الجفن العلوي الخلقي عند الأطفال. تدلي الجفن عند الأطفال حديثي الولادة. علاج تدلي الجفن
اقرأ أيضا
تدلي الجفون هو مرض شائع إلى حد ما يحدث فيه تدلي الجفن العلوي. إنه ناتج عن عدد من الأسباب وغالبًا ما يؤثر فقط مظهر خارجيشخص. على الرغم من أن مشاكل الرؤية قد لا تظهر ، إلا أن علم الأمراض في الممارسة العملية يسبب بعض الإزعاج للمريض.
أسباب تدلي الجفن
يمكن أن تؤدي ظروف مختلفة إلى إغفال طية الجلد:
- الحصول على إصابة في العين
- عدم وجود العضلات المسؤولة عن رفع الجفون ، أو تطورها غير الكافي ؛
- ضعف العضلات المرتبط بالعمر.
- وجود مرض عصبي تسبب في شلل كلي أو جزئي في العصب أو العضلات الحركية للعين.
في الحالة الأخيرة ، يتم اكتساب تطور تدلي الجفن بسبب مرض عصبي. يمكن أن يسبب علم الأمراض التصلب المتعدد والسكتة الدماغية ومتلازمة هورنر والتهاب الدماغ وأمراض أخرى. يمكن أن يحدث تشوه في الجفن بعد إصابة منطقة العين.
في كثير من الأحيان ، يكون تخلف العضلة العصبية خلقيًا وينتج عن مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة ، فضلاً عن الأمراض الوراثية.
المضاعفات المحتملة
إذا ظهرت أعراض تدلي الجفون عند الأطفال ، يوصى باستشارة الطبيب.
طبيب العيون فقط هو القادر على تحديد الأسباب التي أدت إلى تطور علم الأمراض ، ووصف العلاج المناسب.
أعراض تدلي الجفن العلوي
يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو يظهر أثناء الحياة بسبب ضعف العضلات وتلف العصب الذي يغذي العضلات المسؤولة عن رفع الجفون.
بالإضافة إلى تعليق ثنية الجلد للعين ، تتميز الأعراض التالية لتدلي الجفون:
- صعوبة في الوميض
- موقف مرتفع قسري للرأس ؛
- عدم القدرة على إغلاق الشق الجفني حتى النهاية.
عند الطفل ، قد يكون تدلي الجفن العلوي مصحوبًا بتكوين الحول أو اللابؤرية أو الحول - وهو عيب يعرف باسم "العين الكسولة". اعتمادًا على درجة تدلي طيات الجلد ، قد يعاني الأطفال من ضعف البصر.
ملامح تطور تدلي الجفون عند الأطفال
مع تدلي الجفون ، يمكن أن تقل حركة الجفن المصاب بشكل كبير أو تختفي تمامًا. يسبب علم الأمراض صعوبة في الرؤية ، فيما يتعلق بقيام الشخص برفع حاجبيه وإمالة رأسه للخلف. يُطلق على هذا الوضع اسم "موضع مراقب النجوم" وغالبًا ما يوجد عند الأطفال. اعتمادًا على درجة تدلي الجفون والمضاعفات التي يسببها ، يلزم التصحيح الجراحي في مرحلة أو أخرى.
إذا تم الكشف عن أعراض هذا المرض عند الطفل ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يؤدي تدلي الجفن إلى منع التطور السليم للمحلل البصري ، مما يؤثر سلبًا على جودة الرؤية. بمرور الوقت ، قد يتطور الحول أو اللابؤرية أو الحول.
علاج تدلي الجفن
يتم اختيار طرق علاج تدلي الجفن العلوي من قبل متخصص بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة المرض.
في معظم الحالات ، يلزم إجراء جراحة لتصحيح هذا العيب. يتم إجراء عملية تدلي الجفن العلوي عندما يبلغ الطفل بالفعل سن 3-4 سنوات: يغطي الجفن ثلثي حدقة العين (تدلي الجفن غير الكامل) ويغطي الجفن ثلث حدقة العين (تدلي جزئي للجفن). إذا كان لعلم الأمراض تأثير قوي على الوظيفة البصرية ، فقد يقرر الطبيب التدخل قبل الموعد المحدد.
الوقاية من تدلي الجفن العلوي عند الطفل
لتجنب تطور تدلي الجفون المكتسب ، يوصى بما يلي:
إذا تم الكشف عن مرض عصبي يمكن أن يتسبب في تطور الخلل ، فلا يجب عليك العلاج بنفسك.
أنواع تدلي الجفن العلوي
هناك عدة خصائص لعلم الأمراض ، اعتمادًا على أسباب حدوثها ، وشدة الأعراض ومنطقة الضرر. في أغلب الأحيان ، من المعتاد التمييز بين تدلي الجفن المكتسب والخلقي ، والذي تمت مناقشته سابقًا.
وبحسب شدة أعراض المرض فهناك الأنواع التالية:
- كاملة (طية الجلد تتداخل مع التلميذ) ؛
- غير مكتمل (طية الجلد تغطي ثلثي حدقة العين) ؛
- جزئية (تغطي طية الجلد ثلث التلميذ فقط).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون علم الأمراض أحاديًا وثنائيًا. الصنف الأول أكثر شيوعًا ، في هذه الحالة ، لوحظ تدلي الجفون في عين واحدة فقط. يظهر الثنائي على جفنين.
الوقاية من تدلي الجفن
يجب أن تكون المرأة حذرة أثناء حمل طفل ، لأن تدلي الجفن الخلقي يمكن أن يتطور نتيجة صدمة الولادة. إذا كان لديك أقارب يعانون من هذا المرض ، فمن المستحسن فحص الوليد مع طبيب عيون.
مضاعفات تدلي الجفن العلوي
في حالة عدم وجود الجودة و العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يؤدي المرض إلى ضعف البصر ، وكذلك تطور الحول والحول واللابؤرية. في بعض الحالات ، يعاني المريض من التهاب في الملتحمة والقرنية. قد يشكو الطفل من جفاف وتهيج في العين نتيجة لسد الجفن غير الكامل.
كلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا ، كلما قام المريض في كثير من الأحيان بإلقاء رأسه للخلف لزيادة مجال الرؤية. بمرور الوقت ، يطور الطفل تعبيرًا محددًا للوجه بجبهة مجعدة وحاجبين ورأس مرفوعين.
تدلي الجفون عند الأطفال
تدلي الجفون هو تدلي غير طبيعي للجفن العلوي. في هذه الحالة ، يغلق المريض جزئيًا أو كليًا الشق الجفني ، وبالتالي مجال الرؤية. لذلك ، فإن تدلي الجفون ليس عيبًا تجميليًا فحسب ، بل هو أيضًا مرض خطير في العيون. يمكن أن يؤدي تدلي الجفن العلوي إلى العمى الوظيفي.
يمكن أن يكون تدلي الجفن العلوي مكتسبًا أو خلقيًا. في الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من المرض ، غالبًا ما يقترن تدلي الجفون بالحول أو الحول (مرض العين الكسول).
علاج تدلي الجفون هو في الغالب جراحي.
أسباب تدلي الجفن العلوي عند الأطفال
تشمل أسباب تدلي الجفون الصدمة أو العيوب الخلقية التي تؤدي إلى ضعف العضلات أو ضعف الانتقال العصبي العضلي للجفن العلوي. يمكن أن يكون سبب تدلي الجفون عند الأطفال الصغار هو الإصابة التي يتعرض لها الطفل أثناء الولادة أو الورم الليفي العصبي (تورم غمد العصب في الجفن العلوي) أو الورم الوعائي (تورم الأوعية الدموية).
من بين أسباب تدلي الجفون من الشكل الثنائي غير المتكافئ التدريجي ببطء يسمى الوهن العضلي الوبيل (مرض عصبي عضلي مناعي ذاتي). يسبب الوهن العضلي الحثلي في نفس الوقت فقرًا في تعابير الوجه واستنزاف العضلات الصدغية.
خزل العيون ، كواحد من الأسباب المحتملةيؤدي تدلي الجفون في كلتا العينين إلى شكل متماثل من المرض وضعف في العضلة الدائرية للعينين.
أسباب تدلي الجفن العلوي للشكل الحاد ، كقاعدة عامة ، عصبية بطبيعتها. غالبًا ما يُلاحظ هبوط الجفن في متلازمة هورنر (أمراض التعصيب الودي). مع هذا النوع من الأمراض ، يتطور تدلي الجفن العلوي في عين واحدة فقط.
سبب تدلي شكل الشيخوخة هو التغيرات المرتبطة بالعمر في عضلات الجفن وترهل الجلد الذي فقد مرونته فوق الشق الجفني.
مهما كانت أسباب تدلي الجفون ، يحتاج المرضى إلى استشارة طبيب عيون.
علامات تدلي الجفن العلوي عند الأطفال
يتمثل العرض الرئيسي لتدلي الجفون في تدلي جفن إحدى العينين أو كلتيهما. لا يستطيع المريض المصاب بتدلي الجفن العلوي أن يغلق العين تمامًا ، وهذا يؤدي إلى إجهاد بصري وتهيج في أنسجة العين.
المرضى الذين يعانون من تدلي الجفن العلوي يعانون أيضًا من صعوبة في الوميض. في محاولة لتوسيع مجال الرؤية ، يميلون رؤوسهم للخلف. محاولة رفع الجفن بيديك يمكن أن يؤدي إلى إصابة عين المريض. غالبًا ما يحدث تدلي الجفون الخلقي عند الأطفال على خلفية الحول. الغمش أو ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة).
تشخيص وعلاج تدلي الجفن العلوي عند الأطفال
تشخيص تدلي الجفون ليس بالأمر الصعب. لإجراء التشخيص ، يتم قياس ارتفاع الجفن ، ويتم فحص تناسق واكتمال حركة الجفن العلوي لكلتا العينين.
علاج تدلي الجفن العلوي جراحي. العملية القياسية لتدلي الجفون هي تقصير الجفن عن طريق تشكيل ما يسمى ازدواج الرافعة عليه. للقيام بذلك ، يتم عمل ثلاث غرز على شكل حرف U على جفن مريض يحتاج إلى علاج تدلي الجفون.
لا يمكن إجراء هذا النوع من جراحة تدلي الجفون في المرضى الذين يعانون من شكل خلقي من المرض ، لأنه في هذه الحالة يكون لدى المريض عادةً طبقة رقيقة جدًا من كتلة عضلات الجفن. غالبًا ما يؤدي علاج تدلي الجفن العلوي بتطبيق ازدواجية الرافعة إلى اندلاع الغرز وتكرار المرض.
عملية بديلة لتدلي الجفن العلوي هي تقنية تشكيل نسخة من اللفافة القطنية الحجاجية. وهي تختلف عن الطريقة المذكورة أعلاه في علاج تدلي الجفون في الطريقة التي يقوي بها تجعد الجفن. بالإضافة إلى ثلاث خيوط على شكل حرف P ، فإن عملية تدلي الجفون تتضمن استخدام التخثير الحراري (كي الجفن العلوي بتيار حراري) لغشاء عضلات الجفن العلوي.
يمكن أن يؤدي استخدام التخثر الدموي في علاج تدلي الجفن العلوي إلى تقليل صدمة العملية وتحسين التندب اللاحق لعضلات الجفن والاستغناء عن استخدام الطعوم أثناء التصحيح الجراحي لعلم الأمراض.
يتم إجراء العلاج الجراحي لتدلي الجفن العلوي تحت تأثير التخدير الموضعي. الاستثناء هو الأطفال: أثناء العمليات مع تدلي الجفون عند الأطفالينصح بالتخدير العام.
إطراق
في بعض الحالات ، يرتبط تدلي الجفون بضعف مرتبط بالعمر في صفاق العضلة التي ترفع الجفن العلوي (تدلي الجفون الشيخوخة) أو ترهل الجلد فوق الجفن بسبب فقدان مرونته.
الانتباه! عند استخدام مواد الموقع ، وصلة إلى الموقع واجب .
إدارة الموقع غير مسؤولة عن عواقب العلاج الذاتي.
إطراق- تدلي الجفن العلوي ، يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. يمكن أن يكون سببه أمراض العضلات ، أو انتهاك النقل العصبي العضلي ، أو تلف العصب الحركي للعين ونواه ، أو انتهاك التعصيب الودي (متلازمة هورنر) ، أو الصدمة أو التهاب مقلة العين. عادةً ما يحدث تدلي الجفون المعزول عند الأطفال حديثي الولادة بسبب شذوذ خلقي في نمو العضلات التي ترفع الجفن العلوي أو الأوتار ، وغالبًا ما يكون بسبب الوهن العضلي الوبيل الخلقي أو شذوذ في تعصيب هذه العضلة. يمكن أن يحدث تدلي الجفون عند الأطفال أيضًا بسبب صدمة الولادة أو الورم الليفي العصبي أو أورام الجفون (على سبيل المثال ، ورم وعائي). يحدث تدلي الجفون تدريجياً ، غير المصحوب بألم ، عادة بسبب الوهن العضلي الشديد أو آفات العضلات. في حالة الوهن العضلي الوبيل ، يمكن أن يكون تدلي الجفون أحاديًا أو ثنائيًا (غالبًا غير متماثل) ، ويمكن أن تتقلب شدته ، ولكنها تزداد عادةً مع نهاية اليوم (انظر الوهن العضلي الشديد). في شلل العين التدريجي المزمن ، يكون تدلي الجفون متماثلًا عادة ويصاحبه خزل ثنائي للعين وضعف عضلي دائري. في حالة التوتر العضلي الضمور ، يتم الجمع بين تدلي الجفون الثنائي والضعف الثنائي لعضلات الوجه ، والصلع الصدغي ، وفقدان الوزن في العضلات الصدغية ، والتوتر العضلي.
عادةً ما يكون لتدلي الجفون النامي غير المؤلم بشكل حاد طابع عصبي ، خاصةً مع وجود آفة أحادية الجانب وانتهاك متزامن لتعصيب التلميذ. تدلي الجفون الخفيف من جانب واحد ، والذي يتناقص عند النظر لأعلى ، ويقترن بتقلب الحدقة وبطء اتساع حدقة العين في الظلام ، هو علامة على متلازمة هورنر (انظر أنيسوكوريا) ، بينما تدلي الجفون أكثر وضوحًا ، مصحوبًا بتقييد حركات العين للأعلى أو للداخل أو للأسفل ، مثل وكذلك اتساع حدقة العين يشير إلى تلف العصب المحرك للعين. الضرر أحادي الجانب لنواة العصب المحرك للعين يمكن أن يسبب تدلي الجفون الثنائي ، أكثر وضوحا على جانب الآفة.
موقعنا ليس دليلاً للتطبيب الذاتي. هذه بيانات مرجعية ولا يمكن أن تحل محل نصيحة وعلاج الطبيب.
التشخيص والعلاج في إسرائيل في المركز الطبي "مجدال ميديكال"
أفضل الأطباء في إسرائيل ، أقصر وقت للتشخيص ، دعم كامل باللغتين الروسية والروسية أسعار معقولة. اسأل الطبيب عن مرضك وتكلفة العلاج في إسرائيل الآن!
يعتبر المركز الطبي الإسرائيلي "مجدال ميديكال" أحد المراكز الطبية الرائدة في إسرائيل. في كل عام ، يأتي إلينا مئات المرضى من دول رابطة الدول المستقلة ودول البلطيق لتلقي العلاج.
تم تجهيز المركز الطبي الإسرائيلي "مجدال ميديكال" بأحدث معدات التشخيص والعلاج ، على أساس مستشفى "أسوتا" الخاص.
يوجد تحت تصرفنا وحدات تشغيل مجهزة وفقًا للمعايير العالمية المتقدمة ، ومركز علاج وتشخيص ، وقسم إعادة تأهيل ، بالإضافة إلى أجنحة مريحة للمرضى. نطبق أحدث التطورات العلمية في مجال التشخيص والعلاجالأمراض التي لا يزال الكثير منها يعتبر غير قابل للشفاء.
يعمل في المركز الطبي الإسرائيلي "ميغدال ميديكال" أخصائيين عالميين: أطباء وأساتذة وأطباء علوم ورؤساء أقسام العيادات العامة والخاصة في إسرائيل.
سوف نطور من أجلك برنامج فرديالتشخيص والعلاج في إسرائيل- ستتم معالجتك متخصصون رفيعو المستوى. الذين حققوا نتائج ممتازة في علاج مرضك.
القسم الدولي للمركز الطبي الإسرائيلي تهتم "مجدال ميديكال" بالتنظيم الكامل لرحلتكللعلاج في إسرائيل ، بدءًا من الاستشارة الأولية مع الطبيب ، والاجتماع في المطار وانتهاءً بتذاكر السفر والإقامة.
من أجل راحة المرضى الأجانب الذين يأتون إلى إسرائيل لتلقي العلاج ، يقدم القسم الدولي في مجدال ميديكال مجموعة واسعة من الخدمات الإضافية:
كيفية الحصول على العلاج في إسرائيل في المركز الطبي "مجدال ميديكال"
- املأ طلبًا على الموقعللحصول على استشارة مجانية مع طبيب المركز الطبي. سيتصل بك الطبيب خلال 12 ساعة. سويًا ستضع برنامجًا للتشخيص والعلاج ، كما ستزودك بمعلومات مفصلة حول تكلفة العلاج. سنخطط لموعد وصولك للعلاج في إسرائيل ، ونحجز رحلاتك الجوية ، ونحجز إقامتك في الفندق أو الشقة ، وفقًا لرغباتك وميزانيتك. يرافقك الموظفون الناطقون بالروسية في القسم الدولي للمركز الطبي الإسرائيلي "ميغدال ميديكال" في جميع إجراءات التشخيص والعلاج ، والاستشارات مع الأطباء ، ويساعدون أيضًا في حل أي مشاكل تطرأ أثناء إقامتك لتلقي العلاج في إسرائيل. بعد الفحص والعلاج في إسرائيل ، سنترجم إلى الروسية أو اللغة الإنجليزيةجميع الاستنتاجات والوثائق الطبية. إذا كنت بحاجة إلى استشارة طبيبك بعد مغادرتك ، فيمكنك الاتصال أو إرسال رسالة إلى منسقك الطبي وسيساعدك في الاتصال بطبيبك.
تقييمات مرضى المركز الطبي الإسرائيلي "مجدال ميديكال"
"أمهاتي العزيزات لأطفالك ، لا تقتلوا أعصابكم ، لا تضيعوا أموالك في عيادات غير مجدية مدفوعة الأجر في روسيا ، لا تتغلبوا على العتبات ، لا تغسلوا ساقيكم! تعال إلى إسرائيل قريبًا وثق بالمحترفين! "
لقد عدنا إلى المنزل على طول الطريق ، وتحدثنا بصوت عالٍ عن كل كلمات الأستاذ كريمر ، وعانقنا بعضنا البعض واستمتعنا بالحياة الآن بقلب خفيف! قبل العودة إلى الوطن ، استمتعنا بالبحر وشمس إسرائيل لمدة 3 أيام أخرى! زرنا القدس المقدسة ومشينا على طول شاطئ البحر.
الآن أكتب خاتمة مراجعتي وتتدحرج دموع الفرح والسعادة مرة أخرى! أمهاتي العزيزات لأطفالك ، لا تقتلوا أعصابكم ، لا تضيعوا أموالك في عيادات مدفوعة الأجر في روسيا ، لا تتغلبوا على العتبات ، لا تغسلوا ساقيكم! تعال إلى إسرائيل قريبًا وثق بالمحترفين! هنا ستحصل حقًا على المساعدة بشكل صحيح وسريع وفعال! لا قوائم انتظار ولا وجوه غير راضية ، كل شيء واضح ومحدد. هنا يفعلون ما يتعين عليهم القيام به. هؤلاء الأشخاص المقدسون (المقدسون حقًا!) يكرسون أنفسهم تمامًا لمساعدتك. على الأقل يفعلون كل شيء من أجل ذلك!
سوف أنصح وأخبر الجميع دائمًا عن مجدال ميديكال. هذه أفضل تجربة حياتي. المؤسف الوحيد هو الوقت الذي قضيناه في روسيا ، في خوف ومجهول. 11 سنة كاملة!
أعزائي ، أعزائي ، الله يمنحكم جميعًا صحة جيدة ، كل بركات أرضية وسلام! أم عظيم الشكر لعزيزي أليكس ، والدكتورة يانا زفاغولسكايا ، وطبيبة الأطفال فيكتوريا ليفشيتس ، والبروفيسور أوري كرامر وجميع من شاركوا في فحص ابنتي العزيزة والوحيدة! الآن نحن سعداء حقًا وأحرار! شكرا لك الأسرة!
يانا وإيفيلينا ، روسيا ، 04/07/2017
"شكراً جزيلاً لفريق مجدال الطبي بأكمله
عندما اكتشفت التشخيص ، صدمت. عند وصولي للعلاج في إسرائيل والتعرف على أليكس وتانيا بشكل أفضل ، أدركت أن الحياة لا تنتهي عند هذا الحد ، وأن الحياة أمامنا. عندما سمعت نتائج الاختبار من دكتور Idelevich أدركت أن الحياة بدأت للتو. شكرا يا رفاق على كل هذا!
أود أن أقول بضع كلمات عن الكفاءة المهنية للأطباء والفريق بأكمله الذي أجرى الفحص. تلقينا جميع الإجابات على جميع أسئلتنا. شكرا جزيلا للأطباءمن أجل تشخيص واضح. ليس لدينا شك في أننا سنحصل على علاج لائق وكامل.
شكراً جزيلاً لفريق مجدال الطبي بأكمله!
تدلي الجفون الخلقي هو مرض يتميز بتدلي الجفون العلوية أو السفلية ، ويمكن أن يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ، لكن الأول أكثر شيوعًا.
يحدث المرض خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم. كيفية التعرف على الأمراض وعلاجها؟ المزيد عن هذا لاحقًا.
تصنيف
يقسم أطباء العيون التهاب الجفن الخلقي إلى 3 أنواع:
- جزئي - الجفن العلوي يغلق التلميذ بمقدار 1.5 مم ؛
- غير مكتمل - التلميذ مغلق بمقدار 2 مم ؛
- ممتلئ - التلميذ مغلق تمامًا.
أعراض
تدلي الجفون الخلقي أحادي الجانب وثنائي. إذا تم إنزال الجفن العلوي ، فإن الطية تكون غير مرئية أو غائبة. عند النظر إلى أسفل ، يكون علم الأمراض غير مرئي. إذا كان المرض أحادي الجانب ، فسيتم وضع جفن واحد فوق الآخر بسبب التغيرات الندبية في العضلة الحركية للعين.
إذا تسبب المرض في شلل الزوج الثالث الأعصاب الدماغية، يتجلى المرض من خلال انتهاك حركة العين.
الأعراض الرئيسية لداء الجفن الخلقي:
- انخفاض الجفن العلوي فوق عين أو عينين ؛
- عدم القدرة على إغلاق الجفون.
- محدودية حركة الجفن.
- تتحول العيون إلى اللون الأحمر ، وهناك شعور بالجفاف والألم.
- تتعب العين المصابة بسرعة.
- صور الأشياء متشعبة ؛
- الحَوَل.
قد لا يفتح المولود الذي تم تشخيصه بـ "تدلي الجفون من جانب واحد" عينيه لمدة 3-5 أيام.
طرق العلاج
يتم علاج تدلي الجفون الخلقي بطريقتين: تقليدية وجراحية. معاملة متحفظةتستخدم في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجفن العصبي. الهدف من العلاج هو استعادة وظيفة العصب المحرك للعين.
تشمل الطرق التقليدية لعلاج الشكل الخلقي للمرض علاج UHF - وهي طريقة للعلاج الطبيعي ، حيث تعمل الترددات العالية للمجال الكهرومغناطيسي برفق وفعالية على المنطقة المريضة. الجلفنة (الرحلان الأيوني) هي طريقة معالجة حديثة تستخدم تيارًا كهربائيًا ثابتًا بجهد منخفض (حوالي 80 فولت) وطاقة منخفضة (حوالي 50 مللي أمبير). أيضًا ، يمكن تثبيت الجفن المتدلي بجص خاص ، على الرغم من أن هذه الطريقة ليست فعالة جدًا وتسبب إزعاجًا للمريض.
إذا الطرق التقليديةلا تحقق نتائج إيجابية ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية. وهذا هو الأكثر طريقة فعالةعلاج المرض. من الأفضل إجراء العملية في سن مبكرة ، لأنه كلما تقدم المريض في السن ، زاد خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
إذا كان الجفن السفلي ثابتًا ، يتم تثبيته على الجبهة بخياطة تجميلية تكاد تكون غير مرئية بعد العملية. وظيفة هذه الطريقة مشكوك فيها ، لكن لا يمكنك الخوف من المضاعفات.
إذا كان الجفن متحركًا بشكل معتدل ، فيتم إزالة جزء العضلة التي ترفع الجفن العلوي. بعد الاستئصال ، تصبح العضلات أقصر ولا يمكن للجفن أن يسقط. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير على الجفن ، ويقطع شريطًا من الجلد ويزيل جزءًا من العضلات.
إذا كان انحراف الجفن جيدًا ، فسيتم فرض ازدواجية العضلات. تقصر العضلة ويأخذ الجفن الموضع الصحيح.
يُلزمك تدلي الجفون الخلقي بالتصرف بسرعة والعثور على جراح محترف سيجري علاجًا كفؤًا. بعد كل شيء ، يعتمد التشخيص الإضافي على نتائج العلاج. يمكن أن تؤدي العملية غير الناجحة إلى مضاعفات مختلفة.
للتعرف بشكل أكثر اكتمالاً على أمراض العيون وعلاجها ، استخدم البحث المريح على الموقع أو اطرح سؤالاً على أحد المتخصصين.
تدلي الجفن ، أو تدلي الجفن ، هو تدلي الجفن العلوي بالنسبة لحافة القزحية بأكثر من 2 مم. إنه ليس عيبًا تجميليًا فحسب ، بل يمكن أن يكون أحد أعراض مرض معين ويؤدي ، خاصة عند الأطفال ، إلى انخفاض مستمر في حدة البصر.
أعراض وتصنيف تدلي الجفون لحدوث تدلي الجفن العلوي
الأعراض الرئيسية هي:
- ملحوظة بصريًا بشكل مباشر ؛
- تعابير الوجه النائمة (مع الآفات الثنائية) ؛
- تشكيل تجاعيد جلد الجبهة ورفع طفيف للحاجبين عند محاولة تعويض تدلي الجفون ؛
- بداية سريعة لتعب العين ، والشعور بعدم الراحة والألم مع الحمل على أعضاء الرؤية ، والتمزق المفرط ؛
- الحاجة إلى بذل جهد لإغلاق العينين ؛
- مع مرور الوقت أو حدوث الحول على الفور ، وانخفاض حدة البصر وازدواج الرؤية ؛
- "وضعية مراقب النجوم" (إمالة خفيفة للرأس للخلف) ، وهي سمة خاصة للأطفال وهي رد فعل تكيفي يهدف إلى تحسين الرؤية.
آلية تطوير هذه الأعراض وتدلي الجفون نفسه مباشرة على النحو التالي. يعتمد الأداء الحركي للجفن وعرض الشق الجفني على النغمة والتقلصات:
- رافعة للجفن العلوي (العضلة الرافعة) ، والتي تتحكم في الوضع الرأسي للأخير ؛
- عضلة العين الدائرية ، والتي تسمح لك بإغلاق العين بشكل ثابت وسريع ؛
- العضلة الأمامية ، التي تساهم في تقلص الجفن ، وضغطها بأقصى حد من النظرة إلى الأعلى.
يتم إجراء النغمة والانكماش تحت تأثير النبضات العصبية القادمة من العضلات الدائرية والجبهة العصب الوجهي. تقع نواتها في جذع الدماغ على الجانب المقابل.
تتغذى العضلات التي ترفع الجفن العلوي بواسطة مجموعة من الخلايا العصبية (الحزم اليمنى واليسرى للنواة الذيلية المركزية) ، والتي تعد جزءًا من نواة العصب المحرك للعين الموجود أيضًا في الدماغ. يذهبون إلى عضلاتهم والجانب الآخر.
فيديو: تدلي الجفن العلوي
تصنيف تدلي الجفون
يمكن أن تكون ثنائية وأحادية الجانب (70٪) ، صحيحة وكاذبة (كاذبة). يحدث تدلي الجفون الكاذب بسبب زيادة حجم الجلد و الأنسجة تحت الجلد، فتق الجفن ، الحول ، انخفاض مرونة مقل العيون ، وكقاعدة عامة ، يكون ثنائيًا ، باستثناء أمراض الغدد الصماء من جانب واحد.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين التدلى الفسيولوجي والمرضي للجفون. ترتبط مجموعات الأعصاب المذكورة أعلاه بالجهاز العصبي الودي ، وشبكية العين ، وما تحت المهاد وبنى الدماغ الأخرى ، وكذلك مع المناطق الأمامية والزمنية والقذالية من القشرة الدماغية. لذلك ، فإن درجة قوة العضلات وعرض الشق الجفني في الحالة الفسيولوجية لهما علاقة وثيقة بالحالة العاطفية للشخص ، والتعب ، والغضب ، والمفاجأة ، ورد الفعل على الألم ، إلخ. يكون داء الجفن في هذه الحالة ثنائيًا ومتقطعًا وقصير العمر نسبيًا.
يحدث تدلي الجفون المرضي مع الإصابات أو العمليات الالتهابية لمقلة العين أو العضلات التي تحرك الجفن ، مع عمليات التهابية في السحايا وانتهاكات في مستويات مختلفة(نووي ، فوق نووي ونصف كروي) في الجهاز العصبي التوصيل مع نوبات قلبية وأورام دماغية ، واضطرابات في التعصيب الودي وانتقال النبضات العصبية إلى العضلات ، مع إصابات في الجذور العلوية للنخاع الشوكي ، وآفات في الكتف الضفيرة العصبية(اعتلال الضفيرة) ، إلخ.
اعتمادًا على درجة الحالة المرضية ، هناك:
- تدلي الجفون الجزئي ، أو الدرجة الأولى ، حيث يتم تغطية ثلث حدقة العين بالجفن العلوي.
- غير مكتمل (الدرجة الثانية) - عند تغطية نصف أو ثلثي التلميذ.
- كامل (الدرجة الثالثة) - تغطية كاملة للتلميذ.
اعتمادًا على السبب ، ينقسم التهاب الجفن إلى:
- خلقي.
- مكتسب.
علم الأمراض الخلقية
يحدث تدلي الجفون الخلقي في الجفن العلوي:
- مع متلازمة هورنر الخلقية ، حيث يتم الجمع بين تدلي الجفون وانقباض حدقة العين ، وتمدد الأوعية الملتحمة ، وضعف التعرق على الوجه وبالكاد يكون مكانًا أعمق لمقلة العين ؛
- مع متلازمة ماركوس هون (synkinesis الفك السفلي) ، وهو جفن متدلي يختفي أثناء فتح الفم أو المضغ أو التثاؤب أو إزاحة الفك السفلي في الاتجاه المعاكس. هذه المتلازمة هي نتيجة للعلاقة المرضية الخلقية بين نوى العصب ثلاثي التوائم والأعصاب الحركية للعين.
- مع متلازمة دوان ، وهي شكل خلقي نادر من الحول ، حيث لا توجد قدرة على تحريك العين إلى الخارج ؛
- تدلي الجفون المعزول بسبب الغياب التام أو التطور غير الطبيعي للرافعة أو الوتر. هذه علم الأمراض الخلقيةغالبًا ما تكون موروثة وغالبًا ما تكون ثنائية ؛
- مع الوهن العضلي الوبيل الخلقي أو تشوهات تعصيب الرافعة ؛
- المسببات العصبية ، لا سيما مع شلل جزئي خلقي للزوج الثالث من الأعصاب القحفية.
فيديو: تدلي الجفون الخلقي عند الأطفال
تدلي الجفون الخلقي عند الأطفال
تدلي الجفون المكتسب
تدلي الجفون المكتسب ، كقاعدة عامة ، هو أحادي الجانب بطبيعته ويتطور غالبًا نتيجة للإصابات أو التغيرات المرتبطة بالعمر أو الأورام أو الأمراض (السكتة الدماغية ، إلخ) ، مما يؤدي إلى شلل جزئي أو شلل في الرافعة.
تقليديًا ، يتم تمييز الأشكال الرئيسية التالية للحالة المرضية المكتسبة ، والتي يمكن أيضًا أن تكون ذات طبيعة مختلطة:
سفاقي
السبب الأكثر شيوعًا هو التدلي اللاإرادي للجفن العلوي المرتبط بالعمر نتيجة للتغيرات الضمورية وضعف الصفاق العضلي. أقل شيوعًا ، قد يكون السبب هو الإصابة المؤلمة والعلاج طويل الأمد بأدوية الكورتيكوستيرويد.
عضلي المنشأ
يحدث عادةً مع الوهن العضلي الوبيل أو متلازمة الوهن العضلي ، أو الحثل العضلي ، أو متلازمة تشوه الجفن ، أو نتيجة اعتلال عضلي في العين.
عصبي
يحدث بشكل رئيسي نتيجة لانتهاكات تعصيب العصب المحرك للعين - مع متلازمة عدم تنسج الأخير ، شلل جزئي ، متلازمة هورنر ، التصلب المتعدد ، السكتة الدماغية ، اعتلال الأعصاب السكري ، تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، الصداع النصفي المشلول.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تدلي الجفون العصبي أيضًا عند تلف المسار الودي ، والذي يبدأ في منطقة الوطاء والتكوين الشبكي للدماغ. يتم دائمًا الجمع بين داء الجفن المرتبط بتلف العصب المحرك للعين مع اتساع حدقة العين وضعف حركة العين.
غالبًا ما يحدث انتهاك لنقل النبضة من العصب إلى العضلات ، مثل نظائرها (Dysport ، Xeomin) ، في الثلث العلوي من الوجه. في هذه الحالة ، قد يترافق التهاب الجفن مع ضعف المتعة
عمل الجفن نفسه نتيجة انتشار السم في الرافعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تتطور هذه الحالة نتيجة الجرعات الزائدة الموضعية أو اختراق أو انتشار المادة في العضلة الأمامية ، واسترخاءها المفرط وتفاقم طيات الجلد المتدلية.
ميكانيكي
أو تدلي الجفون المنعزل تمامًا بسبب الالتهاب والوذمة ، والآفة المعزولة للرافعة ، والتندب ، والعملية المرضية في المدار ، على سبيل المثال ، الورم ، وتلف الجزء الأمامي من الحجاج ، وضمور عضلات الوجه من جانب واحد ، على سبيل المثال ، بعد السكتة الدماغية ، ورم كبير في تشكيل الجفن.
تضخم الجفن في الجفن العلوي بعد رأب الجفن
يمكن أن يكون في شكل أحد الأشكال المدرجة أو مزيج منها. يحدث هذا نتيجة الوذمة الالتهابية التالية للعملية الجراحية ، والأضرار التي لحقت بمسارات تدفق السائل بين الخلايا ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفقه وتطور وذمة الأنسجة أيضًا ، مما يؤدي إلى تلف العضلات أو الإصابة بسرطان العضلات ، وكذلك الأورام الدموية التي تحد من ظهورها. وظيفة ، تلف نهايات الفروع العصبية ، وتشكيل التصاقات الخشنة.
كيف نعالجها حالة مرضية?
اكتساب تدلي الجفون العلوية
هناك طرق علاج تحفظية وتقنيات جراحية مختلفة. يعتمد اختيارهم على سبب وشدة علم الأمراض. كطريقة مساعدة قصيرة المدى ، يمكن استخدام تصحيح تدلي الجفن العلوي من خلال تثبيت الأخير باستخدام لاصق لاصق. تستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي كإجراء مؤقت وإضافي ، عندما يكون من الضروري القضاء على المضاعفات التي تظهر على شكل التهاب الملتحمة ، وكذلك المضاعفات بعد العلاج بالبوتولينوم.
علاج تدلي الجفن العلوي بعد البوتوكس ، ديسبورت ، زيومين
يتم إجراؤه عن طريق إدخال البروزيرين ، وتناول جرعات متزايدة من فيتامينات "ب 1" و "ب 6" أو إعطائها في محاليل عن طريق الحقن ، وإجراء العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربي بمحلول بروسيرين ، ودارسونفال ، والعلاج بالجلفان) ، والعلاج بالليزر ، وتدليك الثلث العلوي من الوجه. في الوقت نفسه ، تساهم كل هذه الإجراءات بشكل طفيف في استعادة وظيفة العضلات. غالبًا ما يحدث من تلقاء نفسه في غضون 1-1.5 شهرًا.
العلاج غير الجراحي
من الممكن أيضًا علاج تدلي الجفن العلوي بدون جراحة مع تضخم الجفن الكاذب أو ، في بعض الحالات ، شكل عصبي من هذه الحالة المرضية. يتم التصحيح في غرف العلاج الطبيعي من خلال استخدام العلاج الطبيعي والتدليك أعلاه. يوصى أيضًا بالعلاج في المنزل - هذا هو التدليك ، والجمباز لزيادة التناغم وتقوية عضلات الثلث العلوي من الوجه ، وكريم رفع ، والمستحضرات مع ضخ أوراق البتولا ، مع مغلي جذر البقدونس ، مع عصير البطاطس ، والتجهيز باستخدام مكعبات الثلج مع التسريب أو مغلي الأعشاب المقابلة.
تمارين الجمباز لتدلي الجفن العلوي هي:
- حركة دائرية للعين ، انظر لأعلى ولأسفل ولليمين ولليسار برأس ثابت ؛
- أقصى فتح ممكن للعينين لمدة 10 ثوانٍ ، وبعد ذلك من الضروري إغلاق العينين بإحكام وشد العضلات لمدة 10 ثوانٍ أيضًا (كرر الإجراء حتى 6 مرات) ؛
- جلسات متكررة (تصل إلى 7) من الوميض السريع لمدة 40 ثانية مع إرجاع الرأس للخلف ؛
- جلسات متكررة (تصل إلى 7) لخفض العين مع رجوع الرأس للخلف مع تأخير النظر إلى الأنف لمدة 15 ثانية ثم الاسترخاء وغيرها.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع طرق العلاج المحافظة ليست علاجية في الأساس ، ولكنها وقائية. في بعض الأحيان ، في الدرجة الأولى ، مع الأشكال المذكورة أعلاه من التهاب الجفن ، فإن العلاج المحافظ يحسن أو يبطئ تقدم العملية بشكل طفيف.
في جميع حالات الحالة المرضية الأخرى ومع الإصابة بتسمم الجفن من الدرجة الثانية أو الثالثة ، من الضروري استخدام الأساليب الجراحية.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
ما هو تدلي الجفون؟
يُترجم مصطلح "تدلي الجفون" من اليونانية إلى "إغفال". في أغلب الأحيان في الطب ، تشير كلمة "تدلي الجفون" إلى تدلي الجفن العلوي ، وتقصير الاسم الكامل لهذه الحالة المرضية - تضخم الجفن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم أيضًا استخدام عبارات "تدلي الثدي" و "تدلي الأرداف" وما إلى ذلك ، مما يشير إلى إغفال الأعضاء المقابلة.معظم هذه المقالة مكرسة على وجه التحديد لشفاء الجفن ، والذي ، وفقًا لتقليد طويل ، يسمى ببساطة تدلي الجفون. تتعامل النقاط 8 و 10 و 12 مع تدلي الجفون الوجهي وتدلي الثدي وتدلي الأرداف.
لذلك ، داء الجفن ، أو فقط إطراق- أمراض جهاز الرؤية ، والتي تتميز بتدلي الجفن العلوي تحت الحافة العلوية للقزحية بمقدار 2 مم أو أكثر. يحدث المرض بسبب انتهاك تعصيب عضلات الجفن العلوي أو تشوهات نموه.
أسباب تطور تدلي الجفون
يمكن أن يكون تدلي الجفون خلقيًا أو مكتسبًا. تدلي الجفون الخلقيفي أغلب الأحيان يكون ثنائيًا. يحدث بسبب غياب أو تخلف العضلات التي ترفع الجفن العلوي. يحدث هذا لعدة أسباب:
- الأمراض الوراثية؛
- شذوذ نمو الجنين داخل الرحم.
تدلي الجفون المكتسبعادة ما يكون من جانب واحد ويحدث بسبب انتهاك التعصيب الرافعة(العضلة التي ترفع الجفن العلوي). يعد تدلي الجفون المكتسب في معظم الحالات أحد أعراض الأمراض الشائعة. الأسباب الرئيسية لحدوثه:
- الأمراض الحادة وتحت الحادة الجهاز العصبيالتي تؤدي إلى شلل جزئي أو شلل الرافعة ؛
- شد صفاق العضلات (المكان الذي تمر فيه العضلة إلى الوتر) وترققه.
أنواع تدلي الجفون (التصنيف)
تدلي الجفون المكتسب له تصنيف ونوع فرعي خاص به ، والذي يعتمد بشكل مباشر على الأسباب التي تسببت في الحالة المرضية للعضلة.تدلي الجفون السفاقيحيث يتم شد العضلة وضعفها ، وتنقسم إلى:
- يحدث تدلي الجفون اللاإرادي (الشيخوخة ، الشيخوخة) على خلفية الشيخوخة العامة للجسم ، والجلد على وجه الخصوص. يصيب كبار السن.
- يحدث تدلي الجفون الرضحي بسبب تلف السفاق العضلي نتيجة الصدمة أو بعد عملية جراحية في العيون. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون تدلي الجفون بعد الجراحة عابرًا ومستقرًا.
- تدلي الجفون الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية.
- الإصابات التي تصيب الجهاز العصبي.
- بصير أمراض معديةالجهاز العصبي للمسببات الفيروسية أو البكتيرية.
- عدد من الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد وغيرها.
- اعتلال الأعصاب السكري ، أو تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، أو الصداع النصفي المرتبط بشلل العين.
- هزيمة العصب العنقي الودي المسؤول عن رفع الجفن. هذه إحدى علامات متلازمة هورنر العينية. الأعراض المتبقية لهذه الحالة هي الغشاء المخاطي (تراجع مقلة العين) ، وتقلص الحدقة (تضيق حدقة العين) ، وعلم الأمراض الموسع (عضلة التلميذ الشعاعية) وخلل التعرق (ضعف التعرق). في الأطفال ، يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى تباين الألوان - قزحية بألوان مختلفة.
تدلي الجفون الميكانيكييحدث نتيجة تمزق أو ندبة في الجفن العلوي ، ووجود ندبة في منطقة الالتصاق الداخلي أو الخارجي للجفون ، وكذلك بسبب دخول جسم غريب في العين .
تدلي الجفون الكاذب (pseudoptosis)عدة أسباب:
- طيات الجلد الزائدة في الجفن العلوي.
- انخفاض ضغط الدم في مقلة العين (انخفاض في المرونة) ؛
- جحوظ الغدد الصماء من جانب واحد.
تدلي الجفون العينييتجلى في غياب مقلة العين. في هذه الحالة ، لا يجد الجفن العلوي دعمًا لنفسه ويسقط.
يختلف تدلي الجفون أيضًا في شدته:
- الدرجة الأولى(تدلي الجفون الجزئي) - يغلق التلميذ بالجفن بمقدار 1/3 ؛
- الدرجة الثانية(تدلي غير كامل) - يغلق الجفن التلميذ بمقدار 2/3 ؛
- الدرجة الثالثة(تدلي الجفون الكامل) - يُغلق التلميذ تمامًا بواسطة الجفن العلوي.
أعراض تدلي الجفون
- تدلي الجفن في إحدى العينين أو كلتيهما ؛
- تعابير الوجه النائمة
- رفع الحاجبين بشكل دائم
- ألقى رأسه إلى الخلف ("وضع مراقب النجوم") ؛
- الحول والحول (انخفاض وظيفي في حدة البصر) ، نتيجة لتدلي الجفون ؛
- تهيج العين ، مما قد يؤدي إلى تطور عملية معدية ؛
- عدم القدرة على إغلاق العين تمامًا ، لذلك عليك بذل جهود إضافية ؛
- زيادة إرهاق العين.
- ازدواج الرؤية ("مضاعفة" في العيون).
التشخيص
من أجل وصف العلاج بشكل صحيح ، يجب على الطبيب أولاً تحديد سبب تدلي الجفون ونوعه - خلقي أو مكتسب ، لأن طريقة العلاج - جراحية أو محافظة - تعتمد على هذا.يعتمد تأثيرها على استرخاء العضلات المسؤولة عن خفض الجفن. في هذه الحالة ، يرتفع الجفن العلوي ويتم تطبيع مجال الرؤية.
قبل الإجراء ، يجب على الطبيب جمع معلومات كاملة عن المريض - الإصابات والأمراض والأدوية التي تم تناولها. يكتشف وجود الحساسية وحالات تدلي الجفون في الأسرة.
في حالة عدم وجود موانع ، تم تحديد السبب الدقيق لتدلي الجفون ووضع مخطط لعلاجه ، يمكنك متابعة الإجراء. ولكن قبل ذلك يجب إبلاغ المريض بالطريقة وتصويره والتوقيع معه للموافقة على العلاج.
يتم تحديد تركيز الدواء من قبل الطبيب أثناء الفحص. يتم إجراء الحقن تحت الجلد أو داخل الأدمة باستخدام محاقن الأنسولين التي تستخدم لمرة واحدة.
تستغرق العملية 5-6 دقائق ، والحقن غير مؤلمة عمليًا. المريض على كرسي تجميل مريح. قبل الإجراء ، يتم تطهير جلد الجفون ، وبعد ذلك يحدد الطبيب بالضرورة مواقع الحقن بالنقاط.
في نهاية الإجراء ، يتم معالجة الجفن العلوي في مواقع الحقن بمطهر. يخضع المريض لإشراف الطبيب لمدة 20-30 دقيقة أخرى.
بعد العلاج يجب على المريض اتباع عدة توصيات:
- بعد ثلاث إلى أربع ساعات من الإجراء ، كن في وضع مستقيم فقط ، ولا يمكنك الانحناء ورفع الأثقال ؛
- لا يمكنك تدليك ودلك موقع الحقن ؛
- لا تشرب المشروبات الكحولية.
- يجب عدم تعريض مكان الحقن لدرجات حرارة عالية ، أي عدم استخدام الضمادات والكمادات الدافئة ، كما يجب تأجيل جميع زيارات الساونا والحمام ومقصورة التشمس الاصطناعي ، حيث قد ينخفض تأثير العلاج أو يختفي.
في الوقت الحالي ، يعتبر علاج البوتوكس بديلاً ممتازًا للجراحة. تسمح هذه التقنية للمرضى بالتعامل مع تدلي الجفون الجزئي أو غير الكامل للجفن العلوي.
تدلي الجفون بعد البوتوكس
على الرغم من استخدام حقن البوتوكس لعلاج تدلي الجفون ، فإن نفس الإجراء ، إذا تم إجراؤه بشكل غير كافٍ ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تدلي الجفون الموجود أو حتى التسبب في ذلك (إذا تم حقن البوتوكس ، على سبيل المثال ، لتنعيم التجاعيد).
ومع ذلك ، فإن ظهور تدلي الجفون (أو زيادة في درجته) بعد البوتوكس لا يعتبر من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب العلاج. بعد شهر تقريبًا من حقن البوتوكس ، يختفي تدلي الجفون الناتج تلقائيًا.
جراحة
الجراحة ضرورية عندما لا تعطي العلاجات المحافظة النتيجة المرجوة ، والعلاج بالبوتوكس غير مناسب. من المهم بشكل خاص القضاء على تدلي الجفون عند الطفل ، لأنه في هذا الوقت يتم تشكيل وضعه وجهاز الرؤية ، وفي حالة رفض العلاج ، قد تحدث مضاعفات مختلفة. علاوة على ذلك ، كلما تم تشخيص وعلاج تدلي الجفون بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل.
يتكون علاج تدلي الجفون الخلقي من تقصير العضلات التي ترفع الجفن العلوي ، والمكتسبة - في تقصير صفاق هذه العضلة.
يتم تنفيذ العملية تحت المحلي أو تخدير عاميستمر من 30 دقيقة إلى ساعة. يتم خياطة الجرح بخيوط تجميلية بحيث تكون الندوب غير مرئية عمليًا. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع.
بعد العملية توضع ضمادة معقمة على الجرح وتتم إزالتها بعد 2-4 ساعات. لا يتم التعبير عن وجع الجرح ، لذلك لا يحتاج المرضى في أغلب الأحيان إلى المسكنات.
تنقسم العمليات نفسها بشكل مشروط إلى ثلاث مجموعات:
- عملية هيس، حيث يتم نقل وظيفة الرافعة (العضلة التي ترفع الجفن العلوي) إلى العضلة الأمامية بمساعدة هدب ؛ يتم إجراء هذه العملية فقط مع شلل في العضلة الرافعة والعضلات المستقيمة العلوية ؛
- طريقة موت- تتعزز وظيفة الرافعة بواسطة العضلة المستقيمة العلوية ، إذا لم تكن مشلولة ؛ العملية معقدة من الناحية الفنية ، لذلك لا تقوم بها العديد من عيادات التجميل ؛
- عملية Everbush- ازدواجية (تشكيل طية) على صفاق (وتر) الرافعة ؛ هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا العلاج الجراحيتدلي الجفون ، وخاصة تعديله - عملية Blaszkowicz.
1. لرفع الجفن العلوي ، من الضروري استئصال (استئصال) العضلات ؛ مع تقصير العضلات ، لن يسقط الجفن تلقائيًا ؛ لهذا الغرض ، يتم إجراء شق صغير ، وإزالة جزء صغير من العضلات والجلد ، وبعد ذلك يتم خياطة كل شيء مع خيوط التجميل.