أعراض الهربس البسيط وعلاجها. الهربس أي نوع من المرض: الأعراض والأسباب والعلاج.

يعد الهربس أحد أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا عند الإنسان. أكثر من 90٪ من سكان العالم مصابون بالفيروس الهربس البسيط(HSV) وما يصل إلى 20٪ منهم لديهم مظاهر معينة للعدوى.

يؤثر فيروس الهربس البسيط على الجلد والأغشية المخاطية (غالبًا على الوجه وفي منطقة الأعضاء التناسلية) والجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) والعينين (التهاب الملتحمة والتهاب القرنية). يتسبب فيروس الهربس في أمراض الحمل والولادة ، وغالبًا ما يؤدي إلى عمليات إجهاض "عفوية" وموت الجنين ، أو يتسبب في إصابة الأطفال حديثي الولادة بعدوى عامة ؛ هناك علاقة بين القوباء التناسلية وسرطان عنق الرحم وسرطان البروستاتا.

الأسباب

العوامل المساهمة في ظهور و / أو تكرار الهربس هي:

• انخفاض في التفاعل المناعي ،
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم ،
• الأمراض
• التلاعب الطبي ، بما في ذلك الإجهاض وإدخال جهاز داخل الرحم ،
• بعض الحالات العقلية والفسيولوجية.

مصدر العدوى هو شخص مريض يوجد فيه فيروس الهربس على ظهارة الأغشية المخاطية.

أعراض الهربس

تتراوح فترة حضانة الهربس ، في المتوسط ​​، من 2 إلى 10 أيام ، وأحيانًا تصل إلى 3 أسابيع.

تتمثل الأعراض الأولية في ظهور بثور متعددة تميل إلى الاندماج. مظهرهم مصحوب بأحاسيس غير سارة: حكة ، ألم شديد.

يعاني جزء كبير من المرضى من الأعراض الشائعة: الضعف ، والصداع ، وآلام العضلات ، والحمى. يعاني ثلث النساء وواحد من كل عشرة رجال مصابين بالهربس الأولي من مضاعفات ، أشدها التهاب السحايا الهربسي (التهاب السحايا).

في حالة عدم وجود مضاعفات ، يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أسابيع ، ويغطى بالقشور ، ثم يختفي.

الصورة: مظاهر الهربس على الجلد

علاج الهربس

يمثل علاج مرضى الهربس ، وخاصة الأشكال المتكررة المزمنة ، صعوبات كبيرة.

كما يتضح من العديد من الدراسات السريرية في السنوات الأخيرة ، فإن الدواء المفضل لعلاج الأشكال الحادة والمتكررة من الهربس التي تسببها فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 هو الأسيكلوفير (زوفيراكس ومثيلاته) ، فالاسيكلوفير (فالتريكس) ، فامسيكلوفير ( فامفير).

لعلاج النوبة الأولية وتكرار الهربس التناسلي في المرضى الذين يعانون من نظام مناعي غير متغير ، يتم وصف الأسيكلوفير بجرعة 200 مجم 5 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام أو حتى يتم حل المظاهر السريرية.

يوصف كريم الأسيكلوفير 5٪ لمرضى الهربس البسيط على الجلد في المراحل المبكرة من تطور المرض 5 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام.

مع الهربس التناسلي ، يوصف فالاسيكلوفير 0.5 غرام مرتين في اليوم لمدة 5-10 أيام.

يوصف Famvir لعدوى الهربس الحادة ، 0.25 جم 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. أثناء الحمل والرضاعة ، يمكن وصف الدواء لأسباب صحية فقط.

يستخدم Alpizarin لعلاج الآفات العقبولية من توطين مختلف. يتم تطبيق 2٪ مرهم على الأغشية المخاطية 4-6 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام ، 5٪ مرهم يوضع على الجلد 4-6 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام. في مسار أكثر شدة من عدوى الهربس ، يوصف alpizarin (0.1 جم) عن طريق الفم ، 1-3 أقراص 3-4 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.

Vira-MP (فوسفات فيدارابين) - 10٪ جل. يتم تطبيقه على المناطق المصابة 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.

Gelpin (brivudine) - أقراص 0.125 جم ، قرص واحد عن طريق الفم 4 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام (بعد الوجبات مع الكثير من السوائل.

أوكسولين. 1٪ - أو 2٪ مرهم يوضع على المناطق المصابة 3 مرات في اليوم.

ريودوكسول. يتم استخدامه للعدوى العقبولية الخفيفة للجلد والأغشية المخاطية على شكل تطبيقات بنسبة 0.25٪ - ، 0.5٪ - أو 1٪ مرهم (حسب توطين العملية وطبيعة المرض) لمدة 5-10 أيام .

ترومانتادين. يتم تطبيق الدواء على شكل مرهم 1 ٪ على المناطق المصابة 3 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. لاستخدام أكثر نجاحًا من ترومانتادين ، يتم وصفه عند ظهور العلامات الأولى للهربس.

Flacoside - فلافونويد يتم الحصول عليه من أوراق Amur velvet و Laval velvet ، يتم تناوله عن طريق الفم بعد الوجبات ، 0.1-0.5 جم 3 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.

يتم تطبيق Helepin على شكل مرهم 1 ٪ على الأغشية المخاطية المصابة 3 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. للآفات الجلدية: 5٪ مرهم يستخدم. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء Helepin (0.1 جم) عن طريق الفم ، 3 أقراص يوميًا لمدة 10-15 يومًا.

Epigen-intima (مستخلص مائي من جذر عرق السوس). يوضع 6 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام.

كوسيلة لمنع تكرار الهربس التناسلي في عدد من البلدان ، تم إنشاء واختبار العديد من اللقاحات المضادة للهربس. لقاح شلل الأطفال المحلي المنتج حاليًا يشمل دورات تطعيم (1-2 في السنة) ، تتكون من حقن الدواء داخل الأدمة ، 0.2 مل كل 5-10 أيام ، ليصبح المجموع 5 حقن في كل دورة. بحث لتحسين طريقة تطعيم المرضى عدوى الهربساستمر.

في حالة الهربس التناسلي ، يجب نصح المريض بالامتناع عن النشاط الجنسي حتى اختفاء المظاهر السريرية. خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون استخدام الواقي الذكري إلزاميًا لجميع الاتصالات الجنسية. يجب فحص الشركاء الجنسيين للمرضى المصابين بالهربس التناسلي ، وعلاجهم إذا ظهرت عليهم أعراض الهربس.

علاج الهربس أثناء الحمل

علاج النساء الحوامل إلزامي في تطوير الأشكال المنتشرة لعدوى الهربس (التهاب الدماغ والتهاب الكبد وما إلى ذلك) ؛ يستخدم الأسيكلوفير بجرعات قياسية. القسم Cكوقاية من الهربس الوليدي ، يستطب في وجود اندفاعات هربسية على الأعضاء التناسلية أو في حالة عدوى هربس الأعضاء التناسلية الأولية لدى الأم في غضون شهر واحد قبل الولادة. في حالات أخرى ، يكون الولادة الطبيعية ممكنة.

المضاعفات

مع ضعف المناعة ، يتكرر الهربس حتى 3-6 مرات خلال العام. تظهر مجموعات من الحويصلات المؤلمة في المنطقة المصابة. قبل أيام قليلة من ذلك ، يعاني بعض المرضى عدم ارتياحفي منطقة الطفح الجلدي. الأعراض العامة وزيادة العقد في فترة التفاقم غير معهود. غالبًا ما تكون مدة تكرار المرض من 7 إلى 10 أيام.

ماكر فيروس الهربس هو أنه بمجرد دخوله الجسم ، فإنه يبقى دائمًا تقريبًا مدى الحياة. في الوقت نفسه ، فإن نقل الهربس ليس مميتًا بأي حال من الأحوال: ما يقرب من 100 ٪ من السكان البالغين في روسيا لديهم أجسام مضادة له (وهذا يعني أننا جميعًا واجهنا هذا الفيروس وتلقينا "تطعيمًا" طبيعيًا).

مع توتر جيد للحصانة (أو مع تصحيحها المختص) ، مع مراعاة بعض القواعد أسلوب حياة صحيفي الحياة ، لا يسمح الجسم لكمية صغيرة من الفيروسات الخاملة بمغادرة الخلايا ، حيث محكوم على مسببات الأمراض بالبقاء مدى الحياة.

عندما يضعف جهاز المناعة (حالة نموذجية بعد الزكام ، على الرغم من أنه قد يكون هناك العديد من الأسباب) ، تصبح فيروسات الهربس نشطة ، وتتكاثر ، وتدخل ، على طول عمليات الخلايا العصبية المصابة ، مناطق الظهارة التي تغذيها الأخيرة. ، مما يسبب صورة سريرية مميزة لتفاقم عدوى الهربس.

عواقب مضاعفات الهربس عند النساء

بالإضافة إلى التفاقم الدوري ، فإن استمرار فيروس الهربس البسيط على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الأنثوية محفوف بعدد من النتائج غير السارة: حكة مستمرة في الفرج والمهبل (65٪) ، إفرازات مخاطية (58٪) ، "تآكل "من عنق الرحم (16٪) ، إجهاض معتاد في مراحله المبكرة (21٪).

إذا كانت إصابة الجنين في المراحل المبكرة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض التلقائي ، فإن العدوى في وقت لاحق يمكن أن تسبب تلفًا للجلد والعينين ، الجهاز العصبييليه تأخر في النمو. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العواقب الوخيمة نموذجية للعدوى الأولية للمرأة أثناء الحمل ، بينما في وجود مناعة (التي تتمتع بها الغالبية العظمى من النساء الروسيات) ، حتى انخفاضها المؤقت أثناء الحمل ليس خطيرًا.

عواقب الهربس أثناء الحمل

غالبًا ما يكون الحمل عاملاً فسيولوجيًا مثبطًا للمناعة (هناك انخفاض طبيعي في المناعة). إن وجود فيروس الهربس البسيط في قناة عنق الرحم عند النساء الحوامل يزيد بشكل كبير من خطر إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم ، وكذلك إصابة الطفل أثناء الولادة.

لذلك ، قبل الحمل المتوقع ، نوصي بأن تخضع الأمهات الحوامل لفحص لوجود فيروس الهربس البسيط (و CMV) على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، وتحديد وجود ومستوى الأجسام المضادة لهذه الفيروسات ، وإذا لزم الأمر ، الحصول على دورة وقائية علاج او معاملة. يُنصح بتكرار الدراسة أثناء الحمل ، بالنظر إلى التغيرات المذكورة أعلاه في المناعة. يعتبر الكشف عن فيروس الهربس البسيط في الأعضاء التناسلية في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة أساس العملية القيصرية.

عدوى الهربس

الهربس - عدوى فيروسيةتسببها أنواع مختلفة من فيروس الهربس. يتميز بطفح جلدي على شكل حويصلات صغيرة مزدحمة على الأغشية المخاطية والجلد. ويعتبر المرض من المضاعفات الخطيرة للرضع والعدوى داخل الرحم.

كيف تعالج الهربس عند الأطفال؟ لا يمكن علاج فيروس الهربس إلى الأبد إذا كان قد دخل الجسم بالفعل. يمكن فقط أن تهدأ ، مكتومة. يمتلك الشخص القدرة الجينية لجهاز المناعة على محاربة فيروس الهربس. عند أحد الأطفال ، يظهر الهربس كل ثلاثة أشهر ، وفي طفل آخر - مرة واحدة في السنة ، وفي الطفل الثالث لا "يستيقظ" على الإطلاق. عاجلاً أم آجلاً ، يصاب كل طفل بنوع أو آخر من فيروس الهربس. يُعتقد أن 100٪ من سكان كوكبنا مصابون بالفيروس المضخم للخلايا ، ويحدث فيروس الهربس البسيط في 90٪ من الناس.

الأسباب

في حالة الخمول ، يعيش الفيروس في الخلايا العصبية. تحت تأثير ما هي العوامل التي يتم تفعيلها؟

• التعب المستمر.
• نشاط بدني كبير.
• ضغط عصبى.
• الزائد العاطفي.
• السارس وأمراض أخرى.
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، ارتفاع درجة الحرارة.
• تجفيف الأغشية المخاطية.
• انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر.
• إصابات الأغشية المخاطية والجلد.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.

ولكن لا يزال السبب الرئيسي هو انخفاض الخصائص الوقائية للجسم. مع ضعف المناعة عند الأطفال ، يتطور فيروس الهربس ويؤثر على مناطق واسعة من الجسم والأغشية المخاطية. كلما كان جهاز المناعة أضعف ، زادت صعوبة تحمل عدوى الهربس.

كيف تحدث العدوى

فيروس الهربس شديد العدوى ، أي معدي. طرق النقل الرئيسية محمولة جواً والاتصال. يعتبر الشخص الأكثر عدوى أثناء الطفح الجلدي. أين وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟ في الحياة اليومية ، إذا كان هناك حاملون للفيروس في المنزل ، فلا توجد قواعد صارمة للنظافة الشخصية. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال مشاركة المناشف والأطباق والأيدي غير المغسولة. إذا حدثت عدوى ، فهذا لا يعني أن الطفل سيصاب على الفور بحمى على الشفاه. لا يمكن تنشيط الفيروس إلا في ظل ظروف مواتية - ضعف جهاز المناعة.

أنواع الهربس

يوجد حوالي 80 (حسب بعض المصادر ، حوالي 100) فيروسات الهربس. في العلوم الطبية ، تم وصف 8 أنواع من الهربس ، والتي يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من عدوى الهربس. قد تختلف في الأعراض والمدة وشدة المرض.

• نوع الهربس 1. فيروس الهربس البسيط ، حيث تظهر الطفح الجلدي على الشفاه (الحمى) ، وعلى أجنحة الأنف ، وحول الفم ، وعلى الأغشية المخاطية. تجويف الفم. أحد أكثر الأنواع شيوعًا.
• نوع الهربس 2. يؤثر على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. وهو أقل شيوعًا من النوع الأول من الهربس. في بعض الأحيان ، تظهر فيروسات النوع 1 والنوع 2 في نفس الوقت. تحدث العدوى غالبًا أثناء المرور عبر قناة الولادة. عند الأولاد ، تتأثر حشفة القضيب ، عند الفتيات ، بالغشاء المخاطي للشفرين. يسبب الهربس التناسلي عند الأطفال حكة شديدة. هذا النوع من الفيروسات قادر أيضًا على التسبب في التهاب الحلق والتهاب الفم.
• نوع الهربس 3. جدري الماء الشهير الناجم عن فيروس Varicella Zoster. اقرأ المزيد عن أعراض وعلاج جدري الماء عند الأطفال في مقالتنا الأخرى. قد يكون نوع من الآفة هو الهربس النطاقي. يحدث بشكل متكرر عند البالغين المصابين بالحماق النطاقي.
• نوع الهربس 4 عند الأطفال.يسبب فيروس إبشتاين بار عدد كريات الدم البيضاء المعدية. مرض شديد مع تلف الجهاز اللمفاوي. مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: الحمى ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتهاب الحلق ، وتورم اللحمية ، وتضخم الطحال والكبد. ويعتبر المرض من المضاعفات الخطيرة ، حيث يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة. يتم تحديد التشخيص النهائي فقط بعد فحص الدم واكتشاف الخلايا أحادية النواة غير النمطية.
• نوع الهربس 5. يسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يحدث هذا النوع من الهربس عند الطفل لأول مرة في سن الثانية ، عندما تبدأ زيارة مجموعة الحضانة في رياض الأطفال. تحدث العدوى داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا بشكل أقل تكرارًا ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة واضطرابات في النمو. قد لا تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا نفسها لفترة طويلة. قد يكون الطفل حاملاً للفيروس. مع تنشيط الفيروس المضخم للخلايا ، تحدث أعراض مشابهة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية. ومع ذلك ، لا تتأثر الغدد الليمفاوية واللوزتين. يتم علاجه بنفس طريقة علاج الأنواع الأخرى من فيروسات الهربس - الأدوية المضادة للهربس. خطير للغاية بالنسبة للنساء الحوامل.
• نوع الهربس 6. يتسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 6 في الأطفال في حدوث الطفح الوردي أو الطفح الجلدي المفاجئ. هذا المرض يسمى أيضا pseudorubella. من الأعراض المميزة ظهور حطاطات صغيرة وردية اللون على الجلد ، والتي تتحول إلى شاحب عند الضغط عليها. في بداية المرض ترتفع درجة الحرارة ولكن لا يوجد سعال أو سيلان بالأنف. يتعافى الطفل بسرعة. غالبًا ما يضلل الهربس من النوع 6 عند الأطفال الأطباء: يبدو أنه كان هناك بداية حادة ، حمى ، ولكن لم يتبع ذلك علامات نزلات. أولاً ، يتم تشخيص الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وفقط بعد ظهور الطفح الجلدي تظهر الشكوك: هل هي الحصبة الألمانية أم الوردية؟ في كثير من الأحيان يتم الخلط بين الطفح الجلدي مع الطفح الجلدي المفاجئ والطفح الجلدي التحسسي.
• الهربس 7 و 8 أنواع. فيروسات من جيل جديد اكتشفت مؤخرا. هناك افتراض أنها تسبب متلازمة التعب المزمن والاكتئاب والسرطان.

إذا تم العثور على أجسام مضادة لأي نوع من أنواع الفيروسات في فحص الدم ، فهذا يشير إلى أن العامل الممرض قد دخل الجسم بالفعل ، وأن الجهاز المناعي قد تعامل معه بنجاح. إذا كانت هناك أجسام مضادة ، ولكن لا توجد طفح جلدي على الجلد أو الأغشية المخاطية ، فلا يحتاج المرض إلى العلاج.

الطفح الجلدي الأكثر شيوعًا

علاج الهربس

يتم علاج عدوى الهربس عند الأطفال في المرحلة الأولى من المرض. إذا مرت 3 أيام على ظهور الفقاعات ، فلا معنى لاستخدام مستحضرات خاصة. عادة ، يوصف العلاج إذا تكرر الفيروس في كثير من الأحيان ، والطفح الجلدي يستمر لفترة طويلة ، وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• العوامل المضادة للحساسية.تأتي في شكل مراهم وكريمات ومواد هلامية وأقراص وحقن. يعتبر العلاج الأكثر فاعلية في الأشكال المزمنة من الهربس ليس العلاج الموضعي ، ولكن تناول الأدوية عن طريق الفم. هذا يسمح لك بزيادة تركيز المادة في الدم. كان اكتشاف الأسيكلوفير حدثًا كبيرًا في الطب. حتى الآن ، هذا هو الأكثر دواء فعالمن فيروس الهربس. أشهر الأدوية: أسيكلوفير ، جيربيفير ، فاماسيكلوفير ، فيروليكس ، تيبروفين ، فيدارابين ، ريودوكسول ، زوفيراكس. لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام Phosphonoformat ، Ganciclovir.
• استخدام العوامل المضادة للفيروسات والمناعة.توقف سريعًا عن عمل الفيروس ، لا تسمح بالتأثير على مناطق أخرى من الجلد. قد يصف الطبيب: "Arpetol" ، "Immunal" ، "Groprinosin". إن مكر فيروس الهربس هو أنه عندما يكون نشطًا ، لا ينتج الإنترفيرون في الجسم ، كما هو الحال مع الفيروسات الأخرى. لذلك ، يصف الطبيب عقار "إنترفيرون" في الحقن. أيضًا ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز إنتاج الإنترفيرون الطبيعي: Neovir ، Cycloferon.
• العلاج بالفيتامينات.يحتاج الجسم إلى مساعدة لمواجهة الفيروس وتقوية جهاز المناعة. لهذا ، يصف الطبيب مجموعة من الفيتامينات. مفيد بشكل خاص هو فيتامين ج ، مجموعة فيتامينات ب ، وكذلك الكالسيوم. يظهر صبغة Eleutherococcus ، مما يزيد من النغمة العامة للجسم ، ويقوي جهاز المناعة ، ويحسن أداء الجهاز العصبي ، ويخفف من الإجهاد البدني والعاطفي والعقلي.
• خافضات الحرارة والراحة في الفراش.مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الوردية ، جدري الماء ، ترتفع درجة الحرارة. من الضروري مراقبة حالة الطفل وخفض درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية. تحتاج أيضًا إلى إعطاء الطفل أكبر قدر ممكن من الشرب. يجب أن يكون الهواء في الغرفة منعشًا وباردًا ورطبًا.
• مضادات الهيستامين.يتم وصفها للحكة الشديدة والآفات الجلدية الواسعة. الأدوية الأكثر استخدامًا هي: "Erius" و "Fenistil" و "Claritin" و "Gismanal" و "Ketitofen" و "Terfen" و "Tsetrin".

يتمثل جوهر علاج الهربس عند الأطفال في قمع الفيروس وتقليل نشاطه. لا يوجد علاج لفيروس الهربس. يعالج طبيب الأطفال علاج جدري الماء ، الطفح الجلدي المفاجئ ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الفيروس المضخم للخلايا. إذا كانت الطفح الجلدي متكررًا جدًا ، مما تسبب في عدم الراحة والحكة الشديدة ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب مناعة للأطفال. سيصف الطبيب دراسات مناعية خاصة.

ملامح عدوى الهربس عند الرضع

الهربس عند الرضع نادر. يمكن أن تحدث العدوى الأولية بالهربس عند الطفل في عمر سنة واحدة ، عندما لا تحمي الأجسام المضادة للأم من الفيروس. يعتبر الهربس من أي نوع في مرحلة الطفولة خطيرًا مع حدوث مضاعفات. بادئ ذي بدء ، تتأثر أجهزة السمع والرؤية والقلب والجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي الفيروس إلى التهاب الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتطور التهاب الدماغ الهربسي والتهاب السحايا والاضطرابات العقلية وضعف الوظيفة الإنجابية. أيضًا ، عند الأطفال ، غالبًا على خلفية عدوى الهربس ، تحدث آفات الغشاء المخاطي للفم - التهاب الفم. يمكن أن تكون شديدة وتتطلب علاجًا طويل الأمد.

إذا كان في المنزل طفل وبالغ مصاب بعدوى الهربس ، فعليك الالتزام بإجراءات وقائية صارمة أثناء الطفح الجلدي:

• ضع ضمادة شاش ؛
• لا تقبل الطفل
• لا تلمس الفقاعات ، اغسل يديك كثيرًا ؛
• استخدم الأواني الفردية.

غالبًا ما يحدث الهربس عند الطفل على الشفاه وحول الفم وعلى أجنحة الأنف وعلى الغشاء المخاطي للفم. في كثير من الأحيان - على الجسم ، تكون حالات الهربس التناسلي أقل شيوعًا. يتم علاج المرض بشكل فعال بالأدوية المضادة للحساسية. يعتبر الهربس خطيرًا مع مثل هذه المضاعفات: الأكزيما العقبولية والتهاب الدماغ والاضطرابات العقلية والالتهابات اعضاء داخلية.

مطبعة

فيروس الهربس مفهوم ضخم نوعًا ما. يفهم العلماء تحت هذا الاسم مجموعة كاملة من الفيروسات التي لها طبيعة متشابهة ، ولكن في نفس الوقت تعمل بشكل مختلف على جسم الإنسان. في العلم ، يطلق عليهم أيضًا فيروسات الهربس ، واليوم علماء الفيروسات على دراية بالفعل بأكثر من مائتي نوع مختلف منهم.

وفقًا لطبيعة التأثير على جسم الإنسان ، تنقسم جميع فيروسات الهربس إلى ثمانية أنواع. في معظم الحالات ، عندما يُذكر الهربس في الحياة اليومية ، فإنهم يقصدون فيروسات من النوع الأول والثاني ، والأكثر شيوعًا.

• نوع فيروس الهربس 1يسبب طفح جلدي على الشفاه وتحت الأنف ، وفي حالات نادرة جدًا - بالقرب من العينين وبالقرب من الأظافر. ويسمى أيضًا فيروس HSV-1.
• نوع فيروس الهربس 2(HSV-2) يسمى أيضًا هربس الأعضاء التناسلية ويؤدي إلى طفح جلدي و حكة شديدةعلى الأعضاء التناسلية وبشكل عام في الفخذ.

تسمى فيروسات هذين النوعين أحيانًا بشكل جماعي فيروس الهربس البسيط ، ويشار إليها في معظم الحالات عند ذكر الهربس.

أنواع أخرى من فيروسات الهربس تسبب جدري الماء ، والفيروس المضخم للخلايا ، والقوباء المنطقية ، وحتى بعض أنواع السرطان. هذه الأمراض خطيرة للغاية في حد ذاتها وتتطلب مناقشة منفصلة. في غضون ذلك ، سنركز على الهربس البسيط وقبل كل شيء التعرف على مسببات المرض.

ما هو فيروس الهربس من النوع الأول والثاني؟

ربما يكون فيروس الهربس هو الفيروس الأكثر شيوعًا بين الناس. وفقًا للخبراء ، فإن أكثر من 95 ٪ من سكان العالم هم من حامليها. وبفضل مكر الفيروسات نفسها ، فإن معظم هؤلاء الـ 95٪ من الناس غير مدركين لتورطهم في أخوية الناقلين.

في هذا الصدد ، يمكن اعتبار فيروسات الهربس سادة التخفي. يمكن لبعضهم أن يدخل الجسم بنجاح ، ويتكاثر وينغمس في أشخاص آخرين ، لكن صاحب الهربس لن يعاني من أي أعراض. علاوة على ذلك ، فإن فيروسات الهربس قادرة على بناء علاقة خاصة مع جهاز المناعة في الجسم ، حيث يمكن لجهاز المناعة تحمل وجود شخص غريب.

في كثير من الحالات ، ينتقل فيروس الهربس في الجسم إلى ما يسمى بالمرحلة الكامنة. في هذه الحالة ، يتكلم ببساطة ، يغفو ، دون أن يتكاثر ودون الإضرار بصحته. وفقط خلال الفترة التي تضعف فيها مناعة المضيف ، يتم تنشيط الفيروس بشكل حاد ويسعد صاحبه بتقرحات على الشفاه (تسمى غالبًا نزلة برد على الشفاه) أو طفح جلدي في الفخذ. ويحدث أن يكون الفيروس كامنًا بهذه الطريقة طوال حياة المضيف.

يمكن لبعض فيروسات الهربس خلال حياتها أن تصبح معممة وتؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، وأحيانًا الموت. ومع ذلك ، فإن فيروسات الهربس البسيط ، أي النوعين الأول والثاني ، ليست قادرة على ذلك. سوف يؤذون ويتدخلون ، لكنهم لن يشكلوا خطرًا على الحياة في حد ذاتها.

المهم أن التخلص من فيروس الهربس إلى الأبد وبشكل كامل يكاد يكون مستحيلاً. بعد دخول الفيروس - الجسيم الفيروسي - إلى الجسم ، يحاول اختراق الخلايا العصبية في أسرع وقت ممكن. هناك ، يتم تثبيت معلوماته الوراثية في الحمض النووي للخلية العصبية ، ولم يعد من الممكن مبدئيًا إزالة الفيروس من الجسم: حتى لو تم تنظيف جميع خلايا الجسم من الجزيئات الفيروسية ، فإن الخلية العصبية ستعجل قريبًا أو تميل الفيروسات الجديدة بنفسها لاحقًا. وبالتوازي مع هذا الاستنساخ ، في معظم الحالات ، ستظهر الأعراض المقابلة للهربس في الجسم.

إذا كان من الممكن تطوير طرق لتخليص الجسم تمامًا من فيروس الهربس ، فمن المحتمل أن يكون هذا بسبب التقدم في مجال الهندسة الوراثية.

أعراض الهربس البسيط

أكثر العلامات المعروفة لوجود فيروس الهربس البسيط في الجسم هي "البرد على الشفاه" - وهو طفح جلدي من البثور المصحوبة السائل واضحعلى الشفاه. هذا الطفح الجلدي مسبوق بالأعراض التالية:

• حكة ، لاذع ، وخز خفيف في منطقة معينة على الشفاه
• ثم يحدث احمرار في أماكن الطفح الجلدي في المستقبل
• تظهر فقاعات صغيرة ، بعضها قد يندمج في واحدة كبيرة بمرور الوقت
• الفقاعات تعتيم بسبب تعكر السائل فيها
• هناك انفجار منسق ومتزامن تقريبًا للفقاعات
• تجف القشور الموجودة على موقع الفقاعات السابقة ، ويحدث تكوين قشرة والتئام الجروح.

تتميز الفترة التي تنفجر فيها الحويصلات بأكبر قدر من العدوى (الفوعة): يحتوي السائل الناتج منها على مليارات الجزيئات الفيروسية ، ومن الأسهل الإصابة بالعدوى من شخص مريض في هذه اللحظة.

من المهم جدًا أن يتسبب فيروس الهربس من النوع الأول في ظهور تقرحات مزعجة على الشفاه وفي منطقة الأعضاء التناسلية. يعتبر فيروس النوع 2 أقل ضررًا ، ولكنه أكثر إيلامًا وغير سارة: فهو يظهر فقط على الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، بغض النظر عن النوع ، يظهر فيروس الهربس في الفخذ أعراض غير سارةفقط في 20٪ من الحالات. في الـ 80٪ المتبقية ، لا يشك صاحب الفيروس حتى في إصابته.

بعض أعراض الهربس التناسلي تشبه أعراض الهربس على الشفاه ، ولكن هناك عدة علامات محددة للمرض:

• ظهور انتفاخات صغيرة في الفخذ ، خاصة عند الرجال ، في نفس الوقت الذي يظهر فيه الحرقان والحكة
• خدر محتمل وآلام شد في الوركين وأسفل الظهر
• في بعض الحالات ترتفع درجة الحرارة ويعذب المريض بالضيق العام
• يمكن أن تظهر الفقاعات التي تحتوي على سائل على مساحة كبيرة: على الأعضاء التناسلية وعلى الوركين والعانة والأرداف وحتى على الأسطح الداخلية - في القناة البولية وعلى عنق الرحم

اعتمادًا على جهاز المناعة وصحة جهاز الغدد الصماء للمصابين ، يمكن أن تظهر مثل هذه الأعراض من عدة مرات في الشهر إلى مرة واحدة في السنة ، ولكن في كثير من الأحيان لا تظهر على الإطلاق. في نفس الوقت يظل المريض نفسه مصدر الفيروس طوال الوقت.

بشكل عام ، تحدث أكبر احتمالية للعدوى من خلال ملامسة المريض أثناء ظهور وتمزق وشفاء البثور التي تحتوي على سوائل على الأعضاء المصابة. ومع ذلك ، في أي وقت آخر ، هناك خطر الإصابة به ومن الأشياء التي اتصل بها المريض.

على سبيل المثال ، نادرًا جدًا ، ولكن هناك حالات إصابة بالهربس التناسلي عند الأطفال والأشخاص الذين لم يمارسوا الجنس على الإطلاق. يحدث هذا عند استخدام أدوات منزلية غير مغسولة ، أو طعام ، أو على اتصال مباشر بحامل الفيروس (عند المصافحة ، والتقبيل ، وممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي). بين الرياضيين ، المصارعين معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بفيروس الهربس من الخصم.

الأعضاء المصابة بالفيروس

على الرغم من إصابة الشفتين والأعضاء التناسلية بالهربس في معظم الحالات ، إلا أنها ليست الأعضاء الوحيدة التي تعاني من هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر الهربس على:

• الأصابع في أغلب الأحيان - الجلد بالقرب من الظفر ، ولكن في بعض الأحيان حتى العظام والأوتار.
• العيون والجفون. في كثير من الأحيان ، يؤدي فيروس الهربس إلى التهاب القرنية وضعف بصري خطير.
• المخ وأغشيته. في الحالة الأولى ، يتطور التهاب الدماغ الهربسي ، في الحالة الثانية - التهاب السحايا. كلا النوعين من الأمراض خطير للغاية ويتطلبان عناية طبية عاجلة.
• أجزاء منفصلة من الجهاز العصبي. على سبيل المثال ، يربط علماء الفسيولوجيا اليوم تطور شلل الوجه النصفي بفعل فيروس الهربس.

كقاعدة عامة ، لا تحدث مثل هذه العواقب الوخيمة إلا أثناء انتكاس المرض وتسببها بعض الاضطرابات الإضافية في جسم المريض نفسه.

انتكاسة فيروس الهربس البسيط ومخاطره

تكرار الإصابة بالهربس هو بحد ذاته تفشي لنشاط الفيروس في الجسم مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض نفسه. في الحياة اليومية ، من المعتاد أن نقول إن مثل هذه التفاقمات لوحظت بسبب ضعف المناعة ، وهذا صحيح من حيث المبدأ.

ومع ذلك ، فإن ضعف جهاز المناعة ، بدوره ، هو نتيجة لأسباب معينة. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم "تغليف" الشفاه أو الأعضاء التناسلية بعد أو أثناء:

• الجوع والقيود الغذائية الشديدة والوجبات الغذائية أو اضطرابات الأكل
• موسم بارد
• الحيض أو الدورة الشهرية
• انخفاض حرارة الجسم أو ، على العكس من ذلك ، ارتفاع درجة الحرارة
• مختلف الأمراض التي طال أمدها والموسمية
• فترة مع نقص الفيتامينات في النظام الغذائي
• التوتر أو الاكتئاب.

في بعض الأحيان لا يمكن تتبع اعتماد مظهر من مظاهر الهربس على أي أسباب. يحدث هذا عندما تكون هناك خصائص فردية للكائن الحي. من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تتبعها والاستعداد في المستقبل لتفاقم المرض.

يمكن أن يكون تكرار الإصابة بالهربس خطيرًا بشكل خاص عندما يتزامن مع وقت ظهور أي مرض فيروسي أو بكتيري آخر. في هذه الحالة ، قد يكون هناك زيادة وتفاقم في أعراض كلا المرضين ويصبح علاجهما أكثر تعقيدًا. وانتكاسات الهربس ، التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ ، هي بحد ذاتها خطيرة للغاية.

والآن حان الوقت للتحدث عن أكثر القضايا إلحاحًا وعملية فيما يتعلق بفيروس الهربس. على سبيل المثال ، حول ما إذا كان من الممكن أن ينتقل الفيروس من الشفاه إلى الأعضاء التناسلية والعكس صحيح.

انتقال الفيروس من الشفتين إلى الأعضاء التناسلية: هل ممكن؟

الجواب لا لبس فيه: نعم ، هذا ممكن.

علاوة على ذلك ، هذا ليس ممكنًا فحسب ، بل إنه بسيط جدًا ويحدث طوال الوقت. ثم يؤدي إلى الخلافات والاكتئاب وأحيانًا (على الرغم من أن البعض قد لا يعتقد ذلك) أفكار الانتحار.

الهربس التناسلي هو قرحة مزعجة أكثر بكثير من الهربس على الشفاه. في الوقت نفسه ، في أكثر من نصف الحالات ، ينتقل المرض على وجه التحديد أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم من الشريك الذي يظهر "نزلة برد على الشفاه" مرة واحدة في العام كما لو كان ذلك بالترتيب والذي غالبًا لا ينتبه له. مثل هذا تافه غير سارة. خاصة إذا كان هذا الشريك المصاب رجلاً.

لكن متلقي الهربس بعد ذلك سيعاني طوال حياته.

وبالمثل ، يمكن أيضًا انتقال الفيروس من الأعضاء التناسلية للمريض إلى شفاه الشخص السليم. وبمجرد دخوله الجسم من خلال الشفاه ، مع الانتكاس ، يمكنه "القفز" إلى أي مكان. وفي الفخذ كذلك.

الإصابة الأكثر احتمالا بالهربس هي عندما تتكرر في أحد الشركاء. بالطبع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال ممارسة الجنس الفموي مع الشفاه المصابة أو الطفح الجلدي في الفخذ. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن ينتقل الهربس بسهولة في الأوقات العادية من خلال الصدمات الدقيقة ، والتي تتشكل ، على سبيل المثال ، من شعيرات الذكور.

من أجل سلامة كلا الشريكين ، يجب أن يكون كل منهما منتبهًا للغاية لصحته. في اليوم الأول أو اليومين ، يظهر الانتكاس فقط عن طريق الوخز والحكة ، وأحيانًا تكون غير محسوسة تقريبًا. لكن في هذه اللحظة بالفعل ، تتراكم ملايين الجسيمات الفيروسية في أماكن مثل هذه الأحاسيس. ظاهريًا ، لا يوجد شيء مرئي على الشفاه أو على الأعضاء التناسلية في هذه اللحظة ، لكن خطر الإصابة بالعدوى يكاد يكون مرتفعًا كما هو الحال أثناء تمزق الفقاعات.

ومع ذلك ، لا يمكن وراثة فيروس الهربس ، على الرغم من تعدد استخداماته وضراوته وانتشاره.

فيروس الهربس والحمل والوراثة

بغض النظر عما إذا كان أحد الوالدين (أو كلا الوالدين في وقت واحد) مصابًا بالهربس ، سيولد الطفل دون وجود هذا الفيروس في الجسم.

علاوة على ذلك ، إذا كانت الأم مريضة بالهربس أو كانت حاملة له ، فإن جسدها ينتج باستمرار أجسامًا مضادة لنوع معين من فيروس الهربس. تدخل هذه الأجسام المضادة باستمرار إلى جسم الجنين وتشكل المناعة الفطرية للطفل. هذا هو السبب في أن الطفل لا يصاب بالهربس أثناء الولادة أو في الأيام القليلة الأولى من الحياة ، حتى مع الاتصال الوثيق مع الأم: طوال هذا الوقت ، تدمر الأجسام المضادة بنجاح جميع جزيئات فيروس الهربس التي تدخل الكائن الحي الصغير.

ومع ذلك ، هناك خطر حقيقي من إصابة الطفل أثناء الولادة ، إذا أصيبت الأم نفسها في الأشهر القليلة الماضية من الحمل. في مثل هذا الوقت القصير ، لا يتوفر للفيروس في جسدها وقت للتكرار ولو مرة واحدة ولا ينتج جهاز المناعة المواد الواقية المناسبة. الطفل عرضة للإصابة بأمراض الأم ، وأثناء الولادة هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى.

يزداد الخطر بشكل أكبر عندما يستخدم أطباء التوليد معدات خاصة - الملقط ، وأدوات الاستخراج وأدوات المناورة. في الحالات غير المواتية للغاية ، بسبب ارتفاع مخاطر إصابة الطفل ، يتم إجراء عملية قيصرية.

يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للأجسام المضادة التي يتلقاها الجنين من الأم والتي تحمي الطفل من الهربس حوالي 3-4 أشهر. لذلك ، بعد هذه الفترة بعد الولادة ، يصبح جسم الطفل عرضة للإصابة بالمرض ، وإذا كانت الأم مصابة بفيروس الهربس ، فيجب أن تكون حذرة بشكل خاص عند ملامستها للطفل ، خاصة عند ظهور أعراض الانتكاس. في هذه الحالة ينصح باستخدام ضمادة شاش للوجه حتى تجف القروح الموجودة على الشفاه تمامًا ، وقبل ذلك لا تقبّل الطفل وتغسل يديك جيدًا قبل ملامسته.

لا يؤثر فيروس الهربس على نمو الجنين نفسه. كما أنه لا يؤثر على خصوبة الرجل وقدرته على أن يصبح أبًا. لذلك فإن ظهور الزكام على شفاه أحد الوالدين أثناء الحمل لا يشكل أي خطر على وريث المستقبل.

علاج الهربس: التحكم في الأعراض

حتي اليوم لا يوجد دواء يمكنه تخليص جسم الإنسان تمامًا من فيروس الهربس. هناك عدة أسباب لذلك - هذه هي قدرة الهربس لسنوات على عدم خيانة وجوده في الجسم ، والانتشار المحدد للجزيئات الفيروسية نفسها.

تنبثق جميع طرق التعامل مع مرض موجود من الحد من شدة أعراضه وقمع نشاط الفيروسات نفسها.

بشكل عام ، تسمح هذه الأساليب لمرضى الهربس ليس فقط بتحسين نوعية الحياة بشكل كبير ، ولكن أيضًا ينسون تمامًا هذا المرض ، ويبقون ، في الواقع ، حاضنة فقط.

مع هذا العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، يقاتلون مع:

• النشاط الفيروسي في الخلايا. لهذا الغرض ، فإن الأدوية مثل Acyclovir و Famciclovir و Valaciclovir مناسبة تمامًا. تؤدي هذه الوسائل إلى حقيقة أن الفيروس في الخلايا المصابة يُثبط من تكاثره ويتوقف عن إظهار وجوده بأي شكل من الأشكال.
• اختراق الجسيمات الفيروسية في خلايا جديدة. عند استخدام الأدوية المذكورة أعلاه ، تُحرم الفيروسات أيضًا من فرصة الاقتراب من الجهاز الوراثي للخلية والتكاثر. من بين هذه الأدوية ، يعتبر ترومانتادين أكثر الأدوية شهرة.
• مظهر من مظاهر عودة العدوى الفيروسية. فيما يلي Panavir with Zovirax ، الذي يمنع ظهور الفقاعات على الشفاه ، و Allokin-Alpha ، الذي يتم حقنه تحت الجلد عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، وعدد كبير نسبيًا من المراهم والكريمات والأدوية الأخرى ، والتي ما زلت بحاجة إليها لتتمكن من اختيار الأنسب والأكثر فعالية.

يجب النظر في هذه الأدوات بمزيد من التفصيل بشكل منفصل مع مراعاة محددة السمات الفسيولوجيةالكائن الحي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أفضل حماية ضد أي مرض هي الوقاية الموثوقة ، مما يقلل من فرص دخول الفيروس إلى الجسم.

الوقاية من الهربس

لا توجد طريقة واحدة ولا علاج واحد سيعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للحماية من فيروس الهربس - هذا العامل الممرض منتشر للغاية وينتقل ببساطة من شخص لآخر.

ومع ذلك ، هناك بعض القواعد التي يساعد اتباعها في تقليل مخاطر الإصابة بالهربس إلى الحد الأدنى:

1. الامتثال للمبادئ الأساسية للنظافة: اغسل اليدين والطعام قبل الأكل ، واستخدم منتجات النظافة الشخصية الخاصة بك والأطباق المغسولة جيدًا ، وتجنب التلف جلد.
2. الحفاظ على حياة جنسية منظمة ومنضبطة. نحن هنا نتحدث عن العلاقات الجنسية مع شركاء موثوقين يمكن الوثوق بهم ، وعن استخدام الواقي الذكري ومعدات الحماية الخاصة مثل Miramistin. بالمناسبة ، يجب أن نتذكر أنه لا Miramistin ولا الواقي الذكري يوفران ضمانًا بنسبة 100 ٪ للسلامة ضد الإصابة بفيروس الهربس ، ولكن الجمع بينهما سيقلل من خطر الإصابة.
3. تقليل عدد الاتصالات مع الأشخاص الذين يتجلى الهربس في شكل الانتكاس. نحن هنا نتحدث عن أشخاص تظهر عليهم علامات نزلة برد واضحة على الشفاه.

يستحق التواصل بين الأم وطفلها اهتمامًا خاصًا. بكل حب وحنان ، يجب على الأم المصابة بنزلة برد أن ترتدي ضمادة شاش وتغسل يديها ولا تقبل الطفل حتى تختفي أعراض الانتكاس تمامًا. على الرغم من أن مثل هذه الإجراءات قد تبدو قاسية بما فيه الكفاية ، إلا أنها في النهاية تحمي أثمن شخص بالنسبة للأم - طفلها. وتحمل أسبوع آخر بدون قبلات من أجل صحة الطفل يستحق كل هذا العناء.

بضع كلمات عن أنواع أخرى من فيروس الهربس

لا تنس: كل ما تحدثنا عنه للتو يتعلق فقط بفيروس الهربس البسيط - النوعين الأولين من الهربس ، وهما في حد ذاته ليس من الأمراض المميتة ولا يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الجسم.

فيروسات الهربس الأخرى هي فيروسات أكثر خطورة. ومن بينها ، ربما يكون جدري الماء والقوباء المنطقية الأكثر ضررًا.

ما هو ، على سبيل المثال ، فيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب سرطانًا رهيبًا - سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، الذي يصيب الأطفال في وسط إفريقيا. يؤدي نفس الفيروس إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء ، والذي يشكل حاملوه اليوم حوالي نصف الأطفال الذين يعيشون في البلدان النامية.

لا يقل خطورة فيروس الهربس من النوع 8 ، الذي يؤدي إلى تطور العديد من أمراض الأورام في وقت واحد: ساركوما كابوزي ، وبعض أنواع الأورام اللمفاوية ، ووفقًا لبعض المصادر ، المايلوما.

بالمقارنة معهم ، فإن فيروس الهربس من النوع 7 ، والذي ، وفقًا لبعض التقارير ، يصاب المريض بمتلازمة التعب المزمن ، لم يعد يبدو خطيرًا بشكل خاص ، ولكنه ، مع ذلك ، يفسد حياة العديد من سكان البلدان الغنية.

يوجد أيضًا فيروس هربس نادر جدًا ولكنه خطير للغاية. في القرود في الجسم ، يوجد الفيروس بنفس طريقة وجود فيروس الهربس البسيط في جسم الإنسان - بدون مظاهر خطيرة بشكل خاص وأعراض مؤلمة. ومع ذلك ، بمجرد تناوله (على سبيل المثال ، بعد اللدغة) يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في غضون أسابيع قليلة.

على أي حال ، فإن الهربس مرض مزعج للغاية. لذلك يجب تعديل نمط حياتك بطريقة تقلل من خطر الإصابة بهذا الفيروس ، وإذا كان موجودًا في الجسم ، فامنعه من نقل العدوى إلى أحبائك ، وخاصة الأطفال. حتى تتمكن من تقديم مساهمة صغيرة في مكافحة الهربس حول العالم.

الهربس- الإنسان المعدية مرض فيروسيبسبب فيروس الهربس البسيط.
يتميز هذا المرض بتعدد أشكال الأعراض السريرية ، وهو مسار خفي طويل مع تفاقم دوري مصحوب ببثور على الجلد والأغشية المخاطية ، فضلاً عن تلف الجهاز العصبي المركزي والعينين والأعضاء الداخلية.

المسببات.العامل المسبب لعدوى الهربس البسيط هو فيروس الهربس البسيط (HSV) ، الذي ينتمي إلى العائلة. Herpesvindae ، قريب بيولوجيًا من فيروس الحماق النطاقي. يحتوي على لب داخلي من الحمض النووي الخطي مزدوج الشريطة محاط بطبقة بروتينية من تناظر عشري الوجوه. هذا nucleocapsid محاط بمغلف. يبلغ قطر النموذج المحول 120-160 نانومتر ، ويبلغ قطر النواة 100 نانومتر.

تتطور الفيريون داخل الخلايا ، وتشكل شوائب داخل النواة. وفقًا لخصائصها المستضدية والاختلافات في تكوين النوكليوتيدات ، تنقسم مسببات الأمراض إلى مجموعتين: HSV-1 و HSV-2. يعتبر HSV-1 الأكثر شيوعًا هو المرض الذي يصيب جلد الوجه والأغشية المخاطية للفم. مع HSV-2 ، يرتبط حدوث الهربس التناسلي والتهاب السحايا والدماغ وعدوى الأطفال حديثي الولادة.

علم الأوبئة. المصدر مريض وناقل للفيروسات. أثناء الإصابة الأولية ، يفرز المرضى الفيروس لمدة 12 يومًا في المتوسط ​​، مع الانتكاسات - 4-7 أيام. طرق الانتقال - الاتصال ، المحمولة جوا ، بالحقن ، الجنسي ، الرأسي. يتطلب انتقال العدوى اتصالًا وثيقًا إلى حد ما بمصدر العدوى ، لذلك يصاب الأطفال ، كقاعدة عامة ، عند التواصل مع أفراد أسرهم ، وبالتالي من المهم جدًا جمع "تاريخ هربس" للعائلة. يصاب معظم الأطفال بفيروس الورم الحليمي البشري قبل سن 5 سنوات. هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس HSV-1 ، بينما يزداد تواتر العدوى الناجمة عن HSV-2 في البالغين. تم العثور على الأجسام المضادة ضد HSV-1 و HSV-2 في 75٪ و 11٪ من المراهقين بعمر 15 عامًا ، وعلى التوالي ، في 90٪ و 73٪ من البالغين. المرض أكثر شيوعًا في فترة الخريف والشتاء. عادة ما يتم تسجيل حالات متفرقة من المرض ، ومع ذلك ، من الممكن تفشي IPG في مجموعات الأطفال.

طريقة تطور المرض

يشمل التسبب في IPG عدة مراحل.

1. إدخال العامل الممرض. بوابات الدخول هي الجلد والأغشية المخاطية. بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية ، يبدأ الفيروس في التكاثر بسرعة. تؤدي التغييرات في عملية التمثيل الغذائي وتدمير غشاء الخلية نتيجة لتبرعم الفيروسات الناضجة إلى موت الخلايا. ينتشر الفيروس عن طريق الاتصال ، ويصيب الخلايا المجاورة.

2. فيرميا. من موقع بوابة الدخول ، يدخل HSV أولاً في العقد الليمفاوية الإقليمية ، ثم في الدم. هنا يدور كجزء من العناصر المكونة - كريات الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية. جنبا إلى جنب مع مجرى الدم ، فضلا عن المسارات اللمفاوية والعجان ، يدخل الفيروس إلى الدماغ والحبل الشوكي. من الأهمية بمكان لمزيد من تطور المرض تثبيت الفيروس في العقد العصبية المجاورة للفقرات. في عملية الانتشار الدموي ، خاصة في مرضى IDS ، يمكن للفيروس أن يؤثر على الكبد والطحال والغدد الكظرية والرئتين والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى.

3. تطور الالتهابات المصلية. في موقع إدخال فيروس الهربس البسيط ، يحدث تركيز للالتهاب ، والذي يتميز بظهور خلايا عملاقة مع شوائب داخل النواة ، وتسلل الخلايا اللمفاوية ، وتضخم الخلايا. يقشر الإفراز المصلي الغزير الخلايا ، مما يؤدي إلى تكوين حويصلات على الجلد والأغشية المخاطية وتكيسات في الأعضاء الداخلية. جنبا إلى جنب مع الالتهاب المصلي ، في الأعضاء الداخلية ، وخاصة في الجهاز العصبي المركزي ، هناك بؤر من النخر والتهاب الأوعية الدموية.

4. تطور المضاعفات. فيروس الهربس البسيط له نشاط مثبط للمناعة واضح ، والذي يرتبط بتلف الخلايا اللمفاوية التائية ، الضامة ، انتهاك لتفاعل السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة ، قمع نشاط الإنترفيرون والمكملات. نتيجة لذلك ، تتشكل عدوى مختلطة ، العوامل المسببة ، بالإضافة إلى فيروس الهربس البسيط ، هي البكتيريا ومسببات الأمراض داخل الخلايا (الكلاميديا ​​والميكوبلازما) والفيروسات والأوليات والفطريات.

5. تشكيل مناعة محددة. استجابة لإدخال فيروس الهربس البسيط ، تتطور استجابة مناعية - تتشكل الأجسام المضادة الواقية والخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا التي تعطل الفيروس. ومع ذلك ، فإن المناعة في IPG غير عقيمة ولا تؤدي إلى القضاء التام على العامل الممرض. ويرجع ذلك إلى ضعف مناعة الفيروس ، وخصائصه المثبطة للمناعة ، والقدرة على التحول إلى أشكال L والاستمرار في العقد العصبية.

IPG هو ممثل للعدوى الانتهازية التي تتجلى سريريًا في ظروف كبت المناعة. اعتمادًا على حالة الجهاز المناعي ، يمكن أن تتوقف العملية المعدية في أي من المراحل المذكورة أعلاه ، مما يؤدي إلى تعدد أشكال الأعراض السريرية - من النقل بدون أعراض إلى الأشكال المعممة ذات النتيجة المميتة. في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط بدون أعراض (في 80-90٪ من المرضى) ، ونسبة صغيرة فقط من المرضى تظهر عليهم أشكال المرض سريريًا (10-20٪). ومع ذلك ، بغض النظر عن شكل العدوى الأولية ، فإن جميع المرضى يصابون بـ IPG الكامن. يستمر الفيروس مدى الحياة باعتباره شكل L غير مغلف في العقد العصبية المجاورة للفقرات. في ظل ظروف IDS ، يحدث إعادة تنشيط HSV. على طول المحاور ، يدخل الفيروس مرة أخرى الجلد والأغشية المخاطية ، حيث يتكاثر ، يليه تكرار لجميع مراحل التسبب في المرض.

تصنيف

حاليًا ، تصنيف العمل الذي اقترحه N.I. نيسيفيتش وف. Uchaikin في عام 1990

بالانتشار	حسب الشكل	بواسطة الجاذبية معالجة	حسب مسار المرض	حسب طبيعة المضاعفات
موضعية. شائع. المعممة	ألف نموذجي: - الآفات الهربسية في الأغشية المخاطية. - الهربس التناسلي؛ - القوباء العينية. - التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ. - الأشكال الحشوية - الهربس المعمم عند الأطفال حديثي الولادة. ب. غير نمطي: - ممحاة - إكلينيكي - بسرعة البرق؛ - مجهض	خفيفة. متوسط ​​الثقل.	بصير. طويل، ممتد. متكرر. غير ناعم	الالتهاب الرئوي ، OGM ، مدينة دبي للإنترنت ، عدوى مختلطة ، إلخ.

أعراض

شكل جلدي مخاطي

فترة الحضانة 2-12 يوم. الأساسية علامات طبيه: ظهور حويصلات متوترة صغيرة مجمعة على الجلد والأغشية المخاطية على قاعدة متوذمة مفرطة الدم. يتركز الطفح الجلدي بشكل أساسي حول الفتحات الطبيعية - على الحدود الحمراء للشفاه والجلد حول الفم (الحلأ الشفوي) ، وأجنحة الأنف ، والخدين ، والجفون ، الأذنين، في كثير من الأحيان - على الجبهة والأرداف والظهر والفخذين الداخليين والساعدين واليدين.

قد تتأثر الأغشية المخاطية في تجويف الفم والحنجرة واللوزتين وكذلك الملتحمة. هناك إحساس حارق وأحيانًا توعك وضعف عام. تختفي البؤر في اليوم 7-9.

هناك الهربس البسيط الأولي والمتكرر. يحدث الهربس البسيط الأولي بعد الإصابة الأولية ، وخاصة عند الأطفال. يتميز بحدة المظاهر السريرية ، لأنه نتيجة الانتشار الدموي للفيروس ، يمكن أن يلحق الضرر بالأعضاء الداخلية. أحد أكثر الأشكال شيوعًا هو التهاب الفم الحاد. بعد الشفاء السريري ، لا يحدث القضاء على الفيروس من الجسم ، ويلاحظ استمراره في الأنسجة طوال الحياة. تحت تأثير العوامل غير المواتية التي تساهم في ظهور نقص المناعة ، يتم تنشيط الفيروس ، والذي يصاحبه انتكاس الأعراض السريرية. يمكن أن يحدث الهربس البسيط المتكرر عدة مرات في السنة. في هذه الحالة ، يتم توطين الطفح الجلدي في كل من أماكن الآفة الأولية وفي مناطق جديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأشكال غير النمطية - الوذمة ، داء الفيل ، النطاقي ، النزفي ، إلخ.

هربس الفمهي عدوى فيروسية تتميز بتكوين تقرحات في الفم وتعرف باسم الحمى العقبولية أو الحزاز الحزاز. تحدث العدوى لأول مرة عادة أثناء الطفولة. على الرغم من إصابة العديد من الأشخاص بالهربس ، إلا أن معظمهم لا تظهر عليهم أي أعراض. أولئك الذين يصابون بالمرض من العدوى الأولية يصابون بتقرحات مؤلمة في الفم تؤثر على الجزء الخلفي من الحلق والحنك واللسان وأحيانًا الخدين و في داخلشفه. عادة ما يشعر الناس بالمرض ، ويعانون من الحمى ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتهاب الحلق ، و رائحة كريهةمن الفم. على الرغم من أن الأعراض عادة ما تهدأ في غضون 10 إلى 21 يومًا ، إلا أن الفيروس يظل في الجسم وهادئًا حتى يتم تشغيله بواسطة عوامل معينة مثل الإجهاد أو الحيض أو التعرض لأشعة الشمس. الفاشيات اللاحقة ، المعروفة باسم انتكاسات الهربس البسيط ، تؤثر على الجزء الخارجي من الفم وليس داخل الفم ، وعادة ما يكون على حافة إحدى الشفتين. تكون هذه الفاشيات المتكررة أكثر اعتدالًا وتستمر من 8 إلى 10 أيام.

الأسباب

. سلالة فيروس الهربس البسيط 1 هي السبب الأكثر شيوعًا لحمى الهربس. . يمكن أن تسبب سلالة فيروس الهربس البسيط 2 ، التي تسبب عادة الهربس التناسلي ، حمى الهربس. . لا يُعرف سبب تكرار الإصابة بالحمى العقبولية لدى بعض الأشخاص ، بينما لا يعاني البعض الآخر من ذلك. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الانتكاس ، فإن عوامل الخطر الواضحة هي القلق والتوتر والتعرض للرياح أو الشمس والحيض والحمى. . الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل علاج السرطان أو المصابين بالإيدز ، يكونون أكثر عرضة لخطر الانتكاسات الشديدة والمتكررة.

أعراض

. التهابات الهربس البسيط المتكررة. . إحساس بالوخز أو عدم الراحة قبل يوم أو يومين من ظهور حمى الهربس. . تظهر تقرحات صغيرة وخامة ومفتوحة على الحواف الخارجية للشفاه. . تشكل قشرة على القرحات بعد 48 ساعة. عادة ما تلتئم الجروح تمامًا في غضون 8-10 أيام.

التشخيص

. التاريخ الطبي والفحص البدني مطلوبان. . في بعض الأحيان يكون الفحص المجهري للكشط من الآفة أو من مزرعة السوائل من البثور أو القرح ضروريًا عندما لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على التاريخ والفحص البدني.

علاج او معاملة

. بما أن القروح المفتوحة تزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ، استخدم مرهم مضاد للجراثيمتطبيق موضعي عدة مرات في اليوم. إذا عدوى بكتيريةقد يصف لك الطبيب مضادًا حيويًا. . يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات أسيكلوفير أو فامسيكلوفير أو فالاسيكلوفير للأشخاص المصابين بعدوى أولية في داخل الفم ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من انتكاسات المرض الشديدة أو الطويلة. تعمل الأدوية المضادة للفيروسات بشكل جيد في تخفيف الأعراض. . قد يؤدي التطبيق الموضعي لمرهم بنسيكلوفير إلى تسريع التئام القرحة لدى بعض المرضى.

الوقاية

. تجنب الاتصال الوثيق مع المصابين بقروح مفتوحة لمنع انتقال الفيروس. . حاول تحديد العوامل التي تسرع من تكرار المرض ، وحاول تجنبها أو تقليل تأثيرها. على سبيل المثال ، إذا كان ضوء الشمس عاملاً ، فقم بتطبيقه كريم واقيمن الشمس على شفتيك قبل الخروج أو ارتداء قبعة واسعة الحواف. . اتصل بطبيبك إذا شعرت بتطور عدوى أولية (تؤثر على الجزء الداخليالفم والحلق).

أكزيما كابوسي العقبولية

تم وصفه لأول مرة في عام 1887 من قبل الطبيب المجري م.ك. كابوسي. يحدث عند الأطفال الذين يعانون من الإكزيما والتهاب الجلد والتهاب الجلد العصبي. مدة فترة الحضانة 3-5 أيام. يتميز المرض ببداية حادة - زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، وزيادة سريعة في الأعراض المعدية العامة حتى تطور التسمم المعدي. في اليوم الأول والثالث من المرض ، يظهر طفح حويصلي غزير موجود في مناطق واسعة من الجلد. قد يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أسابيع. غالبًا ما تندمج العناصر ، تنفجر ، وتشكل قشرة مستمرة ، بعد أن يبقى الرفض بقعة ورديةأو تندب. يمكن أن يكون مسار المرض طويلاً. يحدث تطبيع درجة حرارة الجسم والتحسن في الحالة العامة في اليوم 7-10.

في الأطفال الضعفاء ، ليس فقط الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية وجهاز الرؤية قد يكونون متورطين في العملية المرضية التي تسبب نتائج غير مواتية للمرض.

التهاب اللثة الهربسي

غالبًا ما يحدث مع العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات. يتم تسهيل تطور التهاب اللثة من خلال اختفاء الأجسام المضادة للأم ، ونقص المناعة المحلية ، والتسنين ، وما إلى ذلك. تتضمن العيادة مظاهر متلازمة معدية عامة (حمى ، أعراض تسمم) ، قلق ، سيلان اللعاب والتهاب العقد اللمفية الموضعية. تظهر حويصلات رقيقة الجدران على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللثة ، والتي تنفتح بسرعة مع تكوين تقرحات مؤلمة. سطحها مغطى بطبقة صفراء. تستمر التغييرات في الغشاء المخاطي للفم لمدة 1-5 أيام.

أمراض الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن فيروس الهربس البسيط. تعد هزيمة الجهاز التنفسي العلوي أحد أشكال IPG الأولية عند الأطفال الصغار. يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم وظهور أعراض التسمم. توجد عيادة لالتهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم واللوزتين والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي. على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، تم العثور على طفح حويصلي ، والذي يتحول بعد ذلك إلى تآكل. يتميز المرض بمسار طويل وخيم وإضافة متكررة للعدوى المختلطة. لقد ثبت أن فيروس الهربس البسيط هو حافز للتنمية الربو القصبي.

الهربس العيني

تتجلى العدوى الأولية في التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية والملتحمة. قد يصاب الأطفال حديثو الولادة بإعتام عدسة العين والتهاب القزحية والتهاب المشيمية والشبكية. يمكن أن يكون تلف القرنية سطحيًا ، مثل قرحة تشبه الأشجار ، أو عميقًا (التهاب القرنية الشبيه بالقرص). يتواصل هذا الأخير بشدة مع تورط السبيل الوعائي الأمامي في العملية المرضية ، مما يؤدي إلى غشاوة القرنية وانخفاض حدة البصر.

يبدأ المرض بشكل حاد ويصاحبه التهاب في الملتحمة أو تقرحها أو ظهور حويصلات هربسية على جلد الجفن. تؤدي المشاركة في العملية المرضية للقرنية إلى تكوين تآكل سطحي ، تمزق ، رهاب الضوء ، التهاب الصلبة ، متلازمة الألم.

يتم تبسيط التشخيص السريري مع وجود آفات مشتركة في العين والجلد والأغشية المخاطية في تجويف الفم.

الهربس التناسلي. يتميز الهربس التناسلي (herpes genitalis) بتعدد أشكال الأعراض السريرية والميل إلى مسار متكرر مستمر.

في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى أثناء الانتقال الجنسي وعادة ما يكون سببها HSV-2 ، في 5-10٪ من المرضى - HSV-1.

يصاحب العدوى الأولية تدهور في الحالة العامة ، وزيادة في درجة حرارة الجسم ، وظواهر عسر الهضم ، وزيادة في المنطقة. الغدد الليمفاوية، ألم في المنطقة المصابة. تصاب الفتيات بطفح جلدي حويصلي أو تآكل وتقرحي في منطقة المهبل والفرج والشفرين. ثم تتشكل التقرحات ، ومن الممكن حدوث تورم في الأعضاء التناسلية. في المستقبل ، تنخفض درجة حرارة الجسم ، وتجف الطفح الجلدي ، وترفض القشور مع تكوين بقع مصطبغة أو ناقصة الصباغ. في الوقت الحاضر ، لا يتم استبعاد مشاركة HSV-2 في تطوير سرطان عنق الرحم.

عند الأولاد ، تتشكل الحويصلات أو القرح العقبولية عادةً على حشفة القضيب ، وغالبًا ما تتشكل على جسده أو القلفة.

التهاب الدماغ الهربسي

قد يتطور التهاب الدماغ أثناء العدوى الأولية (30٪ من المرضى) ، ولكنه يحدث غالبًا مع إعادة تنشيط IPG (70٪). تتمثل إحدى سمات التهاب الدماغ الهربسي في حدوث تغيرات نخرية عميقة في المنطقة الأمامية والجدارية والصدغية للقشرة الدماغية ، والتي تحدد شدة مسار المرض وتكرار التأثيرات المتبقية. في سوابق المريض ، بعض المرضى لديهم مؤشرات على تفاقم IPG في أقرب الأقارب. غالبًا ما يسبق المرض إصابات الدماغ الرضحية ، والأمراض المعدية والجسدية الشديدة. الطفح الجلدي الهربسي يحدث فقط في 20٪ من المرضى. هناك ثلاث مراحل من التهاب الدماغ الهربسي.

المرحلة المبكرةيدوم من عدة ساعات إلى 7 أيام. يبدأ التهاب الدماغ عند معظم المرضى بشكل حاد ويصاحبه ظهور متلازمات معدية ودماغية عامة. ترتفع درجة حرارة الجسم ويظهر صداع وقيء متكرر وفرط. في اليومين الثاني والرابع ، تتدهور حالة المريض بشكل حاد بسبب زيادة الأعراض الدماغية وإضافة العلامات البؤرية. يتطور انتهاك الوعي بسرعة على شكل ارتباك ، وقلة التوجيه في المكان والزمان ، وتغير سلوك المريض (العدوانية ، والإثارة الحركية). هناك تشنجات موضعية أو معممة ، ورمع عضلي ، ورعاش ، ونوبات غشائية ، ونوبات صرعية. هناك أعراض بؤرية في شكل أحادي وخزل نصفي ، تنمل ، تنميل في الأطراف. في كثير من الأحيان هناك انتهاك أعلى وظائف الأعصابفي شكل حبسة ، عسر الكلام ، ابراكسيا ، عمه. في ثلث الأطفال ، تسبق الأعراض العصبية ظهور الأعراض العامة المعدية والدماغية ، في 10٪ من المرضى في الفترة الأولى من المرض لا توجد زيادة في درجة حرارة الجسم. في بعض المرضى ، يتطور المرض بشكل غير حاد مع ظهور تدريجي للأعراض الدماغية والبؤرية (البديل "الورم الكاذب").

تتميز مرحلة الذروة باضطرابات عميقة في الوعي وزيادة النوبات حتى حالة الصرع وضعف الوظائف الحيوية. يعاني المريض من ثالوث كلاسيكي من التهاب الدماغ الهربسي - الحمى والضعف المستمر في الوعي والتشنجات المستعصية (متلازمة الغيبوبة المتشنجة). الأعراض العصبية البؤرية التقدمية. تظهر الأعراض السحائية عند معظم الأطفال في اليوم 3-5 من المرض ، لكنها عادة ما تكون خفيفة. في مخطط الخمور ، تم الكشف عن كثرة الخلايا الليمفاوية حتى 300-800 خلية / ميكرولتر وزيادة في محتوى البروتين تصل إلى 1.5-2 جم / لتر. تستمر مرحلة الذروة من 1 إلى 3 أسابيع.

تبدأ مرحلة التطور العكسي من الأسبوع 3-4 من المرض وتستمر من 3 إلى 6 أشهر أو أكثر. في 40-80٪ من الأطفال الباقين على قيد الحياة ، هناك آثار متبقية جسيمة في شكل الخرف ، المتلازمة ، الاضطرابات خارج الهرمية ، استسقاء الرأس ، "الحالة الإنباتية". قد يصاب التهاب الدماغ الهربسي في بعض المرضى بدورة متكررة أو مزمنة.

يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي لفيروس الهربس البسيط أيضًا في شكل التهاب السحايا المصلي ، واعتلال النخاع ، واعتلال الدماغ والنخاع والأعصاب.

الأشكال الحشوية من IPG

يمكن أن يؤثر فيروس الهربس البسيط على الكبد والرئتين والكلى والمريء وما إلى ذلك. تعتبر أمراض الأعضاء الداخلية أكثر شيوعًا في الأشكال المعممة من فيروس الهربس البسيط عند الأطفال حديثي الولادة. يتميز التهاب الكبد الهربسي ببداية حادة وأعراض شديدة من التسمم. فترة ما قبل الولادة قصيرة ويمكن دمجها مع أعراض التهاب الفم. يظهر تضخم الكبد والطحال وتغميق لون البول وتغير لون البراز واليرقان بسرعة كبيرة. في الفحص المعملي ، تم الكشف عن فرط بيليروبين الدم بسبب زيادة في الجزء المباشر ، زيادة في نشاط الترانساميناسات. يتميز المرض بمسار شديد ، وتطور متكرر لأشكال خاطف ، DIC ، مما يؤدي إلى الوفاة. الأضرار التي تصيب الرئتين (الالتهاب الرئوي الخلالي) والكلى (التهاب الكلية البؤري) ليس لها سمات سريرية محددة وغالبًا ما تحدث في شكل عدوى مختلطة.

داخل الرحم IPG

معدل تكرار IPG داخل الرحم هو 1 / 2.5 لكل 15 ألف مولود جديد. في فترة ما قبل الولادة ، يصاب 5 ٪ من الأطفال ، في فترة ما قبل الولادة - 95 ٪. الهربس التناسلي الأولي للمرأة في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل يؤدي إلى إصابة 10٪ من الأطفال عشية الولادة - 40-60٪. مع تكرار الإصابة بالهربس التناسلي ، يكون خطر الإصابة أقل بكثير - 8 ٪. يمكن أن يصاب الطفل أيضًا بمسار بدون أعراض من IPG في الأم. مع عدوى ما قبل الولادة ، يولد الأطفال الاعراض المتلازمةأمراض (عدوى خلقية). مع العدوى داخل الولادة ، تظهر الأعراض في فترة ما بعد الولادة (IPI عند الأطفال حديثي الولادة).

عيادة IPG الخلقية تعتمد على فترة الإصابة. عند الإصابة في الأسبوعين الأولين من الحمل ، يموت الجنين أو يحدث اعتلال الأرومة - وهو علم أمراض جهازية يشبه الأمراض الوراثية. تؤدي العدوى في فترة الحمل من أسبوعين إلى 3 أشهر إلى الإجهاض أو إلى تكوين تشوهات على مستوى الأعضاء أو الخلايا - تشوهات حقيقية. عند الإصابة بالعدوى في الشهر الثالث والسادس من الحمل ، يحدث تفاعل التهابي معمم ينتج عنه تليف وتشكيل تشوهات كاذبة في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والكبد وجهاز الرؤية والرئتين والعظام وما إلى ذلك. في الثلث الثالث من الحمل ، يتطور IPG المعمم (التهاب السحايا والدماغ والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي والآفات المعدية المعوية) ، والذي ينتهي غالبًا بالموت.

مع عدوى أثناء الولادة فترة الحضانةتتراوح من 3 إلى 14 يومًا. هناك ثلاثة أشكال من IPG لحديثي الولادة - الشكل الموضعي والشكل المعمم والتهاب السحايا والدماغ. يحدث الشكل الموضعي في 20-40٪ من الأطفال ويتميز بظهور طفح حويصلي متعدد على الجلد والأغشية المخاطية للفم والعينين دون ظهور علامات على تفاعل التهابي جهازي. في حالة عدم وجود علاج محدد في 50-70 ٪ من المرضى ، يحدث تعميم IPG.

في 20-50٪ من الأطفال حديثي الولادة ، يحدث IPG بشكل عام. تظهر الأعراض في اليوم الخامس إلى العاشر من العمر وتشبه أعراض تعفن الدم. هناك تدهور تدريجي في حالة الطفل (زيادة أو نقصان في درجة حرارة الجسم ، المص البطيء ، القيء ، رفض الأكل ، ضيق التنفس ، انقطاع النفس ، شحوب الجلد ، زراق الأظافر ، القلق أو الخمول). يصاب معظم الأطفال بالاندفاعات الهربسية ، لكنها غائبة في 20٪ من المرضى. يتم تحديد شدة الحالة من خلال تلف الكبد والدماغ والغدد الكظرية والرئتين والكلى وما إلى ذلك.

يحدث التهاب الدماغ والتهاب السحايا في 30٪ من المرضى. على عكس الأطفال الأكبر سنًا ، يتميز التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال حديثي الولادة بآفة منتشرة في مادة الدماغ. في الفص الجبهي والجداري والصدغي ، تتشكل مناطق النخر والخراجات. تظهر الأعراض السريرية في كثير من الأحيان في الأسبوع الثاني والثالث من الحياة. يبدأ المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم ، والخمول ، والأرق ، والرعشة ، وانخفاض الشهية. يعاني نصف المرضى من الانفجارات العقبولية. في المستقبل ، تتدهور الحالة بشكل حاد بسبب ضعف الوعي وظهور اختلاجات موضعية أو عامة سيئة التحكم. هناك اضطرابات في التنظيم الحراري والتنفس ووظيفة الغدد الصماء. معدل الوفيات في حالات التهاب الدماغ 50٪. يعاني نصف الأطفال الباقين على قيد الحياة من ظاهرة متبقية جسيمة - تأخر في النمو الحركي النفسي ، وصغر الرأس ، وشلل جزئي ، وشلل ، وما إلى ذلك.

التشخيص

يعتمد تشخيص IPG على تحليل البيانات من تاريخ الوباء والفحوصات السريرية والمخبرية. من الأهمية بمكان توضيح "سوابق العقبول" المتعلقة بالبيئة المباشرة للطفل. التشخيص السريرييخفف بشكل كبير في وجود طفح جلدي نموذجي على الجلد والأغشية المخاطية ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأشكال المعممة من IPG يمكن أن تحدث بدون طفح حويصلي. يشمل التشخيص المختبري عدة طرق.

1. الطريقة الفيروسية هي "المعيار الذهبي" للاختبارات المعملية. يتم عزل فيروس الهربس البسيط من الدم والسائل النخاعي ومحتويات الحويصلات وخزعات الأعضاء والأنسجة. المساوئ هي مدى تعقيد الدراسة ومدتها (2-3 أسابيع). في الوقت الحاضر ، تم إدخال طريقة الاستزراع السريع (مقايسة قنينة الصدفة) ، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص في غضون 24-48 ساعة.

2. طريقة الوميض المناعي تكشف فيروس الهربس البسيط في محتويات الحويصلات ، وكشط الجلد والأغشية المخاطية.

3. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) يسمح لك باكتشاف الحمض النووي للفيروس في الدم والسائل النخاعي والمواد البيولوجية الأخرى. يعد اكتشاف الحمض النووي للفيروس في الدم والسائل النخاعي علامة معملية على النشاط عملية معدية. تتيح لك طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الفعلي تحديد عيار الفيروس سوائل بيولوجية، الخلايا ، الخزعات.

4. الطريقة المصلية (ELISA) تسمح لك بتحديد الأجسام المضادة IgM و IgG بشكل منفصل ، بالإضافة إلى شغف الأجسام المضادة لفئة IgG. في IPG المكتسب الأولي ، تظهر الأجسام المضادة لفئة IgM بعد 7 أيام من الإصابة وتستمر لمدة 6-8 أسابيع. يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفئة IgG من الأسبوع 3-4 وتصل إلى الحد الأقصى في الأسبوع 6-8. في الأشهر الثلاثة الأولى ، تم اكتشاف IgGs منخفضة الشغف (مؤشر الشغف أقل من 30٪) ، في وقت لاحق ، يتم تصنيع الأجسام المضادة شديدة النهم. مع الانتكاس ، يتم اكتشاف IgM في عيار منخفض أو غائب ، ويلاحظ زيادة في عيار IgG في وقت سابق - في الأسبوع الثاني. يعد وجود IgM ، و IgG منخفض الطموح ، وزيادة عيار IgG بمقدار أربع مرات أو أكثر من المعايير المعملية لنشاط IPG المكتسب. في الشكل الكامن ، يتم الكشف عن عيارات منخفضة باستمرار من IgG شديد التعطش. تشمل معايير التشخيص المختبري لـ IPG داخل الرحم والتكاثر النشط للفيروسات الكشف عن الأجسام المضادة IgM ، و IgG منخفض الشغوف ، وعيار الأجسام المضادة IgG في دم الحبل السري أكبر أربع مرات من الأم ، وزيادة في عيار IgG الأجسام المضادة أربع مرات أو أكثر أثناء إعادة الفحص.

5. تعتمد الطريقة الخلوية على الكشف عن الخلايا العملاقة التي تحتوي على شوائب داخل النواة (أجسام ليبشوتز) في مسحات - بصمات. إنه ذو أهمية إضافية بسبب الحساسية المنخفضة.

يجب أن تتضمن حزمة الفحص بحثًا حالة المناعة. تشمل التغييرات المميزة انخفاضًا في عدد الخلايا الليمفاوية التائية ، والخلايا التائية المساعدة ، والخلايا القاتلة الطبيعية ، والاضطرابات في ارتباط الخلية البائية ، وحالة الإنترفيرون ، والنشاط الوظيفي للعدلات ، والضامة ، وزيادة في CIC ، وانخفاض في النشاط التكميلي .

علاج او معاملة

هناك حاجة إلى نهج متكامل لعلاج IPG ، مع مراعاة مرحلة المرض. هناك عدة مراحل من العلاج - العلاج في المرحلة الحادة ، في مرحلة النقاهة والوقاية من الانتكاسات.

يتم الاستشفاء مع مراعاة العمر (الأطفال الصغار من الفئات المعرضة للخطر) ، والسريرية (الأشكال الشديدة والمعقدة) والمؤشرات الاجتماعية والوبائية (الأطفال من المجموعات المغلقة ، والأسر الاجتماعية). توصف الراحة في الفراش لفترة شدة الحالة. يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على حليب نباتي غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. في حالة التهاب الفم ، يجب أن يكون الطعام لطيفًا ميكانيكيًا وحراريًا وكيميائيًا. تعتبر الرعاية المناسبة ، خاصة التهاب الفم والتهاب الملتحمة ، ذات أهمية كبيرة للوقاية من المضاعفات.

يشمل العلاج الموجه للمضادات الحيوية عدة مجموعات من الأدوية التي يتم استخدامها مع مراعاة شكل المرض.

1. الأدوية القاتلة للفيروسات. النيوكليوسيدات غير الطبيعية (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، فامسيكلوفير) إينوزين برانوبكس لها نشاط مضاد للحكة. الأسيكلوفير هو غوانوزين غير طبيعي ، حيث يؤدي اندماجه في جزيء الحمض النووي للفيروس إلى تثبيط تكوينه الإضافي. يتراكم الدواء فقط في الخلايا المصابة بفيروس الهربس البسيط. عيب الأسيكلوفير هو قلة توافره البيولوجي. في الشكل الأولي المترجم لـ IPG ، يتم إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الفم

7-10 أيام ، مع الانتكاس - في غضون 5 أيام. مع الانتكاسات المتكررة (ست مرات أو أكثر في السنة) ، يوصى بالعلاج القمعي باستخدام الأسيكلوفير. مع الأشكال الشائعة والمعممة من IPG ، يتم إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد بالتنقيط لمدة 5-10 أيام ، يليها الانتقال إلى تناول الدواء عن طريق الفم. يستخدم الدواء أيضًا موضعياً للشكل الجلدي المخاطي والهربس العيني. يتم امتصاص Valacyclovir (Valtrex) جيدًا من القناة الهضمية ويخلق تركيزًا علاجيًا عاليًا في الدم. يوصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يمنع Famciclovir (Famvir) تكاثر HSV ، خاصة عندما يكون الفيروس مقاومًا للأسيكلوفير. يستخدم الدواء لعلاج المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا والبالغين. ينشط Inosine pranobex ليس فقط ضد فيروس الهربس البسيط ، ولكن أيضًا ضد فيروسات DNA و RNA الأخرى ، وهو جهاز مناعي. في السنوات الأخيرة ، تم إثبات نشاط عقار arbidol المضاد للحساسية ، والذي يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين.

2. الإنترفيرون. تستخدم Viferon genferon light و kipferon و reaferon-EC-lipint في الأشكال الموضعية لـ IPG. للأطفال دون سن 7 سنوات لمدة أسبوعين ، ثم تحميلة واحدة مرتين في اليوم مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين ، ثم تحميلة واحدة في الليل مرتين في الأسبوع لمدة أسبوعين ، ثم تحميلة واحدة في الليل مرة واحدة في اليوم في الأسبوع لمدة 2 أسابيع. مع IPG المتكرر باستمرار ، يوصف Viferon تحميلة واحدة مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ، ثم تحميلة واحدة مرتين في اليوم 3 مرات في الأسبوع لمدة 1-12 شهرًا تحت سيطرة المعايير السريرية والمخبرية. يتم تطبيق مرهم Viferon على المناطق المصابة من الجلد. جرعة واحدة من ضوء geneferon على شكل تحاميل مستقيمة عند الأطفال دون سن 7 سنوات هي 125 ألف وحدة دولية ، فوق 7 سنوات - 250 ألف وحدة دولية. بدء العلاج - تحميلة واحدة مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ، علاج الصيانة - تحميلة واحدة في الليل كل يومين لمدة 1-3 أشهر. يتم وصف الإنترفيرون للحقن العضلي (ألفا إنترفيرون ، ريفيرون ، ريلديرون ، روفيرون ، إنترون ، إلخ) للشكل المعمم من IPG والتهاب الدماغ لمدة 10-14 يومًا ، ثم ، إذا لزم الأمر ، يتم نقل المريض إلى علاج الصيانة باستخدام viferon .

3. محرضات الإنترفيرون. تستخدم فقط للضوء أشكال معتدلة IPG. تشمل محفزات الإنترفيرون neovir و cycloferon و amixin و kagocel و anaferon و poludan. يبدأ العلاج في فترة حادة، ثم التحول إلى نظم العلاج المداومة. ربما يكون التطبيق المحلي لـ poludan و liniment cycloferon.

4. الغلوبولين المناعي ل الوريد. نظرًا لمحتوى الأجسام المضادة المضادة للهربس ، فإن هذه الأدوية (البنتاغلوبين ، والإنتراغلوبين ، والداخلية ، والأوكتاجام ، والمناعة ، وما إلى ذلك) تربط فيروس الهربس البسيط خارج الخلية. يتم وصفها لأشكال معممة وشديدة ومعقدة.

5. المضادات الحيوية. مع تطور المضاعفات البكتيرية والالتهابات المختلطة ، يتم استخدام aminopenicillins المحمية ، السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع ، الماكروليدات ، carbapenems.

يشمل العلاج الممرض مجموعة من التدابير. في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من IPG ، يوصى بشرب الكثير من السوائل لإزالة السموم ؛ في الأشكال الشديدة والمعقدة ، يتم وصف الحقن الوريدي بالتنقيط من محلول ملح الجلوكوز. يساهم استخدام الممتزات المعوية (smecta ، filtrum ، enterosgel ، إلخ) في انخفاض مستوى تسمم الدم. في الأشكال الحادة والمعقدة والمعممة من IPG ، يشار إلى طرق إزالة السموم خارج الكلية - امتصاص الدم وفصادة البلازما. أحد المكونات الإلزامية للعلاج الممرض هو تعيين مُعدِّلات المناعة (ثيمالين ، تاكتيفين ، ثيموجين ، إيمونوفان ، بولي أوكسيدونيوم ، ليكوبيد ، إيمونوريكس ، ديرينات ، نيوكليينات الصوديوم ، نيوبوجين ، IRS-19 ، ريبومونيل ، قصبي ، مستحضر مناعي ، إلخ) و leukinferon ، roncoleukin) تحت السيطرة المناعية. يستخدم العلاج المضاد للوذمة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، إلخ) مع مكون نضحي واضح. يوصف للمرضى الفيتامينات المتعددة ومجمعات الفيتامينات المعدنية ، ومستحضرات العلاج الأيضي (ريبوكسين ، كوكاربوكسيلاز ، سيتوكروم سي ، إلكار ، إلخ) ، البروبيوتيك (ثنائي الشكل ، لينكس ، بيفيدوم بكتيرين فورت ، إلخ). استخدم وفقا للإشارات مضادات الهيستامين، مثبطات الأنزيم البروتيني ، مضادات التكتل ، العلاج بالأكسجين. يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات ، نظرًا لنشاطها المثبط للمناعة ، فقط في علاج التهاب الدماغ الهربسي في فترة قصيرة. يتم إجراء العلاج الممرض لأشكال فردية من IPG (التهاب الدماغ والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد وما إلى ذلك) وفقًا للقواعد العامة.

يشمل علاج الأعراض تعيين الأدوية الخافضة للحرارة ، وجليكوسيدات القلب ، وما إلى ذلك متلازمة الألماستخدام المسكنات. العلاج الموضعييتضمن إطفاء عناصر الطفح الجلدي بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، يليه تزييت بمحلول كحول 1٪ من أصباغ الأنيلين (أخضر لامع ، أزرق ميثيلين). لعلاج التآكل ، يتم استخدام زيت نبق البحر ، وزيت ثمر الورد ، ومحلول زيت من فيتامين أ ، سول كوسريل. بعد رفض القشور ، يتم وصف معاجين القرنية (معجون JIaccapa ، معجون نفتالان 2-3٪). لعلاج التهاب الفم ، محلول مائي 1٪ من أصباغ الأنيلين (أزرق ميثيلين ، أخضر لامع) ، مطهرات محلية (محلول البوراكس في الجلسرين ، ميرامستين ، سداسي ، ستوبانجين ، بيوباروكس ، ستريبسلس ، ليسوباكت ، إلخ) والمحللات البكتيرية (إيمودون) يستخدم.

إعادة تأهيل

تخضع الفحوصات السريرية للأطفال الذين يعانون من شكل متكرر من IPG. تتم المراقبة من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض معدية مع تكرار الفحوصات مرة واحدة في 3-6 أشهر. يشمل الفحص فحصًا سريريًا ، وفقًا للإشارات - استشارة المتخصصين (طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، اختصاصي مناعة ، إلخ). حدد موعدًا للفحص المعملي التحليل العامالدم ، علامات IPG بواسطة ELISA و PCR ، جهاز المناعة ؛ وفقًا للإشارات - علامات CMV و EBV و VVZ والتوكسوبلازما والكلاميديا ​​والميكوبلازما بواسطة ELISA و PCR. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص فعال - فحص قاع العين ، تصوير الأعصاب ، تصوير دوبلر ، CT والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، EEG ، REG ، إلخ.

يشمل علاج إعادة التأهيل نظامًا وقائيًا (الوقاية من الإرهاق ، انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع درجة الحرارة ، التشمس المفرط ، الإجهاد النفسي والعاطفي ، إلخ). ينصح باتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والعناصر النزرة. مع الانتكاسات المتكررة ، توصف أدوية مبيدات الفيروسات (الأسيكلوفير ، فالتريكس ، فامفير) بجرعات قمعية ، محرضات viferon و interferon (cycloferon ، neovir ، amixin ، anaferon) وفقًا لمخططات مطولة تحت سيطرة المعلمات السريرية والمخبرية لنشاط IPG. يتم استخدام الفيتامينات المتعددة ، ومجمعات الفيتامينات المعدنية ، والبروبيوتيك ، ومعدلات المناعة الخاضعة لسيطرة المناعة ، ويتم تطهير بؤر العدوى المزمنة. بالنسبة للمراهقين والبالغين في الفترة المتناوبة بعد العلاج المناعي ، يوصى بإدخال لقاح الهربس ، يليه إعادة التطعيم كل 6-8 أشهر (3-5 دورات في المجموع).

الوقاية

حاليًا ، لا توجد لقاحات فعالة ضد الهربس ، لذا فإن الوقاية غير النوعية لها أهمية قصوى. من الضروري عزل المريض طوال فترة الطفح الجلدي. يلعبون دورًا كبيرًا العلاج في الوقت المناسبأفراد الأسرة الذين يعانون من مظاهر IPG ، واستخدام أقنعة الشاش ، وتعليم مهارات النظافة لدى الطفل. عند التلامس مع مريض مصاب بالـ IPG ، ينصح المولود بإعطاء الغلوبولين المناعي بجرعة 0.2 مل / كجم.

تولى أهمية كبيرة للوقاية من IPG داخل الرحم ، والذي يتم إجراؤه في مرحلتي ما قبل الحمل والحمل. في ظل وجود مظاهر الهربس التناسلي عند الأم والولادة بطريقة طبيعية ، يخضع الأطفال حديثو الولادة للفحص المخبري والعلاج الوقائي باستخدام الأسيكلوفير. مع الاختبارات المعملية السلبية وغياب الأعراض السريرية ، يتم إيقاف العلاج الوقائي.

كقاعدة عامة ، تسمى الطفح الجلدي على الشفاه ، ما يسمى ب "البرد" ، الهربس. ولكن في الواقع ، هناك 8 أنواع من الهربس ، والتي لها خصائصها الخاصة للدورة ، والسمات المميزة للصورة السريرية وطرق العلاج.

سبب الإصابة بالهربس هو فيروس شديد العدوى ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم. على الرغم من نوع الهربس الموجود في جسم الإنسان ، فإن هذا المرض يتميز بفترة من المسار الكامن - تظهر أعراض المرض المعني فقط في الوقت الذي تضعف فيه مناعة الإنسان بدرجة كافية.

فيروسات الهربس شائعة ليس فقط بين الناس ، ولكن أيضًا في الطبيعة. هذا بسبب ارتفاع مستوى بقاء الفيروس خارج الأغشية المخاطية أو المواد الحيوية - حتى في الداخل في درجة حرارة الغرفة ، يعيش فيروس الهربس لمدة 24 ساعة أخرى.

جدول المحتويات:

نوع الهربس 1 (بسيط)

في الأدبيات الخاصة ، يشار إلى هذا النوع من المرض قيد الدراسة باسم HSV-1 (نوع فيروس الهربس البسيط 1) ويمكن تسميته بالهربس الفموي أو الشفوي. توطين نموذجي لهذا النوع من الهربس هو الشفاه والمثلث الأنفي الشفوي ، ويمكن أن تحدث العدوى في السنوات الأولى من حياة الطفل.

إذا كان الشخص مصابًا بمرض ، فإن فيروس الهربس يؤثر على:

• جلد الأصابع في الجزء العلوي و الأطراف السفلية- في كثير من الأحيان يلاحظ الأطباء تلف طية الظفر ؛
• الغشاء المخاطي للفم والأعضاء الداخلية والعينين وتجويف الأنف.
• أنسجة الجهاز العصبي.

السمات المميزة لفيروس الهربس البسيط من النوع 1 هي:

• تطور أمراض الجهاز العصبي.
• إخماد؛
• تلف خلايا الجهاز العصبي.

أعراض الهربس البسيط من النوع الأول

على الأكثر السمة المميزةنوع القوباء قيد الدراسة هو طفح جلدي على الشفاه - تظهر فقاعات صغيرة مع محتويات سائلة بداخلها ، وتنمو ، وفي النهاية إما "تتلاشى" من تلقاء نفسها أو تنفجر. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يلاحظ الأطباء علامات التسمم الشائعة:

• متلازمة الألم في أنسجة العضلات.
• الضعف العام والنعاس.
• المدى القصير.

ملحوظة:إذا حدثت الإصابة بالهربس البسيط من النوع 1 أثناء التلامس الفموي مع الأعضاء التناسلية ، فسيتم ملاحظة الطفح الجلدي ، باعتباره أكثر الأعراض وضوحًا ، على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

تدابير التشخيص

يتم تشخيص نوع الهربس المعني إما وفقًا لشكاوى المريض و أعراض مميزة(طفح جلدي على الشفتين أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية) ، أو أثناء فحص الجسم لسبب آخر. يلتزم الطبيب كجزء من إجراءات التشخيص بما يلي:

• تحديد نوع العامل الممرض الذي تسبب في تطور نوع الهربس البسيط 1 ؛
• التفريق بين العامل الممرض.
• تحديد في أي مرحلة من تطور المرض طلب المريض المساعدة الطبية.

علاج الهربس البسيط من النوع 1

نوصي بقراءة:

بشكل عام ، فإن العلاج ضد فيروسات الهربس له بعض الميزات:

• أي وقائي الأدويةمفقود؛
• فيروسات الهربس غير حساسة تمامًا لـ الأدوية المضادة للبكتيريا(مضادات حيوية)؛
• التدمير الكامل للفيروس أمر مستحيل ؛
• إذا كان مسار فيروس الهربس البسيط من النوع 1 قصير الأجل ، فلا ينصح باستخدام أي عقاقير.

أحد الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير علاجي حقًا هو الأسيكلوفير. يباع في الصيدليات بأشكال دوائية مختلفة - أقراص ، مراهم ، محاليل. إذا كنت تستخدم المحدد دواءوفقًا للتعليمات بدقة ، سيضمن ذلك انخفاضًا في عدد مرات تكرار مظاهر الهربس البسيط من النوع 1 وتقليل وقت علاج العلامات المرئية بالفعل.

ملحوظة:إذا كان لدى الشخص طفح جلدي مميز على الشفاه ، فمن الضروري استبعاد الاتصالات الوثيقة مع أشخاص آخرين - نحن نتحدث عن القبلات. خلاف ذلك ، فإن فيروس الهربس البسيط 1 سينتقل بالتأكيد إلى جسم الشخص السليم.

نوع فيروس الهربس 2

في الأدبيات المتخصصة ، يصنف هذا النوع من المرض على أنه هربس الأعضاء التناسلية. يمرض كل من الرجال والنساء ، وسبب العدوى هو الاتصال الجنسي غير المحمي ، ومع ذلك ، يمكن أن "يستقر" فيروس الهربس من النوع 2 في جسم الإنسان ، حتى مع الحذر التام أثناء ممارسة الجنس.

نوصي بقراءة:

يجب أن يتم علاج نوع الهربس المعني فقط تحت إشراف طبيب وبعد فحص كامل من قبل متخصصين ضيقين. بالإضافة إلى الأسيكلوفير ، بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالهربس من النوع 2 ، يصف الأطباء مجموعة كاملة من التدابير العلاجية - الاختيار المستقل للأدوية غير مناسب.

نوع الهربس 3 (فيروس الحماق النطاقي)

يُطلق على نفس المرض في الطب اسم كل من فيروس الحماق النطاقي وفيروس الهربس النطاقي. يدخل جسم الإنسان عن طريق القطرات المحمولة جواً ، وإذا كان طفلاً فإنه يصاب بالجدري المائي. يبقى الشخص المريض حاملاً للفيروس مدى الحياة ، مع توطينه في خلايا النسيج العصبي.

نوصي بقراءة:

في بعض الحالات ، قد يظهر فيروس الهربس من النوع 3 "المهدأ" لدى الطفل بالفعل في سن أكبر ، وستكون الصورة السريرية في هذه الحالة في طبيعة الهربس النطاقي.

إذا "سقطت" الإصابة بنوع الهربس المعني على جسم الطفل ، فسيتم إبراز الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
• طفح جلدي على شكل حويصلات.
• حكة شديدة لا تطاق في الجلد.

كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولةسرعان ما يصبح فيروس الهربس من النوع 3 غير نشط ، في خلايا الأنسجة العصبية. عادة ، لا يظهر الفيروس المعني بأي شكل من الأشكال ، ولكن في بعض الحالات (انخفاض المناعة ، دورة طويلة جدًا الأمراض المزمنةوهكذا) يظهر فيروس الهربس من النوع 3 نفسه الحزام الناري. وفي هذه الحالة ستظهر الأعراض التالية:

كقاعدة عامة ، بعد 2-3 أسابيع ، تختفي جميع علامات الهربس النطاقي ، وتبقى ندوب صغيرة في موقع الطفح الجلدي - المنخفضات / الحفر ذات الحواف الناعمة.

علاج فيروس الهربس من النوع 3

لا يوجد علاج محدد للمرض من النوع 3 المعني - يقوم الأطباء بفحص المريض ووصف علاج الأعراض. في مرحلة الطفولة ، تعتبر هذه الأدوية خافضة للحرارة وأدوية تقلل من حكة الجلد. مع الهربس النطاقي - مسكنات للألم وخافض للحرارة وإذا كان مصاحبًا الأمراض الالتهابية- الأدوية المضادة للبكتيريا.

نوع الهربس 4 (فيروس ابشتاين بار)

نوصي بقراءة:

يشار إلى هذا النوع من الهربس في الأدبيات الطبية باسم فيروس إبشتاين بار. إنه يثير تطور مرض معد ، وهو أمر نموذجي للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المشخص.

أعراض الإصابة بفيروس الهربس من النوع 4 وعلاجه

كريات الدم البيضاء المعدية هي آفة تصيب الأغشية المخاطية في تجويف الفم والعقد الليمفاوية ، وغالبًا ما تكون متأصلة في الشباب. العلامات الرئيسية لهذا المرض هي ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتغيرات المورفولوجية في بنية الدم ، والتغيرات المرضية في الطحال والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.

أكثر أعراض الهربس من النوع 4 شيوعًا هي:

• ترتفع درجة حرارة الجسم فجأة دون أي أسباب واضحةوعلى الفور إلى المؤشرات الحرجة ؛
• هناك شكاوى من آلام في العضلات والمفاصل والحلق والرأس.
• يتضخم الغشاء المخاطي للفم ويتضخم - يمكن للأطباء تشخيص التهاب البلعوم بشكل مختلف و / أو ؛
• الشعور بالتعب المستمر ، التعب السريع ، النعاس - يمكن أن تستمر هذه الأعراض حتى بعد علاج المرض لعدة أشهر أخرى ؛
• تظهر طفح جلدي صغير من النوع الحطاطي على الجلد والسطح المخاطي ، والتي تختفي دون أثر بعد 3 أيام ؛
• يزداد حجم الغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ.

تتمثل التدابير التشخيصية في إجراء فحص كامل للمريض ودراسة معملية للمادة الحيوية الخاصة به - يكتشف الخبراء الحمض النووي لفيروس إبشتاين بار.

ملحوظة:هذا الفيروس هو الذي يمكن أن يثير تطور مرض الأورام - سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. لذلك ، يجب أن يتم العلاج فقط في مؤسسة طبية ، تحت إشراف مستمر من قبل العاملين الطبيين. .

نوع الهربس 5 (الفيروس المضخم للخلايا)

فيروس الهربس من النوع 5 يسبب مرض الفيروس المضخم للخلايا. من الجدير بالذكر أن أعراض هذا المرض غير واضحة ، وعلم الأمراض يستمر في شكل كامن ، وتبدأ الصورة السريرية في التطور فقط عندما تضعف المناعة.

اعراض فيروس الهربس من النوع 5 وعلاجه

مظهر من مظاهر الفيروس المضخم للخلايا مطابق لمسار البرد:

• صداع الراس؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• الضعف العام والنعاس.
• عند البلع والحديث والراحة.

يمكن أن يتجلى الفيروس المضخم للخلايا في شكل آفة في الجهاز العصبي المركزي والعينين والطحال والبنكرياس.

يعد فيروس الهربس من النوع 5 خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل - له تأثير سلبي نشط على نمو الجنين داخل الرحم. قد يتسبب هذا في:

ملحوظة:يعتبر علاج فيروس الهربس من النوع 5 أثناء الحمل فقط. يحدد الطبيب مدى ملاءمة الحفاظ على الجنين - إذا حدثت العدوى بعد الحمل ، فهذا مؤشر طبي غير مشروط لإنهاء الحمل الاصطناعي. في حالة الإصابة بفيروس الهربس من النوع 5 ، قبل فترة طويلة من الحمل ، يصف الأطباء علاجًا مضادًا للفيروسات وعلاجًا للأعراض ومسارًا للعلاج بمُعدِّلات المناعة.

نوع فيروس الهربس 6

هذا النوع من المرض قيد الدراسة موجود في مسببات التصلب المتعدد. يظهر المرض في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا فما فوق ؛ في سن مبكرة ، لم يتم تشخيص التصلب المتعدد.

أعراض

تشمل علامات التصلب المتعدد ما يلي:

• التعب الدائم.
• متكررة في كثير من الأحيان
• انتهاك الحساسية في مختلف المظاهر - اللمس ودرجة الحرارة وغيرها.

إنه مدرج الأعراض المبكرةالتصلب المتعدد الناجم عن فيروس الهربس من النوع 6 ، ولكن مع تطور المرض تظهر علامات أكثر خطورة للآفات المرضية لأعضاء وأنظمة المريض. وتشمل هذه:

• تقلبات مزاجية سريعة واضطرابات في الخلفية النفسية والعاطفية ؛
• انخفاض حدة البصر ، الرؤية المزدوجة لأي جسم ؛
• غباء؛
• الغياب التام لرد فعل الألم.
• سلس البول والبراز.
• تشنجات عضلية وتشنجات.
• نطق غير عادي للكلمات ؛
• انتهاك غريزة البلع.

ملحوظة:يمكن أن تكون الصورة السريرية لفيروس الهربس من النوع 6 متغيرة - كل هذا يتوقف على أجزاء الجهاز العصبي المركزي المصابة بالفيروس. هذه العملية لا يمكن التنبؤ بها ، لذلك يحرص الأطباء على تحديد أعراض نوع الهربس المعني.

علاج الهربس من النوع 6

في سياق التدابير الطبيةيستخدم الأطباء مجموعة كاملة من الأدوية:

• مضادات الأكسدة؛
• الأوعية الدموية.
• الستيرويدات القشرية.
• الأدوية ذات التأثير المناعي.
• الوسائل التي تحفز الإنتاج ؛
• المناعية.

لكن هذه القائمة بعيدة عن الاكتمال - يتم اختيار الأدوية على أساس فردي صارم وفقط من قبل المتخصصين.

نوع فيروس الهربس 7

في أغلب الأحيان ، يتم دمج فيروس الهربس هذا مع النوع 6 من الهربس. هذا المزيج يثير تطور متلازمة التعب المزمن ، وهو في الواقع ليس كذلك مرض خطير، وأمراض الأورام في الأنسجة اللمفاوية.

يتميز هذا النوع من المرض قيد الدراسة بالمظاهر التالية:

إجراءات التشخيص والعلاج

يتم تشخيص فيروس الهربس من النوع 7 فقط في المختبر - يتم فحص دم المريض. يتم استخدام الطرق التالية:

• مناعة.

يتكون علاج هذا النوع من الهربس من العلاج المضاد للفيروسات ، والذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة.

ملحوظة:التدابير الوقائية لم يتم تطويرها بعد.

نوع الهربس 8

يصيب فيروس الهربس من النوع 8 الخلايا الليمفاوية ، لكنه يمكن أن يبقى في الجسم لفترة طويلة على الإطلاق الأشخاص الأصحاء. طرق انتقال فيروس الهربس من النوع 8: من خلال المشيمة من الأم إلى الطفل أثناء الحمل ، أثناء زراعة الأعضاء ، يمكن تفعيلها أثناء العلاج الإشعاعي.

الأعراض والعلاج

يسبب فيروس الهربس من النوع 8 عدة سرطانات:

• ساركوما كابوزي- تكوين الأورام الخبيثة المتعددة.
• خبرات- الأورام مع آفات الأغشية المصلية.
• مرض Castleman.

يتم علاج هذه السرطانات الخطيرة بالعلاج الإشعاعي أو الجراحة.

يجب معالجة جميع أنواع فيروس الهربس دون فشل - ستعتمد الحالة العامة لصحة الإنسان على ذلك. لا توجد أمراض آمنة ، خاصة المسببات الفيروسية - نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها في الأعضاء والأنظمة.

الطب التقليدي في علاج الهربس

الأهمية:لا يمكنك الاعتماد فقط على الطب التقليدي - فالأموال من هذه الفئة يمكنها فقط تقوية جهاز المناعة ، ولكن لا يمكن التخلص من الفيروس بأي حال من الأحوال. حتى الأدوية الرسمية لا يمكنها التعامل مع مثل هذه المهمة! ولكن لا يستحق التخلي عن الطب التقليدي أيضًا - فبعض العلاجات ستعمل بالفعل على تقييد ظهور العلامات بشكل فعال امراض عديدةبسبب فيروسات الهربس.

3 ملاعق كبيرة من أزهار البابونج المجففة تصب 500 مل من الماء المغلي وتصر لمدة 6-8 ساعات ( علاج أفضلطبخ ليلا). يمكن تناول التسريب الناتج عن طريق الفم بعد تناول ملعقة كبيرة مباشرة - وهذا سيساعد على إزالة الالتهاب بسرعة في الجهاز التنفسي العلوي واستعادة المناعة أثناء نزلات البرد.

إذا ظهرت أعراض الهربس البسيط من النوع 1 ، أي الطفح الجلدي على الشفاه ، فعند ضخ البابونج الناتج ، تحتاج إلى ترطيب منديل الشاش وعمل المستحضرات. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء من "البرد" على الشفاه ، وإذا كان هناك التهاب قيحي ، فإن البابونج "يسحب" كل السائل.

يتم تخمير هذا النبات بنفس نسب البابونج. لكن المعالجين التقليديين والأطباء المتعلمين يحذرون: لا يمكنك شرب الكثير من هذا الشاي. الجرعة القصوى المسموح بها هي 500 مل في اليوم ، وليس في جرعة واحدة ، ولكن بعدة جرعات.

ملحوظة:يمكن أن يسبب جذر عرق السوس تسممًا شديدًا ، لذلك يُحظر تمامًا استخدام الدواء الذي يعتمد عليه أثناء الحمل ، مع تشخيص ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي.

يعمل هذا النبات على فيروس الهربس من الداخل ، وبالتالي فإن التأثير مثير للإعجاب. يوصي بعض المعالجين بتناول زهرتين من هذا النبات في كل ضربة وأن تتم معالجتهما بهذه الطريقة لمدة أسبوعين ، ثم أخذ استراحة لمدة 10-15 يومًا.

يمكنك تحضير مغلي من سيقان وأوراق حشيشة الدود - 1 ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة لكل كوب من الماء المغلي ، يغلي ديكوتيون لمدة 10 دقائق عند الغليان المنخفض. يؤخذ ديكوتيون من حشيشة الدود ملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم بعد الوجبات.

يمكنك استخدام نفس ديكوتيون للاستخدام الخارجي - تليين المناطق المصابة من الجلد ، وعمل المستحضرات.

الزيوت في علاج الهربس

لعلاج الطفح الجلدي بالهربس ، سيكون من الفعال استخدام الزيوت المختلفة - شجرة الشاي ، التنوب ، الكافور. خلال فترة ظهور مثل هذا المظهر من أي نوع من أنواع الهربس ، قم ببساطة بتليين المناطق المصابة من الجلد 3-4 مرات في اليوم.

ملحوظة:أي منتجات معدة حسب وصفات الفئة العلوم العرقية، لا ينبغي أن تستخدم في علاج الهربس دون استشارة الطبيب أولا. أولاً ، من الضروري استبعاد فرط الحساسية العادي و / أو التعصب الفردي. ثانياً ما ورد أعلاه النباتات الطبيةلها تأثير علاجي قوي إلى حد ما ويمكن أن تؤدي في بعض الحالات إلى تدهور الصحة. ثالثًا ، من الضروري استبعاد / تأكيد وجود الأمراض المرتبطة بالهربس من أجل تحديد اتجاه الدورة العلاجية.

غالبًا ما يكون الهربس مرضًا غير ضار عمليًا ، ولكن هناك أنواعًا من هذا الفيروس يمكن أن تصبح خطيرة حقًا ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض. فقط استشارة الطبيب والمختصة ، المقدمة في الوقت المناسب ، رعاية صحيةتساعد المرضى.

Tsygankova Yana Alexandrovna ، مراقب طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل. (70 صوت. ، وسط: 4,90 من 5)