ماذا يعني التركيب غير المتجانس لعضل الرحم. تغييرات منتشرة في بطانة الرحم. تغييرات معتدلة في عضل الرحم

التغييرات المنتشرة في عضل الرحم في جسم الرحم (العضال الغدي ، الانتباذ البطاني الرحمي) هي أحد الأسباب الرئيسية لعقم النساء. كل حالة ثالثة من استحالة الحمل سببها. يتجلى المرض في أشكال مختلفة ، وله عدة مراحل من التطور وغالبًا ما يتم دمجه مع أمراض أخرى. الأعضاء التناسلية. يرجع حدوث التهاب بطانة الرحم إلى عدة أسباب. العوامل الرئيسية المؤثرة هي صدمة الغشاء المخاطي للرحم ومجموعة متنوعة من اضطرابات الغدد الصم العصبية.

وصف

عضل الرحم هو الهيكل العضلي للرحم ، ويتكون من ثلاث طبقات من ألياف العضلات الملساء. يضمن أن يؤدي الجسم وظائفه الرئيسية:

• وعاء واقي للجنين يزداد حجمه تدريجياً.
• الطرد أثناء الولادة عن طريق تقلصات عضلية إيقاعية.
• عودة سريعة إلى الحجم السابق بعد ولادة الطفل. بسبب تقلصات عضلات الرحم لمدة 6 أسابيع تقريبًا ، ينخفض ​​الرحم من حيث الكتلة والحجم بأكثر من 10 مرات.

تختلف كل طبقة من عضل الرحم عن الطبقتين الأخريين في الهيكل. يتكون الجزء الخارجي ، المغطى بغشاء مصلي ، من ألياف دائرية وطولية. يتكون الوسط من ألياف دائرية ، وهو الأكثر كثافة ويتحمل العبء الرئيسي. كما أنه يحتوي على أوعية دموية كبيرة تمد الرحم بكل ما يحتاجه. يتكون الجزء الداخلي فقط من ألياف العضلات الطولية.

التغييرات المنتشرة في بنية عضل الرحم ناتجة عن الانتشار المرضي لخلايا بطانة الرحم مع ظهور أورام حميدة. ينمو الغشاء المخاطي الداخلي للرحم ، تحت تأثير التدخلات المؤلمة ذات الشدة المختلفة ، ويشكل الأورام. في هذه الحالة ، يتم تشخيص إصابة المرأة بالعضال الغدي للرحم. يتطور المرض على شكل التهاب بطانة الرحم الداخلي. مع أحد أنواعها (الأعضاء التناسلية الداخلية) ، تنمو أنسجة بطانة الرحم بدقة في عضل الرحم. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص شكل منتشر من التغييرات ، وهناك أيضًا عقيدية (أورام عضلية) وبؤرية.

اعتمادًا على الشدة والشدة ، تنقسم العملية إلى المراحل التالية:

1. 1. أولاً - تتأثر الطبقة الداخلية للعضلات الطولية لعضل الرحم.
2. 2. الثاني - علم الأمراض يغطي الطبقة الوسطى من عضل الرحم.
3. 3. ثالثا - أنسجة بطانة الرحم تصل إلى الطبقة الخارجية للرحم.
4. 4. الرابع - عملية الورم تلتقط الصفيحة الجدارية من الصفاق.

بالإضافة إلى الرحم ، يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي موضعيًا في الأعضاء التناسلية الأخرى: المبيض والمهبل وقناتي فالوب. في الأشكال غير التناسلية ، الأعضاء المجاورة للغشاء البريتوني (الأمعاء ، مثانة، والحالب) ، وفي حالة انتشار الدم في جميع أنحاء الجسم ، يمكن أن ينتشر علم الأمراض إلى أنسجة الرئة والملتحمة والكلى.

أسباب وأعراض علم الأمراض

هناك عدة إصدارات توضح حدوث المرض:

1. 1. نظرية التطور الهرموني. يقترح وجود علاقة مباشرة بين ضعف إنتاج الهرمون وظهور بطانة الرحم. يتم تأكيد ذلك من خلال تغيير في نشاط بؤر بطانة الرحم في مراحل مختلفة. الدورة الشهريةوانقراضها التلقائي أثناء الحمل أو انقطاع الطمث.
2. 2. نظرية الغرس. وهو ينطوي على زرع خلايا بطانة الرحم ذات النشاط الهرموني في الأنسجة التالفة للأعضاء التناسلية الأخرى أثناء الإجهاض والولادة الرضحية والولادة القيصرية وجراحة الرحم.
3. 3. الاستعداد الوراثي.
4. 4. التحولات السلبية في عمل الجهاز العصبي والغدد الصماء بسبب الإجهاد.
5. 5. أمراض معديةالأعضاء التناسلية.

تؤكد العديد من الدراسات الارتباط بين التطور المتكرر للانتباذ البطاني الرحمي في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية واضطرابات الوظيفة الهرمونية للغدة النخامية.

في بعض الأحيان يكون علم الأمراض بدون أعراض ، ولكن في كثير من الأحيان يتجلى على النحو التالي:

• الحيض المؤلم و (أو) لفترات طويلة ؛
• نزيف متوسط
• ألم في أسفل البطن أثناء الإباضة وأثناء التبول و (أو) الجماع ؛
• تدفق الحيض شديد الكثافة.
• عدم حدوث الحمل مع إلغاء كافة موانع الحمل.

التشخيص والعلاج

يتم استخدام طريقتين للبحث لتشخيص هذه الحالة المرضية:

• الموجات فوق الصوتية. يمكن امتصاص الموجات فوق الصوتية وانعكاسها بشكل متساوٍ أو غير متساوٍ ، اعتمادًا على التجانس أو عدم تجانس الأنسجة قيد الدراسة. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تُظهر الموجات فوق الصوتية بوضوح البنية غير المتجانسة لعضل الرحم ، مما يجعل من الممكن تشخيص علم الأمراض وتقييم مدى تغيراته غير الطبيعية.
• بالمنظار. يتضمن إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم - وهو جهاز بصري خاص بسمك حوالي 4 مم. يسمح لك بفحص التجويف الداخلي للعضو بصريًا ، وتقييم الحالة العامة ، وإذا لزم الأمر ، أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة.

بطانة الرحم هي مرض يصعب علاجه. يعتمد على مرحلة المرض وشدته ويتم تنفيذه بطريقتين:

1. 1. العلاج الهرموني. يتم اختياره من قبل متخصص بشكل فردي بشكل صارم ، مع مراعاة جميع الخصائص والأمراض المصاحبة للمريض. كبديل للأدوية عن طريق الفم ، يوجد جهاز داخل الرحم له تأثير هرموني ، يتم تثبيته لمدة 5 سنوات. حتى مع الاختيار الصحيح للأدوية ، فإن هذا العلاج لا يعطي دائمًا تأثيرًا إيجابيًا.
2. 2. التدخل الجراحي. يتم استخدامه في المرحلة الرابعة من المرض لإزالة أنسجة بطانة الرحم عن طريق الكي من السطح الخارجي للرحم والأعضاء المصابة الأخرى. في معقدة بشكل خاص و الحالات المتقدمةمطلوب إزالة كاملة لجسم الرحم.

الوقاية اللازمة من الانتباذ البطاني الرحمي هي زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء ، ورفض الإجهاض ، العلاج في الوقت المناسبالعمليات المعدية والالتهابات الأخرى في أعضاء الحوض ، والشفاء المناسب بعد الولادة ، والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأي اضطرابات هرمونية.

مع انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث ، يختفي الانتباذ البطاني الرحمي تدريجيًا وعفويًا. ويرجع ذلك إلى التوقف الجزئي ثم الكامل لعمليات الحيض الدورية والنشاط الهرموني المرتبط بها. يسهل التحكم في التغييرات المنتشرة في عضل الرحم عند اكتشافها المراحل الأولى. قد تؤدي زيارة الطبيب في وقت متأخر إلى عدم القدرة على إنجاب الأطفال.

لفهم ظاهرة التغيرات في بنية جدار الرحم وفهم التغيرات المنتشرة في عضل الرحم ، عليك أولاً تحديد مفهوم "عضل الرحم". ما هذا؟

عضل الرحم هو الطبقة العضلية لجدار الرحم ، والتي تتكون من ثلاث طبقات من ألياف العضلات الملساء. تحتوي هذه الطبقات على الهيكل التالي ويتم ترتيبها في تسلسل معين:

• الطبقة الخارجية المكونة من ألياف عضلية طولية ودائرية. وهو مغطى من الخارج بغشاء مصلي.
• تتكون الطبقة العضلية الوسطى من ألياف عضلية دائرية وهي الأقوى. في الطبقة الوسطى ، تمر الأوعية الرئيسية الكبيرة ، والتي تؤدي إلى انتصار الرحم.
• الطبقة الداخلية الطولية ، وتتكون حصريًا من ألياف طولية.

يؤدي الرحم ، من خلال جميع طبقات العضلات المذكورة أعلاه ، وظيفة الجنين أثناء الحمل. تحمي العضلات العضو من التمزق أثناء نمو الجنين داخل الرحم. وبعد انقضاء عمر الحمل ، وبفضل الألياف العضلية ، تحدث عملية طرد الجنين.

تحدث التغييرات في هيكل عضل الرحم لعدد من الأسباب ولها آلية سببية خاصة بها. خلال فترة الخصوبة ، يتعرض رحم المرأة لتأثيرات مختلفة. وفقًا لقوة التأثير ومستوى الصدمة لهياكل أنسجة الرحم ، يمكن تقسيم هذه العوامل إلى صدمة ومنخفضة الصدمة.

على سبيل المثال ، يعتبر الإجهاض عاملاً مؤلمًا يؤثر على أنسجة الرحم ويحمل معه تغييرات بؤرية منتشرة. والولادة ، بسبب طبيعتها الفسيولوجية ، مع مسار حميد لعملية الولادة ، لم تعد عاملاً مؤلمًا. يؤدي الإجهاض أيضًا إلى تغييرات بؤرية منتشرة.

في الواقع ، يمكن أن ينتج عضل الرحم غير المتجانس بشكل منتشر عن الشروط التالية:

• فقر دم
• تعاني من ضغوط شديدة
• فشل هرموني في جسم المرأة
• بطانة الرحم
• الأمراض المعدية المنقولة.

في كل هذه الحالات ، يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية التغيرات المنتشرة في عضل الرحم.

بطانة الرحم وتشخيصها

ثلث حالات العقم عند النساء تحدث عند مرضى الانتباذ البطاني الرحمي. عندما يتم إجراء هذا التشخيص على الموجات فوق الصوتية ، يتم الكشف عن تغييرات منتشرة. غالبًا ما تكون أعراض هذه الحالة هي الألم أثناء التبول وقبل الحيض ، والألم أثناء الجماع الفسيولوجي ، ومن الممكن أيضًا حدوث نزيف بين فترات الدورة الشهرية.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن وجود تناقض بين سمك بطانة الرحم وفترة الدورة الشهرية ، وتغيرت بنية عضل الرحم ، فإن النتيجة هي "الانتباذ البطاني الرحمي". الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض متعدد الأوجه يتميز بنمو بطانة الرحم التي تبطن الجزء الداخليرحم. في بعض الأحيان مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث نمو خلايا بطانة الرحم خارج العضو نفسه.

في حالات نادرة ، قد تظهر بطانة الرحم أثناء فترة الحيض خارج أعضاء المنطقة التناسلية ، على سبيل المثال ، على الغشاء المخاطي للشعب الهوائية أو الجهاز الهضمي. سوف يتجلى ذلك من خلال نزيف دوري بدرجات متفاوتة من الشدة من هذه الأعضاء. المؤشر الرئيسي في التشخيص بالموجات فوق الصوتية لانتباذ بطانة الرحم هو بنية غير متجانسة منتشرة لعضل الرحم. بسبب سماكة بطانة الرحم ، يصبح زرع البويضة الملقحة أمرًا مستحيلًا وفي مثل هذه الحالة يمكننا التحدث عن العقم.

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• الاضطرابات الهرمونية - في هذه الحالة ، يكون التوازن بين هرمونات الستيرويد مضطربًا ، فهناك مستوى مرتفع من الهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني في جسم المرأة.
• الحيض - يُقترح أنه عند النساء في سن الإنجاب ، قد يحدث ارتداد أثناء الحيض. دم الحيضفي الأنسجة المحيطة بالرحم. هذا عامل مؤهل لإنبات خلايا بطانة الرحم في تجويف البطن.
• الاستعداد الوراثي: إذا كان عضل الرحم للمريض غير متجانس بشكل منتشر ، فمن الممكن أن يتم ملاحظة نفس النمط في عدة أجيال على طول خط الأنثى داخل نفس العائلة.
• انتهاك الاستجابة المناعية للجسم - مع هذا الانتهاك ، يتم تقليل دور آلية الحماية الداخلية ، بسبب عدم قدرة خلايا بطانة الرحم على التجذر خارج تجويف الرحم.
• حؤول خلايا بطانة الرحم - تحول نوع واحد من الخلايا إلى نوع آخر. ويلاحظ أن هيكل بطانة الرحم قد تغير.

غالبًا ما يكون هناك ارتباك في المصطلحات ، ويشار خطأً إلى الانتباذ البطاني الرحمي بالتهاب بطانة الرحم. من موقع طب التصنيف ، فإن التهاب بطانة الرحم مرض التهاببطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) ذات طبيعة محددة أو غير محددة. وانتباذ بطانة الرحم هو عدم تجانس منتشر لعضل الرحم على خلفية التغيرات الهيكلية في الطبقة الداخلية لجدار الرحم.

الانتباذ البطاني الرحمي له أشكال مختلفة حسب موقع النسيج المرضي. هذه هي الأشكال التالية التي يتم فيها ملاحظة تغيرات منتشرة معتدلة في عضل الرحم:

• شكل الأعضاء التناسلية مع آفة أولية في الرحم والمبيض ، وبطانة الرحم في المهبل ، وقناتي فالوب والأعضاء التناسلية الأخرى.
• شكل غير تناسلي مع تلف الأمعاء وأعضاء الجهاز البولي والجهاز البولي والرئتين والأعضاء الأخرى.
• شكل يتم فيه دمج الشكلين. يطلق عليه النموذج المشترك.

هناك أيضًا آفة في جسم الرحم مصحوبة بالانتباذ البطاني الرحمي. يسمى هذا المرض العضال الغدي. هذا أيضًا تغيير منتشر في عضل الرحم. وفقًا لمراحل العملية ، يتم تصنيف العضال الغدي:

• المرحلة الأولى - تلف الغشاء المخاطي للرحم لطبقة بطانة الرحم
• المرحلة الثانية هي إصابة أعمق في بطانة الرحم حتى منتصف طبقتها
• المرحلة الثالثة - عندما تصل الآفة إلى الغطاء المصلي للرحم
• المرحلة الرابعة هي بالفعل آفة في الصفيحة الجدارية للصفاق.

بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف علاج هذه الحالة المرضية في الفيديو:

التشخيص والتشخيص التفريقي للتغيرات المرضية في جدار الرحم

يتم تحديد التشخيص التفريقي للانتباذ البطاني الرحمي بأمراض مثل التهاب الكبد المزمن والكيس عنق الرحموانتشار الجهاز الجرابي وأمراض أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. في كل هذه الأمراض ، لوحظت تغيرات مماثلة في الرحم والأعضاء التناسلية الأخرى.

علاج التغيرات المنتشرة في عضل الرحم

العلاج بشكل رئيسي في طبيعة الإجراءات التالية:

• العلاج الهرموني لتصحيح الخلل الهرموني في جسم المرأة. مثل هذا العلاج ، لسوء الحظ ، نادراً ما يعطي نتيجة مستقرة.
• كي المناطق المصابة لمنع انتشار المرض. هذه طريقة علاجية أكثر جذرية وفعالية.

عند اختيار العلاج ، من المهم استبعاد الجميع المضاعفات المحتملةالتي تنشأ بسبب التغيرات المنتشرة في عضل الرحم.

مثل هذا الاستنتاج الذي توصل إليه طبيب أمراض النساء ، مثل التغييرات المنتشرة في عضل الرحم ، يعد بشيء من الخير للمرأة الشابة ، لأن مثل هذا الانتهاك لصحة المرأة غالبًا ما يهدد بأنها لن تكون قادرة على أن تصبح أماً لطفلها. عندما تظهر تغييرات منتشرة ، غالبًا ما يتم تشخيص المرأة بأنها مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، وهذا يشير إلى أن فرصها في الحمل وإنجاب طفل ضئيلة للغاية. إذن ما هو هذا المرض الذي يمنع تحقيق أنبل وأجمل حلم لكل امرأة - فرصة إعطاء الحياة لشخص جديد؟

ما هو عضل الرحم؟

قبل أن تبدأ في النظر في مسألة الانتشار والتغيرات الأخرى في أنسجة جسم المرأة ، يجب أن تفهم أولاً نوع الأنسجة التي نتحدث عنها. الرحم هو أحد الأعضاء الرئيسية في الجهاز التناسلي الأنثوي. إنه خلال أول 7-9 أشهر بعد الحمل يتشكل رجل صغير وينمو ويتطور - نسخة مصغرة من والده وأمه. بفضل الانقباضات المنتظمة لجدران الرحم ، يحصل الابن أو الابنة في الوقت المناسب على فرصة لتجاوز جسد الأم ورؤية العالم.

أسباب التغيرات المنتشرة في عضل الرحم

إذا رأت امرأة عبارة "عضل الرحم غير المتجانسة" في نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فإنها بالطبع تبدأ في القلق بشأن السؤال عما قد يعنيه هذا بالنسبة لها. يتحدث مفهوم عدم تجانس الطبقة الداخلية للرحم عن تغيرات منتشرة فيه. لكن يجب مراعاة هذه التغييرات في سياق العمر.

عوامل الخطر

وفقًا لهذه النظرية ، فإن عوامل الخطر لظهور التغيرات المنتشرة والبؤرية في عضل الرحم هي:

• عمليات الإجهاض والتطهير السابقة ، التي تتلف فيها الطبقة الداخلية للرحم (وكلما زاد تكرار الإجهاض ، زاد خطر الإصابة بعملية مرضية) ،
• أي تدخلات أخرى في منطقة الرحم بما في ذلك القسم C، كشط في حالة العمليات الالتهابية الشديدة ، وإزالة التكوينات الكيسية والأورام الحميدة ، الجراحةالأورام الليفية الرحمية ، وهي ورم حميد ، علاج جراحي لأمراض الأورام في الرحم ،
• عدوى في أنسجة الرحم (التهاب في تجويف الرحم ، والذي يحدث غالبًا أثناء نزيف الحيض ، عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا ، يؤدي إلى عملية التهابية في بطانة الرحم ، والتي تثير بالفعل تغييرات خلل التنسج في الداخل ، ثم في الوسط طبقة).

الآن للظروف المعاكسة التي تزيد من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. وهذه هي:

• الأمراض الالتهابية والأمراض المعدية والتهابات للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية وأعضاء الحوض (عوامل الخطر هي الاختلاط وعدم الامتثال النظافة الحميمة),
• عدم التوازن الهرموني والمواقف العصيبة التي تسبب اضطرابات في جهاز الغدد الصم العصبية ،
• أي أمراض الغدد الصماء التي تسبب اضطرابات هرمونية وأيضية ،
• اضطراب الغدد الصماء (بالإضافة إلى الظهارة الأسطوانية الهدبية ، هناك خلايا إفرازية في تكوين بطانة الرحم) ،
• أي عمليات ورم في تجويف الرحم ،
• فقر الدم ، واضطرابات جهاز المناعة ، وانخفاض في دفاعات الجسم بسبب وجودها الأمراض المزمنة,
• سوء التغذية مع نقص الفيتامينات والعناصر النزرة ،
• عادات سيئة: التدخين ، وتعاطي الكحول ، والإدمان على المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين ، وكذلك تناول المشروبات غير المنضبط أدوية,
• مسار معقد للحمل والولادة ،
• الآثار السلبية للأشعة فوق البنفسجية الشمسية (إذا كان هناك استعداد لخلل تنسج بطانة الرحم ، فإن التعرض المطول أو المتكرر لأشعة الشمس يمكن أن يؤدي إلى تطور عملية مرضية) ،
• ارتداد الدم مع جزيئات الخلايا الظهارية أثناء الحيض في قناة فالوب ، ويمكن أن يؤدي ترسبها على المبايض إلى تغييرات منتشرة في عضل الرحم والمبيض.

اعتمادًا على المكان الذي تحصل فيه خلايا بطانة الرحم المرفوضة بالضبط مع دم الحيض وحيث تبدأ في الانقسام النشط ، يمكن أن تغطي التغييرات المنتشرة أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي للمرأة وليس فقط. إذا لوحظ تكاثر خلايا بطانة الرحم ليس فقط داخل الرحم نفسه ، ولكن أيضًا في قسمه الأخير ، الذي يتصل بالمهبل ، فإنهم يتحدثون عن تغيرات منتشرة في عضل الرحم في الجسم وعنق الرحم.

يمكن أن يؤدي دخول مثل هذه الخلايا إلى المهبل والمثانة والصفاق مع ترسبها على جدران الأعضاء في ظل ظروف مناسبة إلى التهاب بطانة الرحم في المهبل أو المثانة أو الصفاق. إذا نمت خلايا بطانة الرحم ، في نفس الوقت ، في أنسجة المستقيم ، فإنها تتحدث عن الشكل المستقيمي المهبلي للانتباذ البطاني الرحمي.

هناك فرضية أخرى تسمى الميتابلاستيك. وفقًا لهذا الإصدار من تطور الأحداث ، فإن خلايا بطانة الرحم المرفوضة لا تتجذر على جدران الرحم والأعضاء الأخرى المحيطة به ، ولكنها تثير تغيرات الحؤول في الخلايا الأخرى. تدعم هذه الفرضية حقيقة أنه في بعض الحالات يمكن أن يتحول التهاب بطانة الرحم إلى أورام خبيثة.

, , ,

أعراض التغيرات المنتشرة في عضل الرحم

كما ترون ، فإن التوقعات بالنسبة للشابات مع عمليات الإجهاض والتطهير المتكررة ليست جيدة. في مرحلة ما ، قد يسمعون تشخيصًا مخيفًا ، ولا يشكون حتى في أن كل شيء ليس على ما يرام مع جهازهم التناسلي. والحقيقة هي أن التغييرات المنتشرة في عضل الرحم قد لا تذكر نفسها لفترة طويلة ، لأنها حتى وقت معين لا تعتبر علم الأمراض.

لقد قلنا بالفعل أن مثل هذه التغييرات في أنسجة الرحم تعتبر طبيعية أثناء انقطاع الطمث ، وبعض الشابات الأصحاء لديهن بنية غير متجانسة من عضل الرحم ، والتي يتم توريثها. في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن عدم تجانس معتدل ، حيث يكون الاختلاف بين الطبقات ضئيلًا ، وتكون المعلمات الأخرى للرحم (حجم العضو وسمك جدرانه) ضمن النطاق الطبيعي. عادة لا تشعر النساء بهذه التغيرات في أنسجة الرحم على الإطلاق.

لكن التغيرات المرضية التي تسببها عوامل استفزازية يمكن أن تجعلها محسوسة. صحيح ، يمكن للمرأة ببساطة أن تتجاهل هذه الأعراض غير المحددة أو تنسب مظهرها إلى أسباب أخرى. لذلك يمكن أن تكون أولى علامات الانتباذ البطاني الرحمي:

• آلام شد أو ضغط غير معلنة في أسفل البطن ، والتي تظهر غالبًا أثناء الإباضة ، وكذلك عشية الحيض (غالبًا ما تتجاهل النساء هذه الأعراض تمامًا) ،
• ألم شديد أثناء الحيض (يمكن أن يكون السبب أيضًا هو عتبة الألم المنخفضة ، والتهاب بطانة الرحم ، والتشوهات الخلقية في بنية الرحم) ،
• وجع أثناء الجماع ، والذي ينسبه كثيرون إلى عدم تطابق حجم الأعضاء التناسلية للرجل والمرأة ، وقلة خبرة الشريك الجنسي ، والموقع غير الصحيح للرحم (ثنيه) ،
• ألم غامض أثناء التبول والتغوط ،
• نزيف الحيض المفرط
• اضطرابات الدورة الشهرية (هذه الأعراض نموذجية ليس فقط لأمراض الجهاز البولي التناسلي) ،

فيما بعد يظهر نزول دم خفيف ونزيف صغير بين فترات الدورة الشهرية ، مما يجعل الشابة متيقظة ، خاصة إذا تكررت بشكل متكرر.

ألم غير واضح في أسفل البطن مع تقدم الانتباذ البطاني الرحمي للرحم ، ويمكن أن يصبح أطول وأكثر شدة ، وينتشر إلى الفخذ وأسفل الظهر. في كثير من الأحيان ، يصبح ظهور آلام الحوض المزمنة هو سبب الذهاب إلى الطبيب ، على الرغم من أنه مع الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء ، يمكن اكتشاف التغيرات في حجم وحالة الرحم في وقت مبكر.

, , , , , ,

مراحل

التغييرات المنتشرة في عضل الرحم ، وفقًا للأطباء أنفسهم ، لا تعتبر تشخيصًا كاملاً. بموجب مفهوم عضل الرحم غير المتجانس ، فإنها تعني انحرافًا عن القاعدة ، والتي لا تحتاج بالضرورة إلى اعتبارها علم أمراض. يمكن أن تكون التغييرات الطفيفة في بنية بطانة الرحم وعضل الرحم سمة خلقية أو مرضًا مكتسبًا.

لكن التغييرات المنتشرة المعتدلة في عضل الرحم تتحدث بالفعل عنها المراحل الأوليةأمراض خطيرة - بطانة الرحم. بما أن الانتباذ البطاني الرحمي ينشأ في الرحم ، فعندئذ في المراحل المبكرة من المرض ، عندما تنمو أنسجة العضو نفسه فقط ، ينبغي للمرء أن يتحدث عن العضال الغدي.

التغيرات المنتشرة في عضل الرحم حسب نوع العضال الغدي هي آفة في الأنسجة داخل الرحم. في المرحلة الأولى من هذا المرض ، لوحظ بعض التغييرات في بطانة الرحم ، ويمكن العثور على الخلايا الفردية في الطبقة تحت المخاطية من عضل الرحم. تتميز المرحلة الثانية بالفعل بهزيمة ما يقرب من نصف طبقة العضلات ، بينما في المرحلة الثالثة ، لوحظ تغلغل الظهارة إلى عمق يزيد عن نصف سمك عضل الرحم. المرحلة الرابعة من المرض هي هزيمة طبقة العضلات بأكملها والأعضاء القريبة في الموقع ، أي بطانة الرحم مباشرة.

إذا كان سبب التغيير في بنية الطبقات المختلفة لجدار الرحم هو ضرر ميكانيكيأثناء الإجراءات العلاجية والتشخيصية والإجهاض ، يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية تغييرات بؤرية منتشرة في عضل الرحم. يشير هذا إلى أنه لا تخضع بطانة الرحم بأكملها للتغيير ، ولكن فقط أقسامها الفردية ذات التوطين المختلف ، والتي تتراوح في الحجم من 2 مم إلى 1.5 سم (المناطق التي كان هناك تلف في جدار الرحم).

من الممكن أيضًا ظهور بؤر صغيرة منفصلة متعددة (حتى 5-6 مم) ذات شكل دائري بدون حدود واضحة وكبسولة سطحية. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن تغيرات عقيدية منتشرة في عضل الرحم.

, , , ,

المضاعفات والعواقب

تعتبر التغييرات المنتشرة في عضل الرحم بحد ذاتها انتهاكات شائعة لهيكل جدار الرحم ، عندما تتعطل مرونة طبقة العضلات ووظائفها عن طريق إدخال خلايا بطانة الرحم الأكثر مرونة فيها. بالنسبة للمرأة التي لا تخطط لأن تصبح أماً ، يبدو مثل هذا الموقف آمنًا تمامًا ، خاصةً إذا لم يكن هناك أي إزعاج و عدم ارتياح. ولكن بعد كل شيء ، يمكن أن تغطي العملية تدريجياً مساحة متزايدة من الرحم وتنتقل إلى أعضاء أخرى ، لذا فإن ترك مثل هذا الانتهاك دون علاج يعني تكبد مشاكل صحية جديدة.

تدريجيًا ، ستتطور التغييرات المنتشرة في جدار الرحم إلى عضال غدي ، وحتى تنتشر خارج الرحم. سيصاحب ذلك ظهور أعراض مختلفة للمرض (تظهر الأعراض عادة في المراحل 2 أو 3 من المرض). غالبًا ما تؤدي الدورات الشهرية المؤلمة وفقدان الدم الشديد إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بالإضافة إلى الضعف والدوخة وزيادة التعب وضيق التنفس والإغماء ، فإن هذا المرض يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم للعدوى. علاوة على ذلك ، فإن هؤلاء المرضى أكثر عرضة لتأثير عوامل التوتر ، لذلك يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان بالعصاب.

يتم فرض الألم أثناء الحيض على الألم أثناء الجماع ، مما لا يسمح للمرأة بالحصول على المتعة المرغوبة. يؤدي عدم الرضا عن الجنس إلى زيادة التهيج والصراع. أصبح الرفض المنتظم للمرأة في العلاقة الحميمة سببًا متكررًا للخلاف في الأسرة.

تهتم الكثير من الشابات بالسؤال المنطقي ، هل من الممكن أن تحملي بتغييرات منتشرة في عضل الرحم؟من المستحيل الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. على الرغم من وجود الكثير من المعلومات التي تفيد بأن النساء المصابات بمثل هذا التشخيص يواجهن صعوبات كبيرة ليس فقط في الحمل ، ولكن حتى في الحمل. مع تطور العضال الغدي ، في نصف الحالة ، هناك انتهاك لبنية بطانة الرحم وتطوير عملية لاصقة تمنع البويضة الملقحة من دخول الرحم (غالبًا ما تنتهي هذه الحالة بحمل خارج الرحم).

ولكن حتى لو حدث الحمل وزُرعت البويضة في الرحم ، فليس هناك ما يضمن بقائها هناك لمدة 9 أشهر ، وسيولد الطفل في الوقت المحدد. التغييرات المنتشرة في عضل الرحم أثناء الحمل هي عامل خطر رئيسي للإجهاض والولادة المبكرة. تغييرات خلل التنسج في أنسجة الرحم مصحوبة بنزيف ما بين الحيض ، والذي بدوره يثير عمليات التهابية. التهاب أنسجة الرحم وزيادة نبرته محفوف بخطر الإنهاء المبكر للحمل.

أما بالنسبة للمسنات وأولئك الذين يبدو أنهم ليسوا في خطر ، فلا داعي للاسترخاء هنا أيضًا. تؤدي العملية الالتهابية في منطقة الرحم التي تنزف بانتظام إلى تكوين التصاقات تسبب آلام شد مزمنة واندماج أعضاء الحوض. إذا تجاوزت خلايا بطانة الرحم الرحم وبدأت في النمو على جدران الأعضاء الأخرى ، فإنها تبدأ أيضًا في النزف. على هذه الخلفية ، يمكن أن تتشكل الخراجات في المبايض ، ويمتلئ تجويفها بدم الحيض.

يؤدي نمو أنسجة الرحم إلى زيادتها. يضغط الرحم على الأعضاء المجاورة الأخرى ويمكن أن يسبب ألمًا عصبيًا.

لكن الخطر الأكبر لمضاعفات مثل إنتباذ البطانة الرحمية هو تحول الخلايا السرطانية إلى خلايا خبيثة. وعلى الرغم من أن خطر حدوث مثل هذا التحول ضئيل (لا يزيد عن 3٪) ، إلا أن عواقبه مروعة لدرجة أنه من المستحيل عدم أخذ هذا الاحتمال في الاعتبار.

, , , ,

تشخيص التغيرات المنتشرة في عضل الرحم

منذ النظر في التغييرات المنتشرة في عضل الرحم حالة مرضية، التي قد لا تظهر أي أعراض في البداية ، يتم اكتشافها عادةً أثناء الفحص الروتيني أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو عدم القدرة على الحمل لفترة طويلة). من الواضح أنه عند النظر إلى طبيب أمراض النساء بصريًا ، عند النظر إليه على كرسي ، لا يمكنه رؤية مثل هذه التغييرات ، لكن نمو أنسجة الرحم يترافق مع زيادة وتغير في الشكل (يأخذ شكل كرة) ، والتي سيكتشفها الأخصائي.

يمكن أن يُظهر الفحص النسائي ، والذي يتم إجراؤه على أفضل نحو عشية الحيض ، وجود درنات وعقد على سطح العضو وفي الأنسجة المجاورة. إذا تم تأكيد هذه الصورة أيضًا من خلال شكاوى المريض من فترات مؤلمة وغزيرة تستمر من 6 إلى 7 أيام ، والألم أثناء الاتصال الجنسي ، وظهور أعراض فقر الدم ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي - العضال الغدي. في حالة عدم وجود شكاوى ، يُشتبه في وجود حالة حدودية يمكن أن تتحول إلى مرض أو تظل في نفس المرحلة.

لتقييم حالة الأعضاء الحيوية ووصف العلاج ، توصف المرأة مجموعة قياسية من الاختبارات المعملية: التحليل العامفحص البول والدم السريري. ستساعد نفس الاختبارات في تحديد وتقييم درجة العملية الالتهابية في جسم المرأة (دون تحديد موضعها) ووجود الخلايا الخبيثة. لتقييم حالة الخلفية الهرمونية ، والتي لها تأثير مباشر على تطور الأمراض مع التغيرات المنتشرة في عضل الرحم وبطانة الرحم ، يتم إجراء اختبار الدم للهرمونات.

اللطاخة من المهبل إلزامية أيضًا ، ولن يسمح الفحص المجهري بتحديدها فقط في وجود الجهاز التناسليعدوى (بكتيريا ، فيروسات ، فطريات ، إلخ) ، ولكنه يسمح لك أيضًا باكتشاف كمية كبيرة من الظهارة الأسطوانية ، المنبعثة من الرحم أثناء عمليات الالتهاب وخلل التنسج.

ومع ذلك ، فإن الاختبارات ، على الرغم من أنها تكمل الصورة الحالية ، لا تسمح في حد ذاتها بتأكيد التشخيص. لكن التشخيص الآلي ينجح في هذا. يأتي في المقدمة هنا التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في حدوث تغييرات منتشرة في عضل الرحم ، يتم وصف المريض بالموجات فوق الصوتية للرحم أو الحوض الصغير. على شاشة الكمبيوتر ، لا يستطيع الطبيب رؤية التغييرات في حجم الرحم فحسب ، بل يمكنه أيضًا قياس سمك جدرانه ، وفحص البؤر المرضية بعناية.

تسمح علامات التصوير بالموجات فوق الصوتية للتغيرات المنتشرة في عضل الرحم للطبيب ليس فقط بإجراء تشخيص بنسبة 90 ٪ من اليقين ، ولكن أيضًا لتقييم درجة تطور المرض. تمتلك أنسجة الجسم المختلفة قدرة مختلفة على عكس الموجات فوق الصوتية ، لذا فإن صدى الموجات يعد معيارًا مهمًا لتشخيص الموجات فوق الصوتية. زيادة صدى منطقة الأنسجة تشير إلى وجود تغييرات منتشرة فيها. يشير أيضًا عدم وضوح الخطوط وعدم تجانس عضل الرحم إلى مثل هذه التغييرات.

تشير مناطق فرط التولد في الرحم إلى وجود أختام في أنسجته. مع الشكل المنتشر للعضال الغدي (الانتباذ البطاني الرحمي) ، يتم ملاحظة الأختام الصغيرة على كامل سطح الرحم ، أي عضل الرحم له بنية خلوية. تنتشر شوائب مفرطة الصدى في كامل منطقة العضو وتكون ذات حجم محدود (حتى 5 مم).

يلعب حجم الرحم دورًا مهمًا في تشخيص الأمراض. لذلك في النساء اللواتي لا يولدن ، يمكن أن يكون عرض عنق الرحم 2-2.5 سم ، ويكون الطول والسمك في حدود 2.5-3.5 سم.جسم الرحم: الطول والسمك في حدود 3.8-5 سم ، العرض 2 ، 7-3.7 سم ، لكن تأثير الحمل والولادة ضئيل على حجم العضو ، كما هو الحال مع التغيرات المرتبطة بالعمر أثناء انقطاع الطمث.

لكن مع ذلك ، لا يمكن ملاحظة زيادة طبيعية ملحوظة في الرحم إلا أثناء الحمل ، حيث ينمو الجنين ويتطور داخله. خلال الشهرين الأولين من الحمل ، يزيد حجم الرحم بمقدار 3 مرات. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يكون حجم الرحم مساويًا تقريبًا لحجم الأم الحامل ، التي يتراوح عمر حملها من 5 إلى 9 أسابيع. اتضح أن حجم الرحم سيزداد بمقدار 1.5-3 مرات.

في المرحلة الأولى من الانتباذ البطاني الرحمي ، قد لا تظهر الموجات فوق الصوتية تغيرات كبيرة في عضل الرحم. قد تظل الشوائب الصغيرة مفرطة الصدى مكشوفة. ولكن ، كلما زاد سمك بطانة الرحم ، تظهر أصداء التغييرات المنتشرة بشكل أكثر وضوحًا.

يمكن إجراء تغييرات منتشرة في عضل الرحم وفقًا لنوع العضال الغدي في أي مرحلة من مراحل علم الأمراض باستخدام الفحص بالمنظار - تنظير البطن. تسمح لك الدراسة أيضًا بتقييم درجة نمو الأنسجة وحتى أخذ مادة للفحص النسيجي لوجود الخلايا الخبيثة. بمساعدة معدات التنظير البطني ، يمكن أيضًا إجراء التلاعبات الطبية ، على سبيل المثال ، كي البؤر المرضية. تنظير الرحم له احتمالات مماثلة.

تشخيص متباين

تشخيص متباين، والذي يتكون من مقارنة نتائج الدراسات المختلفة وتاريخ المريض ، يسمح لك بالتفريق بين الشذوذ الخلقي في بنية عضل الرحم من:

• التغيرات المنتشرة في طبقة العضلات التي لوحظت في العضال الغدي ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) ،
• كيسات عنق الرحم ،
• شكل منتشر من التهاب الميتري المزمن ، وهو التهاب في الطبقة الداخلية والمتوسطة من جدار الرحم ،
• فرط تنسج بطانة الرحم،
• داء السلائل الرحمي ،
• تكاثر الجهاز الجرابي ،
• أمراض الأورام في الجهاز التناسلي.

إذا كانت هناك صعوبات معينة في إجراء التشخيص ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. تقدم هذه الدراسة تشخيصًا دقيقًا بنسبة 99٪.

لكن الوقاية من التغيرات المنتشرة والبؤرية في أنسجة عضل الرحم لا تعتبر مجرد زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء. يسعى معظم الجنس العادل إلى الظهور بمظهر أكثر جمالًا ، حيث يضيء تانًا برونزيًا موحدًا ، والذي يمكن الحصول عليه في مقصورة التشمس الاصطناعي أو على ساحل البحر. لكن هل يعلم الجميع ما هو سعر هذا السمرة؟

لا يتعرض الجلد للتأثير السلبي للأشعة فوق البنفسجية فحسب ، حيث يمكن اكتشاف بؤر الورم الميلانيني لاحقًا ، ولكن أيضًا عن طريق الأنسجة الداخلية. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية النشطة ، يتم تنشيط عمليات فرط التصنع في الجهاز التناسلي للمرأة. وقد تجد محبة التسمير قريبًا العقم الناجم عن العضال الغدي أو الانتباذ البطاني الرحمي.

عليك أن تفهم أنه يمكن الحصول على تان جميل بسعر أقل ، والاسترخاء على البحر خلال "موسم المخمل" أو الاستمتاع تحت أشعة الشمس الربيعية غير النشطة. في الصيف ينصح بأخذ حمام شمس فقط في الصباح و فترة المساء. بالطبع ، مثل هذا السمرة لن يكون ملحوظًا بهذه السرعة ، لكن عواقبه لن تكون حزينة جدًا.

سيكون الوقاية من جميع أنواع الأمراض التي تسببها الاضطرابات الهرمونية هي الحفاظ على الوزن الطبيعي ، التغذية السليمة، الموقف المناسب لتناول الأدوية ، النوم الجيد ، التخلي عن العادات السيئة.

إذا كان لا يزال من غير الممكن تجنب تطور العملية المرضية ، فمن المهم البدء في علاج المرض الذي تم تحديده أثناء الفحص النسائي في أقرب وقت ممكن. نظرًا لأن العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي عرضة لانتكاسات متكررة ، وبالتالي ، كإجراء وقائي ، ستستمر المرأة في تناول موانع الحمل الفموية أو وضع جهاز هرموني داخل الرحم. سيحميها اللولب ليس فقط من الحمل ، ولكن أيضًا من عمليات فرط التنسج في الرحم لمدة 5 سنوات.

بالنسبة للنساء اللواتي لا يترددن في أن يصبحن أماً ، هناك أخبار سارة. اتضح أن الحمل يقلل بشكل كبير من خطر تكاثر أنسجة بطانة الرحم وإلقائها على جدران الأعضاء الأخرى ، لأنه خلال هذه الفترة لا يوجد حيض وتتغير الخلفية الهرمونية للمرأة إلى حد ما ، مما لا يساهم في عمليات فرط التنسج. . يمكننا القول أن الحمل هو الوقاية من بطانة الرحم.

لكن لا يمكنك قول الشيء نفسه عن عمليات الإجهاض والتدخلات الجراحية الأخرى في الرحم. يجب على النساء اللواتي يخططن لقتل الجنين أن يفكرن ألف مرة في عواقب التنظيف أو الولادة المبكرة ، وما إذا كان بإمكانهن الحمل مرة أخرى بعد ذلك وإنشاء أسرة كاملة.

هل وجد القارئ أن الوقاية من العمليات المرضية في الجهاز التناسلي الأنثوي معقدة للغاية ، لأنها تتطلب التخلي عن طريقة الحياة المعتادة؟ ربما ، إذا ناقشنا تشخيص الأمراض التي تتطور على خلفية التغيرات المنتشرة في أنسجة الرحم ، فإن وجهة النظر حول الوقاية ، بكل تعقيداتها ، يمكن أن تتغير بشكل ملحوظ.

دعنا لا نتحدث عن الصعوبات التي سيتعين على الشابة تحملها في حالة تجاهل المشكلة أو رفض العلاج. لقد ناقشنا هذه المسألة بالفعل في قسم "العواقب والمضاعفات". ولكن ما الذي يمكن أن يهدد المرأة التي خضعت للعلاج المناسب مع الحفاظ على الرحم ووظائفه؟

يجب أن يقال أن حوالي 20 في المائة من النساء خلال السنة الأولى بعد الانتهاء من الدورة العلاج بالهرموناتأو تجنيب إزالة بؤر تضخم ، ويلجأون مرة أخرى إلى طبيب أمراض النساء مع نفس المشكلة. على مدى السنوات الأربع المقبلة ، يلجأ 70-75٪ من النساء إلى الطبيب ، ويمكن لـ 25٪ فقط نسيان المرض لفترة طويلة ، وصولاً إلى بداية سن اليأس.

يُلاحظ أفضل تشخيص بعد إزالة الرحم ، ولكن في نفس الوقت ، تعتبر المرأة نفسها أقل شأناً ولن تكون قادرة على إنجاب أطفالها (ما لم تأخذهم الأم البديلة ، ثم إذا تم الحفاظ على وظيفة المبيض ). اتضح أن أي علاج لانتباذ بطانة الرحم والعضال الغدي لا يضمن الشفاء التام مع الحفاظ على القدرة على إنجاب الأطفال. أليس هذا سببًا جيدًا لإلقاء نظرة مختلفة على صعوبات الوقاية من المرض؟

التغييرات المنتشرة في عضل الرحم ليست جملة بعد ، لكننا لم نعد نتحدث عن الأداء الطبيعي للرحم. كلما تم الكشف عن العملية المرضية في وقت مبكر ، زاد احتمال ظهورها منتصرة والحفاظ على الوظيفة المخصصة للمرأة بطبيعتها ، لمعرفة متعة الأمومة وحماية نفسها من الألم والمعاناة الجسدية والنفسية. يأتي فهم ذلك تدريجياً ، وكلما أسرعت المرأة في إدراك الحاجة إلى الحفاظ على صحة جسدها ، زادت فرصها في أن تصبح أماً سعيدة ، وربما أكثر من مرة.

عضل الرحم هو إحدى طبقات الرحم ، وهو عضلي ويقع في منتصف الغشاء. له الجهة الداخليةمغطاة ببطانة الرحم. في الحالة الطبيعية ، يكون عضل الرحم في حالة راحة ، ولكن في ظل وجود أي عوامل مؤثرة ، تبدأ العضلات في الانقباض وتصل إلى فرط التوتر.

ما هو فرط التوتر?
فرط التوتر العضلي الموضعي ليس حالة طبيعية للرحم ويحدث مع سماكة موضعية لعضل الرحم. عندما يظهر ، يجب إجراء العلاج والتحفيز. عند الحمل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإجهاض.

يلعب عضل الرحم الدور الرئيسي أثناء الولادة ، لأنه نظرًا لحقيقة أن عضلاته تبدأ في الانقباض ، يتم دفع الجنين عبر قناة الولادة إلى الخارج.

تتأثر حالة عضل الرحم بحالة الخلفية الهرمونية (يجب أن تكون كمية الإستروجين والأوكسيتوسين طبيعية).

ثلاث طبقات من عضل الرحم (تتكون الطبقات من ألياف عضلية ملساء):

1. طولية - تتكون من ألياف عضلية دائرية وطولية.
2. دائري (وعائي) - يشمل الحلقات والأوعية الأنبوبية.
3. تحت المخاطية - تشمل الألياف الطولية ، وهي الطبقة الرقيقة.

تحدث تقلصات الرحم بسبب عضل الرحم متعدد الطبقات. يعتبر الرحم سليمًا عندما يكون عضل الرحم في حالة متجانسة.

التغييرات في الأمراض

يختلف علم أمراض عضل الرحم في سمك وحجم كل طبقة. تتميز بداية الدورة الشهرية بحجم 2-3 مم ، وحجم الوسط 14-15 مم.

أيضا ، التغيرات في عضل الرحم هي سمة من سمات الانتباذ البطاني الرحمي أو العضال الغدي. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، قد لا تكون التغيرات في عضل الرحم المصحوبة بالانتباذ البطاني الرحمي ملحوظة نظرًا لأنها غالبًا ما تكون صغيرة جدًا. لكن هذه التغييرات هي التي تؤدي إلى حقيقة أن بنية عضل الرحم تصبح غير متجانسة.

يعد التهاب بطانة الرحم من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء. وهو من أمراض الغشاء المخاطي للرحم وعنق الرحم. يتميز بنمو خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم.

يعد هيكل صدى الصوت أحد المعلمات الرئيسية المحددة في الموجات فوق الصوتية. والتي ، في حالتها الطبيعية ، ذات معدلات منخفضة (مع الانتباذ البطاني الرحمي ، تكون المعدلات 1-5 ملم).

يتميز التهاب بطانة الرحم بالتهاب في الجدار الأمامي للغشاء المخاطي والغشاء العضلي للرحم. غالبًا ما يشعر التهاب بطانة الرحم نفسه بما يكفي ألم حادالتي تسببها البكتيريا المعدية (عادة بعد الولادة أو الإجهاض).

يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب العلاج غير المناسب. يتطور تدريجياً. أولاً ، تخترق جدران بطانة الرحم ، ثم تكسر طبقة العضلات. من المهم معرفة أن التهاب بطانة عضلة الرحم يتطور فقط في حالة وجود عيوب في الغشاء المخاطي للرحم. تظهر الأعراض على شكل ألم في تجويف البطنوإبرازات مميزة. تشخيص التهاب بطانة الرحم وشكله المزمن ليس بالأمر الصعب.

عندما تحدث الأورام الليفية والتهاب الرحم ، فإن التركيب المتجانس لعضل الرحم يكون مضطربًا أيضًا. ورم عضلي - ورم حميدوعندما يحدث ، هناك انتهاك لبنية صدى عضل الرحم ويبدأ التكلس. يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية داخل الرحم أو تخطيط صدى ثلاثي الأبعاد.

مرض آخر يتم فيه اضطراب تجانس عضل الرحم هو التهاب عضل الرحم. تطوره ناتج عن عدوى في الغشاء المخاطي للرحم. تتشابه الأعراض مع أعراض التهاب بطانة الرحم.

عضل الرحم غير المتجانس

يمكن أن تؤدي التغييرات التي تحدث مع عضل الرحم غير المتجانس مع شوائب مفرطة الصدى إلى ظهور ليس فقط أمراض الرحم. عادة لا يظهر عدم تجانس عضل الرحم في المراحل المبكرة كأي أعراض ، ويتم اكتشافه فقط أثناء الفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء. ولكن إذا لم يكن لديك الوقت لتحديد الانتهاكات في المراحل المبكرة ، فقد تبدأ الأعراض في الظهور من جانب غير سار للغاية.

أعراض عضل الرحم غير المتجانسة:

• فترات مؤلمة
• ألم في التجويف البطني.
• الإحساس بالألم أثناء التبويض.
• إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهرية.

أسباب المظهر:

• الاستعداد الجيني
• إصابة أثناء الولادة أو الولادة القيصرية.
• انتهاكات الطبقة الداخلية للرحم.
• الاضطرابات النفسية والعاطفية
• اضطرابات الغدة الدرقية.

التشخيص

اليوم ، يجعل الطب من الممكن تحديد مظهر التغييرات المنتشرة بالفعل في ظهورها المبكر ، مما يزيد بشكل كبير من فرص العلاج الناجح والسريع. طريقة التشخيص الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية ، والتي تحدد البنية غير النمطية لعضل الرحم المتجانس.

طرق الموجات فوق الصوتية:

• قبل العملية ، تشرب المرأة كميات كبيرة من الماء من أجل ملء المثانة قدر الإمكان.
• لا تتطلب الموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلي تحضيرًا ، ولكنها قد تسبب عدم الراحة عند الاختراق العميق ؛

مؤشرات الموجات فوق الصوتية:

• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• ألم في التجويف البطني.
• العقم.

ماذا تكشف الموجات فوق الصوتية؟

• حجم الرحم.
• موقع الجهاز التناسلي.
• حجم وحجم بطانة الرحم.
• هيكل عضل الرحم

طرق التشخيص الأخرى:

• فحص من قبل طبيب نسائي.
• اختبارات الدم البيوكيميائية
• دراسة ثنائية
• إجراء عملية التصوير بالرنين المغناطيسي ؛

علاج

يتم تطوير نهج فردي لأي مريض في علاج وتشخيص انتهاكات بنية بطانة الرحم. عند تحديد طريقة العلاج ، يعتمد الطبيب على عمر المرأة وموقع الاضطراب وشدة الإصابة والحالة العامة للمريض ووجود أمراض سابقة في التاريخ الطبي.

تتمثل المهمة الرئيسية في علاج عدم تجانس عضل الرحم في الحد من نشاط انتشار المرض مما يتسبب في حدوث اضطرابات في طبقات الطبقة العضلية للرحم.

يتم العلاج بثلاث طرق:

1. المحافظ - العلاج بالعوامل الهرمونية. يهدف إلى خفض مستوى هرمون الاستروجين الذي يسبب النمو النشط للخلايا الضارة.
2. جراحي - عملية جراحية لطيفة (تنظير البطن) ، أو تدخل جراحي يتضمن الإزالة الكاملة للعضو (فتح البطن).
3. مجتمعة - مزيج من الجراحة اللطيفة والعلاج بالعوامل الهرمونية.

التعليمات

كيف يؤثر عدم تجانس عضلة الرحم على الحمل؟

ظهور اضطرابات مفرطة الصدى في عضل الرحم وظهور فرط التوتر ، وطرق التسبب في الإجهاض أو إثارة الولادة المبكرة. ويرجع ذلك إلى ضغط الأوعية التي يدخل من خلالها الطعام والأكسجين إلى الجنين. يحدث فرط التوتر (ربما فرط التوتر على طول الجدار الخلفي) بسبب انخفاض هرمون البروجسترون في الجسم ، وزيادة الأندروجينات ، والتهاب أعضاء الحوض ، والاضطرابات العاطفية القوية ، وتخلف الرحم. من أجل تجنب مثل هذه المشاكل ، حاول التحكم في مستوى الهرمونات وإجراء العلاج في الوقت المناسب للعدوى التناسلية وحماية نفسك من الإجهاد.

كم من الوقت يستغرق لاستعادة تجانس العضل العضلي؟

ستتم استعادة تجانس عضل الرحم فور خضوعك للعلاج من مرض يعطله. من أجل تجنب حدوث هذه الأمراض ، حاولي استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى ، فالألم أثناء الحيض ليس هو القاعدة أيضًا. لذلك ، إذا بدا لك أن هناك شيئًا ما خطأ في جسمك ، فاتصل بطبيب أمراض النساء للحصول على المساعدة.

فيديو عن الورم العضلي

عضل الرحم هي الطبقة العضلية الوسطى للرحم ، وتتكون من ثلاث طبقات مختلفة من العضلات.

هيكل الرحم:

• الطبقة الخارجية السفلية عبارة عن ألياف عضلية تقع طوليًا ومحيطيًا. في الخارج ، يكون الغشاء المصلي مرئيًا ؛
• الطبقة الوسطى من عضل الرحم - الأقوى - هي عضلة دائرية ، يوجد في التركيب الخلوي أوعية وأوردة تمد الرحم بمواد مفيدة ؛
• تحتوي الطبقة الداخلية على ألياف طولية.

نظرًا لوجود طبقات مختلفة من عضل الرحم ، يكتسب الرحم القدرة على الانقباض ، وهو أمر ضروري لإطلاق دم الحيض أثناء الحيض.

بفضل عضل الرحم ، يعمل الرحم كمستودع للجنين أثناء الحمل ، وينمو مع نمو الطفل. وعندما تنتهي فترة الحمل يتم طرد الجنين من جسد الأم بمساعدة نفس العضلات.

تتنوع أسباب التغيرات الواضحة أو المعتدلة المنتشرة في عضل الرحم ويمكن أن تكون مؤلمة (إجهاض) وأقل صدمة (ولادة طبيعية).

معظم أسباب التغييرات المنتشرة هي:

• بطانة الرحم.
• غدية.
• ضغط عصبى؛
• فقر دم؛
• وراثة سيئة
• قسم C
• الإجهاض والتنظيفات الميكانيكية المختلفة للرحم.
• أمراض معدية؛
• اختراق العدوى في تجويف الرحم أثناء نزيف الحيض.
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.

علامات التغيرات المنتشرة في عضل الرحم:

• - النزف الشهري الغزير والمؤلم بشكل مفرط.
• ألم أثناء الجماع
• ألم عند التبول.
• رسم آلام أسفل البطن في اليوم الثاني عشر والسادس عشر من الدورة (أثناء الإباضة) ؛
• عزل الدم في منتصف الدورة.
• عدم القدرة على إنجاب طفل.

يتم تشخيص التغيرات المنتشرة في عضل الرحم باستخدام:

• دراسة بالمنظار.

يعد وجود علامات الصدى أثناء إجراءات التشخيص أهم علامة على عدم تجانس عضلة الرحم.

يتم الكشف عن العلامات بالموجات فوق الصوتية أثناء الموجات فوق الصوتية ، إذا كشف صدى الصدى عن أي شذوذ أو تشوهات بؤرية ، يشتبه في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أو العضال الغدي.

العضال الغدي

في حالة العضال الغدي ، تنمو الطبقة الداخلية من الرحم (بطانة الرحم) في الأنسجة العضلية - عضل الرحم وداخلها فقط ، على عكس الانتباذ البطاني الرحمي.

عدد الحالات منخفض لأنه غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بينه وبين الانتباذ البطاني الرحمي. ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص إصابة النساء بكلا المرضين.

أحيانًا يكون العضال الغدي بدون أعراض تمامًا ، ولكن هناك العلامات التالية:

• فترات مؤلمة (يستمر الألم طوال الأيام) مع إطلاق جلطات دموية ؛
• أحاسيس غير سارة أثناء الجماع.
• نزيف عفوي من الجهاز التناسلي.
• تضخم ملحوظ في الرحم.
• ألم في أسفل البطن عند الجس.

هناك 4 مراحل من العضال الغدي:

1. يتأثر الغشاء المخاطي للرحم.
2. يتم تضمين بطانة الرحم في المناطق المصابة ؛
3. ينمو الورم إلى طبقة الرحم المصلية.
4. تلف أعضاء الغشاء البريتوني.

يعتبر الأطباء أن أسباب الإصابة بالعضال الغدي هي:

• دخول خلايا بطانة الرحم إلى الطبقة العضلية للرحم (أثناء التدخل الجراحي) ؛
• علم الأمراض الخلقية
• التهاب الرحم بعد الولادة.

يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، حيث سيحدد الصدى التغييرات المنتشرة.

في أغلب الأحيان ، يكون المرضى من النساء "فوق 40" أو أثناء انقطاع الطمث.

علاج العضال الغدي:

• طبي:

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين) ؛

الأدوية الهرمونية (موانع الحمل الفموية) ؛

• تتكون الجراحة من استئصال الرحم (استئصال الرحم) ؛
• أخذ حمامات دافئة.

بطانة الرحم

الانتباذ البطاني الرحمي هو نمو الغشاء المخاطي للطبقة الداخلية للرحم في الطبقة العضلية مع ظهور أورام حميدة.

تقوم الموجات فوق الصوتية بتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي في ثلث النساء المصابات بتغيرات منتشرة في عضل الرحم.

تتشابه أعراض الانتباذ البطاني الرحمي من نواحٍ عديدة مع أعراض الانتباذ الغدي:

• الألم أثناء الرحلات إلى غرفة السيدات والجنس ؛
• فترات مؤلمة ونزيف غير منتظم.

هناك عدة أشكال للمرض:

1. الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، حيث تتأثر المبايض وتجويف الرحم وقناتي فالوب والفرج وحتى الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة ؛
2. خارج الأعضاء التناسلية - عندما يشمل عدد الأعضاء المصابة ، بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية ، الرئتين والأمعاء والمكونات الأخرى المتقاربة في جسم الإنسان ؛
3. الانتباذ البطاني الرحمي المشترك هو مزيج من الشكلين الموصوفين أعلاه.

يتكون علاج الانتباذ البطاني الرحمي مما يلي:

• علاج الأدوية الهرمونية، والتي تنفذ التبرع بالدم الإلزامي للهرمونات ؛
• كي بؤر المرض لمنع انتشاره.

قد تحدث تغييرات منتشرة في الطبقة العضلية للرحم على خلفية المواقف العصيبة المستمرة.

علامات الإجهاد:

• الصداع الذي يظهر بشكل متكرر يحسد عليه.
• الضعف العام
• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• الإمساك المزمن؛
• اضطرابات النوم
• قلة الرغبة الجنسية
• عدم انتظام دقات القلب.
• التعرق.
• ارتجاف اليدين
• غصة في الحلق؛
• استثارة عصبية
• تدني احترام الذات لدى المريض.

إذا كانت المرأة ، على خلفية الإجهاد ، تعاني من العقم والألم أثناء الحيض ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي مؤهل.

علاج التوتر او كيفية التخلص من الاكتئاب:

1. اتباع نظام غذائي متوازن ، وتجنب الوجبات الغذائية ؛
2. النوم 8-9 ساعات في اليوم ؛
3. لا تكن عصبيا على تفاهات.
4. تحدث عما تشعر به ؛
5. لا تشرب الكحول أو تعاطي المخدرات ؛
6. اترك الوقت لنفسك ؛
7. التواصل مع العائلة والأصدقاء المقربين ؛
8. ممارسة الرياضة بانتظام (هناك إفراز للإندورفين - هرمون السعادة).

فقر دم

إذا لم توفر خلايا الدم الحمراء ما يكفي من الأكسجين لأنسجة الجسم ، يتطور فقر الدم. يمكن أن يسبب أيضًا تغيرات منتشرة في عضل الرحم.

يحدث فقر الدم بسبب نقص الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.

علامات فقر الدم هي:

يعتقد الأطباء أن أسباب فقر الدم هي:

• سوء التغذية (تحتاج إلى أكل اللحوم والكبد والرمان والتفاح) ؛
• علم أمراض امتصاص الجسم للحديد (على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون) ؛
• طفرات نمو حادة عند الأطفال (خاصة الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات). مع تأخر النمو ، يتحلل فقر الدم من تلقاء نفسه ؛
• حمل؛
• خسارة كبيرة في الدم (أثناء الحيض أو الإصابة).

علاج فقر الدم كالتالي:

قم بتضمين الأطعمة التالية في قائمتك اليومية:

• لحم بقري؛
• الكبد؛
• فواكه مجففة
• المكسرات.
• البقوليات.
• مأكولات بحرية؛
• خضرة.
• كاشي.

تناول مكملات الحديد لعدة أسابيع. تشرب هذه الأقراص أثناء الوجبة ، وتغسل بالماء. بعد التوقف عن تناول الدواء ، إذا لم يتم تعديل النظام الغذائي ، فسوف يعود فقر الدم بسرعة مرة أخرى. متكرر اعراض جانبية- إسهال ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك لتغيير الدواء.

يجب معالجة التغيرات المنتشرة في عضل الرحم والأمراض ذات الصلة في المراحل الأولية: فهذا سيساعد على تجنب المشاكل "الأنثوية" ومشاكل الحمل في المستقبل.