أنتيبروريتيكس. الأدوية في الأمراض الجلدية

يمكن تقسيم المستحضرات الدوائية المستخدمة في علاج الأمراض الجلدية إلى عدة مجموعات حسب طبيعة عملها. لكن يمكن للطبيب فقط تحديد شكل الجرعة والعامل الدوائي الذي يجب استخدامه ، تأكد من الإشارة إلى الطريقة والجرعات ، نظرًا لأن بعض الأدوية لها تأثير شديد التنوع (على سبيل المثال ،). للحصول على تأثير علاجي معين ، فإن التركيز مهم مادة دوائية. لذلك ، في تركيز ضعيف (1-2٪) فإنه يحفز عمليات التجدد ، 5-10٪ مرهم له تأثير القرنية ، وفي تركيز 30-50٪ له تأثير كي.

وسائل غير مبالية (وسائل غير مبالية)

الأدوية المضادة للالتهابات

الأدوية التي تسبب تضيق الأوعية وبالتالي تقلل من آثار الالتهاب الحاد وتحت الحاد. وتشمل هذه الأدوية القابضة والستيرويدات القشرية السكرية.

القابضون

القابضونتوصف في شكل محلول مائي لآفات الجلد البكاء. إنها تترسب في إفرازات مع تكوين غشاء رقيق يحمي النهايات العصبية من التهيج. نتيجة لذلك ، تقل حساسية الجلد ، وتضعف ردود الفعل الوعائية المحلية ، مما يؤدي بدوره إلى تضيق الأوعية. أكثر الخصائص المضادة للالتهاب وضوحًا هي: 0.25٪ محلول نترات الفضة () ، 2٪ محلول أسيتات الرصاص () ، محلول كبريتات (0.1٪) و (0.4٪) ، 8٪ محلول أسيتات () - 1-2 ملاعق كبيرة في كوب ماء ، محلول 1-2٪ وريسورسينول. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام المحاليل القابضة في شكل مستحضرات أو ضمادات تجفيف الرطب.

نفتالان

نفتالان- منتج لمعالجة زيت نفتالان المنتج في أذربيجان - له قوام دهني ويتم وصفه على شكل عجينة (2-5٪) لعمليات الالتهاب تحت الحاد. إنه ، مثل الأدوية القابضة ، يقلل من حساسية المستقبلات.

أدوية الكورتيكوستيرويد

الأدوية الهرمونية كورتيكوستيرويد- الأدوية المضادة للالتهابات عالية الفعالية ، ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض الجلدية المعدية (البثرية ، الفطرية ، الفيروسية). تستخدم في شكل كريمات ومراهم ، بما في ذلك تلك المحضرة على أساس خالي من الدهون وقابل للذوبان في الماء. وتشمل هذه ، . المراهم والكريمات المحتوية على الكورتيكوستيرويدات المفلورة لها تأثير أكثر فاعلية: ليدركورت ، إلخ. ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء على دراية بإمكانية حدوث مضاعفات خطيرة بسبب الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المفلورة. الأسوأ من ذلك كله ، أن هذه الأدوية يتحملها جلد الوجه.

يتم فرك كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد بسهولة ، وبعد ذلك ، وفقًا لإرشادات الطبيب ، يمكن استخدام ضمادة غير منفذة (غشاء بولي إيثيلين ، إلخ). يحتوي عدد من مستحضرات الكورتيكوستيرويد على مطهرات مختلفة ، بما في ذلك. يمكن أن يؤدي إساءة استخدامها ، على وجه الخصوص ، إلى تطوير حساسية كامنة لهم.

الوسائل المتساهلة

لديهم تأثير مزعج ، بسبب حدوث تمدد منعكس للأوعية الجلدية. يساهم احتقان الدم النشط الناتج في ارتشاف التسلل وبالتالي الحل التهاب مزمن. أهم عوامل الحل هي القطران ، وهو مستحضر (سائل دوروغوف).

قطران
يشيع استخدام الخشب القطران ، أفضل الصفاتلديها البتولا ، أسوأ - الصنوبر. تركيز 10-15٪ له تأثير حل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن القطران له تأثير محسس للضوء ، لذلك لا يمكن استخدامه في الصيف في المناطق المفتوحة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، مع التشحيم المطول للآفات الجلدية الواسعة ، يمكن أن يكون القطران سامًا للكلى.

كبريت
يستخدم الكبريت المترسب في شكل مرهم 10-20٪.

ASD
يستخدم ASD (محفز دوروجوف المطهر) كعامل خارجي في شكل معجون أو مرهم بنسبة 5-10 ٪. الدواء له رائحة كريهة.

اكثيول
غالبًا ما يستخدم Ichthyol كعامل حل في شكله النقي. نتاج تقطير الألواح التي تكون على شكل رواسب وبقايا أسماك بدائية.

عوامل تحلل القرنية

عوامل تحلل القرنية- المواد الطبية التي تساهم في تليين ورفض الطبقة القرنية. يتم استخدامها في علاج الأمراض المصحوبة بفرط التقرن الواضح ، وتشكيل قشور قوية كثيفة ، وكذلك لإزالة الأظافر عندما تتأثر بالفطريات المسببة للأمراض.

تشمل عوامل الحالة القرنية أحماض الساليسيليك واللاكتيك ، والقلويات ، وخاصة الصابون الأخضر (البوتاسيوم) ، والريسورسينول. الأكثر شيوعًا هو حمض الساليسيليك. 2-5٪ المراهم تسبب تقشير القشور ، و 10٪ أو مراهم أقوى ، بالإضافة إلى الورنيش أو الجص ، تنقع (مثل القلويات) الطبقة القرنية ، والتي بسبب هذا يمكن كشطها أو تقشيرها بسهولة في طبقات كبيرة. لتعزيز عمل القرنية ، يضاف حمض اللاكتيك. الريسورسينول ، المستخدم في شكل مرهم 5-10٪ ، له تأثير مختلف. يجفف الطبقة القرنية ، ونتيجة لذلك تأخذ الأخيرة شكل رق ويمكن إزالتها بسهولة من سطح الجلد بغشاء رقيق.

أنتيبروريتيكس

أنتيبروريتيكس- مخفف 2-3 مرات ، محلول 2-4٪ (أو طبيعي) ، محاليل كحولية (1-2٪) ، (1-2٪) ، 2-5٪ حمض كاربوليك () على شكل معلق مهتاج ، في محلول كحول النموذج ، معجون أو مرهم (2-5٪) ، 5-10٪ مسحوق تخدير ، معجون أو مرهم ، إكثيول بتركيز أكثر من 10٪ ، 0.1٪ معجون بودوفيلين.

الثيمول

الثيموليتم استخدامه كعامل مطهر ومضاد للحكة للأمراض الجلدية الحكة ، والأكزيما المزمنة ، والحكة ، والحكة ، إلخ.

الوسائل التي تحفز عمليات التجدد

ضروري لعلاج الآفات الجلدية التقرحية النفاسية والتآكلي. تحتوي المستحضرات على هذه الخصائص: الأوراق والمرهم (مستخلص من الطين العلاجي بالطمي) ، 5-10٪ مرهم ميثيلوراسيل ، 1-2٪ محلول ريسورسينول ، نافتالان يحتوي على (اللازورد) أو (بلسم شوستاكوفسكي) ،

الحمامات وإجراءات العلاج بالمياه المعدنية

يوصى باستخدام حمامات كبريتيد الهيدروجين المحلية أو الكمادات أو المستحضرات في حالة الجروح الضعيفة الالتئام والأكزيما المزمنة وقشرة الرأس (الزهم) وتساقط الشعر. لعلاج الزهم ، ومكافحة القشرة وتساقط الشعر ، من الضروري غسل شعرك بالتركيب المشار إليه لمدة 5 دقائق وتدليك الجلد بأصابعك. يجب أن يتم الإجراء يوميًا لمدة أسبوعين. في وقت لاحق في غضون 5-6 أشهر كرر مرتين في الشهر. في عملية العلاج ، مرة كل 7-10 أيام ، يجب غسل الرأس بالطريقة المعتادة (الأطفال ، الكبريتات ، spermaceti ، صابون التواليت أو شامبو Seborin).

من بين الإجراءات الأخرى الحمامات الصنوبرية ميسورة التكلفة. ينصح بالدورة 12-15 حمام. تم تصميم فحم حجري واحد من مستخلص إبر الصنوبر لحمام واحد. يتم أخذ الحمامات الصنوبرية من 10 إلى 15 دقيقة كل يوم مع درجة حرارة ماء 35-38 درجة مئوية. توصف الحمامات الصنوبرية لإرهاق الجسم والأرق وأمراض الجهاز العصبي المحيطي وعدد من الأمراض الجلدية (الأكزيما المزمنة والتهاب الجلد العصبي والحكة). من الأفضل الاستحمام في المساء قبل الذهاب إلى الفراش.

في الأكزيما الحادة وتحت الحاد (التهاب الجلد) ، يظهر حمام مع مغلي من أوراق الأوكالبتوس ، والزهور الخيطية ، والعشب البنفسجي ثلاثي الألوان ، ولحاء البلوط ، وزهور البابونج والأعشاب الأخرى.

• يتم تحضير الحقن والاستغناء عن أزهار البابونج للحمامات على النحو التالي: تُسكب ملعقتان كبيرتان من الزهور في 0.5 لتر من الماء المغلي ، وتصفيتها بعد 12-20 دقيقة وتضاف إلى ماء الاستحمام.
• مغلي من لحاء البلوط للحمامات: يُسكب 200 غرام من لحاء البلوط المجروش في لتر واحد من الماء لمدة 6 ساعات ، ثم يغلي لمدة 30 دقيقة ، ويُصفى ويُضاف إلى الحمام. يتم تحضير مغلي من أوراق الجوز بطريقة مماثلة.
• تسريب عشب ذيل الحصان للحمامات: يُسكب 60 غرامًا من العشب في لتر واحد من الماء المغلي ، ويُسكب لمدة ساعتين ويُصفى.
• مغلي من خيط الأعشاب للحمامات: تُسكب ملعقتان كبيرتان من الأعشاب في لتر واحد من الماء المغلي ، ثم تُغلى لمدة 10 دقائق وتُنقع لمدة ساعتين ، ثم تُصفى وتُضاف إلى ماء الاستحمام.
• يتم تحضير تسريب عشب الخطاطيف للحمامات بمعدل 50 جم من العشب لكل 1 لتر من الماء المغلي ، والذي يضاف إلى ماء الاستحمام بعد ساعتين.
• يخفف النشا 100-150-300 جم في الماء البارد ويضاف إلى ماء الاستحمام.
• للأكزيما والجلد المعقد بسبب تقيح الجلد السطحي ، يتم استخدام الحمامات والمستحضرات من محلول 0.1 ٪ من كبريتات النحاس بمعدل 15-20 جم لكل حمام ماء بسعة 150 لترًا (درجة حرارة الماء 30-35 درجة مئوية) ، مدة الإجراء 15 دقيقة. عدد الحمامات التي تحتوي على كبريتات النحاس ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، يحددها الطبيب المعالج ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ومرحلة المرض.

مضادات الحكة - تحتل مكانة مهمة في ممارسة طب الجلد ، حيث أن الحكة من الأعراض الشائعة للعديد من الأمراض الجلدية. تعمل معظم الأدوية المضادة للحكة لفترة قصيرة ، وبالتالي يتم وصفها عدة مرات في اليوم - في شكل مساحيق ، وكحول ومحاليل مائية ، ومخاليط مهزوزة ، ومعاجين ، ومراهم.

يمتلك التأثير المضاد للحكة: 5-10٪ أنستيزين ، 0.5٪ منثول ، 1-2٪ ثيمول ، 1-2٪ فينول (حمض كاربوليك) ، كحول - 30-70٪ إيثيل ، 1-2٪ ريسورسينول ، 1-2٪ الساليسيليك ، 5-10٪ كافور ، 5-10٪ محلول كحول ديفينهيدرامين ، ماء مع خل المائدة (30-40 مل لكل كوب من الماء) وحمض الستريك ، الأمونيا ، هيدرات الكلورال ، القطران ، الإكثيول (5-10٪) ، فينيل ساليسيلات (مسحوق 10-20٪).

يتم إحداث تأثير معين مضاد للحكة بواسطة مقتطفات من النباتات الطبية: للتشحيم ومسح الجلد. تُضاف المستخلصات المائية إلى ماء الاستحمام ، وتُستخدم في المستحضرات ، والغسيل ، وتُدخل أيضًا في المعلق ، وأشكال المستحلب ، والمواد الهلامية ، التي تحتوي أيضًا على أدوية مضادة للحكة.

الكريمات والمراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لها تأثير مضاد للحكة واضح. قبل تعيينهم ، من الضروري التأكد من عدم وجود تأثير من العوامل الأخرى المضادة للحكة.

عند اختيار عامل مضاد للحكة ، لا يؤخذ في الاعتبار تحمله فحسب ، بل أيضًا الخصائص الديناميكية الدوائية الأخرى - مضادات الميكروبات (الفينول ، ريزورسينول) ، الحماية من الضوء (التخدير ، السالول) ، القرنية ، مضاد للالتهابات (حمض الساليسيليك ، القطران) ، مضاد للفطريات (الساليسيليك ، الساليسيليك) حمض ، حمض الخليك ، القطران) وما إلى ذلك.

من الأكثر فعالية استخدام المواد المضادة للحكة بعد الاستحمام (ساخنة ، دافئة) - عامة أو محلية ، مع إضافة النشا ، وبرمنجنات البوتاسيوم ، والحقن ، والاستخلاص ، وغيرها من المستخلصات من النباتات الطبية المذكورة.

عوامل قابلة للامتصاص (حل)

يستخدم لحل العمليات الالتهابية تحت الحادة والمزمنة التي تحدث مع تسلل كبير. أشهر عوامل الحل هي: الإكثيول ، القطران ، النفتالان ، ASD-Shfraction. يمكن أن يكون للعوامل المعالجة بتركيزات عالية تأثير مزعج ، لذلك من الأفضل البدء في العلاج بتركيزات منخفضة (مع مظاهر جلدية أكثر حدة وحديثة - 1-3٪) ، وزيادتها تدريجياً إلى 10-20-30٪ ( مع عمليات التسلل المزمنة). بالنسبة لوسائل هذه المجموعة ، وخاصة القطران ، يكون هناك تأثير مطهر معين (يرجع بشكل أساسي إلى المركبات الفينولية في تركيبها) ، لكنها لا تستخدم على وجه التحديد لهذا الغرض بسبب أوجه القصور الملحوظة والعمل الضعيف.

Ichthyol - له تأثير مخدر موضعي مضاد للالتهابات ، مطهر ، مذيب ، "تسخين" (فرط الإحالة). قم بتعيينه محليًا بشكله النقي (في مرحلة نضوج الدمامل) ، بتركيز 10-20٪ في تكوين مراهم بسيطة ومعقدة ، معاجين ، على شكل محلول جلسرين بنسبة 10٪. أقل شيوعًا ، يتم إدخال الإكثيول في المحاليل المائية والكحولية المائية والمخاليط المهزوزة وحتى في المساحيق. مؤشرات المستحضرات مع الإكثيول هي تقيح الجلد (أشكال ارتشاحية عميقة) ، الحمرة ، الوردية ، الأكزيما المزمنة ، الذئبة الحمامية (لها تأثير وقائي للضوء) ، الصدفية (اللويحات المخترقة ، خاصة في شكل الصيف).

1-2 يوم يمكن دمج القطران مع الكبريت ، و xeroform ، و dermatol وغيرها من مضادات الالتهاب و العوامل المضادة للجراثيم؛ من الجيد إضافة 1-10٪ جلسرين لأشكال الجرعات معها.

مؤشرات لتحضيرات القطران هي الفطريات ، تقيح الجلد (باستثناء الأشكال الحادة والسطحية) والجرب وأمراض الحكة والتسلل (التهاب الجلد العصبي ، الصدفية الشتوية ، الأكزيما ، خاصة المزمنة ، المتشنجة ، الدهنية ، إلخ).

من بين الآثار الجانبية ل هذه الأداةيمكن ملاحظتها حب الشباب، تصبغ ، التهاب الجلد ، فرط التقرن ، حساسية للضوء (لا ينبغي أن يطبق الدواء على الجلد المكشوف في الصيف). مع الاستخدام المطول للقطران بتركيزات عالية وعلى مساحات كبيرة من الجلد ، قد تظهر أعراض التسمم (الغثيان والقيء والإسهال والدوخة والصداع والتشنجات وتلف الكلى) بسبب امتصاص المركبات الفينولية في تكوين هذه المادة (يجب أن يتم العلاج في دورات متقطعة ، تسبب طبقة رقيقة في مناطق محدودة ، تحت سيطرة اختبارات البول).

جزء ASD-Sh (محفز دوروجوف المطهر). مصدر الاستلام - أنسجة حيوانية ؛ له نشاط عالي ، له رائحة نفاذة. يتم استخدامه وفقًا لنفس مؤشرات القطران - في شكل 5-10٪ مراهم ومعاجين ، غالبًا مع أدوية أخرى.

زيت نفتالان المكرر - مزيج معقد من الهيدروكربونات والراتنجات. له تأثير حل ، مطهر ، مضاد للالتهابات ، مطهر ، بعض التأثير المسكن على الجلد والأغشية المخاطية. يتم استخدامه للأكزيما والتهاب الجلد العصبي والصدفية وما إلى ذلك.

المستحضرات المحتوية على عوامل قابلة للامتصاص:

مرهم ويلكنسون (قطران 15 ساعة ، كربونات الكالسيوم 10 ساعات ، كبريت نقي 15 ساعة ، مرهم نفتالان 30 ساعة ، صابون أخضر 30 ساعة ، ماء 4 ساعات) ؛

مرهم Vishnevsky (القطران 3 ساعات ، xeroform 3 ساعات ، زيت الخروع 94 ساعة) ؛

مرهم كونكوف مع القطران (إيثاكريدين لاكتات 0.3 ؛ زيت سمك 33.5 عسل النحل 62.0 ؛ القطران 3.0 ؛ ماء مقطر يصل إلى 100.0) ؛

مرهم جوردييف (أتوفان ، أكسيد الزنك ، فازلين ، 100.0 لكل منهما ؛ صبغات من زنبق الوادي وحشيشة الهر ، 5 مل لكل منهما ؛ مرهم نفتالان ، 20.0) ؛

سائل روزنتال (نفتالان ، كحول إيثيلي 96٪ ، 50 مل لكل منهما) ؛

معجون إيثيول - زنك - نفتالان (أكسيد الزنك 25 ساعة ، الإكثيول 10 ساعات ، مرهم النفثالان 40 ساعة) ؛

مرهم Ichthyol-naftalan (ichthyol 5.0 ؛ naftalan 10.0 ؛ زيت عباد الشمس 5 مل ؛ كريم اللانولين 35.0) ؛

مرهم كبريت نفتالان (مرهم نفتالان ساعتان ، كبريت نقي لمدة ساعة) ؛

معجون الكبريت والزنك والنفتالان (مرهم النفثالان 4 ساعات ، أكسيد الزنك والنشا ساعتان لكل منهما ، كبريت نقي لمدة ساعة) ؛

معجون البوريك والزنك والنفتالان (حمض البوريك ساعة واحدة ، أكسيد الزنك والنشا 5 ساعات لكل منهما ، مرهم النفثالان 9 ساعات) ؛

شامبو "Freederm Tar" (Schering-Plow) مع 0.5٪ قطران.

تعليقات: 0

تعليقات:

• أسباب الحكة الشرجية واختيار هذا النوع من الأدوية
• ما هي مجموعات الأدوية المضادة للحكة المقسمة؟
• نظرة عامة صغيرة على المراهم الطبية المضادة للحكة
• كيف يجب دهن المرهم؟

مرهم للحكة في الشرج أدويةحيث يساعد في التخلص من أعراض الألم والحرق وغيرها من المظاهر السلبية في فتحة الشرج. قبل وصف مثل هذا الدواء ، من الضروري معرفة السبب ، ونتيجة لذلك كانت الحكة. ما هو هذا الدواء وكيفية استخدامه بشكل صحيح؟

أسباب الحكة الشرجية واختيار هذا النوع من الأدوية

الحكة في الشرج هي حالة مرضية لا يمكن للجميع التحدث عنها بصراحة ، لأنهم يشعرون بالحرج. من المهم عدم تأخير علاج مثل هذه الظاهرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحكة يمكن أن تكون من أعراض مرض خطير أو تشير إلى مرض مستقل. لتحديد ذلك ، تحتاج إلى استشارة طبيبك لتشخيص وتحديد سبب تكوينه.

مرهم للحكة في الشرج يصف الأطباء وفقا ل أسباب مختلفة. هم كالتالي:

1. البواسير. غالبًا ما يرتبط ظهور الحكة بسوء التغذية ونمط الحياة السلبي.
2. أمراض النساء. مع تطور أمراض الأعضاء التناسلية المختلفة ، من الممكن أيضًا الحكة.
3. الأمراض المعدية والتهابات. يمكن أن تظهر الحكة وحرقان الشرج مع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والظواهر الفطرية ووجود الديدان في الجسم.

يمكن أن تكون الحكة في كل من فتحة الشرج والعجان. أحاسيس غير سارةيمكن أن يكون قصير المدى ، وكذلك مزعجًا مع ألم شديد.

لماذا يتم اختيار المراهم لعلاج الحكة الشرجية؟ هذا النوع من الطب الاستعدادات المحليةللاستعمال الخارجي مميزاته وهي:

يجدر الانتباه إلى حقيقة أن مرهم الحكة موصوف فقط من قبل أخصائي. ولن تكون فعالة إلا في تلك الحالات عندما يتم اختيارها بشكل صحيح.

رجوع إلى الفهرس

ما هي مجموعات الأدوية المضادة للحكة المقسمة؟

الآن سوق الأدوية غني بمجموعة متنوعة من المراهم المضادة للحكة الفعالة في علاج فتحة الشرج. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

يعتمد اختيار المراهم المحددة المضادة للحكة على العوامل التي أدت إلى الحكة الشرجية ، وعلى عمر المريض وحساسيته للمكونات الرئيسية للدواء. لا يمكن الكشف عن كل هذه المؤشرات إلا من قبل الطبيب المعالج ، ورؤية الصورة السريرية ، سيصف مرهمًا من مجموعة معينة.

رجوع إلى الفهرس

نظرة عامة صغيرة على المراهم الطبية المضادة للحكة

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية التي تهدف إلى علاج الحكة في فتحة الشرج مع مؤشرات مختلفة للاستخدام والفعالية وفئات الأسعار المختلفة.

الأكثر شهرة وفعالية وفقًا لتعليقات المستهلكين هي السياسات المضادة التالية:

1. مرهم الهيبارين. ميزة هذه الأداة هي أن مكوناتها النشطة تدمر مسببات الأمراض ، وبالتالي تقضي على الحكة. يُسمح أيضًا باستخدامه أثناء الحمل. ميزة أخرى للدواء هو سعره المنخفض.
2. ارتياح. المكون الرئيسي للدواء هو زيت كبد سمك القرش. بفضله ، تتمتع الأداة بوظائف علاجية ومضادة للالتهابات. المرهم فعال في علاج البواسير والشقوق الشرجية.
3. تروكسيفاسين. هذا الدواء هو واحد من افضل المطهراتضد الحكة الشرجية حيث يسرع من عملية ترميم الأنسجة المصابة.
4. أوروبين. الدواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للحكة. يحتوي على مادة الليدوكائين التي تخفف الألم والحرقان والحكة بشكل فعال. في هذا الصدد ، يوصف أوروبين لالتهاب الشرج والبواسير والتهاب الجلد والشقوق الشرجية.
5. مرهم فليمينغ. يعتبر هذا الدواء من أسرع الأدوية تأثيرًا. يتم تحقيق هذه النتيجة بسبب خصائص آذريون الواردة في المنتج. يقوي جدران الشعيرات الدموية ويخفف الالتهاب والحكة ويعيد الأنسجة التالفة. المرهم له تأثير مسكن وتجفيف وشفاء.

هناك العديد من الأدوية ، وهذه مجرد قائمة صغيرة منهم. ل الاختيار الصحيحالأدوية فيما بينها في حالة معينة ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

حكة الجلد هي رفيق متكرر للعديد من الحساسية والتهابات و أمراض معدية جلدو اعضاء داخلية. العلاج فردي ومعقد وموجه دائمًا إلى السبب الجذري للمرض.

آلية

تحدث الحكة نتيجة تهيج المستقبلات العصبية للجلد خاصة بيولوجيا المواد الفعالة، والتي ، نتيجة لردود فعل معينة ، تنقل إشارة إلى النخاع الشوكي ، ومن هناك بالفعل إلى القشرة الدماغية ، حيث تتم معالجة هذا الشعور ويؤدي إلى إجراءات معينة.

العديد من أدوية الحكة لها تأثيرها على وجه التحديد من خلال التأثير على المواد النشطة بيولوجيًا في جسم الإنسان. وهي مركبات كيميائية خاصة تساهم في الشعور بالحكة. تمنع الأدوية المضادة للحكة تكوينها أو إطلاقها من خلايا الجسم.

الأسباب

المواد الرئيسية النشطة بيولوجيا ، مثير للذكرياتالحكة كالتالي:

• الهستامين.
• الأحماض الصفراوية (ذات الصلة بشكل خاص في أمراض منطقة الكبد الصفراوي) ؛
• حمض البوليك
• السيروتونين.
• المواد الأفيونية.
• السيتوكينات المختلفة التي يتم إطلاقها أثناء التفاعلات الالتهابية.

من المهم جدا أن ندرك الأسباب حكة الجلد لأن فعالية ومدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على هذا. من المعتاد التمييز بين مجموعتين رئيسيتين من العوامل المسببة:

• الأمراض العامة (تتجلى بالحكة المعممة).
• أمراض الجلد (تتجلى في الحكة الموضعية).

ومن أهم الأمراض الجلدية التي تؤدي إلى هذا الشعور المزعج ما يلي:

• قشعريرة؛
• الجرب.
• قمل.
• الأكزيما.
• الزهم.
• داء فطريات الجلد
• مرض في الجلد.

تشمل الحكة الموضعية:

• الشرج - للبواسير والديدان الطفيلية والشق الشرجي.
• المهبل ، الناجم عن داء المبيضات ، نقص هرمون الاستروجين في جسم المرأة ، خاصة أثناء انقطاع الطمث.

العمليات المرضية مثل:

• الفشل الكلوي ، مما يؤدي إلى انتهاك إفراز حمض البوليك والعديد من منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين في الجسم ؛
• ركود صفراوي (ركود الصفراء) على خلفية إما وذمة القناة الصفراوية (مع التهاب الكبد والتهاب المرارة) ، أو نتيجة انسدادها بحجر (مع تحص صفراوي) ؛
• التغيرات الهرمونية أثناء الحمل.
• أمراض الدم - كثرة الحمر الحقيقية ، ورم الحبيبات اللمفاوية (بالنسبة له ، الحكة هي واحدة من المظاهر المبكرة) ؛
• أمراض الغدد الصماء - داء السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية.

هناك بعض الأدوية التي تثير حكة الجلد. وتشمل هذه:

• الاريثروميسين.
• الإستروجين ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية ؛
• الفينوثيازين.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الحكة على السبب المحدد الذي أدى إلى تطورها. يتم اختيار الأجهزة اللوحية والعوامل العلاجية الأخرى مع مراعاة آلية تطور الحكة (العلاج الممرض). في موازاة ذلك ، إذا أمكن ، يتم التخلص من السبب الرئيسي ، أي الخلفية المرضية (العلاج الموجه للسبب).

• استبعاد التعرض لدرجات حرارة عالية على الجلد ، يوصى بالبقاء في غرفة باردة ؛
• لا ترتدي الملابس الاصطناعية والصوفية ؛
• تجنب المواد التي تمدد الأوعية الدموية - الكحول ، القهوة ؛
• بعد الاستحمام أو الاستحمام ، تأكد من ترطيب البشرة بمنتجات خاصة ؛
• استخدم فقط الصابون والمواد الهلامية ذات التوازن الحمضي المنخفض.

يجب أن يفي العلاج المستخدم في العلاج بالمتطلبات التالية:

• القضاء على حكة الجلد بشكل فعال.
• لا تسبب آثارًا جانبية أو يجب أن تكون طفيفة ؛
• إذا أمكن ، يجب أن يكون طويل المفعول ، بحيث لا يزيد تواتر الإعطاء عن 1-2 مرات في اليوم.

الأدوية الدوائية الرئيسية لعلاج الحكة هي:

• مضادات الهيستامين.
• الستيرويدات القشرية.
• تخدير موضعي.
• مثبطات الكالسينورين.
• كوليستيرامين ، الذي يربط الأحماض الصفراوية.
• حاصرات مستقبلات الأفيون.

مضادات الهيستامين

كما يوحي اسمها ، فإنها تمنع آلية عمل الهيستامين. ويصاحب ذلك انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ، وانخفاض في الوذمة ، وانخفاض الاحمرار ، ونتيجة لكل هذه العمليات ، تأثير مضاد للحكة يتطور بعد نصف ساعة من الاستخدام الفموي (الفموي). الأدوية الرئيسية من هذه المجموعة هي:

1. مضادات الهيستامينالجيل الأول هو Chloropyramine (Suprastin) و Diphenhydramine (Diphenhydramine) و Clemastine (Tavegil). تخفف هذه الأدوية الحكة بشكل جيد ، ولكن لها عدد من الآثار الجانبية التي تحد من استخدامها. ل آثار جانبيةتشمل النعاس والخمول وانخفاض التركيز.

2. مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث والتي لا تؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبيولا تسبب النعاس وقلة الانتباه - سيتريزين ، إيباستين ، لوراتادين ، فيكسوفينادهيدروكلوريد.

3. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل Doxepin و Amitriptyline.

يفضل استخدام مضادات الهيستامين كوسيلة لمكافحة الحكة في شكل الحساسية لهذه الأعراض. في الأمراض العامة ، عادة ما تكون غير فعالة.

الستيرويدات القشرية

تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ، بيتابريد) بشكل رئيسي في شكل أشكال محلية - مراهم توضع على الجلد. استخدام طويل الأمد المراهم الهرمونيةيمكن أن يؤدي إلى تغيرات ضامرة في الجلد.

في حالات الحكة الشديدة حيث لا تكون الكورتيكوستيرويدات الموضعية فعالة ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية. مع الحكة المعممة التي تسببها الحساسية ، تكون هذه الأدوية فعالة ، ولكن يجب مراعاة الجرعة والمدة والحالة العامة للجسم بدقة.

سوء استخدام الأدوية الهرمونيةيمكن أن يخل بالتوازن الداخلي للجسم ويؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. في هذه الحالة ، يجب أن يكون مسار العلاج قصيرًا - من أسبوع إلى أسبوعين ، نظرًا لوجود احتمال كبير لحدوث آثار جانبية خطيرة.

استخدام التخدير الموضعي للحكة له ما يبرره. تسبب حصارًا غير محدد للنبضات العصبية على مستوى النهايات العصبية الحساسة. يتم تعزيز فعاليتها إذا تم استخدام المبردات ، مثل المنثول ، في تركيبة معها.

مثبطات الكالسينورين

هذه الأدوية هي مضادات الحكة الجديدة. إنها تمنع إنزيمًا يشارك في نقل الكالسيوم إلى الخلية ، والذي يتم ملاحظته أثناء التفاعلات الالتهابية. لذلك ، عند استخدامها ، يتم حظر السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، مما يؤدي إلى ظهور حكة في الجلد. كما أنها تمنع إفراز الوسطاء الالتهابيين مثل الهيستامين والسيروتونين وغيرها. هذه الأدوية متوفرة في شكل جرعات محلية - مرهم Elidel ، Tacrolimus. يشار إلى استخدامها كعلاج من الدرجة الثانية للحكة الالتهابية عندما تكون العلاجات التقليدية غير فعالة أو تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. آثار جانبية.

كوليسترامين

استخدام الكوليسترامين له ما يبرره في أمراض الجهاز الصفراوي. يمتص الأحماض الصفراوية على نفسه ، ويشكل مجمعات غير قابلة للذوبان تفرز من الجسم. في حالة الاستخدام المطول ، يضعف امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين أ ، د ، هـ ، ك وكذلك الإمساك.

حاصرات مستقبلات أفيونية المفعول

يمكن استخدام النالتريكسون ، باعتباره مانعًا لمستقبلات الأفيون ، في المرضى الذين لا تحقق الأدوية المعيارية لديهم النتيجة المرجوة في مكافحة الحكة المعممة. تطوير الآثار الجانبية محدود ذاتيًا ، والتي لا ينبغي أن تحد من استخدام هذا عامل دوائي. يمكن أن تشمل الصداع وتشنجات العضلات والغثيان والقيء وجفاف الفم.

طرق إضافية

هذه الأنواع من علاج الحكة هي:

• العلاج بالضوء فوق البنفسجي
• طب الأعشاب - استخدام النباتات الطبية (النعناع والبابونج وغيرها) ، والتي تضاف إلى الحمام الدافئ (ولكن ليس ساخنًا) ؛
• العلاج الغذائي
• الوخز بالإبر والبعض الآخر.

وتجدر الإشارة إلى أن اختيار دواء أو آخر يعتمد على أسباب وآليات تطور الحكة. ليست كل الأدوية المضادة للحكة المتاحة فعالة. يعتمد ذلك على العامل المسبب المحدد لعامل معين الشكل السريري. كل مجموعة المستحضرات الدوائيةله تأثير على عامل معين ، وهو ما يرتبط بانخفاض فعالية بعض الأدوية في علاج الحكة وارتفاع البعض الآخر.

الحكة الجلدية هي رفيق متكرر للعديد من أمراض الحساسية والالتهابات والمعدية للجلد والأعضاء الداخلية. العلاج شخصي ومعقد وموجه دائمًا لسبب المرض.

آلية

تظهر الحكة نتيجة لتهيج المستقبلات العصبية للجلد بمواد خاصة فعالة بيولوجيا ، والتي ، نتيجة لبعض التفاعلات ، تنقل إشارة إلى النخاع الشوكي ، ومن هناك إلى القشرة الدماغية ، حيث تتم معالجة هذا الشعور ويؤدي إلى أفعال معينة.

العديد من أدوية الحكة لها تأثيرها فقط من خلال التأثير على المواد النشطة بيولوجيًا في جسم الإنسان. وهي مركبات كيميائية خاصة تساهم في ظهور الشعور بالحكة. تمنع الأدوية المضادة للحكة تكوينها أو إطلاقها من خلايا الجسم.

ظروف

المواد النشطة بيولوجيًا الرئيسية التي تسبب الحكة هي:

• الهستامين.
• الأحماض الصفراوية (ذات الصلة بشكل خاص في أمراض منطقة الكبد الصفراوي) ؛
• حمض البوليك
• السيروتونين.
• المواد الأفيونية.
• السيتوكينات المختلفة التي يتم إطلاقها أثناء التفاعلات الالتهابية.

من المهم للغاية تحديد ظروف الحكة. لأن فعالية ومدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على هذا. من المعتاد التمييز بين مجموعتين رئيسيتين من العوامل المسببة:

• أمراض غير تخصصية (تتجلى بالحكة المعممة).
• أمراض الجلد (تتجلى في الحكة الموضعية).

الأمراض الجلدية الرئيسية التي تؤدي إلى هذه المشاعر غير السارة هي:

• قشعريرة؛
• الجرب.
• قمل.
• الأكزيما.
• الزهم.
• داء فطريات الجلد
• مرض في الجلد.

تشمل الحكة الموضعية:

• الشرج للبواسير والديدان الطفيلية والشق الشرجي.
• المهبل ، الناجم عن داء المبيضات ، ونقص هرمون الاستروجين في جسم المرأة ، وخاصة أثناء انقطاع الطمث.

العمليات المرضية مثل:

• الفشل الكلوي ، مما يؤدي إلى انتهاك إفراز حمض البوليك والعديد من منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين في الجسم ؛
• ركود صفراوي (ركود الصفراء) على خلفية أو وذمة القنوات الصفراوية (مع التهاب الكبد والتهاب المرارة) ، أو نتيجة انسدادها بحجر (مع تحص صفراوي) ؛
• التغيرات الهرمونية أثناء الحمل.
• أمراض الدم كثرة الحمر الحقيقية ، ورم الحبيبات اللمفاوية (بالنسبة له ، الحكة هي واحدة من المظاهر المبكرة) ؛
• أمراض الغدد الصماء والسكري وفرط نشاط الغدة الدرقية.

هناك بعض الأدوية التي تثير حكة الجلد. وتشمل هذه:

• الاريثروميسين.
• هرمون الاستروجين ، وكذلك موانع الحمل الفموية ؛
• الفينوثيازين.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الحكة على الظروف المحددة التي تسببت في تكونها. يتم اختيار الحبوب والعوامل العلاجية الأخرى مع مراعاة آلية تطور الحكة (العلاج الممرض). في موازاة ذلك ، إذا أمكن ، يتم التخلص من السبب الرئيسي ، بمعنى آخر ، العملية المرضية الخلفية (العلاج الموجه للسبب).

يشمل العلاج تنفيذ توصيات غير متخصصة:

• استبعاد تأثير درجات الحرارة المرتفعة على الجلد ، يوصى بالبقاء في غرفة باردة ؛
• لا ترتدي الملابس الاصطناعية والصوفية ؛
• تجنب المواد التي تمدد الأوعية الدموية والكحول والقهوة.
• في نهاية الاستحمام أو الاستحمام ، من الضروري ترطيب البشرة بمنتجات خاصة ؛
• يتم استخدام الصابون والمواد الهلامية فقط ذات التوازن الحمضي القاعدي المنخفض.

يجب أن يستوفي الدواء المستخدم في العلاج المتطلبات التالية:

• القضاء على الحكة بشكل فعال.
• لا تسبب آثارًا جانبية أو يجب أن تكون صغيرة ؛
• إذا أمكن ، يجب أن يكون طويل المفعول ، بحيث لا يزيد تواتر الإعطاء عن 1-2 مرات في اليوم.

الأدوية الدوائية الرئيسية لعلاج الحكة هي:

• مضادات الهيستامين.
• الستيرويدات القشرية.
• تخدير موضعي.
• مثبطات الكالسينورين.
• كوليستيرامين ، الذي يربط الأحماض الصفراوية.
• حاصرات مستقبلات الأفيون.

مضادات الهيستامين

كما يوحي اسمها ، فإنها تمنع آلية عمل الهيستامين. ويصاحب ذلك انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ، وانخفاض في الوذمة ، وانخفاض الاحمرار ، ونتيجة لكل هذه العمليات ، تأثير مضاد للحكة يبدأ بعد نصف ساعة من نهاية الاستخدام الفموي (الداخلي). الأدوية الرئيسية من هذه المجموعة هي:

1. مضادات الهيستامين من الجيل الأول هي Chloropyramine (Suprastin) و Diphenhydramine (Diphenhydramine) و Clemastine (Tavegil). تخفف هذه الأدوية الحكة بشكل جيد ، ولكن لها عدد من الآثار الجانبية التي تحد من استخدامها. تشمل الآثار الجانبية النعاس والخمول وانخفاض التركيز.

2. مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث والتي لا تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ولا تسبب النعاس وقلة الانتباه.

3. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل Doxepin و Amitriptyline.

يفضل استخدام مضادات الهيستامين كوسيلة لمكافحة الحكة في شكل الحساسية لهذه الأعراض. في الأمراض غير المتخصصة ، لا تكون فعالة في معظم الحالات.

الستيرويدات القشرية

تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ، بيتابريد) بشكل أساسي في شكل مراهم موضعية توضع على الجلد. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمراهم الهرمونية إلى تحولات ضامرة على الجلد.

في حالة الحكة الشديدة ، في الوقت الذي لا تكون فيه الكورتيكوستيرويدات الموضعية فعالة ، يمكن استخدام إدارتها الجهازية. مع الحكة المعممة التي تسببها الحساسية ، تكون هذه الأموال فعالة ، ولكن يجب توجيهها بدقة إلى الجرعة والمدة والحالة الصحية.

يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم للعقاقير الهرمونية إلى تعطيل التوازن الداخلي للجسم ويؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. في هذه الحالة ، يجب أن يكون مسار العلاج قصيرًا مثل بضعة أسابيع ، لأن إمكانية تطوير آثار جانبية مهمة كبيرة.

استخدام التخدير الموضعي للحكة له ما يبرره. تسبب حصارًا غير محدد للنبضات العصبية على مستوى النهايات العصبية الحساسة. تزداد فعاليتها إذا تم استخدام مستحضرات التبريد بالاشتراك معها ، على سبيل المثال المنثول.

مثبطات الكالسينورين

هذه الأدوية هي مضادات الحكة الجديدة. إنها تمنع إنزيمًا يشارك في عمليات نقل الكالسيوم إلى الخلية ، والذي يتم ملاحظته أثناء التفاعلات الالتهابية. بناءً على ذلك ، عند استخدامها ، يتم حظر السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، مما يؤدي إلى ظهور حكة في الجلد. بالإضافة إلى أنها تمنع إفراز الوسطاء الالتهابيين مثل الهيستامين والسيروتونين وغيرها. هذه الأدوية متوفرة في شكل جرعات محلية مرهم Elidel ، Tacrolimus. تم إثبات استخدامها كعوامل الخط الثاني للحكة الالتهابية ، في وقت لا تكون فيه العوامل التقليدية فعالة أو تؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

كوليسترامين

استخدام الكوليسترامين له ما يبرره في أمراض الجهاز الصفراوي. يمتص الأحماض الصفراوية على نفسه ، ويشكل مجمعات غير قابلة للذوبان ، والتي تفرز من الجسم. في حالة الاستخدام المطول ، يضعف امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، مما يؤدي إلى نقص فيتامين أ ، د ، هـ ، ك ، والإمساك.

حاصرات مستقبلات أفيونية المفعول

يمكن استخدام النالتريكسون كمانع لمستقبلات الأفيون في المرضى الذين لا تحقق الأدوية القياسية لديهم النتيجة المرجوة في مكافحة الحكة المعممة. يتم حل الآثار الجانبية من تلقاء نفسها ، والتي لا ينبغي أن تحد من استخدام هذا العامل الدوائي. يمكن أن تشمل الصداع وتشنجات العضلات والغثيان والقيء وجفاف الفم.

طرق إضافية

هذه الأنواع من علاج الحكة هي:

• العلاج بالضوء فوق البنفسجي
• طب الأعشاب استخدام الأعشاب الطبية (النعناع والبابونج وغيرها) ، والتي تضاف إلى الحمام الدافئ (ولكن ليس إلى الحمام الدافئ) ؛
• العلاج الغذائي
• الوخز بالإبر وغيرها.

يجب التأكيد على أن اختيار دواء أو آخر يعتمد على ظروف وآليات تطور الحكة. ليست كل الأدوية المضادة للحكة المتاحة فعالة. يعتمد ذلك على العامل المسبب المحدد في شكل سريري واحد أو آخر. أي مجموعة من الأدوية الدوائية لها تأثير على عامل معين ، وهو ما يرتبط بانخفاض فعالية بعض الأدوية في علاج الحكة والفعالية العالية لبعض الأدوية.

تم تعطيل جافا سكريبت في المتصفح الخاص بك. يجب تمكين JavaScript لعرض هذه الصفحة. لمعرفة كيفية القيام بذلك ، انقر هنا.