Болезни губ рта снаружи. Хронические трещины губ. Воспаление кожи на губах

21 Мая в 13:39 8975 0

Хейлиты — доброкачественные воспалительные заболевания красной каймы, слизистой оболочки губ и периоральной кожи.

Классификация

Заболевания губ делятся на:

• собственно хейлиты:

— эксфолиативный хейлит (сухая и экссудативная формы);
— гландулярный хейлит: простой (первичный и вторичный); гнойный;
— контактный хейлит;
— метеорологический хейлит;
— актинический хейлит (сухая и экссудативные формы);

• симптоматические хейлиты:

— атопический хейлит;
— экзематозный хейлит;
— макрохейлит (как симптом синдрома Россолимо—Мелькерсона—Розенталя);

• хронические трещины губ.

Хейлит Манганотти, ошибочно включаемый многими авторами в классификацию хейлитов, не является таковым, а относится к группе предраковых заболеваний.

Этиология и патогенез

Эксфолиативный хейлит. Большинство исследователей считают, что в основе заболевания лежат нейрогенные механизмы, нарушения психоэмоциональной сферы, семейная предрасположенность. Устойчивые вредные привычки осложняют течение заболевания.

Гландулярный хейлит — это воспаление мелких слюнных желез, которое развивается вследствие аномалии нижней губы или на фоне различных заболеваний губ (плоский лишай, лейкоплакия). Факторами, усугубляющими течение гландулярного хейлита, являются неудовлетворительная гигиена полости рта, воспаление пародонта, травма острыми краями зубов, некачественно изготовленные протезы.

В основе заболевания лежит развитие аллергической реакции замедленного типа на различные вещества (или предметы) при контакте их с красной каймой губ.

Актинический хейлит

В его основе лежит повышенная чувствительность к солнечной инсоляции.

Метеорологический хейлит

В возникновении этого заболевания наряду с солнечной инсоляцией имеют значение другие метеорологические факторы. Предрасполагающими являются конституциональные факторы.

Атопический хейлит — один из симптомов атопического нейродермита, зачастую служит единственным проявлением атопии. В развитии заболевания несомненная роль принадлежит генетическим факторам, создающим предрасположенность к атопической аллергии. Аллергенами могут быть пищевые продукты, медикаменты, цветочная пыльца, микроорганизмы. Клинической реализации атопической аллергии способствуют нарушения деятельности центральной и вегетативной нервной системы.

Экзематозный хейлит рассматривают как симптом экземы нервно-аллергического характера.

Макрохейлит

Причины возникновения синдрома окончательно не выяснены. Ряд авторов считают заболевание наследственным, большинство же склонны рассматривать его как ангионевроз (нейродистрофия).

Хронические трещины губ

В основе патологии лежат сосудисто-тканевые и нейрогенные механизмы, а зачастую и нарушения психоэмоциональной сферы. Возникновению трещин способствуют местные причины: архитектоника губ, хроническая травма зубами, вредные привычки, снижение высоты нижнего отдела лица, неблагоприятные метеорологические факторы. Микробная флора поддерживает существование трещин и препятствует их заживлению. Хронические рецидивирующие трещины губ иногда сопровождают заболевания внутренних органов: ЖКТ, нейроэндокринной системы, системы кроветворения. Имеют значение гиповитаминозы А и В.

Случаи семейной предрасположенности к этому заболеванию губ, вероятно, связаны с особенностями анатомического строения губы, сосудистого и нейротрофического обеспечения тканей губ.

Клинические признаки и симптомы

Эксфолиативный хейлит

Сухая форма . Жалобы на сухость губ, постоянное шелушение, иногда жжение, зуд. Элемент поражения — чешуйка, центр которой плотно спаян с подлежащей тканью, а края приподняты. После удаления чешуйки обнажается ярко-красная поверхность эпителия без нарушения его целостности. Локализация исключительно на красной кайме губы, оставляя свободными участки, пограничные с периоральной кожей, слизистой оболочкой губ и комиссурами. Течение хроническое, годами.

Экссудативная форма встречается реже и может быть следствием трансформации сухой формы. При экссудативной форме губа отечна, гиперемирована, образуются массивные корки разного цвета в зависимости от состава микрофлоры. Патологический процесс также никогда не переходит с красной каймы на пери-оральную кожу и слизистую оболочку губы, что облегчает диагностику.

Гландулярный хейлит

Отмечается гипертрофия мелких слюнных желез слизистой нижней губы, увеличение их количества, а также появление желез в зоне Клейна и на красной кайме, где в норме они отсутствуют.

Простой гландулярный хейлит

Может быть первичным и вторичным. Простой первичный гландулярный хей-лит обычно протекает без жалоб. При осмотре видны расширенные выводные протоки мелких слюнных желез в зоне Клейна. При пальпации определяются плотные безболезненные отдельные образования с выделением капель слюны, так называемый «симптом росы». Иногда вокруг расширенных выводных протоков образуются участки гиперкератоза.

Простой вторичный гландулярный хейлит развивается вторично на фоне различных заболеваний губ (плоский лишай, лейкоплакия) при отсутствии врожденной гиперплазии слюнных желез.

Гнойный гландулярный хейлит

Встречается редко и развивается вследствие проникновения инфекции в расширенные протоки слюнных желез, может происходить абсцедирование желез. В таких случаях появляется боль, отечность губы, из протоков желез выделяется гнойный экссудат.

Контактный аллергический хейлит

Жалобы на сильный зуд, жжение, отек, покраснение губ. Гиперемия не распространяется на кожу и слизистую оболочку. Могут появляться пузырьки, эрозии, корки.

Актинический хейлит

При сухой форме жалобы на сухость губы, жжение, боль. При осмотре — чешуйки, возможно появление эрозий. При экссудативной форме жалобы на зуд, жжение, отек, гиперемию губ, определяются пузырьки, эрозии, корки.

Метеорологический хейлит

Клиническая картина напоминает сухую форму актинического хейлита.

Атопический хейлит

Атопический хейлит чаще встречается у детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 19 лет. Поражается красная кайма губ и периоральная кожа, особенно углы рта. Процесс никогда не переходит на слизистую оболочку губ. Заболевание начинается с зуда, розовой эритемы и отечности красной каймы губ и периоральной кожи. Развиваются лихенизация и пигментация углов рта, мелкие трещины. Красная кайма губ сухая, шелушится мелкими чешуйками.

Экзематозный хейлит

Может протекать остро и хронически. В острой стадии отмечается отек губ с распространением на кожу, возможно появление пузырьков, эрозий, корок. При хронической форме острые воспалительные явления уменьшаются, образуются узелки, чешуйки.

Макрохейлит

Синдром Россолимо—Мелькерсона— Розенталя — хроническое заболевание, при котором стойкая макрохейлия сочетается со складчатым языком и невритом лицевого нерва. Болезнь обычно начинается внезапно. Резко отекает одна (чаще верхняя) или обе губы. Отек держится от недели до месяца. Отек губы часто сопровождается образованием трещин. У некоторых больных отеки могут исчезать, но затем рецидивируют и становятся постоянными. Больных беспокоят зуд губы и неудовлетворительный внешний вид, иногда бывает затруднена речь, мимика, прием пищи. При пальпации ткань губы плотноэластической консистенции, безболезненна. Отек может распространяться на другие участки лица — щеку, язык, небо, веки. Язык увеличивается в размере, прорезан во всех направлениях глубокими складками, со временем подвижность его становится ограниченной. Поражение лицевого нерва проявляется в перекосе лица в здоровую сторону, сглаженности носогубной складки.

Хронические трещины губ

Возникает чаще одиночная, более или менее глубокая, линейная трещина, располагающаяся поперечно на красной кайме, сопровождающаяся болезненностью, кровоточивостью, нарушением эстетического вида. Различают центральные и пара-центральные трещины нижней и верхней губы. Иногда трещина бывает покрыта коричневой коркой, вокруг нее отмечается незначительная воспалительная реакция. Ночью трещина может начать эпителизироваться, но утром при движении губой трещина вновь вскрывается и кровоточит. При длительном существовании трещины края ее уплотняются и могут ороговевать. В 50% случаев хронические рецидивирующие трещины губ развиваются на фоне сухой формы эксфолиативного хейлита, что значительно усугубляет течение трещины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, типичной клинической картины и стандартной локализации процесса, а также дополнительного метода исследования — исследования в лучах лампы Вуда. Рекомендуются консультации дерматолога, невропатолога, аллерголога. При длительно протекающем заболевании, имеющем склонность к малигнизации, рекомендуется цитологическое исследование.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между экссудативной формой эксфолиативного хейлита, экссудативной формой актинического хейлита, экзематозным и аллергическим контактным хейлитами. Атопический хейлит необходимо дифференцировать с сухой формой эксфолиативного, актинического хейлита, хронической формой экзематозного хейлита, со стрептококковой и микотической заедой и красной волчанкой губ. Дифференциальная диагностика макрохейлита проводится с отеком Квинке, лимфангиомой, гемангиомой, коллатеральным отеком губ при периостите челюсти. Показана комплексная патогенетическая терапия. При необходимости коррекции психоэмоциональной сферы при эксфолиативном хейлите, хронической трещине губ, атопическом хейлите рекомендуется се-ативная терапия:
Валерианы корневищ экстракт внутрь 1 драже 1—2 р/сут, длительно или
Глицин сублингвально 0,1 г 2—3 р/сут, длительно.

Возможно также применение других ЛС растительного происхождения. В более тяжелых случаях используют транквилизаторы (после консультации психоневролога):
Диазепам внутрь 5—15 мг 1—2 р/сут, 4 нед или
Медазепам внутрь 10 мг 2—3 р/сут, 4 нед или
Мидазолам внутрь перед сном 7,5—15 мг 1 р/сут, 4 нед или
Нитразепам внутрь за 30—40 мин до сна 5—10 мг 1 р/сут, 4 нед.

Медазепам назначают в качестве дневного транквилизатора, мидазолам и нитразепам в качестве снотворных средств. При эксфолиативном хейлите, атопическом хейлите, хронической трещине губ с целью блокады периферических нервных окончаний и улучшения трофики однократно (реже двукратно) проводится инфильтрационная анестезия без вазоконстриктора:
Артикаин, 2% р-р, инфильтрационная анестезия 1 —2 раза или
Лидокаин, 2% р-р, инфильтрационная анестезия 1—2 раза.

Для профилактики инфицирования пораженные участки обрабатываются рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика:
Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1—2 раза или
Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1—2 раза или
Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1—2 раза.

С целью удаления чешуек и корок местно применяют протеолитические ферменты:
Трипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местно 1—2 р/сут или
Химотрипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местно 1—2 р/сут.

При заболеваниях аллергической природы применяют антигистаминные ЛС:
Клемастин внутрь 0,5 мг (детям 6—12 лет); 1 мг (детям старше 12 лет и взрослым) 2 р/сут, 10—15 сут или
Лоратадин внутрь 10 мг (взрослым); 5 мг (детям) 1 р/сут, 10—15 сут или
Мебгидролин внутрь 50—100 мг/сут в 1—2 приема (детям до 2 лет); 50—150 мг/сут в 1—2 приема (детям 2—5 лет); 100—200 мг/сут в 1—2 приема (детям 5—10 лет); 50—200 мг 1—2 р/сут (детям старше 10 лет и взрослым), 10—15 сут или
Хифенадин внутрь после еды 0,025—0,05 г 3—4 р/сут (взрослым); 0,005 г 2—3 р/сут (детям до 3 лет); 0,01 г 2 р/сут (детям 3—7 лет); 0,01 г или 0,015 г 2—3 р/сут (детям 7—12 лет); 0,025 г 2—3 р/сут (детям старше 12 лет), 10—15 сут или
Хлоропирамин внутрь 0,025 г (взрослым и детям старше 6 лет); 8,33 мг (детям до 7 лет); 12,5 мг (детям 7—14 лет) 2—3 р/сут, 10—15 сут или
Цетиризин внутрь 0,01 г (взрослым и детям старше 6 лет); 0,005 г (детям до 6 лет) 1 р/сут, 10—15 сут.

Кроме того, в качестве противоаллергических и противовоспалительных ЛС можно использовать ГКС:
Бетаметазон, мазь, местно на пораженные участки 2—3 р/сут, 7—10 сут или
Бетаметазон/гентамицин/клотримазол, мазь, местно на пораженные участки 2—3 р/сут, 7—10 сут или
Триамцинолон, 0,1% мазь, местно на пораженные участки 2—3 р/сут, 7—10 сут или
Флуметазон/клиохинол, мазь, местно на пораженные участки 2—3 р/сут, 7—10 сут.

При макрохейлите используется дексаметазон:
Дексаметазон внутрь 3—5 мг 1 р/сут, 25 сут.

Для подавления аутоаллергического процесса и уменьшения сопровождающего его воспаления используют также иммунодепрессанты:
Хлорохин внутрь 0,25 г 2 р/сут, 20—40 сут.

В комплексной терапии хейлитов применяют витамины:
Ретинол внутрь 50 000 МЕ 2 р/сут, 20—30 сут (используют как противовоспалительное, иммуностимулирующее средство, улучшающее трофику тканей)
+
Витамин Е внутрь 50—100 мг 1 р/сут, 20—30 сут (используют как активный антиоксидант с целью стимуляции синтеза белков, снижения проницаемости капилляров)
+
Аскорбиновая кислота внутрь 50—100 мг 3—5 р/сут или 5% р-р в/м 1 мл 1 р/сут, 20—30 сут (используют с целью регуляции окислительно-восстановительных процессов, стимуляции регенерации тканей, активизации фагоцитоза и синтеза антител)
+
Кальция пантотенат внутрь 0,1 г 2—4 р/сут, или 5% р-р местно в виде аппликаций на длительно не заживающие эрозии 2—4 р/сут, или 10% р-р в/м 2 мл 1—2 р/сут, 20—40 сут (используют с целью нормализации обмена жирных кислот, стимуляции образования ацетилхолина, стероидных гормонов, утилизации продуктов дезаминирования аминокислот)
+
Рутозид внутрь 0,02—0,05 г 3 р/сут, 20—40 сут (уменьшает проницаемость сосудов, предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления и совместно с ней тормозит гиалуронидазу)
+
Цианокобаламин внутрь 0,00005 г 1 р/сут, 20—40 сут
+
Фолиевая кислота внутрь 0,0008 г 1 р/сут, 20—40 сут (цианокобаламин и фолиевая кислота используются для активизации процессов кроветворения и созревания эритроцитов, регенерации тканей).

Оценка эффективности лечения

Лечение считается эффективным при достижении стойкой ремиссии — при восстановлении цвета, формы, эластичности красной каймы, отсутствии элементов поражения на красной кайме, периоральной области, зоне Клейна. При симптоматических хейлитах критерием эффективности терапии служит излечение основного заболевания.

Ошибки и необоснованные назначения

Основной ошибкой при лечении заболеваний губ является назначение ЛС без учета этиопатогенеза заболевания. Нередко необоснованно назначаются антибиотики для местного применения на красной кайме губ при хейлитах нервного и аллергического происхождения.

Прогноз

Эксфолиативный хейлит

Самоизлечение наблюдается крайне редко. Вопреки отсутствию склонности к ремиссии озлокачествления не отмечено ни в одном случае. Сухая форма эксфолиативного хейлита осложняется хроническими трещинами губ.

Гландулярный хейлит

Наблюдаются случаи злокачественного перерождения простого и гнойного гландулярного хейлита. Многолетние наблюдения показывают, что гландулярный хейлит не является предраком, а создает лишь благоприятные условия для развития предраковых заболеваний. Контактный аллергический хейлит излечивается после устранения аллергена.

Актинический хейлит

Озлокачествление возможно при условии длительного существования заболевания и присоединения других раздражающих факторов. Метеорологический хейлит может способствовать развитию облигатных форм предрака.

Атопический хейлит

К окончанию периода полового созревания (к 19—20 годам) у большинства больных наступает улучшение, но заболевание полностью не исчезает, а перемещается в углы рта. Прогноз благоприятный.

Макрохейлит

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз благоприятный. Хронические трещины губ характеризуются упорным течением и рецидивами; в 3% случаев и более трещины озлокачествляются.

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Кожные покровы человека являются зеркальным отражением внутреннего состояния всего организма и, вполне естественно, что любые сбои в этой системе сразу отражаются на внешнем виде кожи. В медицинской практике аллергические высыпания вокруг губ классифицируется, как заболевание контактный хейлит.

Основной причиной аллергических проявлений, в том числе вокруг губ, является негативная реакция на воздействие раздражителя.

Высыпания вокруг рта не такое уж редкое явление. Как правило, аллергические высыпания проходят спустя 3 дня при соблюдении определенных условий. Для этого необходимо воздержаться от употребления в пищу цитрусовых, шоколада, кисломолочной продукции, которые способны спровоцировать развитие аллергии. Однако, в том случае, когда сыпь вокруг рта не проходит длительный период времени (месяц, неделя), а кожа шелушится, следует обратиться за консультацией к аллергологу и дерматологу.

Причины заболевания

В отличие от обычной пищевой аллергии, проявления в ротовой области обусловлены большим количеством факторов, которые перечислить достаточно сложно.

• Наиболее часто аллергическая реакция может появиться на употребление медицинских препаратов, в том числе на фоне употребления гормональных и кортикостероидных средств (гели, мази, крем), назначаемых для снятия кожных проявлений;
• у многих женщин покраснение губ возникает при контакте с косметическими и гигиеническими средствами. Например: во многие пасты для чистки зубов и косметику добавляются красители и ароматизаторы, способствующие развитию аллергии;
• немаловажное значение имеет пища, способная иногда провоцировать желудочно-кишечные проявления, включая аллергию;

• аллергическое покраснение способна вызвать металлическая пломба и предметы, контактирующие с областью губ (музыкальные инструменты, мундштук);
• раздражение может появиться в результате стрессовых ситуаций и дисфункциональных расстройств вегетативной нервной системы;
• эндокринные нарушения и гормональная перестройка организма;
• сыпь может появиться в результате смены климата.

Кроме того, аллергия возле рта может возникнуть на ультрафиолетовые лучи, а также на иммунные нарушения в организме.

Симптомы

1. Первым признаком аллергической реакции является опухоль вокруг рта. На губах появляется мелкоточечная сыпь, кожа покрывается волдырями и краснеет.
2. В последующем, кожа губ шелушится. Область возле рта может покрыться микротрещинами. Очень часто аллергия напоминает по симптоматике герпесные высыпания.

При появлении симптомов аллергии на губах вполне вероятно развитие острого приступа удушья с посинением губ, свистящим дыханием. В этом случае необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

В самом начале развития аллергических проявлений в ротовой полости пациент ощущает минимальный дискомфорт при приеме острой или горячей пищи. Покраснение может внезапно появляться и исчезать самостоятельно. Постепенное нарастание симптоматики характеризуется устойчивым покраснением, на фоне которого шелушится кожа и возникает мелкоузелковое высыпание.

Раздражение, как правило, располагается симметрично. Очень часто сыпь может сливаться в единое целое, но, как правило, не доходит до красной каймы губ, оставляя бледно-розовую полоску чистой кожи. Кроме того, сыпь может распространиться на лицевую область.

При неправильном лечении или его полном отсутствии пораженная поверхность кожи шелушится и становится грубой. В некоторых случаях возможно появление пигментации. При этом кожа около рта практически безболезненна.

Лечебные мероприятия

Лечение симптомов, вызвавших возникновение сыпи, в первую очередь предусматривает выявление, а затем и исключение фактора, спровоцировавшего это заболевание.

• Для наиболее тщательного анализа рекомендуется отказаться от косметики, гигиенических средств, зубной пасты с добавлением фтора и отдушек. Кроме того, на время проведения диагностики необходимо исключить лечение наружными средствами (гелями, мазями, кремами);
• после уточнения аллергена раздражение в области ротовой полости можно снимать с помощью гормональных мазей. Наиболее часто назначаются Флуцинар и Фторокортовая мазь. Пользоваться такими гормональными препаратами нужно очень осторожно, намазывая очень тонким слоем, так как препарат может попасть на слизистые оболочки, вызвав их раздражение;

• аллергия в ротовой области и на губах эффективно нейтрализуется при помощи антигистаминных препаратов для внутреннего применения. Наиболее часто назначаются лекарственные средства последнего поколения, обладающие пролонгированным действием. К ним относятся Эдем, Кларитин, Зодак. Пациентам, склонным к острому развитию аллергической реакции, рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства для самостоятельного оказания первой помощи;

• аллергическую симптоматику можно нейтрализовать лекарственными примочками и компрессами, которые способны снизить ощущение сухости губ. Ни в коем случае нельзя облизывать губы, от этого кожа на губах загрубеет;
• в качестве общеукрепляющей терапии рекомендуется использование витаминных комплексов, включающих в себя присутствие рибофлавина, витамина В6, Никотиновой кислоты и Аскорутина. Это сочетание витаминов способно обеспечить хорошее питание кожных покровов и быстрое снятие негативных аллергических проявлений. В особо запущенных случаях врач может назначить антибиотики;

• негативные проявления на коже эффективно снимается при дополнительном использовании физиотерапии, включающей проведение криомассажа, электролиза и дарсонваля. Эти физиопроцедуры позволяют избавиться от телеангиоэктазий и пигментации около рта.

На протяжении всего курса лечения кожа должна быть защищена от попадания на нее ультрафиолетовых лучей. Абсолютно противопоказано продолжительное пребывание на солнце.

Помимо прочего, необходимо соблюдать специальную диету, исключая те продукты, которые обладают высокой аллергенностью. К ним относятся кофе, копчености, экзотические фрукты, шоколад, алкоголь, острая и соленая пища и т.д. В рационе взрослого пациента должно присутствовать большое количество клетчатки. Кроме того, необходимо употреблять как можно больше жидкости.

Важно помнить, что каждый человек должен следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинские осмотры. Если существует склонность к аллергическим проявлениям, необходимо не менее чем 2 раза в год посещать аллерголога.

»

Воспаление на внутренней стороне губ с покраснением и припухлостью, ощущением зуда и жжения, является — воспаления слизистой оболочки ротовой полости.

Такое воспаление у взрослых чаще развивается при ослаблении иммунитета.

«Входными воротами» для инфекции являются микротравмы слизистой оболочки внутренней стороны губ, возникающие при чистке зубов, жевании пищи, стоматологических манипуляциях. Возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку, провоцируя развитие воспаления. В составе микрофлоры ротовой полости всегда присутствуют патогенные микроорганизмы, однако иммунная система не позволяет им размножаться, а когда она дает сбой, патогенная микрофлора начинает усиленно развиваться, вызывая воспаление.

Исходя из степени поражения слизистой оболочки, выделяют:

• катаральный;
• язвенный;
• афтозный стоматит.

Появление катарального стоматита обусловлено несоблюдением гигиены ротовой полости, наличием пораженных кариесом зубов, значительными отложениями камней.

При отсутствии лечения его следующей стадией часто становится язвенный стоматит (хотя может возникать и самостоятельно). Язвы округлой или овальной формы с красноватой окантовкой поражают не только поверхностный слой, но и проникают вглубь тканей, вызывая болезненные ощущения. Если и дальше не заниматься лечением, из язв формируются колонии, которые сливаясь, с внутренней стороны губ распространяются на всю полость рта.

— явление далеко не редкое. Вначале появляются пузырьки, которые быстро лопаются, оставляя глубокие болезненные язвы с белой серединой и красной окантовкой. Увеличивается чувствительность во рту, появляется отечность и кровоточивость десен, повышается температура тела, вплоть до высоких значений. Внешние проявления болезненны настолько, что мешают принимать пищу и говорить.

Внутреннюю поверхность губ часто поражает вирус герпеса . Однажды проникнув в организм, он полностью не излечивается, и время от времени дает о себе знать, активируясь при снижении иммунитета или сильном стрессе. Герпес на внутренней стороне губ не так заметен для окружающих, но не менее опасен.

Стоматит у взрослых часто бывает следствием других заболеваний: , сахарного диабета, проблем крови или сердечнососудистой системы, аллергической реакции.

Лечение воспаления на внутренней стороне губ

Лечение легкой формы воспаления сводится к применению ротовых ванночек с антисептическими растворами – фурацилином, перманганатом калия, хлоргексидином. Рекомендуется употребление негорячей, жидкой, не раздражающей пищи.

Средние и тяжелые формы воспаления требуют применения противовоспалительных и противовирусных средств.

Для повышения защитных сил организма показана иммуностимулирующая терапия.

При угасании воспаления применяют средства, улучшающие заживление язвочек — или шиповника, Солкосерил дентальную мазь, Мундизал-гель, гель или раствор Пиралвекс.

Кожа на губах нередко подвергается негативному воздействию внешних факторов. Учитывая тот факт, что роговой слой, защищающий губы, тоньше, чем на остальных участках тела, неудивительно, что в этой зоне нередко развивается воспаление. Погодные факторы, такие как низкая температура на улице, холодный ветер и палящее солнце, круглогодично воздействуют на кожу губ. Возникновение воспаления также провоцирует применение различных косметических средств низкого качества. Кроме того, воспаление может возникать как самостоятельная патология, так и развиваться на фоне других заболеваний организма. Какой бы ни была причина, лечение воспаления губ нужно проводить при появлении самых первых симптомов. Более детально о причинах развития воспалительного процесса и о методах борьбы с этой проблемой вы узнаете из нашей статьи.

Воспаление кожи на губах

Воспаление на губах врачи называют хейлитом. Это заболевание обычно хорошо поддается лечению, тем не менее важно не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением. В противном случае можно сильно навредить себе. При неправильно выбранной тактике лечения или при его полном отсутствии хейлит может стать хроническим. При хроническом течении заболевание будет время от времени напоминать о себе неприятными симптомами.

Хейлит – это собирательный термин. Им может обозначаться воспаление губы с внутренней стороны (участок, покрытый слизистой), а также красной каймы и кожи в уголках рта. Зачастую хейлит протекает одновременно со стоматитом, реже – с дискератозом кожи губ.

Воспаление губ называют хейлитом.

Заболевание может развиться с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин, причем в любом возрасте.

Воспаление красной каймы и слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность губ, негативно отражается на внешнем виде больного. Однако хейлит является не только косметическим дефектом. Воспаление вызывает инфекция (грибки, бактерии), а потому игнорирование неприятных симптомов может обернуться прогрессированием патологического процесса и ухудшением самочувствия больного.

Почему воспаляются губы?

Воспаление на губе внутри, снаружи или в уголках рта может возникать по ряду причин. Самыми распространенными из них являются:

• колебания температуры воздуха на улице, плохие погодные условия (снег, сильный ветер, мороз);
• содержание в помадах и другой косметике для губ ланолина, который «забивает» поры в коже;
• плохая экология;
• аллергические реакции, возникающие при контакте кожи губ с различными аллергенами;
• нарушения работы внутренних органов, в том числе щитовидной железы, желудка, печени;
• слабый иммунитет, из-за которого организм не способен противостоять инфекции;
• авитаминоз, особенно в весенний период.

Разновидности хейлитов и их симптоматика

В зависимости от причины проявления патологического процесса могут отличаться. Различным будет и лечение воспаления на губах.

Ангулярный

Одной из самых распространенных форм является ангулярный хейлит – это воспаление в уголках губ, известное еще как . Заболевание часто развивается у детей и пожилых людей в силу ослабленной иммунной системы. Возбудителем заболевания может быть грибок Кандида или стрептококки, в связи с чем симптоматика будет несколько отличаться. Но и в том, и в другом случае у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненность в уголках рта;
• покраснение кожи в этих участках, ее шелушение;
• усиление боли при попадании на поврежденные участки кожи кислых и соленых продуктов или напитков;
• образование трещин и эрозий на коже в уголках губ.

Гиповитаминозный

Воспаление на губах может говорить о нехватке витаминов.

Нередко воспалительный процесс развивается из-за недостаточного поступления в организм витаминов или их неэффективном усвоении. Гиповитаминозный хейлит возникает при длительной нехватке в организме витаминов группы В, особенно важную роль играет витамин В2 и В6.

При недостатке витаминов воспаление на губе снаружи может проявляться сухостью, образованием корок, жжением и шелушением. Красная кайма может покрываться чешуйками, быть раздраженной. На коже губ могут образовываться мелкие вертикальные трещины, нередко кровоточащие. Поражается и слизистая оболочка, выстилающая губы с внутренней стороны. Она становится красной, отечной, болезненной.

Воспаление губ, вызванное гиповитаминозом, часто протекает в сочетании с , а также глосситом – под этим термином подразумевается воспалительный процесс в тканях языка.

Гландулярный

В случае гландулярного хейлита причиной становятся разросшиеся и инфицированные малые слюнные железы. Заболеванию в большей степени подвержены взрослые старше 30-летнего возраста. По статистике, воспаление верхней губы наблюдается гораздо реже, чем нижней.

Читайте: на развитие какого заболевания может указывать .

Симптомами воспалительного заболевания являются сухость кожи губ, шелушение, образование на них эрозий и болезненных трещин. Выработка слюны при гландулярном хейлите увеличивается, из-за чего на коже губ может наблюдаться мацерация.

Эксфолиативный

Еще один вид воспалительного заболевания кожи губ – эксфолиативный хейлит. Его неприятные симптомы в виде отека, покраснения и образования корок наблюдаются только на средней части кожи красной каймы губ, тогда как по контуру и на внутренней стороне губы воспаление не развивается. Поражения на коже имеют вид ленты, тянущейся от одного угла рта к другому. Больной жалуется на жжение и болезненность, усиливающуюся при попытке сомкнуть губы. Из-за этого процесс приема пищи и разговора становится болезненным.

Этот вид воспаления чаще всего наблюдается у молодых девушек и женщин, имеющих проблемы с нервной системой и часто прикусывающих нижнюю губу. Считается, что к развитию заболевания может быть генетическая предрасположенность.

Воспаление на губах может быть вызвано проблемами с нервной системой.

Актинический

Еще один вид хейлита – актинический, его иногда называют метеорологическим, хотя это разные заболевания. При метеорологическом хейлите факторами, провоцирующими появление неприятных симптомов, становятся плохие погодные условия – ветер, мороз. А причина развития заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей и индивидуальной повышенной чувствительности человека к ним. Симптомы болезни обычно проявляются в жаркое время года, когда активность солнца повышенная – весной и летом, а к осени пропадают самостоятельно.

Симптоматика заболевания следующая:

• красная кайма выглядит отечной;
• на ней появляются мелкие белые чешуйки;
• на коже губ могут образовываться пузырьки небольшого размера, которые лопаются и покрываются корочками;
• пациенты жалуются на боль, жжение, зуд в области повреждения.

Аллергический

Как понятно из названия, воспаление является результатом аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Чаще всего им становятся химические вещества, воздействующие на кожу губ. Они могут содержаться в косметике, средствах для ухода за полостью рта, медикаментах. Кроме того, причиной аллергии могут быть стоматологические материалы, применяемые при протезировании и лечении зубов.

Проявляется аллергический хейлит отечностью, покраснением губ, появлением корочек и чешуек на их поверхности. Кроме того, возможно появление шелушения на коже лица.

Как лечится воспаление губ?

Как видите, причины развития воспалительного процесса могут быть различными, поэтому и лечение воспаления красной каймы губ будет отличаться в каждом конкретном случае. Так, аллергический хейлит невозможно вылечить, не устранив воздействие раздражителя, а для лечения эксфолиативного хейлита важно наладить психоэмоциональный фон пациента. Вот почему так важно обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно установить причину появления неприятных симптомов, назначит необходимые анализы и подберет правильное лечение.

Помните, что самолечение может только усугубить проблему!

Общим для лечения всех видов хейлита будет назначение противовоспалительных мазей, снимающих неприятные симптомы, а также средств, действие которых направлено на ускорение восстановления поврежденных тканей. Кроме того, независимо от вида хейлита, пациенту рекомендуют скорректировать рацион, убрать из него все раздражающие кожу и слизистую продукты и напитки (горячее, холодное, соленое, кислое, острое, сладкое, маринады, соусы). В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи, мясо, молочные продукты, богатые микронутриентами.