لجام كبير. العمر الأمثل لتصحيح اللجام العلوي. المضاعفات والعواقب

عندما يتحدث الآباء عن اللجام في فم الطفل ، فإنهم يقصدون في أغلب الأحيان لجام لسان الطفل ، وهو أمر طبيعي تمامًا. تظهر المشاكل في أغلب الأحيان على وجه التحديد بسبب لجام الفم هذا: من التعلق غير المناسب بالثدي في الأيام الأولى من الحياة إلى اضطرابات الكلام في المستقبل. حتى أطباء الأسنان يعطون الدور الرائد والأهمية لهذا اللجام بعينه ، لكن هذا لا يعني أن بقية اللجام لا تهم ولا يمكن أن تثير أي أمراض.

لعاب في الفم

يوجد ثلاث حواجز في فم الطفل. اللجام في تجويف الفم ليس أكثر من خيط من الغشاء المخاطي ، بحجم صغير. لكن بالرغم من ذلك ، فإن اللجام في تجويف الفم له أهمية كبيرة في حياة الطفل ، وتغذية الطفل ، والنطق الصحيح للأصوات ، وحالة الأغشية المخاطية ، ناهيك عن لدغة الطفل و جماليات الوجه تعتمد على حالتها.

يميز أطباء الأسنان بين اللجام العلوي و الشفة السفلىولجام اللسان. لكل منهم موقعه الخاص ويؤدي عددًا من الوظائف. يربط لجام الشفة السفلية جسم الفك السفلي والشفة السفلية ؛ وعادة ما يتم نسج اللجام في لثة الفك السفلي أسفل مستوى القواطع المركزية.

لجام الفك العلويتقع على نفس مبدأ اللجام على الشفة السفلى. يثير هذا الحبل المخاطي أيضًا العديد من الأسئلة والشكاوى من الوالدين ، لأنه يرتبط بشكل أساسي بتشكيل عيب جمالي في تجويف الفم - الفجوة بين الأسنان. وآخر لجام في فم الطفل هو لجام اللسان ، والذي يتم نسجه في اللسان والفضاء تحت اللسان.

لماذا الألغام القصيرة خطيرة؟

يمكن أن تسبب اللجام القصيرة في الفم العديد من النتائج غير السارة. أولها: لا يمكن للطفل أن يلتصق بالثدي بشكل صحيح ، لذلك ، أثناء الرضاعة ، يستهلك قدرًا كبيرًا من الطاقة ، لكنه في نفس الوقت يتلقى كمية أقل من الحليب ، وهو ببساطة لا يكفي للتشبع. هذا هو السبب في بعض الأحيان لضعف زيادة الوزن ، ولكن في كثير من الأحيان تبحث الأمهات والأطباء عن طريق الخطأ عن السبب في النقص الأسطوري في الحليب ، أو نوع من المرض ، على الرغم من أنه ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري النظر في تجويف الفم و تقييم حالة اللوح.

من المهم جدًا للوالدين معرفة هذه المشكلة وتذكرها ، لأنه وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل طفل في الرابعة عشر من لجام قصير في تجويف الفم. إذا لاحظت مثل هذه الميزة في الوقت المناسب ، فيمكنك في المستقبل تجنب العديد من المشاكل والعواقب غير السارة - سوء التغذية والكلام والعض ، وبالتالي جماليات الوجه.

لأول مرة ، قد يلاحظ الأطباء وجود لجام قصير في فم الطفل في الفحص الأول ، بعد الولادة مباشرة ، وإذا تأكدت الحقيقة ، يتم إجراء التصحيح على الفور. تنطبق هذه القاعدة على لجام اللسان القصير ، ولكن إذا كان اللوح لا يتداخل مع الرضاعة الطبيعية الكاملة ، فلن يقطع اللجام في مستشفى الولادة. قد تظهر أعراض اللجام القصير لاحقًا - قد لا ينطق الطفل بعض الأصوات جيدًا ، وفي هذه الحالة سيتم تنفيذ "العلاج" لاحقًا ، وكقاعدة عامة ، جنبًا إلى جنب مع معالج النطق.

لجام الشفة العليا

حتى بابتسامة بسيطة يمكنك رؤية اللجام الشفة العليالكن القليل من الاهتمام بها. في الفحص الوقائي ، يقوم الطبيب بتقييم طوله ، من أجل تقييم حجم اللجام في المنزل ، يحتاج الوالدان فقط إلى إزالة الشفة العليا للطفل ، وستصبح ملحوظة في مكان نسج اللجام بالضبط. في حالة نسج اللجام بين القواطع الأمامية بارتفاع 5-8 مم ، فهذا هو البديل عن القاعدة. إذا تم نسج اللجام دون هذا المستوى ، فهذه أعراض واضحة للجدار القصير ، لكن الكلمة الأخيرة تبقى دائمًا مع الطبيب.

يمكن أن يثير اللجام القصير على الشفة العليا انتهاكًا لجماليات الابتسامة ، عندما تتشكل فجوة بين القواطع المركزية - trema ، diastema. وتجدر الإشارة إلى أن الرعشة يمكن أن تكون فسيولوجية ، وهذه الفترة تُلاحظ خلال فترة لدغة الحليب ، عندما يستعد فك الطفل لتغيير أسنان الحليب إلى أسنان دائمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الرعشات مرضية ، والتي تتشكل نتيجة لأي مرض. غالبًا ما يتم علاج مثل هذه المشكلة جنبًا إلى جنب مع الجراح وأخصائي تقويم الأسنان.

يمكن أن يثير اللجام القصير في فم الطفل لدغة غير طبيعية ، والتي تتشكل بسبب التوتر المستمر للغشاء المخاطي في الفك العلوي وأنسجة العظام. نتيجة لذلك ، تتحرك القواطع الأمامية للأمام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الضغط على الغشاء المخاطي يثير التهاب الأغشية المخاطية - التهاب اللثة. يحدث انخفاض في اللثة ، ونتيجة لذلك تنكشف أعناق السن ويصاب الطفل بفرط الحساسية للأسنان ، ويتم تهيئة جميع الظروف لتشكيل تسوس عنق الرحم.

كيف يتم التصحيح؟

يتم علاج المشكلة بشكل جراحي حصري ، ولكن مع "BUT" واحد كبير. لا يمكن تصحيح اللجام الموجود على الشفة العليا إلا بعد بزوغ القواطع المركزية الدائمة وليس قبل ذلك !!! في بعض الحالات ، سيوصي الطبيب بتصحيح لجام الفم وقت اندلاع القواطع الجانبية الدائمة - من أجل سد الفجوات بين الأسنان ، يمكن أن يخلصك هذا التصحيح من علاج تقويم الأسنان.

سبب هذا الحظر بسيط للغاية. الحقيقة هي أنه أثناء نمو الفكين ، يمكن تصحيح اللجام الموجود على الشفة العليا بشكل مستقل. هذا هو السبب في أنه ليس من المنطقي تصحيح اللجام في سن مبكرة. يتم إجراء التصحيح نفسه في غرفة الجراحة ، تحت تأثير التخدير الموضعي. لا توجد نهايات عصبية في الحبل المخاطي نفسه ، وبالتالي فإن العملية غير مؤلمة ، والتخدير ضروري عند الخياطة. لا تستغرق العملية أكثر من نصف ساعة وتنتهي بالخياطة. بفضل استخدام الليزر ، يتم التخلص من الحاجة إلى اللحامات. ولكن هناك بعض الشروط التي يجب مراعاتها بعد استئصال اللجام: يجب أن يعلق الطفل الصغير على صدره على الفور.

فرينول الشفة السفلى

يقول أطباء الأسنان إنه ليس كل الأطفال لديهم لجام على الشفة السفلية ، وقد يكون غائبًا تمامًا أو قد يكون منقسماً. لدراسة طول اللجام ، يتم استخدام نفس التقنية المستخدمة في دراسة لجام الشفة العليا. عادة ، يجب أن يكون اللجام رقيقًا ومثبتًا في منتصف جسم الفك. الشرط المهم هو أن لجام الشفة السفلية يجب أن يتزامن مع خط الوسط بين القواطع. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط ، فإن اللجام قصير.

يتداخل لجام الفم القصير مع التعلق بالثدي ، حيث لا يستطيع الطفل الالتصاق بشكل صحيح بحلمة الأم. لحسن الحظ ، هذه الحالة نادرة جدًا ، والمظهر الأكثر شيوعًا للجدار القصير في تجويف الفم هو وجود مرض التهاب اللثة في منطقة القواطع السفلية وسوء الإطباق وفقًا لنفس المبدأ كما في الفك العلوي .

عند استئصال لجام الفك السفلي ، لا توجد قيود على العمر ، وعادة ما يتم تشخيص وتصحيح لجام الفك السفلي في نفس الوقت تقريبًا. مبدأ العملية مشابه لتصحيح الفك العلوي.

لسان اللسان

اللجام الأكثر تعقيدًا وخبثًا في فم الطفل. هذا اللجام قادر على تنظيم حركة اللسان في تجويف الفم. عادة ، يتم نسج اللجام تقريبًا في منتصف اللسان ، ويبلغ طوله حوالي 8 مم. إذا كان اللجام ملتصقًا تقريبًا بطرف اللسان - فهذا مؤشر مباشر على التصحيح.

بعد الولادة ، يفحص الطبيب بالضرورة تجويف الفم للطفل ، مما يجعل من الممكن تشخيص علم الأمراض. إذا كان اللجام قصيرًا ، فإنه يهدد بصعوبة الرضاعة ، ويتم التصحيح حتى في جناح الولادة.

في بعض الحالات ، قد لا يلاحظ الطبيب اللجام ، ولكن عند الرضاعة ، قد يعاني الطفل من أعراض تشير بشكل غير مباشر إلى علم الأمراض.

عند الرضاعة ، يصدر الطفل أصوات "صفع" ، وغالبًا ما يرمي الثدي ويحاول الراحة - يتغير جدول التغذية ، ويزداد عدد الوجبات. يمكن للأطفال التصرف عند الثدي أو حتى الرفض ، ونتيجة لذلك ، لا يكتسب الطفل وزنًا جيدًا. في كثير من الأحيان ، تشكو الأمهات من أن الأطفال يعضون صدورهم ، لأنني لا أستطيع وضع لساني بين اللثة وحلمة الأم.

يمكن تشخيص اللجام القصير في تجويف الفم مدى الحياة. من أجل التأكد بشكل نهائي من أن كل شيء على ما يرام في فم الطفل ، يجب إجراء بعض الاختبارات. يمكن للوالدين أيضًا القيام بذلك ، على الرغم من أن الطبيب سيجري الاختبارات بشكل صحيح.

يجب أن يُطلب من الطفل فتح فمه والوصول إلى السماء بلسانه. إذا أجرى الطفل هذه العملية دون أي صعوبات ، فلا داعي للخوف. ولكن ، إذا كان الطفل يعاني من أحاسيس غير سارة أو مؤلمة ، أو إذا كان الطفل غير قادر على الوصول إلى السماء - فهذا مؤشر على زيارة سريعة لطبيب الأسنان. يجب أن يتذكر الآباء أن مثل هذا الاختبار مفيد فقط للأطفال من سنتين إلى ثلاث سنوات.

لتأكيد تقصير لجام اللسان عند أطفال المدرسة و سن ما قبل المدرسةيمكن فقط لطبيب الأسنان أو أخصائي أمراض النطق. عادة ، يؤدي اضطراب الكلام عند الطفل إلى إجراء فحص ، عندما لا يستطيع الطفل نطق مجموعة معينة من الأصوات - "p" ، "sh" ، "u" ، "g" ، "h" ، إلخ.

كيف يجري التصحيح؟

هناك ميزات للتصحيح حسب عمر الطفل. في حالة تصحيح اللجام عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يحدث حتى في جناح الولادة وبحضور إلزامي للأم ، يتم تشريح اللجام باستخدام مقص خاص أو الليزر ، ويفضل الأخير. لا توجد ألياف عصبية في اللجام نفسه ، ولكن هناك العديد من الأوعية الدموية. عند استخدام الليزر ، يتم إغلاق جميع الشعيرات الدموية - لا يوجد نزيف ولا داعي للغرز. الشرط الأساسي هو وجود الأم أثناء العملية ، لأنه بعد استئصال اللجام مباشرة ، يجب ربط الطفل بالصدر. في هذا الوقت يعود اللجام إلى طبيعته ويتوقف النزيف المحتمل.

في حالة تصحيح لجام اللسان عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن استخدام العلاج الجراحي وعلاج النطق. كل شيء سيعتمد على طوله وعمر الطفل ، وعلى العواقب التي أثارتها هذه الحالة المرضية. يجب أن يتذكر الآباء بوضوح أن الحكم النهائي يبقى مع طبيب الأسنان ، وليس مع معالج النطق ، الذي يمكنه أحيانًا إعطاء آمال كاذبة لشد لجام الفم بمساعدة تمارين مختلفة.

طبيب الأسنان هو الذي يمكنه تقييم الضرر والتنبؤ بوضوح بما إذا كان علاج النطق مناسبًا في كل حالة. في كثير من الأحيان ، ينصح أطباء الأسنان باستخدام علاج معقد: التشريح الجراحي لسور تجويف الفم واستخدام تمارين علاج النطق - يعطي هذا المزيج نتائج ممتازة.

تمارين علاج النطق

يقدم معالجو النطق مجموعة واسعة من التمارين التي تهدف إلى شد لجام اللسان. يتم تنفيذ جميع التمارين بطريقة مرحة ، مما يزيد فقط من اهتمام الطفل بالتمارين.

* التمرين الأول والشائع إلى حد ما هو "الحصان". للقيام بذلك ، يحتاج الطفل إلى القيام بحركات قعقعة ، وتقليد قعقعة الحصان.

* للأطفال الصغار ، يمكنك تقديم تمرين "القط" - أعط الفتات طبقًا واطلب منه أن يلعقها. بدلاً من الصحن ، يمكن أن يُعرض على الطفل أي شيء آخر ، على سبيل المثال ، الملعقة.

* بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكنك استخدام ألعاب أكثر وعيًا ، على سبيل المثال ، اطلب من الطفل أن يتخيل أن تجويف الفم عبارة عن غرفة يحتاج فيها السقف إلى الطلاء ، ويستخدم اللسان كأداة طلاء ، والسماء هي السقف .

يمكن أن يحدث شد اللجام ليس فقط من خلال التمارين التي تهدف إلى شد اللجام في الطول ، فالتمارين التي تهدف إلى مد اللجام إلى الجانب تعطي نتائج ممتازة. على سبيل المثال ، اطلب من الطفل عد الأسنان في الفم ، أو "طلاء" الخدين بالطلاء. في داخل.

في قلب كل التمارين ، بطريقة أو بأخرى ، يتم مد اللجام بالمعنى الحرفي للكلمة. يعتمد عدد التمارين على الصورة السريرية وطول اللوح في التجويف وبالطبع على عمر الطفل.

هذه التشكيلات التشريحية هي أنحف طيات مخاطية تربط الشفتين واللسان المتحركين بالأجزاء الثابتة من تجويف الفم: اللثة والفضاء تحت اللسان.

إجمالاً ، لدى الطفل ثلاث لامات في الفم:

1. اللسان - يقع تحت اللسان.
2. الشفة العلوية - تقع بين الشفة العليا والغشاء المخاطي للثة فوق مستوى القواطع المركزية.
3. الشفة السفلية - تربط السطح الداخلي للشفة السفلية باللثة عند مستوى الوسط عملية سنخيةعلى الفك السفلي.

على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن هذه الطيات المخاطية لها أهمية كبيرة في حياة الإنسان. في الأطفال حديثي الولادة ، يكونون مسؤولين عن التعلق الصحيح بحلمة الأم. في الأطفال الأكبر سنًا ، تشارك اللجام في النطق الصحيح للأصوات وفي تشكيل لدغة طبيعية.

في الصورة: لسان قصير لسان الطفل

لجام قصير ولماذا هو خطير

يُفهم تقصير اللوح على أنه انخفاض في طوله المطلق أو موقعه غير الصحيح ، مما يجعله قصيرًا نسبيًا (أي أن الطول يظل طبيعيًا ، لكن توطينه غير الصحيح يسبب جميع الأعراض المميزة للتقصير).

يمكن أن يؤثر اللجام القصير للشفة العلوية أو السفلية عند الرضيع سلبًا على عملية مص الثدي. في هذه الحالة ، لا يستطيع الطفل وضع الحلمة بشكل صحيح في تجويف الفم وإنشاء فراغ كافٍ ضروري للامتصاص والبلع. لذلك ، من أجل الحصول على ما يكفي ، يجب أن تبذل الفتات جهودًا كبيرة. سرعان ما يتعب الطفل ويلقي بالثدي ، ولا يشبع بشكل صحيح. هؤلاء الأطفال يتصرفون بقلق ، ويتطلبون الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر ، لكن لا يكتسبون الوزن بشكل جيد.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، يمكن أن يؤدي تقصير اللجام العلوي إلى زيادة المسافات بين الأسنان بين القواطع العلوية وتقدمهم بشكل حاد من الأمام. يسبب لجام شفوي سفلي قصير في بعض الأحيان سوء إطباق.

أيضًا ، يمكن أن يكون لتقليل الحجم أو الموقع غير الصحيح لأي منهم تأثير سلبي للغاية على وظيفة الكلام. الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين والذين لم يتم تشخيصهم أو تصحيحهم في الوقت المناسب بواسطة مثل هذا المرض لا ينطقون أصواتًا فردية في كثير من الأحيان. يمكن تصحيح عيوب الكلام هذه بصعوبة كبيرة.

كيفية التحقق من اللوح في الطفل؟

يتم تشخيص اللجام القصير بين الشفة واللثة بكل بساطة حتى عند الرضع. للقيام بذلك ، تحتاج إلى سحب شفتي الطفل برفق ومعرفة مدى وضوح ثنية الغشاء المخاطي وأين يتم توصيله. إذا كان قصيرًا ، فسيكون له مظهر سميك وسيكون مكان التعلق به في قاعدة القواطع.

يبلغ طول اللجام اللامي عادةً 8 ​​مم على الأقل ويتم تثبيته تقريبًا في المنتصف بين الجذر وطرف اللسان. عادة ما يبدو اللجام الصغير كأنه طية على الغشاء المخاطي ، يلتصق بطوله بالكامل باللسان أو الفراغ تحت اللسان.

في الصورة: لجام قصير للشفة العليا عند الوليد

كيفية التمدد

يجب أن يلاحظ على الفور أنه بسبب الميزات التشريحيةبدون جراحة ، يمكنك فقط شد اللجام تحت اللسان. عادة ما يتم تدريس هذه التقنية من قبل معالج النطق وتكون فعالة فقط إذا تم اتباع جميع التوصيات بدقة لعدة أشهر.

قبل القيام بأي تمرين ينصح بعمل تدليك خاص لشد الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، عليك أن تأخذ اللسان بحذر من طرفه وتحريكه برفق لأعلى ، ثم إلى الجانبين واسحبه للأمام قليلاً. يتم ممارسة تأثير جيد من خلال التمسيد اللطيف من أسفل إلى أعلى على طول اللجام بمساعدة كبير و السبابةأسلحة.

يتم تنفيذ التمارين نفسها بالتتابع مرتين في اليوم:

1. أرخ لسانك قدر الإمكان وضعه على شفتك السفلى. استمر لمدة 10 ثوانٍ في 3 مجموعات.
2. أخرج لسانك من فمك قدر الإمكان. إصلاح في هذا الموقف لمدة 10 ثوان. كرر 3 مرات.
3. افرد لسانك ودوِّر شفتيك به.
4. انقر فوق لسانك لمدة 10 ثوانٍ ، لتقليد قعقعة حوافر الحصان.
5. افتح فمك على مصراعيه. ارسم طرف اللسان ببطء عبر السماء ، وانتقل من الأسنان إلى الحلق.
6. ثبت اللسان على سقف الحلق خلف الأسنان مباشرة. أمسكها في هذا الوضع ، وافتح فمك على أوسع نطاق ممكن.

تساعد مثل هذه التمارين البسيطة إلى حد ما على شد اللجام على اللسان وتصحيح بعض عيوب الكلام.

تصحيح العمليات

إذا تم اكتشاف لجام قصير حتى في المستشفى ، فسيتم تقليمه على الفور. يتم ذلك حتى يتمكن الطفل من أخذ الحلمة بشكل صحيح وتناول الطعام بشكل كامل. إذا تم تشخيص السمن في سن أكبر ولم يتم تصحيحه من خلال طرق علاج النطق ، فهناك ثلاثة خيارات للعلاج الجراحي ممكنة:

• بضع اللجام - قطع لزيادة طوله.
• استئصال اللجام - الختان ، عندما يتم استئصاله بالكامل تقريبًا.
• Frenuloplasty هي جراحة تجميلية يتم خلالها تغيير مكان تعلقها في الفم.

في الصورة: لجام اللسان عند الطفل بعد جراحة الليزر

على الرغم من أن جراحة اللجام بحد ذاتها شائعة إلى حد ما ، فإن لدى معظم الآباء الكثير من الأسئلة حول الإجراء. سننظر في العناصر الرئيسية أدناه.

لماذا تقطع؟

يمكن أن يؤدي الحجم الصغير جدًا لمثل هذه الطية المخاطية إلى صعوبات في الرضاعة الطبيعية عند الرضع ، وفي الأطفال الأكبر سنًا ، مشاكل في نطق أصوات معينة وفي موقع الأسنان في عضة دائمة. لتجنب مثل هذه المشاكل ، مطلوب التقليم.

هل يجب أن أقطع؟

يتفق معظم الأطباء ، بمن فيهم الدكتور الشهير كوماروفسكي ، بالإجماع في رأيهم على وجوب قطع اللجام القصير إذا كان يؤثر سلبًا على قدرة الطفل على امتصاص الحليب أو إصدار أصوات معينة.

عندما لا يؤثر اللجام القصير سلبًا على عمليات تكوين الصوت و تشكيل لدغة، ثم في مثل هذه الحالات تدخل جراحيغير مطلوب.

أي طبيب يقطع؟

عادةً ما تكون عمليات تصحيح اللوح من اختصاص طبيب الأسنان.

ما هو أفضل سن للجراحة؟

يتم تحديد وقت قص اللجام بشكل فردي لكل طفل. إذا كنا نتحدث عن تجعد في الشفة العليا ، فإن التصحيح يتم في موعد لا يتجاوز 6 سنوات. عادة ، لا يتم إجراء العملية إلا بعد بزوغ القواطع العلوية الدائمة. إذا كان التصحيح مطلوبًا على الشفة السفلية ، يتم إجراء ذلك في كثير من الأحيان بعد 4 سنوات من العمر.

في معظم الحالات ، يتم تشريح اللجام اللامي لمدة تصل إلى عام واحد (يتم ذلك في أغلب الأحيان حتى في مستشفى الولادة). لكن التصحيح ممكن في أي عمر.

كيف يقطعون؟

يتم إجراء عملية قطع اللوح في العيادة الخارجية في غرفة الجراحة عيادة اسنان. يقوم الطبيب بشد الغشاء المخاطي بعناية وإجراء شق صغير بمشرط حاد. بعد ذلك ، يتم تثبيت خيوط صغيرة مصنوعة من الخيوط على الحواف ، والتي تذوب من تلقاء نفسها بعد فترة ولا تحتاج إلى إزالتها.

هناك تقنية أكثر حداثة وهي التشريح بالليزر ، حيث لا توجد حاجة للخياطة ، مما يسرع عملية تعافي الطفل.

هل القطع مؤلم؟

يتم إجراء عملية التشريح تحت تأثير التخدير الموضعي ، مما يلغي إمكانية حدوث أي ألم.

ماذا تفعل إذا كسر الطفل اللجام

الأطفال في أي عمر نشيطون ومتحركون للغاية. لذلك فإن الإصابة أمر لا مفر منه. في كثير من الأحيان ، يلجأ الآباء إلى طبيب الأسنان بمثل هذه المشكلة: فقد سقط الطفل دون جدوى وتمزق اللجام فوق الشفة العليا أو تحت اللسان. في الوقت نفسه ، يعد تلف الشفة السفلية أمرًا نادرًا للغاية نظرًا لحقيقة أنه لا يتم التعبير عنه تقريبًا.

إذا قطع الطفل اللوح ، فستكون العلامات التالية مميزة لمثل هذه الإصابة:

• انتفاخ الأنسجة الرخوة في تجويف الفم وفوق الشفة (في حالة إصابة الطفل بتمزق في الشفة العليا).
• نزيف غزير جدا.
• ألم في الفم عند الكلام أو الأكل.

على أي حال ، إذا كان الطفل قد مزق الغشاء المخاطي تحت الشفة العليا أو تحت اللسان ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. هو الذي سيقرر ما إذا كان من الضروري سد هذه الفجوة وتنفيذ الإجراءات اللازمة. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية: ستنمو الأنسجة معًا بشكل غير صحيح مع تكوين ندوب خشنة ، مما يؤدي لاحقًا إلى عضة غير صحيحة ونطق غامض للأصوات.

عندما يتم العثور على شذوذ في ارتباط الأنسجة الرخوة عند الأطفال ، يشعر الوالدان بالقلق: هل أحتاج إلى تقليم لسان أو شفتي الطفل؟ مما لا شك فيه أن العلاج ضروري مع هذا المرض.

هناك طريقتان للتخلص من السور القصير:

• تدخل جراحي؛
• العلاج المحافظ في شكل تمارين.

يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج بعد فحص شامل وتشخيص.

مؤشرات وموانع لقطع اللجام

مؤشرات العلاج الجراحي هي:

• عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية
• سميكة وقصيرة
• وجود الفرجار.
• التهاب اللثة.
• التحضير لتقويم الأسنان أو علاج العظام ؛
• عيوب الكلام.

ستكون موانع الجراحة:

• الأمراض الفيروسية أو المعدية الحادة ؛
• أمراض الدم
• مرض عقلي؛
• التهاب العظم والنقي.
• اضطرابات دماغية
• أمراض الأورام.

هل من الضروري قطع لجام الطفل؟ عند وصف الطبيب في حال عدم جدواه معاملة متحفظةالتدخل الجراحي ضروري. خلاف ذلك ، سوف تتشكل عضة غير صحيحة ، وأمراض الأسنان واللثة ، وقد تحدث عيوب مختلفة في الكلام.

في أي سن من الأفضل تقليم لجام الطفل؟

الأكثر ملاءمة و افضل علاجهو استئصال اللجام مباشرة بعد الولادة في المستشفى. في الأيام الأولى من الحياة ، لا تحتوي هذه المنطقة من الغشاء المخاطي على نهايات عصبية وإمدادات دموية كبيرة. تتم العملية بسرعة وبدون ألم للطفل وللطبيب فقط.

إذا لم يتم حل المشكلة في الأشهر الأولى من الحياة ، فيجب اتباع القواعد التالية:

• يوصى بإجراء عملية تشذيب اللجام في الشفتين العلوية والسفلية في عمر 6-8 سنوات. هذا ضروري لبزوغ وتشكيل الأسنان المركزية الدائمة.
• يجب أن يتم تحديد أفضل وقت لقطع اللجام عند الأطفال من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على الاضطرابات الوظيفية.

أنواع عمليات قطع اللوح

كيف يتم قص لسان الطفل؟ هناك ثلاث طرق للتخلص من السور القصير:

• يعتبر تشريح الطية المخاطية في الاتجاه العرضي هو أبسط طريقة تستخدم في وجود لجام رقيق وضيق.
• الاستئصال - يتم إجراؤه بطية مخاطية سميكة وكبيرة وواسعة.
• البلاستيك - يتم إجراؤه عندما يندمج اللجام مع أنسجة قاع الفم أو الشفة. تتكون الجراحة التجميلية من تحريك مناطق صغيرة من الأنسجة الرخوة.

يعتمد اختيار طريقة التشغيل على نوع اللوح وشدة المرض وخصائص الكائن الحي. أول طريقتين للعلاج بسيطتان للغاية ، وهناك طرق مختلفة لإجراء الجراحة التجميلية.

يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة العلوية أو السفلية عند الأطفال باستخدام طريقة على شكل Y أو حركة الأنسجة على شكل Z على طول Limberg. من الممكن أيضًا القطع والاستئصال والمعالجة بالليزر.

في الآونة الأخيرة ، اكتسبت شعبية قص لجام الشفة العليا عند الأطفال باستخدام الليزر. هذا الإجراء له العديد من المزايا:

• نفذت بسرعة
• لا حاجة للغرز
• لا نزيف
• عدم استخدام مشرط ومستلزمات طبية أخرى تخيف الأطفال ؛
• فترة الشفاء السريع
• عدم وجود ندوب.

التحضير لعملية قص لجام اللسان والشفتين

قبل الجراحة ، استعد:

• من الضروري إجراء فحص الدم لوجود الأمراض وفحص التخثر.
• يجب التأكد من عدم وجود حساسية للأدوية والمسكنات.
• قبل العملية ينصح بإطعام الطفل لأنه بعد تناوله سيكون صعبًا بعض الشيء.
• مباشرة قبل التدخل ، يتم إجراء نظافة الفم والتنظيف الصحي.

فترة ما بعد الجراحة عند قطع اللجام

• الامتناع عن تناول الطعام في الساعات القليلة الأولى ؛
• بعد يوم أو يومين ، تعال إلى الطبيب لإجراء فحص طبي ؛
• بعد أسبوع من العملية ، لا تأكل طعامًا حارًا أو مالحًا أو صلبًا ؛
• الامتناع عن الحديث أثناء العملية على لجام اللسان ؛
• إجراء نظافة الفم بانتظام ؛
• بعد الأكل ، اشطف فمك بمحلول مطهر ؛
• في المستقبل لأداء الجمباز على الشفاه أو اللسان.

التخدير عند قطع اللوح

هل يؤلم الطفل أثناء قطع اللجام؟ لا داعي للقلق بشأن هذا - يتم إجراء العملية دائمًا فقط بعد التخدير المناسب. عادة ما يتم إجراء التخدير الموضعي باستخدام التخدير القوي والآمن. في حالات نادرة ، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام التخدير العام.

مضاعفات بعد قص لجام اللسان والشفتين

بعد العلاج الجراحيكما هو الحال بعد أي عملية أخرى ، قد تحدث مضاعفات:

• حدوث الألم. الألم طبيعي بعد التدخل ، لكنه يتطلب مسكنات للألم. ينصح الأطفال بإعطاء الباراسيتامول والإيبوبروفين حسب العمر.
• يعتبر حدوث الألم والقيح علامة على وجود عملية التهابية. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب الذي ينظف ويغسل الجرح ويصف العلاج في المنزل.
• قد تكون درجة الحرارة بعد قطع لسان اللسان عند الطفل هي رد فعل الجسم على العملية ، فمن الضروري إعطاء الطفل خافض للحرارة. ولكن إذا استمرت درجة الحرارة لعدة أيام ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب لاستبعاد العدوى والأمراض الأخرى.

تمارين للشفاه واللسان بعد قطع اللجام

• مؤشرات العلاج هي وجود لجام لطيف ولكنه مرن ومثبت بشكل صحيح.
• بعد التدخل ، يجب إجراء تمارين لمنع تكون الندبات وإصلاح الأنسجة.

تمارين اللغة:

• يسمح للرضع بلعق ملعقة فضية ؛
• حرك اللسان إلى اليسار واليمين ، والتناوب مع طرف الخدين ؛
• تصل إلى طرف اللسان إلى الشفتين السفلية والعلوية ؛
• إلعق الشفاه؛
• شد اللسان إلى الأمام ، وحاول الوصول إلى الأنف ، ثم الذقن ؛
• قم بحركات قعقعة باللسان.

تمارين الشفاه:

• ضغط وتمديد الشفاه ، كما لو كنت تبتسم ؛
• شد الشفاه بأنبوب.
• القيام بحركات الصفع ؛
• شد الشفة.

يجب إجراء التمارين 5-8 مرات 15-20 دقيقة في اليوم. سيكون العلاج أكثر فعالية إذا تعامل معالج النطق مع الطفل.

للحصول على أفضل النتائج ، يمكنك التدليك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تدليك اللجام بحركات شد بأيدٍ نظيفة.

من الضروري علاج لجام اللسان أو الشفة القصير. في معظم الحالات ، يتم إجراء الجراحة. لا تخف من ذلك ، فالعملية عملية سهلة ، وتستغرق من 5 إلى 20 دقيقة فقط وهي غير مؤلمة تمامًا. يحدث التعافي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

ليانا مختاري ، طبيبة أسنان ، خصيصا للموقع

فيديو مفيد

يوجد في تجويف الفم ثلاثة حبال مخاطية غير واضحة ، تسمى اللجام ، والتي تلعب دورا هامافي حياة أي شخص. غالبًا ما يتم إيلاء القليل من الاهتمام لهم وعبثًا تمامًا. كل لجام مسؤول عن نقاء نطق الأصوات وجماليات الوجه والابتسامة. تعتبر اللجام القصيرة عند الأطفال حديثي الولادة خطيرة للغاية ، حيث لن يتمكن الطفل من تناول الطعام بشكل صحيح ، وأخذ الثدي ، وسوف يتعب بسرعة أكبر عند الرضاعة ، وكقاعدة عامة ، لن يتلقى حجم الحليب الذي يحتاجه للتشبع. يبقى الطفل جائعاً ، ولا يمكن الحديث عن أي زيادة في الوزن وصحة الطفل. يجب أن يكون الآباء على دراية بها وأن ينتبهوا لهذه المشكلة ، حيث أن نسبة اللجام القصيرة عالية جدًا ، وفي المتوسط ​​تحدث في كل 12 طفلًا. يحل اللجام القصير الذي يتم التخلص منه في الوقت المناسب العديد من المشكلات ولن يسمح ببدء "حلقة مفرغة" من المضاعفات المختلفة ، سواء من تجويف الفم أو من عيوب الكلام وحتى أمراض الأعضاء الداخلية.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء.
هناك ثلاثة لجام في تجويف الفم. الأول هو لجام الشفة العليا ، وهو متصل بالشفة العليا ولثة الفك العلوي فوق القواطع الأمامية مباشرةً. الثاني هو لجام الشفة السفلى ، قياسا لجام الشفة العليا ، يتم تثبيته بنفس الطريقة ، ولكن فقط على الفك السفلي. الثالث - لجام اللسان - من أهم وأخطر اللجام. تعلق على اللسان والفضاء تحت اللسان.
يتم إجراء تشخيص اللجام القصير ، كقاعدة عامة ، حتى في المستشفى ، ولكن لا يمكن ملاحظته إلا إذا تم تقصيرها للغاية. هناك أيضًا حالات لا يتداخل فيها اللجام مع تغذية الطفل ، ولكن بعد ذلك لا يستطيع الطفل نطق الأصوات بشكل صحيح ، ثم يمكننا التحدث بالفعل عن لجام قصير. ويتم تشخيص هذه اللجام ، كقاعدة عامة ، عند استقبال معالج النطق.

لسان الشفة العليا.
يمكن رؤية اللجام القصير للشفة العلوية على الفور ، لذلك تحتاج فقط إلى أخذ الشفة العلوية للطفل في حالة راحة ومعرفة مكان نسيج الحبل المخاطي ، وعادة يجب أن يتم حياكة اللثة في اللثة 0.5-0.8 سم من الرقبة من القواطع الأمامية. إذا تم إرفاق اللوح أدناه أو لم يكن مرفقه مرئيًا على الإطلاق ، فإنه يتجاوز القواطع الأمامية ، ويعتبر هذا اللوح قصيرًا.

بماذا يهدد؟
في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتداخل اللجام القصير مع وظيفة المص. تتعطل الوظيفة بسبب حقيقة أن الطفل لا يستطيع تغطية ثدي الأم بشكل صحيح وكامل ، لأن الشفة العلوية مرتبطة بشكل وثيق جدًا بلثة الفك العلوي. في هذه الحالة ، عند فحصه من قبل طبيب حديثي الولادة ، يتم قطع اللجام على الفور. ينتهك اللجام القصير في المقام الأول الجماليات ، ويتم إنشاء فجوة بين القواطع الأمامية - trema (أو diastema). عادة ما يشعر الأطفال بالحرج الشديد من مثل هذه الفجوات بين الأسنان ، وينغلقون ، ولا يبتسمون ، ويحاولون التحدث أقل. الدياستيما ، التريما هو عيب في الأسنان يتطلب العلاج ، أحيانًا بالاقتران مع الجراحة وتقويم الأسنان. لكن الدياستيما ، الارتعاش ليست هي المشكلة الوحيدة ، ويمكن للمرء أن يقول الأكثر ضررًا. يمكن أن يؤدي اللجام القصير إلى سوء الإطباق ، أي نتوء القواطع الأمامية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند التحدث أو أثناء أي أعمال أخرى ، عندما تكون الشفاه متورطة ، فإن اللجام يمتد إلى الشفة ، والتي بدورها تسحب اللثة من القواطع العلوية. هذا الضغط هو الذي يجعل القواطع تتحرك تدريجياً إلى الأمام. علاج مثل هذه المشكلة هو تقويم الأسنان فقط ، ويتطلب وقتًا طويلاً وأموالًا كبيرة. من العدل أن نلاحظ ذلك هذه المشكلةمتأصل فقط في الأطفال الذين لديهم قواطع أمامية دائمة.
يمكن أن يثير توتر اللثة عند الحديث أيضًا الأمراض الالتهابية- التهاب اللثة ، التهاب دواعم السن ، نتيجة لذلك ، تتعرض مناطق الأسنان الحساسة ويتطور فرط الحساسية - أي زيادة حساسية الأسنان. تعتبر عيوب الكلام أيضًا من سمات اللجام القصير ، حيث لا يستطيع الطفل نطق الأصوات بشكل صحيح ، والتي يتضمن نطقها شفاه - "o" ، "u" ، إلخ.
يثير اللجام القصير تكوين تسوس في منطقة عنق الرحم. نظرًا لانخفاض ارتباط اللوح ، يتم إنشاء جميع الظروف لتراكم البلاك ، ويصعب إزالة البلاك ويتشكل التسوس لاحقًا.

علاج او معاملة
العلاج جراحي فقط ، لكن هناك بعض الخصائص المميزة. يتم قطع لجام الشفة العليا فقط بعد بزوغ القواطع الدائمة ، كقاعدة عامة ، من 6-8 سنوات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء عملية في وقت سابق من هذه الفترة ، وإلا يمكنك إثارة علم أمراض اللدغة. اللجام القصير والسميك في لدغة الحليب هو متغير من القاعدة ، مع نمو الفك ، يكون اللجام قادرًا على التمدد وتغيير مكان التعلق به ، وبعد ثوران القواطع الدائمة ، لن يتغير اللجام موقعها. أفضل وقت للعملية هو الفترة التي تنفجر فيها القواطع الأمامية والجانبية الدائمة للفك العلوي ويحدث الاندفاع النشط للأنياب في الفك العلوي ، عندما تندلع الأنياب ، يتم الضغط على القواطع والفتحة. مغلق من الناحية الفسيولوجية ، وبالتالي سيكون من الممكن تجنب العلاج التقويمي. خلاف ذلك ، يلزم علاج تقويم الأسنان ، والذي يتمثل في تطبيق ذراع تسوية خاص على القواطع الأمامية ، مما يجعل القواطع أقرب لبعضها البعض.

هناك ثلاثة أنواع من الجراحة:
بضع اللجام - تشريح اللجام.
استئصال اللجام - استئصال اللجام.
Frenuloplasty - تحريك مكان التعلق باللجام.
يمكن للطفل إجراء بضع اللجام من تلقاء نفسه ، والحالات متكررة جدًا. إذا تم إسقاط اللعبة أو مضغها دون جدوى ، فقد يحدث تمزق اللجام ، مصحوبًا بنزيف وورم دموي. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور وتحديد مصير اللوح المصاب. قد لا يساعد هذا النوع من الجراحة دائمًا في حل المشكلة ، وغالبًا ما يكون هناك انتكاسات. ولهذا السبب فمن المستحسن إجراء استئصال اللجام.
يتم إجراء العملية نفسها في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من نصف ساعة. بعد استئصال اللوح ، يتم وضع الخيوط الجراحية من مادة خاصة ، والتي تذوب بعد ذلك من تلقاء نفسها ، ويمكن تجنب إجراء غير سار لإزالة الغرز. فترة التعافي بعد العملية قصيرة وتستغرق من ساعتين إلى يومين ، بعد أن ينخفض ​​التورم ، يمكن ملاحظة أن الطفل قد بدأ في نطق الصوت. رضيعانتزاع ثدي الأم هو أكثر حرية.
من الأفضل إجراء العملية باستخدام مشرط الليزر ، وبالتالي يكون التورم أقل بكثير ، ولا تحتاج حواف الجرح للخياطة ، والعملية نفسها أقل إيلامًا. عادة ، بمساعدة مشرط الليزر ، يتم قطع اللجام عند الرضع.

فرينول الشفة السفلى
على عكس لجام الشفة العليا ، قد يكون لجام الشفة السفلية غائبًا تمامًا ، أو سيكون هناك العديد منها. من أجل رؤية لجام الشفة السفلية ، من الضروري سحب الشفة السفلية قليلاً ويمكنك رؤية الحبل المخاطي الذي ينتقل من منتصف الفك السفلي ويتم نسجه في الشفة. يجب أن يكون اللجام رقيقًا وبالكاد يمكن ملاحظته ويتزامن مع خط الوسط. إذا كان الطفل سميكًا وقصيرًا ومتشابكًا عند قاعدة القواطع المركزية السفلية ، فإن هذا اللجام يعتبر قصيرًا.

ما الذي يهدد؟
عند الرضيع ، تكون وظيفة المص مضطربة ، لأن الفك السفلي لا يستطيع التحرك لأسفل عند المص وسحب الشفاه على طول ، وبالتالي ينتهك الفراغ. يحتاج الطفل إلى بذل المزيد من الجهود للتشبع ، فسرعان ما يتعب الطفل ويلقي بالثدي. يتم إجراء جراحة تجميل اللعاب في مستشفى الولادة.
في عملية الحديث والأكل ، يسحب اللجام القصير العملية السنخية معها وتتشكل عضة غير طبيعية وفقًا لنفس المبدأ كما هو الحال مع اللجام القصير للفك العلوي. يعد تكوين ثلاثة بين القواطع الأمامية للفك السفلي من سمات هذا المرض أيضًا ، ولكن فقط إذا تم نسج اللجام في حليمة اللثة ، وهو أمر نادر جدًا. مع التوتر المستمر للثة الفك السفلي في منطقة القواطع يحدث تراجع في اللثة - أي إغفالها ، تتشكل حساسية متزايدة للأسنان. يساهم التراكم المستمر للوحة في تكوين تسوس الجذر. بعد ذلك ، بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يحدث فقدان الأسنان تمامًا.
في الأطفال في سن انتقالية ، على خلفية ما يسمى التهاب اللثة المراهقين ، يمكن أن تحدث مضاعفات تصل إلى التهاب اللثة. علاج تقويم الأسنان عند هؤلاء الأطفال صعب مرة أخرى بسبب قصر اللجام ، في بداية العلاج من الضروري تصحيحه ، ثم الشروع في العلاج. تتأثر وظيفة تشكيل الكلام بسبب الحركة المحدودة للفك والشفة السفلية.

علاج او معاملة
يتنوع عمر المريض الذي تتم الإشارة إليه من أجل العملية ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هؤلاء بالفعل أطفالًا لديهم قواطع مركزية وجانبية مفصولة بالكامل في الفك السفلي ، كقاعدة عامة ، تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الجراحة التجميلية بالفعل في مرحلة البلوغ. يتم إجراء الجراحة التجميلية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي ؛ بالنسبة للجراحة التجميلية لجام الشفة السفلية ، يشار إلى نوعين من العمليات - بضع اللجام واستئصال اللجام. بالقياس مع الجراحة التجميلية لجام الفك العلوي ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الفك السفلي أيضًا في العيادة الخارجية وتحت التخدير الموضعي.

لسان اللسان
ولعل أهم جزء في تجويف الفم بأكمله ، هي التي ، كما يمكن للمرء ، هي التي تنظم حركة اللسان. واللسان بدوره هو العضو الأكثر أهمية في تكوين الكلام وفي تغذية الطفل.
عادة ، يتم ربط اللجام بداخل اللسان تقريبًا في المنتصف ، ومتصل بالفراغ تحت اللسان ، ويجب ألا يقل طوله عن 8 مم. إذا كان لدى الطفل لجام متصل بطرف اللسان تقريبًا ، فهذا مؤشر واضح على التصحيح. لا يتم ربط اللوح دائمًا بالطرف ، ومن خلال علامات أخرى يمكن القول أن اللوح قصير ، يكفي إجراء اختبار واحد. مع فتح الفم ، يجب أن يُطلب من الطفل لمس الحنك ، إذا قام الطفل بذلك دون أي صعوبات ، فهذا هو البديل من القاعدة ، إذا كان الطفل لا يصل إلى الحنك بطرف اللسان ، أو هناك هل توجد أي صعوبات على طول الطريق ، على سبيل المثال ، مزعجة أو حتى ألم ، فعليك الاتصال على الفور بطبيب الأسنان ، كخيار في أحدهمميتينو طب الأسنان . العيب الوحيد لهذا الاختبار هو الحد الأدنى لسن الطفل ؛ يمكن إجراء مثل هذا الاختبار مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. في جميع الحالات الأخرى ، لا يكون هذا الاختبار مفيدًا وليس من الممكن دائمًا تحقيق المطلوب من الطفل. ومع ذلك ، لا تنزعج وتعتقد أنه حتى هذا العمر لن يتم تشخيص المشكلة بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للأطفال من عمر عام ، يتم إجراء اختبار مختلف قليلاً ، وسوف يعطي سببًا للتفكير في لجام قصير. يُطلب من الطفل أو يتم استفزازه لإظهار لسانه ، ويقوم الطبيب بتقييم مقدار خروج اللسان من فم الطفل.

ما الذي يهدد؟
في مرحلة الطفولة ، من الضروري الانتباه إلى وقت الرضاعة والطفل نفسه وزيادة الوزن. الحقيقة هي أنه عند الرضاعة ، بسبب اللجام القصير ، لا يستطيع الطفل وضع لسانه بشكل صحيح تحت حلمة الثدي ، أي لا يستطيع الطفل إغلاق ثدي أمه بالكامل ؛ عند الرضاعة ، تحدث أصوات "قعقعة". من بين أمور أخرى ، يحتاج الطفل إلى مزيد من الجهد لإشباع نفسه ، فهو يتعب بشكل أسرع ، ويقل نشاط المص ، ويزداد وقت التغذية ، وكقاعدة عامة ، يأخذ الطفل استراحة أثناء الرضاعة. نقطة أخرى مهمة هي كيف يرضع الطفل ، يحاول الطفل تعويض الجهود التي يبذلها عند الرضاعة بمساعدة فكيه ، وعند الرضاعة ، يقوم هؤلاء الأطفال بقضم صدورهم. كمية الحليب التي يجب أن يتلقاها الطفل قبل التشبع الكامل تأتي على مدى فترة زمنية أطول ، ويحدد الطفل جدول إطعامه في المتوسط ​​كل ساعتين. الطفل متقلب ، وزيادة الوزن صعبة وغير مستقرة.
ليس لجامًا قصيرًا دائمًا يمكن أن يشعر به في الطفولة ، وغالبًا ما يتم اكتشاف لجام قصير خلال الفترة التي يبدأ فيها الطفل في التحدث. لا يستطيع نطق عدد كبير بما فيه الكفاية من الأصوات بشكل صحيح ، حيث يرتفع اللسان إلى السماء - "p" ، "u" ، "sh" ، "g" ، "h" ، "p" ، إلخ. التشخيص من اللجام القصير يحدث عند الاستقبال عند معالج النطق ، وبعد ذلك يتم إرسال الطفل إلى موعد مع طبيب الأسنان.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب اللجام القصير مشاكل في تطور الفك السفلي ، ويمكن أن يتطور اللسان بشكل غير متساو ويزيد من الضغط على جزء معين من الفك. في هذه المنطقة تميل الأسنان في الاتجاه المعاكس. أولاً ، هناك تعرض لأعناق الأسنان وتشكيل فرط الحساسية ، وثانياً ، تكوين عضة غير صحيحة ، وهي عضة متصالبة. إذا تمت الإشارة إلى تصحيح اللوح في سن أكبر ، فإن التشاور مع أخصائي تقويم الأسنان إلزامي.

علاج او معاملة
يمكن أن يتم العلاج بطريقتين - الجراحة وما يسمى بشد اللجام بواسطة معالج النطق. يتخذ طبيب الأسنان قرار العلاج الجراحي أو المط.
التصحيح الجراحي للجدار عند الأطفال حديثي الولادة.
عند تشخيص اللجام القصير ، يتم قطعه حتى في مستشفى الولادة ، دائمًا بحضور الأم ، وأحد الشروط الرئيسية هو الالتصاق السريع بصدر الطفل لتجنب البكاء. الحقيقة هي أن لجام اللسان عبارة عن حبل غير وعائي ، ولا توجد أيضًا نهايات عصبية ، أي أن الإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا. لا تستغرق العملية أكثر من 5-20 ثانية. يمكن إجراؤها باستخدام مقص جراحي خاص ومشرط ليزر ، ولا يتطلب أي منهما خياطة بعد العملية. فترة التعافي قصيرة جدًا ، بضع ساعات فقط.
التصحيح الجراحي للجدار عند الأطفال الأكبر سنًا.
إذا لم يتم إجراء التصحيح في الطفولة لسبب أو لآخر ، فعادة ما يتم التصحيح خلال سنوات الدراسة ، عندما يعاني الطفل من مشاكل واضحة في نطق الأصوات ، بعد استشارة أخصائي تقويم الأسنان ومعالج النطق ، الطفل يتم إرساله إلى جراح الأسنان.
تحت التخدير الموضعي ، يقطع الطبيب اللجام ، ثم يتم وضع الخيوط الجراحية التي تذوب من تلقاء نفسها - وهذا مثال كلاسيكي باستخدام الأدوات الكلاسيكية. من الأنسب استخدام مشرط الليزر عند تصحيح اللجام. سيقلل استخدامه من تفاعل الألم وتجنب الخياطة وتقليل التورم بعد الجراحة. في عملية إعادة التأهيل ، يتم وصف نظام غذائي خاص للطفل ، والأطعمة التي لا تتطلب مضغًا نشطًا. لكن هذا ليس كل شيء ، يجب على الطفل أداء تمارين خاصة سيصفها معالج النطق وتهدف إلى تدريب اللجام. إذا لم تكن الحالة معقدة للغاية ، فيمكن لمثل هذه التمارين أن تحل المشكلة بدون جراحة ، ولكن فقط إذا كان عمر الطفل أقل من 5 سنوات ، ولم يكن اللجام أقصر بكثير من المعتاد.

علاج النطق مع التمارين.
التدريبات التي سيتم تقديمها مقسمة حسب العمر. بالنسبة لأصغرها ، يمكنك الخروج بتمارين متنوعة يشارك فيها لغة الطفل. أحد أبسطها هو تمرين "القط" - فالطفل مدعو إلى لعق الصحن مثل القطة. بدلاً من الصحن ، يمكنك تقديم أي عنصر آخر ، باستثناء الحلوى الحلوة. عند إطعام الطفل بالملعقة ، يمكنك اقتراح مد يدك بلسانك للحصول عليه ، أو لعق نفسك مثل قطة صغيرة بعد الرضاعة. عند القيام بهذه التمارين ، يمكنك الخروج بنوع من قول أو عد القافية التي من شأنها تسهيل التدريبات وسيصبح الدرس أكثر إثارة. التمرين الأكثر إثارة للاهتمام هو "الحصان" ، يجب تعليم الطفل "قعقعة" مثل الحصان ، عند أداء هذا التمرين ، يرتفع اللسان إلى السماء ، وبالتالي شد اللجام والتدريب. في هذه الحالة ، يمكنك التغلب على الحصان نفسه ، على سبيل المثال ، سيتحول أحد الوالدين إلى حصان لفترة. مع أداء التمارين بشكل صحيح ، تكون النتيجة ملحوظة بعد شهر وسيقدم معالج النطق نتائج إيجابية.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكنك تقديم ألعاب التمرين التالية. تخيل أن تجويف الفم عبارة عن منزل ويتم تجديده ، فنحن بحاجة إلى طلاء السقف. هذا كل شيء مع اللسان وتحتاج إلى طلاء السقف. من المستحسن القيام بذلك من الحافة الأمامية لتجويف الفم إلى الحنك الرخو. هذا هو الترتيب الذي سيعطي نتيجة إيجابية. لا يحدث تدريب اللسان عند شده لأعلى فحسب ، بل على الجانبين أيضًا. مع إغلاق الفم ، اطلب من الطفل أن يضغط بالتناوب على الخدين ، بحيث تنتفخ الخدين تحت ضغط اللسان ، مع تغيير الخدين بالتناوب.
يمكن لمعالج النطق أن يقوم بتدليك اللجام بأشياء خاصة وحتى الأصابع في فصوله. في المنزل ، لا ينبغي القيام بهذه التمارين ، حيث يوجد خطر إصابة اللجام. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل ندبة تتداخل مع النطق الصحيح للكلام.
من المهم أن تعرف أنه خلال جميع التمارين ، قد يتعب الطفل بسرعة كافية عدم ارتياححتى الألم. من الضروري عدم نسيان هذا وزيادة الحمل تدريجيًا. إذا كان علاج النطق لا يعطي نتيجة إيجابية ، فلا يمكن ببساطة تجنب التدخل الجراحي. عند تحديد اللجام القصير ، يجدر التشاور مع كل من معالج النطق وطبيب الأسنان.

تحدث مشكلة لجام الفم في كثير من الأحيان. وفقًا للإحصاءات ، فإن معدل تكرارها يبلغ حوالي 10 بالمائة من الأطفال. مع التشخيص المبكر ، يمكن أن يسببوا الكثير من الصعوبات للطفل في المستقبل. والعواقب وخيمة للغاية.

بعد كل شيء ، يمكن للألجام إجراء تعديلات ليس فقط في مظهر خارجي، تغيير جماليات الوجه والابتسام ، ليس للأفضل ، بل يؤثر بشكل كبير على وظائف الكلام ، والقدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي. لذلك ، من المهم جدًا ملاحظة هذا الانتهاك لدى الطفل في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية.

الخامس تجويف الفمهناك ثلاثة ألجام ، كل من هذه اللجام عبارة عن خيط صغير. على الرغم من صغر حجمها ، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياة الطفل اليومية.

بمساعدة منهم ، إلى حد كبير ، يتم تغذية الطفل ، ويتم الحفاظ على الغشاء المخاطي للفم في حالة طبيعية ، ويتم النطق الصحيح والواضح لمعظم الأصوات. إلى حد ما ، يمكن أن يؤثر اللجام على درجة اللدغة. وبطبيعة الحال ، فإن مظهر وجه الطفل يعتمد أيضًا إلى حد كبير على حالة اللجام.

على وجه التحديد ، اللجام هي:

• الشفة العليا. يؤدي وظيفة ربط بين الشفة العليا واللثة الموجودة في الفك العلوي. يحدث النسج فوق القواطع الأمامية الموجودة في الأسنان ؛
• الشفة السفلى. يتم تثبيته بشكل مشابه للشفة العليا ، والمبدأ هو نفسه ، ولكن بالفعل في الفك السفلي ؛
• لغة. هذا اللجام في هيكله ووظائفه أكثر تعقيدًا من اللجام الأخرى. هذا هو السؤال الأكثر شيوعًا الذي يطرحه الآباء. ولكن ليس لأن المشاكل معها تحدث في كثير من الأحيان ، ولكن فقط لأن الوالدين يعتقدون خطأً أنها اللجام الوحيد في فم الطفل. اللجام يربط اللسان والمنطقة تحت اللسان.

ما هي خطورة

عندما تكون هناك حركة للشفاه ، فإن اللثة تستلزم اللثة التي تخرج من قواطع الأسنان الأمامية ، مما يؤدي إلى زيادة حساسيتها. نتيجة لذلك ، تتعرض الجذور ، وتحدث أمراض اللثة. تحدث مثل هذه المظاهر ، في الغالب عند كبار السن.

أما بالنسبة لمثل هذا الانتهاك لدى الأطفال ، فإن المشكلة أكثر خطورة. نظرًا لأن لديهم عضة دائمة وفي هذا الوقت يتسبب اللجام القصير في تحرك الأسنان الأمامية للأمام ، يكون هذا أكثر وضوحًا إذا كان هناك القليل من الفوقية في الأسنان. وتجدر الإشارة إلى أن عواقب مثل هذه اللدغات يصعب تصحيحها. بالإضافة إلى ذلك ، كل هذا سوف يتطلب وقتًا وتكاليف مالية.

لا يمكن أن يسبب اللجام القصير للشفة العليا عند الأطفال حديثي الولادة مشاكل خطيرة فحسب ، بل يشكل أيضًا خطرًا معينًا. مع مثل هذا المرض ، بالكاد يتمكن الطفل من التقاط حلمة الأم ، مما يسبب له القلق ، وسرعان ما يعاني من التعب. نتيجة لذلك ، يحصل على حليب أقل مما يمكن أن يحصل عليه. بسبب التعب أثناء الرضاعة ، وعدم اكتمال التشبع ، يكتسب الطفل وزنًا ضعيفًا.

تكمن المشكلة أيضًا في حقيقة أن سبب مثل هذا السلوك للطفل وحالته الجسدية والأمهات والأطباء في كثير من الأحيان ، يرون شيئًا آخر - نقص الحليب. ولكن ، على ما يبدو ، ما أسهل النظر إلى فم الطفل. لذلك ، يجب أن تكون على دراية بهذا وأن تحاول الاستجابة بعناية أكبر لكل تغيير في سلوك الطفل.

هناك كل الاحتمالات لتحديد لجام قصير حتى في المستشفى. من الممكن أن يقوم الأطباء على الفور بإجراء عملية جراحية للتخلص من اضطرابات اللجام. إذا لم يمنع في ذلك الوقت الطفل من الرضاعة الطبيعية بشكل طبيعي ، فسيتم تأجيل التصحيح إلى موعد لاحق. على الرغم من أن هذا قد المرحلة الأوليةيؤثر على نطق الطفل للأصوات الفردية - لن يتمكن من نطقها. في هذه الحالة ، يكون الطبيب المعالج مشتركًا في علاج النطق لتصحيح اللجام.

كيفية تحديد

كيف تتعرف على أي انحراف في اللوح؟ ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على هذا المرض على الطفل؟ - غالبًا ما يتم طرح مثل هذه الأسئلة من قبل الأمهات في عيادة الطبيب.

ليس من الصعب حتى لغير المتخصصين تحديد لجام قصير في الطفل ، يمكن رؤيته على الفور.

يكفي أن يقوم الوالدان برفع شفة الطفل قليلاً ويمكنك رؤية مكان نسج اللجام. قارن مع مستوى عنق القواطع. في الحالة الطبيعية ، يجب نسج اللجام أعلى قليلاً من هذا المستوى - حوالي نصف سنتيمتر. إذا كان المؤشر أقل ، فقد يشير هذا مباشرة إلى لجام قصير.

لكن التشخيص النهائي ، بالطبع ، يجب أن يتم من قبل الطبيب. إذا تم الكشف عن مرض ، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية. ما هي عواقب اللجام القصير يمكن العثور عليها في القائمة أدناه:

• وظيفة المص معطلة. في معظم الحالات ، لا يكون الطفل قادرًا على الالتصاق بشكل صحيح بحلمة الأم - فهمها جيدًا بما فيه الكفاية وبشكل كامل ؛
• يغير البيانات الخارجية ، يأخذ الوجه مظهرًا غير جمالي تمامًا ؛
• تتشكل الرعشة ، الانفجارات - فجوات تقع بين الأسنان الأمامية ، ويمكن أن تحدث هذه الأخيرة لأسباب فسيولوجية ، على سبيل المثال ، يتم ملاحظة ذلك في مرحلة نمو الأسنان اللبنية. خلال هذه الفترة ، يقوم جسم الطفل بتجهيز الفكين للعملية الطبيعية المتمثلة في تغيير الأسنان إلى أسنان دائمة. ولكن هناك ثغرات تحدث أسباب مرضية- أحدهما لجام قصير. في هذه الحالة ، يوصى بكل من العلاج الجراحي وعلاج تقويم الأسنان ؛
• أن تكون عاملاً استفزازيًا في مظهر من مظاهر أمراض اللدغة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التوتر المستمر للجام يتسبب في بروز القواطع للأمام. عادة ما يحدث مثل هذا الانتهاك عند الأطفال الذين لديهم بالفعل قواطع دائمة. علاج الأمراض ، كما في الحالة السابقة ، بمساعدة الجراح وأخصائي تقويم الأسنان ؛
• بسبب الضغط الذي يمارس باستمرار على الغشاء المخاطي للفك العلوي ، يتم إنشاء متطلبات مسبقة لتطوير العمليات الالتهابية وأمراض الأسنان - التهاب اللثة والتهاب دواعم السن. نتيجة لانكشاف اللثة لأعناق الأسنان ، فإنها تكتسب حساسية متزايدة ، مما يفتح الطريق للتسوس.

متى تقطع

في أي عمر يجب تصحيح اللجام القصير؟ هل العملية صعبة؟ - غالبًا ما تظهر مثل هذه الأسئلة عند الأمهات اللائي يواجهن هذه المشكلة. في الواقع ، لا يمكن حلها إلا عن طريق الجراحة. صحيح ، هنا أيضًا توجد صعوبات. ليس من الممكن دائمًا تنفيذ مثل هذه العملية ؛ هناك شروط معينة ضرورية لذلك.

يوصى بقطع لجام الشفة العليا عند الأطفال فقط عندما تبدأ أسنان الطفل الدائمة ، أو بالأحرى القواطع الأمامية ، في الظهور. في بعض الأحيان ، يُسمح بمثل هذا التصحيح حتى بعد انفجار الأنياب أو القواطع الموجودة على الجانب. العملية التي يتم إجراؤها خلال هذه الفترة سوف تتجنب العلاج التقويمي. يصبح هذا ممكنًا لأنه في وقت بزوغ الأسنان الأخرى يوفر الضغط والانبساط اللازمين ، حيث يمكن لثلاثة أن يغلقوا أنفسهم.

في حالة معالجة اللجام بعد انفجار الأنياب والقواطع ، من الضروري استخدام ربطة ميكانيكية للقواطع. لهذا الإجراء ، يتم استخدام قدد التسوية الخاصة. يجب وضعها على الأسنان لفترة قصيرة. وفقا للخبراء ، مع اتباع نهج متكامل ، ستكون النتيجة إيجابية.

ترتبط كل هذه الإجراءات التقييدية بحقيقة أنه مع نمو الفك يحدث تغيير في اللوح. لا يمكن إجراء استثناء لهذه القاعدة إلا في مستشفى الولادة ، كما ذكر أعلاه ، عندما يشكل اللجام تهديدًا حقيقيًا للنمو الطبيعي للطفل ، فلا يمكن تطبيقه بشكل جيد على ثدي الأم. في حالات أخرى ، يجب على المرء الالتزام بقواعد التقييد من أجل تجنب العديد من النتائج السلبية.

تمزق اللحاء

غالبًا ما يحدث عندما يتسبب إصابة الطفل في الشفة العليا في تلف اللجام - ينكسر. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء على الفور. ليس فقط لعلاج الجرح ، ولكن أيضًا من أجل تجنب المضاعفات مع الالتحام الذاتي للجِّد.

بعد كل شيء ، بدون العلاج الجراحي المناسب ، ليس هناك ما يضمن أن اللجام سينمو معًا بشكل صحيح ، وليس بشكل غير متماثل. بالإضافة إلى ذلك ، ستظهر ندبة خشنة تحد من حركة الشفة. وهذا بدوره سيؤدي إلى خلل في الكلام. بعد هذه الإصابة ، سيحتاج الطفل إلى تدريب تمارين من شأنها تعزيز حركة العضو المسؤول عن النطق والسماح بإطالة اللجام قليلاً.

كيف يتم التعديل؟

يتم قطع لجام الشفة العليا في منشأة طبية. للتخدير ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، ويمكن للطبيب أثناء العملية التحدث مع الطفل. مدة العملية ، كقاعدة عامة ، في المسار الطبيعي للعملية هي ثلاثون دقيقة.

هناك ثلاثة أنواع من عمليات تجميل اللجام:

• تشريح. تُستخدم هذه التقنية عندما يكون لجام الشفة العليا ضيقًا ولا يتصل بحافة العملية السنخية. يقوم أخصائي ذو خبرة بالتلاعب بتقطيعه ، مما يجعل اللحامات الطولية بالكاد مرئية ؛
• استئصال. هنا ، على العكس من ذلك ، يظهر لجام عريض. يحتاج الجراح إلى عمل شق يؤثر على قمة اللجام الممدود ، ويقطع الحليمة بين الأسنان ، وكذلك الأنسجة الموجودة بين جذور القواطع المنتشرة ؛
• رأب اللجام. هذا هو اسم الطريقة التي يتم بها تغيير مكان ربط اللجام.

يتم تنفيذ هذه العمليات ، دائمًا تقريبًا ، بأربعة قواطع مقطوعة بالكامل. هذا يتوافق مع طفل يبلغ من العمر سبع أو ثماني سنوات.

خلال فترة إعادة التأهيل ، عليك اتباع بعض التوصيات:

• تناول الآيس كريم في كثير من الأحيان ، خاصة لأول مرة في الأيام الأولى ؛
• مراقبة النظافة العامة ، ومراقبة حالة الغشاء المخاطي ؛
• في النظام الغذائي لا ينبغي أن يكون الطعام الصلب والخشن.

بعد التصحيح يتم تطبيق الخيوط الجراحية وهي مصنوعة من مادة خاصة يمكن أن تذوب من تلقاء نفسها. من السمات المميزة لهذه العملية أنها لا تستغرق سوى بضع ساعات للتعافي.

إذا تم إجراء العملية على طفل ، يمكنك أن تشعر بالنتيجة على الفور - سيبدأ الطفل في نطق الأصوات الفردية بشكل أكثر وضوحًا ، وتطبيقها بشكل صحيح على ثدي الأم.

وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة ، أصبحت العملية بالخياطة شيئًا من الماضي أكثر فأكثر ، حيث أن مشرط الليزر يحل محل المبضع المعتاد. يتم أيضًا تقليل فترة الشفاء ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الإشارة إلى هذه التقنية للرضع ، الذين تعتبر الرضاعة الطبيعية مهمة بالنسبة لهم.

إن استخدام الأساليب الحديثة يجعل من الممكن تجنب حتى المضاعفات البسيطة ، مثل الوذمة. يحتاج الطفل فقط إلى اتباع توصيات الطبيب بدقة وتمارينه لتدريب اللجام أثناء فترة إعادة التأهيل. وسيكون كل شيء على ما يرام ، وكأن شيئًا لم يحدث.