حرقان فوق الشفة العليا. المظاهر السريرية لأمراض الشفاه المستقلة

Lutskaya إ. ك.

الأكاديمية الطبية البيلاروسية للتعليم العالي ، مينسك

العروض السريرية لأمراض الشفاه المستقلة

ملخص.يتم إعطاء المظاهر السريرية الرئيسية والأعراض التشخيصية لأمراض الشفة ذات الطبيعة الالتهابية والضمورية ، بما في ذلك التهاب الشفة التقشري والغدي والأكزيما والتهاب الشفة التأتبي والوذمة الوعائية في كوينك ووذمة ميج الغاذية ومتلازمة ميلكرسون روزنتال وفرط التقرن المحدود السرطاني والسرطان الثؤلولي وغيرها.

الكلمات الدالة:التهاب الشفتين وأمراض الشفتين.

ملخص.هناك العروض السريرية الرئيسية والأعراض التشخيصية لأمراض الشفاه ذات الطبيعة الالتهابية والضمورية ، بما في ذلك التهاب الشفة المتقشر ، والتهاب الشفة الغدي ، والتهاب الشفة الدقيقي ، والتهاب الشفة التأتبي ، والوذمة الوعائية العصبية ، والوذمة الغاذية ، ومتلازمة ميلكرسون روزنتال ، وفرط التقرن السرطاني المحدود ، السرطانات السرطانية الشكل وما إلى ذلك. .

الكلمات الدالة : التهاب الشفة وأمراض الشفة.

التشخيص والعلاج أمراض مستقلةيتم تنفيذ الشفاه ، كقاعدة عامة ، من قبل أطباء الجلد أو أطباء الأسنان على أساس تضاريس العمليات المرضية. قد تحدث تغيرات التهابية أو ضمورية في الجلد والحدود الحمراء والغشاء المخاطي للشفتين. ومن هنا الاسم الشائع للمرض - التهاب الشفة. يمكن لممثلي جميع التخصصات الطبية مواجهة مظاهرهم السريرية ، وبالتالي فإن المسؤولية عن تحديدهم والتكتيكات الصحيحة لإدارة المرضى تقع على عاتق الأطباء (وفي بعض الحالات العاملين في المجال الطبي) في أي قسم من أقسام نظام الرعاية الصحية.

يقدم هذا البحث المظاهر السريرية الرئيسية والأعراض التشخيصية لأمراض الشفة ذات الطبيعة الالتهابية والضمورية.

التهاب الشفة التقشري - مرض مستقل في الشفاه. أكثر شيوعًا عند الأفراد الذين يعانون من اضطرابات وظيفية الجهاز العصبي(عصاب نباتي ، هستيريا ، متلازمة القلق والاكتئاب) ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ضعف تكوين الهرمونات الجنسية. دورا هاماقد تلعب العوامل المناعية والوراثية.

شكل جافيتميز التهاب الشفة التقشري بدورة مزمنة. يشعر المرضى بالقلق من الشعور بضيق وتقشير وحرق الشفاه. معظمهم من الشباب يتأثرون. الطفح الجلدي لحظات استفزازية الهربس البسيط، بؤر العدوى المزمنة في تجويف الفم ، والتي يمكن اكتشافها أثناء المسح.

عند الفحص ، تكون الشفاه منتفخة إلى حد ما ، والحد الأحمر مفرط ، ومغطى بقشور على شكل صفائح رقيقة "ميكا" ، مركزها ملحوم بأنسجة الشفة ، والحواف مرفوعة. يعض المرضى المقاييس التي تظهر مرة أخرى بعناد.

العلامات المميزة لالتهاب الشفة التقشري: عدم وجود تآكل بعد إزالة المقياس (يتعرض سطح مفرط الدم الزاهي) ، توطين عناصر الآفة على الحدود الحمراء ، دون أن تنتشر على الجلد والغشاء المخاطي للشفة. لا تشارك في العملية الأجزاء الطرفية للحدود الحمراء ومنطقة كلاين. هذا يميز التهاب الشفة التقشري عن الإكزيما ، الذئبة الحمامية ، الحزاز المسطح ، التهاب الشفة الجوي.

شكل نضحيغالبًا ما يوجد التهاب الشفة التقشري في منتصف العمر وكبار السن. يمكن أن يتطور من شكل جاف أو يبدأ فورًا بصورة التهاب حاد. الشكاوى تحترق ، وجع الشفتين ، خاصة عند الغلق. على خلفية الوذمة والاحتقان في الحدود الحمراء للشفة ، تظهر قشور متقشرة ضخمة بألوان مختلفة (أبيض ، رمادي ، مصفر) ، اعتمادًا على تكوين البكتيريا. أنها تغطي الحدود الحمراء للشفاه بطبقات متصلة ، دون المرور إلى الجلد أو الغشاء المخاطي. بعد رفضهم ، تبقى منطقة مفرطة الدم. من الممكن حدوث تحسن تلقائي وتكرار في غضون بضع سنوات.

تتميز الصورة النسيجية بالشواك ، ووجود الخلايا "الفارغة" ، والتضخم ، وانخفاض محتوى الجليكوجين. تكشف الدراسات النسيجية الكيميائية عن زيادة في الحمض النووي الريبي في الطبقة القاعدية من الظهارة.

يتطلب التهاب الشفة التقشري فحص المريض من قبل طبيب أعصاب وأخصائي أمراض النساء والتوليد وأخصائي الغدد الصماء مع اختبارات الدم البيوكيميائية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ومستويات الهرمون الجنسي. كما يتم دراسة حالة الجهاز المناعي والمقاومة غير النوعية للجسم.

التهاب الشفة الغدي- التهاب طفيف الغدد اللعابية- نتيجة خلل في بنية الشفة السفلى. لوحظ تضخم ، وفرط وظيفي ، وزيادة في عدد الغدد وظهورها في منطقة كلاين ، حيث تكون غائبة عادة.

التهاب الشفة الغدي البسيطيمكن أن تستمر دون أحاسيس ذاتية. الشفة السفلية (نادرًا ما تكون سميكة) ، على حدود الحدود الحمراء والغشاء المخاطي للشفة (منطقة كلاين) تظهر العقيدات الصغيرة ، مغطاة بقطرات من اللعاب - من أعراض الندى. حول الفتحات المتوسعة للقنوات اللعابية ، يتم ملاحظة مناطق الطلاوة أو تفاعل التهابي واضح في بعض الأحيان ، يتم اختراق الغشاء المخاطي حول القنوات. تصبح الحدود الحمراء جافة ، وتبدأ في التقشر. في الحالات الشديدة ، تظهر التشققات والتآكل والقشور.

التهاب الشفة الغدي الثانوييتطور على خلفية الأمراض الالتهابية المزمنة للشفتين (الذئبة الحمامية الحمراء الحزاز المسطحوإلخ.). يؤدي الجفاف والتعطن إلى تكوين تشققات مزمنة وتقرن لاحق في الغشاء المخاطي للشفتين والحدود الحمراء. الاعراض المتلازمةتنخفض عندما يتم علاج المرض الأساسي.

التهاب الشفة الغدي صديدينادر الحدوث ويتطور نتيجة إصابة القنوات المتوسعة للغدد اللعابية. الشفة متوذمة ، واللعاب مع خليط من القيح يفرز من القنوات. محتمل الورم الخبيث.

قد تشمل التحليلات المعملية الدراسات البكتيرية والخلوية والنسيجية ، ويتم استخدام طريقة التلألؤ. تكشف المستحضرات النسيجية عن تضخم الغدد اللعابية الثانوية. في الظهارة ، يمكن ملاحظة الشواك والتضخم. طبقة النسيج الضام منتفخة ، ويلاحظ التسلل حول الأوعية الدموية.

التهاب الشفة الناتج عن الأرصاد الجويةيتميز التهاب الشفتين. يشعر المرضى بالقلق من الجفاف ، والشعور بـ "ضيق" الشفتين ، والتقشير. السبب الرئيسي هو التأثيرات الجوية (درجة الحرارة المحيطة ، الرطوبة ، محتوى غبار الهواء ، الرياح ، البرد) التي تم الكشف عنها أثناء المسح. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد عوامل أخرى ، مثل السمات الدستورية. غالبًا ما يصاحب التهاب الشفة الناتج عن الأرصاد الجوية الأمراض الجلدية (الزهمي ، والأكزيما الدهنية ، والتهاب الجلد العصبي المنتشر). في حالة عدم وجود حساسية لأشعة الشمس ، يمكن أن يتسبب التشمس في التهاب الشفة الناتج عن الأرصاد الجوية ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. عند الفحص ، هناك آفة في الحد الأحمر للشفة السفلية بطولها بالكامل: إنها مفرطة إلى حد ما ، وذمة ، ومغطاة بمقاييس صغيرة. لا يتغير الجلد والأغشية المخاطية للشفاه. مع مسار طويل من التهاب الشفة للأرصاد الجوية ، يمكن أن تتطور الأمراض السرطانية على خلفيتها. لذلك ، تتطلب التغيرات المفرطة التنسج وفرط التقرن دراسات نسيجية وخلوية.

التهاب الشفة الشعاعيهي نتيجة التنمية رد فعل تحسسيتحت تأثير أشعة الشمس. الشفة السفلى هي الأكثر إصابة. يتميز المرض بالموسمية. ترتبط التفاقم أو الانتكاسات ارتباطًا وثيقًا بالتشمس.

الشكل الجاف له مسار مزمن ويشبه الشكل الجاف من التهاب الشفة التقشري. كامل سطح الحد الأحمر للشفة السفلية مفرط ، ومغطى بمقاييس فضية صغيرة. ولعل ظهور مناطق من التقرن ونمو ثؤلولي. نادرا ما تتأثر الشفة العلوية والجلد. تشبه الصورة السريرية للشكل النضحي الأكزيما أو التهاب الشفة التماسي. يشعر المرضى بالقلق من الحرق والحكة. على خلفية الحمامي ، تتطور الحويصلات والتآكل والقشور. الدورة الطويلة لها توقعات غير مواتية ، في مثل هذه الحالات توصف الدراسات الخلوية أو النسيجية.

يكشف علم الأنسجة عن تضخم ظهاري ، وتضخم نظير طفيف ، وذمة نسيج ضام ، وتسلل حول الأوعية الدموية.

التهاب الشفة الأكزيمائي (إكزيما الشفة)يصاحب الأكزيما العامة الناتجة عن عمل العوامل الخارجية والداخلية. يتميز بالتهاب الطبقات السطحية للجلد ذات الطبيعة العصبية التحسسية. تتجلى سريريًا في حمامي وحويصلات مصحوبة بحكة. يمكن أن تكون مسببات الحساسية مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل الميكروبات والمواد الغذائية والأدوية والمعادن مثل النيكل والكروم والملغم ، معجون الأسنانوبؤرة للعدوى السنية. يشعر المرضى بالقلق من الحكة والحرق. من الصعب أن تفتح فمك وتتحدث.

الأكزيما حادة أو تحت الحاد أو مزمنة. يمكن دمج هزيمة الحدود الحمراء مع مظاهر على جلد الوجه أو عزلها ، لكن العملية دائمًا ما تلتقط الجلد المجاور للحد الأحمر. التورم الكبير في الشفتين هو سمة مميزة. تتميز الصورة السريرية بتعدد الأشكال ، الذي له طابع تطوري: الطفح الجلدي الأولي يسبق الطفح الثانوي.

تبدأ العملية بتورم واحتقان في الحد الأحمر لكلتا الشفتين ، ثم تتشكل قشور ويبدأ التقشير. ولعل تطور العقيدات الصغيرة تتحول إلى فقاعات. الفتح ، تشكل قشور ، ترطيب. تهدأ الظواهر الحادة وتقل الأعراض. في حالة عدم وجود علاج ، تتكرر العملية وتكتسب مسارًا مزمنًا.

تصبح الحدود الحمراء للشفاه ومناطق الجلد المصاب حول الفم أكثر كثافة بسبب تكوين ارتشاح التهابي ، ويصبح نمط الجلد واضحًا بشكل واضح. في بعض الأماكن ، تظهر مجموعات من العقيدات الصغيرة ، والحويصلات ، والقشور ، والمقاييس ، مع تفاقم البكاء. يمكن أن تكون الحالة معقدة بسبب تكوين شقوق مؤلمة ونزيف في بعض الأحيان.

في كثير من الأحيان ، تتطور الأكزيما على الشفاه غير المتغيرة ، وفي كثير من الأحيان ، يسبق حدوث عملية الأكزيما التشويش أو تشقق الشفاه. في هذه الحالات ، تعتبر الإكزيما جرثومية تتطور نتيجة تحسيس الجسم بالسموم البكتيرية. في الوقت نفسه ، تنتفخ الحدود الحمراء والجلد المحيط بها ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، ثم تتشكل عناصر حويصلية صغيرة ، والتي تجف بسرعة إلى قشور رمادية صفراء أو صفراء. يظهر التفاعل الأكزيمائي بشكل خاص بالقرب من التركيز الميكروبي. تتوقف الطفح الجلدي للعناصر الحويصلية بسرعة كبيرة ، ويحدث تقشير. يمكن أن تستمر العملية لفترة طويلة ، تتكرر بشكل دوري.

يحتاج المرضى المصابون بالأكزيما في الشفاه إلى استشارة أخصائي الحساسية لدراسة حالة الحساسية - اختبار مع مجموعة من مسببات الحساسية القياسية. يتم استكمال التحليل الميكروبيولوجي للخدوش من قاع الشقوق باختبارات محددة (لمسببات الحساسية من المكورات العقدية).

التهاب الشفة التأتبييمكن المضي قدما بشكل مستقل أو مرافقة الصورة العامة مرض في الجلد.المفهوم جماعي ويتضمن مصطلحات تدل على التهاب حساسية الجلد (حكة بينير ، التهاب الجلد العصبي، أكزيما الطفولة ، إلخ) ، باستثناء الشرى والتهاب الجلد التماسي.

يستخدم مصطلح "الزناد" للإشارة إلى الأسباب التي تسبب ظهور التهاب الجلد التأتبي وتفاقمه. يمكن أن تكون العوامل المحددة من سوابق المريض مسببة للحساسية حقًا (مواد بروتينية) ومهيجات غير مسببة للحساسية (مواد كيميائية غير بروتينية: المضافات الغذائية ، صبغات الملابس ، الحرارة الزائدة ، الهواء الجاف ، خدش الجلد ، الإجهاد). أنها تسبب التهاب حساسية وفقا للمخطط الكلاسيكي للتفاعل "التأتبي" للجهاز المناعي (مسببات الحساسية- - الأجسام المضادة ، عادة بمشاركة الغلوبولين المناعي من الفئة E). العوامل غير المسببة للحساسية إما تزيد من رد الفعل التحسسي الموجود بالفعل ، أو تسبب الالتهاب وأعراض التهاب الجلد من تلقاء نفسها. مطلوب مسح شامل ومفصل لتوضيح دور عامل التمثيل.

في هذا الطريق، مرض في الجلد - التهاب الجلد الحزاز المزمن الناتج عن تفاعل تحسسي ناتج عن كل من الآليات التأتبية وغير التأتبية. يتميز التهاب الشفة التأتبي بآفات في الحدود الحمراء للشفاه مع إصابة الجلد ، خاصة في منطقة زوايا الفم.

يبدأ المرض بشكل حاد ، مما يسبب حكة واحمرارًا ورديًا محددًا جيدًا ، وأحيانًا يكون هناك تورم في الحدود الحمراء للشفاه. بدلا من التمشيط تتشكل القشور. تهدأ الظواهر الحادة ، ويتطور تحزز الشفاه: يتم اختراق الحدود الحمراء ، ومغطاة بمقاييس صغيرة ، وأخاديد رفيعة. تتشكل شقوق صغيرة في زوايا الفم بسبب الارتشاح. لا تنتقل العملية إلى الغشاء المخاطي ومنطقة كلاين ، ولكنها تلتقط الجلد حول الشفاه.

يستمر التهاب الشفة التأتبي لفترة طويلة ، وتحدث التفاقم بشكل رئيسي في فترة الخريف والشتاء ، وتحدث مغفرة في الصيف. بحلول نهاية سن البلوغ ، يعاني معظم الأفراد من الشفاء الذاتي ، ولكن الطفح الجلدي الطفيف قد يستمر ، خاصة في زوايا الفم.

تشمل معايير التشخيص الوجود الإلزامي لحكة في الجلد (حدود الشفاه الحمراء) وثلاثة أو أكثر مما يلي: وجود التهاب الجلد (أو تاريخ من التهاب الجلد) في منطقة الأسطح المثنية للأطراف ؛ الربو القصبيأو داء اللقاح في أقرب الأقارب ؛ جلد جاف منتشر المظاهر الأولى لالتهاب الجلد قبل عمر سنتين.

لتوضيح التشخيص ، يجب استشارة أخصائي المناعة ، أخصائي الحساسية ، طبيب الأمراض الجلدية. تعتمد اختبارات الحساسية الخاصة على الاستعداد الوراثي للتأتب ، والذي يتم تحديده من خلال عدد كبير من العوامل: إنترلوكين (IL) ، وخاصة IL-4 و IL-13 ، والسيتوكينات الأخرى ، والخلايا المتغصنة ، وخلايا لانجرهانز. في هذا الصدد ، في تحليل الدم في التفاعلات التأتبية ، هناك زيادة في عدد الخلايا اللمفاوية التائية النشطة وخلايا لانجرهانز ، وزيادة إنتاج الغلوبولين المناعي E بواسطة الخلايا البائية ، وعلامات خلل في المناعة الخلوية.

يمكن إجراء اختبارات الجلد تقريبًا مع جميع المواد المسببة للحساسية التي تنتجها الصناعة الطبية لهذا الغرض (إذا لم تكن هناك موانع). لاستبعاد ردود الفعل التحسسية المحتملة أثناء اختبارات الجلد ، من الضروري دراسة سوابق الدم بعناية وعدم استخدام الاختبار مع مسببات الحساسية ، والتي يكون من الواضح أن الحساسية المفرطة تجاهها.

لتقييم رد الفعل التحسسي فيفيفوعلى منطقة سليمة من الغشاء المخاطي للشفة العليا أو الحنك الصلبإجراء اختبار الغشاء المخاطي. أطقم الأسنان القابلة للإزالة مصنوعة من البلاستيك ، يوجد على السطح الداخلي فتحتان. أحدهما مملوء بمحلول مائي لمسببات الحساسية المزعومة ، والثاني مملوء بمحلول ملحي ، ويتم تثبيت الطرف الاصطناعي على الأسنان لخلق اتصال بين الغشاء المخاطي ومادة الاختبار. بعد 15 - يتم إزالة الطرف الاصطناعي لمدة 25 دقيقة بعناية وبعد 1 و 24 و 48 ساعة يتم تحديد شدة التفاعل.

وذمة وعائيةيتطور تحت تأثير مسببات الحساسية ذات الطبيعة المختلفة: الغذاء ، الميكروبات ، المخدرات. يمكن أن يؤثر هذا الأخير على كل من التطبيق العام والمحلي. للسموم البكتيرية أيضًا تأثير عام أو محلي. غالبًا ما يكون من الممكن تحديد بؤرة الإنتان المزمن في تجويف الفم (التهاب اللثة ، التهاب السمحاق ، إلخ). يمكن أن يكون سبب الوذمة زيادة الحساسية للبرد وأمراض الجهاز الهضمي والكبد والكلى وخلل التوتر العضلي الوعائي.

يشكو المرضى من تشوه في الوجه وتوتر في الأنسجة ونادرًا ما يلاحظ الحكة. تتطور الوذمة الكبيرة في الأنسجة الرخوة في غضون بضع دقائق ، وأحيانًا ساعات ، وتقع على الشفة العليا والجفون. أقل شيوعًا ، ينتشر التورم إلى اللسان والشفة السفلية والانتقال إلى الرقبة. قد يكون هناك تورم في الحنجرة مع خطر الاختناق. عند الفحص ، يتم تحديد تورم محدود في الأنسجة ، ويكون الجلد متوتراً ، ويتم الكشف عن اتساق مرن كثيف للمنطقة المهتمة عن طريق الجس. يمكن أن تستمر الوذمة من عدة ساعات إلى عدة أيام ، وتختفي دون أثر ، ولكنها عادة ما تتكرر.

يجب التمييز بين وذمة Quincke وبين macrocheilitis.

Macrocheilitisبسبب ضعف التصريف اللمفاوي (داء الفيل) ، يتميز بزيادة غير مؤلمة في الشفاه ذات القوام الكثيف. تتناقص الوذمة ولكنها لا تختفي تمامًا. تؤدي الوذمة المتكررة إلى تليف الأنسجة الضامة والتشوه التدريجي للشفتين - زيادة كبيرة في الحجم. من الناحية النسيجية ، يتم تحديد وذمة النسيج الضام ، والتوسع الكيسي للأوعية الليمفاوية ، والتضخم اللمفاوي ، وتنكس أنسجة الشفة.

الوذمة الغذائية meigeيتجلى في شكل وذمة محدودة ، عرضة للانتكاس. في منطقة الوذمة ، قد يكون الجلد شاحبًا ، ورديًا ، مزرقًا ، مع ملامسة يتم تحديد الختم. تبدأ الوذمة على الشفاه وتنخفض تدريجياً دون أن تختفي تماماً. تتكرر العملية في نفس المناطق ، مما يؤدي إلى انضغاط الأنسجة الرخوة.

التهاب الشفة الحبيبي المتكرر في ميشرتتميز بتورم الشفتين. قد تشارك أجزاء أخرى من الوجه في هذه العملية - الخدين والجفون. تؤدي الوذمة المتكررة إلى تضخم مستمر في الشفاه أو مناطق أخرى من منطقة الوجه والفكين.

متلازمة ميلكرسون روزنتالتتميز بالمشاركة المشتركة في العملية المرضية للشفتين واللسان و العصب الوجهي. كعامل مسبب للمرض ، يتم النظر في الوراثة أو السمات البنيوية أو الحثل العصبي أو الأمراض المعدية. طبيعة الحساسية.

تحدث المتلازمة في أي عمر ، وفي كثير من الأحيان عند النساء. يبدأ المرض بشكل حاد مع تورم الغشاء المخاطي والأجزاء الفردية من الوجه. في أغلب الأحيان ، تكون الوذمة موضعية في الشفة السفلية ، ثم على الشفة العليا. قد تشارك كلتا الشفتين في هذه العملية. تتميز بزيادة كبيرة في حجم الشفاه (في 2 - 3 مرات) وغير متكافئة وغير متساوية. مع الوذمة الشديدة والكلام وتعبيرات الوجه منزعجة ، يشكو المريض من التوتر الواضح في الأنسجة الرخوة. لون الجلد والحدود الحمراء للشفاه شاحب أو راكد - مزرق.

عند الجس ، يكون اتساق الأنسجة مرنًا ، وقد يكون مضغوطًا قليلاً. لم يلاحظ تشوه أو تصلب الأنسجة. إذا لم يتم القضاء على السبب ، تتكرر الوذمة بتواتر وتكرار متفاوتين. يمكن أن تنتشر العملية فقط إلى الشفة أو تنتقل إلى الغشاء المخاطي للثة والحنك واللسان. في بعض الحالات ، يتضخم أحد الخدين (التهاب الحبيبات الحبيبي).

أعراض متقطعة أو عابرة ثالوث ميلكرسون روزنتالهو شلل في العصب الوجهي ، يمكن اكتشافه من سوابق الدم أو يصاحب التهاب المفاصل الكبير. يسبق الشلل فترة بادرية مع صداع وظاهرة ألم عصبي. يؤدي انخفاض توتر العضلات إلى تدلي زاوية الفم ، وتوسع الشق الجفني مع التمزق. مع الشلل غير الكامل ، يتم الحفاظ على الحساسية اللاإرادية والوظيفة الحركية جزئيًا. في معظم الحالات ، يتم حل الشلل ، ولكن يميل إلى الانتكاس.

أعراض أخرى - اللسان المطوي (التهاب اللسان الكبير). بسبب التورم المتكرر للأنسجة الرخوة ، يزداد حجم اللسان بشكل كبير ، وتظهر المنخفضات المتعددة في شكل أخاديد وثنيات. الأعمق هو التلم المتوسط. يكون اللون في البداية طبيعيًا أو ورديًا ، ثم يتحول إلى الرمادي. يصبح الغشاء المخاطي غائما ، ويشبه بؤر الطلاوة. يصبح سطح اللسان وعرًا ("حصاة"). الدورة المزمنة لمتلازمة ميلكرسون - يصاحب Rosenthal انتكاسات في الوذمة ومغفرات ، تختفي خلالها الأعراض. مع فترة طويلة من المرض ، يمكن أن يصبح التهاب اللسان الكلي والتهاب اللسان وشلل العصب الوجهي مستمرًا ، مما يسبب الاكتئاب والسلوك غير المناسب والوهن النفسي لدى المريض.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لوذمة Quincke ، والتي تختفي بعد تناول مضادات الهيستامين: داء الفيل ، الذي له بداية حادة مع مظاهر عامة ؛ مع التهاب في الشق المزمنشفه ( العلاج بالمضادات الحيويةله تأثير إيجابي).

علاج متلازمة ميلكرسون - يتم إجراء روزنتال بشكل متحفظ وجراحي. يلعب علاج المرض العام دورًا مهمًا ، وكذلك القضاء على بؤر العدوى البؤرية في منطقة الرأس. - رقبه. لأغراض تجميلية يتم إجراء استئصال وجراحة تجميلية. ومع ذلك ، بعد العلاج الجراحياحتمال تكرار المرض.

التهاب الشفة الكاشطة قبل الإصابة بالسرطان في Manganotti.تم وصف المرض لأول مرة بواسطة Manganotti (1913) ويعتبر في مجموعة العوامل المسببة للتسرطن الملزمة بسبب الميل إلى الورم الخبيث. وهو يختلف عن الأمراض الأخرى لهذه المجموعة من خلال مسار طويل ، والميل إلى التراجع (مغفرة) ، والظهور مرة أخرى والتطور. قد تحدث إعادة الميلاد في غضون بضعة أشهر أو عدة سنوات.

يتم وضع آفة واحدة (أقل في كثير من الأحيان) على الحدود الحمراء للشفاه في شكل تآكل بيضاوي أو غير منتظم. سطح التآكل ، ذو اللون الأحمر الفاتح ، يبدو كما لو كان مصقولًا ، ويمكن تغطيته بطبقة رقيقة من الظهارة ولا يظهر ميلًا للنزيف. يمكن الكشف عن قطرات الدم عند فصل القشور أو القشور (المصلية ، الدموية) ، والتي يمكن أن تحدث على شكل طبقات على سطح التآكل.

يتم تحديد العنصر على الحدود الحمراء غير المتغيرة للشفاه. في بعض الحالات ، احتقان الدم الاحتقاني ، يمكن تحديد التسلل ، لكن التهاب الخلفية في التهاب الشفة في مانجانوتي غير مستقر.

عند الجس ، لا يوجد تغيير في تناسق الأنسجة أو الألم. يتميز المسار السريري للمرض بطبيعة متقطعة: بمجرد ظهوره ، يمكن أن يتشكل التآكل تلقائيًا ، ثم يظهر مرة أخرى في نفس المكان أو في مكان آخر ، ومحدود الحجم من 5 إلى 15 ملم.

من الضروري التفريق بين التهاب الشفة في Manganotti وأشكال فرط التقرح التآكلي والتقرحي (الطلاوة ، الحزاز المسطح ، الذئبة الحمامية) ، الآفات العقبولية في مرحلة التآكل ، الفقاع ، الحمامي عديدة الأشكال. يعتمد على صورة مميزة للتآكل الأحمر الفاتح ، غالبًا ما يكون بيضاويًا ، بدون نزيف أو مع تكوين قشور دموية على السطح. لا توجد آفات مميزة لفرط التقرن على شكل بقع ، حطاطات ، ندبات على شكل نجمة ، احتقان مستمر. على عكس الآفات الكيسية والحويصلية ، لم يتم تحديد شظايا البثور ، والخلايا المحددة (مع الفقاع والتهاب الفم الهربسي).

تتميز الحمامي عديدة الأشكال ببداية حادة وانتشار واضح للعملية. يتميز التآكل في التهاب الفم الهربسي بحواف صدفي نتيجة اندماج الفقاعات. في ظل وجود عادة عض منطقة الشفة ، فإن التورم ، احتقان الدم واضح للعيان ، يمكن أن تنتقل علامات الالتهاب إلى الجلد. عند الفحص ، يتم تحديد نقطة منفصلة أو الاندماج في تآكل واحد. تكرار عض الشفة يؤكد الطبيعة المؤلمة للمرض. في التاريخ ، كقاعدة عامة ، يتم تتبع الآفة الأولية في شكل هربسي ، ميكانيكي ، كيميائي ، إلخ. بؤرة الآفة.

في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء الفحص النسيجي ، ويتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن الظهارة المخترقة من قبل المنسجات ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا البدينة ، وكذلك التغيرات في الطبقة الشائكة والنسيج الضام.

كمرض مستقل فرط التقرن المحدود السرطانيلديه درجة أقل وضوحًا من الورم الخبيث من السرطانات الثؤلولية: قد تكون الآفة في مرحلة مستقرة لعدة أشهر أو حتى سنوات. لكن علامات طبيهلا يمكن الاعتماد على التحولات الخبيثة ، نظرًا لتكثيف عمليات التقرن ، يمكن اكتشاف ظهور التآكل والضغط بالفعل بعد مرور بعض الوقت على ظهور الورم الخبيث. لذلك ، يعتمد التشخيص على الفحص النسيجي.

لا يشكو المريض ولا يشير لعيب تجميلي.

إن التوطين المميز على الحدود الحمراء للشفاه في منطقة الشكل المخاطي المضلع المتغير يجعل من الممكن تشخيص فرط التقرن المحدود. قد تغرق الآفة الرمادية أو ترتفع فوق الحدود الحمراء المحيطة غير المتغيرة ، دون أن تنتقل إلى الجلد أو منطقة كلاين. يرتبط ارتفاع التركيز فوق مستوى الشفة بتقسيم المقاييس إلى طبقات ، والتي لا تتم إزالتها عند الكشط. عند الجس ، لا يتم تحديد الضغط عند القاعدة ، ومع ذلك ، يتم الشعور بنسيج كثيف لسطح الآفة.

من الضروري التفريق بين فرط التقرن المحدود السرطاني مع الطلاوة البيضاء والحزاز المسطح والذئبة الحمامية. يمكن أن تكون الآفة الصغيرة نفسها ، من بضعة مليمترات إلى 1.5 سم ، ذات شكل متعدد الأضلاع مع ميل لتشكيل قشور على السطح ، وهو أمر غير معتاد للطلاوة ، بمثابة علامة تشخيصية. يتميز الحزاز المسطح ، عندما يكون موضعيًا على الشفة ، باحتقان وتسلل وخطوط بيضاء وبقع وانتشار كبير. مع الذئبة الحمامية ، تم العثور على التهاب ، ندوب ضامرة ، تآكل في كثير من الأحيان ، الضرر المنتشر على الحدود الحمراء. نظرًا لأن الفحص النسيجي أمر بالغ الأهمية لتشخيص الأورام الخبيثة ، يجب إجراء الخزعة في أقرب وقت ممكن.

يتكون علاج فرط التقرن المحدود من الاستئصال الجراحي للآفة داخل الأنسجة السليمة ، وينصح باستئصال إسفيني الشكل.

تأكد من استبعاد العوامل المحلية المزعجة ، والعادات السيئة (التدخين ، عض الشفاه).

ثؤلول محتمل التسرطنيمثل مستقل الشكل السريري(AL Mashkilleyson). يتميز بميل واضح إلى الورم الخبيث: بالفعل بعد 1 - شهرين بعد ظهور المرض.

يتم تقليل شكاوى المريض إلى وجود عيب تجميلي وعدم الراحة. يتيح لك التوطين المفضل للتركيز (الفردي عادةً) على الحد الأحمر للشفة السفلية دراسة الصورة السريرية بالتفصيل. العنصر الرئيسي للآفة هو عقدة يصل قطرها إلى 10 مم ، تبرز فوق مستوى الغشاء المخاطي ولها اللون المعتاد للحدود الحمراء للشفتين أو لون أحمر راكد. قد يتم تغطية سطح العقدة بمقاييس رفيعة وملحقة بإحكام لا يتم إزالتها عن طريق الكشط. الأنسجة المحيطة بالآفة لم تتغير. عند الجس ، يتم تحديد الاتساق المضغوط للعقيدة ، ولا يوجد ألم.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الثؤلول ، الورم الشوكي القرني ، الورم الحليمي على أساس الصورة السريرية مع تأكيد مرضي إلزامي. سريريًا ، يتميز الثؤلول الشائع ببنية مفصصة أو نمو حليمي مع حافة من الطبقة القرنية على طول المحيط. يتميز الورم القرني الشوكاني بوجود عدد كبير من الخلايا الكيراتينية التي تملأ انخفاضًا في شكل قمع يتكون من أسطوانة كثيفة من الغشاء المخاطي المحيط بفرط الدم. يحتوي الورم الحليمي على ساق ذات قوام ناعم.

علاج محتمل التسرطن الثؤلولي هو جراحي فقط مع الاستئصال الكامل للآفة والفحص النسيجي للأنسجة. تأكيد الإصابة بالسرطان الثؤلولي هو تكاثر الظهارة بسبب الطبقة الشوكية باتجاه السطح وفي عمق الغشاء المخاطي.

تتيح لك معرفة الطبيب الباطني بالأعراض الرئيسية لمظاهر التهاب الشفة اتخاذ قرار بشأن أساليب إدارة المريض واختيار البحث التشخيصي وطرق العلاج العامة.

أخبار طبية. - 2011. - رقم 11. - ص 4-8.

الانتباه! مقالة - سلعةموجهة إلى الأخصائيين الطبيين. إعادة طبع هذه المقالة أو أجزاء منها على الإنترنت بدون ارتباط تشعبي بالمصدر الأصلي يعتبر انتهاكًا لحقوق النشر.

كثير من الناس على دراية بظاهرة التهاب الشفاه. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة التهاب الشفة. بالإضافة إلى حقيقة أن هذه الظاهرة على الشفاه غير جمالية ، فإنها تسبب الكثير من الانزعاج. يشعر الشخص بالحرج من مظهره ، ويبدأ في التعقيد. إذا حدث التهاب في الغشاء المخاطي للفم عند الطفل ، يصاب الطفل بالأرق ، وتضطرب الشهية ، ويصبح سريع الانفعال ، مضطربًا ومتقلبًا. الجلد على الشفة وحول الشفتين حساس بشكل خاص ، لذلك في حالة عدم وجود رعاية مناسبة فإنه يتعرض للعديد من العوامل الخارجية. ترتبط أسباب وعلاج التهاب الشفة ارتباطًا وثيقًا. لذلك من المهم معرفة سبب ظهور التهاب الحد الأحمر للشفاه ، وكذلك كيفية التعامل مع هذه الظاهرة.

يبدأ هذا النوع من المرض في التطور تحت تأثير الظروف المناخية - هبوب الرياح القوية والهواء البارد. في كثير من الأحيان ، يصيب هذا المرض ممثلي نصف الذكور من السكان ، وخاصة أولئك الذين نشاط العملمرتبطة بالهواء الطلق ومكان عاصف. المظاهر السريرية هي: حكة ، تقشير ، تقرح ، قشور حول الفم على سطح الشفة السفلية أو العلوية ، وتبدأ تشققات بالظهور في زوايا الشفتين.

ماذا أفعل:

• من أجل منع تطور العمليات الالتهابية حول الفم ، يوصى بالبقاء في الخارج بأقل قدر ممكن في ظروف الطقس شديدة البرودة والباردة ؛
• تطبيق معدات الحماية الصحية بشكل منهجي على الجلد حول الفم - أحمر الشفاه أو المسكنات ؛
• أخذ دورة من العلاج بالفيتامينات كل ستة أشهر ، مع التركيز على فيتامينات المجموعة B و PP ؛
• مع التهاب الشفة ، من الضروري استخدام مراهم خاصة لشفاء الجروح ، وشطف الفم باستخدام مغلي من النباتات الطبية (البابونج ، لحاء البلوط، آذريون ، نبتة سانت جون ، نبات القراص).

شكل نقص فيتامين من المرض

مع نقص الفيتامينات ، على وجه الخصوص ، فيتامينات ب ، يمكن أن يلتهب جلد الشفاه أيضًا ، وتتشقق زوايا الشفاه ، وتظهر التقشير والاحمرار ، وتتطور القروح والشقوق الدقيقة في داخل الشفة. غالبًا ما يتم استكمال هذه الحالة بالتهاب اللسان ، عندما يلتهب سطح اللسان.

كيفية علاج التهاب الشفة الناقص الفيتامينات في الفم وحوله:

• اتباع نظام غذائي ، ورفض الأطعمة الحارة أو الحامضة أو الساخنة بشكل مفرط ؛
• إضافة المزيد من الخضار والفواكه غير الحمضية إلى النظام الغذائي ، وإضافة كمية كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الحديد والريبوفلافين إلى القائمة ، أو ملء نقص هذه الفيتامينات والمواد المعدنية بمساعدة مستحضرات الفيتامينات المناسبة ؛
• يطبق بشكل منهجي على بشرة الشفة السفلية والحماية الصحية العلوية - أحمر الشفاه ، المسكنات.

شكل أكتيني من التهاب الشفة

يتطور هذا الشكل من المرض غالبًا في الربيع والخريف ، عندما يكون المحيط الأحمر للشفاه عرضة بشكل خاص للتعرض للأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة ، هناك انتفاخ في المحيط الأحمر للجانب الخارجي للشفة السفلية ، ويكتسب الحد لونًا قرمزيًا ساطعًا ، وتتشكل قشور بيضاء على سطحه. في بعض الأحيان ، هناك أيضًا أعراض مثل الحويصلات البيضاء ، بعد فتحها ، تظهر قشرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حكة وحرقان وألم في المنطقة المتضررة.

كيفية العلاج:

• تعرض أقل لأشعة الشمس
• تأكد من استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس ؛
• استخدام ، إذا لزم الأمر ، الأدوية الهرمونية التي يصفها الطبيب ؛
• خذ دورة العلاج بالفيتامينات التي يحددها الطبيب ؛
• الشطف تجويف الفمباستخدام شاي الأعشاب.

الشكل الفطري للمرض

هذا النوع من التهاب الشفة هو سمة لكل من الأطفال والبالغين. العامل المسبب للمرض هو فطر من أنواع المبيضات. في هذه الحالة ، يتأثر الجلد ليس فقط من الخارج ، بل تلتهب الأغشية المخاطية في داخل الشفتين وفي تجويف الفم وفي الحلق. لماذا يظهر التهاب الشفة الفطري؟ الأسباب التي تجعل الأغشية المخاطية من الداخل والخارج تبدأ بالتهاب هي ضعف جهاز المناعة ، والاستخدام المطول للمواد المضادة للبكتيريا ، والكورتيكوستيرويدات ، ونقص الفيتامينات ، ونقص صحة الفم.

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب الالتهاب في الجزء الداخلي من الشفة هو اتباع نظام غذائي غير متوازن ، حيث لا يوجد عمليًا أي طعام بروتيني في القائمة ، ولكن الأطعمة الكربوهيدراتية هي السائدة. أعراض التهاب الشفة الفطري هي: الاحمرار والجفاف ، تقشر الحواف ، الشفة السفلية والعلوية تتحول إلى اللون الأحمر وتتضخم. زوايا الشفاه مغطاة بتآكل البكاء ، وهي مغطاة بطبقة بيضاء في الأعلى ، ومن السهل إزالتها.

ماذا أفعل:

• تحتاج أولاً إلى اجتياز اختبارات لوجود عدوى فطرية ؛
• إذا تأكد وجود الفطريات ، يصف الطبيب مضادًا للفطريات الأدوية,
• يستخدم حمض الساليسيليك وفيتامين B2 بالتوازي ؛
• يجب معالجة المنطقة الملتهبة بمحاليل زيتية (زيت شجرة الشاي ، زيت نبق البحر ، زيت ثمر الورد).

شكل حساسية

يمكن أن يلتهب الجلد بسبب تطور رد فعل تحسسي للمهيجات - المواد الكيميائية الموجودة في معاجين الأسنان أو أطقم الأسنان أو مستحضرات التجميل. مع مثل هذا المرض ، يظهر تورم شديد واحمرار في البشرة ، وسرعان ما تظهر قشور وقشور واضحة بشكل مكثف. تتشكل شقوق مؤلمة.

ماذا أفعل:

• استعمال مستحضرات فيتامين;
• استخدام الأدوية المضادة للهيستامين (علاج مكان ملتهب) ؛
• خارجياً ، يعالج الجلد بحمض البوريك ، وهو كريم مضاد للالتهابات مع الجلوكورتيكويدات والكبريت وحمض الساليسيليك ؛
• التخلي عن المواد التي تهيج الأغشية المخاطية في تجويف الفم ومحيط الشفاه ؛
• بعد كل وجبة ، اشطف الفم بمغلي البابونج حتى لا تلتهب المناطق المتضررة في المستقبل تحت تأثير جزيئات الطعام.

شكل مقشر للمرض

يتطور هذا النوع من التهاب الشفة نتيجة لحالة اكتئاب أو قلق أو عصاب نباتي. في هذه الحالة ، عادةً ما يتأثر الجزء المركزي من الحدود الحمراء للشفاه. ويصاحب ذلك حكة وتقشير وتورم وقشور. في كثير من الأحيان ، يظهر مثل هذا المرض في الجنس الأنثوي ، خاصة عند هؤلاء النساء المعرضات للإصابة بالعصاب الخضري ، اللواتي غالبًا ما يلعقن أو يعض شفتهن السفلية.

ما يجب القيام به مع تطور التهاب الشفة التقشري:

• تطبيق المراهم المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.
• استخدام مستحضرات الفيتامينات الموصوفة من قبل الطبيب ، والعوامل المنشطة للمناعة ، والمهدئات والمهدئات ؛
• يستسلم عادة سيئةعض ولعق جلد الشفاه.
• إذا لم ينجح الأمر بمفردك مع وجود مشكلة ، فمن المستحسن زيارة معالج نفسي.

مع العناية المناسبة ببشرة الشفاه ، يمكنك حمايتها من الآثار السلبية للعوامل الخارجية. من المهم مراقبة صحتك وتقوية جهاز المناعة وتشبع الجسم بالفيتامينات.

كيف تخلصت من الهربس بأحمر الشفاه

مرحبا بالجميع! في السابق ، لمدة 6 سنوات كنت أعاني من الهربس. كانت الطفح الجلدي كل شهر. بناءً على تجربتي مع المرض ، يمكنني أن أقول ما يلي. تساعد الأدوية المحتوية على الأسيكلوفير جيدًا في البداية ، ثم يختفي تأثير العلاج. تمت ملاحظتها في مركز علاج الهربس ، لكن العلاج كان غير فعال. تم إنفاق الكثير من الأموال ولكن دون جدوى.

التهاب الشفتين هو مرض يتطور فيه التهاب الغشاء المخاطي وجلد الشفتين. في هذه المقالة سوف نتحدث عن الأشكال الرئيسية لالتهاب الشفة.

أشكال التهاب الشفة

يصاب الأطفال والبالغون بالتهاب الشفة الزاوي في كثير من الأحيان. التهاب الفم ، استخدام أطقم الأسنان ، سوء التغذية ، مرض الاضطرابات الهضمية أو فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وكذلك التهاب الجلد التأتبي ، متلازمة داون ، أو أخذ بعض الأدوية. الأشخاص الذين يلعقون شفاههم باستمرار لديهم ميل متزايد إلى التهاب الشفة الزاوي.

من أعراض التهاب الشفة الزاوي تشققات مؤلمة في زوايا الشفتين وتآكل واحمرار ونزيف هي أكثر ما يميزها. إذا تُرك التهاب الشفة الزاوي دون علاج ، فقد يتطور إلى تطور القوباء أو آفة الجلد الفطرية المعدية.

يمكن تحديد سبب تطور التهاب الشفة الزاوي عن طريق أخذ مسحات من زوايا الشفاه. يعتمد العلاج على الأسباب التي تسببت في تطور المرض.

التهاب الشفة الحبيبي. مع التهاب الشفة الحبيبي ، يظهر تورم في الشفاه فجأة. أسباب تطور هذا النوع من التهاب الشفة هي الآفة المعدية والاضطرابات الوراثية. يمكن أن يصيب المرض الأشخاص من كلا الجنسين ، في أي عمر (ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور الورم الحبيبي عند الشباب من سن 18 إلى 23 عامًا).

يبدأ المرض بتورم مفاجئ في الشفة العليا. في معظم الحالات ، يختفي التورم في غضون ساعات أو أيام قليلة. في المستقبل ، قد يتطور تورم في الشفة السفلية ، وكذلك تورم في كلتا الشفتين. يكون التورم عند الجس خفيفًا (عقديًا في بعض الأحيان). يمكن أن تحدث الوذمة المتكررة بعد أيام قليلة من النوبة الأولى وبعد عدة سنوات. في كل مرة يصبح الورم أكثر صلابة ، تبدأ الشفاه بالنزيف ، ويشكو المريض من وجع. الحمى موجودة أيضا ، زيادة في المنطقة الغدد الليمفاويةوشلل مؤقت في الوجه (في 30٪ من الحالات).

التهاب الشفة الشعاعي. يمكن أن يتطور التهاب الشفة الشعاعي بسبب التعرض لأشعة الشمس وكذلك التغيرات السابقة للتسرطن في الشفاه. يتطور التهاب الشفة الشعاعي مباشرة على الغشاء المخاطي للشفتين. غالبًا ما يتطور التهاب الشفة الأكتيني عند المدخنين وكبار السن.

الأعراض التالية مميزة للمرض: جفاف الشفاه ، بقع متقشرة ، تورم في الشفاه ، احمرار ووجع ، ظهور آفات متقرحة ، مناطق بيضاء سميكة ، جلد عديم اللون في المناطق المصابة.

الأشكال التالية من التهاب الشفة أقل شيوعًا: التهاب الشفة التقشري ، والتهاب الشفة الأكزيمائي ، والتهاب الشفة التحسسي التماسي ، والتهاب الشفة التماسي الصبغي ، والتهاب الشفة الفطري ، والتهاب الشفة الكبير.

اقرأ المزيد عن المرض وطرق علاجه في المقال

للقيام بذلك ، تحتاج إلى ملء نموذج طلب

التهاب الشفتين هو التهاب في الغشاء المخاطي وجلد الشفتين. يمكن ملاحظة أعراض المرض ليس فقط على الشفاه ، ولكن أيضًا على الجلد المحيط بها ، وكذلك في الفم ، على الغشاء المخاطي الذي يبطن الشفاه من الداخل.

التهاب الشفتين مرض شائع جدًا ، غير سارة ، لكنه لا يهدد الحياة. أسباب حدوثه مختلفة. هناك أنواع مختلفة من التهاب الشفة. على سبيل المثال ، الحساسية والتأتبية. اعتمادًا على درجة انتشار العملية الالتهابية ، يتم تمييز التهاب الشفة التقشري والحبيبي والزاوي.

أسباب التهاب الشفة

هناك الخارجية و أسباب داخليةتطور التهاب الشفتين. ل عوامل خارجيةتضمن:

• عدم كفاية أو بالعكس النظافة المفرطة للوجه وتجويف الفم. مكونات المنظفات المدرجة في التركيبة وسائل مختلفةيمكن أن يكون لمنتجات العناية بالبشرة والصابون والمنظفات ومعاجين الأسنان تأثير سلبي على بشرة حساسةالشفاه وتثير التهابها.
• حروق الشفاه الميكانيكية أو الكيميائية. يمكن الحصول على الأول عن طريق تناول الطعام والسوائل الساخنة ، والثاني - باستخدام مستحضرات التجميل ؛
• البرد. تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الشفة الزاوي في موسم البرد. عادة ما يتشقق جلد الشفاه في البرد ، ويتقشر ، ويصبح خشنًا وقد يلتهب ؛
• أن تكون في مناخ بحري حار. توجد كمية كبيرة من الملح في الهواء على سواحل البحار. يهيج الملح الشفاه ويمكن أن يسبب التهابها.
• العادات السيئة (كثرة القضم ولعق الشفتين).

يمكن بسهولة استبعاد جميع الأسباب المذكورة أعلاه لتطور التهاب الشفة من حياة أي شخص. الوضع أكثر تعقيدًا بكثير مع العوامل الداخلية لظهور المرض ، والتي يمكن أن تكون خطرة على الصحة. وتشمل هذه:

• الحساسية والميل إلى الحساسية. غالبًا ما يحدث التهاب الشفتين كعرض رئيسي لرد فعل تحسسي للجسم تجاه شيء ما. أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعًا هي الطعام والأدوية. قد تكون الحساسية المحلية بسبب الاستخدام منتج تجميلي- أحمر الشفاه ، ملمع الشفاه.
• صدفية. هذا المرض المزمن ذو الطبيعة غير المعدية يصيب الجلد والمفاصل. غالبًا ما تُلاحظ علاماته على الوجه ، بما في ذلك منطقة الشفاه ؛
• حزاز. هناك أنواع عديدة من الأشنة. هذه مرض فطريينتقل بسهولة من شخص لآخر ، وكذلك من حيوان لآخر. عادة ما يكون الحزاز المسطح والحزاز الوردي موضعيًا على الوجه ؛
• الأكزيما. إنه مرض جلدي التهابي مزمن. تظهر العلامات الأولى للإكزيما عادة في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يرتبط التهاب الشفة عند الأطفال بوجوده. تتطور الإكزيما ، التي تثير التهاب الشفاه ، في مرحلة الطفولة المبكرة ، في السنوات الأولى من حياة الطفل. كما يحدث عند البالغين. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشفة.
• مرض الزهري. تترافق المراحل المتقدمة من هذا المرض المزمن والمنقول جنسيًا ومحليًا بظهور طفح جلدي مميز على الجلد. تتركز هذه الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم ، وتؤثر على حدود الشفتين والأغشية المخاطية في تجويف الفم والأعضاء الداخلية ؛
• مرض السل. عندما تتأثر الرئتان بعصا كوخ ، غالبًا ما تُلاحظ الأمراض الالتهابية لهياكل تجويف الفم - الغشاء المخاطي واللسان وأيضًا حدود الشفتين ؛
• القلاع الفموي. هذا النوع من داء المبيضات هو نموذجي للأطفال الذين يعانون منه الرضاعة الطبيعية. العامل المسبب الرئيسي لمرض القلاع - فطر المبيضات يسبب التهابًا شديدًا في الغشاء المخاطي للفم وحدود وزوايا الشفاه ؛
• نقص فيتامين ب في الجسم.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالمرض أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، ويخضعون لعلاج طويل الأمد بالأدوية السامة ، ويلتزمون بقيود غذائية شديدة ، وغالبًا ما يتعرضون للإجهاد ، ويعانون من أمراض الأسنان.

تختلف الأعراض حسب الشكل المحدد للمرض. يمكن أن يكون:

• جفاف وتقشير الشفاه.
• ظهور الجروح والجروح النزفية الصغيرة على جلد الشفتين.
• جفاف ونزيف الجلد في زوايا الشفاه.
• احمرار الجلد حول الفم.
• تورم في حدود الشفتين.
• ظهور فقاعات غائمة على الشفاه.
• ألم متفاوت الشدة في موقع الالتهاب.

تعتمد شدة الأعراض على شدة المرض وحالة جسم الإنسان ككل. الأكثر صعوبة في تحمل التهاب الشفة هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة. هؤلاء ، كقاعدة عامة ، هم مرضى السرطان والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج التهاب الشفتين

عند تشخيص التهاب الشفة ، يوصف المريض بالعلاج الموضعي باستخدام المراهم المضادة للالتهابات. يتم إعطاء نتائج جيدة للعلاج بواسطة مرهم Oxolinic و Tetracycline. من المهم جدًا تحديد السبب الدقيق لظهور أعراض التهاب الشفة وتحديد شكله حتى قبل العلاج.

عادةً ما تشتمل تركيبة المرهم لعلاج التهاب الشفة على الشفاه ، بالإضافة إلى العنصر النشط الرئيسي ، على الفازلين. هذه المادة لها تأثير مرطب ومهدئ على الجلد المتهيج والملتهب. نتيجة استخدام المراهم لعدة أيام ، تختفي أعراض المرض تمامًا ، وتكتسب الشفاه نعومة صحية.

في مرض التهابالشفاه التي تسببها الحساسية ، يشار إلى مضادات الهيستامين. للقضاء على رد الفعل التحسسي للجسم ومنع المزيد من تطور التهاب الشفة ، فإن عوامل مثل Suprastinex و Clemastine مناسبة.

التهاب الشفتين يستجيب بشكل جيد للعلاج. إذا كان المرض يحدث بانتظام ولا يختفي لفترة طويلة ، يوصى بإجراء فحص شامل للجسم.

التهاب الشفة التقشري

مع التهاب الشفة التقشري ، لوحظ التهاب حدود الشفتين. هذا المرض مميز بشكل رئيسي للنساء. مظهره الرئيسي هو تقشير حدود الشفتين والذي يحدث بانتظام ، جفاف ، شد في الشفتين ، إحساس بالوخز في مكان الالتهاب.

التهاب الشفة التقشري يحدث بشكل مزمن ، يعالج به الاستعدادات المحليةوالعلاج بالفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي. غالبًا ما يحتاج المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه إلى مساعدة طبيب نفسي وطبيب نفسي. يمكن أن يحدث المرض بسبب الاكتئاب لفترات طويلة والعصاب المزمن.

التهاب زاوية الشفاه

غالبًا ما يُطلق على هذا الشكل من المرض التهاب الفم الزاوي أو التهاب الأوعية الدموية. لها خاصية- هذا هو الاحمرار وظهور جفاف الجلد وتشققات مجهرية في زوايا الشفاه. غالبًا ما يكون علم الأمراض معديًا.

في علاج التهاب الشفة الزاوي ، يتم استخدام Fukortsin ، مرهم الساليسيليك الكبريتي ، فيتامينات المجموعة B. أثناء العلاج ، يوصى بمعالجة زوايا الشفاه بانتظام بمطهر وهلام البترول.

التهاب الشفة التأتبي

يرجع هذا الشكل من المرض إلى وجود الإكزيما أو أمراض أخرى مرتبطة بالتهاب الجلد. غالبًا ما تكون الحساسية هي السبب الرئيسي لحدوثها.

يتجلى التهاب الشفة التأتبي في تقشير وجفاف وحكة جلد الشفتين. يستخدم في علاج الامراض مضادات الهيستامينوالمراهم الهرمونية.

إذا كان التهاب الشفة لا يمكن علاجه بالأدوية ، يتم وصف علاج الشفاه بالليزر للمريض.

التهاب الفم على الشفة أمر شائع إلى حد ما. ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال يعانون من هذا المرض. مع التهاب الفم ، يتأثر الغشاء المخاطي لتجويف الفم. القرحة تنزف وتلتهب الأنسجة المجاورة. يتشكل التهاب الفم على الخد أو داخل الشفة عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع تصرفات أنواع مختلفة من المهيجات. في كثير من الأحيان ، تتأثر لثة الطفل بسبب النظام الغذائي غير المتوازن ، خاصة إذا كان يحتوي على الكثير من الملح أو الحامض. من المستحيل استبعاد تأثير الوضع غير المواتي من وجهة نظر بيئية ، انخفاض في المناعة بشكل عام.

حتى الآن ، التهاب الفم على اللثة شائع جدًا. بعض المرضى الذين يذهبون إلى الطبيب بعد اكتشاف القرحة سيتعرفون على مثل هذا المرض لأول مرة. من المهم أن يتم اختيار العلاج بشكل مناسب وفي أسرع وقت ممكن. لذلك ، إذا أصبح سطح اللثة مؤلمًا فجأة ، ستلاحظ وجود بقعة بيضاء غريبة ، والتي تتميز بالألم وعدم الراحة ، فاذهب إلى الطبيب الذي سيخبرك بكيفية علاج التهاب الفم.

عند الطفل والبالغ ، يمكن أن تلتهب اللثة بهذه الطريقة أثناء العدوى المعدية. السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى الفيروسية، مما يقلل بشكل كبير من المناعة. يمكن أن تصاب بالتهاب الفم في السماء مع حرق في تجويف الفم. يمكن أن يكون نوعًا من السوائل الخطرة كيميائيًا أو مجرد طعام ساخن جدًا.

لا تنسي التشققات الدقيقة التي غالبًا ما تغطي الشفاه ، خاصة في أوقات الشتاء الحار. يمكن أن تسبب أيضًا نزيفًا والتهابًا في الفم ، لأنه من خلال هذه الآفات الصغيرة ، تدخل الميكروبات تمامًا إلى الداخل ، مما يتسبب في مزيد من الالتهاب.

سبب شائع لالتهاب الفم هو التشققات. في البداية ، تنتهي التجوية بتكوين قرحة صغيرة تشبه الخراج ، بدون علاج مناسب ، يمكن أن تصادف الهربس ، الذي سيسبب التهاب الفم في المستقبل. لا يمكن استبعاده من القائمة الأسباب المحتملةوردود الفعل التحسسية. أمراض الجهاز الهضمي ، مشاكل الغدد الصماء يمكن أن تؤثر أيضا.

أنواع المرض

بشكل عام ، يمكن تقسيم كل التهاب الفم إلى عدة مجموعات ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المنشأ كسمة مميزة:

• الهربس.
• صريح.
• قلاعي.
• الحساسية؛
• صدمة.
• جرثومي.

عند الحديث عن شكل الهربس من التهاب الفم ، تجدر الإشارة إلى أن الهربس العادي يصبح محرضًا للمرض. بسبب ذلك ، تتشكل تقرحات على الشفاه وفي تجويف الفم. تتأثر بشكل رئيسي الجزء الداخليشفه. في الظاهر تشبه القرحات الفقاعات التي يوجد بداخلها سائل بلا لون. بمرور الوقت ، تنفجر هذه الفقاعة ، وفي مكانها يتشكل الجرح. لون أبيض. هذا هو بالفعل بداية التهاب الفم ، بحلول هذا الوقت ينحسر الهربس.

إذا كان العلاج مطلوبًا لنوع صريح من المرض ، فإن سبب التهاب الفم هو النشاط المفرط لفطر المبيضات. عادة ما توجد هذه الفطريات في البكتيريا البشرية ، ومع ذلك ، مع انخفاض المناعة ، تبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب ، مما يؤدي إلى ردود فعل سلبية من الجسم. الشفة المصابة بالتهاب الفم الصريح من الداخل مغطاة بطبقة بيضاء قوية.

ضربات الفم القلاعية في داخلشفه.تظهر الآفات على شكل تقرحات تبدو للوهلة الأولى وكأنها فقاعة ، وبعد اختراق تتشكل في مكانها قرحة ذات حواف دموية ووسط حليبي. يتميز هذا النوع من التهاب الفم بالحمى والتورم ونزيف اللثة.

سبب التهاب الفم التحسسي هو ملامسة العديد من مسببات الحساسية التي تدخل تجويف الفم. يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية طعامًا أو شيء من هذا القبيل دواء. يمكن تمييز التورم كأعراض مصاحبة. في الوقت نفسه ، يكون للغشاء المخاطي للفم صبغة حمراء زاهية. عندما تنكسر الفقاعات ، تتشكل تآكل في مكانها.

كما يوحي الاسم ، فإن سبب التهاب الفم الرضحي هو ضرر ميكانيكي. قد يكون هذا هو العض المعتاد للخد ، أو التركيب غير الصحيح للحشوات أو الأطراف الاصطناعية ، أو التلف الناتج عن قطع الطعام الصلبة. لا تستبعد الطبيعة البكتيرية لأصل التهاب الفم. يرتبط هذا الشكل بإدخال العدوى في الجروح الصغيرة أو الشقوق التي تتشكل أحيانًا في تجويف الفم. أول علامة على التهاب الفم هو خراج.

مظهر من مظاهر الأعراض

غالبًا ما تحتوي علامات التهاب الفم ، بغض النظر عن النوع ، على عدد من السمات المشتركة. يعاني البالغون في الغالب من شكل خفيف من المرض. أي ، ليس لديهم زيادة في درجة الحرارة ، تسمم عام للجسم ، كما يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. تتميز معظم الحالات السريرية لدى البالغين بظهور احمرار طفيف في بداية المرض. في المستقبل ، تبدأ المنطقة المحيطة بالآفة في الانتفاخ ، مصحوبة بألم وحرق.

إذا كنا نتحدث عن الشكل البكتيري للمرض ، ففي اليوم التالي بعد ظهور العدوى ، تظهر قرحة ذات حواف ناعمة في موقع الآفة ، والتي يمثلها الجزء المركزي على شكل غشاء أبيض رفيع. ، والتي تحيط بها بقعة هالة حمراء.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط إفراز اللعاب المفرط ونزيف اللثة بالأعراض الواضحة لالتهاب الفم ، رائحة كريهة. الم يقلق المريض باستمرار. في بعض الأحيان يكون قويًا لدرجة أن الشخص يفقد القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي.

يتميز الشكل الحاد للمرض بارتفاع خطير في درجة الحرارة وزيادة في الغدد الليمفاوية ، وأحيانًا عدة. غالبًا ما يحدث هذا عندما يقع التهاب الفم في الحلق ، بينما تؤثر البثور أيضًا على داخل الشفاه. عند الحديث عن البالغين ، تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان يتعين عليهم التعامل مع القوباء والأشكال القلاعية.

علاج الهربس

يرتبط علاج التهاب الفم عند البالغين في شكل الهربس في المقام الأول باستخدام عوامل الطيف المضادة للفيروسات. من المستحسن استخدامها من الأيام الأولى للانسداد ، على الأقل أربعة أيام. وهذا يعني أنه إذا حدث اختراق لحويصلة الهربس ، فلن يكون هناك أي معنى لهذا العلاج.

إذا كانت الفقاعات لا تزال سليمة ، فيمكنك تجربة بعض المنتجات المجهزة بأقراص والتي تهدف إلى مكافحة الفيروسات. توجد الآن دورات تدريبية ليوم واحد في الصيدليات تساعد في علاج الشكل الهربسي لالتهاب الفم. السمة المميزة لها هي عدد كبير من المكونات الحديثة المضادة للفيروسات. وفقًا للدراسات السريرية ، من حيث الفعالية ، فإن مثل هذه الدورة ليست أدنى من العلاج القياسي ، الذي يستغرق أسبوعًا لإكماله. من بين الخيارات الأكثر شيوعًا ، يجدر إبراز الأدوية مثل Famciclovir و Valaciclovir.

يلجأ الأطباء أحيانًا إلى عقار الأسيكلوفير ، لكنه يعتبر شكلًا قديمًا في الطيف المضاد للفيروسات. معظم سلالات الهربس تقاومه ، لذلك لا ينصح به كثيرًا. لا يمكن تسمية ميزة هذه الأداة إلا بسعر منخفض.

بالطبع ، لا يكفي تأثير نظامي واحد في هذه الحالة ، فمن المهم إجراء المعالجة المحلية. لهذا ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات ذات التأثير المحلي. وهي تشمل عدة أنواع من المواد الهلامية المضادة للفيروسات والمطهرات. من المهم أن نفهم أنه ليس من المنطقي استخدام الحلول التي ليس لها نشاط ضد فيروس الهربس كغسول. هذا ليس عن الحقن العشبية أو الكلورهيكسيدين ، هناك حاجة إلى الاستعدادات الخاصة.

تشكل Miramistin و Viferon-gel مثل هذه الفئة من الأموال ، والتي من الأفضل استخدامها معًا. أولاً ، يتم إجراء الشطف باستخدام Miramistin ، وبعد ذلك يتم تطبيق هلام. يجدر التأكيد على أن هذا الدواء ليس له قيود عمرية.

المزيد عن الهربس

يجب أن يكون المشارك الإضافي في العلاج بمضادات الهربس منبهات المناعة. من الناحية النظرية ، يمكن استخدامها لعلاج التهاب الفم ذي الطبيعة العقبولية. لكن يتفق البعض على أن فعاليتها منخفضة. من الأفضل استخدام المنشطات المناعية كخيار لزيادة المناعة بشكل عام ، مما يساعد على منع تكرار المرض. بشكل عام ، يتم تمييز المنشطات المناعية للمستوى العام والمحلي للتعرض. نحن نتحدث عن وسائل مثل Amiksin، Imudon. لا تنسى الفيتامينات. اشرب دورة ، مدتها ثلاثة أشهر ، ستساعد على "تحفيز" جهاز المناعة.

لا تنس إزالة مظاهر الأعراض غير السارة. إذا تجاوزت درجة حرارة جسمك 38 درجة ، فعليك اللجوء إلى خافضات الحرارة. في درجات الحرارة المنخفضة ، يُحظر استخدام هذه المنتجات ، لأنها تسبب المزيد من الضرر. الحقيقة هي أنه عند تناول الأدوية الخافضة للحرارة بمعدلات أقل ، هناك انخفاض في الإنتاج الطبيعي للإنترفيرون من الكائنات الحية. لذلك ، لا تتشكل الحصانة بشكل كامل.

إذا أصاب الهربس الشفاه وجلد الوجه ، فارجع إلى المراهم والكريمات التي تستهدف العمل الموضعي مع الفيروسات. كخيار ، يمكنك تقديم Fenistil-pencevir. من المهم التأكيد على أن الشكل الهربسي لالتهاب الفم معدي ، مما يعني أنه يجب استبعاد الاتصال مع الأشخاص الآخرين حتى الشفاء التام ، ومن المهم تخصيص أطباق منفصلة للاستخدام.

صعوبات قلاعية

يجب إجراء علاج التهاب الفم القلاعي مع مراعاة المرض الذي تسبب فيه. بعد العثور على أفثا على الغشاء المخاطي مباشرة ، توقف عن استخدام المنتجات المسببة للحساسية الشائعة. الامتناع عن تناول الأطعمة الحارة والتوابل والخشنة. يمكن أن يكون سبب التهاب الفم القلاعي رد فعل لدواء ، لذلك عند زيارة الطبيب ، تأكد من إدراج جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا. ربما يكون من الأفضل إلغاء بعض الأدوية أو التحول إلى نظيرتها الأكثر أمانًا.

لعلاج التهاب الفم القلاعي ، ستحتاج إلى تناول مضادات الهيستامين. الآن يتم تقديم هذه الأدوية بأعداد كبيرة. عادة ما يكون مسار العلاج أسبوعًا ونصفًا على الأقل. من أجل معالجة الطلب المحلي ، من المهم استخدام الاستعدادات الخلفية. لن يكون من السهل علاج مثل هذا الشكل بدون شطف مطهر. انتبه إلى المواد الهلامية المضادة للالتهابات ، والتي لها تأثير مسكن. من الضروري اختيار الأدوية مع مراعاة فترة تطور القلاع.

في المراحل الأولى والمتوسطة من المرض ، يمكن استخدام Miramistin للشطف ، ويمكن علاج القلاع نفسه باستخدام Holisal-gel. هذا الدواء له تأثير عاليضد الالتهابات ، فهو مسكن ممتاز للآلام. تحتاج إلى استخدام هذا العلاج الموضعي أربع مرات على الأقل في اليوم. يستخدم الجل بعد الشطف المسبق.

بعد أعراض حادةوسيزول الألم ، يمكنك التبديل إلى الأدوية التي تحفز شفاء الظهارة. خيار واحد هو Solcoseryl-gel. يساعد الدواء الغشاء المخاطي على العودة إلى طبيعته بشكل أسرع. من المهم ألا ننسى زيادة المناعة المحلية لتجويف الفم. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام عقار Imudon ، والذي يتم تقديمه على شكل معينات للارتشاف. لمدة 15 يومًا ، يتم استخدام ستة أقراص يوميًا.

لا تنسى الصرف الصحي الإلزامي لتجويف الفم. غالبًا ما يكون سبب الشكل القلاعي لالتهاب الفم هو المكورات العنقودية ، والتي يمثلها البكتيريا المسببة للأمراض. يتواجد بكثرة في الرواسب المتكونة على الأسنان والأسنان ذات التسوس. لذلك ، من أجل العلاج المناسب ، ستكون إزالة كل هذه المشاكل مطلوبة.

منع المرض

من أجل عدم طرح أسئلة حول ميزات علاج التهاب الفم ، يجدر الانتباه إلى جميع إجراءات النظافة المتعلقة بتجويف الفم. لا تدير أسنانك. يجب معالجة التسوس في الوقت المناسب ، من المهم إزالة الجير والرواسب الأخرى. قم بزيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة على الأقل. سيسمح لك ذلك بمعالجة أسنانك في الوقت المناسب.

غالبًا ما يكون سبب التهاب الفم هو الزوايا الحادة للأطراف الاصطناعية أو الإزعاج بشكل عام. في هذه الحالة يحدث فرك اللثة. إذا لاحظت شيئًا كهذا ، فاذهب إلى الطبيب لإجراء تعديل. لا تنسى مراقبة نظامك الغذائي. يجب أن يحصل الجسم مع الطعام على فيتامينات ومعادن بكثرة.

نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون ناتجًا عن الحساسية بطبيعته ، فمن المهم معرفة مسببات الحساسية المحتملة والقضاء عليها من نظامك الغذائي اليومي. حاول حماية نفسك من الإجهاد والإجهاد غير الضروريين. في حالة إصابة الغشاء المخاطي ، قدم لنفسك الإسعافات الأولية اللازمة.

من المهم عدم تنظيف أسناني بالفرشاة مرتين في اليوم ، ولكن استخدام خيط تنظيف الأسنان أثناء النهار لإزالة بقايا الطعام. اذا كنت تمتلك الأمراض المزمنة، والتي يمكن أن تكون نتيجة التهاب الفم ، يجدر الاتصال بالمختص المناسب لهذه المشكلة.

لحماية طفلك من هذا مرض مزعج، من المهم مراقبة نظافته باستمرار. للقيام بذلك ، قم بالتنظيف الرطب بانتظام في غرفته ، وقم بتهوية السكن. استخدم الصابون دائمًا لتنظيف الألعاب. لا تسمح للأطفال بوضع الألعاب في أفواههم.

علم طفلك منذ سن مبكرة استخدام المناشف والأطباق وفرشاة الأسنان الخاصة به. إذا كنا نتحدث عن أطفال أن الأم لا تزال ترضع ، فراقب حالة الثدي. يجب أن تكون دائما نظيفة. قلل من اتصال طفلك بالأطفال المصابين. علم طفلك القواعد الأساسية للنظافة الشخصية. في أي عمر ، اختر الطعام المناسب له بحيث يحصل على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن.