ما هو اوكتريوتيد المستخدم؟ أوكتريوتيد: تعليمات لاستخدام محلول الحقن. طريقة التطبيق والجرعة

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية اوكتريوتيد. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Octreotide في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر أوكتريوتيد في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج التهاب البنكرياس والنزيف من تقرحات الجهاز الهضمي عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

اوكتريوتيد- نظير اصطناعي من السوماتوستاتين ، والذي له تأثيرات دوائية مماثلة ، ولكن مدة تأثيره أطول بكثير.

يثبط الدواء إفراز هرمون النمو ، سواء بشكل متزايد مرضيًا أو الناجم عن الأرجينين ، النشاط البدنيونقص السكر في الدم والأنسولين. يثبط الدواء أيضًا إفراز الأنسولين والجلوكاجون والجاسترين والسيروتونين ، وكلاهما يزداد مرضيًا وينتج عن تناول الطعام ؛ كما يثبط إفراز الأنسولين والجلوكاجون الذي يحفزه الأرجينين. يثبط أوكتريوتيد إفراز الثيروتروبين الناجم عن هرمون الثيروليبيرين.

في المرضى المجدولين لإجراء جراحة البنكرياس ، فإن استخدام أوكتريوتيد قبل الجراحة وأثناءها وبعدها يقلل من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة النموذجية (مثل ناسور البنكرياس ، والخراجات ، والإنتان ، والتهاب البنكرياس الحاد بعد الجراحة).

عند حدوث نزيف من دوالي المريء والمعدة لدى مرضى تليف الكبد ، فإن استخدام أوكتريوتيد مع علاج محدد (على سبيل المثال ، علاج التصلب والمرقئ) يؤدي إلى سيطرة أكثر فعالية على النزيف والوقاية من عودة النزيف.

Octreotide Depot عبارة عن تركيبة عضلية طويلة المفعول من أوكتريوتيد تحافظ على التركيزات العلاجية المستقرة لأوكتريوتيد في الدم لمدة 4 أسابيع. أوكتريوتيد هو علاج إمراضي للأورام التي تعبر بنشاط عن مستقبلات السوماتوستاتين. أوكتريوتيد عبارة عن أوكتاببتيد اصطناعي مشتق من هرمون السوماتوستاتين الطبيعي وله تأثيرات دوائية مشابهة له ، ولكن مع مفعول أطول بكثير. يمنع الدواء زيادة إفراز هرمون النمو (GH) بشكل مرضي ، وكذلك الببتيدات والسيروتونين المنتجين في نظام الغدد الصماء المعدي المعوي البنكرياس.

مُجَمَّع

أوكتريوتيد + سواغات.

الدوائية

بعد تناوله تحت الجلد ، يمتص أوكتريوتيد بسرعة وبشكل كامل. ارتباط بروتين البلازما 65٪. إن ارتباط أوكتريوتيد بخلايا الدم غير مهم للغاية. بعد الوريديحدث التخلص من أوكتريوتيد في مرحلتين بنصف عمر 10 دقائق و 90 دقيقة على التوالي. يُفرز معظم أوكتريوتيد عن طريق الأمعاء ، ويخرج حوالي 32٪ منه دون تغيير عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

• علاج التهاب البنكرياس الحاد.
• وقف النزيف في القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
• وقف النزيف ومنع عودة النزيف من دوالي المريء في مرضى تليف الكبد.
• الوقاية من المضاعفات بعد العمليات على البنكرياس.
• الإسهال في مرضى الإيدز حرمان من العلاجات الأخرى.

في علاج ضخامة الاطراف:

• عندما يتم إجراء السيطرة الكافية على مظاهر المرض بسبب تناول عقار أوكتريوتيد تحت الجلد ؛
• في حالة عدم وجود تأثير كاف للعلاج الجراحي و العلاج الإشعاعي;
• للتحضير للعلاج الجراحي.
• للعلاج بين دورات العلاج الإشعاعي حتى يظهر تأثير دائم ؛
• في المرضى غير القابلين للجراحة.

في علاج أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس:

• الأورام السرطاوية مع أعراض المتلازمة السرطاوية.
• أورام الأنسولين.
• VIPomas.
• ورم الغاسترين (متلازمة زولينجر إليسون) ؛
• الجلوكاجونوما (للسيطرة على نقص السكر في الدم في فترة ما قبل الجراحة ، وكذلك لعلاج الصيانة) ؛
• الأورام الليفية الجسدية (الأورام التي تتميز بإنتاج مفرط لعامل إفراز هرمون النمو) ؛
• علاج المرضى الذين يعانون من أورام الغدد الصماء العصبية المنتشرة (النقيلية) المفرزة وغير المفرزة في الصائم ، والدقاق ، والمكفوفين ، والقولون الصاعد ، والقولون المستعرض ، والزائدة الدودية ، أو النقائل لأورام الغدد الصماء العصبية دون التركيز الأولي المحدد.

في علاج سرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات:

• كجزء من العلاج المركب على خلفية الإخصاء الجراحي أو الطبي.

في الوقاية من تطور التهاب البنكرياس الحاد بعد الجراحة:

• في العمليات الجراحية الكبرى تجويف البطنوالتدخلات الصدرية والبطن (بما في ذلك سرطان المعدة والمريء والقولون والبنكرياس وآفات الأورام الأولية والثانوية في الكبد).

شكل الافراج

محلول للإعطاء في الوريد وتحت الجلد 50 ميكروغرام و 100 ميكروغرام.

محلول للتسريب والإعطاء تحت الجلد (أوكتريوتيد أكتافيس).

Lyophilizate لتحضير تعليق للإعطاء العضلي لفترات طويلة 10 مجم ، 20 مجم و 30 مجم (مستودع أوكتريوتيد).

Lyophilizate لتحضير محلول للإعطاء العضلي لفترات طويلة (المجهرية) 20 مجم (Octreotide Long).

تعليمات الاستخدام والجرعة

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على طبيعة المرض ونظام العلاج ، وكذلك على شكل الجرعات المستخدمة.

يتم استخدام Octreotide في شكل جرعة مع مدة العمل المعتادة تحت الجلد والوريد (في شكل قطارة) ، في شكل مستودع - عميق في العضل.

لعلاج التهاب البنكرياس الحاد ، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بجرعة 100 ميكروغرام 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام. من الممكن وصف ما يصل إلى 1200 ميكروغرام في اليوم باستخدام طريق الحقن في الوريد.

لوقف النزيف التقرحي ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 25-50 ميكروغرام / ساعة بالتسريب في الوريد لمدة 5 أيام.

لوقف النزيف من دوالي المريء ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 25-50 ميكروغرام / ساعة على شكل حقن وريدي مستمر لمدة 5 أيام.

للوقاية من المضاعفات بعد العمليات على البنكرياس ، يتم إعطاء الجرعة الأولى من 100-200 ميكروغرام تحت الجلد قبل 1-2 ساعة من فتح البطن ؛ ثم بعد العملية ، تدار ق / ج بمعدل 100-200 ميكروجرام 3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام متتالية.

مستودع

يجب إعطاء عقار Octreotide Depot فقط في العضل العميق (im) ، في عضلة الألوية. مع الحقن المتكرر ، يجب تبديل الجانبين الأيمن والأيسر. يجب تحضير المعلق مباشرة قبل الحقن. في يوم الحقن ، يمكن حفظ قنينة الدواء وأمبولة المذيب في درجة حرارة الغرفة.

في علاج ضخامة الأطراف في المرضى الذين يوفر تناول أوكتريوتيد تحت الجلد تحكمًا كافيًا في مظاهر المرض ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها من Octreotide Depot هي 20 مجم كل 4 أسابيع لمدة 3 أشهر. يمكنك بدء العلاج باستخدام Octreotide Depot في اليوم التالي للحقن الأخير لأوكتريوتيد تحت الجلد. في المستقبل ، يتم تعديل الجرعة مع مراعاة التركيز في مصل GH و IGF-1 ، وكذلك أعراض مرضية. إذا لم يكن من الممكن بعد 3 أشهر من العلاج تحقيق تأثير سريري وكيميائي حيوي مناسب (على وجه الخصوص ، إذا ظل تركيز هرمون النمو أعلى من 2.5 ميكروغرام / لتر) ، يمكن زيادة الجرعة إلى 30 مجم تدار كل 4 أسابيع.

في الحالات التي يكون فيها ، بعد 3 أشهر من العلاج بمستودع أوكتريوتيد بجرعة 20 مجم ، هناك انخفاض مستمر في تركيز هرمون النمو في الدم أقل من 1 ميكروغرام / لتر ، وتطبيع تركيز IGF-1 واختفاء الأعراض القابلة للعكس من ضخامة النهايات ، يمكنك تقليل جرعة مستودع Octreotide إلى 10 ملغ. ومع ذلك ، في هؤلاء المرضى الذين يتلقون جرعة منخفضة نسبيًا من Octreotide Depot ، يجب الاستمرار في المراقبة الدقيقة لتركيزات GH و IGF-1 في المصل ، وكذلك أعراض المرض.

في المرضى الذين يتلقون جرعة ثابتة من Octreotide Depot ، يجب إجراء تحديد تركيزات GH و IGF-1 كل 6 أشهر.

المرضى الذين لديهم الجراحةوالعلاج الإشعاعي غير فعال بشكل كافٍ أو غير فعال على الإطلاق ، وبالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج قصير الأمد بين دورات العلاج الإشعاعي حتى يتطور تأثيره الكامل ، يوصى بإجراء دورة علاج تجريبية بحقن أوكتريوتيد تحت الجلد في من أجل تقييم فعاليته والتحمل الشامل ، وبعد ذلك فقط انتقل إلى استخدام عقار Octreotide Depot وفقًا للمخطط أعلاه.

في علاج أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس في المرضى الذين يوفر تناول أوكتريوتيد تحت الجلد تحكمًا كافيًا في مظاهر المرض ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها من Octreotide Depot هي 20 مجم كل 4 أسابيع. يجب أن تستمر الإدارة تحت الجلد لأوكتريوتيد لمدة أسبوعين آخرين بعد الإدارة الأولى لمستودع أوكتريوتيد.

في المرضى الذين لم يتلقوا سابقًا s / c octreotide ، يوصى ببدء العلاج بإعطاء s / c من octreotide بجرعة 0.1 مجم 3 مرات في اليوم لفترة زمنية قصيرة نسبيًا (حوالي أسبوعين) من أجل تقييم فعاليتها والتحمل الشامل. بعد ذلك فقط ، يتم وصف عقار Octreotide Depot وفقًا للمخطط أعلاه.

في الحالة التي يوفر فيها العلاج باستخدام Octreotide Depot لمدة 3 أشهر تحكمًا مناسبًا الاعراض المتلازمةوالعلامات البيولوجية للمرض ، من الممكن تقليل جرعة Octreotide Depot إلى 10 مجم كل 4 أسابيع. في الحالات التي يحدث فيها تحسن جزئي فقط بعد 3 أشهر من العلاج بمستودع أوكتريوتيد ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 30 مجم كل 4 أسابيع. على خلفية العلاج باستخدام Octreotide Depot ، من الممكن في بعض الأيام زيادة المظاهر السريرية المميزة لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس. في هذه الحالات ، يوصى بإعطاء أوكتريوتيد إضافي تحت الجلد بالجرعة المستخدمة قبل بدء العلاج باستخدام أوكتريوتيد ديبوت. قد يحدث هذا بشكل رئيسي في أول شهرين من العلاج حتى يتم الوصول إلى تركيزات البلازما العلاجية لأوكتريوتيد.

إفراز وعدم إفراز أورام الغدد الصماء العصبية المنتشرة (المنتشرة) في الصائم ، والدقاق ، والأعور ، والقولون الصاعد ، والقولون المستعرض ، والزائدة الدودية ، أو النقائل لأورام الغدد الصم العصبية دون التركيز الأساسي المحدد: الجرعة الموصى بها من مستودع أوكتريوتيد هي 30 مجم كل 4 أسابيع . يجب أن يستمر العلاج بالدواء حتى ظهور علامات تطور الورم.

في علاج سرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات ، جرعة البدء الموصى بها من Octreotide Depot هي 20 مجم كل 4 أسابيع لمدة 3 أشهر. في المستقبل ، يتم تعديل الجرعة مع مراعاة ديناميكيات تركيز PSA في الدم ، وكذلك الأعراض السريرية. إذا لم يكن من الممكن بعد 3 أشهر من العلاج تحقيق تأثير سريري وكيميائي حيوي مناسب (خفض PSA) ، يمكن زيادة الجرعة إلى 30 مجم تدار كل 4 أسابيع.

يتم الجمع بين العلاج باستخدام Octreotide Depot مع استخدام ديكساميثازون ، والذي يتم تناوله عن طريق الفم وفقًا للمخطط التالي: 4 مجم يوميًا لمدة شهر واحد ، ثم 2 مجم يوميًا لمدة أسبوعين ، ثم 1 مجم يوميًا (جرعة صيانة).

يتم الجمع بين العلاج باستخدام Octreotide Depot و dexamethasone في المرضى الذين سبق لهم العلاج بالعقاقير المضادة للأندروجين مع استخدام تناظري لهرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH). في هذه الحالة ، يتم إجراء حقن GnRH التناظري (شكل المستودع) مرة واحدة في 4 أسابيع.

المرضى الذين يتلقون عقار Octreotide Depot ، يجب إجراء تحديد تركيزات PSA كل شهر.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد والمرضى المسنين ، ليست هناك حاجة لتعديل نظام الجرعات من Octreotide Depot.

للوقاية من التهاب البنكرياس الحاد بعد الجراحة ، يتم إعطاء عقار Octreotide Depot بجرعة 10 أو 20 مجم مرة واحدة في موعد لا يتجاوز 5 أيام وفي موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل التدخل الجراحي المقترح.

قواعد لتحضير تعليق وإدارة الدواء

يتم إعطاء Octreotide Depot عن طريق الحقن العضلي فقط. يحضر معلق للحقن العضلي بالمذيب المرفق مباشرة قبل الإعطاء. يجب تحضير الدواء وإدارته فقط من قبل أفراد طبيين مدربين تدريباً خاصاً.

قبل الحقن ، يجب إزالة أمبولة مع المذيب وقنينة الدواء من الثلاجة وإحضارها إلى درجة حرارة الغرفة (مطلوب 30-50 دقيقة). احتفظ بزجاجة Octreotide Depot في وضع مستقيم. التنصت برفق على القارورة ، تأكد من أن كل lyophilisate في أسفل القارورة.

افتح عبوة المحقنة وأرفق إبرة مقاس 1.2 مم × 50 مم بالمحقنة لسحب المذيب. افتح أمبولة المذيب واسحب محتويات أمبولة المذيب بالكامل في المحقنة ، واضبط المحقنة على جرعة 2.0 مل. قم بإزالة الغطاء البلاستيكي من القارورة التي تحتوي على مادة lyophilisate. تطهير السدادة المطاطية للقارورة بمسحة الكحول. أدخل الإبرة في قارورة lyophilizate من خلال مركز السدادة المطاطية وحقن المذيب بعناية على طول الجدار الداخلي للقارورة دون لمس محتويات القارورة بالإبرة.

قم بإزالة المحقنة من القارورة. يجب أن تظل القارورة بلا حراك حتى تنقع مادة الليوفيليزات تمامًا بالمذيب ويتشكل المعلق (حوالي 3-5 دقائق). بعد ذلك ، دون قلب القارورة ، يجب عليك التحقق من وجود مادة مجففة جافة على جدران وأسفل القارورة. إذا تم العثور على بقايا جافة من مادة lyophilisate ، اترك القارورة حتى تنقع تمامًا.

بعد التأكد من عدم وجود بقايا من مادة lyophilisate الجافة ، يجب خلط محتويات القارورة برفق في حركة دائرية لمدة 30-60 ثانية حتى يتم تكوين معلق متجانس. لا تقلب القارورة أو تهزها ، فقد يتسبب ذلك في تقشر المعلق وعدم استخدامه.

أدخل الإبرة بسرعة من خلال السدادة المطاطية في القارورة. ثم يتم إنزال قسم الإبرة لأسفل وإمالة القارورة بزاوية 45 درجة ، ارسم ببطء التعليق بالكامل في المحقنة. لا تقلب القارورة رأسًا على عقب أثناء الكتابة. قد تبقى كمية صغيرة من الدواء على جدران وأسفل القارورة. يؤخذ في الاعتبار استهلاك البقايا على الجدران وأسفل القارورة.

مباشرة بعد سحب التعليق ، قم بتغيير إبرة الجناح الوردي إلى إبرة الجناح الأخضر (0.8 × 40 مم) ، اقلب المحقنة بعناية وأزل الهواء من المحقنة.

يجب إعطاء تعليق عقار Octreotide Depot فور التحضير. لا ينبغي خلط تعليق عقار Octreotide Depot مع أي دواء آخر في نفس المحقنة.

تطهير موقع الحقن بمسحة الكحول. أدخل الإبرة بعمق في عضلة الألوية ، ثم اسحب مكبس المحقنة للخلف قليلاً للتأكد من عدم وجود تلف في الوعاء. أدخل التعليق في العضل ببطء مع الضغط المستمر على مكبس المحقنة.

في حالة دخوله إلى وعاء دموي ، يجب تغيير موضع الحقن والإبرة. في حالة انسداد الإبرة ، استبدلها بإبرة أخرى من نفس القطر.

مع الحقن المتكرر ، يجب تبديل الجانبين الأيمن والأيسر.

اعراض جانبية

• فقدان الشهية.
• الغثيان والقيء.
• آلام تشنج في البطن.
• ألم شديد في المنطقة الشرسوفية.
• توتر جدار البطن.
• الشعور بالانتفاخ
• تكوين غاز مفرط
• براز سائل
• إسهال؛
• إسهال.
• في حالات نادرة ، قد تكون هناك ظواهر تشبه الانسداد المعوي الحاد ؛
• فرط بيليروبين الدم بالاشتراك مع زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي ، GGT ، وبدرجة أقل ، ناقلات الأمين الأخرى
• تشكيل حصوات في المرارة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق التنفس؛
• انتهاك محتمل لتحمل الجلوكوز بعد الوجبة (بسبب قمع إفراز الأنسولين بواسطة الدواء) ؛
• نقص سكر الدم؛
• في حالات نادرة ، مع العلاج لفترات طويلة ، قد يتطور ارتفاع السكر في الدم المستمر ؛
• ألم ، حكة أو حرقان ، احمرار ، تورم في موقع الحقن (عادة ما يختفي في غضون 15 دقيقة) ؛
• ردود الفعل التحسسية;
• الطفح الجلدي؛
• داء الثعلبة.

موانع

• سن الأطفال حتى 18 عامًا ؛
• فرط الحساسية لأوكتريوتيد أو مكونات أخرى من المخدرات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم دراسة استخدام Octreotide و Octreotide Depot و Long أثناء الحمل. يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

ليس من المعروف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ، لذلك عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية.

استخدم في الأطفال

يمنع استخدامه في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

استخدم في المرضى المسنين

في المرضى المسنين ، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة أوكتريوتيد.

تعليمات خاصة

في مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين ، قد يقلل أوكتريوتيد من الحاجة إلى الأنسولين.

في حالة أورام الغدة النخامية التي تفرز هرمون النمو ، فإن المراقبة الدقيقة للمرضى ضرورية ، لأن. من الممكن زيادة حجم الأورام مع حدوث مضاعفات خطيرة مثل تضييق المجالات البصرية. في هذه الحالات ، يجب مراعاة الحاجة إلى علاجات أخرى.

إذا تم تحديد حصوات المرارة قبل العلاج ، يتم تحديد استخدام أوكتريوتيد على أساس كل حالة على حدة ، اعتمادًا على العلاقة بين التأثير العلاجي المحتمل للدواء وعوامل الخطر المحتملة المرتبطة بوجود حصوات المرارة.

يمكن تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية إذا تم إعطاء حقن أوكتريوتيد بين الوجبات أو في وقت النوم.

لتقليل أعراض الانزعاج في موقع الحقن ، يوصى بإحضار محلول الدواء إلى درجة حرارة الغرفة قبل الإعطاء وحقن كمية أصغر من الدواء. يجب تجنب الحقن المتكرر في نفس الموقع على فترات قصيرة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

قد تؤثر بعض الآثار الجانبية لأوكتريوتيد سلبًا على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل دوائي

يقلل أوكتريوتيد من امتصاص السيكلوسبورين ، ويبطئ امتصاص السيميتيدين.

من الضروري تصحيح نظام الجرعات لمدرات البول المستخدمة في وقت واحد ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم "البطيئة" ، والأنسولين ، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم.

مع الاستخدام المتزامن لأوكتريوتيد وبروموكريبتين ، يزداد التوافر البيولوجي لهذا الأخير.

هناك دليل على أن نظائر السوماتوستاتين قد تقلل من التصفية الأيضية للمواد التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 ، والتي قد تكون ناجمة عن كبت هرمون النمو. نظرًا لأنه من المستحيل استبعاد التأثيرات المماثلة لأوكتريوتيد ، يجب توخي الحذر عند وصف الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نظائر إنزيمات السيتوكروم P450 ولها نطاق علاجي ضيق (كينيدين وتيرفينادين).

نظائرها من عقار اوكتريوتيد

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• جينفاستات.
• أوكتريوتيد كابي
• أوكتريوتيد صن
• أوكتريوتيد أكتافيس
• مستودع أوكتريوتيد
• اوكتريوتيد طويل
• أوكتريوتيد لونغ FS ؛
• أوكتريوتيد فسينتيز ؛
• خلات أوكتريوتيد
• أوكتريتكس.
• أكتوبر.
• سيراكستال.
• ساندوستاتين.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

تستخدم الأدوية الهرمونية بنشاط لعلاج الأمراض ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. أحد العوامل التي تؤثر على تنظيم الغدد الصماء هو أوكتريوتيد ، الذي تنتجه شركات الأدوية الأجنبية والمحلية.

ترد معلومات مفصلة عن مؤشرات الاستخدام وقواعد القبول والمخاطر المحتملة في تعليمات استخدام أوكتريوتيد.

كونه دواء هرموني ، فإن أوكتريوتيد لديه مجموعة واسعة من الإجراءات.

مجموعة الدواء هي نظائرها الاصطناعية من السوماتوستاتين.

يتم إنتاج السوماتوستاتين عن طريق البنكرياس وما تحت المهاد. يؤثر الهرمون على نظام الغدد الصماء في الجسم ، وينظم مستوى الهرمونات الأخرى ويمنع تطور عدد من الحالات المرضية التي تعتمد على الهرمونات.

آلية عمل أوكتريوتيد هي تأثير يشبه السوماتوستاتين على التنظيم الهرموني.

بالمقارنة مع المواد الطبيعية ، لها مدة عمل أطول.

يمنع الإنتاج المفرط للمواد البيولوجية التالية:

• الهرمونات المركبة في الجهاز الهضمي (الجلوكاجون ، الأنسولين ، الجاسترين) ؛
• أحماض أمينية (أرجينين ، سيروتونين) ؛
• هرمون النمو؛
• ثيروتروبين.

يمكن ملاحظة زيادة في هذه المواد بشكل طبيعي.:

• بعد النشاط البدني
• بعد الاكل.

ولكن في أغلب الأحيان ، تحدث انتهاكات في نظام الغدد الصماء على خلفية الأمراض. اعضاء داخليةالمساهمة:

• زيادة تركيز الأرجينين.
• نقص السكر في الدم الأنسولين.
• زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية (هرمون ما تحت المهاد).

من الخصائص القيمة الإضافية لأوكتريوتيد قدرته على منع ووقف النزيف أثناء وبعد التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي.

إن إدخال الدواء في اليوم السابق للجراحة وأثناءها وبعدها يمنع تطور مضاعفات ما بعد الجراحة (التهاب البنكرياس الحاد ، الخراج ، ناسور البنكرياس ، الإنتان).

يبطئ شكل الإطلاق المطول نمو أورام الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والسرطان وبعض أورام الغدد الصماء الأخرى.

ملحوظة! منح دواءصدر بصرامة بوصفة طبية!

أشكال الجرعات

الافراج عن شكل أوكتريوتيد - أمبولات تحتوي على محلول للحقن تحت الجلد أو في الوريد. تتراوح التركيزات الممكنة من 50 ميكروجرام إلى 0.5 مجم / مل.

يتم إنتاج Octreotide-Depot و Octreotide-Long في شكل مسحوق مجفف بالتجميد أو قرص مضغوط لتحضير تعليق الحقن. يتميز بتأخر الإفراج عن الدواء. مزود بمذيب. الجرعات - 10 مجم ، 20 مجم و 30 مجم.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم أوكتريوتيد قصير المفعول في الحالات التالية:

1. الوقاية والعلاج من مضاعفات التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي.
2. التهاب البنكرياس الحاد.
3. وقف النزيف ومنع تكرار النزيف من دوالي المريء عند مرضى تليف الكبد.
4. وقف النزيف الناجم عن القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

بالنسبة لأشكال الجرعات طويلة المفعول (Depot and Long) ، فإن المؤشرات مختلفة:

1. ضخامة النهايات (مرض ناجم عن زيادة هرمون النمو).
2. أورام البنكرياس والجهاز الهضمي الناتجة عن عدم التوازن الهرموني.
3. سرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات.
4. الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد بعد جراحة البطن الكبرى.

ملحوظة! يجب أن يتم العلاج باستخدام أوكتريوتيد تحت إشراف الأطباء المتخصصين!

موانع

الدواء له القيود التالية على الاستخدام:

• سن أقل من 18 ؛
• فرط الحساسية الفردية لمكونات شكل الجرعات.

توصف بحذر عندما:

• السكرى؛
• تحص صفراوي.
• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية.

الجرعات وطريقة التطبيق

يعتمد نظام العلاج على التشخيص وجرعة الدواء.:

1. للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة: يتم إجراء أول حقنة تحت الجلد تحتوي على 100-200 ميكروغرام قبل الجراحة بساعة إلى ساعتين. في نهاية بضع البطن ، يتم إعطاء الدواء بشكل متكرر 3 مرات في اليوم ، 100-200 ميكروغرام لمدة 5-7 أيام القادمة.
2. يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد لمدة 5 أيام ، عن طريق الحقن تحت الجلد بمعدل 100 ميكروغرام ثلاث مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، وزيادة الجرعة إلى 1200 ميكروغرام / يوم.
3. لنزيف الجهاز الهضمي ، يتم استخدام طريق في الوريد بجرعة 25-50 ميكروغرام / ساعة لمدة 5 أيام.

يتم إعطاء Octreotide-Depot و Octreotide-Long مرة واحدة شهريًا ، تحت الجلد أو في العضل (مع الحقن المتكرر ، الأرداف بالتناوب) ، في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، مدة العلاج 3 أشهر. إذا لزم الأمر ، قم بتمديد. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج في المستشفى.

تفاعل الأدوية

عند تناول Octreotide ، عليك التفكير العواقب المحتملةالإدارة المشتركة مع الأدوية الأخرى:

1. يتم تقليل امتصاص السيميتيدين والسيكلوسبورين.
2. زيادة التوافر البيولوجي للبروموكريبتين.
3. يخضع نظام تناول مدرات البول ، CCBs (حاصرات قنوات الكالسيوم) ، حاصرات بيتا ، عوامل سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين للتصحيح.

آثار جانبية

أثناء العلاج بالدواء ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• ألم المعدة؛
• أعراض عسر الهضم (الغثيان والقيء والانتفاخ وانتفاخ البطن) ؛
• اضطرابات البراز (الإسهال ، الإسهال الدهني) ؛
• سوء امتصاص وإخراج الدهون مع البراز.
• حالات شبيهة بالتهاب الكبد.
• أعراض انسداد معوي.
• قد يساهم الاستخدام طويل الأمد لأوكتريوتيد في تكوين حصوات (حصوات) في القنوات الصفراوية ؛
• تغييرات في معايير الدم المختبرية ؛
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب) ؛
• ردود الفعل التحسسية
• داء الثعلبة.
• تغييرات في تحمل الجلوكوز (نقص السكر في الدم ، ارتفاع السكر في الدم).

نظائرها وتكلفة الدواء

نظائرها من Octreotide ، والتي يتم عرضها في سوق الأدوية الروسية:

• ساندوستاتين (سويسرا) ؛
• Octretex (روسيا) ؛
• سيراكستال (إيطاليا) ؛
• جينفاستات (كندا) ؛
• اوكتريد (الهند).

عبوة واحدة من أوكتريوتيد من 5 أمبولات بجرعة 50 ميكروغرام / مل تكلف حوالي 1050 روبل. حسب المحتوى المادة الفعالةوعدد الأمبولات يمكن أن تصل التكلفة إلى 30 ألف روبل.

مشتق اصطناعي من هرمون السوماتوستاتين ، والذي له تأثيرات دوائية مماثلة ومدة تأثير أطول بكثير. يقلل من إفراز هرمون النمو ، TSH ، له تأثير مضاد للغدة الدرقية ومضاد للتشنج. يقلل من إنتاج الحمض ، حركية الجهاز الهضمي. يثبط زيادة إفراز هرمون النمو والببتيدات والسيروتونين الناتج عن الجهاز الهضمي والبنكرياس.

عادة ، يقلل من إفراز هرمون النمو الناجم عن الأرجينين والإجهاد ونقص السكر في الدم. إفراز الأنسولين والجلوكاجون والجاسترين والببتيدات الأخرى في جهاز الغدد الصماء المعدي المعدي والبنكرياس ، بسبب تناول الطعام ، وكذلك إفراز الأنسولين والجلوكاجون ، الذي يحفزه الأرجينين ؛ إفراز هرمون الثيروتروبين الناجم عن هرمون الثيروليبيرين.

يحدث تثبيط إفراز هرمون النمو بواسطة أوكتريوتيد (على عكس السوماتوستاتين) بدرجة أكبر بكثير من الأنسولين. لا يترافق إدخال أوكتريوتيد مع ظاهرة فرط إفراز الهرمونات بواسطة آلية "التغذية الراجعة السلبية". في المرضى الذين يعانون من ضخامة الأطراف ، فإنه يقلل من تركيز هرمون النمو و / أو سوماتوميدين أ في البلازما. لوحظ انخفاض مهم سريريًا في تركيز هرمون النمو (بنسبة 50٪ أو أكثر) في جميع المرضى تقريبًا ، بينما يتحقق تطبيع محتوى هرمون النمو في البلازما (أقل من 5 نانوغرام / مل) في حوالي نصف المرضى.

في الأورام السرطانية ، يمكن أن يؤدي تناول الأوكتريوتيد إلى انخفاض في شدة أعراض المرض ، في المقام الأول مثل "تدفق" الدم إلى جلد الوجه والإسهال ، ويترافق التحسن السريري مع انخفاض في السيروتونين في البلازما تركيز وإفراز حمض 5-هيدروكسي إندولي أسيتيك في البول.

في الأورام التي تتميز بفرط إنتاج الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP) ، يحدث انخفاض في الإسهال الإفرازي الشديد ، وهو ما يميز هذه الحالة ، مما يؤدي بدوره إلى تحسين نوعية حياة المريض. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في الاختلالات المصاحبة للكهارل ، مثل نقص بوتاسيوم الدم ، مما يجعل من الممكن إلغاء الإعطاء المعوي والحقيقي للسوائل والكهارل. من الممكن إبطاء أو إيقاف تقدم الورم وحتى تقليل حجمه وخاصة نقائل الكبد. عادة ما يكون التحسن السريري مصحوبًا بانخفاض (يصل إلى القيم العادية) تركيزات البلازما VIP.

في الجلوكاجونوما ، على الرغم من الانخفاض الملحوظ في الطفح الجلدي الناخر المهاجر ، ليس له أي تأثير كبير على شدة داء السكري (غالبًا ما يُلاحظ في الجلوكاجونوما) ولا يؤدي عادةً إلى انخفاض الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم. في المرضى الذين يعانون من الإسهال ، يتسبب في انخفاضه ، والذي يصاحبه زيادة في وزن الجسم ، وغالبًا ما يُلاحظ انخفاض سريع في تركيز الجلوكاجون في البلازما ، لكن هذا التأثير لا يستمر مع العلاج طويل الأمد. في الوقت نفسه ، يظل تحسن الأعراض مستقرًا لفترة طويلة.

في أورام الجاسترين (متلازمة زولينجر إليسون) ، يمكن لأوكتريوتيد ، المستخدم كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع حاصرات مستقبلات H2 ومثبطات مضخة البروتون ، أن يقلل من تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، ومن الممكن تقليل الشدة والأعراض الأخرى ، والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بها تخليق الببتيدات بواسطة الورم ، بما في ذلك "المد والجزر". في بعض الحالات ، يحدث انخفاض في تركيز الجاسترين في البلازما.

في المرضى الذين يعانون من أورام الأنسولين ، فإنه يقلل من تركيز الأنسولين المناعي في الدم (ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا التأثير قصير الأجل - حوالي ساعتين).

في المرضى الذين يعانون من أورام يمكن استئصالها ، يمكن ضمان استعادة مستوى السكر في الدم والحفاظ عليه في فترة ما قبل الجراحة. في المرضى الذين يعانون من أورام حميدة وخبيثة غير صالحة للعمل ، يمكن تحقيق مستوى السكر في الدم دون انخفاض متزامن في الأنسولين في الدم.

في المرضى الذين يعانون من الأورام النادرة التي تفرز عامل إفراز هرمون النمو (الورم الليفي الجسدي) ، فإنه يقلل من شدة أعراض ضخامة الأطراف. يبدو أن هذا يرجع إلى قمع إفراز عامل إطلاق هرمون النمو وهرمون النمو نفسه. في المستقبل من الممكن تصغير حجم الغدة النخامية التي تم زيادتها قبل بدء العلاج.

في المرضى الذين يعانون من ضخامة الأطراف ، يوفر إعطاء أوكتريوتيد ، في الغالبية العظمى من الحالات ، انخفاضًا مستمرًا في هرمون النمو وتطبيع تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 / سوماتوميدين سي (IGF1). يقلل بشكل كبير من شدة الأعراض مثل الصداع ، وزيادة التعرق ، وتنمل ، والتعب ، وآلام في العظام والمفاصل ، واعتلال الأعصاب المحيطية. في المرضى الذين يعانون من أورام الغدة النخامية التي تفرز هرمون النمو ، من الممكن تقليل حجم الورم.

Sandostatin LAR عبارة عن تركيبة طويلة المفعول من أوكتريوتيد تدار على فترات 4 أسابيع للحفاظ على مستويات مصل علاجي ثابتة من أوكتريوتيد. يتضمن تكوين الكرات المجهرية مصفوفة بوليمر تعمل كناقل للمادة الفعالة. بعد إعطاء i / m ، نتيجة لتدمير المجهرية في الأنسجة العضلية ، يحدث إطلاق مطول وتدريجي للمادة الفعالة.

الاسم اللاتيني:اوكتريوتيد
كود ATX: H01CB02
المادة الفعالة:اوكتريوتيد
الصانع:إف سينتيز ، روسيا
حالة إجازة الصيدلة:بوصفة طبية

أوكتريوتيد دواء له تأثير يشبه السوماتوستاتين.

مؤشرات للاستخدام

يتم توفير استخدام أوكتريوتيد في الحالات التالية:

• الدورة الحادة لالتهاب البنكرياس (المرحلة الأنزيمية)
• الأورام في أعضاء جهاز الغدد الصماء (ورم غاستريني ، وورم إنسولين ، وجلوكاجونوما ، وورم فيبوما)
• فتح نزيف في الجهاز الهضمي في وجود آفات تقرحية ، وكذلك الإجراءات الوقائية من دوالي المريء المعقدة بسبب تليف الكبد
• ضخامة الاطراف
• الوقاية المضاعفات المحتملةفي أعضاء البطن بعد الجراحة
• الوقاية من النزيف المعدي (خاصة من قسم القلب).

مُجَمَّع

يحتوي 1 مل من الدواء على 100 ميكروغرام من المكون النشط الرئيسي ، والذي يمثله أوكتريوتيد. كمواد مساعدة هي:

• كلوريد الصوديوم
• الماء المقطر.

الخصائص الطبية

عقار Octreotide هو نظير اصطناعي لمادة مثل السوماتوستاتين ، وله نفس الخصائص الدوائية ، لكنه يتميز بتأثير علاجي طويل الأمد. وتجدر الإشارة إلى أن التجارة و الاسم الدولي(الاسم) من المخدرات هو نفسه.

هذا الدواء ينهي عملية إنتاج هرمون النمو ، بما في ذلك المرضية والتي يسببها نقص السكر في الدم المعتمد على الأنسولين ، أو النشاط البدني المفرط أو الأرجينين. إلى جانب ذلك ، فإنه يمنع إنتاج ليس فقط الأنسولين والجلوكاجون ، ولكن أيضًا الجاسترين ، والسيروتينين (ضعيف ، بسبب التغيرات المرضية ، والذي يسببه الطعام).

يساعد استخدام Okreotide في قمع إنتاج:

• الجلوكاجون مع الأنسولين الذي يسببه الأرجينين
• الثيروتروبين ، الناجم عن ارتفاع مستوى هرمون الثيروليبيرين.

في الأشخاص الذين يستعدون لإجراء عملية جراحية في البنكرياس ، هناك خطر منخفض من حدوث مضاعفات خطيرة (ناسور ، تعفن الدم ، خراجات ، تطور التهاب البنكرياس الحاد) بعد الجراحة إذا تم تناول الدواء قبل ذلك وبعده مباشرة.

لوقف النزيف ومنع حدوثه عند الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد والدوالي ، يوصى بإجراء علاج مشترك مع أوكتريوتيد والأدوية الأخرى المدرجة في عدد العلاج المرقئ والتصلب.

يمتص الدواء بسرعة بعد إدخاله تحت الجلد. لوحظ أعلى تركيز له في الدم خلال نصف ساعة بعد الحقن.

التواصل مع بروتينات البلازما يساوي 65٪. تبلغ مدة عمر النصف للمنتجات الأيضية بعد إدخال الدواء تحت الجلد حوالي 100 دقيقة ؛ عند حقنها في الوريد ، يتم إفراز المكون النشط من المحلول على مرحلتين ، مدة كل منهما 10 و 90 الدقائق. تفرز المستقلبات من الجسم عن طريق الأمعاء والكلى. إجمالي الخلوص يساوي تقريبًا 160 مل / دقيقة.

في المرضى المسنين ، هناك انخفاض في إجمالي التصفية ، في حين أن نصف عمر المستقلبات يزداد قليلاً. وتجدر الإشارة إلى أنه تم تسجيل زيادة في التطهير في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد.

شكل الافراج

أوكتريوتيد هو محلول صافٍ وعديم اللون تقريبًا وليس له رائحة واضحة. تحتوي أمبولة واحدة على 1 مل من محلول الدواء. يوجد داخل الصندوق الكرتوني نفطة واحدة أو اثنتين. العبوات التي تحتوي على 5 أمبير.

أوكتريوتيد: تعليمات مفصلة للاستخدام

السعر: 600 حتي 3616 روبل.

يتم إجراء الحقن تحت الجلد وفي الوريد مباشرة.

عادة ما يتم وصف الجرعات التالية من الدواء:

• مخطط استخدام أوكتريوتيد في التهاب البنكرياس: 100 ميكروغرام تحت الجلد ثلاث مرات في اليوم ، ومدة العلاج العلاجي 5 أيام ، خلال اليومين الأولين ، يتم تسجيل أعلى تأثير علاجي ؛ من الممكن أيضًا حقن الدواء في الوريد (جرعة يومية - تصل إلى 1200 ميكروغرام)
• الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة: 100 ميكروغرام قبل الجراحة ، وبعد ذلك - 100 ميكروغرام ثلاث مرات في اليوم ، ومدة العلاج الإجمالية 7 أيام.
• وقف النزيف المعدي في دوالي المريء: يتم حقن محلول في الوريد بالتسريب بمعدل 25-50 ميكروغرام / ساعة ، ويستمر العلاج 5 أيام.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي: في الوريد (تسريب) بمعدل 25 ميكروغرام / ساعة ، يشار إلى علاج لمدة خمسة أيام.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات موثوقة حول كيفية تأثير الدواء على جسم المرأة والطفل.

يجب أن يتم علاج هذه المجموعة من المرضى تحت إشراف طبي دقيق من أجل منع تطور المضاعفات.

موانع

لا تبدأ العلاج بالدواء في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة.

بحذر شديد ، توصف الأدوية للأشخاص المصابين بداء السكري ، وكذلك تحص صفراوي.

تدابير وقائية

سيحتاج المرضى المسنون إلى تعديل جرعة الأدوية (تقليلها).

في موقع الحقن ، قد يكون هناك حرقان ، حكة طفيفة ، احتقان وتورم.

لتقليل الانزعاج أثناء حقن الدواء ، يوصى بتسخين المحلول لدرجة حرارة الغرفة وحقنه بأبطأ ما يمكن.

يمكنك إجراء الحقن باستخدام أدوية أخرى ، ولكن يجب تنفيذ كل إجراء لاحق بعد عدة ساعات.

سيحتاج الأفراد المصابون بداء السكري الذين يتناولون الأنسولين إلى تعديل الجرعة الموصوفة. لتطبيع مستوى الأنسولين في الدم ، يوصى باللجوء إلى تناول الدواء بشكل متكرر ، ولكن بجرعات قليلة. في حالة داء السكري من النوع 1 أثناء العلاج بأوكتريوتيد ، قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين بشكل حاد ، وقد يحدث ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل في مرضى السكري من النوع 2. هذا هو السبب في أنه سيكون من الضروري التحكم في مستويات السكر في الدم وإجراء العلاج الضروري المضاد لمرض السكر.

إذا تم اكتشاف تحص صفراوي في مريض قبل بدء العلاج ، يتم اتخاذ قرار إدارة أوكتريوتيد بشكل فردي (مع مراعاة الفوائد المحتملة والمخاطر المتصورة).

لتقليل الخطورة ردود الفعل السلبيةمن الجهاز الهضمي ، سيلزم الحقن بين الوجبات الرئيسية أو قبل النوم.

التفاعلات بين الأدوية

يقلل الدواء بشكل كبير من امتصاص الأدوية مثل السيكلوسبورين والسيميتيدين.

إذا كان من الضروري تناول الأدوية المدرة للبول ، والأنسولين ، وأدوية سكر الدم ، ومناهضات الكالسيوم ، وحاصرات بيتا ، فيجب تعديل جرعاتها.

مع الإدارة المتزامنة للبروموكريبتين ، لوحظ زيادة في التوافر البيولوجي.

توصف بحذر شديد الأدوية التي تخضع لعملية التمثيل الغذائي بسبب مشاركة أنزيمات معينة من السيتوكروم P450 والتي تتميز بنطاق جرعات ضيق.

التوافق مع الكحول

يمكن للكحول أن يثبط إنتاج بعض الهرمونات ، لذلك يُمنع تناول الكحول أثناء العلاج.

آثار جانبية

قد تكون هناك ردود فعل من الجهاز الهضمي: غثيان شديد ، تحول إلى قيء ، تطور فقدان الشهية ، ألم تشنجي في البطن ، زيادة تكوين الغازات في الأمعاء ، إسهال دهني ، براز رخو. أثناء العلاج ، قد يزداد إفراز الدهون مع البراز ، لكن خطر الإصابة بمتلازمة سوء الامتصاص لا يزداد. نادرًا ما توجد مظاهر مميزة للانسداد المعوي. لا يستبعد تطور التهاب الكبد بدون ركود صفراوي أو فرط بيليروبين الدم. مع الاستخدام المطول ، قد يتطور مرض حصوة المرارة. في بعض الحالات ، يتم تسجيل تفاقم التهاب البنكرياس (خلال الساعات الأولى بعد الانتهاء من تناول الدواء).

قد يستجيب CCC أيضًا للعلاج بأوكتريوتيد - يحدث بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

التمثيل الغذائي للدهون: قد يتطور تحمل الجلوكوز (خاصة بعد الوجبات) ، ويرتبط رد الفعل هذا في الجسم بتثبيط إنتاج الأنسولين أو فرط أو نقص السكر في الدم.

ردود الفعل الموضعية: وجع في موقع الحقن ، احتقان ، تورم ، حكة وحرق شديد. تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد 15 دقيقة.

أعراض جانبية أخرى: الحساسية ، تساقط الشعر.

جرعة مفرطة

قد يكون هناك انخفاض قصير المدى في معدل ضربات القلب ، آلام تشنجية ، احمرار في جلد الوجه ، إسهال ، تغيرات في البراز. يوصى بعلاج الأعراض. بعد إيقاف الأعراض الحادة ، يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

العمر الافتراضي للأمبولات 5 سنوات. أثناء الاستخدام ، يمكن تخزين الأمبولات لمدة تصل إلى أسبوعين. في درجة حرارة الغرفة.

نظائرها

نوفارتيس فارما ، سويسرا

السعرمن 1129 إلى 2237 روبل.

Sandostatin هو نظير مستورد لأوكتريوتيد ، ولكن يتم إنتاجه في شكل محلول ، وكذلك كريات مجهرية لتحضير المعلق. يستخدم الدواء ل علاج معقدأمراض الجهاز الهضمي.

الايجابيات:

• يقلل إفراز الجاسترين والأنسولين
• متوفر في شكلين من الجرعات
• يدعم مستويات السكر في الدم.

سلبيات:

• قد يسبب فرط بيليروبين الدم
• صدر بوصفة طبية
• لا يستبعد تطور أمراض الكبد والإسهال.

ايبسن فارما ، فرنسا

السعرمن 2441 إلى 21010 روبل.

ديفريلين دواء هرموني ، المادة الفعالةوهو تريبتوريلين. يوصف لعقم النساء ، البلوغ المبكر ، بطانة الرحم ، أمراض الأورام الجهاز التناسلي، انخفاض الفاعلية. يتم إنتاج Diferelin في شكل lyophilizate لتصنيع محلول أو معلق.

الايجابيات:

• فعالية عالية في علاج العقم عند النساء
• مناسب للاستخدام
• يمكن استخدامه مع أدوية أخرى.

سلبيات:

• مكلفة
• متاح بوصفة طبية فقط
• موانع في الحمل ، HB.