوف تسمعه كثيرًا هو المصطلح العبئ او الحمل الفيروسي. يحدد هذا المصطلح الكثير في تفاعلك اليومي مع المرض. عندما يتحدث الطبيب عن الحمل الفيروسي ، فإنه يشير إلى عدد الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الموجودة حاليًا في مجرى الدم. إن معرفة حجم عملك سيساعد طبيبك على مراقبة مرضك حتى يعرف العلاج الذي يجب أن يعطيه ومتى. سيكون هذا المؤشر أيضًا عاملاً محددًا فيما إذا كانت الأدوية التي تتناولها لها تأثير على جسمك ومرضك. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن تحديد الحمل الفيروسي للمريض ، إلى جانب CD4 أو عدد الخلايا المناعية ، هو أحد الخطوات الأولى في علاج أي شكل من أشكال فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. هناك العديد من الدورات والممارسات المتعلقة بالاتجاهات والأساليب الرئيسية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، ويختلف العديد من الممارسين الطبيين حول تكرار الاختبارات. وفقًا لموقع AIDS.gov ، لا يوجد شيء اسمه حمولة فيروسية طبيعية. الأشخاص الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية ليس لديهم حمولة فيروسية على الإطلاق. هذا معيار لا يمكن تطبيقه إلا على الأشخاص المصابين بالمرض. عندما يتم اختبار الحمل الفيروسي ، يبحث الأطباء عن عدد معين من الجزيئات لكل مليلتر من الدم - يسمونها نسخًا. أثناء علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، هدف طبيبك هو تقليل الحمل الفيروسي إلى درجة لا يمكن اكتشافها. إذا كان الحمل الفيروسي في عينة دمك يتراوح بين 40 و 75 نسخة ، فسيتم إخبارك أن لديك حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها. سوف يتغير الحمل الفيروسي الخاص بك خلال فترات مختلفة من مرضك. على سبيل المثال ، عندما تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة ، سيكون العبء مرتفعًا جدًا. يمكن أن يكون عدد الخلايا في عينة دم واحدة بالملايين. في وقت مبكر من المرض ، سيستجيب الجهاز المناعي بهدوء ويحافظ على ثبات الحمل الفيروسي. ولكن بعد ذلك يرتفع الحمل الفيروسي ويبدأ المرض في تدمير جهاز المناعة ، وعند هذه النقطة يصبح العلاج ضروريًا.

يحتوي موقع AIDS.org على معلومات حول اختبار الحمل الفيروسي والتي من المهم جدًا أن يفهمها الجميع. معظم نقطة مهمةبالنسبة للمرضى والأطباء ، يجب مراعاة الصورة الكاملة للتغيرات في الحمل الفيروسي - سواء كان يتزايد أو يتناقص. على سبيل المثال ، إذا قمت بتغيير النتيجة من 50000 إلى 10000 ، فسيكون ذلك مهمًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى التغيير من 200000 إلى 600000. إن أهم تغيير يمكن أن يحدث هو ، بالطبع ، عندما تصل إلى حمولة فيروسية غير قابلة للكشف. يُعرف الاتجاه في الحمل الفيروسي بالتغير اللوغاريتمي. هذه طريقة علمية لتسجيل التغييرات باستخدام قوة 10. وقد رأى بعض الباحثين كيف يتغير الحمل الفيروسي من غير قابل للكشف إلى منخفض والعكس مرة أخرى. يشار إلى هذه الأحداث أحيانًا على أنها طفرات ولا تعني أن الفيروس مقاوم. من المهم الانتباه إلى التغييرات الدائمة.

سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من الحمل الفيروسي عند تشخيصك لأول مرة للحصول على خط الأساس. بعد ذلك ، من المرجح أن يتم اختبارك كل ثلاثة إلى ستة أشهر. عندما تبدأ أو تغير علاجك ، سيتم اختبارك كل أسبوعين إلى ثمانية أسابيع. نتائج التحليل الفردي لن تكون بالضرورة مهمة. سيكون الطبيب أكثر اهتمامًا بميل الحمل للتغيير خلال فترة المرض. إذا تم تشخيصك بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد لا يبدأ طبيبك العلاج على الفور. يجب أن يخبر عدد CD4 الطبيب بموعد بدء العلاج. في المتوسط ​​، تبدأ دورة العلاج عندما تنخفض القيمة إلى أقل من 350 خلية.

وجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من حمولة فيروسية منخفضة لديهم مخاطر أقل لنقل المرض من خلال الاتصال الجنسي. لكن الحمل الفيروسي المنخفض لا يضمن عدم انتقال المرض. حتى لو كان الحمل الفيروسي يعتبر غير قابل للكشف ، يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن ينقل المرض إلى شخص آخر.

يقيس اختبار الحمل الفيروسي كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. كلما زاد عدد نسخ الفيروس في الدم (أي كلما زاد الحمل الفيروسي) ، كلما انخفض عدد الخلايا الليمفاوية CD4 بشكل أسرع وزاد خطر الإصابة بالأمراض.

يقيس اختبار الحمل الفيروسي عدد النسخ الجينية لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم. تظهر النتيجة عدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية لكل مليلتر من الدم (من المرجح أن يقوم الطبيب بالاتصال بالرقم). يعتبر الحمل الفيروسي 10000 منخفضًا و 100000 يعتبر مرتفعًا.

إذا لم تكن قيد العلاج ، يجب أن تخضع لاختبارات الحمل الفيروسي بانتظام. تخبرك نتائج هذه الاختبارات بمدى تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على جسمك إذا تركت دون علاج. إذا كان لدى الشخص عدد كبير من CD4 وحمل فيروسي ، فمن المرجح أن يفقد خلايا CD4 ويصبح مريضًا أكثر من الشخص الذي لديه عدد مرتفع من CD4 وحمل فيروسي منخفض.

حتى تبدأ العلاج ، قد تختلف نتائج اختبار الحمل الفيروسي في كل مرة. لا ينبغي أن تسبب زيادة الحمل الفيروسي في معظم الحالات أي قلق ، حيث أن الزيادة في الحمل مرتين ، كقاعدة عامة ، ليست مهمة للجسم.

يمكن أن تحدث الزيادات المؤقتة في الحمل الفيروسي بسبب التطعيمات (على سبيل المثال ، ضد الأنفلونزا) والالتهابات. يجب على الطبيب أن يأخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تحليل النتائج.

كما هو الحال مع تعداد CD4 ، من الأفضل قياس قياسات الحمل الفيروسي خلال فترة زمنية محددة. عندما يزداد الحمل الفيروسي بشكل مطرد لعدة أشهر ، أو عندما يزيد "فجأة" عن ثلاثة أضعاف ، فقد يكون ذلك مدعاة للقلق.

مثال: إذا لم تكن قيد العلاج ، فإن زيادة الحمل الفيروسي من 5000 إلى 15000 لا ينبغي أن تخيفك. زيادة من 50000 إلى 100000 أيضًا

لا تعتبر كبيرة - هذه المؤشرات ضمن حدود خطأ الاختبار. ومع ذلك ، فإن زيادة الحمل الفيروسي من 5000 إلى 25000 تتطلب تدابير إضافية لأنها تشير إلى زيادة بمقدار خمسة أضعاف

عدد نسخ الفيروس في دمك منذ آخر فحص.

في هذه الحالة ، من المرجح أن يصف الطبيب تحليلًا ثانيًا.

إذا كان هناك سؤال حول بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يناقش طبيبك أيضًا الحمل الفيروسي معك ، من بين أمور أخرى. كما ذكر أعلاه ، يوصى بالعلاج للأشخاص الذين لديهم عدد CD4 حوالي 350. يكون العلاج ضروريًا للغاية عندما يكون الحمل الفيروسي 100000 أو أكثر في هذه المستويات.

بعد بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أن تنخفض مؤشرات الحمل الفيروسي تدريجياً. الهدف من العلاج هو تحقيق حمولة فيروسية غير قابلة للكشف (عادة بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من بدء العلاج).

سيطلب منك طبيبك إجراء اختبار الحمل الفيروسي بعد شهر من بدء العلاج ثم بعد 12 أسبوعًا من جرعتك الأولى من الدواء. من الآن فصاعدًا ، سيتم إجراء اختبار الحمل الفيروسي كل ثلاثة إلى ستة أشهر ، وكذلك اختبار تعداد CD4.

تقتصر حساسية جميع اختبارات الحمل الفيروسي على حد أدنى معين من النسخ. وهذا ما يسمى بحد الكشف ، وبالنسبة للمقايسات المتاحة حاليًا ، فإن الحد الأقصى هو 40-50 نسخة / مل. إذا كان الحمل الفيروسي الخاص بك أقل من 40 أو 50 ، فإنه يسمى "غير قابل للكشف". الهدف من علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو تحقيق حمولة فيروسية غير قابلة للكشف.

ومع ذلك ، فإن عدم القدرة على تحديد كمية الفيروس في الدم لا يعني أنه اختفى تمامًا من جسمك. يمكن أن يستمر الفيروس في الدم ، على الرغم من أنه لا يمكن قياس عدد النسخ لأنه صغير جدًا. تقيس اختبارات الحمل الفيروسي كمية الفيروس في الدم فقط ، والتي يمكن أن تختلف عن الحمل الفيروسي في الأنسجة والأعضاء المختلفة ، مثل الأمعاء أو الغدد الليمفاوية.

لماذا من الجيد أن يكون لديك حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف

يعد تحقيق حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف أمرًا مهمًا للأسباب التالية.

أولاً ، يعني هذا المؤشر أن خطر تدهور صحتك بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد انخفض بشكل كبير ، فضلاً عن خطر الإصابة بأمراض أخرى. أمراض خطيرة(فمثلا، القلب والأوعية الدمويةأمراض مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية).

ثانيًا ، يقلل الحمل الفيروسي غير القابل للكشف من خطر مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.

أخيرًا ، يقلل الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف من فرصة إصابة شخص آخر (المزيد حول هذا أدناه).

الحمل الفيروسي الذي يمكن تحديده في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

إذا لم ينخفض ​​الحمل الفيروسي لديك إلى مستوى غير قابل للاكتشاف بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من بدء العلاج ، فسيتحدث طبيبك معك حول تغيير نظام العلاج ، مثل تغيير الأدوية.

إذا كنت تخضع للعلاج وانخفض الحمل الفيروسي لديك إلى درجة غير قابلة للاكتشاف ثم ارتفع مرة أخرى ليصبح قابلاً للاكتشاف ، فأنت على الأرجح بحاجة إلى تغيير نظام العلاج الخاص بك.

قد يشير الحمل الفيروسي المحدد في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى أن الفيروس أصبح مقاومًا ليس فقط للأدوية التي تتناولها حاليًا ، ولكن أيضًا لمثيلاتها.

اختبارات المقاومة

ستحتاج إلى اختبار المقاومة قبل بدء العلاج وقبل تبديل الأدوية بسبب الحمل الفيروسي الذي يمكن اكتشافه.

سيُظهر اختبار الدم هذا أنواع الأدوية الأفضل لك.

ستكون نتائج التحليل أكثر موثوقية إذا كان الحمل الفيروسي لديك 200 على الأقل.

"دفقة الفيروس"

يعاني الأشخاص المصابون بحمل فيروسي لا يمكن اكتشافه أحيانًا من ظاهرة تسمى "الطفرة الفيروسية" حيث يرتفع الحمل الفيروسي إلى مستوى يمكن اكتشافه وينخفض ​​مرة أخرى إلى مستوى غير قابل للكشف في الاختبار التالي.

لا تعني الطفرة الفيروسية عادةً أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الموصوفة لك لم تعد "تعمل" بعد الآن. حول أسباب هذه الانفجارات

هناك عدة نظريات. الأكثر منطقية هي تلك التي تفسر هذه الظاهرة على أنها خطأ في المختبر أو تأثير عدوى أخرى (على سبيل المثال ، نزلة برد أو إنفلونزا). وجدت إحدى الدراسات أن تفشي الفيروس كان أكثر شيوعًا في الشتاء ، مما يدعم نظرية العدوى.

ومع ذلك ، إذا أظهر اختباران متتاليان وجود حمولة فيروسية يمكن اكتشافها ، فيجب عليك مناقشة هذا الموقف مع طبيبك. أسباب محتملةوالحاجة إلى تغيير النظام العلاجي.

الحمل الفيروسي وانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي

إذا تم تسجيل مستويات عالية من الحمل الفيروسي في الدم ، فمن المرجح أن تكون هي نفسها في السائل المنوي أو السائل المهبلي. يزيد الحمل الفيروسي العالي من خطر نقل العدوى للآخرين.

في عملية علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وتقليل الحمل الفيروسي في الدم ، ينخفض ​​أيضًا الحمل الفيروسي في السائل المنوي والإفرازات المهبلية.

حاليًا ، يناقش الخبراء بنشاط مدى احتمالية إصابة شخص ما بأشخاص آخرين ،

الذين يخضعون للعلاج ولديهم حمولة فيروسية غير قابلة للكشف في الدم.

لا تزال هذه المسألة مثيرة للجدل ، ويتم تحديث الموضوع بانتظام بمعلومات جديدة.

الحمل الفيروسي وانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل

علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية فعال للغاية في منع انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، ناقشي أنظمة العلاج الممكنة مع طبيبك.

إذا استمر الحمل الفيروسي غير القابل للكشف طوال فترة الحمل وأثناء الولادة ، فإن فرصة نقل الفيروس إلى الطفل تكون منخفضة للغاية. في هذا الصدد ، من المهم جدًا أثناء الحمل وبعد الولادة إجراء فحوصات طبية منتظمة لتحديد الحمل الفيروسي لك ولطفلك ، وكذلك للتحقق من صحتك العامة.

مساعدة المركز الاستشاري | الحالة المناعية والحمل الفيروسي

هناك نوعان من الاختبارات المهمة للغاية يحتاجها جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - الحالة المناعية والحمل الفيروسي. بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن عدد خلايا CD4 أو الخلايا اللمفاوية التائية مهم

الحالة المناعية ، الحمل الفيروسي ، cd4 ، العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، اختبار الحمل الفيروسي

page-template-default ، page ، page id-177 ، qode-core-1.0.3 ، ajax_fade ، page_not_loaded ، brick-ver-1.4 ، vertical_menu_with_scroll ، smooth_scroll ، paspartu_enabled ، wpb-js-composer js-comp-ver-5.0 .1 ، vc_responsive

هناك نوعان من الاختبارات المهمة للغاية يحتاجها جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - الحالة المناعية والحمل الفيروسي. في بعض الأحيان يكون من الصعب فهم معانيها. في الوقت نفسه ، بفضلهم يمكنك تحديد الوقت المناسب لبدء العلاج وفعالية الأدوية.

ما هي حالة المناعة؟

حالة المناعةيحدد عدد الخلايا المختلفة لجهاز المناعة. بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن عدد خلايا CD4 أو الخلايا اللمفاوية التائية - خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن "التعرف" على أنواع البكتيريا والفيروسات والفطريات المسببة للأمراض ، والتي يجب تدميرها بواسطة الجهاز المناعي ، أمر مهم. يتم قياس عدد خلايا CD4 بعدد خلايا CD4 لكل مليلتر من الدم (وليس الجسم كله). عادة ما يتم كتابته كخلايا / مل. عادة ما يكون عدد خلايا CD4 في شخص بالغ سلبي فيروس نقص المناعة البشرية في مكان ما بين 500 و 1200 خلية / مل. يمكن أن يصيب فيروس نقص المناعة البشرية CD4s ويصنع نسخًا منه فيها ، مما يتسبب في موت هذه الخلايا. على الرغم من أن الخلايا تقتل كل يوم بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن الملايين من CD4s تُصنع لتحل محلها. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن تنخفض أعداد CD4 بل وتنخفض إلى مستويات خطيرة.

ماذا يقول عدد CD4؟

بالنسبة لمعظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ينخفض ​​عدد خلايا CD4 عادةً بعد عدة سنوات. يشير تعداد CD4 بين 200 و 500 إلى انخفاض أداء الجهاز المناعي. إذا أصبح عدد CD4 أقل من 350 أو بدأ في الانخفاض بسرعة ، فهذه مناسبة للتحدث مع طبيبك حول وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.إذا كان عدد CD4 من 200-250 خلية / مل وما دون ، يوصى ببدء العلاج ، لأنه مع مثل هذه الحالة المناعية ، هناك خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالإيدز. الشيء الرئيسي الذي يخبرك به عدد خلايا CD4 هو ما إذا كان نظام المناعة لديك يتحسن أم يسوء.

التغييرات في عدد CD4

عدد الخلايا الخاصة بك CD4قد ترتفع وتنخفض مرة أخرى نتيجة للعدوى ، والإجهاد ، والتدخين ، والتمارين الرياضية ، الدورة الشهرية، تناول حبوب منع الحمل ، في أوقات اليوم وحتى في أوقات السنة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تعطي أنظمة الاختبار المختلفة نتائج مختلفة عن عدد CD4 ، ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء تحليل منتظم للحالة المناعية وإلقاء نظرة على التغييرات في النتائج. من المستحيل تقييم الحالة الصحية لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال تحليل واحد. من الأفضل أيضًا قياس تعداد CD4 في نفس العيادة ، في نفس الوقت تقريبًا من اليوم. إذا كنت مصابًا بعدوى ، مثل الزكام أو الهربس ، فمن الأفضل الانتظار حتى تختفي الأعراض. إذا كان لديك تعداد CD4 مرتفع نسبيًا ، فلا توجد أعراض ، ولا تتناوله علاج مضاد للفيروساتيكفي إجراء تحليل للحالة المناعية كل 3-6 أشهر. ومع ذلك ، إذا كانت حالتك المناعية تتدهور بسرعة أو بدأت في تناول الأدوية ، فيجب على طبيبك أن يقترح عليك إجراء الفحوصات بشكل متكرر. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لديك يتقلب كثيرًا من وقت لآخر ، فقد يتغير إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء ، ربما بسبب الإصابة. في هذه الحالة ، سوف ينتبه الطبيب إلى مؤشرات أخرى للحالة المناعية. على سبيل المثال ، نسبة CD4 / CD8.CD8 - خلايا أخرى في الجهاز المناعي لا تعاني من فيروس نقص المناعة البشرية. على العكس من ذلك ، مع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لا ينخفض ​​عددهم ، بل يزداد ، مع استجابة الجسم للعدوى. عادةً ما تكون تعداد CD4 و CD8 متماثلًا تقريبًا ، ولكن مع تقدم المرض ، تنخفض نسبة CD4 / CD8. ومع ذلك ، إذا كان لدى الشخص عدد طبيعي من خلايا CD4 ، فإن عدد خلايا CD8 لا يلعب دورًا كبيرًا. أيضًا ، تتم الإشارة إلى الحالة الحقيقية لجهاز المناعة من خلال النسبة المئوية لـ CD4.

النسبة المئوية CD4

بدلاً من حساب عدد CD4s لكل مليلتر ، يمكن للطبيب تقدير النسبة المئوية التي تتكون منها CD4s من إجمالي الخلايا البيضاء. هذه هي النسبة المئوية لخلايا CD4. عادة ما تكون حوالي 40٪. تكون نسبة CD4 أقل من 20٪ تقريبًا مثل عدد CD4 أقل من 200 خلية / مل.

تحليل الحمل الفيروسييحدد عدد جزيئات الفيروس في السائل ، وبشكل أكثر دقة في بلازما الدم. يكتشف هذا التحليل فقط جينات فيروس نقص المناعة البشرية ، أي الحمض النووي الريبي للفيروس. تُقاس نتيجة الحمل الفيروسي بعدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس العوز المناعي البشري لكل مليلتر. الحمل الفيروسي هو اختبار "تنبؤي". يوضح مدى السرعة التي يمكن أن تنخفض بها الحالة المناعية للشخص في المستقبل القريب. إذا قارنا تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بقطار يذهب إلى وجهته (الأمراض المرتبطة بالإيدز) ، فإن الحالة المناعية هي المسافة المتبقية ، والحمل الفيروسي هو السرعة التي يتحرك بها القطار. حاليًا ، يتم استخدام أنواع مختلفة من اختبارات الحمل الفيروسي. كل نظام اختبار هو تقنية منفصلة لكشف الجسيمات الفيروسية ، لذلك سوف يعتمد على نظام الاختبار سواء كان سيتم اعتبار النتيجة منخفضة أو متوسطة أو عالية. في الوقت الحاضر ، يمكن الاعتماد على اختبارات الحمل الفيروسي لأي نوع فرعي من الفيروسات.

الاختلافات الطبيعية

يمكن أن ترتفع مؤشرات الحمل الفيروسي أو تنخفض ، لكن هذا لا يؤثر على صحة الإنسان. تشير الدراسات إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، يمكن أن يختلف اختباران للحمل الفيروسي من نفس عينة الدم بنسبة تصل إلى ثلاثة أضعاف. بمعنى آخر ، لا داعي للقلق إذا ارتفع الحمل الفيروسي من 5000 إلى 15000 نسخة / مل إذا لم تكن تتناول العلاج. حتى الزيادة المزدوجة يمكن أن تتحول إلى خطأ بسيط في نظام الاختبار. من الناحية المثالية ، يجب أن تختبر الحمل الفيروسي عندما تكون بصحة جيدة. إذا كنت قد أصبت بعدوى أو تلقيت التطعيم مؤخرًا ، فقد يزداد الحمل الفيروسي مؤقتًا.

تغيرات مذهلة

يكون هناك سبب للقلق فقط عندما تظل نتيجة اختبار الحمل الفيروسي مرتفعة لعدة أشهر ، أو إذا تضاعف الحمل الفيروسي أكثر من ثلاثة أضعاف. على سبيل المثال ، إذا زاد الحمل الفيروسي من 5000 إلى 25000 نسخة / مل ، فهذا تغيير مهم ، حيث زادت النتيجة خمس مرات. ومع ذلك ، لا يزال من الأفضل إعادة الاختبار لتأكيد الاتجاه في الحمل الفيروسي.

تأثير التطعيمات والالتهابات

إذا كنت قد أصبت بعدوى مؤخرًا أو تلقيت لقاحًا ، فقد تواجه زيادة مؤقتة في الحمل الفيروسي. في هذه الحالات ، يوصى بتأجيل اختبار الحمل الفيروسي لمدة شهر على الأقل بعد التطعيم أو المرض السابق.

تصغير التباين

ستكون المعلومات حول التغيير في الحمل الفيروسي أكثر موثوقية إذا أجريت الاختبارات في نفس العيادة باستخدام نفس الطريقة. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تجري فيها اختبار الحمل الفيروسي ، فحاول أن تتذكر الطريقة التي تم استخدامها من أجله. عندما يكون لديك اختبار الحمل الفيروسي في المستقبل (خاصة إذا حصلت عليه في مستشفى مختلف) ، تأكد من استخدام نفس الطريقة التي استخدمتها لاختبار الحمل الفيروسي في وقت سابق.

إذا كنت لا تتناول علاجًا مضادًا للفيروسات القهقرية

إذا كنت لا تتناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، فقد يكون الحمل الفيروسي مؤشرا على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دون علاج. تشير نتائج دراسة تبحث في التغيرات في الحمل الفيروسي لدى الأشخاص الذين لا يتناولون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى أنه ، بالاقتران مع عدد خلايا CD4 ، قد يتنبأ الحمل الفيروسي بخطر ظهور الأعراض في المستقبل. في الأشخاص الذين لديهم نفس عدد خلايا CD4 ، وجد الباحثون أن أولئك الذين لديهم أحمال فيروسية أعلى يميلون إلى ظهور الأعراض بشكل أسرع من أولئك الذين لديهم حمولات فيروسية منخفضة. بين مجموعة من الأشخاص الذين لديهم نفس الحمل الفيروسي ، تطورت الأعراض في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين لديهم حالة مناعية أقل. يعتبر تعداد خلايا CD4 والحمل الفيروسي معًا أساسًا للتنبؤ بتطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على المدى القصير والمتوسط.

قرار بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية

يمكن أن يساعدك الحمل الفيروسي ، إلى جانب المؤشرات الأخرى ، على تحديد ما إذا كنت ستبدأ العلاج أم لا. توجد الآن إرشادات توجه الأطباء عند تحديد موعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، حيث تلعب أعداد CD4 دورًا أكبر من الحمل الفيروسي. يوصى ببدء العلاج قبل أن تنخفض الحالة المناعية إلى 200 خلية. في الأشخاص الذين لديهم حالة مناعية أعلى ، قد يعتمد قرار بدء العلاج على مستوى الحمل الفيروسي ، ومعدل انخفاض الحالة المناعية ، واحتمالية الالتزام بنظام العلاج ، ووجود الأعراض ، ورغبة المرضى أنفسهم. يحتاج الأشخاص الذين تم نصحهم ببدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ولكنهم قرروا تأخيره إلى مراقبة حالتهم المناعية والحمل الفيروسي بشكل أكثر انتظامًا والتفكير في تناول العلاج مرة أخرى.

إذا قارنا نفس مؤشرات الحالة المناعية لدى النساء والرجال ، فعند النساء ، في المتوسط ​​، تبدأ الحالة المناعية في الانخفاض مع انخفاض الحمل الفيروسي. ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤثر على استجابة الجسم للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.

ماذا يعني الحمل الفيروسي غير القابل للكشف؟

جميع اختبارات الحمل الفيروسي لها عتبة حساسية لا يمكن تحتها الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. في أنظمة الاختبار المختلفة ، يمكن أن يكون مختلفًا. ومع ذلك ، فإن حقيقة عدم اكتشاف الحمل الفيروسي لا تعني أن الفيروس قد اختفى تمامًا من الجسم. لا يزال الفيروس موجودًا في الجسم ، ولكن بكميات صغيرة يصعب على الاختبار اكتشافها. تقيس اختبارات الحمل الفيروسي كمية الفيروس في الدم فقط. حتى لو كان لديك حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها ، فهذا لا يعني أنه أيضًا غير قابل للكشف في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل السائل المنوي.

ما هي عتبة تحديد الاختبارات الحالية؟

تحدد أنظمة الاختبار المستخدمة في معظم المستشفيات في روسيا كمية الفيروس حتى 400-500 نسخة / مل. تستخدم بعض المستشفيات الحديثة اختبارات أكثر حساسية تكتشف ما يصل إلى 50 نسخة / مل. تم بالفعل تطوير نظام اختبار يحدد مستوى الفيروس في الدم حتى نسختين / مل ، ولكن لم يتم استخدامه في أي مكان بعد.

ما هي فوائد الحمل الفيروسي غير القابل للكشف؟

من المستحسن وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف لسببين: - خطر منخفض جدًا للتقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية- مخاطر منخفضة للغاية لتطوير مقاومة للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يتم تناولها. وفقًا للأطباء ، يكمن تحديد العلاج المضاد للفيروسات في تقليل الحمل الفيروسي إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر حتى ينخفض ​​الحمل الفيروسي إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف ، وقد يستغرق البعض من 4 إلى 12 أسبوعًا ، وبالنسبة للبعض ، قد لا ينخفض ​​الحمل إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. الأشخاص الذين يتناولون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لأول مرة هم أكثر عرضة لانخفاض الحمل الفيروسي لديهم إلى مستويات لا يمكن اكتشافها من أولئك الذين تناولوه بالفعل. عادةً ما يوصي الأطباء بتغيير مجموعة الأدوية أو تغيير أحد الأدوية إذا لم ينخفض ​​الحمل الفيروسي إلى مستوى غير قابل للكشف بعد 3 أشهر من العلاج. ومع ذلك ، فإن وجهة نظر الأطباء حول مدى سرعة تغيير الأدوية تختلف. يعتقد البعض أنه كلما تم تغيير الدواء بشكل أسرع ، قل خطر تطوير المقاومة. يشعر الآخرون أن هذا قد يتسبب في توقفهم عن تناول العلاج المناسب لهم. عندما تقوم بتغيير نظام العلاج الخاص بك ، يجب أن توصف لك أدوية لم تتناولها من قبل ولا تنتمي إلى نفس الفئة. كلما زاد عدد الأدوية التي تغيرها ، زادت مشاكل المقاومة التي يمكن أن تظهر. كلما انخفض الحمل الفيروسي بشكل أسرع إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف ، كلما طالت مدة بقاءه غير قابل للكشف إذا التزمت بنظام الدواء الخاص بك. بعد 6 أشهر من العلاج دون تبديل الأدوية ، يجب أن ينخفض ​​الحمل الفيروسي بشكل مثالي إلى مستوى لا يمكن اكتشافه. لكن هذا ليس شرطًا إلزاميًا ، رغم أنه مرغوب فيه. من المهم أن تتذكر أنه حتى لو انخفض الحمل الفيروسي لديك إلى 5000 نسخة ، فإن خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالإيدز يكون منخفضًا للغاية إذا ظل الحمل عند هذا المستوى.

إذا كان لديك حمولة فيروسية عالية في دمك ، فقد يكون لديك أيضًا حمولة فيروسية عالية في السائل المنوي الخاص بك أو إفرازات مهبلية. كلما زاد الحمل الفيروسي ، زادت مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. عادةً ما يؤدي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، الذي يقلل من الحمل الفيروسي في الدم ، إلى خفض مستويات الفيروس في السائل المنوي والإفرازات المهبلية. ومع ذلك ، إذا انخفض الحمل الفيروسي في الدم إلى مستوى لا يمكن اكتشافه بعد تناول العلاج ، فهذا لا يعني أن السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية لم تعد تحتوي على الفيروس. في الوقت نفسه ، يوجد خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي ، على الرغم من انخفاضه مع انخفاض الحمل الفيروسي. إذا كان لديك عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وخاصة السيلان ، يمكن أن تزيد من الحمل الفيروسي في السائل المنوي والإفرازات المهبلية ، مما يجعل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الجنس غير المحمي أعلى أيضًا. ثبت أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فعال في الحد من مخاطر انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل. إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فتأكدي من مناقشة اختيار الأدوية مع طبيبك. إذا كان لديك حمل فيروسي لا يمكن اكتشافه أثناء الحمل ، فإن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك منخفض للغاية.

إذا كنت لا تتناول العلاج

هناك فرق كبير في تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند مقارنة الأحمال الفيروسية التي تقل عن 5000 نسخة وأكثر من 50000 نسخة / مل ، حتى لو كانت الحالة المناعية تزيد عن 500 خلية. إذا كانت الحالة المناعية في حدود 350-200 خلية وتتناقص بسرعة ، يجب أن تراجع الطبيب كل شهر أو كل أسبوع إن أمكن ، لأنه مع الانخفاض الحاد في الحالة المناعية ، هناك خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالإيدز . إذا كانت حالتك المناعية أعلى من 500 خلية ، فمن المستحسن زيارة طبيبك لفحص الحمل الفيروسي كل 4-6 أشهر.

إذا كان لديك زيادة في الحمل الفيروسي أثناء العلاج

يجب تكرار اختبار الحمل الفيروسي خلال 2-4 أسابيع لتأكيد النتيجة الأولى. يُنصح بإجراء اختبارات الحمل الفيروسي والحالة المناعية دائمًا في نفس الوقت

إذا كانت نسبة CD4 حوالي 12-15٪ ، فهذا يعني أن عدد الخلايا الليمفاوية CD4 أقل من 200 خلية / مم 3. يحدد عدد الخلايا في جهاز المناعة. إذا كانت تساوي 15٪ ، فهذا يعني أن هناك أقل من 200 خلية / مم 3 من الخلايا الليمفاوية في الدم. يقيس اختبار الحمل الفيروسي عدد جزيئات الفيروس في السائل ، وبشكل أكثر تحديدًا في بلازما الدم. يكتشف هذا التحليل فقط جينات فيروس نقص المناعة البشرية ، أي الحمض النووي الريبي للفيروس.

ولكن بمرور الوقت ، ينتصر فيروس نقص المناعة البشرية ويقل عدد خلايا CD4. في هذه الحالة ، يوجد فيروس قليل جدًا بحيث لا يمكن تحديد الحمل الفيروسي. يعد الرصد المنتظم (الفحص) لعدد خلايا CD4 والحمل الفيروسي مؤشرًا جيدًا على كيفية تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على الجسم. خلايا CD4 ، التي تسمى أحيانًا الخلايا التائية المساعدة ، هي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الاستجابة المناعية للجسم للعدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية.

تحليل الحمل الفيروسي

إذا كان عدد خلايا CD4 مرتفعًا ، فإن الشخص لا تظهر عليه أعراض ، ولا يخضع لمضادات الفيروسات القهقرية ، فمن المحتمل أن يحتاج إلى فحص عدد خلايا CD4 كل بضعة أشهر. هناك نوعان من الاختبارات المهمة للغاية يحتاجها جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - الحالة المناعية والحمل الفيروسي.

يتم قياس عدد خلايا CD4 بعدد خلايا CD4 لكل مليلتر من الدم (وليس الجسم كله). إذا كان لديك تعداد CD4 مرتفع نسبيًا ، ولا توجد أعراض ، ولا تتناول علاجًا مضادًا للفيروسات القهقرية ، فإن اختبار حالتك المناعية كل 3-6 أشهر كافٍ.

تُقاس نتيجة الحمل الفيروسي بعدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس العوز المناعي البشري لكل مليلتر. إذا كنت قد أصبت بعدوى أو تلقيت التطعيم مؤخرًا ، فقد يزداد الحمل الفيروسي مؤقتًا.

تحليل حالة المناعة

يعتبر تعداد خلايا CD4 والحمل الفيروسي معًا أساسًا للتنبؤ بتطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على المدى القصير والمتوسط. إذا قارنا نفس مؤشرات الحالة المناعية لدى النساء والرجال ، فعند النساء ، في المتوسط ​​، تبدأ الحالة المناعية في الانخفاض مع انخفاض الحمل الفيروسي.

ووفقًا للأطباء ، فإن الحد من الحمل الفيروسي إلى مستوى لا يمكن اكتشافه يكمن في تعيين العلاج المضاد للفيروسات.

عندما يبدأ جهاز المناعة في المقاومة ، يرتفع عدد CD4 مرة أخرى ، على الرغم من عدم وصوله إلى مستواه الأصلي. في بعض الحالات ، تستغرق هذه العملية وقتًا أطول.

يبلغ متوسط ​​الانخفاض السنوي في عدد خلايا CD4 حوالي 50 خلية / مم 3. يصيب فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4 +. يساعد تعداد خلايا CD4 + في تحديد إمكانية حدوث عدوى أخرى (عدوى انتهازية). مراقبة كيفية تأثير عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة لديك. تحديد أفضل وقت لبدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، مما يقلل من معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

إذا كانت حالتك المناعية أعلى من 500 خلية ، فمن المستحسن زيارة الطبيب لقياس الحمل الفيروسي كل 4-6 أشهر

يعد عدد خلايا CD4 + الذي تم تحديده في الوقت الذي تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية بمثابة خط أساس يتم من خلاله مقارنة جميع تعداد خلايا CD4 + اللاحقة.

إذا لم يكن الشخص المصاب قلقًا بشكل خاص بشأن أي شيء ، فيجب فحصه مرتين في السنة ، أي مرة كل ستة أشهر. العنصران الأخيران في هذه القائمة هما الأكثر أهمية.

الحالة المناعية في هذه الحالة تشبه المسافة المتبقية للهدف النهائي ، والحمل الفيروسي في فيروس نقص المناعة البشرية هو سرعة الحركة. بالنسبة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، من المهم عدد خلايا CD4 في الدم. هذه الخلايا البيضاء مسؤولة عن التعرف على البكتيريا المسببة للأمراض.

ومع ذلك ، إذا انخفض الحمل الفيروسي في الدم إلى مستوى لا يمكن اكتشافه بعد تناول العلاج ، فهذا لا يعني أن السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية لم تعد تحتوي على الفيروس.

تموت هذه الخلايا عند إصابتها بفيروس نقص المناعة. يموتون بأعداد هائلة كل يوم ، لكن الجسم ينتج بدائل. إذا شعر المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بأنه طبيعي ، فيمكن إجراء تحليل للحالة المناعية مرة كل ثلاثة أو ستة أشهر. هذا الاختبار له حد أدنى - أقل من 400-500 نسخة / مل.

قد تزيد مستويات الحمل الفيروسي من التطعيم الوقائي، أي عدوى أو مرض سابق. أي أنك تحتاج إلى التصرف بنفس الطريقة التي تتصرف بها عند إجراء اختبارات الحالة المناعية. يتم الآن استخدام عدة أنواع من اختبارات الحمل الفيروسي ، وأي نظام اختبار يحدد الجزيئات الفيروسية بطريقته الخاصة. هذا يعني أن النتيجة تعتمد عليهم: متوسطة أو عالية أو منخفضة.

لا يبدو أن أيًا من هذه العوامل يؤثر على قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى. بعد الإصابة ، ينخفض ​​مستوى CD-4 بشكل حاد ، ثم يستقر عند مستوى 500-600 خلية. يُعتقد أن الأشخاص الذين تنخفض مستويات CD-4 لديهم في البداية بشكل أسرع وتستقر عند مستوى أقل من الآخرين هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. حتى عندما لا يكون لدى الشخص أعراض واضحة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الملايين من خلايا CD-4 الخاصة به تصاب بالعدوى وتموت كل يوم ، بينما ينتج الجسم ملايين أخرى ويدافع عن الجسم.

إذا كان عدد خلايا CD4 يتراوح من 200 إلى 250 خلية / مل وأقل ، يوصى ببدء العلاج ، نظرًا لأن مثل هذه الحالة المناعية هناك خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالإيدز

يمكن أن يفيد CD4 في تحديد الحاجة إلى بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية وكمؤشر على مدى فعاليته. عندما ينخفض ​​عدد خلايا CD4 إلى 350 ، يجب على الطبيب مساعدة الشخص على تحديد ما إذا كان بحاجة لبدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. يوصي الأطباء بأن يبدأ الشخص العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية عندما ينخفض ​​عدد خلايا CD4 إلى 250-200 خلية. يعني هذا المستوى من خلايا CD4 أن الشخص في خطر حقيقي للإصابة بمرض الإيدز ، وهو مرض مرتبط به.

هناك فرق كبير في تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند مقارنة الأحمال الفيروسية التي تقل عن 5000 نسخة وأكثر من 50000 نسخة / مل ، حتى لو كانت الحالة المناعية تزيد عن 500 خلية. يمكن أن يصيب فيروس نقص المناعة البشرية CD4s ويصنع نسخًا منه فيها ، مما يتسبب في موت هذه الخلايا.

هل تعرف ما هو الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية؟ هذه هي الميزة الرئيسية مرض خطيرمخول . كلما زادت الكمية ، زادت احتمالية انتقال الفيروس إلى مرحلة نشطة أو مرحلة غير قابلة للعلاج. لتحديد هذا المؤشر ، هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تظهر بدقة عالية ما إذا كان الشخص مريضًا أم لا ، وما إذا كان من الممكن إغراق فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلته الأولية ، أو ما إذا كانت زيارة الأطباء قد فات الأوان. هناك أربعة منهم في العالم ، ويمكنك قراءة المزيد عن هذا أدناه.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

قبل الحديث عن الحمل الفيروسي ، لا يضر معرفة المزيد عما تعنيه هذه الكلمات في الواقع. كما يعلم الكثير من الناس ، فإن الاختصار الأول يشير إلى فيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو فيروس ارتجاعي يؤثر على جهاز المناعة بأكمله ، ونتيجة لذلك لا يستطيع جسم الإنسان أحيانًا التعامل مع نزلات البرد الأكثر شيوعًا ، ويمكن أن يتسبب شيء خطير في الوفاة. على الرغم من حقيقة وجود الفيروس بعد الإصابة في جميع سوائل الجسم تقريبًا ، إلا أنه لا يوجد سوى ثلاث طرق للعدوى:

جنسي. من المرجح أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس غير المحمي.

1. عن طريق الدم. يمكن أن تصاب بالفيروس من خلال أي حقن أو حقن وحتى من رحلة بسيطة لصالون الأظافر بشرط أن يقرر الممرض أو السيد إهمال تعقيم الأدوات.
2. من الأم إلى الطفل. يمكن للفيروس الارتجاعي لنقص المناعة أن يصيب الطفل الذي يشرب حليب الأم المريضة.
3. من الجدير دائمًا أن نتذكر: لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال لدغات الحشرات ، أو المصافحة البسيطة (إذا لم يكن لديك أنت والمريض جروح مفتوحة في أيديهما) ، أو القبلات (في نفس الظروف) ، أو الأواني أو الملابس المشتركة ، وظروف المعيشة الأخرى.

تدريجيا ، يتسبب الفيروس في ظهور مرض بطيء التطور - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. إنه يؤثر على جهاز المناعة ويؤدي به إلى الفشل. هناك أربع مراحل في المجموع. الأول هو الأول ، حيث يستقر الفيروس تدريجياً في الجسم. مع وجود بعض الاحتمالات ، قد لا تذهب العدوى إلى أبعد من ذلك ، مع وجود فرصة كبيرة ، مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن الاحتفاظ بها في مكانها باستخدام الأدوية. والثاني هو التثبيت. بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، تختفي جميع الأعراض ، ويعتقد الشخص أنه مرض للتو. لكن يمر عدد معين من الأيام ، وربما حتى سنوات ، وتعود الأعراض مرة أخرى ، وتنتقل العدوى إلى المرحلة الثانية. بعد ذلك يأتي الثالث - الأخير ، الذي يتدفق بسلاسة إلى الإيدز. يتم علاج متلازمة نقص المناعة المكتسبة بشكل سيئ وهي المرحلة الأخيرة من المرض.

أعراض الفيروس

إذا كنت لا ترغب في التعرف على هذه الكلمات بشكل أفضل ، فمن الأفضل مراقبة صحتك بعناية. وهذا سيساعد في معرفة الأعراض. إذا كنت قد مارست الجنس بدون وقاية ، وقمت بأي إجراءات متعلقة بالدم ، ولاحظت أيًا مما سبق ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

الأعراض الأولية تشبه إلى حد بعيد الأنفلونزا الشائعة. وتشمل هذه الغثيان والقيء مع تقلصات في المعدة والإسهال الخفيف وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط أو الفخذ والحمى والصداع وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي والتهاب الحلق وفقدان الوزن.

إذا كنت تلوح بيدك في ذلك الوقت ، والآن تمت ملاحظة شيء من القائمة التالية بالفعل ، فإن عملك سيء. قد تشمل الأعراض: صعوبة في التركيز ، إسهال ، سعال جاف ، إرهاق ، فقدان الشهية ، تقرحات في الفم ، زيادة التعرق ، ألم عند البلع ، قرح برد متكررة ، مرض القلاع ، فقدان الوزن ، ضعف ووخز غريب في الأطراف ، ضيق في التنفس. . قد يعاني الأطفال والمراهقون المصابون من توقف النمو أو النمو أو التهيج.

العبئ او الحمل الفيروسي

بعبارات بسيطة ، هذه هي كمية الفيروس نفسها في دم الشخص. في الوقت نفسه ، برسم تشابه مع النقل ، يمكننا أن نستنتج أن الحمل الفيروسي هو المعدل الذي ينتشر به المرض في الجسم. وكلما زاد عدد خلايا CD4 التي يلتصق بها الفيروس في الجسم ، قلت. يصاب الشخص الذي لديه درجة حمولة أعلى بمتلازمات فيروسية أسرع من الشخص المصاب بمتلازمة أقل.

هناك الفئات التالية:

• 20000 خلية فيروسية أو أقل لكل 1 مل من الدم هو رقم منخفض ، وتقريباً القاعدة ؛
• 20000 خلية فيروسية أو أكثر لكل 1 مل من الدم هو مؤشر متوسط ​​، وهو بالفعل مؤشر على وجود خطر ؛
• 100000 خلية فيروسية أو أكثر لكل 1 مل من الدم هو معدل مرتفع ينذر بالوفاة.

تساعد هذه الخاصية الأخصائي على استخلاص استنتاجات حول الاتجاه الذي يتحرك فيه المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتيجة الحمل هي التي ستتيح للطبيب أن يفهم في أي نقطة من الأفضل أن يبدأ العلاج ، والمريض - متى يذهب إلى المستشفى. تُستخدم نتائج هذه الاختبارات على نطاق واسع في البحث ، على سبيل المثال ، بمساعدة الحمل الفيروسي ، تمكنوا من إثبات أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يقف ساكناً ويتطور وينتشر باستمرار.

لكن يجدر بنا أن نتذكر: الزيادة في مثل هذا الحمل ليست دائمًا علامة على تدهور الصحة ، حيث يمكن أن يزيد مؤشرها وينخفض ​​طوال حياة الشخص - وهذا أمر طبيعي تمامًا. يجدر القلق إذا استمرت المعدلات المتزايدة لعدة أشهر ، وخاصة إذا زادت بنحو ثلاث مرات. للحصول على نتيجة دقيقة وصحيحة ، لا يوصى بإجراء الاختبار فور الإصابة بالعدوى أو التطعيم ، ومن الأفضل إجراء الاختبارات بنفس الطريقة وفي نفس العيادة.

أفضل نتيجة اختبار هي حمولة غير قابلة للكشف. عندما ينخفض ​​عدد الخلايا الفيروسية لكل 1 مل من الدم إلى 50 ، لا يمكن للاختبار اكتشافها ، ويظهر "حمولة لا يمكن اكتشافها". عادة ، يعتبر هذا المؤشر من أفضل إنجازات العلاج ، لكن لا تنسَ أنه بالإضافة إلى الدم ، يمكن أيضًا احتواء الفيروس في سوائل الجسم الأخرى ، على سبيل المثال ، في الغدد الليمفاوية أو السائل المنوي.

لا يحدث الحمل غير القابل للكشف في كثير من الأحيان ، لذلك غالبًا ما يتم التعرف على نظام العلاج الموصوف على أنه فعال إذا انخفض مؤشر الحمل ثلاث مرات على الأقل.

أظهرت العديد من الدراسات أن الحمل الفيروسي أقل بشكل عام عند النساء. حتى الآن ، أسباب ذلك غير معروفة. يوجد نسختان:

• استجابة أفضل لنظام المناعة.
• الخامس الجسد الأنثويمعدل تكاثر الفيروسات أقل من الرجال.

اختبارات الحمل الفيروسي

لتحديد الحمل الفيروسي هناك اختبارات خاصة. في السابق ، كان يتم إجراؤها فقط على الدم المجمد ، ولكن الآن يتم إجراؤها على عينات مجففة ، مما يقلل من تكلفتها ، علاوة على ذلك ، يجعل الاختبارات أكثر سهولة. هناك ثلاثة أنواع إجمالاً:

1. طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل ، والمختصرة كـ PCR. يستخدم هذا الاختبار الإنزيمات ، أي البروتينات التي تسرع التفاعلات المختلفة التي تحدث في الجسم. بمساعدة تفاعل كيميائي ، يتم "تمييز" الفيروس كما كان. ثم يتم حساب عدد هذه الخلايا وبالتالي يتم تحديد عددها. يديرها روش وأبوت.
2. طريقة DNA المتفرعة ، والمختصرة إلى bDNA. لإجراء مثل هذا الاختبار ، هناك حاجة إلى مادة تشكل "ضوء" في عينة الدم. يتحد مع خلايا الفيروس ، ومن ثم يتم قياس كمية الضوء ، والتي تترجم إلى عدد الخلايا. هذه الطريقة تنتمي إلى Bayer.
3. طريقة التعزيز القائمة على تسلسل الحمض النووي ، والمختصرة باسم NASBA. مع مثل هذا الاختبار ، يزداد محتوى البروتين في الفيروس بشكل مصطنع ، وبالتالي يتم حساب كميته. الاختبارات من صنع Merieux.