الوسائل التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي - مجردة. الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي التأثيرات المركزية للمسكنات المخدرة

لهذه المجموعة الأدوية تشمل المواد التي تغير الوظائف الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر بشكل مباشر على أقسامها المختلفة - الدماغ أو النخاع المستطيل أو النخاع الشوكي.

حسب التركيب الصرفي الجهاز العصبي المركزييمكن اعتبارها مجموعة من العديد من الخلايا العصبية الفردية (الخلايا العصبية هي خلية عصبية بكل عملياتها) ، والتي يصل عددها في البشر إلى 14 مليار. يتم ضمان الاتصال بين الخلايا العصبية من خلال اتصال عملياتها مع بعضها البعض أو مع الأجسام من الخلايا العصبية. تسمى هذه الاتصالات الداخلية العصبية نقاط الاشتباك العصبي (sinapsis - اتصال ، اتصال). يتم نقل النبضات العصبية في مشابك الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك في مشابك الجهاز العصبي المحيطي ، بمساعدة المرسلات الكيميائية للإثارة - الوسطاء. يتم تنفيذ دور الوسطاء في مشابك الجهاز العصبي المركزي بواسطة الأسيتيل كولين والنورادرينالين والدوبامين ومواد أخرى.

المواد الطبيةالتي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، وتغير (تحفز أو تمنع) انتقال النبضات العصبية في المشابك. تختلف آليات عمل المواد على مشابك الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، يمكن لبعض المواد إثارة أو منع المستقبلات في المشابك ، والتي يتفاعل معها بعض الوسطاء.

الأدوية، التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ، عادة ما يتم تصنيفها وفقًا لتأثيراتها الرئيسية. على سبيل المثال ، يتم دمج المواد التي تسبب التخدير في مجموعة من الأدوية للتخدير ، وتحفيز النوم - في مجموعة من الحبوب المنومة ، إلخ.

الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

وسائل التخدير الإيثانول. حبوب منومة؛ الأدوية المضادة للصرع. الأدوية المضادة للباركنسون المسكنات. المُقْلِلات. عقار ذات التأثيرالنفسي. من بين هذه المواد ، هناك أدوية لها تأثير محبط على معظم وظائف الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه المواد المخدرات والكحول الإيثيلي والمنومات. إلى جانب ذلك ، فإن العديد من المواد (مضادات الصرع ، مضادات الذهان ، المهدئات ، المهدئات) لها تأثير مثبط انتقائي أكثر على وظائف الجهاز العصبي المركزي.

على عكس هذه المواد ، تعمل بعض الأدوية على الجهاز العصبي المركزي بطريقة تحفيزية (على سبيل المثال ، المسكنات والمنبهات النفسية).

هناك أيضًا مواد يمكن أن يكون لها تأثير محبط على بعض المراكز العصبية وتأثير محفز على البعض الآخر. على سبيل المثال ، المسكنات المخدرة تمنع إدراك الألم ، ومركز الجهاز التنفسي ، ومركز السعال ، ولكنها تحفز مراكز المبهم والمراكز الحركية للعين.

تشتمل هذه المجموعة من الأدوية على مواد تغير وظائف الجهاز العصبي المركزي ، ولها تأثير مباشر على أقسامه المختلفة - الدماغ أو النخاع المستطيل أو النخاع الشوكي.

وفقًا للتركيب المورفولوجي للجهاز العصبي المركزي ، يمكن اعتباره مجموعة من العديد من الخلايا العصبية الفردية * ، والتي يصل عددها في البشر إلى 14 مليارًا. يتم ضمان الاتصال بين الخلايا العصبية من خلال اتصال عملياتها مع بعضها البعض أو مع أجسام الخلايا العصبية. تسمى هذه الاتصالات الداخلية العصبية نقاط الاشتباك العصبي (sinapsis - اتصال ، اتصال).

* (الخلايا العصبية هي خلية عصبية بكل عملياتها.)

يتم نقل النبضات العصبية في مشابك الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك في مشابك الجهاز العصبي المحيطي ، بمساعدة المرسلات الكيميائية للإثارة - الوسطاء. يتم تنفيذ دور الوسطاء في مشابك الجهاز العصبي المركزي بواسطة الأسيتيل كولين والنورادرينالين والدوبامين ومواد أخرى.

المواد الطبية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي تغير (تحفز أو تمنع) انتقال النبضات العصبية في المشابك. تختلف آليات عمل المواد على مشابك الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، يمكن لبعض المواد إثارة أو منع المستقبلات في المشابك ، والتي يتفاعل معها بعض الوسطاء. على سبيل المثال ، تحفز المسكنات المخدرة ما يسمى بالمستقبلات الأفيونية ، بينما تحجب مضادات الذهان مستقبلات الدوبامين والأدرينالية. هناك أيضًا مواد تغير النقل المتشابك للنبضات العصبية من خلال التأثير على إطلاق بعض الوسطاء. على سبيل المثال ، يعزز عقار ميدانتان المضاد للباركنسون من إفراز الدوبامين الوسيط. تغير المواد الفردية النقل المتشابك للنبضات العصبية من خلال التأثير على تعطيل بعض الوسطاء. لذا ، فإن مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) تمنع تعطيل النوربينفرين تحت تأثير هذا الإنزيم.

من خلال التأثير على النقل المتشابك للنبضات العصبية ، فإن المواد الطبية تغير وظائف الجهاز العصبي المركزي ، ونتيجة لذلك ، تسبب تأثيرات دوائية مختلفة. عادة ما يتم تصنيف الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي وفقًا لتأثيراتها الرئيسية. على سبيل المثال ، يتم دمج المواد التي تسبب التخدير في مجموعة من الأدوية للتخدير ، وتحفيز النوم - في مجموعة من الحبوب المنومة ، إلخ.

فيما يلي تصنيف عام للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

1. وسائل التخدير. 2. الكحول الإيثيلي. 3. الحبوب المنومة. 4. الأدوية المضادة للصرع. 5. الأدوية المضادة لمرض باركنسون. 6. المسكنات. 7. المهدئات. 8. المؤثرات العقلية: أ) مضادات الذهان. ب) المهدئات. ج) المهدئات. د) أملاح الليثيوم. ه) مضادات الاكتئاب. و) المنشطات النفسية. ز) منشط الذهن.

من بين هذه المواد ، هناك أدوية لها تأثير محبط على معظم وظائف الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه المواد المخدرات والكحول الإيثيلي والمنومات. إلى جانب ذلك ، فإن العديد من المواد (مضادات الصرع ، مضادات الذهان ، المهدئات ، المهدئات) لها تأثير مثبط انتقائي أكثر على وظائف الجهاز العصبي المركزي.

كانت عقاقير الجهاز العصبي المركزي من بين الأدوية الأولى التي اكتشفها أسلافنا القدماء ولا تزال من بين الأدوية الأكثر استخدامًا. يتم استهلاك مواد مثل الكافيين والنيكوتين والكحول الإيثيلي على نطاق واسع في العالم ، بما في ذلك في بلدنا.

وسائل التخدير: عادة ما تشمل حالة التخدير ، أو التخدير العام ، فقدان الإحساس ، والألم في المقام الأول (تسكين الألم ، وتسكين الآلام) ، وفقدان الوعي ، وتثبيط ردود الفعل ، واسترخاء عضلات الهيكل العظمي ، وفقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة).

وسائل التخدير عن طريق الاستنشاق ● فلوروتان - التخدير يحدث بسرعة (بعد 3-5 دقائق) ، مرحلة الإثارة قصيرة ، التخدير يمكن التحكم فيه بسهولة. آثار جانبيةانخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب (زيادة التوتر المبهم) وعدم انتظام ضربات القلب حتى الرجفان البطيني والسكتة القلبية ، والغثيان والقيء والصداع في بعض الأحيان. بعد التخدير لفترات طويلة - انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم. موانع الاستعمال للتخدير بالفلوروثان هو بطلان في الصدمة ، الانهيار ، تلف القلب الشديد ، عدم انتظام ضربات القلب الحاد. تكوين وشكل الإنتاج: قوارير زجاجية داكنة سعة 50 مل و 200 مل و 250 مل ● أكسيد النيتروز (غاز الضحك) - يستخدم خليط 80٪ أكسيد النيتروز + 20٪ أكسجين. التأثير المخدر غير كافٍ ، إذا تم دمجه مع الهالوثان. كما أنها تستخدم لاحتشاء عضلة القلب أو غيرها من الحالات المصاحبة ألم حاد(تأثير مسكن جيد). ● الزينون دواء جيد ولكنه مكلف. لا يدخل في تفاعل كيميائي مع الخلايا العصبية ، لكنه يغير وظائفها مؤقتًا في نقل إشارات الألم. من بين جميع أدوية التخدير العديدة ، يعتبر الزينون هو الأقرب لكشف نظريات التخدير. ليس من قبيل المصادفة أنه في العالم العلمي يعتبر أداة لفهم آليات التخدير.

البروبوفول هو مخدر وريدي سريع المفعول لتحريض وصيانة التخدير العام ، وكذلك لتسكين المرضى أثناء العناية المركزة. التخدير العام يحدث في 30-60 ثانية. مدة التخدير من 10 دقائق إلى 1 ساعة. من التخدير يستيقظ المريض بسرعة وبعقل صافٍ. تظهر القدرة على فتح العينين بعد 10 دقائق. تطبيق التخدير التعريفي ، مداومة التخدير العام. تخدير المرضى أثناء إجراءات التهوية الميكانيكية والجراحية والتشخيصية. موانع الاستعمال فرط الحساسية، مرحلة الطفولة: حتى شهر واحد - لتحريض التخدير ومداومة التخدير ، حتى 16 عامًا - لتوفير تأثير مهدئ أثناء العناية المركزة. آثار جانبيةانخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، توقف التنفس قصير المدى ، ضيق التنفس. نادرا - تشنجات ، أثناء الاستيقاظ - صداع ، غثيان ، قيء ، حمى ما بعد الجراحة (نادرا) ؛ موضعي - ألم في موقع الحقن ، نادرًا - التهاب الوريد وتجلط الأوردة. أوكسيبوتيرات الصوديوم - يستخدم في ممارسة التخدير كمخدر غير استنشاق للتخدير أثناء العمليات غير الجوفية ذات الصدمات المنخفضة مع التنفس التلقائي ، وكذلك للتحريض والتخدير الأساسي في الجراحة والتوليد وأمراض النساء ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة ؛ في جراحة الأطفال. أثناء التخدير عند كبار السن. في الممارسة النفسية والعصبية ، يستخدم هيدروكسي بوتيرات الصوديوم في المرضى الذين يعانون من حالات عصبية وشبيهة بالعصاب ، مع تسمم وإصابات رضحية في الجهاز العصبي المركزي ، مع اضطرابات النوم ، مع التغفيق (لتحسين النوم ليلاً). هناك دليل على فعالية هيدروكسي بوتيرات الصوديوم في ألم العصب الخامس.

+ مزايا التخدير بالاستنشاق - قابليته للتحكم الجيد والسهولة النسبية للتخدير ، - العيوب - دخوله لفترة طويلة في التخدير ووجود مرحلة من الإثارة. + مزايا التخدير غير الاستنشاقي - بدايته السريعة وغياب مرحلة الإثارة - العيب - ضعف التحكم.

مراحل تخدير الأثير 1. مرحلة التسكين - تختفي حساسية الألم لكن المريض واعي. 2. مرحلة الإثارة 3. مرحلة التخدير الجراحي. ويرجع ذلك إلى تثبيط معظم التكوينات تحت القشرية ، باستثناء مركز الجهاز التنفسي والحركي. 4. المرحلة المؤلمة هي قمع كامل لجميع أقسام الجهاز العصبي المركزي وبدون تدابير دعم الحياة ، يحدث الموت بسرعة. عندما يتم إلغاء الأثير ، يتم إجراء جميع مراحل التخدير بترتيب عكسي (مرحلة الاستيقاظ) ، ولكن كقاعدة عامة ، تكون أسرع وبأعراض أقل وضوحًا.

الكحول الإيثيلي - بتأثير ارتشاف ، يظهر الكحول الإيثيلي كعامل منخفض الفعالية للتخدير. في الوقت نفسه ، لديها عدد من الميزات: لا توجد مرحلة من التسكين ، ومرحلة الإثارة طويلة ومع الحفاظ على الوعي ، فإن التثبيط الواضح (الكلام ، الحركي ، الجنسي) هو سمة مميزة ، مرحلة التخدير بسرعة كبيرة يمر في المرحلة المؤلمة. في الطب ، يستخدم الكحول الإيثيلي موضعياً كعامل مضاد للميكروبات (70٪) وكمهيج في الكمادات (40-50٪). نادرًا ما يتم استخدام تأثير الكحول الإيثيلي على امتصاص الكحول ، كمسبب للاحترار وكمورد للطاقة سهلة الهضم للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية. في الجرعات الصغيرة ، يكون للكحول الإيثيلي تأثير مهدئ خفيف ، ويزيد من الشهية ، ويحسن الهضم. إن تناول جرعات صغيرة من الكحول باستمرار (حتى 20 مل / يوم) يقلل بشكل كبير من خطر احتشاء عضلة القلب وحدوث نوبات الذبحة الصدرية. يرتبط تأثير الكحول هذا بخفض مستويات الكوليسترول في الدم وتقليل تخثر الدم. ومع ذلك ، مع التناول المستمر لجرعات عالية من الكحول ، تتأثر وظيفة الجهاز العصبي المركزي بشكل خطير ، ويفقد الشخص القدرة على النقد الذاتي ، ويرتكب أفعالًا معادية للمجتمع. مع الإدمان المستمر على الكحول ، عندما لا يدخل الجسم ، تتطور متلازمة الانسحاب - الامتناع - في شكل الهذيان الارتعاشي.

الحبوب المنومة هناك تصنيفات مختلفة للحبوب المنومة ، ولكن من الناحية التاريخية والعملية يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات: 1. مشتقات حمض الباربيتوريك (الباربيتورات) ، 2. مشتقات البنزوديازيبين ، 3. الحبوب المنومة ذات التركيب الكيميائي المختلف.

الباربيتورات (مشتقات حمض الباربيتوريك) فينوباربيتال ، باربيتال الصوديوم ، إيتامينال الصوديوم ، بارباميل ، إلخ. تتميز جميع الباربيتورات بانتهاك بنية النوم ، وزيادة مدة النوم البطيء ، والتي لا ترضي النوم. جميع الباربيتورات قادرة على زيادة نشاط الوظيفة المضادة للتسمم في الكبد ، مما يؤدي إلى تطور الإدمان بسرعة كبيرة. (يستخدم الفينوباربيتال أحيانًا لهذا الإجراء لمنع التسمم المحتمل عن طريق الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد). وهو أكثر شيوعًا لعلاج نوبات الصرع.

مشتقات البنزوديازيبين (BDA) مشتقات BDA تتفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين وهي تعتبر منومات مثالية. فعال في اضطرابات النوم المرتبطة بالقلق والتوتر العاطفي. الحساسية لمستقبلات GABA المقابلة للتأثير المثبط لـ GABA.

البنزوديازيبينات لها طيف واسع العمل الدوائي، بما في ذلك مزيل القلق ، المسكن ، المنوم ، مرخيات العضلات ، مضادات الاختلاج ، amnestic ، إلخ. مدة متوسطةالإجراءات: Nitrazepam. (له تأثير مهدئ جيد وفي نفس الوقت تأثير منوم واضح. يحدث النوم بعد تناول nitrazepam في 20-45 دقيقة ويستمر حتى 8 ساعات. ميزة مهمةمن المخدرات هو أنه عمليا لا ينتهك بنية المرحلة الطبيعية للنوم. الأدوية طويلة المفعول: ديازيبام ، فينازيبام. Zopiclone و Zolpidem ليسا من مشتقات BDA ، لكنهما لهما صلة وثيقة بـ BDA.

يجب أن يحث المنوم المثالي على النوم القريب من حيث البنية والمدة للنوم الفسيولوجي ، وأن يكون له فترة كامنة قصيرة (أي الوقت من تناول الدواء إلى النوم) ، وليس له آثار جانبية وسمية ، ولا يسبب الإدمان والإدمان ، وليس لها آثار لاحقة (أي ألم الصداع ، والدوخة ، والشعور بالإرهاق ، والاكتئاب في اليوم التالي). بكل وضوح ، يجب أن ندرك أنه في الوقت الحاضر ، لا يوجد أي من الحبوب المنومة المتوفرة في ترسانة الأطباء تفي تمامًا بهذه المعايير. علاوة على ذلك ، تحتوي جميع الحبوب المنومة تقريبًا على خاصية سلبية واحدة - متلازمة الارتداد. هذا يعني أنه عند إيقاف الدواء ، لا يظهر الأرق مرة أخرى فحسب ، بل يصبح أكثر وضوحًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور الإدمان والإدمان إلى حد ما على جميع الحبوب المنومة. لذلك ، فإن علاج الأرق طويل الأمد بالأقراص المنومة (أكثر من أسبوع) يعتبر خطأ طبيًا.

مضادات الاختلاج 1. وسائل علاج الأعراض: التخدير ، المنومات ، مضادات الذهان ، المهدئات ، مرخيات العضلات. 2. الوسائل المستخدمة في علاج الصرع. 3. أدوية لعلاج مرض باركنسون.

ينتج مرض باركنسون عن التدمير التدريجي وموت الخلايا العصبية التي تنتج الدوبامين الناقل العصبي. لذلك ، من الضروري سد نقص الدوبامين في الدماغ لتثبيط التأثيرات الكولينية المركزية. سلائف الدوبامين - ليفودوبا - تخترق BBB في العقد القاعدية وتتحول إلى الدوبامين هناك. ناكوم ، مادوبار ، ميدانتان. يعني تحفيز مستقبلات الدوبامين. بروموكريبتين (بارلوديل) - يثير مستقبلات الدوبامين. مضادات الكولين المركزية - سيكلودول. تروباسين.

الأدوية المضادة للصرع الصرع - مرض مزمن، التي تتميز بنوبات من الإثارة غير المنضبطة للخلايا العصبية في الدماغ والتي تتكرر من وقت لآخر. اعتمادًا على السبب الذي تسبب في الإثارة المرضية للخلايا العصبية وتوطين تركيز الإثارة في الدماغ ، يمكن أن تتخذ نوبات الصرع أشكالًا عديدة. أنواع النوبات 1) النوبات المعممة الأدوية النوبات الرئيسية كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، ديفينين ، فالبروات الصوديوم ، لاموتريجين. حالة الصرع ديازيبام ، كلونازيبام. نوبات الصرع الطفيفة إيثوسوكيميد ، كلونازيبام ، فالبروات الصوديوم ، لاموتريجين. الرمع العضلي - الصرع كلونازيبام ، فالبروات الصوديوم ، لاموتريجين. 1) التشنجات الجزئية كاربامازيبين ، كلونازيبام ، ديفينين ، فالبروات الصوديوم ، لاموتريجين

ديفينين له تأثير مضاد للاختلاج واضح. يقلل ديفينين من استثارة المراكز الحركية للدماغ في حالة عدم وجود تأثير منوم. يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العامة لمرضى الصرع. كاربامازيبين - يقلل من تكرار النوبات والقلق والاكتئاب والتهيج والعدوانية لدى مرضى الصرع. يختلف التأثير على الوظائف الإدراكية لدى مرضى الصرع. يمنع ظهور الألم الانتيابي في الألم العصبي. يستخدم لمتلازمة الانسحاب الكحولي: يقلل من الاستثارة العصبية المتزايدة ، والرعشة ، واضطرابات المشي. يتم استخدامه لعلاج الاضطرابات العاطفية كعامل مضاد للذهان وسوي المزاج. كلونازيبام - يتجلى الإجراء السريري من خلال تأثير مضاد قوي وطويل الأمد. كما أنه يحتوي على مضاد للرهاب ومهدئ (يظهر بشكل خاص في بداية العلاج) ومرتخي للعضلات وتأثير منوم معتدل. لاموتريجين (لاميكتال) - فعال في أشكال مختلفة من الصرع. يمنع إفراز الأحماض الأمينية المثيرة في الجهاز العصبي المركزي. يستخدم الديازيبام لعلاج حالة الصرع. تم علاج الصرع لعدة سنوات. هذا غالبا ما يؤدي إلى آثار جانبية: صداع ، غثيان ، المظهر حكة الجلد. قلة الكريات البيض المحتملة والكريات الحمر ، ضعف وظائف الكبد والكلى. تسبب جميع الأدوية المضادة للصرع تقريبًا التخدير وتضعف القدرة على التركيز وتبطئ سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

المؤثرات العقلية المؤثرات العقلية الحديثة تتداخل مع العمليات الكيميائية الحيوية لأنسجة المخ. 1. المخدرات - لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. 2. المنشطات النفسية ومضادات الاكتئاب - لها تأثير مثير على الجهاز العصبي المركزي. 3. مواد منشط الذهن - تؤثر على عمليات التفكير (noos - mind)؛ 4. مطهرات الاضطرابات النفسية ، المهلوسات - تعطل النشاط العقلي للشخص. إنها ليست مخدرات ، لكنها تستخدم كمسكرات.

الأدوية المخدرة مضادات الذهان لها تأثير مثبط واضح على النشاط العصبي والعقلي للشخص دون إزعاج الوعي. لها تأثيرات مهدئة (مهدئة) ومضادة للذهان.

المهدئات هي الأدوية التي تقلل من الشعور بالخوف والقلق والأرق والتوتر الداخلي. غالبًا ما يطلق عليهم مزيلات القلق (القلق - القلق).

المهدئات قبل ظهور المهدئات كانت وسائل علاج العصاب. في الوقت الحاضر ، بسبب الفعالية المنخفضة ، فقدت الأدوية المهدئة أهميتها عمليًا وهي ذات أهمية تاريخية بشكل أساسي.

المنبهات المنبهات النفسية - تزيد المزاج والقدرة على الإدراك محفز خارجي، النشاط النفسي. إنها تقلل من الشعور بالتعب ، وتزيد من الأداء البدني والعقلي (خاصة عند التعب) ، وتقلل مؤقتًا من الحاجة إلى النوم.

. نوتروبيكس - تنشيط الوظائف التكاملية العليا للدماغ. العديد من منشط الذهن لديهم نشاط مضاد لنقص الأكسجة واضح. على ارتفاع النشاط العصبي للحيوانات السليمة والنفسية الشخص السليمهذه الأدوية ليس لها تأثير.

الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية. يتجلى تأثير الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية في زيادة تدفق الدم وإمدادات الدم إلى الدماغ.

المذاهب. هذه هي الأدوية التي لها تأثير تحفيزي قوي على المراكز التنفسية والحركية للنخاع المستطيل مباشرة (الكافيين ، الكافور ، bemegride) ، أو عن طريق زيادة حساسيتها (الإستركنين) ، مما يحفز الوظائف الحيوية للتنفس والدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض المسكنات أن تحفز أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب التشنجات في حالة الجرعة الزائدة.

مضادات الاكتئاب. - المؤثرات العقلية المستخدمة في المقام الأول لعلاج الاكتئاب. في مريض الاكتئاب ، يقومون بتحسين الحالة المزاجية ، وتقليل أو تخفيف الكآبة ، والخمول ، واللامبالاة ، والقلق والضغط العاطفي ، وزيادة النشاط العقلي ، وتطبيع بنية المرحلة ومدة النوم ، والشهية. تفشل العديد من مضادات الاكتئاب في تحسين الحالة المزاجية لدى شخص غير مصاب بالاكتئاب

كبريتات المغنيسيوم لها تأثير متعدد الأوجه على الجسم. يقلل الدواء من استثارة مركز الجهاز التنفسي ، ويمكن أن تتسبب الجرعات الكبيرة من المنتج عند إعطائه بالحقن (تجاوز الجهاز الهضمي) بسهولة في الإصابة بالشلل التنفسي. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل طفيف بسبب التأثير المهدئ العام للمنتج ؛ هذا التأثير هو أكثر وضوحا ل ارتفاع ضغط الدم(زيادة مستمرة ضغط الدم) عند تناول كبريتات المغنيسيوم بالحقن ، يكون لها تأثير مهدئ على الوسط الجهاز العصبي. اعتمادًا على الجرعة ، يمكن ملاحظة تأثير مهدئ (مهدئ) أو منوم أو مخدر. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بشكل سيئ ويعمل كملين.

المسكنات من وجهة نظر الطب ، الألم هو: نوع من الإحساس ، نوع شعور غير سار؛ رد فعل على هذا الشعور ، الذي يتميز بتلوين عاطفي معين ، وتغيرات انعكاسية في وظائف الأعضاء الداخلية ، وردود فعل حركية غير مشروطة ، بالإضافة إلى جهود إرادية تهدف إلى التخلص من عامل الألم. تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة بتلف الأنسجة الحقيقي أو المتصور ، وفي نفس الوقت رد فعل الجسم ، وتعبئة أنظمة وظيفية مختلفة لحمايته من تأثيرات العامل الممرض.

يتم إدراك الإحساس بالألم من خلال مستقبلات خاصة - مستقبلات الألم ، والتي تقع في نهايات الألياف المتفرعة الموجودة في الجلد والعضلات وكبسولات المفاصل والسمحاق ، اعضاء داخليةأسباب الألم: ● الالتهاب ● المواد الذاتية (البراديكينين ، السيروتونين ، الهيستامين) ● البروستاجلاندين (البروستاجلاندين هي وسطاء مع وضوح التأثير الفسيولوجي.) تزيد من حساسية مستقبلات الألم للمنبهات الكيميائية والحرارية.

المسكنات هي عقاقير تعمل على تثبيط حساسية الألم بشكل انتقائي. إنهم لا يثبطون الوعي ولا يوقفون أنواع الحساسية الأخرى. تخصيص 1. المسكنات المخدرة (الأفيونية) ، 2. المسكنات غير المخدرة 3. المسكنات مختلطة العمل.

تشمل المسكنات المخدرة: قلويدات أفيون الفينانثرين: المورفين أومنوبون كودايين المسكنات المخدرة الاصطناعية: بروميدول فينتانيل

المسكنات المخدرة. ● العمل على مستقبلات الأفيون ، وهناك فقدان حساسية الألم. لا يتم إزعاج الأنواع الأخرى من الحساسية ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تتفاقم السمع والبصر والشم. ● إنها تثبط الجهاز التنفسي (تقلل من حساسيته لثاني أكسيد الكربون) ، خاصة في حالة الجرعة الزائدة ، وهذا هو السبب الرئيسي للوفاة في حالات التسمم الحاد بالمورفين. ● تسبب النشوة ، مشاعر القلق ، الخوف ، الجوع تختفي ، يزداد الخيال ويزيل ضبط النفس ، تظهر اللامبالاة الكاملة تجاه البيئة. يتخلى الشخص عن الواقع طوال مدة الدواء ، ويشعر في المستقبل بالحاجة إلى تكرار الأحاسيس المماثلة وينجذب إلى الاعتماد على الدواء. ● يحفز مراكز الأعصاب الحركية للعين ، والتي تتجلى في تقبض الحدقة الشديد ، والعصب المبهم - يسبب بطء القلب. بالإضافة إلى ذلك ، على الأطراف ، يزيد المورفين من نبرة العضلة العاصرة في الجهاز الهضمي ، مثانةوالشعب الهوائية. مع الاستخدام المطول ، يتطور التحمل للعديد من تأثيرات المسكنات المخدرة ، باستثناء تقبض الحدقة والإمساك.

جرعة المورفين الزائدة: أعراض الجرعة الزائدة الحادة والمزمنة: عرق بارد ، ارتباك ، دوار ، نعاس ، انخفاض ضغط الدم ، عصبية ، إرهاق ، تقبض الحدقة ، بطء القلب ، ضعف شديد ، ضيق تنفس بطيء ، انخفاض حرارة الجسم ، قلق ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، الذهان الهذيان وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (حتى انتهاك الدورة الدموية الدماغية) ، هلوسة ، تصلب عضلي ، تشنجات ، في الحالات الشديدة - فقدان الوعي ، توقف التنفس ، غيبوبة. المضادات المحددة للمسكنات المخدرة هي مضادات مستقبلات الأفيون النالوكسون والنالتريكسون ، والتي تستخدم بنجاح في التسمم الحاد بالمورفين ونظائرها.

المسكنات المخدرة الاصطناعية بروميدول - أدنى من المورفين في التأثير المسكن ، لكن ليس له تأثير متقطع. تتمثل إحدى سمات الدواء في تأثيره على الرحم الحامل - فهو يساعد على تحديد الانقباضات الإيقاعية الصحيحة للرحم ويسرع الولادة. بروميدول هو الدواء المفضل لتخفيف آلام المخاض ، على الرغم من أنه يجب أن نتذكر أنه يمكن أن يضغط على مركز الجهاز التنفسي للجنين إلى حد معين ، على الرغم من أنه أقل من المورفين. يعتبر الفنتانيل من أقوى المسكنات ، ولكن له تأثير قصير (حتى 30 دقيقة). غالبًا ما يستخدم بالتزامن مع دروبيريدول المضاد للذهان لتحقيق نوع خاص من تخفيف الآلام العام يسمى تألم عصبي. في الوقت نفسه ، يكون تسكين المريض مصحوبًا بالحفاظ على الوعي ، ولكن غياب الشعور بالخوف والقلق ، وتطوير اللامبالاة للتدخل الجراحي. تستخدم للتدخلات الجراحية قصيرة المدى. في الآونة الأخيرة ، ظهر عدد من العقاقير الاصطناعية الجديدة: بنتازوسين ، بوتورفانول ، ترامادول ، إلخ.

المسكنات غير المخدرة. - قلة المفعول المخدر. - غير فعال للألم الشديد - يستطب للألم الناجم عن الالتهاب (التهاب المفاصل ، التهاب الأعصاب ، التهاب العضلات) هناك 3 مجموعات من المسكنات غير المخدرة: 1. مشتقات حمض الساليسيليك (الساليسيلات) - الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) 2. مشتقات البيرازولون - أنالجين ، بوتاديون ، 3 مشتقات الأنيلين - الباراسيتامول.

حاليًا ، في علم الصيدلة ، من المعتاد تحديد مجموعة أخرى من الأدوية ، وهي قريبة جدًا من المسكنات غير المخدرة. يشار إلى هذه المجموعة من الأدوية باسم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وبالتالي يتم مقارنة هذه المجموعة من الأدوية بالعقاقير الستيرويدية (الهرمونية) المضادة للالتهابات. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عقاقير من مجموعات كيميائية مختلفة - إندوميثاسين ، وفولتارين ، وإيبوبروفين ، وما إلى ذلك. تستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي كأدوية مضادة للروماتيزم ومضادة للالتهاب. فهي تتفوق عدة مرات على النشاط المضاد للالتهابات من الساليسيلات ومشتقات البيرازولون.

دواعي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية 1. الأمراض الروماتيزمية يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يكون لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثير عرضي فقط ، دون التأثير على مسار المرض. لكن الراحة التي تجلبها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي مهمة للغاية بحيث لا يستطيع أي منهم الاستغناء عن هذه الأدوية. غالبًا ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير فعالة مع حالات الكولاجين الكبيرة (الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد وغيرها). 2. الأمراض غير الروماتيزمية للجهاز الحركي 3. الأمراض العصبية. الألم العصبي وعرق النسا وعرق النسا وألم الظهر. 4. مغص كلوي كبدي. 5. متلازمة الألممسببات مختلفة ، بما في ذلك الصداع وآلام الأسنان ، وآلام ما بعد الجراحة. 6. الحمى (كقاعدة عامة ، عند درجة حرارة الجسم فوق 38.5 درجة مئوية). 7. الوقاية من تجلط الدم الشرياني. 8. عسر الطمث.

موانع الاستعمال: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وخاصة في المرحلة الحادة ، والانتهاكات الشديدة للكبد والكلى ، وقلة الكريات البيض ، وعدم تحمل الأفراد ، والحمل. إذا لزم الأمر ، فإن الأكثر أمانًا (ولكن ليس قبل الولادة!) هي جرعات صغيرة من الأسبرين. لا ينبغي وصف الإندوميتاسين في العيادة الخارجية للأشخاص الذين تتطلب مهنتهم مزيدًا من الاهتمام.

حبوب منومة -المواد الدوائية التي تعزز بداية النوم.

آلية العمل: إضعاف التأثير النشط للتكوين الشبكي على القشرة الدماغية.

مؤشرات للاستخدام: أشكال مختلفة من الأرق. في الجرعات الصغيرة ، يتم استخدامها كمهدئات ومضادات الاختلاج. مع الاستخدام المطول ، قد يتطور إدمان المخدرات ، ردود الفعل التحسسية.

● الفينوباربيتال - في المساحيق والأقراص له تأثير منوم ومضاد للاختلاج.

● نترازيبام (راديدورم) - مهدئ منوم ، مضاد للاختلاج. متوفر في أجهزة لوحية.

● باربيتال الصوديوم (ميدينال) - يتم إصداره في أقراص.

● الديازيبام والكلورديازيبوكسيد. وهي تنتمي إلى المهدئات ، ولكن يمكن استخدامها لاضطرابات النوم.

تقضي مضادات الذهان على أعراض المرض العقلي أو تقللها:

الهذيان ، والهلوسة ، وإطالة عمل التخدير ، والمنومات ، والمسكنات والمخدرات.

كلوروبرومازين له تأثير مهدئ ومضاد للذهان ، ويقلل من النشاط الحركي وتوتر العضلات والهيكل العظمي ، ويخفض درجة حرارة الجسم ، ويعزز تأثير التخدير ، والأدوية المنومة والمسكنات المخدرة ، ويقلل من استثارة مركز القيء ، ويخفض ضغط الدم. يتم استخدامه في ممارسة الطب النفسي ، في المرضى المتحمسين والعدائيين ، مع القيء الذي لا يقهر والحالات المتشنجة.

أثناء عمليات القلب ، يتم استخدامه لخفض درجة حرارة الجسم إلى 30-33 درجة (انخفاض في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم). أنتجت على شكل ذرة للإعطاء عن طريق الفم ومحلول في أمبولات من أجل الحقن العضلي. مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث ظواهر باركنسون والاكتئاب وضعف وظائف الكبد وصورة الدم. موانع الاستعمال في أمراض الكبد والكلى والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، مع انخفاض ضغط الدم وتعويض نشاط القلب.

● دروبيريدول له تأثير أسرع وأقوى ، ولكن ليس طويل الأمد ؛

● الكبريتيد له تأثيرات مضادة للذهان ومضادة للقىء.

● كلوزابين - عمل مضاد للذهان.

● كلوبيكسول.

● سوليان ؛

● ريزيربين ؛

● ريسبوبنت.

المهدئاتهذه أدوية لها تأثير مهدئ. يقمعون مشاعر القلق والخوف والتوتر العاطفي. لديهم تأثير مضاد للاختلاج ، وتعزيز تأثير المنومات ، والكحول ، والمسكنات المخدرة ، والمخدرات. (مزيلات القلق = المهدئات = المهدئات). لكنهم لا يقضون على الأفكار المجنونة والهلوسة.

الأكثر استخداما سيبازون ، ديازيبام ، فينازيبام ، نيترازيبام ، لورزيبام ، إلينيوم (كلوزيبيد ، كلورديازيبوكسيد) ، برومازيبام ، ريلينيوم ، جانداكسين ، زاناكس ، أتاراكس ، أوكسيليدين ، كلونازيبام (مضاد للسيبسين).

يشار إليها لحالات عصابية مختلفة ، مصحوبة بالإثارة والقلق والأرق. يتم أخذها أيضًا لعلاج العصاب الوظيفي. من نظام القلب والأوعية الدموية. الجهاز الهضمي ، مع اضطرابات سن اليأس. مع استخدامها غير المنضبط وغير المعقول ، قد يتطور الاعتماد على الأدوية ، وردود الفعل التحسسية ، واختلال وظائف الكبد والكلى. لا يمكن تعيينهم لسائقي النقل قبل وأثناء العمل. خلال فترة العلاج بالمهدئات ، لا يمكنك شرب المشروبات الكحولية.

المهدئات- خفض استثارة الجهاز العصبي المركزي ، وله تأثير مهدئ معتدل على الجسم.

تشمل هذه المجموعة: أملاح البروم (بروميد الصوديوم ، بروميد البوتاسيوم ، برومكامفور) ، مستحضرات نباتية (صبغة حشيشة الهر ، صبغة نبتة الأم ، صبغة الفاوانيا ، زهرة الآلام).تعزز أيونات البروم عمليات التثبيط ، خاصة في القشرة الدماغية ، وتستخدم البروميدات لعلاج الوهن العصبي ، والهستيريا. يتم إفرازها ببطء من الجسم ويمكن أن تتراكم مع الاستخدام المطول. في الوقت نفسه ، يتطور التسمم المزمن - 6 الصقيع. يتجلى بالنعاس وضعف الذاكرة واللامبالاة. تظهر أيضا الطفح الجلدي، سيلان الأنف ، سعال.

1. الاختصارات. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. تصنيف الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. وسائل التخدير (التخدير العام). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 تصنيف. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 آلية العمل. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 مراحل التخدير. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4. متطلبات التخدير العام. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 استنشاق التخدير العام: خصائص المستحضرات. . . . . . . . . . 3.6 نشاط استنشاق التخدير العام. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.7 آثار جانبية استنشاق التخدير العام. . . . . . . . . . . . . . . . . 3.8 الخصائص المقارنة للمخدرات العامة المستنشقة. . . . . . . 3.9 ملامح التخدير العام غير الاستنشاق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.10. الأدوية غير الاستنشاقية: خصائص الأدوية. 3.11. الخصائص المقارنة للمخدرات العامة غير الاستنشاق. . . 4. الحبوب المنومة (المنومات). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 الآليات الفسيولوجية لتطور النوم. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 خصائص مراحل النوم. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3 خيارات للأرق (الأرق). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4 تصنيف الحبوب المنومة. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 آليات عمل الحبوب المنومة. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6 خصائص الحبوب المنومة. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7 متطلبات الحبوب المنومة. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.8 تأثير المنومات على هيكل طور النوم. . . . . . . . . . . . . . . . . 4.9 الخصائص المقارنة للحبوب المنومة. . . . . . . . . . . . . . . . . 4.10. اختيار الحبوب المنومة لمختلف أنواع الأرق. . . 4.11. شدة الآثار الجانبية للحبوب المنومة. . . . . . . . . . . . . . 4.12. التسمم الحاد في حالة تناول جرعة زائدة عرضية أو متعمدة. . . . . . 5. المهدئات. تعريف المجموعة الدوائية. النطاق 5.1. تصنيف. آليات العمل. نقاط تطبيق عمل المُحلّلات. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 الخصائص المقارنة للمحللات. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 التأثيرات الرئيسية ، تطبيقاتها ، مضاعفاتها. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3 التخدير العام. مساعدات النوم. المذاهب. الاستعدادات لوصف. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. الأدوية المسكنة للألم. تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 نظام مسبب للألم. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2 نظام مضاد للألم. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3 مستقبلات الأفيون (الأنواع الفرعية ، الأهمية الوظيفية ، التوطين) 6.4. المسكنات المخدرة ومضاداتها. مصادر الاستلام. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5. تصنيف المسكنات المخدرة ومضاداتها. . . . . . . . . . 6.6. آلية عمل المورفين المسكن. الاعتماد على المخدرات 6.7. تأثير المورفين على التنفس. التأثيرات الأخرى للمورفين. . . . . . . . . . . . . . . . 6.8 الخصائص المقارنة للمسكنات المخدرة. استخدام المسكنات المخدرة. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.9 مضادات مستقبلات الأفيون. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. المسكنات غير المخدرة: المسكنات خافضة للحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1 تصنيف المسكنات - خافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2 الأشكال الإسوية كوكس. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3. الجوانب الفيزيولوجية المرضية للاستجابة الالتهابية. . . . . . . . . . . . . . . . . 7.4. آليات عمل المسكنات غير المخدرة. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.5 تأثير مثبطات كوكس على تخليق الثرموبوكسان والبروستاسكلين. . . . . . . 7.6 آثار جانبية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.7 المسكنات. الدواء الموصوف. . . . . . . . . . . . . . . 8. مضادات الذهان (مضادات الذهان). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.1 العلامات الكيميائية العصبية لمرض انفصام الشخصية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2 تصنيف مضادات الذهان. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3 مضادات الذهان الكلاسيكية. إسقاطات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي وأهميتها الوظيفية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4 لمحة عن مستقبلات مضادات الذهان الكلاسيكية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.5 مضادات الذهان غير النمطية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.6 لمحة عن مستقبلات مضادات الذهان غير التقليدية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.7 الأدوية ثنائية التكافؤ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.8 عدم توازن جهاز الدوبامين في مرض انفصام الشخصية. لمحة عن مستقبلات مضادات الذهان ثنائية التكافؤ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.9 الخصائص الدوائية لمضادات الذهان. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.10. آليات عمل مضادات الذهان. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. مزيلات القلق (المهدئات ، Ataractics). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.1 تصنيف. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.2. آلية عمل المهدئات. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.3 التأثيرات الدوائية الرئيسية لمهدئات البنزوديازيبين. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.4 الآثار الجانبية والوقاية منها. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.5 ملامح المهدئات غير البنزوديازيبين. . . . . . . . . . . . . . . . . . 9.6 الخصائص المقارنة لبعض المهدئات. . . . . . . . . . . . . 10. المهدئات. تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.1. الخصائص الدوائية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.2. مضادات الذهان. مزيلات القلق. المهدئات. الدواء الموصوف. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. المنشطات النفسية (المؤثرات العقلية ، المنشطات النفسية الحركية). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . 11.1. تصنيف. آليات عمل المنشطات النفسية. التأثيرات الدوائية الرئيسية واستخداماتها ومضاعفاتها. . . . . . . . . . . . . 11.2. الخصائص المقارنة للمنشطات النفسية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12. منشطات الأيض (منشطات التمثيل الغذائي). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.1. تصنيف. آلية عمل منشط الذهن. الآثار الرئيسية وتطبيقها ومضاعفاتها. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.2. الخصائص المقارنة لمنشطات الذهن الفردية. . . . . . . . . . 13. منشط عام (Adaptogens). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.1. الاستعدادات. تأثيرات. طلب. المضاعفات. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.2. أساسي بيولوجيا المواد الفعالة الجينسنغ وتأثيراتها الدوائية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14. مضادات الاكتئاب (Thymoanaleptics). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.1. العلامات الكيميائية العصبية للاكتئاب. تصنيف مضادات الاكتئاب حسب آلية عملها. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.2. آليات عمل مضادات الاكتئاب. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.3. آليات عمل مثبطات MAO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.4. آليات عمل مثبطات امتصاص أحادي الأمين. . . . . . . 14.5. آليات عمل مضادات الاكتئاب غير النمطية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.6. الخصائص الدوائية لمضادات الاكتئاب وأهميتها السريرية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.7. الخصائص المقارنة لمضادات الاكتئاب. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15. الأدوية المضادة للهوس (علاجات الهوس). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.1. التسبب في الهوس. تصنيف الأدوية لعلاج الهوس. . . . . . . . . . . 15.2. وصف موجز لوسائل علاج الهوس. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.3. المنبهات النفسية. نوتروبيكس. أدابتوجينات. مضادات الاكتئاب. الأدوية المضادة للهوس. قائمة الأدوية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16. الكحول الإيثيلي (الإيثانول ، كحول النبيذ). تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.1. أنواع التأثير على الجسم. درجات التسمم. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.2. آلية عمل الكحول الإيثيلي على الجهاز العصبي المركزي. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.3. التحول الأحيائي للإيثانول. التخلص من الايثانول من الجسم. . . . . . . . . . 16.4. الإيثانول. تطبيق واحد. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.5. الإيثانول. إدمان الكحول. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.6. علاج إدمان الكحول المزمن. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17. الأدوية المضادة للصرع. تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.1. مسببات الصرع. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.2. الآليات الممرضة لنوبة الصرع. . . . . . . . . . . . . . . 17.3. الروابط الرئيسية في التسبب في الصرع. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.4. أشكال نوبات الصرع. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.5. خصائص نوبات الصرع. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.6. آليات عمل الأدوية المضادة للصرع. . . . . . . . . . . . . . . . . 17.7. تصنيف الأدوية المضادة للصرع بالاستخدام السريري. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.8. متطلبات الأدوية المضادة للصرع. . . . . . . . 17.9. الآثار الجانبية للأدوية المضادة للصرع. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.10. التأثيرات الأخرى لبعض مضادات الاختلاج. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18. الأدوية المضادة لمرض باركنسون. تعريف المجموعة الدوائية. منطقة التطبيق. . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.1. مسببات مرض باركنسون. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.2. الروابط الرئيسية في التسبب في مرض باركنسون. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.3. الاعراض المتلازمةالشلل الرعاش. علاج مرض باركنسون: الغرض ، المهام ، الطرق. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.4. تصنيف الأدوية المضادة للباركنسون. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.5. التركيز الرئيسي لعمل الأدوية المضادة للباركنسون. . . . . . 18.6. ملامح عمل ليفودوبا. استقلاب ليفودوبا. . . . . . . . . . . . . . . 18.7. ملامح عمل مضادات الكولين المركزية. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.8 الآثار الجانبية للأدوية المضادة للباركنسون. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18.9 أدوية الصرع. الأدوية المضادة للباركنسون. الدواء الموصوف. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .