متى يبدأ الحيض بعد الولادة؟

وراء المحنة - ولادة طفل. أخيرًا انتهت فترة انتظار ولادته الطويلة ، والآن أنت متصل به. الأم الشابة منغمسة تمامًا في رعاية طفل ، وخلال الأشهر الستة الأولى أو السنة الأولى من حياته ، قد لا تهتم بصحتها. إنها لا تفكر حتى ، على سبيل المثال ، عندما تكون الأولى الحيض بعد الولادة. انها فقط ليست على عاتقها.

في هذه الأثناء ، من الضروري الاعتناء بنفسك واستشارة الطبيب إذا كنت تشك في وجود مرض. بعد كل شيء ، فإن الطفل ورفاهيته ونموه تعتمد بشكل مباشر على صحة الأم. إذا لم يكن لديك الوقت للتفكير في نفسك ، ففكر فيه.

أحد المؤشرات الرئيسية لصحة المرأة هو الدورة الشهرية المنتظمة مع فقدان الدم بشكل معتدل. ؟ ماذا سيكونون؟ ماذا تفعل إذا رحلوا لفترة طويلة ، ولأي أسباب يمكن أن يحدث هذا؟

• متى يجب أن تبدأ أول فترة بعد الولادة؟
• وقت الانتعاش الدورة الشهرية
  • الولادة الطبيعية
  • القسم C
• كيفية التمييز بين النزيف
• هل يمكن أن يكون هناك أول حيض بعد 1-3 أشهر من الولادة الرضاعة الطبيعية
• تغير في طبيعة الدورة الشهرية ، الإفراز

أول حيض بعد الولادة

ولدى النساء الرأي التالي: إن الإفرازات التي تستمر طويلاً بعد الولادة هي أول حيض.

لكنها ليست كذلك. أول 1.5 شهر هي هلابة. في البداية كانت وفيرة جدًا ، وتتطلب استخدام وسادات خاصة. بحلول اليوم الثلاثين ، تصبح نادرة وقد تكون مجرد بياض مصفر. - هي جلطات دموية يخرج منها الرحم المتعاقد. في هذا الوقت ، الرحم هو جرح ينزف باستمرار ، ويستغرق التعافي وقتًا.

ثم ، عادة ، تتوقف الهُلابة ، ولا تشعر المرأة بـ "سحر" نزيف الحيض لبعض الوقت.

الشفاء من الدورة الشهرية بعد الولادةيعتمد على العديد من العوامل. العامل الرئيسي هو وجود أو عدم وجود الرضاعة الطبيعية.

لماذا لا توجد فترات بعد الولادة؟ عندما ترضع المرأة طفلها تزداد مستويات هرمونين في جسدها:

• الأوكسيتوسين.

الحليب الأول "يخدم" فيساعد الطفل على امتصاصه من قنوات الحليب. كما أنه "مسؤول" عن ارتباط الأم بالطفل.

لكن الثاني يعمل كمانع للتبويض. عندما يكون هناك الكثير من هذا الهرمون ، يتم قمع الإنتاج:

• FSH (الهرمون المسؤول عن نضوج الجريب السائد) ؛
• LH (الهرمون الذي ينظم التبويض و "يتبع").

يحين الوقت لتنضج البصيلة السائدة - ولا يسمح البرولاكتين بحدوث هذه العملية. هذا هو سبب عدم وجود الحيض: بعد كل شيء ، يحدث الحيض بعد الإباضة ، عندما تفرز البويضة التي تبين أنها غير ضرورية من الجسم.

يعد انتهاك الدورة الشهرية بعد الولادة ظاهرة متكررة إلى حد ما تحدث على خلفية العديد من التغييرات في الجسم. سرعة استعادة النظام الطبيعي في هذه الحالة تعتمد على عدة عوامل: التوازن الهرموني ، التوتر ، الفرد السمات الفسيولوجية، وجود حقيقة الرضاعة الطبيعية أو عدم وجودها ، إلخ.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، مع تقلص الرحم ، يتم إطلاق ما يسمى بهلابة - اكتشاف. بعد إنهائها ، يكون متوسط ​​حدوث الحيض 2-3 أشهر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المؤشر فردي للغاية ، ولا ينبغي أن تقلق كثيرًا إذا لم يفي الانتعاش بهذه المواعيد النهائية.

اضطرابات الدورة الشهرية بعد الولادة عند المرأة

المشاكل الرئيسية التي تهم النساء بعد الولادة بفترة وجيزة هي وجود دورة غير منتظمة أو متكررة ، وتغير في طول الدورة ومدة التفريغ. في معظم الحالات ، تكون هذه المشكلات طبيعية تمامًا وسرعان ما تختفي من تلقاء نفسها.

مخالفة

نظرًا لأن عدم انتظام الدورة الشهرية بعد الولادة أمر شائع جدًا ، فمن المهم تحديد ما هو بالضبط الانحراف عن القاعدة وسبب طلب المساعدة.

حدد الخبراء الفترة التقريبية التي لا تعتبر خلالها المخالفات من الأمراض - 4-6 أشهر.

أي ، لمدة ستة أشهر ، يمكن أن يحدث الحيض قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل ، ثم يأتي ، ثم لا يأتي.

إذا لم يتحسن التردد بعد هذه الفترة ، وكان الانحراف عن القاعدة أكثر من 5 أيام ، فمن الأفضل استشارة الطبيب للحصول على المشورة بشأن هذه المشكلة.

موضوع منفصل هو مدة التفريغ أثناء الحيض. بعد الولادة ، قد تتغير هذه الأرقام. على سبيل المثال ، قبل أن تستمر 3 أيام ، والآن - 5 ، أو العكس. لا شيئ خطأ في ذلك. بعد الولادة ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 7-10 أيام. لكن في هذه الحالة ، يجب أن تكون حذرًا ، إذا تم تجاوز هذه العلامة ، خاصة إذا كنت تشعر بسوء ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى المستشفى للحصول على استثناء. الفحص ضروري أيضًا مع تقليل حاد في التفريغ إلى يوم واحد.

تأخير

التأخير وعدم الانتظام لهما نفس الطبيعة بشكل عام. الحدوث المعتاد هو ظهور الحيض بعد 2-4 أشهر من ولادة الطفل. لكن هذه الفترة تتأثر أيضًا بالعديد من العوامل ، والتي قد يتغير بسببها التوقيت.

ومع ذلك ، تبدأ الأمهات في القلق - هل كل شيء على ما يرام؟ بادئ ذي بدء ، يجب عليكِ الذهاب إلى المستشفى إذا كانت دورتكِ لا تزال تأتي ، لكن الدورة غير منتظمة وتأخيرات طويلة.

يجب على الأخصائي استبعاد المشاكل التالية:

• فشل هرموني ، ولا سيما نقص هرمون الاستروجين ؛
• حادثة؛
• وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي.
• تأثير سلبي على الجسم من الإجهاد والتعب.
• التهاب أمراض النساء.
• ظهور الأورام في الحوض.
• حمل.

قد يكون من الأسباب الأولى للتأخير الحمل الجديد ، والذي قد يحدث ، خلافًا للرأي العام ، قبل الحيض الأول وأثناء الرضاعة الطبيعية.

قد يكون الغياب المطول للدورة الشهرية بسبب الولادة الصعبة أو النزيف الغزير الذي حدث أثناء ذلك. في هذه الحالة ، يستغرق شفاء الجسد وقتًا أطول.

من العوامل الطبيعية التي تؤثر على الدورة الشهرية بعد الولادة وجود أو عدم الرضاعة الطبيعية.

إذا كانت المرأة لا ترضع ، فإن جميع أعضاء وأنظمة الجسم تعود إلى طبيعتها بشكل أسرع. إذا تم عكس الموقف ، فعادة ما تتأخر فترة الاسترداد إلى حد ما.

هذا يرجع إلى علم وظائف الأعضاء البسيط. الجسد الأنثوي. أثناء الرضاعة ، يزيد إفراز الغدة النخامية لهرمون مثل البرولاكتين بشكل كبير - فهو مسؤول عن إفراز الحليب من الثدي. بسببه يمكن أن يكون الحيض غائبا لفترة طويلة.

بهذه الطريقة الممتعة تحاول الطبيعة إنقاذ جسد المرأة المنهكة من الحمل والولادة من حمل جديد.

لكن لا تعتقدي أنه إذا لم يكن هناك حيض ، فالحمل مستحيل - فمن غير المرجح أن تعرفي في أي يوم سيحدث ، وبعده سيبدأ.

ميزة أخرى للرضاعة الطبيعية هي التأخير المحتمل في الدورة الشهرية حتى انتهاء الرضاعة الطبيعية. لكن مع تأخير طويل ، لا يجب أن تأمل في ذلك ، فمن الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء والهدوء.

في فيديو عن الحيض بعد الولادة

الأسباب

وبالتالي ، من أجل تحديد ما إذا كانت مشاكل الدورة الشهرية تستمر لفترة طويلة جدًا أو إذا كان هذا هو المعيار ، يجب مراعاة وجود العوامل الرئيسية التالية:

• الولادة الشديدة أو المعقدة من الناحية المرضية ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في الجسم ؛
• عدد كبير من الولادات - إذا كان هذا هو الحمل الثالث أو أكثر ، فقد يتأخر الشفاء ؛
• العمر - الولادة الأولى في عمر أكثر من 30 عامًا أكثر صعوبة ؛
• عدم الامتثال لفترة ما بعد الولادة ؛
• التغذية السيئة وغير المنتظمة.
• الإجهاد والتعب أو اكتئاب ما بعد الولادة.

هذه هي الظروف التي غالبا ما تؤخر الحيض.

هل العلاج مطلوب

إذا لم تتحسن الدورة في غضون 6 أشهر بعد الولادة أو لم تبدأ على الإطلاق ، فعليك استشارة الطبيب. إذا تم الكشف عن التهاب أو عدوى أو اضطرابات في الغدد الصماء ، يجب البدء في العلاج. في حالة ولادة الطفل ، فإن التأخير غير مقبول ، لأن الأم يجب أن تكون بصحة جيدة وتشعر بالرضا لفترة طويلة لرعاية الطفل بشكل كامل وإعطائه الاهتمام الكافي.

في حالات أخرى ، لا يلزم علاج اضطرابات الدورة الشهرية بعد الولادة.

الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة أن تساعد نفسها كثيرًا هو اتباع نظام للنوم والراحة ، وتناول طعام جيد ، وممارسة التمارين البدنية المسموح بها في حالتها ، وكذلك محاولة تجنب الإجهاد والإرهاق.

نظرًا لأن الحيض عملية معقدة نوعًا ما مسؤولة عن وظائف جسد المرأة مثل الحمل ، فإن الشفاء التام لها يستغرق فترة زمنية معينة. مع مراعاة جميع توصيات ما بعد الولادة وعدم وجود مضاعفات ، يجب أن تعود الدورة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها.

من المعروف أنه بعد الولادة ، يحتاج جسم المرأة إلى بعض الوقت حتى تعود تلك الأجهزة والأنظمة التي خضعت لتغييرات أثناء الحمل والولادة إلى طبيعتها. يستغرق هذا عادة 6-8 أسابيع. الاستثناءات هي الغدد الثديية والنظام الهرموني: فهي بحاجة إلى مزيد من الوقت للتعافي. يرتبط الشفاء بالتغيرات الهرمونية. هذه العملية المعقدة تستحق مناقشة مفصلة.

استطالة قصيرة في علم وظائف الأعضاء

مباشرة بعد الولادة ، ينخفض ​​بشكل حاد مستوى البروتينات التي تنتجها المشيمة وتنظم العديد من عمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم الحامل. تعتبر الأجزاء الخاصة من الدماغ - الوطاء والغدة النخامية - نوعًا من "الموصلات" للغدد الصماء. ينظمون نشاط الغدد الصماء المختلفة - الغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال. في فترة ما بعد الولادة ، ينتج جهاز الغدد الصماء ، وخاصة الغدة النخامية ، هرمون البرولاكتين ، والذي يُطلق عليه أحيانًا اسم "هرمون الحليب" ، لأنه يحفز تكوين الحليب عند النساء بعد الولادة وفي نفس الوقت يثبط الدورة الدموية. إنتاج الهرمونات في المبيض ، وبالتالي منع عمليات النضج الإباضة والإباضة - إطلاق بويضة من المبيض. هذا هو السبب في أن معظم النساء ليس لديهن فترات طوال فترة الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل يأكل حليب الثدي فقط ، فمن المحتمل أن يبدأ الحيض في نهاية فترة الرضاعة ، وفي حالة الرضاعة المختلطة ، يعود الحيض إلى الشهر الثالث والرابع بعد الولادة. لكن تجدر الإشارة إلى أن هناك استثناءات لكل قاعدة ، وفي النساء اللواتي يرضعن أطفالًا لمدة تصل إلى عام أو أكثر ، يمكن استعادة الدورة الشهرية في نفس الوقت.

أود التحذير من خطأ: غالبًا ما تكون الأم الشابة على يقين من أنه في حالة عدم وجود دورات شهرية منتظمة أثناء فترة الرضاعة ، لا يمكن حدوث الحمل. هذا ليس صحيحا. ، مما يعني أن هذا الحمل يمكن أن يحدث خلال هذه الفترة.

في حالة عدم وجود إرضاع ، تحدث الإباضة في المتوسط ​​في الأسبوع العاشر بعد الولادة ، ويحدث الحيض الأول في الأسبوع الثاني عشر. قد يظهر الحيض في الأسبوع 7-9 بعد الولادة. في مثل هذه الحالات ، عادة ما تكون الدورة الشهرية الأولى إباضة ، أي. لا يترافق مع خروج البويضة من المبيض.

بعد عملية قيصريةتحدث استعادة الدورة الشهرية بنفس الطريقة التي تحدث بها بعد الولادة الطبيعية ، وتعتمد على طريقة الرضاعة.

ماذا تشعر

يستمر التفريغ من الجهاز التناسلي من لحظة الولادة حتى الأسبوع السادس إلى الثامن من فترة النفاس. على الرغم من تشابهها مع دم الحيض ، خاصة في الأيام 3-4 الأولى ، تختلف هذه الإفرازات في الأصل عن تلك التي تحدث في فترة الحيض. يطلق عليهم اللوتشيا. بدلاً من المشيمة المنفصلة ، يتم تشكيل سطح جرح واسع ؛ في الأيام الثلاثة الأولى ، يكون التفريغ منه دمويًا بطبيعته ، وبعد ذلك ، عندما يلتئم الجرح (من 3-4 إلى 7-10 أيام) ، يصبحون صحيين ، ومن اليوم العاشر يكتسبون صفراء - بيضاء اللون بينما يقل عددها. في الأسبوع الخامس والسادس ، تتوقف إفرازات الرحم ولها نفس الطابع كما كانت قبل الحمل.

في كثير من الأحيان ، يكون استئناف الحيض بعد الولادة دوريًا منتظمًا ، ولكن يجوز إنشاء دورة شهرية خلال أول 2-3 دورات ، والتي يمكن التعبير عنها بتأخير الدورة الشهرية ، أو على العكس من ذلك ، من خلال انخفاض في الفاصل الزمني بين الحيض. بالرغم من احتمالية أن تكون هذه الظواهر طبيعية إلا أنه مع مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب لاستبعاد أمراض مثل التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية وأورام الرحم والمبايض وغيرها.

تستمر الدورة الشهرية الطبيعية بمعدل 28 يومًا (21-35 يومًا). يسمى اليوم الأول من نزيف الحيض اليوم الأول من الدورة الشهرية. يستمر الحيض عادة من 4 إلى 6 أيام (+ يومين). لوحظ أكبر قدر من فقدان الدم خلال اليومين الأول والثاني. متوسط ​​كمية الدم المفقودة في كل دورة 30-35 مل (في حدود 20-80 مل). يعتبر فقدان الدم لأكثر من 80 مل لكل دورة شهرية مرضية.

قد تكون الفترة الفاصلة بين الحيض ومدة الدم مختلفة. من المهم أن "تتلاءم" مع حدود القاعدة الفسيولوجية الموصوفة أعلاه.

وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تتغير طبيعة الدورة الشهرية بعد الولادة. لذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية قبل الولادة ، فيمكن أن تصبح منتظمة بعد الولادة. قد تصبح الفترات المؤلمة قبل الولادة غير مؤلمة بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم ناتج عن ما يسمى بانحناء الرحم من الأمام ، مما يجعل من الصعب تصريفه إلى الخارج. دم الحيضمن الرحم. أثناء الحمل والولادة ، فإن الوضع النسبي للأعضاء في تجويف البطنوالرحم يكتسب وضعًا فسيولوجيًا أكثر.

عدم انتظام الدورة الشهرية المحتملة

يمكن أن يكون أحد أسباب انتهاك استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة فرط برولاكتين الدم. تنتج الغدة النخامية هرمون البرولاكتين (بكميات أقل ، ينتج هذا الهرمون أيضًا عند الرجال). في العادة ، يرتفع مستوى البرولاكتين في الدم عند المرأة أثناء الحمل والرضاعة ، مما يؤدي إلى إفراز الغدد الثديية للحليب. بمجرد توقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية ، تنخفض مستويات البرولاكتين إلى المعدل الطبيعي. إذا زاد مستوى البرولاكتين بغض النظر عن الحمل أو لم يعود إلى طبيعته بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، فإن هذه الحالة تسمى فرط برولاكتين الدم المرضي (PH). كما لوحظ بالفعل ، البرولاكتين يقمع الإباضة. هذا هو السبب في أن استمرار زيادة كمية البرولاكتين في نهاية الرضاعة الطبيعية يمكن أن يتسبب في غياب الدورة الشهرية.

غالبًا ما يرتبط هذا الموقف بزيادة وظيفة خلايا الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين ، والتي يظل عددها طبيعيًا أو يزيد بشكل طفيف جدًا. يمكن أن يكون الورم البرولاكتيني سببًا آخر لفرط برولاكتين الدم - ورم (ورم غدي) في الغدة النخامية التي تنتج البرولاكتين. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لـ PG في فترة عدم الإرضاع. ورم البرولاكتين النخامي هو التعليم الحميد. يطلق الخبراء على هذا التكوين اسم الورم فقط لأنه يؤدي إلى زيادة حجم الغدة النخامية. قد يكون سبب فرط برولاكتين الدم في نهاية الرضاعة هو قصور في وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، والذي يمكن اكتشافه بسهولة عن طريق قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم ويمكن تصحيحه بسهولة على أساس هرمون الغدة الدرقية العلاج البديل (L- هرمون الغدة الدرقية).

قد يكون أحد أعراض PH هو انتهاك إيقاع الدورة الشهرية (قلة أو طمث - انخفاض في كمية دم الحيض أو تقصير في نزيف الحيض) ، حتى توقفها الكامل (انقطاع الطمث) ، منذ ارتفاع مستوى من البرولاكتين يعطل تكوين الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH).) اللذين ينظمان الدورة الشهرية. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من الصداع. في نهاية الرضاعة الطبيعية ، يبقى تكوين الحليب بكميات صغيرة - بضع قطرات عند الضغط على الحلمة. على خلفية الخلل الهرموني الموجود ، غالبًا ما يتطور. النساء المصابات بـ PH قد يصبن بالسمنة.

الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص بسيطة للغاية. عادة ما تشمل فحص الدم لمحتوى الهرمونات المختلفة واختبار الغدة النخامية لتحديد شكل المرض. بالمناسبة ، الاختبارات الأولية (اختبار الدم لمحتوى البرولاكتين والهرمونات التي تميز وظيفة الغدة الدرقية) يمكن أن يصفها الطبيب مرة أخرى عيادة ما قبل الولادة، ولكن لمزيد من البحث ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة عدد من المتخصصين.

إذا تبين ، وفقًا لنتائج فحص الدم ، أن مستوى البرولاكتين مرتفع ، ولا توجد مظاهر أخرى لـ PG ، فمن المستحسن إعادة التحليل للتأكد من أن هذا ليس خطأ. من الضروري التحقق من وظيفة الغدة الدرقية ، وكذلك تحديد مستوى الهرمونات الأخرى. يستخدم التصوير لدراسة الغدة النخامية.

يوصف عادة لعلاج PG الأدويةفي الأجهزة اللوحية. الأكثر اختبارا دواءلعلاج فرط برولاكتين الدم بروموكريبتين (بارلوديل). تستخدم الأدوية الأخرى أيضًا: ليسينيل ، أبيرجين ، ميترجولين ، كابيرجولين (دوستينكس). تساعد كل هذه الأدوية في تقليل إفراز البرولاكتين ، وغالبًا ما ينخفض ​​مستواه في الدم إلى المعدل الطبيعي في غضون أسابيع قليلة بعد بدء العلاج. في النساء ، مع تطبيع البرولاكتين ، يتم استعادة الدورة الشهرية.

من المضاعفات الأخرى التي تؤدي إلى ضعف الدورة الشهرية بعد الولادة قصور الغدة النخامية بعد الولادة (متلازمة شيهان). يتطور هذا المرض نتيجة التغيرات النخرية - "موت الخلايا" في الغدة النخامية. قد تحدث مثل هذه التغييرات نتيجة للنزيف الشديد في فترة ما بعد الولادة ، بعد المضاعفات الإنتانية (البكتيرية) الشديدة للولادة ، مثل التهاب الصفاق 1 أو الإنتان 2 بعد الولادة. زيادة تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل ، والتي تتجلى في الوذمة ، وظهور البروتين في البول ضغط الدم، نادرًا - متلازمة متشنجة ، يمكن أيضًا أن تكون سببًا لمتلازمة شيهان ، بسبب تطور التخثر داخل الأوعية (DIC). وتبلغ نسبة الإصابة بمتلازمة شيهان 0.1٪ ، لكن مع حدوث نزيف حاد بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض يصل إلى 40٪.

نظرًا لأننا نتحدث عن انتهاك لاستعادة الدورة الشهرية ، يجب أن يقال أن أحد مظاهر متلازمة شيهان هو انقطاع الطمث - غياب الحيض أو قلة الطمث - انخفاض في كمية دم الحيض حتى ظهور بقع صغيرة. تعتمد درجة انتهاك وظيفة الدورة الشهرية ، وكذلك وظيفة الغدد الصماء الأخرى ، على مدى إصابة الغدة النخامية. حتى قبل ظهور أعراض عدم انتظام الدورة الشهرية ، مثل علامات متلازمة شيهان مثل الصداع ، والتعب ، والضعف ، والبرودة (انخفاض ضغط الدم) ، وانخفاض كبير في وزن الجسم ، وذمة طفيفة (فطيرة) في الأطراف السفلية والعلوية ، والجفاف جلدالصلع.

يعتمد التشخيص على بيانات التاريخ المرضي (ارتباط بداية المرض بالأدوار المعقدة) ، والمظاهر المميزة وبيانات الدراسة الهرمونية التي تظهر انخفاضًا في هرمونات الغدة النخامية في المبيض.

يعتمد علاج هذا المرض على الاستبدال العلاج بالهرموناتعندما يحاولون ، بمساعدة مستحضرات خاصة ، استبدال الهرمونات التي ينبغي إنتاجها في الغدة النخامية والغدد الصماء الأخرى ، بما في ذلك المبايض. تعيين أدوية الجلوكوكورتيكويد ، الأدوية الموجه للغدد الصماء. مع قلة الطمث وانقطاع الطمث ، توصف الهرمونات الجنسية للتعويض عن نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية والمبايض. يتم العلاج من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء.

مرة أخرى ، أود أن أذكرك أنه إذا كانت لديك أي شكوك حول عودة الدورة الشهرية ، فعليك استشارة الطبيب. بالمناسبة ، قد يشير الغياب المطول للحيض بعد الولادة أيضًا إلى بداية حمل جديد ...

1 التهاب الصفاق - التهاب الصفاق - غشاء رقيق من النسيج الضام الذي يغطي جدران وأعضاء التجويف البطني.

2 الإنتان هو حالة يدخل فيها عامل معدي إلى مجرى الدم.

مارينا بيلنينسكايا
طبيب النساء والتوليد ،
مستشفى الجمارك المركزي

الحمل والولادة هي فترة في حياة المرأة ، مصحوبة بتغيرات هرمونية كبيرة. هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على الدورة الشهرية ، التي يعتمد انتظامها ومدتها بشكل مباشر على مستواها. في بعض الأحيان تدعي النساء أن دورتهن قد ضلت بعد الولادة. هذا يسبب القلق والقلق على صحتهم. لماذا تحدث حالات الفشل عندما يمكن القول بالفعل بعد الولادة أن الدورة قد انكسرت؟ ما الذي يمكن فعله لإعادة التوازن في الجسم؟

اقرأ في هذا المقال

لماذا تحدث الاصطدامات؟

يعتمد عمل الجسم والمزاج والرفاهية ، بما في ذلك وظيفة الدورة الشهرية ، بشكل مباشر على الخلفية الهرمونية في لحظة معينة من حياة المرأة. كيف تتغير؟

فرط برولاكتين الدم

بعد الولادة ، يتكيف جسد كل أم مصنعة حديثًا مع إنتاج الحليب لإطعام المولود الجديد. الهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية في الدماغ ، البرولاكتين ، هو المسؤول عن ذلك. لوظيفته ، غالبا ما يطلق عليه "الحليب". يمنع إنتاج البرولاكتين تكوين الهرمونات الأخرى ، ولا سيما تحفيز الجريب (FSH ، المسؤول عن نمو وتكوين الجريب السائد) واللوتين (LH ، يعتمد الأداء السليم للجسم الأصفر على ذلك).

ونتيجة لذلك ، يكون المبيضان في حالة "نوم" ، وفي الطب يسمى هذا المفهوم بانقطاع الطمث الفسيولوجي ، حيث قد لا يستمر الحيض بشكل طبيعي. التوازن بين كل هذه الهرمونات ، وكذلك هرمون الاستروجين والأندروجين ، يحدد متى ستعاني المرأة من الفشل.

تبدأ كمية البرولاكتين في الارتفاع في دم المرأة بالفعل في نهاية الحمل ، في الثلث الثالث من الحمل. سريريًا ، يتجلى ذلك في ظهور قطرات اللبأ (سائل عديم اللون والرائحة) عند الضغط عليه على الهالة. علاوة على ذلك ، سيعتمد مستوى هذا الهرمون بشكل مباشر على شدة تحفيز الحلمة وامتصاص الحليب. كلما حدث هذا بشكل أكثر نشاطًا ، زاد إنتاج البرولاكتين. والعكس صحيح. لذلك ، إذا لم تضع المرأة الطفل على ثديها في اليوم الأول ، ورفضت أيضًا شفط الحليب ، فسوف تنخفض الكمية قريبًا حتى نهاية الرضاعة ، وبعد فترة وجيزة من فترة النفاس.

تحدث ذروة تكوين البرولاكتين في الصباح الباكر ، لذلك من أجل زيادة إنتاج الهرمون ، فإن التغذية الليلية مهمة. كلما أطعمت المرأة طفلها في كثير من الأحيان في الليل ، قل احتمال حدوث الحيض ، وبالتالي الإباضة.

أرطال زائدة نتيجة زيادة هرمون الاستروجين

الوزن الزائد الذي تكتسبه المرأة أثناء الحمل مهم أيضًا. والكثيرات منهن حتى بعد الولادة "يتلطفن" أمام أعيننا. الأنسجة الدهنية هي مصدر هرمون الاستروجين في الجسم. وكلما زاد عددهم ، زاد احتمال كسر الحلقة.

الأمراض المصاحبة لخلل في الغدة النخامية

في نهاية الحمل وأثناء الولادة ، يتعرض جسم المرأة لأقصى قدر من الضغط على جميع أجهزة الجسم. يمكن أن يؤدي انتهاك إمداد الدم إلى الغدة النخامية إلى موت خلاياها كليًا أو جزئيًا. عوامل الخطر لمثل هذه الحالات هي المضاعفات التالية أثناء الحمل والولادة:

• تسمم الحمل من الدرجة المتوسطة والشديدة ؛
• فقدان كميات هائلة من الدم في الولادة الطبيعية، وكذلك أثناء الولادة القيصرية ؛
• تطوير مدينة دبي للإنترنت خلال هذه الفترة.

نتيجة لذلك ، تكتسب المرأة قصور الغدة النخامية بعد الولادة (متلازمة شيهان) متفاوتة الشدة ، والتي تعتمد على النسبة المئوية لنخر الغدة النخامية. يتميز هذا المرض بنقص الهرمونات التي تنظم المبايض والرحم والغدة الدرقية والتمثيل الغذائي في الجسم. من الناحية السريرية ، تظهر متلازمة شيهان في شكل قلة الدورة الشهرية ، وفقدان الوزن ، وظهور الوذمة في جميع أنحاء الجسم ، وانخفاض ضغط الدم ، ويحدث قصور الغدة الدرقية.

يمكن تحديد التشخيص من خلال اجتياز اللوحة الهرمونية اللازمة ، وإجراء الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية وفحص بالأشعة السينية للسرج التركي.

علاج متلازمة شيهان شيء واحد - أخذ جميع الهرمونات الضرورية للحياة: الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين وبعضها الآخر لتنظيم عملية التمثيل الغذائي.

ضعف الغدة الدرقية

أثناء الحمل والولادة ، يخضع العديد من أجهزة وأعضاء المرأة لتغييرات كبيرة. ويستغرق التعافي بعض الوقت - من 6 إلى 8 أسابيع. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينطبق بشكل كامل على الصدر والجهاز التناسلي. سوف يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير للعودة إلى حالتها الأصلية بالكامل وتطبيع الدورة الشهرية.

بعد الولادة ، يقوم جهاز الغدد الصماء عند المرأة بإنتاج هرمون البرولاكتين الذي يحفز إنتاج الحليب. في الوقت نفسه ، يمنع العملية الدورية لإنتاج البيض.

إن استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة هي عملية هرمونية وترتبط سرعتها بسرعة استعادة الخلفية الهرمونية بعد الولادة. وهذا بدوره يعتمد بشكل مباشر على كيفية حدوث ذلك.

الدورة الشهرية بعد الولادة حسب نوع تغذية الطفل:

• إذا كانت المرأة ترضع طفلها حصريًا ، وتقوم بذلك عند الطلب في أي وقت من النهار أو الليل ، الدورة الشهريةبعد الولادة ، يتم استعادته فقط بحلول نهاية السنة الأولى من حياة الطفل - بنهاية فترة الرضاعة ؛
• مع إدخال الأطعمة التكميلية ، عندما لم يعد الطفل يرضع بشكل نشط ، يمكن أن تتعافى الدورة الشهرية في وقت مبكر - قبل نهاية الرضاعة الكاملة ؛
• في حالة اختلاط تغذية الطفل منذ البداية ، يتم استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة لمدة 3-4 أشهر ؛
• إذا لم ترضع المرأة رضاعة طبيعية على الإطلاق ، فإن الإباضة تعود بعد 10-12 أسبوعًا من ولادة الطفل.

كما ترون ، فترة استعادة الدورة الشهرية لا تعتمد إلى حد كبير على كيفية حدوث الولادة - بشكل طبيعي أو عن طريق الولادة القيصرية ، ولكن على طريقة تغذية الطفل.

لا يمكن الحديث عن استعادة الدورة الشهرية إلا بعد وصول أول حيض حقيقي (يجب عدم الخلط بينه وبين إفراز الهلابة). ولكن حتى هنا ، لا يجب أن تتوقعي أن يصبح الحيض منتظمًا على الفور - فبعد الولادة ، عادة ما تنحرف الدورة عن مسارها. يعد انتهاك الدورة الشهرية بعد الولادة وعدم انتظام الدورة في الأشهر القليلة الأولى بعد بداية الحيض أمرًا طبيعيًا.

يرتبط فشل الدورة الشهرية بعد الولادة بالتغيرات الهرمونية في الجسم. يمكن أن يستمر الحيض مرتين في الشهر أو يتأخر لعدة أيام. مهما كان الأمر ، تتغير الدورة بعد الولادة. وهذا له علاقة كبيرة بالتغذية المستمرة.

لكنها تتعافى بعد مرور بعض الوقت. هذه المرة فردية لكل امرأة ، بالنسبة لشخص ما ، تستغرق عملية الشفاء التام من شهر إلى شهرين ، بينما تفشل الدورة بالنسبة لشخص ما لمدة ستة أشهر أخرى. لكن في النهاية ، كل شيء سوف "يستقر" وسيعود إلى طبيعته.

يمكن للمرأة التي أنجبت تغيير شخصيتها تدفق الطمث- في بعض الأحيان بعد الولادة ، تلاحظ المرأة أن أحاسيس الدورة الشهرية غير المريحة في السابق قد استبدلت بأحاسيس غير مؤلمة على الإطلاق. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن المرأة كانت قبل الحمل ، مما جعل من الصعب تدفق الدم. بعد الحمل والولادة ، يتغير هذا العيب أو يختفي تمامًا ، لذلك ألم أثناء الحيض لم يعدوا قلقين.

في بعض الأحيان ، بعد الولادة ، يصبح الحيض أكثر وفرة. هذا بسبب الإجهاد والتوتر ، بما في ذلك على الجهاز العصبي والغدد الصماء. وهذا سبب التغيير في عدد التخصيصات. يمكنك حل المشكلة بفضل الراحة والتغذية المناسبة.

وتذكر أن استعادة الدورة الشهرية ليست عملية فسيولوجية فحسب ، بل عملية نفسية أيضًا. لذلك ، لا تقلق بشأن هذا الأمر ، لأن كل كائن حي هو فرد. إذا لم تستفز الانهيار العصبي فترة النفاس، ستتم استعادة الدورة الشهرية في وقت سابق. إذا كانت لديك أي شكوك أو أسئلة ، فيرجى استشارة طبيب أمراض النساء.