العظام السمسمية لمفصل الكاحل. عظام سمسمانية (إضافية) ، زائدة (إضافية) للقدم. شيخوخة القدم. أنواعه وأسبابه

تعتبر اليد من أكثر أجزاء الهيكل العظمي هشاشةً وتلفًا في كثير من الأحيان. ثلث جميع الإصابات أنسجة العظامينتمي إليها. يمكن أن يؤدي السقوط على الذراع أو الضربة أو الإهمال أثناء ممارسة الرياضة إلى كسر اليد. يوجد عدد قليل من الأنسجة الرخوة في هذا المكان ، لذلك يقع التأثير الجسدي على العظم فورًا. على الرغم من السهولة الواضحة لمثل هذا الضرر ، إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب أو إذا كان العلاج غير صحيح ، فمن المحتمل حدوث عواقب غير سارة.

ملامح الضرر في اليد

يمكن لأي شخص أداء العديد من الحركات المختلفة بيديه. هذا ممكن بسبب حقيقة أن اليد عبارة عن مركب معقد من 27 عظمة صغيرة. ترتبط بالمفاصل والأربطة والغضاريف. هذه هي كتائب الأصابع وعظام المشط والرسغ. كلهم نحيفات وهشة للغاية. لذلك ، فإن كسور اليد شائعة جدًا. اعتمادًا على العظم المكسور ، هناك عدة أنواع من هذه الإصابات.

1. يحدث كسر في كتائب الأصابع نتيجة لضربة قوية أو سقوط جسم ثقيل على اليد. يمكن أيضًا قرص الأصابع بواسطة الباب أو بعض الأدوات.
2. يمكن أن يحدث كسر في عظام المشط بسبب السقوط على الذراع. في أغلب الأحيان ، ينكسر عظم المشط الأول. مع ضربة قوية لمحور الإصبع الأول ، يحدث خلع في المفصل في نفس الوقت. تسمى هذه الإصابة بكسر بينيت. والضرر المتعدد لقاعدة العظام يسمى كسر رولاند.
3. من الرسغ ، تكون العظام الزاحفة أو الهلالية أكثر عرضة للإصابة. تنكسر في كثير من الأحيان عند سقوطها على راحة اليد.

تتعرض عظام الرسغ المتبقية للكسور بشكل أقل تكرارًا ، لأنها تقويها الأربطة المشدودة بإحكام وتشكل قوسًا يتمتع بوسادة جيدة.

أسباب الاصابة

الرياضيون والأشخاص الذين يمارسون أنشطة خطرة وكبار السن هم الأكثر عرضة لمثل هذه الكسور. إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة ، فقد تقع أشياء ثقيلة على اليد ، أو التعامل مع الأدوات بإهمال ، أو الضربات في اليد ، أو حدوث أخطاء في ممارسة الرياضة.

يؤدي إلى كسور في اليد التي تقع على يد ممدودة ، على سبيل المثال ، في الجليد. في هذه الحالة ، عادة ما يمد الشخص يده ويسقط على يده. من هذا ، غالبًا ما تنكسر العظام الزورقية أو الهلالية أو الكتائب في الأصابع.

أعراض الكسر

العلامة الرئيسية لتلف العظام هي الألم والتورم وتقييد الحركة. لكن اعتمادًا على موقع الكسر وطبيعته ، قد تختلف الأعراض.

• مع كسر في العظم الزورقي ، لا يستطيع المريض شد يده في قبضة يده ، ويؤلمه أن يحرك الفرشاة في اتجاه نصف القطر. تورم مفصل الرسغ.
• إذا تم كسر عظام المشط ، فإن الألم يتفاقم بسبب الضغط على أطراف الأصابع.
• غالبًا ما يتضرر العظم الهلالي. في الوقت نفسه ، يكون التورم ملحوظًا في منطقة مفصل الرسغ ، ويتجلى الألم بالضغط على أطراف الأصابع الثالثة والرابعة.
• يمكن التعرف على كسور الأصابع عن طريق التورم الشديد والتشوه والورم الدموي. عند الجس ، لوحظت حركة غير طبيعية للعظام وخلل في العظام. قد تكون هذه الإصابات مفتتة أو مفتوحة.

التشخيص

عظام اليد صغيرة جدًا ، وهناك الكثير منها ، لذلك يصعب تحديد أي منها مكسور. ومما يعقد التشخيص أيضًا حقيقة أن أعراض الكسر غالبًا ما تشبه الخلع أو الكدمة أو الالتواء.

يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق. بناءً على فحص المريض والجس الدقيق لليد وتوضيح ظروف الإصابة ، يحدد ما إذا كان هناك كسر. في هذا ساعدته الأشعة السينية في عدة إسقاطات. في الحالات الصعبة ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إسعافات أولية

حتى الكسر الطفيف في عظام اليد يؤدي إلى وذمة سريعة النمو. لذلك ، فإن أول شيء يجب فعله هو إزالة جميع الأساور والخواتم. إذا لم يتم ذلك ، فسوف يتداخلون مع إمداد الدم الطبيعي ، وبسبب هذا ، قد يبدأ النخر.

بعد ذلك ، تحتاج إلى وضع ثلج ملفوف في منشفة على المنطقة المصابة. هذا سوف يساعد في وقف النزيف الداخلي. مثل هذا الإجراء ضروري لكسر مغلق ، حيث تتأثر الشعيرات الدموية الصغيرة في هذه الحالة. إذا كان هناك تلف في الجلد ، فمن الضروري تطبيق ضمادة الضغط.

التجبير لمثل هذه الإصابة غير مطلوب. يتم إجراء تثبيت اليد بربطها على وشاح بالرقبة. في هذا الموقف ، تحتاج إلى تسليم الضحية إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب أن نحاول عدم تحريك اليد من أجل منع إزاحة العظام. يمكنك تناول بعض المسكنات لتخفيف الألم وتجنب الصدمة.

كيفية علاج كسر الرسغ

يتم التعامل مع الكسر المغلق غير المعقد باستخدام قالب جبس بسيط. اعتمادًا على مكان الإصابة ، يمكن أن تشمل الأصابع أو اليد بأكملها أو تمتد إلى الكوع. يساعد هذا العلاج على تثبيت العظام في الوضع الصحيح وتعزيز اندماجها. في معظم الحالات ، لا يتعين على المريض أن يكون في منشأة طبية بشكل دائم. من الضروري فقط القيام بالأشعة السينية عدة مرات للتحقق من صحة اندماج العظام.

يتطلب علاج الكسر النازح الجراحة. يتم دمج شظايا العظام وتثبيتها باستخدام دبابيس أو إبر الحياكة. بعد ذلك يتم وضع الجص لمدة 3 أسابيع إلى 3 أشهر. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو الإنهاء المبكر للتثبيت إلى تكوين مفصل كاذب أو نمو عظمي ، مما سيتعارض بشكل أكبر مع حركة اليد.

مطلوب جر الهيكل العظمي لكسور العظام في هذه المنطقة نادرًا جدًا. في الأساس ، هناك حاجة إليه عند تلف الإصبع الأول. يصعب إصلاح كسر قاعدته بالطرق التقليدية ، لذلك يتم استخدام إبر وألواح الحياكة.

الكسور الأكثر تعقيدًا هي تلف العظام الهلالية أو الزاحفة. تلتئم لفترة طويلة جدًا ، غالبًا أكثر من 3 أشهر. في بعض الأحيان ، مع الاندماج غير السليم ، الذي تم اكتشافه بعد الأشعة السينية ، يجب عليك كسر العظم وإعادة دمج حوافه. خلاف ذلك ، ستكون الحركة في مفصل الرسغ صعبة للغاية. نخر العظام ممكن أيضًا بسبب ضعف الدورة الدموية في الأنسجة أو حدوث كيس.

بالإضافة إلى تثبيت اليد ، من المهم تناول الفيتامينات والأدوية التي تعزز اندماج العظام بشكل أسرع ، فضلاً عن تغذيتها. من المهم اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم والكولاجين. يجب أن تشمل الأعشاب البحرية ومنتجات الألبان والخضروات والجيلاتين.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

حتى الكسور الخفيفة في اليد تؤدي إلى إعاقة حركة الأصابع. تؤثر صدمة اليد اليمنى بشكل خاص على حياة المريض. لم يعد بإمكانها أداء نفس الحركات كما كانت من قبل ، يتغير خط يد الشخص.

لذلك ، من المهم جدًا الخضوع لدورة إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في هذه المنطقة. بعد إصابة غير معقدة ، تبدأ في 1.5-2 أشهر ؛ الكسر المزاح يتطلب شلل أطول. ولكن عادة ما يتم استعادة أداء الفرشاة في غضون ستة أشهر.

أولاً ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمريض: UHF ، الرحلان الكهربائي ، التدليك ، البارافين ، الحمامات الدافئة ، العلاج المغناطيسي. تطبيقات الأوزوسريت ، الطين العلاجي أو المومياء فعالة. تستخدم المراهم أيضًا لتخفيف التورم واستعادة أنسجة العظام.

تأكد أيضًا من أداء تمارين خاصة لاستعادة حركة الأصابع. يبدأ العلاج الطبيعي حتى خلال فترة عدم الحركة ، عندما تتم الحركات بأصابع سليمة خالية من الجص.

بعد دمج العظام ، يتم وصف تمارين خاصة. هذا تقليد لعزف البيانو أو ربط أربطة الحذاء. إنها تساعد على تطوير عضلات الموسع ، عدة كرات ملفوفة في اليد ، أشياء صغيرة تحتاج إلى إزاحة. يتم ثني وإطالة الأصابع واليد بأكملها.

في كثير من الأحيان ، بعد كسر العظام الصغيرة ، يعاني المريض من الألم لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، في الطقس أو بعد التمرين. من الضروري محاولة زيادة الحمل تدريجياً ، وعدم المبالغة في تبريد الفرشاة. التهاب المفاصل هو اختلاط شائع للكسر إذا لم يتم اتباع هذه القواعد.

كثير من الناس لا يأخذون كسر هذه العظام على محمل الجد ، ولا يذهبون إلى الطبيب على الفور. لكن هذه الإصابة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وتعيق الحياة الطبيعية للضحية بسبب ضعف حركة اليد.

اضف تعليق

spina.ru بلدي © 2012-2018. نسخ المواد ممكن فقط من خلال رابط لهذا الموقع.
الانتباه! جميع المعلومات الواردة في هذا الموقع للأغراض الإعلامية فقط. يتطلب تشخيص الأدوية ووصفها معرفة التاريخ الطبي وفحصها من قبل الطبيب. لذلك نوصيك بشدة باستشارة الطبيب للعلاج والتشخيص ، وليس العلاج الذاتي. اتفاقية المستخدم

علم التشريح البشري هو مجال علمي بالغ الأهمية. بدون معرفة خصائص جسم الإنسان ، من المستحيل تطوير طرق فعالة لتشخيص وعلاج ومنع أمراض منطقة معينة من الجسم.

هيكل اليد هو جزء معقد ومعقد من علم التشريح. تتميز اليد البشرية ببنية خاصة لا مثيل لها في عالم الحيوان.

لتبسيط المعرفة حول السمات الهيكلية للطرف العلوي ، يجب تقسيمها إلى أقسام والنظر في العناصر ، بدءًا من الهيكل العظمي الذي يحمل بقية أنسجة اليد.

اقسام اليد

بنية طبقات الأنسجة ، من العظام إلى جلديتم تفكيكها حسب أقسام الطرف العلوي. يسمح لك هذا الترتيب بفهم ليس فقط الهيكل ، ولكن أيضًا الدور الوظيفي لليد.

يقسم علماء التشريح اليد إلى الأقسام التالية:

1. حزام الكتف هو المنطقة التي تعلق فيها الذراع بالصدر. بفضل هذا الجزء ، يتم تثبيت الأجزاء السفلية من الذراع بإحكام بجسم الإنسان.
2. الكتف - يحتل هذا الجزء المنطقة الواقعة بين مفاصل الكتف والمرفق. أساس القسم هو عظم العضد ، مغطاة بحزم عضلية كبيرة.
3. الساعد - من الكوع إلى مفاصل الرسغ هو جزء يسمى الساعد. يتكون من عظام الزند والكعبرة والعديد من العضلات التي تتحكم في حركات اليد.
4. اليد هي أصغر جزء من الطرف العلوي ولكنه أكثرها تعقيدًا. اليد مقسمة إلى عدة أقسام: الرسغ ، المشط وكتائب الأصابع. سنقوم بتحليل هيكل الفرشاة في كل قسم بمزيد من التفصيل.

ليس عبثًا أن تمتلك الأيدي البشرية مثل هذا الهيكل المعقد. يسمح لك عدد كبير من المفاصل والعضلات في مناطق مختلفة من الجسم بإجراء الحركات الأكثر دقة.

عظام

أساس أي منطقة تشريحية من الجسم هو الهيكل العظمي. تؤدي العظام العديد من الوظائف ، بدءًا من الدعم وتنتهي بإنتاج خلايا الدم داخل النخاع العظمي.

يحافظ حزام الطرف العلوي على الذراع على الجذع بفضل بنيتين: الترقوة والكتف. الأول أعلاه أعلىالصدر ، والثاني يغطي الأضلاع العلوية من الخلف. الكتف مع الأشكال عظم العضدالمفصل - مفصل ذو نطاق واسع من الحركة.

الجزء التالي من الذراع هو الكتف ، والذي يعتمد على عظم العضد - وهو عنصر كبير نسبيًا من الهيكل العظمي يتحمل وزن العظام الأساسية والأنسجة الغشائية.

يعد الساعد جزءًا تشريحيًا مهمًا من اليد ؛ حيث تمر هنا عضلات صغيرة توفر حركة اليد ، بالإضافة إلى تكوينات الأوعية الدموية والأعصاب. كل هذه الهياكل تغطي عظمتين - الزند ونصف القطر. يتم فصلها مع بعضها البعض بواسطة غشاء نسيج ضام خاص ، حيث توجد ثقوب.

أخيرًا ، الجزء الأكثر تعقيدًا من الطرف العلوي من حيث بنيته هي اليد البشرية. تنقسم عظام اليد إلى ثلاثة أقسام:

1. يتكون الرسغ من ثمانية عظام تقع في صفين. تشارك عظام اليد هذه في تكوين مفصل الرسغ.
2. يستمر الهيكل العظمي لليد من خلال عظام المشط - خمس عظام أنبوبية قصيرة تمتد من الرسغ إلى كتائب الأصابع. تم تصميم تشريح اليد بطريقة تجعل هذه العظام لا تتحرك عمليا ، مما يخلق دعما للأصابع.
3. تسمى عظام الأصابع الكتائب. تحتوي جميع الأصابع ، باستثناء الإبهام ، على ثلاثة كتائب - القريبة (الرئيسية) والوسطى والبعيدة (الظفر). تم تصميم اليد البشرية بحيث يتكون الإبهام من كتائب اثنين فقط ، دون أن يكون لها في الوسط.

هيكل اليد له هيكل معقد ليس فقط للهيكل العظمي ، ولكن أيضًا للأنسجة الغشائية. سيتم ذكرهم أدناه.

يهتم الكثيرون بالعدد الدقيق للعظام على الطرف العلوي - في الجزء الحر (باستثناء حزام الكتف) ، يصل عدد العظام إلى 30. يرجع هذا العدد الكبير إلى وجود العديد من المفاصل الصغيرة في الطرف العلوي. كف.

المفاصل

الخطوة التالية في دراسة تشريح اليد البشرية هي تحليل المفاصل الرئيسية. هناك 3 مفاصل كبيرة في الطرف العلوي - الكتف والكوع والمعصم. ومع ذلك ، فإن اليد بها عدد كبير من المفاصل الصغيرة. مفاصل كبيرة لليد:

1. يتكون مفصل الكتف من مفصل رأس عظم العضد والسطح المفصلي على لوح الكتف. الشكل كروي - وهذا يسمح لك بعمل حركات بحجم كبير. نظرًا لأن السطح المفصلي للكتف صغير ، تزداد مساحته بسبب التكوين الغضروفي - الشفة المفصلية. يزيد من نطاق الحركة ويجعلها سلسة.
2. يعتبر مفصل الكوع مميزا لأنه يتكون من 3 عظام دفعة واحدة. في منطقة الكوع ، ترتبط عظم العضد والكعبرة وعظام الزند. شكل مفصل الكتلة يجعل فقط الثني والتمدد ممكنًا في المفصل ، ويمكن إجراء قدر صغير من الحركة في المستوى الأمامي - التقريب والاختطاف.
3. يتكون مفصل الرسغ من السطح المفصلي في الطرف البعيد من نصف القطر والصف الأول من عظام الرسغ. الحركة ممكنة في جميع الطائرات الثلاث.

مفاصل اليد عديدة وصغيرة. هم فقط بحاجة إلى أن يتم إدراجهم في القائمة:

• مفصل منتصف الرسغ - يربط الصفوف العلوية والسفلية من عظام الرسغ.
• المفاصل الرسغية.
• المفاصل السنعية السلامية - امسك الكتائب الرئيسية للأصابع على الجزء الثابت من اليد.
• هناك 2 مفصل بين السلامي في كل إصبع. يحتوي الإبهام على مفصل سلامي واحد فقط.

المفاصل السلامية والمفاصل السنعية لها أكبر نطاق للحركة. الباقي يكمل فقط السعة العامة للتنقل في اليد بحركتهم الصغيرة.

حزم

من المستحيل تخيل بنية طرف بدون أربطة وأوتار. تتكون هذه العناصر من الجهاز العضلي الهيكلي من نسيج ضام. مهمتهم هي إصلاح العناصر الفردية للهيكل العظمي والحد من النطاق المفرط للحركة في المفصل.

يوجد عدد كبير من هياكل النسيج الضام في منطقة حزام الكتف واتصال لوح الكتف بعظم العضد. فيما يلي الروابط التالية:

• عضلة الترقوة.
• كوراكو الترقوة.
• كوراكو أكرميال.
• الأربطة الحقانية العضدية العلوية والمتوسطة والسفلية.

يعمل هذا الأخير على تقوية الكبسولة المفصلية لمفصل الكتف ، والتي تتعرض لأحمال هائلة من نطاق واسع من الحركة.

توجد أيضًا عناصر نسيج ضام في منطقة مفصل الكوع. يطلق عليهم الأربطة الجانبية. هناك 4 في المجموع:

• أمام.
• عودة.
• الحزم.
• مرفق.

كل منهم لديه عناصر التعبير في الأقسام المعنية.

تتمتع أربطة مفصل الرسغ ببنية تشريحية معقدة. يتم منع المفصل من الحركات المفرطة بواسطة العناصر التالية:

• الأربطة الجانبية الشعاعية والزندية.
• الرسغ الظهري والراحي.
• الأربطة بين الرسغ.

يحتوي كل منها على العديد من حزم الأوتار التي تغلف المفصل من جميع الجوانب.

النفق الرسغي ، الذي يحتوي على أوعية وأعصاب مهمة ، مغطى بالقيد المثني ، وهو رباط خاص يلعب دورًا إكلينيكيًا مهمًا. يتم تقوية عظام اليد أيضًا من خلال عدد كبير من الحزم المتصلة: الأربطة بين العظام ، والضمانات ، والظهرية والراحية في اليد.

عضلات

الحركة في اليد بأكملها ، والقدرة على أداء أحمال جسدية ضخمة وحركات صغيرة دقيقة لن تكون ممكنة بدون الهياكل العضلية لليد.

عددهم كبير لدرجة أن إدراج جميع العضلات لا معنى له. يجب أن تكون أسمائهم معروفة فقط لعلماء التشريح والأطباء.

عضلات حزام الكتف ليست مسؤولة فقط عن الحركة في مفصل الكتف ، بل إنها توفر أيضًا دعمًا إضافيًا للجزء الحر بالكامل من الذراع.

عضلات اليد مختلفة تمامًا الهيكل التشريحيوالوظيفة التي يتم أداؤها. ومع ذلك ، يتم تمييز الثنيات والباسطات على الجزء الحر من الطرف. الأول يكمن على السطح الأمامي للذراع ، والأخير يغطي العظام خلفه.

هذا ينطبق على منطقتي الكتف والساعد. يحتوي القسم الأخير على أكثر من 20 حزمة عضلية مسؤولة عن حركات اليد.

الفرشاة مغطاة أيضًا بعناصر عضلية. وهي مقسمة إلى رانفة ، وخط ، و المجموعة الوسطىعضلات.

السفن والأعصاب

إن عمل وحياة جميع العناصر المدرجة في الطرف العلوي مستحيل بدون إمداد كامل بالدم والتعصيب.

تتلقى جميع هياكل الأطراف الدم من الشريان تحت الترقوة. هذا الوعاء هو فرع من قوس الأبهر. يمر الشريان تحت الترقوة مع جذعه إلى الإبط ، ثم إلى العضد. ينطلق وعاء كبير من هذا التكوين - الشريان العميق للكتف.

ترتبط الفروع المدرجة بشبكة خاصة على مستوى الكوع ، ثم تستمر في الفروع الشعاعية والزندية ، ممتدة على طول العظام المقابلة. تشكل هذه الفروع أقواسًا شريانية ، من هذه التشكيلات الخاصة تمتد الأوعية الصغيرة إلى الأصابع.

الأوعية الوريدية للأطراف لها هيكل مماثل. ومع ذلك ، يتم استكمالها بأوعية تحت الجلد على الأجزاء الداخلية والخارجية للطرف. تتدفق الأوردة إلى تحت الترقوة ، وهو أحد روافد الوريد الأجوف العلوي.

الطرف العلوي لديه نمط تعصيب معقد. تنشأ جميع جذوع الأعصاب الطرفية في منطقة الضفيرة العضدية. وتشمل هذه:

• إبطي.
• الجلد العضلي.
• شعاع.
• الوسيط.
• مرفق.

الدور الوظيفي

عند الحديث عن تشريح اليد ، من المستحيل عدم ذكر الدور الوظيفي والسريري لخصائص هيكلها.

الأول يكمن في ميزات الوظيفة التي يؤديها الطرف. بسبب الهيكل المعقد لليد ، يتحقق ما يلي:

1. يمسك الحزام القوي للأطراف العلوية بالجزء الحر من الذراع ويسمح لك بأداء أحمال ضخمة.
2. يحتوي الجزء المتحرك من الذراع على مفاصل معقدة ولكنها مهمة. المفاصل الكبيرة لها نطاق كبير من الحركة وهو أمر مهم لتشغيل اليد.
3. تعتبر المفاصل الدقيقة وعمل الهياكل العضلية في اليد والساعد ضرورية لتشكيل حركات دقيقة. من الضروري لأداء الأنشطة اليومية والمهنية للشخص.
4. يتم استكمال الوظيفة الداعمة للهياكل الثابتة بحركات العضلات ، وعددها كبير بشكل خاص على الذراع.
5. توفر الأوعية الكبيرة والحزم العصبية إمدادات الدم والتعصيب لهذه الهياكل المعقدة.

من المهم معرفة الدور الوظيفي لتشريح اليد لكل من الطبيب والمريض.

الدور السريري

من أجل علاج الأمراض بشكل صحيح ، وفهم ميزات أعراض وتشخيص أمراض الطرف العلوي ، فأنت بحاجة إلى معرفة تشريح اليد. تلعب السمات الهيكلية دورًا سريريًا مهمًا:

1. يؤدي عدد كبير من العظام الصغيرة إلى ارتفاع وتيرة كسورها.
2. للمفاصل المنقولة نقاط ضعف خاصة بها ، والتي ترتبط بعدد كبير من الاضطرابات والتهاب المفاصل في مفاصل اليد.
3. يؤدي إمداد اليد بكميات كبيرة من الدم وعدد كبير من المفاصل إلى تطور عمليات المناعة الذاتية في هذا المجال. من بينها التهاب المفاصل الصغيرة في اليد ذات الصلة.

عظام السمسمية الدانية- ossa sesamoidea القريب

في مقدار اثنين على كل إصبع ، توجد على السطح الراحي للمفصل السنعي السلامي.

عظام السمسم القاصي- ossa sesamoidea distalis

يقع واحد على كل إصبع على السطح الراحي للمفصل السلامي البعيد.

عظام الظهر السمسمي- ossa sesamoidea dorsalis

تقع على السطح الظهري للمفصل السنعي السلامي.

أسئلة لتوحيد المادة المدروسة:

ما هي العظام المدرجة في الساعد.

ما يربط هو هيكل عظمي لليد مقسمة إلى.

ما هو مميز على المشاش وشلل نصف القطر.

وصف هيكل عظم الزند.

ما هي السمات المحددة لعظام الساعد لكلب ، خنزير ، ماشية ، حصان.

بأي علامات تحدد الساعد الأيمن أو الأيسر.

كم عدد صفوف الرسغ.

ما هي العظام المميزة في الصف القريب.

ما هي العظام المميزة في الصف البعيد.

ما هي السمات المحددة لعظام رسغ كلب ، خنزير ، ماشية ، حصان.

ما يميز المشاش وشلل عظم المشط.

ما هي السمات المحددة لعظام المشط لكلب ، خنزير ، ماشية ، حصان.

كم عدد الكتائب التي تمتلكها الأصابع.

ما هو الفرق بين الكتائب الأولى والثانية في الهيكل.

ما هي السمات المحددة لعظام أصابع الكلب ، والخنزير ، والماشية ، والحصان.

المؤلفات:

أكافسكي أ. "تشريح الحيوانات الأليفة" م 1975. C85-92.

كليموف أ. "تشريح الحيوانات الأليفة" 2003. الجزء الأول. من 179-189.

خروستاليفا الرابع ، ميخائيلوف ن. وآخرون "تشريح الحيوانات الأليفة" M. Kolos. 1994. ص 128-154.

Popesko P. “أطلس التشريح الطبوغرافي للزراعة. الحيوانات." "براتيسلافا". 1961 ت 3.

يوديتشيف يو. "التشريح المقارن للحيوانات الأليفة". المجلد 1. أورينبورغ أومسك. 1997 ، ص.134-151.

Yudichev Yu.F.، Efimov S.I. تشريح الحيوانات الأليفة أومسك 2003. ص 126 - 133.

التطبيق ، التين. 24-25.

عظام طرف الحوض.

يتم تمثيل عظام طرف الحوض - ossa Membri pelvini - بواسطة عظام حزام طرف الحوض (الحرقفي ، العانة ، الإسكي) وعظام الجزء الحر (عظم الفخذ ، عظام أسفل الساق والقدم).

تشكل عظام حزام طرف الحوض ، مع العجز والفقرات الذيلية الأولى ، تجويف الحوض - الحوض الجوف ، الذي له شكل أسطواني أو مخروطي. يقع مدخل تجويف الحوض بين عظام العجز والحرقفي والعانة ، ويقع الخروج من تجويف الحوض بين الفقرات الإسكية والفقرات الذيلية الأولى.

3.3 حزام الحوض وعظم الفخذ.

يتم تمثيل حزام طرف الحوض - الحزام الغشائي الحوضي - بواسطة عظام الحوض المزدوجة. بطنيًا ، تشكل كل من عظام الحوض ، متصلة ببعضها البعض بخيط الحوض ، حوضًا.

استهداف:

لدراسة التركيب والخصائص المحددة للعظام التي تشكل حزام الحوض.

لدراسة التركيب والخصائص المحددة لعظام القسم الحر من طرف الحوض: عظم الفخذ.

الوسائل التعليمية والبصرية:

1. الجداول - عظام الهيكل المحيطي للحيوانات الأليفة والطيور

2. الهياكل العظمية للحيوانات الأليفة والطيور.

3. عظام الحوض والفخذ لكلب ، خنزير ، ماشية ، حصان.

منهجية التدريس:

1. توجد أربع مجموعات من الاستعدادات التدريبية على طاولات الطلاب.

2. الاستعدادات الإرشادية ومجموعة من الاستعدادات التدريبية على طاولة المعلم

3. يتم وضع الجداول على السبورة ، ويتم تسجيل المصطلحات اللاتينية

4. يشرح المدرس محتوى الدرس (35 دقيقة)

5. عمل الطلاب المستقل (30 دقيقة)

6. فحص جودة استيعاب المادة المدروسة (10 دقائق)

7. أجوبة الأسئلة والواجب (5 دقائق).

تعرف على الهيكل العامعظام طرف الحوض.

لدراسة بنية عظام الحوض والفخذ ، وكذلك سمات الأنواع في أنواع مختلفة من الحيوانات الأليفة والطيور.

الحزام الحوضي -سنجولغشاءبيلفيني

عظم الحوض -نظام التشغيلكوكساي

ارتفاق الحوض -الارتفاقبيلفينا

تاز -الحوض

عظم الحوض - os coxae

ثقب مغلق - الثقبة السدادة

تجويف مفصلي - الحق

حافة - مارجو أسيتابولي

الحفرة - الحفرة الحُفر

لحم المتن - incisura acetabuli

السطح الهلالي - الوجوه اللونية

العمود الفقري الإسكي - spina ischiadica

أكبر درجة إسكيلية - incisura ischiadica major

الشق الصخري الصغرى - incisura ischiadica الصغرى

مدخل الحوض - فتحة الحوض القحفية

الخروج من الحوض - فتحة الحوض الذيلية

إليوم - os ilium

الجسم - corpus ossis ilii

قمة ilio-pubic - crista iliopectinea

الحديبة القطنية - الحديبة القطنية الصغرى

الجناح - على ossis ilii

عرف الحرقفة

مقلوك - درنات coxae

الحديبة العجزية

سطح الألوية - الوجه الألوية

خط الألوية

سطح الحوض العجزي - الوجه العجزي الحوض

السطح الحرقفي

الخشونة الحرقفية - tuberositas iliaca

السطح الأذني - الوجوه الأذنية

Ischium - نظام التشغيل ischium

الجسم - جسم ossis ischii

لوحة - tabula ossis ischii

فرع - راموس ossis ischii

الحدبة الإسكية

القوس الإسكي

عظم العانة - عظم العانة

الجسم - جسم عظم العانة

فرع الجمجمة - راموس جمجمة عظم العظم

الفرع الذيلية - راموس caudalis عظم العانة

سطح خياطة - وجوه سمفيسياليس

قمة عظم العانة

السيادة الحرقفية - بارزة iliopubica

حديبة العانة الظهرية - درنة العانة الظهرية

درنة العانة البطنية - درنة العانة البطنية

عرض الميزات:

كلب.قمة الحرقفي محدبة ، يتم توجيه maklock بطنيًا ، حديبة العضلة القطنية غائبة ، سطح الألوية يحمل انخفاضًا على شكل ملعقة ، العمود الفقري الإسكي منخفض ، القوس الإسكي مسطح ، الحديبة الإسكية صفائحية ، الشق الأصغر مسطحًا ، ويكون المخرج أكبر من المدخل.

خنزير.القمة الحرقفية محدبة ، والجناح الحرقفي يقع بشكل عمودي أكثر ، وسطح الألوية له سلسلة من التلال ، والعمود الفقري الإسكي مرتفع ، مع الحدبة ، والشق الإسكي والقوس عميقان ، والحديبة الإسكية لها عملية جانبية ، والمدخل متساوي إلى المنفذ.

KRS.سطح الألوية مقعر ، وخط الألوية أقرب إلى الحافة الجانبية ، والعمود الفقري الإسكي مرتفع ، والحديبة الإسكية بها ثلاث حديبات ، والمدخل يساوي المخرج.

حصان.قمة الحرقفة مقعرة قليلاً ، والمكلوك ضخم ومدرني ، والحديبة الإسكية صفائحية ، مع درنتين ، الحفرة والشق في التجويف المفصلي عميقان ، المدخل أكبر من المخرج.

عظم السمسم os sesamoideum. استخدم جالينوس هذا المصطلح للإشارة إلى عظام صغيرة (غير دائمة) وجدها في مفاصل أصابع الحيوانات من خلال تشابهها مع بذور نبات أطلق عليه الإغريق اسم "السمسم" (السمسم). هذه العظام ، بحجم حبة البازلاء أو حبة صغيرة ، لكنها تشبه إلى حد ما في الشكل ز ^ \ ~~~~ \الشكل 1. الشكل 1. Sesamoid co- الشكل 2. الدب السمسمي على أصابع اليد. هم أو مع هرم ثلاثي السطوح ، على الجانب الراحي والجانب الأخمصي من مفاصل الأصابع (بما في ذلك 1-7 ، Pfitzner) (الشكل 1 و 2) ، في التجويف الذي يواجهه سطح مفصلي صغير مغطى بالغضروف ، انزلاق أو في أخدود على سطح الرأس المفصلي للكتائب أو على أحد نتوءاتها الجانبية (الشكلان 3 و 4). كونه منسوجًا في الوتر النهائي لثنيات الأصابع ، من S. إلى. ، اعتمادًا على سمكه ، يغير اتجاهه إلى مائل أو عمودي تقريبًا على محور الكتائب الطرفية ، مما يزيد بشكل كبير من "لحظة" العضلة ، قوة جرها. في الجنين و مرحلة الطفولة S. إلى. - النسيج الضام أو التكوينات الغضروفية ، في مزيد من التطوير أو التكلس أو التعظم. وهي من أصل مختلف: بعضها ينشأ من الغضروف البدائي ، والبعض الآخر من الخلايا المكونة للعظام في السمحاق ، والتي تبرز منها مع تهيج كبير وقريبة في الأوتار الموجودة في الجوار ؛ أ - "في الطيور ، وخاصة bo-2-1 SH1RSh-1 l"! ^ * ^ rich S. k. ، - وعلى مسافة كبيرة

الشكل 3

الشكل 4. J4-2 الشكل 3. رأس عظم المشط للإبهام الأيمن والجهاز السمسمي الكتلي (تم فتح المفصل من الجانب الظهري وإزالة الأسطح المفصلية): 1 - العظم السمسمي الداخلي للإبهام (الكبش) ؛ 2- عظم السمسمي الخارجي للإبهام. 3- رأس عظم المشط. الشكل 4. رأس عظم المشط للإبهام الأيمن والجهاز السمسمي السلامي (تم فتح المفصل من الجانب الظهري وإزالة الأسطح المفصلية): 1- عظم سمسمي داخلي 2- عظم السمسمي الخارجي 3 - رأس عظم المشط. 4 - السطح المفصلي للكتائب. معاهد البحوث؛ الثدييات آكلة اللحوم لها S. إلى وعلى السطح الخلفي لمفصل الإبهام. تم العثور على تعظم منفصل في عضلات الفخذ ("Reitknochen") ، في كبسولة مفصل الركبة ، في العضلة ثلاثية الرؤوس من الكتف في الحيوانات ذات الزهرة القصيرة (البرمائيات ، الزواحف ، الطيور ، الخفافيش ، الأرنب). تربيتة. يمكن أن تحدث التعظم في عضلات أخرى وحتى في اعضاء داخلية(الطحال ، الكلى ، الغدة النكفية) ، وهي بالطبع ليست مرتبطة بالعظام أو الهيكل العظمي الغضروفي. في الشخص الحي ، يتم اكتشاف وجود S. to. بسهولة في الصور الشعاعية ، وأيضًا عن طريق الفحص الدقيق في بعض الأحيان. يعتبر العديد من علماء التشريح العظم الحمصي والرضفة من S. to. أشعل.: T es tut L.، Traite d "anatomie humaine، v. I، p.465-470، P.، 1928 (مضاءة). P. Karuzin.

أنظر أيضا:

• CECTOH، المصطلح الذي اقترحه Kolkwitz (Kolkwitz) للإشارة إلى مجموع الجسيمات المعلقة بشكل سلبي في الماء. هناك بيوسستون وأبيوسستون. يشمل الحجر الحيوي الكائنات الحية (العوالق) والجزيئات الميتة من أصل عضوي (المخلفات) ، ...
• ممرضة طبيةوجه متوسط. أفراد يؤدون عسلًا مساعدًا مختلفًا. الوظائف التي يحددها الملف الشخصي ذي الصلة للعامل الطبي المساعد. S. م في دورات خاصة ل NKZdr الخاصة المعتمدة. المناهج والبرامج. شرط...
• سيستوريتسك، Sestroretsky ، المنتجع ومحطة العلاج على شاطئ البحر والطين على الشاطئ الشرقي لخليج فنلندا ، في الخليج بين مدينة S. وفنلندا ، عند خط عرض 60 7 "شمالًا وخط طول 29 درجة 57" شرقًا ، 36 كم .. .
• شبكية العين(شبكية العين) ، أعمق قذائف العين الثلاثة ، حصلت على اسمها الذي أطلقه اليوناني هيروفيلوس (حوالي 320 قبل الميلاد) ، من التشابه مع شبكة صيد ضيقة. علم التشريح وعلم الأنسجة. مش ...
• سيتشينوفإيفان ميخائيلوفيتش (1829-1905) ، عالم بارز ، مؤسس مدرسة علماء وظائف الأعضاء الروس ؛ جنس. في عائلة مالك الأرض ، في قرية تبلي ستان ب. مقاطعة سيمبيرسك. (إقليم الفولغا الأوسط) ؛ في سن ال 14 التحق بقسم المبتدئين في الهندسة العسكرية الرئيسية ...

• قاعدة عظام القدم
• مفصل الكاحل
• المفاصل الأخرى للقدم والأربطة
• مجموعات عضلات القدم
• تكوينات الأوعية الدموية والعصبية في منطقة القدم

القدم هي الجزء التشريحي السفلي من الساق. في لغة المصطلحات الطبية ، يقع في أقصى نقطة ، أي بعيدًا عن مركز الجسم أو مكان التعلق بالجسم. الهيكل العظمي للقدم معقد للغاية ويتوافق تمامًا مع الوظيفة المخصصة للقدم البشرية. لقد مروا بتطور طويل للتكيف مع المشي في وضع مستقيم.

قاعدة عظام القدم

على القدم ، يتم تمييز المناطق التي تتكون من مجموعات عظمية معينة: مشط الرسغ وكتائب الأصابع.

الرسغ هو جزء من القدم يقع أسفل مفصل الكاحل مباشرة. من الأعلى ، يحدها خط دائري مرسوم عبر الحافة الخلفية للعقدة على طول الحواف السفلية للكاحلين ، والتي تتوافق مع الحد العلوي للقدم البشرية. يتكون عظم الرسغ من سبع عظام إسفنجية مرتبة في صفين:

• الصف الخلفي هو الجزء الذي يمثل الهيكل الرئيسي للكعب ويتكون من عظمتين هائلتين نسبيًا ذات شكل معقد "غير منتظم": الكاحل والعقب.
• ينقسم الصف الأمامي إلى قسمين آخرين - الجزء الموجود به في داخلالقدم (الإنسي) والقدم الموجود على جانب الحافة الخارجية (الجانبية). الأول يشمل ثلاثة عظام وردية وزورق بحري ، والذي يحتل موقعًا وسيطًا بينها وبين رأس الكاحل. الثاني يمثله متوازي مستطيلات واحد - يقع بين عظام مشط القدم الرابع والخامس في الأمام والعقدة خلفها.

يحتل مشط القدم موقعًا وسيطًا بين المناطق الثلاث. هنا تتوقف مجموعة متنوعة من الأحجام والأشكال والأسماء فجأة. إنه مبني من خمسة عظام تشبه إلى حد بعيد تلك الموجودة في سنط الطرف العلوي. تتكون من عدة أجزاء:

• أسباب.
• الجسم؛
• رؤساء.

الكتائب هي أصغر عظام القدم. يتكون كل إصبع من ثلاثة عظام من هذا القبيل ، باستثناء العظم الكبير - بنية القدم البشرية بحيث تحتوي على كتائب فقط. يطلق عليه أيضًا الأول ، حيث يبدأ ترقيم أصابع القدم - من الأول إلى الخامس.

بالإضافة إلى العظام المدرجة ، هناك أيضًا عظام سمسمانية خاصة ، وهي صغيرة الحجم وتعمل على حماية الأوتار وزيادة نفوذها. يمكن أن تقع بين كتائب الإبهام ، وكذلك في منطقة مفاصل عظام مشط القدم والكتائب.

مفصل الكاحل

تشريح القدم البشرية غني بالوصلات بين العظام ، والتي يتم تمثيلها في الغالب بالمفاصل - يتم تقويتها بواسطة الأربطة. قبل تحليل كل منها على حدة ، من الضروري تلخيصها معلومات عامةحول ماهية المفصل. هذا اتصال زليلي يمكنه المشاركة في مجموعة متنوعة من الحركات ، اعتمادًا على بنيته. قد تحتوي على العناصر المفصلية التالية:

• الأسطح.
• غضروف؛
• تجويف؛
• كبسولة؛
• أقراص وهلالة.
• شفة.

يجب أن نتذكر أن المفصل هو في قمة التطور بين جميع المفاصل بين العظام الأخرى ، في هيكل القدم ، يحتل أحدهم موقعًا خاصًا - إنه الأهم والأكثر تعقيدًا. مفصل الكاحل. إنه كبير وقوي لدرجة أنه تم فصله إلى منطقة تشريحية منفصلة - "منطقة الكاحل". يتكون من أجزاء معينة:

• تتشكل الأسطح المفصلية بمساعدة الساق والشظية ، ونهاياتها السفلية - تشكل تجويفًا لكتلة الكاحل ، وتغطيتها من عدة جوانب. وتشارك الكتلة أيضًا في بناء المفصل. يوجد 6 أسطح في المجموع.
• يغطي الغضروف الزجاجي الأجزاء الخارجية للأسطح المتصلة ، مما يمنعها من اللمس المباشر. إنه يشكل مساحة مشتركة ، محددة في الأشعة السينية على أنها المسافة بين العظام.
• يتم تثبيت كبسولة المفصل على طول حافة الغضروف مباشرة وتلتقط من الأمام جزءًا من الكاحل - رقبته.

لا تنسَ وجود جهاز رباط ، غالبًا ما يصاحب المفاصل بين العظام. يتم تقوية مفصل الكاحل من خلال الأربطة المساعدة الوسطى والجانبية. الأول يشبه حرف دلتا من الأبجدية اليونانية: من الأعلى يتم توصيله بالكاحل الداخلي ، من الأسفل - إلى الزورق والكاحل والعقبي. الثاني - يمتد من الكاحل الخارجي ، متباعدًا في ثلاثة اتجاهات ، ويشكل الأربطة.

يُعرَّف هذا المفصل بأنه مفصل تروكلي: يتحرك حول المحور الأمامي ، فقط عندما ينثني يمكن أن يتحرك "مخلب" الإنسان بشكل جانبي.

المفاصل الأخرى للقدم والأربطة

يوجد العديد من المفاصل المتحركة بين عظام قدم الإنسان مباشرة. هناك أربعة في منطقة عظم الكعب وحدها:

• مفصل تحت عظمي. لها شكل أسطواني ، ومحدودة في الحركة. المفصل مدعوم بثلاثة خيوط من النسيج الضام. يختلف في السلامة الوظيفية من وجهة نظر العيادة.
• يعتبر المفصل الكحلي-الزاحفي مفصل كروي ، ومع ذلك ، فهو متحرك فقط في مستوى سهمي واحد حول المحور.
• يشارك المفصل العقبي شبه في النشاط الحركي للاثنين أعلاه. جنبا إلى جنب مع المفصل السابق ، يطلق عليه "مفصل عظم الكعب المستعرض". إنه محاط بربطين ، وهما استمرار لما يسمى بالرباط المشقوق. يعتبر "مفتاح" المفصل حيث يجب قطعه للوصول الكامل إليه.
• مفصل إسفين ملاحي. من السهل تخمين الأسطح المفصلية التي تتكون منها - يشارك الثلاثة جميعًا في تكوينها أمامها عظام الوتد. يتم تعزيز الاتصال الزليلي من خلال عدة مجموعات من الأربطة الرصغية.

تشريح القدم معقد ومتنوع. بالإضافة إلى المفاصل المذكورة أعلاه في الجزء السفلي من الساق البشرية ، هناك خمسة مفاصل عظم الكعب ، مشط السلامي ، ومفاصل بين السلامية. لا يجب أن يكون الأخير في منطقة الإصبع الخامس موجودًا ، حيث يمكن دمج الكتائب الوسطى والبعيدة لهذا الإصبع. هناك أيضًا مفاصل بين المشطية معززة بالأربطة الظهرية والعظام والأخمصة في مشط القدم. يجب حماية الجهاز الرباطي والمفصلي للقدم ، حيث يؤدي كل عنصر من عناصره وظيفة محددة تضمن الحركة الأكثر راحة في هذه المنطقة.

مجموعات عضلات القدم

هيكل القدم ، كما تعلم ، لا يقتصر على الهيكل العظمي. التركيب العضلي لمنطقة القدم البشرية ، وكذلك المفصل ، متنوع للغاية.

يوضح الجدول العضلات ومجموعاتها التي تنزل من أسفل الساق إلى القدم.

مجموعة	اسم العضلة	الوظيفة (لحركة القدم)
أمام	إبهام طويل الباسطة	بسط الإبهام ، وكذلك القدم ككل ، مع رفع حافتها الداخلية
	إصبع طويل الباسطة	يشارك في التمديد ، ورفع الحافة الخارجية ، والاختطاف إلى الجانب
	الظنبوب الأمامي	الامتداد ، يرفع الحافة الداخلية
الجانبي	شظية طويلة	الكب ، الاختطاف ، الانثناء
	شظية قصيرة
مؤخرة
طبقة سطحية	تشكيل وتر العرقوب	النشاط الحركي لمفصل الكاحل
طبقة عميقة	إصبع طويل مثني	الاستلقاء والانثناء
	الخلفي، تيبيال	التقريب والانثناء
	مرن طويل من إصبع القدم الكبير	يمكن أن ينحني ليس فقط الإصبع الأول ، ولكن أيضًا يلعب دورًا في ثني الآخرين

بالنظر إلى الدور الوظيفي الجاد للقدم ، من السهل الافتراض أنه بالإضافة إلى الأوتار المذكورة أعلاه ، والمرتبطة بعظامها ، توجد عليها عضلات قصيرة ، قياساً على الأطراف العلوية. يشير هيكل القدم البشرية إلى وجود مجموعات معينة:

• الوحشي.
• وسط؛
• عضلات الظهر
• عضلات أخمصي.

من المهم أن نتذكر أن المصطلحات التشريحية مبنية بطريقة غالبًا ما يحتوي اسم العضلة على وظيفتها. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ الحركات من قبل العديد منهم في وقت واحد. في حالة تلف إحدى العضلات ، قد يتم تعويض دورها جزئيًا بواسطة أخرى تؤدي وظيفة مماثلة.

تكوينات الأوعية الدموية والعصبية في منطقة القدم

في البشر ، يتم ترتيب الجسم بطريقة غالبًا ما تمتد الأوعية والأعصاب عبر الجسم ، مصاحبة لبعضها البعض. أصبحت مثل هذه العلاقات تعرف باسم الحزم الوعائية العصبية. تقع في كل منطقة تقريبًا.

لذلك ، يتم تمثيل حزمة الظنبوب الأمامية بالتكوينات التالية:

• الشريان الظنبوبي الأمامي
• اثنين من عروق الظنبوب الأمامية.
• العصب الشظوي العميق.

عندما ينتقلون إلى القدم ، تتغير أسماؤهم: الشريان الظهري للقدم ، والأوردة الظهرية للقدم ، والعصبان الظهريان الرقميان ، على التوالي. تتفرع الأوعية الدموية الشريانية إلى العديد من الفروع ، وتزود مناطق مختلفة من القدم بالدم. العصب مسئول فقط عن حركة الباسطة القصيرة للأصابع وحساسية جلد جانبي الأصابع تجاه بعضها البعض في منطقة الفراغ الأول بين الأصابع. يتم تعصب جلد المناطق المتبقية من الكتائب من الخلف بفروع سطحية العصب الشظويقادمة من جانب موقع العضلات الجانبية للساق.

تتكون الحزمة الخلفية ، المسماة ، من مكونات معينة:

• الشريان الظنبوبي الخلفي
• عروقان يحملان نفس الاسم ؛
• العصب الظنبوبي.

في الجزء السفلي من الساق ، ينتج الشريان فرعين: أخمصي داخلي (وسطي) وخارجي (جانبي) ، ويشكلان قوسين شريانيين. يعطي العصب الظنبوبي فروعه إلى مناطق مختلفة من النعل ، كما يوجه إحداها إلى الجانب الجانبي من مؤخرة القدم.

الهيكل المعقد للقدم البشرية مصحوب بمسار معقد بنفس القدر من الأعصاب.

تعد معرفة تشريح القدم ضرورية للفهم الصحيح لأي أمراض تقريبًا ، بطريقة أو بأخرى ، مرتبطة بهذه المنطقة من الطرف السفلي.

العلامات: العظام، علاج المفاصل

تقع عظام السمسم في مفصل الركبة وفي مفصل الكاحل وفي اليد وفي القدم. فهي صغيرة ، وغالبًا ما تنكسر وتصبح الأنسجة المحيطة بها ملتهبة.

في يوم مفصل الركبةحيث تكون الرضفة هي العظم السمسمي ، وهي أكبر مفصل وأكثرها تعقيدًا ، وهناك الكثير من الحمل. غالبًا ما تعاني الركبة من إصابات وأضرار.

في اليد ، توجد عظام السمسم على سطح الراحي. في طب الرضوح ، تكون كسور اليد أكثر شيوعًا ، والتي يصاحبها ألم وتورم وفقدان القدرة على العمل. في القدم ، تلعب عظام السمسم دورًا مهمًا في الأحمال المختلفة على القدم. في كثير من الأحيان ، بعد الأحمال الزائدة ، هناك ألم في القدم. وهذا ما يسمى التهاب السمسم.

يمكن تجنب المشاكل إذا لم تفرط في تحميل مفاصلك ومنحها الراحة ، فعليك القيام بتمارين لصحة المفاصل ، وارتداء أحذية مريحة وعالية الجودة.

ترتبط معظم العظام في جسم الإنسان ببعضها البعض من خلال المفاصل. ومع ذلك ، هناك بعض العظام التي لا تتمفصل بشكل مباشر مع العظام الأخرى. بدلاً من ذلك ، توجد في سماكة العضلات أو الأوتار. تسمى هذه العظام السمسمية. أكبرها الرضفة (الرضفة). يوجد اثنان آخران ، أصغر بكثير (بحجم حبة الذرة) ، على السطح السفلي من مقدمة القدم عند قاعدة إصبع واحد ، أحدهما في الخارج والآخر من الداخل.

عظام السمسمان هي عظام مقسمة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بكبسولة المفصل وأوتار العضلات المحيطة. أحد أسطحها مغطى بالغضروف الزجاجي ويواجه تجويف المفصل.

تساعد العظام المقحمة على تقليل تجويف المفصل وزيادة نطاق الحركة فيه بشكل غير مباشر. كما أنها عبارة عن كتل لأوتار العضلات التي تعمل على المفصل.

من المثير للاهتمام معرفة! أكبر عظم سمسمي هو الرضفة. غالبًا ما توجد عظام السمسم الصغيرة في مفاصل اليد والقدم (في المفصل الدماغي ، المفصل الرسغي المشط في الإصبع الأول ، إلخ.)

تعمل عظام السمسم ككتل. إنها تشكل سطحًا أملسًا ينزلق عليه الوتر ، مما يزيد من لحظة القوة التي تطورها العضلة المقابلة. تشارك عظام السمسم في مقدمة القدم أيضًا في توزيع الحمل الناتج عن وزن الجسم عند المشي ، وتشارك في حركات إصبع القدم.

أين هم؟

يمكن أن توجد عظام السمسم في أي مفصل ، بما في ذلك:

• مفصل الركبة - الرضفة (في سمك وتر العضلة الرباعية الرؤوس) ؛
• اليد - عظام سمسمانية تقع في الأجزاء البعيدة من عظم المشط الأول. عادة ما يوجد أيضًا عظم سمسمي في الأجزاء البعيدة من المشط الثاني. الكارب الحمصي هو أيضًا ، في الواقع ، سمسمي ، يقع في وتر العضلة المثنية الرسغي الزندي.
• القدم - عظمتان سمسمانيتان في تقاطع عظم مشط القدم الأول مع إصبع القدم الأول (داخل وتر العضلة المثنية القصيرة لإصبع القدم الكبير).

جميع عظام السمسم ، وكذلك جميع عمليات العظام ، تزيد من قوة العضلات المرتبطة بها.

أمراض عظام السمسم

مثل العظام الأخرى ، يمكن أن تكون هذه العظام عرضة للكسور. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنشأ مشاكل هنا مع الوتر المحيط بهم. تسمى هذه الحالة بالتهاب السمسم وتعتبر نوعًا من التهاب الأوتار. غالبًا ما توجد في راقصات الباليه والركض ولاعبي البيسبول.

الأعراض الشائعة لتشوهات العظام:

• ألم موضعي تحت 1 إصبع أول على السطح الأخمصي للقدم. مع التهاب السمسم ، قد يتطور الألم تدريجيًا ، بينما مع الكسر ، يحدث الألم فورًا بعد الإصابة.
• تورم ونزيف قد يكونان أو لا يكونان.
• قد تواجه أيضًا ألمًا وصعوبة عند ثني إصبع واحد وتقويمه.

الأهمية! في أغلب الأحيان ، تتأثر عظام القدم السمسمية بالأمراض.

على الرغم من صغر حجم هذه العظام ، إلا أنها تلعب دورًا كبيرًا في المشي والقفز والجري وأنشطة أخرى على القدم. عندما تشارك عظام السمسم في إحدى العمليات المرضية ، فإنها تصبح مصدرًا جدًا ألم حادمما يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض.

تشخيص الأمراض

أثناء الفحص السريري ، يفحص الطبيب عظام السمسم على وجه التحديد بحثًا عن الألم في هذه المنطقة. أيضًا ، يمكن للطبيب تقييم حركات إصبع واحد بعناية ويطلب منك ثنيه وتقويمه. مع الانحناء الخلفي بإصبع واحد ، يمكنك ملاحظة زيادة الألم.

سيطلب طبيبك أشعة سينية لإجراء التشخيص. لدى كثير من الناس ، يتكون العظم السمسمي الأقرب لمركز القدم (العظم السمسمي الإنسي) من جزأين. عادة ما تكون حواف هذه الأجزاء من العظم السمسمي ناعمة ، بينما تكون حواف الشظايا عند الكسر حادة ومسننة ، لذلك تسمح لك الأشعة السينية عادةً بإجراء التشخيص الصحيح.

قد يطلب طبيبك أيضًا أشعة سينية للقدم المعاكسة لمقارنة بنية العظام. إذا لم تكن هناك تغييرات على الصور الشعاعية ، فقد يصف الطبيب التصوير الومضاني

التهاب السمسم

التهاب السمسم هو التهاب في المنطقة الواقعة تحت رأس مشط القدم الأول لمفصل الإبهام.

قد تكون أسبابه:

• تشوه أروح ، "فتح" عظام السمسم.
• الأنشطة التي تضع ضغطًا إضافيًا على هذه المنطقة ؛
• إصابة.

على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب بإبهام القدم الأروح يلعب التنس ، والذي ينطوي على الكثير من بدايات القفز والتوقف المفاجئ والضغط على جزء معين من القدم ، فإن هذا يؤدي إلى تهيج عظام السمسم.

يمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من تشوه مماثل اللواتي يرتدين أحذية عالية الكعب. يمكن أن يظهر الالتهاب مباشرة تحت العظم السمسمي أو بينه وبين عظم المشط الموجود في الأعلى. في الحالة الأخيرة ، يصاب الغضروف الموجود بين هذين العظمين ، وبعد بضع سنوات يتآكل لدرجة أن العظام تحتك ببعضها البعض.

الأهمية! إذا شعرت بألم شديد عند ملامسة المنطقة تحت مفصل الإبهام ، فأنت مرشح ممتاز لإجراء مثل هذا التشخيص. يحدث الانزعاج بسبب التهاب المحفظة أو التهاب الغشاء المفصلي في المفصل المشطي السلامي ويتفاقم بسبب ارتداء أحذية غير مريحة ، وخاصة الكعب العالي.

يبدأ الألم تدريجياً ويصبح غير محتمل بمرور الوقت. في بعض الحالات ، يشعر بالخدر بسبب قرب العصب المعني ، والذي بدوره يصبح ملتهبًا بسبب التهاب السمسم.

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب المشكلة - التهاب السمسم أو كسر في العظم السمسمي. كقاعدة عامة ، مع وجود كسر ، يكون التورم أكثر وضوحًا ، ويظهر الألم فجأة ويختلف في شدته.

علاج أمراض عظم السمسم

عادة ما يكون علاج إصابات وأمراض عظام السمسم علاجًا تحفظيًا. ومع ذلك ، إذا كان هذا العلاج غير فعال ، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة العظم السمسمي.

عندما يلجأ التهاب السمسم إلى مثل هذه الإجراءات:

1. التوقف عن تلك الأنواع من النشاط البدني الذي يؤدي إلى زيادتها متلازمة الألم.
2. الاستقبال لغرض تخدير الأسبرين أو الإيبوبروفين.
3. الراحة والجليد على السطح الأخمصي للقدم. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. من الأفضل استخدام كيس ثلج أو لفه بمنشفة.
4. ارتداء أحذية ذات نعل ناعم وكعب منخفض. يمكن أن يكون ارتداء الأحذية ذات النعال الصلبة مريحًا أيضًا.
5. استخدام بطانة ناعمة ممتصة للصدمات تسمح لك بتفريغ عظام السمسم.
6. الرجوع الى النشاط البدنييجب أن تكون تدريجية ، مع الاستمرار في استخدام وسادات توسيد مصنوعة من المطاط الرغوي الكثيف.
   

   الأهمية! لا يزال يتعين عليك تجنب تلك الأنشطة المصحوبة بالضغط على مقدمة القدم.

7. الضغط على إصبع واحد لإعطائه وإبقائه في وضع بعض الانثناء الأخمصي.
8. لتقليل التورم والالتهاب ، قد يوصي الطبيب بحقن موضعي من الجلوكوكورتيكويد.
9. إذا استمرت أعراض المرض ، فقد يوصي الطبيب بتثبيت القدم بجبيرة قابلة للإزالة ، كما هو الحال مع الكسر ، لمدة 4-6 أسابيع.

مع كسر عظم السمسم:

• ارتداء أحذية بنعل صلب أو التثبيت بجبيرة قصيرة.
• ربط مفصل مشطي واحد للحد من حركة إصبع واحد.
• لتخفيف عظام السمسم أثناء فترة التئام الكسور ، قد يُنصح بارتداء وسادة خاصة على شكل حرف "J".
• قد توصف لك أيضًا مسكنات للألم ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
• يمكن أن يستمر الانزعاج بعد كسر السمسم لمدة تصل إلى عدة أشهر.
• في كثير من الأحيان ، خلال فترة الشفاء من الكسر ، يتم استخدام العديد من منصات امتصاص الصدمات وأجهزة تقويم العظام الأخرى.