الأدوية التي تحتوي على الحديد. ما هي مستحضرات الحديد الأفضل: الحقن أم الأقراص. الأسباب الشائعة لفقر الدم

Maltofer هو أحد مستحضرات الحديد ، لذلك غالبًا ما يوصف للبالغين الذين يعانون من نقص هذا العنصر ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو فقر الدم. ولكن هل من الممكن إعطائها للأطفال ، في أي شكل يكون استخدام مثل هذا الدواء أكثر ملاءمة مرحلة الطفولةكيف يعمل وماذا يمكن استبداله؟

شكل الافراج

يتم إنتاج Maltofer بعدة أشكال:

• قطرات.يتم تقديم هذا الدواء في قوارير أو أنابيب 10 مل أو 30 مل.
• شراب مركز.يتوفر Maltofer في زجاجات 75 أو 150 مل.
• الحل يؤخذ عن طريق الفم.يتم تعبئة هذا النوع من الأدوية في قوارير سعة 5 مل ، وتباع 10 قطع في علبة واحدة.
• أقراص للمضغ.داخل علبة واحدة هناك 10 أو 30 حبة.
• حل لحقن أنا / م.علبة واحدة تحتوي على 5 أمبولات تحتوي على 2 مل من الدواء.

بشكل منفصل ، نلاحظ الدواء المسمى Maltofer Fall. يتم تقديمه فقط في أقراص قابلة للمضغ ، حيث يتم استكمال مصدر الحديد بحمض الفوليك. نادرًا ما توصف للأطفال ، لأن هذا الإصدار من الدواء مخصص في المقام الأول للنساء الحوامل ، لأن كلا المركبين النشطين للدواء مهمان لإنجاب طفل.

تعبير

أي من أشكال جرعات Maltofer تحتوي على 3-valent iron كمكون رئيسي. يتم تقديمه في مثل هذا الدواء بواسطة هيدروكسيد polymaltose ، وتختلف الجرعة باختلاف أشكال الدواء:

• في 1 مل شراب - 10 ملغ.
• في 1 مل من المحلول الذي يؤخذ عن طريق الفم - بمقدار 20 ملغ.
• قطرة واحدة - 2.5 مجم (50 مجم / 1 مل).
• في 1 مل من شكل الحقن - 50 ملغ.
• في قرص واحد قابل للمضغ - بجرعة 100 ملغ.

المواد الإضافية في كل شكل مختلفة أيضًا. على سبيل المثال ، تحتوي القطرات على السكروز وهيدروكسيد الصوديوم ونكهة الكريمة والماء وبروبيل الصوديوم وميثيل باراهيدروكسي بنزوات. في الأجهزة اللوحية ، توفر المكونات مثل MCC و vanillin و macrogol 6000 ونكهة الشوكولاتة وسيكلامات الصوديوم ومركبات أخرى كثافة وحلاوة.

مبدأ التشغيل

Maltofer هو مصدر للحديد ، وهو مهم لتكوين الهيموجلوبين. يوفر الدواء الحاجة لهذا العنصر مما يساعد في القضاء على نقصه وعلاج فقر الدم. نتيجة تناوله ، يتم تسوية مستوى الهيموجلوبين في الدم والحفاظ عليه عند المستوى الأمثل.

يتم امتصاص الحديد من أي شكل من أشكال Maltofer جيدًا ونقله إلى نخاع العظم. نظرًا لأنه مرتبط بـ polymaltose ، فإن إطلاق الأيونات يحدث تدريجيًا ، مع تجنب الزائدة. هذا الحديد ، الذي لم يكن مطلوبًا ، يتحد مع الفيريتين ويتم تخزينه ، وبعض العنصر يترك الجسم بالبراز.

دواعي الإستعمال

يوصف الدواء:

• عندما يتم الكشف عن فقر الدم الناجم عن عدم كفاية تناول الحديد (يسمى نقص الحديد).
• مع شكل كامن من فقر الدم (يتم تحديده في المختبر).
• مع زيادة نفايات الحديد ، على سبيل المثال ، المرتبطة بالنمو النشط للطفل.
• مع عدم كفاية استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الحديد (على سبيل المثال ، مع اتباع نظام غذائي نباتي).

يتم استخدام الحقن في الحالات التي يكون فيها استخدام Maltofer بالداخل غير ممكن ، على سبيل المثال ، مع سوء الامتصاص أو الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.

إطلاق برنامج دكتور كوماروفسكي حول مشكلة انخفاض نسبة الهيموجلوبين عند الأطفال ، شاهد الفيديو التالي.

في أي سن يتم وصفها؟

يتم استخدام Maltofer في قطرات وشراب منذ الولادة ، ووصف مثل هذه الأشكال للأطفال المصابين بفقر الدم والذين لديهم مخاطر عالية لحدوثه. يمكن استخدامها حتى في الأطفال الخدج. يتم وصف Maltofer في الحقن من سن 4 أشهر ، ويتم إعطاء شكل الجهاز اللوحي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

موانع

يحظر الدواء بجميع أشكاله:

• في حالة عدم تحمل أي من مكونات الدواء المختار.
• مع Hemosiderosis وغيرها من جرعة زائدة من الحديد.
• مع فقر الدم الناجم عن أسباب أخرى ، وليس نقص الحديد (الانحلالي ، الثلاسيميا ، إلخ).

هو بطلان حقن المخدرات في أمراض الكلى الحادة وتليف الكبد والتهاب الكبد ، الربو القصبيوفرط نشاط جارات الدرقية وبعض الأمراض الأخرى.

آثار جانبية

عادة لا يؤدي تلقي Maltofer إلى تغير لون مينا الأسنان ، ولكن غالبًا ما يغير لون البراز ، مما يجعله أغمق. يعتبر هذا التأثير الجانبي هو القاعدة ، ويعود لون البراز إلى طبيعته فور توقف العلاج.

يمكن أن تسبب حقن Maltofer ردود فعل تحسسية.يتفاعل بعض الأطفال مع الأقراص أو الأدوية السائلة مع الإسهال ، الطفح الجلديوالغثيان والصداع. في حالات نادرة ، يتسبب مالتوفر الفموي في حدوث آلام في البطن ، حكةالإمساك أو القيء.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يجب وصف الشكل المناسب للدواء بشكل فردي ، واختيار الخيار الأكثر ملاءمة لمريض صغير. يتم تحديد مدة العلاج اعتمادًا على سبب وصف Maltofer. على سبيل المثال ، إذا كان هذا هو الوقاية من نقص الحديد ، فقد يوصي الطبيب بشرب الدواء لمدة 1-3 أشهر. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بفقر الدم ، يتم وصف الدواء لمدة 3-5 أشهر بجرعة علاجية ، ثم لعدة أشهر أخرى بجرعة أقل.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف Maltofer للأطفال بالداخل ، ويتم اللجوء إلى الحقن في الحالات القصوى.

يتم إجراء الحقن في العضل ، ويتم تحديد تواترها وجرعاتها لكل مريض على حدة. في أول فرصة ، يتم استبدال الحقن بقطرات أو شراب أو أي شكل آخر من أشكال الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم. من الأفضل إعطاء الدواء مباشرة بعد الرضاعة أو أثناء الوجبات.

يمكن مضغ القرص أو بلعه مع أي مشروب غير الشاي.يُسمح بتخفيف الأشكال السائلة من Maltofer بالكومبوت أو مشروب الفاكهة أو الماء أو العصير أو مشروب آخر (لكن ليس الشاي). بالنسبة للرضع ، يتم دمج الدواء مع تركيبة الحليب أو حليب الأم. ولكن إذا لم يحتج الطفل ، فيمكن إعطاء أي من المستحضرات السائلة غير مخففة.

يتم تحديد وتيرة الإعطاء مع مراعاة الراحة لطفل معين - يمكن إعطاء العلاج مرة واحدة بجرعة يومية كاملة أو مقسم إلى عدة جرعات فردية ، وشرب الدواء أثناء الإفطار والوجبات الأخرى. يمكن رؤية الجرعات اليومية للأطفال من مختلف الأعمار في التعليق التوضيحي على Maltofer المحدد. هم أيضا يتأثرون بأسباب القبول. على سبيل المثال ، إذا أصيب الرضيع بفقر الدم لمدة 6 أشهر وتم وصف الدواء له في شكل قطرات ، فإنه يتم إعطاؤه من 10 إلى 20 نقطة ، و 2-4 قطرات فقط يوميًا كافية للوقاية.

جرعة مفرطة

يتم تصنيف أي شكل من أشكال الدواء الذي يتم تناوله عن طريق الفم على أنه منخفض السمية ، حيث لم تسجل حتى الآن أي حالة من الآثار الضارة للجرعة الزائدة من هذه الأدوية. بسبب جرعة زائدة من حقن Maltofer ، قد يظهر العرق البارد ، براز رخو ، غثيان شديد ، شحوب وأعراض سلبية أخرى. للعلاج ، يتم إعطاء المريض ترياق وأدوية أخرى سيصفها الطبيب.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

• يجب ألا تعالج الطفل في نفس الوقت باستخدام Maltofer وأي أدوية أخرى تحتوي على الحديد.
• لا ينصح بخلط Maltofer القابل للحقن في حقنة واحدة مع أي محاليل أخرى.
• لا تجمع بين Maltofer و مثبطات إيسحتى لا تزيد من مخاطر الآثار الجانبية.

شروط البيع

أي من خيارات Maltofer عبارة عن دواء موصوف ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب قبل شرائه. تكلفة الدواء تعتمد على شكله. يبلغ متوسط ​​سعر زجاجة القطرات 250 روبل ، وتكلف 30 حبة قابلة للمضغ أو زجاجة 150 مل من الشراب حوالي 300 روبل.

شروط التخزين

ينصح جميع أنواع Maltofer بالاحتفاظ بها في المنزل في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف. مثل هذا المكان لا ينبغي أن يكون في متناول طفل صغير. العمر الافتراضي للشراب والقطرات 3 سنوات ، وأشكال أخرى - 5 سنوات.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أشكال فقر الدم شيوعًا (تصل إلى 95٪ من جميع الحالات). تشير الإحصائيات الخاصة بانتشاره إلى أن ما يقرب من 30٪ من السكان البالغين يعانون من نقص الحديد ، وبعد سن 50-60٪. تمرض النساء في كثير من الأحيان. الدواء الرئيسي هو مستحضرات الحديد لفقر الدم.

قيمة الحديد للجسم

يحتاج جسم الإنسان حقًا إلى هذا المعدن. ثبت أن هناك 2.5-3.5 جرام من الحديد في الجسم. في نفس الوقت ، يتم تضمين 2.1 جم (70٪) في الهيموجلوبين. لا يتم تصنيع الحديد بواسطة الأعضاء الداخلية. يأتي كليا من الطعام. كما تعلم ، فإن بروتين الهيموجلوبين ضروري لربط جزيئات الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.

بدون كمية كافية من الحديد ، لا تتشكل الكمية المطلوبة من الهيموجلوبين ، مما يعطل عملية نقل الأكسجين بواسطة خلايا الدم الحمراء من الرئتين إلى الأنسجة ، ويساهم في تجويع الأكسجين.

ترتبط جزيئات الحديد في الأمعاء العلوية بواسطة ترانسفيرين بروتين ناقل خاص ويتم توصيلها إلى خلايا نخاع العظم لتخليق خلايا الدم الحمراء. تم دمج المعدن في الهيموجلوبين.

يتم إنشاء مخازن الحديد في الكبد على شكل هيموسيديرين ، وتكون جاهزة دائمًا للإضافة إلى الحالة الطبيعية أو لتعويض الفقد.

لماذا يوجد نقص؟

يمكن أن يحدث نقص الحديد لأربعة أسباب:

• قلة تناول المنتجات المحتوية على الحديد ؛
• سوء الامتصاص في الأمعاء.
• زيادة الاستهلاك
• زيادة الطلب بدون تعويض.

يوجد الحد الأقصى من محتوى الحديد في الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات اللحوم والبيض

يؤدي نقص هذه المنتجات في النظام الغذائي بسرعة إلى حالة من النقص ، مما يسبب فقر الدم.

يحدث فقر الدم عند الرياضيين على خلفية مجهود بدني مرتفع ، وفي النباتيين ، وفي عشاق الحميات الغذائية العصرية لفقدان الوزن.

ثبت أن المادة التي يتم الحصول عليها من البروتين الغذائي لا يتم امتصاصها إلا بنسبة 25-40٪ ، ومن الخضار والفواكه - بنسبة 80٪. اتضح أن هذا يتم تسهيله عن طريق الفيتامينات المتوفرة بكميات كبيرة في الخضار والفواكه. يؤدي نقص فيتامين ج في النظام الغذائي إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين.

في أمراض الأمعاء (التهاب المعدة المزمن ، التهاب الاثني عشر ، القرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس) ، تتعطل عملية امتصاص الحديد بشكل حاد. لا يطول بل يفرز من الجسم.

يُفقد العنصر الكيميائي الضروري بفقدان الدم. عند الرجال ، يكون نزيف المعدة أو الأمعاء المرتبط بتلف هذه الأعضاء ، أكثر شيوعًا. في الجسد الأنثوييتطلب الحيض التجديد. أثناء الحمل ، يأخذ الجنين كل ما هو ضروري من جسم الأم ، بدون عوامل تحتوي على الحديد ، ويضطرب زرع الأعضاء الداخلية للجنين ، وتعاني صحة الأم الحامل.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب زيادة الحاجة إلى الحديد عند الأطفال في مرحلة النمو ، لدى الأمهات المرضعات. يتم تعويض نقص مجموعة كافية من المعادن والفيتامينات في النظام الغذائي عن طريق مستحضرات تحتوي على الحديد.

كيفية تحديد حالة نقص الحديد

لتحديد سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري مقارنة الأعراض وبيانات فحص الدم. المظاهر الرئيسية هي الضعف العام ، والتعب ، والدوخة ، واضطرابات التذوق (الاشمئزاز من الطعام العادي ، وظهور الرغبة في تناول شيء غير صالح للأكل) ، والإغماء في بعض الأحيان ، والميل إلى انخفاض ضغط الدم ، وشحوب وجفاف الجلد.

يتحقق المعمل من:

• فحص الدم - الكشف عن انخفاض في خلايا الدم الحمراء ، ومؤشر لوني منخفض. يعتبر المستوى التشخيصي المنخفض للهيموجلوبين 130 جم / لتر للرجال و 120 جم / لتر للنساء ؛
• تحديد تركيز الحديد في المصل - الحد الأدنى من 12-32 ميكرولتر / لتر للرجال ، للنساء 10-15٪ أقل ؛
• قدرة مصل الدم على الارتباط بالحديد - تزداد بنقص أكثر من 45-75 ميكرو مول / لتر.

يمكن للطبيب فقط اختيار العلاج المناسب واستخدام مستحضرات الحديد لفقر الدم.

فوائد الأدوية

تحتوي الأدوية الحديثة المستخدمة في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على الكمية اللازمة من مادة لاستعادة تكون الدم. من المستحيل تحقيق تركيبة مماثلة مع الطعام.

إن امتصاص الجرعة اليومية من الأدوية يفوق الحديد الغذائي بمقدار 20 مرة. لذلك ، فإن محاولة تناول الكثير من أطعمة الرجيم في المنزل لن تؤدي إلى النتائج المرجوة.

قواعد اختيار مستحضرات الحديد

في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار خصوصيات استقلاب الحديد في الجسم ، وظروف الامتصاص ، والتوليفات الفعالة ، وشكل الإعطاء.

1. لقد ثبت أنه مع إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، تكون فعالية العلاج أقل من تناول الأقراص. هذا يؤكد أن الطريق الرئيسي لامتصاص الحديد يكون من خلال الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية أكثر شيوعًا.
2. يجب أن تحتوي الأدوية على الجرعة المثلى من الحديد النقي 80-160 مجم (وهذا يتوافق مع 320 مجم من ملح الكبريتات) ، يمكن أن توفر هذه الكمية تأثيرًا علاجيًا. قد يؤدي تجاوز هذه الجرعة إلى تأثيرات غير مرغوب فيها.
3. لا ينبغي مضغ الأقراص ، فمن الأفضل ابتلاعها كاملة وشرب الماء. شكل الجهاز اللوحي له ميزة على الأدوية السائلة.
4. لا يحتوي استخدام منتجات الفيتامينات والمعادن المعقدة في هذه الحالة على الفعالية اللازمة ، والجرعة منخفضة جدًا.
5. عند اختيار الأدوية ، يجب أن تدرك أنها قد تحتوي على الحديد في شكل ثنائي التكافؤ وثنائي التكافؤ. لامتصاص الحديدوز ، هناك حاجة لفيتامين ج ، والحديد الحديدي يتطلب أحماض أمينية خاصة يمكنها حمل الأيونات إلى نخاع العظام.
6. يتم إعطاء مزايا للمستحضرات المغلفة المطلية بقشرة واقية. أنها تحمي الغشاء المخاطي للمريء والمعدة من الآثار المهيجة.

علاج فقر الدم بالأدوية الأساسية

تستغرق دورة علاج فقر الدم ستة أشهر أو أكثر. يتم إجراء فحوصات الدم كل شهر. بعد تطبيع محتوى خلايا الدم الحمراء ، الهيموغلوبين ، من الضروري تناول الأدوية لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا. يتيح لك ذلك تعزيز التأثير المحقق وتشبع خلايا الدم الحمراء المتجددة بالحديد.

بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات ، يتم تحديد مدة العلاج حسب فترة الرضاعة الطبيعية. هذا بالإضافة إلى علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأم ، والوقاية من هذا المرض عند الطفل.

ما الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدلية؟

تسمح لنا ملاحظات المريض حول استخدام الأدوية لعلاج فقر الدم بالتوصية بمجموعتين من الأدوية.

المنتجات التي تحتوي على الحديدوز

يدخل الحديد في تركيب الأدوية على شكل ملح كبريتات ، فهي تحتوي على مكملات الفيتامينات التي تعمل على تحسين الامتصاص والاستيعاب. الأكثر شهرة:

تحتوي دورات Sorbifer durules على كبريتات الحديدوز + حمض الأسكوربيك

• على شكل أقراص: Sorbifer durules ، Tardiferron (كبريتات + حمض الفوليك). ضع حبتين يوميًا (صباحًا ومساءً) ، نصف ساعة قبل الوجبات ، وشرب كوب من الماء. لم يتم الإشارة إلى فترات Sorbifer durules للأطفال دون سن 12 عامًا ، حيث لا توجد بيانات من التجارب السريرية.
• في كبسولات: Ferrofolgamma (كبريتات الحديد + سيانوكوبالامين + فيتامين C) ، Ferretab (فومارات + حمض الفوليك) ، فينيول (كبريتات + فوليك ، حمض البانتوثنيك والأسكوربيك ، البيريدوكسين ، الريبوفلافين).
• يستخدم عقار أكتيفرين في كبسولات ، قطرات ، شراب. يشار إلى علاج الأطفال.
• الطوطم - يحتوي في محلول على مزيج من غلوكونات الحديد والنحاس والمنغنيز.
• في شكل دراج ، يتم استخدام Hemofer prolongatum (كبريتات).
• الهيماتوجين المعروف - يحتوي على بروتين غذائي وكبريتات الحديدوز.

مستحضرات الحديد

يستخدم الحديد على شكل هيدروكسيد بوليمالتوز:

• في أقراص: مالتوفر ، فيروم ليك ، بيوفر (هيدروكسيد بوليمالتوز + حمض الفوليك).
• في شراب ، قطرات ، محلول: Maltofer ، Fenyuls ، Ferlatum (بروتين سكسينات).
• بالنسبة الحقن العضلي: Maltofer ، Ferrum Lek ، Venofer ، Argeferr ، Kosmofer.
• يتم استخدام الحقن في المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة والأمعاء وتلف جدران الأوعية الدقيقة وفقدان الدم بشكل كبير. مع طريق الحقن في الوريد ، من الممكن حدوث التهاب الوريد الخثاري (التهاب الوريد في موقع الحقن).

فيروم ليك للحقن العضلي

يتم تحديد سعر الدواء من قبل الصيدلية وفقًا للقانون ، ويعتمد على بلد الصنع.

خصائص جانبية

التفاعلات العكسية تعتمد على الحساسية الفردية ، شكل الدواء.

• جميع المنتجات المحتوية على الحديد ، غير المطلية أو التي على شكل محلول ، تهيج الجهاز الهضمي. من الممكن حدوث ألم شرسوفي وإمساك.
• يمكن أن تؤدي الأقراص والمستحضرات السائلة إلى تغميق مينا الأسنان.
• يتم التعبير عن عدم التسامح في مظاهر الحساسية المختلفة.

كيفية تحديد فعالية العلاج

تم الكشف عن بداية عمل الأدوية في الأسبوع الثالث من العلاج عن طريق ارتفاع طفيف في الهيموجلوبين. تعتبر الإجراءات العلاجية فعالة إذا أمكن الوصول إلى المستوى الطبيعي بعد شهرين. ثم يتم إجراء العلاج الداعم.

في نفس الوقت يحتاج المريض إلى تناول الخضار والفواكه الغنية بالفيتامينات والعصائر وكمية كافية من منتجات البروتين من اللحوم ومنتجات الألبان.

لا ينبغي اختيار المستحضرات المحتوية على الحديد بشكل مستقل. قد لا يعطي هذا أي نتائج ، ولكنه يؤدي فقط إلى آثار جانبية ويزيد من حالة المريض سوءًا.

الحديد هو أحد أهم العناصر النزرة ويشارك في العديد من العمليات الداخلية الأساسية. يتم تقليل الوظائف الرئيسية للحديد إلى ارتباط الأكسجين مع توصيله لاحقًا إلى الأنسجة و اعضاء داخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الحديد في العمليات الأساسية لتكوين الدم.

يدخل العنصر المعني إلى جسم الإنسان بالطعام. الاثني عشر مسؤول عن الامتصاص. خلال فترات معينة من الحياة ، يبدأ جسم الإنسان في طلب كمية أكبر من الحديد ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، والنمو النشط ، وما إلى ذلك. وإذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقد يتطور فقر الدم.

بعد مراجعة المعلومات الواردة أدناه ، ستتعرف على مستحضرات الحديد الموصوفة للاستخدام في حالة وجود فقر الدم والنظر في ميزات استخدامها.

انتباه! يتم توفير المعلومات التالية بشكل صارم لأغراض إعلامية. العلاج الذاتي غير المنضبط غير مقبول ومحفوف بالمضاعفات السلبية.

أساس نظرية الاستبدالنقص الحديد في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مكملات الحديد. حاليًا ، يتم استخدام مجموعتين من مستحضرات الحديد - تلك التي تحتوي على الحديدوز والحديد. نظرًا لحقيقة أن الحديد من معظم المستحضرات المحتوية على الحديد يتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء ، فمن الممكن في الغالبية العظمى من الحالات استخدام مستحضرات الحديد بالداخل. توصف مستحضرات الحديد بالحقن فقط لمؤشرات خاصة.

لا يتم امتصاص أكثر من 10-12٪ من الحديد الموجود فيه من شكل الجرعات. مع وجود درجة شديدة من نقص الحديد ، يمكن أن يزيد معدل امتصاص الحديد حتى ثلاث مرات.

يساهم وجود أحماض الأسكوربيك والسكسينيك والفركتوز والسيستين والمسرعات الأخرى في التحضير في زيادة التوافر البيولوجي للحديد.

المؤشر الرئيسي لتناول مكملات الحديد هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في مثل هذه الظروف ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم اتخاذ إجراءات للقضاء على الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض. بعد ذلك ، ينصب التركيز الرئيسي على استعادة التركيز الطبيعي للحديد.

مستحضرات عن طريق الفم

متوفر على شكل أقراص وكبسولات.

ميزات الاستخدام

يقوم الطبيب بحساب جرعة الحديد المحددة. في المتوسط ​​، ينصح بالجرعة اليومية للمحافظة على مستوى 2 ملغ من الحديد لكل كيلوغرام من وزن المريض. يتم تناول الأدوية مع الطعام - وهذا يضمن تأثيرها الأكثر فعالية.

تعد مراقبة فعالية العلاج مكونًا أساسيًا للاستخدام الرشيد للأدوية المحتوية على الحديد. في الأيام الأولى من العلاج ، يتم إجراء تقييم للأحاسيس الذاتية ، في اليوم الخامس إلى الثامن ، من الضروري تحديد أزمة الخلايا الشبكية (زيادة عدد الخلايا الشبكية بمقدار 2-10 أضعاف مقارنة بالقيمة الأولية). في الأسبوع الثالث ، يتم تقييم الزيادة في الهيموجلوبين وعدد كريات الدم الحمراء. يشير عدم وجود أزمة الخلايا الشبكية إلى وصفة طبية خاطئة للدواء ، أو جرعة منخفضة غير كافية.

عادةً ما يحدث تطبيع مستويات الهيموجلوبين بنهاية الشهر الأول من العلاج (بجرعات كافية من الأدوية). ومع ذلك ، من أجل تشبع المستودع ، يوصى باستخدام نصف جرعة من المستحضرات المحتوية على الحديد لمدة 4-8 أسابيع أخرى.

من بين الآثار الجانبية السلبية المحتملة لأخذ المستحضرات المحتوية على الحديد المغلفة والمغلفة ، يمكن ملاحظة الأحكام التالية:

• اضطرابات عسر الهضم (فقدان الشهية ، طعم معدنيفي الفم ، شعور بالامتلاء في المعدة ، ضغط في المنطقة الشرسوفية ، غثيان ، قيء) ؛
• الإمساك والإسهال في بعض الأحيان.
• تلطيخ مينا الأسنان باللون البني.
• تلطيخ البراز الداكن.

عند تناول مستحضرات الحديد بالحقن ، قد تحدث تفاعلات:

• موضعي - التهاب وريدي ، تشنج وريدي ، سواد الجلد في موقع الحقن ، خراجات ما بعد الحقن ؛
• عام - انخفاض ضغط الدم ، ألم خلف القص ، تنمل ، آلام عضلية ، ألم مفصلي ، حمى.
• في حالة تناول جرعة زائدة ، من الممكن حدوث فرط من الحديد مع تطور داء هيموسيديريوس.

نظرة عامة على الأدوات الشعبية

لسهولة الإدراك بشكل أكبر ، يتم تقديم معلومات حول أقراص وكبسولات الحديد الشائعة في شكل طاولة.

جدول. مستحضرات الحديد الشعبية

مستحضرات الحديد للاستخدام بالحقن

يتم إعطاء هذه عن طريق الحقن.

ميزات الاستخدام

عين بحضور النقاط التالية:

• وجود أمراض معوية مع سوء الامتصاص (التهاب الأمعاء الحاد ، متلازمة سوء الامتصاص ، الاستئصال الأمعاء الدقيقةوإلخ.)؛
• عدم تحمل مطلق لمستحضرات الحديد عند تناولها عن طريق الفم (الغثيان والقيء) ، حتى عند تناول الأدوية من مجموعات مختلفة ، والتي لا تسمح بمواصلة العلاج ؛
• الحاجة إلى تشبع سريع للجسم بالحديد ، على سبيل المثال ، عند التخطيط لتدخلات جراحية لمرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛
• علاج المرضى الذين يعانون من إرثروبويتين ، حيث يكون العامل المحدد للفعالية هو كمية غير كافية من الاحتياطيات والحديد المنتشر.

يتم تحديد مدى ملاءمة وضرورة إدخال الحديد عن طريق الحقن في كل حالة من قبل الطبيب المعالج. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من الحديد على شكل حقن هي 100 مجم.

قبل البدء في العلاج ، من المهم استبعاد وجود موانع الاستعمال. مع التحضير غير الكافي ، يمكن أن يثير هذا النوع من الحقن مجموعة كاملة من المضاعفات المختلفة ، وهي:

• ردود فعل تحسسية شديدة.
• تشكيل تتسرب وخراجات.
• حدوث التهاب الوريد.
• جرعة زائدة من الحديد.

نظرة عامة على الأدوات الشعبية

يتم عرض قائمة الأدوية الوريدية الشائعة في الجدول.

جدول. مستحضرات الحديد الوريدية الشعبية

يتم وصف مستحضرات الحديد للمريض بشرط أن يكون قد لاحظ أو هناك حاجة للوقاية من هذه الحالة. تظهر أعراض فقر الدم عند البالغين مع اتباع نظام غذائي غير كافٍ ، في حالة الإرضاع ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم وصف أملاح الحديد أو هيدروكسيد الحديد ، والتي تعوض نقص هذا العنصر في الجسم.

تقدم الشركات المصنعة للأدوية الحديثة عددًا كبيرًا جدًا من مستحضرات الحديد المختلفة بأشكال مختلفة. هذه أقراص قابلة للمضغ ، شراب ، كبسولات ، سوائل ، محاليل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتطور للأسباب التالية:

• النزيف المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم (حوالي 80٪ من الحالات). قد تكون هذه الحالة ناتجة عن نزيف من الجهاز الهضمي مع أورام ، وما إلى ذلك. عند النساء ، تتطور هذه الحالة بسبب غزارة الدورة الشهرية ، مع نزيف من الرحم. من الممكن أيضًا بسبب النزيف الرئوي ونزيف الأنف ، تحص بوليوالأورام الخبيثة في الكلى و مثانةوإلخ.
• الأمراض الالتهابية المزمنة - إذا كان هناك تركيز في الجسم التهاب مزمن، الحديد يترسب بسبب نقصه الخفي. في هذه الحالة ، يوجد الحديد في المستودع ، ولا يتوفر للتكوين.
• تعتبر الزيادة في الحاجة إلى عنصر التتبع هذا أمرًا معتادًا للحمل ، خاصة بعد الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. أيضًا ، يتم ملاحظة متطلبات الحديد العالية بشكل شديد جدًا النشاط البدني، الرياضة النشطة ، مع نمو مكثف عند الأطفال.
• ضعف امتصاص الحديد - لوحظت هذه الحالة في بعض الأمراض. يحدث هذا مع استئصال الأمعاء الدقيقة ، الداء النشواني المعوي ، المزمن التهاب الأمعاء , متلازمة سوء الامتصاص .
• النظام الغذائي غير السليم - إذا اختار الشخص الأطعمة منخفضة الحديد ، تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة عند الأطفال الصغار ، غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة. هذا صحيح أيضًا بالنسبة للنباتيين.

الاحتياج اليومي للحديد وتناوله مع الطعام للأشخاص من مختلف الأعمار والجنس (طاولة):

بغض النظر عن كمية الحديد الموجودة في الطعام المستهلكة ، لا يتم امتصاص أكثر من 2 مجم من عنصر التتبع في الأمعاء أثناء النهار (بشرط أن يكون الشخص بصحة جيدة).

خلال النهار ، يفقد الرجل البالغ السليم حوالي 1 ملغ من الحديد مع الشعر والظهارة.

المرأة أثناء الحيض ، بشرط أن تستمر بشكل طبيعي ، تفقد حوالي 1.5 ملغ.

أي ، في حالة التغذية الطبيعية ، لا يدخل المستودع أكثر من 1 مجم عند النساء - 0.5 مجم. إذا كان الشخص يأكل بشكل سيئ ، ويعاني من أمراض التهابية مزمنة ، فإن الحديد في الجسم يستهلك بالكامل. يحدث هذا أيضًا مع فترات غزيرة عند النساء. وإذا كان المستودع فارغًا ، مع وجود عوامل استفزازية ، يبدأ فقر الدم في التطور.

إذا أكدت الاختبارات المعملية أن الشخص لديه فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة بالضبط. بعد توقف النزيف أو الشفاء من العملية الالتهابية ، من أجل العودة إلى طبيعتها الهيموغلوبين تستخدم مستحضرات الحديد عن طريق الفم. بعد ذلك ، يصف الطبيب استخدام جرعة علاجية من الدواء لعدة أشهر أخرى لتجديد المستودع. بشرط أن المريض لا يتحمل مثل هذه الأدوية بشكل جيد ، يتم وصف نصف الجرعة له.

يُنصح النساء في سن الإنجاب بتناول أي علاج بجرعة علاجية لمدة 7 أيام في الشهر (من حيث حوالي 200 ملغ من الحديد النقي يوميًا) للوقاية. يمكنك أيضًا استخدام المجمع الفيتامينات يحتوي على عنصر التتبع هذا.

للقضاء على فقر الدم ، يصف الطبيب المستحضرات التي تحتوي على الحديد ، مع مراعاة نتائج الفحوصات المخبرية والعمر وتحمل العلاج. كما يؤخذ سعر المستحضرات المحتوية على الحديد في الاعتبار ، لأن القدرات المالية للمرضى قد تختلف. يمكن للطبيب أيضًا تحديد المستحضرات المحتوية على الحديد بشكل أفضل بناءً على خبرته في استخدام مثل هذه الأدوية لدى الأطفال والبالغين.

إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا وصف الأدوية الموجودة في الأمبولات - للإعطاء في الوريد والحقن العضلي. ومع ذلك ، يتم استخدامها حصريًا للإشارات الصارمة ، حيث يوجد خطر كبير للتطور مع مثل هذا العلاج مظاهر الحساسية .

ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد على المراجعات والاختيار بنفسك أفضل الأدويةلعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء أو الرجال.

على الرغم من أن قائمة الأدوية المحتوية على الحديد لفقر الدم واسعة جدًا ، فلا ينبغي استخدام أي منها دون موافقة الطبيب. يصف الجرعة ويقيم تأثير هذه الأدوية في الديناميات. في الواقع ، في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن أن يحدث تسمم خطير.

توصف مستحضرات الحديد للنساء الحوامل بعناية فائقة. يجب أن تؤخذ المستحضرات المحتوية على الحديد للنساء الحوامل تحت إشراف دقيق من الطبيب. يشار إلى إعطاء الحقن عن طريق الحقن لمرضى فقر الدم في الحالات التالية:

• مع التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي ، واستئصال واسع للأمعاء ، وإزالة جزء من المعدة.
• في حالة تفاقم القرحة الهضمية عند ظهور الأعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، في شكل مزمن ، التهاب الأمعاء ، تقرحي غير محدد . مع هذه الأمراض ، يقل امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي ، لذلك من الضروري تناول مستحضرات تحتوي على الحديد.
• إذا كانت هناك حاجة لإشباع الجسم بهذا العنصر النزيف في وقت قصير - قبل التنفيذ تدخل جراحيحول الأورام الليفية ، إلخ.
• مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.
• إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل هذه الأدوية عند تناولها عن طريق الفم.

فيما يلي قائمة بمكملات الحديد المستخدمة في علاج فقر الدم. يشير إلى نظائر هذه الأموال ، تكلفتها التقريبية في الصيدليات.

يحتوي التركيب على كبريتات الحديدوز (أملاح حديدية). أنتجت في كبسولات (من 280 روبل) ، في محلول للاستخدام الداخلي (من 320 روبل) ، شراب (من 250 روبل). نظائر هذا الدواء هي الأدوية الطوطم , حديدي , فيرليسيت , هيفيرول و. تكلفة نظائرها من 100 إلى 500 روبل.

هيموهيلبر

تشتمل التركيبة على أملاح حديدية وحمض أسكوربيك. يتم إنتاجه على شكل كبسولات (من 600 روبل) وألواح الأطفال بنكهات مختلفة (من 300 روبل). النظائر هي الأموال ، (من 300 روبل).

يحتوي على الحديد ثلاثي التكافؤ بروتين سكسينيلات ). أنتجت كحل للإعطاء عن طريق الفم. التكلفة - من 900 روبل. (20 قارورة عيار 15 ملغ). يتم إنتاج الدواء أيضًا ferlatum foul (من 700 روبل) ، والتي تحتوي على الحديد ثلاثي التكافؤ و.

مالتوفر

يحتوي مجمع البوليمالتوز هذا على الحديد الحديديك. أنتجت على شكل قطرات ، محلول ، أقراص ، أمبولات. التكلفة من 250 روبل. أيضا إنتاج الدواء. يتم إنتاجه على شكل شراب ، أقراص للمضغ ، محلول للحقن. النظائر هي المخدرات مونوفر , فيري .

أنتج أيضا:

• مجمعات السكروز للحقن: أرجفير (من 4500 روبل) ، (من 2500 روبل) ، (من 2700 روبل) ؛
• مجمعات ديكستران: (من 2700 روبل) ، ديكسترافير .

يحتوي الدواء على كبريتات الحديد ومركب من الفيتامينات (المجموعة B ، PP ، C). يتم استخدامه للوقاية والعلاج من نقص الحديد ، وكذلك لنقص فيتامين المجموعة ب. المركب لا يستخدم للأطفال ، ولكن يوصف إذا كانت هناك حاجة للحديد للنساء الحوامل. التكلفة من 170 روبل. لكل عبوة 10 قطعة.

الهيماتوجين

إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات الحديد للأطفال ، يوصي الطبيب أحيانًا بتناولها. وهي مصنوعة من دم البقر المنقى والمصفى ومكونات النكهة الإضافية. تحتوي التركيبة على العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة والعناصر الكبيرة ، من بينها الحديدوز ، والذي يسمح لك بالتغلب على نقصه في الجسم. يشار الهيماتوجين للأطفال من سن 3 سنوات.

إذا كانت هناك حاجة إلى الاستعدادات للأطفال دون سن سنة واحدة ، يتم وصف مستحضرات الحديد في قطرات.

أملاح حديدية

هذه غلوكونات , كلوريد , كبريتات الحديدوز، إلى جانب كبريتات الحديدوز . يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الكبريتات الحديدية - ما هي في تعليمات الاستخدام. عندما يأخذ المريض الحديد ، تضعف أعراض فقر الدم تدريجياً وتختفي - الإغماء ، والضعف ، وما إلى ذلك. كما تعود المعلمات المعملية إلى وضعها الطبيعي. يحتوي الدواء على سيرين حمض ألفا أميني ، مما يزيد من امتصاص الحديد. هذا يجعل من الممكن تقليل الجرعة ، لذلك يتم تقليل السمية أثناء العلاج.

أملاح الحديدوز وحمض الأسكوربيك

الأدوية التي تحتوي على هذه التركيبة فعالة ، لأنها تحسن كفاءة امتصاص المعدن. ونتيجة لذلك ، يمكن التغلب بسرعة على آثار فقر الدم لدى النساء والرجال.

سكسينيلات بروتين الحديد

تحتوي التركيبة على حامل بروتين شبه اصطناعي وحديد حديدي. عندما يذوب الناقل في الاثني عشر ، يتم تحرير عنصر التتبع. في الوقت نفسه ، يتحسن امتصاصه ولا يعاني الغشاء المخاطي في المعدة.

المحلول بروتين فيلاتوم ("الحديد السائل") يؤخذ عن طريق الفم.

هيدروكسيد الحديديك

هذه هي الأدوية التي تحتوي على مركبات بوليمالتوز أو ديكستران أو سكروز.

في الجهاز الهضمي ، يكون مركب البوليمالتوز مستقرًا ، لذلك يتم امتصاصه ببطء أكبر من خلال الغشاء المخاطي مقارنة بالحديد الحديدية. يشبه هيكلها الفيريتين قدر الإمكان ، لذلك ، على عكس الأملاح الحديدية ، فإن تسمم الجسم عند تناول مثل هذا الدواء يكاد يكون مستحيلاً. بعد إدخال هذه المجمعات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي عن طريق الكلى ، فإنها تكاد لا تفرز. ليس لديهم تأثير مؤيد للأكسدة.

يميز الخبراء عددًا من المزايا عن مجمعات بوليمالتوز:

• سلامة الاستخدام بسبب السمية المنخفضة جدا. لا يوجد تسمم ، حتى لو قام شخص ما ، لا يعرف كيفية تناول هذا الدواء بشكل صحيح ، بتطبيق جرعة أكثر من اللازم.
• تحمل جيد وكفاءة عالية. يتحمل المرضى العامل الدواء أكثر من أملاح الحديد التقليدية ويسبب آثارًا جانبية أقل.
• عندما يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، لا يوجد تفاعل مع الطعام. لذلك ، فإن العلاج لا يعتمد على تناول الطعام والنظام الغذائي. يمكن إضافة الأداة إلى المشروبات للراحة.
• حتى لو تم تناول هذه الأدوية لفترة طويلة فلا يوجد تلطيخ للأسنان كما هو الحال عند تناول مستحضرات الحديد.

ما هي كمية الحديد الموجودة في الأدوية الموصوفة أعلاه:

في كثير من الأحيان يتم وصف فيتامينات تحتوي على الحديد للبالغين والأطفال. سبب الحاجة إلى مثل هذه المجمعات يعتمد على حالة الشخص. يتم تمثيل الفيتامينات المحتوية على الحديد على نطاق واسع في علم الأدوية الحديث. نظرًا لحقيقة أن النساء يعانين من فقدان الدم بشكل متكرر ، يمكن تناول الفيتامينات التي تحتوي على الحديد للنساء كإجراء وقائي.

بالنسبة لفقر الدم عند النساء ، غالبًا ما يتم وصف العلاج ، بالإضافة إلى احتوائه على حمض الأسكوربيك ، بالإضافة إلى الحديد. غالبا ما توصف المجمعات للنساء الحوامل جستاليس , وإلخ.

هناك أيضًا فيتامينات خاصة بالحديد للأطفال ذوي الذوق والرائحة المحسنين.

ما الذي يجب تذكره عند تناول مكملات الحديد؟

قبل أن تعالج فقر الدم عند البالغين والأطفال باستخدام مستحضرات الحديد الفموية ، عليك قراءة التعليمات ومراعاة عدد من المبادئ المهمة.

• لا تتناول مثل هذه الأدوية في نفس الوقت مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها. هذه هي مستحضرات الكالسيوم ومضادات الحموضة ، التتراسيكلين .
• حتى لا تزعج أعراض عسر الهضم أثناء العلاج آثار جانبية، أثناء العلاج ، يمكن استخدام عوامل الإنزيم - ،.
• المساهمة في امتصاص مثل هذه الأدوية يمكن أن: حمض الأسكوربيك ، السكسينيك ، الستريك ، السوربيتول. لذلك ، يحتوي نظام العلاج أحيانًا على تلك المواد التي تنشط تخليق الهيموجلوبين. هذا نحاس ، كوبالت ، لكن , .
• من الأفضل تناول هذه الأدوية بين الوجبات ، لأن الطعام يقلل من تركيز الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الأملاح والقلويات والأحماض من الطعام بالحديد مركبات غير قابلة للذوبان.
• من المهم حساب متطلبات الحديد اليومية بشكل فردي للمريض وتحديد مدة مسار العلاج. لذلك ، يأخذ الطبيب في الاعتبار مقدار العناصر النزرة الموجودة في الدواء الموصوف وكيفية امتصاصه.
• تأكد من مراعاة كيفية نقل الدواء. إذا ظهرت آثار سلبية ، فإن الدواء سيئ التحمل ، يتم استبداله بآخر. يُعالج فقر الدم من خلال وصف الحد الأدنى للجرعة في البداية ، ثم زيادته تدريجياً. كقاعدة عامة ، فإن عملية العلاج طويلة. أولاً ، يتلقى المريض جرعات علاجية من الدواء لمدة شهرين تقريبًا. ثم ، لمدة 2-3 أشهر أخرى ، يأخذ جرعات وقائية.
• يتم احتساب جرعة العلاج بناءً على جرعة مقدارها 180-200 مجم من الحديد يوميًا.
• يتم تحديد مدة العلاج من خلال مدى سرعة تطبيع المؤشرات. يتم تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمقدار النصف في حوالي ثلاثة أسابيع. بعد شهرين من العلاج المناسب ، شفيت تمامًا. لكن الدواء لم يتم إلغاؤه ، لأنه لعدة أشهر أخرى هناك تشبع تدريجي لاحتياطيات هذا العنصر الدقيق في الجسم.
• إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل دواء معين ، فإن استبداله بعقار آخر قد لا يحل المشكلة. بعد كل شيء ، الحديد هو الذي يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي. في مثل هذه الحالة ، يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات أو لتقليل الجرعة. في هذه الحالة ، سيتم تمديد فترة تشبع الجسم إلى ستة أشهر.
• يوصى بتناول مكملات الحديد لمدة 7-10 أيام. الشهرية للفتيات والنساء. بهذه الطريقة ، يمكن ضمان الوقاية الأولية من فقر الدم.

إذا لم يكن من الممكن التغلب على فقر الدم ، على الرغم من تناول الأدوية ، يجب الانتباه إلى الحقائق التالية:

• ما إذا كان المريض قد تناول أقراص ، هل التزم بالجرعة الصحيحة ؛
• ما إذا كان الشخص يعاني من اضطراب امتصاص الحديد ؛
• ربما نتحدث عن فقر الدم من أصل آخر.

يجب على الأمهات الحوامل المصابات بفقر الدم أن يسألن طبيبهن عن الدواء الأفضل اختياره أثناء الحمل.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل أو فقر الدم المرتبط بالنقص ليس من غير المألوف. يتم علاج فقر الدم أثناء الحمل بنفس الأدوية الموجودة في الحالة الطبيعية. يجب أن تكون التغذية المناسبة لفقر الدم عند النساء البالغات - كاملة وتشمل الأطعمة التي تحتوي على الحديد (البقوليات والحنطة السوداء والنخالة والفواكه المجففة ودقيق الشوفان وما إلى ذلك).

في بعض الأحيان يتم وصف هذه الأدوية للأم الحامل لأغراض الوقاية. يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار مستوى الهيموجلوبين ، وكذلك وقت تشخيص فقر الدم - أثناء الحمل أو قبل ذلك.

إذا لم تكن الأم الحامل مصابة بفقر الدم ، يتم وصف الأدوية الوقائية لها بجرعة 30-40 مجم من الحديد يوميًا في الثلث الثالث من الحمل.

إذا كانت المرأة لديها ميل للإصابة بفقر الدم المرتبط بنقص الحديد ، يتم إجراء الوقاية في حوالي 12-14 و21-25 أسبوعًا. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ 2-3 ص. 30-40 مجم في الأسبوع من عنصر التتبع.

شريطة أن يتم تشخيص مثل هذه الحالة في المرأة أثناء الحمل ، يشار إلى شرب 100-200 ملغ يوميا.

يُظهر أن النساء الحوامل المصابات بفقر الدم وقبل الحمل يشربن 200 ملغ من مستحضر الحديد طوال فترة الحمل بأكملها. أثناء الإرضاع ، يجب أن يستمر الدواء.

من الذي لا يجب أن يتناول مكملات الحديد؟

لا يمكنك تناول هذه الأدوية في الحالات التالية:

• مع أورام الدم - بأنواع مختلفة ؛
• في انحلالي و فقر دم لا تنسجي ;
• في حالة أمراض الكبد والكلى المزمنة.
• في نفس الوقت مع التتراسيكلين مستحضرات الكالسيوم ، مضادات الحموضة ;
• بأطعمة غنية بالكالسيوم أو الألياف أو الكافيين.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة

عندما تؤخذ عن طريق الفم

يمكن أن تسبب أقراص الحديد والأشكال الفموية الأخرى آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي. يمكن ملاحظة ذلك إذا كان المريض يتناول فيتامينات الحديد على شكل أقراص أو مستحضرات تحتوي على الحديدوز ، يمكن العثور على اسمها أعلاه. في الوقت نفسه ، لا يهم سعر أقراص الحديد: كل هذه الأدوية تثير آثارًا جانبية مماثلة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار دواء للنساء الحوامل والأطفال.

الأكثر سهولة في التحمل في فقر الدم هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز ، عند استقباله يتم تقليل وتيرة الآثار الجانبية بمقدار النصف. تشير المراجعات إلى أن أفضل ما يدركه الجسم هو أقراص فقر الدم.

من الممكن حدوث آثار جانبية: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، فقدان الشهية. غالبًا ما تكون هناك مظاهر حساسية - طفح جلدي ، حكة.

من المهم معرفة أن سواد البراز أثناء العلاج أمر طبيعي ، لأن هذه هي الطريقة التي يتم بها إخراج الحديد غير الممتص من الجسم.

استخدم في العضل ، عن طريق الوريد

المظاهر المحتملة هي:

• ، ضعف عام، .
• ألم في الظهر والعضلات والمفاصل.
• طعم معدني في الفم ، قيء ، آلام في البطن ، غثيان.
• انخفاض ضغط الدم احتقان في الوجه عدم انتظام دقات القلب .
• تورم واحمرار في موقع الحقن.
• في حالات نادرة ، قد ترتفع درجة الحرارة ، فمن الممكن.

ماذا يحدث مع جرعة زائدة

يمكن للجرعة الزائدة تطوير معظم هؤلاء آثار جانبية، المشار إليها أعلاه - الغثيان ، ضعف الوعي ، انخفاض ضغط الدم ، القيء ، الضعف ، علامات فرط التنفس ، إلخ. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى غسل المعدة ، والقيء ، وشرب الحليب والبيضة النيئة. يتم إجراء مزيد من العلاج للأعراض.

إذا حدثت جرعة زائدة عند تناولها عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، فقد يحدث فرط حاد في الحديد.

يحتاج جسم الطفل النامي إلى الحديد من أجل النمو الكامل والصحة الجيدة. لسوء الحظ ، في السنوات الأخيرة ، يعاني عدد متزايد من الأطفال من نقص فيه. تساعد مستحضرات الحديد للأطفال في القضاء على هذه المشكلة وتعويض نقص عنصر التتبع المهم.

كيف يظهر نقص الحديد؟

يتطور فقر الدم على خلفية انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. خلايا الدم الحمراء هذه مسؤولة عن توصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. يرتبط ببروتين خاص - الهيموجلوبين. النساء الحوامل والأطفال من مختلف الأعمار والأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المؤسسات الصناعية أكثر عرضة لنقص الأكسجة.

العلامات المميزة لفقر الدم بسبب نقص الحديد هي:

• شحوب الجلد.
• القلب.
• ضيق في التنفس بعد مجهود بدني بسيط.
• تغيير في تفضيلات الذوق (أريد طباشير ، طين).
• صداع متكرر.
• تقشير الجلد.
• ضعف زيادة الوزن عند الأطفال.
• نزلات البرد المتكررة.
• البكاء.
• نوبات في زوايا الفم.
• قلة الشهية.

عند اكتشاف الأعراض الأولى لفقر الدم ، من الضروري طلب المساعدة من الطبيب واجتياز الاختبارات المعملية والبدء في العلاج بمستحضرات الحديد التي تتوافق مع الفئة العمرية. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة فقر الدم عند الأطفال. يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة.

ما الذي يؤثر على تطور نقص الحديد لدى الأطفال؟

يمكن أن يحدث فقر الدم حتى عند الأطفال حديثي الولادة. قد يكون السبب في ذلك هو أمراض المشيمة أثناء الحمل وعدم وجود عنصر تتبع في جسم الأم الحامل. هناك أيضًا عدد من العوامل التي تخلق ظروفًا مواتية للإصابة بنقص الحديد:

• حمل متعدد.
• الولادة المبكرة.
• انتهاك عملية امتصاص الحديد في الأمعاء (بسبب أمراض الجهاز الهضمي).
• نزيف أثناء الحمل.
• الربط المبكر للحبل السري.
• الكتلة الكبيرة للجنين عند الولادة.
• التغذية الاصطناعية.
• نقص الحديد في النظام الغذائي للأم المرضعة.

يمتلك الطفل كامل المدة احتياطيات كافية من العناصر الدقيقة لمدة 6 أشهر ، وبعد ذلك من الضروري إدخال الأطعمة التي تحتوي عليها في النظام الغذائي. فوائد حليب الأم لا تقدر بثمن ، لكنها تعوض نقص الحديد في جسم الطفل النامي لأول مرة. يجب أن تكون الأطعمة التكميلية متوازنة ويتم تقديمها بناءً على توصية الطبيب.

إذا تم الكشف عن فقر الدم أثناء الفحص ، سيختار طبيب الأطفال مستحضرات الحديد اللازمة للأطفال ويعدل النظام الغذائي.

متى يجب تناول مكملات الحديد؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء الاختبارات المعملية لمصل الدم. ستشير نتائج التحليل إلى عدد خلايا الدم الحمراء ومؤشر اللون ومستوى الهيموجلوبين. يمكن الحصول على إحالة للتشخيص المعملي في موعد مع طبيب الأطفال. بعد الفحص ، من الضروري معرفة السبب الحقيقي لحالة نقص الحديد. يبدأ العلاج بالتخلص منها. قد يتم وصف اختبارات الدم البيوكيميائية الإضافية.

في مرحلة الطفولة ، تختلف معايير مؤشرات الاختبار وتعتمد على عمر الطفل. على سبيل المثال ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون مستوى الهيموجلوبين أعلى بكثير من مستوى البالغين ، ويكون 140-225 جم / لتر (3 أيام بعد الولادة). بحلول نهاية شهرين ، يتم تقليل المؤشرات إلى 140 جم / لتر. في سن 1 سنة ، يعتبر 100-140 جم / لتر هو القاعدة.

حتى سن الخامسة ، يكون جسم الطفل أكثر عرضة للإصابة بنقص العناصر الدقيقة ، وإذا انخفض مستوى الهيموجلوبين في الدم عن 110 جم / لتر ، فإن هذا يعتبر فقر الدم وسيكون استخدام مكملات الحديد له ما يبرره. يعتبر الاستيعاب من الأدوية أكثر فاعلية من المنتجات المستهلكة (على الرغم من أنه كان يعتقد سابقًا أنه يكفي مجرد الالتزام بنظام غذائي). نتيجة ايجابية علاج بالعقاقيرممكن فقط مع تعديل التغذية و (نوم كامل ، يمشي في الهواء الطلق ، بيئة عائلية هادئة).

اختيار مكملات الحديد

الإدارة الذاتية للطفل الأدويةيحتوي على عنصر دقيق محظور. حتى الأفضل يمكنه الاتصال رد فعل تحسسيوالعديد من الآثار الجانبية. يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء وحساب نظام العلاج الفردي عن طريق التشخيص وتحديد درجة المرض. يلزم إجراء اختبارات دم متكررة للتحقق من نتائج العلاج ، والتي تستمر عادة لعدة أشهر.

اعتمادًا على عمر المريض ، يتم اختيار الشكل الأمثل للدواء. الشراب والمعلقات والقطرات مخصصة للأطفال حتى سن 3 سنوات (Totema ، Ferrum Lek ، Maltofer ، Aktiferrin). بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، من الأفضل استخدام الأدوية على شكل أقراص:

• "Ferroplex" (مسموح بها من 3 سنوات).
• "Maltofer" (يسمح للأقراص من 7 سنوات).
• "أكتيفرين" (كبسولات من 7 سنوات).
• "Tardiferon" (أقراص من 6 سنوات).
• "Gemoffer prolongatum" (أقراص ذات مفعول متأخر ، تُحسب الجرعة حسب وزن المريض).
• "Heferol" (من سن 12).

عند اختيار علاج للطفل ، من الضروري الانتباه إلى السلامة ، والتوافر البيولوجي ، والذوق اللطيف (مهم بشكل خاص للأطفال من فئة عمرية أصغر) ، وتحمل المكونات المكونة للدواء. تم التحديد بشكل صحيح الأدويةسيحقق الحديد التأثير المطلوب ويزيد من مستوى الهيموجلوبين في نهاية الشهر الأول من القبول.

"Tardiferon": الوصف

عقار "Tardiferon" هو تطوير فرنسي ومتوفر في شكل أقراص. العنصر النشط الرئيسي هو كبريتات الحديدوز ، والتي يتم امتصاصها بشكل أفضل من منتجات المجموعة ثلاثية التكافؤ. حمض الأسكوربيك في التركيبة يعزز الامتصاص. عنصر إضافي هو أيضا mucoprotease ، مما يطيل من التأثير العلاجي للدواء "Tardiferon". يتراوح السعر في الصيدليات من 220 إلى 260 روبل. لكل عبوة (30 حبة).

يؤخذ الدواء أثناء العلاج والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناتج عن الحمل والنزيف وسوء التغذية ، ويسمح باستخدامه أثناء الرضاعة.

الجرعة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات جم / لتر - ½-1 قرص يوميًا ، والمراهقين من عمر 10 سنوات والبالغين - 1-2 حبة قبل وجبات الطعام. تم تأكيد فعالية الدواء من خلال الدراسات ، وتحسن حالة المريض بالفعل في الأسبوع الثاني من العلاج. يتم تحديد مدة العلاج بدقة من قبل الطبيب ويمكن أن تكون 3-6 أشهر.

ميزات التطبيق

موانع استخدام الأدوية المضادة للدم هي التعصب الفردي للمكونات المكونة ، والنزيف الداخلي ، وتضيق المريء ، وسوء امتصاص الجلوكوز ، وارتفاع مستويات الحديد في الدم ، وعلم الأمراض التقرحي ، والعمر حتى 6 سنوات. في أي حال ، قبل استخدام Tardiferon ، من الضروري استشارة متخصصة. الآثار الجانبية التي عادة ما تسببها مستحضرات الحديد ممكنة. تشير ملاحظات المستهلك إلى أنه قد تكون هناك اضطرابات في عمل الأمعاء (الإسهال والإمساك) وآلام البطن والغثيان والقيء.

"أكتيفرين" أم "الطوطم" أيهما أفضل للأطفال؟

يواجه العديد من الآباء مشكلة نقص الحديد في نمو أطفالهم. بدراسة المعلومات المتوفرة حول جميع أنواع هذا النوع من فقر الدم (أو - كما يقولون بين الناس - فقر الدم) ، يواجهون خيارًا صعبًا. بعد كل شيء ، من الضروري أن يكون الدواء فعالًا وآمنًا. يوصي الأطباء بشدة بعدم تقديم وصفات طبية مستقلة للأطفال ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة والبدء بالفحص.

مستحضرات الحديد الشعبية للأطفال هي Totema و Aktiferrin. كلا العاملين مضادان للدم. المكون النشط في التركيبة هو الحديدوز بأشكال مختلفة: غلوكونات وكبريتات. هذا النموذج مناسب تمامًا لجسم الأطفال.

"أكتيفرين" (سعره 290-350 روبل) متوفر بأشكال مختلفة: كبسولات ، شراب وقطرات. تلعب هذه الميزة دور مهمعند اختيار منتج لطفل. يتمتع الشراب بطعم لطيف وسيجذب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، ومن الملائم للأطفال حديثي الولادة إعطاء الدواء على شكل قطرات. مادة مساعدة - سيرين - ضرورية لامتصاص أفضل للعناصر الدقيقة في الجسم.

عقار "الطوطم" ، المسموح باستخدامه منذ اليوم الأول من عمر الطفل (يتم حساب الجرعة بالوزن) ، معقد ويحتوي على النحاس والزنك. شكل الإطلاق عبارة عن أمبولات زجاجية ، وهي ليست مريحة جدًا في علاج الطفل. الدواء فعال ، وهو ما أكده العديد من المراجعات الإيجابية.

يجب ألا يغيب عن البال أنه إذا تناولت الحديد في صورة سائلة ، فسوف تتلطخ أسنانك لفترة من الوقت. لذلك ، إذا كان الطفل يعرف كيف يشرب من خلال القش ، فمن الأفضل استخدام هذه الطريقة في تناول الدواء.

"حديدي": تعليمات للاستخدام

يتم إنتاج عقار "Ferronal" في ألمانيا على شكل أقراص وشراب للأطفال. يساعد في القضاء على نقص عنصر دقيق في الجسم ويحسن إمداد الخلايا بالأكسجين.

مثل الأدوية الأخرى التي تحتوي على الحديد ، لدى Ferronal موانع ، والتي تشمل التعصب الفردي للمادة الفعالة ، وفقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد ، والتهاب الكبد ، والفشل الكلوي والكبد ، وإدمان الكحول.

من المناسب إعطاء المنتج في صورة سائلة للأطفال - تحتوي العبوة على كوب قياس للجرعة الدقيقة من الدواء. Ferronal جيد التحمل من قبل الأطفال حديثي الولادة. يجب إعطاء الطفل حتى عام واحد 5 مل من المحلول يوميًا. يستهلك البالغون 4-6 أقراص إذا كان العلاج ضروريًا. في الآونة الأخيرة ، لا يتوفر الدواء عمليًا في العديد من الصيدليات ، لذلك يتم استبداله بمنتجات مماثلة من الحديدوز. يفضل أطباء الأطفال وصف "أكتيفرين" و "تارديفيرون" ، حيث يكون سعرهما متماثلًا تقريبًا.

"Heferol": السعر ، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

يتم إنتاج العقار المحتوي على الحديد "Heferol" في مقدونيا على شكل كبسولات. Ferrofumarate هو الرئيسي المادة الفعالةوتمتصه المعدة جيدًا. يتكيف الدواء بشكل فعال مع مهمته ويحسن إمداد الخلايا بالأكسجين ويزيد الهيموغلوبين في الدم. تساهم الكبسولة في الدخول السريع إلى المعدة وتمنع الحديد من تلطيخ مينا الأسنان.

العامل المضاد للدم "Heferol" (السعر حوالي 360 روبل) ، وفقًا للتعليمات ، لا يوصف للأطفال دون سن 12 عامًا. موانع الاستعمال ستكون أيضًا:

• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• نقص اللاكتيز.
• فقر الدم الضخم الأرومات.
• يؤدي فقر الدم.
• أمراض الأمعاء (انسداد ، رتج ، داء كرون).
• إدمان الكحول.
• انحلال الدم المزمن.

لا يمكن بدء العلاج بالدواء إلا وفقًا لتعليمات الطبيب. يجب على الأطفال من سن 12 عامًا والبالغين كعلاج أن يأخذوا كبسولتين أو كبسولتين يوميًا قبل الأكل بنصف ساعة. مدة الدورة - 1.5 - 3 شهور (حسب درجة فقر الدم). لتعزيز النتيجة ، يُشرب Heferol لعدة أشهر أخرى.

وفقًا للتعليق التوضيحي ، يمكن أن يتسبب الدواء في آثار جانبية مختلفة: القيء ، وجع الأسنان ، والإسهال ، والصدمة التأقية (مع جرعة زائدة) ، والخمول ، وانخفاض ضغط الدموالصداع وما إلى ذلك.

عواقب فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الأطفال

يمكن لأي مرض أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. نقص الحديد في جسم الطفل هو في الأساس تأخر في النمو. لمنع هذا ، حتى أثناء الحمل ، يجب على المرأة مراقبة صحتها ، وإذا لزم الأمر ، استخدام مكملات الحديد. في مرحلة الطفولة ، وفقًا لما يحدده طبيب الأطفال ، يجب أن يتلقى الطفل عنصر التتبع المفقود على شكل أدوية.

يؤثر نقص الحديد على نمو الأطفال - فقد يفقدون المهارات التي يمتلكونها بالفعل. تلاحظ العديد من الأمهات أن الأطفال غالبًا ما يمرضون ، وتنخفض شهيتهم ، ويتعبون بسرعة أثناء المشي ويريدون النوم باستمرار. لذلك تتجلى عواقب انخفاض الهيموغلوبين. في المراحل الأكثر شدة ، تبدأ المشاكل بالجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز الهضمي.

قواعد تناول مكملات الحديد

يساعد فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) ، الموجود بالفعل في بعض الأدوية ، على تعزيز تأثير الأدوية. أيضا ، يمكن غسل الدواء بالعصير والماء. اعتمادًا على مجموعة الصناديق ، قد يكون الاستقبال قبل الوجبات أو بعدها. يُسمح بتناول مستحضرات الحديد للأطفال أثناء الرضاعة بجرعة دنيا لتجنب الحساسية ، ولكن في هذه الحالة يكون الامتصاص في الأمعاء أسوأ.

يبدأ العلاج بأدوية الحديد فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يمكن أن يؤدي الإفراط في عنصر التتبع هذا ، مثل النقص ، إلى عواقب وخيمة. يتم الشعور بالجرعة الزائدة ، خاصة بالنسبة للأطفال ، بشكل حاد. سيختار الأخصائي العلاج على أساس فردي ، مع مراعاة تاريخ المريض وحساب الجرعة اليومية.

على الرغم من حقيقة أن الحديدوز يتم امتصاصه بشكل أفضل من خلال الأمعاء ، إلا أن هذه الأدوية تسبب عددًا كبيرًا آثار جانبية. يمكن لجيل جديد من الأدوية ذات المفعول المطول أو الحديد الثلاثي التكافؤ تقليل الآثار غير المرغوب فيها للعلاج المضاد للدم. قد لا تكون مستحضرات الحديد المعلن عنها ، والتي تكون أسعارها معقولة جدًا لمجموعة واسعة من السكان ، مناسبة دائمًا للاستخدام في طب الأطفال.

التفاعل مع الأدوية

الأدوية التي تحتوي على الحديد تعطي نتيجة إيجابية فقط عند استخدامها بشكل صحيح. هذا لا ينطبق فقط على الاعتماد على تناول الطعام ، ولكن أيضًا على العلاج الموازي بالعقاقير الأخرى. يقلل الكالسيوم والمغنيسيوم والمضادات الحيوية من مجموعات التتراسيكلين والبنسلين ومضادات الحموضة من امتصاص الحديد عبر جدران المعدة. لذلك من الأفضل الامتناع عن تناولها أثناء العلاج بمضادات الدم.

تقوية التأثير العلاجي سيساعد الفيتامينات B و A و E وبعض العناصر النزرة والأحماض الأمينية. للعلاج المعقد والنتيجة الإيجابية ، يجب اتباع نظام غذائي خاص.

الوقاية من نقص الحديد عند الأطفال

من الممكن تمامًا منع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الطفل إذا قام الوالدان بواجبهما بالكامل ومراقبة صحة الطفل ، تقدم بطلب للحصول رعاية طبية. يحتاج الأطفال إلى إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب بحيث تدخل الكمية المناسبة من الحديد إلى الجسم من أجل النمو والنمو الكاملين. إذا كانت قيم الهيموغلوبين أقل من القيمة الدنيا للعمر المقابل ، يصف أطباء الأطفال أدوية، على سبيل المثال ، قطرات أو شراب "أكتيفرين". السعر يعتمد على شكل الافراج عن الدواء.

من بين المنتجات ، يجب إعطاء الأفضلية للحوم البقر والديك الرومي والكبد والأسماك والحنطة السوداء والعدس والسبانخ والبقوليات. لامتصاص الحديد بشكل أفضل ، يتم إعطاء الأطفال عصائر من الفواكه الغنية بفيتامين سي. لكن هذا لا يعني أن على الطفل أن يأكل اللحم أو السمك فقط!

يحتاج الأطفال المبتسرين إلى مزيد من الحديد (2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا). لذلك ، يمكن وصف الأدوية فور الولادة. من المهم في هذا الوقت إنشاء وصيانة الرضاعة الطبيعية. يحتوي حليب الأم على مجموعة كاملة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تسمح للكائن الحي الصغير بالنمو بشكل أقوى.

تحتاج إلى مراجعة نظامه الغذائي وإضافة أطعمة جديدة غنية بالعناصر النزرة إليه. للتحكم في مستوى الهيموجلوبين ، من الضروري إجراء فحص الدم في الوقت المناسب.