الدورة الشهرية. دورتنا الشهرية. ماذا يحدث في جسد الأنثى - تحليل مفصل حسب الدورة الشهرية اليومية لما يحدث في الجسم

الدورة الشهريةفي المرأة يعتمد بشكل مباشر على خصائص جسدها. في المتوسط ​​، يستمر 28 يومًا.

يمكن للممثلة أن تلاحظ التغيرات في دورتها الشهرية مقارنة بالشهر السابق.

يُطلق على الحيض اسم النزف عند النساء الناضجات جنسيًا.

تتميز الأيام التاسع - الحادي عشر بظهور الخطر من حيث الإنجاب. في اليوم 12 ، لوحظ تطور الهرمونات الرئيسية في جسم الممثلة الأنثوية ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على الرغبة الجنسية وتزيد من النشاط الجنسي.

يتميز اليوم 13 بأقصى قدر من تراكم هرمون الاستروجين في جسم المرأة. في اليوم الرابع عشر ، يتم إطلاق البويضة في تجويف البطن، الذي يصاحبه تدفق دم بكميات قليلة. خلال هذه الفترة أيضًا ، يسيل المخاط الموجود في عنق الرحم ، مما يسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البويضة بأسرع ما يمكن.

في اليوم الخامس عشر ، يتكون الجسم الأصفر في موقع الجريب الذي ينتج هرمون البروجسترون.

في اليوم السادس عشر من الدورة ، يبدأ تحضير الغشاء المخاطي للرحم. في اليوم السابع عشر ، تقل نبرة العضلات الملساء. يتميز اليوم 18 بترسب احتياطيات المغذيات من قبل الجسم. في اليوم التاسع عشر ، لا يزال لدى المرأة هرمون البروجسترون بكميات كبيرة ، وفي اليوم التالي يزهر الجسم الأصفر.

يتميز اليوم 21 بانخفاض في الهرمون اللوتيني ، واليوم الثاني والعشرون يتميز بتباطؤ في عملية التمثيل الغذائي. في اليوم الثالث والعشرين ، ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون والإستروجين ، وفي اليوم الرابع والعشرين ، يتغير هيكل النسيج الضام.

في اليوم الخامس والعشرين ، للمرأة رائحة خاصة. تتميز الأيام 26-28 بتقلبات ، وزيادة في مستوى البروستاجلاندين ، وانخفاض في عتبة الألم.

من الناحية المثالية ، يجب أن تستمر الدورة الصحيحة للحيض بهذه الطريقة.

ملامح حساب الدورة الشهرية

مدة الدورة الشهرية هي عدد الأيام بين دورتين.

يمكن للممثلة النسائية بسهولة حساب مدة الدورة الشهرية بمفردها. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تحديد عدد الأيام بين فترتين. عند حساب الدورة الشهرية ، لا يجب الانتباه إلى مدة النزيف. مخطط حساب الدورة الشهرية لا يتغير مع نزيف لمدة ثلاثة أو خمسة أيام.

في كثير من الأحيان ، تواجه النساء صعوبات في حساب الدورة الشهرية ، حيث بدأ الحيض في وقت متأخر من المساء أو في الليل. إنهم لا يعرفون إلى أي فترة ينسبون - إلى الدورة الشهرية السابقة أو إلى الدورة الحالية. في هذه الحالة ، ينصح أطباء أمراض النساء باعتبار اليوم التالي هو اليوم الأول من الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، إذا استمر الحيض في 13 أغسطس في وقت متأخر من المساء ، فسيتم تأجيل بداية الدورة الشهرية إلى 14 أغسطس.

بعد حساب المدة ، يمكنك البدء في تحديد اليوم الأول من الدورة الشهرية. هذه البيانات ضرورية للتثبيت ، واختبار الهرمونات.

إذا احتاج مندوب أنثى إلى رؤية طبيب نسائي في اليوم الثالث

اليوم الأول من الحيض - بداية الدورة الشهرية

فدورة الحيض فلا ينبغي لها أن تتغاضى عن هذا. يمكنك حساب موعد الذهاب للطبيب حسب المخطط أعلاه.

عند حساب الدورة الشهرية ، تسترشد العديد من النساء بمفهوم مدة الدورة الشهرية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع مجموع عدة دورات شهرية والقسمة على عددها.

عدم انتظام الدورة الشهرية

تعاني بعض الممثلات من اضطرابات الدورة الشهرية ، والتي تظهر في عدم استقرارها.

في أغلب الأحيان ، تحدث الدورة الشهرية غير المنتظمة بسبب الظروف المرضية الأساسية ، والتي تشمل أمراض الغدد الصماء ، والتقلبات في الوزن ، والأمراض التي تتميز بانتهاك إنتاج الهرمونات الجنسية.

كما أن أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي التي لها طبيعة معدية والتهابات تؤدي إلى ذلك.

إذا لم يأتي الحيض في موعده ، فهذا يدل على وجود تأخر في الدورة الشهرية. السبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو الحمل.

أيضًا ، يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على تأخير الدورة الشهرية. الظروف المرضية، والتي تعبر عن نفسها على أنها.

إذا كانت الممثلة النسائية تعاني من مخالفات خطيرة في الدورة الشهرية ، فعليها أن تذهب لفحص طبيب نسائي دون أن تفشل.

وذلك لأن الدورة الشهرية يمكن أن تتعطل نتيجة تطور انقطاع الطمث أو متلازمة نقص الدورة الشهرية أو غزارة الطمث أو متلازمة فرط الدورة الشهرية.

يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات في تدفق الدورة الشهرية مع عسر الطمث ونقص الطمث ونزيف البطن ونزيف الطمث ونزيف الطمث وأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي الأخرى.

تضمن الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة إمكانية الإخصاب. يتحدث عن وجود صحة المرأة واستقرارها. لتحديد الدورة الشهرية ، تحتاج المرأة إلى إجراء حساب باستخدام أبسط صيغة ممكنة. إذا كانت هناك مخالفات في الدورة الشهرية ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب.

شاهدي فيديو تثقيفي عن الدورة الشهرية:

احب؟ مثل وحفظ في صفحتك!

أنظر أيضا:

المزيد عن هذا الموضوع

الدورة الشهرية هي أكثر الدورات الأرضية طبيعية لدينا. دمنا هو ارتباط بالمبدأ الأنثوي على الأرض. إن دورات الطبيعة الكبيرة ، مثل المد والجزر وتدفقه ، والفصول المتغيرة ، هي بطريقة ما استجابة لدورة الطمث لدى كل امرأة. في كثير من الثقافات ، تعتبر الدورة الشهرية مقدسة.

نظرًا لأن التغيرات في بطانة الرحم تعتمد على التغيرات في إفراز هرمونات المبيض ، فسيتم استخدام المصطلحين "طور الفوليكولين" و "المرحلة الأصفرية" في هذا الفصل.

في المتوسط ​​، تكون مدة الدورة الشهرية 28 يومًا ، لكنها يمكن أن تكون أقصر وأطول (غالبًا من 21 إلى 35 يومًا). في فتاة صغيرة في بداية سن البلوغ ، تكون الأنظمة ذات طابع تعسفي غير منتظم ، لكنها تصبح بعد ذلك منهجية حتى سن اليأس ، والتي تصبح خلالها مرة أخرى فوضوية وبعد أن تختفي تمامًا.

لدراسة الدورة الشهرية ، يتم قياس درجة الحرارة أولاً. يجب قياس درجة الحرارة كل صباح لمدة 2-3 دورات قبل الخروج من السرير ، ثم قم بتدوين النتيجة أو عمل رسم بياني على الورق في قفص. يوضح المنحنى الناتج عن جودة الدورات ووجود الإباضة ، والتي تحدث عادةً في منتصف الدورة وتتميز بزيادة درجة الحرارة فوق 37 درجة مئوية.

حتى في المجتمع الحديث ، حيث نحن معزولون عن الإيقاعات الطبيعية للطبيعة ، يؤثر القمر على دورة الإباضة. أظهرت الدراسات أن ذروة الإباضة تحدث في يوم اكتمال القمر أو في اليوم السابق. خلال القمر الجديد ، تقل الإباضة وتبدأ معظم النساء الدورة الشهرية. أثبتت الدراسات العلمية أن القمر يؤثر على المد والجزر (المحيطية وفي طبيعة جسم الإنسان) والعقل الباطن والأحلام. ترتبط دورات الحيض والحمل والولادة أيضًا بمد وتدفق المحيط ، والذي يتأثر بدوره بالقمر. بيئة- الضوء والقمر والمد والجزر - يلعب دورًا مهمًا في الدورة الشهرية للمرأة والولادة. في إحدى الدراسات التي أجريت على 2000 امرأة مصابة دورات غير منتظمةما يقرب من نصفهم تمكنوا من تحقيق دورة منتظمة مدتها 29 يومًا فقط عن طريق النوم مع الضوء لمدة 3 أيام قبل الإباضة.

لا ترتبط الدورة الشهرية بالإباضة فحسب ، بل ترتبط أيضًا بالإبداع والمعلومات. نتلقى المعلومات وندركها بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الدورة. أحب أن أصف الدورة الشهرية على النحو التالي: من لحظة الحيض إلى الإباضة ، نحمل بويضة (رمزياً) ، نستعد لإعطاء الحياة. تعتقد العديد من النساء أنهن خلال هذه الفترة كن في ذروة التعبير عن الذات. طاقتهم آخذة في الارتفاع. إنها مليئة بالحماس والأفكار الجديدة. في منتصف الدورة ، عادة ما نكون أكثر "خصوبة" ، لأننا نشعر بالاهتمام بالآخرين وبأفكارهم.

تبلغ الرغبة الجنسية أيضًا ذروتها في منتصف الدورة ، حيث تنتج أجسامنا هرمونات مرتبطة بها جاذبية جنسية(يقدّر مجتمعنا المتمركز حول الذكور هذا الأمر تقديراً عالياً ، ونحن نعتبره أكثر المراحل "جيدة" في دورتنا).

تتميز دورات الحيض في التبويض بفترات دورية ، وعفوية ، ومنتظمة ، ويمكن التنبؤ بها. هذا هو نتيجة تفاعل دقيق ومنسق بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين وبطانة الرحم.

تستمر الدورة الشهرية 28 يومًا (25-35 يومًا). يكون هذا المؤشر أكثر تغيرًا بعد الحيض وأثناء فترة انقطاع الطمث. مباشرة بعد الحيض ، تكون دورات الحيض أطول ، وتوقيت الحيض لا يمكن التنبؤ به. جزء كبير من الدورات هو عدم الإباضة ، وغالبًا ما يكون هناك قصور في الجسم الأصفر. هذا بسبب التطور الضعيف أو غير الطبيعي للبصيلات. خلال فترة انقطاع الطمث ، تصبح دورات الطمث إباضة مرة أخرى ، أطول وأكثر عدم انتظام. المدة الأكثر ثباتًا للدورة الشهرية هي ما بين 20 و 30 عامًا. لاحظ معظم الباحثين الذين قارنوا مدة مرحلتي الجريب والأصفر للدورة الشهرية أن الأخيرة ثابتة جدًا وتستمر من 13 إلى 14 يومًا. يمكن أن تختلف مدة المرحلة الجرابية من 10 إلى 16 يومًا.

الحيض

الحيض هو إزالة أجزاء من بطانة الرحم مختلطة بالدم. يبدأ بعد انخفاض في مستويات الهرمونات في نهاية الدورة الشهرية ، باستثناء فترة الحمل ، ويوجد في حياة المرأة من سن البلوغ إلى سن اليأس.

يبدأ الحيض الأول في المتوسط ​​في سن 13 ؛ مدة الدورة حوالي 28 يومًا ، ويستمر النزيف 4-5 أيام. يسمى الغياب المطول للحيض بانقطاع الطمث. هذه هي العلامة الأولى للحمل.

في حالة الحيض المؤلم أو الإفرازات الغزيرة أو النزيف خارج الحيض ، يتحدثن عن "عسر الطمث" و "غزارة الطمث" و "النزيف الرحمي".

خصائص الدورة الشهرية العادية

• المدة - بمتوسط ​​28 يومًا (تتراوح من 25 إلى 35 يومًا)
• المرحلة الجرابية - 10-16 يومًا (متوسط ​​14 يومًا)
• المرحلة الأصفرية - 14 يومًا
• الحيض - 4-6 أيام
• فقدان دم الحيض - 10-80 مل (متوسط ​​30 مل)

مراحل الدورة الشهرية

خصائص مراحل الدورة الشهرية

المرحلة الجرابية

قبل أيام قليلة من الحيض ، يبدأ مستوى هرمون FSH في الارتفاع تحت تأثير زيادة إفراز الغدة الدرقية من قبل منطقة ما تحت المهاد. هذا يؤدي إلى حقيقة أن العديد من الجريبات الغارية تبدأ في إنتاج استراديول. عندما تمتلئ البصيلات بإفراز سائل ، يتم إنتاجها بواسطة الخلايا الحبيبية ، ممثلة بطبقة واحدة من الخلايا المحيطة بالجريب ، مما يؤدي إلى زيادة الجريب وتصبح مرئية بالموجات فوق الصوتية. لإنتاج استراديول ، تستخدم الخلايا الحبيبية هرمون التستوستيرون الذي تنتجه خلايا ثيكا ، وهي الطبقة الثانية من الخلايا الموجودة حول الجريب.

في الفترة المبكرة من المرحلة الجرابية ، تحتوي الخلايا الحبيبية على مستقبلات FSH ، ويتم تحفيز خلايا theca بواسطة LH. يدخل استراديول ، المنتج في المبيض ، إلى مجرى الدم. تحتوي الغدة النخامية على العديد من مستقبلات استراديول. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى تثبيط إفراز كل من LH و FSH. تنتج خلايا جرانولوزا أيضًا الإنهيبين ، وهو بروتين يعزز التغذية الراجعة السلبية بين إفراز استراديول و FSH. يتم تصنيع هذا البروتين أيضًا عن طريق الجسم الأصفر بعد الإباضة ، مما يؤدي إلى قمع نمو البصيلات الأصغر ، مما يؤدي إلى حدوث رتق.

في المرحلة الجرابية ، يصل قطر جريب واحد (نادرًا اثنتين أو أكثر) إلى 10-12 ملم ويسمى الجريب السائد. تظهر مستقبلات LH في الخلايا الحبيبية للجريب ، وتصبح حساسة لـ LH و FSH. يزيد قطر الجريب. يزداد تركيز الاستراديول بسرعة ، وتحيط الخلايا الحبيبية البويضة في عدة طبقات.

بين الحيض والإباضة (المعروفة باسم المرحلة الجرابية) ، تنمو البويضة وتتطور. على مستوى الأفكار والإبداع ، يعتبر النصف الأول من الدورة مناسبًا جدًا للمشاريع والأفكار الجديدة. ترتبط الزيادة في مستويات هرمون الاستروجين المصاحبة لهذه العملية بزيادة نشاط النصف المخي الأيسر (التأثير اللفظي) وانخفاض نشاط النصف المخي الأيمن (القدرة البصرية المكانية ، مثل القدرة على رسم مكعب أو قراءة الخريطة). يمثل التبويض القدرة العقلية والعاطفية في ذروتها. قد تكون المستويات المتزايدة من الببتيدات العصبية هي الأساس البيولوجي لهذا الأسبوع ، بعد الإباضة التي تؤدي إلى الحيض ؛ هذا وقت ثمين ، وقت تفكير ، وقت للنظر إلى الوراء ورؤية ما تم إنشاؤه: ما هو سلبي وصعب ، وما يحتاج إلى تغيير أو تكييف.

دوراتنا البيولوجية والنفسية موازية لمراحل القمر. أظهرت الدراسات الحديثة أن جهاز المناعة هو تناسلي ودوري أيضًا ويصل إلى ذروته حول الإباضة ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيًا في النشاط.

منذ العصور القديمة ، في بعض الثقافات ، كانت المرأة خلال فترة حياتها تُعامل على أنها "على قمرها". عندما تعيش النساء معًا ، تتزامن فترات التبويض لديهن وتميل إلى الحدوث أثناء اكتمال القمر ، والحيض أثناء القمر الجديد. أظهرت التطورات العلمية أن الدورات البيولوجية ، مثل الأحلام والعواطف ، هي الكارب مع القمر والكواكب الأخرى. لكي نكون دقيقين ، يتفاعل القمر والمد والجزر مع المجال الكهرومغناطيسي لجسمنا ، مما يؤثر على العمليات الفسيولوجية الداخلية. للقمر أيضًا فترة لا يكون فيها مرئيًا ، وبدءًا من لحظة ولادة القمر ، يصبح مرئيًا لنا تدريجيًا مرة أخرى ، وينتقل إلى المرحلة الكاملة. تمر النساء أيضًا بما يسمى بفترة "الظلام" كل شهر حيث يبدو أن القوى الحيوية تختفي لفترة من الوقت (مرحلة ما قبل الحيض ومرحلة الحيض). نحتاج أن نتعلم ألا نخاف وأن لا نعتقد أننا مرضى ، بمجرد أن تجف طاقتنا الحيوية لفترة من الوقت كل شهر.

إذا لم نحمل جسديًا أثناء الإباضة ، ننتقل إلى النصف الثاني من الدورة. خلال هذه المرحلة ، ننتقل بشكل طبيعي من النشاط الخارجي إلى أشكال العمل الأكثر انعكاسًا. في هذا الوقت ، نولي المزيد من الاهتمام لطبيعتنا الداخلية ، ونستعد لتطوير أو منح الحياة لشيء جديد ، شيء مخفي في مكان ما في أعماقنا. لا يرحب المجتمع بهذه المرحلة ، ونشير إليها بـ "السيئة" أو "غير المنتجة".

نظرًا لأن ثقافتنا تفضل فقط ما يمكن أن يفهمه العقل ، فإن العديد من النساء يغلقن في كل فرصة لتلقي معلومات "غير واعية" "قمرية" تأتي إلينا أثناء الحيض أو قبله. المعلومات القمرية عاكسة وبديهية. يتعلق الأمر بنا أثناء النوم ، في عواطفنا ورغباتنا. هي تأتي تحت جنح الظلام. بمجرد أن نحجب المعلومات التي تصلنا في النصف الثاني من الدورة ، فلن يكون أمامها خيار آخر سوى إظهار نفسها في شكل متلازمة ما قبل الحيض أو انقطاع الطمث ، تمامًا مثل مشاعرنا وعواطفنا الأخرى ، إذا لم ننتبه لها منهم ، يتحولون إلى مرض.

المرحلة من لحظة الإباضة إلى بداية الحيض مباشرة هي الفترة التي تكون فيها المرأة في ذروة التواصل مع عالمها الداخلي. أظهرت التطورات العلمية أن أحلام المرأة تكون أكثر وضوحًا ولا تُنسى أثناء الحيض وقبله. ينحسر الحجاب بين العالمين المرئي وغير المرئي ، وتختفي الحدود بين الواعي ، كما كانت.

في الواقع ، ثبت تجريبياً أن النصف الأيمن من الدماغ - المرتبط بالمعرفة البديهية - يصبح أكثر نشاطًا في الفترة التي تسبق الحيض ، بينما يقلل النصف المخي الأيسر من نشاطه. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن تبادل المعلومات بين نصفي الكرة الأرضية آخذ في الازدياد أيضًا. مرحلة ما قبل الحيض هي الوقت الذي يظهر فيه الوصول إلى سحر جسمك ، والقدرة على التغيير والتعرف على أكثر الجوانب إيلامًا وصعوبة في حياتنا. خلال هذه الفترة ، نحن على اتصال مباشر مع ما له أهمية كبيرة في حياتنا. نميل إلى البكاء ، لكن دموعنا تدور دائمًا حول ما يهمنا. أظهرت الأبحاث التي أجرتها الدكتورة كاثرين دالتون أن النساء أكثر عاطفية قبل الدورة الشهرية ، وأكثر تهيجًا ، وعرضة للصداع والتعب ، وقد يعانين حتى من أعراض حالات مثل التهاب المفاصل.

نتيجة عدم الاتصال بأجزاء من أنفسنا هو ألم ما قبل الحيض. لقد علمتني سنوات من الممارسة الشخصية والسريرية أن الظروف المؤلمة أو غير المريحة التي تظهر قبل الحيض هي دائمًا حقيقية ويجب فهمها وقبولها.

يجب أن تؤمن النساء بالمعلومات التي يتلقنها من أجسادهن في الفترة التي تسبق الحيض. حتى عندما لا يعبر جسدنا وعقلنا عن القلق ، كما يحدث في المرحلة الأولى من الدورة - في ما يسمى بالأيام الجيدة - فإن حكمتنا الداخلية تطلب انتباهنا بوضوح.

هناك روابط وثيقة ودقيقة للغاية بين نفسية المرأة ووظائف المبايض طوال الدورة. قبل الإباضة ، نحن في ازدياد ، وأثناء الإباضة ، نصبح متقبلين جدًا للآخرين ، وبعد الإباضة (قبل الحيض) نكون أكثر انطوائية.

يبدأ التطور الجريبي في الأيام الأخيرة من المرحلة الأصفرية من الدورة السابقة وينتهي بالإباضة. في نهاية الدورة الشهرية ، بسبب رتق الجسم الأصفر ، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون في البلازما والإستروجين وترتفع مستويات FSH. ترتبط الزيادة في مستويات FSH في نهاية المرحلة الأصفرية أيضًا بانخفاض حاد في مستويات الإنهيبين A و B. ويؤدي إطلاق FSH إلى تطور البصيلات وبداية دورة شهرية جديدة. يبدو أن اختيار مجموعة من البصيلات ، والتي ستصبح إحداها مهيمنة فيما بعد ، يحدث بشكل عشوائي على مدى عدة دورات.

بعد بداية الحيض ، يستمر تطور الجريب ، ولكن تنخفض مستويات هرمون FSH في آلية التغذية الراجعة السلبية تحت تأثير هرمون الاستروجين وزيادة في مستوى الإنهيبين ب الذي تفرزه البصيلات. يُعتقد أن الانخفاض في مستويات FSH وإفراز عوامل النمو ، والسيتوكينات وعدد من هرمونات الببتيد الأخرى عن طريق تطوير الجريبات (انظر أعلاه) يساهم في تكوين الستيرويد ، واختيار الجريب السائد ، وربما قمع نمو بصيلات أخرى.

هناك ثلاث مراحل في تطور الجريب السائد. المرحلة الأولى هي اختيار مجموعة من البصيلات البدائية تحت تأثير FSH في الأيام الأربعة الأولى من الدورة الشهرية. ستصبح إحدى هذه البصيلات هي المهيمنة في المستقبل ، والباقي ستعاني من رتق. المرحلة الثانية هي اختيار البصيلة السائدة من المجموعة ورتق البقية. يتوافق مع اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية. المرحلة الثالثة هي الهيمنة. ينمو الجريب المختار ويستمر في قمع البصيلات الأخرى. تحدث هذه المرحلة في اليوم 8-12 من الدورة الشهرية وتنتهي بالإباضة في اليوم 13-15.

لا تنتج البصيلات الثلاثية الصغيرة استراديول. ربما يكون هذا بسبب عمل 5a-reductase ، الذي يحول التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون غير عطري ، وربما بسبب عدم وجود أروماتاز. تحتوي بصيلات المرحلة الثلاثية الأكبر ، خاصةً السائدة ، على المزيد من الأروماتاز ​​وتفرز المزيد من الإستروجين. يبدو أن هذا الاختلاف في البيئة المكروية ومستويات الأندروجينات والإستروجين يلعب دورًا دورا هامافي اختيار الجريب السائد. في المقابل ، قد يكون رتق البصيلات الأصغر ناتجًا عن زيادة في ثنائي هيدروتستوستيرون ، والذي يُعتقد أنه يثبط عملية الأرومة.

يحتوي السائل الجريبي المحيط بالخلايا الحبيبية على العديد من هرمونات الستيرويد والببتيد. في البصيلات الكبيرة (قطرها أكثر من 8 مم) ، تكون مستويات هرمون FSH والإستروجين والبروجسترون مرتفعة للغاية. في الجريبات الصغيرة ، يكون مستوى الأندروجين أعلى منه في الجريبات الكبيرة. تدعم هذه الملاحظات الفرضية القائلة بأن نمو الجريبات ينظم بواسطة هرمونات السائل الجريبي.

تتقلب مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية خلال الدورة الشهرية كما ذكرنا سابقًا ، تنخفض مستويات هرمون FSH ، التي تكون مرتفعة في بداية المرحلة الجرابية ، تدريجياً مع اقتراب الإباضة. في المقابل ، تكون مستويات LH منخفضة في بداية المرحلة الجرابية ، ولكنها ترتفع في منتصف الدورة تحت تأثير GnRH وارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. تواتر اندفاع إفراز الهرمون اللوتيني أثناء الدورة الشهرية يتغير. سعة النبضة في بداية الدورة ثابتة ، والتردد حوالي 60-90 دقيقة. في نهاية المرحلة الجرابية ، قبل ارتفاع مستويات التبويض LH ، يزداد تواتر النبضات وفي بعض الأحيان اتساعها.

الإباضة

عندما يصل قطر الجريب إلى ما يقرب من 18-20 مم ، ويكون تركيز الإستراديول 800-1000 ميكرومتر / لتر ، فإن آلية التغذية الراجعة مع الغدة النخامية تغير اتجاهها ، وتصبح إيجابية. هذا يؤدي إلى زيادة سريعة في تركيز الهرمونات. وهذا يؤدي إلى تليين الخلايا الحبيبية. يبدأون في إنتاج هرمون البروجسترون بدلاً من الاستراديول.

إن بداية ارتفاع مستوى الهرمون اللوتيني في التبويض ، والذي يحدث على خلفية زيادة إفراز هرمون الاستروجين عن طريق نضوج البصيلات ، هو مؤشر دقيق إلى حد ما لوقت بدء الإباضة. يبدأ مستوى LH في الزيادة 34-36 ساعة ويصل إلى الذروة 10-12 ساعة قبل الإباضة. على هذه الخلفية ، يستأنف الانقسام الاختزالي في الجريب السائد ويتشكل أول جسم قطبي. يعزز Luteinization الخلايا الحبيبية إفراز البروجسترون من خلال نظام الرسل الثاني (بما في ذلك cAMP). في زراعة الخلايا الحبيبية ، يبدأ تكوين الجسم الأصفر حتى بدون تأثير LH.

مباشرة قبل التبويض ، تبدأ الأوعية الدموية في النمو في الجريب. في هذا الوقت ، يظهر نتوء على جدار الجريب - وصمة العار. في وقت الإباضة ، يتمزق الجريب في منطقة وصمة العار ويتم تحرير البويضة منها مع الخلايا الحبيبية المحيطة بها - الحديبة البيضية. آلية تمزق الجريب معقدة للغاية. على ما يبدو ، البروجسترون و cAMP ينشطان البروتياز (كولاجيناز ، بلازمين) ، الذي يدمر الكولاجين في جدار الجريب ، والذي نتيجة لذلك ، يتمدد ويصبح أرق. لم يتم تأكيد الدليل على حدوث التمزق بسبب زيادة الضغط داخل الجريب بالقياسات المباشرة في وقت الإباضة. يزداد مستوى البروستاجلاندين والسيتوكينات في السائل الجريبي بشكل ملحوظ قبل الإباضة ، لذلك هناك سبب للاعتقاد بأن هذه المواد تلعب دورًا في تمزق غشاء الجريب - ربما عن طريق زيادة تقلصات العضلات الملساء وبالتالي تعزيز طرد البويضة و قناة البيض. تتيح لنا الزيادة المتزامنة في نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية اعتبار الإباضة عملية التهابية محلية. من المعروف أنه عند النساء اللواتي يتناولن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، غالبًا ما يكون هناك تأخير في التبويض واللوتنة للجريب غير المبيض. في الوقت نفسه ، فإن الإباضة هي أقوى إجهاد مؤكسد للمبايض. يبدو أن إطلاق الجذور الحرة بواسطة البلاعم ، والعدلات ، والخلايا البطانية الجرابية ضروري لتمزق جدار الجريب كما هو الحال مع زيادة إنتاج الوسطاء الالتهابي.

قبل ذروة LH مباشرة ، هناك انخفاض حاد في مستويات استراديول البلازما. ربما يكون هذا بسبب انخفاض في عدد مستقبلات استراديول أو قمع مباشر لإفرازه تحت تأثير البروجسترون ، الذي يزداد مستواه في هذا الوقت. ربما يكون هذا بسبب انخفاض في عدد مستقبلات استراديول أو قمع مباشر لإفرازه تحت تأثير البروجسترون ، الذي يزداد مستواه في هذا الوقت. التفسير الآخر لهذه الظاهرة هو قدرة الاستراديول بتركيزات عالية على تثبيط تخليق هرمون التستوستيرون في الخلايا الحبيبية. قد يكون الانخفاض في مستويات LH بعد الإباضة بسبب إنهاء ردود الفعل الإيجابية على خلفية انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، ونضوب مخازن LH في الغدة النخامية.

المرحلة الأصفرية

يمثل إطلاق البويضة في التجويف البطني بداية المرحلة الأصفرية. بعد الإباضة ، تلتصق الخلايا الحبيبية ببعضها البعض ، وتغلق العيب المتكون في جدار التجويف ، وتشكل الجسم الأصفر. تنتج الخلايا الحبيبية (الآن أصفري) هرمون البروجسترون ، يصل تركيزه إلى 5-8 أيام كحد أقصى بعد الإباضة. تحت تأثير البروجسترون ، تتوسع غدد بطانة الرحم ، وتصبح ملتوية ، ويزداد سطحها ، ويزيد تدفق الدم. يبدأون في إفراز الجليكوجين.

في حالة حدوث انغراس البويضة المخصبة ، يظل مستوى هرمون البروجسترون مرتفعًا ويتم الحفاظ عليه بواسطة موجهة الغدد التناسلية المشيمية (CG) ، التي تنتجها عناصر الأرومة الغاذية الجنينية عندما تنمو المشيمة البدائية في بطانة الرحم. إذا لم يحدث الإخصاب ، فإن تركيز LH غير كافٍ للحفاظ على إفراز هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر. ينخفض ​​مستواه في الدم ، ويتطور نقص تروية بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك يتم رفض طبقات سطحه. هذه الظاهرة مع النزيف تسبب الحيض.

وهكذا تنتهي الدورة ويعود مستوى الهرمونات وبطانة الرحم إلى حالتهما الأصلية.

أثناء ارتفاع التبويض في مستوى LH في الخلايا الحبيبية ، يحدث عدد من التغيرات المورفولوجية والكيميائية oiochemical (luteinization). تحت تأثير LH ، تزداد هذه الخلايا في الحجم وتبدأ في إفراز الهرمونات بنشاط. بعد الإباضة ، يتم تدمير الغشاء القاعدي الذي يفصل الخلايا الحبيبية عن قشرة الجريب وتنمو الشعيرات الدموية إلى الخلايا الحبيبية. يبدو أن نمو الأوعية الدموية ناتج عن عمل العديد من عوامل تكوين الأوعية الموصوفة التي ينتجها الجسم الأصفر النامي. تم وصف تطور الجسم الأصفر بالتفصيل أعلاه.

يتبع إنتاج الهرمونات من الجسم الأصفر سيناريو مختلف عن إفراز خلايا الجريب للإستراديول. بعد الإباضة ، تنخفض مستويات الإستروجين. ثم يرتفع مستوى الإستراديول مرة أخرى ليصل إلى ذروته في منتصف المرحلة الأصفرية ، وبنهاية الدورة الشهرية ينخفض ​​مرة أخرى. بالتزامن مع ارتفاع هرمون الاستراديول ، يزداد إفراز البروجسترون أيضًا. تظهر دراسة تكوين الدم الوريدي المتدفق من الجسم الأصفر أنه خلال المرحلة الأصفرية يعمل أيضًا كمصدر للهرمونات.

إفراز البروجسترون في المرحلة الأصفرية له طابع نابض. تتطابق ارتفاعات البروجسترون مع تلك الموجودة في الهرمون اللوتيني. تعتمد وظيفة الجسم الأصفر على تردد واتساع نبضات LH في المرحلة الأصفرية. ومع ذلك ، مع انخفاض إفراز FSH في المرحلة الجرابية ، يكون الجسم الأصفر أصغر ، ويقل عمره ، وتستجيب خلايا الجسم الأصفر في المختبر بشكل أقل لل LH. كما يؤدي تناول نظائر GnRH على المدى الطويل في كل من مرحلتي الجريب والأصفر من الدورة الشهرية إلى تقصير عمر الجسم الأصفر. يتم أيضًا تقصير عمر الجسم الأصفر مع انخفاض في تركيز LH ، أو تواتر أو سعة إفرازه الدافع. في القرود ، يمكن أن يتعافى الجسم الأصفر بعد توقف قصير عن إعطاء الهرمون اللوتيني ، لكن القدرة على التعافي تعتمد على عمر الجسم الأصفر. يعتمد إفراز البروجسترون في المرحلة الأصفرية على عدد مستقبلات LH و CG على الخلايا الصفراء ، وكذلك على نشاط إنزيم الأدينيلات.

دور العوامل الأخرى التي تؤثر على وظيفة الجسم الأصفر ليس واضحًا تمامًا. في البشر ، لا يحتوي البرولاكتين على خصائص صفراء (على عكس الجرذان) ، ولكن مع زيادة إفراز البرولاكتين أو انخفاضه الملحوظ تحت تأثير البروموكريبتين ، فإن وظيفة الجسم الأصفر تكون ضعيفة. آلية هذا الضعف ليست واضحة. ومن المعروف أيضًا أن وظيفة الخلايا الصفراء الحبيبية في المختبر يتم تثبيتها بواسطة البروستاغلاندين E2. ريلاكسين وإنهيبين وأوكسيتوسين يفرز الجسم الأصفر قد يؤثر على وظيفته ، ولكن من الواضح أنه لا يلعب دورًا في تطور الحمل المبكر ، لأن النساء اللائي خضعن لاستئصال المبيض ، من أجل الحمل بعد نقل الجنين إلى تجويف الرحم ، تبين أنها كافية من الاستروجين وعلاج البروجسترون.

إذا لم يحدث الحمل ، في اليوم 9-11 بعد الإباضة ، يعاني الجسم الأصفر من رتق ، ولا تزال آلية ذلك غير واضحة. في القرود ، كما هو الحال في البشر ، يتم تعزيز رتق الجسم الأصفر عن طريق إعطاء البروستاجلاندين F2 والإستروجين. ومع ذلك ، فإن مضادات الاستروجين ومثبطات الأروماتاز ​​لا تقلل من عمر الجسم الأصفر ولا تؤثر على وظيفتها. بالإضافة إلى ذلك ، تفتقر خلايا الجسم الأصفر إلى مستقبلات هرمون الاستروجين ، مما يشير بالفعل إلى أن هذه الهرمونات لا تلعب دورًا في رتق الجسم الأصفر.

أحكام أساسية

1. يصل عدد البويضات في المبايض إلى حد أقصى - 6-7 ملايين - بحلول الأسبوع العشرين من النمو داخل الرحم.
2. يتوقف الانقسام الانتصافي الأول للبويضة في مرحلة الدبلوتين أثناء نمو الجنين ويستأنف قبل الإباضة الأولى. يبدأ الانقسام الانتصافي الثاني في وقت الإخصاب.
3. تتغير نسبة FSH إلى LH طوال حياة المرأة. أثناء نمو الجنين ، في الفتيات الأكبر من سنة واحدة وبعد انقطاع الطمث ، يكون أكثر من 1 ، في فترة الإنجاب - أقل من 1.
4. لا يمكن التنبؤ بوقت الإباضة إلا عند النساء اللواتي يعانين من دورات شهرية عفوية منتظمة.
5. تُحرم الخلايا الحبيبية للجريب من إمداد الدم ، حيث يتم فصلها عن خلايا قشرة الجريب بواسطة الغشاء القاعدي.
6. يبلغ العمر الافتراضي للجسم الأصفر عند النساء 14 يومًا. في اليوم الأول يحدث تكاثر الخلايا الحبيبية. في اليوم الثاني ، تبدأ الشعيرات الدموية بالنمو في الخلايا الحبيبية. بحلول اليوم 7-8 ، يكون إمداد الجسم الأصفر بالدم هو الحد الأقصى. في اليوم الثالث عشر والرابع عشر ، يبدأ انقلاب الجسم الأصفر ، ثم يحدث موت الخلايا المبرمج للخلايا.
7. تم العثور على الإنزيمات الرئيسية لتكوين الستيرويد في الخلايا الحبيبية (أروماتاز ​​و 17-هيدروكسيستيرويد هيدروجينيز النوع 1) والخلايا الخلوية (17α-هيدروكسيلاز).
8. يختلف مبيض المرأة في سن اليأس بشكل ملحوظ عن مبيض المرأة في سن الإنجاب. في النساء بعد سن اليأس ، هناك عدد قليل من البصيلات في المبيض أو لا توجد بصيلات على الإطلاق ، ولا يتم إنتاج هرمون الاستروجين ، ويتم تقليل إفراز الأندروجين.
9. مدة الدورة الشهرية 25 - 35 يوم (متوسط ​​28 يوم). تستمر المرحلة الجرابية من 10 إلى 16 يومًا. تكون المرحلة الأصفرية دائمًا 14 يومًا. الحيض 4-6 أيام. فقدان الدم أثناء الحيض هو 10-80 مل (متوسط ​​30 مل).
10. خلال الدورة الشهرية ، تحدث تغيرات مميزة في بطانة الرحم. في مرحلة التكاثر ، يزداد عدد الانقسامات في خلايا الغدد وسدى بطانة الرحم ، وتصبح الظهارة متعددة الصفوف. في المرحلة الإفرازية ، تتشكل فجوات كبيرة مع الجليكوجين في خلايا الغدد ، وتحدث الوذمة ، وبعد ذلك - تفاعل ساقطي وتسلل العدلات في السدى.

الشفاء من الدورة

بمجرد أن نبدأ في الاعتراف بدورة الطمث كجزء من توجيهنا الداخلي ، نبدأ في الشفاء هرمونيًا وعاطفيًا. مما لا شك فيه أن النساء في فترة ما قبل الحيض يميلون أكثر إلى الاهتمام بطبيعتهن الداخلية وأكثر ارتباطًا بالألم الشخصي وآلام العالم بأسره. العديد من هؤلاء النساء على اتصال وثيق أيضًا بإبداعاتهن ، وخلال هذه الفترة تزورهن أفضل الأفكار ، حتى لو لم يفكرن في المشكلة من قبل.

خلال مرحلة ما قبل الحيض ، نحتاج إلى أن نكون بمفردنا ، للاسترخاء ، للهروب من الواقع اليومي. خلال هذه الأوقات التي نشعر فيها بالضعف الشديد ، نحتاج إلى الراحة والاعتناء بأنفسنا لمدة يوم أو يومين على الأقل.

التغييرات التي تحدث في الجلد

التغييرات التي تحدث في الجلد أثناء الدورة الشهرية عادة ما تكون مؤقتة وليست مهمة. وتشمل زيادة إفراز الدهن قبل الحيض ، وهو ما يمكن أن يسبب حَبُّ الشّبَابعلى الوجه ونادرا على الظهر.

تعد معرفة التغيرات في الوظيفة الهرمونية لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض أمرًا مهمًا لتصحيح المستويات الهرمونية المضطربة. هناك عدد من نظائر GL النشطة للغاية (بوسيريلين ، جوسريلين ، نافاريلين ، إلخ) ، والتي تتوفر في شكل بخاخات أنف أو حقن طويلة المفعول. يؤدي إعطاء هذه الأدوية (بعد تحفيز قصير المدى لإفراز FSH) إلى الحجب التنافسي لمستقبلات GL وبالتالي قمع إفراز FSH و LH. تسبب هذه الأدوية حالة من انقطاع الطمث القابل للانعكاس ، مما يسمح بدراسة عدم انتظام الدورة الشهرية ، ولا سيما الألم الدوري والطفح الجلدي والحساسية للبروجسترون. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بهذه الأدوية 6 أشهر ، لأنها تقلل من إفراز هرمون الاستروجين الذي يؤثر سلبًا على أنسجة العظام.

تراثنا الثقافي

في 65 م ه. كتب بليني الأكبر: "المدهش حقًا هو" الحيض "الأنثوي. يصبح النبيذ بلمسة امرأة في هذه الأيام حامضًا ، وتصبح الحبوب فارغة ، وتجف البذور ، وتتساقط الثمار من الأشجار ، ويصبح سطح المرايا اللامع باهتًا عند لمسها ، ويصبح الفولاذ باهتًا ، ويختفي بريق الرخام. خلايا كاملة من النحل تموت. حتى البرونز يصدأ على الفور ، والرائحة الكريهة تملأ كل شيء حوله. تصاب الكلاب بالجنون من هذه الرائحة ، وتصبح عضتها سامة.

ظلت المحرمات المرتبطة بالدورة الشهرية موجودة حتى يومنا هذا. لعدة قرون ، كانت النساء مقتنعات بأنهن أكثر عدوانية خلال هذه الفترات ، وأنه لا ينبغي لهن السباحة أو الاستحمام أو غسل شعرهن خلال هذا الوقت.

استندت هذه التحيزات إلى نظرية مفادها أن الاستحمام أو غسل الشعر أو السباحة يمكن أن يتسبب في انعكاس تدفق الدورة الشهرية ويؤدي إلى السكتة الدماغية أو الجنون أو ظهور السل بشكل مفاجئ. كان يعتقد أيضًا أن ملامسة الماء خلال هذه الفترات قد يؤدي إلى الإصابة بالبرد. لقد أبقت هذه المحرمات النساء في حالة من الرهبة من العملية الطبيعية لعدة قرون.

أثارت طبيعتنا الدورية الكثير من الشائعات بأن هذه "لعنة". سن البلوغوكان الحيض الأول لكثير من النساء مرتبطًا بالخزي والخطيئة. لا شيء في مجتمعنا - باستثناء الخوف والعنف - كان فعالاً لدرجة إبقاء المرأة تحت السيطرة.

إن استبدال الأساطير حول الدورة الشهرية بمعلومات معقولة هو جزء من شفاء المرأة. بعد الحيض الأول ، تبلغ الفتاة مرحلة النضج الجنسي. بحلول أول دورة شهرية ، يجب أن يكون الجسم جاهزًا. من الضروري أن تتراكم 17٪ دهون من إجمالي الوزن. أظهرت الدراسات أنه من أجل الأداء الطبيعي للدورات ، يجب أن يحتوي جسم الأنثى في المتوسط ​​على حوالي 22٪ دهون. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل النساء المصابات بفقدان الشهية ، وكذلك الراقصات ولاعبات الجمباز ، ليس لديهن دورات منتظمة. على الرغم من أن الدورة الأولى للمرأة لا تتميز عادةً بالإباضة ، إلا أنها تزداد خصوبتها تدريجياً. إذا لم يتم تخصيب البويضة في منتصف الدورة ، تكون فترة ما بعد الإباضة 14 يومًا. أثناء الحيض ، يفرز الجسم بطانة الجدار الداخلي للرحم. كل شهر ، يعيد الجسم بنائه ويطرحه تدريجيًا ، يحفزه تفاعل معقد ومذهل للهرمونات التي ينتجها المبيض ، وما تحت المهاد ، والغدة النخامية.

بسبب تعقيد هذه التفاعلات الهرمونية ، تؤثر ظروف حياة المرأة على الدورة الشهرية.

تتعرف معظم الفتيات على الدورة الشهرية بطريقة سريرية معقمة. قلة قليلة من الفتيات تعرفن على الحيض باعتباره جانبًا إيجابيًا في حياتهن.

بدلاً من الابتهاج بطبيعتنا الدورية ، تعلمنا ثقافتنا أنه لا ينبغي أن نفكر في دوراتنا على الإطلاق ، وإلا فإننا سنتوقف عن التفكير في أزواجنا وأطفالنا.

الدورة الشهرية وحبوب منع الحمل وحدس الأنثى

يعمل حدسنا بشكل مختلف في أوقات مختلفة من دورتنا الشهرية. يتغير بعد انقطاع الطمث.

في عصر يكون فيه اتصال ملايين النساء بالصيادلة أكثر من احتكاكه بالقمر بسبب استخدام حبوب منع الحمل ، فإن تغيير الطريقة التي تمنح النساء هذه الدرجة من الحماية ليس بالمهمة السهلة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الحبوب على تنظيم الدورة وتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض والجدار الداخلي للرحم. ولكن ، مع ذلك ، لا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين ما إذا كانت تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أم لا ، على الرغم من أن الدراسات أظهرت أنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.

الدورة الشهرية -محددات وراثيا ، دورية متكررة في جسم المرأة ، وخاصة في أجزاء من الجهاز التناسلي ، مظاهر سريريةوهي عبارة عن إفرازات دموية من الجهاز التناسلي (الحيض).

يتم تحديد الدورة الشهرية بعد الحيض (الحيض الأول) وتستمر طوال فترة الإنجاب (الإنجاب) في حياة المرأة حتى سن اليأس (آخر دورة شهرية). تهدف التغييرات الدورية في جسم المرأة إلى إمكانية تكاثر النسل وهي ذات مرحلتين في الطبيعة: يتم تحديد المرحلة الأولى (الجريبية) من الدورة من خلال نمو ونضوج الجريب والبويضة في المبيض ، وبعد ذلك يتمزق الجريب وتتركه البويضة - الإباضة ؛ ترتبط المرحلة الثانية (الأصفرية) بتكوين الجسم الأصفر. في الوقت نفسه ، في الوضع الدوري ، تحدث تغيرات متتالية في بطانة الرحم: تجديد وانتشار الطبقة الوظيفية ، متبوعًا بتحويل إفرازي للغدد. التغييرات في بطانة الرحم تنتهي بتقشر الطبقة الوظيفية (الحيض).

يجب توفير الأهمية البيولوجية للتغيرات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية في المبايض وبطانة الرحم وظيفة الإنجاببعد نضج البويضة ، يتم تخصيبها وزرع الجنين في الرحم. في حالة عدم حدوث إخصاب البويضة ، يتم رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم ، وتظهر إفرازات الدم من الجهاز التناسلي ، وتحدث العمليات التي تهدف إلى ضمان نضج البويضة مرة أخرى وبنفس التسلسل في الجهاز التناسلي.

الحيض -هذا هو إفراز دم من الجهاز التناسلي ، يتكرر على فترات معينة ، طوال فترة الإنجاب بأكملها ، باستثناء الحمل والرضاعة. يبدأ الحيض في نهاية المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية نتيجة لسفك الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. أول حيض (مناره) يحدث في سن 10-12 سنة. على مدى السنوات 1-1.5 القادمة ، قد يكون الحيض غير منتظم ، وعندها فقط يتم إنشاء دورة شهرية منتظمة.

يُؤخذ اليوم الأول من الحيض بشروط باعتباره اليوم الأول من الدورة الشهرية ، وتُحسب مدة الدورة على أنها الفترة الفاصلة بين اليومين الأولين من حيضين متتاليين.

المعلمات الخارجية للدورة الشهرية العادية:

المدة - من 21 إلى 35 يومًا (60٪ من النساء لديهن متوسط ​​مدة الدورة 28 يومًا) ؛

مدة الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام.

كمية الدم المفقودة في أيام الحيض- 40-60 مل (متوسط

يتم تنظيم العمليات التي تضمن المسار الطبيعي للدورة الشهرية من خلال نظام غدد صماء عصبي واحد متصل وظيفيًا ، بما في ذلك الأقسام المركزية (المدمجة) ، والهياكل الطرفية (المستجيب) ، وكذلك الروابط الوسيطة.

يتم ضمان عمل الجهاز التناسلي من خلال تفاعل مبرمج وراثيًا بدقة من خمسة مستويات رئيسية ، يتم تنظيم كل منها من خلال الهياكل العلوية وفقًا لمبدأ العلاقة المباشرة والعكسية والإيجابية والسلبية (الشكل 2.1).

أول (أعلى) مستوى من التنظيمالجهاز التناسلي القشرة و الهياكل الدماغية خارج المهاد

(الجهاز الحوفي ، الحصين ، اللوزة). تضمن الحالة المناسبة للجهاز العصبي المركزي الأداء الطبيعي لجميع الأجزاء الأساسية للجهاز التناسلي. يمكن أن تؤدي التغييرات العضوية والوظيفية المختلفة في القشرة والبنى تحت القشرية إلى اضطرابات الدورة الشهرية. إن احتمالية توقف الدورة الشهرية معروفة ضغوط شديدة(فقدان الأحباء ، ظروف الحرب ، إلخ.) أو بدون تأثيرات خارجية واضحة مع اختلال التوازن العقلي العام ("الحمل الزائف" - تأخر الدورة الشهرية مع رغبة قوية في الحمل أو ، على العكس ، بسبب خوفها).

تتلقى الخلايا العصبية المحددة في الدماغ معلومات حول حالة كل من البيئة الخارجية والداخلية. يتم التعرض الداخلي باستخدام مستقبلات محددة لهرمونات الستيرويد المبيضية (هرمون الاستروجين والبروجسترون والأندروجين) الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. استجابة لتأثير العوامل البيئية على القشرة الدماغية والهياكل خارج المهاد ، يحدث التوليف والإفراز والتمثيل الغذائي. الناقلات العصبية و نيوروببتيد. بدورها ، تؤثر الناقلات العصبية والببتيدات العصبية على تخليق وإفراز الهرمونات بواسطة نوى إفراز الأعصاب في منطقة ما تحت المهاد.

إلى الأهم الناقلات العصبية ، أولئك. تشمل المواد الناقلة للنبضات العصبية النوربينفرين والدوبامين وحمض بيتا أمينوبوتيريك (GABA) والأسيتيل كولين والسيروتونين والميلاتونين. يحفز النوربينفرين والأسيتيل كولين و GABA إفراز هرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) عن طريق منطقة ما تحت المهاد. يقلل الدوبامين والسيروتونين من تواتر وسعة إنتاج GnRH خلال الدورة الشهرية.

نيوروببتيد (الببتيدات الأفيونية الذاتية ، الببتيد العصبي Y ، غالانين) تشارك أيضًا في تنظيم وظيفة الجهاز التناسلي. تؤدي الببتيدات الأفيونية (الإندورفين ، والإنكيفالين ، والدينورفين) ، المرتبطة بالمستقبلات الأفيونية ، إلى تثبيط تخليق GnRH في منطقة ما تحت المهاد.

أرز. 2.1.التنظيم الهرموني في جهاز ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدد الصماء المحيطية - الأعضاء المستهدفة (مخطط): RG - إفراز الهرمونات ؛ TSH - هرمون الغدة الدرقية. ACTH - هرمون موجه للكظر. FSH - هرمون منشط للجريب. LH - هرمون ملوتن. Prl - البرولاكتين ف - البروجسترون. ه - هرمون الاستروجين أ - الأندروجينات ف - ريلاكسين أنا - إنجي بن. T 4 - هرمون الغدة الدرقية ، ADH - الهرمون المضاد لإدرار البول (فازوبريسين)

المستوى الثانيتنظيم الوظيفة الإنجابية ضرر جامد زووحليقة. على الرغم من صغر حجمه ، فإن منطقة ما تحت المهاد تشارك في تنظيم السلوك الجنسي ، وتتحكم في ردود الفعل النباتية والأوعية الدموية ، ودرجة حرارة الجسم ، ووظائف الجسم الحيوية الأخرى.

منطقة تحت المهاد ممثلة بمجموعات من الخلايا العصبية التي تشكل نوى إفراز الأعصاب: بطني متوسط ​​، ظهري ، مقوس ، فوق بصري ، بطيني. تتمتع هذه الخلايا بخصائص كل من الخلايا العصبية (استنساخ النبضات الكهربائية) وخلايا الغدد الصماء التي تنتج أسرارًا عصبية معينة ذات تأثيرات معاكسة تمامًا (الليبرينات والستاتينات). ليبرين ، أو عوامل الافراج ، تحفيز إفراز الهرمونات الاستوائية المناسبة في الغدة النخامية الأمامية. الستاتينات لها تأثير مثبط على إطلاقها. حاليًا ، هناك سبعة ليبرينات معروفة ، وهي ديابيبتيدات بطبيعتها: ثيريوليبيرين ، كورتيكوليبيرين ، سوماتوليبيرين ، ميلانوليبيرين ، فوليبيرين ، لوليبيريين ، برولاكتوليبيرين ، بالإضافة إلى ثلاثة ستاتين: الميلانوستاتين ، السوماتوستاتين ، البرولاكتوستاتين ، أو عامل تثبيط البرولاكتين.

تم عزل Luliberin ، أو الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH) ، وتصنيعه ووصفه بالتفصيل. حتى الآن ، لم يكن من الممكن عزل وتوليف الهرمون المنبه للجريب. ومع ذلك ، فقد ثبت أن RGHL ونظائرها الاصطناعية تحفز إطلاق ليس فقط LH ، ولكن أيضًا FSH بواسطة gonadotrophs. في هذا الصدد ، تم اعتماد مصطلح واحد للليبرينات الموجهة للغدد التناسلية - "هرمون إفراز الغدد التناسلية" (GnRH) ، وهو في الواقع مرادف لـ luliberin (RHRH).

الموقع الرئيسي لإفراز GnRH هو النوى المقوسة ، فوق البصرية ، والبارافينية للبطين في منطقة ما تحت المهاد. تعيد النوى المقوسة إنتاج إشارة إفرازية بتردد نبضة واحدة تقريبًا لكل 1-3 ساعات ، أي في نابض أو وضع circhoral (سيركورال - على مدار الساعة). تتمتع هذه النبضات بسعة معينة وتتسبب في التدفق الدوري لـ GnRH عبر مجرى الدم البابي إلى خلايا الغدة النخامية. اعتمادًا على تواتر وسعة نبضات GnRH ، يفرز الغدة النخامية في الغالب LH أو FSH ، مما يؤدي بدوره إلى تغيرات مورفولوجية وإفرازية في المبايض.

منطقة الغدة النخامية تحت المهاد لها شبكة أوعية دموية خاصة تسمى نظام البوابة. ميزة هذه الشبكة الوعائية هي القدرة على نقل المعلومات من منطقة ما تحت المهاد إلى الغدة النخامية ، والعكس صحيح (من الغدة النخامية إلى منطقة ما تحت المهاد).

يخضع تنظيم إطلاق البرولاكتين إلى حد كبير لتأثير الستاتين. الدوبامين ، المنتج في منطقة ما تحت المهاد ، يمنع إفراز البرولاكتين من اللاكتوتروف في الغدة النخامية. يساهم Thyreoliberin ، وكذلك السيروتونين والببتيدات الأفيونية الذاتية ، في زيادة إفراز البرولاكتين.

بالإضافة إلى الليبرينات والستاتينات ، يتم إنتاج نوعين من الهرمونات في منطقة ما تحت المهاد (النوى فوق البصرية والبارافينتريكولار): الأوكسيتوسين والفازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول). تهاجر الحبيبات التي تحتوي على هذه الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد على طول محاور الخلايا العصبية للخلايا الكبيرة وتتراكم في الغدة النخامية الخلفية (النخامة العصبية).

المستوى الثالثتنظيم الوظيفة الإنجابية هو الغدة النخامية ، وتتكون من الفص الأمامي والخلفي والمتوسط ​​(الأوسط). يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتنظيم الوظيفة الإنجابية الفص الأمامي (الغدة النخامية) . تحت تأثير ما تحت المهاد ، تفرز هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية - FSH (أو follitropin) ، LH (أو lutropin) ، البرولاكتين (Prl) ، ACTH ، الجسدية (STH) والهرمونات المنشطة للغدة الدرقية (TSH). لا يمكن الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي إلا من خلال اختيار متوازن لكل منهم.

هرمونات موجهة الغدد التناسلية (FSH ، LH) من الغدة النخامية الأمامية تخضع لسيطرة GnRH ، والتي تحفز إفرازها وإطلاقها في مجرى الدم. الطبيعة النابضة لإفراز هرمون FSH ، LH هي نتيجة "الإشارات المباشرة" من منطقة ما تحت المهاد. يختلف تواتر وسعة نبضات إفراز GnRH تبعًا لمراحل الدورة الشهرية ويؤثر على تركيز ونسبة FSH / LH في بلازما الدم.

يحفز FSH نمو الجريبات في المبيض ونضج البويضة ، وتكاثر الخلايا الحبيبية ، وتكوين مستقبلات FSH و LH على سطح الخلايا الحبيبية ، ونشاط الأروماتاز ​​في الجريب الناضج (وهذا يعزز تحويل الأندروجين إلى هرمون الاستروجين) ، وهو إنتاج الإنهيبين ، والأكتيفين وعوامل النمو الشبيهة بالأنسولين.

يعزز LH تكوين الأندروجين في خلايا theca ، ويوفر الإباضة (مع FSH) ، ويحفز تخليق البروجسترون في الخلايا الحبيبية اللوتينية (الجسم الأصفر) بعد الإباضة.

البرولاكتين له تأثيرات متنوعة على جسم المرأة. دورها البيولوجي الرئيسي هو تحفيز نمو الغدد الثديية ، وتنظيم الرضاعة ؛ كما أن له تأثيرًا محفزًا للدهون وخافضًا للضغط ، ويتحكم في إفراز هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر عن طريق تنشيط تكوين مستقبلات LH فيه. أثناء الحمل والرضاعة ، يرتفع مستوى البرولاكتين في الدم. يؤدي فرط برولاكتين الدم إلى ضعف نمو ونضوج الجريبات في المبيض (انقطاع الإباضة).

الغدة النخامية الخلفية (النخامة العصبية) ليست غدة صماء ، ولكنها تودع فقط هرمونات ما تحت المهاد (الأوكسيتوسين والفازوبريسين) ، الموجودة في الجسم على شكل مركب بروتيني.

المبايضترتبط إلى المستوى الرابعتنظيم الجهاز التناسلي وأداء وظيفتين رئيسيتين. في المبايض ، النمو الدوري ونضوج الجريبات ، نضوج البويضة ، أي يتم تنفيذ وظيفة توليدية ، وكذلك تخليق المنشطات الجنسية (هرمون الاستروجين ، والأندروجين ، والبروجسترون) - وظيفة هرمونية.

الوحدة الشكلية الرئيسية للمبيض هي بصيلات. عند الولادة ، يحتوي مبيض الفتاة على ما يقرب من مليوني بصيلة بدائية. يعاني معظمهم (99٪) من رتق (نمو عكسي للبصيلات) خلال حياتهم. يمر جزء صغير جدًا منها (300-400) بدورة تطوير كاملة - من البدائية إلى مرحلة ما قبل التبويض مع التكوين اللاحق للجسم الأصفر. بحلول وقت الحيض ، يحتوي المبيضان على 200-400 ألف بصيلة بدائية.

تتكون دورة المبيض من مرحلتين: الجريبي والأصفر. المرحلة الجرابيةيبدأ بعد الحيض المرتبط بالنمو

ونضج البصيلات وينتهي بالإباضة. المرحلة الأصفرية يحتل الفاصل الزمني بعد الإباضة حتى بداية الدورة الشهرية ويرتبط بتكوين وتطور وانحدار الجسم الأصفر ، الذي تفرز الخلايا فيه هرمون البروجسترون.

اعتمادًا على درجة النضج ، يتم تمييز أربعة أنواع من البصيلات: بدائية ، أولية (قبلية) ، ثانوية (غارية) وناضجة (قبل التبويض ، سائدة) (الشكل 2.2).

أرز. 2.2.هيكل المبيض (رسم بياني). مراحل تطور الجريب السائد والجسم الأصفر: 1 - رباط المبيض. 2 - معطف البروتين. 3 - أوعية المبيض (الفرع الأخير للشريان والوريد المبيض) ؛ 4 - الجريب البدائي. 5 - بصيلات ما قبل الجراحة. 6 - جريب الغار. 7 - بصيلات ما قبل التبويض. 8 - التبويض 9 - الجسم الأصفر ؛ 10 - جسم أبيض 11 - بيضة (بويضة) ؛ 12 - الغشاء القاعدي. 13 - السائل الجريبي. 14 - حديبة البيض. 15 - ثيكا شل. 16 - قشرة لامعة 17 - الخلايا الحبيبية

الجريب البدائي تتكون من بويضة غير ناضجة (بويضة) في الطور الأول من الانقسام الانتصافي الثاني ، والتي تحيط بها طبقة واحدة من الخلايا الحبيبية.

في جريب قبل الجريب (الابتدائي) يزيد حجم البويضة. تتكاثر خلايا الظهارة الحبيبية وتدور ، وتشكل طبقة حبيبية من الجريب. من السدى المحيط يتكون غمد ضام غير منسوج - ثيكا (ثيكا).

جريب الغار (الثانوي) تتميز بمزيد من النمو: يستمر تكاثر خلايا الطبقة الحبيبية التي تنتج السائل الجريبي. يدفع السائل الناتج البويضة إلى المحيط ، حيث تشكل خلايا الطبقة الحبيبية حديبة بيضة (قزع المبيض). يتم تمييز غشاء النسيج الضام للجريب بوضوح إلى خارجي وداخلي. القشرة الداخلية (the-ca interna) يتكون من 2-4 طبقات من الخلايا. الغلاف الخارجي (ثيكا خارجي) يقع فوق الجزء الداخلي ويمثله سدى نسيج ضام متمايز.

في جريب ما قبل التبويض (السائد) البويضة الموجودة على حديبة البويضة مغطاة بغشاء يسمى المنطقة الشفافة (المنطقة الشفافة). في بويضة الجريب السائد ، تستأنف عملية الانقسام الاختزالي. أثناء النضج ، تحدث زيادة مائة ضعف في حجم السائل الجريبي في الجريب قبل التبويض (يصل قطر الجريب إلى 20 مم) (الشكل 2.3).

خلال كل دورة شهرية ، تبدأ 3 إلى 30 بصيلة بدائية في النمو ، وتتحول إلى بصيلات قبل الجذور (أولية). في الدورة الشهرية اللاحقة ، يستمر تكوين الجريب ويتطور جريب واحد فقط من قبل التبويض إلى ما قبل التبويض. أثناء نمو الجريب من قبل الجريب إلى الغار

أرز. 2.3الجريب السائد في المبيض. منظار البطن

تصنع الخلايا الحبيبية هرمون مضاد للمولر ، مما يساهم في تطوره. تخضع البصيلات المتبقية التي دخلت في البداية في النمو إلى رتق (تنكس).

الإباضة - تمزق الجريب قبل التبويض (السائد) وإطلاق البويضة منه في التجويف البطني. الإباضة مصحوبة بنزيف من الشعيرات الدموية المدمرة المحيطة بخلايا theca (الشكل 2.4).

بعد إطلاق البويضة ، تنمو الشعيرات الدموية الناتجة بسرعة في التجويف المتبقي للجريب. تخضع الخلايا الحبيبية للتلوتين ، ويتجلى شكليًا في زيادة حجمها وتشكيل شوائب دهنية - أ الجسم الأصفر (الشكل 2.5).

أرز. 2.4جريب المبيض بعد التبويض. منظار البطن

أرز. 2.5الجسم الأصفر للمبيض. منظار البطن

الجسم الأصفر - تكوين نشط هرموني عابر ، يعمل لمدة 14 يومًا ، بغض النظر عن المدة الإجمالية للدورة الشهرية. إذا لم يحدث الحمل ، يتراجع الجسم الأصفر ، ولكن إذا حدث الإخصاب ، فإنه يعمل حتى تكوين المشيمة (الأسبوع الثاني عشر من الحمل).

يجب على كل ممثلة للجنس العادل أن تتعامل مع مراحل دورتها الشهرية كل شهر ، بخصائصها وخصائصها الأعراض المميزة. هذه المراحل هي مراحل مهمة مسؤولة عن الوظيفة الإنجابية لجسد الأنثى. تكون مدة وطبيعة مراحل الحيض أكثر فردية ، لكن أساسيات وتسلسل تدفقها تظل دون تغيير ولها أسماء خاصة بها. هذه العملية الهامة برمتها هي دورية ، وتبدأ مع ظهور نزيف الحيض ، والذي يعتبر أول مراحل الدورة الشهرية الثلاثة.

يجب على أي فتاة أو امرأة في الفئة العمرية من سن البلوغ إلى سن اليأس أن تفهم عمل جسدها وتفهم الغرض من جميع المراحل الثلاث من الدورة الشهرية. بمساعدة هذه المعرفة ، يمكنك بسهولة حساب الفترة المناسبة لإنجاب طفل أو ، على العكس من ذلك ، حماية نفسك من الحمل غير المرغوب فيه وبعض المشاكل الصحية.

المراحل الرئيسية للدورة

كل شهر ، مع الدورة المنتظمة في جسد المرأة ، تحدث ثلاث مراحل متتالية من الدورة الشهرية. تتميز بتسلسل منطقي وتخدم هدفًا واحدًا كبيرًا - خلق ظروف مواتية لتخصيب البويضة والإنجاب. تنقسم الدورة الشهرية إلى ثلاث مراحل رئيسية:

• مسامي (المرحلة الأولى) ؛
• الإباضة (المرحلة الثانية) ؛
• أصفري (المرحلة الثالثة).

تؤدي هذه المراحل الوظائف وفقًا لاسمها. تعتمد هذه المراحل على التنظيم الهرموني ، الذي يعزز العملية ويتحكم في نتائجها. بداية الدورة الشهرية هي بداية المرحلة الأولى - الجريب ، وهي التي تبدأ عملية مهمة مثل التكوين و.

الأولى هي المرحلة الجرابية

تتميز المرحلة الأولى من الدورة الشهرية بالنمو المكثف للبصيلات وتكوين بويضة فيها. يبدأ اليوم الأول من الحيض مرحلة جرابية جديدة من الدورة ويبدأ في إنتاج مكثف للهرمون المنبه للجريب والإستروجين. خلال هذه الفترة ، هناك نمو في البصيلات ، والتي بعد ذلك بقليل ستصبح وعاء ومكانًا لنضج البويضة.

يوفر الإستروجين الدعم للبصيلات ويستمر هذا حوالي 7 أيام ، حتى تصل إحدى الحويصلات المسامية إلى المعايير اللازمة لنضج البويضة فيها. علاوة على ذلك ، ينصب تركيز النمو على البويضة فقط ، وتتوقف البصيلات "الإضافية" عن العمل. يعطي التركيز العالي للإستروجين إشارة لبدء إنتاج الهرمون اللوتيني ، والذي بدوره يستعد للإباضة في المستقبل. مدة المرحلة الأولى فردية لكل امرأة ولكن يجب ألا تتجاوز 20 يومًا.

اقرأ أيضا هل سيظهر اختبار الحمل قبل غياب الدورة الشهرية؟

المرحلة الثانية هي الإباضة

المرحلة الثانية من الدورة الشهرية قصيرة جدًا ، ولكنها في نفس الوقت مهمة جدًا. الإباضة هي الإنجاز الذي من أجله توجد بالفعل الدورة الشهرية. الغرض منه هو إمكانية الإخصاب وتحقيق الغرض الرئيسي للمرأة - الإنجاب. القدرة وإمكانية الإخصاب ممكنة في 48 ساعة فقط ، وأحيانًا أقل. خلال هذه الفترة القصيرة التي تبلغ يومين ، يواجه الجهاز التناسلي للمرأة مهمة مسؤولة ، وإذا لم يحدث الإخصاب ، تموت البويضة.

يساهم التركيز المتزايد للهرمون اللوتيني في زيادة النضج والإفراج اللاحق عن البويضة من الجريب. في إطار عملها ، تحدث عمليات مهمة تضمن تحضير جدران بطانة الرحم. عندما تصل البويضة إلى مرحلة النضج الكامل وتكون جاهزة للإخصاب ، تتمزق الحويصلة المسامية وتدخل البويضة الكاملة إلى قناة فالوب لتندمج مع الحيوانات المنوية. في تجويف الجريب الممزق ، يبدأ نمو مكثف للجسم الأصفر ، والذي بدوره يؤدي إلى إنتاج مكثف من البروجسترون ويوفر ظروفًا مواتية للتخصيب الناجح وزرع البويضة المخصبة في جدار الرحم. يمكن أن يكون للدورة التالية نتيجتان ، اعتمادًا على ما إذا كان الإخصاب قد حدث أم لا.

المرحلة الثالثة - أصفري

يمكن أن يحدث تطور المرحلة الثالثة من الدورة الشهرية وفقًا لسيناريوهين: ببويضة مخصبة أو في حالة عدم حدوث إخصاب. هذه المرة ، يتم إيلاء اهتمام خاص للجسم الأصفر المتكون. في حالة الحمل الناجح ، يؤدي إلى الإنتاج النشط للهرمون الأصفري الذي يدعم ويغذي البويضة المخصبة حتى تتشكل المشيمة. نظرًا لأهمية الغرض من هذا الهرمون ، فإن المرحلة الثالثة لها اسمها المميز - الأصفري. جنبًا إلى جنب مع الهرمون الأصفري ، خلال هذه الفترة ، يستمر الإنتاج النشط للبروجسترون ، والذي يشارك أيضًا بنشاط في دعم بويضة الجنين. في النهاية ، يوفر الإنتاج المتناغم والمفيد للطرفين للهرمونات الأنثوية تحضيرًا كاملاً للتخصيب والاندماج والتغذية اللاحقة والحماية لبويضة الجنين المخصبة بالفعل.

في حالة استمرار عدم حدوث الإخصاب ، يتوقف الجسم الأصفر عن نموه ويصاب بالضمور. يتم رفض الغشاء المخاطي للرحم المحضّر والبويضة الميتة ويخرجان في شكل نزيف حيض ، والذي بدوره يعني بالفعل بداية مرحلة أولى جديدة ، وتتكرر العملية الموصوفة بالكامل من جديد.

اقرأ أيضا لماذا تغمى عليك اثناء دورتك الشهرية؟

مراحل الدورة باليوم

تنقسم مراحل الدورة الشهرية باليوم بشكل مشروط إلى 3 فترات. تعتبر المرحلتان الأولى والثالثة الأطول. في الوقت نفسه ، من المثير للاهتمام أن مرحلتي الجريب والإباضة لها مدة فردية وغير ثابتة ، وأن المرحلة الأصفرية تتوافق دائمًا في المدة - أسبوعين أو 14 يومًا. كما يعلم الكثير من الناس ، يمكن أن تستمر الدورة الشهرية بأكملها من 20 إلى 35 يومًا ، وسيعتبر هذا أمرًا طبيعيًا. كما أن نزيف الحيض فردي بطبيعته ، ولكنه ضروري لكل سيدة.

لفهم ماذا ومتى يحدث خلال هذه الأيام +/- 28 ، من الضروري مراعاة مدة كل مرحلة محددة.

1. المرحلة الجرابية هي الفترة من بداية الحيض إلى الجاهزية الكاملة لإطلاق البويضة من الجريب (الإباضة). اعتمادًا على خصائص الجسم ، يمكن أن يستمر من 7 إلى 20 يومًا. في بداية هذه المرحلة ، تعاني المرأة من الشعور بالضيق وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن. يتم استعادة القوة في وقت لاحق و أعراض غير سارةتراجع.
2. - الوقت الذي تكون فيه البويضة جاهزة للإخصاب. هذه المرحلة هي الأقصر والأكثر أهمية. تستمر قدرة البويضة على الاندماج مع الحيوانات المنوية والتخصيب من 20 إلى 48 ساعة ، وهي أيضًا فردية بحتة وتعتمد على العديد من العوامل. تشعر بعض النساء بالإباضة وحتى يلاحظن إفرازات مميزة على ملابسهن الداخلية.
3. . بغض النظر عما إذا كان الإخصاب قد حدث أم لا ، تستمر هذه المرحلة لمدة 14 يومًا الماضية. إذا لم يحدث الحمل ، فإن نهايته ، وبالتالي ، فإن بداية الدورة الجديدة ستكون نزيفًا شهريًا. خلال هذه الفترة ، تعاني العديد من السيدات من متلازمة ما قبل الحيض () ولا يعانين من أكثر الأعراض والأحاسيس الجسدية والنفسية اللطيفة في أجسادهن. ومع ذلك ، إذا كانت الدورة الشهرية قد حققت الغرض المقصود منها ، وحدث الإخصاب ، عندها يحدث الحمل وستركز إجراءات الهرمونات الأنثوية الأخرى على نمو الجنين وتغذيته وتطوره.

ما يمكن أن يؤثر على تحول الدورة

تعتبر مراحل الحيض المدروسة آلية واضحة وهشة للغاية يمكن كسرها بسبب العديد من العوامل. المروجون الرئيسيون لهذه المراحل هم الهرمونات التي تفيد بعضها البعض لتحقيق هدف مشترك - الحمل والولادة. سيؤدي انتهاك إنتاج أي من الهرمونات إلى انقطاع السلسلة المتسلسلة وسيؤثر على النتيجة النهائية ومدة الدورة.

الجسد الأنثوي لغز عظيم! ومثل الأحداث التي لا يمكن تفسيرها في الطبيعة ، فإن التغيرات في مراحل القمر تغير حياة المرأة. لاحظ العديد من العلماء أن الطبيعة الدورية للجرم السماوي تنعكس في الدورة الشهرية للفتاة. لكن في بعض الأحيان تكون هناك عواصف ، وصحة المرأة قابلة للتغيير من الخارج وتحدث اضطرابات في الجسم يمكن أن تسبب الكثير من الإزعاج لحياة المرأة ، والأهم من ذلك أنها تحرمها من فرصة الشعور بفرحة الأمومة. !

دعونا نرى ما هي الدورة الشهرية العادية

هي فترة شهرية دورية في حياة كل امرأة سليمة ما عدا فترة الحمل والرضاعة ، تبدأ من اليوم الأول للنزف (الحيض) وحتى اليوم الأول من الدورة التالية. عادة ، تتراوح هذه الفترة من 21 إلى 35 يومًا ، زائد أو ناقص 3 أيام. إذا كانت الدورة أقصر أو أطول ، فيمكننا بالفعل التحدث عن علم الأمراض وإطلاق الإنذار. تلعب الدورة الشهرية دورًا كبيرًا في الوظيفة الإنجابية للمرأة وهي ضرورية للقدرة على التخصيب والإنجاب والإنجاب.

تصبح الفتاة فتاة مع بداية الدورة الشهرية الأولى لها (الحيض) ، والتي تبدأ عادة في سن 11-14 سنة. قد تكون غير منتظمة في البداية ، ولكن بعد عامين تبدأ الدورة. وهي مستقرة طوال الحياة ، حتى فترة ما قبل انقطاع الطمث ، في مكان ما حول سن 40-50.

منذ الولادة ، يكون لدى الفتاة ما يصل إلى مليوني بصيلة في المبايض ، وبحلول بداية الدورة الشهرية يصل عدد البصيلات إلى 400 ألف. دورة شهرية واحدة "تستخدم" بصيلة واحدة ناضجة لتحرير بويضة منها.

التغيرات الدورية الطبيعية في النساء لها دورة من مرحلتين ويتم التحكم فيها بوضوح بواسطة الآلية الهرمونية لتأثير الغدد الصماء.

المعلمات الطبيعية للدورة الشهرية:

• مدة الدورة من 21 إلى 35 يومًا. في المتوسط ​​28 يومًا.
• مدة الحيض من 2 إلى 7 أيام. في المتوسط ​​5 أيام.
• فقدان الدم المشروط من 40 إلى 60 مل. في المتوسط ​​50 مل.

مراحل الدورة

• المرحلة الأولى ، أو الجوليكولين. خلال هذه الفترة ، يحدث نمو ونضج الجريب في المبيضين تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية وما تحت المهاد (تحفيز الجريب أو FSH). من الجريب الناضج أثناء فترة الإباضة (منتصف الدورة الشهرية) ، يتم إطلاق البويضة ، وهي جاهزة للإخصاب.
• المرحلة الثانية ، أو الأصفري. في هذه المرحلة ، مرة أخرى تحت تأثير هرمونات الدماغ (الهرمون اللوتيني أو LH) ، ينضج الجسم الأصفر ، ويطلق البويضة. ومع ذلك ، إذا حدث الحمل عند الإباضة ، فإن الجسم الأصفر للحمل يتكون من هذه الجريب ، وينتج البروجسترون حتى 16 أسبوعًا ، مما يساهم بمستوى عالٍ منه في الحفاظ على الحمل. وفي الأسبوع 16 ، تتولى المشيمة هذه الوظيفة.

بالتوازي مع المبايض ، فإن بطانة الرحم في الرحم تخضع أيضًا للتأثير الهرموني الدوري.

يتكون بطانة الرحم ، كما تعلم ، من عدة طبقات ، ويتم تمثيل الطبقات السطحية بطبقات وظيفية وسيطة. لا تتمزق الطبقة القاعدية أثناء الحيض ، ولكنها تضمن استعادة الطبقات الممزقة. وسيط ، ولكن ، في حالة الرفض ، يخرج في شكل الحيض.

تحدث تغيرات دورية في بطانة الرحم على شكل المراحل التالية:

• تكاثر (المرحلة الجرابية). الهرمون النشط في هذه المرحلة هو هرمون الاستروجين. يستمر من اليوم الخامس من الدورة لمدة 12-14 يومًا. خلال هذه الفترة ، تنمو الطبقة السطحية لبطانة الرحم مع غدد أنبوبية يصل سمكها إلى 8 مم.
• إفراز (المرحلة الأصفرية). في هذه المرحلة ، يرتفع مستوى كل من البروجسترون والإستروجين ، ويستمر حوالي 14 يومًا. خلال هذه الفترة ، تبدأ الغدد الأنبوبية في إنتاج سر ، يتم الوصول إلى ذروته في اليوم الحادي والعشرين من الدورة. يزداد تدفق الدم إلى شرايين بطانة الرحم في اليوم الثاني والعشرين من الدورة ، ويتم إنشاء ظروف مواتية لزرع البيضة الملقحة.
• الحيض. عندما لا يحدث الحمل ، بسبب قلة الهرمونات التي ينتجها المبيض ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى بطانة الرحم ، وتتشكل جلطات وتشنجات دموية في الأوعية ، ومن ثم يؤدي توسعها الحاد إلى رفض بطانة الرحم. يتم ملاحظة ذلك في اليوم 24-27 من الدورة. يتكون الحيض نفسه من المراحل التالية:

1. التقشر (رفض الطبقة الوظيفية).
2. التجديد (شفاء الطبقة الوظيفية). تبدأ هذه المرحلة مباشرة بعد تساقط الطبقة المتوسطة من بطانة الرحم. أساس ذلك ، كما ذكر أعلاه ، هو الطبقة القاعدية. وفي اليوم الرابع ، يحدث التكون الظهاري لسطح بطانة الرحم بالكامل بعد رفضه.

عملية دورية مستمرة من الودية الأعضاء التناسلية- تساهم الغدد والمبيض وبطانة الرحم ، طوال الدورة الشهرية بأكملها ، في النضج ، وإطلاق البويضة من المبيض والتخصيب ، والتعلق ببطانة الرحم المعدة بالفعل (بسبب الدورة المكونة من مرحلتين) والمزيد من التطوير والحفظ من الحمل إلى حد كبير بهرمونات المبيض. في حالة عدم حدوث الإخصاب ، يتم رفض الطبقة الوظيفية (الضرورية في بداية الحمل للجنين للالتصاق بها والتأكد من نشاطها الحيوي) في شكل الحيض.

يتم تنفيذ عملية تنظيم العملية الدورية بواسطة نظام الغدد الصم العصبية من خلال الهرمونات المباشرة والتغذية الراجعة ، أي مع انخفاض بعض الهرمونات ، وزيادة البعض الآخر والعكس صحيح. يتميز التسلسل الهرمي التالي لمستويات تنظيم الدورة الشهرية:

1. المستوى الأول هو القشرة الدماغية والجهاز الحوفي والحصين واللوزة. يعتمد تأثير المستوى الأعلى على حالته الأولية ، والعمل عوامل خارجية. لذلك ، غالبًا ما تعتمد اضطرابات الدورة الشهرية على الحالة العقلية للمرأة ، وفي بعض الأحيان يمكن ملاحظة تأخر الدورة الشهرية بعد الإجهاد.
2. المستوى الثاني هو الوطاء. يتأثر بمبدأ التغذية المرتدة للهرمونات الجنسية القادمة من الدم.
3. المستوى الثالث هو الفص الأمامي من الغدة النخامية ، حيث يتم إنتاج الهرمونات المنشطة للغدة الدرقية و LH و FSH ، البرولاكتين ، قشر الكظر الغدي وهرمونات الغدة الدرقية.
4. المستوى الرابع هو المبيض والغدة الدرقية والغدد الكظرية.
5. المستوى الخامس حساس لعمل الهرمونات (الرحم وبطانة الرحم والغدة الثديية).

ولكن ، لسوء الحظ ، ليست كل النساء لديهن دورة شهرية منتظمة ويعملن كالساعة. تنقسم جميع الانتهاكات إلى الفئات التالية:

• عدم انتظام الدورة.
• إفرازات مؤلمة من دم الحيض.

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

• التأثير على الجسم من الخارج - الإجهاد ، والإرهاق ، وسوء التغذية ، وتغير محل الإقامة والمناخ.
• العوامل الداخلية - الأمراض المصاحبة (أمراض المبيض والجهاز العصبي المركزي والغدد الكظرية وأمراض بطانة الرحم وكشط تجويف الرحم والإجهاض وأمراض الكبد وضعف الإرقاء ، إلخ).
• تحت تأثير المواد الطبية (الهرمونات ، مضادات التخثر ، الأدوية المستخدمة في الطب النفسي ، إلخ).

أنواع اضطرابات الدورة الشهرية

غزارة الطمث (متلازمة فرط الحيض)- الحيض الدوري الغزير. وتنقسم كذلك إلى:

• Polymenorrhea - نزيف مطول يحدث دوريًا بفاصل زمني أقل من 21 يومًا.
• Proyomenorrhea - زيادة الحيض.
• فرط الطمث - كمية كبيرة من تدفق الطمث.

متلازمة ما بعد الدورة الشهرية – مظهر خارجيانخفاض في الدورة الشهرية:

• نقص الطمث - قلة تدفق الدورة الشهرية.
• قلة الطمث - مدة الحيض تصل إلى يومين.
• Opsomenorrhea - فاصل زمني بين فترات تزيد عن 5-8 أسابيع.
• Spaniomenorrhea - menzies لوحظ ما يصل إلى 2-4 مرات في السنة.
• انقطاع الطمث هو غياب الدورة الشهرية لأكثر من 6 أشهر.

• - نزيف بدأ بعد عام أو أكثر من توقف الدورة الشهرية عند المسنات.
• النزيف الرحمي - نزيف لا دوري لا يصاحبه رفض لبطانة الرحم.
• نزيف بين فترات الحيض - يحدث بين فترات.
• الغوديزمينورهي - الحيض المؤلم.
• نزيف اليافعين هو نزيف حاد عند الفتيات المراهقات.

علاج اضطرابات الدورة الشهرية

بعد الفحص الكامل للمرأة ، بما في ذلك التاريخ ، والفحص العام المفصل وأمراض النساء ، والموجات فوق الصوتية ، والمسحات ، واختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، ومخططات التخثر ، والفحوصات الهرمونية ، وتنظير الرحم ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أن يبدأ العلاج.

1. بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد تأثير العوامل الخارجية.
2. علاج الأمراض المصاحبة.
3. يتم توفير علاج مرقئ للنزيف.
4. العلاج الجراحي (كشط تجويف الرحم ، إزالة الرحم).
5. العلاج بالهرمونات. يتم استخدام موانع الحمل الفموية مجتمعة ، والجيستاجن ، ومنبهات GnRH.

العلاج الذاتي مرفوض للغاية! إنه خطير على حياة المرأة. في حالة حدوث انتهاكات للدورة الشهرية ، من الضروري طلب المساعدة من مؤسسة طبية ، حيث يمكن أن يؤدي التأخير في الحالات الخفيفة إلى التهاب واضطرابات الغدد الصماء والعقم وفي الحالات القصوى إلى الوفاة. اعتني بنفسك وبصحتك - إنها لا تقدر بثمن!