ماذا تعني حكة الجلد؟ حكة نفسية.
الحكة في المرض العقلي أمر شائع. يتم تشخيص السحجات العصبية والهلوسة اللمسية وما يسمى بالحكة النفسية عن طريق الاستبعاد. يمكن أن يكون الهلوسة اللمسية عرضًا وحيدًا للذهان المراقي ، السحجات العصابية - مظهر من مظاهر تغير الشخصية العصابية.
يمكن أن تحدث الحكة المنتشرة بسبب أمراض جهازية ذات سلامة جلدية سيئة أو أمراض جلدية بدائية. مرض هودجكين والإفراز اللاحق للجزيئات مثل السيتوكينات والبراديكينين والبروتياز ، حكة شديدة. حكة موضعية أو منتشرة ، متقطعة أو مستمرة ، خفيفة أو شديدة ، تعرق ليلي غزير ، الحمى المالطية ، وآلام في البطن وعميقة ، خاصة إذا تفاقمت بسبب تناول المشروبات الكحولية.
غالبًا ما تحدث اللوكيميا والورم النخاعي المتعدد وأنواع أخرى من بروتينات الدم مصحوبة بالحكة. في كثرة الحمر ، تظهر الحكة في حوالي نصف المرضى ، وتنتج عن انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وهي ذات طبيعة محترقة ، وتتراجع في غضون ساعة تقريبًا. الحكة غير شائعة في الأورام الصلبة ، لكن الصورة السريرية في هذه الحالات تركز على التشخيص.
يمثل علاج المرضى الذين يعانون من حكة نفسية المنشأ ، والذين يتقدمون مرارًا وتكرارًا إلى مختلف مؤسسات الأمراض الجلدية والتناسلية ، مشكلة كبيرة لأطباء الأمراض الجلدية. وتجدر الإشارة إلى حقيقة أن المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مؤثرات عقلية لا يلفتون انتباه الأطباء النفسيين ويتم تضمينهم في مجموعة مرضى الأمراض الجلدية. في هذه الأثناء ، للتخفيف من حالتهم ، من الضروري وصف الأدوية ذات التأثير النفسي (على سبيل المثال ، أميتريبتيلين ، ميليلريل) ، مما يؤدي بسرعة إلى تقليل الهلوسة اللمسية وحكة الجلد مع تطبيع النغمة العامة والنوم واستعادة القدرة على العمل.
يمكن أن يسبب نقص الحديد الحكة بسبب الآليات غير الواضحة. قد يشير فقر الدم إلى ورم خبيث جوهري. من بين أمراض الكبد ، قد يعاني مرضى الركود الصفراوي من الحكة. في البدائية التشمع الصفراوييمكن أن تترافق الحكة مع فرط تصبغ وطفح جلدي يشبه الحكة. حتى الأدوية التي يمكن أن تسبب ركود صفراوي تسبب الحكة. مع آلية مماثلة سيعمل هرمون الاستروجين المسؤول عن جزء كبير من حكة الجنين. يحدث التهاب الكبد المزمن والتهاب الكبد الكحولي بسبب الحكة والإيجابية لعلامات التهاب الكبد B و C أو Epstein-Barr أو الفيروس المضخم للخلايا.
تلفزيون. كراسنوسيلسكي ، إ. أرابيان ، ك. رهبان
الحكة (الحكة) هي واحدة من أكثر الشكاوى الجلدية شيوعًا. وهذه المشكلة أساسية ليس فقط في الأمراض الجلدية. حكة الجلد لها أهمية كبيرة في تشخيص الأمراض الجسدية في الوقت المناسب. يمكن تشكيل حكة الجلد كعرض من أعراض علم الأمراض العصبية حتى في وجود أشكال تحت الإكلينيكية ، كامنة ، بدون أعراض. في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة مباشرة بين شدة الحكة وشدة المرض العام. غالبًا ما تسبق الحكة المرض. يمكن أن تؤثر الحكة المزمنة ، مثل الألم ، بشكل كبير على الحالة العامة للمريض ، وفي الحالات القصوى ، تؤدي إلى خطر الانتحار.
ربما يكون دور داء السكري في الحكة مجهولة السبب مبالغًا فيه. الحكة قبالة أسباب الحساسيةغالبًا ما يعتمد على الدواء ، بغض النظر عن طريقة الإعطاء أو ظهور الحساسية للضوء أو السمية الضوئية. أمراض جهازيةبدون أي آفات جلدية أولية.
التاريخ والنهج السريري للمرضى الذين يعانون من الحكة
يبدأ المريض الذي يعاني من إدارة الحكة بـ "الفحص السريري للتاريخ الطبي ، والذي يحدد بدقة شديدة" شدة اللحظة ، وطريقة البداية ، وعدم الراحة النفسية والجسدية. تقييم الإصابة ضروري وهو أسهل شيء يمكن القيام به.
الحكة هي إحساس ذاتي يسبب رد فعل من الخدش أو التخلص من مادة مهيجة للجلد وغالبًا ما تكون الأغشية المخاطية. تتميز الحكة الفسيولوجية (طبيعية ، تحدث استجابة لمحفزات كافية ، على سبيل المثال ، لدغات الحشرات) والحكة المرضية ، والتي تتطور أيضًا استجابة لتأثير المواد الحافظة ، ولكن في ظل ظروف التفاعل المتغير الجهاز العصبي.
غير مستثنى من طفيليات الحيوانات الاليفة لجرب الحيوانات. قد تكون بيئة عمل نيل ناتجة عن جزيئات الألياف الزجاجية أو الألومنيوم أو الأفران العالية أو طفيليات الطيور أو حشرات الجبن. سبب الحكة هو الشرى الجسدي. يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الأخرى الحكة. لذلك ، من الضروري صياغة أسئلة محددة الأعراض المبكرةومميزاتها. يؤدي الاستهلاك العالي للقهوة والشاي والشوكولاتة إلى تفاقم أعراض الحكة ، وهذا هو سبب بحثه دائمًا عن استخدام هذه المواد.
حتى العطور ، كموسعات للأوعية الدموية ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. يجب الاشتباه في التعصب الفردي للدواء في كل حالة من حالات الحكة المستمرة. يمكن أن تسبب الحيوانات الأليفة الحكة إذا كانت تحمل طفيليات خارجية يمكن أن تعض بشكل مؤقت جلد الإنسان أو تهيجها أو تؤذيها. أخيرًا ، يمكن أن تؤدي حالات القلق إلى تفاقم أعراض الجلد بشكل ملحوظ.
غالبًا ما ترتبط الهجمات الحادة للحكة المرضية بزيادة الحساسية تجاه الطعام أو الأدوية. قد تكون الحكة المرضية المزمنة ناتجة عن التسمم الذاتي الذي يحدث مع أمراض الكبد والجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي وما إلى ذلك. يمكن أن تعمل حكة الجلد كعرض لعدد من الأمراض الجلدية (داء دوهرينغ ، الشرى ، مرض في الجلد، والجرب ، وما إلى ذلك) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون عرضًا أحاديًا. غالبًا ما تكون الحكة من الأعراض المبكرة لأمراض الأعضاء المكونة للدم ، الأورام الخبيثة، أمراض الغدد الصماء والعصبية والعقلية.
التشخيص حصريا حكة نفسية المنشأيجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا بعد استبعاد سبب آخر ، خاصةً عندما تظهر الأعراض غير منتظمة أو مبالغ فيها مقارنة بالموضوعية أو مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بحدة الحالة العاطفية ، حتى بالنسبة لقبول المريض نفسه. يشتبه بسهولة بمرض إيكبام أو المرافقين العصابيين المصابين بإصابات ندبة. تحدث بداية الحكة مباشرة بعد ملامسة الماء.
اختبارات مفيدة في فحص الحكة
العلاج المسببات هو بالطبع أحد العلاجات التي يجب أن يمارسها كل طبيب ، وفي معظم الحالات يكون علاجًا مصحوبًا بالأعراض ويرتبط بالوسطاء الكيميائيين المعنيين. لم يُعرف بعد دور الوسطاء الآخرين مثل البروستاجلاندين ، ومنشطات الصفائح الدموية ، والسيروتونين ، والإندورفين ، والأورام الدماغية. يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية فقط من أجلهم آثار جانبيةوالكورتيكوستيرويدات الموضعية جيد التحمل عند استخدامها لفترات قصيرة مع دورات متكررة.
يتم تصنيف الحكة حسب درجة الانتشار - موضعية (تقتصر على مناطق معينة جلد) وانتشار (معمم) ، حسب الشدة (مقدرًا بعواقب إصابة الجلد الناتجة أثناء الحك) - الخزعة وغير الخزعة (تنمل الحكة والحكة المهاجرة). على الجلد نتيجة للخدش ، قد يكون هناك سحجات (قشور خطية) ، قشور دموية ، تصبغ ، تحزز. بسبب الخدش ، يمكن أن يتطور التهاب الجلد (القوباء ، التهاب الجريبات ، الدمامل) مرة أخرى.
إذا ، على الرغم من كل شيء ، لأنه لم يتم طرحه بشكل واضح ، يتم استخدام علاج الأعراض. يمكن أن تكون الوقاية مفيدة عن طريق تقليل "درجة الحرارة الزائدة بيئةتجنب ملامسة الجلد للأقمشة الاصطناعية أو الصوفية ، باستثناء القهوة والشاي ، والحد من الشوكولاتة والمشروبات الكحولية ، وكذلك "الاستخدام الأدويةلا غنى عنه ، مما قد يتداخل مع العلاج اللازم.
مضادات الهيستامين لها تأثيرات جزئية فقط وغالبًا ما تعمل بشكل أكبر لتأثيرها المهدئ. في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح العلاج بالضوء فوق البنفسجي قصير المدى في منطقة حكة الهيستامين. قد يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية في علاج أعراض الحكة غير المحددة المنشأ مفيدًا لفترة قصيرة ومحدودة من الوقت ويكون فعالًا لأنه يسبب التقنيع.
الحكة المعممة هي مشكلة شائعة وهامة من حيث تشخيص متباين. نظرًا لأنه يمكن أن يستند إلى عوامل عادية مثل الجلد الجاف ، وعوامل خطيرة مثل سرطان الغدد الليمفاوية الكامنة أو اضطرابات الغدد الصماء ، فإن تحليل حالة المريض الذي يشكو من الحكة يتطلب تفكيرًا إكلينيكيًا بنفس مستوى المعرفة والمهارات البحثية مظاهر جلدية. في معظم الحالات ، لا تحتوي الحكة على أي علامات خاصة تسمح بتشخيص مرض عام معين ، مثل اليرقان الانسدادي أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الغدد الليمفاوية. لتحديد التشخيص ، يجب على الطبيب استخدام بيانات من التاريخ والدراسات السريرية والمخبرية.
منع مضادات الهيستامين الموضعية لأنها غير فعالة لأنها شديدة الحساسية. في الواقع ، يتم تضمين التخدير الموضعي والتخدير الموضعي في علم الجمال والأغشية الضوئية في التشخيص. التهاب الجلد التماسي. الحكة من الأعراض الشائعة جدًا عند الحيوانات الأليفة ويمكن أن تضر بنوعية حياتها وصحة أصحابها.
تعتبر الحكة من أكثر المشاكل شيوعًا وإزعاجًا بين الحيوانات. الحكة مجرد عرض ، ومن أجل تخفيفها ، من الضروري البحث عن السبب. شكرا جزيلا معلومات مفيدةالتي يمكن للمالك توفيرها للطبيب البيطري. يرتبط عمل الخدش ، إذا كان غير قابل للتلف وطويل الأمد ، بظهور تلف في الجلد ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الالتهاب وبالتالي الحكة.
طريقة تطور المرض.في الحكة والألم ، تكون المسارات التشريحية العصبية لإجراء الإثارة شائعة ، لكن العلامات الحسية مختلفة. النهايات العصبية الحرة ، التي تلعب دور المستقبلات في الحكة ، تقع في الأدمة الحليمية ، بالقرب من حدود الجلد ، وهي ليست محددة. تتضمن الآليات الطرفية والمركزية للحكة عددًا من الوسائط القابلة للذوبان. الهيستامين ، التربسين ، البروتياز ، الأملاح الصفراوية الوريديسبب الحكة. يقلل البروستاجلاندين E من عتبة الحكة تحت تأثير كل من الهيستامين والباباين. في الجلد الملتهب ، يزيد محتوى البروستاجلاندين ، وبالتالي يمكنهم تحديد شدة الحكة في الأمراض الجلدية الالتهابية. تشارك الببتيدات الأفيونية ومستقبلات الجهاز العصبي المركزي في إدراك الحكة.
ما هي أسباب الحكة المزمنة؟
من أجل التمكن من مساعدة الحيوان بشكل فعال ، من الضروري إجراء زيارة سريرية متعمقة ، حيث يختلف وصف العلاج اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الأسباب المحددة. اعتمادًا على المرض المصاحب ، قد يكون كافياً إخضاع المريض لعلاج الآفات للقضاء على الحكة. في حالات أخرى ، من الضروري استخدام الأدوية لفترة زمنية أطول لتحسين صحة ونوعية حياة الحيوان.
يمكن أن تؤدي عملية الحك ، إذا استمرت ، إلى تلف الجلد
مع فحوصات محددة ، يمكن للطبيب البيطري أن يشير إلى العلاج الصحيح
هذا هو العرض الرئيسي للأمراض الجلدية. يمكن أن يكون سببها الحساسية أو الآفات أو الأمراض المعدية أو بعض أنواع السرطان. يصاحب الاضطرابات الشائعة مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي إحساس واسع النطاق ومستمر بالحكة. العوامل الأخرى المساهمة هي الإجهاد وجفاف الجلد والحرارة.عيادة.يمكن أن تكون الحكة الجلدية مظهرًا من مظاهر عدد كبير من الأمراض. في المرضى الذين يعانون من الحكة ، على خلفية التغيرات الجلدية الواضحة في شكل ، على سبيل المثال ، حويصلات وحطاطات ، عادة ما يتم الكشف عن مرض جلدي أولي. للتشخيص ، غالبًا ما يكون من الضروري استخدام طرق خاصة في طب الأمراض الجلدية ، وخاصة خزعة الجلد.
غالبًا ما تحدث الحكة في الجراء بسبب وجود البراغيث أو الطفيليات الخارجية أو فطريات الجلد ؛ في الشباب والتهاب الجلد و حساسية الطعامشائعة ، ولدى البالغين حساسية من لدغات البراغيث أو أمراض نقص المناعة. عند المرضى الأكبر سنًا ، غالبًا ما تكون الحكة من أعراض الشكل السرطاني. يعد التوطين مهمًا أيضًا: اعتمادًا على المنطقة المحددة ، يمكن للمرء التفكير في أسباب محددة.
في حالة التهاب الجلد ، تكون الحكة مصحوبة بمناطق خالية من الشعر أو وجود شعر مقطوع إلى الجذر ، قشرة ، احمرار ، خضرة ، حطاطات ، بثور ، قرح ، تقرحات. وفوق كل شيء ، ما هي الوسائل التي يجب أن نجدها للمساعدة؟ الحكة المنتشرة ، أي أن لها تأثير ضئيل على الجسم وتحدث بشكل رئيسي في المساء والليل ، يمكن أن يكون لها عدة أسباب ، عضوية ونفسية.
المرضى الذين يعانون من الحكة ولكن ليس واضح طفح جلدي، مع أو بدون آثار الخدش المستمر (السحج) والفرك (التحزز ، الأظافر المصقولة) يمثل مهمة صعبة من حيث التشخيص. بادئ ذي بدء ، يجب على المرء أن يحاول تحديد الآفات الأولية وبعض الأدلة على مرض جلدي أولي.
كيف نعرف أصل الحكة لدينا ، وقبل كل شيء ، ما هي العلاجات التي يجب أن نجدها لتخفيفها؟ دعونا ننظر إلى أبعد من ذلك بقليل. في هذه الأثناء ، يجب أن نفرق بين الحكة الموضعية - التي تحدث عادةً بسبب الآفات الجلدية مثل خلايا النحل ، والحزاز ، والأكزيما ، وبقع بذرة القطن ، والصدفية ، ولدغ الحشرات ، وبثور حروق الشمس ، والتهاب الجلد التماسي ، وما إلى ذلك - والحكة الأكثر خطورة بدون سبب واضحالذي يزيد المساء والليل. في بعض الأحيان تكون هذه الظاهرة شديدة لدرجة أنها تؤدي إلى الأرق.
ماذا يمكن أن يكون الأسباب؟ في كثير من الحالات ، يكون هذا الاضطراب مجرد إشارة ثانوية لعلم أمراض جهازية ، والتي يمكن أن تكون أكثر أو أقل حدة ، ولكن يجب دائمًا فحصها بمساعدة طبيبك من خلال اختبارات محددة ، من بينها الاختبارات الرئيسية.
يشكو ما يصل إلى 90٪ من مرضى الفشل الكلوي المزمن من الشعور بالحكة. يشعر معظم هؤلاء المرضى بالقلق بشكل خاص من الحكة أثناء جلسة غسيل الكلى أو بعدها مباشرة.
يفسر حدوث الحكة المعممة في بعض مرضى السكري من خلال انخفاض في عتبة الإدراك. لا ترتبط شدة الحكة مع شدة المرض الأساسي. مع اعتلال الأعصاب السكري ، قد يكون هناك حكة في فروة الرأس ، والتي تقل عندما يعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته.
مرض السكري مرض الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد وتليف الكبد. حتى تناول بعض الأدوية يمكن أن يسبب رغبة كبيرة في الخدش كتأثير غير مرغوب فيه ، لذلك يجب علينا دائمًا قراءة الأخطاء في كل مرة نتناول فيها دواءً جديدًا ، حتى كمنصة.
باختصار ، ليست كل الحكة سيئة! أحيانًا يكون قلقنا مجرد فترة مزدحمة ، وفي هذه الحالة يمكننا التصرف من خلال "سحب القابس" من مهامنا اليومية والراحة. ارتداء ملابس مريحة مصنوعة من الألياف الطبيعية ، وتجنب الجوارب الطويلة لفترة من الوقت ، واستخدام الملاءات القطنية البيضاء فقط يمكن أن يكون فكرة جيدة.
الحكة بسبب الجلد الجاف شائعة عند كبار السن. في بعض الأحيان ، يعاني البعض منهم ، في حالة عدم وجود بشرة جافة واضحة ، من حكة عامة لا يمكن تفسيرها بالضغط العاطفي أو العام الخفي أو مرض جلدي. عادة ما تكون هذه الحكة المزعومة أسوأ عندما يخلع المريض ملابسه. في كثير من الأحيان يبدأ في منطقة واحدة ، وخاصة في الظهر ، ثم ينتشر إلى الجسم كله. يمكن الكشف عن أسباب حكة الشيخوخة: تصلب الشرايين ، قصور في وظيفة الغدد الصماء ، خلل في الأمعاء ، إلخ. ولا يمكن تشخيص "حكة الشيخوخة" إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض.
على أي حال ، إذا استمرت الحكة المنتشرة ، يجب استشارة الطبيب. الحكة شعور مزعج إلى حد ما ، يتسم بالشعور بقرصة أكثر أو أقل إلحاحًا ، مما يجعل المرء يرغب في الحك. يمكن أن تكون الحكة علامة على حالات مختلفة: حساسية الاتصال، عدم تحمل الطعام ، التهاب الجلد ، أنواع مختلفة من الآفات الجلدية ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد ، اضطرابات الغدد الصماء ، الوذمة ، الأورام ، أمراض معديةوالأمراض العصبية. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الحكة تعبيرًا عن الاضطرابات النفسية.
لا تترافق الحكة النفسية أو الشيخوخة مع الأرق. قد يكون رد فعل لسبب محدد وهام للحكة دون ظهور طفح جلدي الأدويةمثل حمض أسيتيل الساليسيليك ومستحضرات الأفيون ومشتقاته والكينيدين. يمكن لبعض الأدوية (الكلوربرومازين) أن تسبب الحكة بسبب الركود الصفراوي.
غالبًا ما تكون الحكة المعممة هي أول مظهر من مظاهر تليف الكبد الصفراوي الضخامي ، وتحدث أحيانًا قبل عدة أشهر من تطور اليرقان. قد يكون أيضًا أول مظهر من مظاهر سرطان الغدد الليمفاوية ، ونادرًا ما يكون السرطان. يمكن أن تبدأ الحكة فجأة وتكون شديدة للغاية. غالبًا ما يظهر أولاً على الأسطح الراحية والأخمصية. غالبًا ما يتم تخفيف الحالة عن طريق تناول الكوليسترامين.
قد تكون الحكة أكثر أو أقل حدة وقد تكون أكثر أو أقل حدة وقد تكون موضعية في أجزاء معينة من الجسم أو معممة. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تكمن وراء الحكة المختلفة ، قد تصاحب البداية علامات وأعراض: احمرار المنطقة المصابة من الجسم ، وتغير لون الجلد ، ووجود حطاطات ، ووجود وذمة ، ووجود صديد.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تترافق مع الحكة؟
فيما يلي الأمراض التي قد تترافق مع الحكة. الحساسية المفرطة التهاب الجفن شفاء المرارة Dengue Dermatophytes الاضطرابات العقلية التهاب الكبد Geloni Itthiasis Lichen Planus Molluscum contagiosum Pythiasis Rose Polycythemia vera Tinea spirinol داء المثقبيات الأفريقي قرحة القرنية حمى الدوالي. تذكر أن القائمة ليست شاملة ومن الجيد دائمًا مراجعة طبيبك.
التشخيص.تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في تحديد مسببات الحكة ، والتي يعتمد نجاحها على نتيجة العلاج. في نفس الوقت تذكر ذلك حكةهو عرض وليس مرض أو تشخيص.
إذا ظل التشخيص غير واضح بعد أخذ التاريخ وفحص المريض (بما في ذلك فحص المستقيم وأمراض النساء) ، فيجب إجراء الاختبارات التشخيصية الروتينية:
- اختبار الدم السريري ، ESR ؛
- تحليل البول العام مع تحديد البروتين والسكر والرواسب ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي:
اختبارات الكبد الوظيفية - ALT ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي ؛
مستوى الجلوكوز الصائم
مستوى الكوليسترول؛
مستوى اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين وحمض الفوسفاتيز.
تحديد الكسور الكلية للبروتين والبروتين ؛
مستويات الحديد في الدم وقدرة الارتباط بالحديد ، وتشبع كريات الدم الحمراء بالحديد ؛
- تحليل البراز ل دم غامضوالديدان وبيضها.
- الأشعة السينية الصدر؛
- الفحص الوظيفي للغدة الدرقية ، مستوى هرمون الغدة الدرقية.
إذا لزم الأمر ، سيلزم إجراء فحص متعمق لمريض يعاني من الحكة:
- استبعاد أمراض الكبد: الموجات فوق الصوتية ، والمسح الضوئي ، وخزعة الكبد.
- استبعاد أمراض الكلى: تصوير الحويضة ، دراسة النظائر المشعة ، خزعة الكلى.
- استبعاد أمراض الدم: مستوى الحديد في الدم ، فيتامين. B12 وحمض الفوليك في الدم ، ثقب القص ، خزعة الغدد الليمفاوية ، التصوير الشعاعي للعمود الفقري والعظام ، تصوير الأوعية اللمفاوية من الغدد الليمفاوية في البطن ؛
- استبعاد الأورام الخبيثة اعضاء داخلية: الموجات فوق الصوتية تجويف البطنوالحوض الصغير ، تصوير الباريوم ، التصوير الشعاعي للمعدة مع التحكم في إفراغ معلق الباريوم ، FGDS ، تنظير القصبات ، فحص الكبد ، التصوير الشعاعي للعمود الفقري والعظام ، شق البطن التشخيصي ؛
- استبعاد أمراض المناعة الذاتية: تحديد العامل المضاد للنواة ، الرحلان الكهربائي لبروتين المصل ، اختبار اللاتكس ، تحديد الأجسام المضادة للميتوكوندريا ؛
- استبعاد الأمراض العصبية والنفسية: فحص السائل النخاعي ، الفحص النفسي.
العلاج المضاد للحكة.إن تعقيد التسبب في المرض وتنوع الأسباب المحلية والنظامية الكامنة وراء ظاهرة الحكة يحددان استحالة اتباع نهج موحد لعلاجها. مطلوب نهج متمايز وفرد بدقة لكل نوع من أنواع الحكة مع تعيين أنظمة العلاج المعقدة.
الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على العوامل البيئية التي تسبب الحكة والأسباب الجسدية والنفسية. عند جمع سوابق المريض ، من الضروري معرفة أكبر قدر ممكن من المريض. تحت أي ظروف يتطور أو يشتد الحكة.
تشمل العوامل غير المحددة التي تسبب الحكة ما يلي:
- العوامل التي تسبب جفاف الجلد (استخدام المنظفات عالية النشاط ، التدفئة المكثفة للغرف في الشتاء) ؛
- ميكانيكي (ملامسة الأنسجة المهيجة مثل الصوف والبوليستر وما إلى ذلك) ؛
- كيميائي (على سبيل المثال ، العلاج الخارجي غير العقلاني المطبق) ؛
- موسعات الأوعية والمنشطات (الكحول ، القهوة ، التوابل ، الطعام الساخن) ؛
- حراري (تغيرات في درجة الحرارة المحيطة ، خاصة زيادتها) ؛
- نفسية (التوتر والقلق والاكتئاب).
يتم تخفيف الحكة المصاحبة للبشرة الجافة عن طريق المرطبات التي تعيد الطبقة الدهنية الطبيعية وتقضي على تهيج الجلد (على سبيل المثال ، Lipikar Balm).
تخفف المسكنات الموضعية الحكة ولكنها تسبب حساسية في كثير من الأحيان.
في حالة فشل الكبد ، يعمل الغبار باستخدام الكوليسترامين ، الذي يربط الأملاح الصفراوية بالجلد ، بشكل إيجابي.
الستيرويدات القشرية العمل المحلينادرا ما يخفف الحكة المعممة (في حالة عدم وجود التهاب الجلد). ومع ذلك ، قد يكون مفيدًا للمرضى المسنين الذين يعانون من جفاف الجلد - بالاشتراك مع المرطبات.
مخدر ، مهدئ ، مزيل للحساسية (ثيوسلفات الصوديوم ، مستحضرات الكالسيوم) موصوفة ، مضادات الهيستامين، مثبطات الكالسينيورين الموضعية (كريم بيميكروليموس ، مرهم تاكروليموس) ، فيتامين ب 1 ، إنتيروسوربينتس.
يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي: تحفيز العصب عبر الجلد ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالضوء ، والتيارات الديناميكية ، والليزر الانعكاسي ، والعلاج المغناطيسي. يظهر التنويم المغناطيسي.
المؤلفات
- Adaskevich V.P.مؤشرات التشخيص في الأمراض الجلدية. - موسكو: كتاب طبي 2004. 165 ص: مريض.
- بوكستون بي.الجلدية. لكل. من الانجليزية. م: دار بنوم للنشر ، 2006. - 176 ص.
- أمراض داخلية. في 10 كتب. الكتاب 2: لكل. من الانجليزية. / إد. E. Braunwald، K.J Isselbacher، R.G Petersdorf and others - M.: Medicine. - 1993. - 544 ص: مريض.
- طب الجلد: كتاب مدرسي. لاستيلاد. أعلى عسل. كتاب مدرسي المؤسسات / [E.V. سوكولوفسكي ، إي. أرابيان ، ك. موناخوف وآخرون] ؛ تحت. إد. إي في سوكولوفسكي. - الطبعة الثانية ، ممحاة. - م: مركز النشر "الأكاديمية" 2007. - 528 ص.
- Dyadkin V.Yu.كتاب مرجعي عن الأمراض الجلدية والتناسلية للممارسين العامين / V.Yu. ديادكين. - كازان: Medliterature، 2006. - 320 صفحة.
- حكة في الجلد. حب الشباب. عدوى المتدثرة البولي التناسلي. السلسلة: مكتبة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. / إد. إي. سوكولوفسكي - سانت بطرسبرغ: سوتيس. - 1998. - 148 ص.