لا يفتح رأس شبم. علاج الشبم عند الرجال البالغين. طرق علاج المرض
اقرأ أيضا
1024
ما الذي يسبب الانقباض عند الرجال القلفةوكيف نعالجها؟
شبم هو مرض في الجهاز التناسلي الذكري. له السمة المميزةهو تضيق القلفة. يتم علاج الحالات الحرجة فقط بمساعدة التدخل الجراحي ، لأنها تهدد الصحة بركود البول وظهور العدوى ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤدي إلى أمراض الخصيتين والمستقيم والبواسير.
يعرف معظم الأشخاص المصابين بالتسمم أنها حالة ضيقة في القلفة تمنع فتح الرؤوس بشكل كامل. ومع ذلك ، هناك العديد من درجات الشدة المختلفة عندما يتعلق الأمر بالتشبم ومعرفة المرحلة التي يكون فيها شبمك يمكن أن يساعدك في تحديد المخاطر و أفضل طريقةعلاجه.
من قال أنه من المستحيل علاج التهاب البروستاتا؟
فيما يلي المراحل الأربع للشبم. ببساطة ، أي شخص لديه قلفة ينتمي إلى هذه الفئة. وهذا يشمل جميع الرجال غير المختونين بغض النظر عن العمر. يمكن لأي ذكر سليم من أي عمر أن يصاب بالفيموسيس في أي مرحلة من حياته. هذا لأن نسيج القلفة لديه دائمًا القدرة على الزيادة استجابةً لعوامل تفاقم مختلفة ، حتى لو كان الشخص دائمًا يتمتع بصحة جيدة ولم يواجه مشاكل مع القلفة طوال حياته.
ما هي أسباب تطور المرض
ربع السكان الذكور على دراية بمرض مزعج.
يمكن أن يحدث علم الأمراض في سيناريوهين:
- بسبب عيب خلقي.
- بسبب المرض أو الإصابة.
يحدث الشبم المحدد وراثيًا عند الأطفال ، وإلا فإن الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية طبيعية تمامًا.
أعراض الشبم عند الرجال
خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يولد به كل مصاب بالفيموسيس. غالبًا ما تتسبب العدوى الصامتة أو تلف القلفة في مرحلة البلوغ في شدها تدريجيًا وتطورها إلى شبم. من ناحية أخرى ، على الرغم من أن معظم الأطفال لديهم قلفة لا تتراجع ، فإن تشخيص الشبم قبل سن العاشرة عادة ما يكون غير صحيح. لتشخيص إصابة الطفل بالشبم ، يجب أن تكون هناك عوامل أخرى تلعب دورًا ، مثل عدم القدرة على التبول بشكل مريح بسبب القلفة الصغيرة جدًا.
يتجلى التضييق المكتسب في القلفة بسبب العوامل التالية:
- اضطرابات التمثيل الغذائي ، داء السكري.
- توسع الأوردة في الخصيتين ، الحبل المنوي () ؛
- أنواع مختلفة ، صيام ؛
- ، تصلب الجسم الكهفي للقضيب.
- نسيج ندبي لسطح القضيب بعد التآكل والقرح.
- إصابات الأعضاء التناسلية من مسببات مختلفة.
- تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
- علم الأمراض الوراثي ، ويتألف من نقص الإيلاستين في الجلد.
عندما يكون النمو الطبيعي لخلايا الإيلاستين مضطربًا ، لا يمكن للجلد أن يتمدد بحرية - ولهذا السبب ، فإن القلفة تسبب الألم للرجل أثناء التبول والجنس.
خلاصة القول: إذا كان الرجل لا يزال لديه قلفة ، فهو على الأقل في المرحلة 0 ودائمًا ما يكون معرضًا لخطر الإصابة بالتسمم. القلفة التي تعمل كما يفترض أن تكون جزءًا صحيًا تشريح الذكورولا يسبب القلق.
ما يمكنك فعله حيال ذلك: نظرًا لأن هذه المرحلة تعكس ببساطة قلفة وظيفية طبيعية ، فلا داعي للعلاج الاستباقي. الختان لمجرد منع حدوث الشبم في المستقبل هو أمر غير معقول. أفضل شيء يمكنك القيام به في هذه المرحلة هو الحفاظ على نظافة القضيب المناسبة والحرص على منع تفاقم القلفة أو تطور الشبم.
العمليات الالتهابية ، ضرر ميكانيكيمع تكوين الندبات أيضا تساهم في تطوير عملية تضييق فتحة القلفة.
أعراض ومراحل المرض
قبل علاج تضيق القلفة عند الرجال ، يجب إجراء تشخيص دقيق. يجب أن يؤخذ في الاعتبار سبب تطور علم الأمراض ، والتنوع ، ودرجة الضرر.
تذكر أن القلفة غير الجذابة أمر طبيعي في الأطفال الذكور غير المختونين ولا تتطلب التدخل دائمًا. في هذه المرحلة ، يمكن للشخص سحب القلفة تمامًا أثناء كل من حالة الارتخاء والاستقامة ، ومع ذلك ، فإن سحب القلفة إلى ما بعد الدماغ أثناء الحالة المستقيمة مؤلم. بعبارة أخرى ، القلفة واسعة بما يكفي لتحريكها بسهولة عبر الرؤوس الرخوة ، لكنها ضيقة بما يكفي لتسبب عدم الراحة عند التحرك فوق العين المستقيمة.
شبم في الرجال البالغين
غالبًا ما يشكو المصابون من الألم بعد ممارسة الجنس أو ممارسة العادة السرية. يميل هذا الألم إلى التحسن بعد راحة القلفة من أي عمل مفاقم. من المرجح أن ينتقل الأشخاص في هذه المرحلة إلى مراحل أكثر شدة من التشنج. وذلك لأن المصاب يستمر عادة في سحب القلفة للخلف على الرغم من التهيج وغالبًا ما يجد أن حالته حالة مزعجة يمكنه التعايش معها.
شبم من نوعين:
- ضامر.
- الضخامي.
تختلف في سمك جلد القلفة.
كل مرحلة من مراحل المرض تحددها حالة رأس القضيب:
- تتعرض ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، فقط أثناء ممارسة الجنس ؛
- في حالة الهدوء ، تتراجع القلفة بصعوبة كبيرة ، ولا يمكن القيام بذلك أثناء الانتصاب ؛
- على الرغم من أن التبول لا ينزعج ، فإن الرأس لا يفتح ، حتى أن الجهد لا يسمح بفضح رأس القضيب.
المرحلة الأخيرة تتحدث عن مضاعفات خطيرة تسمى.
مرضى الشبم الخفيف في وضع فريد عندما يتعلق الأمر بحالتهم. نظرًا لأن القلفة ضيقة قليلاً فقط ، يمكنهم بسهولة حل حالتهم بأقل جهد. ومع ذلك ، من المرجح أيضًا أن يتجاهلوا حالتهم ويستمرون في إصابة القلفة بشكل مزمن ، واستمرار دورة التهيج والالتهاب والشد.
على الجانب الإيجابي ، فإن نظافة القضيب ليست مشكلة حيث يمكنك سحب القلفة أثناء حالة الارتخاء وتنظيفها بشكل صحيح. خلاصة القول: لا تتجاهل مشكلتك. خلال هذه المرحلة ، لا تعمل القلفة بشكل صحيح ويمكن أن تتسبب الصدمات المتكررة في وصول حالتك إلى المرحلة الثانية أو أسوأ.
هناك اضطراب في التبول ، عملية إخراج البول مؤلمة. كميتها ضئيلة. هذه هي المرحلة الرابعة ، التي تكون فيها الجراحة الجراحية ضرورية.
العلامات المميزة التي يتم من خلالها اكتشاف المرض:
- تضيق القلفة ، صعوبة في كشف الجزء العلوي من القضيب.
- الحالة المرضية للإحليل ، والألم ، والألم ، وما يصاحب ذلك من حرقان ؛
- تتضخم القلفة من تراكم البول ، واستحالة التبول الطبيعي ؛
- الاستثارة الجنسية مؤلمة.
- يتدفق البول في أجزاء صغيرة ، مع تأخيرات طويلة.
تتطلب الأعراض المزعجة إحالة عاجلة إلى أخصائي وتشخيص بالعلاج اللاحق.
مخاطرك: الخطر الأكبر هنا هو زيادة شد القلفة. بمجرد حدوث ذلك ، يتعرض المريض تلقائيًا للمخاطر المرتبطة بالمراحل الأعلى من التشنج. ما يمكنك فعله حيال ذلك: هذه واحدة من الحالات القليلة التي يمكن أن يعمل فيها كريم الستيرويد المستقبل والتمدد اليدوي بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من المفيد أن يُنصح المريض بتوخي الحذر عند سحب لحمه للخلف واستخدام مواد التشحيم عند الضرورة لتسهيل عملية الانزلاق.
أثناء الشبم المعتدل ، لا يستطيع المريض سحب القلفة من فوق الرؤوس أثناء حالة الانتصاب أو الارتخاء. لكن الجزء العلويالحشفة مكشوفة جزئيًا ، على الرغم من أن القلفة ليست واسعة بما يكفي للانزلاق فوق التاج. في هذه المرحلة ، تكون الحالة خطيرة بدرجة كافية لتؤثر على حياة المريض بعدة طرق.
تأثير الشبم على العلاقات الحميمة
يمكن أن تمر المراحل المبكرة من المرض لرجل يعاني من أعراض طفيفة. يواصل نشاطه الحياة الجنسية، على الرغم من أنه يشعر ببعض الانزعاج ، ويتجلى ذلك في وجع أثناء حالة انتصاب القضيب. ضعف التبول والمريض لا يأخذ على محمل الجد التغيير في حساسية مجرى البول ، وتضييق القلفة. رفض زيارة الطبيب والعلاج الذاتي بطرق غير تقليدية يؤدي إلى مضاعفات تؤثر على العلاقة الحميمة.
نظرًا لأن القلفة لا تتراجع أبدًا بسبب القلفة ، فإن القضيب يتخذ مظهرًا غير تقليدي أثناء الانتصاب. حتى في الحالة المستقيمة ، يظل الرأس مغطى بالقلفة ، وتصبح حالة المريض واضحة بشكل ملحوظ. غالبًا ما يبلغ الأشخاص الذين يعانون من شبم معتدل إلى شديد عن إحراجهم بشأن حالتهم ويترددون في مشاركتها مع الشركاء المحتملين أو حتى أطبائهم. غالبًا ما يزداد هذا التأثير العاطفي في المواقف التي قد يحتاج فيها الشخص إلى أن يكون عاريًا ، حيث غالبًا ما يصبح مصدر قلق. صحة. تميل المنطقة الواقعة تحت القلفة إلى جمع الأوساخ وإفرازات الرأس والبكتيريا وغيرها من الحطام الضروري للتنظيف اليومي. في حين أن فتحة القلفة في هذه المرحلة واسعة بما يكفي للسماح بمرور الماء ، فإن عدم القدرة على التراجع الكامل لحافة الجسد يجعل تنظيف المناطق التي يصعب الوصول إليها ، مثل المنطقة الواقعة أسفل التاج أكثر صعوبة. ، حيث تميل الأوساخ إلى التراكم. الوظيفة الجنسية - أثناء الجماع الطبيعي ، تعود القلفة إلى النقطة التي يتم فيها فتح الرأس بالكامل. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الحركة تكون محدودة في حالة الشبم الخفيف ، خاصةً إذا كان الانتصاب يترك مساحة صغيرة للقلفة للمضي قدمًا. غالبًا ما يكون نطاق الحركة محدودًا لدرجة أن القلفة بالكاد تتحرك فوق الحشفة عند الانتصاب. يؤدي هذا إلى انخفاض الحساسية والمزيد من الألم أثناء ممارسة الجنس أو التحفيز اليدوي. يتم إجبار دور الإحساس من الدماغ على استبداله بقلفة خارجية أقل حساسية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى العجز الجنسي المبكر. البارافيموز. في جميع مراحل التشنج الأخرى ، يمكن للقلفة إما أن تنزلق فوق رؤوس منتصبة أو لا تقترب منها أبدًا. ومع ذلك ، فإن الشبم الخفيف هو المرحلة الوحيدة التي يمكن أن تكون فيها القلفة أضيق قليلاً من الحشفة وتخدع المريض في التفكير في أنه إذا تمدد بقوة كافية ، فيمكن إصلاح مشكلته. في محاولة لفضح الحشفة ، قد يقوم الشخص بسحب لحمه بالقوة ، وبالتالي يحبسه خلف الرأس. هذه الحالة تسمى paraphimosis وتتطلب الرعاية العاجلةلأنه يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ سريع ، اختناق من تدفق الدم إلى القلفة أو حشفة. باختصار ، لا تحاول أبدًا إجبار القلفة خلف الدماغ إلا إذا تراجعت بسهولة.
- التأثير الجمالي.
- التأثير العاطفي.
عندما يضيع الوقت ، يدرك الرجل أن الجنس فقد استحسانه للأسباب التالية:
- تقل جودة الانتصاب بشكل كبير بسبب الجلد الضيق غير المتحرك للقلفة ؛
- ينقطع الاتصال الجنسي بألم حاد ونزيف ؛
- يحدث الإطلاق المبكر للحيوانات المنوية.
- النشوة لم تعد مرضية.
نتيجة لذلك: فقدان الفاعلية ، نمو الورم ، عقم الذكور.
في حين أن فتحة القلفة قد تبدو ضيقة جدًا بحيث لا يمكنها سحب الحشفة في هذه المرحلة ، تذكر أنه يمكن تحفيز القلفة على النمو في أي عمر. مخاطرك: هناك احتمال كبير لحدوث إصابة خطيرة من التراجع القسري. أنت أيضًا في خطر متزايد للإصابة بالتهاب القلفة من الصدمات وتندب الأنسجة من الصدمات المتكررة والتقدم إلى الشبم الشديد.
العواقب الناجمة عن تضييق القلفة
ما يمكنك فعله حيال ذلك: هناك عدة طرق لعلاج حالتك في هذه المرحلة. ابدأ نظام تمدد مستمر يشجع القلفة على النمو بمرور الوقت. قد لا تكون كريمات الستيرويد مفيدة لأنه لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل وقد يستغرق نمو القلفة وقتًا. في حين أن الختان هو خيار ، فقد يكون من الحكمة الاحتفاظ به كخيار أخير. بعد كل شيء ، القلفة ليست عديمة الفائدة والختان دائم.
العواقب الناجمة عن تضييق القلفة
حتى بعد العمليات الجراحية على القلفة ، قد يعاني الرجال من التهاب في مجرى البول. إذا لم يتم علاج المرض على الإطلاق ، فإنه يهدد بالتسبب أمراض خطيرة. غالبًا ما يحدث هذا عندما يبدأ الرجل في العلاج الذاتي في المنزل.
من بين مضاعفات علم الأمراض:
يشار أيضًا إلى الشبم الشديد أحيانًا باسم التضميد الشبم. في هذه المرحلة ، تكون القلفة شديدة الكثافة بحيث لا يمكن رؤية أي جزء من العينين. إن سحب القلفة للخلف يكشف ببساطة عن ثقب صغير يبدو عادة وكأنه ثقب صغير.
في هذه المرحلة ، لم يعد الشبم مشكلة تقتصر على القلفة وقد تبدأ في التأثير على صحتك العامة. بالإضافة إلى جميع المخاطر المرتبطة بالتسمم المعتدل ، هناك 3 أسباب تجعل الشبم الشديد أكثر تدميراً.
تصبح الصدمات المتكررة للقلفة أمرًا لا مفر منه وتسبب ألمًا مستمرًا. يضع الشبم الشديد ضغطًا شديدًا على القلفة ، حتى عندما تكون رخوة. هذا يقيد القلفة لدرجة أن مرور البول البسيط يمكن أن يكون مؤلمًا. يعاني معظم المصابين بصدمة متكررة للقلفة في كل مرة يتبولون فيها أو يحدث انتصاب. على عكس المرحلة الثانية ، حيث يمكنك التأكد من استراحة القلفة بالامتناع عن أي حركة يدوية ، لا يمكنك الامتناع عن التبول. هذا يؤدي حتما إلى تهيج مزمن والتهاب مستمر ، مما قد يؤدي إلى تندب مفرط في القلفة. يمكن أن يؤدي الحزن إلى مزيد من التضييق ، وبما أن النسيج الندبي يتمزق بسهولة ، فإن المصاب يدخل في دورة متصاعدة من الألم المتزايد. يمكن أن يكون قطع التدفق الحر للبول أمرًا خطيرًا. أثناء التبول ، تفرغ المثانة محتوياتها من الجسم عبر مجرى البول. يبدأ مجرى البول من المثانة وينتهي عند طرف رأسك ، وعادةً لا يعترض البول طريقه أبدًا. ومع ذلك ، مع شبم شديد ، يتم طرد البول من مثانةأسرع مما يمكن أن يتدفق من فتحة القلفة الضيقة. يتسبب هذا في تناثر القلفة مع البول الذي يتراكم خارج الرؤوس. لسوء الحظ ، يمكن أن يتسبب هذا الانسداد في تدفق البول في العديد من المشكلات الخطيرة ، مثل التهابات المثانة المتكررة التي يمكن أن تنتشر إلى المثانة أو البروستاتا أو حتى الكلى.
- تدلي المستقيم هو حالة تنقل غير طبيعية في المستقيم تسمى تدلي المستقيم.
- - الاستسقاء في الخصية ، ويتجلى ذلك في تراكم السائل المصلي حول الخصية ؛
- البواسير - الدوالي ، تجلط الأوردة البواسير.
- الفتق الأربي ، وهو نتوء اعضاء داخليةالصفاق.
ترتبط هذه الحالات الخطيرة بصعوبة إخراج البول وزيادة توتر العضلات تجويف البطن. يؤدي احتباس البول تدريجياً إلى ارتداد الحالب مما يؤثر على أنسجة الكلى.
يمكن أن يصاب الرجل بمجموعة كاملة من أمراض الجهاز البولي التناسلي:
- تدهور بنية جدران المسالك البولية ، وانخفاض في نغمتها ، مما يسمح لمسببات الأمراض باختراق الجسم بشكل أكثر نشاطًا ؛
- التهاب الحويضة والكلية هو عدوى تصيب الكلى تسببها البكتيريا.
- موه الكلية في الكلى مع التوسع المرضي لنظام الكؤوس والحوض.
إذا تضيق جلد كيس القلفة ولم يتم إجراء العلاج الجراحي ، فقد لا يتم إخراج البول من مجرى البول في المستقبل. سيؤدي ذلك إلى مزيد من الالتهاب في القلفة والرأس والقلفة ، ومن الممكن تكوين حصوات من اللخن الذي يفرزه الرأس.
نتيجة العلاج الذاتي هو نمو القلفة في رأس القضيب ، الأمر الذي يتطلب جراحة عاجلة.
يتسبب البارافيموسيس في ضمور الرأس مع موت الخلايا ، وتعفن الدم. من الخطر التسمم الشديد بجسد الرجل حتى الموت.
طرق التشخيص والعلاج
سيقوم طبيب المسالك البولية المؤهل بإجراء التشخيص بناءً على شكاوى المريض والفحص البصري والجس. إذا نصح الأطفال بفتح رأس القضيب تدريجياً ، فعندئذ بالنسبة للرجال البالغين ، بأشكال متقدمة ، يتم وصف التدخل الجراحي.
عندما لا يتطور المرض إلى حجم ينذر بالخطر ، يتمثل العلاج في شد كيس القلفة. هذا يجعل المريض نفسه لفترة طويلة. هذه الطريقة ليست مناسبة دائمًا - إذا تم تضييق اللحم إلى أقصى حد ، فهذا غير ممكن.
قد يصف الطبيب العلاج بالهرموناتالعوامل الخارجية التي تعتمد على الكورتيكوستيرويدات - ستخفف الالتهاب وتخفف من الحالة العامة ، لكنها لن تكون قادرة على القضاء على التضييق.
التقنيات الجراحية الأساسية:
- يوصف الختان للبارافيموز الشديد ، وعدم القدرة على فتح الرأس ، والتبول ؛
- الجراحة التجميلية للقلفة.
- الشق الظهري للقلفة.
اليوم ، يتم استخدام العمليات باستخدام موجات الراديو والليزر.
ومن المعروف أنه مع تشريح طولي ذكر ديكيكتسبون مظهرًا مشوهًا ، لذلك غالبًا ما يلجأون إلى شق عرضي.
شق جراحي طولي يمر تحت تخدير عامفي الأولاد ، تخدير موضعي عند الرجال البالغين. يتم إجراؤه عندما لا يكون الختان الكامل لجلد القلفة مطلوبًا.
تتعلق مسألة كيفية علاج تضييق القلفة ارتباطًا مباشرًا بشدة الشبم.
الوقاية اللازمة
يتم تحذير أي أمراض مسبقًا إذا كنت تأخذ صحتك على محمل الجد.
من المهم اتباع قواعد معينة:
- لمنع المرض ، من الضروري غسل القضيب بانتظام بالصابون ، وتعريض الرأس بعناية.
- يمكنك معالجة الجسم بمغلي من الأعشاب الطبية: البابونج ، الخلافة ، آذريون.
- في وجود أمراض التمثيل الغذائي ، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء العلاج ؛
- رفض أسلوب الحياة غير الصحي عادات سيئةله تأثير إيجابي على كل شيء أنظمة الحياةالكائن الحي ، أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية ؛
- في حالة وجود مشاكل في الأعضاء التناسلية الخارجية ، من المفيد الذهاب للسباحة والرياضات النشطة الأخرى ؛
- يجب حماية الحياة الحميمة بوسائل منع الحمل وأن تجلب المتعة فقط وليس الإحباط بسبب العدوى التي يمكن أن تسبب الأمراض.
إذا لم تدع المظاهر الخطيرة تأخذ مجراها ، فلن تضطر إلى إضاعة أعصابك ووقتك في العلاج. أي حالة غير مريحة في الأعضاء التناسلية ، يجب أن يناقشها الرجل مع الطبيب وليس مع أصدقائه. يجب على الآباء مراقبة صحة الأولاد ، والاهتمام بالشكاوى المتعلقة بصحة الأعضاء التناسلية. سيساعدك هذا على تجنب المشاكل في المستقبل.
وصف
بسبب الالتصاق الفسيولوجي للطبقة الداخلية من القلفة بجلد حشفة القضيب في السنوات الأولى من حياة الطفل ، لا ينفتح تجويف كيس القلفة بالكامل ولا تتعرض حشفة القضيب - هذا شبم فسيولوجي . في سن 3-5 سنوات في كيس القلفة يتراكم smegmaمما يساهم في الفسيولوجية توسع الفتحة الضيقة للقلفة وانكشاف حشفة القضيب. في سن 1 سنة ، يفتح الرأس في 50٪ من الأولاد ، وبحلول سن 3 سنوات - 89٪ بالفعل. يبلغ تواتر الشبم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات 8 ٪ ، وفي الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا - 1 ٪ فقط.
إذا لم يتم فتح فتحة القلفة بالكامل ، فقد يصاب تجويف كيس القلفة بالعدوى ، وتتطور صورة لالتهاب الحشفة الحاد ثم المزمن أو التهاب الحشفة ، مما يؤدي إلى صحيح (مرضي) شبم . في ظل هذه الظروف ، فإن حشفة القضيب لا تمر عبر الفتحة الخارجية للقلفة ، هناك عسر البول ، الخوف من التبول ، هناك تدفق رقيق من البول، وفي فعل التبول - دخول البول إلى كيس القلفة. كل هذا يخلق الظروف ل مسار متكرر من التهاب القلفة و الحشفة .
الشبم الضخامي ، يتميز هذا المرض بالقلفة المفرطة ، وتثخنها وفقدان المرونة ، مما يجعل من الصعب إزالة حشفة القضيب تمامًا.
في البالغين ، يساهم تكوين الفيموسيس عدم مراعاة قواعد النظافةرعاية الأعضاء التناسلية ، وهذا يؤدي إلى التهاب القلفة و الحشفة المتكرر ، وتطور التغيرات التصلبية الندبية في جلد القلفة ، وتمزقها أثناء الجماع.
هناك أربع درجات من الشبم:
- من الممكن فتح الرأس فقط في حالة الهدوء ، أثناء الانتصاب ، يكون تعرض حشفة القضيب أمرًا صعبًا ، وأحيانًا مؤلم.
- إن إزالة الرأس في حالة الهدوء أمر صعب ؛ أثناء الانتصاب ، لا يفتح الرأس.
- رأس القضيب إما لا يفتح على الإطلاق ، أو يفتح فقط في حالة هدوء ، وليس تمامًا.
- رأس القضيب غير مكشوف ، ويصبح التبول شديد الصعوبة - يفرز البول قطرة قطرة أو مجرى رقيق
بالإضافة إلى ذلك ، تميز شبم نسبي - تضيق القلفة الذي يصبح ملحوظاً فقط مع انتصاب القضيب.
مع شبم 1-2 درجة يظهر ألم الناشئة الانتصاب عندما تبدأ القلفة بالتمدد على رأس القضيب. في 3-4 درجات شبم ألم أثناء الانتصاب ، مستخدم، مفقود ، والتي ترتبط بالحجم الصغير حلقة القلفةواستحالة فضح الرأس.
مضاعفات شبم نكون البارافيموز (التعدي على رأس القضيب) ، التهابات المسالك البولية , سرطان القضيب وحادة أو مزمنة احتباس البول مع تطور التهاب الحالب والكلى والفشل الكلوي.
أعراض
العرض الرئيسي هو عدم القدرة على سحب حشفة القضيب . أثناء التبول الطفل قلق ، قلق . يساهم وجود شبم طويل في انتهاك ديناميكا البول وتراكم وإصابة سميغماحتى التعليم حجارة القلفة (smegmolites). في الأطفال ، ما يسمى ب شكل الضخامي من شبم : يقع فتحة كيس القلفة على مسافة كبيرة من رأس القضيب - في الجزء العلوي من نوع خرطوم. عندما يضيق هذا الثقب ، يدخل البول القلفة، ينفخها ويخرج من خلال ثقب ضيق في مجرى رقيق أو قطرات.
في حالات الانضمام للعملية الالتهابية ، شكاوى حول ألم في منطقة حشفة القضيب والقلفة ، تصريف قيحي من فتحة القلفة ، تورم الغدد الليمفاوية والحمى .
يشكو المرضى الكبار انخفاض في الفاعلية نتيجة لرد فعل نفسي تجاه الألم أثناء الجماع.
علاج او معاملة
يبدو الأكثر عقلانية العلاج الجراحي للشبم . قد تكون العمليات مصحوبة بإزالة كاملة ("ختان" أو "ختان") أو استئصال (تقصير) القلفة. في الحالة الثانية ، يمكن للمريض "طلب" حجم القلفة التي تناسبه. جراحةعادة ما يتم إجراء الشبم تحت التخدير الموضعي (بدون تخدير) ويتحمله المرضى جيدًا.
أساس ليس علاج بالعقاقير تدريجي شد القلفة يدويا. التقديم ممكن فقط بعد استشارة الطبيب.
- الشد التدريجي للقلفة مع التوتر المنتظم على رأس القضيب (ولكن ليس بنشاط كبير!) حتى اللحظة التي يصبح فيها مؤلمًا. يتم تنفيذ هذا التدريب يوميًا لمدة 5-10 دقائق. مع توسع الفتحة ، انتقل إلى ممارسة العادة السرية المحدودة.
- الشد التدريجي للقلفة عن طريق إدخال إصبعين في كيس القلفة ونشرهما في كل مرة لمسافة أكبر. فعالية طرق الشد 75٪.
- أيضًا ، يمكن علاج الشبم على النحو التالي: يوميًا ، أفضل عند الاستحمام ، عندما يصبح الجلد أكثر مرونة ، اسحب القلفة قدر الإمكان ، مع عدم إيذاء نفسك ألم حاد، وكذلك مع أي تبول بأيدٍ نظيفة ، افتح الرأس بضعف شديد ، دون أن تسبب الألم لنفسك بأي حال. في غضون 1.5-2 أشهر ، حتى بعد التشنج الشديد ، سيكون من الممكن فتح الرأس.
- إذا لم تفقد القلفة مرونتها ولا تتأثر بالتغيرات الندبية ، يتم تقليل العلاج إلى التمدد القسري للفتحة الضيقة للقلفة باستخدام مشبك غير حاد وفصل الالتصاقات بين حشفة القضيب والسطح الداخلي للقلفة باستخدام مسبار بطن. يتم التدخل تحت التخدير العام قصير المدى أو تحت التخدير الموضعي. بعد التخلص من التضييق ، يتم تلطيخ حشفة القضيب بالفازلين المعقم وتغطيته بالقلفة. في المستقبل ، يتم غسل تجويف كيس القلفة بشكل دوري بالماء المغلي الدافئ أو بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (1: 6000).
جوهر علاج بالعقاقير يتكون من الاستخدام المنتظم وطويل الأمد مراهم كورتيكوستيرويد على حشفة القضيب والقلفة . يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى حد ما إلى زيادة مرونة أنسجة القلفة ، مما يؤدي إلى تمددها ، مما يمكن أن يساعد في علاج المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الجلوكوكورتيكويد يقلل من التورم والالتهاب ، ويسرع التئام الشقوق الدقيقة.
الوقاية
أساس الوقاية من الشبم هو العناية الصحية بالقضيب . يؤدي تراكم الأوساخ والعرق والغدد الدهنية والبكتيريا في منطقة الأعضاء التناسلية إلى الإصابة بالعدوى وتطور الشبم.
الوقاية من الشبم عند الأطفال
القواعد الأساسية للوقاية من الشبم عند الطفل:
- اترك القلفة وشأنها!
لا يعتبر التسمم الفسيولوجي عند الطفل حالة مرضية فحسب ، بل يلعب أيضًا دورًا مهمًا في حماية حشفة القضيب من التلوث بالبراز وتهيج أحماض البوليك. لذلك ، لا داعي للقلق بشأن حقيقة أن القلفة تلتحم برأس القضيب.
- لا تحرك القلفة بالقوة!
لا يجب على الوالدين ولا أي شخص آخر ، سواء كان طبيبًا أو غيره من العاملين الطبيين ، محاولة كشف حشفة القضيب بالقوة. يؤدي الانكماش القسري إلى تلف الرأس والقلفة وتشكيل شبم مرضي.
- استحمام الطفل.
يساعد الاستحمام لطفلك يوميًا في الحفاظ على نظافة المنطقة التناسلية. لا تنس أنه مع التشنج الفسيولوجي ليس من الضروري كشف رأس القضيب لضمان الرعاية الصحية. يجب أن يتم الاستحمام بشكل نظيف ماء دافئ. استخدام رغوة الاستحمام والصابون القاسي أمر غير مرغوب فيه لأن المواد الكيميائية التي تحتويها يمكن أن تسبب التهيج بشرة حساسةقضيب الطفل.
عند استعادة حركة القلفة ، يجب على الآباء ألا ينسوا التعرض الإلزامي وغسل حشفة القضيب أثناء الاستحمام لمنع تراكم الكائنات الحية الدقيقة تحتها ومنع التشنج.
- تغييرات الحفاض المتكررة في الوقت المناسب يمنع التلامس المطول للبول والبراز بجلد القضيب ، وبالتالي فهو أحد مكونات الوقاية من الشبم عند الطفل.
الوقاية من الشبم عند الرجال
أهم أحكام النظافة التناسلية:
- يجب أخذ دش صحي بانتظام مرة واحدة على الأقل يوميًا ، مع إيلاء اهتمام خاص للقضيب أثناء الاستحمام. عند غسل القضيب ، من الضروري تراجع كامل للقلفة وإزالة وصمة عار بالماء والصابون . من أجل الرعاية الصحية ، من الأفضل استخدام الصابون الخفيف ، لأن الأنواع القاسية يمكن أن تهيج القلفة الحساسة وتساهم في تكوين الشبم.
- الامتناع عن الاختلاط ليس فقط الوقاية من الشبم ، ولكن أيضًا الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وخاصة الأمراض الخطيرة مثل التهاب الكبد B و C ، وفيروس نقص المناعة البشرية.
- الحلاقة المنتظمة للمنطقة الحميمة (المنطقة المحيطة بقضيب منطقة العانة) ، والتي يمكن أن يكون شعرها الطويل والسميك أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا.
- بحاجة لرعاية الأمان الجهاز التناسليخلال الرياضة . تتطلب بعض الرياضات المؤلمة استخدام أغطية واقية أو غيرها من أجهزة الوقاية من الإصابات. الأعضاء التناسليةرجال.
- استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع لا يحمي المرأة من الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل يحمي أيضًا من العدوى بالأمراض المنقولة جنسيًا.
- من المستحسن للرجال ارتداء ملابس داخلية فضفاضة لضمان إمداد الدم الطبيعي للأعضاء التناسلية.
الأدوية
- كلوبيتاسول (0.05٪ كريم)
- بيتاميثازون (0.05٪ كريم)