ما هو تحليل مضاد hcv NS. ماذا يعني الاختبار الإيجابي لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي (سي)؟ الأنماط الجينية لفيروس HCV

في كل مرة تقريبًا تذهب إلى المستشفى ، وأكثر من ذلك قبل علاج المرضى الداخليين أو تدخل جراحيعُرض علينا إجراء تحليل HCV. ما هي بالنسبة لشخص بعيد عن الطب ليس واضحًا تمامًا. ومع ذلك ، فمن المؤكد أنه لا يستحق رفض مثل هذا العرض.

فحص مضاد لفيروس سي

الهدف الرئيسي للفيروس هو الكبد. تنقل الأوعية الدموية الجين إلى وجهتها. في الكبد ، يبدأ الفيروس بعمله ، يخترق خلايا الكبد ويجبرها على العمل من أجل نفسها. نتيجة الغياب الطويل للتشخيص والعلاج ، تتلف خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يستخدم المصطلح "Anti-HCV" عند الأداء إنزيم مناعيو يساعد على تحديد وجود الخلايا المسببة للأمراض والأجسام المضادة في الدم ، المطورة لمكافحة التهاب الكبد الوبائي سي.

1. تعد الأجسام المضادة من الفئة M هي أول الأجسام التي يتم إنتاجها استجابة لظهور الفيروس ، وتصل إلى أعلى تركيز في الأيام الأولى بعد الإصابة ؛
2. ثم تدخل IgG حيز التنفيذ وتبدأ في محاربة الفيروس بنشاط حتى يتم قمعه تمامًا ؛
3. تفاعل الأجسام المضادة من الفئة A هو أيضًا دلالة ، حيث يزيد عددها عندما يكون هناك تهديد للأغشية المخاطية للجسم.

جوهر التحليل كما يلي:

• يتم عزل المصل من الدم المأخوذ من المريض.
• يتم إدخال الخلايا الممرضة المنقاة في صفيحة معقمة معدة مسبقًا مع فترات راحة ؛
• يضاف المصل إلى الخلايا ويلاحظ.

إذا كان هناك تفاعل من ارتباط الأجسام المضادة من دم الاختبار بخلايا التهاب الكبد C ، فإنها تكون ملطخة بسبب مادة خاصة وتجعل من الممكن استخلاص النتائج.

يمكن أن تخبرك نتيجة هذا التحليل بشكل لا لبس فيه ما إذا كانت هناك أجسام مضادة من نوع معين في دمك أم لا. سيسمح لك بتحديد كمية هذه الأجسام المضادة لفهم مرحلة مسار المرض.

تقرير المصير من HCV

بادئ ذي بدء ، سيخبرك هو نفسه عن المشاكل في الجسم. العلامات الخارجية الرئيسية للعدوى هي:

1. اصفرار الجلد.
2. الخمول.
3. استفراغ و غثيان.

بالإضافة إلى ذلك ، تبيع الصيدليات الاختبارات السريعة التي يتم صرفها بدون وصفة طبية من الطبيب:

• هناك اختبارات يتم فيها استخدام اللعاب كمادة بيولوجية ، والتي يتم تطبيقها على شريط خاص - مؤشر. ومع ذلك ، فإن احتمال الخطأ في مثل هذا الاختبار مرتفع للغاية. عند استخدامه ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة نصف ساعة ، ولا تستخدم أي من منتجات النظافة لتجويف الفم ؛
• الاختبارات التي تعتمد على عينات الدم مجهزة بإبر وماصات خاصة. بعد ذلك ، يجب تقطير الدم الذي تم جمعه على الكاسيت ، إذا لزم الأمر ، أضف مذيبًا وانتظر بعض الوقت.

يتم تحديد نتيجة هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، من خلال عدد الشرائط الموجودة على المؤشر. إذا ظهر شريط واحد على المؤشر بعد فترة - الاختبار سلبي ، إذا كان اثنان - موجبين ، إذا لم يكن هناك شرائط - تم إجراء الاختبار بشكل غير صحيح.

كيف يرتبط هذا بالتهاب الكبد سي؟

نفسي مصطلح يشير إلى HCV فيروس التهاب الكبد سي . لذلك ، يتم إجراء تحليل HCV لاكتشاف الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في الدم . هذا النوع من التهاب الكبد معقد ويحتوي على مادة وراثية على شكل حمض الريبونوكليك. يعزى إلى أصل حيواني ونباتي.

من سمات هذه الخلايا المسببة للأمراض ميلها الكبير إلى التحور. حدد الطب 6 أنماط جينية رئيسية للفيروس ، ومع ذلك ، في كائن حي معين أو ظروف معينة ، يمكن للفيروس أن يتحور كثيرًا بحيث يوجد حوالي 45 نوعًا فرعيًا مختلفًا من كل سلالة.

إنه بسبب القدرة على التحور الذي ينشأ في كثير من الأحيان الأمراض المزمنةالتهاب الكبد. ليس لدى الجسم الوقت الكافي لمنع الخلايا المسببة للأمراض ، بينما تقاتل الأجسام المضادة نوعًا فرعيًا من الفيروس ، فإنها تتحول بالفعل وتتحول إلى نوع آخر.

نظرًا لانتشار التهاب الكبد C وتعقيد علاجه ، أصبح اختبار HCV شائعًا جدًا بين السكان. جعلوها:

• قبل دخول المستشفى
• عند التخطيط أو أثناء الحمل ؛
• يخضع العاملون في المجال الطبي والمعلمون سنويًا لفحص طبي واجتياز هذا التحليل ؛
• يتضمن الفحص الطبي المنتظم تقديم مثل هذا التحليل ؛
• يمكن لأي شخص أن يتقدم بشكل مستقل إلى المستشفى لإجراء تحليل. يجب القيام بذلك إذا كنت غالبًا ما تغير شريكك الجنسي ، وتعاني من إدمان المخدرات ولأغراض وقائية فقط ، حيث يمكن أن تحدث العدوى حتى في صالون التجميل.

وبالتالي ، فإن تحليل HCV شائع جدًا في عصرنا ويتجنب وباء هذا الفيروس.

فيروس Hepatia C ليس جملة

يعد فيروس التهاب الكبد الوبائي سي هو الأخطر بين فيروسات التهاب الكبد ، على الرغم من أنه ليس الأكثر شيوعًا. على نحو متزايد ، لا يستطيع الأطباء تحديد مصدر العدوى. هذا يشير إلى أنه ليس فقط الاتصال الجنسي غير المحمي أو التفاعل مع دم الشخص المصاب أمرًا خطيرًا ، ولكن أيضًا جهات الاتصال الأخرى ، على سبيل المثال ، من خلال اللعاب أو العرق.

على الرغم من صعوبة محاربة الفيروس ، إلا أن العلاج ممكن. الطبيب المعالج متخصص - طبيب كبد. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في منع تطور أمراض الكبد التي لا رجعة فيها.

مع الاكتشاف السريع للمرض ، يتم وصف مخطط معقد العلاج من الإدمان. في نفس الوقت يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب بدقة وتعديل النظام الغذائي والتخلص من الأطعمة المالحة والكحول.

سيكون العلاج طويلاً وصعبًا بسبب استخدام العقاقير مع الكثيرين آثار جانبية. ومع ذلك ، في حالة العلاج واختبار HCV السلبي المنتظم لمدة خمس سنوات ، يمكن اعتبار الفيروس مهزومًا.

HCV موجب: ما هو؟

النتيجة الإيجابية لـ Anti-HCV ليست قاطعةويتطلب فحص دم إضافي أكثر تقدمًا.

1. إذا تم الكشف عن IgM ، فيمكن الحكم على العدوى الحديثة والتطور النشط للخلايا المسببة للأمراض ؛
2. مع زيادة IgG ، يحدث التهاب الكبد المزمن.

هذا التحليل أولي ولا يعكس الصورة الكاملة. إنه يشير إلى وجود أو عدم وجود أجسام مضادة ، لكنه لا يعطي فكرة عن وجود الفيروس نفسه.

إذا كانت نتيجة Anti-HCV إيجابية ، فمن الضروري إجراء اختبار دم متكرر وأعمق. في هذه الحالة ، يتم فحص مجموعات الأجسام المضادة والحمض النووي للفيروس.

في حالة وجود نتيجة إيجابية للتحليل الموسع ، فمن الضروري ابدأ العلاج فورًا.

كقاعدة عامة ، لتحديد مدى خطورة المرض ، يتم أخذ خزعة من الكبد ، وتحديد سلالة الفيروس ، ويتم تقديم خيارات العلاج: من الأدوية إلى زرع الكبد ، اعتمادًا على شدة الآفة.

وبالتالي ، فإن إحدى طرق تحديد وجود فيروس التهاب الكبد C هي اختبار HCV. أن هذه هي الطريقة الأسرع والأسهل والأكثر دقة لتحديد وجود علم الأمراض ، كما تعلمون الآن ، ويتم تحذيرك مسبقًا.

فيديو: نتائج الاختبار الخاطئة والعواقب

في هذا الفيديو ، سيخبرك الطبيب رومان أوليجوف كيف يمكن أن يكون اختبار الأجسام المضادة (HCV) خاطئًا وما يمكن أن يؤدي إلى:

إذا كان مضاد التهاب الكبد سي إيجابيًا ، فماذا يعني ذلك؟ يتم إجراء اختبار طبي مماثل عندما يكون من الضروري الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد في الدم. يوصف للفحوصات الطبية الروتينية أو وجود علامات التهاب الكبد.

ينتشر العامل المسبب للعدوى بسرعة في جميع أنحاء الجسم ويخترق خلايا الكبد. هذا هو المكان الذي يحدث فيه النسخ المتماثل النشط. يطلق الجهاز المناعي أجسامًا مضادة معينة استجابةً لتهديد ما. في معظم الحالات ، لا تستطيع دفاعات الجسم احتواء نمو الفيروس ، ويبدأ المريض بالحاجة إلى علاج مضاد للفيروسات. يمكن أن يكون لالتهاب الكبد بأي شكل من الأشكال عواقب وخيمة.

مؤشرات اجتياز التحليل

يمكن الكشف عن الأجسام المضادة في الدم بعد عدة أشهر من الإصابة. لذلك يجب أن يجتاز الشخص ثلاثة اختبارات على الأقل في الحالات التالية:

1. بعد اتصال جنسي غير محمي مع شريك غير مألوف.
2. لم يتم العثور على دليل على أن التهاب الكبد C يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن غالبًا ما يوجد المرض في المرضى الذين يعيشون حياة حميمة مختلطة.
3. يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي عند متعاطي المخدرات بالحقن.
4. من الممكن ظهور الأجسام المضادة في الدم بعد عملية الأسنان أو الوشم أو بعد زيارة أخصائي التجميل ، لكن مثل هذه الحالات نادرة.

قبل التبرع بالدم ، يخضع المتبرعون لاختبار مضاد لفيروس التهاب الكبد C دون فشل. يتم إجراء التحليلات قبل التدخلات الجراحية. يشار أيضًا إلى إجراءات تشخيصية إضافية مع زيادة مستوى إنزيمات الكبد. بعد الاتصال بشخص مصاب ، يتم إجراء العديد من الاختبارات على فترات منتظمة.

الاختبار الشامل للسكان في بؤر العدوى يمنع الوباء. يمكن للمريض استشارة الطبيب نفسه إذا ظهرت عليه أعراض التهاب الكبد. وتشمل هذه:

• اصفرار الجلد
• ضعف عام؛
• استفراغ و غثيان.

يمكن تأكيد وجود الفيروس فقط عن طريق اختبار الأجسام المضادة لـ HCV. في كثير من الأحيان ، يلزم تحديد إجمالي المستضدات.

كيف يتم إجراء اختبار مضاد لفيروس التهاب الكبد C؟

للكشف عن مضاد التهاب الكبد C ، يتم تنفيذ ما يلي:

يتم إجراء فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد في المختبر. للحصول على النتائج الصحيحة ، يجب إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. لمدة أسبوع ، ضغوط ثقيلة وثقيلة تمرين جسدي. الطبيب المعالج مسؤول عن فك شفرة النتائج.

اعتمادًا على نوع الأجسام المضادة المكتشفة ، يتم تقييم حالة صحة الإنسان.

يمكن اكتشاف علامات مختلفة في المادة التي تم الحصول عليها. تنقسم مضادات التهاب الكبد الفيروسي إلى نوعين. يبدأ إنتاج IgM في الجسم بعد 4-6 أسابيع من الإصابة. يشير وجودهم إلى تكاثر الفيروس النشط والتهاب الكبد التدريجي. تحليل HCV إيجابي في الشكل المزمن للمرض. لا تكتشف بعض المعامل في عينة الدم الأجسام المضادة فحسب ، بل تكتشف أيضًا الحمض النووي الريبي للعامل المعدي. هذه طريقة بحث باهظة الثمن تسهل تشخيص التهاب الكبد.

فك النتائج

نتائج التحليلات لا تعطي إجابة واضحة. تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود أجسام مضادة في الدم ، لكن هذا لا يعني أن المريض يعاني من شكل حاد من العدوى. الحد الأقصى للمبلغ معلومات مفيدةيمكن الحصول عليها من البحوث المتقدمة. هناك عدة أنواع من النتائج الإيجابية.

في الشكل الحاد للمرض ، تم العثور على مادة الاختبار:

• فيروس RNA.

ظهرت أعراض التهاب الكبد. العلاج الفوري مطلوب ، لأن الحالة مهددة للحياة. يمكن ملاحظة حالة مماثلة مع تفاقم التهاب الكبد المزمن.

يشير وجود IgG ومضاد HCV إلى الشكل البطيء للمرض. لا توجد دلائل على ذلك. لوحظ وجود الأجسام المضادة IgG في غياب مضادات التهاب الكبد الوبائي عند الدخول في مغفرة. في بعض الحالات ، يتم الحصول على نتيجة مماثلة من قبل المرضى الذين يعانون من شكل مزمن من المرض.

في حالة وجود مضاد لفيروس التهاب الكبد C في الدم ، قد لا يكون المرض موجودًا. يتم إخراج الفيروس من الجسم دون بدء حياة نشطة في الخلايا. مضاد التهاب الكبد C السلبي الكلي لا يضمن أن المريض يتمتع بصحة جيدة. يمكن الحصول على نتيجة الاختبار هذه من قبل الشخص المصاب بالعدوى مؤخرًا. لم يبدأ الجهاز المناعي بعد في إنتاج الأجسام المضادة ، لذلك في هذه الحالة يوصى بإعادة التحليل.

تشخيص ذاتي

حاليًا ، يمكن إجراء هذه الدراسة بشكل مستقل. تبيع الصيدليات الاختبارات السريعة التي تكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد. هذه الطريقة بسيطة ولها درجة عالية نسبيًا من الدقة. الطقم يشمل:

• خدش.
• الكواشف.
• مسح الكحول
• مؤشر؛
• ماصة لجمع الدم.

تؤخذ النتيجة الإيجابية في الاعتبار إذا ظهرت شريحتان في منطقة الاختبار. في هذه الحالة ، من الضروري الاتصال بمؤسسة طبية وإجراء تحليل تأكيدي في المختبر. خط واحد في منطقة التحكم يعني عدم وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد في الدم. يشير ظهور شريط واحد في منطقة الاختبار إلى بطلان التشخيص.

يوصى بإجراء فحص دم HCV مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا أُجبر الشخص على الاتصال المستمر بالعدوى أو كان يعيش في بؤرة العدوى ، فإن الأمر يستحق التفكير في التطعيم. التهاب الكبد - مرض خطيريمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، مجموع مضادات التهاب الكبد الفيروسي سي- تحليل الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق تحديد الأجسام المضادة النوعية الإجمالية لفئتي IgG و IgM المكونة لبروتينات فيروس التهاب الكبد C.

التهاب الكبد ج- الشكل الأشد مرض فيروسيالذي يؤثر على خلايا الكبد وكذلك بعض خلايا الدم (العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية البائية).

الطرق الرئيسية لانتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي سي:

• الدم و / أو سوائل الجسم الأخرى للشخص المصاب ؛
• طريق عبر المشيمة
• في كثير من الأحيان - الطرق الجنسية والحقنية (من الأم إلى الطفل).

يعد تعاطي المخدرات عن طريق الحقن أحد عوامل الخطر الرئيسية للعدوى. الأكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي هم أولئك الذين يمارسون إدمان المخدرات عن طريق الوريد ، والاختلاط ، وكذلك العاملين في المجال الطبي ، والمرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى أو نقل الدم ، والسجناء.

الصورة السريرية لالتهاب الكبد سي
الأساسية الاعراض المتلازمةالتهاب الكبد C غير محدد: ضعف ، تعب ، غثيان ، قلة الشهية ، فقدان الوزن ، مع تليف الكبد ، قد يظهر اليرقان. معظم حالات التهاب الكبد الوبائي سي تكون عديمة الأعراض ، وفي معظم الحالات يتم تشخيصها بالصدفة. يمكن أن يسبب التهاب الكبد الوبائي C عدوى التهاب الكبد الحادة والمزمنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض خطير مدى الحياة. من النتائج الشديدة بشكل خاص لالتهاب الكبد C المزمن تشمع الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

التهاب الكبد الوبائي سي لديه صورة سريرية أقل وضوحا وعادة ما يصبح مزمنًا. في أغلب الأحيان ، يؤدي التهاب الكبد C المزمن إلى الإصابة بتليف الكبد ونادرًا ما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. تحدث مضاعفات المناعة الذاتية بوتيرة عالية.

مدة فترة الحضانة من 5 أيام إلى 3 أسابيع. في نهاية فترة الحضانة ، لوحظ زيادة في مستوى الترانساميناسات الكبدية ، ومن الممكن حدوث زيادة في الكبد والطحال. تتميز الفترة الحادة للمرض بضعف عام وفقدان الشهية. في 30٪ من الحالات تحدث حمى ، ألم مفصلي ، طفح جلدي متعدد الأشكال. ظواهر عسر الهضم واعتلال الأعصاب المتعددة ممكنة. نادرًا ما يحدث ركود صفراوي. تعكس مؤشرات المختبر انحلال الخلايا. مع وجود مستوى عالٍ من الترانساميناسات (أكثر من 5 معايير) وعلامات قصور خلايا الكبد ، يجب الاشتباه في وجود عدوى مختلطة: HCV + HBV.

بعد الإصابة ، تنتشر الأجسام المضادة في الدم لمدة 8-10 سنوات مع انخفاض غير محسوس في تركيزها أو تستمر مدى الحياة في عيارات منخفضة جدًا. أنها تقلل من احتمالية إعادة العدوى وتطور المرض.

يتسم ظهور الأجسام المضادة الكلية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في البشر بالتنوع ، ولكن في المتوسط ​​، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة بعد 3-6 أسابيع من الإصابة. يبدأ إنتاج الأجسام المضادة من الفئة M أولاً ، في الفترة الحادة للمرض ، بعد حوالي 4-6 أسابيع من الإصابة ، يصل تركيزها بسرعة إلى الحد الأقصى. بعد 5-6 أشهر ، ينخفض ​​مستوى تركيز IgM ويرتفع مرة أخرى خلال إعادة التنشيط التالية للعدوى. بعد مرور 1.5 إلى شهرين من الإصابة ، تظهر الأجسام المضادة IgG لتصل إلى أقصى تركيز عند 3-6 أشهر من المرض. يمكن العثور على هذا النوع من الأجسام المضادة في مصل الدم لسنوات.

وهكذا ، يتم تحديد تشخيص المستوى الإجمالي للأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي ابتداءً من 3-6 أسابيع أو أكثر بعد الإصابة. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الكشف عن الأجسام المضادة لفئة IgM و IgG في هذه الطريقة (ELISA) هو فحص وغير كافٍ لتشخيص التهاب الكبد الفيروسي C ويتطلب تأكيدًا عن طريق اللطخة المناعية. مع الأخذ في الاعتبار حساسية أنظمة الاختبار الحديثة (طريقة ELISA) ، يوصى بإجراء دراسة في موعد لا يتجاوز 4-6 أسابيع بعد الإصابة المحتملة.

دواعي الإستعمال:

• التهاب الكبد الفيروسي المشتبه به.
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• الأشخاص المعرضون للخطر - الحقن المتكرر ، عمليات نقل الدم ، إدمان المخدرات ، التحضير للجراحة ، التخطيط للحمل.

تمرين
يوصى بالتبرع بالدم في الصباح بين الساعة 8 صباحًا و 12 ظهرًا. يؤخذ الدم على معدة فارغة بعد 4-6 ساعات من الصيام. يسمح بشرب الماء بدون غاز وسكر. يجب تجنب الإكثار من الطعام عشية الفحص.

تفسير النتائج
يرد الرد بصيغة نوعية: "تم الكشف عنه" ، "غير موجود".

القيم المرجعية: عادة لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي.

إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ HCV ، يتم تكرار الاختبار باستخدام طريقة مختلفة. مع نتيجة إيجابية متكررة ، الإجابة هي HCV - "إيجابي" ، HCV (تأكيد) - "إيجابي".

في حالة عدم وجود الأجسام المضادة لـ HCV ، تكون الإجابة "سلبية".

نتيجة ايجابية:

• التهاب الكبد سي أو النقاهة بعد التهاب الكبد سي. يستحيل التمييز بين التهاب الكبد الحاد والمزمن ، وكذلك التهاب الكبد والنقاهة.

نتيجة سلبية:

• لم يتم الكشف عن التهاب الكبد الوبائي سي ؛
• أول 4-6 أسابيع من فترة حضانة التهاب الكبد الوبائي سي ؛
• التهاب الكبد سي ، البديل المصلي.

يحتوي الطب الحديث على أكثر من 15 اختبارًا مختلفًا للدم ، والتي يمكنك من خلالها تحديد الصحة العامة للمريض وتشخيص الأمراض المختلفة. كل شخص على الأقل مرة واحدة في حياته تبرع بالدم لتحليل عام والكيمياء الحيوية والسكر. لكن في بعض الأحيان يصدر الأطباء إحالة لأبحاث لا يعرفها المرضى.

واحد منهم هو فحص الدم لفيروس HCV أو HBS. يشير الاختصار إلى Hepatitus C Virus. يؤدي التعرض لجسم التهاب الكبد الفيروسي إلى ظهور أشكال حادة أو مزمنة من التهاب الكبد ، ويمكن للفيروس أيضًا أن يثير تطور تليف الكبد وتكوين أورام خبيثة على العضو.

ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي وماذا يظهر التحليل

يُظهر فحص الدم لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في مصل الدم ، ويعتقد الكثير من المرضى خطأً أن هذا الاختبار هو اختبار لوجود المرض ، لكن في الحقيقة هذا ليس صحيحًا تمامًا. لا يُظهر التحليل وجود المرض نفسه ، بل يشير فقط إلى ما إذا كان الجسم قد واجه هذا الفيروس.

عند الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل نشط في الجسم - بروتينات الجهاز المناعي المصممة لمحاربة الخلايا الفيروسية المسببة للأمراض. لا يبدأ إنتاج الأجسام المضادة (AB ، AB ، Hcvab) على الفور ، ولكن بعد 5-6 أشهر من الإصابة. بسبب هذه الميزة ، غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها المريض مريضًا بالفعل ، لكن اختبار الدم يعطي نتيجة سلبية لوجود التهاب الكبد C.

يحذر الأطباء أيضًا المرضى من أن الأجسام المضادة قد تكون موجودة في مصل الدم لبعض الوقت بعد العلاج. بسبب هذه الميزة ، لا يمكن أن تُعزى هذه الدراسة إلى طرق التشخيص الدقيقة. لتحديد الصورة السريرية الشاملة ، يتم وصف اختبارات إضافية وفحص للمريض لتحديد وجود التهاب الكبد.

فيروس التهاب الكبد سي الميزات التالية:

• قادرة على التكاثر في حيدات ، الضامة ، العدلات والخلايا اللمفاوية ب ؛
• يحتوي فيروس التهاب الكبد على جزيء RNA يحمل المعلومات الجينية والبروتينات التي تتفاعل مع الجسم ؛
• بالمقارنة مع مسببات الأمراض الأخرى ، يعتبر مرض التهاب الكبد الفيروسي (سي) من أكثر الأمراض خطورة ، لأنه يحتوي على عدة أنواع مختلفة وعرضة للطفرات. بسبب هذه الميزة ، يصعب على الجسم والمناعة مقاومة الفيروس ؛
• اليوم ، تعرف 6 أنماط وراثية من التهاب الكبد C وعدد كبير من الأنواع الفرعية التي تختلف في القابلية للأدوية والتشخيص الإضافي للمرضى ؛
• ينتقل فيروس التهاب الكبد C بشكل رئيسي عن طريق الحقن. هناك أيضًا احتمال متزايد للإصابة بالعدوى أثناء نقل الدم وزرع مكوناته. الانتقال الجنسي للفيروس غير محتمل.

يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من الأم المصابة إلى جنينها. احتمال انتقال الفيروس بهذه الطريقة ضعيف ، لكنه لا يزال قائماً.

مؤشرات للتحليل

في أغلب الأحيان ، تُجرى الدراسة إذا اشتبه الطبيب في إصابة شخص بالتهاب الكبد. اختبار الدم الكلي المضاد لفيروس التهاب الكبد C هو اختبار فحص. يتم إجراؤه لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية المرضى الداخليين ، والنساء اللائي يحملن طفلاً ، والأشخاص الذين يخضعون لفحص طبي ، وقد يصف الطبيب أيضًا فحصًا للمريض في حالة وجود الشكاوى التالية:

• غثيان مستمر مصحوب بنوبات من القيء.
• ضعف الجسم وآلام في العضلات.
• قلة الشهية
• محتوى منخفض من الهيموجلوبين
• تعداد الدم الكامل غير متناسق.
• زيادة ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ؛
• ارتفاع البيليروبين;
• وجود اليوروبيلين في البول.
• تغييرات مدمرةفي بنية الكبد ، يتم الكشف عنها خلال الموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء هذه الدراسة بشكل دوري للمرضى المعرضين للخطر. نظرًا لأن التهاب الكبد C ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو الدم ، فإن الفئات التالية من المواطنين تندرج في فئة المخاطر:

• الناس يقودون اضطراب الحياة الجنسية;
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات (عن طريق الحقن) ؛
• الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على وشم وثقب ؛
• المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة. كذلك ، يتم إجراء التحليل للمواطنين الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ؛
• الأطفال المولودين لامرأة مصابة.

يحذر الأطباء من أن الأشخاص المعرضين للخطر يجب أن يخضعوا لفحص الدم مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. هذا يرجع إلى حقيقة أن فيروس التهاب الكبد عرضة للطفرات المستمرة ، والتي يمكن بسببها أن تتلاشى أعراضه أو تتغير باستمرار. في هذه الحالة ، لن يخمن الشخص وجود المرض ، وسيدمر الفيروس الكبد ببطء.

إجراء البحوث

إذا تمت جدولة المريض لإجراء فحص التهاب الكبد ، يجب على الطبيب أن يشرح نوع التحليل وكيفية الاستعداد له. يتم أخذ عينات الدم فقط على معدة فارغة ، بينما يجب على المريض قبل أيام قليلة من أخذ عينات المواد الحيوية رفض تناول أي أدوية.

إذا تم تجاهل هذه القواعد البسيطة ، فسيكون تفسير التحليل غير موثوق به وستكون هناك حاجة إلى دراسة ثانية. يعتمد الوقت الذي يستغرقه فك التشفير على نوع المختبر ، ولكن عادةً ما يتم إصدار نموذج بالنتائج بعد 3-5 أيام من أخذ عينات من المادة الحيوية. يؤخذ الدم من الوريد فقط.

قد تكون نتيجة التحليل كما يلي:

• نفي. النتيجة تعني أن الجسم لم يصادف أبدًا فيروس التهاب الكبد C. لكن الخبراء يحذرون من أن مثل هذا التفاعل قد يحدث إذا مر أقل من 6 أشهر على الإصابة ؛
• إيجابي. تعني هذه الإجابة أن المريض مصاب بالفعل بالتهاب الكبد أو مصاب به حاليًا ؛
• تم الكشف عن IgG المضاد لـ HCV. تؤكد النتيجة وجود شكل مزمن من التهاب الكبد.
• تم الكشف عن الأجسام المضادة لـ HCV IgM. تحديد الشكل الحاد للمرض.
• الكشف في الدم عن مضاد IgG ومضاد HCV IgM. تشير هذه النتيجة إلى تفاقم الشكل المزمن لالتهاب الكبد.

إذا تم العثور على بروتين Core Ag nucleocapsid في دم المريض ، فهذا يؤكد أيضًا وجود الفيروس في الدم. يمكن تنشيط إنتاج هذا البروتين بعد عدة أيام من الإصابة ، حتى قبل بدء إنتاج الأجسام المضادة.

التشخيص باستخدام الاختبارات السريعة

إذا كنت تشك في وجود فيروس في الدم ، فيمكن لكل شخص إجراء تشخيص أولي لوجود الأجسام المضادة باستخدام الاختبارات السريعة بشكل مستقل. يمكن شراء أنظمة الاختبار الخاصة من كل سلسلة صيدليات ، فهي مجهزة بكل ما يلزم للتحليل.

على الرغم من أن الاختبار لن يساعد في تحديد الكمية الدقيقة لـ HCV في الدم ، إلا أنه سيساعد إما في تأكيد أو دحض التشخيص المشتبه به. للحصول على نتيجة موثوقة ، يجب عليك قراءة التعليمات المرفقة بعناية والالتزام الصارم بها أثناء الاختبار.

ستكون نتيجة الاختبار السريع جاهزة في غضون 8-10 دقائق. يتم تنفيذ فك التشفير فقط بعد هذا الوقت

عادة ، يتم إجراء التشخيص وفقًا لخوارزمية الإجراءات التالية:

1. تحتاج أولاً إلى فتح الحاوية المعقمة.
2. بعد ذلك ، عالج إصبع الخاتم بمسحة مطهرة.
3. أنت الآن بحاجة إلى ثقب وسادة الإصبع باستخدام أداة خدش وأخذ بضع قطرات من الدم باستخدام ماصة.
4. انقل الدم إلى التجويف الموجود على لوحة الاختبار وأضف بضع قطرات من الكاشف الذي يأتي مع المجموعة إلى المادة.

إذا ظهر شريط واحد على الشاشة ، فهذا يشير إلى عدم وجود الخلايا المسببة للأمراض في الدم. إذا ظهر سطرين ، تكون النتيجة موجبة. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

ماذا تفعل بإجابة إيجابية

يحذر الأطباء المرضى من أن النتيجة الإيجابية لالتهاب الكبد لا تشير دائمًا إلى وجود المرض. كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما تكون نتائج التحليل خاطئة. قد تكون النتيجة السريرية الخاطئة ناتجة عن العوامل التالية: المعالجة غير الصحيحة والتخزين غير الصحيح للمادة الحيوية التي تم جمعها ، والتحليل في مختبرات مختلفة ، وتغلغل مكونات الطرف الثالث في المادة الحيوية المدروسة.

كما تزداد احتمالية وجود نتيجة خاطئة إذا تجاهل المريض التوصيات الطبية قبل التبرع بالدم. إذا أظهرت الدراسة وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد C ، يتم تعيين اختبارات إضافية للمريض ، أحدها اختبار PCR RNA.

يعد هذا من أكثر الاختبارات دقة وحساسية ، حيث يمكنك من خلاله تحديد وجود الفيروس في الدم في مرحلة مبكرة وتحديد التركيب الوراثي بدقة. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك تأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يحذر الخبراء من أن العلاج الناجح يتطلب تحديد النمط الجيني للفيروس. إذا وصفت العلاج دون مراعاة نوع مسببات الأمراض ، فسيكون العلاج غير فعال.

ما هي علامات التهاب الكبد؟

يكمن خطر التهاب الكبد C في حقيقة أن المرض غالبًا ما يكون بدون أعراض تمامًا ، وتظهر علاماته الأولى بعد عدة أشهر من الإصابة. أيضًا في الممارسة الطبية ، هناك حالات يكون فيها المرضى غير مدركين لوجود المرض لعدة سنوات.

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف المرض بشكل عرضي أثناء التحليل العامدم. إذا كانت الأجسام المسببة للأمراض موجودة في المصل ، فستكون العديد من المؤشرات غير طبيعية. على الرغم من أن أعراض التهاب الكبد غامضة للغاية ، إلا أن الأطباء يحذرون من وجود بعض الأعراض التي يمكن الاشتباه في وجودها لوجود المرض:

• ضعف عام وتدهور في الأداء.
• عدم الراحة والألم في المراق الأيمن.
• قلة الشهية
• وجع في العضلات والمفاصل.

هذه الأعراض شائعة وقد تدل على وجود أمراض أخرى ، ولكن في حالة حدوثها يوصى بشدة باستشارة الطبيب في أي حال.

استنتاج

كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب الكبد C في مرحلة متقدمة ، عندما يكون علاج المرض هو الأكثر إشكالية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يكاد يكون بدون أعراض وأن معظم المرضى يحملونه على أقدامهم.

لهذا السبب ، من أجل التمكن من اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المحدد ، من الضروري التبرع بالدم بشكل دوري من أجل التهاب الكبد الفيروسي. يوصى بالتحليل مرة واحدة على الأقل في السنة. فقط في هذه الحالة هناك فرصة لاكتشاف هذا المرض الخبيث في الوقت المناسب.

استجابة لجزيئات غريبة ، مثل الفيروسات ، التي تدخل جسم الإنسان ، ينتج جهاز المناعة الغلوبولين المناعي - الأجسام المضادة الواقية. يتم الكشف عن هذه الأجسام المضادة عن طريق اختبار ELISA الخاص ، وهو اختبار فحص يستخدم لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس التهاب الكبد C. بالنسبة لالتهاب الكبد C ، تحتوي جميع الأجسام المضادة على الاختصار anti-HCV ، والذي يرمز إلى "ضد فيروس التهاب الكبد C. "

تأتي الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي C في فئتين - G و M ، والتي تمت كتابتها في التحليلات مثل IgG و IgM (Ig-immunoglobulin (الغلوبولين المناعي) هو الاسم اللاتيني للأجسام المضادة). مجموع مضادات التهاب الكبد الفيروسي (مضاد لفيروس التهاب الكبد سي ، مضاد لفيروس سي في) - مجموع الأجسام المضادة (فئتا إي جي جي و إي جي إم) لمولدات المضادات لفيروس التهاب الكبد سي. يتم إجراء اختبار لتحديد هذه الواسمات على جميع المرضى عندما يريدون التحقق مما إذا لديهم التهاب الكبد C. يوجد مضاد HCV في كل من الحالات الحادة (يمكن اكتشافها في وقت مبكر بعد 4-6 أسابيع من الإصابة) والتهاب الكبد المزمن. تم العثور على مجاميع مضادات التهاب الكبد الوبائي أيضًا في أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد سي وتعافوا من تلقاء أنفسهم. في مثل هؤلاء الأشخاص ، يمكن اكتشاف هذه العلامة لمدة 4 إلى 8 سنوات أو أكثر بعد الشفاء.

لذلك ، فإن الاختبار الإيجابي المضاد لفيروس التهاب الكبد C لا يكفي لتحديد التشخيص. على خلفية العدوى المزمنة ، يتم اكتشاف إجمالي الأجسام المضادة باستمرار ، وبعد العلاج الناجح تستمر لفترة طويلة (بشكل أساسي بسبب IgG الأساسي المضاد لـ HCV ، الموصوف أدناه) ، بينما تنخفض عياراتها تدريجياً.

إن طيف مضادات التهاب الكبد (الأساسية ، NS3 ، NS4 ، NS5) عبارة عن أجسام مضادة محددة للبروتينات الهيكلية وغير الهيكلية الفردية لفيروس التهاب الكبد C. وهم مصممون على الحكم العبئ او الحمل الفيروسي، نشاط العدوى ، خطر الإصابة بالأمراض المزمنة ، التمييز بين التهاب الكبد الحاد والمزمن ، درجة تلف الكبد. الكشف عن الأجسام المضادة لكل من المستضدات له مستقل قيمة التشخيص. يتكون Anti-HCV من بروتينات هيكلية (أساسية) وغير هيكلية (NS3 ، NS4 ، NS5) (بروتينات).

الأجسام المضادة IgG من الفئة G للبروتينات النووية (الأساسية) لـ HCV. يظهر IgG المضاد لفيروس التهاب الكبد C في الفترة من 11 إلى 12 أسبوعًا بعد الإصابة ، لذلك ، يتم استخدام مضاد التهاب الكبد C ، والذي يظهر سابقًا ، لتشخيص العدوى "الجديدة" المحتملة. يصل IgG المضاد لـ HCV إلى ذروة تركيزه خلال 5-6 أشهر من لحظة الإصابة وفي المسار المزمن للمرض يتم اكتشافها في الدم مدى الحياة. مع التهاب الكبد C ، ينخفض ​​عيار الأجسام المضادة IgG تدريجيًا ويمكن أن تصل إلى قيم غير قابلة للكشف بعد عدة سنوات من الشفاء.

بروتينات غير هيكلية (NS3 ، NS4 ، NS5).

NS3 ، NS4 ، NS5 تنتمي إلى بروتينات غير إنشائية (NS - غير إنشائية). في الواقع ، هناك المزيد من هذه البروتينات - NS2 و NS3 و NS4a و NS4b و NS5a و NS5b ، ومع ذلك ، في معظم مختبرات التشخيص السريري ، يتم تحديد الأجسام المضادة لبروتينات NS3 و NS4 و NS5.

تم الكشف عن Anti-NS3 في المراحل الأولى من الانقلاب المصلي. تعتبر التتر المرتفع من مضادات NS3 من سمات التهاب الكبد الوبائي الحاد وقد تكون علامة تشخيصية مستقلة لعملية حادة. في العمليات الحادة ، يشير التركيز المرتفع لمضاد NS3 عادة إلى حمولة فيروسية كبيرة ، والحفاظ عليها على المدى الطويل في مرحلة حادةالمرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة المزمنة عملية معدية.

تميل Anti-NS4 و anti-NS5 إلى الظهور لاحقًا. في التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، قد يشير تحديد مضادات NS4 في التتر المرتفع إلى مدة العملية المعدية ، ووفقًا لبعض البيانات ، يرتبط بدرجة تلف الكبد. غالبًا ما يشير اكتشاف مضادات NS5 في التتر العالي إلى وجود الحمض النووي الريبي الفيروسي ، وفي المرحلة الحادة يكون مؤشرًا على أن تصبح عملية العدوى مزمنة. قد يكون الانخفاض في عيارات NS4 و NS5 في الديناميات علامة إيجابية تشير إلى تكوين مغفرة سريرية وكيميائية حيوية. قد يعكس التتر المضاد لـ NS5 فعالية الترجمة السمعية البصرية ، وتكون قيمها المتزايدة نموذجية للأفراد الذين لا يستجيبون للعلاج. بعد الشفاء ، يقل التتر المضاد لـ NS4 والمضاد لـ NS5 بمرور الوقت. أظهرت نتائج إحدى الدراسات أنه في ما يقرب من نصف المرضى بعد 10 سنوات من العلاج الناجح بالإنترفيرون ، لم يتم اكتشاف مضادات NS4 ومضادات NS5. يسرد الجدول التالي التفسيرات الأكثر احتمالا لتوليفة علامات التهاب الكبد الوبائي سي.