شكل الافراج عن سوماميد والجرعة. سوماميد: مؤشرات للاستخدام ، والجرعة ، وموانع الاستعمال. استخدم في كبار السن

سوماميد 125 مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات. في العام الماضي ، كانت هناك زيادة في انتشار التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها سلالات البكتيريا المقاومة للبنسلين. وقد أدى ذلك إلى زيادة استخدام الماكروليدات في الممارسة السريرية.

تشمل هذه المجموعة العديد من المركبات - الإريثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، سبيرامايسين وغيرها. نحن نتحدث عن مادة فعالة واحدة من هذه المجموعة - أزيثروميسين ، تم تصنيعها في أوائل الثمانينيات.

أسماء وتصنيفات أخرى

وفقًا للتصنيف ، ينتمي العقار إلى مجموعة المضادات الحيوية ، مجموعة الأزاليد. Sumamed له أسماء تجارية أخرى أيضًا. حصل أيضًا على رمز ATX الخاص به واجتاز تسجيل الدولة في روسيا.

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، اسم عامهو اسم المكون النشط ، أي أزيثروميسين.

الأسماء التجارية

يتم تقديمه في السوق مع مجموعة متنوعة من الأدوية. في أوروبا الشرقية تم ترخيصه باسم Sumamed. ومع ذلك ، هناك أنواع أخرى من الأسماء التجارية - بما في ذلك Sumaclide و Sumamycin و Sumazid و Sumatrolide.

رقم التسجيل

يتم إنتاج المضاد الحيوي سوماميد من قبل عدة شركات. كل منتج له رقم تسجيل خاص به.

على سبيل المثال ، أقراص Sumamed القابلة للتشتت المصنعة من قبل شركة Teva الإسرائيلية تحمل الرقم LP-003260. في الوقت نفسه ، هناك أقراص مغلفة بالفيلم في السوق تنتجها شركة Pliva في جمهورية كرواتيا ، والتي طورت أزيثروميسين ذات مرة. رقم تسجيلهم هو P N015662 / 04.

ATX

يوجد تصنيف لـ ATC وفقًا للخصائص التشريحية والكيميائية والعلاجية للأدوية. وفقًا لذلك ، تم تعيين هذا الدواء باسم "J01FA10 أزيثروميسين" ، أي ينتمي إلى مجموعة "Lincosamides و streptogramins" ، والتي تشمل جميع الماكروليدات الأخرى.

التركيب وأشكال الجرعات

هناك أشكال مختلفة من إطلاق المخدرات. الأكثر شيوعًا هي الأقراص والكبسولات. يحتوي القرص الواحد على 125 ملغ من أزيثروميسين ثنائي الماء. يتم اختيار السواغات بشكل قياسي لهذا الشكل - فوسفات الكالسيوم اللامائي ، نشا الذرة وتنوعها المعدل ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، إلخ. تحتوي الأجهزة اللوحية على غلاف مزرق ، ويكون الكسر أبيض أو أبيض تقريبًا.

لا توجد كبسولات بمثل هذه الجرعة الصغيرة ، فهي تحتوي على أزيثروميسين ثنائي هيدرات 250 ملغ.

يتم إنتاج المعلق الجاهز والمسحوق لإعداده. الأول موصى به للأطفال. يحتوي 5 مل من هذا الدواء على 100 مجم من أزيثروميسين ثنائي الماء ، في قارورة واحدة - 400 مجم من هذا المركب. سواغ - صمغ الزانثان والسكروز والنكهات المختلفة (الموز والكرز وما إلى ذلك).

المجموعة الدوائية

الدواء ينتمي إلى العوامل المضادة للبكتيرياللاستخدام الجهازي.

التأثير الدوائي

للأزيثروميسين طيف واسع من النشاط ، فهو فعال ضد العديد من تلك البكتيريا المقاومة للبنسلين.

حساس لـ Sumamed:

• البكتيريا موجبة الجرام - المكورات العنقودية الذهبية ، وبعض أنواع المكورات العقدية ، بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية ، وسانت بيوجين وسانت جلاكتيا ، كلوستريديوم (كلوستريديوم) ؛
• الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا - الليستريات ، الكلاميديا ​​، البورليا (تسبب داء البورليات - مرض لايم) ، اليوريا ، الميكوبلازما ، إلخ ؛
• البكتيريا سالبة الجرام - المستدمية النزلية ، والتي غالبًا ما تكون العامل المسبب للالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ، العطيفة ، هيليكوباكتر بيلوري (سبب التهاب المعدة).

غالبًا ما يستخدم Sumamed في علاج الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي ، نظرًا لوجود مجموعة كاملة من الماكروليدات ، فإنه يحتوي على أعلى نشاط ضد المستدمية النزلية. فعاليته في هذه الحالة هي 2-8 مرات أعلى من الاريثروميسين.

يعالج هذا الدواء التهاب الشعب الهوائية بفعالية أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مبيد للجراثيم ضد الريكتسيا الذي يسبب السارس. وفقًا لهذا المؤشر ، فإن الدواء يتفوق على الأدوية المعتمدة على كلاريثروميسين.

ومع ذلك ، فإن أزيثروميسين ، مثل جميع الأدوية من مجموعته ، لا يظهر نشاطًا ضد المكورات المعوية ، وتلك البكتيريا المقاومة للإريثروميسين تقاومه أيضًا.

الطريق الرئيسي لإفراز الدواء ليس مع البول ، ولكن مع الصفراء. يتم إخراج ما يصل إلى 6٪ فقط في البول المادة الفعالة.

مؤشرات للاستخدام سوماميد 125

يوصف الدواء عند تشخيص مرض التهابي معدي. تشمل هذه الأمراض:

• الالتهابات البكتيرية المختلفة للأذن والجهاز التنفسي العلوي - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، ولكن فقط إذا كانت ناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وليس الفيروسات ؛
• عدوى بكتيرية في الجهاز التنفسي السفلي (هذا هو التهاب الشعب الهوائية ، الحاد والمزمن في المرحلة الحادة ، وأنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي) ؛
• الآفات المعدية للجلد والأنسجة الرخوة - الأمراض الجلدية الثانوية ، الحمامي المهاجرة المزمنة في المرحلة الأولية ، يوصف الدواء لمرض لايم ؛
• التهاب المعدة وأمراض المعدة والأمعاء الأخرى التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ؛
• الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى- التهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل.

إذا تم تشخيص التهاب البروستاتا ، فسببه عدوى بكتيرية، يمكن وصف Sumamed.

طريقة التطبيق والجرعة من سوماميد 125

للبالغين ، يوصف الدواء للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص ، قطعة واحدة مرة واحدة في اليوم. الجرعات الأكبر ممكنة لبعض التهابات الجهاز التنفسي أو إذا تأثرت الأنسجة الناعمه- ثم 500 مجم مرة في اليوم.

تؤخذ الكبسولات أيضًا في قطعة واحدة. يُنصح الأطفال من عمر 6 أشهر بالتعليق ، ويمكن للأطفال الأكبر سنًا أيضًا تناول 125 مجم من الأقراص. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة وزن الجسم.

تعليمات خاصة

إذا ضاعت جرعة واحدة من الدواء لسبب ما ، فيجب تناول الجرعة التالية في أسرع وقت ممكن ، وبعد ذلك يمكن شرب الحبة بعد 24 ساعة فقط من هذه اللحظة.

متي آثار جانبيةيجب إبلاغ الطبيب على الفور.

الآثار الجانبية لسوماميد 125

لا يعطي Sumamed آثارًا جانبية في كثير من الأحيان ، لكنها لا تزال ممكنة. وتشمل هذه:

• داء المبيضات ، بما في ذلك تجويف الفم.
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• ردود الفعل التحسسية، من الطفح الجلديللوذمة الوعائية
• صداع وتنمل ونعاس وأحيانًا فقدان مؤقت للرائحة ؛
• انخفاض الإحساس بسرعه في ضربات القلب ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب.

من جانب الكلى والمسالك البولية ، مثل اضطرابات مثل عسر البول ، متلازمة الألم، التهاب الكلية الخلالي.

قد يؤدي تناول الدواء إلى تشويه البيانات المختبرية ، على سبيل المثال ، زيادة تركيز البيليروبين ، بالإضافة إلى عدد من المواد الأخرى (اليوريا ، الكرياتينين) في بلازما الدم.

موانع

الدواء له موانع الاستعمال التالية:

• فرط الحساسية لأزيثروميسين وأدوية أخرى من هذه المجموعة ؛
• الأمراض المرتبطة بضعف شديد في الكبد والكلى.
• نقص السكروز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

لا يوصف الدواء لطفل أقل من 6 أشهر.

يتم استخدام الدواء بحذر أثناء الحمل والرضاعة (فقط في الحالات التي تقدر فيها الفائدة للأم أعلى من الضرر المحتمل للطفل) ، وكذلك في الحالات التالية:

• الاستعداد لاضطراب ضربات القلب (خاصة في المرضى المسنين) ؛
• اضطرابات الكبد والكلى من الدرجة الخفيفة والمتوسطة.
• قصور حاد في القلب
• داء السكري؛
• الحاجة إلى الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب أو الفلوروكينولونات.

يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء ، من الممكن حدوث ظواهر مثل الغثيان والقيء وعسر الهضم وحتى فقدان السمع المؤقت. يكون العلاج مصحوبًا بالأعراض ، وقد يتطلب الأمر أحيانًا غسل المعدة.

التوافق والتشغيل البيني

مضادات الحموضة المستخدمة في علاج التهاب المعدة والتي تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم تقلل من امتصاص أزيثروميسين ، ولكن هذا ينطبق فقط على الكبسولات والمعلقات ، والتي يجب تناولها قبل الوجبات بساعة واحدة أو بعد تناول هذه الأدوية بساعتين.

مع الاستخدام المتزامن للماكروليدات مع الأدوية مثل الإرغوتامين ونظائرها ، يكون التأثير السام ممكنًا ، والذي يتم التعبير عنه في تشنج الأوعية. مع الإدارة المتزامنة للسيكلوسبورين ، مضادات التخثر غير المباشرة (الكومارين ومشتقاته) ، ميثيل بريدنيزولون ، يتباطأ إفراز مستقلباتها ، ويزداد تركيز المادة الفعالة وتزداد السمية.

مُجَمَّع

5 مل سماميد مطبوخ® المعلقاتيحتوي المادة الفعالةأزيثروميسين (على هيئة ثنائي هيدرات) 100 مجم و المكونات المساعدةس:السكروز ، فوسفات ثلاثي الصوديوم اللامائي ، هيدروكسي بروبيل السليلوز ، صمغ الزانثان ، الكرز ، الموز ، نكهة الفانيليا ، السيليكا الغروية اللامائية.

وصف

مسحوق أبيض أو أصفر فاتح رائحة مميزةالموز والكرز. بعد الذوبان في الماء - تعليق متجانس من اللون الأبيض أو الأصفر الفاتح برائحة مميزة من الموز والكرز.

مجموعة العلاج الدوائي

مضاد حيوي من ماكرولايد (أزاليد). ATX: J01FA10.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

آلية العمل

Sumamed هو مضاد حيوي واسع الطيف ، وهو أول ممثل لمجموعة فرعية جديدة من المضادات الحيوية الماكروليد تسمى الأزاليدات. يتكون الجزيء بإضافة ذرة أكسجين إلى حلقة اللاكتون للإريثروميسين أ. الاسم الكيميائي لأزيثروميسين هو: 9-deoxy-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A. الوزن الجزيئي هو 749.0.

ترتبط آلية عمل أزيثروميسين بوحدة 50 ثانية من الريبوسوم ، مما يمنع تخليق البروتينات المبيدة للجراثيم وانتقال الببتيدات.

آلية المقاومة

قد تكون مقاومة أزيثروميسين طبيعية أو مكتسبة. الآليات الرئيسية الثلاثة للمقاومة في البكتيريا هي: تغيير الجانب المستهدف ، والتغيير في نقل المضادات الحيوية ، وتعديل المضادات الحيوية.

توجد مقاومة تصالبية كاملة بين الكائنات الحية الدقيقة التالية: العقدية الرئوية, المجموعة أ العقدية الحالة للدم بيتا ، المكورات المعوية البرازيةو المكورات العنقودية المذهبة, بما في ذلك الميثيسيلين المقاوم س المذهبة (MRSA) لاريثروميسين ، أزيثروميسين ، الماكروليدات الأخرى واللينكوساميدات.

تركيزات الحد(نقاط التوقف)

التركيزات المحدودة للحساسية للأزيثروميسين لمسببات الأمراض النموذجية هي:

تحدد EUCAST (اللجنة الأوروبية لاختبار الحساسية لمضادات الميكروبات) تركيزات الحد الأدنى من التركيزات المثبطة (MICs):

يمكن استخدام الاريثروميسين لتحديد حساسية هذه البكتيريا لماكرولايدات أخرى (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين وروكسيثرومايسين).

في الوريدالماكروليدات لها تأثير على الليجيونيلا المستروحة < 1 мг/л).

تستخدم الماكروليدات في علاج الالتهابات التي تسببها كامبيلوباكتر جيجوني (الحد الأدنى للتركيز المثبط للإريثروميسين ≤ 4 مجم / لتر). يستخدم أزيثروميسين لعلاج الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية (أدنى تركيز مثبط ≤ 16 مجم / لتر) و Shigella spp.

العلاقة بين الماكروليد MICs لـ ح. الانفلونزاوالنتيجة السريرية ، غير محددة بوضوح ، خاصة في الحالات الأكثر شدة. وهكذا ، يتم تعيين MIC للماكروليدات والمضادات الحيوية ذات الصلة لعدوى المستدمية النزلية كقيمة متوسطة.

حساسية

قد يختلف معدل حدوث المقاومة المكتسبة جغرافياً وزمانياً للعينات المختارة ، وسيكون من المرغوب فيه للغاية الحصول على المعلومات المحلية حول المقاومة ، لا سيما في علاج العدوى الشديدة. يجب استشارة أخصائي عندما يكون حدوث المقاومة المكتسبة بحيث يصبح استخدام الدواء في الأنواع القليلة الأخيرة من العدوى موضع تساؤل.

طيف مضادات الميكروبات لأزيثروميسين

له نشاط ضد عدد من مسببات الأمراض موجبة الجرام ، سالبة الجرام ، اللاهوائية ، داخل الخلايا ومسببات الأمراض غير النمطية سريريًا.

الحد الأدنى للتركيز ( ميكروفون 90 ) ≤ 0.01 ميكروغرام / مل

الميكوبلازما الرئوية	المستدمية دوكري
	MIC90 = 0.01-0.1 ميكروغرام / مل
Moraxella catarrhalis Gardnerella vaginalis أنواع البورديتيلة السعال الديكي Mobiluncus	بروبيونيباكتيريوم آكتينوميسيس الأنواع Borrelia burgdorferi MIC90 = 0.1-2.0 ميكروغرام / مل
المستدمية النزلية المستدمية parainfluenzae Legionella pneumophila Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Helicobacter pylori Campylobacter jejuni	المكورات العقدية المقيحة العقدية الرئوية العقدية النائية
الإشريكية القولونية ، السالمونيلا المعوية ، السالمونيلا التيفية ، الشيغيلا سوني ، Yersinia enterocolitica Acinetobacter calcoaceticus	بكتيرويد فراجيليس

* سلالة الاريثروميسين الحساسة

الدوائية

استيعاب

التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم 37٪. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المصل بعد تناول الدواء بعد 2-3 ساعات.

توزيع

ينتقل أزيثروميسين بسرعة من المصل إلى الأنسجة والأعضاء ، حيث يصل تركيزه إلى 50 مرة أكبر من تركيزه في المصل ، مما يشير إلى أن سوماميد يرتبط بالأنسجة. يختلف ارتباط بروتين المصل مع تركيز البلازما وفي الحجم من 12٪ عند 0.5 ميكروغرام / مل إلى 52٪ عند 0.05 ميكروغرام / مل من المصل. القيمة المتوسطة لحجم توزيع أزيثروميسين في حالة توازن ديناميكي (VVss) هي 31 لتر / كجم.

اختيار

يتوافق عمر النصف النهائي للأزيثروميسين من المصل مع نصف عمر أزيثروميسين من الأنسجة وهو 60-76 ساعة. يُفرز حوالي 12٪ من أزيثروميسين المعطى دون تغيير في البول خلال 3 أيام. تفرز التركيزات الكبيرة من أزيثروميسين بشكل خاص من خلال العصارة الصفراوية. في الصفراء ، تم العثور على 10 مستقلبات ناتجة عن إزالة الميثيل N و O ، هيدروكسيل الديوسامين وحلقة aglycone ، بالإضافة إلى انقسام اقترانات cladinose. تظهر مقارنة HPLC والطريقة الميكروبيولوجية أن المستقلبات ليست نشطة ميكروبيولوجيًا. وجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تركيزات كبيرة من أزيثروميسين في البالعات. يتم إطلاق تركيزات كبيرة من أزيثروميسين أثناء عملية البلعمة النشطة. وهكذا ، في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تم العثور على تركيزات عالية من أزيثروميسين في بؤر الالتهاب.

مؤشرات للاستخدام

التهابات الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم الجرثومي / التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ؛ التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، الالتهاب الرئوي الخلالي والسنخي ، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن) ؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمامي المزمنة المهاجرة - المرحلة الأوليةمرض لايم ، الحمرة ، القوباء ، تقيح الجلد الثانوي) ؛ أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pylori.

موانع

فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد. بسبب الاحتمال النظري للإرغوت ، لا ينبغي تناول أزيثروميسين بمشتقات الإرغوتامين.

الجرعة وطريقة الاستعمال

في الداخل ، مرة واحدة يوميًا ، على الأقل قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد الوجبة.

لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المزمنة المهاجرة)الجرعة الإجمالية 30 مجم / كجم ، أي 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة يومياً لمدة 3 أيام.

يتم جرعات الأطفال على أساس الوزن:

ثبت أن أزيترومايسين فعال في علاج التهاب البلعوم العقدي عند الأطفال عند إعطائه بجرعة وحيدة مقدارها 10 مجم / كجم أو 20 مجم / كجم. ومع ذلك ، فإن البنسلين هو الدواء المفضل المعتاد للوقاية من التهاب البلعوم العقدية المقيحة والحمى الروماتيزمية كمرض ثانوي.

للحمامي المزمنة المهاجرةالجرعة الإجمالية للدواء هي 60 مجم / كجم: مرة واحدة في اليوم ، 20 مجم / كجم - في اليوم الأول و 10 مجم / كجم - في الأيام التالية من 2 إلى 5 أيام.

في أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطةهيليكوباكتر بيلوري:

20 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا مع عامل مضاد للإفراز وغيره أدويةبناء على توصية من الطبيب.

قصور في وظائف الكلى

المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(GFR 10-80 مل / دقيقة) غير مطلوب تعديل الجرعة. مرضى القصور الكلوي الحاد (GFR< 10 мл/мин) азитромицин нужно применять с осторожностью.

قصور كبدي

بما أن أزيثروميسين يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء ، فلا ينبغي إعطاء الدواء لمرضى القصور الكبدي الشديد. لم يتم إجراء دراسة عن علاج أزيثروميسين لدى هؤلاء المرضى.

المرضى المسنين

في المرضى المسنين ، يتم استخدام نفس الجرعة كما في البالغين. نظرًا لأن المرضى المسنين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة باضطراب نظم القلب ، فمن المستحسن توخي الحذر بشكل خاص بسبب خطر الإصابة باضطراب نظم القلب والرفرفة البطينية.

الجرعة

يؤخذ معلق Sumamed مرة واحدة في اليوم ، على الأقل ساعة أو ساعتين بعد الوجبة ، يجب قياس الجرعة باستخدام حقنة أو ملعقة بعلامات (حتى 15 كجم - حقنة ، أكثر من 15 كجم - ملعقة).

طريقة تحضير التعليق

لتحضير 20 مل من المعلق ، أضف 12 مل من الماء إلى قنينة تحتوي على 400 ملغ من أزيثروميسين ؛

العمر الافتراضي للتعليق المحضر 5 أيام عند درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

باستخدام حقنة الجرعات ، قم بقياس الكمية المطلوبة من الماء ، وأضفها إلى القارورة مع المسحوق. قبل الاستخدام ، يتم رج محتويات القارورة جيدًا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.

لجرعات المعلق النهائي ، استخدم حقنة أو ملعقة قياس. مباشرة بعد أخذ المعلق ، يُسمح للطفل بشرب بضع رشفات من الشاي أو العصير لغسل الكمية المتبقية من المعلق في الفم وابتلاعها.

بعد الاستخدام ، يتم تفكيك المحقنة وغسلها بالماء الجاري وتجفيفها وتخزينها مع الدواء.

في حالة فقد جرعة واحدة من الدواء ، يجب تناول الجرعة الفائتة بأسرع ما يمكن ، والجرعات اللاحقة يجب أن تؤخذ على فترات 24 ساعة.

ليست هناك حاجة لدورات علاج أطول من تلك الموصى بها في تعليمات الاستخدام.

الحمل والرضاعة

الخبرة السابقة في استخدام الدواء لا تشير إلى وجود تأثير ضار لأزيثروميسين على الجنين. على الرغم من ذلك ، لا يمكن وصف Sumamed إلا في حالات الطوارئ.

لا توجد بيانات عن إطلاق أزيثروميسين في الحليب. وبالتالي ، أثناء الرضاعة ، يجب استخدام الدواء فقط في الحالات التي يقرر فيها الطبيب أن الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق المخاطر المحتملة الموجودة عند استخدام الدواء.

التأثيرات على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات عن تأثير أزيثروميسين على القدرة على قيادة المركبات والمعدات.

آثار جانبية

نادرا ما يسبب سوماميد ردود فعل سلبية.

يوضح الجدول الآثار الجانبية المسجلة أثناء التجارب السريرية وبعد إدخال الدواء في الدورة الدموية ، يتم عرضها حسب المرض وتكرار المظاهر. تظهر الآثار الجانبية المسجلة بعد إدخال الدواء في الدورة الدموية بخط مائل ،

تصنف الآثار الجانبية حسب معدل حدوثها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥ 1/10) ؛ غالبًا (≥ 1/100 إلى< 1/10); нечасто (≥ 1/1.000 до < 1/100); редко (≥ 1/10.000 до < 1/1.000); неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Побочные действия в каждой группе в отношении частоты указываются по шкале от более частых к менее частым.

الآثار الجانبية التي قد تكون مرتبطة أو من المحتمل أن ترتبط بالوقاية والعلاج من العدوى التي يسببها المركب المتفطرة افيوماستنادًا إلى بيانات التجارب السريرية وملاحظات ما بعد التسويق. تختلف هذه الآثار الجانبية في النوع أو التردد عن تلك التي لوحظت في تركيبات الإطلاق الفوري أو المستمر.

الاضطرابات والأمراض	غالباً	غالباً	نادرا
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية		فقدان الشهية
الانتهاكات من قبل الجهاز العصبي		دوار ، صداع ، تنمل ، اضطراب في التذوق	نقص الحس
انتهاكات جهاز الرؤية		مشاكل بصرية
ضعف السمع واضطرابات المتاهة		اضطرابات السمع
اضطرابات القلب			نبض القلب
اضطرابات الجهاز الهضمي	الإسهال وآلام البطن والغثيان وانتفاخ البطن وانزعاج البطن والبراز اللين
اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية			التهاب الكبد
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد		طفح جلدي ، حكة	متلازمة ستيفنز جونسون ، تفاعل حساسية للضوء
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام		أرثرالجيا
الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن		إعياء	الوهن والشعور بالضيق

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال

علاج او معاملة: مصحوب بأعراض؛ غسيل المعدة. يوصى باستخدام الفحم المنشط.

التفاعل مع الآخرين أدويةوأشكال التفاعل الأخرى

غذاء

خذ سوماميد قبل الوجبة بساعة واحدة أو بعد ساعتين ، لأن الطعام يقلل من امتصاص أزيثروميسين.

مضادات الحموضة

تعمل مضادات الحموضة على إبطاء امتصاص أزيثروميسين. يوصى بمراقبة فترة (ساعتان على الأقل) بين تناول الدواء ومضاد الحموضة.

السيتريزين

لم يؤد تناول أزيثروميسين وسيتيريزين في وقت واحد بجرعة 20 ملغ لمدة 5 أيام في المرضى الأصحاء إلى تغيير في الحرائك الدوائية أو تغيير كبير في فترة QT.

ديدانوزين

لم يؤثر الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين بجرعة يومية 1200 مجم وديدانوزين في 6 حالات على الحرائك الدوائية للديدانوزين مقارنة مع الدواء الوهمي. الديجوكسين

نظرًا لوجود دليل على حدوث تغيير في التمثيل الغذائي للديجوكسين في المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية لماكرولايد ، يجب توخي الحذر عند تناولها في وقت واحد.

زيدوفودين

أزيثروميسين بجرعة وحيدة بجرعة 1000 مجم وبجرعات متعددة 1200 مجم لم يؤثر على الحرائك الدوائية وكذلك إطلاق زيدوفودين ومستقلباته. مشتقات الإرغوتامين

بسبب الاحتمال النظري للإرغوت ، لا يمكن استخدام أزيثروميسين مع مشتقات الإرغوتامين.

أتورفاستاتين

مع الاستخدام المتزامن لأتورفاستاتين (10 ملغ في اليوم) وأزيثروميسين (500 ملغ في اليوم) ، لم يؤثر أزيثروميسين على تركيز أتورفاستاتين في البلازما.

كاربامازيبين

في دراسات الحرائك الدوائية التي أجريت على متطوعين أصحاء ، لم يؤثر أزيثروميسين بشكل كبير على مستويات البلازما من كاربامازيبين أو مستقلبه النشط.

سيميتيدين:عند تناول سيميتيدين قبل ساعتين من تناول أزيثروميسين ، لم يلاحظ أي تغيرات في الحرائك الدوائية للأزيثروميسين.

مضادات التخثر الكومارين عن طريق الفم:في دراسة تفاعل الحرائك الدوائية ، لم يغير أزيثروميسين تأثير مضادات التخثر الوارفارين عند تناوله بجرعة 15 ملغ في المرضى الأصحاء. بعد الاستخدام المشترك لمضادات التخثر أزيثروميسين والكومارين ، زاد التأثير المضاد للتخثر. على الرغم من عدم وجود علاقة سببية ، يجب مراعاة تواتر فحوصات وقت البروثرومبين عند تناول أزيثروميسين من قبل المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الكومارين.

السيكلوسبورين

تتداخل بعض المضادات الحيوية من الماكروليد مع استقلاب السيكلوسبورين. أثناء تناول أزيثروميسين وسيكلوسبورين ، من الضروري التحكم في تركيز السيكلوسبورين.

ايفافيرينز

لم ينتج عن التناول المشترك لجرعة وحيدة من أزيثروميسين 600 مجم وإيفافيرينز 400 مجم يوميًا لمدة 7 أيام تفاعل حركي دوائي مهم سريريًا.

فلوكونازول:لا يغير الاستخدام المتزامن لجرعة وحيدة مقدارها 1200 مجم من أزيثروميسين الحرائك الدوائية لجرعة واحدة 800 مجم من فلوكونازول. لم يتغير التركيز الكلي والعمر النصفي للأزيثروميسين مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول. ومع ذلك ، لوحظ انخفاض طفيف سريريًا في Cmax (18٪) من أزيثروميسين.

إندينافير:لا يؤثر الاستخدام المتزامن لجرعة وحيدة مقدارها 1200 مجم من أزيثروميسين بشكل كبير على الحرائك الدوائية لإندينافير عند تناوله بجرعة 800 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام.

ميثيل بريدنيزولون

في دراسة الحرائك الدوائية تفاعل الأدويةفي المرضى الأصحاء ، لم يكن للأزيثروميسين تأثير معنوي على الحرائك الدوائية لميثيل بريدنيزولون.

ميدازولام: يوفي المرضى الأصحاء ، لا يؤدي التناول المتزامن لأزيثروميسين 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام إلى تغيرات مهمة سريريًا في الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للميدازولام عند تناوله مرة واحدة 15 مجم.

نلفينافير:يؤدي الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين (1200 مجم) ونلفينافير (750 مجم ثلاث مرات في اليوم) إلى زيادة تركيز أزيثروميسين. لم يتم تحديد أي آثار جانبية كبيرة سريريا. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.

ريفابوتين:لم يؤثر الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين وريفابوتين على تركيز أي من العقارين في مصل الدم. مع الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين وريفابوتين ، لوحظ قلة العدلات في المرضى. قلة العدلات المرتبطة باستخدام ريفابوتين ، السببيةعند تناوله مع أزيثروميسين لم يثبت.

سيلدينافيل:لم يكن هناك دليل على تأثير أزيثروميسين (عند تناول 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام) على قيم AUC و Cmax للسيلدينافيل أو مستقلباته الرئيسية في الدم.

تيرفينادين

لم يتم الكشف عن تفاعل تيرفيناندين وأزيثروميسين. في بعض الحالات ، لا يمكن استبعاد مثل هذا التفاعل تمامًا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على مثل هذا التفاعل. كما هو الحال مع استخدام الماكروليدات الأخرى ، يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين وتيرفيناندين.

ثيوفيلين

لا يؤثر أزيثروميسين على الحرائك الدوائية للثيوفيلين في المرضى الأصحاء. يؤدي الاستخدام المتزامن للثيوفيلين ومضادات حيوية أخرى من الماكروليد أحيانًا إلى زيادة تركيز الثيوفيلين في مصل الدم.

تريازولام:لم يؤثر الاستخدام المتزامن لأزيثروميسين 500 مجم في اليوم الأول و 250 مجم في اليوم الثاني و 0.125 مجم من تريازولام في اليوم الثاني في 14 مريضًا سليمًا بشكل كبير على المعلمات الحركية الدوائية لتريازولام مقارنة بالإعطاء المتزامن تريازولام وهمي.

تريميثوبريم / سولبفاميثوكسازول:لم يؤثر الإعطاء المشترك لتريميثوبريم / سلفاميثوكسازول DS (160 مجم / 800 مجم) لمدة 7 أيام وأزيثروميسين 1200 مجم في اليوم السابع بشكل كبير على تركيزات الذروة ، والتعرض الكلي ، أو التخلص من تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول.

تعليمات خاصة

ردود الفعل التحسسية:

في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية شديدة ، وذمة تأقية وتأق. بعض هذه التفاعلات ناتجة عن أعراض متكررة وتتطلب مراقبة وعلاج أطول.

ضعف الكبد:

يجب استخدام أزيترومايسين بحذر عند المرضى المصابين بأمراض الكبد الحادة. من الضروري فحص وظائف الكبد في حالة ظهور أعراض الخلل الوظيفي ، مثل التطور السريع للوهن المرتبط باليرقان أو البول الداكن أو النزيف أو الاعتلال الدماغي الكبدي.

الإرغوتامين:في المرضى الذين عولجوا بمشتقات الإرغوتامين ، تسارعت الأرغوت مع الاستخدام المتزامن لبعض المضادات الحيوية من الماكروليد. لا توجد بيانات عن إمكانية حدوث تفاعل بين مستحضرات الإرغوت والأزيثروميسين. ومع ذلك ، نظرًا لوجود احتمال نظري للإرغوت ، يجب عدم تناول مشتقات أزيثروميسين وإرغوتامين بشكل مشترك.

عدوى ثانوية:كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، يوصى بمراقبة علامات العدوى الثانوية في الكائنات غير الحساسة ، بما في ذلك الفطريات.

المطثية صعب- الإسهال المصاحب

إسهال،المرتبطة بالكائنات الحية المطثية صعبلوحظ عند أخذ كل شيء تقريبا الأدوية المضادة للبكتيريابما في ذلك أزيثروميسين. يمكن أن تتراوح شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون الحاد. العلاج المضاد للبكتيريا يغير البكتيريا المعوية الطبيعية ويؤدي إلى فرط نمو C. صعب.

ضعف وظائف الكلى:في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (GFR<10 мл/мин) системное воздействие азитромицина было зафиксировано на 33% больше.

تم الإبلاغ عن إطالة عودة الاستقطاب وفترة QT للقلب ، والتي تحمل خطر الإصابة باضطراب نظم القلب و torsades de pointes ، في علاج الماكروليدات الأخرى. لا يمكن استبعاد تأثير مشابه تمامًا عند استخدام أزيثروميسين في المرضى المعرضين لخطر متزايد من عودة الاستقطاب القلبي لفترات طويلة ، لذلك هناك حاجة إلى عناية خاصة عند علاج المرضى الذين يعانون من:

إطالة وراثية أو موثقة لفاصل QT ؛ الذين يتلقون حاليًا أدوية أخرى معروفة بإطالة فترة QT ، مثل مضادات اضطراب النظم من الصنف IA و III و cisapride و terfenadine ؛ مع اضطرابات الكهارل ، خاصة في حالة تطور نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم مع بطء القلب المهم سريريًا ، عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد

تم الإبلاغ عن تفاقم أعراض الوهن العضلي الشديد أو متلازمة الوهن العضلي الجديدة لدى المرضى الذين يتلقون العلاج بالأزيثروميسين.

التهابات العقدية:البنسلين بشكل عام هو الدواء المفضل في علاج التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين الناجم عن العقدية المقيحةوكوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة. يعتبر أزيترومايسين فعالاً بشكل عام في علاج التهاب البلعوم الحاد ، ولكن لا يوجد دليل على نجاعته في الوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة.

المتفطرة افيوم

لم يتم إثبات سلامة وفعالية الاستخدام في الوقاية أو العلاج من الالتهابات التي تسببها Mycobacterium Avium في الأطفال.

السكروز

يحتوي هذا المنتج الطبي على السكروز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو قصور السكروز-إيزومالتاز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الصانع

PLIVA HRVATSKA d.o.o. ،

بارون فيليبوفيتش 25 ، 10000 زغرب ، كرواتيا.

سوماميد دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. يمثل المضاد الحيوي أزاليد مجموعة فرعية جديدة من الماكروليدات ، المكون الرئيسي منها هو أزيثروميسين. يتوفر الدواء في شكل أقراص وكبسولات ومسحوق (يجب بعد ذلك تخفيفه بالماء).

الخصائص الدوائية

يرتبط عمل أزيثروميسين بتثبيط إنتاج بنية بروتينية مهمة للميكروب الممرض. تتشابك المادة "العاملة" الرئيسية مع 50S-polyribosome ، ونتيجة لذلك يتم قمع إنزيم ترانسيلوكاز الببتيد في مرحلة تكوين البروتين من الأحماض الأمينية على الرنا المرسال. هذا يؤدي إلى تثبيط نمو وتطور الميكروب.

أزيثروميسين فعال ضد بكتيريا الجرام (+) (بشرط عدم وجود مقاومة للإريثروميسين) والبكتيريا (-) الجرام (الهوائية) ، اللاهوائية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، البورليا).

سوماميد - ما الذي يساعد؟

الأمراض المعدية التي تسببها الميكروبات الحساسة للأزيثروميسين:

• التهاب المسالك العلوية للجهاز التنفسي وأعضاء طب الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحلق واللوزتين والأذن الوسطى) ؛
• تلف المسالك السفلية للجهاز التنفسي (التهاب القصبات الهوائية والرئتين) ؛
• أمراض المعدة والجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة لولبية (-) جرثومة) ؛
• إصابة الأدمة والأنسجة تحت الجلد (حب الشباب عند المراهقين ، القوباء ، التهاب الجلد) ؛
• (الأعراض الأولية) ؛
• عدوى الجهاز البولي التناسلي عند الرجال والنساء بسبب الكلاميديا ​​(،).

قبل الشروع في العلاج ، يجب عليك استشارة طبيبك. بناءً على بيانات الفحص والتشخيص ، سيقول الطبيب على وجه اليقين ما إذا كان استخدام Sumamed سيساعد في هذه الحالة.

Sumamed 500 و 250 - تعليمات للاستخدام للبالغين والأطفال

سوماميد مضاد حيوي مناسب ، لأنه لا يجب تناوله مرتين في اليوم ، ولكن مرة واحدة. أكدت العديد من الدراسات أن الدواء يمتص بشكل أفضل في الجهاز الهضمي على معدة فارغة ، أي أن الوجبة الأخيرة يجب أن تكون قبل ساعتين على الأقل (أو 60 دقيقة قبل الوجبة).

يوصى للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا والذين يبلغ وزن جسمهم 46 كجم وما فوق Sumamed 500 مجم في أقراص أو كبسولات.

جدول الاستخدام والجرعة من عقار سوماميد.

اشتعال	الكبار والمراهقون	الأطفال من 36 شهرًا إلى 12 عامًا	الأطفال من ستة أشهر إلى 36 شهرًا
إصابة أعضاء الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجهاز التنفسي وكذلك الجلد والأنسجة تحت الجلد.		250 مجم مرة كل 24 ساعة. مدة العلاج ثلاثة أيام.	يتم احتساب الجرعة حسب وزن الجسم (10 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم). مدة العلاج ثلاثة أيام.
أمراض المعدة والجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ، التي تسببها جرثومة الجرام الحلزونية (-). خلال فترة العلاج ، يلزم العلاج الموازي ، مما يقلل من إفراز الجهاز الهضمي.	1 جرام مرة كل 24 ساعة. مدة العلاج ثلاثة أيام.	500 مجم مرة كل 24 ساعة. مدة العلاج ثلاثة أيام.	20 مجم لكل 1 كجم من الوزن. مدة العلاج ثلاثة أيام.
المرض الناجم عن لدغة القراد.	1 جرام في اليوم الأول من العلاج. من الثاني إلى الخامس - 500 ملغ. مدة العلاج خمسة أيام.	500 مجم في اليوم الأول من العلاج. من الثاني إلى الخامس - 250 ملغ. مدة العلاج خمسة أيام.	20 مجم لكل 1 كجم من الوزن. من الثاني إلى الخامس - 10 مجم لكل 1 كجم من الوزن. مدة العلاج خمسة أيام.
حب الشباب ، الحمرة ، القوباء ، الجلاد.	500 مجم يوميا لمدة ثلاثة أيام. بعد ذلك ، 500 مجم كل 168 ساعة (سبعة أيام) لمدة شهرين.	250 مجم يوميا لمدة ثلاثة أيام. بعد ذلك ، 250 مجم كل 168 ساعة (سبعة أيام) لمدة شهرين.	10 مجم لكل 1 كجم من الوزن يومياً لمدة ثلاثة أيام. بعد ذلك نفس الجرعة مرة كل 168 ساعة (سبعة أيام) لمدة شهرين.
الالتهابات التناسلية التي تسببها الكلاميديا.	1 جرام يوميا (مرة واحدة). في حالة حدوث مضاعفات ، يوصى بخطة: 1 جرام في اليوم الأول والسابع والرابع عشر من العلاج.

المرضى الذين يعانون من ضعف طفيف في وظائف الكلى لا يحتاجون إلى تعديل جرعة سوماميد.

لعلاج الأطفال ، يمكنك استبدال أقراص سوماميد 250 مجم بجرعة "للبالغين" - 500 مجم ، بعد تقسيم الصفيحة البيضاء إلى جزئين متساويين (يتم أخذ جزء واحد كجرعة للأطفال).

من المهم أيضًا أن نتذكر أن الدواء ليس خافضًا للحرارة ، لذلك ، خلال فترة العلاج مع سوماميد ، قد تبقى درجة الحرارة لعدة أيام أخرى.

يوصف عقار سوماميد المضاد للميكروبات 200 مجم 5 مل (معلق) للأطفال الذين بلغوا سن ستة أشهر. نظرًا لأن الطفل ، بسبب تقدم العمر ، لا يمكنه تناول قرص أو كبسولة بالكامل ، في هذه الحالة يوصى بتناول الدواء في صورة سائلة.

بالنسبة للآباء ، هناك مهمة صعبة - لتخفيف الدواء المضاد للبكتيريا بشكل صحيح.

تحتوي العبوة على زجاجة مليئة بـ 17 جرام من المسحوق. بعد ذلك ، تحتاج إلى إضافة 12 مل من الماء النقي إليها (يمكنك أيضًا غلي الماء مسبقًا وانتظاره حتى يبرد). يجب أن يكون حجم المعلق الناتج حوالي 23 مل.

يوجد أيضًا في العبوة محقنة خاصة لقياس الدواء بشكل صحيح. بعد أن يتلقى الطفل جرعة علاجية من المعلق ، يجب شطف المحقنة جيدًا تحت الماء الجاري ثم تجفيفها.

العمر الافتراضي للتعليق الناتج (من لحظة فتح القارورة) هو 5 أيام.

موانع سوميد

الجهاز الطبي له بعض القيود التي لا يُسمح فيها بالعلاج.

موانع لاستخدام سوماميد:

• انتهاك السير الطبيعي للكبد والجهاز البولي.
• العلاج المتزامن مع الإرغوتامين وداي هيدروإرغوتامين ؛
• الحساسية الفردية للأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليد ؛
• فترة الحمل والرضاعة.

جرعة مفرطة

مع تناول جرعة زائدة من الدواء في وقت واحد ، من الممكن ظهور مظاهر التسمم: الغثيان والقيء والإسهال. هناك أيضًا دوار وفقدان للوعي وخمول وضعف.

في حالة ظهور هذه الأعراض ، حث على التقيؤ واشطف المعدة واطلب العناية الطبية الفورية.

تعليمات خاصة

• لا يتم حقن سوماميد في الوريد والعضلات!
• يجب أن تؤخذ الجرعة الفائتة من الدواء في أسرع وقت ممكن ؛ بعد ذلك ، يمكن استقبال متابعة بعد 24 ساعة.
• يحفظ سوماميد في مكان جاف ومظلم ودرجة الحرارة الموصى بها هي 15-25 درجة. مدة صلاحية الأقراص والكبسولات 24 شهرًا ، ومسحوق الشراب (غير مفتوح) 36 شهرًا.

سواغ:

تكوين شل:

6 قطع - بثور (1) - عبوات من الكرتون.

كبسولات الجيلاتين الصلب ، رقم 1 ، بجسم أزرق وغطاء أزرق ؛ محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق أو كتلة مضغوطة من الأبيض إلى الأصفر الفاتح اللون ، وتتحلل عند الضغط عليها.

سواغ:فوسفات هيدروجين الكالسيوم اللامائي ، هيدروجين الهيدروجين ، نشا الذرة ، نشا ما قبل التبلور ، السليلوز الجريزوفولفين ، كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين شل:هيدروكسي بروبيل ، صبغة قرمزية نيلي (E132) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، بولي سوربات 80 ، التلك.

3 قطع. - بثور (1) - عبوات من الكرتون.

مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم حبيبي ، أبيض أو أصفر فاتح اللون ، مع رائحة الفراولة المميزة ؛ محضر معلق مائي من اللون الأبيض أو الأصفر الفاتح ، متجانس ، ذو رائحة مميزة من الفراولة.

سواغ:السكروز ، كربونات الصوديوم اللامائية ، بنزوات الصوديوم ، تراجاكانث ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الجلايسين ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، نكهة الفراولة ، نكهة التفاح ، نكهة النعناع.

17 جم - قوارير زجاجية داكنة بحجم 50 مل (1) كاملة مع ملعقة قياس على الوجهين (2.5 و 5 مل) و / أو حقنة جرعات (5 مل) - عبوات من الورق المقوى.

المجموعة السريرية والدوائية

مضاد حيوي من ماكرولايد - أزالايد

التأثير الدوائي

مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم من مجموعة ماكروليد الآزاليد. ترتبط آلية عمل أزيثروميسين بقمع تخليق البروتين في الخلايا الميكروبية. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم ، فإنه يمنع انتقال الببتيد في مرحلة الترجمة ويمنع تخليق البروتين ، مما يبطئ نمو البكتيريا وتكاثرها. في التركيزات العالية ، يكون له تأثير مبيد للجراثيم.

قد تكون الكائنات الحية الدقيقة في البداية مقاومة لعمل مضاد حيوي أو قد تكتسب مقاومة له.

مقياس حساسية الكائنات الحية الدقيقة لأزيثروميسين (MIC ، ملجم / لتر)

الكائنات الدقيقة	MIC (ملغم / لتر)
حساس	مستدام
المكورات العنقودية النيابة.	≤1	>2
العقدية A ، B ، C ، G	≤0.25	>0.5
الرئوية الرئوية	≤0.25	>0.5
المستدمية النزلية	≤0.12	>4
نزل M.	≤0.5	>0.5
N. gonorrhoeae	≤0.25	>0.5

في معظم الحالات ، عقار سوماميد ® فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام:المكورات العنقودية الذهبية (سلالات حساسة للميثيسيلين) ، العقدية الرئوية (السلالات الحساسة للبنسلين) ، العقدية المقيحة ؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام:المستدمية النزلية ، المستدمية parainfluenzae ، الليجيونيلا المستروحة ، الموراكسيلا النزلية ، الباستوريلا مولتوسيدا ، النيسرية البنية ؛ البكتيريا اللاهوائية: Clostridium perfringens ، Fusobacterium spp. ، Prevotella spp. ، Porphyromonas spp ؛ الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: المتدثرة الحثرية ، الكلاميديا ​​الرئوية ، المتدثرة الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية ، المفطورة البشرية ، بوريليا بورجدورفيري.

الكائنات الدقيقة، قادرة على تطوير مقاومة لأزيثروميسين: الهوائية إيجابية الجرام- العقدية الرئوية (السلالات المقاومة للبنسلين).

بدءًا مستدام الكائنات الدقيقة: الهوائية موجبة الجرامالمكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية النيابة. (تظهر سلالات المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين درجة عالية جدًا من المقاومة للماكروليدات) ، البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين ؛ اللاهوائية- باكتيرويديز الهشة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيثروميسين جيدًا ويوزع بسرعة في الجسم. بعد جرعة واحدة من 500 ملغ ، يكون التوافر البيولوجي هو 37٪ بسبب تأثير المرور الأول عبر الكبد. يتم الوصول إلى C max في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات ويكون 0.4 مجم / لتر.

توزيع

يتناسب ارتباط البروتين عكسياً مع تركيز البلازما وهو 7-50٪. V d الظاهر هو 31.1 لتر / كجم. يخترق أغشية الخلايا (فعال للعدوى التي تسببها مسببات الأمراض داخل الخلايا). يتم نقله عن طريق البالعات إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقه في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية ويدخل الأنسجة. يكون التركيز في الأنسجة والخلايا أعلى بنسبة 10-50 مرة من تركيزه في البلازما ، وفي بؤرة الإصابة يكون أعلى بنسبة 24-34٪ منه في الأنسجة السليمة.

التمثيل الغذائي

منزوع الميثيل في الكبد ، وفقدان النشاط.

تربية

T 1/2 طويلة - 35-50 ساعة T 1/2 T من الأنسجة أكبر من ذلك بكثير. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين حتى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. يُفرز أزيثروميسين بشكل رئيسي دون تغيير - 50٪ عن طريق الأمعاء و 6٪ عن طريق الكلى.

مؤشرات لاستخدام الدواء

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) ؛

- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي ، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الأمراض غير النمطية) ؛

- أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pylori (المسحوق) ؛

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (حب الشباب متوسط ​​الشدة ، الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛

- المرحلة الأولى من مرض لايم (داء البورليات) - حمامي مهاجرة (حمامي مهاجرة) ؛

- التهابات المسالك البولية التي تسببها المتدثرة الحثرية (التهاب الإحليل ، عنق الرحم).

نظام الجرعات

يتم تناول الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، على الأقل قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الوجبة. تؤخذ الأقراص بدون مضغ.

البالغين (بما في ذلك كبار السن) والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 45 كجميوصف الدواء على شكل أقراص وكبسولات.

الأطفال بعمر 6 أشهر وما فوقيجب وصف الدواء في شكل تعليق للإعطاء عن طريق الفم ، الأطفال من سن 3 سنوات فما فوقيمكن أيضًا وصف الدواء على شكل أقراص 125 مجم. يتم تحديد جرعات الدواء على شكل أقراص 125 مجم مع مراعاة وزن جسم الطفل ، كما هو موضح في الجدول.

في التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والجلد والأنسجة الرخوة (باستثناء الحمامي المزمنة المهاجرة) البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 45 كجميوصف الدواء بجرعة 500 مجم 1 مرة / يوم لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة 1.5 غرام. عمر الأطفال 6 شهور فما فوقيعين بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم 1 مرة / يوم لمدة 3 أيام ، جرعة الدورة 30 مجم / كجم.

في أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pyloriيوصف الدواء على شكل مسحوق بجرعة 1 جم / يوم لمدة 3 أيام بالاشتراك مع عوامل مضادة للإفراز وأدوية أخرى.

في الحمامي المهاجرةيوصف الدواء مرة واحدة / يوم لمدة 5 أيام. يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 45 كجمفي اليوم الأول - 1 جم ، ثم من 2 إلى 5 أيام - 500 مجم لكل منهما ؛ جرعة الدورة - 3 جم. عمر الأطفال 6 شهور فما فوقيعين في اليوم الأول بجرعة 20 مجم / كجم من وزن الجسم ثم من 2 إلى 5 أيام - يوميًا بجرعة 10 مجم / كجم من وزن الجسم ، جرعة الدورة - 60 مجم / كجم.

في حَبُّ الشّبَابشدة معتدلة لجرعة أورس 6.0 جم. البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزن أكثر من 45 كجمعيّن جرعة مقدارها 500 مجم مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، ثم 500 مجم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع. يجب أن تؤخذ الجرعة الأسبوعية الأولى بعد 7 أيام من الجرعة اليومية الأولى (اليوم 8 من بداية العلاج) ، يجب أن تؤخذ الجرعات الأسبوعية الثمانية التالية على فترات 7 أيام.

في الأمراض المنقولة جنسيا، لتلقي العلاج التهاب الإحليل / عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات التي تسببها المتدثرة الحثرية ،يوصف الدواء بجرعة 1 غرام مرة واحدة ؛ لتلقي العلاج التهاب الإحليل / عنق الرحم المعقد طويل الأمد الناجم عن المتدثرة الحثرية ،عيّن 1 ​​جم 3 مرات بفاصل 7 أيام (الأيام 1 ، 7 ، 14) ، جرعة الدورة - 3 جم.

إلى عن على المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل (CC> 40 مل / دقيقة)تعديل الجرعة غير مطلوب.

قواعد لإعداد وإدارة التعليق

في قنينة تحتوي على 17 جم من المسحوق ، أضف 12 مل من الماء المقطر أو المغلي. حجم التعليق الناتج 23 مل. العمر الافتراضي للتعليق المحضر 5 أيام. قبل الاستخدام ، يتم رج محتويات القارورة جيدًا حتى يتم الحصول على تعليق متجانس. مباشرة بعد أخذ المعلق ، يُسمح للطفل بشرب بضع رشفات من الشاي من أجل شطف وابتلاع الكمية المتبقية من المعلق في الفم.

بعد الاستخدام ، يتم تفكيك المحقنة وغسلها بالماء الجاري ، وتجفيفها وتخزينها في مكان جاف مع الدواء.

اعراض جانبية

كشف التردد ردود الفعل السلبية: غالبًا (> 1/100 و< 1/10), иногда (>1/1000 و< 1/100), редко (>1/10 000 و< 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

من نظام المكونة للدم:نادرا - قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، فرط الحمضات.

من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:في بعض الأحيان - الدوخة / الدوار والصداع والنعاس والتشنجات. نادرا - تنمل ، وهن ، أرق ، فرط النشاط ، عدوانية ، قلق ، عصبية.

من أعضاء الحس:نادرًا - طنين الأذن ، فقدان السمع القابل للعكس حتى الصمم (عند تناوله بجرعات عالية لفترة طويلة) ، ضعف إدراك الذوق والشم.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:نادرا - الخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني، زيادة في فترة QT ، تسرع القلب البطيني ثنائي الاتجاه.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن وتشنجات. في بعض الأحيان - الإسهال وانتفاخ البطن وعسر الهضم وفقدان الشهية. نادرا - الإمساك ، وتغير لون اللسان ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، واليرقان الركودي ، والتهاب الكبد ، والتغيرات في قيم المعلمات المختبرية لوظيفة الكبد ؛ نادرا جدا - وظائف الكبد غير طبيعية ونخر الكبد (ربما قاتلة).

ردود الفعل التحسسية:حكة في بعض الأحيان ، طفح جلدي؛ نادرا - وذمة وعائية ، شرى ، حساسية للضوء ، تفاعل تأقي (في حالات نادرة قاتلة) ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي.

من الجهاز الحركي:في بعض الأحيان - ألم مفصلي.

من الجهاز البولي:نادرا - التهاب الكلية الخلالي والفشل الكلوي الحاد.

آحرون:نادرا - التهاب المهبل وداء المبيضات.

موانع لاستخدام الدواء

- اضطرابات شديدة في الكبد والكلى.

- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛

- استقبال متزامن مع الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ؛

- فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد.

— مرحلة الطفولةحتى 12 عامًا ووزن الجسم أقل من 45 كجم (للكبسولات والأقراص 500 مجم) ؛

- الأطفال حتى سن 3 سنوات (للأقراص 125 مجم).

من حذريجب أن يوصف الدواء مع ضعف معتدل في وظائف الكبد والكلى ، والمرضى الذين يعانون من ضعف أو استعداد لاضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT ، جنبًا إلى جنب مع تيرفينادين ، وارفارين ، وديجوكسين.

استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للعلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر ، استخدام الدواء أثناء الرضاعة الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتوقف.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

في حالة الانتهاكات الشديدة لوظائف الكبد ، فإن الدواء هو بطلان. من حذريجب أن يوصف للاعتلال الكبدي الخفيف إلى المتوسط.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

في حالة القصور الكلوي الشديد ، الدواء هو بطلان. من حذريجب وصف الدواء للضعف الكلوي الخفيف والمتوسط.

تعليمات خاصة

في حالة فقد جرعة واحدة من الدواء ، يجب تناول الجرعة الفائتة بأسرع ما يمكن ، والجرعات اللاحقة يجب أن تؤخذ على فترات 24 ساعة.

وكذلك أثناء أي علاج بالمضادات الحيوية ، في العلاج باستخدام أزيثروميسين ، من الممكن إرفاق عدوى إضافية (بما في ذلك الفطريات).

في علاج التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين الناجم عن Streptococcus pyogenes ، وكذلك للوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة ، عادة ما يكون البنسلين هو الدواء المفضل. أزيثروميسين فعال أيضًا ضد عدوى المكورات العقدية في هذه الحالات ، ولكنه غير فعال في منع تطور الحمى الروماتيزمية الحادة.

يجب تحذير المريض من ضرورة إبلاغ الطبيب بحدوث أي عرض جانبي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات والأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال.

علاج او معاملة:علاج الأعراض.

تفاعل الدواء

لا تؤثر مضادات الحموضة على التوافر الحيوي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل C max في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناول عقار Sumamed ® قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول هذه الأدوية وتناولها.

مع الاستخدام المتزامن ، لا يؤثر أزيثروميسين على تركيز كاربامازيبين وديدانوزين وريفابوتين وميثيل بريدنيزولون في الدم.

عند تناول أزيثروميسين بالحقن ، لا يؤثر على تركيزات البلازما من سيميتيدين ، إيفافيرينز ، فلوكونازول ، إندينافير ، ميدازولام ، ثيوفيلين ، تريازولام ، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول في حالة العلاج المركب ، ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاد احتمال حدوث مثل هذا التفاعل عند وصف عقار Sumamed ® بالداخل.

لا يؤثر أزيثروميسين على الحرائك الدوائية للثيوفيلين ، ومع ذلك ، عند تناوله مع الماكروليدات الأخرى ، قد يزيد تركيز الثيوفيلين في البلازما.

إذا لزم الأمر ، الاستخدام المشترك مع السيكلوسبورين ، يوصى بالتحكم في محتوى السيكلوسبورين في الدم. على الرغم من عدم وجود بيانات عن تأثير أزيثروميسين على التغيرات في تركيز السيكلوسبورين في الدم ، فإن أعضاء آخرين من فئة الماكروليد قادرون على تغيير تركيزه في بلازما الدم.

عند تناول الديجوكسين والأزيثروميسين معًا ، من الضروري التحكم في تركيز الديجوكسين في الدم ، لأنه. تعمل العديد من الماكروليدات على زيادة امتصاص الديجوكسين من الأمعاء ، وبالتالي زيادة تركيزه في بلازما الدم.

إذا كانت الإدارة المشتركة مع الوارفارين ضرورية ، يوصى بمراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.

وجد أن الاستخدام المتزامن لمادة تيرفينادين والمضادات الحيوية من فئة الماكروليد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. بناءً على ذلك ، من المستحيل استبعاد تطور هذه المضاعفات عند تناول تيرفينادين وأزيثروميسين معًا.

نظرًا لوجود احتمال لتثبيط أزيثروميسين في الشكل الحقني لـ CYP3A4 isoenzyme عند تناوله بالاشتراك مع السيكلوسبورين والتيرفينادين وقلويدات الإرغوت وسيسابريد وبيموزيد وكينيدين وأستيميزول وأدوية أخرى ، يحدث استقلابها بمشاركة هذا isoenzyme ، ينبغي النظر في إمكانية حدوث مثل هذا التفاعل عند وصف أزيثروميسين لأخذ الداخل.

عندما يؤخذ أزيثروميسين وزيدوفودين معًا ، فإن أزيثروميسين لا يؤثر على معلمات الحرائك الدوائية للزيدوفودين في بلازما الدم أو إفرازه عن طريق الكلى ومستقلب الجلوكورونيد الخاص به. ومع ذلك ، فإن تركيز المستقلب النشط ، زيدوفودين الفسفوري ، يزيد في الخلايا أحادية النواة للأوعية المحيطية. الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة.

مع الإدارة المتزامنة للماكروليدات مع الإرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين ، يكون تأثيرها السام ممكنًا.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

القائمة ب. يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح بين 15 و 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للدواء على شكل كبسولات وأقراص مغلفة - 3 سنوات ، مسحوق للتعليق للإعطاء عن طريق الفم - سنتان ، معلق محضر - 5 أيام.

"

سوماميد مضاد حيوي مضاد للجراثيم من مجموعة ماكرولايد-آزاليد مع طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. له نشاط ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام ، سالبة الجرام ، اللاهوائية ، داخل الخلايا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. سوماميد ليس له تأثير على البكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين.

المادة الفعالة للدواء هي أزيثروميسين ثنائي الهيدرات - يعتمد المحتوى على شكل الإطلاق. بعد تناول الكبسولات أو الأقراص ، يدخل الدواء بسرعة إلى مجرى الدم من المعدة والأمعاء. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم وهو 500 مجم من سوماميد في 2.5-2.9 ساعة.

مؤشرات للاستخدام سوماميد

سوماميد للإعطاء عن طريق الفم (كبسولات ، أقراص ، معلق):

1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب البلعوم الجرثومي والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى) ؛
2. التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، الالتهاب الرئوي الخلالي والسنخي ، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن) ؛
3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛
4. حمى قرمزية؛
5. مرض لايم في مرحلة الحمامي المهاجرة المزمنة - الحمامي المهاجرة (المرحلة الأولى من داء البورليات) ؛
6. الحمرة.
7. حب الشباب المعتدل
8. الأمراض الجلدية التي خضعت لإعادة العدوى ؛
9. هيليكوباكتر بيلوري في المعدة والاثني عشر.

سوماميد 200 معلق - تعليمات للاستخدام للأطفال

يتم تحضير المعلق بتخفيف المسحوق بالماء المقطر أو المغلي ورجه جيدًا قبل الاستخدام حتى يتم الحصول على معلق متجانس.

تعليمات للاستخدام للأطفال من Sumamed معلق - يوصى باستخدامه قبل الوجبات بساعة أو ساعتين بعد الوجبات - مرة واحدة يوميًا في المرة الواحدة (بعد 24 ساعة). في حالة فقد جرعة واحدة من الدواء ، يجب تناول الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن ، ويجب أخذ الجرعات اللاحقة في فترة زمنية محددة مسبقًا.

هذا مهم ويساعد في الحفاظ على تركيز المادة الفعالة في الدم.

الجرعة تعتمد على وزن الجسم بمعدل 10 مجم / كجم. مسار العلاج 3-5 أيام.

الاستثناء الوحيد هو علاج الحمامي المزمنة المهاجرة عند الأطفال - Sumamed 20 مجم / كجم من وزن الجسم للجرعة الأولى ، ثم 10 مجم لكل كجم من وزن الجسم لمدة 4 أيام.

مباشرة بعد أخذ المعلق ، يجب أن يُسمح للطفل بشرب بضع رشفات من الماء لشطف وابتلاع الكمية المتبقية من المعلق في الفم. العمر الافتراضي للتعليق المحضر 5 أيام.

أقراص سوماميد - تعليمات للاستخدام للبالغين

جرعة البالغين تعتمد على نوع المرض:

في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والجلد والأنسجة الرخوة ، يوصى باستخدام سوميد 500 مجم لمدة 3 أيام ، قرص واحد في اليوم (ساماميد 3 أقراص).

يتطلب علاج الحمامي المزمنة المهاجرة أول جرعة مزدوجة (1 جم مرة واحدة في اليوم الأول) ، ثم 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام من العلاج ؛

يتم علاج أمراض المعدة والاثني عشر التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري بجرعة 1 غرام من الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام ؛

المقدار الدوائي موضّح على العبوة - سمايد 500 مجم / 250 مجم أو معلق 200 مجم. ليس من الصعب حساب المبلغ المطلوب. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام عقار سوماميد لعلاج التهاب اللوزتين وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى ، لذلك يتم إنتاج حزمة مناسبة من "أقراص سوماميد 3" ؛ تعليمات الاستخدام معطاة أعلاه.

يتم علاج أمراض الجهاز التناسلي (STDs) بجرعة واحدة من جرعة مضاعفة من الدواء - 1 غرام مرة واحدة. لعلاج التهاب الإحليل طويل الأمد أو التهاب عنق الرحم الناجم عن بكتيريا المتدثرة الحثرية ، يوصف 1 غرام 3 مرات بفاصل 7 أيام (مرة واحدة في الأسبوع).

بالنسبة لحب الشباب ، توصف تعليمات استخدام أقراص Sumamed للبالغين بجرعة 500 مجم مرة واحدة / يوم لمدة 3 أيام ، ثم Sumamed 500 - مرة واحدة في الأسبوع لمدة 9 أسابيع. يجب أن تؤخذ الجرعة الأسبوعية الأولى بعد 7 أيام من الجرعة اليومية الأولى ، ويجب أخذ 8 جرعات أسبوعية بعد 7 أيام.

تناول كبسولة واحدة 500 مجم لمدة 3 أيام مرة واحدة في اليوم. بدقة في غضون 24 ساعة. يعد العلاج غير فعال وغير آمن - يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

لا يعتمد تناول أقراص وكبسولات سميد 250 \ 500 مجم على كمية الطعام المتناولة (امتصاص المادة) ، ولكن لتجنب اضطرابات الجهاز الهضمي ، يفضل تناولها قبل الوجبات بساعة أو بعد ساعتين. ابتلع الدواء دون مضغ وشرب الكثير من الماء (على الأقل 70-100 مل).

في حالة فقد جرعة من الدواء ، تنطبق التوصيات العامة - تناول الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن ، والتالية - بفاصل 24 ساعة.لماذا هذا مهم موصوف أعلاه.

يجب أن يؤخذ سوماميد بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (معدل الترشيح الكبيبي<10 мл/мин) и тяжелым нарушением функции печени.

يحظر استخدامه في حالة فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد.

جرعة زائدة سوميد 250 \ 500

الأعراض: غثيان ، فقدان مؤقت للسمع ، قيء ، إسهال ، زيادة عكوسة في إنزيمات الكبد. قد يظهر طفح جلدي.

العلاج: غسيل المعدة ، علاج الأعراض.

استخدم في فترة الحمل

لا توجد بيانات دقيقة عن التأثير على الطفل أثناء الحمل ، فمن المعروف أن المادة الفعالة قادرة على عبور المشيمة والتفاعل مع الطفل. يحظر الإعطاء الذاتي أثناء الحمل والرضاعة دون وصفة طبية ورقابة.

إذا كان من الضروري استخدام مضاد حيوي أو نظائرها (سوماميد فورت) أثناء الرضاعة ، يوصى بتعليق الرضاعة الطبيعية.

نظائر Sumamed ، قائمة الأدوية

المادة الفعالة للدواء Sumamed هي أزيثروميسين - يتم تمثيل نظائرها في سلسلة أزيثروميسين بعدد كبير من العناصر.

نظائر Sumamed هي الأدوية التالية:

• أزيت 500 ؛
• سوماميد فورت
• أزيتروكس.
• الهيموميسين.
• زيرومين.
• أزيترو.
• أزيكلار 500 ؛
• زاترين.
• أزيثروميسين جرنيديكس ؛
• كلوباكس.
• ميريستات سانوفيل.
• Free-Max OD ؛
• Ezeklar-OD ؛
• روكسي.
• ملتهب [عامة]
• ويلبافرين.
• دازل.
• أزيسين.
• أزينوت فارمكس
• زوماكس.
• أزيبيوت.

تذكر أن نظائرها لها تعليمات مختلفة للاستخدام من Sumamed ، ويمكن أن تختلف بشكل كبير ليس فقط في الجرعات ، ولكن أيضًا في موانع الاستعمال.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

أقراص وكبسولات - سنتان
تعليق جاهز - 5 أيام. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.