علاج وأعراض فيروس الهربس من النوع السادس عند الأطفال والبالغين - قائمة الأدوية والوقاية. علاج وأعراض فيروس الهربس من النوع السادس عند الأطفال والبالغين - قائمة الأدوية والوقاية.

تم اكتشاف نوع الهربس 6 لأول مرة في عام 1986. ينتمي إلى عائلة الهربس وهو فيروس DNA يصيب الخلايا اللمفاوية التائية. هذه هي أهم الخلايا المسؤولة عن المناعة. يشبه الهربس من النوع 6 عند البالغين مرض الأنفلونزا ، فهناك ارتفاع في درجة الحرارة وألم في العظام. يحدث الهربس من النوع 6 عند الأطفال مع ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي ، في حالة عدم وجود أعراض أخرى. يمكن للمرض أن يتنكر على أنه إرهاق مزمن ، وأحيانًا لا يوجد طفح جلدي. من السهل الخلط بينه وبين الالتهابات الأخرى.

هناك 8 أنواع من الهربس. فيروسات الهربس من النوع الأول والثاني هي الأكثر شيوعًا. تم التعرف على فيروس النوع 4 من قبل العالم إبستين ومساعده بار. نوع الهربس 6 غير معروف ، ولكنه شائع أيضًا مثل الأشكال السابقة.

كان علماء من أمريكا Ablashi و Galo يدرسون دماء الأشخاص المصابين بعدوى الإيدز وأمراض التكاثر اللمفاوي. تم العثور على جزيئات البلازما في هذه الخلايا ، والتي كانت تسمى في الأصل الفيروس B-lymphotrophic.

بعد البحث ، اتضح أن هذا نوع من الفيروسات. أطلق عليه اسم HHV-6. وجد العلماء أن الهربس السادس جزء لا يتجزأ من خلايا الحمض النووي.

في وقت لاحق ، تم العثور على صلة مباشرة بين الطفح الوردي المفاجئ والفيروس -6. الوردية أو الطفح الجلدي مرض يحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي على الجسم يشبه الحصبة الألمانية.

قسّم العلماء هذا النوع من الهربس HHV-6 إلى نوعين فرعيين:

1. HHV-6A يثير الاضطراب عند البالغين الجهاز العصبي.
2. يسبب HHV-6B الوردية عند الأطفال.

تظهر أعراض المرض عند الأطفال أكثر من البالغين. في حالة الطفل ، يحدث دائمًا بشكل حاد. تتشابه أعراض الطفح الجلدي على الجسم مع الحصبة الألمانية أو الحساسية العادية.

يتم إعطاء الخيار الأكثر خطورة عن طريق الفيروسات المركبة:

• HPV 16 و 18 بالإضافة إلى HHV-6 ؛
• فيروس الورم الحليمي البشري 16.18 بالإضافة إلى الهربس من النوع 4 (إبشتاين بارا) ؛
• فيروس الورم الحليمي البشري 16.18 بالإضافة إلى النوع 2 الهربس.

فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و 18 هي الأكثر خطورة على الأورام للإنسان.

التشخيص

غالبًا ما يتم الخلط بين الفيروس وأمراض أخرى بسبب أعراض مشابهة. غالبًا ما يتم الخلط بين الطفح الجلدي على الجسم من النوع 6 والحصبة الألمانية والحصبة عند الطفل. يتم الخلط بين الطفح الجلدي عند البالغين ورد فعل تحسسي.

عند أدنى شك في الإصابة بمرض الهربس ، من الضروري إجراء التشخيص:

• تحليل ELISA
• تحليل PCR.

يتم أخذ تحليل ELISA (خاص) على معدة فارغة. يُسحب الدم من الوريد. ستظهر الدراسة ما إذا كان هناك في الدم الأجسام المضادة IGG، فإنها تشير إلى وجود العامل المسبب للعدوى.

في حالة وجود IGG ، يكون التحليل إيجابيًا ، مما يعني أن المرض قد استقر في الجسم. عندما يكون المرض في مراحله المبكرة ، تتفاعل IGGs ببطء مع عدوى الهربس.

بمجرد أن يشير جهاز المناعة إلى الخطر ، تزداد قدرة IGG على دخول الخلايا المريضة. لوحظ الحد الأقصى لعدد الأجسام المضادة في البشر بعد ثلاثة أسابيع من الإصابة. يكشف التفاعل الكمي للتحليل عن عيار الأجسام المضادة ، مما يساعد على فهم حالة المناعة المضادة للفيروسات.

سيُظهر تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل وجود العامل الممرض في الدم. تبحث مثل هذه الدراسة عن الحمض النووي للعامل المعدي. يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على أي مادة بيولوجية حيث يمكن تحديد حي الحمض النووي (الدم ، اللعاب ، البول ، إلخ).

إذا كانت نتيجة تحليل PCR إيجابية ، فإن فيروس الهربس موجود ، يشير تحليل PCR السلبي إلى عدم وجود المرض. يتيح فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) اكتشاف حتى كمية صغيرة من العامل الممرض في المادة ؛ ويعد تحليل الحمض النووي للعدوى هو الأكثر دقة.

بالإضافة إلى PCR و ELISA ، يمكن استخدام تشخيص الثقافة.

طرق الإصابة بفيروس HHV-6

ينتقل هذا الفيروس في البشر ، مثل عدوى الهربس الأخرى ، على سبيل المثال ، Epstein Barr (فيروس النوع 4) ، وما إلى ذلك ، بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا. يتركز الهربس في اللعاب ، على الرغم من أنه يعيش في جميع الأنسجة البشرية تقريبًا. هذا هو السبب في أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين عرضة للإصابة. تحدث العدوى عند الطفل من الألعاب المشتركة وأطباق الآخرين من خلال الاتصال الوثيق مع المريض. تنتشر الفيروسات في الهواء عن طريق العطس والسعال. المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا لديهم بالفعل علاقة وثيقة. يمكن للفيروس أن يدخل جسم الإنسان أثناء القبلات العادية أو عند استخدام أواني الشخص المصاب.
2. من خلال الاتصال الجنسي. في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا أو أكبر ، هناك خطر الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي. من الضروري حماية نفسك باستخدام الواقي الذكري. لاستبعاد المرض في أي من الشركاء ، من الأفضل اجتياز جميع الاختبارات لوجود الأمراض المنقولة جنسياً قبل بدء علاقة وثيقة.
3. عند نقل الدم أو استخدام الأدوات المصابة. في أماكن الرعاية الصحية ، العدوى نادرة ، لكنها تحدث. تأكد من أن الأجهزة والأدوات المستخدمة في العلاج والفحص معقمة. قم بزيارة العيادات الموثوقة فقط.
4. استخدام المحاقن غير المعقمة. تتكون هذه المجموعة المعرضة للخطر من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا. غالبًا في هذا العصر الانتقالي ، يعتقد المراهقون أنهم قد كبروا بالفعل ويبدأون في قيادة نمط حياة غير أخلاقي. إنهم يعيشون حياة برية ، ويتعاطون المخدرات ، دون التفكير في الأمراض التي تنتقل بهذه الطريقة.
5. من الأم إلى الجنين. تحدث العدوى أثناء الولادة أو الإنجاب.

عواقب فيروس النوع 6

يكشف هذا الفيروس عن نفسه بالأعراض والمظاهر التالية:

• التعب المزمن عند البالغين.
• طفح جلدي (طفح جلدي) عند حديثي الولادة أو طفل في روضة الأطفال ؛
• عدد كريات الدم البيضاء الطبيعة المعدية، غير مرتبط بالنوع 4 من الهربس (إبشتاين بار).

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - مرض حاديؤثر على الحلق والكبد والغدد الليمفاوية ويغير تكوين الدم ويرافقه حمى.

من النادر ظهور الشكل الأساسي للنوع السادس من الفيروس عند البالغين. الأطفال من 3 أشهر إلى 3 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.

إذا ظهر طفح جلدي مميز على جسم الطفل ، فمن الضروري زيارة طبيب الأطفال لاستبعاد العدوى المعقدة.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي إشارة إلى وجود أنواع من الهربس 6 أو 4 (إبشتاين بارا). غالبًا ما يتعايش Barr والنوع 6 معًا. يتطلب هذا الحي العلاج الأكثر تعقيدًا. يشبه الطفح الجلدي الناتج عن هذه الالتهابات الطفح الحميراء أو الحساسية.

يمكن أن يسبب الهربس من النوع 6 و Barr من النوع 4 أمراضًا خطيرة:

• تصلب متعدد؛
• الأورام اللمفاوية السرطانية من النوع الخبيث.
• التهاب العصب البصري؛

في معظم الحالات ، تم العثور على Barr و HHV-6 وأنواع أخرى من الهربس معًا. هذا الحي يثقل كاهل بعضه بعضاً ، مسبباً أشكالاً جديدة من التعقيدات. يهاجم الهربس خلايا الحمض النووي ويبقى في الجسم إلى الأبد.

إذا مرضت ، لا داعي للذعر ، اتبع جميع توصيات الطبيب ، خذ صحتك على محمل الجد. مع الهربس من 6 أنواع و 4 بار ، يمكنك العيش بشكل كامل ، مع الالتزام بالتوصيات الطبية.

جميع فيروسات الهربس الثمانية متشابهة بشكل ملحوظ في المظهر. في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بينهم حتى تحت المجهر. لا يمكن تمييزها إلى مجموعات منفصلة إلا من خلال التفاعل مع مستضدات معينة لبروتينات الفيريون الخاصة بها ، ومن خلال ما يسمى بخصائص البروتينات المستضدية ، وأيضًا عن طريق درجة التماثل (التشابه) في الحمض النووي الخاص بها. يميز بعض الباحثين بين الهربس من خلال وجود أو عدم وجود قشرة كبيرة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست دقيقة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي فيروس الهربس البشري من النوع 6 على نوعين فرعيين ، A و B. نظرًا لأن الحمض النووي الخاص بهم متشابه بنسبة 95 ٪ ، فقد تم تعريفهم مسبقًا على أنهم أنواع من نفس النوع ، ولكن في عام 2012 تم عزلهم في أنواع معينة. بالإضافة إلى الاختلاف بنسبة 5٪ في الحمض النووي ، فإن لديهم اختلافات أخرى ، على وجه الخصوص ، المظاهر السريرية. ومع ذلك ، من الصعب تحديدها بدقة في المختبرات.

نوع أ

حتى الآن ، من المعروف أن الهربس من النوع 6 A يعتبر أكثر فتكًا بالعصبية ، أي أنه غالبًا ما يتجلى في أولئك الذين يعانون من أمراض الألياف العصبية ، على سبيل المثال ، هذا المرض لا علاقة له على الإطلاق بعمر الشخص. يحدث بتواتر متساوٍ في كل من كبار السن والشباب. هناك حالات تم الكشف عن التصلب المتعدد حتى عند الرضع. أحد أسباب المرض يسمى العدوى بفيروس الهربس 6A الذي يصيب الأنسجة العصبية في المخ والحبل الشوكي. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لا تتعلق بالهربس. تعتمد المظاهر السريرية للمرض على موقع الإصابة ، ومرحلة المرض ، والعديد من العوامل الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن فيروس الهربس 6A أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في الظروف المختبرية ، وجد أنه في أجسام قرود المكاك ، يزيد بشكل كبير من تطور مرض الإيدز. لا يمكن اختراق الخلايا السليمة حتى تستقر فيروسات الهربس من النوع 6A فيها وتهيئ الظروف لها. تم اعتماد هذه الميزة من قبل العلماء الذين يطورون طرقًا لعلاج الإيدز.

اكتب ب

تمت دراسة الهربس من النوع 6 ب على نطاق أوسع. وفقًا لنتائج العديد من الدراسات ، فقد ثبت أنه سبب مثل هذا المرض كما يُطلق عليه أيضًا المرض السادس ، pseudorubella أو exanthema. يحدث هذا المرض حصريًا عند الأطفال ، وغالبًا ما يحدث عند الأطفال دون سن الثانية. عند البالغين ، يطور الجسم مناعة ضد الفيروسات. تبدأ الفيروسات في جسم الإنسان بالتفاعل مع عوامل المناعة ، وبمجرد دخولها الجلد بالدم تتلف الأنسجة. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور أعراض البرد. تصل درجة الحرارة لدى بعض الأطفال إلى 40 درجة وما فوق. في بعض الأحيان يكون لدى المريض زيادة في الغدد الليمفاوية. في اليوم الثالث أو الرابع ، يظهر اندفاع أحمر أو قرنفلي على الظهر والبطن والصدر ، ويبيض عند الضغط. في غضون فترة قصيرة ، ينتشر الطفح الجلدي إلى باقي أجزاء الجسم. لا يوجد حكة وألم ، تنخفض درجة الحرارة. بعد يوم ، وفي حالات أقل بعد ساعتين ، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أي أثر.

في أغلب الأحيان ، تحدث الإصابة بفيروس الهربس 6B في مرحلة الطفولة. في البالغين ، يكون موجودًا في حالة غير نشطة ، ولكن في ظل ظروف معينة ، يمكن استئناف نشاطه. على وجه الخصوص ، بعد زراعة الأعضاء ، قد يعاني بعض المرضى من مضاعفات مثل التهاب الدماغ أو التهاب الرئة. التهاب الدماغ هو التهاب في أجزاء من الدماغ. الالتهاب الرئوي هو تلف في جدران الحويصلات الهوائية في الرئتين ، مما يجعل التنفس صعبًا. ربط بعض الباحثين بين تثبيط نقي العظم وفيروس 6B ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وفقر الدم وعواقب أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن هذا الفيروس مسؤول عن حدوث التعب المزمن الذي يتجلى في الضعف واللامبالاة والاكتئاب. تم ربط الهربس من النوع 6 بالتهاب الكبد ، وقابلية المضادات الحيوية ، والسرطان ، وأكثر من ذلك. ومع ذلك ، لم يتم إثبات ذلك بشكل قاطع.

آلية عمل الفيروس

فايروس الهربس البسيطالنوع 6 لديه قشرة كثيفة مع مستقبلات. المكون الرئيسي بالنسبة لهم هو بروتين CD46 ، الموجود على سطح جميع الخلايا تقريبًا. لذلك ، فإن الفيروس بسرعة وبسهولة "يستقر" في الجسم. بمجرد دخوله إلى جسم الإنسان ، يحاول اختراق خلايا CD4 + ، والتي تتمايز إلى الخلايا اللمفاوية التائية. هذه الأخيرة قادرة على قمع الاستجابة المناعية. تحفز الفيروسات ، باستخدام هذه الخاصية ، النمط الظاهري للخلايا اللمفاوية التائية وترتبط ببروتين CD46. نظرًا لأن هذا البروتين يعمل في جميع الخلايا باستثناء خلايا الدم الحمراء ، فمن السهل تخيل احتمالات الإصابة بفيروس الهربس في أجسامنا. تم اكتشافه لأول مرة في عام 1986 في المرضى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بعد ذلك بعامين ، تم عزله أيضًا عن الأطفال المصابين بالطفح الوردي. بعد سلسلة من الدراسات ، تم العثور على فيروس الهربس من النوع السادس في الناس في جميع القارات في كل بلد تقريبًا.

طرق الإصابة

نظرًا لوجود الهربس من النوع 6 في الغالبية العظمى من سكان العالم ، فمن السهل جدًا أن يصاب غير المصابين به. يحدث هذا غالبًا في سن الرضاعة (من حوالي الشهر الثالث من العمر) ، عندما تتوقف الأجسام المضادة للأم عن العمل في جسم الطفل. تصاب نسبة صغيرة من الأطفال بالعدوى عند الولادة إذا التقطت أم المولود الفيروس في الأشهر الأخيرة من الحمل. إذا كان والدا الطفل مصابين بالهربس ، فيمكنهما نقل العدوى للطفل من خلال الاتصال المباشر. من المعروف أن الهربس 6 موجود في اللعاب. لذلك ، فإن أسهل طريقة للعدوى هي عن طريق الهواء. يمكنك إصابة الطفل بتقبيله أو التحدث إليه والانحناء على وجهه. لا يمكن انتقال الفيروس عن طريق حليب الأم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل الهربس 6 من شخص مريض إلى شخص سليم مباشرة بالدم. تم تسجيل الحالات عند حدوث العدوى عن طريق الحقن أو عند فحص المريض بأدوات غير معقمة.

تشخيص الفيروسات

لسوء الحظ ، أثناء الإصابة الأولية ، من الصعب اكتشاف فيروس هذه المجموعة والتعرف عليه بدقة. ويصعب اكتشافه أثناء مرحلة الخمول. يتم تحديده في المختبر. هناك عدة طرق لتحديد ، اعتمادًا على مظهر العدوى. تم اختزال كل منهم في الدراسات المناعية والكيميائية الحيوية والميكروبيولوجية.

على سبيل المثال ، يتم استخدامها لعلاج التهاب عضلة القلب ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. ثبت أنه يسبب أيضًا فيروس الهربس من النوع 6. لا توجد أعراض على عكس التهاب عضلة القلب الناجم عن أسباب أخرى. مع هذا المرض ، يتم التعرف على الفيروس في خزعة تؤخذ من عضلة القلب أو في الدم. إذا كانت النتائج مشكوك فيها ، يتم إجراء دراسات إضافية. مع الالتهاب الرئوي ، يتم تحديد الفيروس في البلغم ومصل الدم ، ويمكن أن تكون بيانات الأشعة السينية بمثابة سبب لافتراض وجوده. صدر. بالنسبة لالتهاب الكبد الناجم عن الفيروس ، يتم إجراء اختبارات خزعة الكبد ولأورام مختلفة وتضخم الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء مراقبة خاصة واختبارات مصلية ، بالإضافة إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل في الدم. يستخدم هذا الاختبار على نطاق واسع في إعادة تنشيط الفيروس وشكله غير النشط.

علاج او معاملة

من المستحيل التخلص تمامًا من فيروس الهربس من أي نوع. يمكن قول الشيء نفسه عن نوع الهربس 6. العلاج في هذه الحالة هو منع حدوث الانتكاسات والحفاظ على الفيروس في حالة غير نشطة. مسار وطرق العلاج تعتمد على الاعراض المتلازمةالأمراض. إذا كان الطفل روزولا ، فلا يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فيُعطى خافضات للحرارة مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول ويشرب الكثير من السوائل. أحيانًا يتم وصف Foscarnet أو Acyclovir للأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة. آخر دواءفي الوقت الحالي ، يعتبر غير فعال تمامًا ، لذلك بدأوا في استبداله بـ Ganciclovir. هناك عيب كبير جدًا من طفح الوردي هو أنه غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الحصبة الألمانية العادية ويتم وصف الأدوية المناسبة ، على الرغم من عدم الحاجة إليها مطلقًا.

الوقاية

كما ترون ، فإن فيروس الهربس مزعج للغاية. ومع ذلك ، هناك نقطة إيجابية واحدة - جسم الإنسان قادر على تطوير مناعة ضده. يتم إنتاج الأجسام المضادة لهذا الفيروس خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. في المستقبل ، يتغير عددهم ، لكنهم موجودون باستمرار في الجسم. هم قادرون على احتواء الهربس من النوع 6. تحدث أعراض إعادة تنشيط الفيروس عندما يعاني الشخص من مشاكل في جهاز المناعة أو يضعف الجسم بسبب أمراض أخرى. لذلك ، فإن الإجراء الوقائي الرئيسي هو تقوية جهاز المناعة بكل طريقة ممكنة. هذا و تمرين جسدي، وطريقة الحياة الصحيحة ، والتغذية العقلانية ، و مجمعات فيتامين. نقطة أخرى مهمة للوقاية هي

عدوى الهربس هي الأكثر شيوعًا أمراض فيروسيةالإنسان ، ينتمي إلى مجموعة العدوى الانتهازية. أنها تسبب أقصى قدر من الضرر للأشخاص الذين يعانون من الاستتباب غير الكامل. بادئ ذي بدء ، تعتبر فيروسات عدوى الهربس خطرة على الأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة.

فيروس الهربس عند الطفل

الهربس البسيط (الهربس الأنفي) ، أو النوع الأول - HSV-1 ؛

الهربس البسيط (الهربس التناسلي) ، أو النوع الثاني - HSV-2 ؛

التعب والخمول والتهيج.

أمراض الحساسية.

علم الأمراض الأكثر شيوعًا مرحلة الطفولة- جدري. معدل إصابة الأطفال بفيروس HHV-3 مرتفع للغاية ، حيث يصل إلى 1000 لكل 100000. الطريقة الرئيسية لانتقال العدوى هي الهواء. طريق فترة ما حول الولادة من العدوى ممكن. فترة الحضانة 10-21 يوم. بعد فترة حادةالمرض ، ينتقل فيروس الهربس 3 إلى حالة غير نشطة.

يستمر الثبات في العقد العصبية مدى الحياة. يتسبب إعادة تنشيط فيروس الهربس 3 في حدوث مرض يسمى الهربس النطاقي.

يكون المرض الأساسي عند الرضع خفيفًا. الأطفال في سن المدرسة ، والبالغون عند الاتصال الأولي بالفيروس ، والأطفال من جميع الأعمار ذوي الحالة المناعية المنخفضة يعانون من أمراض خطيرة.

علامات جدري الماء عند الأطفال من مختلف الأعمار

• أخطاء التشخيص أثناء الفحص الأولي 30-60٪.

  غالبًا ما يتم تسجيل عدد كريات الدم البيضاء المعدية في موسم البرد ، حوالي 70 ٪ من الحالات. من بين الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالمرض. النسبة التقريبية للرضع المرضى ، الأولاد - 72٪ ، البنات - 28٪. في فترة المراهقة ، من 10 إلى 15 عامًا ، تتغير النسبة ، والتي من المحتمل أن تكون بسبب السمات الهرمونية أجناس مختلفة. النسبة التقريبية لحدوث عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند المراهقين ، الفتيات - 66٪ ، الأولاد - 34٪.

  في السنة الأولى من العمر ، تكون الإصابة منخفضة ، بسبب وجود الأجسام المضادة للأم في دم الرضع. في سن 2-3 سنوات ، تزداد الإصابة بشكل حاد. يستقر في عدد السكان في سن ما قبل المدرسة والتعليم الابتدائي عند مستوى 1.2 حالة لكل 100.000 طفل. يتم تسجيل الزيادة التالية في الحدوث بمقدار الضعفين في فترة المراهقة (10-15 سنة وما فوق). بسبب تكوين النشاط الجنسي في سن مبكرة. يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية أحيانًا بمرض التقبيل والطلاب.

  أسباب عدد كريات الدم البيضاء المعدية

  يمكن أن يتطور المرض وفقًا لنوع الاتصال الأساسي أو يحدث تحت تأثير داخلي و / أو عوامل خارجيةنوع إعادة تنشيط الفيروس. ولوحظ أنه قبل المرض بفترة وجيزة ، تم فحص حوالي ثلث الأطفال من قبل طبيب أطفال للكشف عن التهاب اللوزتين والتهاب الغدد اللمفاوية والتهاب الفم الهربسي. في نصف العائلات التي لديها طفل مصاب بداء كريات الدم البيضاء المعدية ، هناك أمراض هربسية متكررة (أكثر من 4 مرات في السنة).

  السبب الأكثر شيوعًا لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية لجميع الفئات العمرية للأطفال هو:

  عدوى مختلطة - حوالي 60٪

  العدوى الأحادية - حوالي 40٪.

  من بين أسباب العدوى الأحادية ، تسود فيروسات الهربس التالية بشكل رئيسي:

  النوع الرابع (EBV) - أكثر من نصف حالات الأمراض ؛

  النوع الخامس (CMV) هو سبب يتم الإبلاغ عنه بشكل متكرر ؛

  النوعان الأول والثاني (HVS1،2) ؛

  اكتب السادس (HHV-6).

  في بنية العدوى المختلطة عند المراهقين ، مزيج من:

  EBV + HVS-1،2 - حوالي نصف الحالات ؛

  VEB + CMV هو مزيج مشترك.

  التسبب في عدد كريات الدم البيضاء المعدية

  

  المحفز الأكثر احتمالا هو عدوى أخرى. تم تحديد إمراضية شديدة لمجموعات الهربس في عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

  VEB + HVS-1،2. يتميز بظهور مفاجئ ، حمى معتدلة ، تسمم حاد (خمول ، خمول) ، زيادة الغدد الليمفاوية، التطور السريع لالتهاب اللوزتين الجوبي أو التقرحي النخر ، والتهاب الحلق. هذه الأعراض ليست نموذجية للعدوى أحادية EBV و HVS-1.2. لوحظ أن حمى الشكل المختلط من العدوى استمرت:

  • 9-10 أيام للعدوى المختلطة ؛

    5-7 أيام للعدوى الأحادية بـ EBV أو HVS-1.2

  VEB + CMV. يتميز بالإمراض في شكل:

  • تورم الغشاء المخاطي البلعومي.

    احتقان شديد

    تضخم اللوزتين من الدرجة الثانية إلى الثالثة

    المدة - حوالي 13 يومًا - عدوى مختلطة ، حوالي 5 أيام - عدوى أحادية.

  علاج الهربس عند الطفل

  

  لعلاج أنواع مختلفة من عدوى الهربس ، لا يوجد أسلوب علاج واحد. يتم تحديد الطرق العلاجية بشكل فردي في كل حالة.

  يشمل علاج الأطفال المرضى:

  العلاج موجه للسبب خلال فترة الاتصال الأولي وإعادة تنشيط الفيروس (أدوية محددة مضادة للفيروسات من مجموعات مختلفة ، المستحضرات المناعية).

  إعادة التأهيل المناعي خلال المسار الكامن للعدوى ، مع الانتكاسات المتكررة ، بمساعدة الدورات الجزئية لمعدلات المناعة التي يمكن أن تعوض الرابط التالف في دفاع الجسم

  العلاج الوقائي من الانتكاسات (الأدوية ، العلاج الطبيعي ، محسنات التكيف ، استعادة التكاثر الحيوي bifidobacteria)

  فيما يلي المستحضرات الصيدلانية المسجلة في الدولة ، والمستخدمة لعلاج والوقاية من جميع أشكال الالتهابات العقبولية. في العلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة المحددة وغير المحددة التي تؤثر على الأجزاء الفردية من جهاز المناعة.

  مضادات الفيروسات

  نيوكليوتيدات غير طبيعية:

  الأسيكلوفير.

  فالتركس (فالوسيكلوفير) ؛

  فيكتافير (بنسيكلوفير) ؛

  فامفير (فامسيكلوفير) ؛

  سيميفين (جانسيكلوفير) ؛

  جيفيسوش (إبيرفودين) ؛

  Oftan IDU (إيدوكسيوريدين).

  مثبطات محددة:

  ألبيزارين (مانجيفيرين).

  الهيبورامين.

  مرهم بونافتون

  مرهم أوكسوليني

  مرهم ريودوكسول.

  مستحضرات تعتمد على حمض الجلسرهيزيك:

  قارورة Gerpigen

  • كريم الشفاه Herpinat.

  وسائل العلاج المناعي والإنترفيرون

  مستحضرات الغلوبولين المناعي:

  غلوبولين مناعي متبرع طبيعي ؛

  سيتوتكس.

  مستحضرات الانترفيرون:

  ريفيرون الاتحاد الأوروبي

  مرهم Infagel

  مضاد للفيروسات الكريات البيض.

  تحاميل Viferon التحاميل الشرجية.

  المعدلات المناعية

  محاثات الإنترفيرون:

  • سيكلوفرون.

    ريدوستين للحقن

  المُعدِّلات المناعية ، التي تعمل في الغالب على الضامة:

  بوليوكسيدونيوم.

  المُعدِّلات المناعية ، التي تعمل في الغالب على الخلايا اللمفاوية التائية:

  مناعي.

  رونكوليوكين.

  أفينولوكين.

  إيزوبرينوزين.

  مناعة العمل المختلط:

  الجلوتوكسيم.

  فيروفير.

  لقاح الزرع (فيروس الهربس البسيط المعطل من النوع الأول والثاني)

  
  

  مؤلفة المقال: بولياكوفا إلينا أناتوليفنا ، طبيبة أطفال ، خاصة لموقع الموقع

تم اكتشاف نوع الهربس 6 منذ 30 عامًا فقط. بعد الدراسات السريرية والوبائية الأولى ، أطلق على المرض اسم "متلازمة التعب المزمن". في وقت لاحق أصبح معروفًا عن طبيعة فيروس الهربس للعدوى "الجديدة". يتم دمج أنواع مختلفة من فيروسات الهربس في عائلة واحدة كبيرة. يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة.

ملامح العدوى

فيروس الهربس البشري (HHV) من النوع 6 له الكثير من القواسم المشتركة مع الأنواع الأخرى. لوحظت أعلى درجة من التشابه بين فيروس الهربس من النوع 6 والفيروس المضخم للخلايا.

يصاب معظم البالغين (95٪) بفيروس الهربس من النوع السادس ولديهم أجسام مضادة له في دمائهم. تحدث العدوى في الغالب قبل سن 3 سنوات.

تم العثور على نوع الهربس 6 في الغدد اللعابية. يُعد انتقال العدوى عبر الهواء هو الطريقة الأكثر احتمالاً للعدوى. يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق نقل الدم ومن الأم إلى الجنين. الطريقة الجنسية للعدوى ممكنة.

بفضل الأجسام المضادة للأم ، يولد الأطفال حديثو الولادة ولديهم مناعة ضد عدوى فيروس الهربس من النوع 6. ومع ذلك ، بحلول 5 أشهر ، تختفي حمايتهم من مسببات الأمراض تمامًا تقريبًا. بحلول نهاية العام ، يتعافى الأطفال من الأجسام المضادة للعدوى ، ويصابون بالفيروس من خلال الاتصال مع البالغين المصابين.

هناك نوعان فرعيان من فيروس الهربس من النوع 6 - HHV-6 A و HHV-6 B. يعملان بشكل مختلف على جسم الإنسان.

عواقب العدوى

يمكن أن يثير HHV-6A تطور التصلب المتعدد لدى الأشخاص في أي عمر. يمكن أن يتطور المرض حتى عند الرضع.

التصلب المتعدد هو علم أمراض من طبيعة المناعة الذاتية ، والتي تتميز بتلف خلايا غمد المايلين لألياف الجهاز العصبي المركزي.

يساهم فيروس الهربس في ظهور العملية الالتهابية والحفاظ عليها في غمد الميالين للجهاز العصبي المركزي. في بؤر الالتهاب تتشكل عناصر ندبة (لويحات). إنها تعطل توصيل النبضات العصبية ، مسببة أعراض التصلب المتعدد. وتشمل هذه:

1. فقدان التنسيق والتوازن.
2. انخفاض الأداء والتعب.
3. تشويه حساسية الجلد (اللمسية).
4. خدر في الجلد ، ظهور "صرخة الرعب" وحرق تحت الجلد.
5. الارتباك وفقدان الذاكرة وصعوبة التركيز.
6. تقلبات مزاجية سريعة.
7. النطق مدغم.
8. تقسيم الصور.
9. صعوبة في البلع.
10. حدوث تشنجات وتشنجات عضلية بشكل دوري.
11. فقدان السيطرة على حركات الأمعاء والتبول والعجز الجنسي.

العواقب في الأطفال

يتمثل أحد المظاهر اللافتة للنظر لفيروس HHV-6 A في الأطفال في طفح مفاجئ (الحميراء الزائفة ، الوردية ، حمى لمدة ثلاثة أيام ، المرض السادس).

يتم تشخيص المرض في كل طفل ثالث تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات. في أغلب الأحيان ، تصيب حمى الثلاثة أيام الأطفال في الفترة من 9 إلى 12 شهرًا من العمر.

تبدأ الطفح الجلدي المفاجئ بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. عند الطفل المريض ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية ، وتتحول الجفون إلى اللون الأحمر وتنتفخ. قد تكون هناك علامات لالتهاب الأذن الوسطى.

في وقت لاحق ، يصاب الطفل بطفح جلدي. يمكن أن تظهر مباشرة بعد انخفاض درجة الحرارة أو بعد يوم من الحمى. البقع الورديةقطرها 3-4 مم. في بعض الأحيان يندمجون ، لكن لا يسببون الحكة.

يظهر الطفح الجلدي في الغالب على البطن والصدر والأجنحة والظهر والأرداف. يمكن أن ينتشر إلى الرقبة والوجه والذراعين والساقين. بعد بضع ساعات أو بعد يوم أو يومين ، تختفي البقع دون أن تترك أثراً.

علامات أخرى

بالإضافة إلى الطفح الجلدي المفاجئ ، يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 6 التهاب الدماغ عند الأطفال. التهاب الدماغ هو التهاب يصيب الدماغ. يعاني المريض من صداع شديد وقيء ونوبات صرع. يعاني من رهاب الضياء. الغالبية العظمى من حالات التهاب الدماغ الفيروسي الحاد ، خاصة عند الأطفال ، ذات طبيعة هربسية.

يقل نشاط الهربس من النوع 6 عند البالغين بسبب مناعة أقوى. تحدث علامات التهاب الدماغ في الغالب عند البالغين الذين يعانون من نقص المناعة.

ترتبط العديد من حالات الالتهاب الرئوي (التهاب أنسجة الرئة) بفيروس الهربس من النوع 6B.

يصاحب المرض ضيق في التنفس وسعال غير منتج وشعور بانضغاط في الصدر وحمى وتعرق غزير.

ترتبط حوالي 20-40٪ من حالات النوبات الحموية عند الأطفال بالعدوى بفيروس الهربس من النوع 6 ب. تظهر النوبات الحموية بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة. في بداية النوبة ، يتجمد جسم الطفل في وضع متوتر ، ثم تبدأ ساقيه وذراعاه في الاهتزاز. إذا ارتجف الجسم كله فقد يفقد الطفل المريض وعيه.

هذا النوع من فيروس الهربس لديه القدرة على زيادة قابلية الجسم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك التسبب في سرطان عنق الرحم وسرطان البلعوم الأنفي.

علاج او معاملة

الأساسية أدويةيستخدم بنجاح في علاج عدوى الهربس هو الأسيكلوفير. لكن فيروس الهربس من النوع 6 لديه حساسية منخفضة للدواء.

أكثر أداة فعالةلعلاج الأمراض التي يسببها فيروس الهربس من النوع 6 ، يعتبر فالاسيكلوفير. عيب الدواء هو عدم وجود الأشكال الصيدلانية للحقن. في حالة وجود أشكال حادة من المرض ، فإن العلاج بفالاسيكلوفير لن يعطي النتيجة المرجوة. النوع 6 شديد الحساسية لعقار Famciclovir. يوصف في حالات العلاج غير الفعال مع الأسيكلوفير.

يتم الحصول على نتيجة جيدة عن طريق العلاج بـ Ganciclovir. عيب الدواء هو سميته العالية. يمكن وصفه فقط عند تشخيص أشكال العدوى الشديدة التي تسبب أضرارًا جسيمة للأعضاء.

التوافر البيولوجي لـ Valganciclovir أعلى بعدة مرات من Ganciclovir. يوصف العلاج للأشكال المتقدمة من عدوى الهربس. موانع الاستعمال تصل إلى سن 12 سنة ، والحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا تسببت عدوى فيروس الهربس في حدوث مريض الظروف المرضيةتهدد حياته ، يمكن استخدام أحدث عقاقير سيدوفوفير أو بريفودين. يمكن للأدوية القوية أن تتعامل مع شكل حاد من المرض ، لكن الجسم يصعب تحمله.

يجب أن يتم علاج المرض فقط من قبل الطبيب. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح للأدوية المضادة للحساسية إلى تفاقم المرض بشكل حاد ردود الفعل السلبيةوتطور مقاومة الأدوية للفيروس.

دعم المناعة

السبب الرئيسي لتطور الأشكال الحادة من عدوى الهربس هو انخفاض المناعة. يساعد العلاج المناعي على استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ، مما يسمح له بالتعامل مع فيروس الهربس من تلقاء نفسه. يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج المضاد للفيروسات ، ويحسن حالة المريض ويساعد على تجنب تطور المضاعفات.

يسمح لك العلاج باستخدام المنشطات المناعية بتقليل جرعة الأدوية المضادة للفيروسات وتقصير مسار العلاج ، مما يقلل من ردود الفعل السلبية.

لدعم مناعة المرضى الذين يعانون من عدوى الهربس ، يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون والغلوبولين المناعي. مع التصلب المتعدد ، يشار إلى مستحضرات بيتا إنترفيرون. تزيد من فعالية العلاج المضاد للفيروسات في 60٪ من الحالات.

بالنسبة للأنواع الأخرى من الأمراض التي يسببها فيروس الهربس من النوع 6 ، يوصى بوصف الغلوبولين المناعي. يمكن للأدوية أن تقلل جرعة الهرمونات أو المسكنات الأدويةغالبا ما يوصف لعدوى فيروس الهربس.

حتى الآن ، الأكثر فعالية العلاج الثلاثي، بما في ذلك Valaciclovir و alpha-interferon و immunoglobulin.

الوقاية

الوقاية من عدوى فيروس الهربس هي إدارة أسلوب حياة صحيالحياة. لكي "ينام" الفيروس ولا يصبح نشطًا ، تحتاج إلى:

• ممارسة وقيادة أسلوب حياة نشط ؛
• توفير نظام غذائي كامل ومتنوع ؛
• تجنب الأماكن المزدحمة ، خاصة أثناء الأوبئة ؛
• لا تستخدم أشياء الآخرين ؛
• مراقبة نظام النوم واليقظة والعمل والراحة ؛
• قم بزيارة الهواء النقي بانتظام والذهاب إلى الطبيعة بشكل دوري ؛
• تجنب التوتر.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يصادف الجميع فيروس الهربس البشري (HHV) مرة واحدة على الأقل في حياتهم. الأمراض التي تسببها معروفة مثل هربس الشفاه ، جدري الماء. يوجد بالفعل العديد من أنواع العدوى. أندر الفيروسات هو النوع 6 و 7 و 8. ليست مفهومة جيدًا ، ومع ذلك ، من الضروري معرفة كيفية حدوث العدوى ، وما هي طرق العلاج المستخدمة. غالبًا ما يوجد نوع فيروس الهربس 6 عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات.

أسباب المرض

يشتمل فيروس الهربس هذا على نوعين فرعيين - A و B. النوع الأول يوجد عادة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. نتيجة لذلك ، يحدث التصلب المتعدد ، ويتطور نقص المناعة. بين الأطفال ، النوع الفرعي B شائع ، يتجلى الطفح الجلدي, المضاعفات المحتملةفي شكل الصرع والتهاب الدماغ.

ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع 6 بشكل رئيسي عن طريق قطرات محمولة جواً ، وكذلك عن طريق اللعاب (مع قبلة) ، أحيانًا أثناء الولادة (عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة لامرأة مصابة بالهربس).

بمجرد دخول الفيروس إلى جسم الطفل الجهاز اللمفاويوقد لا تظهر نفسها لفترة طويلة حتى تأتي الظروف المواتية لها.

العوامل التي تثير تنشيط الفيروس هي:

• نزلات البرد.
• الالتهابات المعوية.
• ضغط عصبى.
• وقف الرضاعة.

أي أسباب تؤدي إلى نقص المناعة تؤدي إلى تكاثر الفيروس الذي يبدأ مع الدم بالانتشار في جميع أنحاء الجسم.

تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​حوالي أسبوعين. بحلول نهايته ، تبدأ الأعراض الأولى في الظهور:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد - تصل إلى 39-40 درجة. قد تستمر من 3 إلى 5 أيام.
• على خلفية الحمى ، قد تحدث تشنجات ، والتي تتكرر في كثير من الأحيان.
• تورم اللوزتين والجدار البلعومي الخلفي.
• سطح الحنك الرخو ، اللهاة مغطاة بطفح جلدي.
• يزداد حجم العقد الليمفاوية العنقية والقذالية.

بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ، يمكن العثور على طفح جلدي على جسم الطفل (يمكنك أن ترى كيف يبدو في صورة طفل مريض). أولاً: الظهر مغطى به ، ثم المعدة ، ثم الرقبة. بعد حوالي يومين ، يختفي الطفح الجلدي دون التسبب في الكثير من الانزعاج الجسدي للطفل.

يحدث في بعض الأحيان الهربس من النوع 6 عند الأطفال بدون طفح جلدي. هذا هو الحال بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، والذين لا يزال لديهم أجسام مضادة موروثة من أمهاتهم في أجسامهم. في هذه الحالة لا توجد أعراض غير ارتفاع درجة الحرارة مما يجعل التشخيص صعبًا.

في بعض الأحيان ، في سن أكبر ، لا توجد طفح جلدي على جلد. يصاحب هذا النوع من المرض ارتفاع في درجة الحرارة بشكل خاص (تصل إلى 41 درجة مئوية) ، وتبدأ التشنجات ، والحالة العامة للطفل شديدة للغاية.

يكتسب الطفل الذي أصيب بعدوى أولية بفيروس الهربس البسيط من النوع 6 مناعة قوية مدى الحياة. يتسبب الفيروس ، الذي يكون في حالة كامنة بعد المرض ، في حدوث انتكاسة عندما تنخفض المناعة لأي سبب من الأسباب. ومع ذلك ، فهو بدون أعراض ، وأحيانًا لا يلاحظه أحد تمامًا ولا يتطلب علاجًا.

التشخيص

العثور على الأعراض لدى الطفل التي تسبب الاشتباه في الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بناءً على التاريخ الذي تم جمعه ، مميزاتنتيجة الفحص البصري ، سيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ طرق الفحص المخبري:

• تفاعل البلمرة المتسلسل ، والذي يمكن من خلاله اكتشاف فيروس الهربس في الدم واللعاب.
• التحليل الإنزيمي المناعي الذي يسمح باكتشاف الغلوبولين المناعي وتحديد تركيزها.
• البحث الفيروسي.

الهربس هو فيروس فريد يشكل روابط مع الأجسام المضادة لفيروس الهربس التي تنتمي إلى أنواع مختلفة.

علاج او معاملة

من المستحيل تدمير فيروس الهربس تمامًا. ومع ذلك ، فإنه يحتاج إلى العلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب الهربس من النوع السادس ، والذي يحدث في شكل حاد ، عواقب وخيمة. الهدف الرئيسي من مسار العلاج هو قمع العامل المسبب للعدوى ، والقضاء على الأعراض ، والوقاية من المضاعفات.

يتم علاج الهربس من النوع 6 عند الأطفال بطريقة معقدة. يصف الطبيب جميع العوامل العلاجية ، وكذلك جرعاتها ، اعتمادًا على عمر الطفل ووزنه وخصائص الجسم.

يشمل مسار العلاج:

• العوامل المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير ، فوسكارنت ، جانسيكلوفير.
• مصحوب بأعراض. لتخفيف أعراض الحمى ، توصف الأدوية الخافضة للحرارة - شراب ، تحاميل مستقيمة تعتمد على الباراسيتامول ، الإيبوبروفين.
• مناعة - مناعي ، جروبرينوزين.
• فيتامينات لتقوية دفاعات الجسم.
• كوسيلة خارجية ، يتم استخدام المراهم الخاصة ، والتي يجب أن تطبق على مناطق الجلد المغطاة بطفح جلدي ، خمس مرات في اليوم.

البيئة التي يقع فيها الطفل مهمة. سيكون العلاج أكثر نجاحًا إذا تم توفير الراحة للطفل في الفراش. نوم جيد ، تغذية متوازنة ، جو هادئ داخل الأسرة - هذا ما يجب إضافته العلاج من الإدمانحتى يتعافى الطفل بشكل أسرع.

المضاعفات المحتملة

يعد ارتفاع درجة الحرارة أحد الأعراض الرئيسية لمرض الهربس من النوع 6 عند الطفل. يمكن أن يتفاعل الجسم معها من خلال التشنجات التي تكون أحيانًا قوية جدًا وتظهر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. بدون مساعدة طبية ، هناك احتمال أن يدخلوا في نوبة صرع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المضاعفات بعد الهربس في شكل:

• خناق.
• أمراض الكبد.
• مشاكل بصرية.
• التهاب اللوزتين.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• التهاب رئوي.
• التهاب عضل القلب.

مع تطور المضاعفات ، يتم إجراء العلاج بواسطة أخصائي مناسب. مع الالتهاب الرئوي ، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض الرئة ، مع التهاب الكبد - إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، مع عضلة القلب - إلى طبيب القلب. ومع ذلك ، على أي حال ، فإن مرض الهربس يتطلب استشارة طبيب مناعة.

كقاعدة عامة ، يتحمل الطفل الهربس جيدًا ، وتحدث عواقب سلبية في حالات نادرة. إذا عرف الآباء ما هو الهربس وذهبوا إلى الطبيب في الوقت المناسب ، بعد اكتشاف الأعراض الأولى ، يمكن علاج المرض بسهولة.

الوقاية

من غير المحتمل أنه سيكون من الممكن حماية الطفل تمامًا من الإصابة بفيروس الهربس من النوع 6 ، ولكن يمكن التقليل من هذا الخطر. التدبير الرئيسي للوقاية من المرض هو تقوية جهاز المناعة. من الضروري القيام بأنشطة تهدف إلى زيادة دفاعات الجسم. وتشمل هذه:

• الحرص على اتباع نظام غذائي مغذي يشمل جميع الفئات الغذائية.
• تخطيط واتباع نظام يومي يوفر وقتًا كافيًا للنوم. لقد ثبت أن عدم وجود طفح جلدي يؤدي إلى انخفاض المناعة.
• المشي اليومي الطويل في الهواء الطلق.
• ممارسة الرياضة البدنية.
• نهاية الرضاعة الطبيعيةفي موعد لا يتجاوز 6 أشهر. تشكل مكونات حليب الأم مناعة قوية لدى الطفل.
• علاج الأمراض التي تم تحديدها في الوقت المناسب.

أثناء الأوبئة ، يجب ألا تزور الأماكن المزدحمة. ينصح في هذا الوقت بشرب دورة من الفيتامينات بعد استشارة طبيبك أولاً.

إذا ، مع ذلك ، لا يمكن تجنب العدوى ، في الوقت المناسب الاستئناف رعاية طبيةتساعد على التخلص بسرعة من المرض ومنع المضاعفات اللاحقة.

فيديو