التعافي في فترة ما بعد الجراحة عند استئصال الرحم. ملامح مسار فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة الرحم.

يعتبر استئصال الرحم أو استئصال الرحم عملية شائعة إلى حد ما ، ويتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات معينة. وبحسب الإحصائيات ، فإن حوالي ثلث النساء اللواتي تجاوزن 45 عامًا قد خضعن لهذه العملية.

وبالطبع ، فإن السؤال الرئيسي الذي يقلق المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية أو يستعدون لها هو: "ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب بعد إزالة الرحم"؟

فترة ما بعد الجراحة

كما تعلم ، فإن الفترة الزمنية التي تمتد من تاريخ التدخل الجراحي إلى استعادة القدرة على العمل والصحة الجيدة تسمى فترة ما بعد الجراحة. استئصال الرحم ليس استثناء. تنقسم الفترة التي تلي العملية إلى "فترتين فرعيتين":

• مبكرا
• فترة ما بعد الجراحة المتأخرة

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء. تعتمد مدتها على النهج الجراحي والحالة العامة للمريض بعد الجراحة.

• بعد الجراحة لإزالة الرحم و / أو الزوائدالتي أجريت إما عن طريق المهبل أو من خلال شق في الجدار الأمامي للبطن ، والمريضة في قسم أمراض النساء لمدة 8-10 أيام ، وفي نهاية الفترة المتفق عليها يتم إزالة الغرز.
• بعد استئصال الرحم بالمنظاريخرج المريض من المستشفى بعد 3-5 أيام.

اليوم الأول بعد الجراحة

الأيام الأولى بعد الجراحة صعبة بشكل خاص.

ألم - خلال هذه الفترة ، تشعر المرأة بألم شديد داخل البطن وفي منطقة الخيوط ، وهذا ليس مفاجئًا ، لأن هناك جرحًا في الخارج والداخل (فقط تذكر مدى الألم إذا قطعت إصبعك بالخطأ). لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات غير المخدرة والمخدرة.

الأطراف السفليةتبقى ، كما قبل العملية ، في أو ضمادات مرنة (الوقاية من التهاب الوريد الخثاري).

النشاط - يلتزم الجراحون بالإدارة الفعالة للمريض بعد الجراحة ، وهو ما يعني الخروج من السرير مبكرًا (بعد تنظير البطن بعد بضع ساعات ، بعد بضع البطن بعد يوم). النشاط الحركي "يسرع الدم" ويحفز حركة الأمعاء.

النظام الغذائي - في اليوم الأول بعد استئصال الرحم ، يتم وصف نظام غذائي بسيط ، حيث يوجد مرق وطعام مهروس وسائل (شاي ضعيف ، مياه معدنية غير غازية ، مشروبات فواكه). تحفز طاولة العلاج هذه برفق حركة الأمعاء وتساهم في تفريغها الذاتي المبكر (1-2 يوم). يشير البراز المستقل إلى تطبيع الأمعاء ، الأمر الذي يتطلب الانتقال إلى الطعام المنتظم.

البطن بعد استئصال الرحميظل مؤلمًا أو حساسًا لمدة 3-10 أيام ، حسب درجة الألم لدى المريض. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد نشاط المريضة بعد العملية ، زادت سرعة استعادة حالتها وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.

العلاج بعد الجراحة

• المضادات الحيوية - تعطى عادة بشكل وقائي العلاج بالمضادات الحيوية، لأن الأعضاء الداخلية للمريض أثناء العملية كانت على اتصال بالهواء ، وبالتالي مع مختلف عوامل معدية. تستغرق دورة المضادات الحيوية 7 أيام في المتوسط.
• مضادات التخثر - أيضًا في أول 2-3 أيام ، يتم وصف مضادات التخثر (مميعات الدم) ، والتي تم تصميمها للحماية من تجلط الدم وتطور التهاب الوريد الخثاري.
• الحقن في الوريد- في ال 24 ساعة الأولى بعد استئصال الرحم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (ضخ المحاليل في الوريد) لتجديد حجم الدورة الدموية ، لأن العملية تكاد تكون مصحوبة بفقدان كبير للدم (حجم فقدان الدم أثناء استئصال الرحم غير المعقد هو 400-500 مل).

مسار في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةتعتبر سلسة إذا لم تكن هناك مضاعفات.

تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة المبكرة ما يلي:

• التهاب الندبة بعد الجراحةعلى الجلد (احمرار ، تورم ، إفراز صديدي من الجرح وحتى تباعد اللحامات) ؛
• مشاكل التبول(ألم أو تقلصات عند التبول) الناجم عن التهاب الإحليل الرضحي (تلف الغشاء المخاطي للإحليل) ؛
• نزيف متفاوت الشدة ، خارجي (من الجهاز التناسلي) وداخلي ، مما يشير إلى عدم كفاية الإرقاء أثناء الجراحة (قد يكون الإفراز داكنًا أو قرمزيًا ، وتوجد جلطات دموية) ؛
• الانسداد الرئوي- من المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى انسداد الفروع أو الشريان الرئوي نفسه ، وهو أمر محفوف بالمخاطر ارتفاع ضغط الشريان الرئويفي المستقبل ، تطور الالتهاب الرئوي وحتى الموت ؛
• التهاب الصفاق - التهاب الصفاق ، الذي ينتقل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى ، يشكل خطورة على تطور الإنتان ؛
• ورم دموي (كدمات) في منطقة الخياطة.

يتم دائمًا ملاحظة إفرازات دموية بعد إزالة الرحم بنوع "الجص" ، خاصة في أول 10-14 يومًا بعد العملية. يتم تفسير هذه الأعراض من خلال شفاء الغرز في منطقة جذع الرحم أو في منطقة المهبل. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات عند المرأة بعد العملية:

• مصحوبة برائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة
• اللون يشبه شرائح اللحم

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ربما كان هناك التهاب في الغرز في المهبل (بعد استئصال الرحم أو استئصال الرحم عن طريق المهبل) ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق والإنتان. يعتبر النزيف بعد الجراحة من الجهاز التناسلي إشارة مقلقة للغاية ، ويتطلب عملية جراحية ثانية للبطن.

عدوى الخيط

في حالة إصابة الخيط بعد العملية الجراحية ، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة ، وعادة لا تزيد عن 38 درجة. حالة المريض كقاعدة عامة لا تتأثر. المضادات الحيوية الموصوفة وعلاج الغرز كافيان للتوقف هذا التعقيد. في المرة الأولى التي يتم فيها تغيير الضمادة بعد الجراحة مع علاج الجرح في اليوم التالي بعد العملية ، يتم إجراء الضمادة كل يومين. يُنصح بمعالجة الغرز بمحلول Curiosin (10 مل 350-500 روبل) ، والذي يوفر التئامًا ناعمًا ويمنع تكوين ندبة الجدرة.

التهاب الصفاق

غالبًا ما يحدث تطور التهاب الصفاق بعد إجراء استئصال الرحم وفقًا لمؤشرات الطوارئ ، على سبيل المثال ، نخر العقدة العضلية.

• حالة المريض تتدهور بسرعة
• درجة الحرارة "تقفز" إلى 39-40 درجة
• منطوقة متلازمة الألم
• علامات تهيج البريتوني إيجابية
• في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج ضخم بالمضادات الحيوية (تعيين 2-3 أدوية) وتسريب المحاليل الملحية والغروية
• إذا كان تأثير معاملة متحفظةلا ، يقوم الجراحون بإجراء عملية شق البطن ، وإزالة جذع الرحم (في حالة بتر الرحم) ، والغسيل تجويف البطنمحاليل المطهرات ووضع الصرف

يغير استئصال الرحم إلى حد ما نمط الحياة المعتاد للمريضة. من أجل الشفاء السريع والناجح بعد الجراحة ، يقدم الأطباء للمرضى عددًا من التوصيات المحددة. إذا سارت فترة ما بعد الجراحة المبكرة بسلاسة ، فعند نهاية إقامة المرأة في المستشفى ، يجب أن تعتني بصحتها على الفور وتجنب العواقب طويلة المدى.

• ضمادة

من المساعدة الجيدة في أواخر فترة ما بعد الجراحة ارتداء ضمادة. يوصى به بشكل خاص للنساء في سن ما قبل انقطاع الطمث الذين لديهم تاريخ من الولادات المتعددة أو المرضى الذين يعانون من ضعف في البطن. هناك عدة نماذج من مشد الدعم هذا ، يجب أن تختار بالضبط النموذج الذي لا تشعر فيه المرأة بعدم الراحة. الشرط الرئيسي عند اختيار الضمادة هو أن عرضها يجب أن يتجاوز الندبة بما لا يقل عن 1 سم فوق وتحت (إذا تم إجراء شق بطني منخفض).

• الحياة الجنسية ، رفع الأثقال

يستمر التفريغ بعد الجراحة لمدة 4 إلى 6 أسابيع. في غضون شهر ونصف ، ويفضل بعد شهرين من استئصال الرحم ، يجب ألا ترفع المرأة أوزانًا تزيد عن 3 كيلوغرامات وتقوم بأعمال بدنية ثقيلة ، وإلا فإنها تهدد بتباين الغرز الداخلية ونزيف في البطن. الحياة الجنسية خلال الفترة المتفق عليها محظورة أيضًا.

• تمارين ورياضات خاصة

لتقوية عضلات قاع المهبل والحوض ، يوصى بإجراء تمارين خاصة باستخدام جهاز محاكاة مناسب (العجان). إنه المحاكي الذي يخلق المقاومة ويضمن فعالية مثل هذه الجمباز الحميم.

التمارين الموصوفة (تمارين كيجل) حصلت على اسمها من طبيب أمراض النساء ومطور الجمباز الحميم. عليك القيام بما لا يقل عن 300 تمرين في اليوم. نغمة جيدة لعضلات المهبل و قاع الحوضيمنع هبوط جدران المهبل ، وتدلي جذع الرحم في المستقبل ، فضلاً عن حدوث حالة مزعجة مثل سلس البول ، والتي تعاني منها جميع النساء تقريبًا في سن اليأس.

الرياضة بعد استئصال الرحم ليست أنشطة بدنية مرهقة في شكل يوجا ، بودي فلكس ، بيلاتيس ، تشكيل ، رقص ، سباحة. يمكنك بدء الدراسة بعد 3 أشهر فقط من العملية (إذا نجحت ، بدون مضاعفات). من المهم أن تكون التربية البدنية في فترة الشفاء متعة وليست مرهقة للمرأة.

• حول الحمامات والساونا واستخدام السدادات القطنية

في غضون 1.5 شهر بعد الجراحة ، يُمنع الاستحمام وزيارة حمامات البخار والحمامات والسباحة في المياه المفتوحة. أثناء وجود بقع ، يجب عليك استخدام الفوط الصحيةولكن ليس حفائظ.

• التغذية والنظام الغذائي

نفس القدر من الأهمية في فترة ما بعد الجراحة هو التغذية السليمة. لمنع الإمساك وتكوين الغازات ، يجب تناول المزيد من السوائل والألياف (الخضار والفواكه بأي شكل من الأشكال والخبز الكامل). يوصى بالتخلي عن القهوة والشاي القوي وبالطبع الكحول. لا ينبغي أن يكون الطعام محصنًا فحسب ، بل يجب أن يحتوي على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. معظم السعرات الحرارية التي يجب أن تستهلكها المرأة في الصباح. سيكون عليك التخلي عن أطباقك المفضلة المقلية والدهنية والمدخنة.

• أجازة مرضية

تتراوح فترة العجز عن العمل بشكل إجمالي (بما في ذلك الوقت الذي يقضيه المستشفى) من 30 إلى 45 يومًا. في حالة حدوث أي مضاعفات ، أجازة مرضيةممتد بشكل طبيعي.

استئصال الرحم: وماذا بعد؟

في معظم الحالات ، تواجه النساء بعد الجراحة مشاكل ذات طبيعة نفسية وعاطفية. هذا يرجع إلى الصورة النمطية السائدة: لا يوجد رحم ، مما يعني أنه لا توجد سمة مميزة للأنثى ، على التوالي - أنا لست امرأة.

في الواقع ، كل شيء ليس كذلك. بعد كل شيء ، ليس فقط وجود الرحم يحدد جوهر الأنثى. لمنع تطور الاكتئاب بعد الجراحة ، يجب دراسة مسألة استئصال الرحم والحياة بعد ذلك بعناية قدر الإمكان. بعد العملية ، يمكن للزوج أن يقدم دعما كبيرا ، لأن المرأة ظاهريا لم تتغير.

مخاوف بشأن التغييرات في المظهر:

• زيادة نمو شعر الوجه
• انخفاض الدافع الجنسي
• زيادة الوزن
• تغيير الصوت ، إلخ.

بعيد المنال ، وبالتالي يمكن التغلب عليها بسهولة.

ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم

الجماع الجنسي يمنح المرأة نفس المتعة ، حيث لا توجد جميع المناطق الحساسة في الرحم ، ولكن في المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم الحفاظ على المبايض ، فإنها تستمر في العمل كما كان من قبل ، أي أنها تفرز الهرمونات اللازمة ، وخاصة هرمون التستوستيرون ، المسؤول عن الرغبة الجنسية.

في بعض الحالات ، تلاحظ النساء زيادة في الرغبة الجنسية ، والتي يتم تسهيلها من خلال التخلص من الألم والمشاكل الأخرى المرتبطة بالرحم ، فضلاً عن لحظة نفسية - يختفي الخوف من الحمل غير المرغوب فيه. هزة الجماع بعد بتر الرحم لن تختفي في أي مكان ، وبعض المرضى يختبرونها أكثر إشراقًا. لكن حدوث الانزعاج وحتى لا يستبعد.

تنطبق هذه النقطة على النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم (ندبة في المهبل) أو استئصال الرحم الجذري (عملية ويرثيم) ، حيث يتم استئصال جزء من المهبل. لكن هذه المشكلة قابلة للحل تمامًا وتعتمد على درجة الثقة والتفاهم المتبادل بين الشركاء.

أحد الجوانب الإيجابية للعملية هو غياب الدورة الشهرية: عدم وجود رحم - عدم وجود بطانة الرحم - عدم وجود حيض. لذا اغفر الأيام الحرجة والمشاكل المرتبطة بها. لكن الأمر يستحق التحفظ ، نادرًا ، لكن في النساء اللواتي خضعن لعملية بتر الرحم مع الحفاظ على المبايض ، قد يكون هناك بقع طفيفة في أيام الحيض. يتم شرح هذه الحقيقة ببساطة: بعد البتر ، يبقى جذع الرحم ، وبالتالي القليل من بطانة الرحم. لذلك يجب ألا تخافوا من مثل هذه المخصصات.

فقدان الخصوبة

تستحق مسألة فقدان الوظيفة الإنجابية اهتماما خاصا. بطبيعة الحال ، بما أنه لا يوجد رحم - مكان للجنين ، فإن الحمل مستحيل. تضع العديد من النساء هذه الحقيقة في عمود مزايا استئصال الرحم ، ولكن إذا كانت المرأة شابة ، فهذا بالتأكيد ناقص. قبل عرض إزالة الرحم ، يقوم الأطباء بتقييم جميع عوامل الخطر بعناية ، ودراسة سوابق المريض (على وجه الخصوص ، وجود الأطفال) ومحاولة إنقاذ العضو إن أمكن.

إذا سمح الوضع بذلك ، فإن المرأة إما قد أزيلت أورامها الليفية (استئصال الورم العضلي المحافظ) أو تُترك مبيضها. يمكن للمرأة أن تصبح أماً حتى مع وجود رحم مفقود ولكن مبايض محفوظة. التلقيح الاصطناعي وتأجير الأرحام طريقة حقيقية لحل المشكلة.

خياطة بعد إزالة الرحم

التماس على جدار البطن الأمامي يقلق النساء على الأقل من المشاكل الأخرى المرتبطة باستئصال الرحم. تساعد الجراحة بالمنظار أو شق البطن المستعرض في تجنب هذا العيب التجميلي.

عملية لاصقة

أي تدخل جراحي في التجويف البطني يكون مصحوبًا بتكوين التصاقات. الالتصاقات هي خيوط نسيج ضام تتشكل بين الصفاق والأعضاء الداخلية ، أو بين الأعضاء. ما يقرب من 90٪ من النساء يعانين من مرض اللصق بعد استئصال الرحم.

الإدخال القسري في تجويف البطن مصحوب بتلف (تشريح الصفاق) ، والذي له نشاط تحلل الفبرين ويوفر تحلل الإفرازات الفيبرينية ، ويلتصق حواف الصفاق المقطوع.

تؤدي محاولة إغلاق منطقة الجرح البريتوني (خياطة) إلى تعطيل عملية ذوبان رواسب الفيبرين المبكرة وتعزيز تكوين الالتصاق المتزايد. بعد عملية تشكيل الالتصاق تدخل جراحييعتمد على عدة عوامل:

• مدة العملية
• حجم التدخل الجراحي (كلما كانت العملية أكثر صدمة ، زاد خطر تكوين الالتصاق) ؛
• فقدان الدم
• نزيف داخلي ، حتى تسرب الدم بعد الجراحة (يؤدي امتصاص الدم إلى تكوين الالتصاق) ؛
• العدوى (تطور المضاعفات المعدية في فترة ما بعد الجراحة) ؛
• الاستعداد الوراثي (كلما تم إنتاج إنزيم N-acetyltransferase المحدد وراثيًا والذي يذيب رواسب الفيبرين ، قل خطر الإصابة بمرض اللصق) ؛
• وهن الجسم.

• ألم (مستمر أو متقطع)
• اضطرابات التبول والتغوط
• ، أعراض عسر الهضم.

لمنع تكوين التصاقات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، يتم وصف ما يلي:

• المضادات الحيوية (تثبط التفاعلات الالتهابية في التجويف البطني).
• مضادات التخثر (تسييل الدم وتمنع تكون التصاقات)
• النشاط البدني بالفعل في اليوم الأول (المنعطفات الجانبية)
• البدء المبكر للعلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية أو الهيالورونيداز وغيرها).

إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل صحيح بعد استئصال الرحم لن تمنع فقط تكوين التصاقات ، ولكن أيضًا عواقب أخرى للعملية.

انقطاع الطمث بعد استئصال الرحم

انقطاع الطمث من النتائج طويلة المدى لعملية استئصال الرحم. على الرغم من ذلك ، بالطبع ، تأتي أي امرأة عاجلاً أم آجلاً إلى هذا المعلم الهام. إذا تم استئصال الرحم فقط أثناء العملية ، وتم الحفاظ على الزوائد (الأنابيب ذات المبايض) ، فإن بداية انقطاع الطمث ستحدث بشكل طبيعي ، أي في السن الذي يتم فيه "برمجة" جسد المرأة وراثيًا.

ومع ذلك ، يرى العديد من الأطباء أنه بعد انقطاع الطمث الجراحي ، تظهر أعراض سن اليأس في المتوسط ​​قبل 5 سنوات من الموعد المحدد. لم يتم العثور على تفسيرات دقيقة لهذه الظاهرة حتى الآن ، ويعتقد أن تدفق الدم إلى المبايض بعد استئصال الرحم يتفاقم إلى حد ما ، مما يؤثر على وظيفتها الهرمونية.

في الواقع ، إذا تذكرنا تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي ، فإن المبيضين يزودان في الغالب بالدم من الأوعية الرحمية (وكما تعلم ، تمر الأوعية الكبيرة ، الشرايين الرحمية ، عبر الرحم).

لفهم مشاكل انقطاع الطمث بعد الجراحة ، من المفيد اتخاذ قرار بشأن المصطلحات الطبية:

• انقطاع الطمث الطبيعي - توقف الدورة الشهرية بسبب الانقراض التدريجي للوظيفة الهرمونية للغدد التناسلية (انظر)
• سن اليأس الاصطناعي - توقف الدورة الشهرية (جراحي - استئصال الرحم ، طبي - قمع الأدوية الهرمونيةوظيفة المبيض ، الإشعاع)
• انقطاع الطمث الجراحي - إزالة الرحم والمبيضين

تعاني النساء من انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة من الطبيعي ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عند حدوث انقطاع الطمث الطبيعي ، لا يتوقف المبايض عن إنتاج الهرمونات على الفور ، وينخفض ​​إنتاجها تدريجياً على مدى عدة سنوات ، ثم يتوقف في النهاية.

بعد إزالة الرحم مع الزوائد ، يخضع الجسم لإعادة هيكلة هرمونية حادة ، حيث توقف تركيب الهرمونات الجنسية فجأة. لذلك ، يكون انقطاع الطمث الجراحي أكثر صعوبة ، خاصة إذا كانت المرأة في سن الإنجاب.

تظهر أعراض انقطاع الطمث الجراحي في غضون 2-3 أسابيع بعد الجراحة ولا تختلف كثيرًا عن علامات انقطاع الطمث الطبيعي. تهتم النساء بما يلي:

• الهبات الساخنة (انظر) هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، وكذلك هرمون التستوستيرون ، الذي ينتج في الغالب في المبايض ويؤدي انخفاض مستواه إلى ضعف الرغبة الجنسية.

  إذا تمت إزالة الرحم مع الزوائد بسبب العقد العضلية الكبيرة ، فيتم وصف ما يلي:

  • العلاج الأحادي بالإستروجين في الوضع المستمر ، يستخدم كأقراص للإعطاء عن طريق الفم (Ovestin و Livial و Proginova وغيرها) ،
  • الأموال في شكل التحاميل والمراهم لعلاج التهاب القولون الضموري (Ovestin) ،
  • والمستحضرات للاستخدام الخارجي (إستروجل ، ديفيجل).

  إذا تم إجراء استئصال الرحم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي:

  • إجراء العلاج بالإستروجين (كليانا ، بروجينوفا)
  • جنبا إلى جنب مع الجستاجين (قمع نشاط البؤر الخاملة لانتباذ بطانة الرحم)

  يجب أن يبدأ العلاج بالهرمونات البديلة في أقرب وقت ممكن ، بعد شهر إلى شهرين بعد استئصال الرحم. يقلل العلاج الهرموني بشكل كبير من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر. ومع ذلك ، قد لا يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في جميع الحالات.

  موانع العلاج بالهرمونات هي:

  • عملية ل
  • أمراض الوريد الأطراف السفلية(التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية) ؛
  • أمراض الكبد والكلى الشديدة.
  • ورم سحائي.

  مدة العلاج من 2 إلى 5 سنوات أو أكثر. يجب ألا تتوقعي تحسنًا فوريًا واختفاء أعراض سن اليأس فور بدء العلاج. كلما طالت مدة العلاج بالهرمونات البديلة ، قلت المظاهر السريرية.

  تأثيرات أخرى طويلة المدى

  أحد النتائج طويلة المدى لاستئصال الرحم هو الإصابة بهشاشة العظام. الرجال أيضًا عرضة للإصابة بهذا المرض ، لكن الجنس اللطيف يعاني منه في كثير من الأحيان (انظر). متصل هذا المرضمع انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ، لذلك ، عند النساء ، يتم تشخيص هشاشة العظام في كثير من الأحيان في فترات ما قبل وبعد انقطاع الطمث (انظر).

  هشاشة العظام مرض مزمن، عرضة للتطور وينتج عن اضطراب التمثيل الغذائي للهيكل العظمي مثل ارتشاح الكالسيوم من العظام. ونتيجة لذلك ، تصبح العظام أرق وهشة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور. هشاشة العظام مرض خبيث للغاية ، يستمر في الخفاء لفترة طويلة ، ويتم اكتشافه في مرحلة متقدمة.

  أكثر الكسور شيوعًا هي أجسام العمود الفقري. علاوة على ذلك ، في حالة تلف فقرة واحدة ، لا يوجد ألم على هذا النحو ، متلازمة الألم الواضحة هي سمة من سمات كسر متزامن لعدة فقرات. يؤدي انضغاط العمود الفقري وزيادة هشاشة العظام إلى انحناء العمود الفقري وتغيرات في الوضع وانخفاض الطول. النساء المصابات بهشاشة العظام عرضة لكسور رضحية.

  المرض أسهل في الوقاية من العلاج (انظر) ، لذلك ، بعد بتر الرحم والمبيض ، يتم وصف بديل العلاج بالهرمونات، مما يمنع ارتشاح أملاح الكالسيوم من العظام.

  التغذية والنشاط البدني

  تحتاج أيضًا إلى اتباع نظام غذائي معين. يجب أن يشمل النظام الغذائي:

  • منتجات الألبان
  • جميع أنواع الكرنب والمكسرات والفواكه المجففة (المشمش المجفف والبرقوق).
  • البقوليات والخضروات والفواكه الطازجة والخضر
  • يجب الحد من تناول الملح (يعزز إفراز الكلى للكالسيوم) والكافيين (القهوة والكوكاكولا والشاي القوي) والإقلاع عن المشروبات الكحولية.

  يمكن أن تكون التمارين مفيدة في الوقاية من هشاشة العظام. تزيد التمارين البدنية من توتر العضلات ، وتزيد من حركة المفاصل ، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الوقاية من هشاشة العظام. زيت سمكوالأشعة فوق البنفسجية. استخدام الكالسيوم D3 Nycomed في دورات من 4 إلى 6 أسابيع يعوض عن نقص الكالسيوم وفيتامين D3 ويزيد من كثافة العظام.

  هبوط المهبل

  آخر نتيجة بعيدةاستئصال الرحم هو تدلي / هبوط في المهبل.

  • أولاً ، يرتبط التدلي بصدمة تصيب أنسجة الحوض والجهاز الداعم (الرباط) للرحم. علاوة على ذلك ، كلما اتسع حجم العملية ، زاد خطر الإصابة بتدلي جدران المهبل.
  • ثانياً ، هبوط القناة المهبلية يرجع إلى النزول إلى الحوض الصغير المفرج عنه الهيئات المجاورةمما يؤدي إلى قيلة مثانية مثانة) والقيلة الشرجية (هبوط المستقيم).

  لمنع هذه المضاعفات ، تُنصح المرأة بأداء تمارين كيجل والحد من رفع الأشياء الثقيلة ، خاصة في الشهرين الأولين بعد استئصال الرحم. الخامس الحالات المتقدمةيتم إجراء عملية جراحية (رأب المهبل وتثبيته في الحوض الصغير بتقوية الجهاز الرباطي).

  تنبؤ بالمناخ

  لا يؤثر استئصال الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع فحسب ، بل يحسن من جودته. بعد التخلص من المشاكل المرتبطة بمرض الرحم و / أو الزوائد ، ونسيان وسائل منع الحمل إلى الأبد ، تزدهر العديد من النساء حرفيًا. يلاحظ أكثر من نصف المرضى التحرر وزيادة الرغبة الجنسية.

  لا يُمنح العجز بعد استئصال الرحم ، لأن العملية لا تقلل من قدرة المرأة على العمل. يتم تعيين مجموعة الإعاقة فقط في حالة أمراض الرحم الشديدة ، عندما يستلزم استئصال الرحم العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على القدرة على العمل ، ولكن أيضًا على صحة المريض.

  أخصائية أمراض النساء والتوليد آنا سوزينوفا

تعتبر فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الرحم مرحلة مهمة في علاج المرأة ، وهي محفوفة بعدد من المضاعفات ، وبالتالي تتطلب نهجًا دقيقًا ومهنيًا.

بطبيعة الحال ، عند إجراء عملية استئصال الرحم ، فإن العواقب تعتمد على نوع العملية والعديد من العوامل. طريقة استئصال الرحم يمكن مشاهدة الفيديو على المواقع الرسمية للعيادات المتخصصة. بشكل عام ، عند إجراء إزالة عالية الجودة للرحم ، فإن النتائج والمراجعات لا تعطي سببًا للشك في النتيجة الإيجابية. حتى لو تم إجراء أصعب عملية إزالة للرحم المصاب بالورم العضلي في عيادة جيدة ، فإن العواقب والمراجعات تجعل من الممكن إجراء تشخيص متفائل للغاية.

جوهر المشكلة

تعتبر جراحة استئصال الرحم أو استئصال الرحم طريقة راسخة وشائعة للعلاج الجراحي للبعض أمراض خطيرةتهدد مشاكل خطيرة على صحة المرأة. تدعي إحصائيات الطب العالمي أن ما يقرب من ثلث جميع النساء بعد سن الأربعين يجبرن على الخضوع لمثل هذا الإجراء.

يتسبب أي تدخل جراحي في إصابات متفاوتة الخطورة مرتبطة بتلف الأوعية والأنسجة المختلفة. بعد عملية إزالة الرحم ، يبقى الضرر المميز موجودًا أيضًا ، وهناك حاجة إلى قدر معين من الوقت لاستعادة الأنسجة بالكامل. تعتمد مدة ومخطط تدابير إعادة التأهيل على الخصائص الفردية. الجسد الأنثويوشدة المرض ونوع العملية ومدى التدخل الجراحي والظروف المشددة ومضاعفات ما بعد الجراحة.

من أجل استئصال الرحم ، ما هي المؤشرات اللازمة؟ تبرز الأسباب التالية:

• نزيف الرحم الغزير والمطول.
• العقد العضلية
• التهاب بطانة الرحم ، غير قابل للعلاج ؛
• أمراض الأورام.
• بطانة الرحم.
• هبوط الرحم.

اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن إجراء الأنواع التالية من العمليات:

• إزالة جسم الرحم فقط (البتر الجزئي) ؛
• إزالة الرحم وعنق الرحم (مجموع الرحم) ؛
• استئصال الرحم مع الزوائد والداني الغدد الليمفاوية(استئصال الرحم الجذري).

لا تعتمد درجة الصدمة على نوع العملية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على طريقة تنفيذها. الأكثر جذرية هي تقنية البطن المرتبطة بفتح الوصول عن طريق قطع جدار الصفاق. خيار آخر هو الطريقة المهبلية عند عمل شق في المهبل. الطريقة الأقل خطورة هي استئصال الرحم بالمنظار ، عند استخدام منظار البطن الخاص ، مما يسمح بعمل شق صغير. عند إجراء إزالة الرحم بالمنظار ، تكون العواقب أقل خطورة.

المبادئ العامة لإعادة التأهيل بعد الجراحة

تشمل فترة النقاهة بعد الجراحة الفترة الزمنية الكاملة من التعرض للجراحة إلى الشفاء التام ، بما في ذلك الجنس بعد إزالة الرحم. كما هو الحال مع أي علاج جراحي ، يتم تقسيم إعادة التأهيل الكامل بعد الجراحة إلى مرحلتين: المراحل المبكرة والمتأخرة.

تتم المرحلة المبكرة من الشفاء في المستشفى تحت إشراف الطبيب. تعتمد مدة هذه المرحلة على النتائج التي حدثت بعد استئصال الرحم بعد الجراحة.

في المتوسط ​​، مع إجراء عملية جراحية ناجحة لنوع البطن ، تكون الفترة المبكرة حوالي 9-12 يومًا ، وبعد ذلك يتم إزالة الغرز ويخرج المريض من المستشفى. يقلل التعرض بالمنظار وقت إعادة التأهيل المبكر إلى 3.5-4 أيام. المهام الرئيسية للمرحلة المبكرة: القضاء على النزيف والألم والأعراض الأخرى ، واستبعاد العدوى في المنطقة المصابة والخلل الوظيفي اعضاء داخلية، وتوفير ندبات الأنسجة الأولية.

تتم المرحلة المتأخرة من إعادة التأهيل في المنزل عن طريق التعيين وبعد استشارة الطبيب. في حالة التدخل الجراحي دون مضاعفات ، تستمر هذه المرحلة بمعدل 28-32 يومًا ، ومع عملية معقدة تمتد إلى 42-46 يومًا. في هذه المرحلة ، يتم ضمان الاستعادة الكاملة للأنسجة ، وتحسين الحالة العامة وتقوية المناعة ، وتطبيع الحالة النفسية ، والاستعادة الكاملة لقدرة العمل.

ما هي الإجراءات التي يتم اتخاذها بعد العملية مباشرة

خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد استئصال الرحم ، يجب اتخاذ جميع الإجراءات لاستبعاد حدوث المضاعفات ، وفقدان الدم من النزيف الداخلي ، وحدوث العمليات الالتهابية ، وتغلغل الالتهابات ، والقضاء على الأعراض المؤلمة. هذه الفترة هي الأهم في المراحل الأولى من إعادة التأهيل.

تشمل الأنشطة الرئيسية التأثيرات التالية:

1. تخدير. بعد العملية تشعر المرأة بألم طبيعي في أسفل البطن من الداخل. تستخدم الأدوية القوية لتسكين الآلام.
2. تفعيل وظائف الجهاز. يتم اتخاذ تدابير لتطبيع الدورة الدموية وتنشيط الأمعاء. إذا لزم الأمر ، تدار بروسيربين عن طريق الحقن لتنشيط وظائف الأمعاء.
3. توفير نظام غذائي. من المهم استعادة الحركة المعوية الطبيعية. يهيمن المرق والأطعمة المهروسة والمشروبات على القائمة. إذا حدث تغوط مستقل في نهاية اليوم الأول ، فقد تم تنفيذ الإجراءات بشكل صحيح.

يشمل العلاج الطبي بعد الجراحة مباشرة ما يلي:

• المضادات الحيوية لاستبعاد العدوى (بالطبع - 5-8 أيام) ؛
• مضادات التخثر لاستبعاد الجلطات الدموية في الأوعية الدموية (يتم إدخالها في غضون 2-3 أيام) ؛
• تأثير التسريب بواسطة القطارات الوريدية لتطبيع الدورة الدموية واستعادة حجم الدم.

المشاكل الرئيسية في إعادة التأهيل المبكر

قد تحدث المضاعفات التالية في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم:

1. التهاب موقع تشريح الأنسجة. تتميز هذه الظاهرة ، عند حدوثها ، بعلامات مثل الاحمرار والتورم والنضح القيحي. ممكن انقسام التماس.
2. انتهاك عملية التبول. المظاهر الرئيسية هي ألم وألم أثناء التبول. تحدث المضاعفات ، كقاعدة عامة ، عندما يتلف الغشاء المخاطي للقناة البولية أثناء الجراحة.
3. نزيف داخلي وخارجي. تعتمد شدتها على صحة الإرقاء أثناء الجراحة. قد يكون لإفرازات الدم الخارجية لون قرمزي أو أحمر غامق وبني ، وقد تخرج جلطات دموية.
4. الانسداد الرئوي. من المضاعفات الخطيرة جدًا التي يمكن أن تسبب جلطة دموية في الشريان أو في فروعه. يمكن أن يؤدي تطور علم الأمراض إلى الالتهاب الرئوي وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
5. التهاب الصفاق. في حالة حدوث انتهاكات في عملية التعرض التشغيلي ، من المحتمل حدوث ضرر يمكن أن يتسبب في حدوث تفاعل التهابي في الصفاق. يكمن خطر التهاب الصفاق في الانتشار السريع للأعضاء الداخلية الأخرى وتطور تعفن الدم.
6. أورام دموية. في منطقة تندب الأنسجة التالفة ، غالبًا ما تحدث أورام دموية مرتبطة بتلف الأوعية الدموية الصغيرة.
7. متلازمة الألم. غالبًا ما يكون نتيجة لعملية اللصق. مع هذه الآلام ، يتم إدخال عوامل إنزيمية: التربسين ، كيموتريبسين ، لونجيديز ، ليداز ، رونيداز.
8. تكوين الناسور. تحدث هذه المشكلة مع الخيوط ذات النوعية الرديئة والعدوى. غالبا ما يجب القيام به عملية إضافيةإزالة الناسور.

إجراء مبكر مهم بعد العملية الجراحية هو استبعاد العدوى خلال الأيام 1-3 الأولى. يشار إلى تغلغل العدوى من خلال زيادة درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية.للتخلص من خطر العدوى ، يتم إعطاء المضادات الحيوية ، ويتم إجراء معالجة مطهرة لمنطقة الخيط. يتم إجراء أول تغيير للضمادة وعلاج الجرح في اليوم التالي بعد التعرض. يوفر Curiosin تأثيرًا مضادًا للبكتيريا ويسرع من تكوين النسيج الندبي ، لذلك غالبًا ما يستخدم للخياطة.

محاربة التهاب الصفاق

عند إجراء العمليات الكلية والجذرية ، خاصة في حالة الطوارئ ، هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الصفاق. يتم التعبير عن مثل هذا المرض من خلال هذه الأعراض الواضحة:

• تدهور حاد في الرفاه العام.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 40.5 درجة مئوية ؛
• موجع؛
• تهيج البريتوني.

كعلاج ، يتم إجراء الإدارة الفعالة لعدة أنواع من المضادات الحيوية. يتم تقديم حلول الملح. مع كفاءة العلاج المنخفضة يتم إجراء عملية ثانية لإزالة جذع الرحم وغسل تجويف البطن مستحضرات مطهرةمع تركيب نظام الصرف الصحي.

ما الذي يجب عمله في إعادة التأهيل المتأخر

بعد الخروج من العيادة ، يجب على المرأة ألا تتوقف عن الإجراءات التصالحية. تساعد إعادة التأهيل في مرحلة متأخرة الجسم على التعافي التام بعد الجراحة. يوصى بالأنشطة التالية:

1. ارتداء ضمادة. المشد الداعم يساعد على إضعاف عضلات البطن في فترة ما بعد الجراحة. عند اختيار الضمادة ، يجب على المرء أن يلتزم بشرط أن يتجاوز عرضها طول ندبة الجرح بمقدار 12-15 مم من أعلى وأسفل.
2. استبعاد حمولات الرفع التي تزيد عن 2.5 كجم والحد من النشاط البدني. يجب تجنب الاتصال الجنسي لمدة 1.5-2 شهر بعد الجراحة.
3. تمارين الجمباز والعلاج بالتمارين الرياضية. يوصى بتمارين كيجل لتقوية عضلات المهبل وقاع الحوض باستخدام جهاز محاكاة خاص يسمى منطقة العجان. لا يمكن ممارسة الأنشطة الرياضية الجادة إلا بعد شهرين ونصف بعد العملية.
4. يُحظر استخدام حمامات البخار والحمامات الساخنة طوال فترة إعادة التأهيل المتأخرة. يجب أن تكون السباحة في المياه المفتوحة محدودة بشكل كبير.
5. تنظيم التغذية السليمة. النظام الغذائي اللطيف عنصر مهم في مرحلة التعافي. في مجال التغذية ، يجب اتخاذ تدابير لمنع الإمساك وانتفاخ البطن. يوصى بإدخال الألياف والسوائل (الخضار والفواكه والخبز الخشن) في القائمة. تجنب المشروبات الكحولية والقهوة القوية. من الضروري زيادة تناول الفيتامينات.

ما الذي يجب أن تكون مستعدًا له

يؤدي استئصال الرحم إلى عدد من العواقب الحتمية التي يجب أن تكوني مستعدة لها نفسياً. كقاعدة عامة ، بعد هذه العملية ، يحدث انقطاع الطمث المبكر. نظرًا لأنه في أغلب الأحيان ، عند إزالة الرحم ، تعاني الزوائد أيضًا ، بما في ذلك. المبايض ثم انقطاع الطمث مباشرة بعد العلاج الجراحي. هذه الذروة الاصطناعية لم تعد تعمل الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، لا داعي للقلق بشأن الفرص الجنسية. بعد إزالة الرحم ، يُسمح بالاتصال الجنسي بالفعل بعد 2-3 أشهر من العملية. بطبيعة الحال ، مع فقدان الرحم ، تضيع أيضًا القدرات الإنجابية. بسبب إزالة التجويف من أجل نمو الجنين ، فإن الحمل مستحيل.

تتم إزالة الرحم فقط عند الضرورة القصوى ، خاصة عند النساء في سن الإنجاب. تم تطوير التكنولوجيا الحديثة لمثل هذا العلاج الجراحي بشكل كافٍ ، وتشير العديد من المراجعات إلى تشخيص إيجابي للشفاء الكامل للجسم بعد الجراحة. للقيام بذلك ، من المهم الامتثال لجميع التدابير اللازمة لإعادة التأهيل المبكر والمتأخر.

لتحسين الرفاهية بعد سلسلة من العمليات النسائية والتعافي السريع للجسم ، قد يُنصح النساء بارتداء مشد داعم. في أي الحالات يتم استخدام ضمادة أمراض النساء بعد الجراحة؟ كم من الوقت سيستغرق لبسه؟ وكيف تختار النوع المناسب من المنتجات؟

لماذا أحتاج إلى ضمادة بعد الجراحة

الحالات التي تكون فيها مساعدة ضمادة خاصة لا غنى عنها هي أنواع مختلفة من أمراض الرحم (الحذف ، التدلي) ، إزالته ، وكذلك الولادة باستخدام عملية قيصرية.

تحدث المضاعفات الأكثر شيوعًا في الرحم بعد الولادة ، عندما تفقد العضلات التي تحمله مرونتها. في بعض الحالات ، تكون الأنسجة العضلية قادرة على التعافي من تلقاء نفسها. عندما يكون هناك خطر محتمل بعدم حدوث ذلك ، تأتي ضمادة خاصة للإنقاذ بعد الولادة ، مما يساعد العضلات على الاحتفاظ بالعضو ويحسن توتر عضلات الرحم نفسه.

لا تعيق الضمادة الحركة ، وتضغط الحشوات البلاستيكية على جدار البطن ، وبالتالي تمنع الأعضاء الداخلية من تغيير موضعها.

بعد استئصال الرحم ، يوصى أيضًا باستخدام ضمادة خلال مرحلة إعادة التأهيل بأكملها ، والتي تستمر عدة أشهر. سوف يساعد:

• تقليل الألم بعد الجراحة.
• منع تباعد خيوط ما بعد الجراحة ؛
• تقديم دعم موثوق للأعضاء الداخلية ،
• تقوية عضلات المهبل.
• إصلاح عظام الحوض وتزويدها بالحماية من الحمل الزائد ؛
• تقليل مخاطر الأمراض المعوية وتشكيل الفتق.

سيقرر الطبيب مدة ارتداء الضمادة بعد جراحة البطن مع مراعاة حالة المريض بعد الجراحة ومعدل الشفاء ووجود مضاعفات والعديد من العوامل الأخرى.

لتجنب أمراض الرحم بعد الحمل ، قد تضطر إلى ارتداء ضمادة طوال فترة الحمل. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك إلا بعد استشارة مؤهلة مع طبيب أمراض النساء ، لأن الضمادة ذات الإضافات البلاستيكية يمكن أن تمارس ضغطًا مفرطًا على الصفاق والجنين ، وبالتالي ، من الممكن حدوث أمراض في نمو الطفل.

ملامح ضمادة أمراض النساء

على عكس ضمادات ما بعد الجراحة الأخرى ، تتميز عارضات الأزياء النسائية بعدد من السمات المميزة:

• عند خفض الرحم ، يتم استخدام سراويل ضمادة ، والتي لا تلتف فقط حول الوركين ، ولكن أيضًا حول العجان ويتم تثبيتها بمشابك ؛
• تصميم أجهزة تقويم أمراض النساء بحيث يمكن ارتداء العديد منها تحت الملابس ، ولن تزعج إيقاع الحياة المعتاد.

كيفية اختيار الضمادة المناسبة

من أجل عدم تعطيل الدورة الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) والأمراض في نمو الطفل ، وكذلك عدم التسبب في الضغط المفرط على تجويف البطن ومضاعفات ما بعد الجراحة ، يجب اختيار ضمادة من الجزء المطلوب من كثافة البطن. سيتم تحديده من خلال المادة التي يُخيط منها النموذج وتصميم الإطار البلاستيكي.

يمكن أن تكون ضمادة أمراض النساء مصنوعة من مادة اللاتكس والإيلاستين والبوليستر وتحتوي على إدخالات بلاستيكية طبية بمختلف التكوينات. من المهم أن تكون المواد طبيعية قدر الإمكان ولا تسبب أي إزعاج أثناء ارتداء الضمادة.

هناك طلب على النماذج ذات شبكة "التنفس" الخاصة ، ولكن من الأفضل رفض شراء المنتجات ذات الحزام الشاش بسبب هشاشتها وعدم عمليتها.

لا يعتمد الاختيار على التكوين (حزام أو سراويل داخلية) فحسب ، بل يعتمد أيضًا على الحجم. لا يلتزم المصنعون بشبكة أحادية الأبعاد ، لذلك يجب على المرأة قياس محيط الخصر (أثناء الحمل - تحت المعدة) ، وكذلك محيط الورك.

العرض النموذجي للمنتج هو 23 سم ، وعند البيع يمكنك أن تجد أحزمة بعرض 20 و 25 و 28 و 30 سم ، ولا تنس أن الحزام يجب أن يغلق خياطة ما بعد الجراحة على الأقل 1 سم من كل جانب.

سيتعين على الطبيب اختيار نموذج مع مراعاة وظائفه وحالة المريض وتكوينه ونجاح العملية.

كيف وكم يجب ارتداء الضمادة بعد إزالة الرحم

تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم شهرين في المتوسط. يجب ارتداء الضمادة بعد إزالة الرحم طوال هذه الفترة.

ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز وقت الاستخدام اليومي 12 ساعة حتى لا يزعج الدورة الدموية.

بعد إزالته ، يجب أن تكون في وضع أفقي لفترة معينة ، مع وضع ساقيك في مستوى القلب.

إذا كانت العملية هادئة وأظهرت الأنسجة معدل شفاء سريعًا ، وكذلك في بعض الحالات الأخرى ، مثل الجلد المترهل ، فقد لا يكون من الضروري ارتداء ضمادة بعد استئصال الرحم.

ستساهم ضمادة ما بعد الجراحة النسائية في التعافي السريع للجسم وتقليل الألم وإعطاء المرأة المزيد من الثقة. ستكون فعالية استخدامه عالية إذا كان المريض يعتزم اتباع نصيحة الطبيب المعالج بدقة.

الاستئصال أو استئصال الرحم هو إجراء جراحي لإزالة العضو التناسلي للأنثى. هذا النوع من العمليات هو الأكثر شيوعًا في أمراض النساء (في حالة وجود أورام ليفية وأمراض أخرى). ويشار إلى استئصال الرحم في الحالات التي يكون فيها كل شيء الطرق الممكنةلتجنب الجراحة أثبتت عدم فعاليتها. في بعض الأحيان ، إلى جانب الرحم ، يلزم إزالة قناتي فالوب والمبيضين.

من الآمن أن نقول إنه بالنسبة لمعظم النساء ، بغض النظر عن سنهن ، فإن أخبار الحاجة إلى استئصال الرحم مؤلمة للغاية. الأهم من ذلك كله ، تخشى المرأة الشعور بعدم الراحة والألم ، فضلاً عن الشعور بأنها لم تعد قادرة على عيش حياة مُرضية. ماذا تتوقع بعد استئصال الرحم؟ ما هي العواقب والمضاعفات؟ كيف ستتغير الحياة وكيف ستتم إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم ، على سبيل المثال ، بسبب الأورام الليفية؟ ما الذي لا يمكن عمله بعد العملية؟

متى يجب استئصال الرحم؟

تتم إزالة الرحم في وجود مثل هذه التغيرات المرضية:

• سرطان الرحم أو عنق الرحم.
• نزيف غزير لفترات طويلة مع غدية أو الانتباذ البطاني الرحمي ؛
• ورم حميد (الورم العضلي) أثناء انقطاع الطمث.
• سقوط الرحم أو سقوطه بقوة ؛
• ألم مستمر في الحوض.
• مضاعفات أثناء المخاض (في حالات نادرة).

كيف يتم اجراء استئصال الرحم؟

قبل وصف التدخل الجراحي ، يأخذ الجراح في الاعتبار جميع الأسباب التي أدت إلى مثل هذه الحالة. يعتمد اختيار نوع العملية أيضًا على الحالة العامة للمرأة.

هناك أنواع من العمليات:

• البطني. يتم التدخل الجراحي من خلال شق صغير يقوم به الطبيب في جدار البطن الأمامي - البطن ؛
• مهبلي. تجرى العملية بخياطة داخل المهبل.
• بالمنظار. يتم عمل شقوق صغيرة في البطن يتم من خلالها إدخال منظار البطن والأدوات الجراحية في تجويف البطن.

يتم تحديد نوع التدخل الجراحي حسب شكل المرض (الأورام الليفية ، إلخ) ومرحلة تطوره ، وكذلك حالة المرأة. بغض النظر عن نوع العملية ، يتم تنفيذها في إطار تخدير عام. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الجراحة بالمنظار ليست ممكنة دائمًا ، بما في ذلك وجود الأورام الليفية.

بالطبع ، إذا لم يكن هناك موانع ، فإن تنظير البطن للرحم له مزايا عديدة من جراحة البطن ، بما في ذلك: صدمة أقل للمرأة ، وفترة تعافي أسرع ، وألم بعد الجراحة أقل شدة ، بالإضافة إلى أن خطر الإصابة بالعدوى أقل بكثير .

الأيام الأولى بعد الجراحة

بعد العملية ، ستكون المرأة تحت إشراف الأطباء في المستشفى. اعتمادًا على طريقة التدخل الجراحي ، ستكون مدة إقامة المريض في المستشفى كما يلي:

• 8-10 أيام (طريقة مهبلية أو شق في جدار البطن الأمامي) ؛
• 3-5 أيام (طريقة التنظير البطني).

الأصعب سيكون اليوم الأول بعد يوم إجراء عملية إزالة الرحم.

قد يشعر المريض ألم حادفي أسفل البطن وفي منطقة الخياطة. في هذه الحالة ، يصف الطبيب الأدوية التي تخفف الألم.

في فترة ما بعد الجراحة ، لا ينبغي إزالة الجوارب الضاغطة أو الضمادة المرنة لمنع التهاب الوريد الخثاري.

ينصح الأطباء المريض بالنشاط بعد الجراحة. لذلك ، بعد تنظير البطن في وجود الأورام الليفية الرحمية والأورام الأخرى ، يمكنك النهوض من الفراش بعد بضع ساعات ، وبعد جراحة البطن - بعد يوم واحد. إذا تحركت المرأة ، فسيؤدي ذلك إلى تحفيز الأمعاء.

في اليوم الأول بعد العملية لإزالة الرحم ، حيث توجد أورام ليفية أو أمراض أخرى ، يجب توفير التغذية ، وتغليب الأطعمة المهروسة والمرق ، وبين المشروبات - المياه المعدنية بدون غاز ، ومشروبات الفاكهة ، والشاي الضعيف. تعمل هذه التغذية على تحسين حركية الأمعاء وتحفيز التفريغ الطبيعي. يتحدث البراز المستقل عن تطبيع وظيفة الأمعاء. بعد ذلك يمكنك أن تأكل طعامًا عاديًا.

سيستمر ألم وحساسية البطن لمدة 3 إلى 10 أيام أخرى ، لكن متلازمة الألم ستنخفض تدريجياً.

من المهم ملاحظة أن فترة ما بعد الجراحة بعد الجراحة لإزالة الرحم ستكون أسهل إذا بدأت المرأة بالنشاط في أسرع وقت ممكن. كما أنه يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات محتملة بعد الجراحة.

عواقب ومضاعفات ما بعد الجراحة

أثناء عملية إزالة العضو التناسلي ، حيث يوجد الورم العضلي أو غيره من الأمراض ، يتم القضاء على سبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، بدون الرحم ، لن تكون المرأة قادرة على الولادة وتزاح أعضاء الحوض قليلاً.

إذا أجريت العملية في الوقت المناسب ، ولم تكن هناك مضاعفات ، فإن المرأة تتعافى بسرعة كبيرة. إذا بدأ يؤلم في أسفل البطن ، وكان هناك نزيف من المهبل ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

أسباب العناية الطبية الفورية هي أيضًا:

• التهاب الغدد الليمفاوية الأربية.
• طبقات متقيحة
• نزيف شديد؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• صعوبة التبول
• احمرار وألم في منطقة الساق.
• سلس البول؛
• النواسير.
• تدلي المهبل.
• ألم ذو طبيعة مزمنة.

بعد الجراحة لاستئصال الرحم ، يتغير وضع الأمعاء والمثانة ، وتضعف عضلات قاع الحوض ، مما يوفر الدعم للمهبل.

كيف تعيش بعد العملية؟

تعتقد النساء الموصوفات لإزالة الرحم (الأورام الليفية ، والسرطان ، والانتباذ البطاني الرحمي) أن هذا هو الحياة الجنسيةينتهي ، الأمر الذي يؤدي إلى الاكتئاب.

في كثير من الأحيان ، بعد الجراحة لإزالة الرحم ، تعاني النساء من أعراض انقطاع الطمث (الشعور بالقلق ، والاكتئاب ، والهبات الساخنة ، وخلل في القلب والأوعية الدموية ، وهشاشة العظام). لمساعدة المرأة على التغلب على هذه الأعراض ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة في فترة ما بعد الجراحة باستخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول في التركيبة. كقاعدة عامة ، يصف الطبيب العلاج بالأدوية الهرمونية بعد شهر إلى شهرين من العملية.

من أجل منع تطور هشاشة العظام وتصلب الشرايين ، يتم وصف مسار العلاج للنساء اللائي تمت إزالتهن من الرحم بعد بضعة أشهر من العملية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي حتى لا تكتسب الوزن بسرعة ، فالنشاط البدني ضروري.

يمكن أن تحدث مشاكل في النشاط الجنسي فقط إذا تم إجراء استئصال كامل للرحم. يتم التعبير عنها في انخفاض الرغبة الجنسية وجفاف المهبل.

عندما يتم استعادة الجسم بالكامل بعد العملية ، يمكن للمرأة أن تعيش حياة جنسية كاملة. إذا كان من الضروري خلال العملية إزالة جزء من المهبل ، فقد تشعر المرأة بالألم أثناء الجماع.

المشكلة الأكبر هي الحالة النفسية للمرأة. لذلك ، يمكن لبعض النساء أن يفقدن الاهتمام بالجنس تمامًا ، في حين أن البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، يعاني من انجذاب جنسي قوي.

ميزة الوضع الحالي هي أن المرأة لم تعد قادرة على الحمل ، وبالتالي فإن استخدام موانع الحمل لم يعد ضروريًا.

إجراءات إحتياطيه

لتقليل خطر الإصابة بأمراض الجهاز التناسلي عند النساء ، والتي يصبح من الضروري فيها إزالة الرحم ، يجب اتباع هذه القواعد البسيطة:

• الخضوع لفحوصات دورية لأمراض النساء ؛
• قيادة أسلوب حياة صحيالحياة؛
• علاج أمراض النساء التي تم تشخيصها في الوقت المناسب ؛
• يجب أن يصف العلاج فقط من قبل الطبيب ، العلاج الذاتي غير مقبول ؛
• تأكد من اتباع قواعد النظافة الحميمة ؛
• السيطرة على وزنك
• إجراء الفحوصات بانتظام.

من الواضح أن حياة المرأة في فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة بعد استئصال الرحم ستتغير. مع المسار الإيجابي لفترة ما بعد الجراحة المبكرة ، من الضروري استعادة صحتك واتخاذ تدابير وقائية تهدف إلى منع حدوث مضاعفات.

اعتني بالضمادة. عند اختيار الضمادة التي يوصى بارتداءها في فترة ما بعد الجراحة ، يجب أن يسترشد المرء بقاعدة بسيطة: لا إزعاج. من الضروري أن يغطي عرض الضمادة الندبة بمقدار 1 سم على كلا الجانبين.

تأسيس الحياة الجنسية. في غضون 4-6 أسابيع بعد إزالة الرحم ، سيكون هناك إفرازات من المهبل. خلال هذه الفترة ، يحظر الجماع.

لا ترفع الأثقال. بعد العملية يتم استئصال الرحم لمدة 1.5-2 شهر. يحظر رفع الأوزان (أكثر من 3 كجم) وكذلك أداء الأعمال المتعلقة بالأحمال الثقيلة النشاط البدني. يكمن الخطر في حقيقة أن اللحامات الداخلية قد تنفتح وقد يحدث نزيف.

رياضات. بعد العملية لا بد من تقوية عضلات المهبل وقاع الحوض مما يتطلب أداء مجموعة خاصة من التمارين (تمارين كيجل). مطلوب ما لا يقل عن 300 تمرين يوميا. عن طريق جعل هذه العضلات متناسقة ، يمكنك تجنب هبوط المهبل ، سلس البول. تشكيل ، رقص ، سباحة ، بيلاتيس ، يوغا تكون فعالة بعد العملية ولكن فقط بعد 3 أشهر وفي حالة عدم حدوث مضاعفات. أهم شيء هو أن تكون الفصول الدراسية ممتعة ، ولا يجب أن تكون متعبة ومرهقة.

من المستحيل زيارة الحمامات والساونا والاستحمام والسباحة في المياه المفتوحة لمدة 1.5 شهر. بعد العملية.

مع التنقيط بعد العملية ، يُمنع استخدام السدادات القطنية.

ماذا يجب أن تكون التغذية في الفترة التي تلي استئصال الرحم؟ التغذية السليمةفي فترة ما بعد الجراحة يجب أيضًا الانتباه إليها. لتجنب تكون الغازات المفرطة والإمساك ، تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وكذلك شرب الكثير من السوائل. يمنع استعمال القهوة والشاي القوي والمشروبات الكحولية. سيكون عليك أيضًا الإقلاع عن المقلية والدهنية والمدخنة. يجب أن تكون التغذية بعد استئصال الرحم غنية بالفيتامينات.

لا شك أن لا أحد يرغب في إجراء عملية جراحية ، ولكن حتى لو تمت الإشارة إلى استئصال الرحم بسبب وجود أورام ليفية أو أمراض أخرى ، فإن الموقف النفسي للمرأة مهم للغاية. من المهم أن نفهم أن الحياة بعد الجراحة لا تنتهي. وسيكون التعافي بعد استئصال الرحم أسهل إذا اتبعت توصيات الطبيب واتبعت أسلوب حياة صحي.

كل امرأة ، وحتى الأم الحامل ، تعرف الغرض من الضمادة. يوصى بارتدائه للسيدات المواعيد الأخيرةحمل. بعد ولادة الطفل ، لن تؤذي الضمادة أيضًا. إنه ضروري للغاية عندما يتعلق الأمر بالعمليات الاختيارية ، وفي بعض الحالات بعد الولادة القيصرية. هذا هو السبب في أن ضمادة ما بعد الجراحة بعد إزالة الرحم أمر مفيد وضروري.

ضمادة بعد الولادة القيصرية

الضمادة بعد الولادة ضرورية حتى تحدث تقلصات عضلات البطن بوتيرة سريعة. كما أنه يساعد النساء على استعادة شكل أجسامهن في الماضي. النساء اللواتي ولدن بعملية قيصرية يرتدون هذه المعدات الطبية دون أن يفشلوا. لا ينصح باستخدام الضمادة إلا لمن يعانون من عدد من الأمراض:

• الأمراض جلد(بما في ذلك الحساسية).
• أمراض الكلى مع انتفاخ واضح.
• مع بعض أنواع خيوط العملية القيصرية.

بعد الولادة تهتم كثير من النساء بضرورة الضمادة وكم من الوقت يجب ارتداؤها ؟! الضمادة ضرورية للتكيف الكامل لجسم المرأة بعد الولادة. في الواقع ، في الجسد من الداخل والخارج ، خضعت المرأة لتغييرات واضحة ، وبالتالي فإن إعادة الحالة السابقة أمر ضروري.

في عملية قيصريةتحتاج المرأة إلى التعافي سريعًا ، خاصةً عندما يكون لديها غرز وندوب على بطنها. فقط الضمادة قادرة على استعادة تقلص العضلات ودعمها. يوصى بارتداء ضمادة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. هذه جهاز طبييعطي المرأة الانسجام والذكاء.

ضمادة ما بعد الولادة - الميزات

الضمادة بعد العملية الجراحية بعد إزالة الرحم والضمادة المعتادة قبل الولادة مختلفة تمامًا. النوع الأول ذو كثافة أعلى بكثير. وهو ضروري لممارسة الضغط اللازم على عضلات البطن. يحدث هذا التعرض بدون قيود ، وهو آمن.

الضمادة مصنوعة من مادة مرنة حيث يوجد إدخال خاص في البطن. إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم أمر ضروري ، لذلك يصف الأطباء ضمادة. تسمح لك مادة الضمادة بتناسب جسم المرأة من الخصر إلى الوركين.

اختيار ضمادة ما بعد الجراحة

من أجل اختيار الضمادة المناسبة ، يجب أن تعرف المرأة أنواع هذه الأجهزة الخاصة. هناك عدد من المنتجات التي يكون فيها الحزام عريضًا ، فهو يغطي المعدة بالكامل ويصل إلى خط الورك. مثل هذا المنتج مرن ، كقاعدة عامة ، لديه قفل خاص (في المقدمة ، على الجانب). هذا الخيار مثالي للتعافي السريع. إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم بدون مثل هذه الضمادة أمر مستحيل ، فهو سيساعد على التئام الندبات بشكل صحيح.

هناك خيار آخر يسمى ضمادة - سراويل. لها خصر عالي ونفس الحزام العريض. لها حشوات في البطن وأسفل الظهر. يمتد هذا النوع من المنتجات وفقًا لشكل الجسم ويلائم الأجزاء المطلوبة بإحكام. تستخدم هذه الضمادات لإخفاء أوجه القصور إلى حد ما. إنها تخفي علامات التمدد والأوردة على الساقين ويمكن أن تكون بمثابة عقبة أمام ظهور السيلوليت. يتم تثبيتها من أسفل ولا تعقد حياة المرأة بأي شكل من الأشكال.

خيار آخر هو ضمادة - تنورة. يتم ارتداؤه فوق محيط الخصر بقليل. يغطي الوركين ويسحبهم إلى أسفل. ولكن من أجل اختيار أحد هذه الخيارات ، وخاصة إذا لم يكن الأمر يتعلق فقط باستعادة الأشكال السابقة ، ولكن بشأن استعادة فترة ما بعد الجراحة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. يعرف طبيب أمراض النساء فقط أيًا من هذه الخيارات سيكون مقبولًا للمرأة.

لطالما استخدمت الضمادة على نطاق واسع في الطب. في جوهرها ، هي ضمادة مرنة مع مثبتات ، والتي تستخدم لدعم أو إصلاح الأعضاء الداخلية. الضمادات ...

ضبانات تقويم العظام هي منقذ حقيقي للأشخاص الذين يعانون منها امراض عديدةتوقف. يمكن وصف النعال عند ...

جراحة العظام أو جراحة العظام هي تخصص طبي يشمل علاج الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يتكون من العظام والمفاصل ...