تضييق القلفة عند الأولاد. شبم عند الأولاد - مرض أو سمة فسيولوجية

الشبم عند الأطفال هو عدم القدرة على التحرر من القلفةعضو في رأس القضيب. يجب ألا يقلق الآباء عند سماعهم هذا التشخيص بعد أن يفحص الطبيب الصبي. تحتاج أولاً إلى فهم ما إذا كانت هناك أمراض وما إذا كانت بحاجة إلى العلاج.

في حالة الطفل السليم ، يتم تغطية رأس القضيب بجلد يحمي العضو التناسلي من العدوى - القلفة. مع تقدمك في العمر ، سوف تنحسر القلفة أكثر فأكثر ، مما يؤدي إلى تحرير الرأس. لتسهيل هذه العملية ، المنطقة بين الرأس و في داخلالقلفة يتلقى سائل خاصمن الغدد القريبة - smegma ، والتي تعمل بمثابة مواد تشحيم للنوبة.

أنواع شبم

حتى وقت سن البلوغ ، يكون الشبم هو القاعدة ، ولا يحتاج إلى اتخاذ تدابير جذرية: بمرور الوقت ، يختفي من تلقاء نفسه. تسمى هذه الظاهرة بالتصاق الفسيولوجي ، وهي تُلاحظ في 95 ٪ من الأولاد دون سن سنة واحدة. ولكن هناك علامات تشير إلى الانتقال إلى عملية مرضية.

فسيولوجية

عند الأطفال خلقي. يتم تثبيت جلد القلفة عند الأطفال حديثي الولادة على الرأس باستخدام التصاقات خاصة لا تسمح بتحرير الرأس. هذه آلية وقائية تحمي مساحة القلفة الداخلية من الالتهابات المرضية والمزيد من العملية الالتهابية (التهاب القلفة و الحشفة). مع مراعاة نمو الطفل وزيادة حجم القضيب يفصل الرأس الالتصاقات ويفتح.

ليس من الضروري علاج الشبم لمدة تصل إلى 3 سنوات إذا لم يكن هناك ألم. لا تحرك القلفة - هذا يمكن إصابة القضيب.

لا تحتاج الأعضاء التناسلية الخارجية إلى رعاية خاصة. أثناء الاستحمام ، يمر الماء إلى منطقة القلفة ، ويغسل التزليق الزائد. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية للصبي بصابون الأطفال مرة واحدة في الأسبوع.

تعتمد ميزات المرض على عمر الصبي والأطفال دون سن 3 سنوات:

• عند الرضع (حتى سن عام) وحديثي الولادة ، يلتقط الجلد الموجود في نهاية القضيب الرأس بإحكام. لا تدخل العدوى في تجويف القلفة. لا شيء يدعو للقلق؛
• في الأطفال من سن 1-3 سنوات يفتح الرأس في 90٪ من الحالات. لكن الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي تسبب الالتهاب يمكن أن تخترق وصمة عار الفضاء القلفة. راقب حالة الطفل وراقب نظافته.

يزول الشبم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 13 عامًا من تلقاء نفسه:

• 3-7 سنوات في 95٪ من الحالات ؛
• 8-10 سنوات لثمانية من كل عشرة أولاد ؛
• 11-12 سنة - ثلثي الأولاد ؛
• 13 سنة - في 1/3 من الأطفال.

كما تبدو، لا داعي للقلقما لم يتم تحديد المضاعفات.

من الضروري استشارة الطبيب عندما يعاني طفل يبلغ من العمر ثلاثة عشر عامًا من أعراض الشبم. المرض لا يختفي من تلقاء نفسه.

الباثولوجية

الشذوذ المرضي ناتج عن شبم مكتسب (ثانوي) أو خلقي. بغض النظر عن هذا ، يمكن أن يكون:

• ضخامي. وجود فائض من الجلد يمنع الرأس من الانفتاح.
• كاتبي. يظهر عدد كبير من الندبات على القلفة.

الشبم الضخامي هو تغطية رأس القضيب بكمية زائدة من الجلد تضيق عند الطرف. غالبًا ما يحدث عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. الأنسجة الدهنيةيتراكم في منطقة العانة والبطن مما يطيل القلفة. في سقوط القلفة الكائنات الحية الدقيقة الضارة، تتكاثر في مواد التشحيم وتؤدي إلى عملية التهابية. لذلك ، فإن الوقاية منه مهمة للغاية.

شبم ندبي عند الأولاد. يتميز هذا المرض بانخفاض مرونة الجلد وترقق القلفة وتشكيل ندوب (بيضاء). يظهر بسبب التهاب معديأو إصابة. في الحالة الأولى ، يتم تشكيل تورم في القلفة. الجلد ممزق وتظهر الندبات تدريجياً على موقع الجروح. يمكن علاج هذا النوع من المشاكل بدون جراحة طالما لا توجد مضاعفات.

أسباب الشبم

حاليا تسليط الضوء على الأسباب التالية:

• عملية التهابية (التهاب القلفة و الحشفة) ؛
• إصابة القلفة.
• الشذوذ في تطور النسيج الضام بسبب الاستعداد الوراثي.

أعراض المرض عند الأولاد كالتالي:

عواقب محتملة

شبم مرضي غير معالجخطير لما يلي:

• التهاب القلفة و الحشفة - التهاب القلفة ورأس القضيب الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة الضارة. تبدأ البكتيريا في التكاثر في تزييت تجويف القلفة. يخرج القيح من ثقوب القلفة ، ويبدأ تندبه. في حالة عدم وجود علاج ، ينتقل الالتهاب إلى الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىوالإحليل ، مما يسبب التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل.
• تندب على القلفة. أثناء الانتصاب ، تتشكل شقوق صغيرة إذا زاد حجم رأس القضيب وتمدد القلفة. تلتئم الجروح ، وتظهر ندوب صغيرة في مكانها ، مما يجعل القلفة غير مرنة للغاية. المرض عرضة للتطور.
• الالتهابات المزمنة
• مشاكل أثناء الجماع ، والتي ترتبط بالجانب الفسيولوجي والنفسي ؛
• البارافيموز. أثناء الجماع أو ممارسة العادة السرية ، تتحرك القلفة الضيقة وتشبك الرأس ، مما يمنعها من العودة إلى وضعها الأصلي. اضطراب الدورة الدموية. بدون العلاج اللازم ، تموت أنسجة الرأس. بعد فترة زمنية معينة ، يتطور التهاب صديدي ، وكذلك تسمم الدم. العلاج لا يحتاج إلى تأخير.
• مشاكل نفسية. يلاحظ الصبي أن قضيبه مختلف ، لذلك فهو معقد أو خجول ؛
• ورم خبيث. يتم تسهيل ظهور علم الأمراض من خلال تراكم اللخن في مساحة القلفة.

تشخيص المرض

التشخيص الرئيسي فحص من قبل طبيب المسالك البولية. كقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة لدراسات وتحليلات إضافية. يسأل الطبيب البالغين عن حالة الطفل وأعراض المرض والمعلومات الضرورية الأخرى. عند الانتهاء من الفحص ، يحدد طبيب المسالك البولية العلاج: جراحي أو تحفظي (بدون جراحة).

يعتمد علاج شبم الأطفال على المضاعفات المصاحبة وحالة المرض. رعاية طبية غير جراحيةستكون بحاجة:

جراحة

الختان (الختان)القلفة ضرورية إذا:

• شبم ندبي.
• ظهرت المضاعفات: البارافيموز ، التهاب الحشفة ، اضطرابات التبول ، إلخ.

التدخل الجراحي ضروري فقط في حالة حدوث مضاعفات. في البداية ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة في المنزل التي أوصى بها الطبيب.

لا توجد قيود على العمر لعملية ختان القلفة. نادرًا ما تظهر المضاعفات. للعملية عدة مراحل:

مضاعفات بعد الجراحة

قد تحدث المضاعفات التالية:

• تقيح. تعامل بمطهر و الأدوية المضادة للبكتيريا;
• نزيف بسبب الخيط الضعيف. إعادة خياطة أو وضع ضمادة ضيقة ؛
• الختان الناقص للقلفة. حواف الجلد غير المنتظمة. إجراء عملية ثانية لمنع تكرار الإصابة بالشبم ولأغراض تجميلية ؛
• التهاب اللحم - التهاب الإحليل. يؤلم الصبي أن يتبول ، يتحول رأسه إلى اللون الأحمر. توصف المضادات الحيوية والحمامات مع برمنجنات البوتاسيوم.

فترة ما بعد الجراحة

فترة ما بعد الجراحةلا يتطلب جهودا خاصة من الوالدين. مطلوب:

• تأكد من عدم وصول الأوساخ والبول إلى الضمادة ؛
• إذا أمكن ، قم بتغيير الضمادة كل يوم ؛
• اتبع تعليمات الجراح (يظهر للفحص بعد الجراحة ، استخدم المراهم الخاصة) ؛
• ارتداء ملابس داخلية فضفاضة ومريحة.

العلاج في المنزل

من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي أثناء المظهر الضخامي للمرض دون مضاعفات. سيستغرق علاج هذا المرض في المنزل وقتًا طويلاً - حتى عام واحد ، حوالي ثلاث مرات في الأسبوع.

عند الاستحمام لطفلك ، اسحبي القلفة برفق ورفق حتى يشعر الطفل بألم خفيف وانزعاج. أضف بضع قطرات من الفازلين إلى تجويف القلفة.

المراهم

استعمال مستحضرات هرمونية(هيدروكورتيزون ، بيتاميثازون أو بريدنيزولون). تمنح هذه المراهم البشرة صلابة ومرونة أفضل ، لذلك يسهل شدها. في الوقت نفسه ، يتم إزالة الانتفاخ ، ويعزز التئام الجروح ويزيل الالتهاب. قبل استخدام المنتج ، من الضروري غسل القلفة جيدًا بمحلول خفيف من برمنجنات البوتاسيوم. العقار تطبق على القلفة. يستمر إجراء مثل هذه التلاعبات حتى الشفاء التام. يحظر استخدام الأدوية الهرمونية دون تعيين جراح.

الوقاية من الشبم

الوقاية من هذا المرض بسيطة للغاية. لمنع المضاعفات غير السارة ، اتصل بطفلك مع طبيب أمراض الذكورة أو طبيب المسالك البولية. سيخبرك الأخصائي ما إذا كانت الأعضاء التناسلية للطفل تتطور بشكل طبيعي. قم بزيارة طبيبك بانتظام ، خاصة الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنةعندما يمر الطفل بالبلوغ.

راقب نظافة طفلك. اغسلي طفلك بحركات من القضيب إلى الأرداف بعد حركة الأمعاء. اغسلي طفلك بانتظام. لا تستخدم الصابون المضاد للبكتيريا.

الشبم عند الأطفال ، والذي لا يسبب الانزعاج ، هو القاعدة حتى الوقت الذي يحدث سن البلوغ . لا تحتاج إلى فعل أي شيء في هذا الوقت. اطلب العلاج من أخصائي أمراض الذكورة أو المسالك البولية عندما يصاب الصبي بمضاعفات أو لا يفتح رأس القضيب قبل سن 13 عامًا. سيكون الطفل قادرًا على المساعدة في العلاج الجراحي أو المحافظ. الختان له معدل مضاعفات منخفض وجيد التحمل.

بالكاد يمكن أن يُعزى الشبم الندبي إلى الأمراض الشائعة. هذا هو علم الأمراض الجسدي الذي يكون فيه تعرض رأس القضيب صعبًا أو حتى مستحيلًا. ولكن في الأولاد حديثي الولادة ، لوحظ شبم في ما يقرب من 100 ٪ من الحالات ، وهذه الحالة هي القاعدة.

في كثير من الأحيان ، بحلول سن السابعة ، يكون الرأس مكشوفًا بحرية. إذا استمر التشنج بعد هذا العمر ، يجب استشارة الطبيب ، وإلا فهناك احتمال كبير بحدوث مضاعفات تشكل خطورة على الصحة. بسبب استحالة تعريض رأس القضيب ، يمكن أن تتطور العديد من الأمراض المعدية.

الأسباب شبم ندبيأستطيع أن أكون:

• الاستعداد الجيني
• دوالي الخصية؛
• حروق القضيب
• إصابة القضيب
• التهاب في رأسه أو القلفة الداخلية.
• الأمراض المعدية الجنسية.
• سن البلوغ السريع
• الاتصالات الجنسية الأولى ، والتي ظهرت خلالها microcracks ؛
• الاستمناء مع إصابة القضيب.
• تطور غير متساو للقضيب.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.
• مرض التمثيل الغذائي
• داء السكري.

يصاحب الشبم الندبي عند الأولاد والرجال شقوق دقيقة على الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يكمن السبب في عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. لم يفهم العلماء بعد لماذا البالغين الأصحاء الذين ليس لديهم أمراض معدية أو غيرها من الأمراض يصابون بالتسمم.

أنواع المرض

هناك نوعان من الشبم الندبي. الشكل الفسيولوجي للمرض خلقي. في الطفل المولود حديثًا ، يتم لصق رأس القضيب بالقلفة. يبدأون في التشعب مع نمو الطفل.

يحدث التكوين النهائي للقضيب قبل 7 سنوات. إذا لم تكن هناك انحرافات عن القاعدة في هذا العصر ، فإن الرأس يتعرض دون مشاكل. يمر الشكل الفسيولوجي من تلقاء نفسه ، دون تدخل خارجي. خلاف ذلك ، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيخبرك بكيفية علاج الشبم الندبي.

يظهر الشكل الضخامي للتضخم بشكل رئيسي عند الأطفال والبالغين الذين يعانون من الوزن الزائد. بسبب التراكم المفرط للأنسجة الدهنية ، تتضخم القلفة بشكل ملحوظ. نتيجة لذلك ، يتم الاحتفاظ بكمية كبيرة من الرطوبة. تتطور العدوى ، ونتيجة لذلك ، التهاب القلفة و الحشفة. تظهر المجمعات بسبب زيادة طول القلفة.

مراحل الشبم

في المجموع ، هناك أربع مراحل من الشبم الندبي عند الأطفال والبالغين:

• الأول يتميز بالتعرض الحر لحشفة القضيب إذا كان في حالة هدوء. ولكن عندما يتم إثارة القضيب ، تظهر الصعوبات.
• في المرحلة الثانية ، لا ينكشف الرأس على الإطلاق أثناء الانتصاب. مع هذا النوع من الشبم الندبي ، يتم وصف العلاج بدون جراحة.
• في المرحلة الثالثة تبدأ الصعوبات بانكشاف رأس القضيب وهو حتى في حالة هدوء ناهيك عن الانفعال. هناك إفرازات من القيح والألم والحمى. الخامس المنطقة الأربيةتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير. أثناء الجماع ، يعاني الرجل من انزعاج شديد.
• في المرحلة الرابعة ، لا يتم تحرير رأس القضيب بسبب فقدان مرونة القلفة. يصبح التبول صعبًا. يتراكم السائل ويتم إطلاقه في نفاثة أو قطرات ضعيفة. الجماع الجنسي يصبح مستحيلا بسبب ألم حاد. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية.

أعراض

الشبم يتطور بسرعة كبيرة. لمدة شهرين ، يمكن أن ينتقل المرض إلى الدرجة الرابعة من الشدة.

مما سبق ، يمكننا التمييز بين الأعراض الرئيسية للتضخم:

• صعوبة التبول
• تظهر ندوب خشنة
• عدم الراحة أو الألم في القضيب.
• رأس القضيب لا ينكشف من تحت الجسد ؛
• يتدفق إفراز صديدي من القضيب.
• تتضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ.
• ترتفع درجة حرارة الجسم
• هناك ثوران سابق لأوانه للبذرة.
• أثناء الجماع ، يشعر بعدم الراحة والألم.

قد يفتقر الرجال بالإضافة إلى ذلك إلى الأحاسيس الممتعة أثناء ممارسة الجنس. يتم تقليل الفاعلية بشكل كبير. في بعض الأحيان تكون هناك اضطرابات عقلية. على خلفية المرض ، هناك معقد في العلاقات مع النساء ، يبدأ الاكتئاب.

ما هو شبم ندبي خطير؟

في بداية المرض ، عندما لا يتم إزعاج الألم بعد ، يتجمد smegma في القلفة. هذا يمكن أن يسبب الكثير أمراض معديةالجهاز البولي. نتيجة أخرى للشبم هو قرص رأس القضيب. في هذه الحالة ، يتحول لون القضيب إلى اللون الأزرق ، وهناك إحساس قوي بالألم. نتيجة لذلك ، لوحظ نخر الأنسجة. آخر المضاعفات المحتملةلا تقل خطورة على الصحة. لذلك ، عندما يتم الكشف عن الشبم الندبي ، يجب التعامل مع العلاج على الفور.

أي طبيب يجب علي الاتصال؟

على ال مرحلة مبكرةقد يساعد العلاج غير الجراحي. يمكن علاج الشبم من قبل العديد من الأطباء. الاستشارة الأولية مع طبيب المسالك البولية. إذا لزم الأمر ، يتم إحالة المريض إلى الجراح.

تشخيص المرض

يستمع طبيب المسالك البولية إلى الشكاوى ويفحص المريض. إذا لم يتم الكشف عن حشفة القضيب ، فإن هذا هو العرض الرئيسي للتسمم الندبي ، لكن الجراحة لا توصف على الفور. إذا كان المرض في المرحلة الأولى أو الثانية ، علاج معقد. لكن الخيارات المتقدمة ستتطلب تدخلاً جراحيًا.

العلاج غير الجراحي للشبم الندبي

يمكن أن يكون علاج المرض من عدة أنواع. في المرحلة الأولى ، يتم عرض طريقة غير دوائية لعلاج الشبم الندبي عند الطفل والبالغ: العلاج بدون جراحة يتضمن الشد اليدوي التدريجي للقلفة. يتم الإجراء يوميا. مدة كل جلسة من 5 إلى 10 دقائق. من الأسهل القيام بذلك في حمام مائي. يتم سحب الجلد للخلف فقط حتى ظهور الألم. كفاءة الطريقة حوالي 75٪. يمكن إجراء طريقة شد القلفة باستخدام التخدير الموضعي.

الطريقة الطبية مبينة في المراحل الأوليةشبم. معاملة متحفظةبناء على التطبيق المراهم الهرمونيةوالمضادات الحيوية. الصناديق المحليةيساعد على تليين ندبات الأنسجة وجعلها أكثر مرونة. المضادات الحيوية تمنع التطور العمليات المعدية. إذا ارتبطت أسباب الشبم بالتهاب القلفة ، يتم وصف مراهم هيدروكورتيكوستيرويد للمريض. أنها تساعد في شفاء microcracks وإزالة تورم الأنسجة.

طريقة العلاج الجراحي: الختان

عندما يتم العثور على الشبم الندبي عند الأولاد ، يتم إجراء الجراحة (سيرومانيا) فقط في حالة مرحلة متقدمة من المرض أو بعد علاج دوائي غير فعال. أثناء الجراحة ، يتم قطع القلفة جزئيًا أو كليًا. لا يشترط دخول المريض إلى المستشفى.

الاستثناء هو الدرجتان الأخيرتان من الشبم الندبي: بعد الجراحة ، يستمر العلاج عادة في المستشفى. يتم تنفيذ Circumania للأطفال دون سن تخدير عامبالنسبة للرجال ، التخدير الموضعي كافٍ. مدة العملية 15-40 دقيقة.

الختان هو أكثر طرق العلاج فعالية. شبم يختفي تماما بعد العملية. ولكن لا يتم إجراء هذا الإجراء في حالة وجود التهاب في القضيب. في حالات الطوارئ ، عندما لوحظ تورم شديد أو بارافيموسيس ، يتم إجراء شق طولي للحلقة ، مما يؤدي إلى شد القلفة. مثل هذا التدخل الجراحي يمنع نخر القضيب.

كوسيلة وقائية من المرض ، لمنع العمليات الالتهابية في القلفة أو الحكة أو احمرار الرأس ، يجب مراعاة النظافة الشخصية. وهي تشمل الاستحمام اليومي وغسل القضيب. يجب شطفه بعد كل تبول.

يوصى باستبعاد جميع رغوة الاستحمام من نظافة الطفل. يمكن أن تكون مزعجة بشرة حساسة. لا ينصح بفضح الرأس أثناء إجراءات الماء في الحمام ، حتى لا تصيبه. لتجنب ذلك ، يتم إضافة الحقن العشبية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات إلى الماء. يجب غسل رأس القضيب فقط بمياه جارية نظيفة.

الشبم هو سبب ركود سميغما ، الذي تنتجه غدد الإفراز الخارجي الموجودة في القلفة. وهذا أمر محفوف بتطور الالتهابات المختلفة. في أولى علامات التشنج الندبي ، يجب على الرجل استشارة الطبيب. أما بالنسبة للأطفال ، إذا كانت القلفة "ليست في عجلة من أمرها لكشف رأس القضيب ، فلا داعي لإيلاء أهمية خاصة لذلك. حتى سن السابعة ، هذه حالة طبيعية تمامًا. يتطور جسم كل طفل بشكل مختلف.

فيديو مفيد عن التشنج الفسيولوجي عند الأولاد

انا يعجبني!

شبم - مرض الذكور، والتي تعتبر من الناحية العملية القاعدة عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن ، كشخص بالغ ، قد يعاني الرجل بسببه من معاناة شديدة. بادئ ذي بدء ، هذا المرض لا يسمح بحياة جنسية طبيعية ، مما يعني أن الرجل يفقد احترام الذات ويمكنه حتى أن يعاني من مشاكل نفسية خطيرة لفترة طويلة.

في جراحة المسالك البولية ، يتم قبول التقسيم الشرطي لهذا المرض إلى فسيولوجي ومرضي.

يرجع الشبم الفسيولوجي إلى حقيقة أن ورقة القلفة والقضيب تلتصق ببعضهما البعض. ما يصل إلى 5-6 سنوات ، لا تعتبر هذه الحالة مرضًا وليس هناك حاجة لعلاج مثل هذه الحالة.

يحدث الشبم المرضي عند الأطفال والبالغين في أغلب الأحيان نتيجة الصدمة أو ، مما يسبب تغيرات ندبية في الأنسجة.

يمكن أيضًا تقسيم الشبم المرضي إلى عدة أنواع ، اعتمادًا على تعديل أنسجة القلفة.

يتميز الشكل الضخامي للمرض بسمك ظهارة القلفة. سوف يبرز بعض القماش إلى ما وراء الرأس مثل جذع الفيل. إذا تركت دون علاج ، تتطور الأعراض إلى حالة أكثر خطورة.

شكل آخر من أشكال المرض هو الشبم الضموري. في هذه الحالة ، يصبح النسيج الظهاري رقيقًا جدًا ، وأحيانًا يصاب بالضمور التام.

أسباب الشبم

حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من تحديد أسباب هذا المرض بوضوح. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:

1. عامل وراثي بسبب عدم التمدد الكافي للنسيج الضام.
2. التهاب مثل التهاب الحشفة ، بسبب تغيرات الأنسجة الندبية.
3. إصابة جسدية في حشفة القضيب أو القلفة.
4. أمراض الدورة الدموية
5. الشيخوخة والتغيرات المتصلبة

المشكلة الرئيسية التي يواجهها المريض الذي يعاني من التشنج هي استحالة فتح حشفة القضيب. إذا تم تشخيص الشبم عند الأطفال ، فقد يشكون من صعوبة التبول. غالبًا ما يشكو المرضى البالغون من مشاكل الانتصاب وزيادة الألم المصاحب لها. هذا عادة ما يتم ملاحظته عندما درجة معتدلةفيموسيس ، وفي المراحل الأكثر شدة من المرض ، يختفي الألم لأن الحلقة السابقة للولادة ضيقة للغاية.

مع أخف درجة من الشبم ، تتعرض حشفة القضيب بهدوء تام في حالة هدوء ، ولكن هناك بعض المشاكل في فتح الحشفة أثناء الانتصاب.

إذا ظهرت الدرجة الثانية من هذا المرض ، حتى في حالة الهدوء ، يتعرض الرأس لبعض المشاكل ، وتكون هذه العملية مستحيلة تمامًا أثناء الانتصاب.

يزداد الوضع سوءًا في المرحلة الثالثة. رأس القضيب في حالة هدوء غير مكشوف ، أو هذا يتطلب مجهودًا كبيرًا. أثناء الانتصاب ، يكون التعرض مستحيلًا. لم يتم ملاحظة مشاكل التبول في هذه المرحلة.

في العديد من البلدان الشرقية يتم إجراء الختان للذكور لأسباب صحية أو دينية. في حالة التعرف على الشبم ، تصبح العملية هي الطريقة الفعالة الوحيدة للتعامل مع هذه المشكلة. غالبًا ما يخاف آباء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتسمم من العملية ، في الواقع ، كل شيء ليس مخيفًا كما قد يبدو. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن إزالة القلفة كليًا أو جزئيًا. يجب توخي الحذر إذا كانت هناك علامات التهاب الحشفة. قد لا يلاحظ الطبيب المظاهر البسيطة للمرض ، والتدخل الجراحي في مرحلته الحادة هو بطلان.

مع الشبم من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ، وأيضًا عند حدوث مضاعفات ، يتم استبدال الختان بعملية تشريح طولي للقلفة. في الحالة الأولى ، لا يتم إجراء الختان ، لأن الخياطة تصبح عملية صعبة للغاية وأحيانًا مستحيلة تقنيًا. في الثانية ، لا ينصح بالعملية التقليدية بسبب مشاكل الدورة الدموية. بعد استعادة الدورة الدموية وتخفيف حالة المريض ، يتم إجراء الختان لإزالة العيوب التجميلية التي ظهرت بعد العملية.

عند الأطفال ، لعلاج الشبم ، يساعد إدخال مسبار معدني خاص في التخلص من الالتصاقات على الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، مع التغييرات الندبية القوية ، قد لا تكون هذه الطريقة فعالة. في هذه الحالة ، يوصى بالختان الكامل في دائرة.

في معظم الأحيان ، تكون الجراحة لعلاج الشبم غير مؤلمة. في حالات استثنائية ، قد يكون هناك نزيف خفيف ناتج عن خياطة غير دقيقة للغاية. في بعض الحالات ، يصاحب هذا المرض التهاب في الجزء الخارجي من مجرى البول ، والذي يصاحبه في بعض الحالات تضيق في قناة مجرى البول ، مما يؤدي إلى إصابة أكثر حدة.

لمنع حدوث مضاعفات ، يجدر أخذ حمامات خاصة مع برمنجنات البوتاسيوم في الأيام العشرة الأولى. يصف الطبيب أحيانًا كريمات خاصة مضادة للبكتيريا. في بعض الحالات ، عندما لا تساهم العملية الأولية في العلاج النهائي ، قد يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى عملية ثانية لإزالة العيوب. مظهر خارجيالقلفة أو لحقيقة أن قناة مجرى البول قد اتخذت أشكالًا قياسية.

في بعض الحالات ، يتم استخدام علاج الشبم بالعقاقير. يصف الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد لهؤلاء المرضى. المادة الفعالةيمكن أن تبطئ هذه الأدوية تطور المرض لبعض الوقت. لأنه يزيد من مرونة القلفة ، ومع ذلك ، حتى أكثر من ذلك عقاقير عالية الجودةلا يمكن أن توفر علاجًا كاملاً.

في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بالإضافة إلى تناول الأدوية المتخصصة بشد القلفة بيديك أو بأجهزة خاصة. من الناحية النظرية ، الحالات التي يحدث فيها علاج نتيجة لمثل هذه التلاعبات ممكنة ، لكن في الممارسة العملية يحدث هذا نادرًا للغاية. فقط 1٪ من المرضى تعاملوا مع المشكلة بهذه الطريقة ، ولكن لهذا كان لابد من شد القلفة لمدة ساعة تقريبًا في اليوم. قلة من الناس سيكونون على استعداد للقيام بذلك لعدة أشهر ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يكون العلاج مطلوبًا لعدة سنوات ، لذلك بعد عدد معين من المحاولات الفاشلة ، يتوقف معظمهم عن القيام بذلك ويكون العلاج غير فعال.

في المرضى في المراحل المتأخرة من المرض ، يكون العلاج بهذه الطريقة مستحيلًا ، لأن المريض غير قادر على شد القلفة بالقدر الضروري دون مساعدة. تدخل جراحي. يوصي بعض الأطباء أيضًا بممارسة العادة السرية لعلاج الشبم. لتسهيل العملية ، يوصى بأخذ حمام ساخن لمدة 10-15 دقيقة. بعد ذلك ، تصبح البشرة ناعمة ونضرة. بعد ذلك ، يجدر ارتكاب فعل العادة السرية بسعة طبيعية.

خيار بديل للعلاج غير الجراحي للشبم هو إدخال إصبعين صغيرين في قناة القلفة وتمديدها قدر الإمكان. هذه العملية أقل إيلامًا من العادة السرية التقليدية ، لكن تأثيرها أقل بكثير.

حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من تحديد الأسباب الواضحة للشبم ، لذلك لا توجد تدابير وقائية مضمونة ، باستثناء ربما الختان في الطفولة ، الذي تمارسه بعض البلدان. لتقليل مخاطر المظاهر الخطيرة ، يوصي الأطباء بمراقبة قواعد النظافة الشخصية بانتظام ، وتعريض الرأس تمامًا عند الغسيل أو أثناء الجماع. عند ظهور العلامات المقلقة الأولى وظهور الألم ، من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيصف علاج فعالومنع مخاطر حدوث مضاعفات.

في المرضى الذين يعانون من درجة شديدة من المرض ، قد تحدث مضاعفات مثل paraphimosis. يحدث ذلك عندما تحاول كشف حشفة القضيب بقوة. ونتيجة لذلك ، يتم التعدي عليها ، ويزداد التورم والألم الحاد. غالبًا ما يحدث هذا أثناء الجماع أو الاستمناء. معظم طريقة فعالةستكون مكافحة مثل هذه الحالة هي تصغير الرأس ، لكن هذا ممكن فقط في الساعة الأولى بعد ظهور البارافيموز. بعد مرور بعض الوقت ، يصبح العلاج مستحيلًا بسبب تطور الوذمة.

في حالة استحالة تصغير الرأس ، يتم إجراء تدخل جراحي طارئ مع تشريح القلفة. هذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع المشكلة ، فالتأخير في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وأحيانًا الموت بسبب الإنتان.

في المرضى الذين يعانون من شبم شديد ، قد تحدث مضاعفات مثل اندماج رأس القضيب والقلفة. في أغلب الأحيان ، لا تسبب هذه الحالة مشاكل حتى يحاول الرجل كشف رأس القضيب. بمثل هذه المحاولة ، هناك ألم حاد ونزيف.

التهاب الحشفة هو أحد المضاعفات التي تحدث بسبب تراكم الحيوانات المنوية في كيس خاص. هذا يرجع إلى حقيقة أن النظافة في مثل هذه الحالة صعبة للغاية. عندما يتم الجمع بين الشبم والتهاب الحشفة ، من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي الطارئ ، حيث يتم إجراء شقوق على القلفة.

مهما كانت أسباب خطورة الحالة ، لا تؤجل زيارة الطبيب. سوف يتطلب التدخل في الوقت المناسب منع تطور درجة قوية من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخلص من المشكلة يعني سلامة المجال الجنسي ، ونتيجة لذلك ، لن يتأثر احترام الرجل لذاته أيضًا.

يؤدي تضييق فتحة القلفة إلى صعوبة كشف حشفة القضيب.

هذا تشريحي السمة الفسيولوجيةقد يكون خلقيًا أو مكتسبًا.

لكن هذه الطريقة لا تلعب دورًا حاسمًا في علاج المرض. إنه جيد فقط للاستخدام المعقد ، أثناء العلاج بعد الجراحة.

من الممكن قضاء عدة أشهر في استخدام الكورتيكوستيرويدات دون إيقاف تقدم الشبم عند الأولاد. يجب تحديد استراتيجية العلاج من قبل طبيب مسالك بولية مؤهل.

ختان كامل للقلفة في المرحلة الأخيرة من الشبم عند الطفل(الصورة قبل وبعد العملية انظر أعلاه) ، يعتبر أفضل علاج، لا يتطلب الشبم الفسيولوجي التدخل الجراحي. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل احتمال حدوث مضاعفات (التهاب الحشفة ، التهاب الحشفة ، البارافيموس ، ضعف تدفق البول ، التهاب الإحليل ، إلخ).

عمليات الإصلاح في الطفل متطورة للغاية ، لأن الجسم في حالة نمو مستمر.

هذا يسمح لنا بالأمل في الحصول على نتائج إيجابية أثناء التلاعب الجراحي والعلاجي.

يتم تحديد التكتيكات الطبية حسب عمر المريض ودرجة التشنج ووجود الأمراض المصاحبة والحالة العامة للجسم وظروف المؤسسة الطبية.

الانتباه!في تاريخ البشرية ، تطور تدريجيًا تدريب الصبي على قواعد وقواعد السلوك المقبولة في مجتمع معين ، مع مراعاة جنسه ، مع التركيز على الحياة اللاحقة للرجل.

تشمل الجوانب الرئيسية للتربية الجنسية قضايا النظافة. الغرض من العمل مع الأطفال هو تعزيز النمو المتناغم للجسم ، من الطفولة المبكرة إلى غرس مهارات النظافة الصحية الخاصة بنوع الجنس لدى الطفل.

الوقاية من الشبم والالتهاب المرتبط به عند الأطفال ، يسمح لمرحلة البلوغ بتجنب التمزق جلدوالنزيف والعجز الجنسي. أما علاج الشبم عند الأطفال بالجراحة فهو إجراء ضروري بالرغم من فعاليته الشديدة.

فيديو مفيد

اكتشف كيف تعمل عملية التشنج: