تعليمات Heptor 400 للاستخدام. Heptor: مؤشرات للاستخدام والجرعة. كيف تعمل المادة الفعالة

Heptor: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:هيبتور

كود ATX: A16AA02

المادة الفعالة:أديميتيونين (أديميتيونين)

الشركة المصنعة: Veropharm، LLC (روسيا)، Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (روسيا)، Lance-Pharm، LLC (روسيا)

تحديث الوصف والصورة: 09.09.2019

هيبتور
شراء Heptor في الصيدليات

أشكال الجرعة
أقراص مغلفة معوية 400 مجم

المصنعون
Veropharm OJSC (روسيا)

مجموعة
وكلاء الكبد

مجمع
المادة الفعالة هي أديميتيونين ثنائي سلفونات البيوتان.

الاسم الدولي من غير الملكية
الأديميتيونين

المرادفات
هيبترال

التأثير الدوائي
ينتمي Heptor إلى مجموعة Heptoprotectors ذات النشاط المضاد للاكتئاب. له تأثير مزيل للسموم ، ومجدد ، ومضاد للأكسدة ، ومضاد للتلف ، ومضاد للأعصاب. يتم تضمين الأديميتيونين في العمليات الكيميائية الحيوية للجسم ، مع تحفيز إنتاج الأديميتيونين الداخلي. الأديميتيونين (S-adenosyl-L-methionine) مادة بيولوجية توجد في جميع الأنسجة وسوائل الجسم. يتم تضمين جزيءه في معظم التفاعلات البيولوجية على حد سواء كمانح لمجموعة الميثيل - مثيلة الفوسفوليبيد في تكوين الطبقة الدهنية من غشاء الخلية (تحويل الميثيل) ، وكمقدمة لمركبات الثيول الفسيولوجية - السيستين ، التورين ، الجلوتاثيون ، واحد من أهم العوامل المضادة للسموم داخل الخلايا ، CoA ، وما إلى ذلك (تحويل الكبريت) ، وكسلائف من مادة البولي أمينات - البوتريسين ، الذي يحفز تجديد الخلايا ، وتكاثر الخلايا الكبدية ، و spermidine ، و spermine ، والتي هي جزء من بنية الريبوسومات (aminopropylation).

مؤشرات للاستخدام
ركود صفراوي داخل الكبد ، التهاب الكبد من أصول مختلفة: سام (بما في ذلك الكحول) ، فيروسي ، طبي (المضادات الحيوية ، مضاد الأورام ، مضادات السل والأدوية المضادة للفيروسات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، موانع الحمل الفموية) ، حالات ما قبل التهاب الكبد ، تليف الكبد ، اعتلال الدماغ من الجينات الثانوية ، متلازمات الاكتئاب بما في ذلك متلازمة الانسحاب الثانوية ، وكذلك متلازمة الانسحاب من الكحول.

موانع
فرط الحساسية.

أثر جانبي
نظرًا لحقيقة أن المادة الفعالة للدواء لها درجة حموضة حمضية ، فقد يعاني بعض المرضى عدم ارتياحفي المنطقة الشرسوفية عند استخدام الأجهزة اللوحية. على أي حال ، فإن هذه الأحاسيس قصيرة العمر ولا يتم نطقها ولا يجب أن تكون سببًا لإيقاف مسار العلاج.

تفاعل
لم يلاحظ أي تفاعل معروف مع المنتجات الطبية الأخرى.

طريقة التطبيق والجرعة
أثناء العلاج الوقائي ، يوصى بجرعة يومية 800-1600 مجم (2-4 أقراص). مدة العلاج الوقائي في المتوسط ​​2-4 أسابيع. يجب ابتلاع الأقراص كاملة دون مضغ. لتحسين التأثير العلاجي ، يوصى بتناول الأقراص بين الوجبات.

جرعة مفرطة
لم تكن هناك حالات سريرية لجرعة زائدة.

تعليمات خاصة
استخدم أثناء الحمل والرضاعة. لا ينصح بتناوله في الثلث الأول من الحمل وأثناء الرضاعة. بالنظر إلى التأثير المنشط للدواء ، لا ينصح بتناوله في وقت النوم. يجب أن يتم استخدام الدواء عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المرتبط بفرط الدم تحت إشراف الطبيب مع مراقبة مستويات النيتروجين. يجب إزالة قرص الدواء من العبوة مباشرة قبل تناوله. أقراص الدواء مغلفة بطبقة خاصة تذوب فقط في الأمعاء ، بسبب إطلاق الأديميتيونين في الاثني عشر 12.

شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تكوين وشكل الافراج عن المخدرات

أقراص مغلفة معوية أصفر ، مستطيل ، محدب من الجانبين.

سواغ: كروسبوفيدون (بولي بلاسدون X El-10) - 19 مجم ، سليلوز دقيق التبلور - 53 مجم ، (مانيتول) - 53 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 15 مجم.

تكوين شل:أكريليسيس - 61.3 مجم ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز - 21 مجم ، كوبوفيدون (بلاسدون ES-630) - 9 مجم ، بولي إيثيلين جلايكول 6000 - 3.7 مجم.

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

Hepatoprotector ، له نشاط مضاد للاكتئاب. له تأثير مفرز الصفراء و cholekinetic. له خصائص إزالة السموم ، والتجديد ، ومضادات الأكسدة ، ومضادة للتآكل ، وخصائص الحماية العصبية.

يعوض عن نقص الأديميتيونين ويحفز إنتاجه في الجسم ، وبشكل أساسي في الكبد والدماغ. يشارك في التفاعلات البيولوجية لترسيخ الميثيل (المتبرع بمجموعة الميثيل) - جزيء S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) ، وهو متبرع لمجموعة الميثيل في تفاعلات مثيلة الفوسفوليبيد لأغشية الخلايا والبروتينات والهرمونات ، الناقلات العصبية. يشارك في تفاعلات الكبريتات كسلعة لسيستين ، توراين ، الجلوتاثيون (يوفر آلية الأكسدة والاختزال لإزالة السموم الخلوية) ، أنزيم الأسيتيل. يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد والسيستين والتورين في ؛ يقلل من محتوى الميثيونين في مصل الدم ، وتطبيع التفاعلات الأيضية في الكبد. بالإضافة إلى نزع الكربوكسيل ، فإنه يشارك في عمليات تفاعل الأمينوبروبيل باعتباره مقدمة لمادة البولي أمينات - البوتريسين (محفز لتجديد الخلايا وتكاثر الخلايا الكبدية) ، والسبيرميدين والسبيرمين ، والتي تعد جزءًا من بنية الريبوسومات.

له تأثير مفرز الصفراء بسبب زيادة حركة واستقطاب أغشية خلايا الكبد ، بسبب تحفيز تخليق فوسفاتيديل كولين فيها. هذا يحسن وظيفة أنظمة نقل حمض الصفراء المرتبطة بأغشية الخلايا الكبدية ويعزز مرور الأحماض الصفراوية إلى النظام الصفراوي. وهو فعال في البديل داخل الفصيص من الركود الصفراوي (ضعف تخليق وتدفق الصفراء). يعزز إزالة السموم من الأحماض الصفراوية ، ويزيد من محتوى الأحماض الصفراوية المترافقة والكبريتية في خلايا الكبد. يزيد الاقتران مع قابلية ذوبان الأحماض الصفراوية وإزالتها من خلايا الكبد. تساهم عملية كبريتات الأحماض الصفراوية في إمكانية القضاء عليها عن طريق الكلى ، وتسهل المرور عبر غشاء الخلية الكبدية وإفرازها مع الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، تحمي الأحماض الصفراوية الكبريتية أغشية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية غير الكبريتية (بتركيزات عالية موجودة في خلايا الكبد في ركود صفراوي داخل الكبد). في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المنتشرة (تليف الكبد ، التهاب الكبد) مع متلازمة الركود الصفراوي داخل الكبد ، فإنه يقلل من شدة الحكة والتغيرات في المعايير الكيميائية الحيوية ، بما في ذلك. مستوى البيليروبين المباشر ، نشاط إنزيم الفوسفاتيز القلوي ، ناقلات الأمين.

الدوائية

بعد جرعة فموية واحدة 400 مجم ، يتم الوصول إلى Cmax من الأديميتيونين في البلازما بعد 2-6 ساعات ويكون 0.7 مجم / لتر. التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم هو 5 ٪ ، مع إعطاء a / م - 95 ٪.

ارتباط بروتين المصل لا يكاد يذكر.

يخترق BBB. بغض النظر عن مسار الإعطاء ، هناك زيادة كبيرة في تركيز الأديميتيونين في السائل النخاعي. يتم استقلابه في الكبد. T 1/2 - 1.5 ساعة تفرز مع الكلى.

دواعي الإستعمال

الركود الصفراوي داخل الكبد في حالات التليف الكبدي والتليف الكبدي ، بما في ذلك: التنكس الدهني للكبد. التهاب الكبد المزمن تلف الكبد السام من مسببات مختلفة ، بما في ذلك الكحولية والفيروسية والطبية (المضادات الحيوية ، ومضادات الأورام ، ومضادات السل والأدوية ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وموانع الحمل الفموية) ؛ التهاب المرارة الشوكي المزمن. التهاب القناة الصفراوية؛ تليف الكبد. التهاب الدماغ ، بما في ذلك. المرتبطة بفشل الكبد (بما في ذلك الكحول).

ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل.

أعراض الاكتئاب.

موانع

الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على دورة الميثيونين و / أو تسبب بيلة هوموسيستينية و / أو فرط الهوموسيستين في الدم (نقص إنزيم بيتا سينثيثيون ، اضطراب التمثيل الغذائي) ؛ الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، فرط الحساسية للأديميتيونين.

الجرعة

ضعيه من الداخل ، في / م أو / في (ببطء شديد).

عند تناوله عن طريق الفم ، تكون الجرعة اليومية 800-1600 مجم.

عند تناوله عن طريق الوريد أو العضل ، تكون الجرعة اليومية 400-800 مجم.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي حسب شدة المرض ومساره.

في المرضى المسنين ، يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة موصى بها ، مع مراعاة انخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، ووجود ما يصاحب ذلك الظروف المرضيةواستخدام العقاقير الأخرى.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن والإسهال. نادرا - القيء وجفاف الفم والتهاب المريء وعسر الهضم وانتفاخ البطن وآلام الجهاز الهضمي ونزيف الجهاز الهضمي والمغص الكبدي.

من الجانب الجهاز العصبي: نادرا - الارتباك والأرق والدوخة والصداع وتنمل.

من الجهاز الحركي:نادرا - ألم مفصلي وتشنجات عضلية.

من الجهاز البولي:نادرا - التهابات المسالك البولية.

من الجانب جلد: نادرا - فرط التعرق والحكة والطفح الجلدي.

ردود الفعل المحلية:نادرا - ردود الفعل في موقع الحقن. نادرا جدا - ردود الفعل في موقع الحقن ، نخر الجلد في موقع الحقن.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - تفاعلات تأقية. نادرًا جدًا - وذمة Quincke ، وذمة الحنجرة.

آحرون:نادرا - الهبات الساخنة ، التهاب الوريد السطحي ، الوهن ، قشعريرة ، أعراض شبيهة بالأنفلونزا ، ضعف ، وذمة محيطية ، ارتفاع الحرارة.

تفاعل دوائي

هناك تقرير عن تطور متلازمة السيروتونين لدى مريض استخدم الأديميتيونين والكلوميبرامين.

يجب استخدام Ademetionine بحذر بالتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمستحضرات والعلاجات العشبية التي تحتوي على التربتوفان.

تعليمات خاصة

استخدم الأديميتيونين بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، مع اضطرابات ثنائية القطب ، بالتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين) ؛ المستحضرات والمستحضرات العشبية التي تحتوي على التربتوفان ؛ في المرضى المسنين.

عدم كفاية فيتامين ب 12 ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض في تركيزات الأديميتيونين ، لذلك يوصى باستخدامها المصاحب في الجرعات المعتادة.

يحتاج المرضى المصابون بالاكتئاب إلى مراقبة دقيقة ورعاية نفسية مستمرة أثناء العلاج بالأميتيونين لمراقبة فعالية العلاج.

عند استخدامه في مرضى تليف الكبد على خلفية فرط الدم ، فإن المراقبة المنتظمة لمستوى النيتروجين في الدم ضرورية. أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

عند استخدام الأديميتيونين ، من الممكن حدوث دوار. يجب على المرضى عدم قيادة المركبات أو العمل مع آليات أخرى حتى الاختفاء التام للأعراض التي قد تؤثر على معدل التفاعل في هذه الأنشطة.

الحمل والرضاعة

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يتم استخدام الأديميتيونين فقط في حالة الطوارئ ، عندما تفوق الفوائد المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. لم يتسبب استخدام الأديميتيونين بجرعات عالية في الثلث الثالث من الحمل في حدوث أي آثار غير مرغوب فيها.

لا يمكن استخدام الأديميتيونين أثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

التطبيق في الطفولة

موانع الاستعمال: الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

أقراص ، صفراء مغلفة معوية ، مستطيلة ؛ طبقتان مرئيتان في المقطع العرضي.

أديميثيونين (مثل إس أدينوسيل مثيونين) 400 مجم

سواغ: كروسبوفيدون (بولي بلاسدون X El-10) ، سليلوز دقيق التبلور ، مانيتول ، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين الغلاف: أكريليس ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، كوبوفيدون (بلاسدون ES-630) ، بولي إيثيلين جلايكول 6000.

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (1) - عبوات من الورق المقوى.

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.

20 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.

40 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.

50 جهاز كمبيوتر شخصى. - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.

التأثير الدوائي

Hepatoprotector ، له نشاط مضاد للاكتئاب. له تأثير مفرز الصفراء و cholekinetic. له خصائص إزالة السموم ، والتجديد ، ومضادات الأكسدة ، ومضادة للتآكل ، وخصائص الحماية العصبية. يعوض عن نقص الأديميتيونين ويحفز إنتاجه في الجسم ، وبشكل أساسي في الكبد والدماغ. يشارك في التفاعلات البيولوجية من انتقال الميثيل (المتبرع بمجموعة الميثيل). يتبرع جزيء S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) بمجموعة الميثيل في تفاعلات مثيلة فوسفوليبيدات غشاء الخلية والبروتينات والهرمونات والناقلات العصبية ؛ transsulfation - سلائف السيستين ، التوراين ، الجلوتاثيون (يوفر آلية الأكسدة والاختزال لإزالة السموم الخلوية) ، أنزيم الأسيتيل. يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد والسيستين والتوراين في البلازما. يقلل من محتوى الميثيونين في مصل الدم ، وتطبيع التفاعلات الأيضية في الكبد. بالإضافة إلى نزع الكربوكسيل ، فإنه يشارك في عمليات تفاعل الأمينوبروبيل باعتباره مقدمة لمادة البولي أمينات - البوتريسين (محفز لتجديد الخلايا وتكاثر الخلايا الكبدية) ، والسبيرميدين والسبيرمين ، والتي تعد جزءًا من بنية الريبوسومات. له تأثير مفرز الصفراء بسبب زيادة حركة واستقطاب أغشية خلايا الكبد ، بسبب تحفيز تخليق فوسفاتيديل كولين فيها. هذا يحسن وظيفة أنظمة نقل حمض الصفراء المرتبطة بأغشية الخلايا الكبدية ويعزز مرور الأحماض الصفراوية إلى النظام الصفراوي. وهو فعال في البديل داخل الفصيص من الركود الصفراوي (ضعف تخليق وتدفق الصفراء). يعزز إزالة السموم من الأحماض الصفراوية ، ويزيد من محتوى الأحماض الصفراوية المترافقة والكبريتية في خلايا الكبد. يزيد الاقتران مع التورين من قابلية ذوبان الأحماض الصفراوية وإزالتها من خلايا الكبد. تساهم عملية كبريتات الأحماض الصفراوية في إمكانية القضاء عليها عن طريق الكلى ، وتسهل المرور عبر غشاء الخلية الكبدية وإفرازها مع الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، تحمي الأحماض الصفراوية الكبريتية أغشية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية غير الكبريتية (بتركيزات عالية موجودة في خلايا الكبد في ركود صفراوي داخل الكبد). في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المنتشرة (تليف الكبد ، التهاب الكبد) مع متلازمة الركود الصفراوي داخل الكبد ، فإنه يقلل من شدة الحكة والتغيرات في المعايير الكيميائية الحيوية ، بما في ذلك. مستوى البيليروبين المباشر ، نشاط إنزيم الفوسفاتيز القلوي ، ناقلات الأمين. يستمر التأثير الكوليري والواقي للكبد لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد التوقف عن العلاج. تم إثبات فعالية الأديميتيونين في الاعتلال الكبدي الناجم عن الأدوية السامة للكبد.

يؤدي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية ، مصحوبًا بتلف الكبد ، إلى تراجع المظاهر السريرية للانسحاب ، وتحسين الحالة الوظيفية للكبد وعمليات الأكسدة الميكروسومية. يظهر نشاط الأديميتيونين المضاد للاكتئاب تدريجيًا ، بدءًا من نهاية الأسبوع الأول من العلاج ، ويستقر خلال أسبوعين من العلاج. الدواء فعال في الاكتئاب الداخلي والعصابي المتكرر المقاوم للأميتريبتيلين. لديه القدرة على مقاطعة انتكاسات الاكتئاب. الغرض من الدواء في هشاشة العظام يقلل من شدة الألم ، ويزيد من تخليق البروتيوغليكان ويؤدي إلى التجديد الجزئي لأنسجة الغضاريف.

دواعي الإستعمال

ركود صفراوي داخل الكبد.

التهاب الكبد من أصول مختلفة: سام (بما في ذلك الكحول) ، فيروسي ، طبي (بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للأورام ، ومضادات السل والأدوية المضادة للفيروسات ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وموانع الحمل الفموية) ؛

الظروف قبل التهوية

تليف الكبد.

اعتلال دماغي من أصل ثانوي.

متلازمة الاكتئاب (بما في ذلك الثانوية) ؛

متلازمة انسحاب الكحول.

نظام الجرعات

مع العلاج المداومة ، يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة يومية 800-1600 مجم (2-4 أقراص). يمكن أن تتراوح مدة علاج الصيانة في المتوسط ​​من 2 إلى 4 أسابيع.

يجب ابتلاع الأقراص كاملة دون مضغ. لتحسين التأثير العلاجي ، يوصى بتناول الأقراص بين الوجبات.

أثر جانبي

من جانب الجهاز الهضمي: نظرًا لحقيقة أن المادة الفعالة للدواء تحتوي على درجة حموضة حمضية ، فقد يعاني بعض المرضى من عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، وحموضة المعدة.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية هيبتور. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Heptor في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Heptor في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب المرارة والتهاب الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية وتليف الكبد عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

هيبتور- كبد ، له نشاط مضاد للاكتئاب. له تأثير مفرز الصفراء و cholekinetic. له خصائص إزالة السموم ، والتجديد ، ومضادات الأكسدة ، ومضادة للتآكل ، وخصائص الحماية العصبية.

يعوض عن نقص الأديميتيونين ويحفز إنتاجه في الجسم ، وبشكل أساسي في الكبد والدماغ. يشارك في التفاعلات البيولوجية لترسيخ الميثيل (المتبرع بمجموعة الميثيل) - جزيء S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) ، وهو متبرع لمجموعة الميثيل في تفاعلات مثيلة الفوسفوليبيد لأغشية الخلايا والبروتينات والهرمونات ، الناقلات العصبية. يشارك في تفاعلات الكبريتات كسلعة لسيستين ، توراين ، الجلوتاثيون (يوفر آلية الأكسدة والاختزال لإزالة السموم الخلوية) ، أنزيم الأسيتيل. يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد والسيستين والتوراين في البلازما. يقلل من محتوى الميثيونين في مصل الدم ، وتطبيع التفاعلات الأيضية في الكبد. بالإضافة إلى نزع الكربوكسيل ، فإنه يشارك في عمليات تفاعل الأمينوبروبيل باعتباره مقدمة لمادة البولي أمينات - البوتريسين (محفز لتجديد الخلايا وتكاثر الخلايا الكبدية) ، والسبيرميدين والسبيرمين ، والتي تعد جزءًا من بنية الريبوسومات.

له تأثير مفرز الصفراء بسبب زيادة حركة واستقطاب أغشية خلايا الكبد ، بسبب تحفيز تخليق فوسفاتيديل كولين فيها. هذا يحسن وظيفة أنظمة نقل حمض الصفراء المرتبطة بأغشية الخلايا الكبدية ويعزز مرور الأحماض الصفراوية إلى النظام الصفراوي. وهو فعال في البديل داخل الفصيص من الركود الصفراوي (ضعف تخليق وتدفق الصفراء). يعزز إزالة السموم من الأحماض الصفراوية ، ويزيد من محتوى الأحماض الصفراوية المترافقة والكبريتية في خلايا الكبد. يزيد الاقتران مع التورين من قابلية ذوبان الأحماض الصفراوية وإزالتها من خلايا الكبد. تساهم عملية كبريتات الأحماض الصفراوية في إمكانية القضاء عليها عن طريق الكلى ، وتسهل المرور عبر غشاء الخلية الكبدية وإفرازها مع الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، تحمي الأحماض الصفراوية الكبريتية أغشية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية غير الكبريتية (بتركيزات عالية موجودة في خلايا الكبد في ركود صفراوي داخل الكبد). في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المنتشرة (تليف الكبد ، التهاب الكبد) مع متلازمة الركود الصفراوي داخل الكبد ، فإنه يقلل من شدة الحكة والتغيرات في المعايير الكيميائية الحيوية ، بما في ذلك. مستوى البيليروبين المباشر ، نشاط إنزيم الفوسفاتيز القلوي ، ناقلات الأمين.

مجمع

الأديميتيونين (على شكل S-adenosylmethionine) + السواغات (Heptor).

Ademetionine 1،4-butanedisulfonate + سواغ (Heptor N).

الدوائية

التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم هو 5٪ ، عند تناوله عن طريق الحقن العضلي - 95٪. ارتباط بروتين المصل لا يكاد يذكر. يخترق الحاجز الدموي الدماغي (BBB). بغض النظر عن مسار الإعطاء ، هناك زيادة كبيرة في تركيز الأديميتيونين في السائل النخاعي. يتم استقلابه في الكبد. تفرز مع الكلى.

دواعي الإستعمال

• التهاب المرارة غير الحبيبي المزمن.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• ركود صفراوي داخل الكبد.
• التهاب الكبد من أصول مختلفة: فيروسي ، سام ، بما في ذلك. أصل كحولي وطبي (المضادات الحيوية ، مضادات الأورام ، مضادات السل والأدوية المضادة للفيروسات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، موانع الحمل الفموية) ؛
• تنكس دهني للكبد.
• تليف الكبد.
• التهاب الدماغ ، بما في ذلك. المرتبطة بفشل الكبد (الكحولية ، إلخ) ؛
• الاكتئاب (بما في ذلك الثانوية) ؛
• متلازمة الانسحاب (الكحول ، إلخ).

شكل الافراج

أقراص مغلفة معوية 400 مجم (Heptor and Heptor N).

Lyophilisate لتحضير المحلول للإعطاء الوريدي والعضلي (الحقن في أمبولات للحقن).

تعليمات الاستخدام والنظام

أجهزة لوحية

في الداخل ، يبتلع كل شيء ، دون مضغ. لتحسين التأثير العلاجي ، يوصى بتناول الأقراص بين الوجبات. أثناء العلاج الوقائي ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 مجم (2-4 أقراص).

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي حسب شدة المرض ومساره.

مدة العلاج المداومة هي في المتوسط ​​2-4 أسابيع.

في المرضى المسنين ، يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة موصى بها ، مع مراعاة انخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، ووجود حالات مرضية مصاحبة واستخدام الأدوية الأخرى.

أمبولات

عضليًا وريديًا. في العناية المركزة - في أول 2-3 أسابيع من العلاج ، يوصف Heptor بجرعة 400-800 مجم في اليوم عن طريق الوريد (ببطء شديد ، على شكل قطارة) أو عن طريق الوريد.

يذوب lyophilizate فقط في المذيب الخاص المزود (محلول L- ليسين). بعد الانتهاء من العلاج المكثف ، يتم إجراء علاج الصيانة باستخدام شكل جرعة فموية من Geptor (أقراص 400 مجم).

أثر جانبي

• الغثيان والقيء.
• ألم المعدة؛
• إسهال؛
• فم جاف؛
• التهاب المريء.
• سوء الهضم؛
• انتفاخ؛
• آلام الجهاز الهضمي.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• مغص كبدي
• ارتباك؛
• الأرق؛
• دوخة؛
• صداع الراس؛
• تنمل.
• ألم مفصلي.
• تشنجات العضلات؛
• التهابات المسالك البولية.
• فرط التعرق.
• الطفح الجلدي؛
• ردود الفعل في موقع الحقن.
• نخر الجلد في موقع الحقن.
• تفاعلات تأقية
• وذمة وعائية.
• تورم الحنجرة.
• الهبات الساخنة
• التهاب وريدي سطحي
• فقد القوة؛
• قشعريرة.
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا؛
• ضعف؛
• وذمة محيطية؛
• ارتفاع الحرارة.

موانع

• الثلث الأول والثاني من الحمل ؛
• الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا ؛
• فرط الحساسية للأديميتيونين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يتم استخدام Heptor فقط في حالة الطوارئ ، عندما تفوق الفوائد المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. لم يتسبب استخدام الأديميتيونين بجرعات عالية في الثلث الثالث من الحمل في حدوث أي آثار غير مرغوب فيها.

لا يمكن استخدام الأديميتيونين أثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

استخدم في الأطفال

يمنع استخدامه في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

يجب استخدام Heptor بحذر عند مرضى القصور الكلوي.

يمكن أن يؤدي عدم كفاية فيتامين ب 12 وحمض الفوليك إلى انخفاض تركيزات الأديميتيونين ، لذلك يوصى باستخدامهما مع الجرعات المعتادة.

يحتاج المرضى المصابون بالاكتئاب إلى مراقبة دقيقة ورعاية نفسية مستمرة أثناء العلاج بالمستقبلات لمراقبة فعالية العلاج.

عند استخدامه في مرضى تليف الكبد على خلفية فرط الدم ، فإن المراقبة المنتظمة لمستوى النيتروجين في الدم ضرورية. أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

عند استخدام الأديميتيونين ، من الممكن حدوث دوار. يجب على المرضى عدم قيادة المركبات أو العمل مع آليات أخرى حتى الاختفاء التام للأعراض التي قد تؤثر على معدل التفاعل في هذه الأنشطة.

تفاعل دوائي

هناك تقرير عن تطور متلازمة السيروتونين لدى مريض استخدم Heptor و clomipramine.

يجب استخدام Ademetionine بحذر بالتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمستحضرات والعلاجات العشبية التي تحتوي على التربتوفان.

نظائرها من المخدرات Geptor

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

• S-adenosyl-L-methionine 1،4-بيوتان ثاني سلفونات ؛
• أديميثيونين 1.4-بيوتان ثنائي سلفونات ؛
• هيبتور ن ؛
• هيبترال.

نظائرها ل المجموعة الدوائية(كبدية):

• حمض ألفا ليبويك
• أنتراليف.
• بيرليشن.
• هيبا ميرتز.
• جيبابين.
• هيباتوسان.
• هيبافور.
• هيبترال.
• الجلوتارجين.
• كافيهول.
• كارسيل.
• كارسيل فورتي
• ليجالون.
• Liv.52 ؛
• ليفنزيالي.
• ليفوديكس.
• ليفوليف فورتي
• حامض يبويك؛
• مكسر.
• ميثيونين.
• موليكسان.
• أوكتوليبين.
• بروجبار.
• رزالوت برو
• سيليجون.
• سيليبينين.
• سيليمار.
• سيليمارين.
• حمض الثيوكتيك
• ثيوتريازولين.
• أورسوديز.
• حمض أورسوديوكسيكوليك؛
• أورسوديكس.
• أورسوليف.
• أورسور.
• أورسوسان.
• أورسوفالك.
• فوسفوجليف.
• فوسفونسيال.
• هيبابوس.
• تشولوديكسان.
• اربيسول.
• Eslidin.
• أساسي N ؛
• Essentiale forte N ؛
• الفسفوليبيدات الأساسية ؛
• موطن Esslial
• إيسليفر.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.