ترامادول في أمبولات: تعليمات للاستخدام ، السعر ، نظائرها ، مؤشرات ، موانع. ترامادول - مؤشرات لاستخدام مجموعة ترامادول

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

يصاحب التهاب البنكرياس متلازمة ألم قوية ، والتي لا يمكن دائمًا إزالتها بواسطة الأدوية من مجموعة المسكنات غير المخدرة ومضادات التشنج. في هذه الحالة ، يتم استخدام مسكن مخدر - ترامادول. لا يستخدم هذا الدواء للعلاج ، ولكن حصريًا لتخفيف الآلام.

الافراج عن شكل وآلية العمل

يتم إنتاج ترامادول بالشكل التالي:

• أمبولات 50 مجم 1 مل ، 5 أمبولات لكل عبوة ؛
• كبسولات 50 مجم ، 10 كبسولات في طبق ؛
• قطرات من 100 مجم 1 مل ، 20 مل في قنينة.

ترامادول مسكن مخدر. لها نشاط مسكن قوي. يأتي تأثير استخدامه بسرعة ويستمر لفترة طويلة.

يعمل الترامادول عن طريق تثبيط امتصاص النوربينفرين وتحفيز مستقبلات النورأدرينالية المنخفضة. وهذا بدوره يحد من انتقال نبضات الألم في النخاع الشوكي.

يعمل Tradamol أيضًا عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم.

يعمل الترامادول بسرعة ، بينما لا يثبط التنفس وليس له تأثير سلبي على القلب والأوعية الدموية.

يستخدم الترامادول عندما يكون مصحوبًا بمتلازمة الألم الشديد ، في حالة أن أدوية المجموعات الأخرى لا تعطي تأثيرًا إيجابيًا.

مؤشرات للاستخدام والجرعة

يستخدم ترامادول لعلاج الآلام الشديدة في فترة ما بعد الجراحة ، وللسرطان وأعراض الألم الأخرى. للألم الخفيف ، لا ينصح باستخدام ترامادول.

يتم إدخال الدواء في الجسم بطرق مختلفة. عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد ، يتم استخدام 50 أو 100 مجم (1-2 أمبولة في المرة الواحدة). يمكن استخدام 400 مجم كحد أقصى من الترامادول يوميًا.

في الداخل على شكل كبسولات ، يتم استخدام الدواء عند 50 مجم (كبسولة واحدة) في المرة الواحدة. يستخدم الترامادول على شكل قطرات في 20 نقطة (وهو ما يعادل 50 ملغ من الترامادول) مخففة في كمية صغيرة من الماء. الجرعة القصوى التي يمكن استخدامها يوميًا هي أيضًا 400 مجم (8 كبسولات).

إذا تم إعطاء ترامادول عن طريق الوريد ، فإنه يبدأ في العمل في غضون 5 إلى 10 دقائق.مع الاستخدام الداخلي ، يظهر تأثير المسكن بعد نصف ساعة. مدة عمل الدواء 3-5 ساعات.

بما أن ترامادول يسبب الإدمان ، فإن استخدامه للإغاثة متلازمة الألميجب أن تكون محدودة الوقت (باستثناء مرضى الأورام).

آثار جانبية

عند استخدام ترامادول ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• من الجانب الجهاز العصبي : الارتباك ، القلق ، النشوة ، ضعف التنسيق ، اضطرابات النوم ، الدوخة ، الصداع ، النعاس ، الهلوسة ، الهزة ، فقدان الذاكرة ، ضعف الانتباه ، ضعف المشي.
• من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، إسهال ، فقدان الشهية ، ألم في المعدة ،
• من الجهاز البولي: احتباس البول ، كثرة التبول.
• من الجلد: حكة ، طفح جلدي ، تعرق.
• من الحواس: ضعف البصر.
• تأثيرات أخرى: زيادة قوة العضلات ، فقدان الوزن ، ضعف البلع.
• من جانب الأوعية الدموية والقلب: تسرع القلب ، زيادة الضغط.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لـ Tramadol مع مضادات الاكتئاب أو التخدير أو مضادات الذهان أو المهدئات أو الكحول ، يزداد التأثير المسكن ويزداد التأثير المهدئ للدواء.

مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين ، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي للترامادول ، الأمر الذي يتطلب زيادة جرعته.

تعليمات خاصة وموانع

• لا ينصح بهذا الدواء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.;
• نظرًا لأن العديد من الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام الدواء مرتبطة بالجهاز العصبي ، عند استخدامه ، لا يوصى بقيادة المركبات أو أداء العمل الذي يتطلب مزيدًا من الاهتمام ؛
• لا يستخدم ترامادول نظرية الاستبدالمع الاعتماد على المواد الأفيونية ؛
• أثناء الحمل ، يتم استخدام الدواء فقط للإشارات الحيوية.لأنه يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين ؛
• كمية صغيرة من الدواء ، حوالي 0.1٪ ، تنتقل إلى حليب الثدي ، في حين أنه ليس لها تأثير سلبي على المولود ، لذلك ، مع استخدام واحد من ترامادول ، لا يمكن إيقاف الرضاعة الطبيعية.

لا ينبغي استخدام الدواء:

• أثناء الحمل والرضاعة.
• مع زيادة الحساسية لمكوناته ؛
• الأطفال أقل من 1 سنة ؛
• في حالات التسمم الحاد بالكحول ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

أحد الأدوية الفعالة هو ترامادول لعلاج الأورام الخطيرة. يساعد الدواء على محاربة التأثير المدمر للأحاسيس المؤلمة التي تؤثر سلبًا على الحالة العقلية والأخلاقية والجسدية للمريض.

ترامادول مسكن أفيوني. يهدف عملها إلى الحفاظ على الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في المرحلة الرابعة ، يعد هذا الدواء المنقذ للحياة. تشير التعليمات إلى أن الدواء له تأثير مسكن قوي لفترة طويلة. يحدث التأثير بعد 20 دقيقة كحد أقصى ويستمر لمدة 6 ساعات.

تنشط المواد الفعالة للدواء المستقبلات الأفيونية في الدماغ والجهاز الهضمي. تمنع تدمير الكاتيكولامينات وتحافظ على مقدارها في الجهاز العصبي المركزي. على الرغم من ظهور تأثير مسكن قوي ، إلا أن ترامادول يعمل بشكل أضعف مقارنة بنفس جرعات المورفين.

عند استخدام الدواء ، لم يلاحظ أنه يؤثر سلبًا على الدم. لكن حركية الأمعاء تبطئ قليلاً. صفاته الإضافية هي عمل مهدئ ومضاد للسعال.

تظهر الدراسات الطبية أن الترامادول يثبط مركز الجهاز التنفسي. يحفز الدواء منطقة الدماغ التي تتحكم في ردود أفعال البلع لدى الشخص. لا ينصح المتخصصون المؤهلون بتناول الدواء لفترة طويلة. هذا بسبب إمكانية التعود عليه. لذلك ، للحصول على تأثير علاجي ، سيحتاج المريض إلى جرعات متزايدة.

كيف يتم تطبيق الدواء؟

وفقًا للتعليمات ، يمكن للمرضى استخدام الدواء عن طريق الفم أو المستقيم أو الوريد أو الحقن العضلي أو تحت الجلد. في علم الأورام ، فقط طبيب مؤهل هو الذي يحدد شكل العلاج بالترامادول. يأخذ الأخصائي في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ، ومسار العمليات المرضية والحالة العامة للمريض.

أجهزة لوحية

تتميز الأمراض الخبيثة بألم شديد عند المرضى. للحصول على تأثير علاجي ، يصف الطبيب كبسولة واحدة (50 مجم) عن طريق الفم مع كمية صغيرة من الماء. إذا لم يشعر المريض بالتحسن ، فيسمح له بتناول قرص آخر في غضون ساعة. في بعض الحالات ، تكون الجرعة الواحدة حبتين (100 مجم). كدواء مخدر ، يحتفظ ترامادول بتأثيره لمدة 8 ساعات. لمدة يوم واحد ، لا يمكن لمريض الأورام أن يشرب أكثر من 8 كبسولات (400 مجم).

ينصح المرضى المسنون بزيادة الفترة الزمنية بين تناول الحبوب ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل في عمل الكلى والكبد. في أمراض الأورام ، يُسمح بزيادة الجرعة. يسمح لك الطبيب بتقليل الفاصل الزمني بين تناول الدواء لتخفيف حالة المريض.

قطرات

جرعة واحدة عن طريق الفم هي 20 نقطة. تذوب في الماء أو توضع على قطعة من السكر. إذا لم يتحقق التأثير العلاجي ، يُسمح للأطباء بتكرار المدخول بعد 30-60 دقيقة. في المرة التالية ، لا يمكن تكرار الاستقبال إلا بعد انقضاء الوقت المحدد وفقًا للتعليمات ، وهذا هو 6 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 160 نقطة.

الحقن

المرضى المرضى يتم إعطاء ترامادول عن طريق الحقن العضلي ، من خلال قطارة أو تحت الجلد. جرعة واحدة من الدواء من 50 إلى 100 ملغ. يتم حقن الدواء ببطء. إذا لم يشعر المريض بالتحسن ، يمكنك تكرار إعطاء المحلول بنفس الجرعة خلال ساعة.

تترافق العمليات المرضية للأورام مع متلازمات الألم الشديدة. لذلك ، يسمح الأطباء لمرضاهم باستخدام محلول 100 ملغ. مرضى السرطان المتقدم ألم حادفي اليوم ، يمكن سكب 600 مجم من المحلول كحد أقصى.

شموع

يستخدم الترامادول في التحاميل فقط من قبل المرضى البالغين. لتحقيق تأثير علاجي ، يتم وصف شمعة واحدة (100 مجم) للمرضى. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى للدواء أكثر من 400 مجم.

مهم! الدواء له تأثير قوي ، لا يمكنك وصف الترامادول بنفسك. تحتاج إلى استشارة أخصائي مؤهل ليقوم بتشخيص دقيق. سيخبرك إذا كان من الممكن استخدام الدواء ، وكم ستكون الجرعة.

موانع

هناك حالات خطيرة يُمنع فيها استخدام الترامادول في العلاج منعا باتا.

1. قد يصاب المرضى بعدم تحمل فردي للمكونات النشطة.
2. لا تتناول الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة.
3. موانع الاستعمال هي شكل حاد من أشكال القصور الكبدي أو الكلوي.
4. المرضى الذين يعانون من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي لا ينبغي أن يعالجوا بالترامادول. هذا ينطبق على التسمم الكحولي ، جرعة زائدة من الحبوب المنومة أو المؤثرات العقلية.

يتم وصف القطرات والحقن للأطفال من سن 1 سنة. أما بالنسبة للأقراص ، فيستخدمها المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.

يمكن أن يتطور السرطان لدى أي شخص. لكن المرضى المعرضين لمحاولات الانتحار أو مدمني المخدرات أو أولئك الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز ممنوعون بشدة من تناول ترامادول للأغراض الطبية.

يمكن لمرضى ارتفاع ضغط الدم شرب الدواء ، ولكن تحت إشراف الطبيب المعالج وبعناية كبيرة. في إصابات الدماغ الرضحية ، يتم وصف مسكن أفيوني للمرضى بجرعات قليلة. وينطبق الشيء نفسه على حالة الصرع وآلام البطن ، التي لم يستطع الأطباء إثبات أصلها.

آثار جانبية

الآثار الجانبية - الغثيان

بعد تناول الترامادول ، قد يتفاعل جسم الإنسان سلبًا مع المكونات النشطة للدواء.

رد فعل جانبي محتمل:

1. نظام القلب والأوعية الدموية. أثناء تناول الدواء ، قد يصاب المرضى بأعراض عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الانتصابي. قد يفقد الشخص وعيه.
2. الجهاز الهضمي. يشعر المريض بالغثيان والانتفاخ الشديد ، ويرافق اضطراب البراز إسهال أو إمساك. هناك أحاسيس مؤلمة في منطقة البطن ، وكذلك جفاف الفم.
3. الجهاز العصبي المركزي. في أغلب الأحيان ، تحدث الآثار الجانبية هنا على وجه التحديد ، بعد أن يبدأ المريض في شرب الحبوب أو الحقن. أشعر بالدوار ، والصداع النصفي ، وأشعر بالضعف والخمول. أثناء تناول الترامادول ، يتطور الأرق أو النعاس. يبلغ العديد من المرضى عن الارتباك ، والقلق المفرط ، والعصبية ، والاكتئاب. هناك مشاكل في تنسيق الحركة. المواقف الأكثر خطورة مصحوبة بفقدان الذاكرة والنوبات وهز الأطراف والهلوسة. علاوة على ذلك ، فإن الوظائف المعرفية للجسم تضعف.

تسبب بعض مراحل العلاج بالترامادول اضطرابات مرتبطة بمستقبلات التذوق والبصر. المرأة تتغير الدورة الشهرية. صعوبة التبول والبلع. تسبب الحساسية المفرطة للمكونات رد فعل تحسسي. في الوقت نفسه ، تحدث الأعراض المصاحبة ، بما في ذلك الحكة و طفح جلدي، تشبه الشرى ، طفح جلدي.

إذا أخذ المريض الدواء لفترة طويلة ، فإنه يطور الاعتماد. عندما يقوم الطبيب بإلغاء العلاج ، يبدأ المريض في "الانسحاب". تزداد الحالة سوءًا ، وتتطور متلازمة الانسحاب ، وتزداد رغبة المريض في شرب الترامادول.

الأعراض الإرشادية:

• ألم عضلي؛
• سيلان الأنف؛
• خفقان القلب
• استفراغ و غثيان؛
• ضغط دم مرتفع؛
• الدمع.

على خلفية ظهور جرعة زائدة علامات الخطر، من بين هذه التشنجات ، القيء ، الاختناق ، انخفاض حاد في الضغط. بالنسبة للمريض ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الموت أو الغيبوبة. لذلك ، بدون تعيين طبيب مؤهل ، لا يمكنك تناول الدواء. يجب على الطبيب مراقبة المريض حتى يتبع جميع توصيات الأخصائي.

معلومة اضافية

في مجموعة العقاقير الأفيونية ، يحتل ترامادول مكانة معينة بسبب تأثيره الموجه. السمة المميزة له عن المسكنات المخدرة الأخرى لا تكمن فقط في ردود الفعل السلبية الأقل وضوحا. الدواء ليس له مثل هذا التأثير القوي مقارنة بالوسائل المماثلة.

الجرعات العلاجية ليس لها تأثير اكتئابي على الوظائف الحيوية للجسم ، وهو ما لا يمكن أن يقال عن المورفين ونظائره. الشيء نفسه ينطبق على إدمان المواد الأفيونية. يمكن لمرضى السرطان تناول الترامادول. الدواء آمن وليس مخدرا ولكن له تأثير قوي.

يتمتع ترامادول بالعديد من المزايا مقارنة بالمسكنات الأفيونية ونظائرها التقليدية. يتمتع المرضى بفرصة العلاج ليس فقط عن طريق الجراحة أو عن طريق الحقن. كل هذه المزايا للدواء تجعل من الممكن استخدامه في الطب للقضاء على متلازمات الألم الحادة. هذا لا ينطبق فقط على الأورام ، ولكن أيضًا على الجراحة.

لا تنسى أنه ممنوع شرب الدواء دون استشارة طبيب مختص. علاوة على ذلك ، أثناء العلاج ، يجب على المرضى عدم شرب الكحول. من الممكن إحداث زيادة في التأثير التثبيطي للترامادول على الجهاز العصبي المركزي.

الدواء هو مسكن أفيوني ، والذي لا يتطلب فقط الالتزام بالجرعة الدقيقة ، ولكن أيضًا التخزين المناسب ، ويتم الاستغناء عنه حصريًا بوصفة طبية من أخصائي مؤهل.

ترامادول مسكن أفيوني ذو آلية عمل مختلطة. توصي تعليمات الاستخدام بتناول الأدوية لتخفيف الآلام.

أشكال الإفراج والتكوين

1. شموع للاستخدام المستقيم 100 مجم.
2. كبسولات 50 ملجم و 100 ملجم.
3. محلول أو قطرات للإعطاء عن طريق الفم.
4. أقراص 50 مجم و 100 مجم.
5. محلول للحقن (حقن في أمبولات).

المادة الفعالة هي ترامادول هيدروكلوريد:

• كبسولة واحدة - 50 أو 100 مجم ؛
• 1 مل من المحلول - 50 مجم ؛
• 1 قرص - 50 أو 100 ملغ ؛
• 1 تحميلة - 100 مجم ؛
• 1 مل نقط - 100 مجم.

الخصائص الدوائية

وتؤكد تعليمات استخدام عقار "ترامادول" على ذلك ، فهو يؤثر على النخاع الشوكي والجهاز العصبي المركزي ، مما يثبط توصيل نبضات الألم. الدواء له تأثير مسكن قوي يستمر لفترة طويلة من الزمن. الدواء له تأثير مهدئ وخفيف مضاد للسعال.

استخدام "ترامادول" ينشط المستقبلات الأفيونية في الجهاز الهضمي والدماغ. يعمل العامل على استقرار التركيز وإبطاء تدمير الكاتيكولامينات في الجهاز العصبي المركزي. "ترامادول" أضعف بخمسة إلى عشر مرات من المورفين. الاستخدام السليم للدواء ليس له تأثير كبير على ديناميكا الدم ، وحركة الأمعاء والتنفس ، ولا يغير الضغط في الشريان الرئوي.

مع العلاج المطول ، كقاعدة عامة ، يتطور التسامح. يحدث تأثير المسكن في المتوسط ​​20-30 دقيقة بعد استخدام الدواء ويستمر لمدة 6 ساعات.

الشموع والحقن وأقراص ترامادول: بماذا يساعد الدواء

مؤشرات للاستخدام هي متلازمة الألم القوية والمعبر عنها بشكل معتدل ذات الطبيعة المختلفة:

• الألم الناجم عن تطور ورم خبيث ، واحتشاء عضلة القلب ، وإجراءات علاجية وتشخيصية مختلفة ؛
• متلازمة الألم التي تصاحب الألم العصبي.
• متلازمة ألم ما بعد الصدمة (بما في ذلك الألم بعد الكسور والعمليات الجراحية وما إلى ذلك).

تعليمات الاستخدام

يؤخذ "ترامادول" بجرعة يحددها الطبيب بشكل فردي ، حسب شدة الألم وطبيعته.

كبسولات

البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: الجرعة الأولية هي كبسولة واحدة (50 مجم) عن طريق الفم مع كمية صغيرة من السائل ، بغض النظر عن الوجبة ؛ في حالة عدم وجود تأثير خلال 30-60 دقيقة ، يمكنك تناول كبسولة واحدة أخرى ؛ للألم الشديد ، يمكن أن تكون الجرعة الواحدة على الفور 100 مجم (كبسولتان). التأثير حسب شدة الألم يستمر لمدة 4-8 ساعات لا تتجاوز الجرعة اليومية من "ترامادول" 400 مجم (8 كبسولات).

يجب ابتلاع الكبسولات دون مضغ ، وغسلها بالكمية الضرورية من السائل ، بغض النظر عن الوجبة.

لا يجوز وصف هذه الجرعات للأطفال الذين يقل وزنهم عن 25 كجم والذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. يتم تحديد مدة ومخطط التطبيق من قبل الطبيب المعالج.

يجب على المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، إذا لزم الأمر ، زيادة الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء.

"ترامادول" (أقراص): تعليمات للاستخدام

البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: الجرعة الأولية هي قرص واحد (50 مجم) عن طريق الفم مع كمية صغيرة من السائل ، بغض النظر عن الوجبة ؛ في حالة عدم وجود تأثير خلال 30-60 دقيقة ، يمكنك تناول قرص واحد آخر ؛ مع الألم الشديد ، يمكن أن تكون الجرعة الواحدة على الفور 100 مجم (2 حبة).

يستمر التأثير حسب شدة الألم لمدة 4-8 ساعات لا تتجاوز الجرعة اليومية من ترامادول 400 مجم (8 أقراص).

يمكن ابتلاع الأقراص دون مضغ ، بكمية السائل اللازمة ، بغض النظر عن الوجبة ، أو تذويبها مسبقًا في نصف كوب من الماء.

محلول عن طريق الفم

تشير التعليمات إلى أنه للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: الجرعة 50 مجم (20 نقطة). في حالة عدم وجود التأثير المطلوب بعد 30-60 دقيقة ، يمكنك أخذ 20 نقطة أخرى.

إذا لزم الأمر يمكن تناول الدواء مرة أخرى بعد 4-6 ساعات ويجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 400 مجم (160 نقطة). بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 14 عامًا ، تبلغ الجرعة الواحدة 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم.

"ترامادول" في أمبولات

تشير التعليمات إلى أن المحلول مخصص للإعطاء عن طريق الوريد (الحقن ببطء) أو في العضل أو تحت الجلد. ما لم ينص على خلاف ذلك ، ينبغي أن تدار ترامادول في الجرعات التالية:

للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، جرعة واحدة 50-100 مجم (1-2 مل من محلول الحقن). إذا لم يحدث تسكين مرض ، بعد 30-60 دقيقة يمكن وصف جرعة واحدة متكررة من 50 مجم (1 مل). للألم الشديد ، يمكن إعطاء جرعة أعلى من 100 مجم كجرعة ابتدائية. كقاعدة عامة ، يكفي 400 مجم من هيدروكلوريد الترامادول يوميًا لتسكين الألم.

لعلاج الآلام فى أمراض الأورام و الآلام الشديدة فى فترة ما بعد الجراحةيمكن استخدام جرعات أعلى.

في المرضى المسنين (الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر) ، نظرًا لاحتمال تأخر الإطراح ، يمكن زيادة الفترة الفاصلة بين حقن الدواء وفقًا للخصائص الفردية.

شموع المستقيم

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي حسب شدة وطبيعة الألم. يتم وصف البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا تحميلة واحدة 100 مجم. يستمر مفعول الدواء لمدة 4-8 ساعات ويجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 400 مجم 4 تحاميل.

في حالة وجود ألم في الأورام ، هناك حاجة إلى جرعات أعلى من الترامادول ، والتي تتوفر لها أشكال جرعات أخرى.

موانع

• الصرع غير قابل للسيطرة الطبية الكافية ؛
• الحالات المصحوبة بتثبيط تنفسي أو اكتئاب حاد في الجهاز العصبي المركزي (التسمم بالمسكنات الأفيونية ، والمنومات والمؤثرات العقلية ، والكحول) ؛
• الميل إلى تعاطي المؤثرات العقلية ؛
• كدواء لعلاج متلازمة الانسحاب ، تم تطويره نتيجة لاستخدام المواد الأفيونية ؛
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء أو المواد الأفيونية الأخرى ؛
• فشل كلوي و / أو كبدي حاد ؛
• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (مونوامين أوكسيديز) وبعد أسبوعين من إلغائها ؛
• الحمل والرضاعة (باستثناء الحالات الحيوية) ؛
• الميول الانتحارية؛
• سن الأطفال حتى عام واحد - للقطرات الفموية ، حتى 14 عامًا - لأشكال الجرعات الأخرى.

بحذر وتحت إشراف طبي صارم ، يستخدم ترامادول في الحالات التالية:

• الصرع.
• إدمان المخدرات على المواد الأفيونية.
• ألم في تجويف البطنمن أصل غير معروف (ما يسمى بطن حاد) ؛
• اضطرابات الوعي من أصول مختلفة ؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• إصابات في الدماغ؛
• الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بعض مضادات الاكتئاب ومثبطات الشهية) ، والمركبات ثلاثية الحلقات الأخرى ، والأدوية المضادة للصداع النصفي (التريبتان) ، والمسكنات المخدرة ، ومضادات الذهان والأدوية الأخرى التي تخفض عتبة النشاط المتشنج ؛
• الميل لتطوير الإدمان (إدمان الكحول أو المخدرات أو إدمان المخدرات) ؛
• التشنجات.
• ضعف في الكلى أو الكبد.

آثار جانبية

وفقا للتعليمات "ترامادول" يمكن أن تثير ما يلي آثار جانبية:

• احتباس البول ، عسر البول ، صعوبة التبول.
• الإسهال أو الإمساك وجفاف الفم وانتفاخ البطن وآلام البطن والغثيان.
• طفح جلدي فقاعي ، حكة ، شرى ، طفح جلدي.
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب ، الانهيار ، الإغماء.
• صداع ، دوار ، خمول ، ضعف ، تعرق متزايد ، عصبية ، هلوسة ، تشنج عضلي ، هياج ، رعشة ، قلق ، ضعف عاطفي ، نشوة ، اضطراب النوم ، نعاس ، عدم انتظام ، ارتباك ، مشية غير مستقرة ، فقدان ذاكرة ، اكتئاب ، تشنجات ، ضعف إدراكي.

يمكن أن يؤدي تناول الترامادول إلى اضطرابات في الذوق والرؤية والدورة الشهرية.

يتجلى التوقف المفاجئ في متلازمة "الانسحاب": رغبة قوية في تناول المواد الأفيونية ، والعطس ، وسيلان الأنف ، وتشنجات العضلات وآلامها ، والتمزق ، وتشنجات البطن ، وتوسع حدقة العين ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ ، والقشعريرة الدورية ، وقشعريرة ، وخلل النطق ، والقلق. النوم ، تثاؤب ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوعدم انتظام دقات القلب.

نظائرها من عقار "ترامادول"

نظائرها الكاملة للعنصر النشط:

1. ترامولين.
2. تراماكلوسيدول.
3. ترامال يؤخر.
4. ترامادول هيدروكلوريد.
5. ترامال.
6. ترامادول لانشر (متخلف ، ستادا ، أكري ، جي آر ، بليثيكو ، راتيوفارم ، سلوفاكياوفارم).
7. سينترادون.
8. بروترادون.
9. تراموندين يؤخر.

الأسعار وشروط العطلة

لا يمكنك شراء الدواء بدون وصفة طبية. متوسط ​​سعر "ترامادول" (موسكو) هو 98 روبل مقابل 20 كبسولة من 50 ملغ. من الصعب شراء الدواء من الصيدليات في مينسك. السعر في كييف - 110 هريفنيا ، في كازاخستان - 680 تنغي.

ترامادول دواء ينتمي إلى مجموعة المسكنات الأفيونية المخدرة. الدواء له تأثير مسكن قوي يستمر لفترة طويلة. يتم التحكم في دوران الأموال بعناية من قبل سلطات مكافحة المخدرات. يُصرف الدواء من شبكة صيدليات بوصفة طبية.

• أجهزة لوحية؛
• كبسولات.
• حقنة؛
• تحاميل؛
• قطرات للإعطاء عن طريق الفم.

بغض النظر عن شكل الإطلاق ، يحتوي كل شكل من أشكال الدواء المادة الفعالةهيدروكلوريد الترامادول وقائمة السواغات.

الوصف والتكوين

في 40 نقطة أو 1 مل من محلول ل تناوله عن طريق الفميحتوي على:

• 100 ملغ من المادة الفعالة (ترامادول هيدروكلوريد) ؛
• السكروز.
• الجلسرين.
• البروبيلين غليكول؛
• بولي سوربات.
• سوربات البوتاسيوم؛
• سكرين الصوديوم
• زيت النعناع؛
• زيت اليانسون
• الماء المقطر.

تحتوي كبسولة واحدة من المسكن الأفيوني على:

• 50 مجم ترامادول هيدروكلوريد ؛
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ستيرات المغنيسيوم.

قشرة الجيلاتين للكبسولة مطلية باللون الأسود وتحتوي على صبغة سوداء لامعة.

يحتوي القرص المغطى بالفيلم على:

• 100 ، 150 ، 200 ملغ ترامادول هيدروكلوريد ؛
• هيدروميلوز.
• الجريزوفولفين السليلوز.
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي
• ستيرات المغنيسيوم اللامائية.

يحتوي تكوين غلاف الفيلم اللوحي على المكونات التالية:

• هيدروميلوز.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ماكروغول 6000 ؛
• التلك.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• البروبيلين غليكول.

لتصنيع التحاميل للاستخدام المستقيمي ، يلزم وجود دهون صلبة ومكونات نشطة.

يحتوي محلول الحقن على:

• 50 مجم ترامادول هيدروكلوريد ؛
• أسيتات الصوديوم؛
• ماء للحقن.

يتم امتصاص العنصر النشط مباشرة بعد الابتلاع بسرعة في الجهاز الهضمي. يمكن تتبع الحد الأقصى لتركيز الترامادول في الدم بعد ساعتين من تناوله. يبلغ التوافر البيولوجي عند الجرعة الأولى 68٪ ، لكنه يزداد مع الاستهلاك المنتظم للتركيبة. تفرز الكلى 90٪ من الكتلة الكلية للمادة ، و 10٪ عن طريق الأمعاء. الدواء له تأثير مهدئ ، عندما يؤخذ بالجرعات الموضحة في التعليمات ، فإنه لا يثبط عملية التنفس.

المجموعة الدوائية

المسكنات المخدرة أفيونية المفعول. لها آلية عمل مختلطة ، تشير إلى المسكنات للعمل المركزي. المكون له تأثير مسكن واضح.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء للقضاء على متلازمة الألم الشديد والتي يمكن أن تحدث في الحالات التالية:

• فترة ما بعد الصدمة
• فترة ما بعد الجراحة
• متلازمة الألم مع الألم العصبي.
• الألم المصاحب لاحتشاء عضلة القلب.
• الألم الناجم عن تطور الأورام الخبيثة.
• متلازمة الألم التي تظهر خلال بعض الإجراءات العلاجية والتشخيصية.

الشكل الأمثل المنتجات الطبيةيتم تحديده حسب نوع وشدة الألم لدى المريض. في عملية تحديد شكل الجرعات والجرعات الموصى بها ، يؤخذ سبب الألم أو مصدره في الاعتبار.

يتم وصف الجرعات القابلة للحقن من الدواء لمرضى السرطان في معظم الحالات. لتحقيق تأثير مسكن أفضل ، يمكن زيادة جرعة الدواء. لا ينصح باستخدام تركيبة أفيونية واحدة المادة الفعالةللحصول على تأثير طويل الأمد ، يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد الإدمان والاعتماد. لن يتم تتبع التأثير العلاجي للمريض في هذه الحالة.

للبالغين

الشكل الأمثل المنتجات الطبيةيحدده الطبيب بشكل فردي لكل مريض. قبل تحديد الجرعة المثلى ، يحدد الأخصائي طبيعة الدورة وسبب ظهور الأحاسيس المؤلمة.

يمكن أن يتسبب الدواء في الإدمان ، لذلك يجب ألا تستخدمه بعد فترة معينة من التعرض.

للأطفال

يمكن استخدام الدواء على شكل قطرات للاستخدام عن طريق الفم لتخفيف الألم الحاد عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي. يستخدم الدواء على شكل محلول للحقن وكبسولات وأقراص للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.

لا يسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل. هيدروكلوريد الترامادول له تأثير سلبي واضح على العملية.

موانع

هو بطلان تناول الدواء:

• مع تثبيط تنفسي أو الجهاز العصبي المركزي ؛
• فشل كلوي حاد
• تليف كبدى؛
• لعلاج المرضى الذين يميلون إلى تناول المؤثرات العقلية ؛
• في وقت واحد مع مثبطات مونوامين أوكسيديز ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ؛
• فترة الحمل و الرضاعة الطبيعية;
• الحساسية الخاصة للجسم لأي من مكونات الدواء.

بحذر ، يمكن استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات التالية:

• اضطرابات في الكبد والكلى.
• ارتباك في الوعي ، بغض النظر عن التكوين ؛
• نقل TBI ؛
• زيادة معدلات ضغط الجمجمة.
• التشنجات.
• متلازمة الصرع
• ألم في تجويف البطن.
• عرضة للإدمان.

التطبيقات والجرعات

يتم استخدام الدواء كما هو موصوف من قبل أخصائي. يتم تحديد طريقة الاستخدام ونظام الجرعات على أساس فردي ، وكذلك مدة العلاج.

للبالغين

الجرعة القياسية للإعطاء عن طريق الفم (أقراص أو كبسولات) هي قرص واحد. يجب أن تؤخذ ككل مع كمية كافية من المياه النقية غير الغازية. إذا لم يتم ملاحظة التأثير العلاجي ، يتكرر الدواء بعد ساعة واحدة.

مع الألم الشديد ، يُسمح بزيادة الجرعة مرة واحدة حتى 2 حبة. يستمر تأثير المسكن لمدة 6-8 ساعات. الجرعة اليومية القصوى من الدواء هي 8 أقراص أو كبسولات.

يمكن إعطاء محلول الحقن عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد بجرعة 50-100 مجم. بغض النظر عن طريقة الإعطاء ، يُسكب المحلول ببطء شديد. الجرعة اليومية القصوى للحقن هي 400 ملغ ، لمرضى السرطان - 600 ملغ.

تستخدم تحاميل ترامدول الشرجية لتسكين الألم فقط عند المرضى البالغين. الجرعة الواحدة 100 مجم والجرعة اليومية 400 مجم.

للأطفال

الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 1 سنة. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 14 عامًا ، يتم حساب الجرعة من نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. يحظر استخدام الترامادول في شكل عمل طويل الأمد للأطفال دون سن 14 عامًا.

يجب أن يأخذ الطفل الدواء على شكل قطرات مع كمية صغيرة من السكر أو السائل.

الجرعة اليومية القصوى للأطفال من مختلف الأعمار هي:

• سنة واحدة - 4-8 قطرات ؛
• 3 سنوات - 6-12 قطرات ؛
• 6 سنوات - 8-16 قطرات ؛
• 9 سنوات - 24-24 قطرة ؛
• 12-14 سنة -18-36 قطرة.

قطرة واحدة من الدواء تحتوي على 2.5 ملغ من ترامادول هيدروكلوريد.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة. إذا كان من الضروري استخدام المنتج أثناء الإرضاع ، فيجب إيقاف عملية الرضاعة الطبيعية. يتم نقل المولود الجديد لاستهلاك خليط مكيف بشكل مستمر.

آثار جانبية

قد يعاني المرضى الذين يتناولون الدواء من الظواهر التالية:

• دوخة؛
• الصداع؛
• غثيان؛
• ضعف؛
• حكة في الجلد.
• فقد القوة؛
• التعرق.
• الإسهال أو.

الاضطرابات التالية نادرة للغاية:

• فقدان الوزن للمريض.
• انخفاض ضغط الدم.
• رعاش الأطراف.
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• احتباس البول؛
• ضعف البصر.

الهلوسة عند استخدامها في الجرعات الموصوفة في التعليمات نادرة للغاية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع تناول المشروبات الكحولية في وقت واحد مع الترامادول ، لوحظ تثبيط تنفسي. هناك معلومات حول تطور نوبات الصرع عند تناول ترامادول مع مضادات الذهان. يجب ألا تجمع بين تناول الدواء ومثبطات MAO ، حيث يمكن أن يتسبب هذا التركيب في تطور ظروف تهدد حياة المريض.

تعليمات خاصة

قائمة التعليمات الخاصة هي كما يلي:

1. لا يوصف ترامادول على شكل أقراص وكبسولات وتحاميل للأطفال دون سن 14 عامًا وللمرضى الذين يقل وزنهم عن 25 كجم.
2. يجب على كبار السن مراعاة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء. يجب مراعاة مثل هذا القيد دون فشل. يساعد هذا الإجراء في منع تطور ضعف الكبد.
3. زيادة الجرعات وتقليل الفترات الفاصلة بين جرعات التركيبة الطبية مقبولة لمرضى السرطان. يتم تحديد الجرعة المثلى المسموح بها من التركيبة الطبية من قبل أخصائي. يمكن استخدام ترامادول مع المسكنات الأفيونية الأخرى.
4. يزداد تواتر ظهور ردود الفعل السلبية على خلفية الاستخدام طويل الأمد للتكوين.

عند استخدام الدواء لفترة طويلة من الزمن ، قد يعاني المريض من حالات مختلفة ردود الفعل السلبيةبدرجات متفاوتة من الشدة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من التركيبة الطبية مصحوبة بالاكتئاب والتشنجات التنفسية. يجب تقديم المساعدة للضحية في بيئة المستشفى ، وهي تتكون من دعم التهوية الرئوية النشطة. إذا كانت الجرعة الزائدة غير مصحوبة بأعراض حية ، فإن غسل المعدة كافٍ لتحقيق الاستقرار في صحة المريض. ربما استخدام معوي.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، وحمايته من أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. يجب تخزين محلول الحقن في بيئةمن 15 إلى 25 درجة خلال 5 سنوات من تاريخ الصنع. يتم تخزين التحاميل الشرجية عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة لمدة سنتين. العمر الافتراضي للأقراص والكبسولات 5 سنوات عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة. يجب تخزين قطرات عن طريق الفم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة لمدة 3 سنوات.

الدواء ينتمي إلى قائمة تركيبات الوصفات الطبية.

نظائرها

بدلاً من الترامادول ، يمكنك استخدام الأدوية التالية:

1. هو تناظرية كاملة من ترامادول. يتوفر المسكن في قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، وتحاميل ، وكبسولات ، وحقن. يمكن وصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام. هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات. بعد استخدام واحد ، لا داعي للتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
2. يحتوي على ترامادول وكمكونات نشطة. يتم إنتاج الدواء في أقراص. يمكن وصف المسكنات الأفيونية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، باستثناء النساء الحوامل والمرضعات.
3. Ramlepsa دواء مركب ، أحد مكوناته الفعالة هو ترامادول. يتم إنتاجه في أقراص ، والتي ، كمسكن ، يمكن وصفها للأطفال فوق سن 14 عامًا. لا ينبغي وصف راملبس للمرضى القائمين على الرضاعة الطبيعية.
4. تراماسيت هو مسكن مشترك ، يتم شرح تأثيره العلاجي بواسطة ترامادول و. يتوفر الدواء في أقراص ، يُسمح باستخدامها كمسكن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.

سعر الدواء

تكلفة الدواء بمتوسط ​​92 روبل. تتراوح الأسعار من 85 إلى 98 روبل.

(ترامادول | ترامادول)

رقم التسجيل:

ع ن 015731/01 بتاريخ 2006/03/06

الاسم التجاري للدواء:ترامادول

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

ترامادول

شكل جرعات:

أجهزة لوحية

تعبير:

1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة:ترامادول هيدروكلوريد 50 مجم
سواغ:
اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، كروسبوفيدون ، ماكروغول 4000 ، سكرين الصوديوم ، أكسيد السيليكون الغرواني ، نكهة.

وصف:مستديرة ، مسطحة ، بيضاء مع شوائب بالكاد مرئية ، وأقراص خشنة قليلاً مع حافة مشطوفة رائحة مميزةفراولة.

مجموعة العلاج الدوائي:

مسكن أفيوني
كود ATX:

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية:
مسكن أفيوني اصطناعي له تأثير مركزي وتأثير على الحبل الشوكي (يعزز فتح قنوات K + و Ca + ، ويسبب فرط استقطاب الغشاء ويمنع توصيل نبضات الألم) ، ويعزز تأثير المهدئات. ينشط مستقبلات أفيونية محددة (mu-، delta-، kappa-) على الأغشية قبل وبعد المشبكي للألياف الواردة لنظام مسبب للألم في الدماغ والجهاز الهضمي.

الدوائية:
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي (حوالي 90٪). يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد ساعتين من الابتلاع. التوافر البيولوجي مع جرعة واحدة عن طريق الفم هو 68٪ ويزيد مع الاستخدام المتكرر. يخترق حواجز الدم في الدماغ والمشيمة.
0.1٪ تفرز في لبن الأم. حجم التوزيع 306 لترات. التواصل مع بروتينات البلازما - 20٪.
في الكبد ، يتم استقلابه بواسطة N- و O- demethylation ، يليه الاقتران بحمض الجلوكورونيك. تم تحديد 11 مستقلبًا ، منها أحادي O-desmethyltramadol (M1) له نشاط دوائي. T في المرحلة الثانية - 6 ساعات (ترامادول) ، 7.9 ساعات (أحادي- O-desmethyltramadol) ؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - 7.4 ساعات (ترامادول) ؛ مع تليف الكبد - 13.3 + 4.9 ساعة (ترامادول) ، 18.5 + 9.4 ساعة (أحادي-O-desmethyltramadol) ، في الحالات الشديدة - 22.3 ساعة و 36 ساعة ، على التوالي ؛ مع الفشل الكلوي المزمن (CC أقل من 5 مل / دقيقة) - 11 + 3.2 ساعة (ترامادول) ، 16.9 + 3 ساعات (أحادي-O-desmethyltramadol) ، في الحالات الشديدة - 19.5 ساعة و 43.2 ساعة ، على التوالي.
تفرز الكلى (25-35٪ دون تغيير) ، ويبلغ متوسط ​​المعدل التراكمي للإفراز الكلوي 94٪. حوالي 7٪ تفرز عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

متلازمة الألم ذات الشدة المعتدلة والشديدة لمختلف المسببات (فترة ما بعد الجراحة ، الصدمة ، الألم لدى مرضى السرطان). التخدير أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية المؤلمة.

الموانع:

• فرط الحساسية للدواء والمواد الأفيونية الأخرى.
• الحالات المصحوبة بتثبيط تنفسي أو خمود حاد في الجهاز العصبي المركزي (تسمم كحولي ، أدوية منومة ، المسكنات المخدرة، عقار ذات التأثيرالنفسي).
• قصور كبدي و / أو كلوي شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة).
• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (وبعد أسبوعين من إلغائها).
• أثناء الحمل والرضاعة ، لا يمكن الاستخدام إلا لأسباب صحية ويجب أن يقتصر على جرعة واحدة.
• طفولة(حتى 14 سنة).

بحذر وتحت إشراف الطبيب ، يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والكبد ، مع إصابات الدماغ الرضحية ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والمرضى المصابين بالصرع ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات على المواد الأفيونية ، في المرضى الذين يعانون من أمراض البطن. ألم مجهول المصدر (بطن حاد).

الجرعة وطريقة الاستعمال:

يستخدم الترامادول عندما يصفه الطبيب ، ويتم اختيار نظام الجرعات بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة متلازمة الألم وحساسية المريض.
ما لم ينص على خلاف ذلك ، ينبغي أن تدار ترامادول في الجرعات التالية:
للبالغين والمراهقين فوق سن 14- قرص واحد (50 مجم) ، إذا لزم الأمر ، بعد 30-60 دقيقة ، يمكنك تناول قرص آخر ؛ للألم الشديد ، قد تكون الجرعة الواحدة 100 مجم (2 حبة). يتم ابتلاع الأقراص دون مضغ ، وغسلها بكمية قليلة من السائل ، أو إذابتها سابقًا في نصف كوب من الماء ، بغض النظر عن الوجبة.
يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 400 مجم (8 حبات).
لعلاج الآلام في أمراض الأورام والآلام الشديدة في فترة ما بعد الجراحةيمكن استخدام جرعات أعلى.
في المرضى المسنين(في عمر 75 عامًا وأكثر) نظرًا لاحتمال تأخر الإفراز ، يمكن زيادة الفترة الفاصلة بين إعطاء الدواء وفقًا للخصائص الفردية.
في مرضى الكلى والكبدقد يستغرق ترامادول وقتًا أطول للعمل. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، قد يوصي الطبيب بزيادة الفترة الفاصلة بين إدخال الجرعات المفردة.
لا ينبغي أن يعطى الترامادول لفترة أطول مما هو ضروري علاجيًا.

آثار جانبية:
من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، الإغماء ، الانهيار.
من الجهاز الهضمي:جفاف الفم ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، آلام في البطن ، إمساك ، إسهال ، صعوبة في البلع.
من الجهاز العصبي:تعرق ، دوار ، صداع ، ضعف ، إرهاق ، خمول ، تحفيز متناقض للجهاز العصبي المركزي (عصبية ، هياج ، قلق ، رعشة ، تشنجات عضلية ، نشوة ، ضعف عاطفي ، هلوسة) ، نعاس ، اضطراب في النوم ، ارتباك ، ضعف تنسيق الحركة ، نشأة التشنجات المركزية (مع الوريدبجرعات عالية أو مع التعيين المتزامن لمضادات الذهان) ، والاكتئاب ، وفقدان الذاكرة ، وضعف الوظيفة الإدراكية ، وتنمل ، ومشية غير مستقرة.
ردود الفعل التحسسية: شرى ، حكة ، طفح جلدي ، طفح جلدي فقاعي.
من الجهاز البولي:صعوبة التبول ، عسر البول ، احتباس البول.
من أعضاء الحس:ضعف البصر والذوق.
من الجهاز التنفسي:ضيق التنفس.
أخرى: انتهاك الدورة الشهرية.

مع الاستخدام المطول - تطور الاعتماد على المخدرات. مع الإلغاء الحاد ، لا يتم استبعاد تطور متلازمة "الانسحاب".

جرعة زائدة (تسمم) بالمخدر:
الأعراض: تقبض الحدقة ، قيء ، انهيار ، غيبوبة ، تشنجات ، خمود في مركز الجهاز التنفسي ، انقطاع النفس.
العلاج: ضمان سلامة مجرى الهواء ، ودعم التنفس ونشاط الجهاز القلبي الوعائي. يمكن إيقاف التأثيرات الشبيهة بالأفيون بالنالوكسون والتشنجات - البنزوديازيبين.

التفاعل مع أدوية أخرى:

يعزز تأثير الإيثانول والعوامل التي لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي.
محفزات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك كاربامازيبين ، الباربيتورات) تقلل من شدة التأثير المسكن ومدة العمل. يحفز الاستخدام طويل الأمد للمسكنات الأفيونية أو الباربيتورات على تطوير التسامح المتبادل.
تزيد مضادات القلق من شدة التأثير المسكن ، وتزداد مدة التخدير عندما يقترن بالباربيتورات.
ينشط النالوكسون التنفس ويزيل التسكين بعد استخدام المسكنات الأفيونية. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، فيورازوليدون ، بروكاربازين ، مضادات الذهان يمكن أن تسبب خطر الإصابة بنوبات (تقليل عتبة النوبة).
يزيد الكينيدين من تركيز البلازما للترامادول ويقلل من محتوى مستقلب M1 بسبب التثبيط التنافسي لإنزيم CYP2D6.

تعليمات خاصة:

مع زيادة الفترات الزمنية ، يتم استخدام ترامادول في المرضى المسنين. تحت إشراف طبي دقيق وبجرعات مخفضة ، يجب استخدام ترامادول على خلفية عمل التخدير والمنومات والعقاقير العقلية.
يحظر شرب الكحول أثناء العلاج.
لا تستخدمه لعلاج متلازمة "إلغاء" المواد المخدرة.
في حالة تناول جرعة واحدة لا داعي لإيقاف الرضاعة الطبيعية.

عند استخدام الدواء ، من الضروري الامتناع عن قيادة السيارة والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

شكل الافراج:

10 أقراص من رقائق الألومنيوم و OPA / Al / PVC.
1 أو 2 أو 3 أو 5 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال.
ينتمي العقار إلى القائمة رقم 1 للمواد الفعالة للجنة الدائمة لمكافحة المخدرات التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

مدة الصلاحية:

5 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:

بوصفة طبية.

شركة التصنيع:
Geksal AG ، تم تصنيعه بواسطة Salutas Pharma GmbH ، Industrialstrasse 25 ، Holzkirchen ، 83607 ، ألمانيا.

مكتب تمثيلي في موسكو:
121170 موسكو ، شارع. كولنيفا ، 3