توافق الإجراءات في العلاج الطبيعي. إجراءات متوافقة وغير متوافقة. الإجراءات غير المتوافقة في نفس اليوم

تصنيف العوامل الفيزيائية العلاجية وطرق العلاج الطبيعي

العوامل الفيزيائية	طرق العلاج الطبيعي
1. العوامل الفيزيائية الاصطناعية
1. العلاج الكهربائي:
تيار كهربائي مستمر مباشر (كلفاني) ذو قوة منخفضة وجهد منخفض	الجلفنة ، الكهربائي الطبي
التيارات الدافعة ذات القوة المنخفضة والجهد المنخفض	العلاج الديناميكي ، العلاج SMT ، العلاج التداخلي ، النوم الكهربائي ، التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة ، التحفيز الكهربائي ، الألم الكهربائي قصير النبض
التيارات الكهربائية المتناوبة ذات التردد العالي والجهد	Darsonvalization ، العلاج بالموجات فوق الصوتية
بالتناوب المجالات الكهرومغناطيسية عالية التردد	Inductothermy، UHF therapy، UHF inductothermy، العلاج بالموجات الدقيقة
المجالات الكهرومغناطيسية المتغيرة ذات التردد العالي للغاية والشدة المنخفضة	العلاج بالترددات فوق الصوتية (العلاج بموجة المعلومات)
المجال المغناطيسي الثابت والمتغير ذو التردد المنخفض	العلاج المغناطيسي
2. العلاج بالضوء
الأشعة تحت الحمراء	العلاج بالضوء (الأشعة تحت الحمراء)
ضوء مرئي	العلاج بالضوء (العلاج بالألوان)
الأشعة فوق البنفسجية	العلاج بالضوء (الأشعة فوق البنفسجية)
أشعة الليزر	العلاج بالليزر
3. ميكانيكي
فوق الصوتية	العلاج بالاهتزاز
الموجات فوق الصوتية	العلاج بالموجات فوق الصوتية ، الرحلان الفائق
الضغط الجوي السلبي والإيجابي	باروثيرابي ، مساج بالفراغ
4. العلاج الحراري
الاتصال بناقلات الحرارة	العلاج بالبارافين ، العلاج بالأوزون ، العلاج بالطين ، العلاج بالدم (العلاج بالرمل)
المبردات	العلاج بالتبريد
5. المعالجة المائية
الدوش واللفائف والاستحمام والحمامات	المعالجة المائية
6. بيئة الهواء الاصطناعي
الهباء العلاجي	علاج الهباء الجوي (الاستنشاق)
الهواء المؤين	العلاج الجوي
رش الملح الصخري	هالوثيرابي
ثانيًا. العوامل الفيزيائية الطبيعية
1. العلاج المناخي	العلاج المناخي
هواء	ايروثيرابي
الشمس	الاستشماس المعالجة بها
ماء	العلاج بمياه البحر
2. العلاج بالمياه المعدنية
المياه المعدنية الجوفية	العلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية في الهواء الطلق وشرب المياه المعدنية)
3. العلاج بالطين
الطين العلاجي (peloids)	العلاج بالطين (علاج الجُدَرة)

مراحل ومستويات تأثير عوامل العلاج الطبيعي على الجسم

تُستخدم عوامل العلاج الطبيعي مع مراعاة المراحل الفردية للالتهاب وتهدف إلى روابط معينة في العملية المرضية.

على ال مراحل التغييريمكن استخدامها للحصول على تأثير مسكن - النوم الكهربائي ، والوخز بالإبر ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج المائي في شكل حمامات.

على ال مراحل النضحلغرض التأثير المسكن ، تحسين غذاء الأنسجة ، تعزيز العمليات المناعية ، عمل مبيد للجراثيم ، لتحسين نضج الخراجات ، يشار إلى ما يلي: UHF ، UVI ، العلاج بالليزر. المعالجة المائية على شكل شطف (دفعات من الأعشاب ، محلول أيوني من الفضة ، مياه معدنية "بورجومي") ، على شكل ري ، هذه المحاليل ، كوكتيلات الأكسجين الرغوية. الطريقة الأكثر عقلانية لفتح خراجات اللثة هي الجراحة الكهربائية باستخدام تيار عالي التردد - التخثير الحراري. العلاج الهباء الجوي مع أي الأدوية. علاوة على ذلك ، يتم دمج الأشعة فوق البنفسجية مع العلاج المائي.

مرحلة الانتشار- ترسانة كاملة من طرق العلاج الطبيعي

التطبيق المشترك والمشترك للعوامل الفيزيائية. عدم توافق عدد من العوامل.

يتم إجراء العلاج الشامل في شكلين: مشترك ومجمع.

يشمل العلاج المشترك التأثير المتزامن على التركيز المرضي من خلال عدة عوامل فيزيائية. في العلاج المشترك ، يتم استخدام العوامل الفيزيائية بالتتابع مع فترات زمنية مختلفة أو أورام متتالية. تعتمد الكفاءة العالية للعلاج المعقد بالعوامل الفيزيائية على تآزرها وتقويتها وظهور تأثيرات علاجية جديدة بالإضافة إلى زيادة مدة التأثير اللاحق. الشرط الرئيسي لتطبيق الطرق المركبة هو أن العوامل الفيزيائية يجب أن تكون أحادية الاتجاه. على سبيل المثال ، لا يمكنك إجراء العلاج بالتبريد ، والذي يتم خلاله تبريد الجسم ، والقيام على الفور بإجراء علاج كهربائي يحسن الدورة الدموية ، مما يتسبب في استجابة عامة للجسم كله (حمامان) ؛ إجراءان وأنواع أخرى من الرحلان الكهربائي والجلفنة والأشعة فوق البنفسجية والتأثيرات الحرارية على منطقة انعكاسية واحدة. من غير المناسب وصف إجراءات متشابهة في تأثيرها الفسيولوجي (DDT و AMT و UHF و SHF والعلاج بالطين والأشعة فوق البنفسجية العامة وما إلى ذلك).

عند وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، من الضروري مراعاة عامل التوافق. لا ينصح بتنفيذ الإجراءات التالية في نفس اليوم.

الإجراءات غير المتوافقة في نفس اليوم

الإجراء المقرر	علاجات اليوم الواحد غير المتوافقة
inductothermy	الموجات فوق الصوتية ، تطبيقات الطين لمساحات كبيرة ، الحمامات العلاجية ، العلاج بالموجات الدقيقة ، UHF EP منخفض وعالي الطاقة
التيارات الدافعة ذات التردد المنخفض (DDT ، النوم الكهربائي)	EP UHF ، الموجات فوق الصوتية ، darsonvalization ، inductothermy ، الحمامات ذات الأربع غرف
مجال كهربائي عالي الطاقة UHF	جميع الإجراءات الكهربائية ، والأشعة فوق البنفسجية لنفس المنطقة ، والحمامات العلاجية والصحية ، وتطبيقات الطين
الجلفنة (الكهربائي)	تطبيقات الطين ، ودش المياه بالضغط العالي ، وحمامات الكربونيك ، والرادون ، والكبريتيد
الحمامات (الكربونيك ، الرادون ، الكبريتيد ، إلخ.)	Inductothermy ، UHF EP ، الرحلان الكهربي ، علاج الأوزوسيريت البارافين ، تطبيقات الطين ، الموجات فوق الصوتية ، الحمامات ذات الأربع غرف ، الاستحمام ، العلاج بالموجات الدقيقة
الصراحة العامة	الموجات فوق الصوتية ، العلاج الإشعاعي ، جميع الإجراءات الكهربائية
Darsonvalization	الموجات فوق الصوتية لهذه المنطقة وجميع الإجراءات الكهربائية لهذه المنطقة
تطبيقات الطين	العلاج بالموجات الدقيقة ، الحمامات العلاجية ، الحمامات المكونة من أربع غرف ، الموجات فوق الصوتية ، علاج الأوزوسريت-البارافين ، الاستحمام ، الحث الحراري ، UHF EP ، الجلفنة العامة
الموجات فوق الصوتية	حمامات الرادون والكبريتيد والاهتزازات ، وتطبيقات الطين ذات المساحات الكبيرة ، والعلاج بالموجات الدقيقة ، و UHF EP
تشعيع الأشعة فوق البنفسجية	حمامات الشمس وجميع العلاجات الخاصة بهذه المنطقة

4. موانع عامة لتعيين العلاج الطبيعي والعوامل الضارة في PTO

حالة من الإرهاق الشديد

الميل للنزيف

· الأورام الخبيثة

· مرحلة حادةالمرض والحمى الشديدة

العقلية و أمراض معدية

وضوحا أعراض أمراض الجهازية والعضوية

التعصب الفردي للعلاج

انتهاك الصرع الألم وحساسية درجة الحرارة.

أمراض الدم

ارتفاع ضغط الدم (بشكل فردي) ؛

تجلط وريدي (حسب نوع الإجراء) ؛

حالة تسمم بالكحول أو المخدرات.

عوامل الإنتاج الجسدية الخطرة والضارة:

- زيادة درجة حرارة الهواء في منطقة العمل ؛

- زيادة مستوى الضوضاء في مكان العمل ؛

- زيادة مستوى الاهتزاز.

- زيادة مستوى الموجات فوق الصوتية.

- زيادة مستوى الاهتزازات فوق الصوتية ؛

- زيادة رطوبة الهواء.

- زيادة تأين الهواء.

- زيادة مستوى الكهرباء الساكنة ؛

- زيادة مستوى الإشعاع الكهرومغناطيسي ؛

- زيادة شدة المجال الكهربائي ؛

- زيادة شدة المجال المغناطيسي ؛

- زيادة مستوى الأشعة فوق البنفسجية ؛

- زيادة مستوى الأشعة تحت الحمراء ؛

- زيادة مستوى إشعاع جاما الخارجي ؛

- زيادة مستوى إشعاع الليزر.

من المعروف أن الاستخدام المعقد للعوامل الفيزيائية المختارة بشكل صحيح يساعد على زيادة فعالية العلاج وتقليل وقته. في تنفيذ مثل هذا العلاج ، من المهم توافق الإجراءات الموصوفة.

بناءً على الخبرة المتراكمة في الاستخدام المعقد للعوامل الفيزيائية ، يوصى بالاستناد إلى مثل هذه الأحكام العامة.

1. لا ينبغي إجراء أكثر من عمليتي علاج كهربائي في يوم واحد.

2. في يوم واحد ، لا يُنصح باستخدام عوامل متشابهة في خصائصها الفيزيائية (على سبيل المثال ، المجال الكهربائي للحث الحراري و UHF) ، ولكن من المستحسن استخدام عوامل التأثير متعدد الاتجاهات ، بما في ذلك العوامل الحرارية والتبريد (على سبيل المثال ، تطبيقات الطين والبرودة الحمامات).

3. في نفس اليوم ، لا ينبغي تنفيذ إجراءات العلاج التي لها رد فعل عام على الجسم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. لنأخذ حمامين مشتركين مختلفين كمثال.

4. ليس من المستحسن إجراء العديد من التأثيرات العلاجية الفيزيائية على نفس المنطقة الانعكاسية (منطقة العنق ، الغشاء المخاطي للأنف) ، والتي من خلالها يمكنك إعادة بناء التفاعل العام للجسم.

5. لا ينبغي وصف إجراءات العلاج الطبيعي ذات الإجراءات المماثلة (على سبيل المثال ، التيارات الديناميكية والجيبية المعدلة) ، حيث يمكن أن تتطور الجرعة الإجمالية للمثيرات (العوامل الفيزيائية) إلى جرعة مثالية وتعطي تأثيرًا سلبيًا.

6. التشعيع فوق البنفسجي (بجرعات حمامية) غير مناسب للجمع مع الجلفنة ، الرحلان الكهربائي (خاصة نوفوكائين ومثيلاتها) ، الإجراءات الحرارية ، التدليك. عند الجمع بين العلاج بالضوء والمعالجة المائية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإشعاع فوق البنفسجي العام يجب أن يسبق إجراءات المياه ، بينما يتم إجراء الإشعاعات الموضعية بعدها.

8. يجب عدم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي في أيام الدراسات التشخيصية المعقدة (الأشعة السينية ، النظائر المشعة ، إلخ).

مسألة إعادة تعيين دورات إجراءات العلاج الطبيعي معقدة للغاية. عند حلها ، من الضروري مراعاة الخصائص الفيزيائية للعامل ، وتأثيره البيولوجي ، وطبيعة المرض ، والخصائص الفردية للمريض ، وما إلى ذلك. جوهرها هو أن التغيرات في الجسم الناتجة عن عمل العوامل الفيزيائية لا تتوقف على الفور ، ولكن بعد فترة معينة طويلة بما فيه الكفاية ، يمكن أن تتجاوز مدتها عدة مرات وقت التعرض. لقد ثبت أن التغيرات طويلة المدى في التمثيل الغذائي تكمن وراء التأثير اللاحق ، خاصة مع الاستخدام المطول للعوامل الفيزيائية. لذلك ، فإن إعادة تعيين طرق العلاج الطبيعي أكثر من 4-5 أشهر أمر غير عملي.

يمكن تسوية تأثير الليزر على الجسم إذا تم دمجه بشكل غير صحيح مع إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى. يحدث هذا غالبًا عندما يتم وصف إجراءات حرارية للمريض. تعمل بعض التركيبات على تعزيز تأثير إشعاع الليزر. لذا ف. يوصي Illarionov (1994) بالاستخدام المشترك لـ GNL و ICL و ICL و PMP ، واستخدام الرحلان الضوئي للأدوية (يتم تطبيق مادة طبية على الجلد ، ثم يتم استخدام إشعاع الليزر GN أو الأشعة تحت الحمراء) ؛ الاستخدام المتسلسل للإشعاع بالليزر والرحلان الكهربي للعقاقير ، واستخدام الموجات فوق الصوتية وإجراءات المياه والتدليك متوافقة مع التعرض بالليزر ، ولكن يجب إجراؤها في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة. أ. لا ينصح Minenkov (1997) بدمج ILBI و LBI مع الحمامات العامة ، والجلفنة العامة وفقًا لـ Vermel ، وطوق كلفاني وفقًا لـ Shcherbak ، والنوم الكهربائي ، وتطبيق الطين الكبير (أكثر من ثلث سطح الجسم أو المنطقة المجاورة للفقر بالكامل) ، شاركوت الدش ، والحث الحراري ومجال UHF في الجرعات الحرارية. استخدام الليزر والعوامل الفيزيائية الأخرى في نفس منطقة الانعكاس (منطقة الياقة) أو استخدام إجراءات العلاج الطبيعي في نفس اليوم غير متوافق العمل المحليإذا كان من المستحيل مراعاة فاصل زمني لمدة ساعتين بينهما.

من الصعب الموافقة على بعض العبارات ، فالممارسة تدل على أن استخدام الرحلان الكهربائي على المفصل ، ثم التعرض بالليزر أو العلاج بالليزر الموضعي و PMT يعطي أفضل النتائج في العلاج. من المحتمل أن تساعد الأبحاث الإضافية في توضيح هذه المشكلة في المستقبل.

من المعروف أن الاستخدام المعقد للعوامل الفيزيائية المختارة بشكل صحيح يساهم في زيادة فعالية العلاج وتوقيته. في تنفيذ مثل هذا العلاج ، من المهم توافق الإجراءات الموصوفة.

بناءً على الخبرة المتراكمة في الاستخدام المعقد للعوامل الفيزيائية ، يوصى بالاستناد إلى الأحكام العامة التالية.

1. في نفس اليوم ، لا يُنصح باستخدام عوامل متشابهة في خصائصها الفيزيائية (على سبيل المثال ، المجال الكهربائي للحث الحراري و UHF) ، فضلاً عن عوامل التأثير متعدد الاتجاهات ، بما في ذلك العوامل الحرارية والتبريد (على سبيل المثال ، الطين التطبيقات والحمامات الباردة).

2. لا ينبغي إجراء أكثر من عمليتي علاج كهربائي في يوم واحد.

3. في نفس اليوم ، لا ينبغي تنفيذ إجراءات العلاج التي لها رد فعل عام على الجسم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض (على سبيل المثال ، حمامان عامان مختلفان).

4. ليس من المستحسن إجراء العديد من التأثيرات العلاجية الفيزيائية على نفس المنطقة الانعكاسية (منطقة العنق ، الغشاء المخاطي للأنف) ، والتي من خلالها يمكنك إعادة بناء التفاعل العام للجسم.

5. لا ينبغي وصف إجراءات العلاج الطبيعي ذات الإجراءات المماثلة (على سبيل المثال ، التيارات الديناميكية والجيبية المعدلة) ، لأن الجرعة الإجمالية للمثيرات (العوامل الفيزيائية) يمكن أن تتعدى الجرعة المثلى وتعطي تأثيرًا سلبيًا.

6. التشعيع فوق البنفسجي (في جرعات حمامية) لا ينصح بدمجها مع الجلفنة ، الرحلان الكهربائي (خاصة نوفوكائين ومثيلاتها) ، الإجراءات الحرارية ، التدليك. عند الجمع بين العلاج بالضوء والمعالجة المائية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإشعاع فوق البنفسجي العام يجب أن يسبق إجراءات المياه ، بينما يتم إجراء الإشعاعات الموضعية بعدها.

8. يجب عدم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي في أيام الدراسات التشخيصية المعقدة (الأشعة السينية ، النظائر المشعة ، إلخ).

رسالة- هذه مجموعة من طرق الجرعات الميكانيكية ذات التأثير الميكانيكي على سطح جسم الإنسان بأيدي معالج بالتدليك أو بأجهزة خاصة للأغراض العلاجية والوقائية.

أنواع التدليك.

1. النظافة - وسيلة فعالة للوقاية من الأمراض والعناية بالجسم.

2. مستحضرات التجميل - تستخدم في العناية بالبشرة لمنع الشيخوخة المبكرة.

3. العلاجية طريقة فعالةعلاج الإصابات والأمراض المختلفة. أصنافه: كلاسيكي ، إعادة تأهيل ، مساج بالتبريد ، مساج بالفراغ ، مساج للأجهزة ، علاج بالابر.

4. الرياضة - تستخدم لتحسين الحالة الوظيفية للرياضي ، وتحسين اللياقة البدنية ، وتخفيف التعب ، والوقاية من إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وفقًا للمهام ، هناك أنواع مختلفة من التدليك الرياضي: ما قبل البدء ، والتدليك الصحي ، والنهائي.

5. التدليك الذاتي - إحدى وسائل العناية بالجسم. تطبيق متى علاج معقدبعض الإصابات والأمراض.

موانع التدليك:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.

2. شارب الأمراض الالتهابية

3. النزيف والميل إليه

4. أمراض الدم

5. المرض العقلي

6. ألم شديد

7. الغثيان والقيء

8. داء الدمامل

9. الجروح المصابة

10. مرض السل في المرحلة الحادة

11. الأورام الحميدة والخبيثة

12. التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي الوريدية الشديدة

13. قرحة المعدة في المرحلة الحادة

14. مرض ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثالثة

15. التهاب العظم والنقي من الأوعية والأعصاب المحيطية

16. البثرية و أمراض فطريةجلد

17. انتهاكات سلامة واسعة النطاق جلد

18. الفشل الرئوي والقلب والكلى والكبد

لكن تجدر الإشارة إلى أن بعض موانع الاستعمال مؤقتة وتحدث فقط في المرحلة الحادة من المرض.

آلية عمل التدليك على الجسم

1. على الجلد.

التدليك له تأثير متنوع على الجلد ، فهو يحسن إفراز الدهون و الغدد العرقيةيحسن الدورة الدموية اللمفاوية ، التمثيل الغذائي ، يحسن تغذية الجلد ، يزيد من قوة العضلات والعظام. مع التدليك الفعال والمنفذ بشكل صحيح ، يجب أن يظهر احتقان متجانس مستمر على الجلد.

2. على تدفق الدم والليمفاوية.

يتسبب التدليك في توسع الشعيرات الدموية العاملة ، وفتح الشعيرات الدموية الاحتياطية ، مما يخلق ريًا وفيرًا في المنطقة التي يتم تدليكها بالدم. تحت تأثير حركات التدليك ، يتم إفراغ الأوعية اللمفاوية الجلدية بسهولة ويسرع التدفق الليمفاوي ، لذلك يجب إجراء حركات التدليك على طول الممرات الليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية (وهذا مهم جدًا لإزالة الآثار المتبقية من الغدد الليمفاوية). العملية الالتهابية).

3. على الجهاز العصبي.

يعتبر الجهاز العصبي ، بجهازه الغني بالمستقبلات ، أول من يلاحظ حدوث تهيج ميكانيكي أثناء تدليك الجلد ، وكذلك على الأنسجة العميقة. من خلال تغيير طبيعة وقوة ومدة تأثير التدليك ، من الممكن تغيير الحالة الوظيفية للقشرة الدماغية ، وتقليل أو زيادة استثارة الأعصاب بشكل عام ، وتعزيز ردود الفعل المفقودة وتنشيطها ، وتحسين انتصار الأنسجة. التدليك له تأثير عميق على الجهاز العصبي المحيطي ، ويضعف ويوقف الألم ، ويحسن التوصيل العصبي ، ويسرع عملية التجديد عند تلفه ، ويمنع أو يقلل الاضطرابات الحسية والغذائية الحركية الوعائية ، وتطور التغيرات الثانوية في العضلات والمفاصل على الجانب من العصب التالف. يتشكل تأثير التدليك على الجهاز العصبي أيضًا تحت تأثير العوامل البيئية. يمكن أن يؤدي وجود محفزات خارجية سلبية التأثير (الانتظار في الطابور ، والضوضاء في غرفة التدليك ، وما إلى ذلك) إلى تقليل التأثير العلاجي للتدليك بشكل كبير. كما تستخدم آلية التدليك الانعكاسية على نطاق واسع.

4. على الجهاز العضلي والجهاز المفصلي.

تحت تأثير التدليك ، تزداد مرونة ألياف العضلات ، وتتباطأ وظيفتها الانقباضية ، وضمور العضلات ، وينخفض ​​سوء التغذية المتطور بالفعل. للتدليك تأثير كبير على عمليات الأكسدة والاختزال في العضلات ، مما يزيد من تدفق الأكسجين. تحت تأثير التدليك ، يتحسن تدفق الدم إلى المفصل ، ويتم تقوية جهاز الرباط الكيس للمفصل ، وتسريع ارتشاف انصباب المفصل.

5. على جهاز التنفس. يحسن التدليك وظيفة التنفس الخارجي ، ويزيد عمق التنفس ، ويعود إيقاع التنفس إلى طبيعته ، ويبطئ معدل التنفس ، ويحسن توصيل الشعب الهوائية. تحت تأثير التدليك ، يتم تطبيع وظيفة عضلات الجهاز التنفسي.

6. في عمليات التمثيل الغذائي. للتدليك تأثير إيجابي على تبادل الغازات ، والتمثيل الغذائي للبروتين والمعادن. يحسن إفراز منتجات التسوس وحمض البوليك من الجسم. للتدليك تأثير كبير على عمليات الأكسدة والاختزال في الأنسجة ، وزيادة دوران الأوعية الدقيقة وإمداد الأكسجين.

يمكن تحقيق فعالية التدليك في ظل الشروط التالية:

1. التأهب الفني للمعالج بالتدليك

2. شروط التدليك.

3. الوضع الصحيح للمريض والمدلك.

4. الحالة الوظيفية وشدة المرض

5. مدة الإجراء ودورة التدليك.

متطلبات المعالج بالتدليك

يجب على المدلك مراقبة حالة يديه وصحته. يجب أن تكون الأيدي خالية من السحجات والخدوش والشقوق والدُشبذات وقص الأظافر. يجب أن يغسل المعالج بالتدليك يديه قبل كل إجراء. ماء دافئمع الصابون. في حالة زيادة تعرق اليدين ، يتم مسحهما بمحلول واحد بالمائة من الفورمالين ومسحوق التلك. يتم تشحيم بشرة اليدين الجافة بكريم مغذي. يجب أن تكون ملابس المعالج بالتدليك مصنوعة من نسيج قطني ، ويجب ألا تقيد الأحذية بدون كعب من الحركة. على اليدين لا ينبغي أن تكون الحلقات والساعات حتى لا تتلف جلد المريض. أثناء التدليك ، لا ينصح بالكلام ، لأن. يسبب فشل تنفسي في المعالج بالتدليك وزيادة في توتر العضلات لدى المريض.

خلال يوم العمل ، يجب أن يأخذ المعالج بالتدليك ثلاث فترات راحة على الأقل مدة كل منها 15 دقيقة.

متطلبات التدليك.

قبل التدليك ، يُنصح بالاستحمام أو مسح جسدك بمنشفة مبللة ثم مسح جسدك بالجفاف. فضح الجزء المدلك من الجسم حتى لا تتداخل الملابس مع التدليك. مع وجود خط شعر كبير ، يمكنك التدليك من خلال الملابس الداخلية ، ويمكنك تليينه بسخاء بالكريم أو ، إذا رغب المريض ، في الحلاقة. يجب معالجة السحجات والخدوش والخدوش مسبقًا وينصح بتجاوزها أثناء التدليك.

قبل الشروع في التدليك ، من الضروري فحص منطقة التدليك من الجسم ، مع الانتباه إلى:

1. لون البشرة

2. رطوبة الجلد

3. انتفاخ الجلد

4. تورم الجلد

5. طفح جلدي ونزيف

6. تلف الجلد

7. الغدد الليمفاوية

8. الأوعية الدموية

9. حالة العضلات

تقنيات التدليك الأساسية

1. التمسيد هو تلاعب حيث تنزلق يد المعالج بالتدليك فوق جلد المريض دون تحريكه إلى طية.

يتم تنفيذ التمسيد بقاعدة راحة اليد والقبضة وراحة اليد وأسطح ظهر اليد وأطراف الأصابع.

2. الاحتكاك هو تلاعب لا تنزلق فيه يد المعالج بالتدليك على الجلد ، بل تحركها إلى طية في اتجاهات مختلفة.

يتم إجراء الفرك مع السطح الراحي للفرشاة ، الدرنات الابهاموقاعدة الكف ، وأطراف الأصابع ، والقبضة ، وحافة اليد الزندي.

3. العجن هو التلاعب الذي تقوم فيه يد المعالج بالتقاط ، وإصلاح ، وتدليك العضلات ، ثم عصرها ، وضغطها ، ودفعها ، وتحريكها.

العجن هو أسلوب التدليك الرئيسي والأصعب. وفقًا للمخطط العام ، يجب أن يستغرق العجن 60٪ من إجمالي الوقت المخصص لعملية التدليك بأكملها.

4. الاهتزاز هو التلاعب الذي تقوم فيه يد المدلك بنقل الحركات التذبذبية إلى جسم الشخص الذي يتم تدليكه.

الاهتزاز ينقسم إلى متقطع ومستمر.

الاهتزاز يتم إجراؤه بواسطة سطح الراحي ، القبضة ، الكتائب الطرفية لواحد أو أكثر من الأصابع.

تم إعطاء المكانة المركزية في برنامج إعادة التأهيل الجسدي ، إلى جانب العلاج الحركي العوامل النفسية والتربوية، والتي كان لها تأثير كبير على مسار عمليات الاسترداد. كانت الوسائل النفسية والتربوية لإعادة التأهيل متنوعة للغاية. تم إيلاء أهمية كبيرة للعلاج النفسي ، والتخطيط العقلاني للنظام الحركي ، واختيار الخيارات والميزات لمزيج من الأنشطة البدنية المختلفة ، وبناء منهجية للتمارين العلاجية.

كما أظهرت نتائج الدراسة ، ساهمت التمارين البدنية في استعادة أكثر كثافة للوظائف المعطلة وزيادة في نتائج العلاج الحركي فقط مع البناء العقلاني لمنهجية التمارين العلاجية ، وهي مزيج مناسب من الأساليب البدنية والنفسية.

تسمح التمارين البدنية جنبًا إلى جنب مع التدابير النفسية والتربوية والمشاركة النشطة والواعية للضحية في عملية العلاج بما يلي:

إشراك المريض في التدريبات العلاجية المنتظمة ؛

الاقتناع بأهمية تحمل الانتكاسات المؤقتة بصبر ؛

تكوين الرغبة في الانخراط ؛

اجعل التمرين جزءًا من نمط حياتك.

إن الجمع الصحيح بين الملاحظات الطبية والتربوية يجعل من الممكن اختيار مجموعات من التمارين التي تسبب مشاعر لطيفة لدى المريض ، تتناسب مع طبيعة الإصابة والحالة العامة للضحية. عند وصف العلاج بالحركة ، تم أخذ خصوصية طريقة العلاج الطبيعي في الاعتبار - مبدأ التمرين.

تم تحقيق التأثير العلاجي للتدريب القائم على استخدام التمارين البدنية من خلال مراعاة المبادئ التربوية التالية:

اتساق التأثير بطريقة معينة من التمارين البدنية المختارة وتسلسل تطبيقها ؛

انتظام التعرض (من مرة إلى عدة مرات في اليوم) ؛

مدة استخدام التمارين البدنية أثناء دورة العلاج ، بسبب الحاجة إلى استعادة الوظائف التي أضعفتها العملية المرضية ؛

تناوب مجموعات العضلات المشاركة في أداء التمارين البدنية ؛

زيادة تدريجية في جرعة (مهيجة) من التمارين البدنية أثناء إجراء منفصل ودورة علاجية ؛

التجديد الجزئي المستمر للتمارين من أجل تنويع وإضفاء الطابع الفردي على طريقة استخدام التمارين البدنية ، اعتمادًا على خصائص الإصابة والعمر والجنس والحالة الصحية ؛

التحكم الكامل في الحمل ؛

الاتجاهات (التدريبات البدنية التنموية العامة والخاصة). تم استخدام التمارين البدنية التنموية العامة لتطوير التكيف الوظيفي العام للجسم النشاط البدنيمما يساهم في استعادة الأداء البدني وزيادة الحيوية بشكل عام.

التدليك فعال طريقة المخدراتالعلاج الوظيفي ، والذي يستخدم على نطاق واسع في مختلف مجالات علاج وتعافي الجسم.
يستخدم التدليك في جميع مراحل التأهيل الطبي للمرضى. تستخدم في علاج إعادة التأهيل المعقد تحت الحاد و الأمراض المزمنةالجهاز الدوري والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ، اعضاء داخليةوكذلك في مظاهر بعض الأمراض الجلدية.

أثبت التدليك أنه وسيلة ممتازة لمنع واستعادة النشاط العقلي والبدني. يحتل التدليك مكانًا خاصًا في الرياضة والممارسة الترفيهية ، ويبرز فيه عرض منفصل"تدليك رياضي" يعطي الاستخدام الواسع لتقنيات التدليك المختلفة في التجميل نتائج مذهلة في الشفاء وتجديد الشباب.

في استخدام العلاج المعقد ل امراض عديدة، بالإضافة إلى التدليك ، يتم تضمين أنواع مختلفة من العلاج الطبيعي ، ويجب مراعاة توافقها.

يمكن الجمع بين التدليك وإجراءات علاج طبيعي مختلفة ، يتم تطبيقها "في وقت واحد" أو "مجتمعة" ، ويتم تطبيقها بشكل متسلسل ، اعتمادًا على التأثير الذي يجب أن يحدثه التدليك: الاسترخاء ، والمنشط ، وما إلى ذلك. لا يعتمد تعيين تسلسل أو مجموعة من العلاج الطبيعي على علامات التشابه في تأثيرها الفسيولوجي فقط. من الضروري مراعاة عمق وشدة تأثير الإجراءات ، وطبيعة العملية المرضية ، والأهم من ذلك ، رد فعل المريض نفسه على هذا الإجراء وحالته في وقت تعيينه. عند تطبيق تقنيات التدليك المختلفة ، بالإضافة إلى دمجها مع طرق العلاج الطبيعي الأخرى ، يجب مراعاة الحالة الصحية والعمر وتفاعل الجهاز العصبي.

لا ينصح باستخدام منبهات قوية مثل التدليك العام وحمام الضوء العام في يوم واحد ، نظرًا لأن كلا العاملين الجسديين لهما تأثير نشط للغاية على جسم المريض.

عند وصف مسار العلاج بالتدليك والرحلان الكهربي ، لا ينصح بتدليك مناطق الجلد التي تم وضع الأقطاب الكهربائية عليها بعد المعالجة الكهربائية ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب إجراء التدليك قبل 30-60 دقيقة قبل الرحلان الكهربائي أو يجب إجراء الإجراءات. يوصف كل يوم.

هناك عدد من إجراءات العلاج الطبيعي غير متوافقة بسبب طبيعة التفاعلات التي تسببها هذه الإجراءات ، على سبيل المثال ، الإشعاع فوق البنفسجي العام والتدليك ، ودُش شاركو والتدليك العام.

• لا تقم بتدليك أجزاء الجسم التي تعرضت للإشعاع بمصباح كوارتز.

إجراءات العلاج الطبيعي التي لا تسبب آثارًا طويلة المدى ولا تشكل عبئًا ثقيلًا على القلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبي، يمكن وصفه في نفس اليوم ، ولكن في أوقات مختلفة من اليوم:

• حمام مائي (درجة حرارة قصيرة ومنخفضة) وتدليك ؛

• حمام بخار ومساج ، علاج بالطين (تطبيق محلي) ، مساج ، تطبيق برافين وتدليك.

يمكن استخدام دش منخفض الضغط (مروحة ، دائرية ، مطر) كل يوم.

الاستخدام المشترك للتدليك والعلاج الطبيعي الأخرى.

• في يوم واحد يمكنك إجراء تدليك واستنشاق أنبوب الكوارتز. تسلسل هذه الإجراءات لا يهم.

• في ارتفاع ضغط الدميصف التدليك قبل التدريبات العلاجية.

• تجمع بشكل فعال بين التدليك اليومي والتمارين العلاجية وكل يومين مع حمامات الموجات فوق الصوتية والصنوبر.

• يزيد استخدام التدليك المسبق في مناطق الجسم التي تخضع للعلاج الانعكاسي (الوخز بالإبر) من فعاليته

• يوصى بعمل مساج قبل وبعد الإجراء البارد. بعد أنشطة التقوية ، يجب أن يكون التدليك أكثر كثافة. يقلل التدليك الانعكاسي الجزئي من حساسية النيازك.

• التدليك مع عواقب إصابات الجهاز العضلي الهيكلي ، والكدمات ، والالتواءات ، والكسور ، والتقلصات يجب أن يتم بعد استخدام البارافين والطين ، والعلاج بالطين أو الحمامات ، وهذا يساهم في الشفاء السريع والفعال.

من المعتقد أن العلاج بالطين والعلاج بالتمرينات والتدليك إجراءات تآزرية يجب أن تتبع بعضها البعض بفترات زمنية قصيرة.

يمكن الجمع بين التدليك وعوامل جسدية أخرى في تسلسلات مختلفة. N. A. Belaya * توصي مرض الشريان التاجيتدليك القلوب بالتناوب مع الحمامات في أيام مختلفة أو القيام بذلك قبل الاستحمام.

• مع متلازمة الوهن ونى الأوعية الدموية ، يوصي O. F.

• مع التقلصات الندبية الجلدية والتقلصات العضلية ، ينصح L.

• يعتبر من المناسب لإصابات الأعصاب الطرفية وصف التدليك بعد التمارين العلاجية ، لأنه يخفف من التعب ، أو قبل إجراء العلاج الطبيعي كتحضير له (توسع الأوعية).

• يعتمد تسلسل تعيين إجراءات التهاب الجذر (عنق الرحم - الصدر ، القطني العجزي) على شدته متلازمة الألم: في ألم حاديتم التدليك قبل LH ، عندما يهدأ الألم - قبل LH وبعده.

• تدليك مفيد قبل التقديم على الطرف منتج لتقويم العظام. التدليك الأولي للطرف والتمسيد الخفيف بالسطح الراحي للأصابع الثانية أو الثانية والثالثة للعضلة ، والذي ينقبض عندما يتحرك الطرف في الجبيرة المتحركة ، يزيد من فعالية إجراءات تقويم العظام.

وتجدر الإشارة إلى أن مجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بالحرارة ، والتدليك ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج بالضوء ، والتدليك ، وما إلى ذلك) موصوفة وموصى بها من قبل الطبيب المعالج فقط. يستخدم المعالج الذي يعالج المريض طرقًا معينة للتأثير ، بناءً على علم الأمراض ، وقابلية المريض لهذا الإجراء ، وحالة المريض في وقت العلاج.

* N. A. Belaya - دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، استشاري في مستوصف موسكو الطبي والرياضي الرابع.