أفضل علاجات الهربس وفقًا لتعليقات العملاء. تفاقم الهربس - بوابة - بوابة

مرحبا صديقي العزيز! ما هي حبوب الهربس التي تتناولها؟ ربما تكون قد واجهت هذا المرض لأول مرة ولا تعرف ماذا تفعل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فاقرأ هذا المقال ، الذي يصف أكثر حبوب منع الحمل فعالية وبأسعار معقولة.

في العصر الحديث ، ضد القوباء المختلفة ، توصف الأدوية التالية:

• الأسيكلوفير.
• زوفيراكس.
• Valtrex (على أساس فالاسيكلوفير) ؛
• فامفير.

هذه هي أكثر عقاقير فعالة، وتسريع الشفاء من الهربس متفاوتة التعقيد والشدة. دعونا نلقي نظرة على كل منهم بمزيد من التفصيل.

هذا هو أكثر الأدوية المضادة للفيروسات شيوعًا بسبب كفاءته العالية ضد فيروسات الهربس المختلفة.

غالبًا ما يتم وصفه عند ظهور طفح جلدي على الشفاه وكذلك على أجزاء أخرى من الوجه ، ولكن يوصى أيضًا باستخدامه ضد الأعضاء التناسلية عدوى الهربس.

يجب أن يبدأ العلاج بالأسيكلوفير فور ظهور العلامات الأولى لمرض فيروسي. إذا لم يتم ذلك ، فسيكون العلاج أطول.

مع المظهر الأساسي لعدوى الهربس ، يشرب الأسيكلوفير قرصًا واحدًا (مع أعلى جرعة من المادة الفعالة) خمس مرات في اليوم لمدة خمسة إلى سبعة أيام.

إذا لم تختف العدوى خلال هذا الوقت أو لم يتم تناول الدواء فور ظهور الأعراض الأولى ، فيمكن زيادة مدة العلاج إلى أسبوع.

في حالة تكرار الإصابة بالهربس على الجسم ، يوصى بتناول كبسولة واحدة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم أو كبسولتين مرتين خلال 24 ساعة.

إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة (على سبيل المثال ، بعد علاج أمراض خطيرة أو حالة إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية) ، يتم زيادة الجرعة ، ولكن يمكن للأخصائي المعالج فقط القيام بذلك ، مع مراعاة عمر المريض وجنسه ووزن جسمه.

الأسيكلوفير مضاد استطباب لدى الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. يوصف هذا الدواء أحيانًا للنساء الحوامل ، ولكن فقط إذا كان خطر حدوث مضاعفات عدوى الهربس يفوق الآثار الجانبية المحتملة.

إذا تم إعطاء الأسيكلوفير للمرأة المرضعة ، فعليها التوقف عن الرضاعة الطبيعية على الفور.

الأسيكلوفير له آثار جانبية غير سارة:

• المعممة طفح جلديعلى الجسم؛
• اضطرابات هضمية؛
• الخمول والاكتئاب والنعاس.
• الهلوسة (مع جرعة زائدة شديدة) ؛
• تغييرات في تكوين الدم.
• تليف كبدى؛
• الصداع والغثيان.
• صعوبة في التنفس.

الآثار الجانبية نادرة الحدوث وفقط بعد جرعة زائدة شديدة ، لذلك يعتبر الأسيكلوفير عقارًا آمنًا مضادًا للفيروسات نسبيًا.

بدأ استخدام الأسيكلوفير منذ فترة طويلة جدًا ، ولهذا طورت بعض سلالات الفيروسات مناعة وقائية قوية ضده. لذلك ، إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج إيجابية بعد خمسة أيام ، فأنت بحاجة إلى تغيير الدواء.

في الوقت الحاضر ، تتراوح تكلفة الأسيكلوفير من 310 إلى 600 روبل. السعر يعتمد على قوة الأقراص ، أو بالأحرى على كمية المادة الفعالة فيها.

إذا كان Acyclovir لا يناسبك ، فعليك الانتباه إلى نظيره الأكثر حداثة - Zovirax.

زوفيراكس دواء حديث وموثوق به

كجزء من Zovirax ، فإن المكون النشط الرئيسي هو Acyclovir ، والذي تم استكماله بمواد مضافة مفيدة مختلفة: مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، البوفيدون K 30 ، إلخ.

بفضل هذا ، أصبح الدواء أسرع ، وهو أمر مهم. لم يكن لدى فيروسات الهربس الوقت الكافي لتعتاد عليها ، لذلك يوصف زوفيراكس ، أولاً وقبل كل شيء ، إذا لم يكن الأسيكلوفير مناسبًا.

يمكن تناول زوفيراكس مع الطعام لأن الطعام لا يتعارض مع امتصاصهم. تقدم الصيدليات أنواعًا مختلفة من Zovirax بمحتويات مختلفة من المادة الفعالة.

المقدار الدوائي القياسي للبالغين المصابين بالهربس البسيط (على الشفاه أو على المنطقة الحساسة) هو 200 مجم خمس مرات (يفضل كل أربع ساعات). تستمر دورة العلاج بمضادات الهربس من 5 إلى 7 أيام ، وإذا لم يحدث شيء خلال هذا الوقت ، فإنها تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة من أصول مختلفة ، تزداد الجرعة إلى 400 مجم / خمس مرات. للوقاية من تكرار الإصابة بالهربس ، يوصى بتناول 400 مجم / مرتين.

زوفيراكس فعال في علاج جدري الماء والهربس النطاقي. للقيام بذلك ، خذ 750-800 مجم خمس مرات. في غضون أسبوع تختفي أعراض هذه الأمراض تمامًا.

يمكن إعطاء Zovirax ، على عكس الأسيكلوفير ، للأطفال ، والشيء الرئيسي هو أن عمر الطفل أكثر من 3 سنوات. في هذه الحالة ، تكون الجرعة مماثلة للبالغين. لكن الدواء الحوامل والمرضعات هو بطلان.

الآثار الجانبية لـ Zovirax الموصوفة أعلاه هي نفس تأثيرات الأسيكلوفير ، حيث أن الأسيكلوفير فقط في تركيبته يمكن أن يسبب جرعة زائدة مع كل العواقب السلبية المترتبة على ذلك. سعر الحزمة القياسية هو 550 روبل.

فالتركس: فوائده وطريقة تطبيقه

Valtrex هو عامل مضاد للفيروسات أحدث جيل، الذي تم إنشاؤه على أساس فالاسيكلوفير الشعبية والفعالة للغاية.

ميزته الرئيسية هي هضم سريع وكامل. كمية المادة الفعالة في هذه الأقراص أكبر من تلك الموجودة في الأسيكلوفير وهي 500 مجم. لذلك ، بالنسبة لكثير من الناس ، يعتبر Valtrex أكثر ملاءمة وأسهل في تناوله.

تحتاج إلى شرب فالتريكس المضاد للهربس مثل هذا:

1. مع الآفات العقبولية الأولية للشفاه - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام.
2. مع الهربس المتكرر - قرص / مرتين يوميا لمدة خمسة أيام.
3. الوقاية الطارئة من الهربس - قرصان / مرتين في اليوم. يجب أن يتم العلاج الوقائي في حالات الطوارئ بالضبط في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض الأولية للهربس ، قبل ظهور الطفح الجلدي.

مع

باستخدام Valtrex ، يمكنك تنفيذ العلاج الوقائي المخطط له. عندما تزداد احتمالية تكرار الإصابة بعدوى الهربس (يحدث هذا بشكل رئيسي في الخريف والشتاء) ، يشرب المرضى قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا.

يمكن إجراء هذا العلاج الوقائي لمدة 2-3 أسابيع ، ثم يلزم استراحة شهرية.

موانع الاستعمال للأدوية المذكورة أعلاه هي المعيار: لا ينبغي أن تؤخذ من قبل الأمهات الحوامل والمرضعات.

عيبه الوحيد هو أنه لا يُعطى للأطفال دون سن 12 عامًا. الحزمة القياسية (10 أقراص) من Valtrex تكلف حاليًا 700-800 روبل.

Famvir هو دواء يعتمد على Famciclovir ، والذي تم تطويره مؤخرًا

هذا علاج جديد آخر مضاد للهربس يكتسب شعبية فقط. التعليقات حوله جيدة في الغالب ، ويلاحظ الكثيرون فعاليتها من الهربس التناسلي والوجه. في الواقع ، فامفير فعال ضد جميع سلالات فيروسات الهربس المعروفة اليوم.

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يجب غسل هذا الدواء بكمية كبيرة من الماء ، وإلا فسوف يمتصه الجسم لفترة طويلة.

الجرعة الشاملة والأقوى هي كما يلي: 500 مجم / ثلاث مرات يوميًا لمدة تصل إلى أسبوع.

الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن فامفير كان فعالاً حتى في علاج الهربس عند السود. كما تعلم ، فإن باقي الأدوية التي نقدمها للأشخاص ذوي البشرة الداكنة ليست مناسبة.

الأجهزة اللوحية المذكورة أعلاه لها معيار آثار جانبيةكما:

• اضطرابات هضمية؛
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
• طفح جلدي على الجلد.
• ضعف وصداع.

تتراوح تكلفة حزمة واحدة من Famvir من 800 إلى 900 روبل. السعر مبرر تمامًا بالجودة ومجموعة واسعة من الأنشطة.

الآن أنت تعرف ما هي الحبوب التي تشربها من الأعضاء التناسلية وأي هربس آخر. هل تعرف كيف تأخذ الحبوب بشكل صحيح؟ إذا لم يكن كذلك ، فتابع القراءة.

قواعد علاج أقراص الهربس

القاعدة الرئيسية هي تناول الأقراص في الوقت المناسب. عندما يدخل الجهاز اللوحي إلى المعدة ، يذوب ويمثل. خلال هذه العملية ، يتم إطلاق المواد الفعالة ، وتدخل مجرى الدم وتبدأ في الدوران فيه.

يصلون إلى الخلايا المصابة ويهاجمون الفيروس ويوقفون تكاثره ، مما يؤدي إلى توقف تطور العدوى.

كلما قل عدد الفيروسات في الجسم ، كلما كان تأثير الحبوب أسرع. لهذا السبب يجب تناولها فور ظهور الأعراض الأولى لعدوى الهربس.

القاعدة الثانية المهمة لهذا العلاج هي الدقة. أي دواء ، حتى الأكثر أمانًا ، يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة إذا تم تناوله بشكل غير صحيح.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي وزيادة الجرعة! قبل تناول أي دواء ، تأكد من استشارة طبيبك (مع معالج ، على سبيل المثال).

الأقراص أو المراهم: أيهما أفضل وأنسب؟

تقريبا كل دواء موصوف أعلاه له شكل جرعة آخر - مرهم. في بعض الحالات ، مع عدوى الهربس ، يوصي الأطباء باستخدام المراهم.

الأدوية الخارجية أكثر أمانًا ، لأنها تخترق الجسم بشكل أقل وليس لها مثل هذه الخطورة آثار جانبيةمثل الحبوب. إذن ما هو الأفضل أن تأخذ: أقراص أم مراهم؟

إذا أمكن ، أعط الأفضلية للاستعدادات الخارجية. بمساعدتهم ، يمكنك علاج الهربس المتكرر الخفيف من طبيعة مختلفة.

مع المظهر الأولي للعدوى ، من الأفضل استخدام الأجهزة اللوحية ، لأنها أقوى. بالإضافة إلى ذلك ، يتكون العلاج بالضرورة من أقراص إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة أو مضاعفات عدوى الهربس.

يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الهربسي ليس فقط على الشفاه أو في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا في أماكن محددة ، على سبيل المثال ، في الأنف. لا يمكنك وضع المرهم هناك ، لكن الأجهزة اللوحية ستعمل حتى في هذه الحالة.

هذا كل شيء ، أيها القراء الأعزاء. آمل أن يكون هذا المقال قد ساعدك في اختيار العلاج المثالي. قبل تناول الحبوب ، تأكد من الذهاب إلى معالج أو طبيب أمراض جلدية أو طبيب نسائي واستشارة أخصائي.

قد يكون قادرًا على اقتراح أدوية أخرى أكثر أمانًا أو فعالية بالنسبة لك. شارك ما تقرأه مع أصدقائك على شبكات التواصل الاجتماعي ، ولا تنس الاشتراك في التحديثات من موقع الأمراض الجلدية. صحة جيدة لك!

الأدوية

نظائر النيوكليوزيد

الأسيكلوفير

فالاسيكلوفير

فامسيكلوفير

آلية العمل

المستقلب النشط للأسيكلوفير ، أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات ، الذي يتكون في الخلايا المصابة بفيروس الهربس ، له تأثير مضاد للفيروسات. عن طريق تثبيط بوليميريز الحمض النووي الفيروسي ، يمنع الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات تخليق الحمض النووي الفيروسي.

- Famciclovir: يتم استقلابه لتشكيل مستقلب نشط - penciclovir ، مع الفسفرة - تثبيط تخليق الحمض النووي الفيروسي (منع تكاثر الفيروس).

- فالاسيكلوفير (فالين إستر من الأسيكلوفير): يتم استقلابه إلى الأسيكلوفير ، ويتم فسفرته ، ويمنع تخليق الحمض النووي الفيروسي.

ميزات العمل

الأسيكلوفير جيد التحمل ، ويعمل فقط على الخلايا المصابة بالفيروس.

السلالات المقاومة للأسيكلوفير نادرة في المرضى المؤهلين مناعياً.

يستخدم Valaciclovir و famciclovir فقط في الداخل ، الأسيكلوفير - بالداخل ، عن طريق الوريد وموضعياً.

طيف النشاط

الفيروسات الهربس البسيطالنوعان 1 و 2 ، فيروس الحماق النطاقي.

الدوائية

أسيكلوفير:

موزعة بشكل جيد في الجسم.

يخترق اللعاب ، السائل داخل العين ، الإفراز المهبلي ، سائل الحويصلات العقبولية. يمر عبر BBB ، ويتغلغل في حليب الثدي.

عند استخدامه موضعياً ، يتم امتصاصه قليلاً من خلال الجلد والأغشية المخاطية.

التوافر البيولوجي عن طريق الفم منخفض ، والطعام لا يؤثر على امتصاص الأسيكلوفير.

"حركية الدواء للأدوية المضادة للفيروسات ومضادات الهربس"

أشكال الإفراج

أسيكلوفير:

أقراص 0.2 و 0.4 و 0.8 جرام

كبسولات من 0.2 غ

4٪ معلق ل ابتلاعفي قوارير

أمبولات من 0.25 و 0.5 و 1.0 غرام من مسحوق لمحلول التسريب

كريم ومرهم 5٪

مرهم للعين 3٪.

فالاسيكلوفير: أقراص 0.5 جم.

فامسيكلوفير: أقراص 0.25 جم.

طرق الإدارة

أسيكلوفير:

الداخل - 0.2 جم 5 مرات في اليوم (كل 4 ساعات ، بغض النظر عن الطعام ، مع استراحة ليلية لمدة 8 ساعات) أو 0.4 جم 3 مرات يوميًا لمدة 5-10 أيام ؛ مع عدوى Varicella-Zoster - 0.8 جم 5 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.

عن طريق الوريد (مع آفات شديدة) - 5 مجم / كجم كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.

محليا - يتم وضع كريم أو مرهم للعين على المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية 5-6 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.

فالاسيكلوفير: 0.5 جرام كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.

فامسيكلوفير: داخل 0.25 جم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام.

مؤشرات للاستخدام

الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس البسيط: الهربس التناسلي ، الهربس المخاطي ، التهاب الدماغ الهربسي ، الهربس العيني ، الهربس الوليدي.

الالتهابات التي يسببها فيروس Varicella-Zoster: الهربس النطاقي ، جدري الماء ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الدماغ.

الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد زرع الكلى (الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير).

Famciclovir لالهربس النطاقي والألم العصبي التالي للهربس.

موانع

فرط الحساسية للدواء.

حمل.

الإرضاع (بحذر).

طفولة(حتى 12 عامًا) المصابين بنقص المناعة: لا ينبغي استخدام فالاسيكلوفير وفامسيكلوفير ، فالاسيكلوفير في الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

مضاعفات (نادرة)

أسيكلوفير:

محلي - يحترق أحيانًا عند وضعه على الأغشية المخاطية ؛ التهاب الوريد بالإعطاء عن طريق الوريد ،

الجهاز الهضمي - اضطرابات عسر الهضم.

السمية العصبية - الخمول ، والرعشة ، والتشنجات ، والهلوسة ، والهذيان ، واضطرابات خارج السبيل الهرمي (مع الحقن في الوريد في الأيام الثلاثة الأولى).

سمية كلوية (مع إعطاء وريدي سريع ، عند الأطفال ، جرعات كبيرة) - بيلة بلورية ؛ اعتلال الكلية الانسدادي ، والذي يتجلى في الغثيان والقيء وآلام الظهر وآزوت الدم.

- الأسيكلوفير (عند كبار السن) وفامسيكلوفير - صداع ، دوار.

- فالاسيكلوفير - اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري (في مرضى الإيدز ومرضى السرطان).

أدوية العلاج الكيميائي المضادة للإنفلونزا

الأدوية

مشتقات آدمانتان

حاصرات قنوات M2 - أمانتادين (ميدانتان) ، ريمانتادين

أربيدول.

آلية العمل

انسداد القنوات الأيونية M2 لفيروس الأنفلونزا A ، والتي بسببها يتم تعطيل نزع البروتين عن الفيروس (إطلاق الحمض النووي) - يتم منع أهم مرحلة من تكاثر الفيروس

Arbidol: يثبط اندماج الغلاف الدهني للفيروس مع أغشية الخلايا.

ميزات العمل

في عملية التطبيق ، يمكن تطوير مقاومة للأدوية ، حيث يمكن أن يصل تواترها بحلول اليوم الخامس من العلاج إلى 30 ٪.

طيف النشاط

- ريمانتادين وأمانتادين: فيروس الأنفلونزا من النوع A2 (الأنفلونزا الآسيوية). نشاط ريمانتادين 5-10 مرات أعلى من الأمانتادين.

Arbidol: أنواع فيروسات الأنفلونزا A و B.

الدوائية

- يتم امتصاص ريمانتادين وأمانتادين بشكل شبه كامل ، ولكن ببطء نسبيًا ، من الجهاز الهضمي. لا يؤثر الطعام على التوافر البيولوجي.

الأدوية موزعة بشكل جيد في الجسم. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء مستويات عالية في الأنسجة والأسرار التي تتلامس بشكل أساسي مع الفيروس: في مخاط الممرات الأنفية واللعاب والسائل المسيل للدموع.

تمر عبر المشيمة BBB.

يمر أمانتادين في حليب الثدي.

- أربيدول : يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي.

"حركية الدواء لأدوية العلاج الكيميائي المضادة للإنفلونزا"

أشكال الإفراج

- أقراص ريمانتادين 0.05 جم

- أمانتادين - أقراص عيار 0.1 غرام.

- Arbidol - أقراص 0.1 جم ؛ كبسولات 0.05 جم و 0.1 جم.

طرق الإدارة

ريمانتادين:

علاج الأنفلونزا: داخل - 0.1 جرام كل 12 ساعة لمدة 5 أيام. ابدأ في غضون أول يومين من ظهوره أعراض مرضية. تناول الأقراص بكمية كافية من الماء.

الوقاية من الإنفلونزا: في الداخل - 0.1 جرام كل 12 ساعة لمدة أسبوعين على الأقل ، ويجب أن يستمر المدخول لمدة أسبوع بعد انتهاء الوباء.

أمانتادين:

علاج الإنفلونزا: في الداخل - 0.1 غرام كل 12 ساعة ، يطبق في موعد لا يتجاوز 18-24 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى ، 5-7 أيام.

الوقاية من الأنفلونزا: استخدم 2-4 أسابيع. تناول الأقراص بكمية كافية من الماء.

أربيدول:

علاج الانفلونزا: داخل - 0.2 جرام كل 6 ساعات لمدة 5 أيام.

الوقاية من الانفلونزا: داخل - 0.2 جرام / يوم. 10-14 يوم.

مؤشرات للاستخدام

ريمانتادين وأمانتادين

علاج الأنفلونزا التي يسببها فيروس النوع أ

الوقاية من الإنفلونزا إذا كان الوباء ناتج عن فيروس من النوع A. الإعطاء الوقائي ضروري فقط لأولئك الذين لم يتلقوا التطعيم ضد الأنفلونزا ، أو إذا مر أقل من أسبوعين على التطعيم. الكفاءة 70-90٪.

أربيدول

العلاج والوقاية من الأنفلونزا من النوع A و B.

موانع

فرط الحساسية للأدوية.

القصور الكلوي والكبدي الشديد (أمانتادين ، ريمانتادين).

الرضاعة الطبيعية (أمانتادين).

العمر حتى سنتين (أربيدول).

العمر حتى 1 سنة (ريمانتادين ، أمانتادين).

الصرع والذهان (أمانتادين).

انخفض التسمم الدرقي وزرق انسداد الزاوية وتضخم البروستاتا الضغط الشرياني، قصور القلب المزمن (أمانتادين).

المضاعفات

السمية العصبية: تهيج ، ضعف التركيز ، أرق ، صداع ، دوار ، رعشة ، تشنجات ، هلوسة.

الجهاز الهضمي: اضطرابات عسر الهضم وعسر الهضم.

- تفاعلات الحساسية (أربيدول).

جليكوببتيدات

الأدوية

فانكومايسين.

تيكوبلانين.

آلية العمل:

ترتبط آلية العمل بالقدرة على منع تكوين الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية ، وكذلك القدرة على تثبيط تخليق الحمض النووي الريبي في الخلايا المسببة للأمراض.

نوع الإجراء

مبيد للجراثيم

الجراثيم (ضد المكورات المعوية والبكتيريا الشبيهة بالعقديات).

ميزات العمل

طيف العمل ضيق (gr + cocci)

في السنوات الأخيرة ، تم عزل المكورات العنقودية (المكورات العنقودية الذهبية) ذات الحساسية المنخفضة لهذه المجموعة من الأدوية.

طيف النشاط

Gr + بكتيريا: Staphylococcus aureus (بما في ذلك MRSA-methicillin-resistant and MRSE-penicillinase-making staphylococci) ، والمكورات العقدية (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين) ، والمكورات المعوية ، والمكورات الرئوية ، والمكورات العقدية ، والليستيريا ، والمطثيات (بما في ذلك المطثية العسيرة).

جرثومة البكتيريا: Flavobacterium - F. meningosepticum.

الدوائية

لا يمتص عند تناوله عن طريق الفم.

تخترق جيدا في تجويف التامور ، غشاء الجنب ، السائل الزليلي والاستسقائي.

تنتقل إلى حليب الثدي

يتم عرض الحرائك الدوائية للأدوية في الجدول

"حركية الدواء من جليكوببتيدات"

أشكال الإفراج

فانكومايسين - مسحوق لحقن 0.5 و 1.0 في قوارير.

Teicoplanin - مسحوق لحقن 0.2 و 0.4 في قوارير.

طرق الإدارة

يتم إعطاء الفانكومايسين عن طريق الوريد ببطء (ساعة واحدة على الأقل) كل 12 ساعة ؛ شفويا كحل كل 6 ساعات.

يتم إعطاء تيكوبلانين عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم.

مؤشرات للاستخدام

الأدوية المختارة للعدوى الشديدة التي تسببها الجرثومة المقاومة للأدوية المتعددة (MRSA ، MRSE ، المكورات الرئوية المقاومة للمضادات الحيوية ، المكورات المعوية E. faccium) والعوامل المسببة للأمراض (flavobacterium - F. meningosepticum).

عدوى ج + شديدة مصحوبة بحساسية تجاه بيتا لاكتام (التهاب السحايا).

الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية الناجم عن المطثية - المطثية العسيرة (للإعطاء عن طريق الفم) ،

الوقاية المحيطة بالجراحة في جراحة العظام وجراحة القلب في المستشفيات التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بجرثومة MRSA أو الحساسية تجاه β-lactams.

موانع

فرط الحساسية.

الحمل (Ι الثلث).

الرضاعة الطبيعية (لأسباب صحية فقط).

التهاب العصب السمعي.

المضاعفات

السمية الأذنية: فقدان السمع ، واضطرابات الجهاز الدهليزي.

الكلى: زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم.

الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار.

الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، اسهال.

الكبد: زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات والفوسفاتازات القلوية.

الدم: نقص الكريات البيض (قابل للعكس) ، قلة الصفيحات.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، شرى ، حمى ، نادرا - صدمة الحساسية.

ردود الفعل المحلية: مع الحقن في الوريد ، والألم ، والحرق في موقع الحقن ، وريدي ممكن ؛ مع الحقن الوريدي السريع - انخفاض ضغط الدم ، ألم في الصدر ، عدم انتظام دقات القلب ، "متلازمة الرجل الأحمر" (احتقان في الوجه والجسم العلوي).

بوليميكسين

الأدوية

بوليميكسين ب.

بوليميكسين م.

آلية العمل

Polymyxins يعطل نفاذية غشاء الخلية للبكتيريا Gr ، وتعزيز بيئةأيونات الكالسيوم والمغنيسيوم من عديدات السكاريد الدهنية في الغشاء وتؤدي إلى تحلل الخلية.

نوع الإجراء

مبيد للجراثيم.

ميزات العمل

طيف مضاد للميكروبات ضيق من التأثير على البكتيريا الجرثومية (البكتيريا).

بروتيوس ، تسنن ، جر-كوتشي وجميع نباتات الجريل + نباتات مقاومة.

شديدة السمية.

أنها تعمل فقط على الكائنات الحية الدقيقة خارج الخلية.

طيف النشاط

جرثومة (قضبان): الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الشيغيلة ، الكلبسيلا ، البكتيريا المعوية ، الزائفة الزنجارية ، السلالات المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى.

البكتيريا المغزلية والبكتيريا حساسة بدرجة معتدلة (باستثناء بكتيريا B.ragilis).

الدوائية

لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي وعند تطبيقها موضعياً (لا يتم امتصاص البوليميكسين M من خلال الجلد).

Polymyxin B ، عند تناوله بالحقن ، لا يخترق الأنسجة جيدًا.

لا يمر Polymyxin B عبر BBB.

يعبر Polymyxin B المشيمة وحليب الثدي.

الدوائية الأدويةالمعروضة في الجدول

"حركية الدواء للبوليميكسين"

أشكال الإفراج

Polymyxin B - مسحوق لحقن 0.025 و 0.05 في قوارير.

Polymyxin M - أقراص 0.5 ؛ مرهم 0.2٪ في أنابيب 5.0 ؛ 10.0 ؛ 30.0 و 50.0.

طرق الإدارة

Polymyxin B بالحقن: عضليًا 3-4 مرات في اليوم ، بالتنقيط في الوريد كل 12 ساعة.

Polymyxin M من الداخل: أقراص داخل 3-4 مرات في اليوم ؛ موضعياً: على المناطق المصابة من الجلد ١-٢ مرات في اليوم.

مؤشرات للاستخدام

بوليميكسين ب:

مضاد حيوي احتياطي لعلاج عدوى Pseudomonas aeruginosa: بمقاومته للسيفالوسبورينات ، الكاربابينيم ، الأمينوغليكوزيدات ، الفلوروكينولونات ،

التهابات جرثومية شديدة (باستثناء البروتينات) ، التي تسببها مسببات الأمراض في المستشفيات.

بوليميكسين م:

العلاج الموضعي لعدوى Pseudomonas aeruginosa في أسطح الجرح والحروق.

موانع

الفشل الكلوي.

الوهن العضلي.

التسمم الوشيقي.

للاستخدام الموضعي - ثقب في طبلة الأذن ، آفات جلدية واسعة النطاق.

المضاعفات

السمية الكلوية: زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم ، انخفاض تصفية الكرياتينين ، تنخر أنبوبي حاد ، بيلة دموية ، بيلة بروتينية ، بيلة أسطوانية ، قلة البول.

تسمم أذني للجنين مع الاستخدام المطول للأذن أو قطرات العين من قبل النساء الحوامل.

السمية العصبية: تنمل ، دوار ، ضعف عام أو موضعي للعضلات ، ضعف في الوعي ، اضطرابات بصرية وسمعية ، هلوسة ، تشنجات. احتمالية حدوث حصار عصبي عضلي مع تهديد بشلل عضلات الجهاز التنفسي.

الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي ، غثيان ، فقدان الشهية.

ردود الفعل المحلية: مع الحقن العضلي- وجع مع الحقن في الوريد - التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد التماسي، تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم ، انهيار.

الدم: قلة الصفيحات.

توازن الكهارل: نقص كالسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات هي مركبات من أصل طبيعي أو اصطناعي تستخدم لعلاج ومنع الالتهابات الفيروسية. يتم توجيه عمل العديد منهم بشكل انتقائي في مراحل مختلفة من التطور. عدوى فيروسيةودورة حياة الفيروسات.

حاليًا ، من المعروف أن أكثر من 500 فيروس تسبب أمراضًا للإنسان. تحتوي الفيروسات على حمض نووي منفرد أو مزدوج السلسلة (RNA) أو حمض ديوكسي ريبونوكلييك (DNA) محاط بطبقة بروتينية تسمى قفيصة. يحتوي بعضها أيضًا على غلاف خارجي من البروتينات الدهنية. تحتوي العديد من الفيروسات على إنزيمات أو جينات تسمح بالتكاثر في الخلية المضيفة. على عكس البكتيريا ، ليس للفيروسات عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها: فهي تستخدم المسارات الأيضية للخلية المضيفة.

الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA) إما تصنع الرنا المرسال (mRNA) ، أو أن الحمض النووي الريبي نفسه يؤدي وظيفة الرنا المرسال. يقوم بتوليف البروتينات الفيروسية ، بما في ذلك بوليميريز الحمض النووي الريبي ، والتي يتشكل منها مرنا الفيروس. يتم نسخ جينوم بعض فيروسات الحمض النووي الريبي في نواة الخلية المضيفة. تحت تأثير النسخ العكسي للفيروسات القهقرية ، على أساس الحمض النووي الريبي الفيروسي ، يتم تصنيع الحمض النووي التكميلي له (طاهر الفيروس) ، والذي يتم دمجه في جينوم الخلية المضيفة. بعد ذلك ، أثناء النسخ ، يتم تكوين كل من RNA الخلوي و mRNA للفيروس ، حيث يتم تصنيع البروتينات الفيروسية لتجميع فيروسات جديدة. يتم عرض الفيروسات والأمراض التي تسببها في الجدول. واحد.

الآليات الرئيسية لعمل الأدوية المضادة للفيروسات

خلال مرحلة العدوى ، يتم امتصاص الفيروس على غشاء الخلية ويدخل الخلية. خلال هذه الفترة ، يتم استخدام الأدوية التي تعطل هذه العملية: مستقبلات زائفة قابلة للذوبان ، وأجسام مضادة لمستقبلات الغشاء ، ومثبطات اندماج الفيروس مع غشاء الخلية.

في مرحلة اختراق الفيروس ، عندما يتم نزع البروتين و "خلع" البروتين النووي ، تكون حاصرات القنوات الأيونية ومثبتات الكابسيد فعالة.

في المرحلة التالية ، يبدأ التوليف داخل الخلايا للمكونات الفيروسية. في هذه المرحلة ، تكون مثبطات بوليميراز الحمض النووي الفيروسي ، وبوليميراز الحمض النووي الريبي ، والنسخة العكسية ، وهليكس ، والبريماز ، والإنتجريز فعالة. تتأثر ترجمة البروتينات الفيروسية بالإنترفيرون (IFN) ، وقليل النوكليوتيدات المضادة للحساسية ، والريبوزيمات ، ومثبطات البروتينات المنظمة. يتأثر الانقسام الحال للبروتين بمثبطات البروتاز.

تؤثر IFN ومثبطات البروتينات الهيكلية بشكل فعال على تجميع الفيروس.

تتضمن المرحلة الأخيرة من دورة النسخ إطلاق السلالة الفيروسية من الخلية وموت الخلية المضيفة المصابة. في هذه المرحلة ، تكون مثبطات النورامينيداز والأجسام المضادة للفيروسات والخلايا الليمفاوية السامة للخلايا فعالة.

هناك تصنيفات مختلفة للعوامل المضادة للفيروسات. تقدم هذه المقالة تصنيفًا وفقًا للتأثير على فيروس معين (الجدول 2).

ضع في اعتبارك الأدوية المضادة للإنفلونزا ومضادات الهربس.

تصنيف الأدوية المضادة للفيروسات المعتمد للاستخدام في روسيا.

• مجموعة من الأدوية المضادة للإنفلونزا:
  - أمانتادين
  - أربيدول
  - أوسيلتاميفير
  - ريمانتادين.
• الأدوية التي تعمل على فيروسات الهربس:
  - ألبيزارين
  - الاسيكلوفير
  - بونافتون
  - فالاسيكلوفير
  - جانسيكلوفير
  - حمض الجلسرهيزيك ؛
  - إيدوكسوريدين
  - بنسيكلوفير
  - ريودوكسول
  - تيبروفين
  - ترومانتادين
  - فامسيكلوفير ؛
  - فلورنال.
• الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة:
  - أباكافير
  - امبرينافير
  - أتازنافير
  - ديدانوزين
  - زالسيتابين
  - زيدوفودين
  - كبريتات إندينافير
  - لاميفودين
  - نلفينافير
  - ريتونافير
  - ساكوينافير
  - ستافودين
  - فوسفاسايد
  - ايفافيرينز.
• الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات:
  - إينوزين برانوبكس ؛
  - انترفيرون ألفا ؛
  - مضاد للفيروسات ألفا -2 ؛
  - مضاد للفيروسات ألفا -2 ب ؛
  - مضاد للفيروسات بيتا 1 أ ؛
  - مضاد للفيروسات بيتا 1 ب ؛
  - يودانتيبيرين
  - ريبافيرين
  - تتراوكسو - تتراهيدرونافثالين (أوكسولين) ؛
  - تيلورون
  - فلاكوسيد.

الأدوية المضادة للإنفلونزا (الجدول 2)

Arbidol هو مشتق من حمض indolecarboxylic. تتكون آلية عمل الدواء من قمع تكاثر فيروس الأنفلونزا ، والتأثير على تخليق IFN ، وزيادة عدد الخلايا اللمفاوية التائية والنشاط الوظيفي للبلاعم ، وكذلك تأثير مضادات الأكسدة.

يخترق الدواء دون تغيير في كل من الخلايا غير المصابة والمصابة ويتم تحديده في الكسور النووية والهيولية. يمنع Arbidol عملية اندماج غلاف الدهون الفيروسي مع أغشية الإندوسوم (عند درجة الحموضة 7.4) ، مما يؤدي إلى إطلاق الجينوم الفيروسي وبدء النسخ. على عكس الأمانتادين والريمانتادين ، يمنع Arbidol إطلاق النوكليوكابسيد نفسه من البروتينات الخارجية والنيورامينيداز والغشاء الدهني. وهكذا ، يعمل Arbidol في المراحل الأولى من التكاثر الفيروسي.

الدواء ليس له نوعية سلالة (في مزارع الخلايا ، يمنع تكاثر فيروس الأنفلونزا A بنسبة 80٪ ، وفيروس الأنفلونزا B بنسبة 60٪ ، وفيروس الأنفلونزا C بنسبة 20٪ ، ويؤثر أيضًا على فيروس أنفلونزا الطيور ، ولكنه أضعف من تكاثر الإنسان. سلالات فيروس الانفلونزا).

يزداد تخليق IFN ، بدءًا من تناول قرص واحد إلى 3 أقراص. ومع ذلك ، لم يتم ملاحظة زيادة أخرى في مستوى IFN عند تناول Arbidol. قد يكون للزيادة السريعة في تخليق IFN تأثير وقائي عند تناول الدواء قبل ظهور الأنفلونزا.

Arbidol له تأثير مناعي ، مما يؤدي إلى زيادة العدد الإجمالي للخلايا اللمفاوية التائية والمساعدين T. علاوة على ذلك ، لوحظ تطبيع هذه المعلمات في المرضى الذين لديهم عدد مخفض مبدئيًا من خلايا CD3 و CD4 ، وفي الأشخاص الذين لديهم وظائف طبيعية للمناعة الخلوية ، لم تكن هناك أي تغييرات عمليًا في عدد الخلايا اللمفاوية التائية و T- مساعدين. في الوقت نفسه ، لا يؤدي استخدام Arbidol إلى انخفاض كبير في العدد المطلق للخلايا اللمفاوية التائية القاتلة - وبالتالي ، فإن النشاط التحفيزي للدواء لا يرتبط بتثبيط وظيفة الخلايا الكابتة. يزيد Arbidol من العدد الإجمالي للبلاعم مع البكتيريا الممتصة وعدد البلعمة. من المفترض أن المحفزات المنشطة للخلايا البلعمية كانت عبارة عن السيتوكينات ، وعلى وجه الخصوص ، IFN ، الذي يتم تعزيز إنتاجه تحت تأثير الدواء. يزداد أيضًا محتوى القاتلات الطبيعية ، خلايا NK ، مما يجعل من الممكن وصف الدواء بأنه محفز للنشاط القاتل الطبيعي.

يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي (GIT). T 1/2 هي 16-21 ساعة ، وتخرج بدون تغيير في البراز (38.9٪) والبول (0.12٪). خلال اليوم الأول ، يتم إخراج 90٪ من الجرعة المعطاة.

لم يتم وصف التفاعلات الدوائية لـ Arbidol مع أدوية أخرى في الأدبيات.

تقريبا الآثار الجانبية الوحيدة للدواء هي الحساسية. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من عمر سنتين.

يحتوي Arbidol على مجموعة واسعة من النشاط المضاد للفيروسات ويستخدم لمنع وعلاج الأنفلونزا من النوعين A و B ، بما في ذلك تلك المعقدة بسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ؛ أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) ؛ التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي والعدوى العقبولية المتكررة. الخامس فترة ما بعد الجراحة- للتطبيع حالة المناعةوالوقاية من المضاعفات.

الأمانتادين والريمانتادين من مشتقات الأدمانتان. كلا العقارين ، حتى بجرعات صغيرة ، يقمعان تكاثر الفيروس A. نشاطهما المضاد للفيروسات يرجع إلى آليتين.

أولاً ، يتصرفون في مرحلة مبكرة من التكاثر الفيروسي ، وقمع "نزع ملابس" الفيروس. الهدف الأساسي لهذه الأدوية هو بروتين M2 لفيروس الأنفلونزا A ، والذي يشكل قناة أيونية في غلافه. يؤدي قمع وظيفة هذا البروتين إلى حقيقة أن البروتونات من الإندوسومات لا يمكن أن تدخل داخل الفيروس ، ويتم حظر تفكك الريبونوكليوتيد وإطلاق الفيروس في السيتوبلازم.

ثانيًا ، يمكنهم أيضًا العمل في مرحلة تجميع الفيروس ، على ما يبدو بسبب التغيرات في معالجة الهيماجلوتينين. هذه الآلية ممكنة في بعض سلالات الفيروسات.

من بين السلالات البرية ، تندر مقاومة الأدوية ، لكن السلالات المقاومة يتم الحصول عليها من المرضى الذين يتناولونها. حساسية ومقاومة الفيروسات للأمانتادين والريمانتادين.

يتم امتصاص كلا الدواءين جيدًا عند تناولهما عن طريق الفم ويكون لهما حجم توزيع كبير. يفرز معظم الأمانتادين في البول دون تغيير. عمر النصف (T 1/2) عند الشباب هو 12-18 ساعة ، وفي كبار السن يتضاعف تقريبًا ، ويزيد في الفشل الكلوي أكثر. لذلك ، يجب تقليل جرعة الدواء حتى مع حدوث تغيير طفيف في وظائف الكلى. يتم استقلاب ريمانتادين بشكل فعال في الكبد ، حيث يبلغ متوسط ​​T 1/2 في 24-36 ساعة ، ويتم إفراز 60-90 ٪ من الدواء في البول كمستقلبات.

عند تناول كلا الدواءين ، غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات البسيطة المعتمدة على الجرعة في الجهاز الهضمي (الغثيان وفقدان الشهية) والجهاز العصبي المركزي (التهيج والأرق وضعف التركيز). عند تناول جرعات عالية من الأمانتادين ، من الممكن حدوث تأثير عصبي كبير: الارتباك ، والهلوسة ، ونوبات الصرع ، والغيبوبة (يمكن تعزيز هذه التأثيرات أثناء تناول حاصرات H1 ، ومضادات الكولين ، والعقاقير النفسية والإيثانول). لم يتم التأكد من سلامة الاستخدام أثناء الحمل. يسمح باستخدامه من سن 7 سنوات.

تُستخدم الأدوية للوقاية من الأنفلونزا أ وعلاجها ، إن تناولها أثناء أوبئة الأنفلونزا يجنب الإصابة بالعدوى في 70-90٪ من الحالات. في الأشخاص المصابين بالأنفلونزا أ غير المصحوبة بمضاعفات ، بدأ العلاج بالعقاقير لمدة 5 أيام بجرعات محددة للعمر مرحلة مبكرةالمرض ، يقلل من مدة الحمى والأعراض العامة بمقدار يوم أو يومين ، ويسرع الشفاء ويقصر في بعض الأحيان فترة عزل الفيروس.

الأوسيلتاميفير هو مادة غير نشطة يتم تحويلها في الجسم إلى مستقلبه النشط ، أوسيلتاميفير كربوكسيلات. وهو نظير انتقالي لحمض السياليك ومثبط انتقائي للنورامينيداز الإنفلونزا A و B. بالإضافة إلى أنه يثبط سلالات فيروس الأنفلونزا A المقاومة لمشتقات الأدمانتان.

ينشق نورامينيداز فيروس الإنفلونزا المخلفات الطرفية لأحماض السياليك ، وبالتالي يدمر المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا والفيروسات الجديدة ، أي يعزز إطلاق الفيروس من الخلية في نهاية التكاثر. يتسبب المستقلب النشط للأوسيلتاميفير في تغيرات في الموقع النشط للنيورامينيداز ويثبط نشاطه. تتجمع الفيروسات على سطح الخلية ويبطئ انتشارها.

تم العثور على سلالات مقاومة لفيروس الأنفلونزا أ في 1-2 ٪ من المرضى الذين يتناولون الدواء. لم يتم العثور على سلالات مقاومة لفيروس الأنفلونزا B حتى الآن.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء جيدًا. لا يؤثر تناول الطعام على توافره الحيوي ، ولكنه يقلل من مخاطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي. يخضع الدواء للتحلل المائي الأنزيمي في الجهاز الهضمي والكبد مع تكوين مستقلب نشط. يقترب حجم توزيع الدواء من حجم السوائل في الجسم. T 1/2 من أوسيلتاميفير ومستقلبه النشط هو 1-3 و6-10 ساعات على التوالي. يتم إفراز كلا المركبين بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير.

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، قد يكون هناك طفيفة عدم ارتياحفي البطن والغثيان الذي ينخفض ​​عند تناول الدواء مع الطعام. عادة ما تختفي اضطرابات الجهاز الهضمي بعد يوم أو يومين ، حتى لو استمر المريض في تناول الدواء. لم يتم تحديد التفاعلات المهمة سريريًا للأوسيلتاميفير مع الأدوية الأخرى. يستخدم الدواء في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

يستخدم الأوسيلتاميفير لعلاج الأنفلونزا والوقاية منها. يقلل الاستخدام الوقائي للأوسيلتاميفير أثناء الأوبئة من حدوث الإصابة بين أولئك الذين تم تطعيمهم بلقاح الأنفلونزا وبين غير الملقحين. في علاج الأنفلونزا بهذا الدواء ، يحدث الشفاء قبل يوم أو يومين ، ويتم تقليل عدد المضاعفات البكتيرية بنسبة 40-50 ٪.

الأدوية المضادة للحساسية

قبل الشروع في مناقشة الأدوية المضادة للهربس ، من الضروري تذكر فيروسات الهربس المختلفة والأمراض التي تسببها (الجدول 4). لسوء الحظ ، في ترسانة العوامل المضادة للفيروسات الحديثة لا توجد أدوية تعمل على جميع فيروسات الهربس في وقت واحد (الجدول 5).

يتسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 في تلف الجلد والفم والمريء والدماغ ؛ ويؤثر فيروس الهربس البسيط من النوع 2 على الفرج والمستقيم والجلد والسحايا. كان أول دواء مضاد للهربس هو فيدارابين (1977). ومع ذلك ، نظرًا لسميته العالية ، فقد تم استخدامه لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط و الحماق النطاقي ،فقط للعلامات الحيوية. منذ عام 1982 ، تم استخدام الأسيكلوفير لعلاج المرضى الذين يعانون من مسار أقل خطورة من المرض.

الأسيكلوفير هو نظير لا دوري لغوانوزين ، وفالاسيكلوفير هو إستر إل-فالين للأسيكلوفير. يمنع أسيكلوفير تخليق الحمض النووي الفيروسي بعد الفسفرة بواسطة ثيميدين كيناز الفيروسي داخل الخلايا المصابة. يتم دمج الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات المتكون في الخلية في سلسلة الحمض النووي المركبة في الخلية المضيفة ، مما يؤدي إلى وقف نمو سلسلة الحمض النووي الفيروسي. جزيء الحمض النووي ، الذي يتضمن الأسيكلوفير ، يرتبط ببوليميراز الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تعطيله بشكل لا رجعة فيه.

قد تنتج المقاومة الفيروسية عن انخفاض نشاط ثيميدين كيناز الفيروسي وتغيير بوليميريز الحمض النووي الفيروسي. التغييرات في نشاط الإنزيم ناتجة عن الطفرات.

إن التوافر البيولوجي للأسيكلوفير عند تناوله عن طريق الفم هو 10-30٪ فقط وينخفض ​​مع زيادة الجرعة. على عكس الأسيكلوفير ، فإن التوافر البيولوجي الفموي لفالاسيكلوفير يصل إلى 70٪. يتحول الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل إلى الأسيكلوفير. الأسيكلوفير يخترق الكثير سوائل بيولوجية، بما في ذلك محتويات الحويصلات في جدري الماء ، السائل الدماغي الشوكي ، يتراكم في الحليب والسائل الأمنيوسي والمشيمة. يختلف تركيزه في المحتويات المهبلية بشكل كبير. تركيز مصل الدواء في الأم والوليد هو نفسه تقريبا. لا يمتص الدواء عمليا من خلال الجلد. يبلغ متوسط ​​T 1/2 من الأسيكلوفير 2.5 ساعة في البالغين ، و 4 ساعات عند الأطفال حديثي الولادة ، وقد تزيد حتى 20 ساعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.ويُفرز الدواء بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى دون تغيير. أثناء الحمل ، لا تتغير الحرائك الدوائية للأدوية.

كقاعدة عامة ، الأسيكلوفير جيد التحمل. عند استخدام مرهم على أساس البولي إيثيلين جلايكول ، من الممكن حدوث تهيج في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وحرقان. عند تناول الدواء عن طريق الفم ، يسبب أحيانًا صداعًا ودوخة وطفحًا جلديًا وإسهالًا. يعتبر الفشل الكلوي والتأثيرات السمية العصبية أقل شيوعًا. تتشابه الآثار الجانبية لفالاسيكلوفير مع تأثيرات الأسيكلوفير - الغثيان ، والإسهال ، والصداع. يمكن أن تسبب الجرعات العالية ارتباكًا وهلوسة وتلفًا في الكلى ونادرًا ما يسبب قلة الصفيحات. مع إعطاء جرعات كبيرة من الأسيكلوفير عن طريق الوريد ، قد يحدث الفشل الكلوي وتلف الجهاز العصبي المركزي.

عقار Famciclovir نفسه غير نشط ، لكنه يتحول بسرعة إلى penciclovir عند مروره الأول عبر الكبد. Penciclovir هو نظير لا دوري من Guanosine. تشبه آلية عمل الدواء آلية عمل الأسيكلوفير. مثل الأسيكلوفير ، يعمل بنسيكلوفير بشكل أساسي ضد فيروسات الهربس البسيط و الحماق النطاقي.مقاومة البنسيكلافير نادرة في العيادة.

على عكس penciclovir ، الذي يحتوي على توافر حيوي عن طريق الفم بنسبة 5 ٪ فقط ، يتم امتصاص famciclovir جيدًا. عند تناول الفامسيكلوفير ، يزداد التوافر البيولوجي للبنسيكلوفير إلى 65-77٪. يؤدي تناول الدواء مع الدواء إلى إبطاء امتصاص الأخير ، ولكن بشكل عام ، لا ينخفض ​​التوافر البيولوجي. حجم توزيع بنسيكلوفير هو ضعف حجم السائل في الجسم ، ويزيد T 1/21/2 إلى 9.9 ساعات ، ويتم إزالة الدواء بسهولة أثناء غسيل الكلى.

الأسيكلوفير جيد التحمل ، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث صداع ، غثيان ، إسهال ، شرى ، وعند كبار السن ، قد تحدث الهلوسة والارتباك. يمكن أن تسبب المستحضرات الموضعية التهاب الجلد التماسي والتقرح.

مأمونية الدواء أثناء الحمل وكذلك تفاعله مع غيره الأدويةغير مثبت.

Ganciclovir هو نظير غير دوري من Guanosine. تشبه آلية عمل الدواء آلية عمل الأسيكلوفير. فعال ضد جميع فيروسات الهربس ، ولكنه أكثر فعالية ضد الفيروس المضخم للخلايا.

إن التوافر الحيوي لـ ganciclovir عند تناوله عن طريق الفم مع الوجبات هو 6-9٪ وأقل قليلاً عند تناوله على معدة فارغة. يمتص Valganciclovir جيدًا ويتحلل بسرعة إلى ganciclovir ، ويزيد التوافر البيولوجي منه إلى 61 ٪. عند تناول فالغانسيكلوفير مع الطعام ، يزداد التوافر البيولوجي لـ ganciclovir بنسبة 25 ٪ أخرى. مع وظيفة الكلى الطبيعية ، T 1/2 هي 2-4 ساعات.أكثر من 90٪ من الدواء تفرز عن طريق الكلى دون تغيير. في حالة الفشل الكلوي يزيد T 1/2 إلى 28-40 ساعة.

التأثير الجانبي الرئيسي للحد من جرعة ganciclovir هو قمع تكون الدم (قلة العدلات ، قلة الصفيحات). لوحظ في 5-15٪ من المرضى آفات في الجهاز العصبي المركزي متفاوتة الشدة (من الصداع إلى التشنجات والغيبوبة). مع الحقن في الوريد ، من الممكن حدوث التهاب وريدي ، آزوتيميا ، فقر دم ، طفح جلدي ، حمى ، تغيرات في المعايير الكيميائية الحيوية للكبد ، غثيان ، قيء ، فرط الحمضات.

في حيوانات المختبر ، كان للدواء تأثير ماسخ وتسمم للجنين ، وتم تعطيله بشكل لا رجعة فيه وظيفة الإنجاب. الأدوية السامة للخلايا تعزز أثر جانبي ganciclovir على نخاع العظام.

Idoxuridine هو نظير يحتوي على اليود من thymidine. آلية العمل المضاد للفيروسات ليست مفهومة بالكامل. من المعروف أن مشتقات الدواء المفسفرة مدمجة في الحمض النووي الفيروسي والخلوي ، ولكنها تمنع فقط تكاثر الحمض النووي الفيروسي. في الوقت نفسه ، يصبح الحمض النووي أكثر هشاشة ، ويسهل تدميره ، وتحدث الأخطاء في كثير من الأحيان أثناء نسخه. يتم عزل السلالات المقاومة من مرضى التهاب القرنية الهربسي المعالجين بالإيدوكسوريدين. الدواء مسموح به فقط للاستخدام الموضعي. عند استخدامه ، من الممكن حدوث ألم ، وحكة ، والتهاب وتورم في منطقة العين ، وتفاعلات الحساسية.

أدى التقدم في العلاج بمضادات الميكروبات في القرن العشرين إلى السيطرة الكاملة تقريبًا على الالتهابات البكتيرية. تتمثل مهمة المتخصصين في الأمراض المعدية وعلماء العقاقير في القرن الحادي والعشرين في ضمان السيطرة على العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى كونها عالية الفعالية ، يجب تحمل الأدوية المضادة للفيروسات بشكل جيد. حاليًا ، يتم تطوير وكلاء جدد بآليات عمل جديدة بشكل أساسي. وسائل قمع الاستجابات المناعية المرضية والعلاج المناعي بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة واللقاحات قد تكون واعدة.

ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الهربس التي يقدمها الطب الحديث اليوم؟

دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس مختبر علم المناعة في معهد البحث العلمي لأمراض النساء والتوليد الذي يحمل اسم A.I. قبل. أوت في سان بطرسبرج سيرجي ألكسيفيتش سيلكوف.

- هل كانت هناك أدوية جديدة مضادة للحساسية؟
- أولاً ، حرصاً على الاكتمال ، حول الأدوية التقليدية. الدواء الأول من هذه المجموعة ، الأسيكلوفير (زوفيراكس) ، استخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس الهربس لأكثر من 20 عامًا. زوفيراكس آمن وفعال في 75-95٪ من المرضى ، متوفر بصيغة كريم للبشرة، مرهم للعين ، محلول للإعطاء في الوريد ، معلق وأقراص. لذلك يمكن أن يساعد في علاج أي شكل من أشكال المرض تقريبًا. في روسيا حتى عام 1990 ، كان غير معروف عمليا. الآن ، بالطبع ، تغير الوضع. العديد من الشركات المصنعة المحلية ، مثل قلق Akrikhin ، تنتج نظائرها. عقار جديد مضاد للهربس هو فالاسيكلوفير (فالتريكس). إنه قريب من الأسيكلوفير. ويختلف في أنه يخترق الفيروس بسهولة أكبر ويقتله بشكل أسرع. بدأ استخدام Valaciclovir منذ 3 سنوات فقط. في روسيا ، كان معروفًا منذ عامين فقط. الدواء الجديد أكثر فعالية بنسبة 25-40٪ من الأسيكلوفير.

ميزة أخرى هي أنك لا تحتاج إلى تناوله 5 مرات في اليوم ، مثل الأسيكلوفير ، ولكن فقط 1-2 مرات. يتم استخدامه لعلاج القوباء المنطقية والتهابات الجلد والأغشية المخاطية التي يسببها فيروس الهربس البسيط. ومع ذلك ، فإن فالاسيكلوفير لا يحل محل أسلافه ، ويرجع ذلك أساسًا إلى السمية العالية لخلايا الدم والكبد والكلى عند تناوله عن طريق الفم. Famciclovir (Famvir) هو أيضًا دواء جديد مرتبط بالأسيكلوفير. ويختلف في أنه أكثر فاعلية من سابقه في علاج بعض الأشكال النادرة لعدوى الهربس. يتم استخدامه لعلاج القوباء المنطقية والهربس التناسلي. Ganciclovir هو أحدث عامل مضاد للحكة وأكثرها فعالية حتى الآن. يكفي أن نقول أنه في حالات عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يكون الدواء أكثر فعالية بنسبة 25-100 مرة من فالاسيكلوفير وفامسيكلوفير. ومع ذلك ، لا يتم استخدام ganciclovir على نطاق واسع مثل سابقاتها بسبب سميته العالية نوعًا ما.

- أي من العلاجات الجديدة التي يمكنك أن توصي بها للحماية من الهربس؟
- على سبيل المثال ، فالاسيكلوفير ، الذي ذكرته بالفعل. إن تناوله مرة واحدة يوميًا من قبل مرضى الهربس التناسلي يقلل من خطر انتقال العدوى الشخص السليمبنسبة 80٪ تقريبًا ، حتى لو لم تستخدم الواقي الذكري. يتم توفير دواء جديد لنا في روسيا بواسطة شركة GlaxoSmith Klein تحت اسم Valtrex. تبلغ تكلفة العلاج الوقائي حوالي 80 روبل في اليوم.

- ما هي الأدوية المضادة للحساسية الأفضل: محلية أم مستوردة؟
- يمكنني التحدث فقط عن الأدوية الأكثر شيوعًا - تلك التي تحتوي على الأسيكلوفير. لذا ، فإن كل هذه الأدوية تعمل بنفس الطريقة تقريبًا. من الضروري فقط تناول الدواء في الوقت المحدد ، لعدة أيام حسب الضرورة ، وبجرعات محددة. إذا تم اتباع هذه القواعد ، فإن أي دواء يحتوي على الأسيكلوفير يساعد.
المراهم مع الأسيكلوفير التكلفة التقريبية في صيدليات موسكو ، فرك.
أسيكلوفير 80
اسيكلوفير اكري 80
فيوليكس 180
هيربيراكس 60
130- أقراص
سيكلوفير 60

وعن المخدرات المحلية ونفس Zovirax ، يمكننا أن نقول ما يلي. الأسيكلوفير ، من حيث المبدأ ، ليس أسوأ منه ، فقط النظير المستورد قد اجتاز تجارب سريرية على عدد أكبر من المرضى. وإذا كان الشخص يستطيع تحمل تكلفة هذا الدواء ، فمن الأفضل تناوله. تحذير واحد: لا نوصي بأي شيء آخر غير زوفيراكس للمرضى أثناء الحمل.

- هل صحيح أن علاج الهربس يجب أن يبدأ بـ "تصحيح" جهاز المناعة؟
- التفاقم المتكرر لعدوى الهربس هي دائما مظاهر لنوع من المشاكل في جهاز المناعة. لذلك ، فإن العلاج الناجح للمرض لا يعتمد فقط على استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، ولكن أيضًا على تصحيح الاضطرابات المناعية. طور معهدنا تحضيرات جديدة فعالة خصيصًا لهذه الأغراض. واحد منهم - polyderm - تمت الموافقة عليه بالفعل من قبل وزارة الصحة للاستخدام السريري. تتمثل ميزة هذا الدواء على الوسائل المعروفة بالفعل في الجمع بين التأثيرات المضادة للفيروسات والتأثيرات المناعية. التالي في الخط هو عقار virosan لعلاج الجلد والأغشية المخاطية المصابة بالهربس. كما أنه يجمع بنجاح بين الخصائص المضادة للفيروسات والمناعة. يسمح هذا باستخدام الدواء للآفات الفيروسية الأخرى للجلد والأغشية المخاطية ، على سبيل المثال ، مع الثآليل التناسلية ، أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، الثآليل التناسلية. من المهم أن تكون الأدوية الجديدة أرخص بما لا يقاس من الأدوية التقليدية المضادة للهربس. الحاجز الرئيسي للعدوى الفيروسية هو ما يسمى بنظام الإنترفيرون ، وهو أهم بروتين وقائي. بالمناسبة ، تتشكل بكميات كبيرة على وجه التحديد عندما تدخل الفيروسات إلى الجسم. لذلك ، يتم إنشاء العديد من الأدوية المضادة للفيروسات فقط على أساسها أو تجبر الجسم على إنتاج بروتين وقائي بشكل مكثف. وتشمل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، poludan المحلية. وهي فعالة جدا في علاج والوقاية من الهربس. يتم تطبيق الدواء على المناطق المصابة من الجلد مع حفائظ. عقار محلي جيد آخر هو amixin. كما أنه يزيد من إنتاج البروتين الواقي في الجسم ، ويتوفر على شكل أقراص. بالمناسبة ، amixin يمنع تكاثر ليس فقط فيروسات الهربس ، ولكن أيضًا الإنفلونزا. للعلاج والوقاية من عدوى العقبول ، يتم استخدام المنشطات المناعية بنجاح: أربيدول ، تاكيفين ، ثيمالين ، ثيموجين ، مييلوبيد.

ما هو شعورك حيال التطعيم ضد الهربس؟
- من وجهة نظري هذا المفهوم لا يصمد أمام النقد. تحصين شخص كامل مناعيًا ومن الواضح أنه مصاب بالفعل - وبالمناسبة ، أكثر من 90 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا - وفقًا لجميع قوانين علم المناعة ، فإن اللقاح غير قادر على تغيير المناعة المحددة الموجودة نوعياً .

- هل من الممكن علاج الهربس بالمستحضرات العشبية؟
نعم ، وبفعالية تامة. حتى أننا نأمل أن تصبح المواد المشتقة من النباتات أساسًا لعقاقير جديدة مضادة للفيروسات في المستقبل المنظور. ولكن حتى الآن يتم استخدام الكثير منهم في الممارسة السريرية. جميع المستحضرات العشبية لا تعطي عمليا أي آثار جانبية ، ويتحملها المرضى بسهولة. لذلك ، فإن احتمال استخدامها لعلاج الهربس متفائل للغاية.

- ومع ذلك ، هل يمكن علاج الهربس؟
- لسوء الحظ في معظم الحالات يبقى فيروس الهربس في الجسم مدى الحياة. وحتى الآن لم يتم ابتكار أي أدوية من شأنها أن تساعد في التخلص منه إلى الأبد. لكن هذا لا يعني بالضرورة ظهور المرض. هذا ما يحدث لمعظم الناس. بعد كل شيء ، فإن فيروس الهربس يصيب 90٪ من السكان الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا! وحقيقة أنه في السنوات الأخيرة يطلب المزيد والمزيد من المرضى المساعدة في أعراض الهربس ونقص المناعة هو السبب. عندما يتوقف الجسم عن القتال ، تظهر العدوى بطفح جلدي على الوجه والأعضاء التناسلية. في الحالات الشديدة ، فإنه يصيب الجهاز العصبي. إذا كان المرض قد شعر بنفسه ، فإن المهمة هي ترجمته إلى شكل بدون أعراض حتى لا يشكل المريض خطرًا على الأشخاص من حوله ، وبالطبع لا يعاني.

Flacoside - من أوراق Amur المخملية.
قم بتعيين البالغين المصابين بأشكال حادة ومزمنة من الهربس البسيط ، وهو فعال في الهربس التناسلي.

Alpizarin - من عشب kopeechnik جبال الألب.
فعالة في المراحل الأوليةالهربس البسيط.

Helepin (Helepinum) - مستخلص نقي من الجزء الجوي من Lespedecia kopeechnikovoy. حدد البالغين من الداخل والخارج بالهربس النطاقي ، الأشكال المزمنة من الهربس البسيط ، مع أمراض الأغشية المخاطية ذات المنشأ الفيروسي.

Gossipol (Gossipolum) - صبغة طبيعية يتم الحصول عليها عن طريق معالجة بذور أو جذور القطن. تعيين لعلاج الهربس النطاقي ، والهربس البسيط ، والصدفية.

تبدأ أقراص الهربس في تناولها حسب توجيهات الطبيب. لا يتم وصفها دائمًا ، ولكن فقط عندما تنخفض مناعة الشخص بشكل كبير ولا تستطيع الوظائف الوقائية للجسم قمع العدوى بمفردها. نوصي أولاً العلاج المحلياستخدام المراهم التي لها تأثير مضاد للفيروسات. يمكن أن تتسبب الاستعدادات للهربس بعد الاستخدام المطول في ظهور آثار جانبية. لمنع حدوثها ، يجب على الطبيب مراقبة الحالة الصحية للمريض ، ووصف الاختبارات في الوقت المناسب.

ينتج الصيادلة أدوية للهربس لها تأثيرات مختلفة على العدوى. تحتوي الأدوية الأكثر شيوعًا على مادة الأسيكلوفير الفعالة. في بعض الحالات ، قد يوصي اختصاصي المناعة بالأدوية الموصوفة ضد فيروسات الإنفلونزا والسارس. فهي فعالة ضد نزلات البرد وتؤثر على الفيروس الذي يسبب طفح الهربس على الجسم. تباع باستمرار أدوية جديدة تساعد على قمع الآثار المرضية للفيروس على الجسم.

العلاجات التقليدية للعلاج

كانت المادة الفعالة الأسيكلوفير هي أول دواء يقوم بفعالية بقمع فيروس الهربس هذا لدى البالغين والأطفال. هذه مادة اصطناعية ذات خصوصية عالية لأنواع الفيروسات 1 و 2. توصف الأقراص لعلاج جدري الماء والهربس النطاقي ومرض إبشتاين بار. المادة الفعالةيخترق الخلايا المصابة بالفيروس ويمنع تكوين أجيالها الجديدة. على أساس الأسيكلوفير ، يتم إنتاج العديد من أقراص الهربس ، والتي لها أسماء تجارية مختلفة.يمكن ان تكون:

• Acigerpin.
• فيفوراكس.
• جالافيت.
• جيرفيراكس.
• هيربيتاد.
• زوفيراكس.
• ليزافير.
• ميدوفير.
• بروفيرسان.
• سوبرافيران.
• سيكلوفاكس.
• سيتيفير.

يتم تناولها جميعًا حسب وصفة الطبيب الذي يحدد الجرعة اليومية ومدة العلاج.

فامسيكلوفير وفالاسيكلوفير هما أحدث الأدوية المضادة للهربس والفعالة ضد السلالات التي ظهرت على الأسيكلوفير. تُستخدم المادة الفعالة لفالاسيكبوفير - هيدروكلوريد - في علاج المرض ، ويمكن تسمية الأقراص التي تحتوي عليها على النحو التالي:

• فالاسيكلوفير.
• فالزيكون.
• فالوغارد
• فيرديل.

تحتوي هذه الأدوية على مركب يتحول بسرعة إلى أسيكلوفير في جسم الإنسان. توصف الأقراص عند اكتشاف فيروس الهربس من النوع السادس. إنها تسرع من اختفاء الألم ، وبالتالي عملية الشفاء. يُنصح بدواء الهربس هذا لعلاج الهربس التناسلي الجديد والمتكرر الذي يصيب الرجال. Valtrex ونظائرها قادرة على منع تكوين الآفات على الوجه والأغشية المخاطية ، وغالبًا ما يتم وصفه للوقاية من الانتكاس.

Famciclovir هو دواء جديد يحتوي على المادة الفعالة، عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يتحول إلى بنسيكلوفير. دواء الهربس له نشاط ضد مجموعة من الفيروسات التي تسبب آفات الهربس على الجسم وتساعد في قمع العدوى عند الرجال.

تبقى المادة الفعالة في الخلايا المصابة لفترة طويلة وتمنع نمو العدوى. خاصيته الإيجابية هي أنه لا يؤثر على الخلايا السليمة. ينشط بنسيكلوفير ضد السلالات المقاومة للأسيكلوفير. تحل أدوية الجيل الجديد محل هذا المكون النشط عندما تفشل.

مضادات الفيروسات الأخرى

قد تحتوي الأدوية المضادة للفيروسات التي تسبب طفح جلدي مؤلم على الجسم على مضاد للفيروسات البشري ألفا -2 ب ، والذي يثبط بشكل فعال تطور العدوى.

تنص التعليمات على أن Viferon ، المصنوع على أساس interferon alfa-2b ، يمكن استخدامه للعلاج آفات فيروسيةالأنسجة المخاطية عند الرجال.

Cycloferon هو دواء آخر في الأقراص يحفز جهاز المناعة. يشير إلى محفز مضاد للفيروسات منخفض الوحدات. تعزز حبوب الهربس نشاط جهاز المناعة. يجبر جهاز المناعة الجسم على محاربة العدوى بمفرده. يتم وصف نظام العلاج لأقراص الهربس من قبل الطبيب المعالج ، والذي يرشدك بالحالة العامة للجسم.

يوصف هذا الدواء للأطفال من سن 4 سنوات إذا كان لديهم هربس مقاوم. تنتج الشركة المصنعة أقراصًا في عبوة من 10 قطع ، وهي كافية لدورة علاج عند الأطفال ، و 50 قطعة للبالغين.

كاغوسيل دواء مضاد لفيروسات الهربس في شكل أقراص. يحتوي على مادة نشطة غريبة ، لكنها تساعد حقًا في قمع العدوى الفيروسية. لا ينصح به لعلاج الرجال ، لأن المادة الفعالة تم تطويرها في الأصل لقمع تكوين الحيوانات المنوية ويمكن أن تسبب عقمًا مؤقتًا.

مع الهربس ، توصف الأقراص عندما يكون ذلك ضروريًا لقمع العدوى طويلة الأمد التي يسببها هذا الفيروس. لم تثبت الأدوية فعاليتها في الدراسات المختبرية. يعتبرها بعض الخبراء بمثابة دواء وهمي ، والنقاش حول فائدتها مطروح للنقاش العام. على الرغم من الانتقادات ، تُباع هذه الأدوية لعلاج الهربس في الصيدليات ، ويوصي بها الأطباء المشاركون في العلاج أمراض الجلدمع المسببات الفيروسية.

المنشطات المناعية والمُعدِّلات المناعية

ينتج الصيادلة عددًا كبيرًا من المنشطات المناعية لإجبار الجسم على الدفاع عن نفسه. العديد من الأدوية هي أحدث تطورات العلماء ولها فعالية غير مثبتة.

يمكن لخبراء المناعة علاج الهربس بأقوى المنشطات التي تعمل كعوامل معدلة للمناعة ومضادة للالتهابات.

يتم وصف أقراص الهربس على الجسم Galavit هزيمة شديدةفيروس الجسم. تحتوي الأقراص تحت اللسان على 25 ملغ من أمينوديهيدروفثالازينديون الصوديوم. بمجرد دخوله إلى الجسم ، فإنه يؤثر على نشاط الخلايا البلعمية ويحفز إنتاج الإنترفيرون الداخلي.

نتيجة لعلاج الهربس بالأقراص ، يتم تعزيز البلعمة ومقاومة الجسم غير المحددة أمراض معدية. يوصف هذا الدواء للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا. يعتبر العامل غير سام وفي حالات نادرة أسباب رد فعل تحسسيالمرتبطة بعدم تحمل المكونات.

مع الهربس ، غالبًا ما توصف أقراص أميكسين لتحفيز وظائف الحماية في الجسم. العنصر النشط في هذا الدواء هو ثيلاكسين. يمكن أن تكون جرعته الفردية لكل قرص 60 أو 125 مجم. العبوة تحتوي على 6 حتي 20 قطعة. تقوم المادة الفعالة بقمع نشاط الفيروس بسرعة وتعزز إنتاج الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض. جنبا إلى جنب مع Amiksin ، يتم وصف الأدوية الأخرى بحيث يعطي العلاج المشترك أفضل نتيجة ويمنع الانتكاسات.