علاج الارتجاج. ارتجاج المخ: الأعراض والتشخيص والعلاج. الآثار طويلة المدى للارتجاج

هزة مخ- يعد هذا انتهاكًا حادًا لوظائف الدماغ ، ويحدث فورًا بعد إصابة في الرأس ولا يرتبط بتلف الأوعية الدموية. يحدث ارتجاج المخ في 60 إلى 70 شخصًا من كل 100.

يمكن أن يكون سبب الارتجاج هو الضربات والكدمات والحركات المفاجئة (المنتشرة) ، أي التسارع أو التباطؤ.

فقدان الوعي لفترة قصيرة (من بضع ثوانٍ أو دقائق إلى نصف ساعة ، أو ربما بدونها) ، والغثيان ، والقيء (مرة واحدة ، كقاعدة عامة) ، وفقدان الذاكرة الرجعي ، حيث لا يستطيع المريض تذكر الأحداث التي سبقت الإصابة - هذه هي أعراض الارتجاج الرئيسية. تحدد مدة فقدان الوعي ومدة ضعف الذاكرة درجة الارتجاج.

درجات الارتجاج وأعراضه

حددت جمعية كولورادو الطبية ثلاثة مستويات من شدة الارتجاج. في البداية يكون هناك ارتباك دون فقدان للذاكرة وفقدان للوعي. وتتميز الدرجة الثانية بالارتباك المصحوب بفقدان الذاكرة ولكن دون فقدان الوعي. في المرحلة الثالثة يفقد الشخص وعيه.

أما بالنسبة لتعريف "فقدان الوعي على المدى القصير" ، فهناك خلافات بين ممثلي الطب المنزلي والخبراء الغربيين حول هذا الموضوع. الأول محدد بوقت يتراوح من بضع ثوانٍ إلى 30 دقيقة. يتم تعيين الثانية لحالة مماثلة تصل إلى 6 ساعات. شريطة أن تستمر الغيبوبة لأكثر من 6 ساعات ، فإن احتمال تلف أنسجة المخ يقارب 100٪. وضع مماثل نموذجي لتلف الدماغ المنتشر الذي يحدث نتيجة لإصابة التسارع / التباطؤ.

بعد استعادة الوعي ، قد يشكو المصاب من الغثيان والدوخة وطنين الأذن والضعف العام والتعرق واندفاع الدم في الوجه.

أيضًا ، يمكن أن يصاحب ارتجاج المخ أعراضًا ذاتية مثل الألم عند تحريك العينين ، وعند القراءة ، يمكن أن تتباعد مقل العيون أحيانًا ، وتزيد استثارة الدهليزي. من جانب علم الأعصاب ، قد يكون هناك عدم تناسق طفيف غير دائم في الجلد وردود فعل الأوتار ، أعراض قشرة طفيفة تختفي بعد 3-7 أيام الأولى.

أول ما يجب فعله لعلاج ارتجاج المخ هو استشارة طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ، حيث لا يمكن تحديد التشخيص الصحيح إلا للأخصائي ووصف العلاج المناسب.

طورت الجمعية الطبية في كولورادو ، المذكورة أعلاه ، مبادئ توجيهية حول كيفية المساعدة في درجات مختلفة من الارتجاج.
في الدرجة الأولى ، من الضروري إجراء فحص فوري للضحية وتكراره كل 5 دقائق مع التوتر في حالة الهدوء من أجل تحديد علامات فقدان الذاكرة والأعراض بعد حدوث ارتجاج. إذا لم يتم ملاحظة مثل هذه العلامات في غضون 20 دقيقة ، يمكن السماح للمريض بالعودة إلى المنزل. يجب مراعاة الراحة في الفراش لمدة 2-3 أيام على الأقل.

في الدرجة الثانية ، من الضروري فحص الشخص المصاب بانتظام من أجل تحديد تطور الأمراض داخل الجمجمة. يجب إجراء الفحص أيضًا في اليوم التالي للإصابة. يوصى بالراحة في الفراش لمدة 7 أيام على الأقل بشرط عدم وجود أعراض.

في الدرجة الثالثة ، يجب نقل المريض على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى ، حيث يجب إجراء تشخيص عاجل لحالة الضحية. إذا لزم الأمر ، يجب تجميد العمود الفقري العنقي. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب إبلاغ أفراد الأسرة بشأن تنظيم نوبات ليلية.

علاج الارتجاج

يتم ملاحظة الراحة في الفراش لمدة أسبوعين على الأقل إذا لم تظهر الأعراض خلال هذه الفترة.

بغض النظر عن درجة الارتجاج ، يحظر على المرضى الاستماع إلى الموسيقى أو القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التلفزيون أو العمل أو اللعب على الكمبيوتر. يجب على المريض الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب وتناول المسكنات والمهدئات وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ. يتم تطبيع حالة الضحية المصابة بارتجاج في المخ في غضون أسبوع واحد ، أقل من أسبوعين.

بعد الشفاء النهائي ، من الضروري إجراء تخطيط كهربية الدماغ والذهاب لاستشارة طبيب أعصاب لتجنب المضاعفات. إذا لم تتحسن صحته بعد خروج المريض من المستشفى ، كقاعدة عامة ، فإننا نتحدث عن تلف المفاصل والأربطة التي تربط العمود الفقري العنقي بالجمجمة و / أو زيادة.

لهذا الغرض ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وفحص الأشعة السينية لفقرات عنق الرحم. في الوقت نفسه ، يجب إجراء بعض التصحيح في علاج هذا المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، أدويةيضاف الجمباز الخاص. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يشعر المريض عادة بالتحسن. المجموع العلاج من الإدمانمع ارتجاج في المخ يستمر لمدة شهرين.

عواقب ارتجاج المخ

يمكن أن تكون عواقب الارتجاج كبيرة ومتنوعة ، حتى تغيرات ما بعد الصدمة. في كثير من الأحيان ، يصبح المريض أكثر حساسية للعدوى أو الكحول ، مما يؤدي إلى اضطراب عقلي مثل الاستثارة العاطفية القوية. غالبًا ما يشكو المرضى من صداع شبه دائم يتفاقم بسبب الحركات المفاجئة و النشاط البدني؛ الدوخة بسبب الانحناء أو المجهود البدني ؛ اندفاع مفاجئ للدم في الرأس ، وبعد ذلك يتحول الشخص فجأة إلى شاحب ويتعرق (قد تمتد هذه الأعراض إلى نصف الوجه أو الرأس فقط). بالإضافة إلى ذلك ، سرعان ما يتعب الشخص ولا يمكنه التركيز على الأنشطة العادية.

في بعض الأحيان تكون هناك تقلبات عاطفية ، ونتيجة لذلك يصبح الشخص سريع الانفعال وسريع الانفعال. قد تظهر نوبات غضب غير متوقعة لا يمكن السيطرة عليها ممزوجة بالعدوان.

من الممكن أيضًا حدوث نوبات مشابهة لنوبات الصرع.

لا يتم استبعاد العصابيات ، والتي تظهر في زيادة التوتر ، والقلق ، والخوف ، وعدم القدرة على التركيز ، والصداع ، واضطراب النوم ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث الذهان ، والتي تصاحبها الأوهام والهلوسة وضعف الإدراك. في بعض الأحيان يتم اضطراب الذاكرة والتفكير ، ويحدث الارتباك واللامبالاة ، وهي علامات على الخرف (الخرف).

أندر أشكال مضاعفات الارتجاج هي متلازمة ما بعد الارتجاج ، وفيها أيام أو حتى أشهر بعد الإصابة ، يعاني المريض من صداع شديد ، ودوخة ، وقلق ، واضطراب في النوم ، وتهيج ، وعدم القدرة على التركيز على القيام بالعمل المعتاد. عادة ما يكون العلاج النفسي غير فعال في مثل هذه الحالات. كما أن تناول المسكنات ، وخاصة العقاقير المخدرة مثل المورفين أو الكودايين ، يمكن أن يؤدي إلى إدمان المخدرات.

إذا تكرر الارتجاج ، فإن الخبراء يتحدثون عن ظاهرة مثل اعتلال الدماغ الملاكم. مارتلاند يلاحظ العواقب التالية للارتجاج ، والتي ترتبط بالخلل الوظيفي الأطراف السفلية: صفع طفيف مؤقت أو تأخر في ساق واحدة ؛ اختلال طفيف أو مذهل ؛ تأخر الحركات. في بعض الأحيان تكون النفس مضطربة ، ونتيجة لذلك يصبح الكلام فقيرًا ؛ احتمال ارتجاف الرأس واليدين.

تظهر العلامات الأولى للارتجاج على نفسها مباشرة بعد الإصابة. لذلك ، تعتمد الرفاهية الإضافية للمريض على مدى سرعة تمكن الأشخاص المحيطين أو القريبين من التعرف على الأعراض وتقديم الإسعافات الأولية. ولكن يعتبر الارتجاج اليوم أكثر إصابات الدماغ الرضحية شيوعًا عند البالغين.

وفقًا للدراسات ، في عام 2010 ، أصيب كل 40 شخصًا من سكان البلاد بارتجاج خفيف أو شديد في حياته.

على الرغم من حقيقة أن الارتجاج يتميز بما لا يقل عن 4-5 أعراض تقترب من أعراض السكتة الدماغية ، فأنت بحاجة إلى فهم ما يميز هذه الإصابة بالذات. لذلك ، من بين العلامات الرئيسية ، يتم تمييز فقدان الوعي - يقولون ، إذا حدث ذلك ، فإن الشخص يعاني بالتأكيد من ارتجاج في المخ. لكن هذا ليس مؤشرا. فقط عند الدرجة الثالثة من خطورة الإصابة ، "ينطفئ" المريض ، وفي معظم الحالات يظل واعياً.

صورة ما بعد الصدمة

هنا أكثر الأعراض المميزةالارتجاجات التي تظهر في الدقائق والساعات الأولى:

• يعتبر الصداع الشديد من الأعراض الطبيعية ، ولكن بصرف النظر عن الألم جلدمن كدمة ، يظهر إحساس عميق نابض بالأنسجة العصبية التالفة.
• مشاكل في التوازن وتنسيق الحركات في الفضاء.
• شعرت بحدة بالدوخة. أعراض مماثلة لا تترك المريض لفترة طويلة وأثناء العلاج.
• شعور بضباب في الرأس ، ورنين في الأذنين ، "نجوم أمام العيون".
• قد يكون هناك ألم عند تدوير العينين ، وعدم القدرة على التركيز على نقطة واحدة.
• استفراغ و غثيان.

تشمل المجموعة المعرضة للخطر من الأشخاص المعرضين لإصابات الدماغ المتكررة الشباب والرياضيين الذين يقودون أسلوب حياة نشطًا ، وكذلك الأطفال. ولكن يمكن أيضًا ملاحظة علامات الارتجاج عند كبار السن ، عند السقوط وضرب مؤخرة الرأس على السطح.

إمراض وكشف المرض

من الصعب تحديد العلامات التي تشير بوضوح إلى وجود هذه الحالة المرضية لدى المريض. لأنه في 50-60٪ من الحالات تكون الإصابة طفيفة ، تختفي الأعراض تمامًا بعد 20-30 دقيقة ، ودليل واضح على وجود خلل وظيفي الجهاز العصبيرقم. ومع ذلك ، فإن التغيير في الحالة العقلية في حالة ما بعد الصدمة المرتبط بعواقبها.

مع حدوث ارتجاج في الدماغ ، لا يمكن تعطيل عمل الخلايا الجذعية فحسب ، بل أيضًا القشرة الدماغية.

بفضل الأبحاث الحديثة التي أجراها علماء أمريكيون ، كان من الممكن دراسة كل عرض بشكل أفضل واستعادة طبيعة الضرر. أجريت التجارب على فئران معملية. لذلك ، وجد أن التغيرات في الخلايا العصبية تسبب التحول الناتج عن وسطاء الأحماض الأمينية وزيادة تحلل السكر. ببساطة ، عندما يحدث ارتجاج ، يحتاج العضو إلى زيادة استهلاك الطاقة. لكن الدم إلى الدماغ يبدأ في التدفق بشكل أبطأ ، وهو ما يفسره التشنج العصبي في أوعيته. لذا فإن نقص العناصر الغذائية في الخلايا يؤدي إلى انخفاض في نشاطها ، ويسبب جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، ويؤدي كذلك إلى انحرافات في عمل الأعضاء الحيوية وحتى انقطاع النفس أثناء النوم.

عيادة الأمراض

يمكن أن تظهر أعراض ارتجاج المخ في شكل واحد (فقط الألم أو الدوخة فقط) ، وفي الكتلة. لكن أي تغيير في السلوك والمشاعر وما إلى ذلك. مهم للطبيب الذي يقوم بالتشخيص والعلاج. عادة ما يكون هذا طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم. من الأعراض الأخرى للمرض فقدان الذاكرة قصير المدى ، والذي يحدث عند البالغين ويشير إلى شدة الآفة.

في سياق البحث ، لم يثبت بعد أن فقدان الذاكرة يشير إلى سوء التشخيص.

يستمر المرض في شكل حالة ذهول: يعاني المريض باستمرار من صعوبة وإحراج في الحركات. في بعض الأحيان هناك أعراض مثل تثبيط رد الفعل. أما فقدان الوعي فعادة ما يكون لمرة واحدة. لذلك إذا تكرر الحدث ، فهذه مناسبة لإطلاق الإنذار بطريقة ما وإجراء تصوير مفصل بالرنين المغناطيسي وتخطيط كهربية الدماغ.

نادرًا ما تؤدي الأعراض إلى مشاكل سلوكية. يمكن للشخص الذي كان طيعًا ولطيفًا في السابق أن يصبح منعزلاً وعدوانيًا. يؤثر مثل هذا التغيير في الشخصية وعلامات الألم المستمر ، والشعور بانقباض الرأس. غالبًا ما يكون هناك أرق وتهيج لا سبب له وعصبية.

فقدان الذاكرة ، الذي يمكن أن يحدث بعد الارتجاج ، هو أحد الأعراض التي تنقسم إلى نوع فرعي:

1. رجوع أ.
2. التقدمية A.

بفضول ، أطفال سن ما قبل المدرسةلا فقدان الذاكرة لارتجاج. يطارد الشخص بلا هوادة شعور بالإرهاق واللامبالاة ، والتي يجب محاربتها بالقوة فقط: تعوّد المريض على المشي ، وإيجاد هواية له ، وإجباره على تناول الفيتامينات.

تحديد المرض بالشكوى

كيف يمكن تحديد حدوث ارتجاج في المخ قبل وصول سيارة الإسعاف؟ فقط إذا كان الشخص واعيًا وقادرًا على وصف كل عرض بنفسه. في بعض الحالات ، ستساعد روايات شهود العيان في استعادة الصورة ، لأن عقل الضحية غائم وفقدان ذاكرة قصير المدى.

في حالة صدمة الألم ، ليس فقط مع ارتجاج ، ولكن مع أي مرض ، يكون الشخص قادرًا على تجميل بعض الأعراض وإخفاء أخرى.

تذكر أن المريض قد يخفي الأعراض أيضًا عن عمد. على سبيل المثال ، قال أحد الرياضيين في وقت المباراة أن "كل شيء على ما يرام" ، فقط للعودة إلى الميدان. عدم ثبات الحركات ، والشحوب ، ثم احمرار الوجه الحاد ، والغثيان ، والارتباك - أي من أعراض هذه الأعراض تشير بالفعل إلى العلاج الفوري في المستشفى.

أيضًا ، غالبًا ما يشكو المرضى أثناء الارتجاج من آلام ذات طبيعة ضاغطة ومقوسة. يمكن إعطاء الأحاسيس المؤلمة للرقبة ، وهنا عليك توخي الحذر: فجأة يصاب الشخص بالفقرات العنقية. ثم لا يمكنك لمسها ، يجب عليك وضعها بلا حراك ، وفي الحالات القصوى ، قم ببناء جبيرة عنق من وسائل مرتجلة وانتظر وصول سيارة الإسعاف.

يجب عليك أيضًا أن تسأل الضحية عما إذا كانت أي من الأعراض موجودة قبل وقوع الحادث. ربما يعاني الشخص من صداع نصفي ، وتكون الإحساس بارتجاج في المخ شديدة الشبه به. أو أنه مصاب بالصرع وهو أسوأ. أخيرًا ، بعد تمييز أعراض كدمة الدماغ ، لا ينبغي للمرء أن يعطي عشوائيًا جميع مسكنات الألم المتاحة - فجأة يعاني الضحية من حساسية تجاه أحد مكوناتها.

اسأل المريض عن مشاعره: كيف يرى ويسمع. في كثير من الأحيان ، بعد الإصابة ، تظهر "النجوم" والبقع والمشارب والومضات أمام العينين. وفي الأذنين رنين مصحوب بحالة صمّ.

وتجدر الإشارة إلى أن الصداع الشديد المصحوب بالقيء ، وزيادة الضعف الإدراكي (حتى أن الشخص لا يسمع الآخرين ، وبصره غائب) قد يشير إلى حدوث تسرب للدم في تجويف الدماغ. تؤدي هذه الأعراض إلى حدوث نزيف تحت الجافية يكون محفوفًا بالسكتة الدماغية النزفية مع الغيبوبة والموت. فقط مع الاستشفاء الفوري ستكون هناك فرصة لإجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وإذا لزم الأمر ، اللجوء إلى التدخل الجراحي.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

من بين جميع أنواع الإصابات ، ربما يكون الإصابات الدماغية الرضية هي الأكثر شيوعًا ، خاصةً في مرحلة الطفولةعندما لا يتم تحديد النسب "البالغة" ، وعندما يسقط الرأس ، يسحب الجسم لأسفل ويتألم أولاً. يُنظر إلى أي ضربة على الرأس على أنها إصابة خطيرة ، حتى لو كان كل شيء في محله للوهلة الأولى. يبدأ الأشخاص بجوار الطفل الذي سقط على الفور في البحث عن علامات ارتجاج في الطفل ، من أجل استدعاء سيارة إسعاف بشكل أسرع إذا لزم الأمر.

يمكن أيضًا الحصول على ارتجاج عن طريق الهبوط على الأرداف ، لذلك غالبًا ما يصاحب الإصابات الدماغية الرضية أضرارًا أخرى للجسم (الصدر ، وأسفل الساق ، والحوض) ويقل احتمال عزلها. السؤال الوحيد هنا هو أي عضو يجب حفظه في المقام الأول؟ لكن الرأس دائمًا مهم ، لذلك:

حتى الارتجاج الخفيف يتطلب فحصًا شاملاً في المستشفى لتحديد الضرر الحقيقي للصحة ومنع العواقب المحتملة.

الارتجاج هو أحد أشكال الإصابة.

عادةً ما يعني الأشخاص المصابون بالارتجاج أي إصابات دماغية رضية ، وهذا بالطبع لا يمكن لومه ، لأن كل إصابات الرأس هذه من اختصاص الأطباء. في الأوساط الطبية يسمى ارتجاج درجة معتدلةإصابات في الدماغ،التي لا تتميز بأعراض عصبية بؤرية ، ولا توجد علامات لتلف الأوعية الدموية ، والاضطرابات الوظيفية التي تحدث بعد الإصابة يمكن عكسها. ومع ذلك ، نظرًا لاهتمام القراء ليس فقط بهذا النوع من علم الأمراض ، سنحاول إيقاف وشرح جوهر إصابات الرأس التي يُنظر إليها عمومًا على أنها ارتجاج ، لأن الجميع يفسر هذا المصطلح بطريقته الخاصة وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين هذا المفهوم كدمة في المخ أو تكوين ورم دموي داخل الجمجمة من الضغط.

كما تظهر التجربة ، قد يجد كل منا أنفسنا في موقف يصبح فيه من المهم للغاية تحديد درجة الضرر ، نظرًا لأن هذا لا يعتمد فقط على حياة الشخص ، ولكن أيضًا جودته في المستقبل. أعراض الارتجاج هزيلة ومتنوعة للغاية ، كل هذا يتوقف على قوة التأثير أو قوة رأس شخص معين.

وبالتالي ، فإن الارتجاج هو نتيجة اهتزاز المادة اللينة وضربها في الجمجمة الصلبة التي توجد بها. أثناء حركة الدماغ إلى عظام الجمجمة ، تتمدد الخلايا (عملياتها) وتعاني من بعض الانزعاج ، مما يؤثر على قدراتها الوظيفية التي تضيع لفترة من الوقت.

لم يتوصل الأطباء بعد إلى توافق في الآراء بشأن ما يحدث بالفعل في الرأس في لحظة الاصطدام ، لذلك هناك عدة إصدارات من الأحداث المحتملة التي تخرج الجهاز العصبي المركزي من مأزقه المعتاد:

• الخلايا العصبية تفقد الاتصال مع بعضها البعض.
• تحدث الاضطرابات في النسيج العصبي للدماغ على المستوى الجزيئي.
• يؤدي التشنج الحاد في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة إلى صعوبة تغذية الدماغ.
• عدم توازن التفاعل بين القشرة الدماغية وهياكل الدماغ الأخرى.
• التغييرات في التركيب الكيميائي للسائل النخاعي.
• زيادة قصيرة المدى في الضغط داخل الجمجمة بسبب الاضطرابات الفيزيائية والكيميائية وعدم التوازن الغرواني.
• انتهاك حركة السائل النخاعي الذي يترك تجاويف البطينين عند الاصطدام ويتجه نحو الفراغات بين البطينين.

أي من هذه الفرضيات صحيحة ، على الأرجح ، ليس لنا أن نحكم عليه ، ولكن من المهم أن يتفقوا جميعًا على شيء واحد - مع CGM ، تحدث اضطرابات وظيفية عكوسة ، ولكن لا تعاني هياكل الدماغ ، ولا تلاحظ التغيرات المورفولوجية فيها. تتضح صحة هذا البيان أيضًا من خلال بيانات التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يتم وصفه عادةً لكدمات الرأس.

يمكن أن يكمن الخطر في كل منعطف

عند البالغين ، غالبًا ما يحدث ارتجاج في المخ على خلفية تسمم الكحول: إما أنه فقد توازنه ، ثم شارك بنشاط في قتال ، ثم تعرض لحادث. يصبح الكحول في مثل هذه الحالات عاملاً يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ، ويجعل التشخيص المبكر صعبًا ، لأنه يحجب علامات طبيهعلم الأمراض الأساسي. من الصعب أن نفهم: الخمول والمظاهر الأخرى هي نتيجة التسمم أو تشير إلى تطور أعراض ارتجاج في المخ. صحيح ، هناك خيارات أخرى عندما يصاب شخص بالغ رصين تمامًا بمرض إصابات الدماغ أثناء النقل أو على الطريق أو في العمل بسبب ظروف خارجة عن إرادته.

غالبًا ما تطارد كدمات الرأس الأطفال في الألعاب والمراهقين بسبب الإهمال (غلق كتاب أو حقيبة على الرأس ، أو متعة أخرى) أو المبالغة في تقدير الفرص عند قضاء وقت الفراغ ، لأنك تريد حقًا إظهار براعة البالغين من خلال ركوب "حصان حديدي" أو القفز فوق الأسطح والأسوار.

في غضون ذلك ، أود أن أذكركم أن الارتجاج يمكن أن يحدث دون ضربة. الكبح المفاجئ للمركبة أو محاولات الحفاظ على التوازن في الجليد الشتوي ينتهي أحيانًا بتشخيص معروف.

يعلم الجميع أن هناك حالات متكررة من الإصابات الدماغية الرضية وإصابة أجزاء أخرى من الجسم بين أولئك الذين "الرياضة هي الحياة". لا يكتسب الشطرنج شخصية رياضية ولا يضيف قوة بدنية ، ولكن "الشخص يسعى إلى الكمال" ، لذلك فهو يبحث عن أنواع جديدة من التمارين الرياضية ، ويستعيرها من أقرانه في الخارج. ما يمكن أن يؤدي إلى - أبعد من ذلك.

علامات الارتجاج في الطفل الذي يعرف بالفعل كيف يتحدث ويعرف "أنا" لا تختلف عمليًا عن تلك الموجودة لدى البالغين. ولكن قد يكون التعرف على أعراض ارتجاج المخ عند الرضع أمرًا صعبًا للغاية حتى بالنسبة للعاملين الصحيين ،إذا لم يكن طبيب أعصاب أطفال ، إذا كنت تشك هذا المرضمن الأفضل للوالدين عدم محاولة تحمل المسؤولية وإجراء التشخيص بأنفسهم. يجب عرض الطفل على الفور على طبيب قادر على التمييز بين السلوك الطبيعي للطفل وسلوك الطفل المريض.

كيفية التعرف على ارتجاج المخ عند الأطفال الصغار؟

بشكل عام ، يعتبر ارتجاج المخ عند الأطفال ظاهرة نادرة إلى حد ما ، فكل شيء فيها ناعم ومرن للغاية لدرجة أن خطر الإصابة بالارتجاج يكون ضئيلاً للغاية ، وكما يقول المثل: "يسقط الطفل - الله يضع القش". ومع ذلك ، لا يزال من غير الضروري الاسترخاء دون داع ، يجب أن يكون الوالدان في حالة تأهب دائمًا ويعرفان الأساسيات علامات ارتجاج في المخ عند الطفل:

1. قلس متكرر ، ورفض الأكل ، والذي ، مع ذلك ، يمكن أن يكون ناجماً عن أسباب أخرى (مغص معوي ، تغيرات الطقس ، سارس).
2. زيادة الاستثارة والقلق أو ، على العكس من ذلك ، الخمول والنعاس لا تعني الكثير أيضًا.
3. ارتعاش في عضلات الأطراف.
4. شحوب أو احمرار غير طبيعي للوجه.

يجب الانتباه بشكل خاص إلى ظهور علامات غير عادية إذا ضرب الطفل رأسه في اليوم السابق. يحدث هذا غالبًا مع الأطفال الذين تعلموا التدحرج والجلوس والزحف ، لكنهم لم يكتسبوا بعد الشعور بالخطر. لمثل هذا التململ ، هناك حاجة إلى عين وعين ، لكن لديه بالفعل أعراض ارتجاج أكثر من تلك الصغيرة جدًا ، على سبيل المثال:

• ضرب الطفل ، وكان صامتًا ، ثم بدأ في البكاء بمرارة (ربما فقد وعيه لبضع ثوان).
• في مثل هؤلاء الأطفال "الكبار" ، يكون من الأسهل التمييز بين القيء والقلس وملاحظة اضطراب النوم ، لأن وقت اللعب واليقظة قد طال.

باختصار ، مع الأطفال الذين تركوا حالة المولود الجديد ، من الممكن بالفعل بطريقة ما "الموافقة" وفهم سبب القلق.

لسوء الحظ ، ليس من غير المألوف تأجيل زيارة الطبيب أو إلغاؤها تمامًا ، ويمر الوقت ويبدو أن كل شيء يبدو وكأنه طبيعي ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالصحة نتيجة لضربة تبدو غير مهمة كبيرة ، والعواقب ليست مريحة للغاية :

1. يمكن أن يؤدي الصداع الشديد بعد ارتجاج المخ الذي حدث منذ سنوات عديدة إلى تعذبك مدى الحياة.
2. اضطراب في عمليات التفكير ، وسوء إتقان المناهج الدراسية.
3. متلازمة التشنج.

الصورة السريرية لإصابة الدماغ الرضحية الخفيفة

لا توجد دائمًا علامات الإصابة بإصابات الدماغ الرضية معًا وتعطي صورة سريرية حية. بشكل عام ، تعتمد أعراض الارتجاج على شدة الحالة وتشمل:

بالنظر إلى أن مثل هذا التشخيص مثل الارتجاج هو في حد ذاته الدرجة الأولى والأكثر اعتدالًا من الأمراض الخطيرة ، التي يوحدها الاسم الشائع "الإصابة القحفية الدماغية" ، فإن التصنيف الحديث لا ينص على تقسيم هذا الشكل وفقًا لدرجات الشدة بشكل منفصل. ومع ذلك ، يمكننا أن نتفق على أنه ليست كل الضربات والكدمات تسير بنفس الطريقة ، لذلك هناك بعض الأنواع التي تسمح لك بتحديد ونقل (شفهيًا إلى حد ما) درجة الضرر ، والذي يستخدمه الأطباء أحيانًا وغالبًا ما يستخدمه المرضى:

1. بارتجاج خفيفيفعل دون فقدان الوعي وفقدان الذاكرة ، وعادة ما تختفي علامات اضطراب في الرأس (خمول ، غثيان ، صداع شديد) في غضون ربع ساعة.
2. في الدرجة الثانيةغالبًا ما يكون فقدان الوعي غائبًا ، ولكن يحدث ذهول وفقدان الذاكرة وأعراض أخرى.
3. لشدةيمكن أن يتسم الارتجاج بفقدان الذاكرة وفقدان الوعي جنبًا إلى جنب مع مجموعة الأهداف بأكملها الاعراض المتلازمةعلم الأمراض ، لأن المريض لا يمكنه تقديم شكاوى إلا عند العودة إلى الحياة الحقيقية (استعادة الوعي).

يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالصحة بسبب الإصابات الدماغية الرضية كبيرًا ويعتمد على نوع الإصابة التي تلقاها الشخص: يمكن أن يمر الارتجاج الخفيف لدى شخص بالغ مع الإسعافات الأولية في الوقت المناسب والعلاج المناسب الإضافي ونسيانه. ومع ذلك ، يبدو أن هذا فقط. تعتبر النوبات بعد الارتجاج ظاهرة شائعة ومفهومة ، لكن المريض نفسه نادرًا ما يربط بين هذه الأحداث ، معتقدًا أن الكثير من الوقت قد مضى. أما بالنسبة لكدمة الدماغ ، فيمكن أن تترك أخطر العواقب حسب شدتها.

ما هي العواقب التي يمكن توقعها من الإصابات الدماغية الرضية؟

لماذا ، عند أخذ سوابق المريض لتحديد أي تشخيص لا علاقة له بالدماغ ، لا ينسى الطبيب أبدًا أن يسأل عن وجود إصابات دماغية في الماضي؟ وكل ذلك لأن إصابات الدماغ الرضية بأي شكل وشدة غالبًا ما تؤدي إلى عواقب بعيدة المدى:

يمكن أن تكون عواقب أي شكل من أشكال الإصابات الدماغية الرضية ، حتى الأقل اعتدالًا ، خطيرة جدًا ، لذلك سيكون من المفيد للجميع معرفة ما يجب فعله مع ارتجاج المخ وتقديم الإسعافات الأولية.

استلقِ ، راقب وانتظر

من غير المحتمل أن يتمكن الضحية في حالة خمول من توجيه نفسه بسرعة وتقييم الموقف بشكل مستقل. وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض الأولى لمرض الإصابات الدماغية الرضية في حالة حدوث ارتجاج وفي حالة إصابة دماغية أو قد تكون متطابقة ، لذلك فإن الإسعافات الأولية في الحالة التي نشأت هي مراقبة سلوك المريض الذي يحتاج إلى المنصوص عليها ، لأن النشاط المفرط يمكن أن يسبب ضررًا إضافيًا للصحة.

ماذا تفعل مع الارتجاج؟ لهذا يجب أن تتأكد من أن هذا لا يزال عبارة عن ارتجاج ، وليس شكلًا آخر أكثر حدة من إصابات الدماغ الرضية ،لذلك ، عند أدنى علامة على إصابة الدماغ (العيادة موصوفة أعلاه) ، يجب عرض الشخص على الطبيب. إذا وقع الحادث في المنزل ، ولم يفقد المريض وعيه ، ولم تتغير الحالة إلى الأسوأ لمدة نصف ساعة وتم تقييمها على أنها مرضية تمامًا ، فعليك الاتصال بطبيب أعصاب في مكان الإقامة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يترك المرضى كل شيء "على الفرامل" ولا يذهبون إلى أي مكان ، ثم يتساءلون من أين يأتي الصداع الذي لا سبب له؟ بعد ارتجاج المخ طبعا الذي لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب.
فقدان الوعي أو نقصه ، غثيان وقيء ، تدهور ،التي لم تسبب في البداية الكثير من القلق - أعراض مقلقة تتطلب التدخل الطبي الفوري. يحتاج هؤلاء المرضى إلى دخول المستشفى ، لكن يجب ألا تحاول نقل المريض بنفسك إذا لم تكن هناك حاجة ماسة لذلك (نقص الاتصال ، منطقة نائية). في هذه الأثناء ، بعد اتخاذ قرار بشأن النقل المستقل ، إذا لم يكن هناك مخرج آخر ، عليك أن تضع في اعتبارك أن الضحية ، بالإضافة إلى الرأس ، قد يكون لديها أعضاء أخرى متضررة (العمود الفقري ، على سبيل المثال) ، لذلك يجب أن تكون جميع الإجراءات مثل لطيف قدر الإمكان ، لكن سريعًا.

لا يجب أن تقدم الدواء لأي شخص حسب تقديرك الخاص ، أو (حتى أسوأ) من تقديره ، إذا كان واعياً. ما عليك سوى وضع المريض في الفراش وتقديم الإسعافات الأولية واستدعاء سيارة الإسعاف وانتظار وصولها.

يجب أن تبدو تصرفات المارة الذي كان في مكان قريب ويحاول بطريقة ما المساعدة كما يلي:

1. استلقي برفق في وضع أفقي ، ولكن إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فعند حدوث إصابة في الرأس ، لا يمكن استبعاد القيء ، لذلك من الأفضل قلب المريض إلى الجانب الأيمن ، وثني الذراع والساق على الجانب الأيسر.
2. قم بفك القلادة وفك الربطة بشكل عام وإزالة الملحقات غير الضرورية والسماح للضحية بالتنفس بحرية.
3. ضعي البرد على مكان الكدمة وعلاج الجروح وعمل الضمادات ووقف النزيف.
4. مراقبة النبض (المعدل ، الملء ، التوتر) وضغط الدم إن أمكن.
5. في حالة توقف التنفس ، ابدأ بممارسة (تنفس صناعي ، ضغط على الصدر).

لسوء الحظ ، الحياة مليئة بالمفاجآت ، وأحيانًا تكون غير سارة للغاية ، ويمكن أن تكون المواقف التي تحدث فيها ارتجاجات في بعض الأحيان مختلفة جدًا ....

التشخيص والعلاج - مهمة المستشفى

كقاعدة عامة ، سيشتبه طبيب الأعصاب في وجود إصابة خفيفة ، أي ارتجاج في المخ ، حتى في حالة ظهور 2-3 علامات.

ومع ذلك ، من أجل علاج المريض بشكل صحيح ، من الضروري إنشاء تشخيص دقيق من خلال إجراء سلسلة من الدراسات:

• تصوير القحف (نظرة عامة على الرسم البياني للجمجمة) لاستبعاد كسور الجمجمة ؛
• فحص الأوعية الدموية في قاع العين (استشارة طبيب عيون) ؛
• البزل القطني (الشوكي) لدراسة تكوين السائل الدماغي النخاعي.
• أو ؛

يتواجد المريض في المستشفى بشكل أساسي لغرض مراقبته ، حيث يتم إعطاؤه العلاج الوقائي والأعراض:

في المستشفى ، الضحية ، إذا سارت الأمور على ما يرام وتعاملت مع ارتجاج فقط ، سيقضي حوالي أسبوع ، لكن هذا لا يعني أن جميع الأسئلة مغلقة ، ويمكنه أن يعتبر نفسه بصحة جيدة. لمدة عام كامل ، سيخضع للمراقبة من قبل طبيب أعصاب ، ويزور العيادة كل ثلاثة أشهر ويتلقى العلاج الذي يصفه الطبيب.

في هذا الطريق، علاج ارتجاج المخ بمفردك ، لا ينصح بتناول أي أدوية ،خاصة وأن المرضى في كثير من الأحيان ، الذين يتفاعلون مع جميع التأثيرات الخارجية (أصوات الناس ، والضوء ، وما إلى ذلك) ، يكونون أكثر غضبًا ، ويفقدون القدرة على تقييم حالتهم بشكل صحيح. لديهم موقف سلبي تجاه العلاج في المستشفى ويعتقدون أنهم يعرفون أفضل السبل للتعامل مع مشكلة غير متوقعة. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار من قبل الأقارب أو الأشخاص الذين تصادف وجودهم في مكان قريب.

كدمة الدماغ وغيرها من الإصابات الدماغية الرضية

في بداية المقال ، لوحظ أن إصابات الدماغ الرضحية ليست كلها عبارة عن ارتجاجات ، ولكن جميع حالات الارتجاج هي إصابات دماغية رضحية. ماذا يعني ذلك؟ غالبًا ما يشير الناس إلى مفهوم "الارتجاج" بجميع الإصابات ، بما في ذلك الكدمات ، وضغط الدماغ ، والورم الدموي داخل الجمجمة. إصابات الدماغ الرضحية مصطلح جماعي. مع إصابات الدماغ الرضحية ، بالإضافة إلى الارتجاج ، يمكن أن تتضرر هياكل الدماغ ، والأعصاب القحفية ، والمسارات التي يتحرك على طولها السائل النخاعي ، وكذلك الأوعية الدموية التي تنقل المغذيات والأكسجين بالدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الضربة نفسها لا يمكن أن تكون خطرة على الضحية فقط ، عندما يتضرر الدماغ في موقع التطبيق ، ولكن أيضًا الضربة المضادة الناتجة عن التقلبات في السائل النخاعي أو من الصدمة على عمليات الأم الجافية. وبالتالي ، ليس فقط نصفي الكرة المخية يمكن أن يعاني ، ولكن أيضًا الجذع ، حيث يتم توطين المراكز المسؤولة عن نشاط العديد من الأجهزة والأنظمة المهمة ، وستتعطل عمليات التمثيل الغذائي. لمساعدة القارئ على تقييم الموقف بشكل صحيح والتنقل في مثل هذه التشخيصات إذا لزم الأمر ، سنحاول الإسهاب بإيجاز في الإصابات الدماغية الرضية الأخرى:

• إصابة الدماغ،والتي ، على عكس الارتجاج ، بالإضافة إلى الأعراض الدماغية ، تعطي أعراضًا موضعية وبؤرية ، اعتمادًا على موقع الكدمة. كدمة الدماغ لها 3 درجات من الخطورة ، يتم إرسال المرضى من ذوي الدرجات الخفيفة والمتوسطة إلى أقسام جراحة الأعصاب ، ويخضع الأشخاص الحاصلون على 3 درجات إلى المستشفى في المستشفيات مع أقسام العناية المركزة والإنعاش وجراحة الأعصاب.
• ضغط الدماغ ،كقاعدة عامة ، يحدث على خلفية درجة شديدة من كدمات GM وعادة ما يكون نتيجة لتشكيل ورم دموي داخل الجمجمة. يتجلى ذلك من خلال التحريض النفسي ، وزيادة الأعراض الدماغية ، وتطور متلازمة متشنجة.
• ورم دموي داخل الجمجمةيحتاج بشكل عاجل تدخل جراحيفي قسم جراحة المخ والأعصاب. يمكن أن يظهر نفسه بعد مرور بعض الوقت على الإصابة ، وهذا هو السبب في أن الرفاهية الظاهرة بعد الإصابة بإصابات الدماغ الرضية لا تعطي حقًا أسبابًا للسلام. هذا العرض يسمى فجوة مشرقة، من بين العلامات المهمة والخبيثة للورم الدموي ، والتقليل من شأنها محفوف بتطور عواقب تهدد حياة الضحية.

بالطبع ، يختلف النهج العلاجي لهذا النوع بشكل ملحوظ عن علاج الارتجاج:

لا يحتاج الضحية إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ فحسب ، بل يتطلب أيضًا البدء الفوري لجميع الإجراءات ، بما في ذلك الجراحة ، إذا تم تشخيص ورم دموي داخل الجمجمة ، الأمر الذي يمكن أن "يخدع" كل من من حوله وطبيب فريق الإسعاف الذي وصل.

غالباً فجوة ضوئية مضللة حدثت بعد الإصابة مباشرة(عاد الإنسان إلى رشده وادعى أن صحته طبيعية). الشيء هو أن ورم دموي داخل الجمجمة يمكن أن يحدث المرحلة الأوليةاستمر دون معاناة كبيرة للدماغ ، خاصةً إذا كان مصدر النزيف وريديًا (عند النزيف من وعاء شرياني ، تستمر فترة الضوء لدقائق). زيادة مكثفة في أعراض اضطرابات الجهاز التنفسي والأوعية الدموية ، وتطور الاضطرابات النفسية ،مع انخفاض في معدل ضربات القلب على خلفية زيادة ضغط الدمتعزيز الشكوك لصالح ورم دموي داخل الجمجمة ، لذلك لا ينبغي ترك المريض بدون دخول المستشفى.

المناطق النموذجية لتكوين النزف والورم الدموي بسبب صدمة الرأس ، أو

تعد إصابات الدماغ الرضية أمرًا متكررًا في حياتنا ، نظرًا لوجود العديد من المخاطر حولنا. غالبًا ما يقتصر على درجة خفيفة - ارتجاج في المخ ، ومع ذلك ، لا يسمح لك بالاسترخاء. يجب أن تضع في اعتبارك دائمًا إمكانية حدوث أضرار خفية وتطور مضاعفات خطيرة. يمكن أن يصبح الجهل والتقليل من غدر الإصابات الدماغية الرضية خطأً مأساويًا يقطع حياة شخص ما ، لذلك في جميع حالات إصابات الرأس ، لا ينبغي ترك المريض دون اهتمام ومساعدة ، حتى لو ادعى بثقة أنه بخير.

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

معالج ، تعليم: جامعة الطب الشمالية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

الارتجاج هو شكل من أشكال الإصابة القحفية الدماغية المغلقة. مع هذا المرض ، لا يتم ملاحظة التغيرات المورفولوجية ، ولكن لا يمكن ترك المشكلة للصدفة. يمكن أن تكون عواقب هذه الحالة خطيرة ، لذلك من المهم معرفة أعراض الارتجاج وتحديد وجود هذا المرض في الوقت المناسب.

ميزات التطوير

الارتجاج هو نتيجة الضربات والكدمات وحركات الرأس المفاجئة. عادة ما يصاب الناس بمثل هذه الإصابات في الحوادث وفي العمل وأثناء الرياضة وفي الحياة اليومية.

لتحديد العواقب ، يمكنك معرفة آلية تطوير علم الأمراض.

الفراغ بين الدماغ والجمجمة يحتوي على السائل النخاعي. بفضلها ، حتى عند ضربها ، فإن المادة الرمادية محمية من التأثير الجسدي القوي. تؤدي الضربة المفاجئة في الرأس إلى تحرك الدماغ عن طريق القصور الذاتي في الاتجاه المعاكس. في مثل هذه اللحظات ، يزداد ضغط السائل النخاعي.

ينتج عن هذا اهتزازات قسرية تعيد إتلاف الدماغ. كما أنه يتلقى إصابات إضافية بسبب الإزاحة حول المحور والتصادم مع نتوءات الجمجمة. يتم الحصول على أكبر ضرر للأنسجة بضربة مفاجئة وقوية في الرأس.

أثناء الإصابة ، لا تعاني الأوعية الدموية ، ولكن نتيجة الارتجاج ، تتطور ردود الفعل في الخلايا العصبية. بعد الإصابة ، يتم تهجير النوى والأغشية والميتوكوندريا وتلفها ، ويزداد حجم المحاور. كل هذه العمليات غير مرغوب فيها للغاية لعمل الدماغ الطبيعي.

شدة الحالة

يتم تشخيص الارتجاج في حالة تلف الأنسجة أو الأوعية أو الأعصاب أو السحايا. هذا يؤدي إلى بعض الانتهاكات لوظائف الجسم ، لكن هذه العواقب يمكن عكسها.

لم يتم وصف جميع مراحل تطور العملية المرضية بدقة. لكن معظم الأطباء يقولون إنه أثناء الارتجاج ، يتعطل عمل الخلايا العصبية ، لأنها لا تتلقى ما يكفي من التغذية. يتم إزاحة طبقات أنسجة المخ بشكل طفيف ، ويتم تدمير الروابط بين مراكز الدماغ. ينتج عن هذا تشكيل ميكروكونتوسيون ، وذمة ونزيف عديدة حول الأوعية الدموية. لكن التصوير المقطعي لا يظهر تغييرات هيكلية.

الخطر الكبير هو حدوث ارتجاج شديد ، حيث يمكن أن تتمزق أنسجة وأوعية دماغية. في هذه الحالة يفقد الشخص وعيه لفترة. اعتمادًا على مقدار الوقت الذي أمضته الضحية في حالة اللاوعي ، وتحديد شدة الارتجاج. الشكل المتطرف هو تطور الغيبوبة.

بعد العودة للوعي ، يصعب على المريض تحديد مكانه والتعرف على الأشخاص من حوله. في هذه الحالة ، يُلاحظ أيضًا فقدان الذاكرة الرجعي ، فكلما زاد عدم تذكر الشخص ، زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ. تنشأ هذه المشاكل في حالة تلف المراكز التي تنظم التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية.

لوحظ تحسن في حالة المريض خلال الأسبوعين الأولين ، ولكن يمكن أن تستمر الانتهاكات لفترة أطول. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فسيكون قلقًا لفترة طويلة.

تختفي الأعراض العصبية في الأشكال الخفيفة من الارتجاج في غضون أسبوع أو أسبوعين. ولكن بغض النظر عن درجة الضرر ، فإن انتهاك استقلاب الطاقة في الجسم يستمر لسنوات.

بشكل عام ، هناك ثلاث درجات من تطور الضرر:

1. خفيف ، عندما لا يفقد الشخص وعيه وتزعج الأعراض لمدة لا تزيد عن خمس عشرة دقيقة.
2. متوسط. تستمر الأعراض لفترة أطول ، لكن لا يوجد فقدان للوعي.
3. ثقيل. بعد الإصابة ، فقدت الضحية وعيها.

أعراض

حتى إصابات الرأس الطفيفة يمكن أن تسبب ارتجاجًا. لذلك ، بعد الضربة ، من المهم الاستماع إلى مشاعرك من أجل طلب المساعدة في الوقت المناسب. الأعراض الرئيسية لارتجاج المخ هي:

1. لفترة وجيزة ، ضبابي الوعي.
2. الشعور بالدوار حتى لو كان الشخص مستلقيًا. يؤدي التغيير الحاد في وضع الجسم أو الإمالة أو الدوران إلى تفاقم الأعراض فقط. هذا بسبب انتهاك تدفق الدم في الجهاز الدهليزي.
3. هناك صداع نابض.
4. في الأذنين.
5. مخاوف الضعف.
6. هناك غثيان مع قيء واحد.
7. هناك تخلف وبطء في الكلام.
8. ازدواج الرؤية ، محاولة قراءة شيء ما يسبب الألم.
9. هناك خوف من الضوء الساطع وعدم الراحة عند مستوى الإضاءة المعتاد.
10. ضوضاء مزعجة وأصوات معتدلة.
11. تنسيق الحركة ضعيف. لتحديد هذه الحالة ، يجب على الشخص الوقوف وإغلاق عينيه واللمس السبابةعلى طرف الأنف.

يمكن أن تكون أعراض الارتجاج ذاتية. هذا مرتبط بعمر الضحية. إذا أصيب الرضيع ، فإنه لا يفقد وعيه. تؤدي الضربة الحادة إلى ابيضاض الجلد ، وزيادة تواتر تقلصات القلب. بالتدريج ، يصبح الطفل نعاسًا وخاملًا ، وغالبًا ما يتجشأ أثناء الرضاعة ، ويضطرب نومه ويلاحظ القلق العام.

يعاني أطفال ما قبل المدرسة من المظاهر في غضون أيام قليلة.

على عكس الأطفال وكبار السن ، يفقد الشباب أو الأشخاص في منتصف العمر وعيهم بعد ضرب رؤوسهم. لكن في الشيخوخة هناك انتهاك للقدرة على التنقل في المكان والزمان.

طرق التشخيص

في عملية التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تقييم الصورة السريرية. قد تشمل علامات الارتجاج ما يلي:

1. يصعب على المريض تحريك عينيه من جانب إلى آخر.
2. خلال الساعات القليلة الأولى ، تتسع حدقة العين قليلاً أو تتقلص ، بينما يظل رد الفعل تجاه الضوء ضمن النطاق الطبيعي.
3. هناك عدم تناسق طفيف في ردود فعل الأوتار والجلد.
4. تظهر حركات العين المرتعشة اللاإرادية.
5. موقف رومبيرج متذبذب.
6. عضلات القذالي متوترة قليلاً ، لكن هذا يختفي في غضون أيام قليلة.

قم أيضًا بتقييم حقيقة فقدان الوعي ومدة البقاء في هذه الحالة. لا توجد تغييرات في ضغط السائل النخاعي وتكوينه.

يستخدم مقياس جلاسكو لتحديد شدة الإصابة. بمساعدتها ، يتم تقييم فتح العين والكلام وردود الفعل الحركية. بعد ذلك ، يتم تفسير النتائج وتحديد كيفية حدوث الانتهاكات الجسيمة.

بالإضافة إلى ذلك ، اللجوء إلى تقنيات مفيدة على شكل أشعة سينية للجمجمة ، منطقة عنق الرحمفي العمود الفقري ، يتم خلالها استبعاد كسور الجمجمة والتشريد وكسور الفقرات.

للكشف عن اضطرابات الدماغ البسيطة ، يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ.

يتم إجراء الرنين المغناطيسي لفحص أكثر تفصيلاً. مع الارتجاج ، لا تُظهر هذه الإجراءات اضطرابات وانحرافات هيكلية في مساحات السائل النخاعي.

علاج نفسي

إذا تعرض الشخص لإصابة في الرأس ، فعليه أن يتلقى الإسعافات الأولية على الفور:

1. اتصل بالفريق الطبي.
2. ضع المريض في غرفة مظلمة وهادئة وضع وسادة أو ملابس مطوية في بكرة تحت رأسه.
3. اكتشف ما إذا كانت الضحية واعية أم لا.
4. تقييم نشاط الجهاز التنفسي والقلب. إذا لزم الأمر ، انتقل إلى التنفس الاصطناعيو تدليك غير مباشرقلوب.
5. إذا كان هناك نزيف ، فحاول إيقافه قبل وصول سيارة الإسعاف.
6. ضع كمادة باردة على رأس المصاب.
7. إذا كنت عطشانًا ، أعط المريض شايًا حلوًا ليشربه.

في حالة اللاوعي ، يجب أن يتحول الضحية إلى الجانب الأيمن ، ويرمي رأسه للخلف ، الساق اليسرىوثني ذراعك بزاوية قائمة. سيضمن ذلك مرور الهواء إلى الرئتين وتجنب انسداد الشعب الهوائية. الجميع التدابير الطبيةمن المهم القيام بذلك قبل وصول الفريق الطبي.

من المهم تسليم الشخص إلى منشأة طبية فور الإصابة. قد تظهر الإصابات القحفية الدماغية المختلفة في البداية نفس الأعراض. لذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد إجراءات الأشعة السينية. ينصح المريض بالبقاء في الفراش لمدة يومين على الأقل. في الوقت نفسه ، تحتاج إلى التوقف عن مشاهدة التلفزيون والقراءة والاستماع إلى الموسيقى. للقضاء على الصداع والدوخة والأرق والقلق ، يتم وصف الأدوية الخاصة.

سيتم القضاء على الارتجاج فقط عن طريق العلاج ، والذي قد يستغرق عدة أسابيع. ولكن ، إذا كان الشخص يعاني من مشكلة في قدمه ، ففي 35٪ من الحالات ، حتى الشكل الخفيف يمكن أن يسبب مضاعفات. هذا يزيد من احتمالية الإصابة بالعصاب والصرع. إذا كانت حالة المريض شديدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة جراح الأعصاب.

يعاني كبار السن من أعراض عصبية نتيجة الإصابة بارتجاج في المخ ، مضاعفات الأوعية الدموية، يرتفع ضغط الدم. المرضى الذين تعرضوا لإصابة في الرأس هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يوصف هؤلاء المرضى العلاج المضاد للتصلب.

إذا لم يكن هذا هو الارتجاج الأول ، يجب أن يخضع المريض لملاحظة المستوصف من قبل طبيب أعصاب لمدة عام. في هذا الوقت ، يتم إجراء مراقبة للعواقب المحتملة لإصابة قد تؤثر سلبًا على نوعية حياة المريض.

المبادئ الرئيسية للعلاج هي الراحة في الفراش لمدة أسبوع أو أكثر ، وتوفير الراحة للجهاز العصبي: رفض القراءة ومشاهدة التلفزيون والاستماع إلى الموسيقى.

يتم القضاء على الارتجاج بمساعدة:

1. الحبوب المهدئة والمنومة - فينليبسين وفينوباربيتال.
2. مضادات الاختلاج لوقف نشاط التكوين الشبكي والتي تشمل صبغة الزعرور ، فينيبوت وفينازيبام.
3. موسعات الأوعية ومزيلات الاحتقان.
4. مضادات الأكسدة لتثبيط عمليات الأكسدة وتقليل تكوين الجذور الحرة.
5. الحقن في الوريد للشوارد. توصف هذه القطارات للأطفال الذين يعانون من. بمساعدتهم ، يعوضون عن فقدان أيونات البوتاسيوم في الخلايا التالفة.

عادة لا يتم استخدام تقنيات محددة للتخلص من آثار الارتجاج. للقضاء على الوهن والدوخة ، يتم استخدام أدوية المجموعة B ، Betaserc.

يعاني بعض المرضى من آثار متبقية من الصدمة لفترة طويلة ، من بينها يسلط الأطباء الضوء على التهيج وصعوبة التركيز والاكتئاب ومشاكل الذاكرة والصداع. عادة ، خلال السنة الأولى بعد الإصابة ، تعود الحالة إلى طبيعتها ، ولكن هناك حالات يعاني فيها الأشخاص من مثل هذه الاضطرابات لبقية حياتهم.

العواقب والتشخيص

يمكن أن يؤدي الارتجاج وأنواع أخرى من إصابات الدماغ الرضحية إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات. في أغلب الأحيان ، يعاني المريض من متلازمات. لأيام وشهور وحتى سنوات ، يعاني الشخص من الصداع الشديد. يعاني المريض من أفكار مقلقة ، ويغضب من تفاهات ، ولا يستطيع التركيز. غالبًا ما تكون هناك اضطرابات في النوم وصعوبات في أداء العمل المعتاد.

إذا كان الشخص منخرطًا بشكل احترافي في الألعاب الرياضية التي غالبًا ما يتعرض فيها لضربات ، مثل الملاكمة ، فإن اعتلال الدماغ يتطور تدريجياً لدى هؤلاء المرضى. يتجلى في اختلال التوازن ، وارتعاش الأطراف ، والتغيرات في الحالة العقلية.

في مثل هذه المواقف ، من المهم البدء في استخدامه ، لأنك إذا لجأت إلى معالج نفسي للمساعدة ، فلن يريحك ذلك.

انتباه! عند وصف عقار مخدر ، من المهم عدم الإساءة إليه وعدم نسيان ما يمكن أن يؤدي إليه إدمان المخدرات.

يوصى أيضًا باتباع توصيات الطبيب بدقة. ابق في السرير للمدة التي يتطلبها العلاج وحافظ على الراحة التامة. لكي لا تزعجك الأحاسيس المؤلمة ، يجب ألا تكون هناك إضاءة ساطعة في الغرفة. يمكنك تحقيق الراحة بمساعدة المهدئات والحبوب المنومة ومسكنات الألم. في حالة المرضى المسنين ، يتم علاج التصلب المتعدد والأمراض.

لكي نلاحظ في الوقت المناسب أي انحرافات في عمل الدماغ ناتجة عن عواقب ارتجاج المخ ، من المهم أن تكون تحت إشراف طبيب أعصاب لمدة عام.

يعد الارتجاج أحد أكثر إصابات الدماغ شيوعًا.

نصيبه يصل إلى 80٪ من جميع إصابات الجمجمة. كل يوم في روسيا ، وفقًا للإحصاءات ، يصاب أكثر من 1000 شخص بارتجاج في المخ. في حد ذاته ، لا تسبب هذه الإصابة تغييرات هيكلية عيانية في الدماغ. الاضطرابات الناتجة عن الارتجاج وظيفية بحتة. لا يشكل الارتجاج خطرًا على حياة الإنسان.

قد يبدو أنه نظرا لسهولة هذه الإصابة ووظائفها ، لا يمكن علاجها إطلاقا ، ولا يمكنك اللجوء إلى زيارة الطبيب. هذا رأي خاطئ جدا. الارتجاج ، على الرغم من أنه يشير إلى إصابات دماغية رضحية خفيفة ، إلا أنه إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يترك وراءه بعض العواقب غير السارة التي يمكن أن تعقد حياة المريض.

ما هذا؟

بكلمات بسيطة ، الارتجاج هو فقدان مفاجئ ولكن قصير المدى للوظائف العقلية يحدث نتيجة لضربة في الرأس. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا والأقل خطورة من إصابات الدماغ الرضية.

مع احتمال حدوث ارتجاج أو ارتباك أو فقدان للوعي ، وهناك ثغرات في الذاكرة ، ويلاحظ غشاوة في العينين ، ويبطئ رد الفعل على الأسئلة. عند إجراء فحص للدماغ ، لا يتم تشخيص الارتجاج إلا في حالة عدم وجود أمراض في الصورة - على سبيل المثال ، آثار نزيف أو تورم في الدماغ. قد يبدو مصطلح "إصابات الدماغ الرضية الخفيفة" أمرًا ينذر بالسوء ، ولكن في الواقع يكون تلف الدماغ ضئيلًا ولا يؤدي عادةً إلى أي مضاعفات دائمة.

الأسباب

يحدث الارتجاج عندما تتسبب ضربة في الرأس في حدوث خلل مفاجئ في جزء من الدماغ يسمى نظام تنشيط شبكي (RAS). يقع في الجزء المركزي من الدماغ ويساعد على التحكم في الإدراك والوعي ، ويعمل أيضًا كمرشح ، مما يسمح للشخص بتجاهل المعلومات غير الضرورية والتركيز على ما هو مهم.

على سبيل المثال ، تساعد RAS في القيام بما يلي:

• النوم والاستيقاظ حسب الحاجة ؛
• سماع إعلان في مطار صاخب حول الهبوط على الرحلة المطلوبة ؛
• انتبه للمقالات الشيقة عند تصفح صحيفة أو موقع إخباري عبر الإنترنت.

إذا كانت إصابة الرأس شديدة بما يكفي لتؤدي إلى ارتجاج في المخ ، يتم إزاحة الدماغ لفترة وجيزة عن وضعه الطبيعي ، مما يؤدي إلى تعطيل النشاط الكهربائي لخلايا الدماغ التي تشكل RAS ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض ارتجاج مثل فقدان الذاكرة أو قصر- فقدان المدى أو ضبابية الوعي.

غالبًا ما يحدث ارتجاج في حوادث السيارات ، عند السقوط ، وكذلك عند ممارسة الرياضة أو أثناء الأنشطة الخارجية. أخطر الرياضات من حيث الإصابة بإصابات الدماغ والدماغ هي:

• الهوكي.
• كرة القدم؛
• ركوب الدراجة.
• ملاكمة؛
• فنون الدفاع عن النفس مثل الكاراتيه أو الجودو.

يعتقد معظم الأطباء أن الفوائد الصحية لهذه الرياضات تفوق المخاطر المحتملة للإصابة بارتجاج في المخ. ومع ذلك ، يجب على الرياضي ارتداء معدات الحماية المناسبة ، مثل خوذة ، وممارسة الرياضة تحت إشراف مدرب أو حكم من ذوي الخبرة في تشخيص الارتجاج والإسعافات الأولية. الاستثناء هو الملاكمة ، حيث يقول معظم الأطباء - خاصة أولئك الذين يعالجون إصابات الدماغ الرضحية - إن خطر حدوث تلف شديد في الدماغ أثناء الملاكمة مرتفع للغاية ، ويجب حظر هذه الرياضة.

خطورة

يتم تصنيف الارتجاجات على أنها خفيفة (درجة أولى) ، أو متوسطة (درجة ثانية) ، أو شديدة (درجة ثالثة) ، اعتمادًا على عوامل مثل فقدان الوعي والتوازن ، ووجود فقدان الذاكرة:

• مع ارتجاج من درجة واحدة ، تستمر الأعراض أقل من 15 دقيقة ، ولا يوجد فقدان للوعي ؛
• مع ارتجاج من الدرجة الثانية ، لا يوجد فقدان للوعي ، لكن الأعراض تستمر لأكثر من 15 دقيقة ؛
• مع ارتجاج من الدرجة الثالثة ، يفقد الشخص وعيه ، أحيانًا لبضع ثوانٍ فقط.

أعراض ارتجاج المخ

عند البالغين ، تتمثل أعراض الارتجاج في مجموعة من العلامات الدماغية والأعراض العصبية البؤرية والمظاهر اللاإرادية:

الأعراض الرئيسية لارتجاج المخ عند البالغين هي:

• - اضطرابات في الوعي تستمر من عدة ثوان إلى عدة دقائق ، وتتفاوت شدتها بشكل كبير ؛
• فقدان جزئي أو كامل للذكريات ؛
• شكاوى من صداع منتشر ، نوبات من الدوخة (مرتبطة بالصداع أو تحدث في عزلة) ، رنين ، طنين ، شعور حار ؛
• الغثيان والقيء.
• ظاهرة جورفيتش المبطنة للعين (انتهاك الاستاتيكيات مع حركات معينة لمقل العيون) ؛
• خلل التوتر العضلي في أوعية الوجه ("مسرحية المحرك الوعائي") ، والذي يتجلى بالتناوب الشحوب وتضخم الجلد والأغشية المخاطية المرئية ؛
• زيادة التعرق في راحة اليد والقدمين.
• الأعراض الدقيقة العصبية - عدم تناسق خفيف وسريع في الطيات الأنفية ، زوايا الفم ، اختبار إيجابي للأنف ،
• انقباض طفيف أو تمدد في حدقة العين ، منعكس الراحي والذقن ؛
• رأرأة.
• عدم ثبات المشية.

اضطرابات الوعي لها شدة مختلفة - من الذهول إلى الذهول - وتتجلى في الغياب التام أو صعوبة الاتصال. غالبًا ما تكون الإجابات مكونة من كلمة واحدة ، قصيرة ، يتبعها توقف مؤقت ، بعد ذلك ببعض الوقت طرح سؤال، في بعض الأحيان يلزم تكرار سؤال أو تحفيز إضافي (عن طريق اللمس ، الكلام) ، وأحيانًا يتم ملاحظة المثابرة (التكرار المستمر والمتكرر لعبارة أو كلمة). تعابير الوجه فقيرة ، والضحية لا مبالية ، وخاملة (في بعض الأحيان ، على العكس ، هناك إثارة مفرطة في الحركة والكلام) ، والتوجيه في الزمان والمكان صعب أو مستحيل. في بعض الحالات ، لا يتذكر الضحايا أو ينفون حقيقة فقدان الوعي.

يمكن أن يختلف الفقد الجزئي أو الكامل للذاكرة (فقدان الذاكرة) ، والذي غالبًا ما يصاحب الارتجاج ، في وقت حدوثه:

• رجعي - فقدان ذكريات الظروف والأحداث التي حدثت قبل الإصابة ؛
• congrade - يتم فقد المدة الزمنية المقابلة للإصابة ؛
• تقدمي - لا توجد ذكريات حدثت مباشرة بعد الإصابة.

غالبًا ما يكون هناك فقدان ذاكرة مشترك ، عندما لا يتمكن المريض من إعادة إنتاج الأحداث التي سبقت الارتجاج أو الأحداث التي أعقبته.

تستمر الأعراض النشطة للارتجاج (صداع ، غثيان ، دوار ، عدم تناسق ردود الفعل ، ألم عند تحريك مقل العيون ، اضطرابات النوم ، إلخ) لدى المرضى البالغين لمدة تصل إلى 7 أيام.

ملامح المظاهر عند الأطفال وكبار السن

يتم تحديد صورة ارتجاج الدماغ إلى حد كبير من خلال عوامل العمر.

غالبًا ما يحدث الارتجاج عند الرضع والأطفال الصغار دون فقدان الوعي. في وقت الإصابة - شحوب حاد في الجلد (الوجه بشكل أساسي) ، خفقان ، ثم خمول ، نعاس. يلاحظ حدوث ارتجاع أثناء الرضاعة والقيء والقلق واضطرابات النوم. تختفي جميع المظاهر في 2-3 أيام.

عند الأطفال الأصغر سنًا (ما قبل المدرسة) ، يمكن أن يحدث ارتجاج دون فقدان الوعي. تتحسن الحالة العامة في غضون 2-3 أيام.

في كبار السن وكبار السن ، يُلاحظ فقدان الوعي الأولي أثناء ارتجاج المخ بشكل أقل كثيرًا مما هو عليه في الشباب ومتوسط ​​العمر. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتجلى الارتباك الواضح في المكان والزمان. غالبًا ما يكون الصداع نابضًا بطبيعته ، ويتواجد في المنطقة القذالية ؛ تستمر من 3 إلى 7 أيام ، وتختلف في شدتها بشكل كبير في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. دوخة متكررة.

إسعافات أولية

إذا كان هناك اشتباه في حدوث ارتجاج ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف - تحتاج إلى إجراء فحص كامل والتأكد من أنه ارتجاج وليس كدمة أو ضغط.

أثناء انتظار الطبيب عليك القيام بما يلي:

• ضع المريض أفقيًا مع بعض الارتفاع في الرأس ؛
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء الضحية للشرب والأكل ؛
• افتح النوافذ - تحتاج إلى تزويد المريض بالكثير من الهواء النقي ؛
• يجب وضع شيء بارد على الرأس - يمكن أن يكون ثلجًا من الفريزر ، قطعة قماش مبللة بالماء البارد ؛
• يجب أن يلتزم الضحية بالراحة المطلقة - حتى أنه يُمنع من مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى أو التحدث على الهاتف أو اللعب على جهاز لوحي أو كمبيوتر محمول.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، يُمنع تمامًا نقله ، بل وأكثر من ذلك نقله! من الضروري وضعه على جانبه الأيمن (وإن كان على الأرض) ، وثني ساقه اليسرى عند الركبة وعند الكوع اليد اليسرى، ولفي رأسك إلى الجانب الأيمن واضغطي بذقنك على صدرك. في هذا الوضع ، سيتدفق الهواء إلى المريض إلى الرئتين دون عائق ، ولن يتوقف التنفس ، ولن يختنق بسبب القيء.

عواقب ارتجاج المخ

يمكن أن يؤدي تكرار ارتجاج المخ إلى تطور اعتلال دماغي ما بعد الصدمة. نظرًا لأن هذه المضاعفات شائعة بين الملاكمين ، فقد أطلق عليها اسم "اعتلال دماغ الملاكم". كقاعدة عامة ، تعاني المهارات الحركية للأطراف السفلية. يتم بشكل دوري ملاحظة الصفع بقدم واحدة أو التخلف عن الركب عند تحريك قدم واحدة. في بعض الحالات ، هناك اختلاف طفيف في الحركات ، ومذهلة ، ومشاكل في التوازن. في بعض الأحيان ، تسود التغييرات في النفس: هناك فترات من الارتباك أو الخمول ، وفي الحالات الشديدة يكون هناك إفقار ملحوظ في الكلام ، وتحدث رعشة في اليدين.

من الممكن حدوث تغييرات ما بعد الصدمة بعد أي إصابة ، بغض النظر عن شدتها. قد تكون هناك نوبات من عدم التوازن العاطفي مع التهيج والعدوانية ، والتي يندم عليها المرضى لاحقًا. هناك حساسية مفرطة للعدوى أو المشروبات الكحولية ، والتي تحت تأثيرها يعاني المرضى من اضطرابات نفسية حتى الهذيان. يمكن أن تكون مضاعفات الارتجاج هي العصاب والاكتئاب والاضطرابات الرهابية وظهور سمات شخصية بجنون العظمة. من الممكن حدوث نوبات تشنجية ، صداع مستمر ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، اضطرابات حركية (انهيار orthostatic ، تعرق ، شحوب ، تدفق الدم إلى الرأس). في كثير من الأحيان ، يتطور الذهان ، ويتميز باضطراب في الإدراك ومتلازمات الهلوسة والوهم. في بعض الحالات ، يحدث الخرف مع اضطراب الذاكرة وانتهاك النقد والارتباك.

في 10٪ من الحالات ، يؤدي الارتجاج إلى تكوين متلازمة ما بعد الارتجاج. يتطور بعد بضعة أيام أو أشهر من إصابة الإصابات الدماغية الرضية. يشعر المرضى بالقلق من الصداع الشديد واضطراب النوم وضعف القدرة على التركيز والدوخة والقلق. متلازمة ما بعد الارتجاج المزمنة لا تستجيب بشكل جيد للعلاج النفسي والاستخدام المسكنات المخدرةغالبًا ما يؤدي تخفيف الصداع إلى تطور الاعتماد.

التشخيص

يتم تشخيص وعلاج الحالة من قبل طبيب أعصاب (طبيب أعصاب). في البداية ، يقوم الطبيب بتقييم العلامات الحيوية للمريض (التنفس والنبض) وفحص سلامة الجمجمة والعمود الفقري. الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب مطلوب لاستبعاد النزف داخل الجمجمة في وجود علامات مثل:

• صداع تدريجي
• قيء مستمر
• تفاقم الارتباك أو تدهور مستوى الوعي ؛
• أحجام مختلفة من التلاميذ.

لا يلزم التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي للارتجاج ما لم تكن هناك أعراض عصبية تقدمية أو تلف واضح في الجمجمة.

بالإضافة إلى الفحص البدني ، سيطرح طبيب الأعصاب بالتأكيد بعض الأسئلة أو الاختبارات البسيطة للتحقق من التفكير والذاكرة والانتباه والتركيز ، فضلاً عن تقييم القدرة على اتخاذ القرارات الصحيحة في وقت معقول.

كيفية علاج ارتجاج المخ

يجب نقل جميع الضحايا الذين يعانون من ارتجاج ، حتى لو بدت الإصابة خفيفة من البداية ، إلى المستشفى أثناء العمل ، حيث تظهر الأشعة السينية على عظام الجمجمة لتوضيح التشخيص ، ويمكن للتصوير المقطعي المحوسب للدماغ يتم إجراؤها من أجل تشخيص أكثر دقة إذا كانت المعدات متوفرة.

أصيب في فترة حادةيجب معالجة الإصابات في قسم جراحة الأعصاب. يتم وصف المرضى الذين يعانون من الارتجاج بالراحة في الفراش لمدة 5 أيام ، وبعد ذلك ، مع مراعاة خصائص الدورة السريرية ، يتم توسيعها تدريجياً. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يمكن الخروج من المستشفى في اليوم 7-10 للعلاج في العيادة الخارجية لمدة تصل إلى أسبوعين.

يهدف العلاج الدوائي للارتجاج إلى تطبيع الحالة الوظيفية للدماغ ، وتخفيف الصداع ، والدوخة ، والقلق ، والأرق.

عادة ، تشمل مجموعة الأدوية الموصوفة عند الإدخال المسكنات والمهدئات والمنومات: [المصدر غير محدد 1858 يومًا]

1. المسكنات (analgin ، pentalgin ، baralgin ، sedalgin ، maxigan ، إلخ) اختيار الدواء الأكثر فعالية لهذا المريض.
2. يمكن استخدام المهدئات (في حالة وجود تهديد بإيذاء النفس للمريض ، في حالة اضطراب النوم). يتم استخدام الحقن العشبية (حشيشة الهر ، Motherwort) ، والمستحضرات التي تحتوي على الفينوباربيتال (كورفالول ، فالوكوردين) ، وكذلك المهدئات (إلينيوم ، سيبازون ، فينازيبام ، نوزيبام ، رودوتيل ، إلخ).

إلى جانب علاج أعراض الارتجاج ، يُنصح بإجراء دورة علاج الأوعية الدموية والأيض من أجل التعافي السريع والأكثر اكتمالاً لخلل وظائف المخ والوقاية من مختلف أعراض ما بعد الارتجاج.

يمكن تعيين العلاج الموجه للأوعية الدموية والدماغ بعد 5-7 أيام فقط من الإصابة. يُفضل استخدام مزيج من الأدوية الموجه للأوعية (كافينتون ، ستوجيرون ، تيونيكول ، إلخ) ونوتروبيك (بيراسيتام ، أمينالون ، بيكاميلون ، إلخ). من الممكن وصف Cavinton (5-10 مجم 3 مرات في اليوم) و nootropil (الجرعة الأولية - 9-12 جم / يوم ، الصيانة - 2.4 جم / يوم) لمدة شهر واحد.

لا يصاحب الارتجاج أبدًا أي آفات عضوية. إذا تم العثور على أي تغييرات بعد الصدمة في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فمن الضروري التحدث عن إصابة أكثر خطورة - كدمة في الدماغ.

أي طبيب يجب الاتصال به

في حالة حدوث ارتجاج في المخ ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، والتي ستنقل المريض إلى قسم جراحة الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم فحصه من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون وطبيب روماتيزم إذا لزم الأمر.

الوقاية

يكاد يكون من المستحيل التنبؤ ومنع حدوث ارتجاج ، ولكن إذا اتبعت بعض التوصيات ، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة. يجب أن نتذكر أن ممارسة الرياضات المؤلمة (الملاكمة ، الهوكي ، كرة القدم ، إلخ) تزيد من احتمالية إصابة الرأس.

عند التزحلق على الجليد ، والتزلج على الألواح ، وركوب الخيل ، يجب استخدام واقي للرأس - خوذة بعلامة تبويب خاصة. تحتاج إلى اختيار الحجم واستخدام الخوذة بشكل صحيح. أثناء قيادة السيارة ، يجب على جميع الركاب في السيارة ارتداء حزام الأمان. يجب نقل الأطفال في قيود خاصة (مقعد السيارة ، مقعد السيارة). بعد شرب الكحول ، أخذ بعض أدويةالتي تؤثر على سرعة رد الفعل وتركيز الانتباه ، لا يجوز لك قيادة السيارة.

يزداد عدد الأشخاص الذين يلتمسون المساعدة الطبية نتيجة إصابات الدماغ الرضية بشكل كبير في فصل الشتاء ، عندما يكون احتمال السقوط في الشوارع الزلقة مرتفعًا. يوصى باستخدام أجهزة خاصة مانعة للانزلاق للأحذية ، وللكبار السن - استخدام قصب ذي طرف حاد.