От чего начинается сахарный диабет. Сахарный диабет — приговор или образ жизни. Диабет молодой и старый

Определить диабет можно, обратив внимание на появившиеся симптомы. При этом эндокринном заболевании состояние здоровья ухудшается. Поначалу многие пациенты даже не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета, хотя при I типе патологии они в считанные дни снижают качество жизни человека. Чем позже будет выявлено заболевание, тем сложнее добиться его компенсации. Запомните признаки диабета, это позволит своевременно обратиться к врачу при их возникновении.

Характеристика болезни

Сахарный диабет является серьезной эндокринной патологией, при которой наблюдается абсолютная либо относительная недостаточность инсулина. В первом случае он не вырабатывается клетками поджелудочной железы в необходимых количествах, а во втором – нарушает процесс взаимодействия этого гормона с клетками-мишенями.

Инсулин требуется для того, чтобы поступившая в организм глюкоза могла усвоиться тканями. Если гормон не выполняет свои функции, то сахар длительное время циркулирует в крови. В результате ткани и органы не получают необходимую энергию.

Проявляется патология развитием стойкой гипергликемии. Концентрация сахара постоянно выше нормы. При этом заболевании нарушаются все виды метаболизма. Проблемы возникают со стороны углеводного, жирового, водно-солевого, белкового и минерального обмена веществ.

Классификация

Эндокринологи выделяют такие типы сахарного диабета:

• инсулинозависимый (I типа);
• инсулиннезависимый (II типа);
• гестационный.

Диабет I формы является инсулинозависимым. Данная форма заболевания выявляется преимущественно у детей и молодых людей. Основные симптомы при патологии I типа ярко выражены. При этой форме заболевания в организме больного инсулин не вырабатывается, поэтому пациентам нужно ежедневно вводить этот гормон.

При II форме первые признаки появляются не сразу, они слабо выражены. Человек может на протяжении нескольких лет от начала развития заболевания не подозревать о том, что у него проблемы со здоровьем. Инсулин в организме вырабатывается, но клетки-мишени становятся нечувствительны к нему.

Гестационный диабет возникает в период беременности. После родов состояние нормализуется, но женщине необходимо соблюдать осторожность, придерживаться диеты. Пациентки с такой формой подвержены риску развития заболевания 2 типа.

Первые признаки диабета

Все симптомы указанной эндокринной патологии разделяют на основные и второстепенные. Их появление характерно для обеих форм заболевания. Но у инсулинозависимых людей развиваются преимущественно основные симптомы. Они становятся выраженным в тот период, когда в поджелудочной железе остается не более 20% клеток, которые отвечают за выработку инсулина.

К основным признакам относят следующие:

• полиурия – учащение мочеиспускания, увеличение объема выделяемой мочи;
• полидипсия – появление навязчивой жажды, которую невозможно утолить, пациент может выпивать более 5 л воды ежедневно;
• полифагия – усиленный голод, после приемов пищи не возникает чувство сытости;
• похудение – при развитии инсулинозависимости люди быстро теряют вес.

При I форме заболевания пациенты могут даже приблизительно назвать дату, когда они впервые почувствовали недомогание.

Но основные симптомы возникают и при II виде заболевания. Их выраженность нарастает постепенно. Поэтому зачастую пациент не может сказать, когда он почувствовал изменения в самочувствии впервые. Инсулиннезависимые больные раньше замечают возникновение второстепенных признаков. Но многие из них можно спутать с иными заболеваниями, поэтому к эндокринологу люди обращаются не сразу.

К второстепенным симптомам относят следующие:

• сухость в ротовой полости;
• зуд кожных покровов и слизистых оболочек;
• мышечная слабость, повышенная утомляемость;
• кожные поражения, которые сложно поддаются лечению;
• зрительные расстройства;
• постоянные головные боли;
• металлический привкус во рту;
• онемение конечностей.

Но основные и второстепенные признаки развиваются при всех формах патологии. Понять, от какого вида страдает пациент, можно без проведения комплексного обследования по специфическим признакам. Но для уточнения диагноза, подбора лечения диагностика обязательна.

Симптоматика 1 типа

Люди, у которых разрушаются клетки, ответственные за продуцирование инсулина, испытывают постоянный голод. При увеличении объемов поглощаемой пищи их вес может падать. Заметив такие изменения, необходимо незамедлительно сдать кровь на сахар.

Также к симптоматике появления инсулинозависимости относят:

• повышенную нервную возбудимость;
• беспричинные приступы рвоты, тошноты;
• запах ацетона при дыхании;
• боли в области сердца;
• нарушение сна;
• резкие головные боли.

Появление даже 1 симптома нельзя оставлять без внимания. Понять, что есть проблемы, можно, сдав анализ для определения уровня сахара в крови. Если не начать инсулинотерапию при появлении первых признаков, то состояние больного будет стремительно ухудшаться, он может впасть в диабетическую кому.

Симптоматика 2 типа

К специфическим изменениям, по которым можно заподозрить развитие инсулиннезависимой формы болезни, относят следующие:

• боли в конечностях;
• судороги мышц ног, рук;
• набор веса;
• ухудшение либидо, проблемы с потенцией;
• уменьшение болевой чувствительности;
• ослабление иммунитета;
• появление на теле ксантом — желтых образований, возникающих при нарушении жирового метаболизма;
• усиление роста волос на лице с одновременным уменьшением их количества на ногах.

Но данные проявления у больных зачастую выражены слабо, поэтому люди не обращают на них никакого внимания. Выявляют проблемы у многих случайно при плановом обследовании.

Особенности возникновения

Особых различий в развитии болезни у мужчин и женщин не наблюдается. Начинается она одинаково у представителей обоих полов. У них могут различаться лишь второстепенные симптомы.

Выраженность патологических признаков и скорость развития заболевания зависит напрямую от возраста человека. У детей, подростков выявляют I форму диабета. У людей старше 40 развивается болезнь II типа.

Инсулиннезависимые патологии чаще выявляют у больных, которые:

• ведут малоактивный образ жизни;
• страдают от избыточной массы тела;
• употребляют простые углеводы в больших количествах;
• испытывают постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Различить виды болезни можно по симптомам.

У детей

У молодых людей развивается преимущественно инсулинозависимая форма диабета. Этот диагноз ставят пациентам младше 30 лет. Консультация врача необходима, если у ребенка или молодого человека участились мочеиспускания, объем выпиваемой жидкости увеличился в разы.

Вероятность появления болезни выше у тех детей, которые:

• имеют наследственную предрасположенность к развитию диабета;
• родились с весом от 4,5 кг;
• страдают от метаболических нарушений (ожирения, гипотериоза);
• перенесли вирусную инфекцию, в результате которой могли повредиться клетки поджелудочной железы (краснуху, корь, свинку и другие).

При легкой форме у детей, подростков симптомы возникают не всегда, они могут быть практически незаметными. Признаки появятся лишь при прогрессировании болезни.

У мужчин

У взрослых пациентов существует риск развития патологии 2 типа. Склонны к диабету мужчины, у которых при наборе лишнего веса в первую очередь увеличивается объем живота. При висцеральном ожирении усиливается давление на внутренние органы, нарушается работа поджелудочной железы.

Настораживающими симптомами являются ослабление полового влечения и импотенция. Характерным признаком может стать воспаление крайней плоти – оно возникает из-за учащения мочеиспускания. Развитию этого состояния способствует активное размножение болезнетворных бактерий.

У женщин

Один из симптомов диабета – зуд слизистых оболочек. Чаще с его возникновением сталкиваются женщины – у них появляются неприятные ощущения в области половых органов. Большинство из них обращаются к гинекологу с подозрением на заражение инфекциями, которые передаются при сексуальных контактах. Если по результатам анализов ЗППП отсутствуют, проблем с микрофлорой нет, то врач может посоветовать проверить уровень сахара.

Диагностика

При появлении симптомов эндокринных нарушений необходимо пройти обследование. Выявить диабет позволяют анализы, определяющие:

• концентрацию глюкозы в крови натощак;
• гликированный гемоглобин – показывает средний уровень сахара, который был у пациента на протяжении последних 2-3 месяцев;
• глюкозо-толерантный тест – анализ, который проводится натощак и повторяется после приема глюкозы.

К какому врачу обращаться

Пациенты, у которых возникли основные, второстепенные или специфические признаки диабета, должны записаться на консультацию к эндокринологу. Но предварительную диагностику может провести терапевт – он даст направление на проведение необходимых анализов.

По результатам обследования эндокринолог может сразу дать рекомендации по питанию, изменению образа жизни и проведению медикаментозной терапии. При заболевании первого типа без инъекций инсулина не обойтись. Пациентам с диабетом II вида назначается диетотерапия, подбираются медикаментозные средства, под действием которых клетки-мишени начинают активнее усваивать инсулин и глюкозу.

– хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы.

МКБ-10

E10-E14

Общие сведения

Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения . В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).

Причины и механизм развития

Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита , краснухи , вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом , диффузным токсическим зобом и др.

Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Симптомы

Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа - напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки:

• жажда и сухость во рту , сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки;
• полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание);
• полифагия (повышенный аппетит);
• сухость кожи и слизистых, сопровождающиеся зудом (в т. ч. промежности), гнойничковые инфекции кожи ;
• нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
• судороги в икроножных мышцах;
• нарушения зрения.

Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи , особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий.

При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение.

Течение сахарного диабета нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах , вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности.

Осложнения

Течение сахарного диабета может осложняться развитием полиорганных нарушений:

• диабетической ангиопатии – усилением проницаемости сосудов, их ломкостью, тромбозами, атеросклерозированием, приводящим к развитию коронарной болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии ;
• диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и «ползания» мурашек. Диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания сахарным диабетом, чаще встречается при инсулинонезависимом типе;
• диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. При сахарном диабете I типа проявляется через 10-15 лет, при II типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов;
• диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности . Отмечается у 40-45% пациентов с сахарным диабетом через 15-20 лет от начала заболевания;
• диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами , разрушением костей и суставов стоп.

Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы.

Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента.

Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Нарастание гипогликемии внезапное, быстрое. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги.

Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Диагностика

О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. В норме глюкоза в моче отсутствует, т. к. задерживается в организме почечным фильтром. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом».

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

• глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца);
• глюкозы и кетоновых тел в моче – их наличие свидетельствует о сахарном диабете;
• гликозилированного гемоглобина - значительно повышается при сахарном диабете;
• С-пептида и инсулина в крови – при сахарном диабете I типа оба показателя значительно снижены, при II типе – практически не изменены;
• проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе): определение глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды. Отрицательным (не подтверждающим сахарный диабет) результат теста считается при пробах: натощак < 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели > 6,6ммоль/л при первом измерении и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

Лечение

Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений.

Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи.

Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания.

Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности).

Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета.

Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина.

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

• препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
• бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния - лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
• меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
• ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) - замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие - метеоризм и диарея.
• тиазолидиндионы - снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

При сахарном диабете важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц.

Прогноз и профилактика

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается , .

Помимо человека, данное заболевание также способно поражать некоторых животных, например собак и кошек.

Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.

Сахарный диабет. МКБ

МКБ-10: E10-E14
МКБ-9: 250

Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови. Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются. Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

Сахарным диабетом называется только та гипергликемия, которая изначально обусловлена дисфункцией работы инсулина в организме!

Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

— ожирении;
— гликозилировании (засахаривании) клеток;
— интоксикации организма с поражением нервной системы;
— поражении кровеносных сосудов;
— развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
— проявлениях обморочных состояний, комы;
— летальном исходе.

Норма сахара в крови

Натощак: 3,3-5,5 ммоль/л.
Через 2 часа после углеводной нагрузки: менее 7,8 ммоль/л

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

Первые признаки сахарного диабета

— постоянное чувство жажды;
— постоянная сухость во рту;
— повышенное выделение мочи (повышенный диурез);
— повышенная сухость и сильный зуд кожи;
— повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;
— длительное заживление ран;
— резкое снижение или увеличение массы тела;
— повышенная потливость;
— мышечная .

Признаки сахарного диабета

Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

— гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);
— опухолей органов ЖКТ;
— повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;
— ;
— ;
— плохой усвояемости углеводов;
— кратковременного повышения уровня сахара в крови.

Классификация сахарного диабета

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

По этиологии:

I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

Делится на:

А. Аутоиммунный.
В. Идиопатический.

II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

III. Другие формы диабета:

А. Генетические нарушения b-клеток
В. Генетические дефекты действия инсулина
С. Заболевания эндокринных клеток поджелудочной железы:
1. травма или панкреатэктомия;
2. ;
3. неопластический процесс;
4. кистозный фиброз;
5. фиброкалькулёзная панкреатопатия;
6. гемохроматоз;
7. иные заболевания.
D. Эндокринопатии:
1. синдром Иценко-Кушинга;
2. акромегалия;
3. глюкоганома;
4. феохромацитома;
5. соматостатинома;
6. гипертиреоз;
7. альдостерома;
8. иные эндокринопатии.
E. Диабет как следствие побочного действия медикаментов и токсических веществ.
F. Диабет как осложнение инфекционных заболеваний:
1. краснуха;
2. цитомегаловирусная инфекция;
3. другие инфекционные заболевания.

IV. Гестационный сахарный диабет. Уровень сахара в крови повышается на фоне беременности. Часто проходит внезапно, после родов.

По тяжести течения заболевания:

Сахарный диабет 1 степени (легкая форма). Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.

Сахарный диабет 2 степени (средняя форма). Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.

Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма). Характерно средний уровень гликемии 10-14 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается .

Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма). Характерно высокий уровень гликемии – 15-25 ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свыше 40-50 г/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.

По осложнениям:

— диабетическая микро- и макроангиопатия;
— диабетическая нейропатия;
— диабетическая нефропатия;
— диабетическая ретинопатия;
— диабетическая стопа.

Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

— измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
— измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);
— измерение уровня инсулина в крови;
— тест на толерантность к глюкозе;
— анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
— ;
— анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;
— брюшных органов;
— проба Реберга.

Кроме того, при необходимости проводят:

— исследование электролитного состава крови;
— анализ мочи для определения наличие ацетона;
— исследование глазного дна;
— .

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

— снижение уровня сахара в крови;
— нормализацию обмена веществ;
— предупреждение развития осложнений диабета.

Лечение диабета 1 типа (инсулинозависимый)

Как мы уже и упоминали в средине статьи, в разделе «Классификация сахарного диабета», пациенты с диабетом 1 типа постоянно нуждаются в инсулиновых уколах, поскольку организм не может сам выработать этот гормон в достаточном количестве. Иных методов доставки инсулина в организм, кроме уколов, на данный момент не существует. Таблетки на инсулиновой основе при диабете 1 типа не помогут.

Кроме инсулиновых уколов, лечение диабета 1 типа включает в себя:

— соблюдение диеты;
— выполнение дозированных индивидуальных физических нагрузок (ДИФН).

Лечение диабета 2 типа (инсулинонезависимый)

Лечение диабета 2 типа лечится с помощью соблюдения диеты и при необходимости, приема сахаропонижающих средств, которые выпускаются в виде таблеток.

Диета при сахарном диабете 2 типа является основным методом лечения в связи с тем, что данный тип диабета как раз и развивается из-за неправильного питания человека. При неправильном питании нарушаются все виды обмена веществ, поэтому, меняя свой рацион, диабетик во многих случаях получает выздоровление.

В некоторых случаях, при стойких видах диабета 2 типа, врач может назначить инсулиновые уколы.

При лечении любого типа диабета, обязательным пунктом является диетотерапия.

Диетолог при сахарном диабете, после получения анализов, учитывая возраст, массу тела, пол, образ жизни, расписывает индивидуальную программу питания. При диете, пациент должен рассчитывать количество употребляемых калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Меню должно соблюдаться строго по предписанию, что минимизирует риск развития осложнений данного заболевания. Более того, соблюдая диету при диабете, есть возможность победить данную болезнь без дополнительного приема лекарственных средств.

Общий же акцент диетотерапии при диабете делается на употреблении пищи с минимальным содержанием или отсутствием в ней легко усвояемых углеводов, а также жиров, которые легко преобразуются в углеводные соединения.

Что едят при сахарном диабете?

Меню при сахарном диабете состоит из овощей, фруктов, мясной и молочной продукции. Диагноз «Сахарный диабет» не означает, что необходимо полностью отказать от глюкозы в пище. Глюкоза является «энергией» организма, при недостатке которой, происходит распад белка. Пища должны быть богата на белок, и .

Что можно есть при сахарном диабете: фасоль, гречка, овсянка, перловка, пшеничная и кукурузная крупы, грейпфрут, апельсин, яблоки, груши, персик, абрикос, гранат , сухофрукты (чернослив, курага, сушенные яблоки), вишни, чернику, ежевику, смородину, крыжовник, грецкие орехи, кедровые орехи, арахис, миндаль, черный хлеб, сливочное или подсолнечное масло (не более 40 г в день).

Что нельзя есть при сахарном диабете: кофе, алкогольные напитки, шоколад, кондитерские изделия, конфеты, варенье, сдобу, мороженное, острые блюда, копчености, соленые блюда, жир, перец, горчицу, бананы, изюм, виноград .

От чего лучше воздержаться: арбуз , дыня , магазинные соки. Кроме того, старайтесь не употреблять тот продукт, о котором Вы ничего или мало что знаете.

Условно разрешенные продукты при сахарном диабете:

Физическая нагрузка при сахарном диабете

В нынешнее «ленивое» время, когда мир захватили телевидение, интернет, сидячая, и при этом часто высокооплачиваемая работа, все большее число людей все меньше и меньше двигаются. К сожалению, это не лучшим образом сказывается на здоровье. Сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, ухудшение зрения, болезни позвоночника – лишь малая часть недугов, в которых косвенно, а иногда и прямо виновен малоподвижный образ жизни.

Когда человек ведет активный образ жизни – много ходит, катается на велосипеде , делает зарядку, играет в спортивные игры, обмен веществ ускоряется, кровь «играет». При этом все клетки получают необходимое питание, органы находятся в тонусе, иммунная система работает на отлично, и организм в целом, менее подвержен различным заболеваниям.

Именно поэтому, умеренная физическая нагрузка при сахарном диабете оказывает благотворное влияние. Когда вы делаете физические упражнения, в тканях мышц происходит усиленное окисление глюкозы, поступающей из крови, в связи с чем, уровень сахара в крови понижается. Конечно же, это не значит, что Вам сейчас резко переодеться в спортивную форму, и пробежать несколько километров в неизвестном направлении. Необходимый комплекс упражнений Вам пропишет лечащий врач.

Лекарства при сахарном диабете

Рассмотрим некоторые группы медицинских препаратов против сахарного диабета (сахаропонижающие препараты):

Препараты, стимулирующие поджелудочную железу к выработку большего количества инсулина: Сульфонилмочевины («Гликлазид», «Гликвидон», «Глипизид»), Меглитиниды («Репаглинид», «Натеглинид»).

Таблетки, которые делают клетки организма более чувствительными к инсулину:

— Бигуаниды («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»). Противопоказаны людям с сердечной и почечной недостаточностью.
— Тиазолидиндионы («Авандия», «Пиоглитазон»). Повышают эффективность действия инсулина (улучшение инсулинорезистентности) в жировой и мышечной тканях.

Средства с инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 («Вилдаглиптин», «Ситаглиптин»), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 («Лираглутид», «Эксенатид»).

Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в ЖКТ: ингибитор альфа-глюкозидазы («Акарбоза»).

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Положительный прогноз в лечении сахарного диабета во многом зависит от:

— типа диабета;
— времени выявления заболевания;
— точного диагноза;
— строгого соблюдения диабетиком предписаний врача.

Как утверждают современные (официальные) ученые, полностью вылечиться от диабета 1 типа, а также стойких форм диабета 2 типа, на данный момент невозможно. По крайней мере, таких лекарств еще не изобрели. При данном диагнозе, лечение направлено на предотвращение возникновения осложнений, а также патологического влияния болезни на работу других органов. Ведь нужно понимать, что опасность сахарного диабета кроется именно в осложнениях. С помощью инсулиновых инъекций, можно лишь замедлить патологические процессы в организме.

Лечение сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев, с помощью коррекции питания, а также умеренных физических нагрузках, проходит достаточно успешно. Однако, при возврате человека к старому образу жизни, гипергликемия не заставляет себя долго ждать.

Хочется также отметить, что существуют неофициальные методы лечения диабета, например – лечебное голодание. На такие методы часто заканчиваются для диабетика реанимацией. Из этого нужно сделать вывод, что перед применением различных народных средств и рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Конечно же, я не могу не упомянуть еще об одном пути исцеления от диабета – молитва, обращение к Богу. И в Священном Писании, и в современном мире неимоверно огромное количество людей получили исцеление после обращения к Господу, причем, в этом случае неважно, чем человек болеет, ибо что человеку невозможно, Богу все возможно.

Народное лечение сахарного диабета

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сельдерей с лимоном. Очистите 500 г корня сельдерея и перекрутите их вместе с 6 лимонами на мясорубке . Смесь кипятите в кастрюле на водной бане в течении 2 часов. Далее поставьте средство в холодильник. Смесь необходимо принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. До завтрака, на протяжении 2х лет.

Лимон с петрушкой и чесноком. 100 г цедры лимона смешиваем с 300 г корня петрушки (можно класть и листья) и 300 г . Все перекручиваем через мясорубку. Полученную смесь кладем в банку и ставим в прохладное темное место на 2 недели. Полученное средство принимать 3 раза в день, по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.

Липа. Если у Вас поднялся уровень сахара в крови, попейте вместо чая несколько дней настой липового цвета. Чтобы приготовить средство, кладите 1 ст. ложку липового цвета на 1 стакан кипятка.

Можно также приготовить и отвар из липы. Для этого 2 стакана липового цвета залейте 3 л воды. Прокипятите данное средство в течении 10 минут, остудите, процедите и разлейте по баночкам или бутылочкам. Храните в холодильнике . Употребляйте липовый отвар каждый день по половине стакана, когда захочется пить. Когда эту порцию выпьете, сделайте перерыв на 3 недели, после чего курс можно повторить.

Ольха, крапива и лебеда. Смешайте половину стакана листьев ольхи, 2 ст. ложки листьев лебеды и 1 ст. ложку цветков . Залейте смесь 1 л воды, хорошо взболтайте и поставьте настаиваться на 5 дней в освещенное место. После добавьте в настой щепотку и употребляйте по 1 ч. ложке за 30 мин. До приема пищи, утром и вечером.

Гречка. Измельчите с помощью кофемолки 1 ст. ложку гречки, после чего добавьте ее в 1 стакан кефира. Настойте средство в течение ночи, а утром выпейте за 30 минут до еды.

Лимон и яйца. Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.

Грецкий орех. Залейте перегородки из 40 г стаканом крутого кипятка. Далее потомите их на водной бане около 60 минут. Настой охладите и процедите. Принимать настой нужно по 1-2 ч. ложке за 30 минут до еды, 2 раза в день.

Также отлично помогает средство из листьев грецкого ореха. Для этого залейте 1 ст. ложку хорошо просушенных и перетертых листьев 50 мл кипяченой воды. Далее проварите настой 15 минут на медленном огне, после чего оставьте настаиваться еще около 40 минут. Отвар нужно процедить и принимать 3-4 раза в сутки по половине стакана.

Лещина (кора). Мелко нарежьте и залейте 400 мл чистой воды 1 ст. ложку коры лещины. Оставьте средство настаиваться на ночь, после чего помещаем настой в эмалированную кастрюлю и ставим на огонь. Варим средство около 10 минут. После чего отвар остужаем, делим на равные части и выпиваем в течении дня. Хранить отвар нужно в холодильнике.

Осина (кора). Положите в эмалированную кастрюлю горсть наструганной коры осины, которую залейте 3 л воды. Доводим средство до кипения и снимаем с огня. Полученный отвар необходимо пить вместо чая, на протяжении 2х недель, после чего сделать перерыв на 7 дней и снова повторить курс лечения. Между 2мя и 3м курсом, перерыв делают на месяц.

Лавровый лист. Положите в эмалированную или стеклянную посуду 10 сухих лавровых листьев и залейте их 250 мл крутого кипятка. Емкость хорошо укутайте и дайте средству настояться 2 часа. Полученный настой от диабета нужно принимать 3 раза в сутки по половине стакана, за 40 минут до еды.

Семена льна. Перетрите в муку 2 ст. ложки семян льна и залейте их 500 мл кипятка. Смесь прокипятите в эмалированной емкости около 5 минут. Отвар необходимо выпить полностью за 1 раз, в теплом состоянии, за 30 минут до приема пищи.

Для заживления ран при сахарном диабете , используйте примочки на инсулиновой основе.

Профилактика сахарного диабета

Для предотвращения появления сахарного диабета, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

— следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;
— вести активный образ жизни;
— правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на и минералы;
— контролировать

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина - гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Название болезни диабет произошло от греческого «диабайо» – течь, вытекать, поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией).

Сахарный диабет - это чума 21 века. Осложнения диабета, занимают 3 место в мире по причине смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждые 10 лет количество болеющих удваивается и на сегодняшний день в мире насчитывается более 200 млн. человек страдающих сахарным диабетом.

Суть диабета

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, а также нехватка этих элементов в клетках тканей органов. Инсулин способствует переработке сахара в глюкозу. Нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, приводят к тому, что сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути. Ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду и она тоже начинает выводиться из организма.

Краткие сведения о сахарном диабете

Типы диабета

Механизмов возникновения сахарного диабета много и они достаточно сложны. Но наиболее часто встречаются два типа сахарного диабета:

• 1 типа - инсулинозависимый;
• 2 типа - инсулинонезависимый.

Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Первые признаки диабета

• сонливость;
• выпадение волос;
• плохое заживление ран.

Симптомы диабета

Симптомы диабета 1 типа:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота и рвота.

Симптомы диабета 2 типа:

• боли в руках;
• жажда;
• помутнение в глазах;
• наличие кожных инфекций;
• плохое заживление ран;
• утомляемость;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• снижение потенции у мужчин.

Лечение диабета

Для лечения сахарного диабета применяются:

• диетотерапия;
• пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин;
• лечебная физкультура.

Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений.

Диета при диабете

Основные принципы диеты при сахарном диабете:

Сахар в крови

Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

Сахар в крови любого здорового человека величина практически постоянная, зависящая не только от обмена углеводов и работы печени, но также и от состояния: поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы, центральной и вегетативной нервной системы.

Количество сахара в крови выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%). В плазме крови содержание сахара составляет в среднем 0,1%.

В поддержании постоянного уровня сахара в крови основную роль играет печень. При большом поступлении сахара в организм его излишки откладывается в печени и вновь поступает в кровь, когда сахар в крови падает. В печени углеводы содержатся в виде гликогена.

Как глюкоза попадает в организм

Существуют 2 пути: первый – это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй – выработка глюкозы печенью (это является причиной того, что при сахарном диабете, даже если пациент ничего не ел, уровень глюкозы в крови может быть повышен).

Однако для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (депо глюкозы в организме). Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы.

Как только после еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, соединяется с рецепторами на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы, после чего ее уровень в крови возвращается к норме.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы. В случае если на каком-либо из этапов этого процесса происходит нарушение, возникает сахарный диабет.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет бывает двух типов – инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Раньше эти заболевания назывались диабетом 1-го и 2-го типов. Они имеют огромные различия как по характеру развития болезни, так и по способам лечения.

Сахарный диабет 1 типа

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При инсулинозависимой форме диабета необходимы постоянный контроль уровня сахара в крови и введение инсулина для его коррекции.

Это объясняется тем, что при этом типе диабета поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает очень мало собственного инсулина. И организму для поддержания правильного обмена веществ надо помогать – вводить дополнительно искусственный инсулин, причем постоянно.

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).

Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Вторичный сахарный диабет

Вторичный или симптоматический сахарный диабет, наблюдается при некоторых состояниях и заболеваниях, в том числе эндокринных, как симптом. Гипергликемия может развиться при опухоли поджелудочной железы, панкреатите, болезнях гормональной природы.

В последнее время считают, что сахарный диабет в этих случаях передастся по наследству. Некоторые лекарственные препараты способны вызвать повышение уровня глюкозы в крови (глюкокортикоиды, эстрогены, тиазидовые диуретики, никотиновая кислота, фенотиазин).

Состояние гипокалиемии может спровоцировать гипергликемию. При хронической почечной недостаточности и нарушении функции печени также может повыситься уровень глюкозы в крови. Гипергликемия наблюдается и при гемохроматозе.

Диабет беременных

Если во время беременности повышается в крови сахар - диабет развился. В отличие от постоянного сахарного диабета, который был до беременности, он полностью проходит после родов. Высокий сахар крови может вызвать проблемы для вас и вашего малыша.

Ребенок может вырасти слишком большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у него часто бывает недостаток кислорода (гипоксия). К счастью, при правильном и своевременном лечении диабета большинство будущих мам с болезнью диабет имеют все шансы родить самостоятельно здорового малыша.

Установлено, что у тех, кто имел во время беременности высокий сахар крови, диабет чаще развивается с возрастом. Этот риск можно значительно уменьшить с помощью контроля за весом, здорового питания и регулярной физической активности.

Диабет, обусловленный недостаточностью питания

Диабет, обусловленный недостаточностью питания, - нарушение обмена веществ; характеризуется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.

Причины сахарного диабета

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их.

Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.

При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. - в 5 раз, при III ст. - более, чем в 10 раз.

С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения - когда жир распределяется в области живота. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов. Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и болезнь диабет, обусловленный недостаточностью питания. Какие бы ни были причины диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах.

Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры.

В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая нейропатия проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

Скорректировать эти процессы может помочь применение препаратов тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацида, который выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Он восстанавливает углеводный и липидный обмен в организме, и нормализует физиологические процессы в нервной ткани.

Нормализация метаболизма в нервных волокнах позволяет эффективно устранить вегетативные нарушения и болевой синдром при диабетической нейропатии, предотвратить развитие дальнейших осложнений, связанных с поражением нервной ткани, восстановить нервное волокно.

Первые признаки сахарного диабета

Для успешного лечения необходимо как можно раньше заметить первые признаки диабета и сразу обратиться к врачу:

Симптомы сахарного диабета

Что касается симптомов диабета, то до какого-то определенного времени они «сидят в укрытии». Довольно часто о наличии сахарного диабета человек узнает совершенно случайно. К примеру, Вы можете пойти к окулисту, он осмотрит Ваше глазное дно и укажет Вам на то, что вполне возможно, Вы болеете сахарным диабетом.

Таких случаев в медицинской практике довольно таки много. Скорее всего, каждому из Вас известно о том, что существует два вида данного заболевания. Ну, так вот, симптомы сахарного диабета различны при диабете 1 и 2 типа. Однако есть целый ряд симптомов, которые дают о себе знать как в первом, так и во втором случае.

Данными симптомами являются частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, которые очень часто приводят к обезвоживанию организма, быстрая потеря веса, в то время как больному всегда хочется кушать, постоянное чувство усталости и слабости.

Более того, сахарный диабет может сопровождаться неясностью зрения, то есть у человека перед глазами стоит «белая пелена», сложностями с половой активностью, ощущением тяжести в ногах, головокружениями и быстрой утомляемостью.

Вы можете ощутить еще и онемение, а также покалывание в области конечностей. Вполне возможны судороги икроножных мышц. При наличии сахарного диабета любая рана на теле человека заживает очень медленно.

Это касается и инфекционных заболеваний. От них также очень тяжело избавиться при наличии диабета. Падение температуры тела ниже средней отметки – еще один симптом при сахарном диабете.

Запомните, выраженность симптомов у каждого человека разная. Дело в том, что она зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Ранние симптомы сахарного диабета

Многие пациенты обращаются к специалисту уже на поздних стадиях заболевания, часто с развившимися осложнениями. Поэтому важно своевременно выявить первые симптомы сахарного диабета на ранних этапах ее развития:

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Симптомами сахарного диабета 1 типа являются:

• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потеря веса;
• тошнота и рвота.

Вспомогательными признаками диабета 1 типа служат:

• боли в сердце;
• судороги и боли в икроножных мышцах;
• фурункулез;
• боли в голове и плохой сон.

Среди дополнительных признаков диабета 1 типа у детей, необходимо выделить стремительное ухудшение состояния здоровья и появление ночного энуреза. Диагноз сахарного диабета 1 типа устанавливается на основе симптомов болезни, и данных лабораторных анализов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Характерными симптомами диабета 2 типа являются:

• боли, онемение и судороги ног;
• боли в руках;
• жажда;
• помутнение в глазах;
• наличие кожных инфекций;
• плохое заживление ран;
• утомляемость;
• снижение болевой чувствительности;
• сонливость;
• увеличение массы тела;
• снижение потенции у мужчин.

Также к первым признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

• выпадение волос на ногах;
• усиленный рост волос на лице и появление желтых наростов, которые называются ксантомы.

Проявление симптомов диабета 2 типа происходит постепенно, так как их выраженность имеет слабый характер. Чаще всего болезнь проявляется в зрелом возрасте вследствие неправильного питания.

Подробные описания симптомов сахарного диабета

Лечение сахарного диабета

При лечение сахарного диабета используют диетотерапию, пероральные гипогликемизирующие препараты и инсулин, лечебную физкультуру. Цель терапевтических мероприятий - нормализация нарушенных обменных процессов и массы тела, сохранение или восстановление работоспособности больных, предупреждение или лечение сосудистых осложнений.

Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем.

К каким врачам обращаться при сахарном диабете

Эндокринолог

Медикаментозное лечение диабета

Таблетированные сахароснижающие препараты относятся к двум основным группам: сульфанипамиды и бигуаниды. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины.

Их сахароснижающее действие обусловлено стимулирующим влиянием на р-клетки поджелудочной железы, повышением чувствительности к инсулину инсулинзависимых тканей путем воздействия на рецепторы к инсулину, увеличением синтеза и накопления гликогена, снижением глюконегогенеза. Препараты оказывают также антилиполитическое действие.

К этой группе относятся глибенкламид (манилил, даонил, эуглюкан), глюренорм (гликвидон), гликлазид (диабетон), глипизид (минидиаб). Гипогликемизирующее действие проявляется на 3-5-е сутки от начала лечения, оптимальное-через 10-14 дней.

Бигуаниды являются производными гуанидина. К ним относятся фенилэтилбигуаниды (фенформин, диботин), бутил-бигуаниды (адебит, буформин, силубин) и диметилбигуаниды (глюкофаг, диформин, метформин).

Гипогликемизирующий эффект обусловлен потенцированием влияния инсулина, усилением проницаемости клеточных мембран для глюкозы в мышцах, торможением неоглюкогенеза, уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике. Важное свойство бигуанидов торможение липогенеза и усиление липолиза.

Инсулинотерапию назначают при следующих показаниях: сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз различной степени тяжести, кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидотическая кома, истощение больного, тяжелые формы сахарного диабета с наличием осложнений, инфекции, оперативные вмешательства; беременность, роды, лактация (при любой форме и тяжести сахарного диабета), наличие противопоказаний к применению пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Основным критерием, определяющим дозу инсулина, является уровень глюкозы крови. Применяют препараты, различные по длительности действия. Препараты инсулина короткого действия (простой инсулин) необходимы для быстрого устранения острых нарушений обмена веществ (особенно в состоянии прекомы и комы), а также при острых осложнениях, вызванных инфекцией, травмой.

Простой инсулин применим при любой форме сахарного диабета, однако кратковременность действия (5-6 ч) делает необходимым его введение до 3-5 раз в сутки. Рассчитать потребность в экзогенном инсулине бывает очень трудно из-за различной индивидуальной реакции и чувствительности к инсулину в разные периоды заболевания.

Для определения потребности в инсулине и получения компенсации вводят инсулин короткого действия 4-5 раз в сутки, по достижении компенсации больных переводят на 2-ра-зовую инъекцию инсулинов средней продолжительности или длительного действия в сочетании с инсулином короткого действия. Критерий компенсации сахарного диабета 1 типа: гликемия не должна превышать в течение суток 11 ммоль/л.

Необходимо также учитывать отсутствие гипогликемии, признаков декомпенсации, трудоспособность больного, длительность заболевания, наличие сердечно-сосудистых нарушений. Поэтому в каждом конкретном случае к критериям компенсации необходим индивидуальный подход.

При лечении сахарного диабета препаратами инсулина может развиться гипогликемия - состояние, обусловленное резким снижением уровня глюкозы в крови. Провоцирующими моментами являются:

• нарушение диеты и режима питания;
• передозировка инсулина;

Симптомы гипогликемии:

• резкая слабость;
• потливость;
• чувство голода;
• возбуждение;
• дрожание рук;
• головокружение;
• немотивированные поступки.

Если не дать больному легкоусвояемых углеводов, то возникают судороги, утрачивается сознание - развивается гипогликемическая кома. Особенно опасны гипогликемии у больных пожилого и старческого возраста из-за возможности развития ишемии миокарда и нарушения мозгового кровообращения. Частые гипогликемии способствуют прогрессированию сосудистых осложнений.

Тяжелые и длительные гипогликемии могут привести к необратимым дегенеративным изменениям в ЦНС. Другое осложнение инсулинотерапии-аллергические реакции: местная (покраснение, уплотнение и зуд кожи в месте введения инсулина) или общая, которая проявляется слабостью, высыпанием на коже (крапивница), генерализованным зудом, повышением температуры, редко может развиться анафилактический шок.

Инструкции по применению препаратов, используемых при лечении сахарного диабета

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете обязательна при всех его клинических формах. Основные принципы диеты при сахарном диабете:

• Индивидуальный подбор суточной калорийности;
• содержание физиологических количеств белков, жиров, углеводов и витаминов;
• исключение легкоусвояемых углеводов;
• дробное питание с равномерным распределением калорий и углеводов.

В диете при сахарном диабете соотношение белков, жиров и углеводов в пище должно быть близким к физиологическому: 15-20% общего числа калорий приходится на белки, 25-30% - на жиры и 50-60% - на углеводы.

Диета должна содержать не менее 1- 1,5 г белка на 1 кг массы тела, 4,5-5 г углеводов и 0,75-1 ,5 г жиров в сутки. Главное правило: Следует придерживаться тактики ограничения или полного исключения из пищи рафинированных углеводов.

Однако общее количество углеводов должно составлять не менее 125 г в день с целью предупреждения кетоацидоза.

Диета №9 при сахарном диабете

Диета №9 рекомендуется при сахарном диабете средней и легкой тяжести. Энергоценность диеты умеренно снижена за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров (с исключением сахара и сладостей и применением сорбита и ксилита).

При диете №9 при сахарном диабете разрешаются:

• ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия;
• любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сыры;
• крупы (гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая);
• бобовые, картофель и овощи, свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов.

При диете №9 при сахарном диабете исключаются:

• крепкие и жирные бульоны, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба;
• изделия из сдобного теста;
• соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки;
• рис, манная крупа, макаронные изделия;
• соленые и маринованные овощи, виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре, мясные и кулинарные жиры.

Сахарный диабет у детей

Среди эндокринных заболеваний у детей сахарный диабет занимает первое место. Течение сахарного диабета у детей, вследствие интенсивного роста и усиленного обмена веществ в организма ребенка, происходит остро и без необходимо лечения приобретает тяжелые формы. Если у взрослых доминирует сахарный диабет 2-го типа, то у детей преобладает инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, для которого характерно низкий уровень инсулина в крови.

Одной из основных функций поджелудочной железой является выработка инсулина, которая развивается к пятому году жизни ребенка. Как раз с этого возраста и приблизительно до 11 лет дети в особенности подвержены риску развития сахарного диабета.

Необходимо заметить, что употребление в пищу большого количества сладкого в детском возрасте, вопреки популярной точке зрения, не приводит к развитию диабета.

Риск возникновения сахарного диабета выше у слаборазвитых, недоношенных детей, у подростков во время полового созревания и у детей, которые испытывают значительные физические нагрузки (спортивные школы).

Причины сахарного диабета у детей

Основные причины диабета у детей:

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей: дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей, оба родителя ребенка больны сахарным диабетом, частые острые вирусные заболевания, масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг, наличие других нарушений обмена веществ (гипотиреоз, ожирение), снижение иммунитета.

Симптомы сахарного диабета у детей

Наиболее характерным симптомом сахарного диабета у детей является ночной энурез, поскольку при сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у ребенка включает физические упражнения, диету и медикаментозное лечение.

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови и увеличивают чувствительность тканей организма к инсулину. Необходимо подчеркнуть, что бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует формированию гипогликемических состояний, поэтому полезны тщательно дозированные физические нагрузки.

Диета для детей больных сахарным диабетом должна исключать углеводную нагрузку и тем самым облегчать течение и лечение диабета. Необходимо ограничивать употребление таких блюд и продуктов, как каши (рисовая, манная), картофель, хлебобулочные изделия из пшеничной муки.

Каши можно давать ребенку не более одного раза в день, используя крупы грубого помола: гречневую, овсяную или кукурузную. Блюда из различных овощей, кроме картофеля, можно давать без ограничений - они должны составлять основную часть суточного рациона.

Из меню необходимо исключить соленые, жирные и острые соусы, сладкие подливы. Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Рацион питания ребенка необходимо согласовать с врачом, наблюдающим ребенка.

Выбор лекарственных препаратов для лечения диабета, дозировка и график применения определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и др.) эффективны при лечении диабета у взрослых, тем не менее редко дают хорошие результаты у детей.

Их применяют при легких формах диабета или используют как дополнительное средство с целью снижения числа уколов или дозы инсулина. Правильная терапия препаратами инсулина и непрерывный контроль над состоянием здоровья ребенка облегчают течение заболевания и позволяют больным сахарным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

Профилактика сахарного диабета

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

Профилактика сахарного диабета включает и поддержание здорового водного баланса организма. Каждый день перед едой необходимо выпивать по два стакана чистой воды без газа, что составляет минимальную дозу для пациента.

Вопросы и ответы по теме "Сахарный диабет"

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня смотрела передачу "Жить здорово" где находили болезни по первому взгляду, так вот там говорилось о том что у людей у которых в подмышечной и паховой зоне потемнела кожа - скорее всего болезнь диабет и избыток веса. Из прошлых передач я помню, что они говорили о еще одном признаке диабета сухих пятках. Так вот применяя все симптомы диабета к себе могу сказать у меня шелушатся пятки (трещин пока нет, но они шершавые на ощупь) и есть потемнения в подмышечной и паховой области (по этой причине я не ношу маек летом), а вот что касается избыточного веса. т.е. ожирения у меня нет (рост 178 см, вес 72 кг). Делала анализ крови, сахар в норме. У меня болезнь диабет 2 типа? Если да, то как с ним бороться, какой вести образ жизни и как питаться?

Ответ: Если есть подозрения на наличие сахарного диабета - есть сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, можно обратиться к эндокринологу, сделать дополнительно анализ на гликозилированный гемоглобин. Если всего вышеперечисленного нет, то и сахарного диабета нет. Если в семье у ваших родственников был сахарный диабет, то в питании желательно ограничить употребление сахара в чистом виде и периодически проверять анализы. Больше беспокоиться не о чем. Сухие пятки бывают не только у больных сахарным диабетом.

Вопрос: Какие бывают первые признаки сахарного диабета по которым можно определить или хотя бы заподозрить его наличие у человека. Есть какая-то ранняя диагностика сахарного диабета?

Ответ: Возможные предвестники сахарного диабета: жажда, сухость во рту, сухость и шелушение кожи, очень долго заживают раны, если испытываете голод, начинает кружиться голова, часто хочется сладкого. Но даже если присутствуют все эти признаки, не факт, что это диабет и его симптомы есть. Нужно сдавать анализ и не однократно.

Вопрос: Можно ли ребенку с диабетом посещать детский сад? Как научить ребенка предупреждать окружающих, что у него сахарный диабет? Что всегда должен носить с собой ребенок в школу или детский коллектив?

Ответ: Посещать ли детский сад Вашему ребенку Вы должны решать совместно с лечащим эндокринологом, это зависит от лабильности течения диабета и уровня социальной адаптации Вашего ребенка. В любом случае, предупредить воспитателя/учителя, что у ребенка диабет должны родители. В каждом учебном заведении есть медсестра. Необходимо обговорить нюансы, связанные с диабетом (особенно это касается гипогликемий) с учительницей и медсестрой, чтобы в случае необходимости они могли правильно сориентироваться. Обязательно ребенок должен с собой носить таблетки глюкозы и короткий инсулин.

Вопрос: Как быть со сладостями? Это особенная проблема для детей - ведь дети могут видеть, как окружающие едят торт, или конфеты, особенно в детском коллективе. Запретный плод, как говорится, сладок… Что делать родителям?

Ответ: Питание при сахарном диабете – это рациональное, здоровое питание. Любой здравомыслящий родитель не разрешит есть своему ребенку сладости каждый день. Что же касается ребенка с сахарным диабетом, торт на день рождения или мороженное по выходным – это нормально, просто подколите соответствующую дозу простого инсулина под сладости (соответственно хлебным единицам) и ребенок не будет чувствовать себя в чем-то ущемленным. Единственно, не забывайте контролировать вес ребенка. Ведь увеличение каллоража и доз инсулина может привести к набору веса.

Вопрос: Сахарный диабет – это наследственное заболевание? Существуют ли заболевания, или микроорганизмы, которые могут спровоцировать сахарный диабет?

Ответ: Склонность к развитию сахарного диабета зачастую генетически обусловлена. Спровоцировать заболевание могут вирусные инфекции (особенно опасны вирусы кори и краснухи) – это касается 1 типа, т.е. детей.

Вопрос: В последнее время меня беспокоит жжение и покалывание в ступнях. Это как-то связано с моим диабетом или стоит обратиться к ортопеду?

Ответ: У людей, которые много лет страдают от высокого сахара, может развиться поражение нервных окончаний. Это называется диабетической нейропатией. Попросите семейного врача направить вас на специальное обследование – электромиографию. Если оно подтвердит, что проблема связана с диабетом, врач назначит вам лекарства. Только учтите, что они лишь облегчают боль. Настоящее же лечение нейропатии заключается в нормализации сахара.

Вопрос: Год назад мне прописали «Глюкомин», так как у меня диабет. Сахар нормализовался. Можно перестать принимать лекарство?

Ответ: Нет, надо продолжать прием. Диабет – хроническая болезнь и требует постоянного лечения. Но если вы будете принимать прописанные лекарства, придерживаться диеты, давать себе физическую нагрузку, то сможете успешно жить с этим диагнозом долгие годы.

Вопрос: Моему отцу 83 года, он болен диабетом и сердечной недостаточностью. Принимает метформин, и в последнее время у него участились случаи гипогликемии. Мы уже замечаем, как это начинается, – дрожат руки, выступает пот, сахар падает до 50 единиц. Что делать?

Ответ: Обычно метформин не вызывает гипогликемии, это случается очень редко, и все же в вашем случае лекарство лучше сменить, потому что при сердечной недостаточности метформин противопоказан.

Вопрос: Помогает ли хирургия в лечении диабета?

Ответ: 90% случаев диабета связаны с избыточным весом. Исследования показывают, что 83% пациентов после желудочного шунтирования перестали принимать диабетические препараты. Через 10 лет после операции 1/3 пациентов продолжает сохранять хороший контроль сахара в крови без лекарств.

Вопрос: Действительно ли важно при диабете сбросить вес и ограничивать калорийность, или достаточно исключать сладости и сахар? Диабет 2 типа.

Ответ: При сахарном диабете 2 типа, снижение веса позволяет намного легче контролировать уровень сахара в крови, поэтому рекомендации по питанию более строгие, чем у лиц с диабетом 1 типа.

Вопрос: Я болею сахарным диабетом 1 типа. Есть ли какие-то ограничения по выбору будущей профессии?

Ответ: Необходимо выбирать такую специальность, которая могла бы обеспечить соблюдение режима дня, питания и возможность делать уколы инсулина в необходимое время. При сахарном диабете противопоказаны профессии, которые связаны: с большими физическими нагрузками (грузчик, шахтер); со значительным нервным напряжением (авиадиспетчер, служба в армии, водитель наземного, подземного и водного транспорта); с ненормированным рабочим днем или работой в ночное время; с неблагоприятным микроклиматом (низкая или высокая температура); с контактом с токсическими веществами (работа на химическом производстве).

Вопрос: Мог ли я заболеть сахарным диабетом 1 типа из-за того, что ел много сладкого?

Ответ: Нет, сладости не приводят к развитию диабета 1 типа.

Вопрос: Мне 21 год. Болею на данный момент сахарным диабетом, были частые гипогликемические состояния, меня положили в больницу, чтобы подобрать дозы инсулина, а то у меня они были большие по мнению врачей. Когда я лежал в больнице мне ставили капельницы, вроде хлорид натрия и калия. Я раньше занимался зарядкой, точнее отжимался, вот решил после капельницы отжаться от пола, отжался 20 раз и начались головокружения потом появились скачки давления. Голова сильно болела, что чуть ли не терял сознания. Потом появились боли в сердце, температура была 37.4. давление 140 на 100. Не могли определить что у меня. Когда меня выписали я ещё дома пролежал неделю, так как ночью был так скажем приступ боль в сердце и озноб (трясло всего). вызвал скорую, но она не чего не сказала, дала таблетку он давления и уехала. На данное время я работаю, сегодня был приступ, снова заболело в сердце, отдавала боль по всем мышцам. Головная боль, усталость, я думал так и упаду сейчас. Я посидел отдышался, вроде не много по легче, что со мной может быть. Симптомы стенокардии вроде такие. Помогите мне пожалуйста.

Ответ: Ваш симптомы вероятно связаны с недостаточно верной корректировкой доз инсулина. В связи с этим рекомендуем вам обратиться к врачу-эндокринологу для повторного рассмотрения плана вашего лечения. Симптомы стенокардии несколько отличаются от ваших и крайне редко случаются в таком раннем возрасте.

Сахарный диабет – болезнь, которая возникает вследствие частичной либо полной недостаточности гормона инсулина. Работа клеток, продуцирующих этот гормон, нарушается под воздействием нескольких внешних или внутренних факторов.

Причины сахарного диабета различаются в зависимости от его формы. В общей сложности, можно выделить 10 факторов, способствующих возникновению у человека этой болезни. Стоит учитывать, что при сочетании одновременно нескольких факторов значительно увеличивается вероятность, что проявятся симптомы заболевания.

Генетическая предрасположенность

Вероятность развития сахарного диабета (СД) возрастает более чем в 6 раз, если в семье есть близкие родственники, страдающие от этого заболевания. Ученые обнаружили антигены и протекторные антигены, которые формируют предрасположенность к возникновению этого заболевания. Определенное сочетание таких антигенов способно резко увеличить вероятность возникновения недуга.

Необходимо понимать, что по наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Диабет обоих типов передается полигенно, а это значит, что без присутствия других факторов риска болезнь себя проявить не может.

Предрасположенность к диабету 1 типа передается через поколение, по рецессивному пути. К СД 2 типа предрасположенность передается значительно проще – по доминантному пути, симптомы заболевания могут проявиться уже у следующего поколения. Организм, унаследовавший такие признаки, перестает распознавать инсулин либо он начинает вырабатываться в меньших количествах. Также, было доказано, что риск ребенку унаследовать болезнь повышается в том случае, если она была диагностирована у родственников по отцовской линии. Доказано, что развитие заболевания у представителей европеоидной расы значительно выше, чем у латиноамериканцев, азиатов либо темнокожих.

Ожирение

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим СД, является ожирение. Так, 1-я степень ожирения увеличивает шансы заболеть в 2 раза, 2-я – в 5, 3-я – в 10 раз. Особенно осторожными необходимо быть людям, у которых индекс массы тела превышает 30. Стоит учитывать, что ожирение абдоминальной формы является распространенным
симптомом диабета, и встречается не только у женщин, но и у мужчин.

Существует прямая зависимость между уровнем риска возникновения СД и объемами талии. Так, у женщин он не должен превышать 88 см, у мужчин – 102 см. При ожирении нарушается способность клеток взаимодействовать с инсулином на уровне жировых тканей, что впоследствии приводит к их частичной или полной невосприимчивости.Уменьшить воздействие этого фактора и возможность развития СД можно, если начать активную борьбу с лишним весом и отказаться от малоподвижного образа жизни.

Различные заболевания

Вероятность приобрести сахарный диабет значительно увеличивается при наличии болезней, способствующих дисфункции поджелудочной железы. Эти
заболевания влекут за собой разрушение бета-клеток, помогающих выработке инсулина. Физическая травма также может нарушить работу железы. К нарушению функционирования эндокринной системы приводит также радиоактивное облучение, вследствие чего, в группе риска возникновения диабета находятся бывшие ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС.

Снизить чувствительность организма к инсулину могут: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия. Доказано, что склеротические изменения в сосудах аппарата поджелудочной железы способствуют ухудшению ее питания, что в свою очередь вызывает сбои в продуцировании и транспортировке инсулина. Способствовать появлению диабета могут также и заболевания аутоиммунного характера: хроническая недостаточность коры надпочечников и аутоиммунный тироидит.

Артериальная гипертония и СД считаются взаимосвязанными патологиями. Появление одной болезни часто влечет за собой симптомы появления второй. К развитию вторичного сахарного диабета могут привести и гормональные заболевания: диффузный токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия. Синдром Иценко-Кушинга чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Инфекция

Спровоцировать развитие болезни может перенесенная вирусная инфекция (свинка, ветряная оспа, краснуха, гепатит). В этом случае вирус является толчком к появлению симптомов диабета. Проникая в организм, инфекция может привести к нарушению работы поджелудочной железы либо к разрушению ее клеток. Так, у некоторых вирусов клетки во многом похожи на клетки поджелудочной железы. Во время борьбы с инфекцией организм может начать ошибочно истреблять клетки поджелудочной. Перенесенная краснуха увеличивает вероятность появления заболевания на 25%.

Прием лекарств

У некоторых лекарственных средств обнаружено диабетогенное действие.
Симптомы диабета могут проявиться после приема:

• противоопухолевых лекарственных средств;
• глюкокортикоидных синтетических гормонов;
• части гипотензивных средств;
• мочегонных средств, в частности тиазидных диуретиков.

Длительный прием лекарств для лечения астмы, ревматических и кожных заболеваний, гломерулонефрита, колопроктита и болезни Крона может привести к проявлению симптомов сахарного диабета. Также, спровоцировать появление этого заболевания может прием биодобавок, содержащих в большом количестве селен.

Алкоголизм

Распространенным фактором, провоцирующим развитие диабета у мужчин и женщин, является злоупотребление алкоголем. Систематический прием алкоголя способствует гибели бета-клеток.

Беременность

Вынашивание ребенка – огромный стресс для женского организма. В этот сложный для многих женщин период может развиться гестационный диабет. Гормоны беременности, продуцируемые плацентой, способствуют увеличению в крови уровня сахара. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и та становится не способной производить достаточное количество инсулина.

Симптомы у гестационного диабета похожи на обычное протекание беременности (появление жажды, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание и т. д.). У многих женщин он остается незамеченным до тех пор, пока это не приведет к серьезным последствиям. Заболевание наносит большой вред организму будущей матери и ребенка, но, в большинстве случаев, проходит сразу же после родов.

После беременности у некоторых женщин возрастает риск развития диабета 2 типа. К группе риска относят:

• женщин, перенесших гестационный диабет;
• тех, у кого во время вынашивания ребенка масса тела значительно превышала допустимую норму;
• женщин, которые произвели на свет ребенка, массой более 4 кг;
• матерей, у которых родились дети с врожденными пороками развития;
• тех, у кого наблюдалась замершая беременность либо ребенок родился мертвым.

Образ жизни

Научно доказано, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, симптомы диабета проявляются в 3 раза чаще, чем у более активных людей. У людей с низкой физической активностью со временем снижается использование тканями глюкозы. Сидячий образ жизни способствует ожирению, что влечет за собой настоящую цепную реакцию, значительно увеличивающую риск возникновения диабета.

Нервный стресс.

Хронические стрессы негативно сказываются на состоянии нервной системы и могут послужить спусковым механизмом, провоцирующим развитие диабета. В результате сильного нервного потрясения в большом количестве вырабатывается адреналин и глюкокортикоидные гормоны, способные разрушать не только инсулин, но и те клетки, которые его производят. В результате, снижается выработка инсулина и уменьшается чувствительность к этому гормону тканей организма, что и приводит к возникновению диабета.

Возраст

Ученые посчитали, что каждые десять лет жизни в два раза возрастает риск того, что проявятся симптомы диабета. Наибольшая частота заболеваемости диабетом фиксируется у мужчин и женщин старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом начинает снижаться секреция инекретинов и инсулина, снижение к нему чувствительности тканей.

Мифы о причинах сахарного диабета

Многие заботливые родители ошибочно считают, что если разрешать ребенку есть много сладкого, у того разовьется диабет. Нужно понимать, что количество сахара в пище не оказывает прямого влияния на количество сахара в крови. Составляя меню для ребенка, необходимо учитывать, есть ли у него генетическая предрасположенность к диабету. Если в семье были случаи этого заболевания, то необходимо составлять рацион на основании гликемического индекса продуктов.

Сахарный диабет не является инфекционным заболеванием, и «подхватить» его при личном контакте либо используя посуду больного невозможно. Еще одним мифом является то, что получить диабет можно через кровь больного. Зная причины происхождения диабета, можно разработать для себя комплекс профилактических мер и предотвратить развитие осложнений. Активный образ жизни, здоровое питание и своевременное лечение помогут избежать диабета, даже при наличии генетической предрасположенности.