كم من الوقت يمكنك شرب Phenotropil. مراجعات Phenotropil للأطباء: يعمل بشكل فعال وسريع. فينوتروبيل - مؤشرات للاستخدام

Phenotropil - أفضل منشط الذهن ، الدواء الوهمي أو الحبوب الخطرة مع مجموعة من الآثار الجانبية؟ دعنا نحاول فهم هذه المشكلة.

المجتمع الحديث ، بكل تطوره ، وجود التكنولوجيا العالية والمعرفة الطبية ، لا يحمي من التأثير السلبي بيئةوالمجتمع ككل.

الحركة المستمرة والعجلة والحاجة إلى أداء الواجبات تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي. يفقد الشخص تدريجياً القدرة على التحكم في عواطفه ، ويتجلى الشعور بالغضب أو اللامبالاة في كثير من الأحيان.

في هذه الحالة ، يتضح أنه لا يمكن الاستغناء عن الاستعدادات الخاصة. يحتاج الجهاز العصبي المركزي العلاج من الإدمان. للتخفيف من المظاهر السلبية للبيئة الخارجية وتقوية أوعية الدماغ ، يوصف Phenotropil.

الدواء متوفر في شكل أقراص. حزمة من 10 أو 3 ، حسب الخيار المختار. حاضر المادة الفعالةهي مادة الفينوتروبيل ، السواغات التي تتكون منها:

• سكر الحليب؛
• نشا البطاطس؛
• ستيرات الكالسيوم.

العبوات مصنوعة من الورق المقوى السميك ، عبوة الأقراص مصنوعة من PVC.

أفضل ناقل عصبي في العالم

ينتمي الفينوبروبيل إلى مجموعة الناقلات العصبية والمنبهات النفسية. يستخدم على نطاق واسع في الأمراض العصبية الممارسة الطبية ، حيث أن لها تأثير مضاد للسقوط.

بشكل عام ، مجموعة من العقاقير منشط الذهن تهدف إلى التأثير على وظائف المخ العليا. يوصى باستخدام نفس الدواء ليس فقط في وقت الاضطرابات المفاجئة في عمل الجهاز العصبي المركزي أو الدماغ ، ولكن أيضًا في حالة النشاط الشاق الذي يتطلب التركيز والانتباه والتركيز.

هذا هو السبب في أن الفحص من قبل أخصائي أمر ضروري للعلماء ، والأشخاص المرتبطين بالصناعات المعقدة ، حيث يواجهون عبئًا عاطفيًا وعقليًا كبيرًا ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي.

التأثير الدوائي

نظرًا لأن الدواء يؤثر بلطف ولكن بشكل فعال على الجسم ، فإنه ينشط النشاط التكاملي الذي يحدث في الدماغ ، ومن ثم فإن تناوله بالجرعات التي يصفها الطبيب يساهم في تقوية الذاكرة.

أيضًا ، يمكن للأداة تحسين القراءات على التركيز بشكل كبير. يتحسن العمل العقلي والأنشطة المتعلقة بالعمل العلمي ، والتي تتطلب عائدًا كبيرًا من جانب الشخص.

يهدف العمل الدوائي للدواء بشكل مباشر إلى التأثير على النبضات الدماغية العليا التي ترسلها الخلايا العصبية وتدركها الخلايا ، مما له تأثير مفيد على عملية تعلم مهارات جديدة ، مما يجعل هذه العملية أسهل وأسرع.

في عملية تناول الدواء ، هناك تسارع كبير في عمليات نقل المعلومات التي تحدث بين نصفي الكرة المخية ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مقاومة أنسجة المخ لظواهر سلبية مثل التأثيرات السامة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أقراص Phenotropil لها تأثير مضاد للاختلاج ونشاط مزيل للقلق ، وتنظم بفعالية وكفاءة عمليات تنشيط وتثبيط الجهاز العصبي المركزي ، وهو أمر ضروري للأشخاص الذين يعانون من آفات الدماغ المعقدة. على وجه الخصوص ، فهو يساعد في التعامل مع نوبات الصرع.

أيضًا ، تعمل الأداة على تحسين الحالة المزاجية وتخفيف حالات الاكتئاب والمظاهر العصبية.

الدواء يحسن الذاكرة بشكل عام ، ويعزز القدرة على التركيز والتذكر.

يتم التعبير عن ميزات إضافية للدواء في انخفاض التأثير السام لبعض الأدوية ، والتأثير المنوم الذي يمارسه الإيثانول وهيكسوباربيتال على الجسم ، وانخفاض عتبة حساسية الألم وزيادة النشاط البدني والأداء البشري.

حركية الدواء

يمتص الدواء بعد دخوله الجسم بسرعة ، ويخترق مختلف الأعضاء والأنسجة. السمة المميزة لها هي التوافر البيولوجي المطلق ، لذلك إذا تم تناولها عن طريق الفم ، فستصل إلى 100٪.

ستكون التحسينات ملحوظة في غضون ساعة واحدة بعد الابتلاع ، وسيأتي أقصى تأثير بعد ساعتين. يستمر مفعول الدواء بمعدل 4 ساعات. كما لا يتم استقلاب الفينوتروبيل في الجسم. يفرز بشكل كامل من الجسم دون تغيير ، حوالي 40٪ - مع البول و 60٪ - مع الصفراء والعرق.

آلية العمل

الدواء له تأثير مضاد للملاريا ، وله تأثير تنشيطي مباشر على النشاط والعمليات الحيوية التي تحدث في الدماغ. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية التي تحدث في خلاياها.

يحفز جميع العمليات البيولوجية اللازمة للعمل الكامل ، بما في ذلك تلك المرتبطة بتفاعلات الأكسدة والاختزال. يسمح استقبال الوسائل بتنفيذ استخدام الجلوكوز. ميزة مهمةاستخدام الدواء هو القدرة على زيادة محتوى النوربينفرين والسيروتونين دون التأثير على العناصر والمواد الأخرى.

يتم تطبيع عمليات التمثيل الغذائي نتيجة تناول الدواء ، لأن العلاج له تأثير مفيد على هذا المجال من عمل الجسم. تهدف آلية العمل أيضًا إلى تحسين إمداد خلايا الدماغ بالدم ، والتي تحتوي على الأكسجين والمواد المغذية اللازمة لعملها المستقر والكامل.

عمل الدواء خفيف ، وهذا هو السبب في أنه لا يؤثر على عمل الجهاز التنفسي البشري. يتجلى التأثير المحفز للمواد في القدرة على أن يكون لها تأثير متوسط ​​الخطورة فيما يتعلق بالوظائف وردود الفعل الحركية ، والتي ، أولاً وقبل كل شيء ، يمكن ملاحظتها في زيادة الأداء البدني ، ومقاومة الجسم للمواقف السلبية الأخرى.

وفقا للدراسات التي أجريت على بعض المرضى الذين استخدموا الدواء للعلاج الجهاز العصبي، كان هناك تأثير إيجابي على الرؤية (تحسن في الحدة والسطوع ووضوح الإدراك).

أيضا ، الدواء يحسن تدفق الدم والدورة الدموية فيه الأطراف السفلية. يحفز إنتاج الجسم الطبيعي للأجسام المضادة - خصائص تحفيز المناعة ، دون مظاهر الحساسية من الجسم. إذا تم استخدام الدواء في سياق العلاج ، فإنه لا يؤدي إلى الإدمان وليس سبب متلازمة الانسحاب.

يتجلى التأثير الإيجابي على الفور عند جرعة محسوبة لجرعة واحدة - وهذا مهم للغاية عندما تكون هناك حاجة إلى مساعدة طارئة. ليس له آثار سلبية على الجسم ، مثل التأثيرات المسببة للطفرات أو المسرطنة.

في الوقت نفسه ، يحتوي على معدلات سمية منخفضة ، وجرعة زائدة خطيرة من الفينوتروبيل مدى الحياة (جرعة قاتلة) ، تم الكشف عنها تجريبياً ، تبلغ 800 مجم / كجم.

نطاق التطبيق

Phenotropil هو مادة تعمل مع أكثر الأمراض تعقيدًا المتعلقة باتجاه أمراض الدماغ والجهاز العصبي المركزي. هذا هو السبب في أن قائمة المؤشرات تتكون أساسًا من الأمراض المرتبطة بشكل مباشر أو غير مباشر بالملف العصبي.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام Phenotropil:

المهام التي يحلها الدواء معقدة ، وتتطلب اهتمامًا خاصًا ، لذلك من المستحيل استخدام الدواء دون استشارة مسبقة مع أخصائي.

قيود التطبيق

نظرًا لأن Phenotropil علاج محدد يمكنه محاربة الأمراض المعقدة التي تصيب الدماغ والجهاز العصبي المركزي ، فإنه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال. يتم أخذها في الاعتبار من قبل الطبيب ، وبالتالي فإن العلاج ليس موجودًا دائمًا في نظام علاج الأمراض المذكورة أعلاه.

المواعيد المحظورة هي:

يمكن تناول الدواء في كل حالة من هذه الحالات ، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب المستمر. مطلوب إجراء الاختبارات باستمرار لمنع استجابة سلبية من الجسم.

تعليمات الاستخدام

يُحدد الطبيب المقدار الدوائي وطريقة تناول الدواء. من الضروري هنا مراعاة خصائص الكائن الحي والمرض الذي يحدث ومرحلته والتوصيات الفردية. يجب تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبة مباشرة ، حيث يتم امتصاص جزء منه عبر الجهاز الهضمي.

متوسط ​​الجرعة (على أساس 24 ساعة ، ما لم يذكر خلاف ذلك في التوصيات) هو 200-300 مجم ، ولا يمكن تناول أكثر من 200 مجم في المرة الواحدة.

الجرعة اليومية القصوى هي 750 مجم بأي حال من الأحوال ، حتى لو كان المرض معقداً. لتقليل تأثير المكونات على الجسم ، يوصى بتقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى قسمين. يجب أن يكون الموعد الأول في الصباح ، والثاني - قبل الساعة 15.00.

مدة العلاج بالدورة من 14 إلى 90 يوم (يحسبها الطبيب حسب فحص المريض). يمكن تكرار الدورة بعد باقي الجسم لمدة 30 يومًا.

لزيادة كفاءة الجسم في الحالات العادية ، يتم وصف 100-200 مجم مرة واحدة يوميًا ، ومدة الدورة هي 3-14 يومًا.

إذا تم أخذ Phenotropil لفقدان الوزن ، يجب أن تؤخذ نفس الجرعة في غضون شهر إلى شهرين.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ويكافحون بنشاط مع الوزن الزائد ، أثناء اتباع نظام غذائي ، يأخذون الفينوتروبيل لفقدان الوزن. لتقليل الوزن ، بدأ استخدام الدواء في الثمانينيات من القرن العشرين ، وكان الدواء يستخدم سابقًا كمنشطات للرياضيين ، وكذلك للأغراض العلاجية في علاج عدد من الأمراض. يعتبر الفينوتروبيل عقارًا محظورًا في بعض البلدان. في روسيا ، يمكنك شراء عقار بوصفة طبية. لا ينصح باستخدام حبوب منع الحمل التي يصفها الطبيب لخسارة الوزن.

يتوفر عقار Phenotropil في أقراص من 10 و 30 قطعة في عبوة واحدة. العنصر النشط الرئيسي في هذا الدواء هو فينيلوكسوبيروليدينيل أسيتاميد (يحتوي كل قرص على 100 ملليغرام من المادة). يحتوي المستحضر على مكونات مساعدة: اللاكتوز والنشا وستيرات الكالسيوم. Phenotropil ، تعليمات الاستخدام الموجودة في كل عبوة ، هو دواء منشط الذهن يؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ.

خصائص الدواء

في البداية ، تم استخدام Phenotropil لعلاج أمراض الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب والحالات العصبية وما إلى ذلك. بعد ذلك ، اتضح أن الدواء يساعد في التعامل مع السمنة وتسريع عملية فقدان الوزن. يزيد الدواء من النشاط ، ويحارب مظاهر التوتر ، ويزيل ضعف الذاكرة ويحسن القدرات الجسدية للشخص ، ويمكن أن ينشط الدماغ ، ويحسن الدورة الدموية ، ويزيد من الانتباه ويسهل عمليات التعلم.

يساعد الدواء على تنشيط التمثيل الغذائي ، وتسريع عمليات التفكير ، ومنع حدوث النوبات. تعمل أقراص Phenotropil على تحسين المزاج وزيادة الحساسية للألم والتعامل مع الخمول والتعب المزمن. يعمل استخدام الدواء على استقرار عمل الجهاز العصبي ، ويقلل من خطر الإصابة بنقص الأكسجة الدماغي ، ويحسن الرؤية ، ويساعد على حماية الجسم من التعرض للسموم.

فينوتروبيل لإنقاص الوزن يقلل الشهية ويقلل من الجوع ، لذلك خلال النهار يبدأ الشخص في تناول كميات أقل من الطعام.

يؤدي نقص السعرات الحرارية إلى عملية حرق الدهون ، بينما يظل فقدان الوزن متيقظًا ونشطًا وقادرًا على ممارسة الرياضة. طبيزيد من القدرة على التحمل والأداء حتى لدى أولئك الذين يلتزمون الصارم.

رغم كل ميزات مفيدة، هذا الدواء له تأثير مساعد فقط في مكافحة الوزن الزائد ، والحد من الرغبة الشديدة في تناول الطعام. من المستحيل التعامل مع السمنة وتقليل وزن الجسم بدواء واحد. فقط من خلال اتباع نظام غذائي ، والالتزام بالمبادئ التغذية السليمةومن خلال القيام بالتمارين البدنية ، يمكنك تحقيق النتائج المرجوة والتخلص من الوزن الزائد.

مؤشرات لأخذ Phenotropil هي الأعراض والأمراض التالية:

• التشنجات.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• ضعف الدماغ
• استنفاد عصبي
• ضعف الذاكرة ، قلة الانتباه.
• زيادة التعب.
• انتهاكات عمليات التعلم ؛
• الاكتئاب والضغط المتكرر.
• بدانة؛
• نقص الأكسجة.
• الاعتماد المزمن على الكحول ، إلخ.

كيف تستعمل؟

يجب أن يحدد الطبيب عدد الجرعات والجرعة الواحدة من الدواء. في المتوسط ​​، لعلاج الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ، من الضروري تناول Phenotropil 200-300 مجم في اليوم (جرعة واحدة من الدواء 100-200 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 750 مجم). من الضروري تناول الأقراص في الصباح بعد الوجبات إذا كانت الجرعة اليومية لا تتجاوز 100 ملغ. مع جرعة أعلى ، يوصى بتقسيم الدواء إلى جرعتين (يجب ألا تزيد الجرعة الثانية عن 15.00).

عادة ما تكون مدة تناول Phenotropil 30 يومًا. بناءً على توصية الطبيب ، يمكن أن يستمر العلاج بعقار منشط الذهن من أسبوعين إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر. بعد استراحة لمدة 30 يومًا ، يمكن استئناف تناول الأقراص.

في مكافحة الوزن الزائد ، يوصى باستخدام Phenotropil مرة واحدة يوميًا في الصباح (تناول الحبوب بعد الساعة 15.00 يثير الأرق في الليل). تحتاج إلى شرب الدواء مباشرة بعد الأكل. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي لكل شخص وهي 100-200 مجم (1-2 حبة).

يجب أن تستمر دورة تناول الأقراص لمدة شهر على الأقل ، وفي بعض الحالات ينصح الأطباء مرضاهم باستخدام Phenotropil لفقدان الوزن لمدة تصل إلى 8 أسابيع. يمكن إجراء الدورة التالية من علاج السمنة في غضون شهر. الاستخدام طويل الأمد أو جرعة زائدة من الدواء يسبب آثارًا جانبية.

موانع

على الرغم من الخصائص المفيدة ، لا ينصح باستخدام Phenotropil في الحالات التالية:

• أثناء الحمل؛
• أثناء الرضاعة
• مع التعصب الفردي لمكونات الدواء.

يحظر شرب دواء لإنقاص الوزن للأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد والكلى المزمنة والاضطرابات العصبية. قبل البدء في تناول الفينوتروبيل ، يوصى بإجراء فحص كامل للجسم.

آثار جانبية

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• أرق؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• احمرار جلد;
• زيادة الاستثارة العصبية.
• ارتفاع الضغط؛
• قلق؛
• رعاش الأطراف.
• الهلوسة.
• انتهاك التوجه في الفضاء.

في حالة ظهور هذه الأعراض ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

السعر

ينتمي الدواء المستخدم لفقدان الوزن إلى فئة السعر المتوسط. في روسيا ، تبلغ تكلفة حزمة الفينوتروبيل المكونة من 10 أقراص 100 مجم من 400 إلى 450 روبل. يتراوح سعر 30 حبة من 100 ملغ في الصيدليات المختلفة من 950 إلى 1050 روبل.

هل يستحق الأمر؟

لا ينصح باستخدام Phenotropil لفقدان الوزن لفترة طويلة ، فالأقراص تسبب الإدمان وتسبب الإدمان النفسي. آثار جانبيةمن أخذ Phenotropil يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة وحالة الجسم.قبل شرب الأقراص ، من الضروري تقييم الضرر المحتمل الذي يسببه الدواء. عند الشعور بتوعك وتفاقم الأمراض المزمنةمن الأفضل التوقف عن تناول الدواء. قبل استخدام هذا الدواء لمكافحة الوزن الزائد ، يجب استشارة طبيبك.

ستساعدك هذه المواد على خسارة الوزن

ملاحظاتك على المقال:

الشكل الصيدلاني والتكوين والتعبئة والتغليف

أقراص من الأبيض إلى الأبيض مع مسحة صفراء أو قشدية اللون ، شكل أسطواني مسطح.

علامة تبويب واحدة.
الفينوتروبيل (فينيلوكسوبيروليدينيل أسيتاميد) 50 مجم
- "- 100 مجم

سواغ: نشا البطاطس ، اللاكتوز ، ستيرات الكالسيوم.

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (1) - عبوات من الكرتون.
10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (3) - عبوات من الكرتون.

التأثير الدوائي

عقار منشط الذهن. وفقًا لآلية العمل ، فهو مُعدِّل عصبي يعمل على معظم أنظمة الناقلات العصبية في الدماغ. له تأثير مضاد لفقدان الذاكرة ، وينشط النشاط التكاملي للدماغ ، ويعزز توحيد الذاكرة ، ويحسن التركيز والنشاط العقلي ، ويسهل عمليات التعلم ، ويسرع نقل المعلومات بين نصفي الكرة المخية ، ويزيد من مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة و التأثيرات السامة ، لها تأثيرات مضادة للاختلاج ونشاط مزيل للقلق ، وينظم عمليات تنشيط وتثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ويحسن المزاج.

Phenotropil له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الدماغ ، ويحفز عمليات الأكسدة والاختزال ، ويزيد من الطاقة الكامنة في الجسم عن طريق استخدام الجلوكوز ، ويحسن تدفق الدم الإقليمي في مناطق نقص تروية الدماغ. يزيد من محتوى النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين في الدماغ.

لا يؤثر على مستوى محتوى GABA ، ولا يرتبط بمستقبلات GABAA- و GABAB ، وليس له تأثير ملحوظ على النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ.

لا يؤثر الفينوتروبيل على الجهاز التنفسي و نظام القلب والأوعية الدموية. له تأثير مدر للبول خفيف. يمتلك نشاط فقدان الشهية في تطبيق الدورة.

Phenotropil له تأثير تنشيط معتدل على التفاعلات الحركية ، ويزيد من الأداء البدني ، وله عداء واضح ضد التأثير التحفيزي لمضادات الذهان ، ويقلل من شدة التأثير المنوم للإيثانول والسداسي.

يسود تأثير التحفيز النفسي لـ Phenotropil في مجال التفكير. يتم الجمع بين التأثير النفسي المعتدل للدواء مع نشاط مزيل القلق. يحسن Phenotropil الحالة المزاجية ، وله تأثير مسكن ، ويزيد من حساسية الألم.

الفينوتروبيل له تأثير تكيفي ، يزيد من مقاومة الجسم للإجهاد في ظروف زيادة الإجهاد العقلي والبدني ، والتعب ، ونقص الحركة والشلل ، في درجات حرارة منخفضة.

على خلفية استخدام Phenotropil ، هناك تحسن في الرؤية (زيادة في الحدة والسطوع والمجالات البصرية).

يحسن Phenotropil إمداد الدم إلى الأطراف السفلية.

يحفز Phenotropil إنتاج الأجسام المضادة استجابة لإدخال مستضد ، مما يشير إلى خصائصه المناعية ، ولكن في نفس الوقت لا يسبب تطور تفاعلات فرط الحساسية الفورية ولا يغير رد الفعل التحسسي الالتهابي للجلد الناجم عن الإدخال من بروتين غريب.

مع تطبيق Phenotropil بالطبع ، لا يتطور الاعتماد على المخدرات والتسامح. مع إلغاء الدواء ، لم يلاحظ تطور متلازمة الانسحاب.

يتجلى عمل Phenotropil بعد جرعة واحدة ، وهو أمر مهم عند استخدام الدواء في الظروف القاسية.

الدوائية

الشفط والتوزيع

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويتم توزيعه على الأعضاء والأنسجة المختلفة ، ويخترق بسهولة عبر BBB. التوافر البيولوجي المطلق للدواء عند تناوله عن طريق الفم هو 100٪. يتم الوصول إلى Cmax في الدم بعد ساعة واحدة.

التمثيل الغذائي والإفراز

لا يتم استقلاب الفينوتروبيل في الجسم ويتم إفرازه دون تغيير. حوالي 40٪ يفرز في البول ، 60٪ - مع الصفراء والعرق. T1 / 2 3-5 ساعات.

دواعي الإستعمال

أمراض الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة ، خاصة الأمراض الوعائية المنشأ أو المرتبطة بالاضطرابات الأيضية في الدماغ والتسمم (على وجه الخصوص ، في حالات ما بعد الصدمة وقصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن) ، مصحوبة بتدهور في الوظائف الذهنية - العقلية ، انخفاض في الحركة نشاط؛

الحالات العصبية ، التي تتجلى في الخمول ، وزيادة الإرهاق ، وانخفاض النشاط النفسي ، وضعف الانتباه ، وضعف الذاكرة ؛

انتهاكات عمليات التعلم ؛

اكتئاب خفيف ومتوسط ​​الشدة.

المتلازمات النفسية والعضوية ، التي تتجلى في الاضطرابات الذهنية - العقلية وأعراض اللامبالاة غير المبالية ، وكذلك الحالات البطيئة في مرض انفصام الشخصية ؛

ظروف متشنجة

السمنة (نشأة النظام الغذائي) ؛

الوقاية من نقص الأكسجة ، وزيادة مقاومة الإجهاد.

تصحيح الحالة الوظيفية للجسم في الظروف القاسية للنشاط المهني من أجل منع تطور التعب وزيادة الأداء العقلي والجسدي ؛

تصحيح الإيقاع الحيوي اليومي وتنظيم دورة النوم والاستيقاظ ؛

الإدمان المزمن للكحول (من أجل تقليل أعراض الوهن والاكتئاب والاضطرابات الذهنية - العقلية).

وضع الجرعة

يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.

متوسط ​​الجرعة المفردة 100-200 مجم ، متوسط ​​الجرعة اليومية 200-300 مجم. الجرعة اليومية القصوى 750 مجم. تعدد الاستقبال - 1-2 مرات / يوم.

لتحسين الكفاءة ، يتم وصف 100-200 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح لمدة أسبوعين (للرياضيين - لمدة 3 أيام).

مع السمنة الهضمية الدستورية - 100-200 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح لمدة 30-60 يومًا.

يؤخذ Phenotropil عن طريق الفم بعد الوجبات.

اعراض جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي: أرق (عند تناول الدواء بعد 15 ساعة).

في بعض المرضى ، في الأيام الثلاثة الأولى من القبول - التحريض النفسي ، احتقان الجلد ، الشعور بالدفء ، وربما زيادة طفيفة في ضغط الدم.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن يوصف الفينوتروبيل أثناء الحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) بسبب نقص بيانات التجارب السريرية.

لا يحتوي Phenotropil على تأثيرات ماسخة ومطفرة وتسمم للجنين.

تعليمات خاصة

بحذر ، يجب أن يوصف Phenotropil للمرضى الذين يعانون من آفات عضوية شديدة في الكبد والكلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مع تصلب الشرايين الشديد. المرضى الذين عانوا من نوبات الهلع والحالات الذهانية الحادة المصحوبة بإثارة نفسية حركية (لأن القلق والذعر والهلوسة والأوهام قد تتفاقم) ؛ المرضى المعرضين ل ردود الفعل التحسسيةعلى الأدوية منشط الذهن من مجموعة بيروليدون.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الإرهاق النفسي والعاطفي المفرط على خلفية الإجهاد المزمن والتعب ، والأرق المزمن ، فإن جرعة واحدة من Phenotropil في اليوم الأول يمكن أن تسبب حاجة ماسة للنوم. في مثل هؤلاء المرضى في العيادات الخارجية ، يوصى بالبدء في تناول الدواء في أيام العطلات.

استخدام الأطفال

نتائج الدراسات التجريبية

يتميز Phenotropil بسمية منخفضة ، والجرعة المميتة في التجربة الحادة هي 800 مجم / كجم. ليس له تأثير مسرطن.

جرعة مفرطة

في الوقت الحاضر ، لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة من Phenotropil. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء علاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

قد يعزز الفينوتروبيل من تأثير الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي ومضادات الاكتئاب وأدوية منشط الذهن.

شروط وأحكام الخصم من الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

القائمة ب. يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

يو ب. بيلوسوف ، ماجستير مخينا
قسم الصيدلة السريرية مع دورة في حركية الدواء ، المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي ، الجامعة الطبية الحكومية الروسية

حاليا ، يتم إيلاء أهمية كبيرة لاستخدام امراض عديدةالجهاز العصبي للأدوية منشط الذهن التي تؤثر على التمثيل الغذائي للخلايا العصبية ولها تأثيرات الأوعية الدموية ومضادات الأكسدة. تتحد أيضًا عقاقير منشط الذهن من مجموعات مختلفة من خلال القدرة (بدرجات متفاوتة للأدوية المختلفة) على تحسين النشاط التكاملي للدماغ في مؤشرات EEG:

• تسهيل مرور المعلومات بين نصفي الكرة الأرضية ،
• زيادة مستوى اليقظة
• تضخيم القوة المطلقة والنسبية لطيف EEG (مخطط كهربية الدماغ) للقشرة والحصين ،
• زيادة في الذروة المهيمنة.

تعمل Nootropics على زيادة مقاومة الجهاز العصبي المركزي للاضطرابات المختلفة ، وتسهيل عمليات التعلم والذاكرة ، وزيادة التحكم القشري تحت القشري وتحسين تبادل المعلومات في الدماغ. يمكن أن يكون تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ نتيجة لزيادة نشاط التمثيل الغذائي ونتيجة لتأثير على خصائص الدم (زيادة في حركة كريات الدم الحمراء أو منع نمو تراكم الصفائح الدموية). يسلط عدد من المؤلفين من بين أهم آليات عمل منشط الذهن الفعال الضوء على خصائصها الوقائية العصبية والقدرة على تسهيل استعادة أنسجة المخ في حالة حدوث تلف من أصول مختلفة. على الرغم من الاختلافات في أطياف الأدوية منشط الذهن ، فإن جميع الأدوية لها تأثير إيجابي على الذاكرة ، أي عمل نووتروبيك المناسب.

لذلك ، من بين عدد كبير من الأدوية التي لها تأثير منشط الذهن ، عادة ما يتم تمييز مجموعتين من المواد: أدوية منشط الذهن ذات التأثير المهيمن و "الأدوية الوقائية العصبية".

تشتمل المجموعة الأولى من الأدوية على Racetams - الأدوية ذات التأثير الأيضي في الغالب (بيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، أنيراسيتام ، فينوتروبيل ، إلخ) ، الأدوية التي تعزز تخليق أستيل كولين وإطلاقه (ليسيثين ، مشتقات أمينوبيريدين ، إلخ) ، ناهضات مستقبلات الكوليني ( أوكسيوتريمورين) ، مثبطات أستيل كولينستراز (فيسوستيجمين ، تاكرين ، أميريدين ، جالانتامين ، ريفاستيجمين ، إلخ) ، الأدوية ذات آلية العمل المختلطة (إنستينون) ، الببتيدات العصبية ونظائرها والمواد التي تؤثر على نظام الأحماض الأمينية المثيرة.

تشتمل مجموعة "العوامل الوقائية العصبية" على منشطات التمثيل الغذائي (أكتوفيجين ، إنستينون ، مشتقات الزانثين من البنتوكسيفيلين) ، موسعات الأوعية (إنستينون ، فينبوسيتين ، نيكرجولين ، إلخ) ، مضادات الكالسيوم (سيناريزين ، فلوناريزين ، إلخ) ، مضادات الأكسدة (ميكسيدول ، اكسيدول ، اكسيدول. ، إلخ.) والمواد التي تؤثر على نظام GABA (بانتوجام ، بيكاميلون ، نيكوتيناميد ، فينيبوت ، إلخ).

تميزت السنوات القليلة الماضية ببحث ودراسة آلية عمل عقاقير منشط الذهن الجديدة والحالية. الحصول على أحدث المعلومات حول طبيعة ضعف الذاكرة التي تنطوي على تغييرات كيميائية عصبية في مستويات مختلفة- عصبية ، متشابكة ، غشائية ، خلوية ، جزيئية - سمحت بمقاربة هادفة للبحث عن وسائل لتصحيح هذه الاضطرابات ، مما أدى إلى عدد من المواد الجديدة التي لها نشاط منشط الذهن كبير وآليات العمل الأصلية.

من الواضح أن جميع الأدوية المتاحة حاليًا هي الأكثر فعالية في علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة أو متوسطة من الخلل العقلي. لذلك ، من الضروري تطوير طرق جديدة وتنفيذ أكثر فعالية لتشخيص اضطرابات الوظائف المعرفية والدماغية للدماغ في الخرف والاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، الحد الأدنى من ضعف الدماغ عند الأطفال ، مع تسمم الكحوليات والحمل النفسي العصبي الزائد لخطة مختلفة تمامًا على الأكثر المراحل الأولىالأمراض.

من بين المشتقات الدورية لـ GABA ، من حيث شدة نشاط منشط الذهن ، فإن مشتق فينيل من سلسلة راسيتام Phenotropil® (M-carbamoyl-methyl-4-phenyl-2-pyrollidone) له فائدة لا شك فيها (الشكل 1).

Phenotropil هو عقار منشط الذهن محلي أصلي جديد عالي الفعالية ولديه مجموعة واسعة من المكونات ذات الصلة للنشاط الدوائي. من حيث طيف العمل واتساع الجرعات العلاجية ، ليس له نظائر في علم الأدوية المحلي والأجنبي ، بينما تعتمد تأثيرات الدواء على الجرعة والحالة الأولية للموضوع.

في التجربة ، تمت دراسة التأثيرات النفسية والعصبية وتم تحديد سلامة الدواء. وجد أن الفينوتروبيل له نشاط مضاد للذاكرة واضح بجرعات من 6-750 مجم / كجم ، وله تأثير تنشيطي مباشر على الوظائف التكاملية للدماغ ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي وتدفق الدم الإقليمي في مناطق نقص تروية الدماغ ، ويعيد الكلام و النشاط الحركي عندما يكون مضطربًا ، وفي جرعات من 100-750 مجم / كجم ، يكون له نشاط واضح مضاد للتأكسد ومضاد للاختلاج ومزيل للقلق. يتجلى تأثير التحفيز النفسي من خلال تأثير واضح بشكل معتدل على النشاط الحركي ، وزيادة في الأداء البدني ، وتضاد واضح للتأثير التحفيزي لمضادات الذهان ، وإضعاف شدة التأثير المنوم للإيثانول والسداسي. يقاوم الفينوتروبيل سمية الفينامين ، ويزيد من عتبة حساسية الألم وعتبة العدوان. الدواء له تأثير مدر للبول خفيف. لوحظ انخفاض كبير في وزن الجسم على خلفية استخدام الدورة. وضوحا النشاط المضاد للاكتئاب بدون ردود الفعل السلبيةفي مضادات الاكتئاب ، كان هناك تحسن في الرؤية والشم ، وتفاقم الذوق ، وتحسن الدورة الدموية الطرفية ، وزيادة في الفاعلية الجنسية. الدواء له سمية منخفضة ، يخترق بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ، وتتطور آثاره من جرعة واحدة. لا يحتوي Phenotropil على سمية جنينية وخصائص مطفرة ومسرطنة. في التجارب على الحيوانات ، يقلل من نمو الأورام الخبيثة العفوية. لا يسبب فينوتروبيل الإدمان والاعتماد ومتلازمة الانسحاب.

تم إجراء عدد من الدراسات على الفئران والجرذان ، حيث تمت دراسة أنواع مختلفة من النشاط الدوائي للفينوتروبيل.

تم إجراء دراسة مقارنة مزدوجة التعمية للتأثيرات التكيفية والمضادة للإجهاد للعديد من الأدوية غير المدروسة على الفئران في ظل ظروف قاسية مختلفة. تم استخدام ثلاثة نماذج من الإجهاد التجريبي ، والتي تلقت الأسماء الشرطية للإجهاد "المؤلم" و "العاطفي" و "المضاد للقلب". تم أخذ بيراسيتام ، الفينوتروبيل ، بانتوجام (حمض هوبانتينيك) ، فينيبوت وأيزومراته ، بيريديتول (بيريدينول) كأدوية مرجعية. كانت الضوابط حيوانات سليمة كانت تحت نفس الظروف التجريبية وحصلت على محلول ملحي. "مؤشر الحماية" ، الذي تم حسابه على أنه الفرق بين الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي المعدي في المجموعة الضابطة ونفس المؤشر في مجموعة الحيوانات المعالجة بالعقاقير المذكورة أعلاه ، كان بمثابة مؤشر على فعالية الأدوية. يمكن أن يكون الحد الأقصى لمؤشر الحماية مساويًا لواحد ، وتشير القيمة الصفرية للمؤشر إلى عدم وجود تأثير. وفقًا لنتائج الدراسة ، كان للبيراسيتام والفينوتروبيل والفينيبوت والبانتوجام والبيريديتول أكبر تأثير وقائي تحت "الإجهاد العاطفي" (كان "مؤشر الحماية" 1.0 و 0.99 و 0.89 و 0.87 و 0.70 على التوالي) ؛ مع ألم "إجهاد - فينيبوت ، فينوتروبيل ، بيراسيتام ، بيريديتول ، بانتوجام ((كان" المؤشر الوقائي "، على التوالي ، 0.76 ، 0.72 ، 0.65 ، 0.62 ، 0.58) ؛ مع إجهاد" مضاد للقلب "- الفينوتروبيل ، فينيبوت ، بيريديتول ، بيراسيتام ، بانتوجام ("المؤشر الوقائي" كان ، على التوالي ، 1.0 ، 0.99 ، 0.56 ، 0.52 ، 0.50). يمكن ملاحظة أن الفينوتروبيل والفينيبوت نشط للغاية في نماذج أي إجهاد. تأثير الأدوية منشط الذهن المدرجة على مستوى الكورتيزول في تمت دراسة الدم أيضًا ، ووجد أنه على خلفية استخدام Phenotropil ، كان محتوى الكورتيزول في الدم أقل بشكل ملحوظ من المجموعة التي تحتوي على محلول ملحي ، بينما في مجموعة بيراسيتام بجرعة 200 مجم / كجم تجاوز مستوى الكورتيزول المؤشرات في جميع المجموعات المدروسة بمقدار 1.5-2 مرات.

في دراسة أخرى ، تمت دراسة تأثير بيراسيتام وفينوتروبيل على عمليات التمثيل الغذائي. في سياق الاختبار ، تمت مقارنة تأثيرات الأدوية على تطور منعكس سلبي للتجنب المشروط في الفئران المصابة بفقدان الذاكرة الناجم عن الصدمة الكهربائية التشنجية القصوى ، سكوبولامين وكورازول (نشاط مضاد للملح) ، وتم تقييم النشاط المضاد لنقص الأكسجة (على نماذج مختلفة من نقص الأكسجة ) ، تمت مقارنة التأثيرات على النشاط الحركي (تأثير التحفيز النفسي) ، التأثير المضاد للسرطان (للإيثانول) ، النشاط المضاد للاختلاج (العوامل المتشنجة: بيكوكولين ، كورازول ، كافيين ، ثيوسيمي كاربازيد ، بيكروتوكسين والصدمة الكهربائية). لقد وجد أن تأثير منشط الذهن للفينوتروبيل قد تم اكتشافه بالفعل بجرعة 3.0 مجم / كجم ، بينما التأثير المضاد للملاريا للفينوتروبيل بجرعات 25-100 مجم / كجم يتجاوز تأثير بيراسيتام بجرعات 300-1200 مجم / كجم بنسبة 12.5-40 مرة. Phenotropil (50-300 مجم / كجم) فعال للغاية في جميع أنواع نقص الأكسجة (يُظهر بيراسيتام بعض التأثير المضاد لنقص الأكسجة فقط في ظل ظروف نقص الأكسجة الناقص الضغط ، بدءًا من جرعة 200 مجم / كجم). يمنع Phenotropil تطور النوبات ويمنع موت الحيوانات منها. في جرعات 25-250 مجم / كجم ، يزيد الفينوتروبيل من النشاط الحركي في أول 5-10 دقائق. البحث بنسبة 8-18٪ ، في 15-20 دقيقة القادمة. ينخفض ​​النشاط الحركي ويصبح أقل قليلاً من ذلك في المجموعة الضابطة. يحفز Phenotropil عمليات الأكسدة والاختزال ، ويزيد من استخدام الجلوكوز ، ويزيد من إمكانات الطاقة عن طريق تسريع معدل دوران ATP ، ويزيد من نشاط محلقة الأدينيلات و decarboxylase الغلوتامات ، ويعزز تخليق الحمض النووي الريبي النووي. بجرعات 100-300 مجم / كجم ، يزيد من محتوى DA و NA والسيروتونين (5-OT) ، عمليا لا يؤثر على محتوى GABA. وبالتالي ، فإن الفينوتروبيل هو عقار منشط الذهن فعال للغاية ، ويتفوق بشكل ملحوظ في النشاط على بيراسيتام. في الوقت نفسه ، فإن الفينوتروبيل ، على عكس بيراسيتام ، له نشاط مضاد للتأكسج ومضاد للاختلاج.

الحرائك الدوائية الفينوتروبيل.

في الوقت الحاضر ، تم تطوير طريقة لتحديد الكميات الدقيقة من الفينوتروبيل في الكائنات البيولوجية (التحليل الكروماتوغرافي للغاز على الأعمدة الشعرية والمعبأة باستخدام طريقة التقييس الداخلية). في الوقت نفسه ، تمت دراسة امتصاص وتوزيع وإطلاق الدواء من جسم الحيوانات بطرق مختلفة للإعطاء. تتيح الطريقة المطورة لدراسات الحرائك الدوائية إجراء مراقبة علاجية لتركيز الدواء أثناء العلاج بالدورة وتطوير نظام جرعات مثالي لتطبيقه العملي.

يمتص الفينوتروبيل بسرعة من خلال طرق الإعطاء خارج الأوعية الدموية ، ومع طريقة الإعطاء عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بشكل أسرع من الحقن العضلي ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز للفينوتروبيل في الدم عن طريق الفم بشكل أسرع. أجريت دراسة تجريبية للحرائك الدوائية للفينوتروبيل على ذكور فئران سلالة وزنها 200 ± 20 جم. . تم إعطاء Phenotropil عن طريق الوريد والعضل والفم بجرعة 100 مجم / كجم. من المحتمل أن يكون معدل الامتصاص العالي للفينوتروبيل عند تناوله عن طريق الفم مرتبطًا بدرجة عالية من دهنه. يتضح هذا أيضًا من خلال الوقت للوصول إلى أقصى تركيز للدواء في الدم (T max p / o = 0.84 h ؛ T max v / m = 1.46 h). إن قيم نصف عمر الإطراح T1 / 2 وثوابت الإزالة Kel متقاربة مع طرق مختلفة لإعطاء Phenotropil ، مما يشير إلى التخلص البطيء نسبيًا من الدواء من جسم الفئران. تشير القيم العالية للحجم الظاهر لتوزيع الفينوتروبيل في الفئران إلى آلية التوزيع داخل الخلايا للدواء. التصفية الكلية للفينوتروبيل أقل من تصفية الكرياتينين ، مما يشير إلى إمكانية إعادة امتصاصه في الأنابيب الكلوية. تبلغ درجة التوافر الحيوي المطلق للفينوتروبيل مع طرق خارج الأوعية الدموية لإدارته حوالي 100 ٪.

في دراسات تجريبية أخرى ، تمت دراسة التوافر الحيوي لأقراص الفينوتروبيل ومحلول مائي عن طريق تناوله عن طريق الفم في الأرانب التي تزن 3.0 ± 0.1 كجم. كان معدل امتصاص الفينوتروبيل بعد تناول الأقراص أقل مما كان عليه عند تناول محلول مائي ، وكان الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز للفينوتروبيل في البلازما أعلى بأربع مرات تقريبًا من الوقت بعد تناول محلول مائي. في نفس الوقت ، بعد تناول الأقراص ، كان معدل إفراز الفينوتروبيل من الجسم أقل بشكل ملحوظ ، أي أن وقت دوران الفينوتروبيل في دم الأرانب بعد تناول الأقراص كان أطول بشكل ملحوظ من بعد إعطاء الدواء. محلول مائي.

تمت دراسة إفراز الدواء من جسم الفئران. وجد أن حوالي 40٪ من الجرعة المعطاة من الفينوتروبيل تفرز في البول ، والكمية الرئيسية من الدواء (94٪) تفرز في الـ 24 ساعة الأولى ، وفي اليوم الثالث يتم تحديد كميات ضئيلة فقط من البول. .

فينوتروبيل في الممارسة السريرية.

احتمالات استخدام الفينوتروبيل في الأفراد الأصحاء.

كراسنوف في إن وآخرون.درس فعالية استخدام Phenotropil على المدى القصير (حتى 10 أيام) في 32 شخصًا. في هذه الحالة ، تم استخدام أقسام "الوهن" و "المعرفي" و "العاطفي" و "الانجابي النفسي" من الخريطة السريرية والمرضية النفسية ، تم استخدام مقياس الانطباع السريري العام. تم تقسيم الملاحظات إلى مجموعتين: 1) صحية عملياً ، تعاني من الوهن والعاطفة دون الإكلينيكية (القلق والاكتئاب) والاضطرابات النفسية. 2) المشاركون السابقون في تصفية عواقب حادثة تشيرنوبيل بمتلازمة نفسية عضوية معتدلة. في مرضى المجموعة الثانية ، تم إجراء دراسة نفسية عصبية إضافية. عند استخدام الفينوتروبيل بجرعات 200-400 مجم / يوم لمدة 10 أيام ، تم اكتشاف تأثير تنشيط في كلا المجموعتين مع تطبيع التنظيم اللاإرادي ، وزيادة المقاومة للمجهود البدني الشديد والضغط العاطفي ، وزيادة النجاح في أداء المهام الفكرية مع زيادة مسجلة في مستوى الانتباه والذاكرة العملية وخصائص سرعة وتيرة النشاط الفكري. كان هناك انخفاض معتدل في الحاجة إلى الطعام والنوم ، ونوبات القلق المفردة (تعويض في النشاط) ، وكذلك اضطرابات النوم الفردية المرتبطة باستخدام الدواء بعد 15-16 ساعة. مع دورة من التطبيق لمدة عشرة أيام ، كان لـ Phenotropil تأثير إيجابي أكثر استقرارًا ، لا سيما على الوظائف الإدراكية ، في مجموعة المراقبة الأولى. ظهرت آثار الفينوتروبيل بجرعة واحدة.

يوصى باستخدام الفينوتروبيل كمصحح للحالة الوظيفية بجرعة 100 مجم مرة واحدة للأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالنفسية والعقلية الكبيرة. النشاط البدني. تم اختبار الدواء سريريًا على الأشخاص الذين يعملون في ظروف قاسية ومرهقة مع تطوير مخططات لاستخدام الدواء. تم استخدام طرق نفسية ونفسية فيزيولوجية معقدة لتقييم ديناميات الحالة العقلية لدى 57 رجلاً في ظروف قاسية من النشاط على خلفية تناول الفينوتروبيل (50-500 مجم / يوم) خلال دورة العلاج لمدة أسبوعين. خضعت متلازمات العصب الوراثي والوهني والاكتئاب لأكبر قدر من التخفيض. لوحظت العلامات المميزة الأولى بالفعل في اليوم الثاني من العلاج ، وفي الظروف القاسية للنشاط بعد 5-6 ساعات من جرعة فموية واحدة. إذا كانت جرعات الفينوتروبيل ، بغض النظر عن طبيعة الاضطرابات ، متماثلة تقريبًا ومتنوعة فقط مع مراعاة الخصائص الفردية لديناميكيات الحالة ، مع وجود اضطرابات أقل وضوحًا في النشاط العقلي ، كان مطلوبًا اختيار جرعات أكثر تباينًا. لذلك ، في حالة الطبيعة الوهمية - العصبية للانتهاكات ، كانت جرعات الفينوتروبيل المصابة باضطرابات الوهن الشديدة المعتدلة أقل ارتفاعًا وبلغت 50-200 مجم / يوم ، وفي حالة المظاهر الاكتئابية الوهنية ، كان العلاج أطول باستخدام استخدام 100-500 ملغ كان ضروريا لتصحيح ناجح للحالة. / يوم لم يزيد الفينوتروبيل من وقت رد الفعل وتحسين تنسيق الحركات. بالإضافة إلى ذلك ، كان للعقار صورة تحمّل مواتية. وفقًا لنتائج الاختبارات السريرية ، لوحظ تأثير إيجابي واضح للفينوتروبيل على الحالة النفسية الجسدية للمرضى عند استخدامه فور التعرض الشديد لـ فترة حادةالاضطرابات النفسية ، وخلال فترة ظهور ردود الفعل المتبقية.

الصورة 1.
الصيغة الكيميائية المكانية للبيراسيتام والفينوتروبيل

ماليوجين في إن وآخرون.درس تأثير الفينوتروبيل بجرعات مختلفة على مؤشرات الأداء البدني والعقلي للأشخاص الذين هم في الظروف المعتادة للأنشطة التعليمية والتدريبية. تلقت مجموعة من الرجال الأصحاء عمليًا الفينوتروبيل بجرعة 100 مجم أو 200 مجم أو وهمي مرة واحدة قبل بدء الدورات التدريبية. لدراسة الأداء العقلي ، تم استخدام 4 اختبارات محوسبة: 1- "خطوط مختلطة" (تركيز واستقرار الانتباه). 2 - "البحث عن الأرقام" (القدرة على توزيع الانتباه والاستقرار) ؛ 3 - "فرز الكلمات" (سرعة معالجة المعلومات اللفظية المرئية ، بالإضافة إلى خصائص الإيقاع للعمليات العقلية) ؛ 4 - "التذكر" (دراسة الذاكرة قصيرة المدى للمعلومات الشفهية). لدراسة الأداء البدني للأشخاص ، تم إجراء قياس الجهد للدراجات (اختبار PWC-170) ، وتم تقييم مؤشرات الأداء البدني المطلق والنسبي. أظهرت الدراسة زيادة في متوسط ​​قيم المجموعة لمؤشرات الأداء العقلي والبدني بعد حمل تدريب مكثف مقارنة بالخلفية ، على وجه الخصوص ، زادت قيم المؤشرات التالية: التركيز واستقرار الانتباه ، والقدرة على توزيع الانتباه واستقراره ، والتنقل الوظيفي للعمليات العصبية ، والذاكرة قصيرة المدى ، والأداء البدني المطلق والنسبي. وهكذا ، فإن الفينوتروبيل يساعد على زيادة الوظيفة الذهنية للمخ. كانت شدة التأثير على ديناميات العوامل النفسية والفسيولوجية لدى الأفراد الأصحاء عمليًا أعلى عند تناول الفينوتروبيل 100 مجم / يوم من 200 مجم / يوم.

تمت دراسة تأثير Phenotropil على مقاومة متخصصي الطيران لنقص الأكسجة لتقليل مدة دورة العلاج بنقص التأكسج. رازولوف ن. وآخرون.في دراسة سريرية أخرى خاضعة للتحكم الوهمي لوحظ فيها الطيارون وممثلو المهن الأرضية. تم اعتبار معيار نهاية تكوين التكيف مع نقص الأكسجة هو زيادة مدة التنفس بخليط ناقص الأكسجين إلى انخفاض في الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني بمقدار مرتين خلال الفترة من الدورة الأولى من التنفس إلى الثالث. أجريت الدراسات قبل وبعد 60 دقيقة من تناول Phenotropil بجرعة 100 مجم. في بداية مسار العلاج ، كانت مدة التنفس بخليط من الغازات ناقصة التأكسج لدى أفراد طاقم الطيران والمهن الأرضية حتى تم تقليل الضغط الجزئي للأكسجين بنسبة 50٪ 2.8 ± 0.3 دقيقة ، وبعد 60 دقيقة من تناول الدواء زاد إلى 3.3 ± 0.19 دقيقة (ص<0,05). Применение плацебо не выявило такой динамики. Для формирования адаптации к гипоксии у пилотов потребовалось 10-11, а улиц наземных профессий - 14-15 сеансов. При использовании плацебо средняя продолжительность курса лечения составляла у пилотов 18-20, а у лиц наземных профессий 25-28 сеансов. В исследовании было продемонстрировано, что фенотропил оказывает защитный эффект при однократном приеме и ускоряет развитие адаптации к гипоксии при курсовом лечении. Это может быть использовано в клинической практике для сокращения сроков гипоксической терапии, а также для защиты лиц от повреждающего действия гипоксического фактора.

Portugalov S. N. et al.أجرى دراسة مقارنة مضبوطة بالغفل عن الفينوتروبيل والسيدنوكارب وهمي في الرياضيين الذين يعانون من ضغوط جسدية ونفسية-عاطفية عالية. تم استخدام الأدوية مرة واحدة لمدة 3 أيام. تم تقييم الكفاءة عن طريق اختبار التجديف المريح ، عن طريق اختبار خطوة السباحة ، بطريقة كروماتوجرافيا الغاز السائل ومقياس الطيف الكتلي الكروماتو ، عن طريق التحليلات الكيميائية الحيوية (اللاكتات ، اليوريا ، الجلوكوز ، 17 GCS) ، عن طريق التقييم الذاتي الشخصي. أدى الاستخدام الفردي للفينوتروبيل إلى زيادة الأداء البدني بنسبة 4-6 ٪ مقارنة مع الدواء الوهمي وبنسبة 2-4 ٪ مقارنة مع sidnocarb. حافظ استخدام Phenotropil لمدة 3 أيام على مستوى عالٍ من الأداء وعزز النتائج المحققة. لم يكن للفينوتروبيل أي تأثير على المظهر الهرموني للرياضيين. أدى استخدام الفينوتروبيل إلى زيادة كبيرة في احتياطيات قشرة الغدة الكظرية ، مما يشير إلى تأثيره الواقي من الإجهاد. لم يتم العثور على ردود الفعل السلبية لاستخدام واحد وبالطبع. تحسنت نوعية النوم بشكل ملحوظ مع تقليل مدته ؛ عند الاستيقاظ ، لاحظ الرياضيون شعورًا بالبهجة والمزاج الجيد. لم يتسبب الفينوتروبيل في آثار جانبية سلبية متأصلة في المنشطات النفسية (التهيج ، الشعور بالتوتر الداخلي ، القلق ، الصداع ، "الفراغ"). بشكل ذاتي ، أثناء تناول الفينوتروبيل ، لاحظ الرياضيون ارتفاعًا في الدفء والراحة والثقة بالنفس ونقص القلق وقلة التعب وبعض التحسن في الرؤية.

استخدام Phenotropil للأغراض الطبية.

حتى الآن ، تم اكتساب خبرة إيجابية في استخدام Phenotropil في الأفراد الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي المختلفة: السكتة الدماغية في الفترة الحادة ، وفترة الشفاء المبكرة ، وفترة الشفاء المتأخرة ، مع اعتلال دماغي في الدورة الدموية وفي وجود المظاهر الأولية لقصور الدورة الدموية الدماغية ، في الفترة الحادة من إصابات الدماغ الرضحية (TBI) ومع عواقب إصابات الدماغ الرضية ، مع وهن من أصول مختلفة.

Velskaya G. N. et al.درس فعالية Phenotropil في 42 مريضا في الفترة الحادة من احتشاء دماغي خفيف إلى متوسط. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الرئيسية (30 شخصًا) تلقت الفينوتروبيل 100 مجم / يوم بالإضافة إلى العلاج الأساسي ، تلقت المجموعة الضابطة (12 شخصًا) بيراسيتام 1600 مجم / يوم بالإضافة إلى العلاج الأساسي. بالفعل في اليوم العاشر من العلاج في كلا المجموعتين كان هناك عدد كبير (ص<0,05) улучшения по двум разделам шкалы Mini Mental State Examination (MMSE): «восприятие» и «память», а в группе фенотропила - дополнительно по разделу «концентрация внимания и счет». К окончанию курса когнитивные функции по шкале MMSE достоверно (р<0,05) улучшились в двух подгруппах больных, однако, динамика в процентном соотношении в группе фенотропила была более выраженной, чем в группе пирацетама (+20,2% и + 15,3%, соответственно). Анализ изменений ЭЭГ показал, что после применения фенотропила у больных усиливалась регулярность и выраженность альфа-ритма, у некоторых пациентов отмечалась нормализация реактивных показателей ЭЭГ, вследствие чего гипервентиляция не вызывала существенных изменений биоэлектрической активности головного мозга.

جيراسيموفا م م وآخرون.درس فعالية الفينوتروبيل في 20 مريضا في فترة الشفاء المبكر من السكتة الدماغية. وفقًا لشدة العجز العصبي ، تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين فرعيتين: مع اضطرابات شديدة (متلازمة الكبسولة الداخلية ، فقدان القدرة على الكلام ، الاضطرابات العاطفية الإرادية - 7 مرضى) والمصابين باضطرابات متوسطة (متلازمة هرمية ، اضطرابات النوم - 13 مريضًا). تم الحصول على نتيجة جيدة للعلاج على شكل استعادة كاملة للوظائف وتراجع كبير للأعراض العصبية بنهاية الدورة الشهرية للعلاج في 40٪ من مرضى المجموعة الأولى و 85٪ من مرضى المجموعات الفرعية الثانية ، نتيجة مرضية (انخفاض في شدة الأعراض العصبية) - في 50٪ و! 5٪ من المرضى على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير العلاج ، هناك دلالة (ص<0,05) снижение уровня антител к общему белку миелину (на 33,9 %) и к фосфолипидам (на 6,7 %).

Savchenko A. Yu. et al.في علاج 30 مريضًا في فترة الشفاء المتأخرة من السكتة الدماغية (1-3 سنوات بعد السكتة الدماغية) ، تم وصف Phenotropil بجرعة 200 ملغ يوميًا. على خلفية أخذ الفينوتروبيل ، كان هناك دلالة (ص<0,05) положительная динамика неврологических проявлений: уменьшение парезов и параличей, нарушения чувствительности, координации, высших мозговых функций. Когнитивные функции по шкале MMSE улучшились (р<0,05) с 12,12±1,06 до 16,36±1,11 баллов. Было выявлено улучшение (р<0,05) показателей качества жизни по шкале EuruQol-5D: мобильность (с 2,02±0,18 до 1,44±0,15 баллов), самообслуживание (с 1,96±0,14до 1,31±0,12 баллов), бытовая активность (с 2,30±0,18 до 1,61 ±0,17 баллов), тревога (с 2,75±0,28 до 1,74±0,15 баллов).

إن استخدام الفينوتروبيل في علاج اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية يفتح آفاقًا جديدة لإعادة التأهيل الاجتماعي والعمالي لهذه المجموعة من المرضى. Spasenkov B. A. وآخرون.أجرى دراسة مقارنة لتأثير الفينوتروبيل على تحسين العلاج لاعتلال الدماغ غير المنتظم. أجريت الدراسة على مدى عامين. تلقى المرضى علاجًا معقدًا باستخدام بيراسيتام أو الفينوتروبيل لمدة 21 يومًا مرتين في السنة. تم استخدام الأساليب السريرية والمخبرية العامة ، بالإضافة إلى مراقبة المراقبة. منذ الأيام الأولى ، تم تصنيف فعالية العلاج بدرجة أعلى من قبل المرضى الذين عولجوا بفينوتروبيل أكثر من المرضى الذين عولجوا باستخدام بيراسيتام. لاحظ مرضى مجموعة الفينوتروبيل ظهور شعور "برأس واضح" ، وانخفاض في شكاوى الصداع (خاصة في التوطين الجبهي الصدغي). زادت التأثيرات الإيجابية في نهاية الأسبوع الثالث. زادت درجة اختبار لوريا بشكل ملحوظ في جميع المرضى. تحسين تنسيق الحركات ، وانخفاض مظاهر الاضطرابات الدهليزية. كانت الديناميات الإيجابية للحالة العامة للمرضى في مجموعة الفينوتروبيل أعلى بنسبة 85 ٪ من المرضى في مجموعة بيراسيتام. على خلفية Phenotropil ، تحسنت غالبية المرضى النوم ، اختفت نوبات الاكتئاب. في المرضى الذين تمت ملاحظتهم لمدة عامين ، أثناء تناول Phenotropil (دورتان في السنة) ، ظلت الحالة مستقرة.

غوستوي إيه في وآخرون.أجرى دراسة مقارنة لـ 50 مريضًا يعانون من اعتلال دماغي مرحلتي الأولى والثانية يعانون من ضعف إدراكي معتدل. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين متجانستين - المجموعة الرئيسية ومجموعة المقارنة. في المجموعة الرئيسية ، بدأ الفينوتروبيل الفموي بجرعة 200 ملغ / يوم في المستشفى ثم استمر في العيادة الخارجية. تلقى مرضى مجموعة المقارنة العلاج التقليدي في ظروف ثابتة ، ثم استمروا في تناول بيراسيتام بجرعة 1.2 جرام / يوم في العيادة الخارجية. تم إجراء الفحوصات العصبية والنفسية والفحوصات العصبية والجسدية قبل تناول الدواء ، بعد 15 و 30 يومًا من العلاج. لتقييم الوظائف المعرفية ، تم اختيار الاختبارات الأكثر إفادة: الارتباطات اللفظية ، وتكرار الأرقام ، واختبار "10 كلمات" ، واختبار التعرف على الأنماط ، واختبار التنسيق المتبادل. في المجموعة الرئيسية ، كان هناك تحسن كبير في الأداء في جميع الاختبارات في نهاية العلاج ، وفي بعض - بعد 15 يوما من العلاج الفينوتروبيل. كانت هناك أيضًا زيادة كبيرة في نشاط الكلام للمرضى في المجموعة الرئيسية: قبل العلاج - 10.48 ± 0.67 نقطة ؛ بعد 15 يومًا - 12.37 ± 0.70 نقطة ؛ في نهاية العلاج - 14.83 ± 0.99 نقطة (ص<0,05), чего не наблюдалось в группе сравнения. У пациентов, принимавших фено-тропил, увеличилось также количество запоминаемых слов в тесте «10 слов» по сравнению с исходными показателями; цифр в тесте на повторение цифр, повысилось количество узнанных рисунков. В группе сравнения достоверное отличие от показателей до лечения было лишь в тесте повторения цифр. Также в основной группе было зафиксировано достоверное увеличение скорости движений в руках (проба на реципрокную координацию) в отличие от пациентов из группы сравнения. Фенотропил повышал концентрацию внимания у пациентов, увеличивал активность больных в двигательной и речевой сферах, положительно влиял на память. По результатам исследования авторы рекомендуют применять фенотропил в комплексном лечении дисциркуля-торных энцефалопатии.

ومع ذلك ، فإن أول مظهر من مظاهر أمراض الأوعية الدموية الدماغية (حتى قبل ظهور السكتة الدماغية واعتلال الدماغ غير المنتظم الذي يظهر سريريًا) هي المظاهر الأولية لقصور الأوعية الدموية الدماغية (CLE) ، والتي تتكرر معايير حدوثها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع في ثلاثة أشهر على الأقل من الصداع ، والدوخة ، والضوضاء في الرأس ، وفقدان الذاكرة ، وانخفاض الأداء (هناك حاجة إلى اثنتين على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه). من المعروف أن المظاهر المتزايدة لـ NLUMC تؤدي إلى تطور المرحلة التالية - اعتلال الدماغ التنفسي ، لذلك من المهم جدًا تحديد هؤلاء المرضى في الوقت المناسب وتصحيح مظاهر قصور الدورة الدموية الدماغية. سيليانينا ن.ف.آخرون.أجرى دراسة عن فعالية الفينوتروبيل في 20 مريضًا يعانون من NLUMC الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا. تم إعطاء الدواء بنسبة 100 ملغ / يوم لمدة 30 يومًا. بعد مسار العلاج ، انخفضت شكاوى الوهن لدى المرضى: انخفض التعب والإرهاق الجسدي بشكل كبير ، إلى حد أقل - اختفى القلق والتهيج والصداع. مؤشرات الوهن على مقياس الوهن MFI-20 مهمة (ص<0,01) снизились до уровня нормы, составив в среднем по группе 10,5±1,2 балла. Результаты тестирования по таблицам Шульте показали достоверное (р<0,01) уменьшение времени отыскивания чисел (с 32,1±3,3сек. до 24,3±2,8сек.). Показатели вегетативной дистонии по субъективной оценке пациентов (по вопроснику) и объективного статуса (по схеме) достоверно (р<0,01) уменьшились. Качество жизни по визуально-аналоговой шкале улучшилось с 62% до 74,4%.

أجرى Kalinsky P. وآخرون دراسة مقارنة لفعالية Phenotropil بجرعة 100 مجم (23 مريضًا) وعلاج منشط الذهن القياسي (20 مريضًا) في الفترة الحادة من الإصابات الدماغية الرضية. وجد أنه بحلول اليوم السابع في مجموعة الفينوتروبيل ، لاحظ جميع المرضى انخفاضًا في الوهن ، والتعب ، وفي نفس الوقت ظهر الشعور بالبهجة ، وظهر النشاط ، واختفى النعاس أثناء النهار وتحسنت الخلفية المزاجية. استمر الصداع الطفيف في 8 أشخاص فقط (35٪). وبحلول نفس الفترة ، كان 11 شخصًا (55٪) من المجموعة الضابطة يعانون من شكاوى من الوهن ومظاهر نباتية معتدلة. بحلول اليوم الرابع عشر من العلاج ، كان 4 أشخاص فقط (17٪) ممن تناولوا الفينوتروبيل يعانون من أعراض وهن خفيف. بحلول نفس الفترة ، استمرت مظاهر الوهن في المجموعة الضابطة في 7 أشخاص (35 ٪).

Odinak M. et al.درس فعالية الفينوتروبيل وبيراسيتام في علاج عواقب إصابات الدماغ الرضية. اشتملت الدراسة على مجموعتين من المرضى ، 24 لكل منهما ، بمدة مختلفة من إصابات الدماغ الرضية. مجموعة واحدة من المرضى تلقت بيراسيتام 400 ملغ مرتين في اليوم ، والأخرى تلقيت الفينوتروبيل 50 و 100 ملغ مرتين في اليوم. كان مسار العلاج 30 يومًا. تم إجراء تقييم شخصي للحالة ، وتقييم ديناميات الأعراض البؤرية الدقيقة ، ورسم الخرائط العصبية والموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. كان للفينوتروبيل مقارنة مع بيراسيتام تأثير إيجابي أكثر وضوحًا ، خاصة عند جرعة 100 مجم. حدث التحسن بالفعل في اليوم الثالث والرابع ، والأكثر وضوحًا عند مرضى متلازمة الوهن. لاحظ معظم المرضى على خلفية الفينوتروبيل زيادة في القوة وتحسين الحالة المزاجية والرؤية. لوحظ تأثير جيد في 58.3٪ من المرضى في مجموعة الفينوتروبيل و 33.3٪ في مجموعة بيراسيتام ، وأثر مرضٍ في 33.3٪ و 50٪ من الحالات على التوالي ، وتأثير غير مرضٍ في 8.4٪ و 16.7٪ من الحالات. من الحالات ، على التوالي.

تم الحصول على نتائج مماثلة أليشينا إن في وآخرون.عند إجراء دراسة عشوائية على 26 مريضًا يعانون من عواقب طويلة المدى لـ TBI (مدة الإصابة 7-10 سنوات) في شكل اضطرابات الاكتئاب الوهمي ، والعصبية ، والمراقي ، والسلوكية ، والذين تم علاجهم في مستوصف الأمراض النفسية والعصبية بالمدينة. المرضى الذين تناولوا الفينوتروبيل بجرعة 100 مجم لمدة 30 يومًا ، مقارنة بالمرضى الذين تناولوا بيراسيتام بجرعة 800 مجم يوميًا ، والمهدئات والعوامل التصالحية ، كان لديهم تأثير إيجابي أكثر وضوحًا بعد مسار العلاج: الانحدار الكامل للبيراسيتام مكون القلق ، زيادة في الخلفية المزاجية مع اختفاء التقلبات اليومية والميول الانتحارية ، تغييرات إيجابية في المجال الفكري-المفكر ، تحسين العمليات الترابطية للتفكير والتكيف الاجتماعي.

Savchenko A. Yu. et al.عند وصف الفينوتروبيل لـ 33 مريضًا يعانون من عواقب إصابات الدماغ الرضحية (وصفة طبية من 1-3 سنوات) ، تكون كبيرة (ص<0,05) позитивные изменения в неврологическом статусе (снижение выраженности парезов и регресс координаторных нарушений), улучшение ряда когнитивных показателей (по шкале MMSE), уменьшение выраженности депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, улучшение качества жизни по всем подшкалам EuroQol-5D.

أجرى Fedin AI وآخرون. دراسة مقارنة مضبوطة بالغفل لفعالية الفينوتروبيل وبيراسيتام في المرضى الذين يعانون من متلازمة الوهن ومتلازمة التعب المزمن. تم تقسيم جميع المرضى إلى ثلاث مجموعات: أولئك الذين يتلقون الفينوتروبيل بجرعة 200-250 مجم في اليوم (68 شخصًا) ، والذين يتلقون بيراسيتام بجرعة 1200 مجم يوميًا (65 شخصًا) ، والذين يتلقون العلاج الوهمي (47 ​​شخصًا) . كانت مدة العلاج 4 أسابيع. تم تقييم معلمات الذاكرة العاملة باستخدام عدد من الأساليب النفسية العصبية (اختبار لوريا "حفظ 10 كلمات" ، جداول شولت) ، في المرضى في مجموعة الفينوتروبيل التي تجاوزت بشكل ملحوظ تلك الموجودة في العلاج باستخدام بيراسيتام وهمي (p<0,05). Эффективность фенотропила после курса лечения астенического синдрома и синдрома хронической усталости составила 83,3 % (30 больных) и 87,5% (28 больных), соответственно. В то же время после курса лечения пирацетамом хороший и удовлетворительный эффект был отмечен в 48,8 % (22 пациента) при астеническом синдроме и в 55 % (11 пациентов) при синдроме хронической усталости. На фоне применения плацебо у больных с обоими синдромами полного регресса жалоб и нормализации объективных показателей достигнуто не было.

في دراسة أخرى مضبوطة بالدواء الوهمي ، تلقى المرضى الذين يعانون من متلازمة الوهن النفسي المنشأ علاج Phenotropil أحادي 100 مجم مرتين يوميًا أو وهميًا لمدة 30 يومًا. تم إجراء دراسة سريرية وفسيولوجية قياسية مع الأخذ في الاعتبار شدة الشكاوى الرئيسية على مقياس متدرج وتقييم كمي للاضطرابات اللاإرادية (استبيان سجل ؛ تقييم كمي لاضطرابات الوهن). تحسنت القيم المتوسطة في المجموعة المعالجة بالفينوتروبيل بشكل ملحوظ بالفعل في اليوم السابع من العلاج. بعد مسار العلاج ، ظلت جميع المؤشرات على مستوى عالٍ ، وانخفض مستوى الاضطرابات الخضرية بشكل كبير ، ويختلف بشكل كبير عن المؤشرات المقابلة في مجموعة الدواء الوهمي. في مجموعة الدواء الوهمي ، في اليوم السابع ، زاد مؤشر "الرفاه" بشكل طفيف ، ولكن بعد دورة العلاج ، لوحظ انخفاضه. كان متوسط ​​التقييم الذاتي لفعالية العلاج في مجموعة الفينوتروبيل أعلى مرتين تقريبًا من ذلك في مجموعة الدواء الوهمي. لم يلاحظ أي آثار جانبية في المرضى. في مجموعة الفينوتروبيل ، لاحظ المرضى من اليوم الأول من العلاج زيادة في القدرة على العمل ، وتحسن في الحالة المزاجية ، وزيادة في القوة.

تم تأكيد تأثير الجرعات الصغيرة من الفينوتروبيل في الممارسة الجسدية العامة. في 96 مريضًا يعانون من أمراض مثل خلل التوتر العضلي الوعائي ، وعواقب طويلة المدى للإصابات الدماغية الرضية ، وانخفاض وظائف الذاكرة الذهنية ، وأعراض الوهن الدماغي والاكتئاب الوهمي ، وارتفاع ضغط الدم مع مركب أعراض الوهن المميز ، تم إجراء علاج Phenotropil الأحادي لمدة 4 أسابيع مع المعايرة من الجرعات اليومية من 12 إلى 100 مجم. ظهرت تأثيرات Phenotropil بجرعات 12.5-25 مجم من اليوم الثالث من الإعطاء ، وبجرعات 50-100 مجم - بالفعل من اليوم الأول. أثناء العلاج ، تحسنت الحالة المزاجية ، والبهجة ، وظهرت الثقة ، وتحسنت الذاكرة ، وكفاية الاستجابة ، والدوخة ، والصداع ، والتعب ، والضعف ، وانخفاض التعب أو اختفائه تمامًا ، وتحسن النوم وخفض مدته بمعدل ساعتين ، وتم تصحيح ضغط الدم إلى الوضع الطبيعي أو ينخفض ​​بمقدار 10-20 ملم زئبق. الفن ، زيادة كبيرة في مؤشرات الأداء العقلي والجسدي. بحلول اليوم السابع من العلاج ، اختفت تمامًا مظاهر مجمع أعراض الاكتئاب.

الفينوتروبيل كعقار منشط الذهن له تأثير إيجابي أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن. إيفانيتس إن إن وآخرون.درس فعالية Phenotropil في متلازمة ما بعد الانسحاب وأثناء مغفرة. المرضى الذين يعانون من المراحل الثانية والثالثة من إدمان الكحول (على التوالي ، مع "متلازمة الحرمان" الواضحة ، "متلازمة الحرمان" الأقل وضوحا أو "في حالة مغفرة") تلقوا Phenotropil 100 مجم 1 أو مرتين في اليوم لمدة 3-14 يومًا. في معظم الحالات (87.5٪ من الإجمالي) ، ظهرت تأثيرات تنشيط منشط الذهن للعقار من اليوم الأول من الإعطاء ، وتحسن المزاج ، وتسارعت وتيرة التفكير ، وانخفض الخمول والضعف والإرهاق. على خلفية تناول Phenotropil ، شعر المرضى بمزيد من القوة والنشاط ، وانخفض التهيج. انخفضت اضطرابات الوهن والذهن الذهني اعتمادًا على يوم العلاج. كانت الجرعة الأكثر فاعلية في مرضى المجموعة الثالثة هي جرعة 50 و 100 مجم مع تطبيق واحد في الصباح. لم يلاحظ تأثير النشوة على خلفية استخدام الفينوتروبيل في أي حال. كان التأثير التحفيزي للفينوتروبيل أكثر وضوحا بجرعة 50 ملغ في زيادة طفيفة في النشاط الحركي. في جميع الجرعات ، قلل الدواء من مدة النوم الليلي. زاد استخدام الفينوتروبيل من الحاجة إلى تنفيذ الأنشطة التي يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء العلاج.

Phenotropil هو دواء فعال وآمن لمجموعة منشط الذهن ويمكن استخدامه لمجموعة واسعة من حالات الوهن من خفيفة (الوهن الفيزيائي) إلى حالات الوهن العميق والحيوية ذات المنشأ الداخلي. ولوحظت أفضل النتائج في علاج المرضى المصابين بأمراض الدماغ العضوية من أصول مختلفة. تم إجراء تقييم لفعالية الفينوتروبيل في المرضى الذين يعانون من أمراض عضوية في الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة ، مع حالات العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب ، والفصام واضطراب المزاج الدوري في 50 مريضًا يعانون من مرض مدته 1-10 سنوات. تم إجراء العلاج الأحادي مع الفينوتروبيل على خلفية إلغاء العلاج السابق بجرعة 150-500 مجم مرتين في اليوم لمدة شهر. تم تقييم حالة المرضى من خلال الطريقة السريرية والوصفية باستخدام نظام التقييم الكمي: الخلفية ، في اليوم الثالث والسابع والرابع عشر والحادي والعشرين والثلاثين من العلاج. كان لـ Phenotropil تأثير إيجابي على أعراض الوهن ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ العضوية ، وأثرت على المجال الفكري-mnestic ، وزادت قوة إيقاع التردد المتوسط ​​في النطاق 8.8-10.6 هرتز. تم الكشف عن تأثير منشط نفسي مميز في أول 14 يومًا من العلاج. إن الجمع بين التأثيرات منشط الذهن والمنشط النفسي والنباتي والتكيفي يحدد تفرد عمل الدواء. إن التأثير المحفز للفينوتروبيل يمكن مقارنته بتأثير المنشطات النفسية ، ومع ذلك ، فإن الفينوتروبيل يخلو من التأثيرات غير المرغوب فيها المتأصلة في المنبهات النفسية (تطوير الاعتماد ، والتسامح ، ومتلازمة الانسحاب ، وما إلى ذلك) ، ويعرض تأثيرًا طبيعيًا منشطًا.

نتيجة لاستخدام الفينوتروبيل في كل من الأشخاص الذين يعانون من علامات المرض والذين يتمتعون بصحة جيدة ، لوحظت التأثيرات التالية:

• تحسين النشاط التكاملي للدماغ ، وزيادة الكفاءة ؛
• تحسين الذاكرة قصيرة وطويلة المدى ، والقدرة على التعلم ، والانتباه والنشاط الفكري ؛
• زيادة المقاومة لمختلف العوامل العدوانية والمتطرفة ؛ الإجهاد ، نقص الأكسجة ، الصدمة ، التسمم (الكحول ، إلخ) ، الصدمة ، إلخ ؛
• تحسين التكيف الاجتماعي ونوعية الحياة.

في ظل وجود أمراض الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه ، يتميز الفينوتروبيل بما يلي:

• تصحيح الاضطرابات اللاإرادية.
• المنشط النفسي والتأثير المعياري في الوهن دون النشوة ، دون تطور التبعية ومتلازمة الانسحاب ؛
• الانحدار السريع والكبير للأعراض العصبية البؤرية الموجودة.

يتم عرض التأثيرات والإمكانيات الرئيسية لاستخدام Phenotropil في الجدول.

الجدول 1.
التأثيرات والإمكانيات الرئيسية لاستخدام Phenotropil

تعليمات لاستخدام الدواء من مجموعة منشط الذهن فينوتروبيل (فينوتروبيل)

المادة الفعالة هي Phenylpiracetam أو N-carbamoyl-methyl-4-phenyl-2-pyrrolidone أو 4-phenylpiracetam.

الصيغة الكيميائية C 12 H 14 N 2 O 2.

آلية العمل

تأثير منشط الذهن للدواء هو تنشيط عمليات التفكير والتركيز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Phenotropil له تأثير مضاد لفقدان الذاكرة - يحسن الذاكرة ، ويزيل اضطرابات الدماغ التي تؤدي إلى فقدانها. يمنع الدواء تطور النوبات.

تحت تأثير Phenotropil ، يتحسن المزاج. تأثير التحفيز النفسي للدواء هو زيادة التعلم ، لتسهيل استيعاب ومعالجة المعلومات الجديدة.

يتم الجمع بين هذه التأثيرات مع الخصائص المهدئة لفينوتروبيل. صحيح أن نشاطه المهدئ منخفض. تحت تأثير Phenotropil ، تزداد حدة البصر ، ويحسن إدراك اللون ، وتتوسع المجالات المرئية.

Phenotropil هو أدابتوجين جيد - فهو يزيد من مقاومة الإجهاد في الظروف القاسية ، ويزيل الآثار السلبية للإجهاد البدني والعقلي. التأثير المسكن (المسكن للألم) للدواء هو زيادة عتبة حساسية الألم ، لتحسين تحمل الألم.

يقلل من قوة التأثير السام على الدماغ من المركبات الكيميائية المختلفة ، بما في ذلك. والكحول الإيثيلي. الدواء له تأثير فقدان الشهية - فهو يقلل الشهية والرغبة الشديدة في تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية من الكربوهيدرات.

من الآثار الأخرى غير المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي ، يجب ملاحظة تحفيز إنتاج الأجسام المضادة ، ونتيجة لذلك ، تقوية المناعة. وتجدر الإشارة إلى أن التأثير المفيد على الجهاز المناعي لا يصاحبه تفاعلات حساسية فورية. يحسن Phenotropil إمداد الدم إلى الأطراف السفلية ، وله تأثير مدر للبول ضعيف.

يرجع تأثير منشط الذهن والمنبه النفسي وفقدان الشهية إلى حد كبير إلى تسهيل انتقال النبضات بين الخلايا العصبية في الدماغ. يتم تحقيق ذلك عن طريق زيادة كمية الناقلات العصبية (أستيل كولين ، الدوبامين ، السيروتونين ، النوربينفرين) في أنسجة المخ.

بالإضافة إلى ذلك ، كل من الناقلات العصبية لها تأثيرها الخاص على عمليات الدماغ. على سبيل المثال ، يضمن الأسيتيل كولين انتقال النبضات الكهربائية من خلال نقاط الاشتباك العصبي (جهات الاتصال) بين الخلايا العصبية. الدوبامين والسيروتونين هرمونات السعادة والرضا. إنهم مسؤولون عن الحالة المزاجية الجيدة ، والتحفيز ، والعزيمة في الأفعال.

ويقلل السيروتونين ، من خلال التأثير على مراكز التشبع المحيطية في منطقة ما تحت المهاد ، الشهية. وتجدر الإشارة إلى أن تناول الفينوتروبيل لا يسبب حالة مؤلمة من النشوة وعدم كفاية.

بالإضافة إلى ذلك ، يحسن الدواء دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أنسجة المخ ، وينظم عمليات الإثارة والتثبيط في هياكل الدماغ.

تحت تأثيره ، يتحسن نقل الجلوكوز والأكسجين إلى الخلايا العصبية في الدماغ ، وتتم إزالة السموم والفضلات في الاتجاه المعاكس. نتيجة لذلك ، تزداد مقاومة أنسجة المخ لنقص الأكسجة.

تاريخ الخلق

بدأ عصر منشط الذهن في عام 1964 ، عندما صنع موظفو شركة الأدوية البلجيكية يو سي بي فارما عقارًا جديدًا يسمى بيراسيتام.

هذا العامل مشتق من المركب العضوي بيروليدون ، وينتمي إلى فئة المركبات الكيميائية لزملائه.

في عام 1972 ، ظهر هذا الدواء المسمى Nootropil في السوق الاستهلاكية الصيدلانية العالمية. صحيح أن فعاليته في علاج الاضطرابات المعرفية (العقلية) لم تؤكدها التجارب السريرية.

وربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الاختبارات أجريت على كبار السن ، وكثير منهم يعانون من مرض الزهايمر. ولتحقيق تأثير منشط الذهن ، فإن التحفيز النشط لنشاط الدماغ ضروري من خلال الحصول على معلومات جديدة ومعالجتها في سياق التدريب ، وإتقان مهارات جديدة.

فقط في ظل هذه الحالة ، يتم إنتاج الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، سارع العديد من علماء وظائف الأعضاء والأطباء الأجانب إلى إعلان بيراسيتام دواء وهميًا. لهذا السبب ، لم يتم تضمين Piracetam ، بالإضافة إلى منشط الذهن الآخر ، في القائمة الرسمية للعقاقير في الولايات المتحدة وفي العديد من دول أوروبا الغربية.

في أوائل التسعينيات من القرن الماضي ، تم تصنيع دواء جديد في المعهد الروسي لبيولوجيا وطب الفضاء ، والذي كان ، من حيث فعاليته وقدرته على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ، متفوقًا بعشرات المرات على بيراسيتام أو نوتروبيل. . تم تحقيق قوة العمل هذه عن طريق إدخال مجموعة فينيل في بنية جزيء نوتروبيل.

العلاج الجديد كان يسمى Phenotropil (مجموعة فينيل + نوتروبيل). في البداية ، تم تصميم Phenotropil على أنه أداة تكيف لرواد الفضاء ، وهي أداة توفر القدرة على التحمل ورد الفعل ودقة الإجراءات في الظروف المدارية القاسية.

في عام 2003 ، تم إدراج Phenotropil رسميًا في السجل الحكومي للأدوية في الاتحاد الروسي.منذ عام 2008 ، تم تخصيص هذا الدواء لشركة الأدوية الروسية Valenta Pharmaceutics JSC. في عام 2010 ، سجلت منظمة الصحة العالمية الدواء تحت الاسم الدولي العام Phenylpiracetam.

نظائرها

يتم إنتاج Phenotropil حاليًا من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية في شكل أقراص تزن 50 و 100 مجم. في البداية ، كان العقار مرادفًا لـ Carphedon. صحيح ، لم يتم تحديد هذا الاسم ، وفي الوقت الحالي ، لم يتم تسجيل الأدوية التي تحمل هذا الاسم رسميًا على الأراضي الروسية.

من بين نظائرها العديدة الأخرى لـ Phenotropil ، Cavinton و Cinnarizine و Mexidol و Glycine و Noopept وغيرها الكثير. لكن هذه ليست أدوية جنيسة ، بل نظائرها - أدوية لها تأثير مماثل ، ولكن بمكون نشط مختلف.

بخصائصه التحفيزية والقدرة على التأثير على مستوى الناقلات العصبية ، يشبه الفينوتروبيل الأمفيتامينات.

صحيح ، على عكس الأخير ، فإنه لا يسبب الإدمان والاعتماد على المخدرات. لا يؤثر Phenotropil على المراكز الحركية والجهاز التنفسي للدماغ. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء مُدرج رسميًا على أنه منشطات ، ويحظر استخدامه من قبل الرياضيين أثناء المنافسات.

دواعي الإستعمال

من بين المؤشرات لتعيين Phenotropil:

• اضطرابات التفكير والذاكرة في مختلف أمراض الجهاز العصبي المركزي الناجمة عن قصور الأوعية الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي والتسمم.
• زيادة الإرهاق في الاضطرابات العصبية.
• اضطرابات التوازن بين النوم والاستيقاظ.
• التعلم السيئ
• تغيرات نفسية عضوية في مرض انفصام الشخصية مع ضعف في الذكاء والتفكير ؛
• حالات اكتئاب خفيفة ومتوسطة.
• متلازمة متشنجة
• حالات مختلفة مصحوبة بنقص الأكسجة الدماغي.
• تحسين الأداء العقلي والجسدي استعدادًا للأنشطة القاسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين Phenotropil في بعض برامج إنقاص الوزن. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء لا يحرق السعرات الحرارية الزائدة ، ولا يؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون. إنه يقلل الشهية فقط ويخفف الشعور بالجوع.

لذلك ، فينوتروبيل في تصحيح الوزن قابل للتطبيق فقط مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. إذا لم تتخلى عن عاداتك الغذائية القديمة ، فلن يكون هناك أي تأثير. بالطريقة نفسها ، فإن Phenotropil غير فعال في الحالات التي لا ترتبط فيها السمنة بالإفراط في تناول الطعام ، ولكن مع اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة ، واضطرابات خلل الهرمونات.

يستخدم Phenotropil أيضًا في إدمان الكحول - فهو يقلل من التأثير السام للكحول على الدماغ. يتم التعبير عن هذا في انخفاض درجة التسمم وشدة متلازمة صداع الكحول.

صحيح أن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يجب استخدام Phenotropil مع الكحول. على العكس من ذلك ، هذا مستحيل. هذه الأداة تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. لهذا السبب ، تصبح الخلايا العصبية أكثر حساسية لتأثير الكحول الإيثيلي ، وتموت بشكل أسرع.

الديناميكا الدوائية

يتم امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي له هو 100٪ ، ويتم إنشاء أقصى تركيز في الدم في غضون ساعة واحدة بعد الابتلاع. يتراوح عمر النصف لـ Phenotropil من 3 إلى 5 ساعات. 40 ٪ من الدواء تفرز عن طريق الكلى ، و 60 ٪ - من خلال الغدد العرقية ، والصفراء من خلال الأمعاء. علاوة على ذلك ، يتم الانسحاب في شكل غير متغير.

تأثيرات التحفيز النفسي والتأثير الذهني لها توقيت مختلف للظهور ، ومدة مختلفة تمامًا. بعد 20-60 دقيقة من تناول الحبوب ، هناك تحسن في الرؤية ، والشعور برباطة الجأش ، والعزيمة ، والعطش للعمل. يستمر تأثير التحفيز النفسي لمدة 5-6 ساعات ، لا أكثر.

تظهر خصائص منشط الذهن لاحقًا - بعد 10-14 يومًا ، وتستمر كما هي - 10-14 يومًا. يحدث فقدان الوزن باستخدام Phenotropil على خلفية نظام غذائي مناسب بعد حوالي أسبوعين. هذه الحقائق تتحدث لصالح حقيقة أن Phenotropil ، مثل منشط الذهن الآخر ، يجب أن تؤخذ في الدورة. عندها فقط ستكون هناك نتيجة.

الجرعة

جرعة واحدة من الدواء يترك 100-200 ملغ يوميا - 200-300 ملغ ، الحد الأقصى يوميا - 750 ملغ. تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين. إذا كانت الجرعة اليومية 100 مجم ، يتم تناول الدواء مرة واحدة في الصباح. نظرًا لتأثير المنبه النفسي واحتمال الإصابة بالأرق ، لا ينصح باستخدام Phenotropil بعد 15 ساعة.

يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة ، بدون مضغ ، مع الماء ، أثناء الوجبات ، أو بعد الوجبات. الاستقبال قبل وجبات الطعام غير مرغوب فيه بسبب عمل قهمي.

تتراوح مدة دورة القبول في علاج الأمراض والظروف المرضية المختلفة من أسبوعين إلى 3 أشهر ، في المتوسط ​​- شهر واحد. ومع ذلك ، يوصي العديد من الخبراء بتناوله لمدة لا تزيد عن 3 أسابيع. يُزعم أن الاستخدام طويل الأمد لـ Phenotropil يستنفد احتياطيات الناقلات العصبية في الدماغ. لكن هذا الرأي قابل للنقاش. في أي حال ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين دورات القبول شهرًا واحدًا على الأقل.

لزيادة الأداء العقلي والجسدي ، يؤخذ الدواء 100-200 مجم مرة واحدة لمدة أسبوعين. بالنسبة للرياضيين ، لزيادة القدرة على التحمل البدني أثناء التدريب ، يكفي تناول 3 أيام في الصباح من 100-200 ملغ. يتم تناول الفينوتروبيل للتنحيف بنفس الجرعة وكذلك في الصباح لمدة شهر إلى شهرين.

آثار جانبية

لم يتم وصف حالات جرعة زائدة من المخدرات. الفينوتروبيل غير سام. الجرعة المميتة عالية جدًا - 800 مجم / كجم من وزن الجسم. لذلك ، حتى تناول 8 أقراص 100 مجم يوميًا في معظم المرضى لا يترتب عليه أي آثار سلبية.

ومع ذلك ، لاحظ بعض الناس بعد تناول الدواء الأرق وفرط النشاط وزيادة ضغط الدم واحمرار الجلد والشعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم.

معظم هذه الآثار الجانبية ، باستثناء الأرق وارتفاع ضغط الدم ، قصيرة العمر وتختفي من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة أيام دون دواء.

موانع

التعصب الفردي لمكونات Phenotropil. عند وصف الدواء ، يجب أن يكون المرء حذرًا للغاية في حالة حدوث تفاعلات حساسية تجاه بيراسيتام ومشتقات بيروليدون الأخرى. موانع الاستعمال النسبية هي أمراض الكبد والكلى الشديدة ، ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين الدماغي الشديد.

في المرضى الذين يعانون من حالات ذهانية لوحظت سابقًا ، يمكن أن يتسبب Phenotropil في إثارة نفسية حركية وأعراض إنتاجية في شكل أوهام وهلوسة.

في بعض الأفراد الذين يعانون من الإرهاق العقلي بسبب الإرهاق والإجهاد العصبي ، يمكن أن يؤدي تناول Phenotropil في اليوم الأول إلى زيادة مدة النوم. في هذه الحالات لا ينصح بوصف الدواء خلال فترة العمل وأداء الواجبات المهنية وبدء القبول يجب أن يكون في عطلة نهاية الأسبوع.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يعزز Phenotropil تأثير منشطات منشط الذهن الأخرى والمنشطات النفسية ومضادات الاكتئاب. على العكس من ذلك ، يتم إعاقة عمل الباربيتورات ومضادات الذهان بواسطة Phenotropil.

استخدم في الأطفال

تمت دراسة تأثير الدواء على جسم الطفل قليلاً. لذلك ، لا ينصح رسميًا باستخدام Phenotropil للأطفال دون سن 14 عامًا. في حالات نادرة ، لا يزال يستخدم للإرهاق العاطفي والتخلف العقلي والاكتئاب وصعوبات التعلم عند الأطفال.

تشمل المؤشرات الأخرى اضطرابات الدماغ المختلفة المصحوبة بشلل جزئي وشلل. الجرعة المعيارية هي 50 مجم مرتين في اليوم. مدة الدورة 2-4 أسابيع. يتم تحديد مؤشرات استخدام Phenotropil عند الأطفال بشكل صارم. الشيء الرئيسي هو أن خطر حدوث مضاعفات محتملة لا يتجاوز استصواب وصف هذا الدواء.

الحمل والرضاعة

لم يتم دراسة تأثير الفينوتروبيل على جسم الجنين وحديثي الولادة ، ولم يتم استبعاد تأثيره المسخ (القدرة على إحداث تشوهات). لهذا السبب يمنع استعماله في الحمل والرضاعة.

تخزين

يحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

زوار موقع Farmamir الأعزاء. هذه المقالة ليست نصيحة طبية ولا ينبغي استخدامها كبديل لاستشارة الطبيب.