Beclazone eco سهل التنفس - تعليمات للاستخدام. الهباء الجوي للاستنشاق "Beklazon Eco": تعليمات للاستخدام ، استعراض Beklazon لتعليمات الاستنشاق للاستخدام

شكل جرعات: & نبسبجرعات الهباء الجوي للاستنشاقمُجَمَّع:

يحتوي كل جهاز استنشاق على 200 جرعة من الدواء.

تحتوي كل جرعة من الدواء المادة الفعالة: بيكلوميثازون ديبروبيونات 50.0 ميكروغرام / 100.0 ميكروغرام / 250.0 ميكروغرام ؛ سواغ: hydrofluoroalkane (HFA-134a) 75.86 مجم / 74.79 مجم / 71.75 مجم ؛ الإيثانول 2.09 مجم / 3.11 مجم / 6.00 مجم.

وصف:

بخاخ للاستنشاق في علبة ألومنيوم مضغوطة. يجب ألا يكون هناك أي ضرر خارجي أو تآكل أو تسرب.

تترك محتويات العلبة بقعة بيضاء عند رشها على الزجاج. مجموعة العلاج الدوائي:جلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام المحلي ATX: نبسب

R.01.A.D.01 بيكلوميثازون

الديناميكا الدوائية:

البيكلوميثازون هو جلايكورتيكوستيرويد (GCS) وله تقارب ضعيف لمستقبلات GCS. تحت تأثير الإنزيمات ، يتحول إلى مستقلب نشط - بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات (B-17-MP) ، والذي له تأثير محلي واضح مضاد للالتهابات. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية "المتأخرة") ، ويمنع تطور تفاعل تحسسي "فوري" (بسبب تثبيط إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك وانخفاض في إطلاق الوسطاء الالتهابيين من الخلايا البدينة) ويحسن النقل المخاطي الهدبي. تحت تأثير البيكلوميثازون ، ينخفض ​​عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتقل الوذمة الظهارية ، وإفراز المخاط عن طريق الغدد القصبية ، وفرط نشاط الشعب الهوائية ، والتراكم الهامشي للعدلات ، والإفرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات ، وتثبيط هجرة البلاعم ، والشدة. انخفاض عمليات التسلل والتحبيب. يزيد من عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة ، ويعيد استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ، ويقلل من تكرار استخدامها. عمليا لا يوجد تأثير ارتشاف بعد الاستنشاق.

لا يوقف التشنج القصبي ، يتطور التأثير العلاجي تدريجياً ، عادة بعد 5-7 أيام من استخدام البيكلوميثازون بالطبع.

الدوائية:

يتم ترسيب أكثر من 25٪ من جرعة البيكلوميثازون المستنشق في الشعب الهوائية ؛ الكمية المتبقية تستقر في الفم والبلعوم ويتم ابتلاعها. في الرئتين ، قبل الامتصاص ، يتم استقلابه على نطاق واسع إلى المستقلب النشط B-17-MP. يحدث الامتصاص الجهازي لـ B-17-MP في الرئتين (36٪ من جزء الرئة) ، في الجهاز الهضمي (26٪ من الجرعة المبتلعة). يبلغ التوافر الحيوي المطلق للبيكلوميثازون غير المتغير و B-17-MP حوالي 2٪ و 62٪ من الجرعة المستنشقة ، على التوالي. يمتص بسرعة ، الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز في البلازما (Tmax) هو 0.3 ساعة. يمتص B-17-MP بشكل أبطأ ، Tmax ساعة واحدة.هناك علاقة خطية تقريبًا بين زيادة جرعة الاستنشاق والتعرض الجهازي للبيكلوميثازون.

التوزيع في المناديل 20 لترًا للبيكلوميثازون و 424 لترًا للبيكلوميثازون B-17-MP. التواصل مع بروتينات بلازما الدم مرتفع نسبيًا - 87٪.

يحتوي كل من بيكلوميثازون و B-17-MP على تصفية عالية للبلازما (150 لتر / ساعة و 120 لتر / ساعة ، على التوالي). عمر النصف هو 0.5 ساعة و 2.7 ساعة على التوالي.

دواعي الإستعمال: العلاج الأساسي بمختلف أشكاله الربو القصبيفي البالغين والأطفال. الموانع:

فرط الحساسية للبيكلوميثازون ومكونات الدواء الأخرى ؛ سن الأطفال حتى 4 سنوات.

بحرص: الحمل والرضاعة:

يجب استخدام Beclazon Eco بحذر شديد أثناء الحمل وأثناءه الرضاعة الطبيعيةفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والرضيع.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

عقار Beclazone Eco مخصص للاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق (انظر "تعليمات للمريض حول استخدام جهاز الاستنشاق"). بعد كل استنشاق ، اشطف الفم والحلق جيدًا بالماء.

يستعمل بانتظام (حتى في حالة عدم ظهور أعراض المرض). يتم اختيار الجرعة مع الأخذ في الاعتبار الفعالية السريرية الفردية ، وزيادة حتى ظهور التأثير السريريأو تخفض إلى أقل جرعة فعالة. عند التبديل إلى جرعة عالية من البيكلوميثازون المستنشق ، يتلقى العديد من المرضى الستيرويدات القشرية الجهازية ، ستكون قادرة على تقليل جرعتها أو إلغائها تمامًا.

الجرعة الأولية تحددها شدة الربو. فيدورة سهلة الربو القصبي ، حجم الزفير القسري (FEV) أو ذروة معدل تدفق الزفير (PSV) هي أكثر من 80٪ من القيم الصحيحة مع انتشار في قيم PSV أقل من 20٪. فيمعتدل خلال فترة الربو القصبي FEV أو PSV هو 60-80٪ من المستحقكميات، الانتشار اليومي لمؤشرات PSV هو 20-30٪. في حالات الربو الحاد ، يكون الزفير الكبدي أو الفيروس المضاد للخلايا أقل من 60٪ من المتوقعكميات، الانتشار اليومي لمؤشرات PSV يزيد عن 30٪. تنقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات (2-4 استنشاق في اليوم).

البالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق

الربو القصبي لدورة خفيفة - 200-600 ميكروغرام / يوم (لاستنشاق 2 في اليوم) ؛

الربو القصبي المعتدل - 600-1000 ميكروغرام / يوم (2-4 استنشاق في اليوم) ؛

الربو القصبي الحاد - 1000-2000 ميكروغرام / يوم (لمدة 2-4 استنشاق في اليوم).

الجرعة اليومية القصوى القياسية هي 1000 ميكروغرام. في بعض الحالات الشديدة للغاية ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 1500-2000 ميكروغرام (من 2-4 استنشاق في اليوم).

يعتمد علاج الربو القصبي على الخطوات المتدرجةالنهج - يبدأ العلاج حسب المرحلة المقابلة لشدة المرض. يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المرحلة الثانية من العلاج.

المرحلة 2. العلاج الأساسي. 100-400 ميكروجرام 2 مرات في اليوم.

المرحلة 3. العلاج الأساسي.تُستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعة يومية عالية أو بجرعة يومية قياسية ، ولكن مع ناهضات بيتا 2 المستنشقة طويلة المفعول. الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 ميكروغرام ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2000 ميكروغرام.

المرحلة 4. الربو القصبي الحاد.الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 ميكروغرام ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2000 ميكروغرام.المرحلة 5. الربو القصبي الحاد. الجرعة اليومية الموصى بها هي 800-1600 ميكروغرام ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 2000 ميكروغرام.

الأطفال من سن 4 إلى 12 عامًا

عقار Beclazone Eco ، الذي يحتوي على 250 ميكروغرام من البيكلوميثازون في جرعة واحدة ، غير مخصص للاستخدام في هذه المجموعة من المرضى.

مجموعات خاصة من المرضى

لا حاجة لتعديل الجرعة عند الأفرادالشيخوخة ، في مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.

فقدان جرعة واحدة من الدواء

مع عشوائي تخطي الاستنشاق التاليالجرعة المطلوبة تأخذ في الوقت المناسب وفقا لنظام العلاج. يمكن إجراء الإدخال باستخدام موزعات خاصة (فواصل) ، والتي تعمل على تحسين توزيع الدواء في الرئتين وتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

تعليمات للمريض لاستخدام جهاز الاستنشاق

قبل استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة ، أو إذا لم تستخدمه لبعض الوقت ، فمن الضروري التحقق من صلاحيته للخدمة عن طريق الضغط على صمام العلبة وإطلاق جرعة من الدواء في الهواء.

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق وتأكد من نظافة أنبوب مخرج جهاز الاستنشاق. ضع جهاز الاستنشاق بين إصبعي السبابة والإبهام في وضع رأسي مع وضع إبهامك على الجزء السفلي من جهاز الاستنشاق وإصبع السبابة على الجزء العلوي من علبة الألمنيوم.

2. مكثفة هز علبة الألمنيوم لأعلى ولأسفل.

3. الزفير بعمق من خلال فمك. أغلق أنبوب مخرج جهاز الاستنشاق بإحكام بشفتيك.

4. خذ نفسًا بطيئًا وعميقًا. أثناء الاستنشاق ، اضغط السبابةعلى صمام الجرعات في البالون ، أثناء إطلاق جرعة Beclazone Eco ، استمر في الاستنشاق ببطء.

5. أخرج جهاز الاستنشاق من فمك واحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو ما دمت تشعر بالراحة. ازفر ببطء.

6. بعد الاستنشاق ، اشطف فمك بالماء ، وحاول ألا تبتلع الهباء الجوي الذي وصل إلى الغشاء المخاطي أثناء الاستنشاق تجويف الفم.

7. في حالة الحاجة إلى أكثر من جرعة واحدة من الدواء ، انتظر دقيقة واحدة وكرر كل الخطوات من الخطوة 2 إلى الخطوة 6.

8. إغلاق جهاز استنشاققبعة واقية. عند تنفيذ الخطوتين 3 و 4 ، خذ وقتك.

في لحظة إطلاق كرمة الدواء ، من المهم أن تستنشق ببطء قدر الإمكان. تدرب أمام المرآة قبل الاستخدام. إذا لاحظت خروج "بخار" من أعلى العلبة أو من زوايا فمك ، فابدأ مرة أخرى من الخطوة 2.

تنظيف جهاز الاستنشاق

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة علبة الألمنيوم من جهاز الاستنشاق. اشطف بلطف جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي بالماء الدافئ. لا يمكن استخدام ماء ساخن! قم بهز جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي لإزالة المياه المتبقية وتجفيفها دون استخدام أجهزة تسخين. يجب عدم السماح لأسطوانة الألمنيوم بالتلامس مع الماء!

آثار جانبية: يتم تصنيف حدوث الآثار الجانبية وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان - على الأقل 10٪ ؛ في كثير من الأحيان - لا تقل عن 1٪ ، ولكن أقل من 10٪ ؛ نادرا - لا تقل عن 0.1٪ ، ولكن أقل من 1٪ ؛ نادرًا - لا تقل عن 0.01٪ ، ولكن أقل من 0.1٪ ؛ نادرًا جدًا (بما في ذلك الحالات المعزولة) - أقل من 0.01٪.

أمراض معدية:في كثير من الأحيان - داء المبيضات في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي والبلعوم (مع الاستخدام المطول بجرعات عالية تزيد عن 400 ميكروغرام في اليوم).

ردود الفعل التحسسية:نادرا - الطفح الجلدي, حكة، الشرى ، الحمامي ، الوذمة الوعائية ، بما في ذلك تورم المنطقة المجاورة للحجاج ، الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم والشفتين والوجه.

من جهاز الغدد الصماء:نادرًا جدًا - تثبيط نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية (HPA) (مع الاستخدام المطول لجرعات عالية تزيد عن 1.5 جم / يوم) ، بما في ذلك تأخر النمو عند الأطفال.

من جانب جهاز الرؤية:نادرًا جدًا - إعتام عدسة العين ، الجلوكوما.

من الجهاز التنفسي والأجهزة صدروالمنصف:في كثير من الأحيان - بحة في الصوت ، وتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم (استخدام الفاصل يقلل من احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية) ؛ نادرا - تشنج قصبي متناقض (توقف مع ناهضات بيتا 2 المستنشقة قصيرة المفعول) ؛ نادرا جدا الالتهاب الرئوي zoeinophilic.

من جانب النسيج العضلي الهيكلي والنسيج الضام:نادرا جدا انخفاض كثافة المعادن في العظام.

التأثيرات الناتجة عن العمل الجهازي:الصداع والغثيان. كدمات أو ترقق الجلد.

جرعة مفرطة:

قد تحدث جرعة زائدة حادة من الدواء عند استنشاق جرعة مفردة عالية تزيد عن 1 غرام. ولا تتطلب مظاهر أعراض تثبيط وظيفة قشرة الغدة الكظرية علاجًا طارئًا ، حيث يتم استعادة الوظيفة داخل بضعة أيام ، وهو ما تؤكده مستويات الكورتيزول في البلازما.

في حالة الجرعة الزائدة المزمنة (العلاج طويل الأمد بجرعة تزيد عن 1.5 جم) ، قد يكون هناك تثبيط مستمر لوظيفة قشرة الغدة الكظرية. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة الوظيفة الاحتياطية لقشرة الغدة الكظرية. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يستمر العلاج بالبيكلوميثازون بجرعات كافية للحفاظ على التأثير العلاجي.

التفاعل:

يستعيد البيكلوميثازون استجابة المريض لمنبهات بيتا ، مما يسمح بتقليل تكرار استخدامها. مع الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتال والفينيتوين والريفامبيسين والمحرضات الأخرى لإنزيمات الكبد الميكروسومي ، يتم تقليل فعالية البيكلوميثازون. مع الاستخدام المتزامن مع ميثاندينون ، هرمون الاستروجين ، ناهضات بيتا 2 ، الثيوفيلين ، وكذلك الكورتيكوستيرويدات الجهازية ، تزداد فعالية البيكلوميثازون. مع الاستخدام المتزامن يعزز تأثير ناهضات بيتا.

تعليمات خاصة:

قبل استخدام عقار Beclazon Eco ، من الضروري التأكد من أن المريض يستخدم جهاز الاستنشاق بشكل صحيح لضمان الجرعات الكافية من الدواء.

يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون Beclazon Eco في المنزل أنه إذا أصبح تأثير الجرعة المعتادة أقل فعالية أو لفترة أطول ، فلا يجب عليك زيادة الجرعة أو تكرار استخدام الدواء بشكل مستقل ، ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

مع الاستخدام المطول للبيكلوميثازون بجرعات عالية (أكثر من 400 ميكروغرام / يوم) ، يتطور داء المبيضات في تجويف الفم والبلعوم ، خاصة في المرضى الذين سبق لهم الخضوع العدوى الفطرية، وهو ما يؤكده المحتوى العالي من الأجسام المضادة المترسبة ضد فطريات المبيضات في الدم. كقاعدة عامة ، يساهم استخدام الأدوية المضادة للفطريات في القضاء السريع على العدوى الفطرية. لا ينبغي تغيير جرعة البيكلوميثازون في هذه الحالة.

إذا بدأ العلاج بالبيكلوميثازون المستنشق على خلفية تناول الكورتيكوستيرويدات ، فيمكن البدء في خفض جرعة الكورتيكوستيرويدات فقط بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء الاستخدام المتزامن. يعتمد مخطط تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم على جرعة ومدة استخدام الكورتيكوستيرويدات. يسمح لك الاستخدام المنتظم للبيكلوميثازون المستنشق في معظم الحالات بتقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. كقاعدة عامة ، يمكن للمرضى الذين يتناولون ما لا يزيد عن 15 ملغ من بريدنيزولون التحول تمامًا إلى استنشاق البيكلوميثازون وحده. في الأشهر الأولى بعد التحول إلى العلاج بالاستنشاق بالبيكلوميثازون ، من الضروري مراقبة حالة HPA بعناية لمنع قمعها.

المرضى الذين يعانون من قصور في وظيفة الغدة الكظرية والذين تحولوا بشكل كامل إلى العلاج باستخدام البيكلوميثازون المستنشق يجب أن يحملوا معهم دائمًا إمدادات من الكورتيكوستيرويدات وأن يحملوا بطاقة تحذير تحتوي على المعلومات التي يحتاجون إليها لاستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية في المواقف العصيبة. بعد انتهاء الموقف المليء بالضغوط ، يمكن تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات أو يمكن إلغاء الكورتيكوستيرويدات.

مطلوب زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات مع تدهور مفاجئ وتدريجي في مسار الربو القصبي. من المؤشرات غير المباشرة لفشل العلاج الاستخدام المتكرر لمنبهات بيتا 2 قصيرة المفعول.

عند نقل المرضى من أخذ GCS عن طريق الفم إلى GCS المستنشق ، بما في ذلك ، مختلف ردود الفعل التحسسيةبما في ذلك التهاب الأنف التحسسي و التهاب الجلد التحسسيالتي لم تظهر أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية.

بيكلوميثازون للاستنشاق مخصص للاستخدام اليومي المنتظم وليس لوقف نوبات التشنج القصبي. لوقف هجمات التشنج القصبي ، يتم استخدام beta2-adronomimetics ، بما في ذلك. في حالة الربو القصبي الحاد أو فعالية غير كافية لاستنشاق البيكلوميثازون ، من الضروري زيادة جرعته ، وكذلك النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو ، على سبيل المثال ، استخدام المضادات الحيوية في حالة التهاب معدي.

مع تطور تشنج قصبي متناقض ، يجب إلغاؤه ، ويجب فحص المريض ، وينبغي النظر في إمكانية استخدام دواء آخر.

لا تتوقف فجأة عن العلاج ببيكلوميثازون المستنشق ،

مع الاستخدام المطول للبيكلوميثازون المستنشق بجرعة تزيد عن 1.5 جرام / يوم ، قد تحدث تفاعلات جهازية ذات طبيعة مختلفة ، بما في ذلك أعراض قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، وانخفاض معدل النمو عند الأطفال ، وانخفاض في كثافة المعادن في العظام ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما. لذلك ، عند تحقيق تأثير علاجي ، يجب تقليل جرعة البيكلوميثازون المستنشق إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة التي تتحكم في مسار المرض. يجب أن يخضع المرضى المعرضون لخطر الإصابة بقصور الغدة الكظرية للإشراف الطبي.

مع الاستخدام المطول للبيكلوميثازون عند الأطفال ، من الضروري التحكم في ديناميات نموهم.

يجب توخي الحذر عند استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة وغير نشطة من مرض السل الرئوي.

من الضروري حماية العينين من الحصول على عقار Beclazon Eco.

لا ينبغي ثقب عبوة الألمنيوم التي تحتوي على Beclazone Eco أو تفكيكها أو تسخينها ، حتى لو كانت فارغة.

التأثير على القدرة على قيادة النقل. راجع والفراء:

لا يؤثر استنشاق البيكلوميثازون على القيادة والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن شكل / جرعة:

الأيروسول للاستنشاق بجرعة 50 ميكروغرام / جرعة ، 100 ميكروغرام / جرعة ، 250 ميكروغرام / جرعة.

طَرد:

200 جرعة في أسطوانة ألمنيوم مع صمام قياس ، مزودة بجهاز استنشاق بغطاء واقي.

يتم وضع زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين:

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة. لا تجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل: P N013291 / 01 تاريخ التسجيل: 28.12.2011 تاريخ إنتهاء الصلاحية:دائم الازهار حامل شهادة التسجيل: TEVA، OOO روسيا الشركة المصنعة: & nbsp تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp 21.01.2017 تعليمات مصورة

تكوين وشكل الافراج

بيكلازون ايكو

200 جرعة في علبة ألومنيوم مع صمام قياس ، مزود بجهاز استنشاق بغطاء واقي ؛ في عبوة من الورق المقوى 1 زجاجة.

بيكلازون ايكو تنفس سهل

200 جرعة من الألمنيوم يمكن احتواؤها في جهاز الاستنشاق بالهباء الجوي (سهل التنفس) ؛ في علبة من الورق المقوى جهاز استنشاق بخاخ 1 مع خرطوشة ومحسن.

وصف الشكل الدوائي

بيكلازون ايكو

بخاخ للاستنشاق في علبة ألومنيوم مضغوطة. يجب ألا يكون هناك أي ضرر خارجي أو تآكل أو تسرب. تترك محتويات العلبة بقعة بيضاء عند رشها على الزجاج.

بيكلازون ايكو تنفس سهل

الهباء الجوي للاستنشاق في علبة ألومنيوم مضغوطة مع صمام تحرير ورذاذ. يجب ألا يكون هناك أي ضرر خارجي أو تآكل أو تسرب. محتويات العلبة عبارة عن محلول يترك بقعة عديمة اللون عند رشها على الزجاج. يتم وضع الخرطوشة في جهاز استنشاق يتكون من جزأين وغطاء أمان.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي - مضاد التهاب موضعي ، جلايكورتيكويد.

الديناميكا الدوائية

بيكلوميثازون ديبروبيونات هو دواء أولي وله تربة ضعيفة لمستقبلات GCS. تحت تأثير الإسترات ، يتحول إلى مستقلب نشط - B-17-MP ، والذي له تأثير محلي واضح مضاد للالتهابات. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية المتأخرة) ، ويمنع تطور تفاعل تحسسي فوري (بسبب تثبيط إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك وانخفاض في إطلاق الوسائط الالتهابية من الخلايا البدينة) ويحسن النقل المخاطي الهدبي. تحت تأثير البيكلوميثازون ، ينخفض ​​عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، الوذمة الظهارية ، إفراز المخاط عن طريق الغدد القصبية ، فرط نشاط القصبات ، التراكم الهامشي للعدلات ، النضح الالتهابي وينخفض ​​إنتاج اللمفوكينات ؛ تم منع هجرة الضامة ؛ تنخفض شدة عمليات التسلل والتحبيب. يزيد من عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة ، ويعيد استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ، ويقلل من تكرار استخدامها. عمليا لا يوجد تأثير ارتشاف بعد الاستنشاق.

لا يوقف التشنج القصبي ، يتطور التأثير العلاجي تدريجياً ، عادة بعد 5-7 أيام من استخدام بيكلوميثازون ديبروبيونات.

الدوائية

استيعاب

يتم ترسيب أكثر من 25٪ من جرعة الدواء المستنشق Beclazon Eco في الجهاز التنفسي وما يصل إلى 56٪ من جرعة الدواء المستنشق Beclazon Eco Easy Breathing يتم ترسيبه في الجهاز التنفسي السفلي ؛ الكمية المتبقية تستقر في الفم والبلعوم ويتم ابتلاعها. في الرئتين ، قبل امتصاص البيكلوميثازون ، يتم استقلاب الديبروبيونات على نطاق واسع إلى المستقلب النشط ، بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات (B-17-MP). يحدث الامتصاص الجهازي لـ B-17-MP في الرئتين (36٪ من جزء الرئة) وفي الجهاز الهضمي (26٪ من الجرعة المبتلعة). التوافر البيولوجي المطلق للبيكلوميثازون ديبروبيونات و B-17-MP هو حوالي 2 و 62٪ من جرعة الاستنشاق ، على التوالي. يمتص بيكلوميثازون ديبروبيونات بسرعة ، Tmax في البلازما 0.3 ساعة ، ويتم امتصاص B-17-MP بشكل أبطأ. T max هي ساعة واحدة ، وهناك علاقة خطية تقريبًا بين زيادة جرعة الاستنشاق والتعرض الجهازي للدواء.

توزيع

التوزيع في الأنسجة 20 لترًا للبيكلوميثازون ديبروبيونات و 424 لترًا لـ B-17-MP. التواصل مع بروتينات بلازما الدم مرتفع نسبيًا - 87٪.

إزالة

يحتوي كل من بيكلوميثازون ديبروبيونات و B-17-MP على تصفية بلازما عالية (150 و 120 لتر / ساعة ، على التوالي). T 1/2 هو 0.5 و 2.7 ساعة على التوالي.

مؤشرات لبيكلازون ايكو

العلاج الأساسي لمختلف أشكال الربو القصبي عند البالغين والأطفال فوق سن 4 سنوات.

موانع

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء ؛

سن الأطفال حتى 4 سنوات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بحذر شديد وفقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل.

آثار جانبية

قد يصاب بعض المرضى بداء المبيضات في الفم والحلق (تزداد احتمالية الإصابة بداء المبيضات مع استخدام بيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعات تزيد عن 400 ميكروغرام / يوم).

قد يعاني بعض المرضى من خلل النطق (بحة في الصوت) أو تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم. يقلل استخدام المباعد من احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية.

يمكن أن تتسبب الأدوية المستنشقة في حدوث تشنج قصبي متناقض ، والذي يجب إيقافه على الفور باستخدام ناهض بيتا 2 قصير المفعول.

هناك تقارير عن تطور تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الطفح الجلدي ، وخلايا النحل ، والحكة ، واحمرار وتورم العينين والوجه والشفتين والأغشية المخاطية للفم والحلق.

تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة الصداع ، والغثيان ، وكدمات أو ترقق الجلد ، وإحساس بطعم مزعج ، وانخفاض وظيفة الغدة الكظرية ، وهشاشة العظام ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وإعتام عدسة العين ، والزرق.

التفاعل

لا توجد بيانات مؤكدة عن تفاعل بيكلوميثازون ديبروبيونات مع غيره أدوية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

إن Beclazone Eco و Beclazone Eco Easy Breathing مخصصان فقط إدارة الاستنشاق.

يتم استخدام الأدوية بانتظام (حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض) ، يتم اختيار جرعة بيكلوميثازون ديبروبيونات مع مراعاة التأثير السريري في كل حالة.

مع مسار خفيف من الربو القصبي ، يكون حجم الزفير القسري (FEV 1) أو ذروة معدل تدفق الزفير (PSV) أكثر من 80٪ من القيم المناسبة مع انتشار في قيم PSV أقل من 20٪.

مع وجود دورة معتدلة من FEV 1 أو PSV تشكل 60-80٪ من القيم المناسبة ، فإن الاختلاف اليومي في PSV هو 20-30٪.

في الحالات الشديدة ، يكون FEV 1 أو PSV هو 60٪ من القيم الصحيحة ، والتباين اليومي في PSV هو أكثر من 30٪.

عند التبديل إلى جرعة عالية من بيكلوميثازون ديبروبيونات المستنشق ، سيتمكن العديد من المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الجهازية من تقليل جرعتهم أو إيقافهم تمامًا.

يتم تحديد الجرعة الأولية من الأدوية حسب شدة الربو القصبي. تنقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات.

اعتمادًا على الاستجابة الفردية للمريض ، يمكن زيادة جرعة الأدوية حتى يظهر التأثير السريري أو يتم تقليله إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

البالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق

الربو القصبي الخفيف - 200-600 ميكروغرام / يوم ؛

الربو القصبي المعتدل بالطبع - 600-1000 ميكروغرام / يوم ؛

الربو القصبي الحاد الشديد - 1000-2000 ميكروغرام / يوم.

يعتمد علاج الربو القصبي على نهج تدريجي - يبدأ العلاج وفقًا للخطوة المقابلة لشدة المرض. يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في المرحلة الثانية من العلاج.

الخطوة 2العلاج الأساسي

بيكلوميثازون ديبروبيونات 100-400 ميكروغرام 2 مرات في اليوم.

المرحلة 3.العلاج الأساسي

تُستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعة عالية أو بجرعة معيارية ، ولكن بالاشتراك مع ناهضات بيتا 2-الأدرينالية طويلة المفعول المستنشقة.

الخطوة 4الربو القصبي الحاد

بيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعة عالية من 800-1600 ميكروغرام / يوم ، في بعض الحالات ، جرعات كبيرة تصل إلى 2000 ميكروغرام / يوم.

الخطوة الخامسةالربو القصبي الحاد

جرعة عالية من بيكلوميثازون ديبروبيونات (انظر الخطوة 3 ، 4)

الأطفال من سن 4 إلى 12 عامًا

حتى 400 ميكروجرام / يوم بعدة جرعات.

مجموعات خاصة من المرضى

لا داعي لتعديل جرعة الأدوية عند كبار السن ، في مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.

فقدان جرعة واحدة من الدواء

في حالة التخطي العرضي للاستنشاق ، يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المناسب وفقًا لنظام العلاج.

المستحضرات التي تحتوي على 250 ميكروغرام في جرعة واحدة غير مخصصة للاستخدام في طب الأطفال.

يمكن إجراء التقديم باستخدام مُحسِّن خاص يحسن توزيع الدواء في الرئتين ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

تعليمات للمريض

بيكلازون ايكو

تحقق من عمل جهاز الاستنشاق قبل استخدامه لأول مرة ، وكذلك إذا كنت لم تستخدمه منذ فترة.

1. قم بإزالة الغطاء من جهاز الاستنشاق. تأكد من خلو أنبوب المخرج من الغبار والأوساخ.

2. امسك العلبة في وضع مستقيم مع وضع إبهامك على الجزء السفلي وإصبع السبابة أعلى العلبة. رج العبوة بقوة لأعلى ولأسفل.

3. الزفير بعمق قدر الإمكان (بدون توتر). أغلق أنبوب مخرج العلبة بإحكام بشفتيك.

4. خذ نفسا عميقا بطيئا. في لحظة الاستنشاق ، اضغط على صمام العلبة بإصبعك السبابة ، وأطلق جرعة من الدواء. استمر في الشهيق ببطء.

5. قم بإزالة أنبوب الاستنشاق من فمك وحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو لأطول فترة ممكنة دون بذل مجهود. ازفر ببطء.

6. في حالة الحاجة إلى أكثر من جرعة واحدة من الدواء ، انتظر حوالي دقيقة ثم كرر من الخطوة 2. ضع الغطاء مرة أخرى على جهاز الاستنشاق.

عند تنفيذ الخطوتين 3 و 4 ، خذ وقتك. من المهم أن تستنشق ببطء قدر الإمكان عند إطلاق جرعة من الدواء. تدرب أمام المرآة أولاً. إذا لاحظت خروج "بخار" من أعلى البالون أو من زوايا فمك ، فابدأ مرة أخرى من الخطوة 2.

تنظيف جهاز الاستنشاق

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. انزع العلبة المعدنية من العلبة البلاستيكية واشطف العلبة والغطاء بالماء الدافئ. لا تستخدم ماء ساخن. جفف جيدًا ، لكن لا تستخدم أجهزة التسخين لهذا الغرض. ضع العلبة مرة أخرى في العلبة وضعها على الغطاء. لا تغمس العلبة المعدنية في الماء.

بيكلازون ايكو تنفس سهل

تعليمات لاستخدام جهاز الاستنشاق بدون مُحسِّن

أمسك المنشقة في وضع مستقيم ، افتح الغطاء. خذ نفس عميق. أغلق الفوهة بإحكام بشفتيك. تأكد من أن يدك لا تسد الفتحات الموجودة أعلى جهاز الاستنشاق وأنك تمسك المنشقة في وضع مستقيم. خذ نفسًا بطيئًا من خلال الفوهة. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو ما دمت تشعر بالراحة. ثم أخرج جهاز الاستنشاق من فمك وازفر ببطء. بعد الاستخدام ، حافظ على جهاز الاستنشاق في وضع مستقيم. إغلاق الغطاء. إذا كنت بحاجة إلى أخذ أكثر من استنشاق ، أغلق الغطاء وانتظر دقيقة واحدة على الأقل ، ثم كرر عملية الاستنشاق.

تعليمات لاستخدام جهاز الاستنشاق مع مُحسِّن

أمسك جهاز الاستنشاق في وضع مستقيم ، وافتح الغطاء وقم بتركيب المحسن بإحكام على قطعة الفم لجهاز الاستنشاق. خذ نفس عميق. أغلق لسان الحال للمحسن بشفتيك بإحكام. تأكد من أن يدك لا تسد الفتحات الموجودة أعلى جهاز الاستنشاق وأنك تمسك المنشقة في وضع مستقيم. خذ نفسًا بطيئًا من خلال لسان الحال للمحسن. احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أو ما دمت تشعر بالراحة. ثم أخرج جهاز الاستنشاق من فمك وازفر ببطء. بعد الاستخدام ، حافظ على جهاز الاستنشاق في وضع مستقيم. قم بإزالة المحسن. إغلاق الغطاء.

إذا كنت بحاجة إلى أخذ أكثر من استنشاق واحد ، بعد 1-2 دقيقة افتح الغطاء مرة أخرى وضع المحسن بثبات على قطعة الفم لجهاز الاستنشاق ، ثم كرر عملية الاستنشاق.

تنظيف جهاز الاستنشاق

انفك الجزء العلويجهاز الاستنشاق. اسحب العلبة المعدنية. اشطف الجزء السفلي من جهاز الاستنشاق ماء دافئوجافة. أدخل العلبة في مكانها. أغلق الغطاء وقم بربط الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق بجسمه. لا تغسل الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق. إذا لم يعمل جهاز الاستنشاق بشكل صحيح ، فقم بفك الجزء العلوي منه واضغط يدويًا على العلبة.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة حادة من الدواء إلى انخفاض مؤقت في وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، والتي لا تتطلب علاجًا طارئًا ، وذلك بسبب. يتم استعادة وظيفة قشرة الغدة الكظرية في غضون أيام قليلة ، كما يتضح من مستويات الكورتيزول في البلازما. في حالة الجرعة الزائدة المزمنة ، قد يكون هناك قمع مستمر لوظيفة قشرة الغدة الكظرية. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة الوظيفة الاحتياطية لقشرة الغدة الكظرية. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يستمر العلاج ببيكلوميثازون ديبروبيونات بجرعات كافية للحفاظ على التأثير العلاجي.

تعليمات خاصة

قبل التعيين أدوية الاستنشاقمن الضروري إرشاد المريض حول قواعد استخدامها ، مما يضمن الدخول الكامل للدواء إلى المناطق المرغوبة من الرئتين. يحدث تطور داء المبيضات الفموي على الأرجح في المرضى الذين لديهم مستوى عالٍ من الأجسام المضادة المترسبة في الدم ضد الفطريات. الكانديدايشير إلى إصابة فطرية سابقة. بعد الاستنشاق ، اشطف الفم والحلق بالماء. يمكن استخدامه لعلاج داء المبيضات الأدوية المضادة للفطريات العمل المحليمع استمرار العلاج بالبيكلوميثازون ديبروبيونات.

إذا تناول المرضى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، يتم وصف الاستنشاق أثناء تناول الجرعة السابقة من الكورتيكوستيرويدات ، بينما يجب أن يكون المرضى في حالة مستقرة نسبيًا. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، تبدأ الجرعة اليومية من الكورتيكوستيرويدات الفموية في الانخفاض تدريجيًا. يعتمد مخطط تخفيض الجرعة على مدة العلاج السابق وحجم الجرعة الأولية من الكورتيكوستيرويدات. يسمح الاستخدام المنتظم للكورتيكوستيرويدات المستنشقة في معظم الحالات بإلغاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى ما لا يزيد عن 15 مجم من بريدنيزولون أن ينتقلوا بالكامل إلى العلاج بالاستنشاق) ، بينما في الأشهر الأولى بعد الانتقال ، يجب توخي الحذر عند حالة المريض يخضع للمراقبة حتى الغدة النخامية - الكظرية ، فلن يتعافى الجهاز بشكل كافٍ لتوفير استجابة مناسبة للمواقف العصيبة (على سبيل المثال ، الصدمة أو الجراحة أو العدوى).

عند تحويل المرضى من تلقي الكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى العلاج بالاستنشاق ، قد تحدث تفاعلات حساسية (على سبيل المثال ، التهاب الأنف التحسسي ، والأكزيما) ، والتي تم تثبيتها سابقًا بواسطة الأدوية الجهازية.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، والذين يتم نقلهم إلى علاج الاستنشاق ، يجب أن يحصلوا على الكورتيكوستيرويدات وأن يحملوا دائمًا بطاقة تحذير معهم ، والتي يجب أن تشير إلى أنهم بحاجة إلى إدارة نظامية إضافية للكورتيكوستيرويدات في المواقف العصيبة (بعد التخلص من الموقف المجهد ، يمكن أن تؤخذ جرعة الكورتيكوستيرويدات مرة أخرى لتقليل). يعد التدهور المفاجئ والمتزايد لأعراض الربو حالة خطيرة محتملة ، وغالبًا ما تهدد حياة المرضى ، وتتطلب زيادة جرعة الكورتيكوستيرويدات. من المؤشرات غير المباشرة لفشل العلاج الاستخدام المتكرر لمنبهات بيتا 2 قصيرة المفعول أكثر من ذي قبل.

بيكلوميثازون ديبروبيونات للاستنشاق ليس مخصصًا للتخفيف من النوبات ، ولكن للاستخدام اليومي المنتظم. للتخفيف من النوبات ، يتم استخدام المنشطات الأدرينالية قصيرة المفعول β 2 (على سبيل المثال ، السالبوتامول). في حالة التفاقم الشديد للربو القصبي أو عدم فعالية العلاج ، يجب زيادة جرعة البيكلوميثازون ديبروبيونات ، وإذا لزم الأمر ، يجب وصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية و / أو المضادات الحيوية إذا ظهرت العدوى.

مع تطور تشنج قصبي متناقض ، يجب عليك التوقف فورًا عن استخدام بيكلوميثازون ديبروبيونات ، وتقييم حالة المريض ، وإجراء فحص ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج بأدوية أخرى. مع الاستخدام المطول لأي من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، خاصة عند الجرعات العالية ، قد تحدث تأثيرات جهازية (انظر القسم " آثار جانبية”) ، ومع ذلك ، فإن احتمالية تطورها أقل بكثير مما هي عليه عند أخذ GCS عن طريق الفم. لذلك ، من المهم بشكل خاص أنه عند تحقيق تأثير علاجي ، يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة التي تتحكم في مسار المرض. بجرعة 1500 ميكروغرام / يوم ، لا تسبب الأدوية في معظم المرضى تثبيطًا كبيرًا لوظيفة الغدة الكظرية. فيما يتعلق بقصور الغدة الكظرية المحتمل ، يجب توخي الحذر بشكل خاص ويجب مراقبة مؤشرات وظيفة قشرة الغدة الكظرية بانتظام عند نقل المرضى الذين يتناولون GCS عن طريق الفم للعلاج باستخدام Beclazon Eco و Beclazon Eco للتنفس السهل.

يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة أو غير نشطة من السل الرئوي باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

من الضروري حماية العينين من تعاطي المخدرات. الغسل بعد الاستنشاق يمكن أن يمنع تلف جلد الجفون والأنف.

لا تثقب أو تفكك أو ترمي في النار حتى لو كانت فارغة. مثل معظم أجهزة الاستنشاق الأخرى ، قد يكون كل من Beclazone Eco و Beclazone Eco Easy Breathing أقل فعالية في درجات الحرارة المنخفضة. عند تبريد الاسطوانة ، يوصى بإخراجها من العلبة البلاستيكية وتدفئتها بيديك لعدة دقائق.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة / الآليات

لايوجد بيانات.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

شروط تخزين الدواء Beclazon Eco

في مكان محمي من أشعة الشمس المباشرة عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. لا تجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للعقار Beclazon Eco

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة ICD-10	مرادفات الأمراض وفقًا لـ ICD-10
J45 الربو	ربو المجهود البدني
	حالات الربو
	الربو القصبي
	الربو القصبي الخفيف
	الربو القصبي مع صعوبة في إفراز البلغم
	الربو القصبي الشديد
	المجهود البدني للربو القصبي
	الربو المفرط
	الربو القصبي المعتمد على الهرمونات
	السعال مع الربو القصبي
	تخفيف نوبات الربو في حالات الربو القصبي
	الربو القصبي غير التحسسي
	الربو الليلي
	نوبات الربو الليلية
	تفاقم الربو القصبي
	نوبة ربو حادة
	أشكال الربو الذاتية

جرعات الهباء الجوي للاستنشاق

المالك / المسجل

نورتون ووترفورد

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)

H66 التهاب الأذن الوسطى صديدي وغير محدد J30.0 التهاب الأنف الحركي J30.1 التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب اللقاح النباتية J30.3 التهاب الأنف التحسسي الآخر J45 الربو L30.3 التهاب الجلد المعدي

المجموعة الدوائية

GCS للاستنشاق

التأثير الدوائي

GKS. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية.

يثبط إفراز الوسطاء الالتهابيين ، ويزيد من إنتاج الليبومودولين ، وهو مثبط للفسفوليباز أ ، ويقلل من إفراز حمض الأراكيدونيك ، ويمنع تخليق البروستاجلاندين. يمنع التراكم الهامشي للعدلات ، ويقلل من تكوين الإفرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات ، ويمنع هجرة الضامة ، مما يؤدي إلى تباطؤ في عمليات التسلل والتحبيب.

يزيد من عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة ، ويبطل إزالة الحساسية لها ، ويعيد استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ، مما يسمح بتقليل تكرار استخدامها.

تحت تأثير البيكلوميثازون ، ينخفض ​​عدد الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتقل الوذمة الظهارية وإفراز المخاط من الغدد القصبية. يسبب استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، ويقلل من فرط نشاطها ويحسن أداء التنفس الخارجي.

ليس لديها نشاط القشرانيات المعدنية.

في الجرعات العلاجية لا يسبب آثار جانبية مميزة للكورتيكوستيرويدات الجهازية.

عند استخدامه عن طريق الأنف ، فإنه يزيل الوذمة واحتقان الغشاء المخاطي للأنف.

يتطور التأثير العلاجي عادة بعد 5-7 أيام من استخدام البيكلوميثازون بالطبع.

عند استخدامه خارجيًا ومحليًا ، يكون له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات.

الدوائية

بعد الاستنشاق ، يتم امتصاص جزء من الجرعة التي تدخل الجهاز التنفسي في الرئتين. في أنسجة الرئة ، يتحلل بيكلوميثازون ديبروبيونات بسرعة إلى بيكلوميثازون مونوبروبيونات ، والذي يتحلل بدوره إلى بيكلوميثازون.

يتم تعطيل الجزء من الجرعة التي يتم ابتلاعها عن غير قصد إلى حد كبير أثناء "المرور الأول" عبر الكبد. في الكبد ، تحدث عملية تحويل بيكلوميثازون ديبروبيونات إلى بيكلوميثازون مونوبروبيونات ثم إلى مستقلبات قطبية.

تبلغ نسبة ارتباط المادة الفعالة ببروتين البلازما 87٪.

مع تشغيل / إدخال T 1/2 من بيكلوميثازون 17،21-ديبروبيونات وبيكلوميثازون حوالي 30 دقيقة. تفرز حتى 64٪ مع البراز وما يصل إلى 14٪ مع البول خلال 96 ساعة ، بشكل رئيسي في شكل نواتج الأيض الحرة والمترافقة.

للاستعمال عن طريق الاستنشاق: علاج الربو القصبي (بما في ذلك عدم فعالية موسعات الشعب الهوائية و / أو كروموغليكات الصوديوم ، وكذلك الربو القصبي الشديد المعتمد على الهرمونات لدى البالغين والأطفال).

للاستخدام داخل الأنف: الوقاية والعلاج من التهاب الأنف التحسسي الموسمي على مدار السنة ، بما في ذلك التهاب الأنف الناتج عن حمى القش والتهاب الأنف الحركي.

للاستخدام الخارجي والموضعي: بالاشتراك مع العوامل المضادة للجراثيم- الأمراض المعدية والتهابات الجلد والأذن.

للاستنشاق والاستخدام داخل الأنف: نوبات الربو الشديدة التي تتطلب عناية مركزة ، السل ، داء المبيضات في الجهاز التنفسي العلوي ، الثلث الأول من الحمل ، فرط الحساسية للبيكلوميثازون.

من الجهاز التنفسي:بحة في الصوت والشعور بتهيج في الحلق والعطس. نادرا - سعال في حالات معزولة - الالتهاب الرئوي اليوزيني ، تشنج قصبي متناقض ، مع استخدام الأنف - ثقب في الحاجز الأنفي. من الممكن حدوث داء المبيضات في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي ، خاصة مع الاستخدام المطول ، مع مرور العلاج المضاد للفطريات دون توقف العلاج.

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، شرى ، حكة ، حمامي وانتفاخ في العينين والوجه والشفتين والحنجرة.

التأثيرات الناتجة عن العمل الجهازي:انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، هشاشة العظام ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، تأخر النمو عند الأطفال.

تعليمات خاصة

البيكلوميثازون غير مخصص للتخفيف من نوبات الربو الحادة. كما يجب عدم استخدامه في نوبات الربو الشديدة التي تتطلب عناية مركزة. يجب التقيد الصارم بالطريقة الموصى بها لإعطاء شكل الجرعات المستخدم.

بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب ، يجب استخدام البيكلوميثازون في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية.

لا يمكن نقل المرضى الذين يتناولون GCS باستمرار عن طريق الفم إلى أشكال استنشاق إلا عندما تكون الحالة مستقرة.

في حالة احتمال حدوث تشنج قصبي متناقض ، يتم استنشاق موسعات الشعب الهوائية (على سبيل المثال ، السالبوتامول) قبل 10-15 دقيقة من إعطاء البيكلوميثازون.

مع تطور داء المبيضات في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي ، يشار إلى العلاج المضاد للفطريات دون التوقف عن العلاج بالبيكلوميثازون. الأمراض المعدية والتهابات تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، عند وصف العلاج المناسب ، ليست من موانع العلاج بالبيكلوميثازون.

مستحضرات الاستنشاق التي تحتوي على 250 ميكروغرام من البيكلوميثازون في جرعة واحدة غير مخصصة للأطفال دون سن 12 عامًا.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

لا يمكن التطبيق في الثلث الثاني والثالث من الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب فحص حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم البيكلوميثازون أثناء الحمل بعناية من أجل قصور الغدة الكظرية.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر الاستخدام أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن للبيكلوميثازون مع GCS الأخرى للاستخدام الجهازي أو داخل الأنف ، من الممكن زيادة قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية. قد يزيد استخدام ناهضات بيتا عن طريق الاستنشاق المسبق من الفعالية السريرية للبيكلوميثازون.

مع الاستنشاق ، متوسط ​​الجرعة للبالغين 400 ميكروغرام / يوم ، وتكرار الاستخدام 2-4 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1 جرام / يوم. للأطفال ، جرعة واحدة 50-100 ميكروغرام ، وتكرار الاستخدام 2-4 مرات / يوم.

مع الإعطاء عن طريق الأنف ، تبلغ الجرعة 400 ميكروغرام / يوم ، وتكرار الاستخدام 1-4 مرات / يوم.

للتطبيق الخارجي والمحلي ، تعتمد الجرعة على المؤشرات وشكل جرعة الدواء المستخدم.

تعليمات الهباء الجوي Beclazone

توضح التعليمات قواعد استخدام عقار Beclazon - جميع المعلومات حول مؤشرات الاستخدام والتحذيرات المتعلقة بالهباء الجوي. هنا يمكنك التعرف على الأسعار ونظائرها والمراجعات حول الدواء.

الشكل والتكوين والتغليف

يتوفر دواء بيكلازون على شكل رذاذ ويتم توفيره في اسطوانات من الألومنيوم لمائتي جرعة. الحاوية مزودة بصمام جرعات خاص بغطاء الحماية ، والذي يعمل كجهاز للاستنشاق. عبوة العلبة عبارة عن صندوق من الورق المقوى.

العنصر النشط للدواء هو بيكلوميثازون ديبروبيونات مكمل بالإيثانول وهيدروفلورو ألكان. في جرعة واحدة من الدواء ، يمكن احتواء المادة الفعالة بمقدار 250 أو 100 أو 50 ميكروغرامًا ، اعتمادًا على تركيزها.

شروط وأحكام التخزين

عند تخزين عقار Beclazone من هذا النموذج ، لا ينبغي السماح له بالتسخين الزائد في الشمس أو التجميد. درجة الحرارة المثلى تصل إلى ثلاثين درجة. يمكن تخزين الدواء لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

علم العقاقير

للبيكلازون في شكل استنشاق تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.

تساعد المادة الفعالة للدواء على استرخاء أنسجة العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، مما يحسن بشكل كبير من قدرة الجهاز التنفسي الخارجية ويقلل من فرط نشاط الشعب الهوائية. أيضًا ، يشمل طيف عمل المكون النشط انخفاضًا في وذمة الخلايا الظهارية ، وانخفاض إنتاج المخاط من الغدد القصبية وانخفاض الخلايا البدينة في الغشاء المخاطي.

يمكن توقع تأثير العلاج في اليوم الخامس من مسار العلاج.

الدوائية

يرتبط البيكلوميثازون بنسبة 90٪ ببروتينات البلازما.

جزئيًا ، يمكن للدواء أن يستقر في الجهاز التنفسي بعد الرش ويتم امتصاصه في أنسجة الرئة ، ويتحلل بسرعة إلى شكل أحادي البروبيوت ، والذي بدوره ، يخضع للتحلل المائي ، يتحول إلى بيكلوميثازون.

أيضًا ، يبتلع المريض جزءًا من رذاذ الدواء ويخضع لعملية تعطيل أثناء المرور الأول عبر الكبد ، حيث يتم استقلابه إلى المستقلبات القطبية.

مؤشرات الهباء الجوي Beklazon للاستخدام

يستخدم الدواء على شكل رذاذ Beklazon في علاج الربو القصبي وأنواعه المعتمدة على الهرمونات.

للتدابير العلاجية للقضاء أمراض الحساسيةكما

• التهاب الأنف الحركي.
• حمى الكلأ؛
• التهاب الأنف التحسسي.

موانع

لا يجوز وصف جهاز استنشاق طبي عندما يعاني المريض من:

• داء المبيضات في الجهاز التنفسي.
• الهجمات الشديدة مع الربو القصبي.
• مرض السل

أيضا ، موانع الدواء تتعلق بالنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والمرضى الذين لديهم حساسية لتكوينه.

تعليمات بيكلازون للاستخدام

يتم استخدام عقار Beclazon عن طريق الاستنشاق. بعد كل إجراء ، اشطف فمك بالماء الدافئ.

في علاج الربو القصبي متفاوتة الشدة ، يتم وصف المرضى:

خفيف شدة المرض

بالنسبة للمريض البالغ (الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا وكبار السن) ، يتم وصف 200 إلى 600 ميكروغرام / يوم ، مقسمة إلى استنشاقين ؛

مرض شديد الشدة

0.6 إلى 1 ملليغرام / يوم لمرتين أو أربعة استنشاق ؛

الربو القصبي الشديد

من 1 إلى 2 ملليغرام / يوم لإجراء 2 أو 4 إجراءات.

كحد أقصى يوميًا ، يمكنك تناول ما يصل إلى 1 مليغرام من الدواء. عندما يكون هناك تطور في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يُسمح بتناول 1.5 إلى 2 ملليغرام يوميًا لمدة 3 أو 4 استنشاق.

للمريض مرحلة الطفولةمن سن ست سنوات بجرعة أولية من 50 أو 100 ميكروغرام لكل مدخول يومي مع إمكانية زيادة الجرعة إلى 400 ميكروغرام إذا لزم الأمر. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 4 جرعات. الحد الأقصى اليومي 500 ميكروغرام.

بيكلازون أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يتم وصف عقار بيكلازون فقط عندما تكون هناك حاجة ماسة لعلاج المرأة. يتخذ الطبيب قرارًا باستخدام الدواء.

آثار جانبية

يمكن أن تظهر الآثار الجانبية عند استخدام أجهزة الاستنشاق مع الدواء على النحو التالي:

الجهاز التنفسي

• في شكل تشنج قصبي متناقض.
• تهيج في منطقة الحلق.
• سعال
• الالتهاب الرئوي اليوزيني.
• بحة في الصوت.

حساسية

• في شكل الشفاه أو الوجه أو الحنجرة.
• متلهف، متشوق؛
• الشرى.
• التهاب احمرارى للجلد.

بشكل منهجي

• هناك تأخير في النمو عند الأطفال ؛
• تطور إعتام عدسة العين.
• حدوث هشاشة العظام.
• في شكل خلل في قشرة الغدة الكظرية.

في حالة اكتشاف أي ردود فعل سلبية أخرى عند استخدام الهباء الجوي ، يجب عليك التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب للحصول على المشورة.

جرعة مفرطة

إن جرعة زائدة ذات طبيعة حادة محفوفة بمظاهر خلل وظيفي في قشرة الغدة الكظرية ، والتي تختفي من تلقاء نفسها عندما يتم التخلص من التسمم. يؤدي التعاطي المزمن للدواء إلى تثبيط نظام الغدة الكظرية ، مما يفرض مراقبة قدرتها على الاحتفاظ بوظائفها.

تفاعل الأدوية

عندما يتم دمج Beclazone مع مستحضرات GCS ، يتم تعزيز تثبيط وظيفة الغدد الكظرية.

إذا سبق العلاج بالبيكلازون تناول ناهضات بيتا في شكل استنشاق ، فإن تأثير تناوله يزداد.

تعليمات إضافية

عند وصف عقار بيكلازون على شكل رذاذ ، يجب توضيح أن استخدامه غير مناسب للتخفيف من نوبات الربو الحادة. يجب التأكيد أيضًا على أن التأثير العلاجي الأمثل يعتمد كليًا على انتظام استخدام الدواء والتطبيق الصحيح له.

يوصى بمرافقة الانتقال من شكل أقراص GCS إلى الاستنشاق بحذر. نظرًا لأن مدة العلاج تؤدي إلى ضعف وظائف الجهاز الكظري ، ويتقدم تعافيه ببطء. غالبًا ما يكون هذا الاستبدال مصحوبًا بضيق عام ، ولكن تتحسن قدرة الجهاز التنفسي. يجب أن يفهم المريض أن ظواهر هذا الانزعاج مؤقتة ولا تقاطع الاستنشاق بأي حال من الأحوال.

نظائرها من بيكلازون

الأدوية المسماة Beclosipir و Klenil و Beklat هي نظائر للهباء الجوي بيكلازان الطبي.

سعر بيكلازون

يمكن أن تكون تكلفة الهباء الجوي Beklazon مقابل 200 جرعة في المتوسط ​​في الصيدليات 355 روبل على الأقل.

مراجعات Beklazon

يستجيبون بشكل إيجابي لعقار Beclazone aerosol ، ويقيمون الدواء على أنه عامل فعال للغايةفي علاج الربو. ومع ذلك ، هناك أيضًا أولئك الذين لم يساعدهم الدواء ، على الرغم من أنه تم استخدامه وفقًا لتوجيهات الطبيب. يشار إلى الآثار الجانبية على أنها عيوب هذا الدواء.

تاتيانا:ذات يوم أتيت إلى الصيدلية للحصول على جهاز استنشاق ، لأنني أستخدمه باستمرار لتنفيذ الإجراءات العلاجية في مكافحة الربو. لكن لم يتم العثور على الدواء الذي أحتاجه ، وهذه الصيدلية لم تكن أول صيدلية حاولت شرائها. عُرض علي نظيرًا ، والذي تبين أنه بخاخ بيكلازون. اشتريته لأنه لم يكن هناك مكان أذهب إليه. عند وصولي إلى المنزل ، قارنت عبوات الأدوية ووجدت أن الدواء الذي اشتريته يختلف عن جهاز الاستنشاق المعتاد ، فقط في تكوين السواغات. وهذا غير مهم ، لكن تكلفته أقل. الصانع هو الفرق. بدأت في استخدام مشترياتي وتوصلت إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد فرق عمليًا بين الأدوية. الآن آخذ هذا الهباء الجوي ، لأنه ليس أقل فعالية ، لكنه أقل تكلفة ، وهو أمر مهم للعلاج طويل الأمد.

أولغا:كونه مصابًا بالربو ، لا يستطيع الابن الاستغناء عن الأدوية الخاصة ويحتاج إلى علاج منتظم. لقد جربنا طرقًا مختلفة للعلاج ، في إشارة إلى الطب التقليديولا يمكن القول أنها غير فعالة. ومع ذلك ، من الصعب تحقيق علاج كامل ، لذلك توجد قائمة معينة من الأدوية المدرجة في قائمة مشترياتنا الدائمة. بخاخ بخاخ بيكلازون هو واحد منهم. يوصى باستخدام الدواء قبل النوم. العيب الوحيد الذي يعاني منه الدواء في رأي الطفل هو الحاجة إلى شطف الفم بعد كل جرعة لتجنب تطور التهاب الفم. لكن فعالية الدواء لا يمكن إنكارها - فالهجمات أكثر ندرة وسببها هو الإجهاد البدني. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك الحصول عليها مجانًا دواء، لأن هذا من المفترض أن يكون لمرضى الربو ، لكن عليك أن تشتري الكثير بنفسك.

رَيحان:تم وصف هذا الدواء لي من قبل طبيب ليحمل رئتي ، لأنني اشتبهت في إصابتي بالربو القصبي. ومع ذلك ، فإن جهاز الاستنشاق لم يساعد فحسب ، بل تسبب أيضًا في إزعاج شديد في منطقة الحلق ، فضلاً عن ضيق في التنفس. قال الطبيب إنني ربما أعاني من عدم تحمل المكونات ، وإلا فلن يكون هناك تأثير مماثل. بعد أن قمت بمحاولة أخرى لاستخدام Beklazon ، اضطررت إلى إلغائها. هذه هي القصة التي يمكن أن تحدث عندما تحدث الحساسية من بين التشخيصات الأخرى. أنا لا أنقص من مزايا الدواء ، لأنني ، من خلال قراءة التعليقات حوله ، أرى أنه يساعد الناس. لكن في حالتي اتضح أن العكس هو الصحيح. لذلك ، لا يمكنني أن أوصي باستخدام الهباء الجوي.

أرتيم:لقد كنت أستخدم هذه الأداة لعدة سنوات حتى الآن. من بين التقرحات التي أعاني منها ، الربو والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي أمر مشكوك فيه. وصف الأطباء استنشاقين في اليوم. سأقول أن جهاز الاستنشاق يجعل حياتي أسهل بكثير. تعذبها باستمرار من السعال قبل استخدامها ، واليوم وراء كل شيء ، حتى تمكنت من تقليل الجرعة. لكن مرض الأنفلونزا الأخير أجبرني على العودة إلى الجرعة الأصلية مرة أخرى. لم تتجاوزني الآثار الجانبية ، لكنها طفيفة ويسهل تحملها (التهاب الفم الخفيف). حتى الآن ، لا يوجد تأكيد لتشخيصاتي ، لكنني نجحت في التغلب على السعال باستخدام الهباء الجوي. يمكن للمرء أن يساعدني لعدة أشهر.