للتحضير لإجراء التخصيب في المختبر ، يحتاج الزوجان إلى اجتياز الكثير من الاختبارات ، وعلاج الأمراض الموجودة ، والتخلي تمامًا عن الإدمان ، ومراجعة نظامهما الغذائي اليومي. ليس فقط الإعداد الجسدي ، ولكن أيضًا الاستعداد الأخلاقي للآباء المستقبليين أمر مهم ، وبالتالي يعتبر بعض الأزواج أنه من الضروري تكريس أحبائهم لخططهم والحصول على دعمهم.

بعد اتخاذ القرار النهائي ، يمكنك القيام بأول زيارة لأخصائي الخصوبة. هناك طريق صعب في المستقبل ، وسيتعين على كلا الشريكين التحلي بالصبر ، ومع ذلك ، إذا تم اتباع جميع توصيات وتعليمات الطبيب المعالج ، فإن فرص النجاح تزداد عدة مرات.

كم من الوقت يستغرق التحضير للتلقيح الصناعي؟

لا توجد إجابة عالمية على السؤال عن المدة التي سيستغرقها التحضير للتلقيح الصناعي ، حيث إن عدم القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي يمكن أن يكون بسبب أسباب مختلفة في كل زوجين. يعتمد وقت التحضير أيضًا بشكل مباشر على عدد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك عمر الشركاء وصحتهم. في معظم الحالات ، تستغرق الفترة التحضيرية من أسبوعين إلى عدة أشهر.

من أجل أن يحقق التلقيح الاصطناعي نتائج إيجابية في شكل حمل طال انتظاره ، يحتاج كلا الشريكين إلى التحضير لهذا الإجراء. الاستثناءات هي الحالات التي يحدث فيها الحمل الاصطناعي باستخدام المواد الحيوية المانحة. على سبيل المثال ، إذا كانت الأم المستقبلية تعاني من أمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، أو الأورام الليفية الرحمية ، أو وجود الأكياس ، فسوف يتطلب الأمر مزيدًا من الوقت للتحضير. يعد التطعيم ضروريًا عندما لا يكون لدى المرأة أجسام مضادة للحميراء أثناء الفحص - يمكن أن يؤدي حل هذه المشكلة إلى تمديد التحضير لبضعة أشهر أخرى.

الأهمية!إذا تبين أن تحليل مخطط السائل المنوي للشريك ليس شديدًا جودة جيدة، سيتم وصف الأدوية لتحسينها ، مما سيزيد من وقت التحضير. مع مرض البري بري في كلا الزوجين ، عادة ما يتأخر التلقيح الاصطناعي لمدة ثلاث دورات.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل التلقيح الاصطناعي؟

بادئ ذي بدء ، يجب على كليهما إعادة النظر في أسلوب حياتهما والتخلي عن الإدمان - التدخين وشرب الكحول. خلاف ذلك ، ستؤثر هذه العوامل سلبًا على جودة الحيوانات المنوية والبويضات ، مما يقلل من فرص الحصول على نتيجة ناجحة.

يجب أن يستشير كلا الشريكين اختصاصي إنجاب وأخصائي أمراض الذكورة وأمراض النساء. التحليل الرئيسي للأب المستقبلي هو تحليل spermogram. يعطي الشريك مسحة ، مما يجعل من الممكن تحديد وجود التهابات في الجهاز التناسلي. قائمة الاختبارات المعملية اللازمة أثناء التحضير واسعة للغاية. ومع ذلك ، فقط على أساس الصورة السريرية العامة والحالة الصحية للشركاء ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد إمكانية أو استحالة الإخصاب في المختبر.

في المرحلة النهائية من التحضير ، يخضع الآباء المستقبليون لأخذ خزعة ، والموجات فوق الصوتية وتنظير البطن إذا لزم الأمر. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الثدي. بدون فشل يجب على المريضة فحص حالة الأسنان للتأكد من أن جسدها ليس حاملاً لأي عدوى.

يقدم كلا الشريكين:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• اختبارات الدم للهرمونات.
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B و C ؛
• فحص الدم لعامل الريس وفصيلة الدم.

الأهمية!إذا كان عمر الوالدين المستقبليين أكثر من 35 عامًا ، أو كان للزوجين بالفعل طفل واحد معاق ، فعلى الأرجح سيحتاجان أيضًا إلى استشارة طبيب وراثة بالإضافة إلى عدد من الاختبارات الخاصة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تحليل للهربس وداء المقوسات.

تستغرق الفترة التحضيرية للتلقيح الاصطناعي التقليدي (ICSI) ، كقاعدة عامة ، من شهر ونصف إلى شهرين ، ولكن هذه الفترة تعتمد أيضًا على البروتوكول المختار. في حالة البروتوكولات الطويلة والطويلة للغاية ، يمكن أن تستغرق مرحلة الإعداد ما يصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر. عندما يتم تحديد جميع الأمراض والمشاكل المصاحبة ، يبدأ الزوجان في العلاج ، وبعد ذلك فقط يمكن للزوجين الدخول في بروتوكول التلقيح الاصطناعي.

تحضير أطفال الأنابيب - رجال

في الواقع ، لا تختلف العملية التحضيرية لـ IVF عمليًا عن الأنشطة التي يجب القيام بها قبل الحمل بطريقة طبيعية:

1. الرفض التام لـ عادات سيئةما لا يقل عن 3 أشهر قبل التلقيح الاصطناعي.
2. الحد من زيارات حمامات البخار والحمامات والاستحمام شديد السخونة. تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى الإضرار بالحيوانات المنوية. حاول أيضًا أن تتحرك أكثر ولا تقضي الكثير من الوقت في وضعية الجلوس.
3. لا تفرط في تحميل الجسم جسديًا - ستكون الأحمال الخفيفة مفيدة في مرحلة التخطيط ، لكن من الأفضل رفض التمارين المرهقة في صالة الألعاب الرياضية لفترة من الوقت.
4. ارتدِ فقط الملابس الداخلية عالية الجودة والطبيعية والسائبة.
5. يعدل الحياة الجنسية. يُسمح بالتردد التالي للجماع الجنسي في مرحلة التخطيط - تقريبًا مرتين في الأسبوع. هذا يمكن أن يزيد بشكل كبير من فرصك في الحمل.

تختلف طريقة الحمل الاصطناعي بالحقن المجهري عن إجراء التلقيح الاصطناعي في أن الحمل بالحقن المجهري يحدث من خلال الحقن المباشر للحيوانات المنوية في البويضة. في معظم الحالات ، يتم اللجوء إلى الحقن المجهري إذا كان المسبب للعقم رجلاً. تستغرق الفترة التحضيرية قبل الحقن المجهري نفس ما كانت عليه قبل التلقيح الاصطناعي التقليدي.

يحتاج الرجل إلى أخذ مخطط الحيوانات المنوية بشكل متكرر حتى يختار اختصاصيو الأجنة الحيوانات المنوية عالية الجودة والصحية للحمل. خلال فترة التحضير ، يجب على كلا الشريكين الامتناع عن الجماع المتكرر. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، عندما لا توجد حيوانات منوية مناسبة للإخصاب في الحيوانات المنوية للشريك ، فإنها تلجأ إلى ثقب الخصيتين.

اكتملت الاختبارات - ما التالي؟

بعد أن يتلقى طبيبك المعالج جميع نتائج الدراسات ، سيكون قادرًا على اختيار نظام علاج العقم الأكثر فعالية. يتم تحديد اختيار البروتوكول من خلال الخصائص الفردية للحالة الصحية للزوجين. لكن هناك مخطط كلاسيكي للإخصاب في المختبر يتكون من الخطوات التالية:

• تحفيز الإباضة بمساعدة العوامل الهرمونية ؛
• استرجاع البويضات (ثقب البويضة) ؛
• إعادة زرع الجنين من أنبوب اختبار في تجويف الرحم ؛
• دورة من الاستعدادات الهرمونية لنجاح الحمل والحفاظ عليه في حالة حدوثه ؛
• تأكيد حقيقة الحمل (فحص الدم لـ hCG).

الأهمية!فقط على أساس الاختبارات التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب تحديد السبب الحقيقي للعقم ، والذي سيسمح له باختيار أفضل طريقة للتعامل معه وتقديم خطة للتحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي.

سابقة بمعنى البيئةهي فرصة فريدة لكل أسرة تعاني من العقم لتلد أخيرًا طفلها الذي تريده. يتم تحديد فترة تحضير الزوجين لإجراء التلقيح الاصطناعي من خلال عوامل مختلفة ، وهي:

• الموعد النهائي لتقديم الاختبارات وانتظار نتائجها ؛
• الطول الدورة الشهريةأم المستقبل - تواتر نضج البويضة ؛
• الوقت المستغرق لزرع الجنين.

الوقت المستغرق لإثبات حقيقة الحمل بعد الزرع حوالي أسبوعين ، ولكن قد تختلف مدة الأحداث السابقة. بعد أن يؤكد فحص الدم أو فحص الحمل المنزلي وجوده ، يجب على المريضة زيارة طبيبها بانتظام حتى الولادة. طوال فترة الحمل بأكملها ، يراقب الأطباء صحة الأم الحامل ، وكذلك نمو الجنين نفسه. بالطبع ، ليس من الممكن دائمًا الحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي في المحاولة الأولى - ولكن بعد فترة يمكنك إجراء واحدة أخرى.

كيف تقلل من وقت التحضير؟

بغرض التحضير للتلقيح الصناعياستغرقت وقتًا كحد أدنى ، فأنت بحاجة إلى اتباع بعض التوصيات:

• لكي تظل نتائج التحليلات ذات صلة ، يجب أن تعرف مسبقًا مدة صلاحية كل منها وتأخذها في تسلسل معين ؛
• يتم إجراء بعض الدراسات على معدة فارغة ، وبعضها يتم إجراؤه في أيام معينة من الدورة الشهرية ، ويجب أيضًا أخذ ذلك في الاعتبار ؛
• في بعض الأحيان ، من أجل إجراء اختبارات البول أو الدم ، تحتاج إلى تحديد موعد مسبقًا ؛
• بعض التحليلات ، على الأرجح ، يمكن إجراؤها مجانًا ، وفقًا لما يسمى بالحصص ؛
• قبل توقيع عقد إجراء التلقيح الاصطناعي ، اقرأ شروطه بعناية.

في بلدنا ، أصبح من الممكن جدًا إنجاب طفل يعاني من أي شكل من أشكال العقم تقريبًا. بعد اتخاذ قرار بشأن التلقيح الاصطناعي ، يجب على الزوجين دعم بعضهما البعض أكثر من أي وقت مضى ، والتحلي بالصبر والثقة في أن النتيجة ستكون إيجابية عاجلاً أم آجلاً. كلاهما سيضطر إلى السير في طريق صعب ، وستلعب عملية الإعداد أحد أهم الأدوار فيه.

المتخصصين قسم التناسل لازاريفلديهم خبرة رائعة في إعداد الأزواج المصابين بالعقم للإخصاب في المختبر. نحن نستخدم الأساليب التي تم إثباتها والعمل بها على مر السنين ، والتي منحت بالفعل أكثر من ألفي من الأزواج فرصة العثور على متعة كونهم آباء.

كيف تستعد للإخصاب في المختبر للمرأة والرجل؟

كيف تستعد لأطفال الأنابيب ومن أين تبدأ؟بادئ ذي بدء ، يجدر إدراك حقيقة أنه من الضروري القيام بالتلقيح الاصطناعي. سيستغرق هذا بعض الوقت. كم عدد؟ لكل زوجين - على حدة. ستكون هذه هي نقطة التحضير الأولى.

بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تجيب بنفسك على الكثير من الأسئلة:

• كيف ؟ بالنسبة للكثيرين ، القرار صعب. سيتعين علينا الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.

• هل الرجل مستعد لمثل هذا الدور؟ كما تظهر الممارسة ، يحتاج الذكور إلى مزيد من الوقت للإدراك واتخاذ القرار.

• هل سيكون زوجك معك من البداية إلى النتيجة المرجوة؟

• هل تسمح لأقاربك بمعرفة ذلك؟ قد يختلف الموقف تجاه الإخصاب في المختبر لدى الأقارب عن رأيك.

• من سيكون دعمك؟ الطريق إلى الأمام ليس سهلاً وطويلًا: التحضير ، إذا لزم الأمر ، العلاج (الجراحة أحيانًا) ، والكثير من التلاعب والإجراءات. ليس بالضرورة أن المحاولة الأولى ستحقق النتيجة. في بعض الأحيان ، يتعين على النساء المرور والنجاة من 4 محاولات أو أكثر. لن يكون الأمر كذلك بالنسبة لك بالضرورة. لكن من الأفضل أن تكوني مستعدة للإجهاض التلقائي. على الرغم من حقيقة أن الأطباء حذرون بشأن الحمل المتعدد ، إلا أنه لا يزال يحدث مع أطفال الأنابيب. يعتبر الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أكثر صعوبة.

• هل ميزانيتك ونظرتك للعالم ودينك تسمح بالتلقيح الاصطناعي؟

• إلى أي مدى أنت على استعداد للذهاب؟ هل تقبلون التلقيح الاصطناعي بخلايا جرثومية مانحة (نطفة أو بويضة) ، أمومة بديلة؟

• بحاجة لمعرفة الطبيب؟ في السؤال: "كيف تستعد لأطفال الأنابيب؟" هي النقطة الأساسية. هل ستقوم بالإجراء في بلدتك أو حتى في بلد آخر؟ يعتمد القرار على ظهور عنصر نفقات إضافي (السفر ، الإقامة) والحاجة إلى أخذ إجازة أو إجازة بدون ألم. يجب الجمع بين الزيارات المتكررة للعيادة والعمل. بالنسبة للأشخاص خارج المدينة والمشغولين ، تقوم العيادات بتطوير برامج الفحص في يوم واحد ، لكن هذا لا يكفي. المراقبة المخبرية المتكررة ، الموجات فوق الصوتية ، تعديل المواعيد ، التلاعب الجراحي (،) ، الموجات فوق الصوتية - كل هذا مهم ويستغرق وقتًا وجهدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة تأهيل الطبيب وخبرته في العمل مع بعض الأمراض في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية مهمة للغاية.

عند اختيار عيادة ، فإن معدات المختبر مهمة ، وتوافر الشهادات لمثل هذه الإجراءات ،. لا يتم تنفيذ هذه الإجراءات للجميع ، ولكن قد تنشأ الحاجة إليها.

على الأرجح ، لن يكون لديك هذه الأسئلة فقط. ستصبح زائرًا متكررًا لمنتديات التلقيح الاصطناعي. لكن من الأفضل عدم تجربة الأمثلة التي تم أخذها في الاعتبار هناك. يتمتع التلقيح الاصطناعي بالعديد من الميزات التقنية العميقة ، لذلك لا يعرف المنتدى بالضبط كيف سيتم الإخصاب في المختبر خصيصًا لك وكيفية التحضير بشكل صحيح لعمليات التلقيح الصناعي للزوجين. والطبيب وحده هو الذي يعرف من يحتاج إلى الوثوق به والاستماع إلى توصياته!

صحيح أن كل هذا سيتطلب مصدرًا للصحة والقوة والقوة الروحية. لا تتسرعي في تناوله قبل الذهاب إلى عيادة الإنجاب المختارة. هناك سيتم نصحك بشدة بأن يتم فحصك من قبلهم فقط. هذا النهج هو لعدد من الأسباب. واحد منهم هو مسؤولية إجراء وموثوقية النتائج. من خلال أن تصبح عميلاً للمركز الإنجابي ، من الآن فصاعدًا ستشارك مسؤولية النجاح أو الفشل معه.

أفضل شيء يمكن القيام به هو جمع كل تحليلاتك واستنتاجاتك وملاحمك ومقتطفاتك وترتيبها بترتيب زمني ونقلها إلى الاستشارة الأولى. سيقوم الطبيب بدراستها ، وطرح أسئلة عنها.

كيف تستعد للمرأة؟ التغذية ونمط الحياة

تحتاج المرأة إلى تعديل عاداتها والبدء في تناول الطعام "الصحيح" في أقرب وقت ممكن.

• تحويل الوزن إلى عدد فسيولوجي. مجرد اتباع نظام غذائي ليس هو الخيار الأفضل. في التغذية ، استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات سهلة الهضم. كوّن لنفسك نظامًا غذائيًا مليئًا بالفيتامينات والعناصر الغذائية والعناصر النزرة. من الضروري الحد من كمية الملح المستهلكة. النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم أقل من الطبيعي هن أكثر عرضة لزيادة الوزن. ما عليك سوى القيام بذلك بعد زيارة أخصائي الإنجاب (إذا رأى طبيبك أنه ضروري).

• اختر لنفسك النشاط البدني الأمثل أو النشاط البدني في شكل المشي. يجب أن يصبح أسلوب الحياة الآن معتدلاً. إذا كنت تعمل بجد في صالة الألعاب الرياضية - قلل الحمل تدريجياً على الجسم ، وخاصة عضلات البطن.

• ابذل جهدًا لمنع الإصابة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي.

• لا تسيء استخدام المضافات الحيوية و مجمعات فيتامين. من الأفضل عدم تناولها على الإطلاق. - هذا هو الحد الأقصى الذي يمكنك تحمله للاستعداد للتلقيح الصناعي بمفردك دون توصية الطبيب.

• إذا علمت بوجود أي أمراض مزمنة ، فستحتاج إلى إخبار الطبيب عنها في الاستشارة. لا تحتاج إلى معالجتها بنفسك أو اتباع توصيات الطبيب المحلي. في العيادة ، سيتم فحصك من قبل معالج يعرف ماذا الأدويةيمكن وصفه قبل التحضير للتلقيح الاصطناعي.

• تعلم تقنيات التفكير الإيجابي ومارسها يوميًا. سيساعد هذا في التغلب على الصعوبات والاستعداد عقليًا.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة / انخفاض حرارة الجسم.

• قل وداعًا للتبغ والقهوة - الآن ليسوا أفضل رفقاء في طريقك.

• لا تقتصر الاتصالات الجنسية قبل دخول البروتوكول. في بداية الفترة التحضيرية ، ستقدم العيادة توصيات في هذا الشأن.

إذا حدثت تغيرات عكوسة في الجهاز التناسلي. يكفي أن يتخلى الزوج عن الطعام غير الصحي ، والعادات السيئة لمدة 2-3 أشهر (دورة كاملة لتكوين الحيوانات المنوية) ، وسيتم تحديث احتياطي الحيوانات المنوية.

• تجنب السخونة الزائدة. يُنصح باستبعاد زيارات الحمامات والساونا. النضج الطبيعي للحيوانات المنوية ممكن فقط عند درجة حرارة 34 درجة مئوية.الحد من الحركة خلف عجلة القيادة في السيارة. منذ ذلك الحين ، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة في المنطقة الأربيةيحدث الاحتقان ، مما يؤدي إلى سماكة الحيوانات المنوية.

• يجب أن يكون النشاط البدني موجودًا ، لكن من غير المرغوب فيه السماح بأحمال فائقة القوة. مع العمل المستقر ، سيكون المشي لمسافة تصل إلى 5 كيلومترات يوميًا هو الأمثل.

• تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة والضيقة. على الرغم من عدم وجود بيانات علمية صحيحة عن تأثير جذوع السباحة الضيقة على عملية نضوج الحيوانات المنوية ، فمن المستحسن إزالة جميع التأثيرات السلبية المزعومة عند التحضير للتلقيح الصناعي.

• الاتصال الجنسي قبل الدخول في دورة التلقيح الاصطناعي في المتوسط ​​مرة واحدة كل ثلاثة أيام. قبل اجتياز مخطط السائل المنوي والحيوانات المنوية في يوم البزل ، هذه هي القاعدة "الذهبية".

مراحل التحضير لأطفال الأنابيب.

بالنسبة للأزواج غير القادرين على الإنجاب بشكل طبيعي ، غالبًا ما يكون التلقيح الاصطناعي هو الطريقة الأقل تكلفة لإنجاب الطفل الذي يريدونه. إذا قرر رجل وامرأة إجراء مثل هذا الإجراء المكلف والمعقد وعالي التقنية ، فيجب عليهما معرفة المراحل التي يجب أن يمروا بها. إجراء التلقيح الاصطناعي متسلسل بشكل صارم ، وتعتمد النتيجة الناجحة إلى حد كبير على التنفيذ الصحيح لكل مرحلة.

ما هو إجراء التلقيح الاصطناعي

الإخصاب في المختبر (من اللات. إضافي- خارج، جسم- الجسم) ، والمختصرة باسم IVF ، هي طريقة للحمل الاصطناعي ، حيث لا يحدث إخصاب البويضة في بيئة طبيعية (داخل جسم الأنثى) ، ولكن في أنبوب اختبار متخصص في علم الأجنة.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى الحصول على عدد معين من البويضات من امرأة ، والحيوانات المنوية من الرجل. بعد ذلك ، يتم تحضين الجنين لمدة تصل إلى 5 أيام ويتم نقله إلى الرحم ، وبعد ذلك يتم تثبيته هناك ويتطور (في حالة الحصول على نتيجة ناجحة) بشكل أكبر.

في أي الحالات تفعل

هناك عدد الظروف المرضية، مما يقلل وظيفة الإنجابالنساء و / أو الرجال ، ونتيجة لذلك يصبح الحمل الطبيعي مستحيلًا ، لذا فإن الحمل الاصطناعي مطلوب.

المؤشرات المباشرة لأطفال الأنابيب عند النساء هي:

1. العقم البوقي البريتوني.إنه سبب العقم في نصف الحالات وهو أكثر المؤشرات شيوعًا لأطفال الأنابيب. يشمل انتهاكات مختلفة لعمل / هيكل قناتي فالوب (التصاقات ، ضعف انقباض الجدران ، الإزالة).
2. العقم غير المبرر(خاصة إذا فشلت العلاجات الأخرى).
3. الإباضة والقصور.هذا العامل يسمى أيضًا عقم الغدد الصماء.
4. بطانة الرحم (خاصة في الحالات الشديدة من المرض وفي حالة عدم الفعالية العلاج الجراحي).
5. (يستخدم التلقيح الاصطناعي عندما تكون جميع طرق العلاج غير فعالة).
6. (إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية الذكرية).
7. عمر المريض.غالبًا ما ترغب النساء في سن الإنجاب المتأخر في الشعور بفرحة الأمومة ، ولكن بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، هناك مشاكل في التبويض ونضج البويضات. في هذه الحالة ، يمكن الحصول على البويضات باستخدام العلاج الهرموني ، ومن ثم يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي.

الأهمية!بدءًا من سن 37-39 ، تموت الخلايا الجرثومية للمرأة بسرعة (ينخفض ​​احتياطي المبيض) ، لذلكالحصول عليهاحتى بالنسبة لأطفال الأنابيب ، يمكن أن يكون مشكلة. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم استخدام برنامج الأمومة المتأخرة ، عندما يتم تجميد بويضات المرأة الشابة واستخدامها في التلقيح الاصطناعي بعد سنوات عديدة.

في بعض الحالات ، قد لا يحدث الحمل بسبب أمراض الرجل.

في هذه الحالة ، يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا للإشارات التالية:

1. علم أمراض الحيوانات المنوية.يتضمن كمية صغيرة أو كبيرة من الحيوانات المنوية ، أو عدم الحركة أو سرعة الحيوانات المنوية المنخفضة ، وغلبة الخلايا غير القابلة للحياة على الخلايا السليمة ، وانخفاض تركيز الخلايا الجرثومية في السائل المنوي ، والتغيرات المرضية الأخرى.
2. دوالي الخصية.المرض هو السبب عقم الذكورفي 40٪ من الحالات. في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ والجراحي ، يشار إلى الإخصاب في المختبر.

من مؤشرات عمليات التلقيح الصناعي لكلا الشريكين في الزوجين وجود أمراض وراثية يمكن أن تتوارث وتتجلى في الطفل. في هذه الحالة ، لا يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي إلا بعد التشخيص الوراثي قبل الزرع - التشخيص الجيني قبل الزرع (من المستحيل تنفيذ الإجراء بشكل منفصل عن التلقيح الاصطناعي).

بمساعدتها ، يمكنك فحص جميع أزواج الكروموسومات واستبعاد وجود تشوهات كروموسومية خطيرة وأمراض (متلازمة داون ، متلازمة تيرنر ، إلخ. الأمراض الوراثيةالدم والجهاز العصبي المركزي والحثل العضلي والأمراض الخطيرة الأخرى).

موانع

بسبب التعقيد المتزايد لهذا الإجراء ، لا توجد قائمة موانع لتنفيذه:

1. حساسية لدى المرأة من الأدوية المستخدمة طوال فترة الإجراء.
2. التشوهات والعيوب التشريحية للرحم ، حيث يستحيل من حيث المبدأ زرع الجنين والحمل.
3. أمراض الأورام بما في ذلك أورام المبيض.
4. الأمراض الجهازية (المناعة الذاتية).
5. مرض عقلي.
6. الأمراض الالتهابية.

إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن التلقيح الاصطناعي ممكن ، ولكن بشرط ألا تكون العملية في مرحلة حادة وبدون أعراض. في مثل هذه الحالة ، من الضروري النظر في كل حالة على حدة ، ولكن بشكل عام ، لا يعتبر فيروس نقص المناعة البشرية موانع.

هل كنت تعلم؟ يتم وضع عدد الخلايا الجرثومية عند الفتيات في الرحم. في وقت الولادة ، كان هناك حوالي 2 مليون منهم ، وبحلول وقت الحيض الأول - لا يزيد عن 400 ألف.

كيف يتم الإجراء نفسه: المراحل من البداية إلى النهاية

يتساءل العديد من الأزواج عن كيفية إجراء عملية التلقيح الاصطناعي ، وعدد المراحل التي تتضمنها وما يتكون كل منها. من الصعب جدًا تحديد مراحل التلقيح الاصطناعي يوميًا ، نظرًا لأن مدة بعض المراحل لكل امرأة محددة ستكون فردية تمامًا (على سبيل المثال ، المرحلة التحضيرية وفترة نضج البصيلات). ولكن لا يزال هناك عدد من الإجراءات التي تتبع بدقة واحدة تلو الأخرى.

التحضير والاختبارات وتحفيز التبويض وأخذ عينات من الحيوانات المنوية

يمكن أن تستغرق المرحلة التحضيرية ما يصل إلى 2-3 أشهر. تتمثل المهمة الرئيسية في هذه المرحلة في تقييم الصحة العامة للمرأة والشريك ، لتحديد إمكانية / استحالة إجراء التلقيح الاصطناعي وفرص النجاح.

يشمل التحضير للمرأة الإجراءات التالية:

1. دراسة احتياطي المبيض. يمكن تحديده من خلال نتائج اختبارات الهرمونات.
2. مسحة للميكروفلورا.
3. اختبارات الأمراض المعدية.
4. البحث عن الخلفية الهرمونية. يتضمن توصيل هذه الهرمونات: FSH ، LH ، (كل يوم 3-4 m.c.) ، وهرمونات الغدة الدرقية و (أي يوم).
5. . يوصى بعمل ذلك مرتين في فترات مختلفة من الدورة لتقييم حالة المبيضين ، سماكة الغشاء المخاطي للرحم.

إذا كان هناك أي أمراض في تجويف الرحم وأنابيب (synechia ، hydrosalpinx ، وما إلى ذلك) ، فيجب معالجتها قبل الإخصاب.

يتكون التحضير للشريك من إجراء الاختبارات الإلزامية التالية:

1. . يسمح لك بتحديد نوعية الحيوانات المنوية وخصوبة الرجل. تعتمد طريقة التلقيح الاصطناعي على النتائج.
2. مسحة مجرى البول. يسمح لك باستبعاد العديد من الأمراض التي يمكن أن تكون أيضًا سببًا للعقم.

قبل التبرع بالحيوانات المنوية لمدة 3-4 أيام ، تحتاج إلى الامتناع عن النشاط الجنسي ، وعدم زيارة الحمامات والساونا ، ورفض تناول الحبوب المنومة والمهدئات.

إن التحضير للتلقيح الاصطناعي يعني مراعاة القواعد البسيطة أسلوب حياة صحيالحياة لكلا الزوجين:

• الإقلاع عن الكحول والنيكوتين.
• نظام غذائي متوازن
• نشاط بدني معتدل
• الحد من الإجهاد.

عندما يرى الطبيب صورة كاملة عن صحة الزوجين باختبارات مرضية ، يمكنك البدء في تحفيز المبايض لجمع البويضات. في ظل الظروف العادية في الجسد الأنثويخلال دورة واحدة ، تنضج بيضة واحدة ، ونادرًا ما تنضج بيضة واحدة. يتطلب التلقيح الاصطناعي ما معدله 15-18 بيضة. هذا المقدار هو الأمثل من وجهة نظر السلامة لصحة المرأة ونجاح الإخصاب.

الأدوية التي يشيع استخدامها هي:

• على أساس FSH (Puregon) ؛
• التناظرية من الغدد التناسلية (Orgalutran) ؛
• قوات حرس السواحل الهايتية (بريجنيل).

يمكن جمع الحيوانات المنوية من الرجل مباشرة قبل إجراء الإخصاب ومقدماً. في الحالة الأخيرة ، يخضع السائل المنوي.

هل كنت تعلم؟ إسرائيل هي دولة رائدة في التلقيح الاصطناعي - الدولة لديها أعلى نسبة من هذا الإجراء للفرد.

تتبع نمو الجريب

بعد التطبيق العلاج بالهرموناتتبدأ مراقبة نمو البصيلات. اعتمادًا على بروتوكول التلقيح الاصطناعي المحدد (طويل أو قصير) ، قد يستغرق التتبع فترة زمنية مختلفة.

1. يستمر تناول الأدوية من 3 إلى 4 أسابيع - خلال هذا الوقت تتبرع المرأة بالدم إلى مستوى استراديول ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم سمك بطانة الرحم وحجم المبيضين. بمجرد أن يصل الحجم إلى 18-20 مم ، يمكن إجراء استرجاع البويضات.
2. لمدة 1-12 يومًا ، يبقى نفس المبدأ. كما يتم إجراء التحفيز الهرموني وقمع الإباضة ، ويتم تقييم نمو الجريب من خلال الموجات فوق الصوتية. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد يوم البزل وجمع البويضات.

في هذه الحالة ، سيكون الإجراء أكثر تكلفة قليلاً ، حيث سيتعين دفع ثمن الحيوانات المنوية ، ولكن لا داعي للقلق بشأن جودة مادة البذور - فقط الشباب الأصحاء (جسديًا وعقليًا) لديهم يتم اختيار التركيب الوراثي الجيد كمانحين.

لا يمكنك أيضًا أن تخاف من الدعاية - لن يعرف المتبرع أبدًا عن المرأة والطفل ، تمامًا كما لن تتمكن من معرفة هويته. للسبب نفسه ، لن يكون للمانح أي حقوق للطفل.

وبالتالي ، من الضروري الاستعداد مسبقًا لحقيقة أن إجراء الإخصاب في المختبر معقد ومتعدد المراحل. ولكن مع مراعاة جميع توصيات الطبيب بعناية ، فإن النجاح مرجح تمامًا. وفي حالة المحاولة غير الناجحة ، يمكنك تكرار الإجراء قريبًا.

الحقيقة والأساطير حول أطفال الأنابيب: فيديو

لقد ولت منذ زمن طويل الأوقات التي أصبح فيها انسداد قناتي فالوب ، وغياب الإباضة لدى المرأة ، وقلة الحيوانات المنوية الصالحة للحياة لدى الرجل أو تجاوز سن الأربعين ، بمثابة حكم بعدم الإنجاب. تم اختراع تقنية الإخصاب في المختبر (IVF) في السبعينيات من القرن العشرين ، وهي حاليًا هي الأكثر تحسنًا. يسمح لك بالحمل وإنجاب طفل سليم (يتم التحكم في عدم وجود تشوهات جينية) بعد مراحل معينة من الإعداد.

في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء تقنية خارج الجسم باستخدام بويضة متبرعة. يمكن أيضًا إجراؤها باستخدام الحيوانات المنوية المانحة ، إذا كانت هناك مؤشرات على ذلك. هذه الطريقة تجعل من الممكن أن تصبحي والدة ، حتى لو كانت المرأة نفسها غير قادرة على الإنجاب لسبب ما (برنامج الأمومة البديلة).

تكلفة التلقيح الاصطناعي تختلف. في المتوسط ​​، بدون برنامج الدولة ، تجاوزت في عام 2016 107 آلاف روبل وتعتمد على البروتوكول الذي سيتم اختياره (أي مراحل الدعم الدوائي والأدوات) ، والذي طرق إضافيةستكون بحاجة. بموجب سياسة CHI ، فهي مجانية ، ولكن فقط:

1. وفقًا لمؤشرات صارمة ؛
2. حتى سن 39 سنة من النساء ؛
3. تغطي السياسة محاولتين فقط للحمل في المختبر.

على الرغم من أن التلقيح الاصطناعي يتجاوز العقبات التي وضعتها الطبيعة في طريق الحمل لزوجين معينين ، إلا أن فعاليته لا تقترب من 100 ، بل تصل إلى 50٪ فقط. في بعض الحالات ، من الضروري تكراره ، وعادة ما يتم إجراؤه بواسطة طرق (ICSI IMSI ، ICSI PICSI) التي تزيد من فرص النجاح.

ما هو التلقيح الاصطناعي

هذه التقنية تسمى "الحمل في المختبر". يتكون من عزل بويضة ثم إدخال خلية ذكرية خارج جسد الأنثى إليها. يتم بعد ذلك مراقبة تطور الأجنة تحت المجهر. عندما يصلون إلى المرحلة المطلوبة من التطور ، يتم إدخالهم إلى رحم المرأة التي تم تحضيرها مسبقًا وهي في أكثر مراحل الخصوبة. لبعض الوقت ، يتم إجراء مراقبة دقيقة بالموجات فوق الصوتية للأجنة النامية: تتم مراقبة تطعيمها ، ويمكن تنظيم عددها ، بالاتفاق مع المرأة.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم حماية الحمل الناتج باستخدام هذه التقنية الإنجابية بعناية من التأثيرات السلبية المحتملة.

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في حالة عدم وجود إمكانية اندماج البويضة والحيوانات المنوية في الجسم الحي. الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة لا يختلفون من الناحية الفسيولوجية عن أولئك المولودين ؛ لا يؤثر الإخصاب في المختبر على الصفات الصحية أو العقلية أو العقلية. على العكس من ذلك ، بمساعدة هذه التقنية ، من الممكن تجنب ولادة طفل معاق أو مصاب بأمراض وراثية شديدة.

إحصائيات

بدأ تطوير طريقة الإخصاب في المختبر في السبعينيات من القرن العشرين. ولد الطفل الأول في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، بهذه الطريقة ، في عام 1986. تم تحسين تقنية التلاعب تدريجيًا ، ومنذ عام 2010 ، ولد أكثر من 4 ملايين طفل من أجنة تم الحصول عليها خارج الجسم في العالم ، ظهر واحد من كل 160 في روسيا.

تعتمد فعالية التلقيح الاصطناعي على العديد من العوامل. من بينها عدد محاولات إدخال الأجنة (كلما زادت عمليات النقل ، زادت احتمالية النجاح) ، والخصائص الهرمونية والهيكلية لامرأة معينة. أحد العوامل التي تؤثر على الكفاءة هو العمر:

• حتى 25 عامًا ، تبلغ فرصة زرع الجنين 48٪ ؛
• في سن 27-35 سنة - حوالي 33٪ ؛
• في سن 35-40 سنة - حوالي 25٪ ؛
• 40-45 سنة - 9٪ ؛
• فوق 45 سنة - 3٪.

إذا كان الجنين قد ترسخ (غالبًا ما يتجذر العديد منهم) ، ينتهي الحمل بالولادة في الوقت المحدد أو عملية قيصريةفي 70-76٪ من الحالات.

مؤشرات للتلاعب

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا لمؤشرات طبية واجتماعية ، إذا أرادت المرأة إنجاب أطفال في مثل هذه الظروف عندما:

1. انتهاك سالكية قناتي فالوب.
2. عدم وجود قناتي فالوب - خلقي أو أثناء الجراحة ، على سبيل المثال ، في علاج الحمل البوقي (خارج الرحم) ؛
3. مرحلة شديدة من الانتباذ البطاني الرحمي ، عندما لا يسمح الجمع بين العلاج الهرموني والجراحي بالحمل في غضون عام ؛
4. الظروف التي لا تحدث فيها الإباضة (يتم استخدام بويضة مانحة) ؛
5. الأمراض الوراثية التي تنتقل عن طريق البويضة أو الحيوانات المنوية (مع كروموسوم X أو Y) ؛
6. الرغبة في الولادة بعد سن الأربعين: يوفر التلقيح الاصطناعي المزيد من الفرص لحماية نفسك من ولادة طفل يعاني من تشوهات وراثية (على سبيل المثال ، متلازمة داون): قبل إعادة الزرع ، يمر الجنين التشخيص الجيني;
7. نوعية رديئة من السائل المنوي للرجل (عدد قليل من الحيوانات المنوية النشطة أو غائبة تمامًا) ، غير قابلة للعلاج ؛
8. عندما يحدث العقم بسبب أمراض الغدد الصماء للمرأة: الغدة الدرقية ، والبنكرياس ، والغدة النخامية ، وعلى الرغم من علاجهم ، لم يكن من الممكن الحمل ؛
9. الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية عند المرأة: في أنبوب الاختبار ، يمكن إدخال خلية ذكورية مباشرة في خلية أنثوية ، وتجنب ردود الفعل المناعية ؛
10. العقم لسبب غير معروف. يتم اكتشاف هذه الحالة في كل عاشر زوجين لا يستطيعون إنجاب طفل في غضون عام.

في حالة عدم وجود موانع ، يمكن إجراء العملية:

• النساء غير المتزوجات اللواتي يرغبن في إنجاب طفل ؛
• النساء ذوات الميول الجنسية غير التقليدية ؛
• الرجال الذين يرغبون في إنجاب طفل دون ممارسة الجنس ، باستخدام خدمة تأجير الأرحام ؛
• النساء اللواتي يعانين من التشنج المهبلي - وهي حالة يكون فيها أي اختراق في المهبل (حتى السدادة أو المنظار لفحص أمراض النساء) مصحوبًا بتشنج عضلاته (يمكن مقارنته بتشنج عضلات الجفن عند محاولة الإدخال جسم غريبفي العين).

كم عدد المحاولات يمكن أن تكون

نادرًا ما يتم الحصول على نتائج بيئية إيجابية في المرة الأولى. غالبًا ما يستغرق الأمر عدة محاولات قبل أن يتمكن أحد الأجنة المدخلة على الأقل من الحصول على موطئ قدم في الغشاء المخاطي للرحم. لا تُعرف حالات الزراعة الناجحة إلا بعد 6 أو 9 محاولات. لا يوجد حد لمحاولات الإخصاب في المختبر على هذا النحو. يُعتقد أنه بعد 10 محاولات لا جدوى من مواصلة المحاولة.

يبذل أطباء الخصوبة قصارى جهدهم لتحقيق ذلك في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، يخبرون ما هو نوع التحضير للتلقيح الصناعي الذي يجب إجراؤه ، وما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها في إطارها ، بحيث يتم اختيار بروتوكول التلاعب اللازم بناءً على نتائجها.

ما الذي يقلل من فرص نجاح التلقيح الاصطناعي

يمكن أن يصبح الثمن المدفوع للإجراء نقودًا "ضائعة" إذا واجهت المرأة أيًا من الحالات التالية:

كثيرا ما لوحظ مرض التهاب الحوض

أي أطراف الرحم أو الأعمى أو السيني أو المستقيم ، مثانة. في هذه الحالة ، تتشكل الالتصاقات في الحوض ، مما يعيق الحركات الطبيعية للأعضاء التناسلية الأنثوية. هناك مضاعفة ثانية للعمليات الالتهابية المتكررة للحوض الصغير. التغييرات في الأس الهيدروجيني ، والتي توجد بالضرورة في مثل هذه الظروف ، تعدل بنية الرحم وملحقاته (على وجه الخصوص ، تصبح بطانة الرحم أرق). نتيجة لذلك ، سيكون من الصعب على الجنين المزروع أن يُزرع (يدمج) ويتجذر في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم).

أجريت عمليات إجهاض أو كشط في تجويف الرحم

تعتبر التدخلات التي تنطوي على انتهاك لسلامة بطانة الرحم والطبقات الأساسية للرحم خطيرة جدًا للتخطيط للحمل في المستقبل.

عندما ينقطع الحمل بشكل مصطنع ، ينتج عن ذلك "ضربة" على منطقة ما تحت المهاد ، العضو الرئيسي في الغدد الصماء:

• أولاً ، بسبب التغيير الحاد في توازن الهرمونات الجنسية ؛
• ثانياً ، بسبب الإجهاد ، وهو أي تدخل جراحي.

يؤدي التأثير السلبي على منطقة ما تحت المهاد إلى توقفه عن إعطاء أوامر "صحيحة تمامًا" ، وقد يؤثر ذلك على الحفاظ على الحمل الذي تم الحصول عليه بمساعدة التلقيح الاصطناعي ، والذي لا يتضمن التحضير له جرعات فسيولوجية تمامًا من الهرمونات.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الإجهاض والكشط إلى تكوين التصاقات في الحوض ، ويمكن أن يتسبب إما في تكوين سلائل في تجويف الرحم ، أو عدم انسداد عنق الرحم. كلاهما يؤدي إلى تكوين قصور في عنق الرحم ، والذي يمكن أن يسبب الإجهاض أثناء الحمل.

انتهاك شريك تكوين الحيوانات المنوية

يقلل من فرص نجاح التلقيح الاصطناعي من خلال تدهور جودة السائل المنوي ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن إحدى الحالات التالية:

• تأثير سام طويل المدى على الجسم من السموم الصناعية والطبية وقطران السجائر والكحول ؛
• انخفاض هرمون التستوستيرون
• مستويات غير كافية من الفيتامينات E ، A ، B ، C ، التي تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية (تكوين الحيوانات المنوية) للرجل ؛
• الخلايا التي تصنع الحيوانات المنوية حساسة للغاية لتأثيرات الأمراض المنقولة جنسياً.

احتياطي جرابي منخفض

توضع بويضات المرأة عندما تكون المرأة المستقبلية نفسها في الرحم. قبل الولادة ، يتناقص عددهم ، إذا كانت الولادة صعبة ، فحينئذٍ يتناقص عددهم بشدة. علاوة على ذلك ، يجب استهلاك البويضات تدريجياً ، حتى تنضج كل دورة شهرية تقريبًا. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب في المبايض ، أو الغشاء البريتوني في الحوض الصغير ، فإنها تصاب بالانتباذ البطاني الرحمي ، أو غالبًا ما تتأثر بالسموم الصناعية أو الغذائية ، يتم استهلاك البيض بشكل أسرع. كلما تقدم العمر ، كلما بقيت البصيلات أقل طبيعية ، والتي يمكن أن تتطور منها خلية كاملة. هذا يعني أن فرصة الإخصاب في المختبر مع البويضة الخاصة بك تقل ، وبحلول سن الأربعين ، قد تضطر إلى استخدام بويضة متبرعة.

التحضير للإخصاب في المختبر للمرأة يقيّم بالضرورة الاحتياطي الجريبي. لهذا ، يتم تنفيذ ما يلي:

• قياس الجريبات - يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في أيام معينة من الدورة ، وهي مصممة لتقييم حالة الجريبات بصريًا - "الحويصلات" التي تتكون منها البويضات ؛
• تحديد هرمون AMH (الهرمون المضاد لمولر) في الدم. إذا كانت منخفضة ، فهذا يعني أن هناك عددًا قليلاً من البصيلات "اللائقة" التي يقل قطرها عن 8 مم ؛
• تحديد هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) في الدم. يتم إنتاجه في الغدة النخامية الموجودة في تجويف الجمجمة. وتتمثل وظيفته الرئيسية في "تشغيل" نضوج الجريب من أجل الحمل. يعني المستوى العالي من FSH أن الغدة النخامية لا تتلقى استجابة كافية من المبايض ، أي أن هناك عددًا قليلاً من البصيلات فيها.

الأمراض المزمنة للمرأة

أمراض الجهاز الهضمي والأوعية الدموية والقلب والرئتين والدماغ لها تأثير سام على المبايض وتؤدي أيضًا إلى تفاقم الدورة الدموية. وكلما زاد تضرر المبايض (لا يمكن دائمًا تقييم ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية أو دراسات أخرى) ، زادت صعوبة الحصول على بويضة صحية من أجل التلقيح الاصطناعي.

من الذي لن يتمكن من الحصول على فرصة للحمل "في المختبر"

يمكننا تسمية موانع الاستعمال التالية لإجراء التلقيح الاصطناعي ، عندما لا يقوم أخصائي الإنجاب بتنفيذها: قد يبدأ المرض الأساسي في التقدم ، مما يهدد حياة الأم ، أو أن التلاعب سيكون غير فعال. هذه موانع مطلقة:

1. الشذوذ في بنية الرحم أو التشوهات المكتسبة (قرنان ، رحم طفولي ، غيابه أو مضاعفته) ، عندما لا يمكن زرع الجنين ، أو لا يوجد ضمان بأن الرحم سيكون قادرًا على تحمله ؛
2. سرطان الجسم أو عنق الرحم والمبيض وقناتي فالوب.
3. أمراض شديدة في الأعضاء الداخلية:
   • عيوب القلب
   • أمراض الدم الخبيثة: اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فقر الدم اللاتنسجي.
   • مرحلة شديدة من مرض انفصام الشخصية.
   • اصيب بجلطة دماغية؛
   • زيادة عمل الغدد الجار درقية.
   • مسار شديد من مرض السكري.
   • اعتلال عضلة القلب.
   • تصلب متعدد؛
   • فشل كلوي؛
   • المرض العقلي الذي يمكن أن يشكل خطرًا على حمل الجنين ؛
   • أمراض ورم المبيض.

هناك أيضًا موانع نسبية عند إجراء التلاعب بعد بعض التحضير. هذه:

• السل في المرحلة النشطة.
• أورام الرحم الحميدة. إذا كان مثل هذا التكوين لا يتجاوز قطره 30 مم ، فيمكن إجراء التلقيح الاصطناعي ، وإزالة الورم بعد الولادة. يجب إجراء إعادة زرع الأجنة في هذه الحالة مع مراعاة موقع تركيز الورم حتى لا يصبح عقبة أمام الحمل ؛
• التهاب الكبد؛
• مرض الزهري؛
• تفاقم الأمراض المزمنة التي يمكن تصحيحها طبياً أو جراحياً ؛
• نقل السرطان (ساركوما) من أي مكان ؛
• الأمراض الالتهابية الحادة لأي عضو.

فيروس نقص المناعة البشرية هو موانع نسبية لأطفال الأنابيب. هناك بروتوكولات منفصلة للتلاعب بالنساء اللاتي يحتفظن بكمية كافية من الخلايا المناعية المرغوبة في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.

على أي حال ، فإن القرار بشأن إمكانية إجراء تصور "أنبوب الاختبار" يتخذ من قبل مجلس الأطباء ، الذي يمكنه أن يقدم للزوجين بدون أطفال خيارات بديلة: تبني طفل ، أمومة بديلة.

موانع الاستعمال موجودة فقط من جانب النساء. سيضطر الرجال فقط إلى تأخير التلقيح الاصطناعي:

• لمدة عام - إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لعلاج أي سرطان ؛
• 2-3 أشهر بعد العلاج الكامل مرض التهابأي الجهاز التناسلي(الخصيتين ، البروستاتا ، مجرى البول ، الأجسام الكهفية) ؛
• لمدة 2-3 أشهر إذا كان الرجل الذي يتبرع بسائله المنوي مريضًا الأمراض المعدية: جدري الماء أو الهربس النطاقي ، داء البريميات ، التهاب اللوزتين ، الحصبة ، الحصبة الألمانية. بعد التهاب الكبد B أو C ، يتم تحديد الفترة التي تحتاج فيها إلى الامتناع عن التبرع بالحيوانات المنوية من قبل أخصائي الأمراض المعدية بناءً على الاختبارات. عادة ما تستغرق هذه الفترة الزمنية أكثر من عام.

أنواع الإخصاب في المختبر

في جوهره ، التلقيح الاصطناعي هو خلق الظروف في أنبوب اختبار لدمج الحيوانات المنوية والبويضة. إذا كانت هناك مشاكل مع السائل المنوي للرجل ، وكذلك الرجال بعد 40 عامًا ، يتم استخدام الطرق المساعدة. هذه:

1. IVF ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم): حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة باستخدام إبرة خاصة.
2. ICSI IMSI هو نوع فرعي من الطريقة السابقة. في هذه الحالة ، يتم اختيار حيوان منوي ناضج شكليًا تحت مجهر مكبرة 6000x (يعني "الحقن المجهري ببساطة" تكبير 400x فقط) ، وسيتم إدخاله في البويضة. تعني عبارة "ناضجة شكليًا" أن قدرتها واستعدادها للتخصيب يتم تقييمها تحت المجهر ، من خلال عيون الطبيب ، فقط من خلال هيكلها (بدون أي اختبارات). كلمة "ناضجة شكليًا" مشفرة في الاختصار "IMSI": "الحقن داخل الهيولى للحيوانات المنوية الناضجة شكليًا".
3. الحقن المجهري PICSI. في هذه الحالة ، يتم تحديد نضج الحيوانات المنوية باستخدام اختبار البروتين (البروتين الذي يعطي الحرف "p" في الاختصار "PIXI"). قفص الذكوريوضع في محلول حيث يكون البروتين هو حمض الهيالورونيك. هذه المادة موجودة داخل جلد الإنسان ، في الجسم الزجاجي لعينه ، وتحيط بالبويضة أيضًا ، مما يخلق طبقة واقية حولها. إذا كانت الحيوانات المنوية جاهزة للإخصاب ، فسوف تمر بسهولة عبر الطبقة التي تحتوي على حمض الهيالورونيك ولن تتضرر. عندما تكون غير ناضجة ، سوف تتضرر من هذه المادة.

مزايا التخصيب في المختبر

إجراء الإخصاب في المختبر:

• يجعل من الممكن الحمل مع أي عقم ؛
• يسمح لك بفحص الجنين بحثًا عن وجود أمراض وراثية وفيروسات قبل إدخاله في تجويف الرحم ؛
• يمكنك "ترتيب" جنس الجنين ؛
• نتيجة لعمليات التلقيح الصناعي ، يولد الأطفال الذين لا يمكن تمييزهم عقليًا وعقليًا عن أقرانهم.

لماذا الإخصاب في المختبر سيء؟

التلقيح الاصطناعي له عيوبه. هذه:

• في كثير من الأحيان يولد توأم وثلاثة توائم بهذه الطريقة أكثر من طفل واحد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل زيادة فرصة تطعيم الجنين ، يتم إدخاله في الرحم بمقدار عدة قطع ؛
• يمكن أن يسبب تحفيز نضج عدة بويضات دفعة واحدة ، وهو أمر إلزامي أثناء التلقيح الاصطناعي ، مضاعفات ، على سبيل المثال ، فرط تحفيز المبيض وبعض الأمراض الأخرى ؛
• كما هو الحال مع الحمل الطبيعي ، يمكن تثبيت الجنين ليس في الرحم ، ولكن في قناة فالوب.

التحضير لأطفال الأنابيب

نظرًا لأن الإخصاب في المختبر إجراء مسؤول للغاية ومكلف ، يتم إجراؤه بعد المرحلة التحضيرية ، وهو أمر إلزامي لكل من المرأة والأب المستقبلي للطفل. يتم تحديد وقت التحضير لأطفال الأنابيب بشكل فردي - في حالة وجود أو تحديد موانع مؤقتة للإجراء. في حالة عدم وجود ذلك ، يستغرق الأمر من 3 أشهر إلى ستة أشهر لكلا الشريكين.

التحضير لأطفال الأنابيب: من أين نبدأ؟ يقوم كلا الزوجين بتعديل نمط حياتهما في نفس الوقت واجتياز الاختبارات الموصوفة. إذا اتضح أن علاج المرض المحدد مطلوب ، أو إذا كان احتياطي المبيض للمرأة لا يسمح باستخدام بيضتها ، فسيتم تمديد الصيانة القسرية لنمط حياة صحي. كم من الوقت سيستغرق يعتمد على الموقف ويتم التفاوض مع أخصائي الإنجاب المعالج.

التشخيص المختبري والأدوات

تخضع المرأة للاختبارات التالية قبل التلقيح الاصطناعي:

1. اختبارات الدم والبول العامة.
2. تحديد عينات الكبد ، فضلات الكلى ، الجلوكوز ، الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ، أجزاء البروتين والدهون في الدم الوريدي ؛
3. مخطط تجلط الدم (اختبار تخثر الدم) ؛
4. الدم على RW ؛
5. تحديد هرمون البروجسترون وهرمون الاستروجين في الدم.
6. مسحة مع تعريف المشعرات ، الفطريات المبيضات ، الميكوبلازما ، المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، اليوريا ، والتي يتم إجراؤها بالطريقة البكتريولوجية واستخدام تفاعل PCR ؛
7. تحديد الأجسام المضادة (التشخيص المصلي للدم) من أجل:
   • الحصبة الألمانية.
   • التهاب الكبد E ، A ، B ، C ؛
   • فيروس نقص المناعة البشرية
   • فيروسات الهربس التي تنتقل عبر المشيمة ويمكن أن تسبب التهابات خلقية للجنين: الفيروسات الهربس البسيط 1.2 أنواع ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس إبشتاين بار ؛
8. تحديد البكتيريا الدقيقة في المهبل وعنق الرحم والإحليل بالطرق البكتريولوجية والخلوية ؛
9. الكشف عن الخلايا غير النمطية (السرطانية ، محتملة التسرطن) عن طريق فحص مسحات من مجرى البول وعنق الرحم والمهبل في مختبر خلوي.

تخضع للدراسات الآلية التالية:

• تصوير الرئتين بالفلور.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للرحم والمبايض.
• الموجات فوق الصوتية (حتى 35 عامًا) أو التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ؛
• التنظير المهبلي (فحص عنق الرحم باستخدام مجهر خاص) ؛
• إذا لزم الأمر - تصوير الرحم والبوق (الأشعة السينية بعد إدخال التباين في تجويف الرحم ، وتستخدم لتقييم سالكية قناتي فالوب) ، وتنظير البطن ، وخزعة بطانة الرحم (إذا أعطت الدراسة الخلوية النتيجة "الخلايا غير النمطية" أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وجدت عقدة غير مفهومة) ؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التي يمكن أن تؤثر على مجرى الحمل: الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة الدرقية.

إذا لزم الأمر - وجود حالات إجهاض في الأسرة ، أو حالات تشوهات خلقية أو أمراض جينية - يتم استشارة الزوجين من قبل أخصائي وراثة ، والذي يصف أيضًا تحليلًا للتنميط النووي (دراسة نوعية وكمية الكروموسومات لكل من الزوجين). سيكشف هذا عن التناقض بين كروموسوماتهم ، ويحسب احتمال إنجاب طفل بمرض وراثي أو تشوهات.

يشمل تحضير الرجل لأطفال الأنابيب اجتياز اختبارات مثل:

• الدم للأجسام المضادة لمرض الزهري.
• spermogram.
• الدم للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C وفيروسات الهربس ؛
• زرع مسحة من مجرى البول لنمو المشعرات ، myco- و ureaplasmas ، الكلاميديا ​​، المبيضات ، المكورات البنية ؛
• الفحص الخلوي لمسحة من مجرى البول للخلايا غير النمطية والسل ؛
• الموجات فوق الصوتية في كيس الصفن.
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا.
• دراسة تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية ؛
• استشارة أخصائي الوراثة والمسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة.

• اكتشف مقدار التحليل الجيد ، اكتب على الورقة الترتيب الذي ستأخذه ؛
• اكتشف أين سيكون إجراء الاختبارات أرخص وما إذا كنت بحاجة إلى التسجيل مسبقًا ؛
• اسأل أين يمكنك إجراء اختبارات مجانية.

تصحيح نمط الحياة

قبل إجراء عمليات التلقيح الصناعي ، من المهم ليس فقط إجراء الاختبارات ، ولكن أيضًا ضبط روتينك اليومي ونظامك الغذائي ، والتخلي عن العادات السيئة ، وعلاج تلك الأمراض التي يعرفها الشخص أو التي تم تحديدها نتيجة للفحص.

أسلوب الحياة

لتقليل مخاطر العواقب السلبية المحتملة للتلقيح الصناعي ، يحتاج كلا الزوجين إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل الدخول في البروتوكول:

1. التخلي عن الكحول
2. الاقلاع عن التدخين
3. لا تشرب أكثر من كوب واحد من القهوة يوميًا ؛
4. توقف عن اختبار الاختلافات في درجة الحرارة على الأوعية الخاصة بك (الحمامات ، حمامات البخار) ؛
5. دواء الأمراض المزمنة، بما في ذلك الأسنان المسوسة.
6. ينام 8-9 ساعات في اليوم ؛
7. استعد عقليًا من خلال خلق بيئة مريحة ومتناغمة لنفسك: تواصل أكثر مع الأصدقاء والأقارب ، وخصص وقتًا لنفسك وهوايتك وعملك المفضل. يجب ألا تقضي كل الوقت في البحث عن المعلومات والتفكير في عمليات التلقيح الصناعي: فهذا يقلل من فرص نجاح عملية التلقيح الصناعي للجنين.

حمية

يحتاج كل من المرأة والرجل إلى التحول إلى نظام غذائي صحي كتحضير لعملية التلقيح الاصطناعي. وهذا يعني تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والأطعمة المحتوية على مواد حافظة والمضافات الكيماوية والتوابل أو الحلوة للغاية. يجدر التحول إلى 5-6 وجبات في اليوم في أجزاء صغيرة.

يتضمن النظام الغذائي أيضًا تطبيع الوزن ، والذي تعتمد عليه الخلفية الهرمونية بشكل مباشر. لذلك ، يجدر التشاور مع أخصائي التغذية والمعالج حول ما يجب تضمينه أكثر في النظام الغذائي: الأحماض الدهنية والبروتينات والكربوهيدرات البطيئة.

يشرب

حتى في مرحلة الاختبار ، يجب أن تحاول المرأة التعود على شرب 2-3 لترات من السوائل (وهذا يعني أن كليتيها وقلبها سليمتان). سيؤدي ذلك إلى تطهير الجسم من السموم ، وعند تحفيز الإباضة بالأدوية (إحدى مراحل التلقيح الاصطناعي) ، فإنه سيمنع متلازمة فرط تنبيه المبيض. يتكون من زيادة كثافة الدم ، وإطلاق السوائل من الأوعية إلى الأنسجة (المرتبط بنضج عدد كبير من البيض).

الأدوية

لا يُنصح بتحميل كل من جسد الأنثى التي تستعد لتصبح متبرعة بالبويضات ، وجسم الذكر ، الذي يجب أن تنضج فيه الحيوانات المنوية السليمة ، بأدوية إضافية. تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي وصف لك الأدوية من أجل تناولها بشكل دائم (طويل الأجل) لمعرفة ما إذا كان يمكن إلغاؤها ، إذا لم يكن الأمر كذلك ، فكيف يمكن أن يؤثر ذلك على الحمل. إذا لم يكن هناك مثل هذا العائق ، يمكنك متابعة تنفيذ بروتوكول التلقيح الاصطناعي.

كتحضير للإجراء ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية ، وتتمثل مهمتها في تسهيل إدراك الجسم الأدويةالذي يتم من خلاله تنفيذ البروتوكول. هم كالتالي:

1. Tykveol. وهو أحد مضادات الأكسدة المشتقة من زيت اليقطين. سيحمي الكبد ، الذي سيتلقى حمولة دوائية كبيرة استعدادًا لاستقبال البويضة.
2. حمض الفوليك. يعتبر هذا الفيتامين ، الذي يتم تناوله قبل بدء بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، مفيدًا جدًا لتطبيع تكوين الدم ومناعة الأم الحامل. كما أنها تستخدم بعد إعادة زرع الأجنة ، مما يقلل من احتمالية حدوث تشوهات فيها.

رياضة

في مرحلة التحضير لأطفال الأنابيب ، تعتبر الرياضة ، وخاصة الرقصات الشرقية ، التي توجد فيها حركة نشطة للمعدة ، شيئًا لا غنى عنه. بمساعدتها ، تتحسن الدورة الدموية في الحوض الصغير بطريقة فسيولوجية ، مما يزيد من تحسين الانغراس وحمل الأطفال.

تلقيح

لحماية نفسك وطفلك من الأمراض الخطيرة ، استشر طبيب الأمراض المعدية بشأن التطعيمات ضد:

• الحصبة الألمانية.
• التهاب الكبد ب؛
• شلل الأطفال؛
• أنفلونزا؛
• كزاز؛
• الخناق.

يجب إكمالها قبل 2-3 أشهر من دخول بروتوكول التلقيح الاصطناعي.

إذا تم التخطيط للحقن المجهري ، IMSI ، PICSI

في هذه الحالة ، يتم تحضير الرجل ، وتتمثل مهمته في التبرع بالسائل المنوي بشكل متكرر حتى يمكن للطبيب أن يجد فيه بعضًا من أفضل الخلايا للإخصاب. لذلك ، قبل التبرع بالحيوانات المنوية ، سيضطر إلى الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7-8 أيام ، والإقلاع عن التدخين ، وعدم شرب الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة.

إذا ، على الرغم من كل الجهود ، لا يزال هناك عدد قليل من الأشكال القابلة للحياة في الحيوانات المنوية ، فسيتعين على الرجل أن يخضع لثقب واحد أو أكثر في الخصية. إذا لم يؤد ذلك إلى العثور على الخلايا الصحيحة ، فيمكن استخدام الحيوانات المنوية للمتبرع.

تحضير الأزواج المتضاربين لأطفال الأنابيب

خطر إنجاب طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بين زوجين متعارضين (حيث يكون أحد الزوجين فقط مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية) هو 1-2 ٪ للحمل الطبيعي. في حالة التلقيح الاصطناعي ، من الممكن فحص الجنين لهذا الفيروس قبل إدخاله في الرحم.

أسلم موقف هو عندما تصاب المرأة. يمكنها الحمل دون أن تتعرض لخطر على زوجها غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن ليس فقط في المرحلة دون السريرية (عندما لا توجد أعراض بعد) من المرض وفقط بعد علاج محدد يثبط فيروس نقص المناعة (يُسمى مضادات الفيروسات القهقرية).

إذا كان الرجل مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك حاجة إلى مزيد من التحضير ، لكن يتم إجراؤه بواسطة العاملين في المجال الطبي. بعد دورة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، يتبرع الرجل بالحيوانات المنوية التي يتم طردها في المختبر. هذا يقلل من خطر إصابة المرأة ، حيث ينتقل الفيروس إلى الطبقة التي سيتم فصلها عن الحيوانات المنوية بواسطة فيلم. بعد ذلك ، يتم تنظيف الحيوانات المنوية عدة مرات ، ثم يتم اختبارها للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. تؤخذ خلية ذكرية واحدة فقط لتخصيب البويضة.

مراحل التخصيب في المختبر

هناك بروتوكولات مختلفة للإجراء ، والتي تختلف في عدد المراحل: قصير ، طويل ، طويل للغاية. كلما طالت مدة البروتوكول ، كلما كانت فسيولوجية. ومع ذلك ، في كل حالة ، يتم تحديد عدد المراحل من قبل أخصائي الإنجاب بشكل فردي ؛ يتم التفاوض عليه مع امرأة تريد أن تصبح أماً.

ضع في اعتبارك كيف تسير إجراءات التلقيح الاصطناعي خطوة بخطوة بناءً على البروتوكولات الطويلة والقصيرة. يختلف البروتوكول الطويل للغاية في مدة المرحلة الأولى - أكثر من أسبوعين ، بينما يستمر البروتوكول الطويل أقل من أسبوعين

بروتوكول طويل

تستمر 4-6 أشهر ؛ ينتهي بإدخال الجنين في تجويف الرحم. يتكون من عدة مراحل:

1. قمع المبيض

هذا ضروري حتى يتم التحضير الإضافي لإدخال الأجنة تحت السيطرة الكاملة للأطباء. "لإيقاف" عمل المبيضين ، من الضروري إدخال أدوية في جسم المرأة تمنع إنتاج الهرمونات المنشطة (LH) والهرمونات المنشطة للجريب (FSH) بواسطة الغدة النخامية. إذا لم يكن هناك أمر من الغدة النخامية ، فسيتم إيقاف تشغيل المبايض.

يتم وصف حاصرات FSH و LH قبل 7 أيام من الدورة الشهرية المتوقعة. تحتاج إلى شربها لمدة 2-3 أسابيع ، حتى يتم قمع الإباضة الطبيعية تمامًا (يتم الحكم على ذلك من خلال الحد الأقصى لانخفاض هرمون الاستروجين في الدم).

2. تنشيط المبيض

بعد قمع العمل الطبيعي للمبايض ، سيتم أخذ وظيفة الغدة النخامية عن طريق تحضير FSH (المؤتلف) الذي تم إنشاؤه في المختبر (المؤتلف). يتم أخذها لمدة 8-12 يومًا ، بينما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية كل يوم إلى 3 أيام ، حيث ينظرون إلى حجم البصيلة. في نفس الفترات الزمنية ، يتم مراقبة مستوى استراديول في الدم.

3. إدراج الجريب

هذه هي المرحلة الأخيرة في تكوين البويضة ، والتي ستستخدم لحقن الحيوانات المنوية فيها. يتم "إطلاق" الجريب عندما تنضج بصيلاتان على الأقل في المبيض (يصل حجمهما إلى 5-8 مم). يتم ذلك بمساعدة مستحضر موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، والتي يمكنها:

• تحريض الإباضة
• تشكل الجسم الأصفر - الغدة التي تصبح الجريب بعد أن تتركها البويضة الناضجة. ينتج البروجسترون الضروري لبداية الحمل وتشكيله ؛
• هناك حاجة أيضًا إلى قوات حرس السواحل الهايتية لتكوين مشيمة طبيعية.

خلال بروتوكول طويل ، يتم استخدام جرعات من الأدوية تتناسب مع قدرات المبيضين.

4. ثقب

بعد 36 ساعة من إطلاق الجريب ، يتم إجراء ثقب (ثقب) للحصول على البويضة. يتم إجراء ثقب التلقيح الاصطناعي في اليوم 12-15 من الدورة الشهرية. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• المرأة في غرفة العمليات ، على طاولة العمليات ؛
• يتم وضع قسطرة في الوريد يتم من خلالها حقن الأدوية للتخدير ؛
• يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية فوق البطن ؛
• يتم إدخال جهاز مزود بإبرة في المهبل ؛
• تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم ثقب الجريب ، ويتم امتصاص البويضة من خلال الإبرة ، وتدخل في خزان خاص ؛
• بعد ذلك ينتهي التخدير على الفور.

تستغرق العملية حوالي 10 دقائق

5. نقل النقط من الخزان إلى وسط المغذيات

من خزان معقم ، يتم أولاً نقل المحتويات الناتجة عن ثقب تحت المجهر ، حيث يتم عزل البيض منه. يتم نقلها إلى ركيزة مغذية ، والتي يتم وضعها في حاضنة. هناك ، لا تدوم البويضات لفترة طويلة ، عادة بضع ساعات ، قبل أن تندمج مع الحيوان المنوي.

6. الحصول على الحيوانات المنوية

يتم الحصول على السائل المنوي عن طريق الاستمناء. إذا لم يكن الحمل من الزوج أو الشريك الجنسي ، فيمكن استخدام الحيوانات المنوية من بنك الحيوانات المنوية. يتم تسجيل موافقة الزوج على هذا الإجراء ببروتوكول خاص.

7. الإخصاب

يوجد خياران رئيسيان هنا:

1. توضع البويضات والحيوانات المنوية على وسط غذائي ، حيث تجد كل منهما الأخرى بشكل مستقل ؛
2. يتم حقن حيوان منوي في البويضة (الحقن المجهري ، IMSI) بعد اختبار أولي (PICSI).

8. نضج الجنين

بعد اختراق البويضة ، يبدأ الحيوان المنوي في تكوين كائن حي واحد يسمى الزيجوت. إنها ، التي توضع على وسط غني بالعناصر النزرة والفيتامينات والمواد المغذية ، تبدأ في الانقسام بنشاط. الحاضنة حيث يحدث هذا لديها معدات صارمة للتحكم في درجة الحرارة وثاني أكسيد الكربون ودرجة الحموضة.

9. التشخيص قبل الزرع

عندما تحتوي البيضة الملقحة من 4 إلى 10 خلايا متطابقة (هذا هو اليوم الخامس من التطور) ، يمكنك أخذ واحدة منها ودراستها بحثًا عن الجينات ، والتشوهات الصبغية ، وكذلك العبئ او الحمل الفيروسي. يمكن أيضًا تحديد جنس الطفل ، ولكن اختياره محظور بموجب القانون الاتحادي رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي". يمكنك فقط "ترتيب" نوع الجنس الذي سيكون عليه الطفل في حالة انتقال الأمراض (على سبيل المثال ، الهيموفيليا) باستخدام الكروموسومات X أو Y.

لا يمكن تشخيص ما قبل الزرع إلا إذا تم التخطيط لاحقًا للتلقيح الصناعي أو الحقن المجهري IMSI.

10. نقل الجنين إلى الرحم

قبل الإجراء ، يؤخذ الدم من أجل استراديول.

بمساعدة قسطرة مرنة طويلة ورفيعة ، بدون تخدير ، يتم إدخال 1-3 أجنة في تجويف الرحم. تحتاج المرأة إلى الاستلقاء لعدة ساعات ، وبعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل.

حتى في غرفة العمليات ، يمكنهم إعطاء الدواء الذي يحسن تدفق الدم - Fragmin أو Clexane. يتم إجراؤه لمنع المضاعفات المرتبطة بزيادة التخثر ، إذا ظهرت متلازمة فرط المبيض فجأة.

يتم إعطاء Fragmin / Clexane لمدة 5 أيام أخرى على الأقل ، تحت سيطرة تخثر الدم.

11. الرعاية الداعمة

من أجل أن تتجذر الأجنة ، يصف الأطباء مستحضرات البروجسترون ، وهو "هرمون الحمل" الرئيسي. عادة ما تكون "Utrozhestan" على ضوء الشموع. تحتاج إلى إدخال الشموع الملقاة على ظهرك ، ووضع وسادة تحت الأرداف ، بأعمق ما يمكن.

12. مراقبة Engraftment

يتم تقييم نتائج التلقيح الاصطناعي من خلال مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، وكذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بعد 2-3 أسابيع من النقل ؛ يجب تقييم نتائج قوات حرس السواحل الهايتية بعد التلقيح الاصطناعي بعد 4-6 أيام من الزرع. في البداية ، ينمو الهرمون ببطء ، بعد 2-3 أسابيع يبدأ في الزيادة كل يوم بمقدار 1.5-2 مرات.

في المتوسط ​​، يبدو جدول hCG كما يلي:

يوم بعد ثقب	إذا تم نقل جنين لمدة 3 أيام ، hCG	إذا تم نقل جنين عمره 5 أيام ، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية	تباين قوات حرس السواحل الهايتية
7	4	2	2-10
8	5	3	3-18
9	6	4	3-18
10	7	5	8-26
11	8	6	11-45
12	9	7	17-65
13	10	8	22-105
14	11	9	29-170
15	12	10	39-270
16	13	11	68-400
17	14	12	120-580
18	15	13	220-840
19	16	14	370-1300
20	17	15	520-2000
21	18	16	750-3100
22	19	17	1050-4900
23	20	18	1400-6200
24	21	19	1830-7800
25	22	20	2400-9800
26	23	21	4200-15600
27	24	22	5400-19500
28	25	23	7100-27300
29	26	24	8800-33000
30	27	25	10500-40000
31	28	26	11500-60000
32	29	27	12800-63000
33	30	28	14000-68000
34	31	29	15500-70000
35	32	30	17100-74000
36	33	31	19000-78000
37	34	32	20500-83000

بروتوكول قصير لأطفال الأنابيب

يتم تطبيقه إذا كانت استجابة المرأة سيئة للمرحلة الأولى من بروتوكول طويل ، وكذلك إذا كان عمرها أكثر من 35 عامًا. البروتوكول القصير يستمر أقل من 4 أسابيع.

لا يبدأ البروتوكول القصير بقمع المبيض ، ولكن بتحفيز نمو الجريب باستخدام مستحضرات FSH و LH. يتم تناول هذه الأدوية في اليوم الثالث من الدورة الشهرية. وعلى الرغم من أن البروتوكول القصير ليس فسيولوجيًا ، إلا أنه يتميز أيضًا بمزايا:

مدة الدورة أقل ؛

السعر أقل.

بروتوكول IVF cryo

يشير هذا المصطلح إلى إعادة زراعة الأجنة المجمدة سابقًا لدرجة حرارة النيتروجين السائل. يتم الاحتفاظ بها عند حدوث إخصاب أكثر من العدد الضروري من البويضات. يتم تنسيق تجميد الأجنة مع الزوجين.

يتم زرع الأجنة المجمدة في المرأة بعد 2-3 أيام من التبويض. عادة ما يكون هذا ممكنًا للنساء اللائي تقل أعمارهن عن 35 عامًا وتكون دوراتهن الشهرية منتظمة. يمكن إعادة الزرع بعد فترة قصيرة وبعد بروتوكول التلقيح الاصطناعي الطويل.

بيض المانحين

إذا كان الحصول على البويضات الخاصة غير ممكن بسبب:

• غياب المبايض - خلقي أو أثناء الجراحة ، على سبيل المثال ، لعلاج الانصهار القيحي لأنسجتها ؛
• دخول المرأة في سن اليأس.

يمكن لأي امرأة سليمة أن تتصرف كمتبرعة بالبويضات: إما قريبة أو صديقة للمرأة ، أو متبرعة على أساس مدفوع. للحصول على بويضة مانحة ، من الضروري مزامنة دورات الحيض لكل من المرأتين ، ثم ثقب جريب المتبرع.

مضاعفات وعواقب الإخصاب في المختبر

عادة ، لا يكون للتلقيح الاصطناعي أي عواقب بالنسبة للمرأة: لديها حمل مشابه للحمل الطبيعي ، والذي يتم دعمه في المراحل المبكرة بالأدوية الهرمونية بجرعات تحاكي المستويات الفسيولوجية للهرمونات. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات الإجراء. هذه:

• حمل متعدد. يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، ويمكن تصحيحه: يتم إجراء ثقب في أجنة "إضافية" ، ويتم حقن دواء من خلال البزل ، مما يساهم في موتهم بشكل مستقل ؛
• الحمل خارج الرحم؛
• نزيف من المبيض بعد ثقبه.
• التواء المبيض
• متلازمة فرط المبيض. يرتبط بنضج العديد من البصيلات بدلاً من واحدة ، تحت تأثير الأدوية. هذا يعزز إنتاج استراديول عدة مرات ، مما يزيد من التخثر ، وتتشكل الجلطات الدقيقة في الأوعية ، ويتعرق الجزء السائل من الدم في الجنبة ، تجويف البطنحقيبة القلب. تتشكل عند النساء مع الميل إلى ردود الفعل التحسسية، أولئك الذين لديهم تكيس المبايض ، أولئك الذين لديهم نشاط استراديول متزايد ، وكذلك أولئك الذين استخدموا قوات حرس السواحل الهايتية لدعم المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. تظهر المتلازمة بعد بضع ساعات أو أيام من ثقب الجريبات. الأعراض: ثقل في أسفل البطن ، غثيان ، كثرة التبول، ضيق في التنفس ، انقطاع في عمل القلب. يتم علاجه عن طريق إدخال مستحضرات البروتين في الوريد ، عن طريق تناول البروتينات الحيوانية.

أما بالنسبة للعواقب الصحية في المستقبل ، فإن العلماء منقسمون. يعتقد البعض أن التلقيح الاصطناعي يمكن أن يسبب أورامًا في المبيض والغدد الثديية. ويرى الآخرون أن هذه أمور غير ذات صلة ، وأن تلك المشكلات التي تجبر المرأة في البداية على الإخصاب في المختبر هي عوامل في تطور السرطان.

تأثير الإجراء على الطفل

إن عواقب التلقيح الاصطناعي على الأطفال هي أيضًا موضوع جدل بين العلماء. يعتقد البعض أنه يمكن أن يكونوا مثل هذا:

• زيادة خطر نقص الأكسجة الجنينية.
• اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية.
• الاضطرابات العصبية؛
• عيوب النمو.

يمكن للحمل الذي يتطور عن طريق الإخصاب في المختبر ، مثل الحمل الطبيعي ، أن يستمر في انفصال المشيمة أو الولادة المبكرة أو "تلاشي" الجنين.

لضمان الحمل الطبيعي بعد التلقيح الاصطناعي

إنه مهم للغاية في أول 12 يومًا بدقة شديدة ، إذن - اتبع القواعد التالية بدقة أقل بقليل:

1. لتجنب النشاط البدني: اللياقة، تمارين القوة، الجري.
2. ممنوع التدخين.
3. مزيد من المشي في الهواء الطلق.
4. الحد من حياتك الجنسية.
5. من غير المرجح أن تكون في غرفة بها الكثير من الناس.
6. اشرب ما لا يقل عن 30 مل / كجم من السائل يوميًا.

هناك أكثر من 5 ملايين من الأزواج المصابين بالعقم في روسيا ويحتاج نصفهم إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب. اتخاذ هذه الخطوة ليس بالأمر السهل. هناك الكثير من الشائعات حول إجراء التلقيح الاصطناعي ، وفهم جوهر قوانين طرق الإنجاب بنفسك ليس بهذه السهولة. قررنا النظر في هذه المشكلة والتحدث بالتفصيل عن إجراء التلقيح الاصطناعي وجميع مراحله.

بعد أن قررت الإخصاب في المختبر ، يجب أن تكون مستعدًا عقليًا لعدة محاولات. وفقًا للإحصاءات ، يحدث الحمل لدى 30-45٪ من النساء بعد أول محاولة للتلقيح الاصطناعي. في 18.9٪ - بعد الثانية. يحصل 24٪ من الأزواج على النتيجة التي طال انتظارها بعد 3-7 محاولات. لكن ، بالطبع ، من المستحيل ضمان بداية الحمل.

ما هو جوهر أطفال الأنابيب

المبدأ الأساسي لعملية التلقيح الاصطناعي هو أن الحيوانات المنوية والبويضة لا توجدان في جسد الأنثى ، ولكن "في أنبوب الاختبار" لطبيب الأجنة. يتيح لك ذلك التحكم في العملية برمتها من اللحظة التي تلتقي فيها الأمشاج وحتى تكوين جنين سليم ونقله إلى تجويف الرحم ، حيث ينمو الطفل المستقبلي ويتطور.

هناك العديد من التعديلات على هذه الطريقة التي يمكن للزوجين استخدامها للتغلب على المشاكل التي يواجهونها في أي مرحلة من مراحل التلقيح الاصطناعي وتحسين فرصهم في إنجاب طفل سليم.

الحقن المجهري

في الحقن المجهري ، يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في سيتوبلازم البويضة. يقوم الطبيب بتقييم جودة الحيوانات المنوية الذكرية ويختار الحيوانات المنوية الأكثر حركة للإجراء بدون علم أمراض مرئي.

عابث

PICSI هو تعديل لإجراء الحقن المجهري. هنا ، لا يتم لعب دور العامل الرئيسي في اختيار الحيوانات المنوية من خلال الرأي الشخصي لطبيب الأجنة ، ولكن عن طريق الاختيار بناءً على نتائج تفاعل كيميائي حيوي مع حمض الهيالورونيك. هذا يزيد من احتمال اختيار الخلايا الأكثر اكتمالا وراثيا. يتم وضع Spermatozoa في طبق بتري به حمض ويتم اختيار الطبق الذي تبين أنه الأكثر حركة والأسرع ارتباطًا بالهيالورون. الشيء هو أن الحيوانات المنوية الناضجة والصحية يجب أن تحتوي على مستقبلات حساسة للهيالورون ، لأن حمض الهيالورونيك هو جزء من الخلايا المحيطة بالبويضة.

IVM (IVM)

يتم استخدام بروتوكول IVM عندما لا يستجيب مبيض المرأة جيدًا للتحفيز الهرموني القياسي. في هذه الحالة ، يتم استخدام جرعات عالية من الأدوية ، ويتم أخذ البويضات غير الناضجة وتركها في حاضنة خاصة حتى تصبح بيضًا كاملًا جاهزًا للإخصاب.

ساعد على الفقس

التفقيس (من التفقيس الإنجليزي ، والذي يعني "الفقس") هو إجراء مساعد يساعد الجنين على "الفقس" من قشرة لامعة كثيفة. إذا لم يحدث ذلك ، سيموت الجنين دون أن يلتصق بالتجويف الرحمي. يتم التفريخ مع محاولات سابقة فاشلة للتخصيب في المختبر وبعض الاستطبابات الأخرى.

التبرع بالبويضة أو الحيوانات المنوية

يتم اختيار المتبرعين من بين النساء والرجال الأصحاء الذين لديهم أطفال بالفعل. يخضعون لنفس الفحوصات التي يخضع لها الزوجان قبل التلقيح الاصطناعي. هذا هو الخيار الوحيد للأزواج غير القادرين على الحصول على المواد الجينية الخاصة بهم.

كم من الوقت يستغرق إجراء التلقيح الاصطناعي

لا يختلف توقيت الحمل مع أطفال الأنابيب عن المعتاد. المهمة الرئيسية هي تحقيق هذا الحمل.

عادة ما تستغرق المرحلة التشخيصية الأولى حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر. . خلال هذا الوقت ، يقوم الزوجان بزيارة الأخصائيين ، ويخضعان لسلسلة من الفحوصات لتحديد أسباب العقم. إذا لزم الأمر ، يتم علاج الأمراض والتشوهات التي تم تحديدها. إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل حتى بعد تصحيح العيوب التي تم تحديدها , إجراء التلقيح الاصطناعي جاري.

تعتمد مدة إجراء التلقيح الاصطناعي من بداية العلاج حتى تأكيد الحمل على البروتوكول ويمكن أن تستغرق من 25 إلى 45 يومًا. خلال هذه الفترة ، يتم تنفيذ جميع المراحل من تحفيز المبيض إلى حضانة الجنين ومراقبة تقدم عملية الزرع.

تشخيص أسباب العقم: المرحلة الأولى

كما قلنا بالفعل ، يمكن لمرحلة التشخيص يستغرق 2-3 أشهر.ينظم القانون قائمة الدراسات التي يجب أن يخضع لها الزوجان. يتضمن ذلك اختبارات للعدوى ، ومخطط السائل المنوي ، ودراسة هرمونية ، وتقييم سالكية قناتي فالوب.

لا يعتبر الزواج عقيمًا إلا بعد عام من المحاولات المنتظمة من قبل الزوجين لإنجاب طفل برفض كامل لوسائل منع الحمل.

التحضير لأطفال الأنابيب: المرحلة الثانية

إذا لم يكن من الممكن تحقيق الحمل وتم اتخاذ قرار بإجراء التلقيح الاصطناعي ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي. إجراء اختبارات للعدوى ، تكرار تصوير الحيوانات المنوية. بالنسبة للمرأة ، بالإضافة إلى فحص أمراض النساء ، يلزم إجراء تصوير الفلوروجرافي ، وفحص الدم ، واختبار البول ، واستنتاج المعالج أنه لا توجد موانع للحمل ، وستكون النتيجة من اختصاصي أمراض الثدي أمرًا مطلوبًا.

مؤشرات لأطفال الأنابيب - العقم الذي لا يمكن التعامل معه بطرق أخرى. موانع الاستعمال - السل النشط ، شكل حاد من التهاب الكبد المعدي ، الأورام الخبيثة، ثقيل علم الأمراض الجسديةفي المرحلة الحادة.

قد تستغرق هذه المرحلة ما يصل إلى شهر. اعتمادًا على مدى السرعة التي يمكن للزوجين فيها جمع جميع المستندات اللازمة.

تحفيز التبويض: المرحلة الثالثة

للحصول على البويضات الناضجة ، يتم حقن المرأة في يوم معين من الدورة الشهرية مستحضرات هرمونيةآلية مختلفة للعمل. بعضها يقمع عمل الغدة النخامية ("Dekapeptil" ، "Diferelin" ، "Bucerilin") ، وبعضها يحفز المبايض والنضج النشط للبويضات. وهذا ما يسمى تحفيز الإباضة الفائق.

اعتمادًا على البروتوكول ، يمكن أن تستغرق هذه المرحلة من 8 إلى 22 يومًا. يرتبط استقبال preraratas المضاعفات المحتملة، لذلك تتم العملية برمتها تحت إشراف صارم من الأطباء.

انه مهم
تم وصف متلازمة فرط تنبيه المبيض ، التي تحدث أحيانًا نتيجة لمثل هذه البروتوكولات ، لأول مرة في الثلاثينيات. يمكن أن تتراوح نسبة حدوث هذه المضاعفات من 0.5 إلى 23٪ اعتمادًا على الأدوية المستخدمة والبروتوكولات وخبرة الأطباء.

علامات المضاعفات - عدم الراحة في البطن والانتفاخ والثقل وآلام في أسفل البطن. إذا شعرت بأي إزعاج ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك المشرف على الفور بذلك.

ثقب حويصلات المبيض: المرحلة الرابعة

في المرحلة السابقة ، وتحت تأثير الأدوية التي تحفز المبايض ، تبدأ عدة بصيلات في النمو في وقت واحد. في اليوم العاشر والثاني والعشرين من بداية تناول الدواء ، يتم ثقب البصيلات تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية. في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يأخذ الطبيب السائل الجريبي مع البويضات بإبرة خاصة وينقل المادة إلى أخصائي علم الأجنة. ثم يختار اختصاصي الأجنة البويضات من السائل الجريبي لمزيد من الإخصاب. كلما زاد عدد البيض الذي يمكنك الحصول عليه بهذه الطريقة ، كان ذلك أفضل. يمكن تجميد البويضات الناضجة المختارة ، والتي لن يتم استخدامها في بروتوكول التلقيح الاصطناعي هذا ، بناءً على طلب الزوجين واستخدامها في المحاولة التالية ، حتى بعد عدة سنوات. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض.

تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية المعدة خصيصًا: المرحلة الخامسة

يتم تنظيف الحيوانات المنوية المستخدمة في عملية التلقيح الاصطناعي بطريقة خاصة. ثم يتم وضع البويضات والحيوانات المنوية في حاضنة ، في محلول مغذي ، حيث يجب أن يتم الاجتماع المصيري. هذا ، في الواقع ، إجراء التلقيح الاصطناعي نفسه: يتم إخصاب البويضات خارج جسم الأم ، في حاضنة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية ، مع تركيز ثاني أكسيد الكربون بنسبة 5٪ ورطوبة عالية.

مع مؤشرات الحقن المجهري ، يلعب طبيب الأجنة دور عامل الاختيار ، الذي يختار بنفسه أكثر الحيوانات المنوية اكتمالاً لإدخالها في البويضة. باستخدام PICSI ، يُسمح فقط للحيوانات المنوية التي تحتوي على المادة الوراثية الأكثر نضجًا بالدخول إلى البويضة. في هذه الحالة ، يتم الاختيار ، كما قلنا بالفعل ، ليس "بالعين" ، ولكن بمساعدة حمض الهيالورونيك.

تجميد البويضات المخصبة بالتبريد: المرحلة 6

إذا كان من الممكن ، أثناء إخصاب البويضات ، الحصول على العديد من الأجنة السليمة ، فيمكن أيضًا تركها "في الاحتياط" ، أي أنها تخضع للحفظ بالتبريد. في هذه الحالة ، لن تتطلب محاولة الإخصاب في المختبر التالية تنشيط المبيض ، وخزه ، والتخصيب مرة أخرى. سيكون كافياً لإدخال الأجنة في تجويف الرحم.

للحصول على معلومات
يتم تخزين الأجنة في النيتروجين السائل عند درجة حرارة 196 درجة مئوية تحت الصفر.

التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD: المرحلة السابعة

تحت الاختصار PGD تكمن خطوة مهمة مثل التشخيص الجيني قبل الزرع. باختصار ، قبل وضع الجنين في تجويف الرحم ، يتم فحصه أيضًا بحثًا عن تشوهات وراثية شائعة.

المؤشرات الخطيرة لـ PGD هي عمر الزوجين ، وضعف جودة الحيوانات المنوية ، ووجود تشوهات وراثية في الأقارب.

يجب تذكرها
لا يستبعد إجراء التلقيح الاصطناعي نفسه خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات صبغية. هناك حالات يولد فيها الأطفال المصابون بمتلازمة داون بعد الإخصاب في المختبر. لذلك ، إذا تم تحديد عامل خطر جيني واحد على الأقل ، فهذا سبب لإجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع.

ثقافة الأجنة: الخطوة 8

لمدة 3-5 أيام تقريبًا ، ينمو البيض المخصب ويتطور في وسط مغذي خاص. لدى عالم الأجنة الفرصة لمراقبة انقسامهم وإزالة الخلايا غير المناسبة لسبب ما لنقلها إلى تجويف الرحم ،واختيار الأجنة "الواعدة".

حقن (نقل) الأجنة داخل الرحم: المرحلة 9

من بين جميع الأجنة المتكونة ، يتم اختيار العديد منها لنقلها إلى تجويف الرحم. عادة ما يتم استخدام 1-2 أجنة لهذا الغرض. عند نقل جنين واحد ، تقل فرصة انغراسه. يتم تحديد العدد النهائي للأجنة المزروعة من قبل الزوجين مع الطبيب المعالج. في حالة تقديم طلب كتابي إضافي من قبل الزوجين ، يُسمح بنقل 3 أجنة ، لكن هذا يزيد من إمكانية الحمل المتعدد. وهذا أمر محفوف بالمضاعفات في عملية الحمل والولادة لكل من الأم والأطفال.

دعم المرحلة الأصفرية: المرحلة 10

في بعض الحالات ، في موقع الجريب الذي أُخذت منه البويضة ، لا يتشكل الجسم الأصفر الكامل - غدة صماء مؤقتة تنتج البروجسترون ، وهو أمر ضروري لبداية الحمل وتطوره.

في هذه الحالة ، من الضروري وصف أدوية هرمونية إضافية.

تشخيص الحمل: المرحلة 11

ابتداءً من حوالي 9-12 يومًا بعد وضع الجنين في تجويف الرحم ، يبدأون في مراقبة مستوى هرمون hCG في الدم. في حالة حدوث الحمل ، يجب أن يرتفع مستواه بشكل حاد.

وبعد 21 يومًا من تاريخ نقل الجنين إلى الرحم يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والمبايض ، يتم خلالها وجود كيس الحملفي تجويف الرحم. بعد أسبوع آخر ، يمكنك إصلاح وجود دقات قلب في الجنين ، ودراسة مكان التعلق بالمشيمة.

إزالة البويضات الزائدة: الخطوة 12

كما قلنا من قبل ، يمكن نقل العديد من الأجنة إلى تجويف الرحم مرة واحدة. في بعض الحالات ، إذا بدأت ثلاث فواكه أو أكثر في النمو ، فيجب إزالة واحدة أو أكثر منها.

قد يكون هذا مطلوبًا إذا كانت صحة الأم لا تسمح بذلك حمل متعددإذا كان هناك خطر فقدان جميع الأجنة دفعة واحدة أو إذا ظهرت علامات أمراض وراثية أو تشوهات في أحد الأجنة.

يعتبر تصغير الأجنة عملية معقدة نوعًا ما ، لذلك يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات خطيرة. هذا يتطلب موافقة خطية من الأم.

لا يستغرق إجراء التلقيح الاصطناعي نفسه الكثير من الوقت. في المتوسط ​​، بعد شهر إلى 1.5 شهر من بدايته ، ستعرف المرأة على وجه اليقين ما إذا كانت قد نجحت في تحقيق حمل طال انتظاره. يستغرق تشخيص وإعداد كلا الزوجين لهذا الإجراء وقتًا أطول بكثير. إذا كانت المحاولة الأولى فاشلة ، فلا تيأس. ومن أجل زيادة الفرص ، يمكنك استخدام تقنيات حديثة إضافية.

كيف تختار عيادة الطب التناسلي؟

حول ما يجب البحث عنه عند اختيار عيادة التلقيح الاصطناعي ، سألنا اختصاصي الإنجاب ، مرشح العلوم الطبية كيم نوداروفيتش كيتشيان:

يعتمد نجاح الإخصاب في المختبر على المكونات الرئيسية: عمر وصحة الزوجين ، وتوافر التقنيات الحديثة في العيادة ، وخبرة الأطباء.

لن يولد الطفل السليم إلا إذا تم الحصول على خلايا جرثومية كاملة من كلا الوالدين. للحصول على الأجنة الأكثر قابلية للحياة ، يتم استخدام طريقة طويلة المدى - تصل إلى 120 ساعة - زراعة الأجنة إلى مرحلة الكيسة الأريمية ؛ يمكن استخدام الفقس الإضافي. وقبل الزرع ، يمكن إجراء التشخيص الجيني قبل الانغراس. إذا لزم الأمر ، يمكن تجميد البويضات أو الأجنة. لكن لكل هذا ، يجب أن تحتوي العيادة على مكونين آخرين - التكنولوجيا والخبرة.

يقدم مركزنا الطبي خدمات طبية يمكن من خلالها استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب. أنها تساعد على زيادة فرصة الحمل وحمل طفل سليم. يوجد مكان لتخزين الحيوانات المنوية والأجنة بالتبريد. من الممكن استخدام الخلايا الجرثومية المانحة. كلما زادت فرص العيادة ، زادت الفرص المتاحة للزوجين.

كنا من بين الأوائل الذين قدموا مثل هذه الخدمة. في عام 1986 ، وُلد أول طفل أنبوب اختبار في الاتحاد السوفيتي. وفي عام 1987 ، بدأ مركزنا الطبي في استخدام هذه التكنولوجيا.

بالطبع ، عند الاختيار ، يجب ألا تنسى أيضًا إحصائيات عيادة معينة وسياسة التسعير. وتذكر أن اختيار المركز الطبي يحدد إلى حد كبير ما إذا كنت ستصبح أبًا سعيدًا أم لا.

ملاحظة. Kechiyan Kim Nodarovich - كبير الأطباء في CJSC "المركز الطبي لعلاج العقم" ، مرشح العلوم الطبية ، الحائز على جائزة حكومة الاتحاد الروسي.

ترخيص للأنشطة الطبية LO-77-01-007343 بتاريخ 9 يناير 2014 صادر عن وزارة الصحة في موسكو

رأي تحريري

يمكن العثور على قائمة كاملة بجميع شروط إجراء التلقيح الاصطناعي والمؤشرات وموانع الاستعمال في ترتيب إجراء تقنيات المساعدة على الإنجاب. بالنسبة لعام 2017 ، يظل إصدار الأمر رقم 107 ن ، الذي تمت الموافقة عليه في 30 أغسطس 2012 ، ساريًا. يمكنك أن تجده في المجال العام.