اللجام بين الأسنان العلوية عند الأطفال. صعوبات في الرضاعة. فرينول الشفة السفلى

في الظروف العادية يكون لأي شخص غشاء خاص على الغشاء المخاطي في الفم يساعد في ربط الشفتين بعظم الفك. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يتداخل مع العملية الطبيعية لمضغ الطعام والكلام ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث الانحرافات ، وغالبًا ما تحدث عند الأطفال.

أدناه سوف نأخذ في الاعتبار الفروق الدقيقة عندما يكون من الضروري قطع اللوح على شفة الطفل ، وكيف يتم تنفيذ الإجراء ، وفي أي عمر من الأفضل القيام به ، وما هو الفرق بين التجميل والجراحة.

ما هو اللجام وأين يقع؟

من الضروري سحب الشفة العليا بعناية وحذر ثم رفعها إلى الأنف. بعد ذلك سيكون من الممكن التفكير في اللجام الذي يشبه المثلث. جوانبها متصلة بإحكام بالفم: أحدهما متصل بإحكام بداخل الشفة داخل الفم ، والآخر متصل باللثة بالقرب من القواطع.

سيعتمد جمال الابتسامة الفريدة على كيفية اتصال الأخير باللثة. في الوضع الطبيعي ، يجب أن تكون الحافة السفلية لمثل هذا الاتصال أعلى بقليل من حليمة اللثة ببضعة ملليمترات. إذا كان هذا الحامل يقع في الأسفل ، عند تقاطع القواطع ، فقد تنشأ بعض الصعوبات.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا عندما يكون اللجام قويًا جدًا وثقلًا. هذا يقلل بشكل كبير من الوظائف الحركية للشفة: يمكن أن تبدو مقلوبة للغاية أو قبيحة لفتح الأسنان.

مؤشرات لقطع اللجام وموانع

في حالة علم أمراض هيكل هذه الطية المخاطية ، هناك نوعان من خيارات العلاج ، وأشهرها اليوم تعتبر الجراحة التجميلية القياسية والعلاج بالليزر والجراحة. فقط عملية جراحية يمكنها تصحيح هذا النوع من الخلل - لا يمكن علاجه ببساطة عن طريق النظام الغذائي أو العلاج الطبيعي أو الأدوية أو الوخز بالإبر.

• إذا كان لدى الطفل لجام قصير على الشفة العليا ، فأنت بحاجة إلى استشارة هؤلاء الأطباء: طبيب حديثي الولادة ، وأخصائي تقويم الأسنان ، ومعالج النطق وطبيب اللثة. لن يتمكن طبيب الأسنان أو الجراح من تقديم دليل موضوعي تمامًا لتنفيذ هذه العملية ؛
• قد يصف طبيب حديثي الولادة إجراءً عندما يتداخل عيب اللجام مع الرضاعة الطبيعية للطفل. غالبًا ما نتحدث عن علم أمراض بنية الشفة ، حيث إنها تشارك بنشاط أكبر في المص. في بعض الأحيان يكون طبيب الأطفال حديثي الولادة قادرًا على استئصال الغشاء بنفسه أو كتابة إحالة إلى جراح خاص ؛
• معالج النطق قادر على تحديد اللجام القصير عند الطفل عندما تكون وظيفة الكلام مضطربة ، وهناك تخلف في وظيفة المحادثة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص عندما لا يلفظ الأطفال أصوات الحروف المتحركة بوضوح مثل "o ، u" وغيرها ، التي تدخل في نطقها شفاه الطفل. غالبًا ما يكشف معالج النطق عن انتهاك بأحدث الشروط (تلاميذ المدارس). في هذه الحالة ، لن يساعد التقليم العادي ، ستكون هناك حاجة لعملية حقيقية ؛
• غالبًا ما يتم تحديد الحاجة إلى قطع اللجام عند الأطفال بدقة من قبل جراحي العظام أو أطباء الأسنان.
• يتسبب علم أمراض الشفة في حدوث سوء إطباق في الشخص وتغيير في موضع الأسنان على التوالي ، وحركة الأسنان. إذا لم يتم إجراء العملية في سن مبكرة جدًا ، فقد يكون العلاج اللاحق طويل الأمد للغاية وغير سار ومكلف. يصعب على البالغين تحمل الجراحة.

هناك قائمة كاملة من موانع الاستعمال لإجراء هذا النوع من الجراحة التجميلية:

وصف العملية

يتم إجراء اللجام دائمًا في المستشفى. لغرض تخفيف الآلام ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، حيث يمكن للطبيب التحدث بهدوء مع الطفل. تستغرق العملية عادة ما يصل إلى نصف ساعة.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من إصلاح الطيات المخاطية:

1. تشريح - يستخدم عندما يكون اللوح ضيقًا بشكل مفرط ولا يتصل بحافة الحويصلات بأي شكل من الأشكال. يمكن للطبيب ، بمساعدة التلاعب المختص ، قطعه ، مما يجعل طبقات طولية غير مرئية تقريبًا.
2. الختان - في هذه الحالة ، يوجد ، على العكس من ذلك ، نطاق واسع جدًا. يجب على الجراح عمل شق يؤثر بشكل طفيف على الجزء العلوي من الغشاء المخاطي المشدود ، ثم يقطع الحليمة بين الأسنان ومعها الأنسجة الموجودة بين جذور القواطع.
3. رأب اللجام العادي - هذا هو اسم الطريقة التي يتم خلالها تغيير مكان تعلق الطية المخاطية.

غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه العمليات عندما يتم قطع أربعة قواطع بالكامل. بعد إجراء التصحيح ، يتم وضع الغرز بعناية. إنها مصنوعة من مادة خاصة ستحل نفسها لاحقًا. الميزة الرئيسية للعملية هي أن عملية الاسترداد ستستغرق ساعتين فقط.

إذا تم إجراء العملية على رضيع صغير ، فستكون النتيجة ملحوظة هناك - سيبدأ الطفل في الثرثرة والغرغرة بشكل أكثر وضوحًا ، وسيصبح من الأصح أن يرضع الثدي.

في السنوات الأخيرة ، أصبحت عملية الخياطة أقل أهمية ، لأن المشرط العادي يحل محل الليزر بشكل كبير. في نفس الوقت ، يتم تقليل فترة الشفاء أيضًا ، لذلك ، في البداية ، يتم عرض هذه التقنية للأطفال الذين يحتاجون إلى حليب الثدي.

سيساعد استخدام الأساليب المبتكرة في تجاوز المضاعفات الطفيفة ، مثل التورم الشديد. سيحتاج الطفل فقط إلى مراقبة إعادة التأهيل الصحيحة.

قطع لجام الشفة العليا بالليزر

سيساعد القطع بالليزر على تجنب النزيف أثناء العملية ، لأن الحزم المسخنة ببساطة "تلحم" الأوعية التي يتم قطعها. التخدير في هذا الوضع يعني وضع هلام خاص له تأثير تبريد قوي ، والذي يتم الشعور به على الفور.

بعد هذه التقنية ، لا يوجد تورم أو ألم أو ندبة ، وتستغرق العملية نفسها من 5 إلى 10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم أشعة الليزر تحت تأثير درجات الحرارة العالية بتطهير الجرح تمامًا ، وهذا يساعده على التعافي والشفاء بسرعة. عدم وجود ندبة يعني أيضًا أنه لا توجد حاجة للغرز.

سيساعد استخدام الليزر في تقسيم الرحلة إلى الطبيب إلى جلستين ، مما يقلل بشكل كبير من درجة التوتر الذي يتعرض له الطفل ويجعل الإجراء أكثر راحة وأسرع.

إعادة تأهيل

قد تستغرق فترة التعافي بعد الإجراء يومين. في أول ساعتين ، قد يعاني الطفل من الارتباك ، بسبب حقيقة أن التخدير يبتعد ، ومن ثم تظهر مشاعر غير سارة.

مهمة البالغين هي المساعدة على التئام الجرح في أسرع وقت ممكن ، ولهذا الغرض من الضروري القيام بما يلي:

• تراقب عن كثب المستمر والجودة ؛
• لبضعة أيام لإعداد أطباق خاصة للطفل (سائل ، حتى مخاطي ، على شكل عصيدة أو سوفليه ، لحم مفروم) ، وكذلك تقديم الأطعمة والمشروبات للأطفال فقط في درجة حرارة معتدلة ؛
• في غضون يومين ، تأكد من زيارة الطبيب ؛
• أداء الجمباز العضلي الأولي مع الطفل ، مما سيساعد على تطوير وظائف المضغ وتعبيرات الوجه بشكل جيد.

في البداية ، سيظل الطفل يشعر بالارتباك الشديد بسبب ظهور سعة وقوة مختلفة تمامًا للنشاط الحركي للسان نفسه. قد يتغير نطق الطفل أيضًا ، لذلك تحتاج إلى التدرب على النطق الصحيح للأصوات.

في أغلب الأحيان ، تستغرق إعادة التأهيل ما يصل إلى 7 أيام. لمدة 5 أيام ، تلتئم الجروح عادة وتزول جميع أنواع الانزعاج أثناء حركات المضغ.

فيديو: بلاستيك لجام الشفة العلوي ( خبرة شخصية).

عواقب

ماذا يحدث إذا لم تقطع اللجام؟

• عند الأطفال الصغار ، يمكن أن تؤدي اللجام القصيرة جدًا إلى تعطيل وظيفة المص بشكل كبير ، مما يجعل من الصعب أخذ حلمة الأم بشكل صحيح. في هذه الحالة ، بعد الفحص من قبل الطبيب ، يمكن قطع اللجام حتى في مستشفى الولادة نفسه. ولكن إذا اكتسب الطفل وزنًا جيدًا بسرعة أثناء الرضاعة ، فلن يتم إجراء أي تصحيح ؛
• في سن مبكرة ، لا يؤثر الموقع المنخفض للجِّد على النشاط الحركي للشفاه والهيكل العظمي للوجه إلا قليلاً. ولكن بعد قطع القواطع ، يمكن أن يسقط اللجام بقوة في حليمة اللثة بينهما ؛ يمكن أن يتسبب هذا في ظهور فجوة - مصدر إزعاج حقيقي سيزداد مع مرور الوقت ؛
• تمديد القواطع من أعلى في الوسط ، ثم - عضة سيئة وتشوه شديد لصف الأسنان بأكمله ؛
• تغيير عام الشفة العليا، تقلبها القوي ، مما يمنعها من تغطية أسنانها بشكل طبيعي من فوق ؛
• الكثير من التوتر في الغشاء المخاطي للثة ، ثم تعرضه القوي والكامل لجذر السن. بعد ذلك ، من الممكن حدوث التهابات متكررة في منطقة القواطع الأمامية: التهاب دواعم السن.
• انتهاكات في نطق العديد من الأصوات.

هذه التشكيلات التشريحية هي أنحف طيات مخاطية تربط الشفتين واللسان المتحركين بالأجزاء الثابتة من تجويف الفم: اللثة والفضاء تحت اللسان.

إجمالاً ، لدى الطفل ثلاث لامات في الفم:

1. اللسان - يقع تحت اللسان.
2. الشفة العلوية - تقع بين الشفة العليا والغشاء المخاطي للثة فوق مستوى القواطع المركزية.
3. الشفة السفلية - تربط السطح الداخلي للشفة السفلية باللثة عند مستوى منتصف العملية السنخية في الفك السفلي.

على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن هذه الطيات المخاطية لها أهمية كبيرة في حياة الإنسان. في الأطفال حديثي الولادة ، يكونون مسؤولين عن التعلق الصحيح بحلمة الأم. في الأطفال الأكبر سنًا ، تشارك اللجام في النطق الصحيح للأصوات وفي تشكيل لدغة طبيعية.

في الصورة: لسان قصير لسان الطفل

لجام قصير ولماذا هو خطير

يُفهم تقصير اللوح على أنه انخفاض في طوله المطلق أو موقعه غير الصحيح ، مما يجعله قصيرًا نسبيًا (أي أن الطول يظل طبيعيًا ، لكن توطينه غير الصحيح يسبب جميع الأعراض المميزة للتقصير).

يمكن أن يؤثر اللجام القصير للشفة العلوية أو السفلية عند الرضيع سلبًا على عملية مص الثدي. في هذه الحالة ، لا يستطيع الطفل وضع الحلمة بشكل صحيح في تجويف الفم وإنشاء فراغ كافٍ ضروري للامتصاص والبلع. لذلك ، من أجل الحصول على ما يكفي ، يجب أن تبذل الفتات جهودًا كبيرة. سرعان ما يتعب الطفل ويلقي بالثدي ، ولا يشبع بشكل صحيح. هؤلاء الأطفال يتصرفون بقلق ، ويتطلبون الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر ، لكن لا يكتسبون الوزن بشكل جيد.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يتم تقصير اللجام العلوييمكن أن يسبب زيادة في المسافات بين الأسنان بين القواطع العلوية وتقدمها بشكل حاد من الأمام. يسبب لجام شفوي سفلي قصير في بعض الأحيان سوء إطباق.

أيضًا ، يمكن أن يكون لتقليل الحجم أو الموقع غير الصحيح لأي منهم تأثير سلبي للغاية على وظيفة الكلام. الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين والذين لم يتم تشخيصهم أو تصحيحهم في الوقت المناسب بواسطة مثل هذا المرض لا ينطقون أصواتًا فردية في كثير من الأحيان. يمكن تصحيح عيوب الكلام هذه بصعوبة كبيرة.

كيفية التحقق من اللوح في الطفل؟

يتم تشخيص اللجام القصير بين الشفة واللثة بكل بساطة حتى عند الرضع. للقيام بذلك ، تحتاج إلى سحب شفتي الطفل برفق ومعرفة مدى وضوح ثنية الغشاء المخاطي وأين يتم توصيله. إذا كان قصيرًا ، فسيكون له مظهر سميك وسيكون مكان التعلق به في قاعدة القواطع.

يبلغ طول اللجام اللامي عادةً 8 ​​مم على الأقل ويتم تثبيته تقريبًا في المنتصف بين الجذر وطرف اللسان. عادة ما يبدو اللجام الصغير كأنه طية على الغشاء المخاطي ، يلتصق بطوله بالكامل باللسان أو الفراغ تحت اللسان.

في الصورة: لجام قصير للشفة العليا عند الوليد

كيفية التمدد

يجب أن يلاحظ على الفور أنه بسبب الميزات التشريحيةبدون جراحة ، يمكنك فقط شد اللجام تحت اللسان. عادة ما يتم تدريس هذه التقنية من قبل معالج النطق وتكون فعالة فقط إذا تم اتباع جميع التوصيات بدقة لعدة أشهر.

قبل القيام بأي تمرين ينصح بعمل تدليك خاص لشد الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، عليك أن تأخذ اللسان بحذر من طرفه وتحريكه برفق لأعلى ، ثم إلى الجانبين واسحبه للأمام قليلاً. يتم ممارسة تأثير جيد من خلال التمسيد اللطيف من أسفل إلى أعلى على طول اللجام بمساعدة كبير و السبابةأسلحة.

يتم تنفيذ التمارين نفسها بالتتابع مرتين في اليوم:

1. أرخ لسانك قدر الإمكان وضعه على شفتك السفلى. استمر لمدة 10 ثوانٍ في 3 مجموعات.
2. أخرج لسانك من فمك قدر الإمكان. إصلاح في هذا الموقف لمدة 10 ثوان. كرر 3 مرات.
3. افرد لسانك ودوِّر شفتيك به.
4. انقر فوق لسانك لمدة 10 ثوانٍ ، لتقليد قعقعة حوافر الحصان.
5. افتح فمك على مصراعيه. ارسم طرف اللسان ببطء عبر السماء ، وانتقل من الأسنان إلى الحلق.
6. ثبت اللسان على سقف الحلق خلف الأسنان مباشرة. أمسكها في هذا الوضع ، وافتح فمك على أوسع نطاق ممكن.

تساعد مثل هذه التمارين البسيطة إلى حد ما على شد اللجام على اللسان وتصحيح بعض عيوب الكلام.

تصحيح العمليات

إذا تم اكتشاف لجام قصير حتى في المستشفى ، فسيتم تقليمه على الفور. يتم ذلك حتى يتمكن الطفل من أخذ الحلمة بشكل صحيح وتناول الطعام بشكل كامل. إذا تم تشخيص السمن في سن أكبر ولم يتم تصحيحه من خلال طرق علاج النطق ، فهناك ثلاثة خيارات للعلاج الجراحي ممكنة:

• بضع اللجام - قطع لزيادة طوله.
• استئصال اللجام - الختان ، عندما يتم استئصاله بالكامل تقريبًا.
• Frenuloplasty هي جراحة تجميلية يتم خلالها تغيير مكان تعلقها في الفم.

في الصورة: لجام اللسان عند الطفل بعد جراحة الليزر

على الرغم من أن جراحة اللجام بحد ذاتها شائعة إلى حد ما ، فإن لدى معظم الآباء الكثير من الأسئلة حول الإجراء. سننظر في العناصر الرئيسية أدناه.

لماذا تقطع؟

يمكن أن يؤدي الحجم الصغير جدًا لمثل هذه الطية المخاطية إلى صعوبات في الرضاعة الطبيعية عند الرضع ، وفي الأطفال الأكبر سنًا ، مشاكل في نطق أصوات معينة وفي موقع الأسنان في عضة دائمة. لتجنب مثل هذه المشاكل ، مطلوب التقليم.

هل يجب أن أقطع؟

يتفق معظم الأطباء ، بمن فيهم الدكتور الشهير كوماروفسكي ، بالإجماع في رأيهم على وجوب قطع اللجام القصير إذا كان يؤثر سلبًا على قدرة الطفل على امتصاص الحليب أو إصدار أصوات معينة.

عندما لا يؤثر اللجام القصير سلبًا على عمليات تكوين الصوت و تشكيل لدغة، ثم في مثل هذه الحالات تدخل جراحيغير مطلوب.

أي طبيب يقطع؟

عادةً ما تكون عمليات تصحيح اللوح من اختصاص طبيب الأسنان.

ما هو أفضل سن للجراحة؟

يتم تحديد وقت قص اللجام بشكل فردي لكل طفل. إذا كنا نتحدث عن تجعد في الشفة العليا ، فإن التصحيح يتم في موعد لا يتجاوز 6 سنوات. عادة ، لا يتم إجراء العملية إلا بعد بزوغ القواطع العلوية الدائمة. إذا كان التصحيح مطلوبًا على الشفة السفلية ، يتم إجراء ذلك في كثير من الأحيان بعد 4 سنوات من العمر.

في معظم الحالات ، يتم تشريح اللجام اللامي لمدة تصل إلى عام واحد (يتم ذلك في أغلب الأحيان حتى في مستشفى الولادة). لكن التصحيح ممكن في أي عمر.

كيف يقطعون؟

يتم إجراء عملية قطع اللوح في العيادة الخارجية في غرفة الجراحة عيادة اسنان. يقوم الطبيب بشد الغشاء المخاطي بعناية وإجراء شق صغير بمشرط حاد. بعد ذلك ، يتم تثبيت خيوط صغيرة مصنوعة من الخيوط على الحواف ، والتي تذوب من تلقاء نفسها بعد فترة ولا تحتاج إلى إزالتها.

هناك تقنية أكثر حداثة وهي التشريح بالليزر ، حيث لا توجد حاجة للخياطة ، مما يسرع عملية تعافي الطفل.

هل القطع مؤلم؟

يتم إجراء عملية التشريح تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يلغي إمكانية حدوث أي ألم.

ماذا تفعل إذا كسر الطفل اللجام

الأطفال في أي عمر نشيطون ومتحركون للغاية. لذلك فإن الإصابة أمر لا مفر منه. في كثير من الأحيان ، يلجأ الآباء إلى طبيب الأسنان بمثل هذه المشكلة: فقد سقط الطفل دون جدوى وتمزق اللجام فوق الشفة العليا أو تحت اللسان. في الوقت نفسه ، يعد تلف الشفة السفلية أمرًا نادرًا للغاية نظرًا لحقيقة أنه لا يتم التعبير عنه تقريبًا.

إذا قطع الطفل اللوح ، فستكون العلامات التالية مميزة لمثل هذه الإصابة:

• انتفاخ الأنسجة الرخوة في تجويف الفم وفوق الشفة (في حالة إصابة الطفل بتمزق في الشفة العليا).
• نزيف غزير جدا.
• ألم في الفم عند الكلام أو الأكل.

على أي حال ، إذا كان الطفل قد مزق الغشاء المخاطي تحت الشفة العليا أو تحت اللسان ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. هو الذي سيقرر ما إذا كان من الضروري سد هذه الفجوة وتنفيذ الإجراءات اللازمة. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية: ستنمو الأنسجة معًا بشكل غير صحيح مع تكوين ندوب خشنة ، مما يؤدي لاحقًا إلى عضة غير صحيحة ونطق غامض للأصوات.

يسأل كل والد تقريبًا ، عاجلاً أم آجلاً ، السؤال: هل من الضروري حقًا قطع اللوح في الطفل؟ من أجل الإجابة عليها واتخاذ القرار الصحيح ، تحتاج إلى فهم إجراء قطع اللوح في الطفل ، وكيف يتم ذلك وما الذي يهدده إذا لم يتم القيام به.

لنبدأ بحقيقة أن الشخص لديه ثلاثة أنواع من اللجام:

• لجام الشفة العليا هو طية مرنة من الغشاء المخاطي للفم تحافظ على الشفة العليا في الموضع الصحيح. يربط الشفة العليا باللثة العلوية.
• لجام الشفة السفلية هو نفس الطية المرنة التي تثبت الشفة السفلية في الموضع الصحيح وتربط اللثة السفلية بالشفة السفلية.
• لجام اللسان هو الطية المتصلة بين أسفل اللسان وأرضية الفم.

كل واحد منهم يؤدي دوره الخاص وهو مسؤول عن تكوين اللدغة وحتى شخصية الابتسامة.

عندما يكون اللوح طبيعيًا

طول اللجام وموقعها ومرونتها فردية لكل شخص. ولكن لا تزال هناك بعض المعايير الفسيولوجية.

- عند وضعه بشكل صحيح ، يتم نسج لجام الشفة العليا في اللثة في المنتصف ، على بعد 5-7 مم من عنق الأسنان. يجب أن يكون لجام الشفة السفلية رفيعًا وموجودًا على خط الوسط ، أسفل عنق القواطع السفلية. من المعتقد أن لجامًا سميكًا قصيرًا في لدغة الحليب هو نوع من القاعدة ، - يقول.

عند الحاجة إلى التصحيح

اللجام القصير هو مرض شائع إلى حد ما يحدث عند الأطفال. بالطبع ، هذا يستلزم ظهور عدد من مشاكل مختلفة:

- صعوبات في إرضاع الثدي في الطفولة - يأكل الطفل لفترة طويلة جدًا ، وسرعان ما يتعب أثناء الأكل ويكون شقيًا ؛

- مشاكل في النطق منذ اللحظة التي يبدأ فيها الطفل في الكلام - لا يستطيع نطق الأصوات "d" و "l" و "n" و "t" ؛

- تشكيل سوء الإطباق.

- صعوبات في نظافة الفم - بسبب تراكم بقايا الطعام.

مؤشرات للعملية

إذا كان لجام الشفتين قصيرًا جدًا (ينسج في الحليمة بين الأسنان) ، أو عريضًا أو غير مرن بدرجة كافية ، يتم تصحيحه جراحيًا فقط. يتم تحديد مؤشرات تقليم الشفة العلوية أو السفلية فقط من قبل أخصائي أمراض اللثة أو تقويم الأسنان.

يتم تصحيح لجام اللسان إذا:

1. لا يستطيع الطفل الأكل لأن لسانه يرتفع قليلاً أو حتى يقع في قاع الفم.

2. يفقد الطفل وزنه.

3. لا يستطيع الطفل الإمساك بالحلمة بشكل صحيح.

موجود العمر الأمثلللجراحة التجميلية لجام الشفتين العلوية والسفلية - من 6 إلى 9 سنوات. بحلول هذا الوقت ، تندلع القواطع الدائمة في الفكين العلوي والسفلي. في سن مبكرة ، لا ينصح بالتصحيح ، لأنه مع نمو الطفل ، يغير اللوح مكانه بالنسبة للحليمة.

يتم إجراء العملية بطريقة جراحية كلاسيكية أو بالليزر. كل نوع له مؤشراته الخاصة ، لذلك فإن طبيب الأسنان هو الوحيد الذي يقرر كيفية إجراء العملية.

قطع لجام الشفة العليا.

تحدث في سن 6-8 سنوات ، عندما تتساقط الأسنان اللبنية ، ويتم استبدالها بأسنان دائمة. حتى هذا الوقت ، من المستحيل قطع اللجام. بالإضافة إلى ذلك ، يسحب اللجام القصير اللثة باستمرار ، مما يؤدي في النهاية إلى وجود فجوة بين الأسنان الأمامية (الفُجْرَة) ، وبالطبع يصبح سبب تكوين سوء الإطباق. يمكن أيضًا أن يكون Diastema وراثيًا ، وفي هذه الحالة لا يمكن التخلص منه إلا بمساعدة علاج تقويم الأسنان.

تستغرق العملية بضع دقائق وتجرى تحت تأثير التخدير الموضعي.

تقليم لجام الشفة السفلى

يتم إجراؤه فقط في حالة وجود أسنان دائمة ووفقًا لشهادة أخصائي اللثة أو أخصائي تقويم الأسنان فقط.

قطع لسان اللسان.

مستخدم، هذا المرضفي الأطفال حديثي الولادة ، يتم اكتشافهم والقضاء عليهم حتى في مستشفى الولادة أو في سن تصل إلى 1.5 شهر. لا تقلق بشأن هذا: لا توجد نهايات عصبية أو أوعية دموية في لجام اللسان ، لذا فإن هذه العملية ، التي تستغرق بضع ثوانٍ فقط ، غير مؤلمة ولا دم على الإطلاق. بعد العملية ، يوضع الطفل على الثدي على الفور. يحتوي حليب الأم على الكثير من الغلوبولين المناعي الذي يعزز الشفاء السريع. وعلى الفور يعتاد الطفل على الوضع الصحيح للسان. ولكن إذا لم يتم إجراء العملية ، فسيواجه الطفل الكثير من المشاكل ، أولها سوف يتغذى: لن يتمكن جسديًا من أخذ الثدي بشكل صحيح ، وستصبح الرضاعة الطبيعية شبه مستحيلة. بالإضافة إلى ذلك ، سيؤثر هذا في المستقبل على نطق العديد من الأصوات ، وسيظل قطع اللجام بحاجة إلى القيام به. ونظرًا لأن الأطفال يصبحون أكثر نشاطًا وضيقًا مع تقدم العمر ، فإن الحركة الحادة للرأس عند وجود مشرط في الفم يمكن أن تؤدي إلى إصابات خطيرة. ينصح الأطباء أو يجرون جراحة تحت تخدير عام، أو التأجيل حتى 6 سنوات.

القواعد الأساسية للتحضير للجراحة

1. تطهير كامل لتجويف الفم.

2. أن يكون الطفل بصحة جيدة ولا يعاني من أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

3. الغشاء المخاطي نظيف تمامًا ، ولا يوجد طفح جلدي في الفم.

- قبل العملية أنصح بأخذها التحليل العاماختبارات الدم وتخثر الدم. يتم إجراء ذلك من أجل معرفة مدى سرعة تجلط الدم لدى الطفل ، وفهم المدة التي يحتاج المريض إلى مراقبتها بعد العملية ، كما يقول.

إذا تمت مراقبة الطفل من قبل متخصصين ضيقين ، خاصة إذا كانت هناك أمراض دم أو أمراض أورام ، فسيكون استنتاجهم مطلوبًا.

كيف تتصرف بعد الجراحة

1. تجنب الطعام القاسي لمدة 2-3 أيام بعد العملية.

2. إجراء نظافة الفم بعناية.

3. بعد الجراحة التجميلية لجام اللسان ، قم بعمل تمارين خاصة لتمديد اللجام لتجنب تكون ندبات ما بعد الجراحة.

- من المهم للوالدين أن يفهموا أن رأب اللجام ليس دواءً سحريًا إذا كان الطفل لا يتكلم. إنه يحرر فقط الشفة العليا أو الشفة السفلية أو اللسان والملاحظات. - هناك حالات لا يكون فيها اللجام قصيرًا ، ولكنه قصير قليلاً ، وفي عملية نمو الطفل ، يتمدد. يعمل معالجو النطق بنجاح مع هؤلاء الأطفال.

يوجد في تجويف الفم ثلاثة حبال مخاطية غير واضحة ، تسمى اللجام ، والتي تلعب دورا هامافي حياة أي شخص. غالبًا ما يتم إيلاء القليل من الاهتمام لهم وعبثًا تمامًا. كل لجام مسؤول عن نقاء نطق الأصوات وجماليات الوجه والابتسامة. تعتبر اللجام القصيرة عند الأطفال حديثي الولادة خطيرة للغاية ، حيث لن يتمكن الطفل من تناول الطعام بشكل صحيح ، وأخذ الثدي ، وسوف يتعب بسرعة أكبر عند الرضاعة ، وكقاعدة عامة ، لن يتلقى حجم الحليب الذي يحتاجه للتشبع. يبقى الطفل جائعاً ، ولا يمكن الحديث عن أي زيادة في الوزن وصحة الطفل. يجب أن يكون الآباء على دراية بها وأن ينتبهوا لهذه المشكلة ، حيث أن نسبة اللجام القصيرة عالية جدًا ، وفي المتوسط ​​تحدث في كل 12 طفلًا. يحل اللجام القصير الذي يتم التخلص منه في الوقت المناسب العديد من المشكلات ولن يسمح ببدء "حلقة مفرغة" من المضاعفات المختلفة ، سواء من تجويف الفم أو من عيوب الكلام وحتى أمراض الأعضاء الداخلية.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء.
هناك ثلاثة لجام في تجويف الفم. الأول هو لجام الشفة العليا ، وهو متصل بالشفة العليا ولثة الفك العلوي فوق القواطع الأمامية مباشرةً. الثاني هو لجام الشفة السفلى ، قياسا لجام الشفة العليا ، يتم تثبيته بنفس الطريقة ، ولكن فقط على الفك السفلي. الثالث - لجام اللسان - من أهم وأخطر اللجام. تعلق على اللسان والفضاء تحت اللسان.
يتم إجراء تشخيص اللجام القصير ، كقاعدة عامة ، حتى في المستشفى ، ولكن لا يمكن ملاحظته إلا إذا تم تقصيرها للغاية. هناك أيضًا حالات لا يتداخل فيها اللجام مع تغذية الطفل ، ولكن بعد ذلك لا يستطيع الطفل نطق الأصوات بشكل صحيح ، ثم يمكننا التحدث بالفعل عن لجام قصير. ويتم تشخيص هذه اللجام ، كقاعدة عامة ، عند استقبال معالج النطق.

لسان الشفة العليا.
يمكن رؤية اللجام القصير للشفة العلوية على الفور ، لذلك تحتاج فقط إلى أخذ الشفة العلوية للطفل في حالة راحة ومعرفة مكان نسيج الحبل المخاطي ، وعادة يجب أن يتم حياكة اللثة في اللثة 0.5-0.8 سم من الرقبة من القواطع الأمامية. إذا تم إرفاق اللوح أدناه أو لم يكن مرفقه مرئيًا على الإطلاق ، فإنه يتجاوز القواطع الأمامية ، ويعتبر هذا اللوح قصيرًا.

بماذا يهدد؟
في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتداخل اللجام القصير مع وظيفة المص. تتعطل الوظيفة بسبب حقيقة أن الطفل لا يستطيع تغطية ثدي الأم بشكل صحيح وكامل ، لأن الشفة العلوية مرتبطة بشكل وثيق جدًا بلثة الفك العلوي. في هذه الحالة ، عند فحصه من قبل طبيب حديثي الولادة ، يتم قطع اللجام على الفور. ينتهك اللجام القصير في المقام الأول الجماليات ، ويتم إنشاء فجوة بين القواطع الأمامية - trema (أو diastema). عادة ما يشعر الأطفال بالحرج الشديد من مثل هذه الفجوات بين الأسنان ، وينغلقون ، ولا يبتسمون ، ويحاولون التحدث أقل. الدياستيما ، التريما هو عيب في الأسنان يتطلب العلاج ، أحيانًا بالاقتران مع الجراحة وتقويم الأسنان. لكن الدياستيما ، الارتعاش ليست هي المشكلة الوحيدة ، ويمكن للمرء أن يقول الأكثر ضررًا. يمكن أن يؤدي اللجام القصير إلى سوء الإطباق ، أي نتوء القواطع الأمامية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند التحدث أو أثناء أي أعمال أخرى ، عندما تكون الشفاه متورطة ، فإن اللجام يمتد إلى الشفة ، والتي بدورها تسحب اللثة من القواطع العلوية. هذا الضغط هو الذي يجعل القواطع تتحرك تدريجياً إلى الأمام. علاج مثل هذه المشكلة هو تقويم الأسنان فقط ، ويتطلب وقتًا طويلاً وأموالًا كبيرة. من العدل أن نلاحظ ذلك هذه المشكلةمتأصل فقط في الأطفال الذين لديهم قواطع أمامية دائمة.
يمكن أن يثير توتر اللثة عند الحديث أيضًا الأمراض الالتهابية- التهاب اللثة ، التهاب دواعم السن ، نتيجة لذلك ، تتعرض مناطق الأسنان الحساسة ويتطور فرط الحساسية - أي زيادة حساسية الأسنان. تعتبر عيوب الكلام أيضًا من سمات اللجام القصير ، حيث لا يستطيع الطفل نطق الأصوات بشكل صحيح ، والتي يتضمن نطقها شفاه - "o" ، "u" ، إلخ.
يثير اللجام القصير تكوين تسوس في منطقة عنق الرحم. نظرًا لانخفاض ارتباط اللوح ، يتم إنشاء جميع الظروف لتراكم البلاك ، ويصعب إزالة البلاك ويتشكل التسوس لاحقًا.

علاج او معاملة
العلاج جراحي فقط ، لكن هناك بعض الخصائص المميزة. يتم قطع لجام الشفة العليا فقط بعد بزوغ القواطع الدائمة ، كقاعدة عامة ، من 6-8 سنوات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء عملية في وقت سابق من هذه الفترة ، وإلا يمكنك إثارة علم أمراض اللدغة. اللجام القصير والسميك في لدغة الحليب هو متغير من القاعدة ، مع نمو الفك ، يكون اللجام قادرًا على التمدد وتغيير مكان التعلق به ، وبعد ثوران القواطع الدائمة ، لن يتغير اللجام موقعها. أفضل وقت للعملية هو الفترة التي تنفجر فيها القواطع الأمامية والجانبية الدائمة للفك العلوي ويحدث الاندفاع النشط للأنياب في الفك العلوي ، عندما تندلع الأنياب ، يتم الضغط على القواطع والفتحة. مغلق من الناحية الفسيولوجية ، وبالتالي سيكون من الممكن تجنب العلاج التقويمي. خلاف ذلك ، يلزم علاج تقويم الأسنان ، والذي يتمثل في تطبيق ذراع تسوية خاص على القواطع الأمامية ، مما يجعل القواطع أقرب لبعضها البعض.

هناك ثلاثة أنواع من الجراحة:
بضع اللجام - تشريح اللجام.
استئصال اللجام - استئصال اللجام.
Frenuloplasty - تحريك مكان التعلق باللجام.
يمكن للطفل إجراء بضع اللجام من تلقاء نفسه ، والحالات متكررة جدًا. إذا تم إسقاط اللعبة أو مضغها دون جدوى ، فقد يحدث تمزق اللجام ، مصحوبًا بنزيف وورم دموي. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور وتحديد مصير اللوح المصاب. قد لا يساعد هذا النوع من الجراحة دائمًا في حل المشكلة ، وغالبًا ما يكون هناك انتكاسات. ولهذا السبب فمن المستحسن إجراء استئصال اللجام.
يتم إجراء العملية نفسها في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من نصف ساعة. بعد استئصال اللوح ، يتم وضع الخيوط الجراحية من مادة خاصة ، والتي تذوب بعد ذلك من تلقاء نفسها ، ويمكن تجنب إجراء غير سار لإزالة الغرز. فترة التعافي بعد العملية قصيرة وتستغرق من ساعتين إلى يومين ، بعد أن ينخفض ​​التورم ، يمكن ملاحظة أن الطفل قد بدأ في نطق الصوت. رضيعانتزاع ثدي الأم هو أكثر حرية.
من الأفضل إجراء العملية باستخدام مشرط الليزر ، وبالتالي يكون التورم أقل بكثير ، ولا تحتاج حواف الجرح للخياطة ، والعملية نفسها أقل إيلامًا. عادة ، بمساعدة مشرط الليزر ، يتم قطع اللجام عند الرضع.

فرينول الشفة السفلى
على عكس لجام الشفة العليا ، قد يكون لجام الشفة السفلية غائبًا تمامًا ، أو سيكون هناك العديد منها. من أجل رؤية لجام الشفة السفلية ، من الضروري سحب الشفة السفلية قليلاً ويمكنك رؤية الحبل المخاطي الذي ينتقل من منتصف الفك السفلي ويتم نسجه في الشفة. يجب أن يكون اللجام رقيقًا وبالكاد يمكن ملاحظته ويتزامن مع خط الوسط. إذا كان الطفل سميكًا وقصيرًا ومتشابكًا عند قاعدة القواطع المركزية السفلية ، فإن هذا اللجام يعتبر قصيرًا.

ما الذي يهدد؟
عند الرضيع ، تكون وظيفة المص مضطربة ، لأن الفك السفلي لا يستطيع التحرك لأسفل عند المص وسحب الشفاه على طول ، وبالتالي ينتهك الفراغ. يحتاج الطفل إلى بذل المزيد من الجهود للتشبع ، فسرعان ما يتعب الطفل ويلقي بالثدي. يتم إجراء جراحة تجميل اللعاب في مستشفى الولادة.
في عملية الحديث ، الأكل ، لسور قصير يسحب الحافة السنخيةويحدث تكوين سوء الإطباق وفقًا لنفس المبدأ كما هو الحال مع اللجام القصير للفك العلوي. يعد تكوين ثلاثة بين القواطع الأمامية للفك السفلي من سمات هذا المرض أيضًا ، ولكن فقط إذا تم نسج اللجام في حليمة اللثة ، وهو أمر نادر جدًا. مع التوتر المستمر للثة الفك السفلي في منطقة القواطع يحدث تراجع في اللثة - أي إغفالها ، تتشكل حساسية متزايدة للأسنان. يساهم التراكم المستمر للوحة في تكوين تسوس الجذر. بعد ذلك ، بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يحدث فقدان الأسنان تمامًا.
في الأطفال في سن انتقالية ، على خلفية ما يسمى التهاب اللثة المراهقين ، يمكن أن تحدث مضاعفات تصل إلى التهاب اللثة. علاج تقويم الأسنان عند هؤلاء الأطفال صعب مرة أخرى بسبب قصر اللجام ، في بداية العلاج من الضروري تصحيحه ، ثم الشروع في العلاج. تتأثر وظيفة تشكيل الكلام بسبب الحركة المحدودة للفك والشفة السفلية.

علاج او معاملة
يتنوع عمر المريض الذي تتم الإشارة إليه من أجل العملية ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هؤلاء بالفعل أطفالًا لديهم قواطع مركزية وجانبية مفصولة بالكامل في الفك السفلي ، كقاعدة عامة ، تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الجراحة التجميلية بالفعل في مرحلة البلوغ. يتم إجراء الجراحة التجميلية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي ؛ بالنسبة للجراحة التجميلية لجام الشفة السفلية ، يشار إلى نوعين من العمليات - بضع اللجام واستئصال اللجام. بالقياس مع الجراحة التجميلية لجام الفك العلوي ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الفك السفلي أيضًا في العيادة الخارجية وتحت التخدير الموضعي.

لسان اللسان
ولعل أهم جزء في تجويف الفم بأكمله ، هي التي ، كما يمكن للمرء ، هي التي تنظم حركة اللسان. واللسان بدوره هو العضو الأكثر أهمية في تكوين الكلام وفي تغذية الطفل.
عادة ، يتم إرفاق اللوح بـ في داخلاللسان تقريبًا في المنتصف ، ويتصل بالفراغ تحت اللسان ، ويجب ألا يقل طوله عن 8 مم. إذا كان لدى الطفل لجام متصل بطرف اللسان تقريبًا ، فهذا مؤشر واضح على التصحيح. لا يتم ربط اللوح دائمًا بالطرف ، ومن خلال علامات أخرى يمكن القول أن اللوح قصير ، يكفي إجراء اختبار واحد. مع فتح الفم ، يجب أن يُطلب من الطفل لمس الحنك ، إذا قام الطفل بذلك دون أي صعوبات ، فهذا هو البديل من القاعدة ، إذا كان الطفل لا يصل إلى الحنك بطرف اللسان ، أو هناك هل توجد أي صعوبات على طول الطريق ، على سبيل المثال ، مزعجة أو حتى ألم ، فعليك الاتصال على الفور بطبيب الأسنان ، كخيار في أحدهمميتينو طب الأسنان . العيب الوحيد لهذا الاختبار هو الحد الأدنى لسن الطفل ؛ يمكن إجراء مثل هذا الاختبار مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. في جميع الحالات الأخرى ، لا يكون هذا الاختبار مفيدًا وليس من الممكن دائمًا تحقيق المطلوب من الطفل. ومع ذلك ، لا تنزعج وتعتقد أنه حتى هذا العمر لن يتم تشخيص المشكلة بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للأطفال من عمر عام ، يتم إجراء اختبار مختلف قليلاً ، وسوف يعطي سببًا للتفكير في لجام قصير. يُطلب من الطفل أو يتم استفزازه لإظهار لسانه ، ويقوم الطبيب بتقييم مقدار خروج اللسان من فم الطفل.

ما الذي يهدد؟
في مرحلة الطفولة ، من الضروري الانتباه إلى وقت الرضاعة والطفل نفسه وزيادة الوزن. الحقيقة هي أنه عند الرضاعة ، بسبب اللجام القصير ، لا يستطيع الطفل وضع لسانه بشكل صحيح تحت حلمة الثدي ، أي لا يستطيع الطفل إغلاق ثدي أمه بالكامل ؛ عند الرضاعة ، تحدث أصوات "قعقعة". من بين أمور أخرى ، يحتاج الطفل إلى مزيد من الجهد لإشباع نفسه ، فهو يتعب بشكل أسرع ، ويقل نشاط المص ، ويزداد وقت التغذية ، وكقاعدة عامة ، يأخذ الطفل استراحة أثناء الرضاعة. نقطة أخرى مهمة هي كيف يرضع الطفل ، يحاول الطفل تعويض الجهود التي يبذلها عند الرضاعة بمساعدة فكيه ، وعند الرضاعة ، يقوم هؤلاء الأطفال بقضم صدورهم. كمية الحليب التي يجب أن يتلقاها الطفل قبل التشبع الكامل تأتي على مدى فترة زمنية أطول ، ويحدد الطفل جدول إطعامه في المتوسط ​​كل ساعتين. الطفل متقلب ، وزيادة الوزن صعبة وغير مستقرة.
ليس لجامًا قصيرًا دائمًا يمكن أن يشعر به في الطفولة ، وغالبًا ما يتم اكتشاف لجام قصير خلال الفترة التي يبدأ فيها الطفل في التحدث. لا يستطيع نطق عدد كبير بما فيه الكفاية من الأصوات بشكل صحيح ، حيث يرتفع اللسان إلى السماء - "p" ، "u" ، "sh" ، "g" ، "h" ، "p" ، إلخ. التشخيص من اللجام القصير يحدث عند الاستقبال عند معالج النطق ، وبعد ذلك يتم إرسال الطفل إلى موعد مع طبيب الأسنان.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب اللجام القصير مشاكل في تطور الفك السفلي ، ويمكن أن يتطور اللسان بشكل غير متساو ويزيد من الضغط على جزء معين من الفك. في هذه المنطقة تميل الأسنان في الاتجاه المعاكس. أولاً ، هناك تعرض لأعناق الأسنان وتشكيل فرط الحساسية ، وثانياً ، تكوين عضة غير صحيحة ، وهي عضة متصالبة. إذا تمت الإشارة إلى تصحيح اللوح في سن أكبر ، فإن التشاور مع أخصائي تقويم الأسنان إلزامي.

علاج او معاملة
يمكن أن يتم العلاج بطريقتين - الجراحة وما يسمى بشد اللجام بواسطة معالج النطق. يتخذ طبيب الأسنان قرار العلاج الجراحي أو المط.
التصحيح الجراحي للجدار عند الأطفال حديثي الولادة.
عند تشخيص اللجام القصير ، يتم قطعه حتى في مستشفى الولادة ، دائمًا بحضور الأم ، وأحد الشروط الرئيسية هو الالتصاق السريع بصدر الطفل لتجنب البكاء. الحقيقة هي أن لجام اللسان عبارة عن حبل غير وعائي ، ولا توجد أيضًا نهايات عصبية ، أي أن الإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا. لا تستغرق العملية أكثر من 5-20 ثانية. يمكن إجراؤها باستخدام مقص جراحي خاص ومشرط ليزر ، ولا يتطلب أي منهما خياطة بعد العملية. فترة التعافي قصيرة جدًا ، بضع ساعات فقط.
التصحيح الجراحي للجدار عند الأطفال الأكبر سنًا.
إذا لم يتم إجراء التصحيح في الطفولة لسبب أو لآخر ، فعادة ما يتم التصحيح خلال سنوات الدراسة ، عندما يعاني الطفل من مشاكل واضحة في نطق الأصوات ، بعد استشارة أخصائي تقويم الأسنان ومعالج النطق ، الطفل يتم إرساله إلى جراح الأسنان.
تحت التخدير الموضعي ، يقطع الطبيب اللجام ، ثم يتم وضع الخيوط الجراحية التي تذوب من تلقاء نفسها - وهذا مثال كلاسيكي باستخدام الأدوات الكلاسيكية. من الأنسب استخدام مشرط الليزر عند تصحيح اللجام. سيقلل استخدامه من تفاعل الألم وتجنب الخياطة وتقليل التورم بعد الجراحة. في عملية إعادة التأهيل ، يتم وصف نظام غذائي خاص للطفل ، والأطعمة التي لا تتطلب مضغًا نشطًا. لكن هذا ليس كل شيء ، يجب على الطفل أداء تمارين خاصة سيصفها معالج النطق وتهدف إلى تدريب اللجام. إذا لم تكن الحالة معقدة للغاية ، فيمكن لمثل هذه التمارين أن تحل المشكلة بدون جراحة ، ولكن فقط إذا كان عمر الطفل أقل من 5 سنوات ، ولم يكن اللجام أقصر بكثير من المعتاد.

علاج النطق مع التمارين.
التدريبات التي سيتم تقديمها مقسمة حسب العمر. بالنسبة لأصغرها ، يمكنك الخروج بتمارين متنوعة يشارك فيها لغة الطفل. أحد أبسطها هو تمرين "القط" - فالطفل مدعو إلى لعق الصحن مثل القطة. بدلاً من الصحن ، يمكنك تقديم أي عنصر آخر ، باستثناء الحلوى الحلوة. عند إطعام الطفل بالملعقة ، يمكنك اقتراح مد يدك بلسانك للحصول عليه ، أو لعق نفسك مثل قطة صغيرة بعد الرضاعة. عند القيام بهذه التمارين ، يمكنك الخروج بنوع من قول أو عد القافية التي من شأنها تسهيل التدريبات وسيصبح الدرس أكثر إثارة. التمرين الأكثر إثارة للاهتمام هو "الحصان" ، يجب تعليم الطفل "قعقعة" مثل الحصان ، عند أداء هذا التمرين ، يرتفع اللسان إلى السماء ، وبالتالي شد اللجام والتدريب. في هذه الحالة ، يمكنك التغلب على الحصان نفسه ، على سبيل المثال ، سيتحول أحد الوالدين إلى حصان لفترة. مع أداء التمارين بشكل صحيح ، تكون النتيجة ملحوظة بعد شهر وسيقدم معالج النطق نتائج إيجابية.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكنك تقديم ألعاب التمرين التالية. تخيل أن تجويف الفم عبارة عن منزل ويتم تجديده ، فنحن بحاجة إلى طلاء السقف. هذا كل شيء مع اللسان وتحتاج إلى طلاء السقف. من المستحسن القيام بذلك من الحافة الأمامية لتجويف الفم إلى الحنك الرخو. هذا هو الترتيب الذي سيعطي نتيجة إيجابية. لا يحدث تدريب اللسان عند شده لأعلى فحسب ، بل على الجانبين أيضًا. مع إغلاق الفم ، اطلب من الطفل أن يضغط بالتناوب على الخدين ، بحيث تنتفخ الخدين تحت ضغط اللسان ، مع تغيير الخدين بالتناوب.
يمكن لمعالج النطق أن يقوم بتدليك اللجام بأشياء خاصة وحتى الأصابع في فصوله. في المنزل ، لا ينبغي القيام بهذه التمارين ، حيث يوجد خطر إصابة اللجام. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل ندبة تتداخل مع النطق الصحيح للكلام.
من المهم أن تعرف أنه خلال جميع التمارين ، قد يتعب الطفل بسرعة كافية عدم ارتياححتى الألم. من الضروري عدم نسيان هذا وزيادة الحمل تدريجيًا. إذا كان علاج النطق لا يعطي نتيجة إيجابية ، فلا يمكن ببساطة تجنب التدخل الجراحي. عند تحديد اللجام القصير ، يجدر التشاور مع كل من معالج النطق وطبيب الأسنان.

عندما يتم العثور على شذوذ في ارتباط الأنسجة الرخوة عند الأطفال ، يشعر الوالدان بالقلق: هل أحتاج إلى تقليم لسان أو شفتي الطفل؟ مما لا شك فيه أن العلاج ضروري مع هذا المرض.

هناك طريقتان للتخلص من السور القصير:

• تدخل جراحي؛
• العلاج المحافظ في شكل تمارين.

يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج بعد فحص شامل وتشخيص.

مؤشرات وموانع لقطع اللجام

مؤشرات العلاج الجراحي هي:

• عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية
• سميكة وقصيرة
• وجود الفرجار.
• التهاب اللثة.
• التحضير لتقويم الأسنان أو علاج العظام ؛
• عيوب الكلام.

ستكون موانع الجراحة:

• الأمراض الفيروسية أو المعدية الحادة ؛
• أمراض الدم
• مرض عقلي؛
• التهاب العظم والنقي.
• اضطرابات دماغية
• أمراض الأورام.

هل من الضروري قطع لجام الطفل؟ عند وصف الطبيب في حال عدم جدواه معاملة متحفظةالتدخل الجراحي ضروري. خلاف ذلك ، سوف تتشكل عضة غير صحيحة ، وأمراض الأسنان واللثة ، وقد تحدث عيوب مختلفة في الكلام.

في أي سن من الأفضل تقليم لجام الطفل؟

الأكثر ملاءمة و افضل علاجهو استئصال اللجام مباشرة بعد الولادة في المستشفى. في الأيام الأولى من الحياة ، لا تحتوي هذه المنطقة من الغشاء المخاطي على نهايات عصبية وإمدادات دموية كبيرة. تتم العملية بسرعة وبدون ألم للطفل وللطبيب فقط.

إذا لم يتم حل المشكلة في الأشهر الأولى من الحياة ، فيجب اتباع القواعد التالية:

• يوصى بإجراء عملية تشذيب اللجام في الشفتين العلوية والسفلية في عمر 6-8 سنوات. هذا ضروري لبزوغ وتشكيل الأسنان المركزية الدائمة.
• يجب أن يتم تحديد أفضل وقت لقطع اللجام عند الأطفال من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على الاضطرابات الوظيفية.

أنواع عمليات قطع اللوح

كيف يتم قص لسان الطفل؟ هناك ثلاث طرق للتخلص من السور القصير:

• يعتبر تشريح الطية المخاطية في الاتجاه العرضي هو أبسط طريقة تستخدم في وجود لجام رقيق وضيق.
• الاستئصال - يتم إجراؤه بطية مخاطية سميكة وكبيرة وواسعة.
• البلاستيك - يتم إجراؤه عندما يندمج اللجام مع أنسجة قاع الفم أو الشفة. تتكون الجراحة التجميلية من تحريك مناطق صغيرة من الأنسجة الرخوة.

يعتمد اختيار طريقة التشغيل على نوع اللوح وشدة المرض وخصائص الكائن الحي. أول طريقتين للعلاج بسيطتان للغاية ، وهناك طرق مختلفة لإجراء الجراحة التجميلية.

يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة العلوية أو السفلية عند الأطفال باستخدام طريقة على شكل Y أو حركة الأنسجة على شكل Z على طول Limberg. من الممكن أيضًا القطع والاستئصال والمعالجة بالليزر.

في الآونة الأخيرة ، اكتسبت شعبية قص لجام الشفة العليا عند الأطفال باستخدام الليزر. هذا الإجراء له العديد من المزايا:

• نفذت بسرعة
• لا حاجة للغرز
• لا نزيف
• عدم استخدام مشرط ومستلزمات طبية أخرى تخيف الأطفال ؛
• فترة الشفاء السريع
• عدم وجود ندوب.

التحضير لعملية قص لجام اللسان والشفتين

قبل الجراحة ، استعد:

• من الضروري إجراء فحص الدم لوجود الأمراض وفحص التخثر.
• يجب التأكد من عدم وجود حساسية للأدوية والمسكنات.
• قبل العملية ينصح بإطعام الطفل لأنه بعد تناوله سيكون صعبًا بعض الشيء.
• مباشرة قبل التدخل ، يتم إجراء نظافة الفم والتنظيف الصحي.

فترة ما بعد الجراحة عند قطع اللجام

• الامتناع عن تناول الطعام في الساعات القليلة الأولى ؛
• بعد يوم أو يومين ، تعال إلى الطبيب لإجراء فحص طبي ؛
• بعد أسبوع من العملية ، لا تأكل طعامًا حارًا أو مالحًا أو صلبًا ؛
• الامتناع عن الحديث أثناء العملية على لجام اللسان ؛
• إجراء نظافة الفم بانتظام ؛
• بعد الأكل ، اشطف فمك بمحلول مطهر ؛
• في المستقبل لأداء الجمباز على الشفاه أو اللسان.

التخدير عند قطع اللوح

هل يؤلم الطفل أثناء قطع اللجام؟ لا داعي للقلق بشأن هذا - يتم إجراء العملية دائمًا فقط بعد التخدير المناسب. عادة ما يتم إجراء التخدير الموضعي باستخدام التخدير القوي والآمن. في حالات نادرة ، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام التخدير العام.

مضاعفات بعد قص لجام اللسان والشفتين

بعد العلاج الجراحيكما هو الحال بعد أي عملية أخرى ، قد تحدث مضاعفات:

• حدوث الألم. الألم طبيعي بعد التدخل ، لكنه يتطلب مسكنات للألم. ينصح الأطفال بإعطاء الباراسيتامول والإيبوبروفين حسب العمر.
• يعتبر حدوث الألم والقيح علامة على وجود عملية التهابية. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب الذي ينظف ويغسل الجرح ويصف العلاج في المنزل.
• قد تكون درجة الحرارة بعد قطع لسان اللسان عند الطفل هي رد فعل الجسم على العملية ، فمن الضروري إعطاء الطفل خافض للحرارة. ولكن إذا استمرت درجة الحرارة لعدة أيام ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب لاستبعاد العدوى والأمراض الأخرى.

تمارين للشفاه واللسان بعد قطع اللجام

• مؤشرات العلاج هي وجود لجام لطيف ولكنه مرن ومثبت بشكل صحيح.
• بعد التدخل ، يجب إجراء تمارين لمنع تكون الندبات وإصلاح الأنسجة.

تمارين اللغة:

• يسمح للرضع بلعق ملعقة فضية ؛
• حرك اللسان إلى اليسار واليمين ، والتناوب مع طرف الخدين ؛
• تصل إلى طرف اللسان إلى الشفتين السفلية والعلوية ؛
• إلعق الشفاه؛
• شد اللسان إلى الأمام ، وحاول الوصول إلى الأنف ، ثم الذقن ؛
• قم بحركات قعقعة باللسان.

تمارين الشفاه:

• ضغط وتمديد الشفاه ، كما لو كنت تبتسم ؛
• شد الشفاه بأنبوب.
• القيام بحركات الصفع ؛
• شد الشفة.

يجب إجراء التمارين 5-8 مرات 15-20 دقيقة في اليوم. سيكون العلاج أكثر فعالية إذا تعامل معالج النطق مع الطفل.

للحصول على أفضل النتائج ، يمكنك التدليك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تدليك اللجام بحركات شد بأيدٍ نظيفة.

من الضروري علاج لجام اللسان أو الشفة القصير. في معظم الحالات ، يتم إجراء الجراحة. لا تخف من ذلك ، فالعملية عملية سهلة ، وتستغرق من 5 إلى 20 دقيقة فقط وهي غير مؤلمة تمامًا. يحدث التعافي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

ليانا مختاري ، طبيبة أسنان ، خصيصا للموقع

فيديو مفيد