ما يجب تقطيره قبل العملية لاستبدال العدسة. جراحة لإزالة الساد من العين. فيديو - إزالة الساد العيني ، عملية استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية

التحضير للجراحة (التشخيص)

في قسم طب العيون في مستشفى المدينة السريري رقم. بيروجوف.

قبل إجراء عملية إزالة الساد ، لا يخضع المريض فقط لفحص العيون ، بل يخضع أيضًا لفحص عام.

فحص العيون

يتم إجراء تشخيص إعتام عدسة العين باستخدام معدات حديثة عالية التقنية. يشمل المسح الطرق التالية:

إذا لزم الأمر ، تضاف إلى هذه الأساليب الفحص المجهري بالموجات فوق الصوتية ، وقياس الكثافة ، والفحص المجهري البطاني ، وما إلى ذلك. سيتم تحديد عدد وأنواع الفحوصات الإضافية بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة صحة العين.

أثناء فحوصات العيون ، لا يحدد الطبيب فقط مؤشرات الجراحة ونوع التدخل الجراحي ، بل يحسب أيضًا مؤشرات العدسة الاصطناعية المستقبلية (عدسة باطن العين ، IOL).

الفحص العام

قبل العملية ، من الضروري إجراء سلسلة. يحق للمريض المرور من خلالهما بشكل مستقل (على سبيل المثال ، في عيادة المنطقة) ، واستخدام قسم طب العيون في مستشفى المدينة السريري رقم. بيروجوف.

قبل العملية

في يوم العملية يجب عدم وضع مستحضرات التجميل على الوجه.

الجميع الأدويةالتي يأخذها المريض باستمرار ، يجب أن يؤخذ معك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تغيير الأحذية ورداء الحمام أو البيجاما.

يحتاج المريض إلى مرافق للسفر من وإلى العيادة.

التدخل الجراحي لاستخراج عدسة ضبابية (استحلاب العدسة) واستبداله لاحقًا بأخرى اصطناعية هو طريقة العلاج الوحيدة التي تسمح لك باستعادة الرؤية تمامًا. تلقت الطريقة اعترافًا عالميًا نظرًا لتوافرها على نطاق واسع وأمانها وسرعة تنفيذها. يتم إجراء أكثر من 400000 عملية جراحية في بلدنا كل عام.

ما هو الساد؟

إعتام عدسة العين هو انخفاض في شفافية العدسة ، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات في المحلل البصري ، وصولاً إلى العمى الكامل. يعتمد المرض على تدمير بنية البروتين ، والتي هي جزء من العدسة.

انتشار علم الأمراض مرتفع للغاية: علم الأمراض يلتقط كل 6 أشخاص في العالم بعد 40 عامًا و 90٪ من الأشخاص بعد 80 عامًا. حاليًا ، الاتحاد الروسيتم إنشاء هذا التشخيص في 2،000،000 شخص.

مسببات المرض

تم تحديد العديد من الأسباب التي أدت إلى تطور علم الأمراض. من بينها ما يلي.

الأعراض الرئيسية لإعتام عدسة العين

يتم التعبير عن مجمع المظاهر السريرية بوضوح تام ولا يمثل صعوبات في تنفيذ التدابير التشخيصية.

لماذا هناك حاجة لعملية؟

في معظم الحالات ، تستخدم الجراحة للعلاج. جراحةيسمح لك باستعادة الرؤية بسرعة دون الإضرار بالجسم. إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب ، فقد تظهر إحدى المضاعفات التالية:

جميع التغييرات التي لوحظت في العدسة لا رجوع فيها. لذلك ، لا شيء قطرات للعينالمراهم والمواد الهلامية ليست قادرة على المساعدة. المخرج الوحيد هو الجراحة المجهرية!

ملامح العملية

تم تحسين طرق إجراء جراحة الساد على مدى عقود. في الوقت الحالي ، الأكثر أمانًا وفعالية هو استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية مع زراعة العدسة الاصطناعية. عادة لا تتجاوز مدة جميع التلاعبات 10-15 دقيقة. في السابق ، تم استخدام طرق داخل وخارج الكبسولة لاستخراج المنطقة المعتمة ، لكنها أدت إلى عدد كبير من المضاعفات وتنفيذها غير عملي حاليًا.

لا حاجة للخيوط الجراحية بعد العملية ، حيث يبلغ طول الشق 1.8 مم فقط. مع هذا النهج الجراحي ، يلتئم الجرح من تلقاء نفسه.

التحضير قبل الجراحة

قبل العملية ، يصف طبيب العيون مجموعة من التدابير التشخيصية ، والغرض منها هو تحديد موانع الاستعمال وتقييم شدة المرض وتحديد التكتيكات التي سيتم إجراء العملية وفقًا لها.

قبل العملية ، قد يوصي الطبيب المريض بدورة العلاج من الإدمان. الهدف من الدورة بسيط: تحسين الحالة العامة لهياكل العين ، للتأثير إيجابًا على العدسة المصابة بإعتام عدسة العين. لتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، وإزالة الجذور الحرة وتنشيط التجديد ، يوصي الأطباء باستخدام قطرات للعين. في روسيا ، كعلاج فعال وجيد التحمل ، أثبتت قطرات Oftan Katahrom الفنلندية نفسها - دواء يحتوي على فيتامين ومضاد للأكسدة ومصدر للطاقة لا يتطلب تخفيفًا خاصًا ، وهو جاهز للاستخدام على الفور ويحتفظ بخصائصه من أجل وقت طويل.

التدخل هو بطلان في:

• الأمراض المعدية والتهابات العين.
• وجود أمراض مزمنة في مرحلة التعويض (داء السكري ، ومرض الشريان التاجي ، والأورام الخبيثة) ؛
• حمل؛
• انفصال الشبكية؛
• الجلوكوما التي لا يمكن تصحيحها.

بالإضافة إلى تحديد حدة المحلل البصري وقياس ضغط العين وفحص قاع العين ، يصف طبيب العيون قائمة الفحوصات التالية:

• UAC.
• فحص الدم لالتهاب الكبد B و C ؛
• OAM.
• ب / س فحص الدم ؛
• تحديد الأجسام المضادة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• دراسة تخطيط كهربية القلب لنشاط القلب.
• استشارة المعالج.

في يوم الجراحة يعيش المريض حياة طبيعية. 20 دقيقة قبل الجراحة ، يتم قياس الضغط داخل العين والضغوط الجهازية. ثم يتم حقن الأدوية بالتنقيط لتوسيع حدقة العين (وهذا ضروري لزيادة الوصول الجراحي إلى المنطقة المصابة).

مراحلعمليات

معظم المنصة الرئيسيةهو توفير رعاية تخدير عالية الجودة. يتم وصف 99 ٪ من المرضى التخدير الموضعي على شكل قطرات للعين. الأكثر شيوعًا هي Proparacaine 0.5٪ و Leocaine 0.35٪ و Dicaine 0.25٪. تتجاوز مدة عمل كل منها 15-20 دقيقة ، وهو ما يكفي تمامًا لمجمع التدخل الجراحي بأكمله.

في بعض الحالات (العيوب التشريحية أو الفسيولوجية للعين) ، يمكن وصف الدواء حول البصلة أو القضيب الخلفي أو تحت الملتحمة.

يشار إلى الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي مع أعراض إنتاجية زاهية (الأوهام والهلوسة) أو حديثي الولادة تخدير عاممع مراقبة نشاط القلب وحالة الجهاز التنفسي.

يمكن تمثيل تسلسل إجراءات جراح العيون على النحو التالي.

1. عمل شق مجهري باستخدام مشرط جراحي دقيق ذو رأس ماسي يوفر وصولاً مناسبًا.
2. مقدمة إلى الحجرة الأمامية للعين من خلال قنية مادة مرنة تحمي جميع الهياكل الداخلية الأخرى من الموجات فوق الصوتية والضغط الميكانيكي.
3. إدخال أنحف مسبار طبي مع جهاز استشعار فوق صوتي موجود عليه. تدمر الموجات فوق الصوتية المنبعثة من الجهاز العدسة المصابة تمامًا.
4. إزالة بقايا العدسة القديمة من خلال الكانيولا.
5. إدخال عدسة مرنة داخل العين في وضع ملتوي. بمجرد استبدال العدسة القديمة ، يتمدد الهيكل البصري من تلقاء نفسه في العين ويتم تثبيته بإحكام.
6. غسل الحجرة الأمامية للمواد الواقية المرنة وعلاج الجرح الجراحي بمحلول مطهر.

وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد حاليًا العديد من أنواع عدسات باطن العين. إنهم قادرون ليس فقط على استعادة الرؤية تمامًا ، ولكن أيضًا على تصحيح الاستجماتيزم. وبالتالي ، تتيح لك التقنيات الحديثة التخلص تمامًا من النظارات عند النظر إلى الأشياء ، سواء من مسافة قريبة أو بعيدة.

فترة ما بعد الجراحة

بعد مناورات الجراح ، يكون المريض تحت إشراف الأطباء لمدة 30 دقيقة. بمجرد توقف تأثير المخدر تمامًا ، يتم إطلاق سراحه في المنزل ويعود إلى حياته المعتادة.

في غضون 24-48 ساعة بعد التدخل ، قد يعاني المريض من أعراض عدم الراحة الناتجة عن تورم الأنسجة المحيطة بالجراحة:

• حرقان وحكة في العين.
• ظهور قشعريرة أو شرر أمام العينين ؛
• جفاف في العين.
• انخفاض حدة البصر ، ضعف الإقامة.

كقاعدة عامة ، تختفي هذه المظاهر بسرعة ولا تتطلب معالجة خاصة.

الطاولة. معدل اختفاء الأعراض.

1. عوامل مضادة للجراثيم(للوقاية من الأمراض المعدية والتهابات). الأدوية المختارة هي Floksal و Oftaviks و Tobrex.
2. الأدوية المضادة للالتهابات. المساهمة في إزالة وذمة Diklof أو Indokolir. في حالة الالتهاب الشديد ، توصف العوامل الهرمونية - Oftandexamethasone أو Maxidex.
3. في زيادة الجفافمبين مستحضرات الدموع الاصطناعية(أوكسيال ، سيستان).

• نشيط النشاط البدني;
• شرب الكحول والتدخين.

مضاعفات بعد الجراحة

لا توجد طريقة للتدخل الجراحي خالية من العيوب. تبلغ نسبة حدوث المضاعفات بعد استحلاب العدسة حوالي 0.5٪.

1. تعد الأمراض المعدية والالتهابية أكثر أنواع المضاعفات شيوعًا (90٪ من إجمالي المضاعفات). السبب الرئيسي هو انتهاك المريض لتدابير النظافة الشخصية وتعليمات الطبيب فيما يتعلق بإجراءات ما بعد الجراحة. نادرًا ما تكون العدوى علاجية المنشأ.
2. وذمة القرنية الشديدة.
3. خلع العدسة الاصطناعية. تحتوي العدسات الحديثة على جهاز تثبيت موثوق به ، وفي حالات نادرة ، إذا تم انتهاك تقنية العملية أو لم يتم اتباع تعليمات الطبيب ، يمكن إزاحتها مع تلف الهياكل الداخلية لمقلة العين.
4. إعتام عدسة العين الثانوي - تغيم أنسجة الغرفة الخلفية للعدسة.

عادة ما يتم تشخيص المضاعفات الموصوفة بسرعة ويتم علاجها تمامًا مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب.

سعر

يمكن إجراء التدخل الطبي على حساب أموال المريض الخاصة وبدعم من برنامج CHI. متوسط ​​التكلفة يتراوح بين 25000 - 45000 روبل. يتم تحديد منحنى السعر من خلال معدات المؤسسة الطبية مع المعدات الطبية والتشخيصية وحالة المريض.

وبالتالي ، فإن عملية استبدال عدسة العين المصابة هي طريقة العلاج الوحيدة التي لا تسمح فقط بإيقاف الفقد ، ولكن أيضًا لاستعادة الرؤية المفقودة تمامًا. جميع عمليات التلاعب سهلة للغاية ويتم تنفيذها بسرعة. يعود المريض على الفور إلى أسلوب حياته المعتاد ، ووفقًا لجميع توصيات الطبيب ، لا يصبح ضحية للمضاعفات.

فيديو - إزالة الساد العيني ، عملية استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية

قبل جراحة الساد ، إذا تم التأكد من إمكانية إجراء هذه العملية ، عليك الذهاب إلى الجراح الذي سيوجهك إلى ما يجب القيام به من أجل الاستعداد للعملية.

حدد إجازة في العمل. قبل العودة إلى جدول العمل المعتاد ، يحتاج معظم الناس إلى يوم واحد على الأقل للتعافي.

الترتيب مع الأقارب بشأن الانتقال إلى المستشفى (أو مركز طب العيون) ، وكذلك العودة في يوم العملية. يجب أن يعلم الشخص الذي يرافقك أن العملية الكاملة ليوم التشغيل ، من لحظة التسجيل إلى الخروج ، كقاعدة عامة ، تستغرق 2-3 ساعات. بعد العملية ، ستحتاج إلى مساعدة مرافق في شراء الأدوية الموصى بها لفترة ما بعد الجراحة ، وفي نقلك في اليوم التالي لإجراء فحص متابعة إلزامي.

اجعل وجبة الإفطار في يوم الجراحة خفيفة أو ارفضها ، الأمر الذي سيعتمد على توصيات الطبيب. عادة ، قبل يوم واحد على الأقل من العملية المقررة ، يُطلب من المريض الامتناع عن المشروبات الكحولية.

استحم واغسل شعرك في يوم الجراحة ، فهذا سيساعد في الحفاظ على العقم في غرفة العمليات. ارتدِ أيضًا ملابس نظيفة ومريحة.

يتضمن التحضير للجراحة أيضًا تعليمات ومتطلبات أخرى. على سبيل المثال ، في الليلة التي تسبق العملية ، من الأفضل شرب مسكن طبيعي (صبغة نبتة الأم) ، فهذا سيساعدك على الاسترخاء والاسترخاء. يجدر الاهتمام مسبقًا بشراء الأدوية اللازمة للعناية بالعين التي خضعت لعملية جراحية. من الأفضل مراجعة قائمة هذه الأدوية مع الجراح ، لأن تعيينهم فردي تمامًا. نقطة التحضير الإلزامية للعملية هي جمع سوابق الذاكرة ، حيث من الضروري التحدث بالتفصيل عن كل ما هو متاح الأمراض المزمنةوالعلل وردود الفعل على الأدوية. عند الذهاب إلى العيادة ، لا تنسى أن تقوم بتغيير الأحذية والعباءات والجوارب. تأكد من حصولك على جواز سفرك واتفاقية تؤكد الدفع مقابل الإجراء.

مباشرة قبل الإجراء ، كإعداد ، سيتم إدخال قطرات في العين من شأنها توسيع الحدقة ، وأخرى مخصصة للتخدير الموضعي. نتيجة لذلك ، ستنخفض رؤيتك قليلاً ، وستشعر بخدر طفيف. لا داعي للقلق بشأن هذا ، يجب أن يكون الأمر كذلك.

أحد مراكز طب العيون الرائدة في موسكو ، حيث تتوفر فيه جميع الطرق الحديثة العلاج الجراحيإعتام عدسة العين. أحدث المعدات والمتخصصين المعترف بهم ضمان لنتائج عالية.

"MNTK سميت على اسم سفياتوسلاف فيدوروف"- مجمع طب العيون الكبير "جراحة العيون" مع 10 فروع في مختلف مدن الاتحاد الروسي ، أسسه سفياتوسلاف نيكولايفيتش فيدوروف. على مدار سنوات عملها ، تلقى أكثر من 5 ملايين شخص المساعدة.

"معهد أمراض العيون يحمل اسم هيلمهولتز"- أقدم مؤسسة بحثية وطبية لطب العيون. توظف أكثر من 600 شخص يقدمون المساعدة للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض.

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين حيث تصبح العدسة الشفافة معتمة - تصبح غائمة. الدور الرئيسي لعدسة العين السليمة هو انكسار أشعة الضوء ، مما يضمن وصولها إلى الشبكية. بعد نقل المعلومات وتحليلها مع الدماغ ، يرى الشخص بوضوح الأشياء من حوله. يؤدي عدم وضوح الرؤية إلى تدهور وتشويه الرؤية. تشكل إعتام عدسة العين عملية تدريجية تؤثر على جميع الناس إلى حد ما مع تقدمنا ​​في العمر.

العامل المسبب للمرض في تطور إعتام عدسة العين غير معروف. من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية ، هناك تغيير وتجميع في الهياكل البروتينية للعدسة ، مما يؤدي إلى انتهاك شفافيتها. من النادر جدًا أن يظهر إعتام عدسة العين في سن مبكرة ، وغالبًا ما يرتبط هذا السيناريو بالعيوب الأنزيمية الخلقية أو الأمراض الوراثية أو الالتهابات الخلقية الجهازية. يمكن أيضًا أن تكون الإصابات الشديدة والتدخلات الجراحية والعمليات الالتهابية داخل العين حافزًا لتطور إعتام عدسة العين ، بالإضافة إلى الإشعاع المؤين والتدخين والسكري. ومع ذلك ، لا يزال عمر المريض هو السبب الرئيسي لتطور إعتام عدسة العين.

أعراض إعتام عدسة العين ، مؤشرات للجراحة

يتشكل إعتام عدسة العين دائمًا بشكل تدريجي ولا يصاحبه احمرار أو ألم. لا توجد علامات خارجية واضحة. الاستثناء هو عملية تعمل بكثافة.

يرى الشخص الذي يصاب بإعتام عدسة العين العالم من حوله كما لو كان من خلال زجاج متسخ - يتشكل حجاب غائم أمام عينيه. أعراض تغيم العدسة لها أشكال مختلفة:

عدم وضوح الرؤية الذي سبق ذكره أعلاه.

الوهج الواضح ، خاصة في ضوء الشمس الساطع أو في الليل من السيارات المضاءة.

تصبح الألوان باهتة وباهتة.

يتطلب استبدال النظارات بشكل متكرر أو العدسات اللاصقةبسبب ضعف البصر التدريجي. ومع ذلك ، مع تقدم إعتام عدسة العين ، لم يعد اختيار النظارات أو العدسات يساعد في التغلب على ضعف الرؤية.

رؤية مزدوجة.

في السابق ، كان يُعتقد أنه في جراحة الساد ، عليك الانتظار حتى "تنضج". أي تطوير مرحلة متقدمة من المرض. الآن ، بفضل تطور تقنيات الجراحة المجهرية ، تغيرت أساليب جراحة الساد بشكل كبير. مجرد حقيقة وجود إعتام عدسة العين ليس مؤشرا على إزالته حتى الاعراض المتلازمةلا تبدأ في التأثير بشكل كبير على الحياة اليومية. فكر فيما إذا كان بإمكانك قيادة السيارة والعمل وأداء الأعمال المنزلية دون مساعدة خارجية وعدم الراحة الشديدة؟

انتظار جراحة الساد في حدود معقولة لا يعقد عمل الجراح ولا يزيد من خطر حدوث مضاعفات. ينصح الطبيب المعالج دائمًا بعد إجراء فحص شامل بالتوقيت الأمثل للجراحة.

بعد أن يقرر المريض الخضوع لعملية جراحية ، فإنه يحتاج إلى الخضوع لفحص قياسي قبل الجراحة وعدد من الإجراءات التشخيصية. بادئ ذي بدء ، يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل لجهاز الرؤية. من الضروري التأكد من أن فقدان البصر مرتبط بإعتام عدسة العين ، خاصة في حالة وجود أمراض مصاحبة مثل اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما أو التنكس البقعي.

يتم قياس حدة البصر والضغط داخل العين وتقييم إدراك اللون وحساسية التباين وفحص قاع العين. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي البصري أو تصوير الأوعية بالفلورسين.

بالإضافة إلى دراسة حالة طب العيون ، فإن تقييم الحالة العامة للمريض مهم بنفس القدر. أثناء التحضير قبل الجراحة ، يتم تعيين المريض:

فحص الدم العام والكيميائي الحيوي

تحليل البول العام.

تقييم التخثر إذا لزم الأمر.

تخطيط كهربية القلب.

تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير الفلوري.

اختبار لعلامات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.

تعقيم تجويف الفم.

في وجود ما يصاحب ذلك من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض ، يتم إجراء استشارة من المتخصصين.

بعد الفحص الشامل وفي حالة عدم وجود موانع يتم تحديد موعد العملية. يتحدث الجراح بالتفصيل عن مسار جراحة الساد والمخاطر والمضاعفات المحتملة ، وبعد ذلك يوقع المريض موافقة مستنيرة على العلاج الجراحي.

الاستشفاء وتركيب العدسات

يدخل المريض إلى العيادة عشية موعد العملية. إذا لزم الأمر ، يكرر بعض الدراسات المختبرية والأدوات. أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها بشكل منتظم ، وخاصة مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات. سيقدم الأخصائي التوصيات المناسبة. في يوم الجراحة ، يجب أن تكون على معدة فارغة ، وأن ترفض الأكل والشرب.

يستخدم التخدير أثناء جراحة الساد فقط موضعي - قطرات للعين مع مخدر موضعي. بفضل التقنيات طفيفة التوغل ، تكون العملية غير مؤلمة تقريبًا. قبل العملية بساعة إلى ساعتين ، يتم غرس المريض بمواد الحدقة - الأدوية التي توسع حدقة العين ، وهو أمر ضروري للجراح لإكمال عمله.

يتم معالجة المجال الجراحي بمطهر يحتوي على اليود ، ويستخدم موسع الجفن لمنع الوميض اللاإرادي للجفون. المريض في وضع ضعيف. تحت التحكم البصري من خلال المجهر ، يقوم الجراح بعمل ثقب للقرنية لا يتجاوز عرضه 2-3 مم. نتيجة لذلك ، لا يلزم الخياطة في نهاية العملية ، مما يسرع عملية الاسترداد بشكل كبير. ثم يتم إدخال مستحضر لزج مطاطي في تجويف العين ، والذي يلعب دورًا وقائيًا للهياكل التشريحية داخل العين المجاورة.

المرحلة التالية هي المحفظة ، أو شق في محفظة العدسة الأمامية. لا يتم إزالة الكبسولة الخلفية أثناء العملية - فهي تعمل على إصلاح العدسة داخل العين. يوفر Capsulorhexis للجراح إمكانية الوصول إلى العدسة الغائمة. ثم يتم إدخال مستحلب العدسة في العين ، حيث تنبعث من إبرة التيتانيوم الموجات فوق الصوتية ، مما يؤدي إلى طحن مادة العدسة إلى حالة التعليق. هذه العملية تسمى استحلاب العدسة. الكتلة التي تم الحصول عليها بعد الطحن تتم إزالتها عن طريق الشفط.

ثم ، من خلال الوصول الذي تم إجراؤه مسبقًا ، يتم إدخال عدسة داخل العين ملفوفة في أنبوب - عدسة اصطناعية. يتم تقويم هذه العدسة الاصطناعية مباشرة في العين وتثبيتها في الموضع الصحيح. في نهاية العملية ، تُغطى العين بضمادة واقية.

تناول الأدوية بعد جراحة الساد

اعتمادًا على العيادة وحالة المريض ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في يوم العملية أو في اليوم التالي. في الوقت نفسه ، يحدد الطبيب تاريخ ووقت زيارة المراقبة اللاحقة ، كما يقدم توصيات بشأن السلوك والنظام والقيود واستخدام الأدوية. يجب التقيد الصارم بجميع المواعيد ، وهذا هو مفتاح الانتعاش السريع للبصر.

في فترة ما بعد الجراحةعادة ما يتم وصف الأدوية التالية:

قطرات العين غير الستيرويدية والستيرويدية المضادة للالتهابات. في الأيام القليلة الأولى ، يشعر المرضى بألم وحرقان وحكة واحمرار واضح في العين التي خضعت لعملية جراحية. للحجامة عدم ارتياحالسماح بتناول المسكنات وفقًا لنظام الجرعات المقبول عمومًا.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، من الضروري غسل الجفون بمحلول مطهر - الفوراتسيلين والكلورامفينيكول. الهدف هو منع العدوى.

هناك حاجة إلى قطرات العين المضادة للبكتيريا لمنع الالتصاق عدوى بكتيرية. يتم اختيار دواء واسع النطاق فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة.

قطرات لتقليل ضغط العين. يتم تعيينه تحت إشراف هذا الأخير ، ولا يتخذ قرار التعيين والإلغاء إلا من قبل الطبيب.

معقد الصناديق المحليةتحتوي على مستحضرات لتجديد القرنية والقضاء على الجفاف المفرط.

يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج فقط. متي ردود الفعل السلبيةمن المهم الاتصال بأخصائي على الفور.

قواعد استخدام قطرات العين

الأغلبية الساحقة أدويةفي طب العيون توصف موضعيا في شكل قطرات للعين. لذلك ، من المهم أن يعرف المرضى كيفية دفن عيونهم بشكل صحيح حتى لا يضروا أنفسهم ولضمان وصول الدواء المناسب إلى الهدف.

قم بتنزيل وطباعة القواعد

بعض القواعد:

قبل البدء في التلاعب ، من المهم غسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

تحتاج إلى دفن الاستلقاء أو الجلوس على كرسي بذراعين / أريكة ، وإمالة رأسك جيدًا للخلف.

من الأفضل أن يحفر المساعد في العيون.

من الضروري سحب الجفن السفلي برفق وتنقيط الدواء في كيس الملتحمة.

يجب ألا تلمس الماصة العين أو الجفن أو الملتحمة.

بعد عملية التقطير ، يُنصح بالاستلقاء / الجلوس بهدوء لعدة دقائق ، والضغط على الجفن السفلي بقطعة شاش نظيفة ، ومعقمة إن أمكن.

مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة

جراحة الساد هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها وأكثرها أمانًا في العالم. ومع ذلك ، بعد هذه العملية هناك خطر حدوث مضاعفات. هنا بعض منهم:

خلع عدسة باطن العين.

التهاب باطن المقلة - التهاب مقلة العين.

زيادة الحساسية للضوء.

تصوير.

وذمة البقعة الصفراء.

انزلاق الشبكية.

نزيف في الجسم الزجاجي (hemophthalmos).

ارتفاع ضغط الدم داخل العين وتطور الجلوكوما.

تشكيل - تكوين الساد الثانوي- عملية تتشكل فيها ، بسبب انقسام الخلايا ، تغيم كبسولة العدسة الخلفية. تشبه الأعراض أعراض إعتام عدسة العين الطبيعي للشيخوخة. يتكون العلاج من التعرض بالليزر.

تستجيب جميع المضاعفات تقريبًا بشكل جيد للعلاج مع التشخيص في الوقت المناسب. لذلك من المهم زيارة الطبيب حسب الموعد المحدد. مع تدهور الحالة وظهور الألم ، والتدهور الحاد في الرؤية على خلفية الديناميكيات الإيجابية ، من الضروري زيارة أخصائي.

فترة نقاهه

توقيت استعادة البصر بعد زراعة العدسة داخل عدسة العين يكون فرديًا. يلاحظ بعض المرضى تحسنًا في غضون يوم إلى يومين. المدة الإجمالية لفترة الاسترداد حوالي شهر واحد ، يجب خلالها مراعاة التوصيات التالية:

اليوم الأول لمراقبة الراحة في الفراش.

تجنب التأثير الميكانيكي على العين التي خضعت لعملية جراحية (لا تضغط أو تفرك العين).

تجنب أشعة الشمس المباشرة ، وارتداء النظارات الشمسية.

قللي من استخدام مكياج العيون لمدة 2-3 أسابيع.

تأكد من أن الشامبو والمنظفات لا تدخل في العين أثناء إجراءات النظافة.

تجنب النشاط البدني المكثف ، ورفع الأوزان التي تزيد عن 10 كجم.

تساعد الرعاية الذاتية على استعادة الرؤية بسرعة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

تكلفة جراحة الساد والعيادات العامة والخاصة

يمكن إجراء جراحة إعتام عدسة العين مجانًا في منشأة صحية عامة. هناك حصص لمثل هذه التدخلات ، وعددها يعتمد على المنطقة. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ التدخلات مجانًا للفئات الاجتماعية من المواطنين - المتقاعدين والمعوقين من جميع الفئات. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، يجب أن تنتظر دورك. إذا كان المريض يرغب في زراعة عدسة مستوردة ، فيجب شراؤها مقابل رسوم.

مقابل رسوم ، يمكن إجراء جراحة الساد بدون طابور. تختلف التكلفة حسب مدى تعقيد التدخل ودرجة نضج الساد ونوع العدسة الاصطناعية وسمعة العيادة ومعداتها. يوجد الكثير من عيادات طب وجراحة العيون ، ولكن ليس كلهم ​​يتمتعون بسمعة طيبة. يمكنك التعرف على السنتات الموجودة على مواقع الويب الخاصة بهم على الإنترنت ووفقًا لمراجعات المرضى. في المتوسط ​​، تبلغ تكلفة عملية الساد 45000-100000 روبل ، اعتمادًا على سلطة العيادة والجراح ونموذج العدسة الاصطناعية ومدى تعقيد العملية. فاز Trust بعيادات موسكو التالية:

عيادة لهم. سفياتوسلاف فيدوروف - سمي على اسم مؤسس جراحة العيون المجهرية في روسيا. سنوات عديدة من التقاليد والنشاط العلمي تجعل عيادة فيدوروف واحدة من أكثر المستشفيات المرغوبة بين المرضى.

مركز التشخيص وجراحة العيون. حصل على ثقة المرضى بفضل الأجهزة الحديثة والمتخصصين ذوي الخبرة ، مما يسمح بإجراء جراحة الساد في أصعب الحالات ، بما في ذلك الأمراض المصاحبة.

معهد أبحاث أمراض العيون. جيلهولتز. وهو معروف بموقفه الجيد تجاه المرضى ونتائج العلاج الجيدة. إنها واحدة من عيادات العيون الأولى في موسكو.

يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين في جميع أنحاء العالم. من المهم أن نفهم أن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الرؤية الجيدة للأشخاص المصابين بهذا المرض.

فيديو: إعتام عدسة العين ، تقدم العملية ، إعادة التأهيل

إعتام عدسة العين هو مرض معقد للعين يتميز بتعتيم العدسة. غياب العلاج في الوقت المناسبمهددة بفقدان البصر. عادة ما يتطور المرض ببطء إلى مرحلة البلوغ. لكن أنواع معينةيتسم إعتام عدسة العين بتطور سريع ويمكن أن يؤدي إلى العمى في أقصر وقت ممكن.

الناس في خطر بعد خمسين عاما. غالبًا ما تؤدي التغييرات المرتبطة بالعمر وتعطل عمليات التمثيل الغذائي في هياكل العين إلى فقدان شفافية العدسة. يمكن أن يكون سبب إعتام عدسة العين أيضًا إصابات العين والتسمم السام وأمراض العيون الموجودة وداء السكري وغير ذلك الكثير.

يعاني جميع مرضى إعتام عدسة العين من انخفاض تدريجي في حدة البصر. العَرَض الأول هو الضباب في العيون. يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين ازدواج الرؤية ، والدوخة ، والخوف من الضوء ، وصعوبة القراءة أو التعامل مع التفاصيل الدقيقة. مع تقدم علم الأمراض ، يتوقف المرضى عن التعرف على معارفهم في الشارع.

معاملة متحفظةمناسب فقط ل المرحلة الأوليةإعتام عدسة العين. من الجدير فهم ذلك علاج بالعقاقيريقي من التقدم السريع للمرض ، لكنه غير قادر على إنقاذ الشخص من المرض واستعادة الشفافية للعدسة. في حالة زيادة تعتيم العدسة ، يلزم إجراء جراحة إعتام عدسة العين.

معلومات عامة عن جراحة الساد

في المراحل الأولى من تعتيم العدسة ، تتم الإشارة إلى الملاحظة الديناميكية من قبل طبيب العيون. يمكن إجراء العملية من اللحظة التي تبدأ فيها رؤية المريض بالانخفاض بشكل ملحوظ.

من المؤشرات المباشرة لإجراء جراحة استبدال العدسة ضعف البصر ، مما يسبب عدم الراحة في الحياة اليومية وحدودها نشاط العمل. يتم اختيار عدسة باطن العين بواسطة متخصص. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم وضع قطرات مخدرة في كيس الملتحمة قبل العملية. عادة ما تستغرق إزالة العدسة نصف ساعة. في نفس اليوم يمكن أن يكون المريض في المنزل.

الانتباه! في حالة العمى التام فإن جراحة الساد لن تحقق أي نتائج.

الطب الحديث لا يقف ساكنا ، لذا فإن استبدال عدسة العين بإعتام عدسة العين يمكن أن يتم بطرق مختلفة. جوهر الإجراء هو إزالة العدسة الطبيعية. يتم استحلابه وإزالته. يتم وضع غرسة صناعية مكان العدسة المشوهة.

يمكن استخدام الجراحة في الحالات التالية:

• مرحلة النضج من الساد.
• شكل تورم
• خلع العدسة
• الجلوكوما الثانوي
• أشكال غير طبيعية من ضبابية العدسة.

لا توجد مؤشرات طبية فحسب ، بل أيضًا مؤشرات مهنية ومنزلية للعملية. بالنسبة للعاملين في بعض المهن ، هناك متطلبات عالية للرؤية. هذا ينطبق على السائقين والطيارين والمشغلين. قد يوصي الطبيب أيضًا باستبدال العدسة إذا كان الشخص غير قادر على أداء الأعمال المنزلية العادية بسبب ضعف الرؤية ، أو إذا كان مجال الرؤية ضيقًا بشكل كبير.

موانع

أي جراحة للعين لها عدد من القيود ، واستبدال العدسة ليس استثناءً. يحظر إزالة المياه البيضاء مع استبدال العدسة في الحالات التالية:

• أمراض معدية؛
• تفاقم عملية مزمنة.
• اضطرابات العيون ذات الطبيعة الالتهابية.
• السكتة الدماغية الأخيرة أو النوبة القلبية.
• فترة الحمل أو الإرضاع.
• الاضطرابات النفسية المصحوبة بعدم كفاية المريض ؛
• عمليات الأورام في منطقة العين.

يفسر الحظر المفروض على عمل النساء الحوامل والمرضعات من خلال حقيقة أن الدعم الطبي للمريض ضروري أثناء الجراحة. يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا ، والمسكنات ، والمسكنات ، والتي قد لا يكون لها أفضل تأثير على حالة المرأة والطفل.

العمر حتى ثمانية عشر عامًا هو موانع نسبية للعملية. في كل حالة ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا. يعتمد إلى حد كبير على حالة المريض.

من الخطورة إجراء عملية جراحية للجلوكوما اللا تعويضية. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف وفقدان البصر. يجب إجراء التدخل الجراحي بعد تطبيع ضغط العين.

إذا لم يكن لدى المريض تصور للضوء ، فلا يتم إجراء العلاج الجراحي. يشير هذا إلى أن العمليات التي لا رجعة فيها قد بدأت في التطور في شبكية العين وأن التدخل الجراحي لن يساعد هنا بعد الآن. إذا اتضح أثناء الدراسة أنه يمكن استعادة الرؤية جزئيًا ، يتم تحديد العملية الجراحية.

تشمل العوامل المعقدة أثناء الجراحة ما يلي:

• داء السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم;
• أمراض مزمنة
• تحت سن الثامنة عشرة.

في أغلب الأحيان ، يحدث إعتام عدسة العين في سن الشيخوخة. كبار السن في كثير من الأحيان مرض خطير. في البعض منهم ، التخدير هو خطر صحي كبير. تتضمن العديد من التقنيات الحديثة استخدام التخدير الموضعي ، والذي لا يشكل عبئًا متزايدًا عليه نظام القلب والأوعية الدموية.

لا ينبغي إجراء جراحة استبدال العدسة أمراض معدية

التقنيات

لنتحدث عن أربع تقنيات حديثة تساعد في التخلص تمامًا من غشاوة العدسة.

استحلاب العدسة بالليزر

تتطلب العملية أن يكون الجراح دقيقًا ومركّزًا للغاية. يتم وصفه عند اكتشاف تصلب في بيئات العين ، وهي ليست حساسة على الإطلاق للتعرض بالموجات فوق الصوتية. لا يتوفر استحلاب العدسة بالليزر للعديد من المرضى ، لأنه ينطوي على استخدام معدات خاصة باهظة الثمن.

يمكن إجراء العملية في الحالات الصعبة للغاية:

• مع الجلوكوما
• السكرى؛
• خلع جزئي للعدسة
• تغييرات ضمور في القرنية.
• إصابات مختلفة
• فقدان الخلايا البطانية.

قبل العملية ، يتم إعطاء المريض قطرات مخدرة. يتم تغطية العين السليمة بمنديل طبي ، ويتم معالجة المنطقة المحيطة بالعين المصابة بمطهر.

بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل شق صغير عبر القرنية. شعاع الليزر يسحق العدسة الملبدة بالغيوم. يركز في سماكة العدسة دون الإضرار بالقرنية. بعد ذلك ، يتم تقسيم العدسة المظلمة إلى جزيئات صغيرة. أثناء الجراحة ، قد يرى المرضى ومضات صغيرة من الضوء.

ثم يتم تحضير الكبسولة لزرع عدسة اصطناعية (حول قواعد اختيار العدسة الاصطناعية). يتم وضع عدسة باطن العين محددة مسبقًا. يتم إغلاق الشق بطريقة غير قابلة للكسر.

مهم! أثناء العملية ، لا يقوم الجراح بإدخال أدوات في العين ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

نادرًا ما تظهر المضاعفات ، لكنها ممكنة. من بين النتائج السلبية ظهور النزيف ، وانزياح العدسة الاصطناعية ، وانفصال الشبكية. الامتثال لجميع توصيات الطبيب وقواعد النظافة أفضل طريقةتجنب تطور المضاعفات الخطيرة!

لا يعني استحلاب العدسة بالليزر دخول المستشفى الإلزامي. بعد ساعات قليلة من الإجراء ، يمكن للشخص العودة إلى المنزل. يحدث استعادة الوظيفة البصرية في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ بعض القيود في الاعتبار لبعض الوقت. خلال الشهرين الأولين ، حاول ألا ترهق عينيك. من الأفضل التوقف عن القيادة. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، سيتعين عليك تناول الأدوية والفيتامينات التي يصفها طبيبك.

استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية

تعتبر هذه التقنية من أكثر التقنيات فعالية وأمانًا في علاج إعتام عدسة العين. إذا كان الشخص يعاني بالفعل في المرحلة الأولى من عدم الراحة ، فيمكن ، بناءً على طلبه ، إجراء استبدال العدسة.

العلاج الجراحي غير مؤلم على الإطلاق ، ولا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء العملية. تخدير وشل حركة مقلة العين بالعوامل الموضعية. يمكن استخدام قطرات ذات تأثير مخدر: ألكين ، تتراكين ، بروباراكائين. أيضًا ، للتخدير ، يتم إجراء الحقن في المنطقة المحيطة بالعينين.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم سحق العدسة التالفة إلى جزيئات صغيرة ، وتتحول إلى مستحلب. يتم استبدال العدسة التي تم إزالتها بعدسة باطن العين. يتم تصنيعه بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص عين كل مريض.

الانتباه! الأمراض المرتبطةالعيون تقلل من فعالية التدخلات الجراحية.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بعمل شق صغير. أصبح هذا ممكنًا بسبب المرونة العالية لعدسة العين. يتم إدخالها في حالة مطوية ، ويتم تقويمها بالفعل داخل الكبسولة وتأخذ الشكل المطلوب.

خلال فترة التعافي ، يجب تجنب النشاط البدني المكثف ودرجات الحرارة المرتفعة. يحظر الأطباء بشكل قاطع زيارة حمامات البخار والحمامات. لا ينصح بالنوم على الجانب الذي أجريت عليه العملية. من أجل تجنب العدوى ، من الأفضل التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل بشكل مؤقت. يجب ألا تتعرض عيناك لأشعة الشمس القاسية ، لذلك لا تنس ارتداء النظارات ذات المرشح فوق البنفسجي.

استخراج خارج المحفظة

هذه تقنية تقليدية بسيطة دون استخدام معدات باهظة الثمن. يتم عمل شق كبير في قوقعة العين يتم من خلاله إزالة العدسة المظلمة بالكامل. من السمات المميزة لـ EEC الحفاظ على كبسولة العدسة ، والتي تعمل كحاجز طبيعي بين التول الزجاجي والعدسة الاصطناعية.

تتطلب الجروح الشديدة التخييط ، وهذا يؤثر على الوظيفة البصرية بعد الجراحة. يصاب المرضى بالاستجماتيزم وطول النظر. تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى أربعة أشهر. يتم الاستخراج خارج المحفظة مع إعتام عدسة العين الناضج وعدسة صلبة.

عند استخراج المياه البيضاء ، يجب على الجراح عمل شق كبير ، متبوعًا بالخياطة

تقنية النفق الأكثر استخدامًا. أثناء العملية ، يتم تقسيم العدسة إلى قسمين وإزالتها. في هذه الحالة ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

لا تتطلب إزالة الغرز تخديرًا. بعد حوالي شهر ، يتم اختيار النظارات. يمكن أن تسبب ندبة ما بعد الجراحة اللابؤرية. لذلك ، من أجل تجنب التناقض ، يجب تجنب الإصابات والمجهود البدني المفرط.

على الرغم من الكفاءة العالية للتقنيات الحديثة ، إلا أن المتخصصين في بعض الحالات يفضلون الجراحة التقليدية. يوصف EEC لضعف الجهاز الرباط للعدسة ، وإعتام عدسة العين الناضج ، وضمور القرنية. أيضا ، يتم الإشارة إلى العملية التقليدية للتلاميذ الضيقين الذين لا يتوسعون ، وكذلك للكشف عن إعتام عدسة العين الثانوي مع تفكك عدسة العين.

مهم! تبدأ الرؤية في التعافي بالفعل أثناء العملية ، لكن الأمر يستغرق وقتًا حتى تستقر تمامًا.

استخراج داخل المحفظة

يتم تنفيذه باستخدام أداة خاصة - آلة استخراج بالتبريد. يجمد العدسة على الفور ويجعلها صعبة. هذا يسهل إزالته اللاحقة. تتم إزالة العدسة مع الكبسولة. هناك خطر من أن جزيئات العدسة ستبقى في العين. هذا محفوف بتطور التغيرات المرضية في الهياكل البصرية. تنمو الجزيئات غير المزالة وتملأ المساحة الخالية ، مما يزيد من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين الثانوي.

من بين مزايا IEC ، يمكن تحديد التكلفة المعقولة ، لأنها تلغي الحاجة إلى استخدام معدات باهظة الثمن.

تمرين

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها قبل العملية؟ يتم فحص الجهاز البصري والكائن الحي بالكامل لاستبعاد موانع التدخل الجراحي. إذا تم الكشف عن أي عمليات التهابية أثناء التشخيص ، يتم تطهير البؤر المرضية وتنفيذ العلاج المضاد للالتهابات قبل العملية.

الدراسات التالية إلزامية:

• التحليل العامالدم والبول.
• تجلط الدم.
• الكيمياء الحيوية الدموية.
• اختبار جلوكوز الدم
• تحليل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الفيروسي.

يتم حقن المطهرات وقطرات توسيع الحدقة في العين التي خضعت لعملية جراحية. للتخدير ، يمكن استخدام قطرات العين أو الحقن في المنطقة المحيطة بالعين.

يعد اختيار العدسة الاصطناعية عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً. ربما تكون هذه واحدة من أهم مراحل التحضير ، حيث أن رؤية المريض بعد الجراحة تعتمد على جودة العدسة المختارة.

فترة نقاهه

يتم تحمل العملية بشكل جيد من قبل المرضى في معظم الحالات. في حالات نادرة ، يشكو الخبراء من ظهور الانزعاج ، بما في ذلك:

• رهاب الضوء
• عدم ارتياح،
• التعب السريع.

بعد العملية يعود المريض إلى المنزل. توضع ضمادة معقمة على عين الشخص. خلال النهار ، يجب أن يلتزم بالراحة التامة. بعد حوالي ساعتين ، يُسمح بالطعام.

مهم! في المرة الأولى بعد الجراحة ، يجب على المرضى تجنب الحركات المفاجئة ، وليس رفع الأثقال ، والامتناع عن تناول الكحوليات.

من أجل الشفاء العاجل ، يجب اتباع التوصيات الطبية:

• اتبع قواعد نظافة العين.
• في غضون ثلاثة أسابيع بعد العملية ، لا تخرج بدون نظارات شمسية ؛
• لا تلمس العين التي خضعت لعملية جراحية ولا تفركها ؛
• رفض زيارة حمامات السباحة أو الحمامات أو حمامات البخار ؛
• تقليل الوقت الذي يقضيه أمام التلفزيون والكمبيوتر ، وكذلك القراءة ؛
• لا تقود السيارة في أول أسبوعين ؛
• الامتثال الغذائي.

تعرف على المزيد حول إعادة التأهيل بعد الجراحة.