إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فما نوع الطفح الجلدي الذي يحدث. ما نوع الطفح الجلدي الذي يمكن أن يظهر مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ آفات فيروسية ، أغشية مخاطية في الغالب
اقرأ أيضا
يمكن تقسيم جميع الآفات الجلدية في فيروس نقص المناعة البشرية إلى 3 مجموعات:
1 - المعدية والفطرية والناجمة عن البروتوزوا ؛
2 - الأورام (ساركوما كابوزي ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان) ؛
3 - الأمراض الجلدية الأخرى.
وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن 95 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم آفة واحدة أو أكثر في الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن داء المبيضات الفموي في 34٪ من المرضى ، وطفح جلدي حطاطي مثير للحكة في 32٪ ، التهاب الجلد الدهني- في 21٪ ، الهربس النطاقي - في 16٪ ، الطلوان المشعر في تجويف الفم - 15٪ ، الهربس البسيط - 11٪ ، فطار الأظافر - 9٪ ، فطار الجلد - 8٪ ، الصدفية - 6٪ ، التهاب الجريبات - في 5.5٪.
تم وصف الحطاطات الحمامية ، والعقيدات تحت الجلد ، والتقرحات الثؤلولية في داء المقوسات ، خاصةً كمظهر محلي لتورط الجهاز المركزي. الجهاز العصبي. تعد العدوى من خلال الاتصال المباشر أكثر تواترًا وممكنًا من الإصابة غير المباشرة بأشكال مثل الملاءات والفساتين وما إلى ذلك. علامته الرئيسية هي ليلية أو حكة المساء؛ يحدث الاندفاع الحطاطي في أي جزء من الجسم ، ولكن بشكل رئيسي في الفراغات بين الأصابع ، أو الوجه الأمامي للمعصم ، أو الإبط ، أو المنطقة التناسلية ، أو باطن القدم المرتبط بآفات الكشط ، والتي قد تكون بوابة الدخول في المرضى الذين يعانون من كبت مناعي شديد. الالتهابات البكتيرية.
تصنيف:
I. أ - داء الأوعية الدموية في كابوزي أو ساركوما كابوزي (وهذا يشمل جميع أورام الجلد المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
ثانيًا. ب - البكتيريا (تقيح الجلد) ؛
IIIB - الفيروسات (في المقام الأول فيروس الهربس ، إلخ) ؛
رابعا. G - الفطريات (في المقام الأول داء المبيضات) ؛
V. د - التهاب الجلد الدهني (أو الأكزيما الدهنية) ؛
السادس. الأمراض الجلدية الأخرى.
I. أ - داء وعائي (ساركوما) من كابوسي.
الجرب النرويجي: الصنف الذي تنتشر فيه الجلبة ، خاصة على فروة الرأس وتحت الأظافر ، يسمى الجرب النرويجي. يتم التشخيص عن طريق عبور الآفات وعرض المفصليات أو بيضها. الاضطرابات الجلدية في الأورام.
ساركوما كابوزي: ورم من الخلايا البطانية التي تصيب الجلد والأعضاء الداخلية. من الناحية الوبائية ، يرتبط هذا بفيروس الهربس البشري 8 وعدد كبير من الاتصالات الجنسية في المناطق عالية الخطورة. هذا هو الحال مع العضلات عديمة الضمير أو اللويحات أو العقد ، وعادة ما تكون غير مؤلمة.
لا شك أن المعيار السريري الأكثر موثوقية للتعرف على الإيدز يجب الاعتراف به على أنه ساركوما كابوسي (KS). كمظهر سريري لفيروس نقص المناعة البشرية ، يحدث في أكثر من 30 ٪ من المرضى. 40-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من شكل وبائي من KS هم من المثليين جنسياً ، ويمكن تفسير ذلك من خلال إصابتهم العالية بالفيروس المضخم للخلايا وفيروس Epstein-Barr ، والتي يُنسب إليها حاليًا دور مؤهب في حدوث KS. مصدر تطور الورم هو العناصر الشبكية للأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية. يبدأ المرض بظهور بقع حمامية أو نزفية ، تتسرب عقيدية بأحجام مختلفة. تندمج عناصر العقيدات واللويحات ، غالبًا في موقع التقرح ، ويلاحظ النزيف. في الأشكال الحادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض KS مثل تصبغ الجلد. توطين نموذجي للعملية - نتوءات مفصلية الأطراف السفلية(الكاحل ، أصابع القدم ، مؤخرة القدم). يمكن أن يظهر المرض على أي جزء من الجلد ، والأغشية المخاطية ، وفي كثير من الأحيان تجويف الفم ، والأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما يكون هناك تورم في الأطراف (حتى داء الفيل) ، والذي قد يسبق ظهور الأعراض الرئيسية للمرض لعدة أشهر وحتى سنوات. في عدد من الحالات (10 ٪ من المرضى) ، يصاحب KS آفات حشوية ، في أغلب الأحيان - l / y ، الجهاز الهضمي ، الرئتين ، الكبد ، القلب ، العظام. تشمل المواضع اللانمطية لـ SC الحنك الرخو والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء والعينين. نتيجة الانتشار في مرحلة معينة ، يتم محو الاختلاف بين النوع الحشوي والجلد. يتميز KS في فيروس نقص المناعة البشرية بالمظاهر السريرية التالية: صغر سن المرضى ، والألوان الزاهية والعصارة لعناصر الطفح الجلدي ، وتوطينهم على الرأس ، وخاصة على الوجه والفم والرقبة والجذع والأعضاء التناسلية ، والانتشار السريع مع المشاركة في عملية l / y و اعضاء داخلية. تحقق اللجنة العليا مثل هذا التطور في غضون 1.5-2 سنوات.
توجد عادة في النصف العلوي من الجسم: الرأس والعنق وجزء من الصدر ، على الرغم من أنها يمكن أن توجد أيضًا في أي مكان من الجسم. سرطان الخلايا القاعدية: يظهر عادة في الصدر أو الظهر ويميل إلى التصرف مثل أولئك الذين لديهم مواضيع سلبيّة.
ما هو الطفح الجلدي المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؟
سرطانات الخلايا الحرشفية: تحدث عند الأشخاص المعرضين للشمس وتكون أكثر شيوعًا في الرأس والرقبة. تكون الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية أحيانًا مظاهر جلديةفي مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما يكون لها لويحات حمامية أو عقيدات قد تميل إلى النخر.
في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، لوحظت أورام أخرى أيضًا ، بما في ذلك. سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ الأولي ، ورم الغدد الليمفاوية بوركيت ، وساركوما الأرومات المناعية ، أو سرطان الغدد الليمفاوية. المظاهر غير الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية هي سرطان الخلايا الصغيرة في المستقيم ، وسرطان تجويف الفم. مثل هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، يصابون أيضًا بالتهاب رئوي أو تعفن الدم من طبيعة الليستريات ، وهو خراج في الطحال.
يتكون من وجود لويحات حمامية متقشرة تظهر بشكل رئيسي على الوجه والصدر والظهر والإنجليزية والإبط. عندما يصيب فروة الرأس فهو يشبه قشرة الرأس. عادة ما يكون بدون أعراض ، ولكن إذا انتشر إلى مناطق أخرى يمكن أن يسبب الحكة. هذه العملية شائعة في السكان غير المصابين بالمصل وأكثر شيوعًا في حاملي الفيروس ؛ قدرت بعض الدراسات حدوث ما يصل إلى 40 ٪ من جميع العوامل المصلية بدون أعراض. في معظم المرضى ، تستجيب الآفة جيدًا للكورتيكوستيرويدات الموضعية ، على الرغم من أنها قد لا تستجيب في النوبات الشديدة ؛ هذه الأشكال الحادة غير شائعة في المرضى غير المصابين بالعدوى ويشار إليها باسم الصدفية الدهنية أو الصدفية العكسية.
ثانيًا. ب- البكتيريا أو تقيح الجلد.
تتعدد وتتنوع آفات المكورات القشرية الجلدية كأقمار صناعية لفيروس نقص المناعة البشرية. الأكثر تكرارا علامة سريريةيجب اعتبار فيروس نقص المناعة البشرية نباتيًا ومنتشرًا وخاصة تقيح الجلد القشري. تقيح الجلد الخضري يصيب بشكل رئيسي الطيات الكبيرة ، تحاكي الثآليل العريضة سريريًا. تتطور تقيح الجلد الصفري ، بالإضافة إلى توطينها المعتاد في منطقة الأعضاء التناسلية الشفة العليا، في الأرداف. يمثله عيب تآكل تقرحي على قاعدة مرنة كثيفة ، تتجاوز حدودها بكثير. قد يكون لدى الأطفال الصغار مجموعة متنوعة منتشرة من تقيح الجلد القشري. يتجلى ذلك من خلال بؤر تسلل كبيرة ، والجلد فوقها وردي مزرق ، ومغطى بالمقاييس ، والقشور الدموية المصلية ، والتآكل والصراعات ؛ عندما تكون موضعية على الوجه ، يمكن دمجها مع النوبات. من الممكن وجود بؤر واسعة النطاق تشغل أسطحًا مهمة من الجلد ، على سبيل المثال ، أسفل الظهر ، إلخ.
الصدفية: لا تظهر خصائص تفاضلية بين موجبة مصلية وغير مصلية. يعتبر هذا مرض جلدي حمامي حرشفية. كما هو الحال في التهاب الجلد الدهني ، تظهر اللويحات ذات اللون الفضي عادةً أو الحمامية الصريحة والتي تنتشر عادةً إلى الإبطين والنفث والمرفقين والركبتين والساقين وأسفل الظهر. وهي أيضًا حالة مزمنة ليس لها مسببات محددة ، على الرغم من أنه قد يكون هناك مكون وراثي مهيئ في حوالي نصف الحالات.
قد تحدث أشكال غير نمطية ، مثل الصدفية البثرية ، حيث يتم تعميم الأكياس الدقيقة في الآفة. لا ينصح أيضًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات في مناطق الجلد الكبيرة ، على الرغم من أنه يمكن استخدامها للآفات البسيطة. التهاب الجريبات اليوزيني: يتكون من اندفاع حطاطي بثري مع وذمة تؤثر على الوجه والعنق والجذع والأطراف ، وعند الشفاء ، قد تترك فرط تصبغ متبقي. هذا عادة ما يسبب حكة شديدة. من غير المعروف ما إذا كان هذا بسبب العدوى ، على الرغم من عدم وجود عامل مسبب للمرض ، أو تغيير مناعي.
من المظاهر المتكررة لتقيح الجلد عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التهاب الجريبات الذي يشبه حب الشباب عند الأطفال. تم الآن وصف ما يسمى بالتهاب الجريبات اليوزيني المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. في البداية ، في اليابان وإيطاليا ، لوحظت العديد من حالات هذا المرض في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية على شكل آفات حطاطية عقيدية حاكة مع انتشار سريع على جلد الوجه وتحسن تلقائي دوري.
قد يكون العلاج صعبًا ؛ تم استخدام أستيميزول ، على الرغم من أن استخدامه مع إيميدازول أو إريثروميسين قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب. يستخدم العلاج بالضوء فوق البنفسجي لتقليل الطفح الجلدي والحكة. كما تم استخدام إيتراكونازول ، بيرميثرين ، سيثريزم مع نتائج متفاوتة.
كيف يبدو الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الأولى من الصورة
التهاب الجلد التأتبي: هو أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، على الرغم من إصابة البالغين به أيضًا خاصةً إذا كان لديهم تاريخ سابق من مرض غير نمطي. هو جلدي ، بشكل رئيسي حمامي suviformis ، والذي يتطور عادة قبل تفشي المرض ، في البداية مع وذمة جلدية ثم سماكة الجلد وتحززه. يجب مراعاة العواقب للحكة والعدوى. يمكن معالجتها بالستيرويدات ومواد التشحيم الموضعية ، وكذلك مضادات الهيستامين والترطيب المناسب.
في مرضى الإيدز ، يتم وصف أنواع نادرة غير نمطية من عدوى المكورات القيحية: التهاب النسيج الخلوي ، التهاب العضل ، متلازمة الحروق العنقودية ، والتي يصعب تمييزها عن متلازمة ليل. يجب أيضًا مراعاة إمكانية الإصابة بالناسور والخراجات والآفات الجلدية الأخرى المدمرة للتقرح تحت تأثير الفلورا البكتيرية الممرضة المشروطة على خلفية التثبيط المناعي.
رد فعل الجلد لدغات الحشرات شائع في المرضى الذين يعانون من الوضع المصلي. عادة ، يتم إنتاج الأرتكاريا الحطاطية الحاكة بعدد وحجم متغير من الحطاطات المصلية. عادة ما يستجيبون للعلاج بمضادات الهيستامين الفموية وفي بعض الحالات يحتاجون إلى الحماية من الحشرات.
الطفح الجلدي الدوائي شائع في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأنه يزيد من مخاطر الإصابة ردود الفعل التحسسيةللأدوية. عادة ما تتكون من اندفاع لطاخي حطاطي معمم ومتماثل مع ميل إلى التقاء ، ويفضل أن يكون موجودًا في الصدر والظهر والذراعين والساقين ، على الرغم من تأثر الوجه وحتى الأغشية المخاطية أيضًا. قد يبدو مثل حروق الشمس. المضادات الحيوية هي مجموعة الأدوية التي تسبب هذه الظواهر في أغلب الأحيان. تم وصف وجود تغيرات في الجلد على أنه تأثير ضار لبعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
ثالثا. ب- الآفات الجلدية الفيروسية.
تتكرر الأمراض الفيروسية للجلد والأغشية المخاطية المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. على خلفية كبت المناعة ، يحدث تنشيط فيروس الهربس البسيط (HSV) ، فيروس الهربس النطاقي (SHV) ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV). تسبب الآفات التآكليّة والتقرحيّة للجلد والأغشية المخاطية. تجدر الإشارة إلى أن الهربس البسيط يمكن أن يحدث مع عيادة غير نمطية - ميل إلى التقرح والانتشار والألم العصبي المستمر. تصبح الطبيعة المتكررة لهذا المرض عنيدة بشكل خاص ومقاومة للعلاج. غالبًا ما يظهر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، الذي يسبب تقرحات في الشرج والفم ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي النقطي ، البرفري ، الحويصلي الفقاعي ، بالاقتران مع HSV و VOG. إن اكتشاف هذه الارتباطات الفيروسية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له قيمة تنبؤية كبيرة ، حيث لا يُنظر إليهم على أنها عدوى انتهازية فحسب ، بل أيضًا كعامل مساعد في التسبب في مرض الإيدز وسبب الوفاة لدى المرضى. غالبًا ما يسبب الفيروس المضخم للخلايا مجموعة متنوعة من آفات الأعضاء والأنسجة والأنظمة المختلفة. حسب القائد متلازمة سريريةوبيانات التشريح تميز بين الأشكال الرئوية والكبدية والأمعاء والدماغية من تضخم الخلايا المعمم. من الأمور ذات الأهمية الخاصة عزل الفيروس المضخم للخلايا من انفجارات SK. تعد الآفات الجلدية للفيروس المضخم للخلايا علامة تنبؤية سيئة ، خاصة مع الضرر المتزامن للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.
ثبت أن مثبطات إنزيم المنتسخة غير المماثلة مثل ديلافيردين أو نيفيبارين أو إيفافيرينز تتطور إلى الطفح الجلدي ، والذي تم الإبلاغ عنه في 20-40 ٪ من المرضى في الدراسات السريرية. الطفح الجلدي عادة ما يكون غير واضح. قد يظهر طفح جلدي حطاطي حمامي. عادة ما تكون الحكة موجودة ، في حين أن الأرتكاريا نادرة. بالنسبة لمضادات الفيروسات القهقرية الأخرى ، نادرًا ما يكون الطفح الجلدي.
في بعض الحالات ، يجب إيقاف العلاج وتحسين الآفات بالكورتيكوستيرويدات الموضعية وقد يحتاج المرضى إلى إزالة التحسس. تشمل تغيرات الأظافر اصفرار البقع ، وفرط التصبغ ، والحدود العرضية والطولية ، وتقليل الحجم أو فقدان القنيات. لوحظ فرط تصبغ طولي مع العلاج بالزيدوفودين.
من بين الالتهابات الفيروسية الأخرى للجلد ، تعد المليساء المعدية والثآليل الشائعة والثآليل التناسلية التي تسببها فيروسات الورم الحليمي شائعة. المليساء المعدية كعلامة على فيروس نقص المناعة البشرية موضعية في البالغين على الوجه (التوطين المعتاد هو المنطقة الشرجية التناسلية) ، ينتشر بسرعة مع انتشار في الرقبة والرأس. تزداد العناصر وتندمج مع بعضها البعض حتى تشكل تشكيلات ضخمة. بعد الإزالة ، الانتكاسات أمر لا مفر منه تقريبا.
أنها تظهر لون مصفر القاصي. تم وصف الخطوط المستعرضة المزرق بالتزامن مع وقت إعطاء زيدوفودين. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تكون المظاهر الجلدية علامة أولية للعدوى ، أو علامة على تطور المرض ، أو دليل للتعرف على عدوى جهازية مهددة للحياة ، أو حتى مرض محدد للإيدز. التنفيذ عقاقير فعالةلمكافحة العدوى غيرت طيف هذه المظاهر. من ناحية ، إذا كان هناك انخفاض في انتشار العدوى الانتهازية ، من ناحية أخرى ، هناك مشكلة في التعرف على المضاعفات الناتجة عن استخدام الأدوية الجديدة ، آثار جانبيةالتي لا تزال غير معروفة.
من الواضح أن الثآليل المبتذلة تميل إلى الزيادة والانتشار على الجلد ؛ أنها تغطي بشكل مكثف اليدين والقدمين والوجه والمنطقة الشرجية التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن فيروسات الورم الحليمي يمكن أن تكون العامل المسبب للمرض لسرطان الخلايا الحرشفية البشرية.
رابعا. د- الآفات الجلدية الفطرية.
من العلامات السريرية المتكررة لفيروس نقص المناعة البشرية داء المبيضات مع السمات المميزة لهزيمة الشباب ، في كثير من الأحيان الرجال ؛ المشاركة السائدة في عملية الأغشية المخاطية في تجويف الفم والأعضاء التناسلية والمنطقة حول الشرج ؛ الميل إلى تكوين بؤر واسعة ، مصحوبة بألم ، والميل إلى التآكل والتقرح. من الممكن تعميم العملية.
كانت أهمية التعرف على المظاهر الجلدية المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية واضحة من التقارير الأولى عن ساركوما كابوزي في المثليين جنسياً. وبالمثل ، قد تكون الآفات الجلدية هي المفتاح للتعرف على الالتهابات الجهازية التي تهدد الحياة أو قد تظهر مظاهر غير عادية قد تؤدي إلى تشخيص خاطئ وغالبًا لا تستجيب للعلاجات التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف العديد من الالتهابات الجلدية على أنها أمراض تحدد متلازمة نقص المناعة المكتسب ، ويمكن أن تكون أمراض أخرى بمثابة علامات على تطور المرض.
مثل داء المبيضات ، فإن الالتهاب الفطري ، وداء البشرة الأربي ، والحزاز متعدد الألوان أمر شائع جدًا. يجب اعتبار سماتها المشتركة تعميمًا سريعًا مع تكوين بؤر واسعة موجودة في جميع أنحاء الغطاء ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه واليدين والقدمين ؛ الدورة المزمنة ، مقاومة العلاج.
يمكن أن يعطي داء الكريات البيضاء متغيرات سريرية غير عادية في شكل MEE ، التهاب الجلد الدهني ، تقرن الجلد الراحي الأخمصي. مع الأشنة متعددة الألوان ، يمكن أن يصل قطر البقع الفردية إلى 3 سم ؛ في بعض الأحيان يكون للبقع ارتشاح خفيف.
منذ إدخال الأدوية الفعالة للسيطرة على مسار العدوى ، وخاصة مثبطات الأنزيم البروتيني ، تغير طيف هذه المظاهر الجلدية بشكل كبير. يجب أن يكون الطبيب على دراية بهذه التغييرات ، لأنه إذا تحسنت نوعية حياة هؤلاء المرضى من ناحية مع انخفاض انتشار الالتهابات الانتهازية ، من ناحية أخرى ، فإن المهمة هي التعرف على المظاهر الجلدية الرئيسية المرتبطة مع المرضى ، الذين لسبب ما ، لا يزالون غير قادرين على الوصول إلى هذه الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات الناتجة عن استخدام الأدوية الجديدة ، والتي لا تزال آثارها الجانبية غير معروفة ، تخلق مشكلة جديدة للعيادة. يحدث هذا عادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من العد ويتراجع تلقائيًا في غضون 5 إلى 7 أيام. في هذه المرحلة ، يتم الكشف عن العدوى عن طريق المصل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، قد يمر الطفح الجلدي دون أن يلاحظه أحد.
V. د- التهاب الجلد الدهني.
في جميع مراحل فيروس نقص المناعة البشرية ، يُلاحظ التهاب الجلد الدهني ، غالبًا مع توطين غير نمطي له (الكتفين والأرداف والوركين) ، ومدى الآفة والحدود الواضحة. تم تحديد السمات المشتركة للمرض: آفة دهنيةالوجه ، إصابة الطيات واليدين ، بثور الراحتين والأخمصين ، والتهاب المفاصل المتكرر.
فيروس الهربس: طفح جلدي شديد ، مؤلم للغاية ، متقرح من البرد لا يستجيب له العلاج التقليديقد تكون العلامة الأولى للإيدز. العدوى الفيروسية الهربس البسيطغالبًا ما تحدث وتظهر مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ، بدءًا من الحويصلات الكلاسيكية المتجمعة في الحنجرة أو أجزاء أخرى من الجسم ، إلى القرحات المزمنة المستمرة ، التي تؤثر بشكل أساسي على الفم ومنطقة العجان. قد يصاب المرضى أيضًا بعدوى واسعة النطاق مظاهر سريريةعلى غرار القوباء.
على نفس المنوال، عدوى فيروسيةيمكن أن يأخذ جدري الماء العديد من الجوانب المختلفة. عادة ما يظهر الحماق النموذجي كعدوى أولية ، بينما قد تظهر العدوى مرة أخرى على شكل دوالي صغيرة ، أو خطية ، أو هربس نطاقي واسع الانتشار. أكثر من 15٪ من مرضى الإيدز لديهم تاريخ من الهربس النطاقي. عندما يكون هذا معقدًا بسبب سوء استخدام العلاج المضاد للفيروسات ، فقد يصاب بآفات استثارية منتشرة أو آفات مزمنة تشبه فرط التقرن.
السادس. الأمراض الجلدية الأخرى:
في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم أيضًا وصف الطفح الجلدي الحطاطي الغريب (من واحد إلى عدة مئات) ، والأورام الظهارية للخلايا القاعدية ؛ تساقط الشعر المنتشر والبؤري. متلازمة الظفر الأصفر
غالبًا ما تحدث الثورات الشبيهة بالحصبة مع الأدوية المصحوبة بالحمى. كانت هناك أشكال حادة مثل MEE ، TEN ، الشرى ، التهاب الأوعية الدموية وتسمم الجلد. كان السبب الأكثر شيوعًا هو s / a و ampicillin و tuberculostatics.
تشير هذه الملاحظة إلى أن مستوى معينًا من المناعة مطلوب لهذه الحالة. تشمل المضاعفات المبلغ عنها الاندفاع النزفي ، والتهاب الكبد ، والتورط الرئوي والسحائي ، وحتى النجاح المميت بسبب التخثر المنتشر داخل الأوعية. يمكن تحديد التشخيص من خلال طريقة Zank وخزعة وثقافة الآفة. يجب معالجة عدوى فيروس الهربس بأحد مثبطات ثيميدين كينيز. بسبب الاحتمال المضاعفات المحتملةيوصى باستخدام جرعات عالية لفترة طويلة من الزمن.
وبالتالي ، فإن آفات الجلد والأغشية المخاطية هي مظهر سريري متكرر لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. أثناء تطور عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن للآفات الجلدية أن تتراجع ، وتعاود الظهور ، وتستبدل ببعضها البعض ، وتعطي مجموعة متنوعة من التوليفات. في المرحلة المميتة (الإيدز نفسه) ، يمكن أن يتخذوا سمات لا تميزهم ، ويكونون شائعين جدًا ويأخذون مسارًا شديدًا.
يعد فيروس نقص المناعة البشرية أحد أسباب نقص المناعة البشرية. هناك نوعان من فيروس نقص المناعة: HIV-1 و HIV-2. تثير كلا مسببات الأمراض نفس الأعراض لدى الشخص ، والتي قد لا تظهر بعد الإصابة لفترة طويلة (تصل إلى 10 سنوات).
قبل أن يصاب الشخص بنقص المناعة ، لا تسبب حالة بشرته الكثير من القلق ولا تتطلب علاجًا خاصًا. ولكن عندما تنخفض مناعة المريض ، يشعر المريض بأمراض جلدية مختلفة ، والتي يصعب في بعض الأحيان تشخيصها وعلاجها.
الأكثر شيوعا مرض جلديفي مرضى الإيدز. يتجلى في وقت أبكر من الأمراض الجلدية الأخرى ويزداد مع تدهور الحالة العامة للمريض. يتمثل العرض الرئيسي في ظهور لويحات متقرنية رمادية اللون تظهر على الوجه والطيات الأربية والمرفقين وفروة الرأس. عادة ما تسبب هذه الزيادات الحكة ، وإذا تشكلت على فروة الرأس ، فإنها تترافق مع تساقط الشعر. إذا كان المريض مريضًا بالفعل بالإيدز ، فيمكن أن ينتشر إلى سطح الجلد بالكامل. للتخفيف من أعراض المرض يجب معالجة المناطق المصابة بالعقاقير المضادة للفطريات (غسول بيفون).
هذا هو الآفة الجلدية الشائعة الأخرى في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هزيمة قويةيعد فيروس الهربس من العلامات التي تشير إلى أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض ، فمن الصعب تحمله وقد يكون له أعراض غير نمطية. نتيجة للفيروس ، يتشكل طفح جلدي على الجلد لا يزول دون العلاج المناسب ويمكن أن يؤدي إلى تكوين تقرحات مزمنة على الشفاه والفم والأغشية التناسلية وأجزاء أخرى من الجسم. كقاعدة عامة ، القرحة عميقة جدًا ، وعلاجها صعب نوعًا ما. تشمل مجموعة المخاطر الرجال المثليين جنسياً ، الذين غالباً ما يكون لديهم قرح في المستقيم وحول الشرج ألم حاد. يسبب فيروس الهربس آفات جلدية واسعة النطاق يصعب أحيانًا تمييزها عن الأمراض الأخرى. في الماضي ، غالبًا ما اعتقد الأطباء خطأً أن القروح الفيروسية أو القوباء.
يمكن أن يثير فيروس الهربس أيضًا - وهو مرض آخر يحدث غالبًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويعتبر من أوائل مظاهر نقص المناعة. نظرًا لأن العامل المسبب للمرض ، فيروس الحماق وفيروس الهربس النطاقي ، ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمال الإصابة مرتفع للغاية في غرفة يوجد بها العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في نفس الوقت . لعلاج فيروس الهربس ، عادة ما يشار إلى الأسيكلوفير (عن طريق الوريد أو في أقراص).
مرض جلدي نموذجي آخر في مرضى الإيدز هو عدوى فطرية في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم. كقاعدة عامة ، تقول إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تتقدم وأن جهاز المناعة لا يؤدي وظيفته الرئيسية بشكل جيد. هناك أربع مراحل للعدوى الفطرية: داء المبيضات الغشائي الكاذب ، داء المبيضات المفرط التنسج (الطلاوة المبيضة) ، داء المبيضات الضموري والتهاب الشفة المبيض (). العلامة الرئيسية للعدوى الفطرية هي التكوينات المضغوطة على اللسان والخدين ، والتي غالباً ما تسبب التهاب الحلق. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تنتقل العدوى إلى المريء ، والشعب الهوائية ، والثالثية ، والرئتين. إذا لم يتخذ المريض أي إجراءات للعلاج ، فقد يصاب بداء المبيضات التنفسي - وهو مرض شديد ولكنه لا يسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء الداخلية. ايضا العدوى الفطريةيمكن أن يثير التهاب الفرج والمهبل المزمن ، وألواح الجلد والأظافر. عندما تتأثر أظافر المريض ، تظهر بقع بيضاء مميزة تحت صفيحة الظفر ، والتي فيها الأشخاص الأصحاءمفقود.
لعلاج الفطريات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام الكيتوكونازول ، والبيفونازول ، والأدوية الفطرية وغيرها من الأدوية ، والتي لا يمكن أن تحمي دائمًا من تكرار المرض. في حالة انتكاس داء المبيضات ، يتم وصف مسار العلاج مرة أخرى. إذا كانت الآفة شديدة جدًا ، يمكن للطبيب إعطاء ميكونازول أو أمفوتريسين ب عن طريق الوريد.
وجدت أيضا في مرضى الإيدز ساركوما كابوزي. الرجال والنساء المثليون الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي معرضون بشكل خاص لهذا المرض. العلامة الأولى للمرض هي أختام صغيرة مائلة إلى الزرقة ذات شكل بيضاوي أو مستطيل ، والتي لها حدود غامضة وموضعية على الجسم أو الرأس أو الرقبة. تحدث هذه الزيادات أحيانًا في موقع الإصابة أو الحقن أو الهربس النطاقي. تنتشر لويحات حمراء بنفسجية بسرعة في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على الأنسجة الداخلية. نتيجة لذلك ، يعاني المرضى من آفات في الأعضاء الداخلية (في أغلب الأحيان ، هذه هي أعضاء الجهاز الهضمي). لتلقي العلاج ساركوما كابوزييتم استخدام حقن ألفا إنترفيرون.
غالبًا ما يكون التشخيص الرهيب لـ "الإيدز" مصحوبًا صدفيةوالتي عادة ما تكون شديدة. في هذه الحالة ، هناك آفة في راحة اليد مع تكوين بثور. إذا ظهرت على المريض أعراض أو تفاقم ، يمكن اعتبار ذلك علامة تنبؤية سيئة للإيدز.
كما أن مرضى الإيدز معرضون للإصابة بأمراض مثل التي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتأثر الجلد بالبكتيريا (المكورات العنقودية و) ، مما يؤدي إلى التهاب الجلد والتقرحات. في بعض الأحيان يتم تسجيل حالات تصيب جلد الوجه وفروة الرأس. تظهر لويحات متقشرة على الجسم مما يسبب الحكة ويصعب علاجها. لوحظت أمراض مثل الحكة العقدية والأورام اللمفاوية الجلدية الخبيثة وما إلى ذلك. إذا كان المريض مصابًا بمرض الزهري ، فإنه يصاب بالمرض بشكل أسرع من الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث الفترة الثالثة من مرض الزهري ، كقاعدة عامة ، في غضون بضعة أشهر بعد الإصابة.
يجب أن يخضع المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية مع الآفات الجلدية باستمرار لإشراف الطبيب. عادة ، لتحقيق تأثير إيجابي للعلاج ، هناك حاجة إلى دورات علاج أطول وجرعات كبيرة من الأدوية. بعد العلاج ، من الضروري تناول الأدوية الموصوفة للوقاية. لتقليل احتمالية إعادة العدوى ، يحتاج المرضى إلى دعم نفسي ورعاية دقيقة.