الحساسية لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. المظاهر الجلدية للإيدز
تعد آفات الجلد والأغشية المخاطية من الأعراض المبكرة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. أي تغيرات مرضية في جميع أجهزة الجسم ، كما تظهر على الشاشة ، تنعكس على الفور على حالة الجلد. لذلك ، من أجل التشخيص الصحيح ، من المهم جدًا النظر بعناية في أمراض الجلد المختلفة. تسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مجموعة واسعة جدًا من الأمراض الجلدية ، والتي تنقسم بشكل مشروط إلى أورام ، ومعدية ، وأمراض جلدية مجهولة المنشأ. تتحد كل هذه المجموعات بحقيقة أن الأمراض لها أعراض غير نمطية ويصعب علاجها للغاية. في بداية الإصابة ، يجب تشخيص المريض بشكل صحيح طفح جلدي مع فيروس نقص المناعة البشرية:قد يكون علامة على طفح جلدي حاد ، يشبه في نفس الوقت التهاب الأوعية الدموية التحسسي النزفي ، والحصبة ، والحزاز الوردي ، والعناصر الزهرية في الفترة الثانية.
لوحظ وجود طفح جلدي حاد في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 2 إلى 8 أسابيع من الإصابة. الموقع الرئيسي للتوطين هو الجذع ، على الرغم من أنه يلاحظ في بعض الأحيان من خلال ظهور عدد معين من العناصر على جلد الرقبة والوجه. يمكن الجمع بين الطفح الجلدي واعتلال العقد اللمفية والحمى والإسهال والتعرق الشديد. مجتمعة ، تشبه الأعراض مسارًا شديدًا من كريات الدم البيضاء المعدية أو الأنفلونزا. مع زيادة نقص المناعة ، يتم استكمال الطفح الجلدي الطفح الجلدي بطفح الهربس ، ومظاهر المليساء المعدية ، إلخ. تعقد الطبيعة الالتهابية الحادة لهذا المرض بسبب تعميم الطفح الجلدي على جلد الجسم كله.
إلى جانب الطفح الجلدي ، يُسمى المرض الأكثر شيوعًا الذي يصيب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ساركوما كابوزي. ورم خبيثيغطي الجلد بطفح جلدي على شكل بقع أو عقيدات بألوان مختلفة: أحمر ، بنفسجي ، بني. تتسبب الساركوما في تلف تجويف الفم (الغشاء المخاطي للثة والحنك) والغدد الليمفاوية. يمكن أن تظهر الآفات أيضًا على الأعضاء الداخلية.
القوباء المنطقية هي أيضًا عرض شائع للإصابة بمرض الإيدز. الطفح الجلدي متغير: الأشكال المحدودة الخفيفة يتم استبدالها بمظاهر تقرحية شديدة مع انتكاسات مستمرة.
الطفح الجلدي الحطاطي هو مرض جلدي شائع إلى حد ما بين مرضى الإيدز. يتميز الطفح الجلدي الحطاطي في فيروس نقص المناعة البشرية بتقلب في عدد العناصر: من بضع إلى مئات. صغيرة الحجم ، حمراء اللون ، طفح جلديتغطية الرأس والرقبة والجذع والأطراف.
نظرًا لأن الإيدز مرض عضال اليوم ، فمن المستحيل التحدث عن الشفاء التام. ولكن العوامل الدوائية أحدث جيلتساعد الطب الحديث على التخفيف قليلاً وإطالة حياة هؤلاء الأشخاص غير السعداء بشدة المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
في جميع الأشكال الواضحة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تعد آفات الجلد والأغشية المخاطية من المظاهر السريرية الشائعة (يمكن أن تتراجع ، وتعاود الظهور ، وتستبدل بعضها ببعض ، وتعطي مجموعات ، وتصبح في النهاية شائعة مع مسار حاد). معقول علامة سريريةعند التعرف على الإيدز هو ساركوما كابوزي (في ثلث المرضى).
ساركوما كابوزي
تتميز العلامات السريرية المميزة لساركوما كابوزي في الإيدز: صغر السن ؛ لون مشرق وعصير. التوطين (الرأس والوجه والعنق والجذع وتجويف الفم والأعضاء التناسلية) ؛ الانتشار السريع هزيمة الغدد الليمفاويةوالأعضاء الداخلية. النوع الحشوي من ساركوما كابوزي. تتأثر في البداية اعضاء داخلية(خاصة الجهاز الهضمي) والجلد والأغشية المخاطية بشكل ثانوي. المظاهر الخارجية قليلة وموضعية في تجويف الفم على الحنك الصلب وفي منطقة الأعضاء التناسلية. تتشكل العقيدات العصيرية ذات اللون الكرز مع نمشات وتوسع الشعيرات على السطح. في وقت لاحق ، يتم نشر المظاهر الخارجية. نوع الجلد. يتأثر الجلد والأغشية المخاطية في المقام الأول. تظهر الطفح الجلدي على الرأس والرقبة والجزء العلوي من الجسم ومناطق أخرى من الجلد ، وكذلك على الأغشية المخاطية المرئية. التوطين الأساسي للطفح الجلدي هو الساق والقدم. في المستقبل ، ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجلد مع تكوين تكتلات ضخمة وإشراك الأعضاء الداخلية في العملية المرضية. وهكذا ، في مرحلة معينة ، يتم محو الفرق بين الأنواع الحشوية والجلدية من ساركوما كابوزي. كقاعدة عامة ، ترافق هزيمة الغدد الليمفاوية كلا النوعين ، وغالبًا ما تكون بمثابة الظهور الأول للمرض.الأمراض الفطرية (داء الاحتكارات ، داء المبيضات ، الفخذ الرياضي ، المبرقشة الألوان)
مميزات:التعميم السريع ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه واليدين والقدمين. المسار المستمر ومقاومة العلاج ؛ الانتكاسات المتكررة.فطر
يمكن أن تظهر على شكل حمامي عديدة الأشكال نضحي ، التهاب الجلد الدهني ، تقرن الجلد النخاعي الأخمصي. تظهر حطاطات مسطحة عديدة. تتشكل Onychia و paronychia. يكشف الفحص المجهري عن عدد كبير من الخيوط الفطرية.المبرقشة
يظهر في أي مرحلة من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تتشكل البقع المعزولة ، المعرضة للانتشار والتسلل والتشنج ويصل قطرها إلى 20-30 مم.داء المبيضات
يصيب الشباب (عادة الرجال). تتأثر الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية ، المنطقة حول الشرج. تتشكل بؤر مؤلمة واسعة النطاق ، عرضة للتآكل والتقرح. يمتد داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم إلى منطقة البلعوم والمريء. يلاحظ صعوبة في البلع ، وحرقان خلف القص ، وألم أثناء الوجبات. تتأثر الحدود الحمراء للشفتين وزوايا الفم والمنطقة المحيطة بالفم والطيات الأربية والأظافر. لا يتم استبعاد إمكانية تعميم العملية.أمراض فيروسية تصيب الجلد والأغشية المخاطية
حزاز بسيط
على الخلفية الوذمية المفرطة للجلد والأغشية المخاطية ، تظهر العديد من الحويصلات المؤلمة (حتى الانتشار) مع توطين في تجويف الفم ، على الأعضاء التناسلية في المنطقة حول الشرج. تتميز بالعودة ، وهي الميل إلى التعرية والتقرح. في مسحات - بصمات من سطح التآكل ، تم العثور على خلايا Tzank. تسبب الانتكاسات المتكررة التئام طويل الأمد للتآكلات المؤلمة. - صعوبة في الأكل. يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي إلى البلعوم والمريء والشعب الهوائية. في كثير من الأحيان ، تتأثر المنطقة المحيطة بالفم (قد تكون التوطين الأولي) ، حيث تتشكل بؤر واسعة ، مغطاة بقشور ضخمة. هناك ميل للطفح الجلدي مع توطين على الأعضاء التناسلية والمنطقة حول الشرج للتقرح. القرحات لها حواف حلقية مستديرة وليست عرضة للشفاء وتكون مؤلمة بشدة. لا يتم استبعاد إمكانية التوطين غير المعتاد - الإبطين واليدين (خاصة الأصابع) والساقين ومناطق أخرى. هناك دليل على تلف الحبل الشوكي. في الأشكال المنتشرة ، لا يتم تمثيل الطفح الجلدي بالحويصلات فحسب ، بل أيضًا بالحطاطات المغطاة بالقشور. في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب المستقيم الهربسي ، حيث تظهر الوذمة وتضخم الغشاء المخاطي للمستقيم مع الانتقال إلى جلد المنطقة حول الشرج. في بعض الأحيان تتشكل بعض الفقاعات على هذه الخلفية. هناك ألم شديد.المليساء المعدية
الطفح الجلدي موضعي في البالغين على الوجه (التوطين المعتاد هو المنطقة الشرجية التناسلية). يتميز بالتعميم السريع مع انتشاره على جلد فروة الرأس والرقبة. يزداد حجم الطفح الجلدي بسرعة ، وتتشكل تندمج وتشكيلات ضخمة ، بعد إزالة الانتكاسات التي لا مفر منها. هربس نطاقي. يتطور في مراحل مختلفة من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. غالبًا ما تكون العلامة الأقدم والوحيدة (خاصة بين الأفارقة). تظهر الآفات المنتشرة مع إمكانية التعميم. بالإضافة إلى التركيز الرئيسي ، يمكن أن يحدث الأطفال (عدة عشرات). توجد التسريبات على طول الطريق الأعصاب الدماغيةوفي منطقة العجز. يترافق مع وجع شديد وخلف وراءه ندبات واسعة النطاق. تشير التكرار المتكرر للهربس النطاقي إلى انتقال المرض إلى المرحلة الأخيرة - مرحلة الإيدز.فيروس مضخم للخلايا
إنه سبب شائع للآفات المختلفة للأعضاء والأنسجة والأنظمة المختلفة ، جنبًا إلى جنب مع مظاهر العدوى الأخرى. بادئ ذي بدء ، تتأثر الغدد الكظرية والرئتان ، ثم الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والعينين. نادرا ما يتأثر الجلد والأغشية المخاطية. تظهر الطفح الجلدي النمري والأرجواني والحويصلي والفقاعي. يختلف توطينهم وعددهم وانتشارهم. تعد الآفات الجلدية المصابة بالفيروس المضخم للخلايا علامة تشخيصية سيئة ، خاصة مع حدوث تلف متزامن في الجهاز الهضمي والرئتين والمركز الجهاز العصبي. الثآليل المبتذلة. السمة هي الميل إلى الزيادة والانتشار في جميع أنحاء الجلد ، وتغطية الوجه واليدين والقدمين بكثافة ، مما يؤدي إلى حالة مؤلمة للمريض.الثآليل التناسلية
إنها مضاعفات متكررة وتؤدي إلى حالة أكثر إيلامًا للمرضى. موضعي على الأعضاء التناسلية والمنطقة حول الشرج ، وكذلك في الخدين والوجه وفروة الرأس. تؤدي الزيادة السريعة في العدد والحجم إلى مضاعفات خطيرة. بعد الإزالة جراحيًا أو بالليزر ، يتم ملاحظة الانتكاسات.الطلاوة المشعرة
يلاحظ المرض فقط في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تكون العملية المرضية من جانب واحد ومترجمة على الأسطح الجانبية للسان. هناك لوحة مؤلمة ، مدورة ، لا يزيد طولها عن 30 مم ، ذات لون أبيض مائل للصفرة ذات حدود ضبابية. السطح غير مستوٍ ومتجعد بسبب النمو الخيطي لظهارة الغشاء المخاطي ويبدو ظاهريًا وكأنه مغطى بالشعر (مصطلح "مشعر"). يمكن أن يتطور وينتشر إلى كامل سطح اللسان والغشاء المخاطي الشدق.الأمراض البثرية
حيث إن رفقاء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عديدة ومتنوعة. لوحظ تقيح الجلد العنقوديات والمكورات العقدية. التهاب الجريبات الأكثر شيوعًا - فهو يشبه حب الشباب عند الأطفال (التهاب الجريبات العددي) وأشكال مختلفة من القوباء.التهاب الجريبات حب الشباب
في المراحل الأولى من التطور ، تشبه حب الشباب عند الأطفال وتوجد على الوجه والظهر وأعلى الصدر. انتشر لاحقًا إلى الجذع والكتفين والفخذين والعجان ومناطق أخرى من الجلد. قد يسبق الاندفاع حمامي منتشر. غالبًا ما يؤدي التعلق بالحكة إلى سحجات وتأكزم (خاصة في الفخذين والعجان).طفح جلدي دائم
الطفح الجلدي موضعي في منطقة اللحية والرقبة ويمثلها صراعات تجف وتتحول إلى قشور صفراء زاهية كثيفة. العلامات السريرية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري هي أشكال مزمنة من الأمراض البثرية (انتشار الخضري وخاصة تقيح الجلد المشكلي).تقيح الجلد الخضرى
يذكر الثآليل الواسعة. الطفح الجلدي موضعي في ثنايا كبيرة من الجلد ، عنيد ومقاوم للعلاج (المضادات الحيوية لها تأثير مؤقت ، ثم في المراحل المبكرة).تقيح الجلد القصبي
على الأعضاء التناسلية الشفة السفلىتظهر الأرداف مستديرة ، مع حدود واضحة ، عيب تآكلي وتقرحي بقطر يصل إلى 10-15 ملم مع توسع الشعريات ونمشات على السطح. عند الجس ، يتم تحديد تسلل كثيف مرن في القاعدة ، والذي يتجاوز حدوده بكثير. العنصر الأساسي هو الصراع ، والذي يبدأ بتكوين تآكل (يمكن أن يتحول إلى قرحة). غالبًا ما يكون مصحوبًا برد فعل واسرمان الإيجابي الكاذب.طفح جلدي متقطع
التغييرات في الجلد والأغشية المخاطية المرتبطة باضطرابات الأوعية الدموية في معظم الحالات يكون لها شكل توسع الشعيرات والبقع الحمامية والنزفية. متوافق مع الأمراض الجلدية والعامة الأخرى الظروف المرضية. العديد من توسع الشعيرات المتوضعة بشكل كثيف على الصدر مميزة ، والتي غالبًا ما تشكل آفة على شكل هلال تقع من كتف إلى آخر. مترجمة أيضا إلى الأذنينوالنخيل والأصابع والسيقان ومناطق أخرى من الجلد. في بعض الأحيان يكون توسع الشعيرات مصحوبًا ببقع حمامية. عادةً ما يتطور الطفح الجلدي النمري والبرفري على خلفية حالة شديدة عامة بسبب قلة الصفيحات أو تلف جدران الأوعية الدموية. تم وصف التهاب الأوعية الدموية البيضاء ، ومتلازمة التجلط الوريدي الكاذب المفرط ، والجلد الرخامي ، وما إلى ذلك. التهاب الجلد الدهنيمع بؤر واسعة وحدود واضحة وتوطين غير عادي (الكتفين والأرداف والوركين). السماك المكتسب. الطفح الجلدي الحطاطي (من واحد إلى مئات). الأورام الظهارية للخلايا القاعدية (إمكانية الانبثاث). تساقط الشعر المنتشر والبؤري.جفاف الجلد
يذكر من قبل مظهر خارجيالسماك المكتسب ، والجلد الجاف أكثر وضوحا في الوجه والساقين.مرض رايتر
لوحظ بشكل رئيسي في الإيدز واضح. نادرا ما يحدث. يتميز بدورة شديدة ووجود ثلاثة أعراض في وقت واحد (التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم ، التهاب الملتحمة). بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب الحشفة الدائري ، تقرح الغشاء المخاطي في تجويف الفم والأعضاء التناسلية ، تقرن الجلد في راحة اليد والأخمصين ، اعتلال الأمعاء ، تدمير واضح للمفاصل.
بمجرد أن يصاب جسم الإنسان بفيروس نقص المناعة الرهيب ، تبدأ عواقب لا رجعة فيها تمامًا ، يكاد يكون من المستحيل التعامل معها. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن بعض فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يبقى في الجسم لسنوات ، ولا يظهر نفسه على الإطلاق ، وعندها فقط تتفاقم الحالة بشكل حاد ، يجب أن تكون منتبهًا لصحتك ورفاهيتك وحالتك الجلدية أيضًا.
لماذا وأين يظهر حب الشباب بفيروس نقص المناعة البشرية؟
حب الشباب المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على الجسم في مراحله المبكرة قد لا يسبب أي شك لدى الإنسان على الإطلاق ، خاصة إذا كان لا يعرف بعد أنه حامل للفيروس بالفعل. نظرًا لتدمير آليات الدفاع بشكل منهجي وانخفاض مستوى المقاومة للعدوى الخارجية والبكتيريا تدريجيًا ، يمكنك ملاحظة ظهور الطفح الجلدي تدريجيًا على الجسم حتى في تلك الأماكن التي لم تكن موجودة فيها على الإطلاق من قبل.
قد يبدو حب الشباب على الوجه المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في البداية مثل حب الشباب الشائع ، لكن العلاجات المنزلية التقليدية للوقاية والعلاج في هذه الحالة لن تنجح. تدريجيًا ، تبدأ الطفح الجلدي الفردي على الوجه في الالتهاب ، وفي كثير من الأحيان يمكن للمرء أن يلاحظ تكوين الخراجات ، والتي ستبدأ في المستقبل في الاتحاد. تسمى هذه البثور الوردية الواضحة التي تعاني بالفعل من الألم بحب الشباب ، وإذا كان لدى الشخص غير المصاب بالإيدز فرصة للتخلص من المشكلة ، فإن الشخص المصاب لا يعاني من أي شيء.
حب الشباب على الرأس بفيروس نقص المناعة البشرية ليس استثناء. كقاعدة عامة ، تظهر الطفح الجلدي تدريجياً في جميع أنحاء الجسم. إذا كانت الخراجات والمناطق الملتهبة في البداية موجودة فقط على الوجه ، فبعد فترة من الوقت كانت هذه البؤر موجودة بالفعل على الرأس. في الحالات التي لم يتم فيها إجراء فحص متخصص من قبل ، فعند ظهور مثل هذه الأعراض ، من الضروري ببساطة التوجه إلى أخصائي وإجراء جميع الاختبارات. يظهر حب الشباب المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذي تتوافر صوره على نطاق واسع على الإنترنت ، بوضوح ما سيحدث إذا لم يبدأ العلاج الطبي المتخصص على وجه السرعة.
يمكن تقسيم جميع الآفات الجلدية في فيروس نقص المناعة البشرية إلى 3 مجموعات:
1 - المعدية والفطرية والناجمة عن البروتوزوا ؛
2 - الأورام (ساركوما كابوزي ، سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان) ؛
3 - الأمراض الجلدية الأخرى.
وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن 95 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم آفة واحدة أو أكثر في الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن داء المبيضات الفموي في 34٪ من المرضى ، والطفح الجلدي الحطاطي المثير للحكة في 32٪ ، والتهاب الجلد الدهني في 21٪ ، والهربس النطاقي في 16٪ ، والطلاوة المشعرة في تجويف الفم في 15٪ ، والهربس البسيط في 11٪ ، الفطريات الفطرية في 9٪ ، فطار الجلد - 8٪ ، الصدفية - 6٪ ، التهاب الجريبات - 5.5٪.
تصنيف:
I. أ - داء الأوعية الدموية في كابوزي أو ساركوما كابوزي (وهذا يشمل جميع أورام الجلد المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
ثانيًا. ب - البكتيريا (تقيح الجلد) ؛
IIIB - الفيروسات (في المقام الأول فيروس الهربس ، إلخ) ؛
رابعا. G - الفطريات (في المقام الأول داء المبيضات) ؛
V. د - التهاب الجلد الدهني (أو الأكزيما الدهنية) ؛
السادس. الأمراض الجلدية الأخرى.
I. أ - داء وعائي (ساركوما) من كابوسي.
لا شك أن المعيار السريري الأكثر موثوقية للتعرف على الإيدز يجب الاعتراف به على أنه ساركوما كابوسي (KS). كمظهر سريري لفيروس نقص المناعة البشرية ، يحدث في أكثر من 30 ٪ من المرضى. 40-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من شكل وبائي من KS هم من المثليين جنسياً ، ويمكن تفسير ذلك من خلال إصابتهم العالية بالفيروس المضخم للخلايا وفيروس Epstein-Barr ، والتي يُنسب إليها حاليًا دور مؤهب في حدوث KS. مصدر تطور الورم هو العناصر الشبكية للأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية. يبدأ المرض بظهور بقع حمامية أو نزفية ، تتسرب عقيدية بأحجام مختلفة. تندمج عناصر العقيدات واللويحات ، غالبًا في موقع التقرح ، ويلاحظ النزيف. في الأشكال الحادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض KS مثل تصبغ الجلد. توطين نموذجي للعملية - نتوءات مفصلية الأطراف السفلية(الكاحل ، أصابع القدم ، مؤخرة القدم). يمكن أن يظهر المرض على أي جزء من الجلد ، والأغشية المخاطية ، وفي كثير من الأحيان تجويف الفم ، والأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما يكون هناك تورم في الأطراف (حتى داء الفيل) ، والذي قد يسبق ظهور الأعراض الرئيسية للمرض لعدة أشهر وحتى سنوات. في عدد من الحالات (10 ٪ من المرضى) ، يصاحب KS آفات حشوية ، في أغلب الأحيان - l / y ، الجهاز الهضمي ، الرئتين ، الكبد ، القلب ، العظام. تشمل المواضع اللانمطية لـ SC الحنك الرخو والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء والعينين. نتيجة الانتشار في مرحلة معينة ، يتم محو الاختلاف بين النوع الحشوي والجلد. يتميز KS في فيروس نقص المناعة البشرية بالمظاهر السريرية التالية: صغر سن المرضى ، والألوان الزاهية والعصارة لعناصر الطفح الجلدي ، وتوطينهم على الرأس ، وخاصة على الوجه والفم والرقبة والجذع والأعضاء التناسلية ، والانتشار السريع مع المشاركة في عملية l / y والأعضاء الداخلية. تحقق اللجنة العليا مثل هذا التطور في غضون 1.5-2 سنوات.
في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، لوحظت أورام أخرى أيضًا ، بما في ذلك. سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ الأولي ، ورم الغدد الليمفاوية بوركيت ، وساركوما الأرومات المناعية ، أو سرطان الغدد الليمفاوية. المظاهر غير الشائعة لفيروس نقص المناعة البشرية هي سرطان الخلايا الصغيرة في المستقيم ، سرطان المستقيم تجويف الفم. مثل هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، يصابون أيضًا بالتهاب رئوي أو تعفن الدم من طبيعة الليستريات ، وهو خراج في الطحال.
ثانيًا. ب- البكتيريا أو تقيح الجلد.
تتعدد وتتنوع آفات المكورات الجلدية مثل الأقمار الصناعية لفيروس نقص المناعة البشرية. يجب اعتبار تقيح الجلد الخضري المنتشر ، وخاصة تقيح الجلد القشري الشكل ، أكثر العلامات السريرية شيوعًا لفيروس نقص المناعة البشرية. تقيح الجلد الخضري يصيب بشكل رئيسي الطيات الكبيرة ، تحاكي الثآليل العريضة سريريًا. تتطور تقيح الجلد الصفري ، بالإضافة إلى توطينها المعتاد في منطقة الأعضاء التناسلية الشفة العليا، في الأرداف. يمثله عيب تآكل تقرحي على قاعدة مرنة كثيفة ، تتجاوز حدودها بكثير. قد يكون لدى الأطفال الصغار مجموعة متنوعة منتشرة من تقيح الجلد القشري. يتجلى ذلك من خلال بؤر تسلل كبيرة ، والجلد فوقها وردي مزرق ، ومغطى بالمقاييس ، والقشور الدموية المصلية ، والتآكل والصراعات ؛ عندما تكون موضعية على الوجه ، يمكن دمجها مع النوبات. من الممكن وجود بؤر واسعة النطاق تشغل أسطحًا مهمة من الجلد ، على سبيل المثال ، أسفل الظهر ، إلخ.
من المظاهر المتكررة لتقيح الجلد عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التهاب الجريبات الذي يشبه حب الشباب عند الأطفال. تم الآن وصف ما يسمى بالتهاب الجريبات اليوزيني المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. في البداية ، في اليابان وإيطاليا ، لوحظت العديد من حالات هذا المرض في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية في شكل آفات حطاطية عقيدية حاكة مع انتشار سريع على جلد الوجه وتحسن تلقائي دوري.
في مرضى الإيدز ، يتم وصف أنواع نادرة غير نمطية من عدوى المكورات القيحية: التهاب النسيج الخلوي ، التهاب العضل ، متلازمة الحروق العنقودية ، والتي يصعب تمييزها عن متلازمة ليل. يجب أيضًا مراعاة إمكانية حدوث النواسير والخراجات والآفات الجلدية الأخرى من النوع التقرحي المدمر تحت تأثير النباتات البكتيرية المسببة للأمراض.
ثالثا. الخامس - آفات فيروسيةجلد.
الأمراض الفيروسية للجلد والأغشية المخاطية المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية شائعة الحدوث. على خلفية كبت المناعة ، يحدث تنشيط فيروس الهربس البسيط (HSV) ، فيروس الهربس النطاقي (SHV) ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV). تسبب الآفات التآكلي والتقرحية للجلد والأغشية المخاطية. تجدر الإشارة إلى أن الهربس البسيط يمكن أن يحدث مع عيادة غير نمطية - ميل إلى التقرح والانتشار والألم العصبي المستمر. تصبح الطبيعة المتكررة لهذا المرض عنيدة بشكل خاص ومقاومة للعلاج. غالبًا ما يظهر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، الذي يسبب تقرحات في الشرج والفم ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي النقطي والفرفري والحويصلي الفقاعي ، بالاقتران مع HSV و VOG. إن اكتشاف هذه الارتباطات الفيروسية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له قيمة تنبؤية كبيرة ، حيث لا يُنظر إليهم على أنها عدوى انتهازية فحسب ، بل أيضًا كعامل مساعد في التسبب في مرض الإيدز وسبب الوفاة لدى المرضى. غالبًا ما يسبب الفيروس المضخم للخلايا مجموعة متنوعة من آفات الأعضاء والأنسجة والأنظمة المختلفة. حسب القائد متلازمة سريريةوبيانات التشريح تميز بين الأشكال الرئوية والكبدية والأمعاء والدماغية من تضخم الخلايا المعمم. أهمية خاصة هو عزل الفيروس المضخم للخلايا من انفجارات كورونا. تعد الآفات الجلدية للفيروس المضخم للخلايا علامة تنبؤية سيئة ، خاصة مع الضرر المتزامن للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.
من الآخرين العدوى الفيروسيةمن الجلد ، المليساء المعدية ، الثآليل الشائعة ، والثآليل التناسلية التي تسببها فيروسات الورم الحليمي شائعة. المليساء المعدية كعلامة على فيروس نقص المناعة البشرية موضعية في البالغين على الوجه (التوطين المعتاد هو المنطقة الشرجية التناسلية) ، ينتشر بسرعة مع انتشار في الرقبة و / أو الرأس. تزداد العناصر وتندمج مع بعضها البعض حتى تشكل تشكيلات ضخمة. بعد الإزالة ، الانتكاسات أمر لا مفر منه تقريبا.
من الواضح أن الثآليل المبتذلة تميل إلى الزيادة والانتشار على الجلد ؛ أنها تغطي بشكل مكثف اليدين والقدمين والوجه والمنطقة الشرجية التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن فيروسات الورم الحليمي يمكن أن تكون العامل المسبب للمرض لسرطان الخلايا الحرشفية البشرية.
رابعا. ز - الالتهابات الفطريةجلد.
من العلامات السريرية المتكررة لفيروس نقص المناعة البشرية داء المبيضات مع السمات المميزة لهزيمة الشباب ، في كثير من الأحيان الرجال ؛ المشاركة السائدة في عملية الأغشية المخاطية في تجويف الفم والأعضاء التناسلية والمنطقة حول الشرج ؛ الميل إلى تكوين بؤر واسعة ، مصحوبة بألم ، والميل إلى التآكل والتقرح. من الممكن تعميم العملية.
مثل داء المبيضات ، فإن الالتهاب الفطري ، وداء البشرة الأربي ، والحزاز متعدد الألوان أمر شائع جدًا. يجب اعتبار سماتها المشتركة تعميمًا سريعًا مع تكوين بؤر واسعة موجودة في جميع أنحاء الغطاء ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه واليدين والقدمين ؛ الدورة المزمنة ، مقاومة العلاج.
يمكن أن يعطي داء الكريات الحمر متغيرات سريرية غير عادية في شكل MEE ، التهاب الجلد الدهني ، تقرن الجلد الراحي الأخمصي. مع الأشنة متعددة الألوان ، يمكن أن يصل قطر البقع الفردية إلى 3 سم ؛ في بعض الأحيان يكون للبقع ارتشاح خفيف.
V. د- التهاب الجلد الدهني.
في جميع مراحل فيروس نقص المناعة البشرية ، يُلاحظ التهاب الجلد الدهني ، غالبًا مع توطين غير نمطي له (الكتفين والأرداف والوركين) ، ومدى الآفة والحدود الواضحة. تم تحديد السمات المشتركة للمرض: آفة دهنيةالوجه ، إصابة الطيات واليدين ، بثور الراحتين والأخمصين ، والتهاب المفاصل المتكرر.
السادس. الأمراض الجلدية الأخرى:
في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم أيضًا وصف الطفح الجلدي الحطاطي الغريب (من واحد إلى عدة مئات) ، والأورام الظهارية للخلايا القاعدية ؛ تساقط الشعر المنتشر والبؤري. متلازمة الظفر الأصفر
غالبًا ما تحدث الثورات الشبيهة بالحصبة مع الأدوية المصحوبة بالحمى. كانت هناك أشكال حادة مثل MEE ، TEN ، الشرى ، التهاب الأوعية الدموية وتسمم الجلد. كان السبب الأكثر شيوعًا هو s / a و ampicillin و tuberculostatics.
وبالتالي ، فإن تلف الجلد والأغشية المخاطية أمر شائع. مظاهر سريريةعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. أثناء تطور عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن للآفات الجلدية أن تتراجع ، وتعاود الظهور ، وتستبدل ببعضها البعض ، وتعطي مجموعة متنوعة من التوليفات. في المرحلة المميتة (الإيدز نفسه) ، يمكن أن يتخذوا سمات لا تميزهم ، ويكونون شائعين جدًا ويأخذون مسارًا شديدًا.
هي العلامة الأولى للعدوى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تمر هذه المظاهر دون أن يلاحظها أحد ، مما يساهم في زيادة تطور علم الأمراض. لذلك ، في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب عليك التأكد من عدم وجود مثل هذا المرض الرهيب.
قلة من الناس يعرفون كيف يظهر الطفح الجلدي مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء والرجال ، وستساعدك الصورة في معرفة إجابة سؤال مشابه ، ويمكنك العثور عليها بنفسك. أيضًا ، في الموعد ، يكون طبيب الأمراض الجلدية قادرًا على إظهار صورة للأعراض الأولية للطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
في معظم الحالات ، يحدث طفح جلدي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (انظر الصورة) في الأشكال التالية:
يتم تشخيص الأنواع المذكورة أعلاه من الطفح الجلدي على الجسم المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في المرضى في أغلب الأحيان. كل مرض له سماته السريرية الخاصة ، اعتمادًا على كل منها ، وطريقة علاج هذه الأمراض مختلفة.
ما هو الطفح الجلدي المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؟
اعتمادًا على موقع الطفح الجلدي على الجسم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين: طفح جلدي و Enanthema.
الطفح الجلدي هو أي طفح جلدي على الجلد مع فيروس نقص المناعة البشرية (الصورة) ، موضعي فقط من الخارج ويثيره التعرض للفيروس. يشير Enanthema أيضًا إلى وجود عناصر متشابهة من الأمراض الجلدية ، ومع ذلك ، فهي موجودة فقط على الأغشية المخاطية وتسببها عوامل سلبية مختلفة. غالبًا ما يظهر Enanthema في المراحل المبكرة من نقص المناعة ، ولكن يجب أن يُفهم أن مثل هذا المرض يمكن أن يتطور من تلقاء نفسه ، بغض النظر عن وجود الفيروس في الجسم.
في الصورة ، يصاحب ظهور طفح جلدي في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية على الجلد صورة سريرية حية. في المرضى المصابين ، تتميز أي أمراض جلدية بتطور عدواني بشكل خاص. في الوقت نفسه ، يستجيبون بشكل سيئ للعلاج ويصاحبهم انتكاسات متكررة.
أين يظهر الطفح الجلدي بفيروس نقص المناعة البشرية؟ غالبًا ما تكون مثل هذه الأسئلة موضع اهتمام المرضى. يمكن للطبيب أن يجيب عليها ، وعندما تظهر هذه الأعراض فمن المهم أن تشخيص متباينومعرفة سبب هذا المرض. تعتمد المدة التي تستغرقها أعراض الطفح الجلدي في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية على نوع علم الأمراض والتدابير المتخذة. التدابير الطبية. في معظم الحالات ، تتواجد العناصر في الجسم ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على جلد الرقبة والوجه. في كثير من الأحيان ظهور طفح جلدي في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مرحلة مبكرةتظهر صورتها هنا مصحوبة بمظاهر حادة. وتشمل هذه:
- زيادة إفراز العرق.
- اضطراب في الأمعاء يتجلى في صورة إسهال.
- حمى.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
لا يُنظر دائمًا إلى الطفح الجلدي الغزير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والأعراض الأولى المذكورة أعلاه على أنها علامات على حالة نقص المناعة ، لأنها تشبه الإنفلونزا وكثرة عدد كريات الدم البيضاء سريريًا. ولكن حتى مع العلاج ، تبدأ العناصر بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، وتزداد حالة المريض سوءًا. هذا بالفعل يستحق التقييم كعدوى محتملة مع الإيدز.
كم من الوقت يظهر الطفح الجلديمع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، من الصعب القول بشكل لا لبس فيه ، لأن كل مريض لديه علم أمراض فردي. في معظم الحالات ، يحدث هذا النوع من المظاهر بعد 14-56 يومًا من دخول الفيروس الجسم.
طفح جلدي مصحوب بفيروس نقص المناعة البشرية على الجسم (صورة) ناتج عن البكتيريا الفطرية
الآفات الفطرية جلدالذين يعانون من نقص المناعة من بين الأكثر شيوعًا. تشمل هذه المجموعة العديد من الأمراض التي تتطور بسرعة. يتم القضاء على الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل سيئ حتى مع العلاج.
يمكن ملاحظة الآفات الفطرية في جميع أنحاء الجسم ، ليس فقط الجذع يعاني ، ولكن أيضًا الأطراف والقدمين واليدين وفروة الرأس.
قد تكون الطفح الجلدي على الجلد المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) ، والتي يمكن أن تظهر صورتها من قبل أخصائي ، علامات على الحالات المرضية التالية:
- فطر. يظهر في معظم الحالات بشكل غير نمطي. غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي الأحمر المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (الصورة) على شكل حطاطات مسطحة. أثناء الفحص المجهري ، من الممكن اكتشاف عدد كبير من مسببات الأمراض. يشبه هذا المرض سريريًا التهاب الجلد الدهني ، حمامي نضحي ، تقرن الجلد الذي يؤثر على راحة اليد والقدمين. غالبًا ما يصبح سبب تكوين الداحس ، أونيكيا.
- داء المبيضات.أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال هي ظهور طفح جلدي ، ويمكن العثور على صورته بنفسك. في كثير من الأحيان ، يظهر نقص المناعة بهذه الطريقة في الجنس الأقوى. غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض مماثلة عند الشباب ، حيث يتم تحديد العناصر ، كقاعدة عامة ، على الأعضاء التناسلية ، والغشاء المخاطي للفم ، بالقرب من فتحة الشرج ، وغالبًا ما توجد على الأظافر ، في المنطقة الأربية. عندما ينتشر الطفح الجلدي على مساحات كبيرة ، يمكن أن يتقرح مكونًا أسطحًا تبكي ويصاحبها ألم. إذا أصاب داء المبيضات المريء ، فإن المرضى يشعرون بالقلق من الألم عند البلع ، وصعوبة الأكل ، والحرقان في القص.
- المبرقشة. ما هي الطفح الجلدي بفيروس نقص المناعة في هذه الحالة؟ يرافق علم الأمراض بقع فردية لا تندمج ، ولا يزيد قطرها عن 0.5 سم ، وفي بعض الحالات يمكن أن تصل إلى 2-3 سم. بمرور الوقت ، تتحول العناصر إلى حطاطات أو لويحات. يمكن أن تحدث مثل هذه العلامة في أي مرحلة من مراحل الإيدز.
ما الطفح الجلدي الذي يحدث مع فيروس نقص المناعة البشرية بطبيعته؟
أمراض الجلد الطبيعة الفيروسيةمع نقص المناعة هي أيضا شائعة جدا. يمكن ملاحظتها في أي مرحلة من مراحل تطور المرض. تعتبر الآفات الجلدية التالية الأكثر شيوعًا:
- حزاز بسيط. يمكن للطبيب في حفل الاستقبال إظهار الطفح الجلدي للإيدز من هذا النوع. تبدو مثل الفقاعات التي غالبًا ما تنفجر ، مما يؤدي إلى تآكل مؤلم لا يرغب في الشفاء. لوحظت مثل هذه العلامات في فتحة الشرج ، وتجويف الفم ، والأعضاء التناسلية ، ويمكن أن تؤثر أيضًا على المريء ، والشعب الهوائية ، والبلعوم ، ونادرًا - اليدين ، والساقين ، والحبل الشوكي ، والإبطين.
- هربس نطاقي. غالبًا ما يصبح أول علامة على حالة نقص المناعة. مصحوبة بفقاعات مع إفرازات ، في حالة تلفها ، تتعرض تآكل مؤلم. من الصعب تحديد المدة التي يستمر فيها الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذي له طابع هربسي ، وأحيانًا لا يتحول إلى مغفرة. غالبًا ما يصاحب ذلك زيادة في الغدد الليمفاوية.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا. نادرا ما يصيب الجلد. مثل هذه العلامة هي تشخيص غير موات للإيدز.
- المليساء المعدية. العناصر الموجودة في هذا المرض موضعية في الوجه والرقبة والرأس ويمكن أن تؤثر أيضًا على فتحة الشرج والأعضاء التناسلية. تميل إلى الاندماج ، مصحوبة بانتكاسات متكررة.
كيف يبدو الطفح الجلدي المصاب بالإيدز (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) عند النساء والرجال: الصورة
تحدث الآفات البثرية في نقص المناعة في معظم الحالات بسبب المكورات العقدية أو المكورات العنقودية الذهبية. كقاعدة عامة ، يشعر المرضى بالقلق إزاء مثل هذه الأمراض:
- القوباء. لها مظهر صراعات متعددة ، والتي ، عند تلفها ، تشكل قشور صفراء. توجد بشكل رئيسي على اللحية والرقبة.
- التهاب الجريبات. سريريا ، العناصر متشابهة حب الشباب. هل الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية حكة أم لا؟ كقاعدة عامة ، يصاحب علم الأمراض حكة. في معظم الحالات يتأثر الجزء العلويالصدر والظهر والوجه وأجزاء أخرى من الجسم تعاني مع مرور الوقت.
- تقيح الجلد. يذكر البثور ظاهريا. وهي تقع في ثنايا كبيرة من الجلد ، ويصعب علاجها وعرضة لانتكاسات مستمرة.
المظاهر المخالفة لعمل الأوعية الدموية
ما هو الطفح الجلدي عند الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) والذي تظهر صورته هنا في حالة تلف الأوعية الدموية؟ في هذه الحالة ، لوحظ توسع الشعيرات والنزيف والبقع الحمامية. يمكن أن يكون التوطين شديد التنوع ، وفي معظم الحالات يعاني الجذع.
ومن الشائع أيضًا أن يتطور المرضى طفح بقعي جلديمصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ليس من الصعب العثور على صورة لها. وهي تقع على الأطراف والجزء العلوي من الجسم والرأس والوجه. العناصر لا تندمج مع بعضها البعض ، طفح جلدي مشابه مع حكة فيروس نقص المناعة البشرية.
يعاني معظم المصابين بفيروس نقص المناعة من التهاب الجلد الدهني. يمكن أن يحدث في شكل مترجم ومعمم. هذا المرض هو عرض شائع للإيدز. مصحوب بتقشير كبير للمناطق المصابة.
ساركوما كابوزي
يعاني العديد من مرضى الإيدز من مرض خبيث مثل ساركوما كابوزي. يمكن أن يحدث في شكل الحشوية والجلدية. هذا الأخير مصحوب بتلف في الجلد ، بينما يشمل الأول الأعضاء الداخلية في العملية المرضية. غالبًا ما تستمر بالتوازي ، مصحوبة بعلامات خارجية وداخلية للمرض.
تتميز ساركوما كابوزي بدورة خبيثة تتطور بسرعة ولا تستجيب بشكل جيد للتدابير العلاجية. الطفح الجلدي في هذه الحالة له لون أحمر أو بني فاتح ، موضعي على الوجه والرقبة والأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يتلف ، ثم يشكو المرضى من وجع. في كثير من الأحيان مع الساركوما ، تزداد الغدد الليمفاوية.
كقاعدة عامة ، يتطور المرض عند الشباب في المراحل الأخيرة من نقص المناعة ، عندما لا يكون لدى المرضى أكثر من 1.5 إلى 2 سنوات للعيش.
من الصعب جدًا تحديد وقت ظهور طفح جلدي على الجسم المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تكون صورتها الأكثر تنوعًا ، نظرًا لوجود عدد من الأمراض الجلدية ، ويمكن أن تتطور في كل من المراحل الأولية والمتأخرة من الإيدز. إذا كانت لديك أي مشاكل من هذا النوع ، فيجب عليك الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية للتشخيص ومعرفة السبب الحقيقي للمرض.