تضيق القلفة عند الطفل. ماذا تقول الإحصائيات؟ في أي الحالات يجب اللجوء إلى العلاج الجراحي للتضخم؟

يُعتقد أن التأثير المفيد للكورتيكوستيرويدات الموضعية يرجع إلى تأثيره المضاد للالتهابات الذي يضاف إلى الترطيب المحلي والآثار الميكانيكية للتطبيق. هذا هو أول وصف وطني لتجربة علاج الشبم عند الطفل بالستيرويدات الموضعية.

التجربة السريرية الخاضعة للرقابة هي المعيار الذهبي لتحديد فعالية التدخل العلاجي. تعرض هذه الدراسة الوصفية قيودًا منهجية مستمدة من العدد القليل من المرضى المشمولين وغياب مجموعة ضابطة.

هذه حالة لا يمكن فيها رمي القلفة لطفلك بشكل صحيح. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب الشبم مشاكل لطفلك أثناء نموه ونضجه. سيتحدث معك طبيب الأطفال الخاص بطفلك أفضل طريقةعلاج شبم. من أجل مراجعة أحدث الاتجاهات في الشبم ومن أجل تحليل الجدل والمعايير الطبية المعقولة ، سنقوم في هذه المقالة بتحليل أحدث النتائج في هذا الصدد.

من المهم التأكيد على الفرق بين الشبم والحالات الأخرى مثل التصاقات balanoprenal ، والتي توجد في أكثر من 95 ٪ من الأطفال حديثي الولادة نتيجة التمايز غير الكامل للشري والخلايا الظهارية في الدماغ. لذلك ، لا تقلق دون داع ، فمن المحتمل جدًا أن طفلك لا يعاني من شبم.

فهم الشبم عند الأطفال

الرجال غير المختونين تكون القلفة فوق رأس القضيب. من الضروري الانتظار لمدة تصل إلى 3 سنوات حتى يبدأ ضعف جلد القلفة. هذا يسمح للقلفة بالتحرك بسلاسة على الحشفة. بعض الأطفال لديهم بقشيش القلفةكثيفة جدًا ، مما يجعل من الصعب تقليصها. إنه في الأساس شبم.

الشبم مشكلة شائعة تحدث عادة أثناء الطفولة ، نتيجة عدم القدرة على رمي جلد القلفة مرة أخرى للوصول إلى المخ. اعتمادًا على خصائص القلفة ، نجد نوعين من الشبم: الحلقي والنقطي ، والذي غالبًا ما يسبب مشاكل في التبول.

ما الذي يسبب الشبم عند الأطفال؟

من المعروف أنه يمكن التعرف عليه عادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات.

كيف يتم تشخيص شبم الطفولة؟

كيف يتم علاج الشبم عند الأطفال؟

لعلاج الشبم ، قد يوصي طبيب الأطفال. قد يكون هذا مناسبًا إذا كان شبم طفلك شديدًا.

• تراجع بطيء ولطيف للقلفة.
• سيعلمك هذا كيفية القيام بذلك في المنزل.
• ضع كريم ستيرويد بوصفة طبية على المنطقة المصابة من الشبم.
• تساعد هذه الكريمات على إرخاء الجلد.
• سيخبرك طبيب الأطفال بكيفية استخدامه.

يتكون هذا العلاج من إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، أي وضع كريم يجب أن نضعه على الجزء الذي تلتصق فيه الحشفة والقلفة. لعدة سنوات ، تم وصف كريمات الستيرويد بشكل خاص مثل betnovat لعلاج الشبم لمدة 3-7 أسابيع. نتائج هذا العلاج المحليلدى الأطفال مستوى كفاءة من 80 إلى 95٪.

ومع ذلك ، لا يمكن استخدام كريمات الستيرويد للتضخم عند الأطفال ، مثل Betnovat ، لفترة طويلة من الزمن ، لذلك إذا رأينا أنه بعد فترة من الوقت لم يتم الحصول على النتائج المتوقعة ، فسنضطر إلى الانتظار بضعة أشهر أخرى بدون الكورتيكويدات ، ثم حاول مرة أخرى.

يعتقد أولئك الذين يدافعون عن هذا النوع من علاج الشبم أن جراحة الشبم يجب أن تستهدف الأطفال الأكبر من 36 شهرًا عندما معاملة متحفظةلم تحقق نتائج مرضية. إذا تركت الشبم دون علاج ، يمكن أن يسبب مشاكل مع نمو طفلك. يمكن أن ينسد تدفق البول من القضيب. هذا يمكن أن يجعل التبول صعبًا أو صعبًا وقد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى بسبب البول المحتبس.

من المهم أن نفهم أن الأولاد غير المختونين قد يكونون في خطر متزايد بشكل مؤكد مشاكل طبيةبما في ذلك التهاب الحشفة والتهابات القضيب الأخرى. ويرجع ذلك إلى تراكم الخلايا الميتة تحت القلفة وما ينتج عن ذلك من نقص في النظافة.

من المعروف أن مناورات توسيع القلفة هذه لا تحظى بتأييد الأدبيات العلمية وبدلاً من ذلك تدعمها التقاليد الثقافية القائمة والمعتقدات الخاطئة. ارتبط التوسيع القسري لنسيج balanoprenal مع الشبم الثانوي ، وزيادة احتمالية الإصابة بالتهاب الحشفة ، وزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

قبل عشرين عامًا ، أجريت سلسلة من الدراسات التي وجدت صلة بين الشبم والتهابات المسالك البولية. يجادل الأطباء الذين يدافعون عن وجود هذا الارتباط أنه خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة ، كان هناك استعمار ممرض في المسالك البولية عند الأطفال غير المختونين أكثر من الأطفال المختونين ، لذلك استنتجوا أن هناك علاقة مباشرة بين التهابات المسالك البولية والتشنج.

تجادل المعايير التي تعارض الختان الوقائي بأن الدراسات التي أجريت حتى الآن لا تحدد بوضوح كيفية تحديد حالات عدوى المسالك البولية أو جمع عينات الاختبار. من ناحية أخرى ، لم يتم تفصيل المحاولات السابقة في هذه الدراسات ، مما تسبب في توسع جذري كان من المرجح أن يسبب الاستعمار. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ معارضو أطروحة الختان الوقائية هذه الوظيفة الوقائية التي تميزهم قدر الإمكان.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأطباء الذين يتمتعون بموقف أكثر تحفظًا يوصى بإجراء جراحة الختان للأطفال المصابين بعدوى متكررة في المسالك البولية حيث لا توجد مشكلة تشوه أخرى تسبب عدوى صغيرة في المسالك البولية.

كتب آلان من مشروع الإتقان الجنسي جميع المقالات في فئة التشبم. تمكن آلان من علاج شبمته بشكل طبيعي. في هذه السلسلة من المقالات ، سوف تظهر كيف يمكنك فعل ذلك بالضبط. هل لديك جلد قلفة مشدود للغاية ، يكاد يكون ملتصقًا بالرأس؟

الشبم ليس مرضًا ، فالكثير من الرجال مصابون به ويمكن اعتباره مجرد اختلاف ، ولكن يمكنك فقط أن يكون لك الكلمة الأخيرة. هل تشعر بالألم عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على العلاقات؟ هل تخشى أن تبقى القلفة عليك؟ هل ترغب في تحريك القلفة بسهولة؟

إذا كانت الإجابة بنعم ، دعني أخبرك أنه يمكنك الارتباط بهذه الحالة بشكل طبيعي وأنت مرتاح في منزلك. تم إجراء جميع الأبحاث الطبية تقريبًا على الشبم عند الأطفال. بحلول سن 10 سنوات ، يجب أن يتمكن 50٪ من الأطفال من إزالة القلفة بأنفسهم.

لقد أجروا التصنيف التالي اعتمادًا على الحالات التي لاحظوها. النوع 0: يمكن أن يتراجع تمامًا دون أي مشكلة ، ويقتصر فقط على الالتصاقات الفطرية في الحشفة. النوع 1: يمكن التراجع عنه بالكامل. تشتد القلفة عند التراجع.

النوع الثاني: علاج جزئي للعين. القلفة هي العامل المحدد. لا منظر ولا عضلات مرئية. النوع 5: من المستحيل التراجع. هناك عدد قليل جدًا من الصور لأنواع مختلفة من الشبم الموجودة. آمل أن يكونوا بمثابة تذكير بأنك لست وحدك.

النوع الأول: يمكنك إزالة حافة الجسد تمامًا ، لكن يجب إعادتها إلى مكانها. النوع 2: يمكنك سحبها قليلاً ، لكنها لن تناسب التاج. قد يكون الجماع مؤلمًا ، لكن استخدام الواقي الذكري يمكن أن يساعد. النوع 3: يمكنك سحبه في عرض مرئي صغير فقط.

عندما تمدها ، لا تتسع الفتحة. ربما يمكنك رؤية جزء صغير مما يوجد أدناه. هذا هو نوع الشبم الذي كان لدي. على الرغم من كل شيء ، الوحيد أثر جانبيكان غير قادر على الشعور بالرضا من خلال الإيلاج.

سيتمكن العديد من الرجال من حل هذه المشكلة عن طريق التمدد بشكل يومي وثابت. إذا تمكنت من التمسك بإصبعين ، فيمكنك مدها لمدة 10 دقائق فقط في اليوم. في بعض الحالات الأكثر خطورة ، سيكون من الضروري ارتداء شيء ما طوال اليوم ، مثل الخاتم.

الختان هو الخيار الأخير. بعد تعلم هذا الخيار لم يخطر ببالي حتى. تكون التصاقات القلفة فسيولوجية عند الأطفال دون سن الثانية ، وعلى الرغم من استمرارها ، إلا أنها تمنع دخول الأوساخ. يعتبر الختان عند الولادة موضوعًا ثقافيًا دينيًا ، ولكنه ليس ضروريًا أو ضروريًا. يعتبر سرطان القضيب أكثر شيوعًا في المرضى غير المختونين ولكنه مرتبط بنقص مشاكل النظافة في مرحلة البلوغ. يوصى ، أثناء وجودهم ، بالفرشاة فقط في الأماكن التي توفر فيها المقاومة دون محاولة سحب المزيد. يمكن أن يتسبب الجر الزائد في تدوير الرأس.

لا تتعدى ما تسمح به القلفة وتنظيفها ، وليس كـ "تمرين". الصبر. إذا بقي دون تغيير لمدة عامين: استشر بشأنه. عدم القدرة على سحب حافة الجسد فوق الرأس أمر طبيعي حتى سن عامين. في 90٪ من الحالات يختفي وحده لمدة 5 سنوات. لذلك ليس من الضروري العمل حتى سن 5-6 إلا في الحالات التالية.

تصل إلى عامين في حالة تكرار التهابات المسالك البولية التي لا يوجد سبب آخر لها. - حتى 5 سنوات ، بالإضافة إلى الالتهابات ، عند التبول ، "تنتفخ" القلفة مثل كيس ، يكون التبول مؤلمًا ، أو في حالة التهاب البلسم المتكرر. يأتي صبي يبلغ من العمر 5 سنوات إلى المكتب لإجراء فحص طبي. في الدراسة ، لوحظ وجود شبم ، والذي لم يتم علاجه بعد. يسأل عن الأسرة افضل علاجلسن الطفل ، مما يدل على خوفه من أن الطفل قد خضع لعملية جراحية.